19 Терапия Принятия и Ответственности Межличностных Проблем Мэттью

Терапия принятия
и ответственности
межличностных
:
проблем
Использование осознанности,
принятия и схем для изменения
межличностного поведения
' Включает ~
полный протокол
ACT для работы
с межличностными
^ проблемами у МЭТТЬЮ МАККЕЙ, д-р философии
АВИГЕЙЛ ЛЕВ, д-р психологии
МИШЕЛЬ СКИН, д-р психологии
Предисловие СТИВЕНА К. ХЕЙСА , д-ра философии
ТЕРАПИЯ ПРИНЯТИЯ
И ОТВЕТСТВЕННОСТИ
МЕЖЛИЧНОСТНЫХ
ПРОБЛЕМ
Использование осознанности, принятия
и схем для изменения межличностного
поведения
ACCEPTANCE AND
COMMITMENT THERAPY
FOR INTERPERSONAL
PROBLEMS
Using Mindfulness, Acceptance, and Schema
Awareness to Change Interpersonal Behaviors
MATTHEW McKAY, PhD

AVIGAIL LEV, PsyD
MICHELLE SKEEN, PsyD
ТЕРАПИЯ ПРИНЯТИЯ
И ОТВЕТСТВЕННОСТИ
МЕЖЛИЧНОСТНЫХ
ПРОБЛЕМ
Использование осознанности, принятия и схем
для изменения межличностного поведения
МЭТТЬЮ МАККЕЙ, д-р философии

АВИГЕЙЛ ЛЕВ, д-р психологии
МИШЕЛЬ СКИН, д-р психологии
Кшв
'
Видавництво
“НАУКОВИЙ CBIT”
2022
УДК 616.895
М15
Перевод с английского и редакция М .И. Дубининой
Научный консультант канд. психол. наук О.В. Гусева
Маккей, М., Лев, А., Скин, М.

М15 Терапия принятия и ответственности межличностных про-
блем / Мэттью Маккей, Авигейл Лев, Мишель Скин; пер. с англ.
—
М.И. Дубининой. Киев. : “ Науковий Свгг ” 2022. 252 с. : ил.
Парал. тит. англ.
— —
ISBN 978-617-550-024-8 ( укр.)
ISBN 978-1-60882- 289-8 ( англ.)
Эта книга написана для специалистов, работающих в сфере психического
здоровья и каждый день сталкивающихся с клиентами, имеющими проблемы
в межличностных отношениях. Она содержит детальное описание использо-
вания терапии принятия и ответственности, включая протоколы проведения
сеансов, а также примеры диалогов терапевта и клиента. В книге представлены
три приложения: пример опросника для выявления схем, результаты исследо-
вания эффективности подхода и подробный протокол проведения ACT для ре-
шения межличностных проблем.
УДК 616.895
Все права защищены.

Никакая часть настоящего издания ни в каких целях не может быть воспроизведена в
какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, будь то электронные или
механические, включая фотокопирование и запись на магнитный носитель, если на это нет
письменного разрешения издательства New Harbinger Publications, Inc.
Copyright © 2012 by Matthew McKay, Avigail Lev, and Michelle Skeen.
All rights reserved.
Authorized translation from the English language edition of the Acceptance and Commitment
Therapy for Interpersonal Problems ( ISBN 978- 5-907458- 76- 5 ), published by Context Press, an im -
print of New Harbinger Publications, Inc.
No part of this publication may be reproduced, stored in a retrieval system, or transmitted in
any form or by any means, electronic, mechanical, photocopying, recording, scanning, or otherwise,
except as permitted under Sections 107 or 108 of the 1976 United States Copyright Act, without the
prior written permission of the Publisher.
ISBN 978 - 617- 550-024-8 (укр.) © ООО “ Науковий Свгг ” перевод, 2022
ISBN 978-1-60882- 289-8 ( англ.) © 2012 by Matthew McKay,
Avigail Lev, and Michelle Skeen
Оглавление
Об авторах 13
Предисловие 15
Введение 17
Глава 1. Трудности терапии межличностных проблем 21
Глава 2. Знакомство со схемами 29
Глава 3. Понимание схемного копинг- поведения 47
Глава 4. Развитие креативной безнадежности и навыков

осознанности 59
Глава 5. Определение ценностей и принятие обязательств

по ценностно- ориентированной деятельности 81
Глава 6. Освобождение от мыслей и развитие позиции

наблюдателя 99
Глава 7. Эмоциональная экспозиция с помощью разделения 121
Глава 8. Работа с шестью ключевыми процессами 137
Приложение А. Схемный опросник Янга 165
Приложение Б. Результаты исследований 173
Приложение В . Протокол групповой работы 177
Список литературы 249

Содержание
Об авторах 13
Предисловие 15
Введение 17
Глава 1. Трудности терапии межличностных проблем 21

Определение межличностных проблем 21
Три аспекта дезадаптивного копинг - поведения 22
Критерии терапии межличностных проблем 24
Современные методы терапии 25
Альтернативный подход к терапии 27
Заключение 28
Глава 2. Знакомство со схемами 29

Понятие схемы 29
>;L неудовлетворенных потребностей в раннем периоде
жизни ребенка 30
Объяснение понятия схем клиентам 31
Выявление схем клиентов 33
Влияние схем 34
Анализ схем 35
Предоставление обратной связи клиентам 38
Помощь клиентам в распознавании аффектов схем 39
Триггеры схем 40
Межличностные сферы 42
ACT и схемы 43
Глава 3. Понимание схемного копинг- поведения 47

Введение в тему схемного копинг -поведения 47
Распространенные модели схемного копинг -поведения 48
Содержание 7
Связь схемного копинг - поведения с конкретными

межличностными ситуациями 51
Изучение рисков схемного копинг -поведения 55
Терапия принятия и ответственности и схемное копинг -поведение 57
Глава 4. Развитие креативной безнадежности и навыков

осознанности 59
Анализ последствий схемного копинг - поведения 60
Формальный анализ последствий 60
Неформальный анализ последствий 63
Креативная безнадежность 64
Прекращение борьбы 67
Развитие осознанности 68
Наблюдение за межличностным опытом 72
Глава 5. Определение ценностей и принятие обязательств

по ценностно- ориентированной деятельности 81
Определение ценностей 82
Определение межличностных ценностей и намерений 83
Сопоставление ценностно-ориентированного поведения и схемного
копинг -поведения 87
Развитие готовности к принятию схемного аффекта 87
Анализ жизненных ценностных ориентаций 88
Преодоление барьеров с помощью обязательств 89
Осознание и готовность 96
Глава 6. Освобождение от мыслей и развитие позиции

наблюдателя 99
Развитие осознанности мыслей 100
Не поддаваться уговорам 100
Когнитивное разделение 102
Практика навыков разделения 113
Изменение перспективы 116
8 Содержание
Глава 7. Эмоциональная экспозиция с помощью разделения 121

Эмоциональная экспозиция 121
Комбинирование экспозиции и разделения 128
Глава 8. Работа с шестью ключевыми процессами 137

Креативная безнадежность и работоспособность 138
Активизация схем во время сеансов 141
Активизация схем в повседневной жизни 146
Ценностно-ориентированное планирование 149
Разделение 154
Экспозиция 159
Приложение А. Схемный опросник Янга 165
Приложение Б . Результаты исследований 173
Приложение В. Протокол групповой работы 177

Сеанс 1 178
Сеанс 2 187
Сеанс 3 193
Сеанс 4 199
Сеанс 5 206
Сеанс 6 215
Сеанс 7 222
Сеанс 8 231
Сеанс 9 240
Сеанс 10 245

“Эта книга, имеющая глубокую практическую направленность, предла-
гает передовую научно обоснованную систему для специалистов в области
психического здоровья , которые стремятся более эффективно решать про-
блемы межличностных отношений, с которыми сталкиваются в повсед-
невной жизни люди, обращающиеся за психотерапевтической помощью.
Это первая книга такого рода, которая соединяет когнитивные понятия
схем с новыми методами терапии, основанными на принятии и ответ-
ственности. Авторы близко знакомы с обоими направлениями и предла-
гают доступный метод, который проникает в суть моделей нежелательного
межличностного поведения, разрушающего значимые социальные связи.
Книга полна практических техник, рабочих листов, есть даже полнофор-
матный протокол с описанием его использования в формате индивидуаль-
—
ной или групповой терапии. Эта книга обязательна к ознакомлению для
любого специалиста в области психического здоровья, который работает с
социальными и межличностными проблемами клиентов”.
— Джон П. Форсайт, д - р философии, профессор психологии
и директор программы исследования тревожных расстройств
в Университете в Олбани (SUNY Albany), шт. Нью- Йорк
“ Терапия принятия и ответственности межличностных проблем —

это удобное руководство по предоставлению помощи вашим клиентам в
использовании ACT для преодоления боли и страданий, вызванных не-
эффективными схемами, способствующими возникновению проблем в
отношениях, которые также часто сопровождаются личностными рас-
стройствами. Эта книга, благодаря основанным на ценностном подходе к
межличностному поведению принципам, проведет вас через пошаговый
процесс оказания помощи вашим клиентам в принятии боли, связанной
со схемами. Настоятельно рекомендую ”.
— Ричард Блонна, д- р педагогических наук, автор книги
—
Stress Less, Live More ( Переживай меньше живи дольше)
“Межличностные трудности часто находятся в центре внимания кли-

нической работы, либо как основная проблема, либо как проблема, ко-
торая еще больше осложняет другие проблемы клиентов, пришедших на
терапию. Эта книга умело интегрирует теорию схем с терапией принятия
и ответственности. Мэттью Маккей, Авигейл Лев и Мишель Скин прово-
дят читателя через систематическую программу, сконцентрированную на
осознанности и принятии мыслей, чувств и побуждений, обычно приво-
дящих к межличностным трудностям. Это происходит наряду с прояс-
нением личных ценностей для формирования альтернативных способов
взаимоотношений с другими людьми. Многочисленные рабочие листы и
памятки, а также приложение с протоколом каждого сеанса обеспечивают
легкость выполнения ряда эмпирически обоснованных рекомендаций. Эта
книга должна стать полезным дополнением к библиотеке всех специали-
стов в области психического здоровья, испытывающих трудности в работе
с клиентами, для которых отношения с любимыми, друзьями и коллегами
чаще являются источником психологической боли, чем удовлетворения ”.
— Роберт Д. Зеттл, д - р философии, профессор психологии в Уичитском
университете шт. Канзас и автор книги ACT for Depression
( Терапия принятия и ответственности для лечения депрессии.
Руководство психотерапевта, пер. с англ., ООО “ Диалектика ”, 2021 г .)
“Для специалистов в области психического здоровья, заинтересован-

ных в новых научно обоснованных методах терапии, эта книга станет
ценным первым шагом в направлении интеграции терапии принятия и
ответственности в свою работу. Книга предлагает уникальное путеше-
ствие по материалу ACT, интегрируя в него терминологию традиционной
когнитивно- поведенческой терапии. Авторы призывают терапевтов ACT
расширить рамки своих представлений и в то же время бросают вызов те-
рапевтам СВТ, предлагая им применить осознанность и принятие в своем
арсенале интервенции ».
«
— Д. Дж. Моран, д-р философии, сертифицированный поведенческий

аналитик ( ВСВА ), основатель консультационной компании Pickslyde
Consulting и Среднеамериканского психологического института
“Хотя хронические межличностные проблемы зачастую труднее всего

поддаются терапии, эта книга дает новую надежду. Она простая, практич-
ная, обоснованная и доказательная”.
— Кирк Штросаль , д-р философии, сооснователь терапии принятия
и ответственности и соавтор книги The Mindfulness and Acceptance
Workbook for Depression ( Осознанность и принятие для преодоления
депрессии. Рабочая тетрадь, пер. с англ., ООО “Диалектика”, 2021 г .)
и Brief Interventions for Radical Change ( Краткие методы воздействия
для радикальных изменений )
“ На протяжении многих лет различные терапевтические подходы были
направлены на оказание помощи клиентам, борющимся с межличност-
ными проблемами. Несмотря на определенные преимущества, ни один из
этих подходов не привел к значительным изменениям в жизни клиентов.
Но Терапия принятия и ответственности межличностных проблем пред-
лагает читателям альтернативу, которая является не только инновацион-
ной, но и основана на исследованиях. Эта книга устанавливает золотой
стандарт того, как интегрировать ACT и схема- терапию, и показывает нам
шаг за шагом, как добиться реальных изменений в жизни клиентов, имею-
щих трудности в межличностных отношениях”.
— Патриция Зурита Она, д-р психологии, клинический научный
руководитель в Клинике когнитивно- поведенческой терапии
в Беркли и в программе обучения поведенческой медицине
в Институте Райта в Беркли, шт. Калифорния
“Маккей, Лев и Скин представляют успешное, инновационное сочета-

ние ACT и основанного на схемах подхода для помощи клиентам с про-
блемами межличностных отношений. Это сочетание позволяет обрести
большую поведенческую гибкость и выйти за пределы негибких моделей
отношений. Вместо того чтобы менять дисфункциональные схемы или ос-
новные убеждения, авторы обучают читателей четким практическим ша -
гам, как помочь клиентам изменить их отношение к своим мыслям, чтобы
они могли выбирать различные реакции, основанные на выбранных ими
ценностях. Книга основана на многолетнем клиническом и исследователь-
ском опыте, который показывает, как клиенты обретают большую психо-
логическую гибкость через формирования принятия и освобождения от
нежелательных мыслей, эмоций и убеждений, включая схемы. С помощью
многочисленных рабочих листов и упражнений, а также схемы терапии по
сеансам, эта книга является отличным пособием для любого терапевта, ко-
торый хочет помочь своим клиентам обрести менее конфликтную, более
насыщенную и полноценную жизнь”.
— Георг Эйферт, д - р философии, заслуженный профессор
психологии в Университете Чепмена, шт. Калифорния
“ Опираясь на клинический опыт, авторы излагают инновационный
подход к применению технологии ACT в межличностных проблемах для
выявления типичных мыслей, чувств и побуждений к действию, которые
являются источниками страданий и вряд ли исчезнут сами. В книге опи-
сывается пошаговый подход к терапии, в ходе которого клиенты учатся
распознавать уже сложившиеся модели, позволяющие избежать эмоцио-
нальной боли, и узнают, как изменить поведение, причиняющее страдания
в отношениях. В книгу включены четкие описания интервенций с приме-
рами диалога терапевта с клиентом, а также раздаточные материалы для
работы. Книга основана на небольшом рандомизированном контролиру-
емом групповом исследовании, протокол которого содержится в одном
из приложений. В любом случае материал, представленный в этой книге,
может быть легко использован как в индивидуальной терапии, так и в те-
рапии пар”.
— Жаклин Писторелло , д - р философии, соавтор книги Finding Life
Beyond Trauma ( Обретение жизни после травмы )
Об авторах
Мэттью Маккей, д- р философии, профессор Института Райта в Беркли,

шт. Калифорния. В частной практике специализируется на лечении тре-
вожности, межличностных проблем и депрессии. Соавтор таких книг , как
The Relaxation and Stress Reduction Workbook ( Рабочая книга по релаксации
и снижению стресса), Thoughts and Feelings ( Контролируй мысли и чувства:
когнитивно- поведенческий подход, 4-е изд., пер. с англ., ООО “ Диалектика ”,
2020 г .), Self - Esteem ( Самооценка ), Your Life on Purpose ( Ваша жизнь с целью)
и многих других. В совокупности его книги были проданы тиражом более
трех миллионов экземпляров.
Авигейл Лев, д- р психологии, клинический супервизор в Клинике ког -
нитивной и поведенческой терапии в Беркли, шт. Калифорния. Специали-
зируется на терапии пар, терапии аффективных состояний и межличност-
ных проблем.
Мишель Скин, д-р психологии, изучала схема- терапию под руковод-
ством Джеффри Янга. Завершила постдокторантуру в Калифорнийском
университете и ведет частную практику в Сан-Франциско, шт. Калифор-
ния. Ведущая радиошоу и автор книги The Critical Partner ( Критичный
партнер ) , https : / / www . michelleskeen . com /
Автор предисловия Стивен К. Хейс, д - р философии, профессор пси -
хологии в Университете Невады, Рино, шт. Невада. Является автором со-
тен научных статей и многих книг , в том числе Acceptance and Commitment
Therapy ( Терапия принятия и ответственности ) , Relational Frame Theory
( Теория реляционных фреймов ) и Get Out of Your Mind and Into Your Life
( Выбросьте все лишнее из головы и начните жить полной жизнью ).
Предисловие
Э
то первая известная мне книга, в которой идеи схема-фокусиро-
ванной терапии сочетаются с методами терапии принятия и ответ-
—
ственности ( ACT Acceptance and Commitment Therapy). Эти два
подхода принадлежат к разным когнитивно -поведенческим направлениям,
что может навести на мысль о том, что они будут вступать в противоречие.
Но под руководством этих авторов такое никогда не произойдет.
В этой книге схемы рассматриваются как укоренившиеся шаблоны мыш-
ления. В этой идее нет ничего, что нарушало бы принципы ACT. Схемы под-
разумевают своего рода функциональные модели, и авторы фокусируются
на десяти схемах, имеющих особое значение для межличностных проблем:
покинутость, недоверие, депривация, дефективность, отчуждение, некомпе-
тентность, несостоятельность, притязательность, подчинение и повышенная
критичность. Подобное разделение моделей мышления на более крупные
блоки и понятия может в некоторой степени облегчить работу терапевта в
обнаружении крупных паттернов поведения. Что, в свою очередь, помогает
и клиенту, и терапевту увидеть картину в целом, а не отдельные фрагменты.
Основываясь на идентификации схем, представленный здесь протокол
демонстрирует, как можно эффективно работать со схемами. По сути, схе-
мы после их идентификации рассматриваются в значительной степени с
помощью методов ACT. Авторы облегчают эту задачу, рассматривая схемы
в функциональном значении.
Как и в традиционном методе ACT, где принято считать, что слияние с
мыслями ведет непосредственно к избеганию переживаний, в рамках опи-
санной в этой книге идеи схема-фокусирования, совладание с помощью
схем также приводит к избегающим формам приспособления. Функцией
схемного копинг - поведения является бегство или избегание эмоциональ-
ной боли, связанной с определенным паттерном мышления. Это помогает
превратить схемы в понятия, которые следует использовать для выявле-
ния бесполезных моделей избегания и истории их появления. Эта полезная
идея повсеместно используется в данной книге.
Одна из причин, по которой следует использовать подход, ориентиро-
ванный на схемы, в сфере межличностных проблем, заключается в том,
16 Предисловие
что такие проблемы проявляются в огромном разнообразии форм. Очень

легко запутаться в содержании, деталях межличностных историй и труд-
ностей, которые составляют психологический аспект социального мира.
У каждого человека время от времени возникают трудности в отношениях,
но эта книга сфокусирована на повторяющихся трудностях, основанных
на хронически дисфункциональных стилях взаимоотношений. При работе
с проблемами такого рода более важны общие закономерности , чем детали
конкретного случая.
Уже давно ученые- лингвисты определили, что человеческий язык име-
ет ограниченный набор аналитических аспектов. Бесчисленные оценоч -
ные понятия могут быть сведены всего лишь к трем полярным аспектам
(хороший / плохой, сильный /слабый и быстрый / медленный ). Схемы могут
помочь примерно таким же образом. Если избегать их обобщения или
превращения в причины, они помогают сфокусировать внимание клиен-
тов и терапевтов на небольшом наборе тем для работы с многочисленны-
ми деталями. Процесс поиска закономерностей помогает клиентам более
спокойно и осознанно взглянуть на свое собственное поведение, и это
способствует поиску способов создания новых форм адаптации. Это дает
возможность клиентам сделать шаг назад и задуматься: “ Что я здесь де-
лаю? ” и “ Какие модели отношений я выстраиваю в данный момент ? ” Этот
шаг — —
отступление назад и поиск закономерностей является действен-
ным инструментом для изменений. А методы ACT, используемые в этой
книге, полностью соответствуют таким процессам.
Протокол, представленный в этой книге, постоянно направляет внима-
ние терапевта на функции мыслей и эмоций, а также на построение более
эффективных моделей поведения. Большая заслуга авторов в том, что сам
протокол был протестирован, поэтому мы можем с уверенностью сказать,
что он может помочь в работе с межличностными проблемами. В книге
приводятся подробные описания интервенций, инструкции к которым по-
могают читателям представить, когда и как они могут быть использованы.
Существует ограниченное количество подходов к решению межлич-
ностных проблем. Пока еще рано об этом говорить, но я считаю, что эта
книга добавляет еще один метод в этот список подходов. Но учитывая,
насколько распространенными и разрушительными могут быть межлич-
ностные проблемы, этот момент не заставит себя ждать.
— Стивен К. Хейс, профессор факультета психологии

Университета шт. Невада
Введение
к лиенты обращаются с межличностными проблемами , которые ча-

сто возникают во многих ситуациях и сферах жизни ( друзья, рабо-
та, семья, партнер и т.д.) . Повсеместные межличностные проблемы
могут достигать уровня, который можно рассматривать как межличност -
ное расстройство, способствующее неудачным отношениям, социальной
изоляции, депрессии и дисфункции на работе.
Люди, испытывающие трудности в межличностных отношениях, ча- —
стые посетители кабинетов психотерапевтов. Например, в Клинике когни-
тивно-поведенческой терапии Беркли ( Berkeley Cognitive Behavioral Therapy
Clinic) более чем в 50% случаев отмечаются значительные межличностные
трудности, которые систематически повторяются. Большинство клиентов,
обращающихся с депрессией, травмой, тревогой и расстройствами Оси II,
сообщают о межличностных проблемах во многих отношениях. Коллеги
по всей стране сообщают аналогичные данные.
Очевидно, что межличностные проблемы широко распространены сре-
ди людей, обращающихся за психотерапией. Такие проблемы разрушают
отношения и являются причиной переживаний как для самого человека,
так и для его окружающих. Однако, несмотря на все последствия таких
проблем, немногие методы психотерапии направлены непосредственно
на проблемное межличностное поведение. Также стоит отметить, что су-
ществует мало исследований, посвященных тому, какие методы терапии
эффективны для изменения моделей межличностного поведения (это об-
—
суждается в главе 1). Поэтому цель данной книги предложить терапию,
которая имеет определенную эмпирическую поддержку и направлена на
работу с разрушающим отношения поведением ( более подробную инфор-
мацию о рандомизированном контролируемом исследовании этой тера-
пии в групповой работе см. в главе 1 и приложении Б ).
Учитывая , что вы сейчас читаете эту книгу, у вас, вероятно, есть кли-
енты, которые испытывают межличностные трудности и неоднократно
использовали разрушительные реакции на стресс в отношениях. Воз-
можно, у вас также есть клиенты , текущей проблемой которых являются
тревога, депрессия или травма, но в прошлом есть история разрушенных
18 Введение
отношений. Работая с такими клиентами, вы можете обнаружить, что те-

рапия, направленная только на решение эмоциональных проблем, не по-
могает им достичь высокого уровня благополучия. Подход, описанный в
этой книге, учитывает принципы осознанности и интервенции, основан -
ные на принятии. А это предоставляет вам новые инструменты для эффек-
тивной терапии подобных межличностных проблем.
В главе 1 мы кратко рассмотрим существующие методы терапии меж-
личностных проблем, проанализируем их эффективность и недостатки,
а также объясним, почему мы считаем, что новая комбинация ACT и те-
ории схем является более эффективным подходом. В главах 2 и 3 мы опи-
сываем, как использовать этот подход, знакомя клиентов с основными
понятиями, помогая им выявить свои схемы, триггеры и проблемное ко-
пинг - поведение. Клиенты также оценивают, как это влияет на их жизнь и
отношения. Главы с 4 по 7 посвящены процессам ACT: развитию креатив-
ной безнадежности и навыков осознанности, прояснению ценностей, про-
активности, когнитивному разделению, развитию позиции наблюдателя и
работе с эмоциями. Процессы и методы, описанные в этих главах, исполь-
зуются для того, чтобы помочь клиентам определить, как они хотели бы
вести себя в отношениях, и обеспечить мотивацию для выполнения слож -
ной работы по изменению старых моделей поведения. В главе 8 мы обсуж-
даем типичные проблемы, возникающие при проведении данной терапии,
и даем рекомендации по их решению.
Книга также содержит три приложения. В приложении А приведен при-
мер опросника для выявления схем, который стоит заполнять перед нача-
лом терапии, чтобы определить ключевые схемы клиента. ( Мы рекоменду-
ем Схемный опросник Янга ( Young Schema Questionnaire), который можно
приобрести на сайте http://schematherapy.com/.)Обратите внима-
ние, что в приложении Б изложены результаты исследований эффективно-
сти подхода, используемого в этой книге. В приложении В приводится под-
робный протокол проведения ACT для решения межличностных проблем в
—
группе. Этот групповой протокол адаптация протокола, использованно-
го в исследовании, результаты которого приведены в приложении Б.
Вы заметите, что существуют некоторые различия в порядке изложения
различных техник в основном тексте и в групповом протоколе в прило-
жении В. В приложении В порядок изложения строго хронологический,
в то время как в основном тексте темы расположены более тематически.
Такая тематическая организация позволяет нам представить схожие тех-
ники и концепции вместе для большей ясности. На практике вы можете
Введение 19
использовать техники из нескольких глав во время любого определенного

сеанса в зависимости от того, что происходит на приеме. По этой причине
мы рекомендуем вам прочитать всю книгу целиком или хотя бы до главы 8,
прежде чем использовать этот подход в работе с клиентами.
Обратите внимание, что мы разработали приложение В как самостоя-
тельное руководство по лечению. Теоретически, вы можете сделать копию
этого раздела книги и использовать его как единственное руководство при
проведении групповой терапии. Однако мы рекомендуем вам сначала пол-
ностью прочитать главы с 1 по 8, чтобы у вас было более глубокое понима -
ние подхода к терапии и теории, лежащей в его основе. Это позволит вам
проводить групповую терапию более гибко, приспосабливая ее к потреб-
ностям членов группы или ситуациям, возникающим во время сеанса.
Не стесняйтесь копировать раздаточные материалы и рабочие листы из
этой книги для использования в своей практике. Однако учтите, что эти
материалы защищены авторским правом, поэтому просим вас получить
разрешение на их использование в публикациях. Исключением является
опросник из приложения А. Он приводится исключительно в качестве
примера. Если же вы хотите использовать подобный опросник в своей
практике, посетите сайт http://schematherapy.com/, где можно
приобрести последнюю версию опросника Джеффри Янга ( Jeffrey Young)
для исследования или клинического использования.
Глава 1
Трудности терапии
межличностных проблем
И
меющиеся в настоящее время методы терапии межличностных
проблем в значительной степени недостаточны. Они либо не наце-
лены на дезадаптивное копинг -поведение и не изменяют его, либо
не устраняют основные ( трансдиагностические) причины межличностных
проблем, либо не предоставляют техники для преодоления межличност-
ного дистресса, необходимые для более эффективной терапии. Эта книга
предлагает новый метод работы с хроническими межличностными труд-
ностями, который одновременно направлен на ключевые компоненты и
имеет научное обоснование.
Терапия принятия и ответственности ( ACT) имеет значительную эм-
пирическую доказательную базу эффективности как при эмоциональных
расстройствах [ Eifert & Fortsyth, 2005; Saavedra, 2008; Zettle, 2007] , так и при
многочисленных психологических и поведенческих проблемах [ Hayes &
Smithy 2005]. Теперь впервые ACT в сочетании с методами схема - терапии
[ Young, Klosko, & Weishaar, 2003] была успешно применена к межличност-
ным проблемам. Далее в этой главе мы кратко рассмотрим исследования,
подтверждающие её эффективность, и более подробно обсудим их в при-
ложении Б. Пока же мы просто скажем, что данные о результатах мно- —
гообещающие.
Определение межличностных проблем

Термин “ межличностные проблемы ” относится к повторяющимся труд-
ностям, которые клиенты испытывают в отношениях из- за специфических
дезадаптивных реакций и копинг -поведения, приводящих к дисфункци-
ональному стилю поведения. Эти реакции и поведение, усвоенные в дет -
стве, могут включать замкнутость, вину, зависимость, агрессию или под-
чинение. Возможно, в какой-то момент жизни они выполняли адаптивную
22 Глава 1
функцию, но во взрослых отношениях они, как правило, доставляют не-

