Куда: Департамент единого информационного

центра группы Компании СИТИЛАБ

Кому: Менеджеру группы клиентской поддержки
E-mail: nalog@citilab.ru
Шильниковой Ольги Александровны
_________________________________________________
636700727599
89033091287
shilnikova63@yandex.ru

Заявление

Прошу предоставить справку об оплате медицинских услуг _________________________________________

(ФИО супруга(и), сына (дочери), отца(матери)
__________________________________________________________________________________________________________
2022году Шильниковой Ольге Александровне
(ФИО налогоплательщика)
семьдесят рублей
(сумма прописью)
для представления в налоговые органы Российской Федерации.

г.Самара,ул.Авроры,д.121
____________________________________________________________________________________________________________
(местонаходжение МЦ - город, улица, дом, корпус, офис)
и проинформировать по телефону/электронной почте, указанной выше.
(нужное подчеркнуть)
Документы, подтверждающие произведенные расходы прилагаю:
копии чеков,ИНН,
__________________________________________________________________________________________________________
21.12.2022г. Шильникова О.А.

(расшифровка подписи)

Для получения справки необходимо приложить:

1. Копию свидетельства о браке (если налогоплательщик и пациент супруги);
2. Копию свидетельства о рождении ребенка (если налогоплательщик родитель, а пациент — ребенок до 18 лет);
3. Копию свидетельства о рождении налогоплательщика (если пациент - родитель).