удобства. Например, для ребенка было адаптивным избегать сердитого
родителя , уступать властному родителю или отстраняться от отрешенно-
го родителя. Но продолжение использования таких моделей совладающе-
го ( копинг - ) поведения в нынешних отношениях приводит к дальнейшей
боли и страданиям.
Люди часто учатся такому поведению, наблюдая за тем, как их роди -
тели и другие члены семьи справляются с трудностями. Возможно, у них
были образцы для подражания, которые злились и нападали, когда их
обижали , манипулировали другими, чтобы удовлетворить собственные
потребности , или становились слишком покладистыми, чтобы избежать
отвержения.
Но не все стратегии совладания усваиваются путем подражания. Ког -
да люди вступают в конфликт в отношениях, они могут получить такую
ответную реакцию, которая дает им временное успокоение, а затем будут
придерживаться ее, делая это снова и снова в подобных ситуациях. Такое
совладающее поведение приносит кратковременное облегчение, но в дол-
госрочной перспективе оно разрушает отношения. Взаимодействие пере-
стает приносить удовлетворение и через некоторое время окружающие
начинают ожесточаться или отстраняться. Этот процесс — замена крат-
ковременного облегчения на долговременные межличностные разногла-
сия — является источником повторяющихся межличностных проблем.
Три аспекта дезадаптивного

копинг -поведения
Модели дезадаптивных копинг -стратегий , которые возникли как ре-
зультат попыток удовлетворения эмоциональных потребностей под воз-
действием стресс-факторов, обычно имеют три ключевых аспекта:
• отсутствие гибкости;
• основаны на патологических убеждениях ( схемах) о себе и других в
отношениях;
• обусловлены избеганием переживаний.
Трудности терапии межличностных проблем 23
Отсутствие гибкости
Модели дезадаптивного копинг -поведения в отношениях негибкие, по-
тому что сформировались в раннем детстве и продолжают укрепляться во
взрослой жизни [ Levenson, 1995; Sullivan, 1955/ 2003]. Они имеют тенденцию
быть негибкими и устойчивыми независимо от негативных последствий,
а также склонны создавать самореализующиеся прогнозы. Такие модели
поведения не изменяются под воздействием негативных последствий, по-
скольку они эффективны для временного снятия тревоги и боли через от -
рицательное подкрепление.
Базирование на патологических убеждениях

Джеффри Янг определил схему ( убеждение ) как глубоко укоренившу-
юся когнитивную структуру ключевых представлений о себе и других,
включая конкретные понятия и ожидания касательно межличностных
отношений [ Young , 1999]. Схемы прочно укореняются, поскольку они по-
могают понять и организовать свой мир и отношения. Создается ощуще-
ние предсказуемости и безопасности. Кроме того, считается , что “ ранние
дезадаптивные убеждения лежат... в основе патологии личности и психо-
логического дистресса, в частности, расстройств личности и хронических
межличностных трудностей ” [ Nordahl, Holthe, & Haugum, 2005, р. 142].
Патогенные убеждения и ожидания людей в отношениях заставляют их
продолжать использовать одни и те же избегающие стратегии [ Е. Cohen,
2000; Flasher, 2000; Levenson, 2010; Safran & Segal, 1996 ] . К примеру, люди со
схемой Покинутости /Нестабильности ожидают, что их в итоге покинут в
отношениях. Это предубеждение приводит к искажениям и выборочному
вниманию к сигналам окружающей среды о том, что их могут покинуть.
Когда у человека срабатывает схема, она вызывает определенные мысли,
чувства, ощущения и поведение. (В этой книге мы будем использовать
термин “ схемное копинг -поведение” ( СКП ) для обозначения проблемных
реакций, возникающих при активации схем.) Люди могут защищаться от
схем брошенности путем чрезмерной автономии, отделения, зависимости
или ухода. Такие модели совладающего поведения — это попытки убежать
от эмоциональной боли, связанной со схемой, или же подавить ее. Схе-
мы и связанные с ними попытки избежать боли определяют паттерны дез-
адаптивного межличностного поведения.
24 Глава 1
Избегание переживаний
Избегание переживаний определяется как попытка не допускать непри -
ятных внутренних переживаний, включая мысли, чувства, воспоминания ,
ощущения и другие личные события [ Hayes, Strosahl, SzWilson , 1999 ]. Такое
избегание возникает, когда люди не хотят переживать некоторые моменты,
пытаются избежать их и контролировать, даже если это приводит к боль-
шему ущербу в долгосрочной перспективе [ Hayes & Gifford, 1997]. Страте-
гии контроля могут работать во внешней среде; например, если вас мучает
жажда , вы можете набрать воды. Однако попытки контролировать вну-
тренние переживания часто оказываются безуспешными и могут привести
к дезадаптивному поведению. Широкий спектр исследований показыва-
ет, что многие формы психопатологии могут быть концептуализированы
как дезадаптивные стратегии, направленные на избегание или устранение
определенных мыслей, воспоминаний, эмоций или других тревожных вну-
тренних переживаний [ Chawla & Ostafin, 2007; Gamez, 2009; Hayes, Wilson,
Gifford, Follette, & Strosahl, 1996]. Поэтому воздействие на стратегии избега-
ния переживаний в отношениях должно стать основополагающим компо-
нентом в терапии межличностных проблем.
Критерии терапии
межличностных проблем
Учитывая изложенное выше определение межличностных проблем, те-
рапия должна быть направлена на изменение дезадаптивных моделей со-
владания. Чтобы сделать это эффективно, она должно затрагивать все три
аспекта такого поведения.
• Для развития гибкости в поведении следует поощрять клиентов и
помогать им расширять и развивать свой поведенческий репертуар.
Такая гибкость должна быть основана на ожидаемых результатах и
последствиях, включать оценку работоспособности новых и старых
моделей поведения.
• Необходимо рассмотреть схемы и то, как они влияют на межлич-
ностное поведение клиентов.
• Чтобы направить терапию на стратегии избегания, она должна обе-
спечить мотивацию и методы терпимого отношения к эмоциональной
боли, обусловленной схемами, порождающими избегающее поведение.
Современные методы терапии

В настоящее время для решения межличностных проблем обычно ис-
пользуется несколько различных терапевтических подходов, которые мы
опишем ниже.
#
Интерперсональная психотерапия: ограниченная по времени фор-
ма психотерапии, первоначально разработанная для лечения депрес-
сии. Фокусируется на дезадаптивных паттернах отношений.
Психотерапия, сфокусированная на переносе: форма психоанали-
тической терапии, разработанная Отто Кернбергом ( Otto Kernberg),
направлена на терапию пограничного расстройства личности с ис-
пользованием интерпретаций, основанных на переносе.
• Краткосрочная динамическая психотерапия: краткосрочная тера-
пия хронических межличностных проблем, направленная на дис-
функциональные стили взаимоотношений.
#
Диалектическая поведенческая терапия: осуществляется поведен -
ческое воздействие на пограничное расстройство личности с сопут -
ствующим суицидальным и парасуицидальным поведением, которое
обучает четырем ключевым навыкам ( регуляция эмоций, осознан-
ность, терпимость к дистрессу и межличностная эффективность ).
Схема - терапия: интегративная терапия , направленная на широкий
спектр эмоциональных нарушений и расстройств личности. Явля-
ется трансдиагностическим подходом. Суть в выявлении основных
дезадаптивных схем и схем избегающего поведения, которые разру-
шают взаимоотношения.
К сожалению, все эти подходы имеют свои недостатки. Хотя они на-
правлены на дезадаптивные модели отношений, существуют неоднознач-
ные эмпирические данные об их эффективности в изменении межлич -
ностного поведения. Результаты исследований, касающиеся клинического
воздействия на межличностную коммуникацию клиентов, неоднозначны.
Диалектическая поведенческая терапия, например, имеет значительную
научно-исследовательскую обоснованность в снижении суицидального
и парасуицидального поведения, а также сокращении количества дней
пребывания в больнице. Однако, как ни странно, в литературе ничего не
упоминается о возможности корректировать хронически неэффективное
межличностное поведение. И хотя некоторые из существующих методов
26 Глава 1
терапии используют методики, оценивающие пограничные черты лично-

сти, межличностное функционирование является лишь подшкалой этих
опросников.
Несмотря на то, что существует достаточно подтверждений эффектив-
ности всех этих методов терапии в плане сокращения госпитализаций,
снижения частоты парасуицидального поведения и уменьшения симпто-
мов, связанных с пограничным расстройством личности, представляется
затруднительным проанализировать их влияние именно на изменения в
межличностном поведении. Кроме того, в данной области наблюдается не-
достаток объективных показателей и опросников для оценки межличност-
ного функционирования в отношениях.
Более того, каждый из вышеперечисленных методов не соответству-
ет одному или нескольким критериям терапии межличностных проблем,
описанных выше. Сфокусированная на переносе психотерапия не соот-
ветствует ни одному из них, поскольку она не направлена на гибкость по-
ведения, патологические убеждения или избегание переживаний, а также
не касается изменения поведения, которое необходимо для развития но-
вых реакций взамен дезадаптивных паттернов совладания. Интерперсо -
нальная психотерапия не обращается к патогенным убеждениям, а также
не предоставляет методик , направленных на избегание переживаний или
терпимости к эмоциональной боли. Диалектическая поведенческая тера-
пия не затрагивает патологические убеждения, а схема-терапия ( также,
как и интерперсональная ) не предоставляет методик, направленных на
сокращение избегания или терпимости к эмоциональной боли. Кратко-
срочная динамическая психотерапия является, пожалуй , самым эффек -
тивным и наиболее целенаправленным подходом среди существующих
методов, однако и она не направлена на преодоление избегания пере-
живаний и не дает клиентам методов, которые бы помогали переносить
эмоциональную боль, приводящую к дезадаптивным межличностным
реакциям.
В целом, необходимо что-то новое, более эффективно воздействующее
на факторы, лежащие в основе хронических межличностных проблем. Мы
считаем, что сочетание ACT с методами схема-терапии и является тем са-
мым новым подходом.
Альтернативный подход к терапии

В этой книге представлен новый, основанный на принятии, подход к те-
рапии межличностных трудностей, который направлен на изменение по-
ведения ( и, в частности, дезадаптивных стратегий преодоления ), а также
учитывает все критерии, описанные ранее.
#
Этот подход предназначен для повышения гибкости поведения в
межличностных отношениях и ориентирован на возможную работо-
способность.
• В рамках подхода рассматривается роль патогенных убеждений или
схем.
* Данный подход направлен именно на работу с избеганием пережи-
ваний, предоставляя конкретные методы развития толерантности к
эмоциональной боли ( такие, как осознанность, контекстуальное “ я ”
и когнитивное разделение ), и посредством определения ценностей
обеспечивает мотивацию для изменения избегающих паттернов.
Люди с межличностными проблемами характеризуются негибкими мо-
делями отношений и являются трудной группой для терапии. Учитывая
ригидность этих моделей , ACT представляется целесообразным подходом
к терапии, поскольку он способствует психологической гибкости через
формирование принятия и освобождения от мыслей, эмоций и убежде-
ний, включая схемы. Важно, что ACT не пытается изменить схемы и ос-
новные убеждения; скорее, эта терапия изменяет то, как люди относятся к
ним, чтобы была возможность выбирать различные реакции на связанную
со схемами боль и делать шаги в нужном направлении.
Эта книга основана на многолетнем клиническом и исследовательском
опыте, который был получен при работе с клиентами, сталкивающимися с
межличностными проблемами. Десятинедельный протокол ACT для груп-
повой работы, приведенный в приложении В, подтверждается исследо-
ванием Авигейл Лев ( Avigail Lev), в котором проверялась эффективность
сходного протокола, используемого для лечения межличностных проблем
[Lev, 2011]. Исследование представляло собой рандомизированное кон-
тролируемое исследование, которое проводилось в общественной клинике
по восстановлению после злоупотребления психоактивными веществами.
Выборка исследования состояла из 44 мужчин-клиентов, случайным
образом распределенных в контрольные ( обычное лечение ) или экспе-
риментальные ( ACT плюс обычное лечение ) условия. ( Обычное лечение
28 Глава 1
представляло собой дневную программу восстановления, включающую

программу 12 шагов, обучение релаксации, управление гневом, профи-
лактику рецидивов и множество других услуг .) Основным результатом ис-
следования стало то, что в группе ACT наблюдалось значительное сниже-
ние уровня неблагоприятного межличностного поведения, измеряемого с
помощью опросника межличностных проблем (Inventory of Interpersonal
—
Problems IIP). Результаты показали значительное улучшение показате-
лей межличностной коммуникации до и после терапии как в дисперси-
онном анализе, так и в анализе Коэна ( d = -1,23). Эти результаты служат
убедительным подтверждением потенциальной эффективности данного
протокола и его способности улучшать межличностное функционирова-
ние. ( Более подробную информацию и результаты данного исследования
см. в приложении В.)
Заключение
Таким образом, ни один из существующих подходов к терапии межлич-
ностных проблем в полной мере не охватывает все аспекты, определяю-
щие дезадаптивное копинг -поведение. Инновационная комбинация ACT
с подходом, основанным на схемах, позволяет создать хорошо продуман-
ный протокол терапии, затрагивающий все основные критерии. Для ясно-
сти, это лечение по методу ACT. В нем не используются никакие техники
схема - терапии; схемы используются исключительно для выявления пер-
вичной боли клиента. Цель подхода не в том, чтобы изменить основные
убеждения; а скорее в том, чтобы помочь принять первичную боль, свя-
занную со схемами, и улучшить поведенческую гибкость для повышения
уровня жизни, основанной на ценностях.
Глава 2
Знакомство со схемами
Т
ерапия межличностных проблем начинается с определения ранних
дезадаптивных схем и помощи клиентам в понимании того, какие
именно схемы актуальны и способствуют возникновению трудно-
стей в отношениях. Поскольку этот материал может быть незнакомым для
клиента ( не говоря уже о сложности ), не торопитесь — возможно, это за-
ймет два сеанса. Затем можно переходить к определению общих триггеров
в схемах, чтобы клиенты могли более осознанно подходить к ситуациям,
когда они появляются. Когда клиенты осознают, как мысли, эмоции и пове-
дение, обусловленные схемами, влияют на их отношения, у них появляется
больше возможностей и мотивации изменить свое поведение.
Понятие схемы
Схема — это основное убеждение, которое формируется в раннем дет-
стве как результат опыта человека в отношениях с родителями, близкими,
братьями, сестрами и сверстниками. Это глубоко укоренившиеся когнитив-
ные структуры и убеждения, которые помогают определить идентичность
человека в отношениях с другими. Как следствие, они оказывают огромное
влияние на межличностное поведение и являются движущей силой проблем
в отношениях. Ранние дезадаптивные схемы оказывают сильное влияние по
ряду причин, которые мы опишем далее [ Young & Klosko, 1993].
* Схемы включают в себя безусловные убеждения о том, кто мы есть
и чего мы можем ожидать в отношениях с другими людьми и миром.
Они воспринимаются как незыблемые истины и нечто как само со-
бой разумеющееся.
#
Схемы являются самодостаточными и устойчивыми к изменениям,
поскольку развиваются в раннем детстве и подростковом возрасте.
Они могут возникать в первые годы жизни и поэтому могут носить
довербальный характер.
30 Глава 2
Схемы возникают в результате ранних травм, пренебрежения и по-

вторяющихся негативных высказываний. В результате они формиру-
ют ядро Я -концепции.
Схемы связаны с высоким уровнем тревожности или схемных аф-
фектов. Как правило, схема включает в себя страх, стыд, одиноче-
ство, ощущение эмоционального голода или тоски, гнев. Возможны
и комбинации этих эмоций.
Схемы активизируются определенными событиями. Например, схе-
ма Неуспешности часто активизируется критикой или столкновени-
ем с трудной задачей.
Схемы “прогнозируют” будущее, помогают организовать знания лю-
дей о взаимодействии между ними и миром. В основе схем лежат по-
пытки определить, что произойдет при любых обстоятельствах в лю-
бых отношениях. И поскольку эти убеждения предлагают иллюзию
того, что можно заглянуть в будущее и подготовиться к нему, от них
очень трудно отказаться.
>;L неудовлетворенных потребностей

в раннем периоде жизни ребенка
Дезадаптивные схемы создаются, когда не были удовлетворены основ-
ные потребности в раннем детстве. Согласно Джеффри Янгу [ Young, 2004] ,
для успешного развития детям необходимо удовлетворение шести потреб-
ностей. Если этими потребностями пренебрегают, то возникают схемы,
которые становятся проблемными для людей и их межличностных отно-
шений.
* Базовая безопасность. Связана с тем, как к детям относится их се-
мья или воспитывающие их люди. Когда младенцам или маленьким
детям не обеспечивается стабильная и безопасная среда, у них может
развиться схема Покинутости / Нестабильности, схема Недоверия /
Ожидания жестокого обращения. Также могут формироваться обе
эти схемы одновременно.
• Связь с другими. Когда дети не получают любви, ласки, сочувствия,
понимания и наставлений от членов семьи или сверстников, у них
может развиться схема Эмоциональной депривации, схема Социаль-
ной изоляции / Отчуждения или и то и другое.
Знакомство со схемами 31
Автономия. Автономия необходима для детского развития, она по -

зволяет обрести здоровую независимость и отделиться от родителей.
Когда детей не учат самостоятельности, ответственности и здраво-
му смыслу, у них может развиться схема Зависимости / Некомпетент -
ности или схема Уязвимости. ( Уязвимость не входит в число десяти
схем, включенных в данный протокол терапии.)
Самооценка. Когда детей любят, принимают и уважают, у них раз-
вивается чувство собственного достоинства. Если отсутствует под -
держка семьи и сверстников, у детей может развиться схема дефек -
тивности и стыда, схема Неуспешности или и то и другое.
Самовыражение. В поддерживающей среде детей поощряют выра-
жать свои потребности и желания. Когда такое самовыражение не
поощряется, детям дают понять, что их потребности и чувства имеют
меньшее значение, чем потребности и чувства их родителей. Часто
таких детей наказывают и заставляют чувствовать себя “не такими,
как все”. Когда самовыражение не поощряется и не поддерживается,
у детей может развиться схема Подчинения или схема Жестких стан-
дартов.
Реалистичные границы. Когда дети воспитываются в среде, которая
поощряет ответственность, самоконтроль, самодисциплину и уваже-
ние к другим, они учатся действовать в пределах реалистичных гра-
ниц. Если же родители допускают вседозволенность и чрезмерную
снисходительность, дети вырастают, не понимая необходимости учи -
тывать мнение других людей, прежде чем действовать. В отсутствие
реалистичных границ у детей может развиться схема Привилегиро-
ванности / Грандиозности.
Объяснение понятия схем клиентам

Вы можете либо объяснить клиентам свойства схем, как описано ниже в
памятке “Понимание ранних дезадаптивных схем”, либо можете предоста-
вить им эту памятку для прочтения.
32 Глава 2
Памятка "Понимание ранних

дезадаптивных схем"
Дезадаптивная схема — это, по сути, убеждение о себе и своем отноше-
нии к миру. Она создает ощущение, что с вами, вашими отношениями или
миром в целом что-то не так. Схемы формируются в детстве и развиваются в
результате постоянного дисфункционального опыта общения с родителями,
братьями, сестрами и сверстниками. Схемы продолжают расти по мере того,
как дети пытаются осмыслить свой опыт и избежать дальнейшей боли. Они
возникают в результате повторяющихся токсичных сообщений, которые мы
получаем о себе из нашего раннего опыта (например, “Ты плохой” или “Ты не
можешь ничего сделать правильно”) , или в результате конкретных травмиру-
ющих событий. Когда схема сформирована, она чрезвычайно устойчива и ста-
новится шаблоном, который повторяется на протяжении всей вашей жизни.
Схемы подобны солнцезащитным очкам, которые искажают весь ваш
опыт. Они меняют цвет того, как вы видите вещи, делают предположения
и предсказания, которые говорят вам, что схема верна или окажется ис-
тинной. Схемы, сформированные в детстве, неоднократно срабатывают на
протяжении всей вашей взрослой жизни. Обычно это стрессовые межлич-
ностные события, сложные мысли и чувства. Как только схема срабатыва-
ет, она вызывает устойчивые автоматические мысли и чувства о себе, кото-
рые могут привести к депрессии, панике, одиночеству, гневу, конфликтам,
неэффективной работе, зависимости и ошибочным решениям. Схемы ме-
шают вашей способности чувствовать себя в безопасности в отношениях,
удовлетворять свои потребности и потребности других людей.
Характеристики ранних дезадаптивных схем
®
Переживаются как очевидные истины о себе или своем окружении.
• Устойчивы к изменениям.
• Кажется, что они предсказывают будущее, особенно то, что произой-
дет в отношениях. И поскольку они создают иллюзию, что вы можете
предвидеть грядущие события и подготовиться к ним соответствую-
щим образом, от них очень трудно отказаться.
• Обычно их вызывают стрессовые события, как правило, что-то болез-
ненное в отношениях, что и активизирует давние убеждения о себе.
• Всегда сопровождаются сильными эмоциями, такими как стыд, страх,
обида или отчаяние.
Выявление схем клиентов

Существует десять схем, связанных с межличностными проблемами.
Каждое из этих основных убеждений обладает способностью нарушать и
разрушать межличностное взаимодействие. У большинства клиентов есть
более одной схемы, влияющей на отношения; а несколько схем, работая од-
новременно, создают значительный дистресс. Например, схема дефектив-
ности и стыда часто проявляется вместе со схемой Покинутости / Неста-
бильности. Поэтому убеждение в том, что человек нелюбим, в итоге при -
водит к ожиданию того, что он будет отвергнут. Вы можете использовать
описания, представленные ниже в памятке “ Десять ключевых схем”, чтобы
объяснить это клиентам. Мы также рекомендуем дать им эту памятку для
изучения и использования в дальнейшем.
Памятка "Десять ключевых схем"

A8E>;>3 Джеффри Янг определил 18 ранних дезадаптивных схем. Де-
сять из них имеют существенное отношение к межличностным пробле-
мам. Схема — это основное убеждение. Основные убеждения определя -
ют, кто мы есть на самом деле, и как мы живем. Они создают внутренний
монолог , который характеризует мысли, предположения и интерпрета-
ции, формирующие индивидуальное мировоззрение каждого человека.
Когда схема активизируется , она вызывает сильные эмоции. Выявление
своих схем и изучение того, как они влияют на вашу жизнь и взаимодей -
ствие с другими людьми , очень важно для того, чтобы внести позитивные
изменения в отношениях. Изучите этот список из десяти схем, связанных
с проблемами в межличностных отношениях , и держите его под рукой,
чтобы иметь возможность определить, какие схемы являются ключевы -
ми для вас.
Покинутость/ Нестабильность: убеждение, что значимые люди в ва-
шей жизни нестабильны или ненадежны.
Недоверие/ Ожидание жестокого обращения: ожидание того, что
вам будет причинен вред в результате жестокого обращения или пре-
небрежения.
Эмоциональная депривация: ожидание, что ваши потребности в
эмоциональной поддержке не будут удовлетворены. Эмоциональная
депривация может принимать такие формы:
34 Глава 2
• лишение заботы: отсутствие внимания;

• лишение сопереживания: отсутствие понимания;
• лишение защиты: отсутствие наставлений.
Дефективность/ Стыд: убеждение, что вы дефективны, неполноцен-
ны или нелюбимы.
Социальная изоляция/ Отчуждение: убеждение, что вы не принад-
лежите к какой - либо группе, изолированы или кардинально отлича-
етесь от других.
Зависимость/ Некомпетентность: убеждение в том, что вы неспо-
собны или беспомощны, вам требуется значительная помощь со сто-
роны других, вера в то, что вы не можете выжить без определенного
человека, или и то, и другое.
Неуспешность: убеждение, что вы несостоятельны или некомпетент-
ны и в итоге потерпите неудачу.
Привилегированность/ Грандиозность: убеждение, что вы заслужи -
ваете привилегий и превосходите других.
Подчинение: добровольное удовлетворение потребностей других за
счет своих собственных; подчинение другим во избежание реальных
или мнимых негативных последствий, или передача контроля над со-
бой из- за реального или предполагаемого принуждения.
Жесткие стандарты: убеждение, что вы должны соответствовать
очень высоким внутренним стандартам для избегания критики, что
приводит к нарушениям в таких сферах жизни, как удовольствие,
здоровье и приносящие удовлетворение отношения.
Влияние схем
Как упоминалось ранее, каждая схема связана с одним или несколькими
болезненными эмоциональными состояниями. Как только схема срабаты-
вает в результате определенных межличностных событий, соответствую-
щий аффект схемы немедленно проявляется и начинает влиять на пове-
дение человека. В приведенной ниже таблице указаны типичные аффекты
для каждой из десяти схем.
Схема Аффект
Покинутость/Нестабильность Страх, гнев и горе
Недоверие/Ожидание жестокого Страх, гнев и тоска
обращения
Эмоциональная депривация Одиночество, тоска, печаль и гнев
Дефективность/Стыд Стыд, печаль и гнев
Социальная изоляция/Отчуждение Одиночество, стыд, страх, тревога,
гнев и тоска
Зависимость/Некомпетентность Страх, тревога и гнев
Неуспешность Страх, печаль, гнев и стыд
Привилегированность/ Гнев
Грандиозность
Подчинение Печаль и гнев
Жесткие стандарты Гнев
Эмоции, связанные со схемами, настолько болезненны, что люди часто

готовы сделать все, что угодно, чтобы справиться с ними или попытаться
их избежать. Мы подробно рассмотрим это в главе 3.
Анализ схем
Мы рекомендуем три подхода к выявлению ранних дезадаптивных схем:
• заполнение клиентом опросника для выявления схем, например,
Схемного опросника Янга;
• изучение журналов мыслей, заполненных клиентом;
• использование визуализации для запуска и идентификации схем.
Опросники схем
Схемный опросник Янга широко используется для выявления 18 ранних
дезадаптивных схем. В приложении А мы адаптировали Схемный опросник
Янга (с разрешения и при содействии Джеффри Янга, д- ра философии ), что-
бы определить десять схем, которые имеют отношение к межличностным
проблемам. Обратите внимание, что версия в приложении А приведена
только для ознакомления. Если вы хотите использовать подобный опросник
36 Глава 2
в своей практике, пожалуйста, посетите сайт http://schematherapy.

сот/, где вы можете приобрести последнюю версию опросника Джеффри
Янга для исследований или клинического использования.
Журналы мыслей
Простой журнал мыслей может стать ключом к пониманию схем клиен-
тов. В течение одной-двух недель клиенты должны записывать свои мыс-
ли в журнал. Попросите их заполнять его после сильных эмоциональных
реакций, таких как печаль, тревога, стыд или гнев. Записывать нужно все
значимые мысли, возникшие в период сильного аффекта, описывая в ле-
—
ции, в правой основные автоматические мысли.
—
вой колонке провоцирующие ситуации, в средней эмоциональные реак-
Когда вы просматриваете “ Журнал мыслей ”, выберите несколько фраз,

которые кажутся связанными со схемами. Затем используйте технику “ па-
дающей стрелы”, чтобы выяснить, указывают ли мысли на действующие
схемы. В этой технике вы спросите: “ Если [ эта мысль] верна, что это го-
ворит о вас? ” Поощряйте клиента отвечать с помощью мыслей и убежде-
ний, а не чувств. Продолжайте задавать этот ключевой вопрос о каждой
последующей мысли или убеждении, пока клиент не опишет мысль или
убеждение, соответствующее одной из схем. Ниже приведен пример диа-
лога между терапевтом ( Т.) и клиентом ( К.).
Т. В вашем журнале есть мысль, которую я хочу с вами обсудить.
Когда ваша дочь отказалась делать с вами домашнее задание, вы
подумали: “Я этого не вынесу”. Если бы это была правда, что вы
не можете этого выносить, что бы это значило для вас?
К. Это значит, что я не могу справиться с ней... не могу справиться
с ее сопротивлением, с тем, как она просто игнорирует то, что я
хочу, чтобы она делала.
т. А если это правда, что она сопротивляется вам и игнорирует то,
что вы от нее хотите, что это значит для вас?
к. Это значит, что я плохой родитель — что я не знаю, что делаю.
т. А если это правда, что вы не знаете, что делаете как родитель,
что это значит для вас?
к. Это значит, что я некомпетентен. Я порчу все, что имеет для
меня значение.
Рабочий лист "Журнал мыслей"
Провоцирующие ситуации Эмоциональные реакции Основные автоматические мысли
38 Глава 2
Обратите внимание, что не требуется много времени, чтобы добраться

—
до схемы, с которой борется этот клиент, это Неуспешность. Если вы ис-
пользуете технику “ падающей стрелы ” для выяснения того, что та или иная
мысль означает для клиента, то в итоге придете к основному убеждению и
схеме, управляющей этой мыслью.
Визуализация
Чтобы использовать визуализацию для запуска и идентификации схем,
начните с определения недавней ситуации, которая вызвала сильный аффект
и может быть связана со схемой. Попросите клиента представить ситуацию,
обращая внимание на то, что он видел, слышал и чувствовал (как физически,
так и эмоционально). Когда он в достаточной степени погрузится в образ,
чтобы испытать аффект, задайте приведенные ниже вопросы.
• Кто вы в этой ситуации ?
* Какие чувства вызывает у вас представление этой ситуации ?
# Что страшного может произойти в этой ситуации ?
ф
Как другой человек видит вас в этой ситуации ?
• Что вы говорите себе во время этой ситуации ?
Ответы на эти вопросы часто дают четкое представление о том, какая
схема задействована.
Предоставление обратной связи клиентам

Независимо от того, используете ли вы опросник схем, журнал мыслей,
технику “падающая стрела ” или визуализацию, процесс оценки поможет
вам выявить одну или несколько ключевых схем, лежащих в основе меж -
личностных проблем клиентов. Затем вы можете использовать памятку
“Десять ключевых схем”, приведенную ранее в этой главе, для определения
и обсуждения соответствующих схем с клиентами. При этом убедитесь,
что клиенты признают связанные со схемами основные убеждения как
часть своего мышления. Ниже представлен пример диалога, демонстриру-
ющий, как этого добиться.
Т. Когда мы просматривали ваш журнал мыслей, было кое-что, что
всплывало снова и снова, и снова. Это была мысль о том, что
—
вы никуда не вписываетесь чувство, что никто не видит или
не понимает вас. И когда мы рассмотрели различные схемы из

этого списка, кажется, что Социальная изоляция/ Отчуждение
—
действительно соответствует вам это чувство непринадлеж-
ности, одиночества, даже когда вы с людьми. Является ли это
чувство непринадлежности чем- то знакомым? Проявлялось ли
оно в других ситуациях в вашем прошлом ?
К. Да. Я чувствовала себя так же в своей семье. Они были громки-
ми, энергичными людьми, а я всегда чувствовала себя скромной
и тихой. Они просто подавляли меня своей энергией. Я чувство-
вала это и в старших классах школы, и в колледже тоже. Я про-
сто не вписывалась в окружающие меня группы людей.
Т. А позже, в вашей взрослой жизни , это тоже случалось?
К. Мне кажется , что люди меня не понимают, как будто я для них
никто. Я чувствую, что нахожусь в роли стороннего наблюда-
теля.
Т. Таким образом, схема Социальной изоляции/ Отчуждения от
других тянется, начиная с детства и заканчивая тем, что вы чув -
ствуете сейчас.
Когда вы работаете с клиентами над выявлением их схем, не привязы-
вайтесь к ярлыкам и описаниям из этой книги ( или других). Часто бывает
полезно использовать язык клиентов для определения и обозначения схем,
что и было продемонстрировано в представленном выше диалоге.
Помощь клиентам в распознавании

аффектов схем
После того как вы определили схему или схемы, влияющие на межлич -
ностное поведение клиента, вы можете приступить к исследованию аф-
фекта, связанного со схемой. Чтобы помочь клиентам связать свои схемы
с эмоциями, можно задавать прямые вопросы, например: “ Когда проявля-
ется схема Дефективности / Стыда, какая эмоция ее сопровождает ? ” или
“ Когда у вас возникает чувство эмоциональной депривации , и вы думаете,
что не получите нужное, какое чувство возникает при этом ? ”
Клиенты обычно очень четко чувствуют аффект, возникающий при
срабатывании их схем. При этом хорошо осознается эмоциональная боль,
40 Глава 2
которая внезапно накапливается в таких ситуациях. Когда вы говорите о

схемах, всегда обращайте внимание на связанные с ними эмоции, которые
начинают проявляться при активизации. Для дальнейшей работы с обу-
словленными схемой аффектами и дезадаптивным копинг - поведением
важно признать и подтвердить эмоциональное состояние клиента.
Триггеры схем
Практически любая межличностная ситуация может потенциально
активизировать схемы и их аффекты. Как только клиенты осознают свои
схемы и их эмоциональное воздействие, можно начинать работать над
провоцирующими их ситуациями. Для объяснений можете использовать
памятку “Триггеры схем ”. Мы рекомендуем вам также дать клиентам эту
памятку для ознакомления.
Памятка "Триггеры схемы"

Схемы искажают наше представление о других людях и межличностных
ситуациях. Когда наши схемы срабатывают, мы реагируем так, чтобы иметь
возможность защитить себя от эмоциональной боли. Появление тригге-
ров неизбежно. Однако если вы сможете определить триггеры для каждой
из ваших схем и осознанно замечать возникновение подобных ситуаций,
то станете на шаг ближе к изменению реакций, которые обычно следуют за
ними. А значит, на шаг ближе к минимизации боли, связанной со схемой
и последующим проблемным копинг -поведением. Ниже описаны некото-
рые типичные триггеры для каждой схемы.
• Покинутость/ Нестабильность. Эта схема может сработать, когда
вы находитесь рядом с человеком, который непредсказуем, нестаби -
лен или недоступен. При срабатывании этой схемы, вы испытываете
гнев, страх и горе.
• Недоверие/Ожидание жестокого обращения. Срабатывает, когда
вы считаете, что люди вокруг причинят вам боль или предадут вас.
Когда эта схема срабатывает, вы испытываете гнев, страх и тоску.
• Эмоциональная депривация. Схема, скорее всего, сработает, если
вы ощущаете одиночество рядом с эмоционально-отстраненным
партнером или если не чувствуете понимания, защиты или любви.
Срабатывая, эта схема заставляет вас испытывать печаль, одиноче-

ство и гнев.
Дефективность/ Стыд . Срабатывает, когда вы начинаете сближаться
с кем-то и чувствуете, что ваши недостатки будут раскрыты; когда
другие критикуют вас или когда вы находитесь в ситуации, которая
заставляет вас чувствовать, что другие сочтут вас неадекватным, не-
совершенным или недостойным. Когда эта схема срабатывает, вы ис-
пытываете стыд, гнев и печаль.
Социальная изоляция/ Отчуждение. Эта схема может срабатывать,
когда вы оказываетесь в ситуациях или в окружении людей, при этом
чувствуя себя не таким, как все, покинутым. В такой момент вы чаще
всего будете испытывать страх, тревогу, гнев, одиночество и стыд.
Зависимость/ Некомпетентность . Может быть вызвана любыми
жизненными изменениями, новыми ситуациями или окончанием от-
ношений с человеком, на которого вы сильно полагались. При сраба-
тывании этой схемы, вы испытываете тревогу, страх и гнев.
Неуспешность. Проявляется, когда вы общаетесь с людьми более
успешными, чем вы, или когда находитесь в ситуациях, заставляю-
щих вас чувствовать, что чего-то не хватает ( достижений , талантов,
компетентности или интеллектуальных способностей ). Когда эта
схема срабатывает, вы испытываете печаль, стыд, гнев и страх.
Привилегированность/ Грандиозность . Эта схема может срабаты-
вать, когда дела идут не так, как вам хочется, или когда ваши потреб -
ности и желания не ставятся на первое место. В этом случае вы испы -
тываете гнев.
Подчинение. Проявляется, когда вы оказываетесь в ситуациях и от-
ношениях, где потребности других стоят на первом месте или когда
вы чувствуете, что вас контролируют другие. При проявлении схемы,
испытываете печаль и гнев.
Жесткие стандарты. Эта схема может активизироваться, когда есть
ощущение, что другие или вы сами не соответствуете вашим высо-
ким стандартам. Когда эта схема срабатывает, вы испытываете гнев.
42 Глава 2
Межличностные сферы
События , вызывающие появление схем, обычно возникают в шести
межличностных сферах: работа, друзья, семья, близкие отношения , воспи -
тание детей и жизнь в обществе. Сфокусируйте внимание на этих сферах,
чтобы помочь клиентам определить и понять свою уязвимость к схемам
в различных отношениях. Для каждой области спросите: “ Что касается
вашей схемы ( в идеале вы должны упомянуть конкретную схему), какие
ситуации могут вызывать ее появление на работе? ” Если клиент называет
конкретное межличностное событие, продолжайте развивать тему. Спро-
сите, есть ли дополнительные переживания, конфликты или взаимоотно-
шения, которые активизируют схему и связанные с ней аффекты. Продол-
жайте спрашивать, пока не выявите как можно больше ситуаций и меж-
личностных событий. Используйте рабочий лист “Триггеры схемы”, чтобы
перечислить эти ситуации. Проработайте все соответствующие сферы,
чтобы определить ряд триггеров, с которыми клиент борется в широком
диапазоне ситуаций.
Поощряйте клиентов наблюдать за событиями, активизирующими схе-
мы, и отмечать связанные с ними аффекты по мере их возникновения. Од-
нако также объясните, что суть не в том, чтобы контролировать триггеры
и сопутствующие им болезненные эмоции. Скорее, смысл в том, чтобы на-
учиться распознавать, когда схемы и связанные с ними аффекты активизи-
руются в отношениях. Чтобы помочь клиентам развить это осознание, вы
можете дать им рабочий лист “ Журнал схемных событий” и попросить за -
полнить его. Делать это можно в качестве домашнего задания. Суть в том,
чтобы записывать триггеры и эмоции каждый раз, когда клиенты замеча-
ют, что схема была активирована.
“Журнал схемных событий ” предназначен для того, чтобы помочь кли-
ентам распознавать и наблюдать за событиями, связанными со схемой, по
мере их возникновения. Чем больше клиенты могут осознанно наблюдать
за этими событиями, тем больше вероятность того, что они смогут кон-
тролировать свои реакции в будущем. Важно признать и оценить болез-
ненные эмоции, связанные с каждым спровоцировавшим схему событием.
Когда вы испытываете болезненные эмоции, естественной реакцией явля-
ется желание убежать от боли. И тут важно помогать клиентам наблюдать
и документировать каждый этап процесса запуска. Чем больше клиенты
знают о своих триггерах и чем лучше они могут распознать их в момент
возникновения, тем больше шансов, что они смогут изменить проблемное
межличностное поведение. Далее приведен пример диалога, демонстриру-

ющий, как это можно сделать.
Т. ( Смотрит на заполненный журнал схемных событий клиента.)
Я вижу, что ваша коллега сказала что-то очень критикующее вас.
К. Да, что мне, похоже, наплевать на работу и что я выгляжу неза-
интересованным.
т. И это, похоже, активировало вашу схему Дефективности / Стыда?
к. Да. Я почувствовал себя отвратительно, как будто я действи-
тельно все испортил. А потом я начал злиться, потому что кто,
черт возьми, этот человек?
т. То есть было ощущение, что с вами что -то не так, и это было...
к. Как удар в живот. Это было ощущение никчемности.
т. А потом вы разозлились.
к. Я сказал ей, чтобы она занималась своими делами, и что мне все
равно, что она думает.
ACT и схемы
ACT учитывает, что боль присуща человеческому существованию.
С точки зрения ACT, боль, связанная со схемами, не является патологи-
ей или чем -то, что можно преодолеть. Поскольку такая боль появляется в
раннем детстве, она является неизменной частью опыта человека. Незави-
симо от того, сколько нам лет и как долго мы находимся в терапии, мы вряд
ли сможем полностью освободиться от схем и связанных с ними аффектов.
Например, у людей, которые в раннем возрасте пережили покинутость и
научились ее ожидать, схема Покинутости / Нестабильности, скорее всего,
будет активизироваться во время каждого значимого межличностного со -
бытия. Критика, отдаление и гнев окружающих активизируют эту схему и
связанный с ней страх.
В центре внимания ACT для решения межличностных проблем нахо-
дится не устранение схем и связанной с ними боли. Тут скорее речь идет о
том, чтобы научиться по-другому реагировать, когда активизируются схе-
мы. Терапия принятия и ответственности четко различает первичную боль,
которая является частью человеческого состояния, и вторичную боль или
страдание, которые возникают в результате борьбы за то, чтобы избежать
Рабочий лист "Триггеры схемы"
Сфера Схема Триггеры Эмоции
Работа
Друзья
Семья
Интимные отношения
Воспитание детей
Жизнь в обществе
Рабочий лист "Журнал схемных событий"
Триггеры Схема Эмоции
46 Глава 2
—
неизбежного. С точки зрения ACT, аффект схемы это первичная боль —
неизбежный побочный продукт жизни. Поэтому протокол терапии в этой
книге не направлен на прекращение или блокирование первичной боли,
связанной с активизацией схемы. Вместо этого основное внимание уделя -
—
ется облегчению вторичной боли страдания, порождаемого попытками
избежать аффекта схемы.
Схемное копинг -поведение ( СКП ) лежит в основе межличностных
проблем. Всякий раз, когда люди пытаются избежать или блокировать
первичную боль, вызванную схемами, отношениям наносится ущерб. По-
этому основное внимание в данном методе терапии уделяется схемам ко-
пинг -поведения клиентов. СКП соответствуют концепции ACT касательно
избегания, которое включает в себя дезадаптивные стратегии подавления,
вытеснения, регуляции и контроля боли. С точки зрения ACT, проблема
заключается не в схемах или эмоциях, которые они вызывают, а в попытке
избежать схемного поведения с помощью различных стратегий, которые
нарушают или полностью разрушают отношения.
По мере того, как клиенты начинают наблюдать за своими триггерами и
реакциями в повседневной жизни, у них развивается осознание той роли,
которую схемы играют в межличностных отношениях. В следующей гла-
ве мы сосредоточимся на схемном копинг -поведении, которое является
формой избегания переживаний, и на том, как оно наносит ущерб отно-
шениям. Важно помочь клиентам развить понимание этой динамики для
создания мотивации к предстоящей тяжелой работе: научиться принимать
связанную со схемой боль в пользу межличностного поведения, основан-
ного на ценностях.
Глава 3
Понимание схемного
П
осле того, как вы помогли клиентам понять схемы, их истоки в дет-
ском опыте и ту огромную роль, которую они играют в повседнев-
ной жизни и отношениях, можно переходить к объяснению схем -
ного копинг -поведения и оценить его влияние. И хотя такое поведение
часто приносит некоторое кратковременное облегчение, в долгосрочной
перспективе оно обычно приносит еще больший ущерб отношениям. Как
уже говорилось ранее, понимание может дать клиентам мощную мотива-
цию для начала сложной работы по изменению долгосрочных моделей по-
ведения в отношениях.
Введение в тему схемного копинг -поведения

Ниже приведен пример того, как вы можете ознакомить клиентов со
схемами копинг - поведения.
Терапевт. Копинг - поведение, связанное со схемой, — это реакция,
направленная на блокирование или контроль боли. Такое ко-
пинг -поведение может принести временное облегчение в дан-
ный момент, но в долгосрочной перспективе оно усугубляет
влияние схемы, подтверждает ее и фактически усиливает свя-
занную со схемой эмоциональную боль.
Как окружение, так и темперамент могут способствовать фор-
мированию схемного копинг - поведения. Мы часто учимся это-
му поведению, наблюдая за тем, как наши родители и другие чле-
ны семьи справляются с переживаниями. Отец мог разозлиться
и начать кричать, когда его обидели. Мама могла упасть духом
и сдаться. Сестра могла закрыться в своей спальне. Брат мог на-
чать злоупотреблять алкогольными напитками.
48 Глава 3
Кроме того, иногда мы сами придумываем схемы копинг - пове-

дения. Если схема срабатывает, мы привыкаем со временем к
такому способу реагирования, который как будто дает нам хотя
бы временное облегчение от сильной эмоциональной боли. Из-за
существования такой иллюзии мы прибегаем к такому реагиро-
ванию в схожих ситуациях снова и снова.
Проблема схемного копинг -поведения заключается в том, что
оно обычно причиняет вред другим людям, отношениям и в ко-
нечном итоге самому человеку, который его использует. Когда мы
отступаем, сдаемся или переходим в наступление, то важным для
нас людям такие отношения перестают быть приятными. Через
некоторое время они могут отдалиться от нас или ожесточиться
и уйти. Таким образом, хотя схемное копинг -поведение может
принести временное облегчение, в долгосрочной перспективе
оно заставляет нас чувствовать себя хуже — и часто приводит
к потере любимых людей.
Распространенные модели
схемного копинг -поведения
Хотя схемное копинг -поведение очень индивидуально, оно имеет тен-
денцию следовать схожим моделям. Схемы копинг -поведения, наносящие
наибольший ущерб межличностным отношениям, можно разделить на де-
сять типов. Их мы описали в памятке “ Десять распространенных моделей
схемного копинг -поведения” [ Young, 2012]. Первые пять моделей схемно-
го копинг -поведения связаны с гиперкомпенсацией. Самый простой спо-
соб понять этот тип — представить его как более агрессивный ответ на
событие, спровоцированное схемой. Когда люди используют одну из этих
копинг - реакций, они борются со схемой. Это похоже на часть “ борьба ” в
реакции “борьба, бегство, замирание”. Шестая модель преодоления осно-
вана на механизме капитуляции. Его можно описать как более пассивную
реакцию на спровоцированное схемой событие. Думайте об этом как о
“ замирании” в той же реакции. Последние четыре способа совладания со
схемой включают в себя избегание. Эти реакции на события, вызывающие
схему, представляют собой попытки избежать боли, связанной с этими со-
бытиями. Считайте их компонентом “бегство” в реакции “ борьба, бегство,
замирание ”.
Понимание схемного копинг-поведения 49
Вы можете использовать памятку “ Десять распространенных моделей

схемного копинг -поведения ”, чтобы описать клиентам дезадаптивное
поведение, а затем дать им эту памятку для ознакомления.
Памятка "Десять распространенных

моделейсхемного копинг- поведения"
Гиперкомпенсация
Агрессия или враждебность. Характеризуется контратакой, обвине-
ниями, критикой, бросанием вызова или оказанием сопротивления в
ответ на спровоцированное схемой событие.
Доминирование или чрезмерное самоутверждение. Тут имеют ме-
сто попытки контролировать других для достижения своих целей как
вариант копинг - поведения в ответ на триггерную схему.
Стремление к признанию или получению статуса. В ответ на триг -
герную схему возникает вариант копинг -поведения, когда человек
пытается произвести впечатление на окружающих и привлечь вни -
мание с помощью высоких достижений и статуса.
Манипуляция или эксплуатация. При использовании этого ко-
пинг - поведения в ответ на триггерную схему происходит попыт-
ка удовлетворить свои собственные потребности, не давая другим
понять, что именно происходит. Возможен вариант использования
стратегии соблазнения или замалчивания фактов.
Пассивно- агрессивное поведение или протест. В ответ на событие,
спровоцированное схемой, человек внешне выглядит спокойным, но
проявляет протестное поведение путем откладывания дел, жалоб,
опозданий, обид или плохого выполнения работы.
Капитуляция
Подчинение или зависимость. Такое копинг - поведение характери-
зуется тем, что человек в ответ на триггерное событие чрезмерно по-
лагается на других, уступает, ведет себя пассивно, избегает конфлик-
тов и старается угодить другим.
50 Глава 3
Избегание
#
Социальная замкнутость или чрезмерная автономия. Реакция на
появление схемы заключается в социальной изоляции, отделении и
отстранении от других. Человек может казаться чрезмерно незави-
симым и самостоятельным, заниматься уединенной деятельностью,
такой как чтение, работа за компьютером или уединенная работа.
#
Компульсивное стремление. В ответ на триггерное событие проис-
ходит поиск способов отвлечения посредством компульсивных по-
купок, секса, азартных игр, рискованного поведения или чрезмерной
физической активности.
ф
Аддиктивное самоуспокоение. При использовании этого копинг -по-
ведения происходит поиск успокоения с помощью употребления
наркотиков, алкоголя, переедания или чрезмерной самостимуляции.
#
Психологическое отстранение. Выход из триггерной ситуации про-
исходит через диссоциацию, отрицание, фантазирование или другие
внутренние формы отстранения.
Хотя эти модели полезны, важно помнить, что у клиентов может быть
различное копинг - поведение для разных схем. Возможно также проявле-
ние разного поведения в случае одной и той же схемы. Например, клиент
со схемой Эмоциональной депривации может иногда требовать, чтобы
его потребности удовлетворяли, а в другое время уступать или сдаваться.
Очень важно работать с клиентами, чтобы определить все стратегии со-
владания , которые они используют, чтобы избежать боли, связанной со
схемой.
После того как вы разобрали понятие схемного копинг -поведения, и
клиенты ознакомились с памяткой, можно начать обсуждение того, какие
варианты СКП они используют чаще всего. Ниже приведен пример диало-
га терапевта (Т.) и клиента ( К.) касательно изучения роли СКП. Обратите
внимание: для клиента в этом диалоге характерна схема социальной изо-
ляции и отчуждения.
Т. Когда вы просматриваете этот список со способами, при помо-
щи которых люди обычно справляются с эмоциональной бо-
—
лью, есть ли что-нибудь знакомое?
К. Отстранение. Полное отстранение. Это как “ К черту все. Зачем
ты общаешься с этими людьми ? ”
Т. Что-нибудь еще? Что приходит в голову, когда вы видите, на-

сколько другие люди отличаются от вас, или когда они кажутся
поглощенными своей жизнью и практически не замечают вас?
К. Гнев. Я становлюсь очень критичным и испытываю отвращение.
Если я не чувствую себя включенным во что-то, я могу набро-
ситься.
т. —
Итак, когда вы чувствуете себя исключенным не принадлежа -
—
щим или не участвующим в чем-то вы можете пойти в любом
направлении: отстраниться или быть более критичным, или,
возможно, напасть. Есть ли у вас понимание того, почему вы
выбираете тот или иной вариант поведения ?
к. Я думаю, я злюсь, когда пытаюсь заявить о своих потребностях,
а люди не понимают этого. И тогда кажется, что им нет до меня
никакого дела.
Связь схемного копинг -поведения с

конкретными межличностными ситуациями
Далее клиентам нужно связать схемное копинг - поведение с определен-
ными триггерами в отношениях. Для достижения этой цели помогите им
изучить триггерные для схемы ситуации и возникающее в результате этого
совладающее копинг - поведение в каждой из шести межличностных сфер:
работа, друзья, семья, интимные отношения, воспитание детей и обще-
ство. Заполненный рабочий лист “Журнал схемных событий” из главы 2
содержит список триггерных ситуаций. Попросите клиентов перенести их
в левую колонку рабочего листа “Схемное копинг - поведение”. ( Образец за-
полненного рабочего листа размещен после пустого бланка.)
На данном этапе терапевтического процесса клиенты могут знать гораз-
до больше о триггерах схемы, чем когда они впервые заполняли рабочий
лист “ Журнал схемных событий”, поэтому попросите их записать как мож-
но больше дополнительных триггерных ситуаций. Чем полнее будет этот
список, тем лучше будут подготовлены клиенты к распознаванию тригге-
ров схемных событий.
Далее для каждой ситуации, провоцирующей схему, попросите клиен-
тов определить, каким образом они справляются с таким своим поведе-
нием и описать это в правой колонке. Если у них возникнут трудности с
52 Глава 3
определением своего копинг -поведения, попросите их просмотреть па-

мятку “Десять распространенных моделей схемного копинг - поведения”.
Следующее небольшое упражнение для визуализации также может по-
мочь клиентам.
.
1 Попросите клиента представить себе конкретную триггерную ситу-
ацию.
.
2 Попросите клиента обратить внимание на эмоции, которые вызыва-
ет эта ситуация, и назвать схему.
3. Попросите клиента отметить любые импульсы к действию, которые
возникают при визуализации ситуации. Что клиент хочет сказать
или сделать, чтобы справиться с болью?
Рабочий лист "Схемное копинг- поведение"

Триггерные ситуации Копинг-поведение в рамках схемы
Рабочий лист Бет "Схемное копинг-поведение"

Триггерные ситуации Копинг- поведение в рамках схемы
Совершить ошибку на работе. Перестать выполнять свою работу,
отложить ее.
Мой начальник указывает на что-то, Повышаю голос, защищаюсь. Позже

что я делаю неправильно. перестаю разговаривать с ним.
Опоздать на работу так, чтобы Отстраниться от них, перестать
люди это заметили. разговаривать.
Коллеги пошли на обед без меня. Отстраниться от них, перестать

разговаривать.
Моя подруга Джейн всегда дает мне Начать критиковать те глупые
советы. вещи, которые она делает.
Джейн беспокоиться о том, что я Злиться. Сказать ей, что это не ее
совершаю много покупок. дело. Перестать звонить.
Моя подруга Норма забыла о том, Разозлиться. Отчитать ее.
что у нас были совместные планы.
Норма рассказывает о своей хорошей Критиковать ее проблемы.

работе или высокой зарплате.
54 Глава 3
Норма рассказывает о достижениях Отстраниться. Резко прекратить

ее детей. разговор.
Моя мать не хочет приходить ко мне Отстраниться. Замкнуться в себе.
в дом.
Моя мать не звонит. Позвонить ей. Сердито ее отчитать.
Муж критикует меня. Со злостью ответить ему тем же.

Обвинить его.
Муж говорит со мной отрывисто и Цепляться. Держаться рядом.
холодно. Требовать внимания.
Сын не слушается меня или вообще Злиться. Повышать голос. Требовать
игнорирует. обратить внимание.
Сын злится, говорит, что я глупая. Со злостью ответить ему тем же.
Сын постоянно играет в видеоигры, Злиться. Повышать голос.

даже когда я запрещаю ему это
делать.
Сын ухмыляется или закатывает Отстраниться. Перестать
глаза в ответ на мои слова. разговаривать.
Сын не здоровается со мной, когда Пытаться быть ближе. Делать
приходит домой. что-то для него.
Сын говорит: "И что теперь ?" — Злиться. Повышать голос. Сказать,
когда я пытаюсь с ним поговорить. что он грубо себя ведет.
Сын критикует вещи, которые я Критиковать его вкус в ответ.

покупаю.
Не пригласили на школьное собрание. Написать жалобу.
Изучение рисков схемного копинг -поведения

Как только клиенты осознают связь между триггерами и схемным ко-
пинг - поведением, проведите углубленное изучение некоторых наиболее
значимых ситуаций, вызывающих триггеры, особенно тех, в которых схем-
ное копинг -поведение влияет на важные отношения. Цель состоит в том,
чтобы клиенты различали кратковременные и долговременные послед-
ствия такого поведения. Ниже приведен диалог терапевта (Т.) и Бет ( Б.), ил-
люстрирующий этот процесс, на основе заполненного Бет рабочего листа.
Т. Есть несколько триггерных ситуаций с вашим мужем: когда он
критикует то, что вы делаете, и когда он кажется каким- то от-
страненным, холодным и необщительным.
Б. Да. С ним я чувствую себя уязвимой.
Т. Потому что он может провоцировать это чувство недостойно-
сти —
схему Дефективности/ Стыда, ощущение, что вы какая-то
неправильная или плохая.
Б. Верно.
Т. Итак, давайте посмотрим, как вы справляетесь с этим. ( Изучает
рабочий лист Бет.) Когда он критикует, вы нападаете в ответ —
злитесь и говорите обо всем, что он делает неправильно. Но ког -
да он холоден и замкнут, вы цепляетесь за него и требуете вни-
мания. Это две совершенно разные реакции.
Б. Когда он критикует, мне становится больно... и стыдно. И я не
могу этого выносить, поэтому я взрываюсь. Но его уход пугает.
Я чувствую, что я ему надоела. Поэтому я пытаюсь притянуть
его к себе.
Т. —
Когда вы используете это схемное копинг - поведение злитесь
—
или пытаетесь притянуть вашего мужа к себе вы чувствуете
себя лучше или хуже?
Б. Думаю, сначала я чувствую себя лучше. Когда я злюсь, я не так пло-
хо себя чувствую. А когда я становлюсь навязчивой и требователь-
ной, я чувствую, что держусь за него, поэтому я меньше боюсь.
Т. И что потом ? Продолжает ли схемное копинг -поведение помо-
гать вам ?
56 Глава 3
Б. Нет. Он раздражается, и тогда я чувствую, что между нами что-

то пошло не так.
Т. Значит, копинг - поведение помогает в кратковременной пер-
спективе, но через некоторое время...
Б. Да. Я чувствую, что все портится.
Т. Значит, копинг -поведение не является долговременным реше-
нием. Создается впечатление, что оно может даже укрепить эту
—
старую схему чувство недостойности.
Как и в приведенном выше диалоге, работайте с клиентами над изуче-
нием их самых сильных триггеров и схемного копинг -поведения. Цель со-
стоит в том, чтобы помочь клиентам увидеть, что схемное копинг - поведе-
ние обеспечивает кратковременное облегчение от схемного аффекта, но со
временем оно, как правило, укрепляет схемы и фактически вызывает еще
большую связанную с ними боль. В ходе этого исследования у клиентов
может появиться возрастающее понимание того, как схемное копинг -по-
ведение влияет на их отношения в различных сферах.
Поощряйте клиентов к осознанию наиболее распространенных форм
СКП и того, какие межличностные ситуации обычно вызывают опреде-
ленные копинг - реакции. Осознав это, клиенты могут начать отслеживать
эти ситуации и замечать, какая на них появляется реакция. Объясните, что
изменение поведения начинается с распознавания: замечать схемное ко-
пинг -поведение в момент или вскоре после его возникновения.
—
Изучение схемного копинг -поведения трудная задача. Перечисление
и обсуждение этих дезадаптивных реакций могут вызвать сильный стыд.
Это также может активизировать различные схемы, в частности, Дефек-
тивности / Стыда и Неуспешности. Будьте осторожны. Обратите внимание
на то, насколько болезненны ощущения, когда срабатывают схемы, и на
то, что это нормально —
делать практически все, чтобы заглушить или
скрыть эту боль. Обсуждая СКП, старайтесь описывать поведение не в
уничижительной форме. Если в ходе сеанса проявляется СКП, направлен-
ное на вас —
например, нападение, уход или подчинение — обратите на
это внимание, опишите, что делает клиент, определите схему, которая была
вызвана, и подтвердите боль. Затем попросите клиента добавить сеанс как
триггерную ситуацию в рабочий лист “ Схемное копинг -поведение ”.
В качестве домашнего задания предложите клиентам продолжать на-
блюдать за триггерами схем в течение недели и записывать их в рабочий
лист “ Схемное копинг -поведение” с целью задокументировать любое СКП,

которое проявлялось между сеансами.
Терапия принятия и ответственности

и схемное копинг -поведение
Когда вы исследуете с клиентами долговременные результаты схемного
копинг -поведения, должно стать очевидным, что это поведение привело к
напряжению во многих отношениях и что, несмотря на поврежденные и по-
терянные отношения, страдания, связанные с их схемами, продолжаются.
Таким образом, клиентам становится ясно, что попытки с помощью СКП
избежать страданий, связанных со схемами, в конечном счете не избавляют
от них. Если это и происходит, то со временем боль может только усилиться.
Как было отмечено в главе 2, связанные со схемой страдания неизбежно
возникают в соответствующих межличностных ситуациях. ACT называет
этот неизбежный опыт первичной, или “ чистой ”, болью. По сути, СКП
это всегда попытки избежать этой неизбежной боли. Хотя каждая модель
—
схемного копинг - поведения выглядит по- разному с точки зрения поведе-
—
ния, все они преследуют одну и ту же цель избежать неизбежных стра-
даний или временно блокировать аффект схемы. Это приводит к тому, что
ACT называет вторичной, или “грязной”, болью: страдание, возникающее
в результате избегания и дезадаптивного выбора. Эта вторичная боль яв-
—
ляется объектом терапии, а уменьшение таких страданий целью ACT.
Этот заключительный вводный этап терапии дает клиентам более пол -
ное понимание того, как работают схемы. По мере того, как они определя -
ют конкретные стратегии избегания и межличностные ситуации, в кото-
рых они используются, клиенты начинают видеть закономерность и знако-
мятся со своим особым репертуаром копинг - реакций.
По мере нормализации схемного копинг -поведения и подтверждения
его роли в терапии страданий, связанных со схемами, вы также можете
начать раскрывать роль этих стратегий в поддержании схемы, и то, как они
разрушают отношения в долгосрочной перспективе. В следующей главе
вы начнете применять принципы и процессы ACT, исследуя конкретные
эмоциональные и личностные компоненты СКП.
Глава 4
Развитие креативной
безнадежности и навыков
осознанности
д о сих пор вы помогали клиентам определить их схемы, относящие-

ся к межличностному взаимодействию. Эта глава дает возможность
помочь клиентам оценить последствия схемного копинг - поведения
( СКП ) и то, как оно влияет на отношения в ключевых сферах: работа, дру-
зья, семья, близкие отношения, воспитание детей и жизнь в обществе. Все
это закладывает основу и обеспечивает мотивацию для использования
—
подхода ACT, известного как креативная безнадежность, метода, на ос-
нове которого могут быть выявлены новые решения и модели поведения.
Важной частью этого процесса является изучение работоспособности
путем оценки влияния СКП на взаимоотношения клиентов. Работоспо-
собность непосредственно предшествует креативной безнадежности. При
исследовании помогите клиентам осознать последствия их схемного ко-
пинг -поведения. Также выясните, помогают ли эти модели поведения чув-
ствовать себя лучше, улучшают ли они отношения и приближают ли они
клиентов к их ценностям. Признание последствий СКП и того, что они не
эффективны в долговременной перспективе, помогает клиентам прийти к
креативной безнадежности , то есть к тому моменту, когда они осознают,
что их боль, связанная со схемами, неизбежна, и проблема заключается не
в боли, а в попытках избежать ее. Работоспособность и креативная безна-
дежность — это процессы, которые продолжаются и требуют усилий на
протяжении всей терапии.
В этой главе также рассказывается об обучении клиентов навыкам осоз-
нанности — одному из шести основных принципов ACT. Такие навыки
не предназначены для снижения стресса, скорее, они помогают клиентам
развивать осознание аффектов схемного копинг -поведения. А также по-
могают в создании пространства, чтобы они могли сделать правильный
60 Глава 4
— —
выбор выбор, основанный на ценностях, относительно реакции на
связанную со схемами боль и другие последствия схемного копинг -пове-
дения.
Анализ последствий схемного

Вы можете использовать формальный или неформальный подход, что-
бы помочь клиентам оценить последствия схемного копинг - поведения в
значимых отношениях. В любом случае, отведите несколько сеансов для
изучения этой темы и оценки последствий в широком спектре отношений
во всех значимых сферах. Оцените и подтвердите страдания, которые при-
чиняет такое поведение. Обратите внимание на необходимость осознания
тяжести этих трудностей в отношениях. Мотивация к изменениям во мно-
гом определяется подобным опытом, поэтому время, которое вы уделите
этому аспекту терапии, впоследствии принесет свои результаты.
Формальный анализ последствий

;O формального анализа последствий схемного копинг -поведения
попросите клиентов заполнить рабочий лист “ Результаты”. Для каждого
значимого СКП попросите определить негативные последствия в шести
межличностных сферах. Очевидно, что не все сферы будут затронуты не-
гативно; те, которые не имеют отношения к делу, можно оставить незапол-
ненными. ( Образец заполненного рабочего листа следует за бланком рабо-
чего листа.)
Поскольку клиенты при заполнении рабочего листа “ Результаты” часто
—
фокусируются на поведенческих последствиях событиях, которые уже
произошли, то вам может понадобиться обратить их внимание на изуче-
ние именно эмоциональных последствий. Спросите, испытывали ли они
грусть, утрату, одиночество, обиду, вину, стыд или страх в какой - либо сфе-
ре в результате СКП. Как упоминалось ранее, эта эмоциональная боль мо-
жет послужить мотивацией для предстоящей трудной работы.
Развитие креативной безнадежности и навыков осознанности 61
Рабочий лист "Результаты"

Схемное копинг-поведение:
Сфера Негативные результаты

Работа
Друзья
Семья
Близкие отношения
Жизнь в обществе
62 Глава 4
Рабочий лист "Результаты Джима"

Схемное копинг-поведение: враждебность
Сфера Негативные результаты
Работа Я получил негативную характеристику по ито-
гам работы с коллегами.
Также поссорился со своим начальником и был
вынужден уйти из отдела
Друзья Мои дружеские отношения часто заканчива-

ются конфликтами.
Я поссорился со Стивом и не виделся с ним с тех
пор.
Семья Мой брат несколько раз критиковал мой харак-

тер.
Теперь мы видимся с ним только по праздникам.
Близкие отношения После нашего расставания главной претензией

Лори было то, что я много злился.
Жизнь в обществе Я ушел из байк -клуба после ссоры с его директо-

ром.
Неформальный анализ последствий

Альтернативой рабочему листу “ Результаты” является отслеживание во
время сеанса последствий для одного или нескольких СКП на доске. Воз-
можно, не стоит записывать все сферы; просто работайте с клиентом со-
вместно, чтобы перечислить как можно больше негативных последствий.
В какой-то момент во время работы с доской выразите свою озабоченность
тем, сколько страданий причинило схемное копинг - поведение и насколько
сложны трудности, появившиеся в жизни клиента.
Еще менее формальный анализ последствий СКП можно провести, за-
дав вопрос о нескольких ключевых сферах и о том, как схемное копинг -по -
ведение повлияло на отношения в них. Стоит поощрять клиента расска-
зать несколько историй , а затем подробно изучить несколько ситуаций,
произошедших в результате этих событий. После этого подведите итоги и
проведите валидацию. Как это сделать — описано в примере ниже.
Терапевт. Я начинаю понимать, как эта копинг -стратегия отстра-
нения повлияла на вас. Старая схема, связанная со страдани -
ями — ощущением себя каким- то неправильным и дефектив -
ным — мучила вас. Вы не знали, как защитить себя от этих
чувств, кроме как закрыться. Это было все, что вы могли сде-
лать, и на какое- то время это, казалось, изолировало вас от
страданий. ( Валидация.)
Но хотя отстранение, казалось, защищало вас, оно разрушало
ваши отношения. ( Оценка последствий СКП . ) Ваша жена стала
одинокой и в конце концов она просто отдалилась, что вызвало
у вас огромное чувство одиночества. На работе, когда вас кри-
тиковали и у вас возникало ощущение “ со мной что- то не так”,
вы часто отстранялись и переходили на другую работу. Но это
—
означало начать все сначала в другом месте, что отбрасывало
прогресс в вашей карьере назад. Сейчас я слышу много сожале-
ний по этому поводу.
—
А потом был отец такой ворчливый, жесткий, ранящий свои -
ми словами. Поэтому вы отдалились, а потом у вас не было воз-
можности попрощаться , когда он умер. В этом есть много груст-
ных переживаний.
64 Глава 4
И сейчас, когда ваша девушка просит вас что-то изменить или

жалуется, это вызывает у вас те же чувства. Вы замыкаетесь в
себе, и она в свою очередь отстраняется.
Когда я слушаю, я чувствую, как много вы потеряли из- за тако-
го способа справляться с ситуацией. И как много страданий это
принесло в вашу жизнь. Это помогает справиться с чувством
дефективности, но только ненадолго, а затем разрушаются от-
ношения, которые действительно важны для вас.
Креативная безнадежность
После работы с клиентами над анализом работоспособности касатель-
но СКП и определения последствий, связанных с этим поведением, нужно
—
изменить направление терапии и перейти на этап работы развитие кре-
ативной безнадежности. Это критически важный этап в ACT. Креативная
безнадежность — это момент, когда клиент, осознав последствия избега-
ния переживаний, задумывается о новых отношениях и новых реакциях
на события, причиняющие страдания.
Клиенты начинают осознавать, что все, что они пытались сделать до
этого момента, чтобы контролировать и минимизировать страдания, свя-
занные со схемами, не сработало, и единственное, что произошло, — это
усиление страданий. В этот момент нужно задать вопрос который опре-
,
делит весь дальнейший ход терапии: “Если бегство от боли и попытки по-
давить или избежать ее не сработали, может быть, ответ кроется в чем-то
прямо противоположном ? Может ли он заключаться в том, чтобы не убе-
гать? Может быть, ответ кроется в самой боли ? Что, если позволить себе
почувствовать сложные эмоции, связанные с вашими схемами ? ”
Суть заключается в том, что чем больше мы пытаемся избежать боли,
связанной со схемами, тем сильнее эта боль. Чтобы ситуация действитель-
но изменилась, клиенты должны в некотором смысле сдаться. Они должны
потерять надежду на то, что любые их старые попытки контроля будут ра-
ботать в долговременной перспективе. Они должны увидеть, что СКП не
работает и никогда не будет работать. Важно понимание того, что ложная
вера в возможность контроля боли, связанной со схемами, была просто
обездвиживающей ловушкой.
Это болезненно, но из креативной безнадежности рождается новая на -
—
дежда надежда на то, что столкновение с болью, связанной со схемами,
и ощущение ее может и не причинить того ужасного вреда, связанного с

СКП. Поскольку клиенты идут на значительный риск в момент встречи
лицом к лицу со своей болью, не торопитесь (вам может понадобиться
один или два сеанса) с развитием темы креативной безнадежности. Пока
клиенты не поймут и не примут основное положение ACT о том, что эм -
пирическое избегание ( в форме СКП ) является причиной межличностных
проблем, а не их решением, они, вероятно, будут продолжать использовать
свои привычные стратегии избегания. Если вы хотите дать клиентам что-
то почитать, что объясняет креативную безнадежность, может быть полез-
на памятка “Креативная безнадежность”.
Поскольку креативная безнадежность —
довольно сложное понятие,
можно использовать несколько способов его объяснения клиентам. На-
пример, весьма эффективны метафоры. Ниже представлены две метафо-
ры, которые можно использовать на сеансах с клиентами: метафора зы-
бучих песков [ Hayes & Smithy 2005] и метафора выкапывания ямы [ Hayes
et al., 1999].
Зыбучие пески. Борьбу за подавление боли, связанной со схемой, или

любого болезненного эмоционального переживания можно сравнить с по-
паданием в зыбучие пески. Чем больше вы пытаетесь выбраться , используя
СКП или любую другую стратегию контроля эмоций, тем быстрее вы тоне-
те. Вся ваша борьба приводит лишь к тому, что вы еще больше застреваете.
Что, если бы вы перестали бороться и сопротивляться ? Что, если бы вы
расслабились, откинулись назад и осторожно перемещались по зыбучим
пескам, вместо того чтобы бороться с ними ?
Выкапывание ямы. Представьте, что вы застряли в глубокой яме.
—
Единственный инструмент, который у вас есть, лопата (ваша старая схе-
ма копинг -поведения ), и единственное решение, которое вы знаете, это
копать. Но это только увеличивает и углубляет яму. Поэтому вы копаете по
—
бокам ямы, но края обваливаются, и грязь попадает на вас. Вы пытаетесь
выкопать ступеньки, но это приводит лишь к тому, что грязи становится
еще больше, и она также попадает на вас. Что же делать, если вы оказались
в яме и у вас есть только лопата ? Первый шаг —
положить лопату и пере-
стать копать перестать использовать старое СКП ). Только тогда вы сможе-
(
те найти более действенное решение.
66 Глава 4
Памятка "Креативная безнадежность"

Чувство, что вы застряли и находитесь в затруднительном положе-
—
нии, это важный момент, который может изменить вашу жизнь. Осоз-
нание в уме и сердце того, что то, что вы делали, чтобы справиться с бо-
—
лью, не работает это первый шаг на новом пути. Признание и принятие
того, что попытки остановить связанную со схемой боль только создали
еще больше страданий для вас и близких вам людей, создает парадоксаль-
но новую свободу. Поскольку все старые способы не работали и не будут
работать, появляется возможность выбрать что-то новое.
Это переломный момент. Он начинается с признания того, что ваш
—
опыт ваш лучший проводник. Что говорит вам ваш опыт работы со схе-
мами и схемами копинг -поведения ? В долговременной перспективе ваши
модели копинг -поведения работают или нет? Помогают они вам или нет?
Полезны они для ваших отношений или нет? Потратьте немного времени,
чтобы действительно подумать над этими вопросами.
Когда вы отвечаете на эти вопросы, ситуация может показаться безна-
дежной. Но надежда есть, потому что есть другой путь. Надежда начина-
ется тогда, когда вы отказываетесь от всех своих прежних попыток кон -
тролировать связанную со схемой боль. Они не сработали и не сработают
в будущем. На самом деле, ложная вера в то, что контроль возможен, что
каким- то образом вы можете остановить боль, удерживает вас в ловушке
стратегии, которая не помогает.
Ваш опыт подсказывает вам, что попытки контролировать боль не ра-
ботают, а ситуация, похоже, становится только хуже. Все ваши прежние
стратегии преодоления боли, связанной со схемами, привели к тупику. По-
этому вам нужно попробовать что- то новое. Если бегство от боли и по -
пытки подавить или избежать ее не сработали, может быть, ответ кроется
—
в чем - то противоположном в том, чтобы не убегать? Может быть, ответ
кроется в самой боли ? Что, если встретиться лицом к лицу с болью, связан-
ной с вашими схемами ?
Прекращение борьбы
Как клиенты могут прекратить борьбу с болью, связанной со схемами ?
С точки зрения ACT, боль, связанная со схемами, так же неизбежна, как
плохая погода. Но, как и плохая погода, боль приходит и уходит. Ее прово-
цируют негативные межличностные события, которые вызывают всплеск
аффектов схемы ( стыд, страх потери, обида, печаль и т.д.) и когниций,
управляемых схемой (“ я неудачник”, “ меня не любят ”, “я недостаточно хо-
рош ”, “ я никогда не получу того, что мне нужно” и т.д.). Однако, каждый
день мы испытываем десятки эмоций и, по некоторым данным, у нас около
60 тысяч мыслей. Таким образом, мысли и эмоции —
это временные со-
бытия, которые постоянно меняются. Если клиент научится наблюдать и
ждать, а не бороться и сопротивляться, эти частные события будут разви-
ваться и отступать, освобождая место для следующей мысли или эмоции.
Еще одна метафора, одновременно простая и глубокая , может быть
очень эффективной для того, чтобы помочь клиентам воспринимать свой
опыт как переходящий: метафора “быть небом, а не погодой” Харрис
( Harris) указывает, что эта метафора встречается в буддийских, даосских и
индуистских учениях [ Harris, 2009 ] . Небо всегда присутствует, отображая
постоянно меняющуюся погоду. Погода иногда пасмурная и хмурая , ино-
гда снежная, иногда дождливая, а иногда солнечная, с легким ветерком и
пушистыми белыми облаками. В то время как ветер, бури, дождь и солнце
приходят и уходят, небо остается, принимая каждую перемену погоды с
—
готовностью. Небо это самость, вмещающая в себя бесконечный поток
постоянно меняющихся личных событий. Ниже приведен пример того, как
можно представить эту метафору.
Терапевт. В жизни необходимо иметь разные виды погоды. В конце
концов, если бы каждый день был ярким и безоблачным, мы бы
не радовались прекрасной солнечной погоде. Кроме того, нам
нужен дождь и снег для получения воды. Точно так же нам нуж-
ны сложные эмоции, чтобы дать нам знать, когда мы сбились с
курса или потеряли из виду то, что важно.
Как вы думаете, могли бы вы наблюдать за погодой, не борясь с
ней и не пытаясь изменить ее ? Могли бы вы просто наблюдать за
ощущениями в своем теле, мыслями в голове, и эмоциями, кото-
рые то появляются, то исчезают ? Иногда вы счастливы, иногда
грустны, иногда наполнены страхом. Готовы ли вы замечать весь
68 Глава 4
свой опыт по мере того, как он проявляется, прослеживать его

от момента к моменту ?
Сложные мысли и эмоции, такие как те, которые вызываются
вашими схемами, подобны ужасной , страшной буре с громом,
молниями и воющим ветром. В конце концов, буря затихает и
воздух проясняется. Небо просто выдерживает эти бури. Мо-
жете ли вы уподобиться небу и перестать бороться с погодой ?
Можете ли вы научиться просто наблюдать за тем, как она при-
ходит и уходит, просто видеть, как болезненные мысли и чув-
ства появляются , а затем исчезают?
Развитие осознанности
На этом этапе вы предлагаете клиентам радикальные изменения: на-
блюдать за болью, не борясь с ней; быть стабильным с ясным чувством
собственного “ я ”, которое позволяет мимолетным мыслям и чувствам
просто быть; и видеть, что, независимо от того, насколько болезненны эти
события , они временны и не являются частью вас самих. Но как клиенты
могут научиться наблюдать, а не пытаться контролировать свои пережива-
ния ? К счастью, люди знают ответ уже несколько тысяч лет: осознанность.
В этом разделе вы найдете несколько техник, помогающих клиентам раз-
вивать осознанность: осознанная сосредоточенность, упражнение “Пять
чувств” и упражнения для развития осознанности. После того, как вы на-
учите клиентов осознанной сосредоточенности, попросите их заниматься
ежедневно в течение нескольких недель, пока этот навык не будет хорошо
развит, и обязательно проверяйте еженедельно, как часто они занимаются.
Мы также рекомендуем начинать каждый сеанс с трех-пяти минут прак-
тики осознанной сосредоточенности, чтобы подчеркнуть важность этой
техники.
Осознанная сосредоточенность
Следующее простое упражнение на концентрацию внимания — это
легкий способ обучения осознанности во время сеанса, а также хорошая
практика для домашнего задания между сеансами. Для начала попросите
клиентов понаблюдать за своим дыханием, начиная от вдоха через нос и за -
канчивая ощущением растяжения в диафрагме. Затем попросите их обра-
тить внимание на появление внутренних изменений, обозначив их просто
как “мысль ”, “ эмоция ” или “ощущение”. По возможности вы также можете

сделать аудиозапись этой практики, чтобы клиенты могли использовать ее
дома. Ниже приведен примерный сценарий для пятиминутной практики
( адаптирован из [ McKay , Davis, & Fanning, 2011 ] ).
Терапевт. Закройте глаза и сделайте глубокий вдох, наблюдая за ды-
ханием. Обратите внимание на ощущение прохлады, когда ды-
хание проходит через нос или горло... Сосредоточьтесь на ощу-
щении того, как расширяются ребра, когда воздух входит в лег -
кие... Ощутите свою диафрагмальную мышцу, которая отделяет
легкие от брюшной полости, и расположена чуть ниже грудной
клетки. Почувствуйте, как она растягивается при вдохе и рас-
слабляется при выдохе.
Продолжайте наблюдать за дыханием, позволяя своему внима-
нию двигаться по пути движения воздуха. Вдох и выдох... вдох
и выдох. В процессе дыхания вы также заметите другие ощуще-
ния. Возможно, вы будете осознавать мысли. Когда появляется
мысль, какой бы она ни была, просто скажите себе —
“ мысль”.
Просто назовите ее тем, чем она есть. Если вы осознаете ощуще-
ние, каким бы оно ни было, просто скажите себе “ —
ощущение”.
А если вы заметили эмоцию, просто скажите себе —
“ эмоция”.
—
Просто обозначьте это тем чем оно является эмоцией.
,
Постарайтесь не задерживаться на каком - либо из переживаний.
Просто обозначьте каждое из них и отпустите. Затем ждите сле-
дующего. Вы просто наблюдаете за своим умом и телом, обо-
значаете мысли, ощущения, и эмоции. Если что-то кажется бо-
лезненным, просто примите к сведению эту боль и оставайтесь
открытыми. Продолжайте наблюдать за каждым переживанием,
каким бы оно ни было, обозначая его, позволяя ему пройти и
замечая то, что приходит далее.
Позвольте всему этому происходить, пока вы наблюдаете: мыс-
ли... ощущения... чувства. Все это просто проходящая погода, а
—
вы небо. Просто наблюдайте... навешивайте ярлыки... и отпу-
скайте.
Пусть медитация продолжается в тишине еще две минуты, затем завер-

шите ее, попросив клиента открыть глаза и вернуть свое внимание в ком-
нату.
70 Глава 4
Поощряйте клиентов выполнять это упражнение ежедневно, чтобы

помочь им достичь большего комфорта и развить навыки наблюдения за
личными переживаниями.
Упражнение " Пять чувств"

Другой способ обучения навыкам наблюдения заключается в том, чтобы
направить клиентов на последовательное концентрирование внимания на
каждом из пяти органов чувств. Пусть они уделяют каждому из них око-
ло 30 секунд: слух, обоняние, зрение, вкус и осязание. Хотя все упражне-
ние длится всего две с половиной минуты, за это короткое время клиентам
предлагается изучить как можно больше ощущений в каждой модальности.
Упражнения для развития осознанности

Дополнительным средством для повышения способности клиентов на -
блюдать за своим опытом является поощрение их к занятиям деятельно-
стью, связанной с осознанностью. Каждую неделю просите клиентов до-
бавлять в свой актив еще одно занятие, связанное с осознанностью, пока
их число не достигнет четырех- шести. Рекомендуйте им выполнять эти
мыслительные упражнения ежедневно. Предлагаем вашему вниманию ва-
рианты упражнений.
* Осознанное мытье посуды. Обратите внимание на все ощущения от
мытья посуды: теплая вода, скользкое мыло, твердые края посуды,
звук льющейся воды, запах мыла и т.д.
• Осознанная ходьба. Отмечайте, как давление распределяется по раз-
ным участкам стопы при каждом шаге, как изменяется равновесие
и как раскачиваются руки. Считать шаги можно, но не обязательно.
Также во время ходьбы обращайте внимание на пейзажи, звуки и за-
пахи. Все это можно делать во время обычной ежедневной ходьбы,
например, по дороге на работу или в школу.
* Осознанное садоводство. Сконцентрируйте внимание на темпера -
туре почвы, ощущении сопротивления при выдергивании сорняков,
толчке совка, запахе цветов и другой растительности, цветах и фор-
мах растений и т.д.
• Осознанное принятие ванны или душа. Обратите внимание на
звук и ощущение воды, скользкость мыла, запахи мыла и шампуня,
а также меняющиеся ощущения, когда вода попадает на различные

части тела.
# Осознанное принятие пищи. Обратите внимание на цвет и текстуру
пищи, ее температуру, ароматы и вкусы, ощущения от поднятия вил-
ки или ложки и т.д.
* Осознанное питье. Отмечайте ощущение жидкости во рту, в том
числе ее температуру и вязкость. Также обратите внимание на ее аро-
маты и вкусы, ощущения в горле и желудке, текстуру и вес стакана
или чашки и т.д.
Когда вы занимаетесь осознанной деятельностью, цель состоит в том,
чтобы удерживать внимание на сенсорном опыте. Если появляются мысли
или другие личные события, их следует просто отметить, вернув внимание
к своим ощущениям.
Работа с сопротивлением
практике осознанности
Поскольку осознанная сосредоточенность используется и как способ
воздействия на неприятные личные события , и как тренировка навыков
наблюдения, то некоторые клиенты будут избегать этого. Именно здесь
вам придется поощрять, уговаривать и подталкивать клиентов к освоению
этого нового навыка. Ниже представлены несколько способов, которые вы
можете попробовать использовать с клиентами, у которых наблюдается
значительное сопротивление.
#
Сделайте аудиозапись техники “ Осознанная сосредоточенность” и
договоритесь с клиентов об определенном времени и месте, где они
будут заниматься ею каждый день.
#
Чередуйте это упражнение с менее сложными техниками , например,
с упражнением “Пять чувств” или простым занятием, например, про-
гулкой или осознанным поеданием яблока.
#
Во время сеанса постепенно увеличивайте время, посвященное осоз-
нанной сосредоточенности, с пяти до десяти минут или даже дольше.
72 Глава 4
Наблюдение за межличностным опытом

Когда навыки осознанности у клиентов улучшатся в течение трех или
четырех сеансов, начните направлять их к наблюдению за межличностным
опытом. Полезно начать со списка триггеров схем, чтобы клиенты могли
быть начеку и не забывали использовать свои навыки наблюдения при их
возникновении. Мы рекомендуем сначала научить клиентов в ходе сеанса
наблюдать за связанными со схемами эмоциями, мыслями, ощущениями
и побуждениями к действию, используя образы из недавних негативных
событий.
Перечисление триггеров схем

Начните с описания межличностного опыта, который клиент иденти -
фицирует как триггеры схем. Рабочий лист “ Межличностные триггеры”
может облегчить этот процесс. Образец рабочего листа, заполненного
Марией, 43-летней учительницей начальной школы, следует за бланком. У
Марии, которая разведена и живет со своим тринадцатилетним сыном, ак -
тивны схемы Покинутости / Нестабильности и Дефективности / Стыда.
Схемное копинг - поведение Марии включает агрессию или враждеб-
ность, социальную замкнутость и уступчивость ( в форме чрезмерных по-
пыток угодить сыну), но сейчас важно не это. Прежде всего, ей необходимо
отточить навыки наблюдения, чтобы она могла замечать эти провоцирую-
щие межличностные ситуации по мере их возникновения.
Рабочий лист "Межличностные триггеры"

Люди, провоцирующие Поведение или события,
появление триггеров схем провоцирующие появление
триггеров схем
74 Глава 4
Рабочий лист Марии "Межличностные триггеры"

Люди, провоцирующие Поведение или события, провоцирующие
появление триггеров схем появление триггеров схем
Мать Она критикует мою одежду и образ жизни.
Когда я прихожу к ней, она выглядит рассеян-
ной и замкнутой.
Бывший муж Критикует решения, которые я принимаю

касаемо нашего сына.
Очень холоден, когда мы разговариваем по
телефону.
Сын Игнорирует меня и закрывается в своей

комнате.
Отказывается делать что-то вместе со
мной, когда я ему это предлагаю.
Жалуется на мои правила и на то, как я хозяй-
ничаю в доме.
Моя подруга Элизабет Часто не отвечает на звонки, а когда я до нее

дозваниваюсь, она кажется незаинтересован-
ной.
Критикует мое воспитание и говорит, что
мой сын неуправляем.
Она часто опаздывает на встречи.
Директор моей школы Критикует мои планы уроков.

Я часто расстраиваюсь на наших ежемесяч-
ных собраниях по поводу обратной связи
и на совещаниях, посвященных проблемным
ученикам.
Ежедневное наблюдение за событиями ,

которые запускают схемы
На этом этапе терапии помогите клиентам составить список потенци -
альных межличностных событий, которые могут активизировать их схемы
в течение следующей недели, включая людей и конкретные модели поведе-
ния или события, способные стать триггером. Для Марии это может быть
еженедельный звонок матери, забирание сына домой в воскресенье после
выходных с ее бывшим мужем, совещание с директором по поводу обрат -
ной связи или критика ее действий сыном.
В каждой из перечисленных триггерных ситуаций, особенно когда
клиенты замечают первое побуждение от аффекта схемы, следует сосре-
доточиться на наблюдении за внутренними процессами. Поощряйте кли -
ентов наблюдать за такими представленными ниже личностными пере-
живаниями.
#
Замечать аффекты на основе схем: наблюдать, как чувства усили -
ваются и ослабевают, и как они иногда трансформируются в другие
чувства ( например, обида в гнев).
#
Отмечать мысли, связанные со схемой: наблюдать, как мысли при-
ходят и уходят, и стараться не зацикливаться ни на одной из них.
#
Отмечать физические ощущения: наблюдать за ощущениями, со-
провождающими межличностное событие, например, покраснение
или состояние напряжения.
0
Отмечать побуждения: желание действовать и как- то избежать аф-
—
фекта схемы как правило, это побуждение к схемному копинг -по-
ведению.
#
Отмечать, что у них есть выбор: важным является осознание того,
что действовать в соответствии с побуждениями необязательно.
Последний пункт является наиболее важным компонентом в приобре-
тении опыта наблюдения. Он позволяет клиентам понять, что импульс или
побуждение не требует действий. Фактическое поведение не обязательно
должно соответствовать схемному копинг - поведению, желание к реализа-
ции которого появляется у клиентов. Помогайте им увидеть момент, когда
в их сознании появляется импульс, и понять, что у них есть выбор — де-
лать или нет то, к чему побуждают их ум и тело.
76 Глава 4
При желании вы можете предложить клиентам использовать “ Дневник

межличностного опыта ”, чтобы записывать свои наблюдения во время
событий, провоцирующих схему.
В течение следующих трех- пяти недель задавайте клиентам вопросы
о межличностных событиях, которые вызвали аффект схемы. Что они
замечали ? Когда они испытывали обусловленные схемой побуждения,
они выбирали действовать или нет? Если вы будете продолжать
подталкивать их к использованию навыков осознанности, чтобы замечать
эти критические моменты, они постепенно станут более искусными в
наблюдении за личностными событиями. Ключевым моментом является
постоянное сосредоточение, нужно чтобы клиенты ожидали, что на
сеансах вы будете исследовать эти темы. Если вы уделяете внимание
осознанному наблюдению за триггерными событиями, то они тоже будут
это делать.
Дневник межличностного опыта

Событие:
Эмоции схемы:
KA;8, относящиеся к схеме:
Физические ощущения:
Побуждения, связанные со схемой:
Выберите один Действовал Не действовал

из пунктов. в соответствии в соответствии
с побуждениями. с побуждениями.
Событие:
Мысли, относящиеся к схеме:

Событие:
Мысли, относящиеся к схеме:

78 Глава 4
Практика навыков межличностного

наблюдения на сеансе
Можно помочь клиентам в освоении навыков межличностного наблю-
дения во время сеанса, используя проекции триггеров схем. Попросите
клиентов вспомнить и визуализировать недавнее межличностное собы -
тие, которое вызвало схемный аффект. Поощряйте их вспоминать визу-
альные, слуховые и кинестетические аспекты этой встречи. Дайте неко -
торое время, чтобы эмоции могли накопиться. Когда клиент сообщит о
значительном аффекте, попросите дать словесное описание события , ох-
ватывающее все компоненты, подробно описанные в Дневнике межлич-
ностного опыта: эмоции, мысли , ощущения и побуждения. Ниже приве-
ден пример диалога терапевта ( Т.) и клиента ( К.) , демонстрирующий, как
можно это сделать на сеансе.
Т. Постарайтесь вспомнить как можно больше о том моменте, ког -
да мама критиковала вашу блузку за слишком низкий вырез.
Обратите внимание на то, где вы находитесь, как выглядит ком -
ната... Услышьте все звуки: голос матери, любые другие звуки в
окружающей обстановке... Обратите внимание на ощущения в
вашем теле и прикасаетесь ли вы к чему- либо. Вы там ? Вы в этом
воспоминании ?
К. Да. Это снова и снова выводит меня из себя!
т. Даже если это расстраивает, это важно. Сейчас у вас есть воз-
можность просто наблюдать за воспоминанием. Итак, что вы
чувствуете? Гнев? Можете ли вы описать его немного подроб-
нее?
к. Я унижена, правда. С этого все и начинается. Чувствую себя ма-
ленькой девочкой, которая поступила неправильно.
т. И гнев проявляется как часть этого?
к. Да. Стыд, а затем гнев.
т. Хорошо, просто продолжайте наблюдать за своим воспомина-
нием. Есть ли мысли, которые сопровождают это чувство?
к. Она снова сделала это со мной. Она снова меня достала. А я все
испортила.
Т. Есть ли какие-то ощущения в вашем теле ? Обратите внимание,

что вы физически чувствуете.
К. Меня бросило в жар. Я краснею.
т. А что эти чувства заставляют вас делать? Побуждают ли они вас
к каким-то действиям ?
к. Я хочу накричать на нее. Я хочу просто взорваться и закричать.
т. Хорошо. Просто наблюдайте за этим. Заметьте, что это просто
желание и что у вас может быть выбор, следовать ли ему.
к. Ну, я не собираюсь кричать на нее в вашем кабинете.
т. ( Смеется.) Точно. Здесь вы бы этого не сделали. Но просто обра-
тите внимание на внутренний толчок, чтобы сделать это по- —
буждение. Заметьте, что это то, что вы можете сделать или не
сделать. Если бы вы были со своей мамой, вы могли бы выбрать
реализовать это или вы могли бы выбрать не делать этого. Или,
возможно, вы могли бы сделать что-то совершенно другое.
к. Да. Есть желание накричать, но, может быть... мне не нужно это-
го делать.
т. Верно. Вот что я предлагаю вам замечать каждый раз, когда что-
то происходит в одной из этих провоцирующих ситуаций. Об-
ратите внимание на эмоцию или может быть несколько эмоций,
как в этот раз. Также следите за любыми возникающими мыс-
лями. Постарайтесь не вовлекаться в них или зацикливаться на
них. Просто отметьте, что старая схема Дефективности / Стыда
наталкивает на некоторые мысли. Также попробуйте заметить
какие- либо ощущения, происходящие в вашем теле. И затем об-
ратите внимание на любые побуждения к действию. Наблюдай-
те за ними так же, как вы делали это здесь, и обратите внимание
на то, что у вас есть выбор прямо в этот момент —
вы можете
превратить их в действие или можете выбрать не делать этого.
к. ( Кивает. )
т. На этой неделе у вас, несомненно, будет несколько возможно-
стей понаблюдать за своими чувствами, мыслями и побужде-
ниями, появляющимися из-за схем. Иногда вы можете увлечься
моментом и забыть о том, чтобы наблюдать. Но если вы возь-
80 Глава 4
мете на себя обязательство замечать свои переживания, есть

большая вероятность того, что вы сможете иногда их замечать.
И , что самое главное, обратите внимание на то, что у вас есть
выбор, действовать ли в соответствии с вашими побуждениями.
К. Я буду стараться изо всех сил, особенно в отношениях с мамой и
сыном. Мне не нравится то, что я делаю в этих отношениях.
Т. Договорились. Понаблюдайте, что там происходит.
Возможно, вы захотите повторить это задание несколько раз, особенно
для тех клиентов, которые сопротивляются ведению “ Дневника межлич-
ностного опыта” или, замечая момент выбора, продолжают использовать
старое схемное копинг -поведение.
В центре внимания этой главы —обучение клиентов распознаванию
присутствия и влияния схемного копинг -поведения ( в терминах ACT
эмпирического избегания ). Выявление последствий СКП закладывает
—
основу для креативной безнадежности. На этом этапе клиенты должны
признать реальность того, что в долговременной перспективе стратегии
контроля не работают. Попытки избежать боли лишь создают еще боль-
шую боль и превращают ее в страдание. Ключевым моментом здесь явля-
ется признание того, что если делать больше того же самого, то это может
привести только к еще большему увеличению боли. Как только клиенты
осознают это и приходят к творческой безнадежности, лечение переходит
от изучения проблемы к процессам активного изменения ситуации. Это
начинается с развития навыков осознанности, с последующим сосредо-
точением на наблюдении за межличностными взаимодействиями. После
осознания клиентами триггерных событий, эмоций, мыслей, ощущений
и побуждений к действиям перед ними начнет открываться возможность
для принятия подлинных, основанных на ценностях, решений о том, как
реагировать на появление эмоциональной боли.
Глава 5
Определение ценностей
и принятие обязательств по
ценностно-ориентированной
деятельности
к огда клиенты становятся более опытными в наблюдении за аффек -

тами схемы и импульсами к действию, фокус внимания переклю-
чается на внесение изменений в модели межличностного поведе-
ния. На этом этапе клиенты должны все чаще замечать момент выбора:
момент, когда они могут выбирать между возвращением к старым схемам
копинг -поведения и изменением поведения. Совместно с вами клиент те-
перь готов к решению двух важнейших задач.
#
Создание плана по изменению поведения. Старые схемы поведе-
ния должны быть прекращены. Но попытки просто не делать чего-то
оставляют поведенческий вакуум и поэтому часто оказываются безу-
спешными. ACT помогает клиентам сначала разработать конкретные
намерения, отражающие их межличностные ценности , а затем пре-
образовать эти намерения в действия, которые будут совершаться в
отношениях.
#
Разработка ценностно - ориентированного основания для прео-
доления боли, связанной со схемой. В терминологии ACT это на-
зывается готовностью, которая зависит от наличия причины для
того, чтобы встретиться и принять связанную со схемой боль. Это
необходимо для того, чтобы клиенты могли жить и участвовать в
отношениях, основываясь на основных ценностях, а не на попытках
избегания ( СКП ).
—
Эта работа начинается с определения основных ценностей , затем вы-
явление конкретных поведенческих намерений для повышения уровня
82 Глава 5
ценностной ориентации жизни. Следующий шаг —

начать оценивать уро-
вень соответствия жизни клиентов их ценностям. В ходе всей этой работы
следует противопоставлять целенаправленные действия к использованию
старых моделей копинг - поведения.
Определение ценностей
В течение одного-двух сеансов помогите клиентам определить и про-
яснить их основные ценности во всех значимых для них межличностных
сферах ( работа, друзья , семья, близкие отношения, воспитание детей и
жизнь в обществе).
Цель состоит в том, чтобы помочь клиентам определить модели отно-
шений, которые действительно имеют для них значение в каждой из этих
сфер. Это открывает путь к дифференциации между схемным копинг -по-
ведением и ценностно-ориентированными моделями отношений. Ниже
приведен пример того, как ввести понятие ценностей в терапевтический
диалог .
Терапевт. Все эти схемы копинг -поведения, о которых мы говорили,
оказывают большое влияние на ваши отношения. Но это не обя-
зательно должно быть так. Возможно, есть модели поведения,
которые вы предпочли бы использовать, основываясь на своих
ценностях, и которые могли бы помочь вам чувствовать себя в
отношениях совсем по- другому. Если вы не против, я бы хотел
выяснить, каковы ваши ценности в отношениях. Затем, возмож -
но, мы сможем понять, что вы могли бы делать по-другому, если
бы привнесли эти ценности в свои отношения.
Далее определите, чем являются и чем не являются ценности , обязатель-
но проводя различие между ценностями и целями.
—
Терапевт. Ваши ценности это направление, в котором вы хотите
двигаться. Они помогают вам понять, кем вы хотите быть и как
вы хотите действовать в каждой сфере вашей жизни. Например,
если кто-то говорит: “Я хочу быть таким другом, который помо -
—
гает людям, слушает, всегда на их стороне ” это ценность. Она
задает курс в отношениях в сфере дружбы. Ценность указывает
на то, куда человек хочет двигаться и каким он хочет быть.
Определение ценностей и принятие обязательств... 83
Ценность отличается от цели. Целью может быть помощь дру-

гу в ремонте машины или желание подвезти его до аэропорта.
В отличие от ценностей, это конкретные действия , которые вы
можете завершить. Вы можете сказать: “ Я выполнил это”. А вот
—
ценность это образ жизни, который важен для вас. В отноше-
ниях это способ быть с людьми. Вы никогда не “достигаете” цен-
ности; вы просто продолжаете двигаться в этом направлении.
Я бы хотел потратить немного времени на изучение некоторых
ваших ценностей в отношениях. Вы не против?
Когда вы вводите и определяете понятие ценностей, обязательно ука-
жите, что ценности являются личными, а не диктуются социальными нор-
мами, ожиданиями других людей и это совсем не то, что, по мнению кли-
ентов, они обязаны ценить. В ACT определение ценностей включает фразу
“ свободно выбранные”, чтобы отразить это ключевое качество подлинных
ценностей.
Определение межличностных
ценностей и намерений
Теперь пришло время конкретизировать. Изучите шесть сфер межлич-
ностных отношений и для каждой, имеющей значение в жизни клиента,
совместно определите, по крайней мере, одну межличностную ценность. В
этой главе мы будем использовать примеры с клиенткой по имени Ребекка,
35- летней женщиной, которая борется со схемами Неуспешности и Недо-
верия / Ожидания жестокого обращения. Ниже приведен пример диалога
между терапевтом (Т.) и Ребеккой ( R ).
Т. Ребекка, когда вы думаете о своих отношениях на работе, есть
ли какие-то основные принципы, как бы вы хотели вести себя с
коллегами или даже с начальством ?
Р. Я не знаю.
Т. Хорошо. Мне интересно, каким человеком вы хотите быть с колле-
гами или начальниками. Может быть, для каждого коллеги это —
свой тип. Но подумайте, если бы вы действовали в соответствии
со своими ценностями, какой вы были бы в этих отношениях.
84 Глава 5
Р. Думаю, я бы хотела давать честную обратную связь о том, что

мы делаем, но не быть грубой или критичной, какой я могу
быть. Просто сказать, что нужно сделать, но в поддерживаю-
щей манере.
Т. Хорошо. Вы хотите говорить поддерживающую версию правды
о том, что происходит с задачами и проектами. Что-нибудь еще?
Р. Я думаю, мне бы хотелось поддерживать инициативы и творче-
ские идеи моих коллег— не быть полной суждений и критики.
Вы можете провести этот разговор во время сеанса и записать ответы

клиента в рабочем листе “Ценностные ориентации”. Альтернативным ва-
риантом является заполнение рабочего листа в качестве домашнего зада-
ния и обсуждение ценностей, которые определил клиент, на следующем
сеансе.
При использовании рабочего листа, будь то в качестве домашнего за-
дания или для структурирования обсуждения, попросите клиентов при-
сваивать оценку важности каждой сфере по шкале от 0 до 2, где 0 означает
“ не важно ”, 1 —
“умеренно важно”, а 2 —
“очень важно”. Для любой сферы,
оцениваемой выше 0, клиенты должны определить одну или две ключе-
вые ценности. Ценности часто могут быть как общие принципы и обычно
указывают на способ существования; например, быть честным, открытым,
поддерживающим.
Следующий шаг —
преобразование этих общих ценностей в конкрет-
ные поведенческие намерения. Например, как именно клиент может во-
плотить в жизнь родительскую ценность “ дать моим детям почувствовать,
что их любят ” ? Конкретные намерения могут включать в себя “каждый
вечер проводить время вместе, спрашивая, каким был их день ” или “ при
установлении рамок применять одобрение, а не гнев”. Формирование кон -
кретных намерений позволяет клиентам разработать целевой план изме-
нения поведения, основанный на их ценностях.
Рабочий лист "Ценностные ориентации"

Сфера Оценка Ценность Намерение
важности
(от 0 до 2)
Работа
Друзья
Семья
Близкие
отношения
Воспитание
детей
Жизнь
в обществе
86 Глава 5
Рабочий лист Ребекки "Ценностные ориентации"

Сфера Оценка Ценность Намерение
важности
(от 0 до 2)
Работа 2 .
1 Давать честную 1. Поддерживать и честно
(не грубую) обратную говорить о том, что я
связь. думаю по поводу нашего
2. Поддерживать нового проекта программ -
творческий потен- ного обеспечения.
циал коллег . 2. Рассматривать каждую
новую инициативу серьез-
но, искать положительные
моменты.
Друзья 2 Быть заботливым Вместо того чтобы от -

другом. страняться, организовы-
вать общение с друзьями
хотя бы раз в неделю.
Семья 1 Быть любящей и Вместо того чтобы сосре-

поддерживающей доточиваться на том, ка-
дочерью. кой бы я хотела ее видеть,
говорить маме при каждом
телефонном разговоре о
том, что я ценю в ней.
Близкие 2 Быть любящей и Вместо того чтобы сосре-

отношения поддерживающей доточиваться на критике,
девушкой. каждый день находить одну
вещь, за которую можно
поблагодарить вслух.
Воспитание О
детей
Жизнь 1 Помогать детям в Подать заявку на участие

в обществе моем окружении. в программе менторства и
довести дело до конца, при-
няв участие в обучении.
Сопоставление ценностно-
ориентированного поведения
и схемного копинг -поведения
Когда вы помогаете клиентам определить их ценности, полезно прове-
сти сравнение между схемным копинг -поведением и поведением, основан-
ным на межличностных ценностях. Начните с определения СКП, которое
проявляется в определенной сфере. Затем попросите клиентов проанали-
зировать различия между СКП и тем, как бы они действовали в этих отно-
шениях и ситуациях, исходя из своих ценностей. Ниже приведен пример
диалога терапевта (Т.) с Ребеккой ( R ).
Т. Я знаю, что в отношениях с вашим парнем срабатывает старая
схема Неуспешности. Когда вы чувствуете, что не справляетесь,
не соответствуете его ожиданиям, вас тянет в схему копинг - по-
—
ведения обычно это замкнутость или критичность. Как ваши
ценности касательно отношений соотносятся с этими старыми
моделями поведения ?
Р. Я хочу одобрять и ценить его, а не критиковать.
Т. А как насчет старого чувства неудачи ?
Р. Я знаю. Вот почему я критикую. Я пытаюсь создать впечатление,
что проблема у него, а не у меня.
т. И как же ваше новое намерение изменит это ?
р Я хочу сосредоточиться на том, что в нем действительно есть
хорошего и говорить ему об этом, а не критиковать.
Развитие готовности к принятию

схемного аффекта
Хорошая новость заключается в том, что ценностные намерения каса-
тельно отношений часто могут заместить проблемное схемное копинг - по-
ведение. Но есть и плохая новость: клиенты должны быть готовы принять
болезненные аффекты, связанные со схемой. Действовать в соответствии с
ценностями, а не убегать от боли, связанной со схемой, означает, что кли -
енты должны посмотреть на эту боль и принять ее. Они должны научиться
88 Глава 5
переживать чувство дефективности, депривации, неудачи или любой дру-

гой аффект, связанный со схемой. И на данном этапе клиенты еще не осво-
или все процессы ACT, которые помогут им справиться с этой болью. Тем
не менее, вам необходимо четко обозначить, что задача состоит именно в
этом. Ниже приведен диалог терапевта ( Т.) и Ребекки ( R ), описывающий,
как вы можете это сделать.
Т. Когда вы перестанете критиковать и вместо этого будете вслух
говорить о том, что вы цените в своем парне, что произойдет со
старым чувством неудачи ?
Р. Я не знаю, наверное, будет хуже.
Т. Почему?
Р. Потому что, когда я не буду сосредоточена на его промахах,
я снова погружусь в свои проблемы.
т. Могу я спросить вас вот о чем: готовы ли вы почувствовать, что,
даже когда появляется это старое чувство неудачи, вы можете
действовать в соответствии со своими ценностями в этих отно-
шениях? Могли бы вы пережить эти болезненные чувства, что-
бы была возможность одобрять и ценить своего парня ?
R Это то, что я хочу сделать. Но это чувство неудачи
—
банши слишком громкий и печальный.
— как крик
Т. Я знаю. Это трудный выбор.
R ( Кивает. ) Я действительно хочу изменить это.
Анализ жизненных
ценностных ориентаций
Определив межличностные ценности клиентов, вы можете начать ана -
лизировать, насколько эффективно они придерживаются выбранного кур-
—
са неделю за неделей. Самый простой способ сделать это проанализиро-
вать действия в каждой сфере с помощью компаса ценностей.
Компас ценностей можно получить, нарисовав круг и поставив точку в
его центре. В верхней части компаса ( там, где север), напишите букву “Ц”,
обозначающую ценности. Попросите клиентов оценить, насколько силь-
но или слабо их поведение за прошедшую неделю отражало их ценности
в каждой сфере, проведя стрелку от точки в центре компаса до точки на

окружности. Чем ближе стрелка к точке “Ц”, тем больше их поведение
соответствовало их ценностям в этой сфере. И наоборот, чем дальше от
—
“ Ц ” тем меньше их поведение соответствовало их ключевым ценностям.
—
В худшем случае стрелка направлена вниз тут соответствия ценностям
практически нет.
Альтернативой компасу является простая оценка следования ценно-
стям в каждой сфере по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие цен-
ностно- ориентированного поведения, а 10 означает, что практически все
поведение в этой сфере было основано на ценностях.
—
Простой способ организовать такую оценку использовать несколько
копий списка из шести сфер. Обсуждая усилия клиентов по приведению
их межличностного поведения в соответствие с их ценностями за преды-
дущую неделю, вы можете использовать шкалу от 0 до 10 для обозначе-
ния степени соответствия поведения ценностям. В качестве альтернативы
можно нарисовать круг для компаса ценностей рядом с каждой сферой и
попросить клиентов нарисовать стрелку, чтобы указать степень соответ-
ствия. В любом случае, оценка может привести к обсуждению барьеров,
препятствующих действиям на основе ценностей в определенных сферах.
Преодоление барьеров
с помощью обязательств
Поощряйте клиентов рассматривать свои намерения как обязатель-
—
ства обязательства перед самими собой делать то, что важно, быть теми,
кем они хотят быть в отношениях. Приверженность своим ценностям не
менее значима, чем обещание любимому человеку. По сути, это означает
сказать: “Я сделаю это, потому что это важно, потому что старые схемы
копинг - поведения разрушают мои отношения и потому что есть другой
способ жить ”.
Подчеркните, насколько эффективными могут быть формальные обя-
зательства для мотивации и обеспечения изменения поведения. Также
—
обратите внимание на то, что обязательства особенно обязательства в
—
отношении поведения , основанного на ценностях, часто наталкиваются
на барьеры. Признайте, насколько это трудно.
Такие обязательства стоит пересматривать во время большинства сес-
сий. Изменились ли какие- либо намерения ? Возникли ли конкретные
90 Глава 5
препятствия для поведения, основанного на ценностях? Готовы ли клиен-

ты подтвердить свои обязательства по ключевым намерениям вслух вме-
сте с терапевтом ? Напомните клиентам, что официальное и публичное
принятие обязательства повышает его эффективность и вероятность того,
что оно будет выполнено.
Ниже приведен пример диалога, в котором терапевт (Т.) помогает Ре-
бекке ( Р.) проанализировать и обновить ее обязательства в отношениях с
парнем касательно поведения, основанного на ценностях.
Т. Ребекка, эта неделя с вашим парнем выдалась тяжелой. Он жа-
ловался на ваш рабочий график, и это вызвало чувство неудачи.
И тогда вы начали критиковать, чтобы защитить себя от этой
боли.
Р. Я обвиняла его во всех этих мелочах.
Т. И стрелка, которую вы поместили на компас ценностей, доволь-
но близко к прямой вниз.
Р. Да. На прошлой неделе я немного сбилась с пути.
т. Хорошо, это было на прошлой неделе. Чувство неудачи дей -
ствительно овладело вами. Но это новая неделя, новое начало.
И даже если какая -то старая боль может проявиться, хотите ли
вы подтвердить свое намерение одобрять и ценить, а не крити-
ковать?
R Да, именно этого я и хочу.
Ребекка борется со значительными препятствиями на пути к своей от-

ветственности. Существуют эмоциональные барьеры, например, ее чув-
ство неудачи и некомпетентности в отношениях. В какой -то момент Ребек -
ка сказала: “Я чувствую себя идиоткой в отношениях”. Существуют также
когнитивные барьеры: негативные представления о себе ( навешивание
ярлыков) и мысли о прошлых неудачах в отношениях. Кроме того, суще-
ствуют и поведенческие барьеры. Ребекка задается вопросом, знает ли она
вообще, как выражать благодарность или хвалить. По ее словам, “ это зву-
чит глупо и надуманно, когда я говорю такие вещи”.
Это критический момент в терапии. Клиенты должны признать и прео-
долеть эти барьеры, сохраняя при этом приверженность своим ценностям
и намерениям в отношениях.
Понимание барьеров
Первый шаг в борьбе с барьерами — определить, что они собой пред-
ставляют. Простое описание барьеров на пути к ценностно-ориентиро-
ванному поведению может сделать их менее непреодолимыми. Для этого
используйте рабочий лист “ Оценка барьеров”, чтобы помочь клиентам
определить конкретные эмоциональные и когнитивные барьеры, которые
могут возникнуть при реализации каждого ценностного намерения. Не то-
ропитесь с этим важным шагом, посвятите исследованию барьеров хотя
бы один сеанс.
Эмоциональные барьеры на пути ценностно-ориентированных дей -
ствий в отношениях обычно представляют собой схемные аффекты: страх
отвержения, покинутости, обиды или неудачи, а также стыд, эмоциональ-
ный голод и гнев. Обычно их идентифицируют, когда происходит исследо-
вание боли, связанной со схемой, и ее влияния на отношения. Когнитив-
ные барьеры — это связанные со схемой мысли, которые предсказывают
отвержение, покинутость, обиду или неудачу. Они также проявляются в
виде мыслей о прошлых потерях, неудачах и негативных суждений о себе
и других. Эти мысли усиливают как аффект схемы, так и проявления схем-
ного копинг - поведения.
Поведенческие барьеры, которые не указаны в рабочем листе и выходят
за рамки данной книги, включают дефицит навыков (например, отсутствие
ключевых навыков межличностного общения ) и логистические проблемы,
такие как физическое расстояние, финансовые затраты или временные
ограничения.
Столкновение с барьерами
По мере продвижения клиентов к межличностному поведению, осно-
ванному на ценностях, вероятно возникновение эмоциональных и когни-
тивных барьеров. Отличным способом их распознавания и работы с ними
является метафора “монстры в автобусе” [ Hayes & Smithy 2005]. Держите эту
метафору в резерве для изучения ценностей или намерений, имеющих боль-
шое значение для клиентов, а затем посвятите примерно половину сеанса
развитию метафоры. Она дает мощное объяснение ключевой концепции
ACT, согласно которой избегание неконтролируемой боли, связанной со схе-
мой, приводит к дисфункциональным и дефектным отношениям, тогда как
добровольное принятие боли открывает путь к созданию функциональных
отношений, основанных на ключевых межличностных ценностях.
92 Глава 5
Для начала попросите клиентов сосредоточиться на одной важной цен -

ности отношений. Затем предположите, что жизнь и управление своей
жизнью аналогичны вождению автобуса. Когда клиенты направляют авто-
бус ( свою жизнь ) в сторону ключевой ценности, появляются определенные
монстры ( барьеры ), которые преграждают путь. Существуют эмоциональ-
ные монстры ( аффекты схемы ) и когнитивные монстры (мысли, управляе-
мые схемой ). Ниже приведен пример диалога терапевта (Т.) с Ребеккой ( Р.),
который показывает, как вовлекать клиентов в эту метафору.
Т. Хорошо, Ребекка. Давайте представим, что вы ведете свой авто-
бус, то есть направляете свою жизнь в сторону ценности быть
честной и поддерживающей со своими коллегами. Эта ценность
находится впереди, и вы едете к ней. Что конкретно вы будете
делать, когда будете превращать ценность в действие?
Р. Я выскажу свои опасения по поводу нового программного обе-
спечения, но сделаю это мягко, а не жестко. Обычно я перехо-
—
жу в атаку как бы язвлю и преувеличиваю проблемы, чтобы
выглядеть более компетентной. А когда у людей есть хорошие,
творческие идеи, я собираюсь поддержать их, даже если это за-
ставит меня выглядеть менее умной или как будто я не очень хо-
рошо выполняю свою работу. Хотя обычно я как бы огрызаюсь
в ответ на чужие идеи.
Т. Потому что их хорошие идеи вызывают у вас чувство неудачи.
Р. Да.
Т. Итак, вы ведете свой автобус к этим ценностям, и я полагаю, что
мы уже видим одного из монстров, который выскакивает перед
—
вами. Это чувство неудачи страх, что вы не настолько умны
или не справляетесь с работой.
Р Верно. Это большой, уродливый страх.
Т. Есть ли другие эмоциональные монстры ?
Р Да. Чувство, что я не могу доверять этим людям, что они забе-
рутся на вершину, используя меня, чтобы продвинуться вперед.
Я боюсь, что они выставят меня глупой или что я не смогу вне-
сти свой вклад.
т. Итак, у вас есть чувство недоверия, вы боитесь, что коллеги мо-
гут причинить вам вред. Что-нибудь еще?
Рабочий лист "Оценка барьеров"

Намерение Эмоциональные Когнитивные барьеры
барьеры
94 Глава 5
Р. Страх, что я потеряю работу.

Т. А что насчет этих когнитивных монстров — страшных или бо-
лезненных мыслей ?
Р. Как я только что сказала, это мысли о том, что меня уволят.
—
У меня также есть суждение о себе что я не настолько умна
или способна, и в итоге меня разоблачат.
Т. Что- нибудь еще? Представьте, что вы действуете в соответствии
со своими ценностями на работе: оказываете поддержку в мяг -
кой, а не суровой форме.
R Еще один монстр: мысль о том, что некоторые из них не любят
меня и ждут момента, чтобы подставить.
Т. Итак, эмоциональные и когнитивные монстры прыгают вверх
и вниз перед вашим автобусом. Они пытаются остановить вас.
Что произойдет, если они заставят вас остановиться или заста-
вят свернуть в другом направлении ?
Р Я возвращаюсь к своему старому поведению.
Т. К старым схемам совпадающего поведения: огрызаться , крити -
ковать и нападать.
Р ( Кивает . )
Т. Что произойдет потом ?
R Я испорчу свои отношения на работе. Я стану замкнутой и злой.
Это уже случалось и на других работах.
Т. Хорошо. Это не работает. Вы уже двигались в этом направлении
со своим автобусом, и ничего хорошего не произошло. Но мон-
стры все еще прыгают вверх и вниз, преграждая вам путь. Что
вы будете делать?
На этом этапе позвольте клиентам самим разобраться в этом вопросе.
После того, как вы дадите клиентам некоторое время на решение этой го-
—
ловоломки что избегание и схемное копинг - поведение не работают, но
—
барьеры очень сильны покажите им решение. Оно состоит в том, чтобы
впустить монстров в автобус и продолжить движение в направлении цен -
ностей.
Т. Что, если вы откроете дверь автобуса ?

Р. И впущу их?
Т. Правильно. Пусть все монстры займут места позади вас в авто-
—
бусе все они прыгают вверх-вниз и кричат: “Ты будешь неу-
дачницей”, “Тебя уволят ”, “Ты не нравишься людям”, “ Они тебя
обидят ” и так далее и тому подобное. А что если просто взять их
с собой, вместе со всеми их воплями, пока вы едете в направле-
нии своих ценностей ?
Р. Будет тяжело даже просто слушать это.
т. Верно, но если вы возьмете их с собой, то сможете ехать туда,
куда хотите. Станете свободны действовать и быть тем челове-
ком, которым вы хотите.
Эта метафора может быть ориентиром на протяжении всей терапии.
Она подчеркивает ключевой выбор в ACT: избегание против того, чтобы
встретить и почувствовать боль, живя своими ценностями. Препятствия
(монстры ) всегда будут появляться, но клиенты не должны позволять этим
препятствиям управлять их поведением.
Ниже представлено краткое описание шагов по развитию метафоры
“монстры в автобусе”.
1. Представьте основную метафору, в которой навигация по жизни и

движение в направлении ценностей представляется как вождение ав-
тобуса.
.
2 Сфокусируйте внимание клиентов на конкретных ценностно-ориен-
тированных намерениях в определенной сфере. Попросите их потра-
тить некоторое время на описание и визуализацию такого поведения.
.
3 Поощряйте клиентов определять эмоциональные и когнитивные ба -
рьеры ( монстров), которые могут возникнуть с появлением нового
поведения.
4. Исследуйте результат избегания и схемного копинг - поведения: на -
—
правление автобуса в сторону от монстров и, как результат, от сво-
их ценностей.
5. Исследуйте, как клиенты могут двигаться к своим ценностям вместе
с монстрами.
96 Глава 5
Осознание и готовность
Важно продолжать поощрять клиентов к осознанному наблюдению за
межличностными событиями. Ранее клиенты начали наблюдать за меж -
личностными взаимодействиями, которые вызывали их схемы , и исполь -
зовали “ Дневник межличностного опыта” для записи своих связанных
со схемами эмоций, мыслей, физических ощущений и поведенческих им-
пульсов.
Теперь эти же навыки наблюдения применяются к ситуациям, в кото-
рых клиенты действуют в соответствии со своими ценностями. Поскольку
основанное на ценностях межличностное поведение часто сталкивается
с барьерами ( схемные аффекты и когниции ), это именно то время, когда
необходимо поощрять осознанность. В дополнение к наблюдению за по-
явлением когнитивных и эмоциональных барьеров на пути к ценностно-
ориентированному образу жизни, клиенты могут также наблюдать за сво-
ей готовностью столкнуться с этой болью. Можно использовать памятку
“Осознанность и готовность ”, чтобы направить клиентов к осознанному
наблюдению за своим опытом. Вы также можете дать им памятку и даже
задать эту технику в качестве домашнего задания.
Памятка "Осознанность и готовность"

Всякий раз, когда вы решаете действовать в соответствии со своими
ценностями, наблюдайте за тем, что происходит.
• Наблюдайте и мысленно обозначайте эмоциональные барьеры, кото-
рые заставляют вас избегать ценностно-ориентированного поведе-
ния. Например, страх, стыд, печаль или гнев.
• Обратите внимание на когнитивные барьеры. Например, мысли об
опасности, нападки или осуждение себя или других.
• Наблюдайте за импульсами к действию. Какие побуждения вы испы-
тываете в отношении старых моделей копинг -поведения ?
Насколько это возможно, сохраняйте готовность испытывать любые
мысли и чувства, возникающие во время ценностно-ориентированной де-
ятельности.
Если хотите, вы можете записать эти наблюдения или просто держать
их в уме до следующего сеанса.
В “ Дневнике межличностного опыта” в главе 4 каждая запись заканчи-

валась вопросом о том, действовали ли клиенты в соответствии с желани -
ем использовать схемное копинг - поведение. Кроме того, им предлагалось
сделать осознанный выбор следовать ли этому желанию. Теперь возникает
новый вопрос: готовы ли клиенты встретиться лицом к лицу и испытать
—
этих монстров впустить их в автобус, чтобы они могли продолжать дви-
гаться в направлении своих ценностей в отношениях? Обратите внимание,
что мы снова используем слово “ готовность”. Это потому, что, по сути, мы
просим их выполнять воздействующее определенным образом упражне-
ние — испытывать и наблюдать связанную со схемой боль, как бы она ни
проявлялась и как бы долго она ни длилась. Мы поощряем их оставаться с
этим, быть готовыми испытывать эти болезненные когнитивные и эмоци-
ональные переживания, не убегая. Зачем? Чтобы они могли действовать на
основе своих ценностей в отношениях, даже если это часто приносит боль.
Ниже приведен еще один пример диалога терапевта (Т.) с Ребеккой ( Р.),
посвященный этому вопросу.
Т. Итак, намерение этой недели в отношениях с вашим парнем —
каждый день отмечать то, что вы цените в нем, и делать это вме-
сто того, чтобы жаловаться. Хотя жалобы иногда немного защи-
щают вас от чувства неудачи. Понаблюдайте, используя навыки
осознанности, что происходит, когда вы хвалите его. Проанали-
зируйте, какие чувства и мысли появляются.
Р. Я постараюсь.
т. Помните о готовности ? Готовы ли вы позволить монстрам в ав-
тобусе болтать и говорить все свои болезненные слова, но при
этом действовать в соответствии с обязательством быть поддер-
живающей для своего парня ?
р. ( Долгая пауза.) Я позволю монстрам ехать в автобусе. Но я не
знаю, как долго я смогу держать их там. Хорошо?
т. Просто продолжайте наблюдать и посмотрите, что произойдет.
Осознанность и готовность снова помогают проанализировать две
темы, которые проходят через всю терапию.
%
Осознанность позволяет клиентам наблюдать за своим опытом и де-
лать осознанный выбор.
98 Глава 5
• Перед лицом болезненных аффективных и когнитивных барьеров

клиенты могут сделать выбор в пользу либо избегания, либо готов-
ности. Готовность переживать негативные моменты создает основу
для ценностно-ориентированного поведения.
Вы должны затрагивать эти темы в большинстве оставшихся сеансов.
Также обратите внимание, что осознание опыта является одной из форм
воздействия. На протяжении всей терапии воздействие на эмоциональные
и когнитивные барьеры, а также развитие ощущения готовности, будут
служить основой терапевтического процесса.
На этом этапе работы основное внимание уделяется определению ос-
новных ценностей в отношениях, выявлению конкретных поведенческих
намерений и измерению приверженности клиентов их ценностям. Также
происходит противопоставление ценностных намерений клиентов старым
способам копинг -поведения. Как только ценностные намерения определе-
ны, фокус смещается на помощь клиентам в определении различий меж-
ду ценностно-ориентированным поведением и старыми способами прео-
доления трудностей. При этом терапевт продолжает помогать им видеть
последствия избегания и преимущества готовности, даже в моменты воз-
никновения сложных барьеров. Это ключ к принятию ответственности и,
следовательно, ключ к преодолению барьеров. Метафора “монстры в авто-
бусе” может стать хорошим способом усиления этой концепции , создавая
основу для развития осознанности и готовности. Это возвращает внима-
ние к темам, которые имеют большое значение для остальной части тера-
пии: наблюдение за своим опытом и осознанный выбор, а также выбор по-
ведения , основанного на ценностях, несмотря на препятствия и связанную
со схемами боль.
Глава 6
Освобождение от мыслей
и развитие позиции
наблюдателя
в предыдущей главе прочно утвердилась формулировка ACT о том,

что усилия, направленные на избегание неконтролируемой боли
( включая связанные со схемой когнитивные барьеры ), приводят
только к вторичной боли или страданию. Это обеспечивает решающую для
клиентов мотивацию отказаться от избегания в пользу своих ценностей.
Однако по мере того, как они это делают, обусловленные схемой мысли,
как правило, проявляются в значительной мере, поэтому теперь внимание
стоит переключить на когнитивные барьеры. Ниже приведены некоторые
типичные примеры.
# Это не сработает. Я не могу этого сделать.
#
Другие увидят, насколько я неудачлив.
#
Меня отвергнут или бросят.
#
Другие причинят мне боль.
0
Я не смогу ничего сделать правильно.
#
Если я буду честен, другие будут испытывать отвращение.
Мысли, обусловленные схемой, обычно делятся на три категории: ожи-
дания отвержения, обиды или неудачи; воспоминания о прошлых потерях
или неудачах и негативные суждения о себе или других. Суммарный эф-
—
фект этих мыслей давление, заставляющее вернуться к старым, привыч-
ным моделям поведения: нападение, подчинение или избегание. Если кли-
енты хотят добиться реальных изменений в своих отношениях, им нужны
новые ресурсы, чтобы справиться с этими болезненными и обескуражива-
ющими мыслями.
100 Глава 6
Развитие осознанности мыслей

;O B>3> чтобы по-другому реагировать на мысли, обусловленные схе-
мами, клиенты должны сначала заметить их и начать понимать, как они
работают. Объясните, что мысли возникают спонтанно и что мы практиче-
—
ски не контролируем их частоту и содержание они будут появляться не-
зависимо от того, нравится нам это или нет. Обусловленные схемой мысли,
скорее всего, будут возникать всякий раз, когда клиенты пытаются начать
новое, основанное на ценностях поведение, и в ответ на любое связанное
со схемой межличностное событие. Например, если клиент, который бо-
рется со схемой Покинутости / Нестабильности, ощущает малейший намек
на отвержение, то практически сразу появляются мысли, предсказываю-
щие потерю и покинутость.
Объяснение этой идеи не займет много времени. Вы можете сделать это
за несколько минут, используя метафору автомата с попкорном и метафо-
ру перетягивания каната [ Hayes et al., 1999].
Метафора автомата с попкорном. Предположите, что разум — это ав-
томат с попкорном, который бесконечно производит мысли. Ничто не мо-
жет его выключить. Хлопок за хлопком, зернышко за зернышком, разум
продолжает генерировать мысли. Подчеркните, что блокировать или оста-
—
новить эти мысли невозможно. Разум это машина, которая продолжает
создавать любые мысли, какие захочет и когда захочет.
Метафора перетягивания каната. Предположите, что попытки сопро-
тивляться или спорить с мыслями, обусловленными схемами, это как пере-
тягивание каната с вашим разумом. Чем больше вы боретесь и пытаетесь
избавиться или опровергнуть мысль, тем сильнее ум тянет за другой конец
каната. Он всегда может придумать еще больше суждений, ожиданий и не-
гативных воспоминаний. Единственный выход —бросить веревку и пе-
рестать пытаться контролировать разум. Поощряйте клиентов позволять
мыслям приходить и уходить, даже тем, которые являются болезненными
—
и тревожными. Любая попытка контролировать себя это просто подби-
рание каната и возвращение к его перетягиванию.
Не поддаваться уговорам
Когда возникают болезненные мысли, клиенты должны помнить, что
у них есть выбор, как реагировать. Они могут попытаться подавить эту
Освобождение от мыслей и развитие позиции наблюдателя 101
мысль, поверить в нее или просто заметить ее и отпустить. Первые две

стратегии просто не работают. Как показывает метафора перетягивания
каната, и как доказали исследования [ Wegner, 1989 ] , попытки подавить или
— —
блокировать мысли не работают. А принятие мыслей серьезное отно-
шение к ним и принятие их за истину — может привести к когнитивной
цепочке, когда одна негативная мысль порождает другую в длинной, тема-
тически связанной последовательности.
Вы можете посвятить этому материалу до половины занятия, возможно,
используя метафору торгового представителя , чтобы объяснить, почему
не стоит поддаваться мыслям [ Vuille , 2006а ].
—
Терапевт. Представьте, что ваши мысли это торговые представите-
ли. Если вы не проявляете интереса, некоторые из них спокойно
уходят; они не очень настойчивы. Но есть и назойливые продав-
цы. Они будут ходить вокруг , пытаясь заманить вас чемоданом,
полным товаров. Если вы согласитесь и уделите им внимание, то
через некоторое время чемодан будет открыт, а вещи разброса-
ны по всей вашей гостиной. Если вы выбираете один товар, то
внезапно у продавца появляется куча других вещей, которые он
хочет вам продать.
Некоторые мысли, как настойчивые торговые представители,
очень убедительны, и они продолжают возвращаться, чтобы по-
беспокоить вас. Но как только вы примете их всерьез и уделите
им много внимания или поддадитесь им, вас начнет беспокоить
другая связанная с ними мысль, потом еще одна и еще, и еще.
Помните монстров в автобусе, с которыми вы столкнулись? Ка-
кие из мыслемонстров, связанных с вашими схемами, действи-
тельно хорошие торговые агенты ? Каким из этих мыслей вы
склонны поддаваться ? Перечислите мне несколько из них.
Эта метафора позволяет понять две ключевые вещи: во- первых, некото-
рые мысли более убедительны, чем другие. Относительно легко отпустить
мысли , которые не имеют отношения к болезненным схемам. Но очень
заманчиво поддаться мыслям, связанным со схемой, что открывает дверь
для эффекта цепочки. Во-вторых, принятие мыслей — это выбор. Это не
обязательно автоматическая реакция на появление убедительной мысли,
но вероятность этого гораздо выше, если клиент уделяет мыслям значи-
тельное внимание и серьезно их обдумывает.
102 Глава 6
Итак, если подавление и принятие мыслей только усиливает их и делает

более тревожными, что еще могут сделать клиенты ? Они могут выбрать
третий вариант: просто замечать мысли и затем отпускать их. Этот более
эффективный ответ на мысли, обусловленные схемами , представляет со-
бой процесс ACT, известный как когнитивное разделение.
Когнитивное разделение
Когнитивное разделение берет свое начало в буддийской практике на-
блюдения и отстранения от мыслей [ Hayes et al., 1999]. ACT предлагает
широкий спектр техник расслабления, которые направлены на изменение
отношения человека к разуму. Наблюдение за мыслями, а затем их обозна -
чение и отпускание облегчает отстранение, или разделение. В результате
мыслям уделяется меньше внимания, и они воспринимаются менее серьез-
но. Когда клиенты учатся разделению, они обнаруживают, что вместо того,
чтобы быть мыслью ( например, “ Я эгоист” или “Я нелюдимый”), они могут
просто иметь мысль ( “ У меня есть мысль, что я эгоист ” или “У меня мысль
о том, что я нелюдим” ). Благодаря тому, что мысль является мыслью, она
кажется абсолютно истинной. Клиент сливается с ней и застревает в ней.
Наличие мысли способствует пониманию того, что это всего лишь мысль,
одна из десятков тысяч, возникающих каждый день.
Когнитивное разделение включает в себя четыре компонента: наблюде-
ние за мыслями, обозначение мыслей, отпускание мыслей и дистанциро-
вание от мыслей. В этой главе мы предложим различные упражнения ( все
они адаптированы из книги [ McKay et al., 2011], а некоторые основаны на
книге [ Hayes et al., 1999] ) , чтобы помочь клиентам развить каждый компо-
нент навыка.
Слияние с мыслями , как правило, очень глубоко укореняется, возник -
нув в результате нашего самого раннего обучения коммуникации. Поэтому
разделение может оказаться непростой задачей. Вам понадобится два-три
сеанса, чтобы последовательно провести клиентов через все четыре компо-
ное упражнение на наблюдение, на второй неделе —

—
нента разделения. На первой неделе задайте домашнее задание ежеднев-
ежедневное упраж-
нение на обозначение и отпускание. А на третьей неделе пусть клиенты
ежедневно экспериментируют с различными техниками дистанцирования.
И последнее уточнение, прежде чем мы перейдем к конкретным техни-
кам разделения: на практике АСТ-терапевты часто работают одновремен-
но над мыслями, обусловленными схемами , и над эмоциями , объединяя
разделение с воздействием на эмоции. Однако мы рассмотрим воздействие

на эмоции в следующей главе, представив эти две техники последователь-
но для большей ясности. Но это не значит, что эти подходы должны приме-
няться в терапии последовательно.
Наблюдение за мыслями
Отправной точкой разделения является обучение наблюдению за умом.
Существует несколько эффективных методов. В данном протоколе мы ис-
пользуем метод осознанной сосредоточенности и медитацию “ Белая ком-
ната”. Когда вы знакомитесь с разделением, мы рекомендуем вам начать с
медитации “ Белая комната”.
Медитация “ Белая комната"

—
Медитация “ Белая комната” это практика с закрытыми глазами. Суть
ее состоит в том, что клиенты представляют разум как белую комнату, че-
рез которую проходят их мысли. Вы можете либо описать ключевые эле-
менты этой практики, либо просто озвучить клиентам сценарий.
Терапевт. Представьте, что вы находитесь в белой комнате, в которой
нет ни мебели, ни каких-либо украшений. Вы можете располо-
житься в любом месте комнаты: на потолке, на полу, в одном из
углов — где угодно. Но где бы вы ни находились, представьте
открытый дверной проем слева от вас и второй открытый двер -
ной проем справа. Двери открываются в темноту; вы не видите
ничего за ними.
Теперь представьте, что ваши мысли входят из дверного прое-
ма слева, проходят через поле вашего зрения и выходят через
дверной проем справа. Пока ваши мысли пересекают комнату,
—
вы можете связать их с визуальным образом летящей птицей,
бегущим животным, громадным мафиози, воздушным шаром,
облаком или чем-либо еще. Или вы можете просто произнести
про себя слово “мысль ”. Не анализируйте и не исследуйте свои
мысли. Позвольте каждой из них ненадолго задержаться в ва-
шем сознании, а затем выйти через дверь справа.
Некоторые мысли могут показаться срочными или навязчивы-
ми. Некоторые могут захотеть остаться здесь дольше, чем дру-
гие. Просто позвольте каждой из них выйти за дверь, чтобы
104 Глава 6
освободить место для следующей мысли. По мере того, как по-

являются новые мысли, убедитесь, что вы избавились от старых,
но не волнуйтесь, если они появятся снова. Многие мысли име-
ют тенденцию повторяться, и посетители вашей белой комна-
—
ты не исключение.
После медитации обсудите с клиентами, изменился ли темп их мышле-
ния, насколько легко или трудно было отпустить мысли, а также относи-
тельную срочность различных мыслей.
Осознанная сосредоточенность
После того как клиенты изучили первый процесс наблюдения за мысля -
ми ( медитация “ Белая комната” ), обратите внимание на осознанную сосре-
доточенность. Предложите клиентам мысленно сосредоточиваться в тече-
ние четырех-пяти минут, поощряя их не уделять много внимания мыслям.
Попросите их просто обозначить каждую из них ( “Есть мысль”), а затем
наблюдать за своим дыханием, пока не появится новая мысль. Дайте кли-
ентам домашнее задание: в течение как минимум двух недель каждый день
по пять минут заниматься осознанной сосредоточенностью. По мере нако-
пления опыта наблюдения за когнитивными процессами, обсудите, проис-
ходят ли какие- либо изменения в их отношении к мыслям. Есть ли сдвиги
в плане интенсивности, правдоподобности или навязчивости ?
Обозначение мыслей
Основываясь на наблюдении, способность к обозначению мыслей по-
—
зволяет понять, что мысли это продукты ума [ Hayes , 1999]. Они не явля-
ются реальными или априори истинными . Это просто мысли.
В ACT ключевым подходом к обозначению мыслей является обучение
клиентов фразе “ Я думаю, что...” Вот несколько примеров: “ Я думаю, что
Линда меня бросит”. “Я думаю, что я не могу быть честным”. “Я думаю, что
Билл отдаляется, потому что видит, как я неудачлив”.
В качестве альтернативы клиенты могут использовать фразу “ Сейчас
у меня в голове есть мысль ”. В качестве обозначений для этого упражне-
ния вы можете рекомендовать такие, как “ страх”, “осуждение”, “ должен ”,
“ Я плохой”, “почему” (объяснение, почему что-то произошло) и т.д. Со-
вместно с клиентами разработайте обозначения, которые отражают их ис-
пользование слов и схемные убеждения.
Затем попросите клиентов проследить за последовательностью мыслей,

обозначая каждую из них по мере ее появления: “ Сейчас у меня в голо-
ве мысль « я плохой »... Сейчас у меня в голове мысль « она плохая »... Сей -
час у меня в голове мысль « страх »... Сейчас у меня в голове другая мысль
« страх»... Сейчас у меня в голове мысль « почему » ” и т.д.
Всякий раз, когда клиент высказывает мысли, обусловленные схемой,
помогите ему обозначить эти мысли. Ниже приведен пример диалога меж-
ду терапевтом (Т.) и клиентом ( К.).
К. Я понимаю, что, когда моя девушка говорит мне о том, что я мол-
чу о своих чувствах, она пытается заставить меня чувствовать
себя плохо по отношению к себе —
пытается заставить меня
чувствовать себя неправильным.
Т. Знакома ли вам эта мысль?
К. Да.
Т. Связана ли она с какой-либо из схем, о которых мы говорили ?
К. ( Долгая пауза.) Дефективность, я думаю. Во всяком случае,
именно так я себя чувствую.
т. Что произойдет, если вы просто обозначите мысль: “У меня есть
мысль, что...” ? Вы можете попробовать?
к. У меня есть мысль, что она хочет заставить меня чувствовать
себя плохо.
т. Что вы заметили, когда обозначили это?
к. Это звучит странно, как будто немного нелепо.
т. Да, как будто это просто мысль... не совсем серьезная. Помните
те другие обозначения, которые мы придумали ? Такие как “ осу-
ждение” и “страх” ? Что это за мысль?
к. Думаю, это мысль “почему”. Я пытаюсь разобраться, почему она
мне это говорит.
т. Что вы сейчас заметили в этой мысли ?
к. Она кажется более отдаленной, не такой важной.
Далее терапевт сталкивается с проблемой того, как побудить клиента
использовать этот процесс самостоятельно.
106 Глава 6
Т. Каким образом вы можете вспомнить, что нужно это делать,

когда вы не здесь. Например, когда между вами и вашей девуш-
кой что-то происходит ?
К. ( Долгая пауза.) Наверное, когда я расстроен...
т. Это может быть подсказкой. Что вы можете сделать, когда вы
расстроены ?
к. Я могу посмотреть, что делает мой разум — заметить мои мысли.
т. Хорошо, и что бы вы могли сделать тогда?
к. Просто сказать: “У меня в голове такая-то и такая- то мысль”.
Отпускание мыслей
После того как клиенты попрактикуются в наблюдении и обозначении
мыслей, вы можете обучить их различным техникам, которые помогут от -
пустить мысли. Порекомендуйте им поэкспериментировать с несколькими
из следующих упражнений, чтобы понять, какие из них наиболее эффек-
тивны для них.
Листья на ручье. Попросите клиентов представить каждую мысль как
осенний лист, падающий с дерева и приземляющийся на поверхность ру-
чья, стремительно несущегося потока. Когда каждый лист падает в воду, он
попадает в поток и исчезает за поворотом вниз по течению. С каждой но-
вой мыслью клиент должен визуализировать один и тот же набор образов.
Билборды. Попросите клиентов представить, что они едут по длинному
участку шоссе. По мере возникновения, мысли появляются на рекламном
щите впереди. Попросите клиентов кратко записать мысль, а затем пред -
ставить, как их машина проносится мимо.
Воздушные шары или облака. Пусть клиенты представят себе клоу-
на, который держит за ниточки дюжину воздушных шаров с гелием. При
появлении каждой новой мысли шарик отрывается и улетает. В качестве
альтернативы попросите клиентов представить голубое небо с проплыва-
ющими над головой облаками. Они могут поместить каждую мысль на об-
лако и позволить ему улететь.
Компьютерные всплывающие окна. Попросите клиентов представить
каждую мысль в виде всплывающего окна рекламы или напоминания на
экране компьютера. Они могут кратко записать каждую мысль, а затем по-
зволить ей исчезнуть до следующего всплывающего окна.
Поезда или лодки. Попросите клиентов представить себе железнодо -
рожный переезд, по которому медленно проезжает товарный поезд. Ка-
—
ждая новая мысль это еще один вагон, проезжающий мимо. В качестве
альтернативы попросите их представить рыбацкие лодки, проплываю-
щие под мостом одна за другой, и каждая лодка уносит одну мысль из
поля зрения.
Физическое отпускание. В то время как все предыдущие упражнения
на отпускание основаны исключительно на образах, это упражнение в
некоторой степени физическое. Мы рекомендуем вам практиковать это
упражнение вместе с клиентами. Пусть клиенты протянут правую руку ла-
донью вверх, а вы сделаете то же самое. По мере появления каждой мысли
нужно представить, что она ненадолго задерживается в руке. Затем сто -
ит повернуть руку так, чтобы ладонь была обращена вниз, и представить,
что мысль падает вниз и исчезает из поля зрения. Затем рука возвращает-
ся в положение ладонью вверх, чтобы принять следующую мысль. Нужно
продолжать сбрасывать мысли каждый раз, когда они появляются. Если
сделать процесс отпускания мыслей физическим, то он становится более
реальным.
Сочетание наблюдения, обозначения

и отпускания мыслей
Как только клиенты поймут первые три компонента разделения на- —
блюдение , обозначение и отпускание, —
они могут объединить их в еди-
—
ный процесс. Самый простой способ добиться этого попросить клиен-
тов выбрать одну технику обозначения и объединить ее с одной из техник
отпускания (визуализация или физическая техника отпускания ). Мы реко-
мендуем, чтобы клиент сам сделал выбор, а затем вы с ним потренирова-
лись вместе. Это позволит вам одновременно смоделировать поведение и
поощрить небольшой риск. Ниже приведен примерный диалог терапевта
(Т.) и клиента ( К.).
Т. Хорошо, давайте посмотрим, сможем ли мы совместить обозна-
чение и отпускание мыслей. Какую стратегию обозначения вы
хотите использовать?
108 Глава 6
К. Мне нравится “У меня есть мысль, что...”

Т. Отлично. И отпускание —
хотите использовать визуализацию
или отпустить мысль из вашей руки ?
К. Отпустить из руки.
Т. Хорошо, давайте сделаем это вместе. Как только у кого-то из нас
появляется мысль, мы говорим про себя: “ У меня есть мысль,
что...” А затем мы повернем руки , чтобы сбросить ее. ( Терапевт
и клиент произвольно вращают руками, отбрасывая мысли.)
Если клиент выбирает визуальную стратегию отпускания, то не будет
никаких внешних признаков уходящей мысли. В этом случае ведите под-
счет вслух по мере того, как вы отпускаете мысли. Продолжайте упражне-
ние, пока один из вас не достигнет примерно 20 мыслей.
Некоторые клиенты предпочитают отпускать мысли физически, повора-
чивая руку, но стесняются делать это на публике. Чтобы справиться с этим,
предложите более незаметные движения, такие как легкое разведение паль-
цев рук, легкое поднятие пальцев, как будто машут на прощание, и т.д.
Поощряйте клиентов практиковать обозначение и отпускание ежеднев-
но в определенное время. Когда наступает это время, неважно, беспокоят
ли их мысли. Важно, чтобы они овладели этой техникой и практика в те
моменты, когда они не испытывают дистресса, поможет им вспомнить, что
нужно использовать разделение в трудных ситуациях, когда появляются
мысли , обусловленные схемами. Также практикуйте эту технику во время
сеанса, когда возникают ключевые ситуации.
Т. Можете ли вы просто обозначить эту мысль и отпустить ее?
К. Прямо сейчас?
Т. Да.
К. В моем сознании есть мысль о “ страхе ”. ( Пауза. ) Хорошо, я поме-
стил ее на листок.
Т. Что вы заметили ?
К. Я как бы отошел от этого.
Т. Если это возникнет снова, не могли бы вы сказать об этом и сде-
—
лать то же самое просто обозначить мысль и отпустить ее?
Дистанцирование от мыслей
Некоторые упражнения на разделение особенно эффективны для созда-
ния пространства между собой и мыслью. Практика этих техник помогает
клиентам научиться воспринимать мысли менее серьезно. Процессы дис-
танцирования имеют общий элемент: они принимают болезненную мысль
и, как это ни парадоксально, позволяют ей снизить свою значимость. Ниже
приведены несколько упражнений на дистанцирование. Поощряйте кли-
ентов экспериментировать со всеми ними , чтобы понять, какие техники
больше всего подходят.
Спасибо, Разум
Объясните клиентам, что разум всегда пытается помочь им выжить. Он
постоянно работает над тем, чтобы защитить их от опасности, вынести су-
ждение о том, что для них хорошо или плохо, или объяснить, почему про-
исходят те или иные события. Но иногда разум перегибает палку, находя
опасность там, где ее нет, делая болезненные негативные суждения или объ-
ясняя, почему все происходит таким образом, что клиенты чувствуют себя
пристыженными или неправыми. Один из способов реагирования на эти
мысли — поблагодарить разум за его усилия. По мере того, как появляет-
ся каждая болезненная управляемая схемой мысль, предложите клиентам
произнести фразу “Спасибо, Разум, за эту мысль!” а затем отпустить ее.
Это упражнение можно выполнять как длинную последовательность
благодарностей: “ Спасибо, Разум, за эту мысль о « страхе »... Спасибо, Раз-
ум, за эту мысль, что «я плохой »... Спасибо, Разум, за эту мысль « осужде-
ние » ” и т.д.
Повторение негативных обозначений

Негативное повторение обозначений также называют повторением
Титченера [ Titchener, 1916]. Оно основывается на открытии Эдварда Тит-
ченера ( Edward Titchener ) о том, что 50 - кратное повторение любого слова
начинает лишать его смысла. Даже очень тревожные слова или фразы, об-
условленные схемами, теряют большую часть своего смысла при повторе-
нии . Когда клиенты осознают самоосуждающую мысль, которая кажется
им тревожной, поощряйте использовать повторение негативных обозначе-
ний . Прежде чем начать, постарайтесь сократить мысль. Например, “ пло-
хой муж ”, “ эгоист ” или “ обидчивый и злой ”. Попросите клиентов повторять
110 Глава 6
слово или фразу вслух быстро, но при этом четко произнося его, в течение
как минимум одной минуты.
Затем помогите им выяснить, что произошло со значением слова или
фразы. В большинстве случаев клиенты сообщают, что слово или фраза
стали казаться странными или пустыми — скорее звуком, чем словом.
Если эта техника работает для клиентов, попросите их использовать ее
дома, когда они замечают самоосуждение, обусловленное схемами.
Объективизация мыслей
—
Один из способов уменьшить силу болезненных мыслей объективи-
зировать, представляя их в виде физических объектов [ Hayes et al , 1999].
Чтобы использовать эту технику, попросите клиента представить мысль
в виде предмета, а затем назвать его цвет, размер, форму и текстуру и т.д.
Клиентам легче дистанцироваться от мыслей, которым были присвоены
физические свойства.
Использование карточек
В этой технике разделения клиенты носят с собой карточки, на которых
они записывают мысли, обусловленные схемами, по мере их появления.
Затем, когда эти болезненные мысли повторяются, клиенты могут напом-
—
нить себе: “Это на карточке” и отпустить их.
Присвоение обозначений
Болезненные самоосуждения, которые постоянно появляются, можно
разделить, если на самом деле “носить” их. Сделайте это упражнение вместе
с клиентами, чтобы вы могли смоделировать процесс и разделить часть не-
ловкости. Каждый из вас должен написать повторяющееся самоосуждение
на стикере или бейджике с именем и носить его до конца сеанса. В конце
часа поделитесь друг с другом, как изменилось влияние этого слова (фразы).
Хотя поначалу оно, вероятно, вызывало беспокойство, однако к тому време-
ни, когда вы снимете обозначение, слова могут утратить свою силу.
Четыре ключевых вопроса

Как только клиент достиг некоторого понимания, как практиковать
разделение, и начал использовать его с мыслями, обусловленными схе-
мами, становится понятно, какие мысли являются наиболее частыми и
сильными. В отношении этих повторяющихся мыслей, особенно тех, кото-

рые блокируют ценностно -ориентированное поведение, задайте клиенту
четыре ключевых вопроса, примеры которых представлены ниже.
1. Сколько лет этой мысли? Как давно клиент так думает? Пять лет ?
Десять? С детства ?
2. Какова функция этой мысли? Чего пытается достичь мысль? Боль-
шинство мыслей, управляемых схемой, в основе своей направлены
на то, чтобы помочь человеку избежать какой-то боли. Немного дру-
гой способ выяснить функцию мысли —
спросить клиента, от чего
эта мысль пытается его защитить.
3. Как работает эта мысль? Эффективно ли эта мысль защищает кли-
ента ? Или клиент все еще борется с теми самыми чувствами, которые
эта мысль должна была помочь ему или ей избежать?
4. Готовы ли вы иметь эту мысль и при этом действовать в соответ -
ствии со своими ценностями в отношениях? Даже если эта трудная
мысль появляется и пытается заставить клиента вернуться к старым
моделям поведения , готов ли он иметь эту мысль и при этом действо-
вать в соответствии со своими ценностными намерениями ?
Эти вопросы обычно помогают клиентам отстраниться от мыслей, ос-
нованных на схемах, поскольку они осознают, что эти мысли уже не ра-
ботают в течение долгого времени. Четвертый вопрос воплощает один из
двух ключевых моментов, переплетающихся в этой терапии: клиенты мо-
гут выбирать быть тем человеком, которым они хотят быть в отношени-
ях, понимая при этом, что в большинстве случаев это требует готовности
иметь болезненные, старые мысли.
Ниже приведен пример диалога терапевта ( Т.) с Рейчел ( Р.), 46- летней
женщиной, страдающей от схем Дефективности / Стыда и Эмоциональной
депривации. Тут мы видим, как четыре ключевых вопроса могут облегчить
процесс дистанцирования.
Р. Я старалась не замкнуться и остыть. Я действительно старалась.
Но каждый раз, когда мой брат повторяет все его ужасные исто-
рии о том, как он рос с мамой, я... я хочу понять его борьбу, дей-
ствительно выслушать. Но я как будто превращаюсь в лед.
Т. Какие мысли приходят в голову, когда вы пытаетесь его выслу-
шать?
112 Глава 6
Р. Он придурок. Все, о чем он действительно заботится, —

это он
сам. Я получила от нее столько же гадостей, но он даже не знает
об этом, а уж тем более не заботится.
Т. Что это за схема ?
Р. Никому нет дела. ( Смешивание дефективности и депривации. )
Т. И вы так думаете?
Р. Да. Я не имею значения. Для него или моей матери. Я ничто —
просто кто-то, кому можно пожаловаться.
т. Эта мысль действительно задевает вас. Как вы думаете, сколько
ей лет ?
р Как давно это у меня ? С тех пор, как я была ребенком.
т. Какова, по вашему мнению, может быть цель этой мысли ? Что
ваш разум пытается сделать?
R Она пытается уберечь меня от боли, я думаю... пытается остано-
вить меня от заботы о них.
Т. Это работает? Вы чувствуете себя менее ранимой и уязвимой ?
R Нет. Мне все время больно.
Т. И каков результат этих мыслей “никому нет дела” ? Что происхо-
дит после того, как вы поверили в них?
Р Я зла и обижена. Я очень расстроена тем, что им наплевать.
Меня убивает, что никому нет дела до того, через что я прохожу.
Т. Приходит ли что-нибудь еще в голову после этих мыслей “всем
наплевать” ?
R Как я уже сказала, я становлюсь холодной. Я отстраняюсь. А по-
том мой брат жалуется на это! Он расстраивается и говорит, что
я его не слушаю.
Т. Таким образом, если уж на то пошло, эти мысли заставляют
вас чувствовать себя более обиженной, а не менее обиженной.
И они также уводят вас в сторону от вашей ценности слушать и
понимать. Работают ли они вообще? Делают ли они что-нибудь
позитивное для вас?
Р ( Качает головой.) Нет.
Т. Эти мысли-монстры могут появиться в любой момент, когда

вы собираетесь по-настоящему слушать и общаться со своим
братом. Схема активируется, и тогда мысли появляются, верно?
Я хотел бы спросить вас: готовы ли вы иметь такие мысли и при
этом слушать своего брата ? Готовы ли вы оставаться сосредото-
ченной, чтобы по- настоящему понять его?
Р. ( После молчания. ) Просто предположить, что у меня будут мыс-
ли, потому что я всегда так делаю ? А потом продолжать слушать,
несмотря ни на что ? ( Вздыхает.)
Т. Это трудно, не так ли ?
Р. Да, но я могу работать над этим.
Обратите внимание, как дистанцирующие вопросы о возрасте, функции

и работоспособности мыслей подготавливают клиентов к переживанию
схем как менее важных и правдоподобных. Они также делают возможным
обдумать ключевое обязательство: быть готовым испытывать болезненные
мысли, выбирая при этом действовать в соответствии со своими ценностя-
ми. В этом примере Рейчел не сможет услышать и понять своего брата, пока
она сама не примет и не отстранится от этих мыслей, что “всем наплевать”.
Практика навыков разделения

Как видите, существует множество техник, помогающих клиентам осво-
бодиться от мыслей. И все они могут быть эффективными. Иногда слож-
ность заключается в том, чтобы просто запомнить техники и решить, какая
из них будет эффективна в различных обстоятельствах. Чтобы помочь в
этом, дайте клиентам памятку “ Навыки когнитивного разделения ”, в кото-
рой перечислены все навыки, рассмотренные в этой главе. ( В приложении
В есть альтернативная памятка, в которой перечислено меньше навыков
и даны краткие описания. Вы можете использовать тот вариант, который
вам больше нравится.)
После того, как вы обучили клиентов всем техникам и дали им памят-
ку, используйте следующее упражнение, чтобы дать им попрактиковаться
в выборе и использовании навыков разделения. Начните с того, что по-
просите клиентов определить четыре-шесть обусловленных схемами мыс-
лей, которые создали барьеры на пути к ценностно-ориентированному
межличностному поведению. Затем кратко еще раз рассмотрите навыки
114 Глава 6
разделения, которые вы изучали, используя памятку “Навыки когнитивно-

го разделения ” для напоминания.
Начните озвучивать мысли клиентов, обусловленные схемами, подби -
рая их в произвольном порядке. Затем клиенты могут использовать любой
навык разделения, который покажется им подходящим. Ниже приведен
пример этой техники общения между терапевтом (Т.) и клиентом по имени
Билл ( Б.), у которого активна схема Подчинения.
Т. Вы поступаете так жестоко и эгоистично, рассказывая своей де-
вушке о вещах, которые беспокоят вас в отношениях.
Б. Спасибо, Разум, за эту мысль.
Т. Вы очень невнимательны к чувствам других людей.
Б. У меня есть “осуждающая ” мысль.
Т. Вы ей надоели.
Б. У меня есть мысль, что я ей надоем. Это просто мысль.
Т. Вы должны осознать, насколько эгоистично вы себя ведете. Если
вы не будете думать об этом, никто не захочет быть рядом с вами.
Б. Я услышал эту мысль, и теперь я собираюсь отпустить ее. ( Раз -
двигает пальцы,. как будто роняя что-то.)
Т. Скорее всего, она уже злится на вас.
Б. Я отпускаю и эту мысль. Она улетает, глупый красный шарик.
Т. Вы слишком требовательны.
Б. —
Это очень старая мысль моя мама так говорила. Все, что она
делает, это пытается заставить меня замолчать.
Т. Вы просто будете ходить и причинять людям боль, а потом оста-
нетесь одни.
Б. Спасибо, Разум, за мысли об “осуждении ” и “страхе”.
Мы рекомендуем выполнять это упражнение с клиентами несколько
раз, пока они осваивают навыки разделения. Продолжайте до конца лече-
ния практиковать разделение всякий раз, когда клиенты во время сеанса
испытывают обусловленные схемами мысли. Внимательно прислушивай-
тесь к появлению мыслей. Игнорирование и неспособность разрядить эти
мысли на сеансе опасно, потому что клиенты придут домой и будут делать
то же самое. Вы также потеряете возможность для клиентов практиковать

под вашим руководством ключевые навыки разделения. Кроме того, будет
происходить моделирование невнимания к когнитивным процессам.
Если клиенты сообщают о слиянии с мыслями, управляемыми схемами,
между сеансами, спросите, какую стратегию разделения они могли бы ис-
пользовать с этой мыслью, а затем попрактикуйте ее на сеансе. Поощряйте
их рассматривать другие техники разделения, а затем также отрепетируйте
их на сеансе.
Памятка "Навыки когнитивного разделения"

Наблюдение за мыслями Дистанцирование от мыслей
* Медитация “ Белая комната ”. т Спасибо, Разум.
Осознанная сосредоточенность. • Повторение негативных обозна-

чений.
Обозначение мыслей
• Объективизация мыслей.
* “Я думаю, что. . .” • Использование карточек.
# “Сейчас у меня в голове есть
• Присвоение обозначений.
мысль. . ”.
• Четыре ключевых вопроса.
Отпускание мыслей • Сколько лет этой мысли ?
* Листья на ручье. • Какова функция этой мысли ?
ф
Билборды. • Как работает эта мысль?
* Воздушные шары или облака. • Готовы ли вы иметь эти мыс-
#
Компьютерные всплывающие ли и все равно действовать в
окна. соответствии со своими цен-
ностями ?
#
Поезда или лодки.
%ч
Физическое отпускание.
Сочетание наблюдения,
обозначения и
отпускания мыслей
т Сочетание техник обозначения и
отпускания.
116 Глава 6
Изменение перспективы
Когда клиенты сливаются с мыслями или эмоциями, их личность объ-
единяется с этими личными переживаниями. Если они думают: “ я боюсь”
( в отличие от “У меня есть мысль, что я боюсь” ), то “я” и страх, по сути,
—
неразличимы. Одна из целей ACT помочь клиентам отделить “ я ” от эмо-
ций и мыслей. Это переход от “ я-содержания” к “ я-как-контекст ” или к
“ я - наблюдателю ”. Если клиенты достигли значительного прогресса в разде-
лении, работу с “ я-как -контекстом” можно начинать в течение одного- двух
сеансов.
Объясните клиентам понятие “ я-наблюдатель”, используя материалы,
приведенные в памятке “ я - наблюдатель”. Поскольку эти материалы могут
оказаться сложными, вы также можете дать клиентам эту памятку, чтобы
они ознакомились с ней позже.
Как это часто бывает в ACT, метафоры могут помочь клиентам понять
концепцию “ я-как-контекст”, и даже могут помочь им непосредственно
прочувствовать эту перспективу. Две метафоры, которые мы считаем по-
лезными, — это метафора киноэкрана и метафора шахматной доски. Вы
также можете использовать короткое экспериментальное упражнение,
чтобы помочь развить перспективу наблюдателя. Все три подхода описаны
ниже.
Метафора киноэкрана
Предложите клиентам подумать о том, что “я ” наблюдателя —
это ки-
.
ноэкран Каждый день на экране идет новый —
фильм трагедии , комедии ,
приключения, любовные истории. Все они полны эмоций , таких как по-
теря, надежда, радость и страх. И все они имеют нескончаемый поток по-
стоянно меняющихся диалогов, аналогичных мыслям, которые постоянно
порождает разум. Хотя фильмы, эмоции и диалоги постоянно меняются,
экран всегда остается неизменным.
Попросите клиента отвлечься от текущих эмоций и мыслей и просто
обратить внимание на все те переживания , которые появились на кино-
экране сегодня и в данный момент. Объясните клиентам, что они могут
быть экраном, позволяя переживаниям и мыслям приходить и уходить.
Метафора шахматной доски

Используя метафору шахматной доски , клиенты начинают видеть себя
как саму шахматную доску, а не как какую-либо шахматную фигуру или
результат игры [ Hayes et al, 1999]. Мы рекомендуем держать шахматную
доску в вашем офисе, чтобы в полной мере использовать эту прекрасную
метафору.
Памятка "Я- наблюдатель"

— —
Иногда ваше “ я” истинное “я ” сливается с мыслями и чувствами.
Например, вы можете иметь суждение “ я плохой”, как если бы вы действи-
тельно были плохим человеком. Это слитое мышление — мысль и “я” ка-
жутся одним и тем же. Это контрастирует с разделением, когда вы говори-
—
те: “Мой разум думает, что я плохой ”. Но вы и мысль это не одно и то же.
Вы также можете слиться с чувствами. Если вы говорите или думаете:
—
“ Я боюсь”, —
то создается впечатление, что вы это страх, как будто ваша
сущность характеризуется страхом. Это отличается от того, чтобы заме-
—
тить в данный момент, что вы чувствуете страх что это мимолетная эмо-
ция , которая не определяет вас. Когда у вас есть чувство страха, вы наблю-
—
даете нечто, что изменится и пройдет нечто, что не является вами. Но
когда вы боитесь, вы и есть страх.
Мысли и чувства постоянно меняются. Они приходят и уходят, и на
протяжении всех этих изменений вы являетесь тем, кто наблюдает за ними.
Такую перспективу иногда называют “ я - наблюдатель”. Попробуйте, може-
те ли вы осознать это “ я ” наблюдателя, это “я ” за вашими глазами, которое
наблюдает за тем, что вы думаете, что вы чувствуете и что вы делаете, и
которое отделено от всего этого. Когда вы наблюдаете за своими самоосу-
ждениями, вы увидите, что вы не то же самое, что эти суждения. Вы это —
—
не ваши мысли, чувства или ощущения. Вы это тот, кто наблюдает, заме-
чает и хранит все эти переживания.
За прошедшие годы многое в вас изменилось: вы стали старше, научи-
лись чему-то и видите некоторые вещи иначе, чем раньше. На протяжении
всего этого вы испытываете непрерывный поток постоянно меняющихся
мыслей и чувств. И на протяжении всего этого ваше “я ” наблюдателя всег -
да оставалось там, никогда не меняясь. Проверьте, можете ли вы почув-
ствовать это в себе.
118 Глава 6
Начните с того, что попросите клиента перечислить как минимум 10 его

положительных и 10 отрицательных характеристик. Затем сядьте напротив
клиента за шахматную доску и начните диалог , используя эти обозначения.
Начните с того, что поставьте шахматную фигуру на доску и произнесите
вслух одно из отрицательных обозначений, затем пусть клиент поставит
шахматную фигуру и произнесет вслух одно из позитивных обозначений.
Продолжайте, пока все обозначения не будут названы.
Ниже показано, как это задает контекст для изучения метафоры.
Терапевт. Некоторые из этих шахматных фигур хороши, а некоторые
очень болезненны. Мы, люди, боремся за то, чтобы избавиться
от всех этих болезненных мыслей и чувств, которые появляют -
ся в момент активизации наших схем. Бывают моменты, когда
вы чувствуете себя неуверенно, и моменты, когда вы чувствуете
себя очень уверенно; моменты, когда вы чувствуете себя ком-
петентным, и моменты, когда вы чувствуете себя неудачником.
Бывают моменты, когда вы чувствуете себя неловко, и моменты,
когда вы чувствуете себя настоящим и искренним. Но что, если
бы вы не были этими шахматными фигурами ? Что если бы вы
не были ни хорошими, ни плохими фигурами ? Есть ли что - то,
чем вы могли бы быть, кроме этих шахматных фигур? ( Это не
риторический вопрос; попросите клиента ответить на него. )
Если бы вы были игроком, вы могли бы двигать эти фигуры в по-
пытке выиграть, но это ничего не меняет; игрок все еще вовлечен
в игру и заинтересован в том, какие именно чувства, хорошие или
плохие, победят. Игры просто продолжаются и продолжаются.
—
Иногда выигрывают хорошие фигуры, иногда плохие. Можете
ли вы подумать о том, кем еще вы можете быть, кроме фигур или
игрока? (Снова подтолкните к размышлениям и ответу.)
Вот идея: что если бы вы были доской ? Тогда у вас могли бы быть
фигуры, но вы бы не были фигурой. Доска находится в контак-
те с фигурами. Она осознает фигуры и испытывает фигуры. Но
сама доска никогда не меняется, независимо от того, каких фи-
гур больше ( черных или белых) и куда они двигаются. Доска
остается той же самой. Ее не волнует игра, кто выигрывает или
проигрывает. Итак, из этого пространства, пространства бытия
доской, можете ли вы увидеть, как вы можете удерживать весь
свой опыт, наблюдая его, но не будучи им ?
Экспериментальное упражнение для

развития перспективы наблюдателя
Один из эффективных способов помочь клиентам принять перспекти-
ву наблюдателя заключается в том, чтобы в процессе направлять их на
наблюдение и описывание своего опыта. Просто попросите их определить
и обозначить мысли, эмоции и физические ощущения вслух. Например,
“ У меня есть мысль, что... Я испытываю чувство... У меня есть ощуще-
ние ... в ...” и т.д.
Как и в случае с разделением, важно продолжать поощрять клиентов
развивать перспективу “Я -наблюдатель” на протяжении всей терапии. Для
этого можно использовать данное упражнение или просто спросить: “Мо-
жете ли вы просто наблюдать за этой мыслью или чувством, просто наблю-
дать за своим опытом, как он приходит и уходит, но не быть этим пережи-
ванием ? Можете ли вы быть наблюдателем, а не мыслью или чувством ? ”
На этом этапе терапии основное внимание уделяется когнитивному
разделению и развитию “ я-как-контекста”. Разделение состоит из четырех
компонентов, которые лучше всего развивать последовательно: наблю-
дение за мыслями, обозначение мыслей, отпускание и дистанцирование.
Важно уделять достаточно времени и практики этой важной работе, также
необходимо отмечать все важные мысли , которые возникают во время се-
анса, и помогать клиентам освободиться от них.
Научиться наблюдать за опытом в качестве “ я-наблюдателя ” становит-
ся легче благодаря всей вашей работе с разделением. И по сути это тес-
но связано с навыками разделения. Быть наблюдателем —
это позиция,
которую вы поощряете на протяжении всей терапии , и вы можете спо-
собствовать этому с помощью простых вопросов, таких как “ Если бы вы
были небом, какая погода была бы сейчас? ” или “ Что сейчас показывают
на вашем киноэкране? ”
Глава 7
Эмоциональная экспозиция
с помощью разделения
К
ак упоминалось в главе 6, АСТ-терапевты часто работают с аффек-
тами ( эмоциями ) и мыслями одновременно, объединяя разделение
с эмоциональной экспозицией. Хотя мы и представляем экспози -
цию отдельно, мы призываем вас интегрировать его с работой над мысля-
ми, управляемыми схемами.
Как и при освобождении от обусловленных схемой мыслей, клиентам
необходимо научиться противостоять схемному аффекту, чтобы эмоцио-
нальные барьеры не мешали им действовать в соответствии с ценностями.
Для этого необходимо развивать принятие и готовность. Эмоциональная
экспозиция , в ходе которой клиенты учатся наблюдать и описывать схем-
ные аффекты, — путь к принятию сложных эмоций. Это способствует го-
товности испытывать любую эмоциональную боль, которая может возни-
кать, когда клиенты действуют в соответствии со своими межличностны-
ми ценностями.
Эмоциональная экспозиция
Когда клиенты испытывают аффект схемы во время сеанса, необходимо
полностью сконцентрироваться на эмоциях. Затем стоит последовательно
изучить физические ощущения, саму эмоцию, связанные с ней мысли , по-
буждения избегать переживаний, а также импульсы к реагированию ти-
пичными способами совладания. Это создает основу для того, чтобы спро-
сить клиентов о том, готовы ли они испытывать сложные эмоции, чтобы
действовать в соответствии со своими ценностями.
Мы рекомендуем начинать с физических ощущений, потому что кли-
ентам часто легче описать ощущения в теле, чем исследовать эмоции. Вы
можете проводить сеанс либо через диалог с клиентами, либо с помощью
управляемой визуализации.
122 Глава 7
Экспозиция через диалог с клиентами

Чтобы провести экспозицию с помощью диалога, выполните нижепри-
веденную последовательность действий.
1 . Начните с физических ощущений. Спросите клиентов, что они чув-
ствуют физически. Вы можете использовать здесь подход объекти-
визации из главы 6, попросив их представить, какими физическими
характеристиками обладало бы это ощущение, если бы оно было фи-
зическим объектом; например, “ Если бы у этого ощущения был цвет,
какого цвета оно было бы ? Какая у него форма или размер? ”
2. Сосредоточьтесь на фактической эмоции. Спросите клиентов, какая
эмоция связана с физическими ощущениями, которые они только что
описали. Попросите их описать эмоцию. Опять же, может быть полез-
но использовать объективизацию, попросив их приписать физические
характеристики, такие как размер, форма, цвет и текстура. Поощряйте
их продолжать находить новые способы для описания эмоции.
3. Попросите клиентов заметить и обозначить мысли. После изучения
эмоции попросите клиентов заметить и обозначить любые связан -
ные с ней мысли. Помогите им освободиться от этих мыслей, исполь-
зуя приемы, описанные в главе 6. Например, они могут использовать
такие фразы, как “ У меня есть мысль о том, что...” или “Сейчас у меня
в голове мысль...” или просто сказать: “ Есть такая мысль”. ( Образы
отпускания мыслей обычно не используются во время экспозиции ,
потому что они отвлекают внимание от основной задачи — пере-
—
живания эмоции. Разбирайтесь с мыслями быстро просто кратко
обозначайте их, а затем возвращайтесь к эмоциям.)
4. Попросите клиентов заметить любой импульс к подавлению эмо-
ции. Если они замечают какое- либо избегание, поощряйте их сопро-
тивляться этому и вместо этого сосредоточиться на эмоции, стараясь
быть как можно более открытым для этого переживания.
5. Помогите клиентам заметить любые побуждения к действию.
Спросите клиентов, замечают ли они желание использовать старые
модели поведения, например, отстраниться, проявить агрессию или
сказать что-нибудь пренебрежительное. Если это происходит, пред-
ложите им просто пережить эти побуждения и при этом сосредото-
читься на своих чувствах.
Эмоциональная экспозиция с помощью разделения 123
6. Продолжайте возвращаться к эмоциям и ощущениям. Ниже пред-

ставлены варианты вопросов, которые вы можете задать.
ф
“ Что вы сейчас чувствуете? Постарайтесь описать все, что вы за-
мечаете”.
# “ Изменилось ли что - нибудь в этой эмоции ? Чувствуется ли она бо-
лее или менее интенсивной ? Трансформировалась ли она в другую
эмоцию? ”
# “ Есть ли у вас какие-то ощущения в теле ? ”
# “ Изменились ли ваши физические ощущения ? Опишите, как они
изменились”.
7. Спросите о готовности. После того, как клиенты наблюдали и под -
робно исследовали чувство, задайте ключевой вопрос: “ Готовы ли вы
испытывать это чувство и при этом следовать своим ценностям? ” ( В
идеале, должно быть сформулировано конкретное ценностное наме-
рение.) Если ответ “ нет ” или клиент не уверен, вам, вероятно, нужно
провести дополнительную работу с эмоциями.
Следующий диалог иллюстрирует этот процесс эмоциональной экспо -
зиции. В примере клиент —
21- летний мужчина, борющийся со схема-
ми Подчинения и Недоверия / Ожидания жестокого обращения. Заметив
эмоциональную боль клиента , обусловленную схемой , терапевт ( Т.) обра-
щает внимание клиента ( К.) на эту эмоцию.
Т. Когда вы обедали с отцом на этой неделе, вы знали, что речь
пойдет о том, что вы бросили обучение на инженерных курсах.
Ваше намерение было...
К. Я знаю... Я хотел мягко сказать ему о том, чего я действительно
хочу. Но этого не произошло.
т. Что помешало?
к. Страх, что он скажет мне, что я потерпел неудачу, что он разо-
злится и, возможно, уйдет. Поэтому я был немногословен и от-
казывался говорить об этом.
т. Что вы замечаете сейчас, когда вспоминаете об этом ?
к. Страх, что я буду ему неприятен.
124 Глава 7
Как только эмоция признана, вы можете двигаться по вышеописанно-

му процессу. Ниже приведен пример, продолжающий предыдущий диалог ,
чтобы проиллюстрировать, как это может происходить.
Т. Что вы сейчас замечаете в своем теле ? Испытываете ли вы какие-
либо физические ощущения ?
К. Я чувствую жар в груди. У меня там ощущение стянутости.
Т. Это ощущение большое или маленькое?
К. Довольно большое. Оно заполняет мою грудь.
Т. Если бы оно имело цвет, каким бы оно было?
К. Уродливым черным.
Т. Можете ли вы определить эмоцию, связанную с этим чувством ?
К. Я боюсь.
Т. Как бы вы могли описать страх прямо сейчас?
К. Как будто он собирается убить меня эмоционально — просто
бить и бить меня , пока я не сломаюсь.
Т. Насколько велико это чувство?
К. Огромное! Размером с грузовик... Оно не помещается внутри
меня. Оно слишком большое.
Т. А цвет?
К. Тот же самый — черный.
Т. Если появляются мысли, просто обозначьте их, сказав себе: “ Это
мысль”. Затем вернитесь к чувству. Что вы сейчас замечаете в
этой эмоции ?
К. Я просто боюсь, что он отвергнет меня. Я чувствую себя оди-
ноким, как будто никого нет. Он собирается уничтожить меня,
если я не буду делать то, что он хочет.
Т. Хорошо, просто поблагодарите свой разум за эту мысль. Что вы
наблюдаете по отношению к этому чувству сейчас?
К. Мне все еще страшно, но я замечаю, что есть и немного злости.
Т. Посмотрите, не пытается ли какая-то часть вас отстраниться от

этого чувства — попытаться отвлечься или дистанцироваться
от него.
К. Да, я думаю о поступлении в школу следующей осенью.
Т. Просто обратите на это внимание, а затем посмотрите, можете
ли вы действительно открыться страху, что ваш отец отвергнет
вас. Оставайтесь с этим. Вы все еще чувствуете жар и стеснение
в груди ?
К. Тяжесть есть, но жар не такой сильный.
т. Что вы замечаете сейчас?
к. Он просто есть. Я боюсь его. Я помню, как он бил меня, когда я
был ребенком, его большие руки.
т. Просто обратите внимание на эту мысль и отпустите ее. Вызы-
вает ли страх желание что-то сделать?
к. Мне хочется быть очень холодным, очень замкнутым.
т. Что происходит со страхом ?
к. Он как бы сидит там, в моей груди. И я смотрю на него, как на
дикое животное в зоопарке.
т. Я хочу спросить вас о чем-то, что может быть важным. Готовы
ли вы испытывать этот страх и при этом мягко и прямо сказать
отцу, чего вы хотите?
к. То есть быть честным, а не холодным ?
т. Да.
К. ( Долгая пауза.) Хорошо. Я встречаюсь с ним в четверг . Я погово-
рю с ним тогда.
Обратите внимание, что в этом примере страх не уходит и не особо ме-
няется. Важно то, что клиент остается с ним, что он наблюдает и изучает
этот опыт. Это способ практиковать готовность: готовность испытывать
боль во имя своих ценностей. После сеанса экспозиции он способен взять
на себя обязательство, которое раньше было невозможным: взять страх с
собой и отстаивать свои потребности в общении с отцом. Также обратите
внимание, что эмоция является центром работы. Терапевт признает мысли
126 Глава 7
и импульсы к избеганию, но постоянно возвращается к аффектам и ощу-

—
щениям. Вот как вы поддерживаете экспозицию повторяя вопрос: “ Что
вы сейчас замечаете в этой эмоции ? ”
Особый случай — гнев

Гнев — сложная эмоция для экспозиции, потому что он может прояв -
ляться и как аффект схемы, и как схемное копинг -поведение. Гнев часто
является компонентом аффекта схемы, особенно при схемах Эмоцио-
нальной депривации и Привилегированности / Грандиозности. Работа с
экспозицией необходима клиентам для того, чтобы развить готовность
переносить гнев, действуя при этом в соответствии со своими ценност-
но-ориентированными намерениями в отношениях.
С другой стороны, при схемах Дефективности/ Стыда, Неуспешности,
Покинутости/Нестабильности и Жестких стандартов, гневные чувства и
агрессивное поведение, как правило, попадают в категорию схемного ко-
пинг -поведения, прикрывая другие, более болезненные эмоции. В случае
схем Дефективности / Стыда и Неуспешности гнев часто помогает людям
избежать первичной боли от стыда. В случае Покинутости / Нестабильно-
сти и Жестких стандартов гнев может формировать эмоциональный ба-
рьер против страха.
Если гнев или агрессия функционируют как схемное копинг -поведение,
вы должны заглянуть под них, чтобы обнаружить скрытый, избегаемый
аффект. В фокусе экспозиции всегда должны быть базовые эмоции.
Экспозиция с помощью
управляемой визуализации
Как уже упоминалось, вы также можете проводить эмоциональную экс-
позицию с помощью управляемой визуализации. В визуализации использу-
ются шаги, аналогичные тем, которые были описаны ранее, начиная с фи-
зических ощущений и переходя к эмоциям. В приведенном ниже примере
клиент борется со схемой Покинутости/ Нестабильности, появление кото-
рой было спровоцировано длительным отсутствием ее парня из- за работы.
Когда они наконец поговорили, вместо того, чтобы следовать своему наме-
рению выяснить его чувства по поводу отношений, она разозлилась. Гнев
тут выступил как пример схемного копинг -поведения, помогая ей избегать
страх покинутости, поэтому целью было именно воздействие на страх.
Терапевт. Закройте глаза и представьте своего парня. Мысленно

вернитесь на мгновение назад, к тому спору... Позвольте себе
осознать свой гнев и то, что вы говорите... Обратите внимание
на свои физические реакции, уделяя пристальное внимание
ощущениям своего тела. Обратите внимание на любые диском-
фортные ощущения, возможно, в животе, груди, голове или пле-
чах. Если вы заметили неприятное ощущение, просто оставай-
тесь с ним. Попробуйте перестать бороться с этим ощущением и
понаблюдайте за ним. Суть не в том, чтобы вам понравилось это
ощущение, а в том, чтобы пережить его как то, что оно просто
есть: ощущение в части вашего тела. Продолжайте наблюдать
за ним и посмотрите, сможете ли вы почувствовать, где именно
находится это ощущение, где оно начинается и заканчивается...
Вы можете даже представить, что у него есть форма или цвет.
Попытайтесь перестать бороться с этим ощущением.
Наблюдая за физическими ощущениями, обратите внимание, не
появляются ли какие- либо мысли, суждения или оценки. Если
да, то просто обратите на них внимание и обозначьте их, а затем
отпустите. Скажите себе, что “Это суждение ” или же поблаго-
дарите — “Спасибо, Разум, за эту мысль”. Затем отпустите их,
не вовлекаясь. Просто продолжайте замечать свои мысли или
суждения и отпускать их по мере возникновения.
Теперь обратите внимание на любые импульсы. Как вы хотите
отреагировать, когда вы представляете себе спор? Хочется ли
вам убежать? Хотите ли вы напасть? Обратите внимание на по-
буждения воспроизводить старые схемы поведения.
Наблюдая за всеми ощущениями, мыслями и импульсами, кото-
рые вызывает ваш гнев, обратите внимание на то, как боль свя-
зана с вашей схемой, и посмотрите, не замечаете ли вы других
эмоций, скрывающихся под гневом. Возможно, в момент гнева
вы испытывали страх. Посмотрите, есть ли там страх сейчас...
Есть ли другие эмоции, например, стыд или печаль?
Просто наблюдайте за любым чувством, которое находится
ниже вашего гнева. Оставайтесь с этим чувством и наблюдайте
за ним. Посмотрите, насколько оно велико. Оцените его форму.
Обратите внимание, есть ли у него цвет.
128 Глава 7
Если вы обнаружите, что хотите убежать от этих чувств, мягко

верните свое внимание к ним. Это те чувства, которые скрывал
ваш гнев.
Продолжайте в том же духе еще несколько минут, предлагая клиентам

наблюдать и исследовать чувства, лежащие в основе их гнева. Затем, пре-
жде чем спросить клиентов, готовы ли они испытывать эмоции, лежащие в
основе гнева, действуя в соответствии со своими ценностными намерени -
ями, попросите их сделать визуализацию.
Терапевт. А теперь верните образ вашего парня и ясно посмотрите
на него. Представьте, что в этот момент вы собираетесь мягко
спросить о его чувствах по поводу отношений. Позвольте себе
осознать свои чувства: гнев, если он есть, а также те чувства, ко-
торые скрываются под гневом, эмоции, которые так болезненно
переживать. Теперь представьте, что вы мягко спрашиваете сво -
его парня о его чувствах. Обратите внимание на свои эмоции,
когда вы спрашиваете, и просто позвольте им быть такими , ка-
кие они есть. Готовы ли вы испытывать их, пока вы обсуждаете
его чувства?
Поощряйте клиентов продолжать этот момент визуализации в течение

нескольких мгновений, одновременно удерживая аффект, связанный со
схемой, и образ их нового, желаемого поведения.
Комбинирование экспозиции и разделения

Несколько техник и упражнений объединяют экспозицию и разделение
в один процесс. В основе своей эти упражнения направлены на принятие
обусловленных схемами мыслей и чувств, что приводит к большей готов-
ности действовать в соответствии с межличностными ценностями.
Упражнение " Исследование обратной стороны"

В упражнении “ Исследование обратной стороны ” экспозиция заклю -
чается в перечислении и рассмотрении мыслей и чувств, обусловленных
схемами, и последствий старого схемного копинг -поведения. Физиче-
ские свойства написанного списка используются для облегчения разде-
ления. Затем соответствующие ценности пишутся на противоположной
стороне бумаги, создавая контекст для экспериментального упражнения,
показывающего, что основанное на ценностях поведение и связанная со

схемой боль неразделимы. Это создает основу для исследования готовно-
сти. Ниже описаны конкретные этапы выполнения этого упражнения.
1. На листе бумаги перечислите часто возникающие у клиентов обу-
словленные схемами мысли и чувства.
2. Пометьте все эти мысли и чувства как “ боль, связанную со схемой ”,
а затем предложите клиентам наблюдать за этими мыслями и чув -
ствами.
3. Помогите клиентам отвлечься от мыслей , попросив их сосчитать ко-
личество слов в каждой мысли, а затем количество букв. Попросите
обратить внимание на цвет чернил и попросите их прочитать мысли
в обратном порядке.
4. Спросите клиентов: “ Чего вам стоили эти мысли и чувства ? Что кон -
кретно они мешают вам делать? ”
5. Исследуйте, как эти мысли и чувства действовали в качестве пре-
пятствий для поведения, основанного на ценностях, и напишите ле-
жащую в их основе ценность ( ценности ) на обратной стороне листа
бумаги.
6. Пока клиенты находятся в контакте со своей связанной со схемой
болью, спросите их, что они хотели бы сделать со списком мыслей
и чувств. Хотят ли они отодвинуть его подальше, разорвать или вы-
бросить?
7. Попросите клиентов обратить внимание на то, что отталкивание
списка мыслей и чувств или его выбрасывание также означает оттал -
кивание и ценностей, написанных на обратной стороне.
Ниже приведен пример диалога, иллюстрирующего этот процесс. В
этом примере клиент —
52 - летняя женщина, борющаяся со схемой Жест-
ких стандартов.
Т. Эта грусть продолжает появляться, не так ли ? Эти завышенные
стандарты продолжают беспокоить. И когда вы им не соответ -
ствуете...
К. Я начинаю чувствовать себя подавленной и злюсь на себя.
Т. ( Складывает лист бумаги.) Давайте запишем эту связанную со
схемой боль. Вот грусть. И есть злость на себя. Можете ли вы
130 Глава 7
почувствовать свой гнев? Он возник всего несколько дней назад

при разговоре с вашим деловым партнером.
К. Да, я чувствую это.
Т. А как насчет мыслей — какие мысли сопровождают гнев?
К. Мысли наподобие “Я делаю это неправильно” и “Это недоста-
точно хорошо”.
Т. ( Записывает все.) Что вы замечаете при этом в своем теле ?
К. Я чувствую тяжесть.
Т. Все еще грустно?
К. Да.
Т. Хорошо, просто будьте с этим. Давайте посмотрим на две мысли,
которые вы упомянули. ( Показывает список клиенту.) Сколько
слов в каждой из них?
К. Гм... четыре... и три.
Т. Хорошо, давайте посчитаем буквы в этой первой мысли.
К. Вы шутите? Хорошо... двадцать.
Т. А сколько букв во второй ?
К. Двадцать одна.
Т. Какого цвета чернила?
К. Зеленого.
Т. Можете ли вы прочитать первую мысль в обратном направле-
нии ?
К. Неправильно это делаю я.
Т. Хорошо, можете ли вы взять эти двадцать зеленых букв и пона-
блюдать за ними ? Можете ли вы воспринимать их просто как
они есть, просто буквы и линии на бумаге? Что вы почувствуете
через некоторое время ?
К. Они как бы теряют свое значение.
Т. Что происходит с вашей грустью и гневом ?
К. Они все еще там.
Т. —
Это нормально. Эта связанная со схемой боль грусть и гнев,
—
и мысли ( постукивание по бумаге ) что это все мешает вам де-
лать в ваших отношениях?
К. —
Она мешает мне сдержать свое слово держать свое слово, даже
если не получается сделать все идеально.
т. Верно. Давайте запишем это на другой стороне. ( Переворачива -
ет бумагу и пишет значение на обратной стороне, затем снова
переворачивает бумагу на сторону, где записаны связанные со
схемой эмоции и мысли. ) Что бы вы могли сделать с этой бума-
гой, с этими чувствами и мыслями, если бы захотели избавиться
от них? Могли бы вы положить ее в другом конце комнаты, мо-
жет быть, даже выбросить? ( Перемещает бумагу подальше от
клиента. ) Вы можете положить грусть, гнев и мысли подальше
от себя, но если вы это сделаете, обратите внимание на то, что
еще находится тут. Что еще есть на бумаге?
к. Моя ценность.
т. Верно. Чем дальше от вас грусть, гнев и тяжелые мысли, тем
дальше вы находитесь от своих ценностей. Не могли бы вы взять
этот листок бумаги с собой и держать его при себе до конца не-
дели. Будете ли вы готовы к тому, что чувства и мысли на этом
листе бумаги будут также близко к вам, как и ваша ценность —
держать свое слово, даже если у вас не получится сделать что-то
идеально?
Выявление " худшего я"

Выявление “ худшего я ” — это направляемая визуализация, в которой
воздействие состоит в том , чтобы клиенты отчетливо вспомнили время,
когда стратегии совладания со схемами приводили к вызывающему сожа-
ление поведению. Для начала попросите клиентов вспомнить время, когда
они вели себя с другими как их “худшее я ”. Затем, чтобы облегчить процесс
разделения, помогите им заметить, что у них есть “ я - наблюдатель”, кото-
рый наблюдает за “худшим я ” и видит все, что оно делает. Помогите им
принять перспективу “ я-как-контекст ” и наблюдать за чувствами, мыслями
и поведением своего “худшего я ”. Наблюдая за этим “худшим я ”, помогите
им заметить различие между основным, неизменным “ я ” и мыслями, чув-
ствами и поведением, обусловленными схемами. Это различие показывает
132 Глава 7
клиентам, что они не являются синонимом своего “худшего я ” Скорее, они

являются тем “ я”, которое наблюдает и всегда наблюдало за каждой мыс-
лью и чувством, как хорошими, так и плохими. Ниже приведен пример
сценария для этой визуализации ( на основе [ Ciarrochi & Bailey, 2008] ).
Терапевт. Вы рассказывали мне о случаях, когда мысли и чувства,
обусловленные схемой, были настолько сильны, что теперь вы
очень сожалеете о своем поведении. Можно сказать, что в отно-
шениях с другими вы вели себя как “худший вы”. Вспомните вре-
мя, когда вам было хуже всего... Представьте, как можно ярче,
себя этим “худшим я”... Обратите внимание на чувства, которые
толкают вас так поступать. Обратите внимание на то, как ваше
“ худшее я ” думает. Позвольте себе осознать конкретные мысли...
Посмотрите, как ваше “худшее я ” ведет себя с другими людьми и
насколько это далеко от ваших ценностей.
Теперь обратите внимание, что внутри вас есть кто- то, кто смо-
трит на это “ худшее я ”. Это “ я ”, которое наблюдает за вашим
“худшим я ” и является свидетелем всего, что оно испытывает.
—
Эта часть вас “ я-наблюдатель”.
Даже если ваши мысли, чувства, побуждения и ощущения по-
стоянно меняются, вы все равно остаетесь последовательным.
Вы можете наблюдать за всеми своими переживаниями, не бу-
дучи ими и не борясь с ними. Просто осознайте этого человека
за вашими глазами, который наблюдает за вашим “худшим я ”.
—
Можете ли вы почувствовать, каково это быть наблюдателем ?
Теперь подумайте вот о чем: если вы можете наблюдать свое
“худшее я”, то вы не являетесь тем же самым, что и это “ худ-
шее я”. Если вы можете наблюдать мысли и чувства, связанные
с вашим “худшим я ”, то вы не равны этим мыслям и чувствам.
—
Вы наблюдатель. Помните шахматную доску? Вы не являетесь
фигурами с обеих сторон, сражающимися во всех этих битвах.
Вы не являетесь своими мыслями, чувствами и ощущениями.
—
Вы тот, кто наблюдает, замечает и удерживает все эти фигуры.
тело и его ощущения, что вы —

—
Можете ли представить, что вы это не ваше дыхание, не ваше
это не ваши эмоции и не ваши
мысли ? Многие части вас изменились за эти годы. Изменился
ваш возраст. Изменилась ваша внешность. Ваши мысли и чув-
ства постоянно меняются. Но “я ” наблюдателя всегда было там,

никогда не меняясь. Попробуйте почувствовать это более глубо -
кое “ я ”. Думайте о себе как о небе, как о неизменной точке, с ко-
торой вы замечаете и удерживаете постоянно меняющуюся по-
году вашего осознания. Посмотрите, сможете ли вы отпустить
свою привязанность к сложным эмоциям, мыслям, ощущениям
и борьбе с ними и с импульсами.
Теперь обратите внимание на все переживания, которые проя-
—
вились сегодня, особенно непростые мысли и чувства вашего
“ худшего я ”. И по мере того, как вы это делаете, обратите внима-
ние на то, что вы сейчас здесь, наблюдаете за всем этим. Попро-
буйте найти место, для того чтобы стать наблюдателем прямо
сейчас. Вы именно такой, каким и должны быть. Ничего не нуж-
но менять. Ничего не нужно исправлять.
Эта визуализация лежит в основе ACT: развитие новых отношений с
личными событиями. Она помогает клиентам научиться наблюдать за
мыслями и чувствами, а не вовлекаться в дезадаптивное межличностное
поведение. Хотя клиенты не могут остановить мысли и чувства, возника-
ющие как проявления детской травмы и установок, они могут научиться
наблюдать за этими личными переживаниями отстраненно, без осужде-
ния, выбирая действовать в соответствии с ценными намерениями, а не
реагировать старым поведением.
Упражнение "Сбрасывание каната"

Сбрасывание каната — это экспериментальное упражнение, которое
сочетает в себе экспозицию и уроки поведенческой гибкости. Для этого
упражнения вам понадобится несколько коротких отрезков веревки —
около двух метров длиной. Алгоритм выполнения упражнения представ-
лен ниже.
1. Расспросите клиента о недавней ситуации, активизирующей схему,
и попросите его описать связанные с ней чувства и мысли. Затем
объективизируйте связанную со схемой боль, задавая вопросы о ее
форме, размере, цвете, весе, текстуре и так далее. Вы также можете
спросить, изменяются ли какие-либо из этих физических качеств или
перемещается ли боль каким-либо образом.
134 Глава 7
2. Когда клиент четко описал связанную со схемой боль как объект,

объясните, что вы забираете объект из клиента и помещаете его в
себя. Разыграйте этот процесс переноса боли.
.
3 Возьмите в руки один конец веревки и попросите клиента подержать
другой конец. Затем поинтересуйтесь, как клиент относится к этой
боли, когда она появляется.
.
4 Потяните за веревку и дайте клиенту побороться с вами в роли свя -
занной со схемой болью. Напомните клиенту о чувствах и мыслях.
Потяните клиента за собой или пусть клиент попытается вырваться,
потянув вас за собой, в течение минуты или двух.
5. Поощряйте клиента к поиску альтернативных решений. При необхо-
димости предложите бросить веревку.
6. После того, как клиент бросит веревку, продолжайте изображать боль
и следовать за клиентом, куда бы он ни пошел в рамках помещения.
7. Помогите клиенту заметить, что даже после того, как он или она
бросает веревку, боль, связанная со схемой, все еще остается. Од-
нако теперь клиент может свободно передвигаться, в том числе и в
направлении важных ценностей. Несмотря на то что боль все еще
присутствует, клиент уже может задавать направление, а не заперт
в борьбе.
Клиенты не всегда могут самостоятельно прийти к идее о том, чтобы
бросить веревку. Вам может понадобиться направить их к этому решению,
как в приведенном ниже диалоге. У клиентки в этом диалоге есть схема
Подчинения, которая была активирована ее отношениями с соседями по
комнате. У нее проблемы с их низкими стандартами чистоты на кухне и в
ванной , но она не говорит об этом, потому что считает, что чувства дру-
гих всегда на первом месте. Недавно она набралась смелости и назначила
встречу, чтобы обсудить эту проблему. Однако это вызвало у нее страх,
что ее попросят съехать, наряду с появлением таких мыслей, как “ После
этого со мной даже разговаривать не будут ”, “Мне придется искать другое
жилье” и “Я не могу выносить этот беспорядок, но лучше не раскачивать
лодку”. Обратите внимание, что в начале приведенного ниже диалога кли-
ент ( К.) и терапевт (Т.) держатся за оба конца веревки.
Т. ( Тянет.) Хорошо, я
будут с вами
— —
страх. Я мысль о том, что они даже не
разговаривать и что вам придется искать новое ме-
сто жительства. ( Тянет веревку сильнее.) Что вы собираетесь де-

лать? Это большое переживание, большая боль.
К. ( Тянет за свой конец. ) Я не знаю. Я ненавижу это. Я всегда так
—
боюсь боюсь сказать, что меня беспокоит.
Т. ( Начинает вытаскивать клиентку из кресла. ) Я вытаскиваю
вас. Вы должны идти со мной, куда бы я вас ни потянул. Вы не
можете делать то, что хотите. Они собираются выгнать вас...
Они даже разговаривать с вами не будут...
К. Что мне делать?
Т. Я не знаю. Каков ваш выбор? ( Тянет сильнее.) Вы можете идти
туда, куда я вас поведу. Только ведите себя тихо и не мешайте.
К. Я не хочу этого делать.
Т. Хорошо. Но я все равно буду продолжать тянуть вас за собой.
Я — это ваш страх и ваша мысль о том, что вас отвергнут. ( Тя-
нет клиента в другом направлении.)
К. Эй, я могу бросить веревку. ( Отпускает веревку. )
Т. Что вы чувствуете? Продолжайте; пошевелитесь.
К. Я чувствую себя свободнее.
Т. ( Внимательно следя за клиентом. ) Посмотрите, что происходит.
Даже если вы бросили веревку, боль, связанная со схемой, все
еще там. Она рядом. Но обратите внимание, каково это иметь —
ее рядом, не борясь за то, чтобы уйти или исправить ее, не зада-
ваясь вопросом, говорить или молчать. Обратите внимание, что,
когда вы не боретесь с веревкой, у вас больше свободы в выборе
того, куда вы хотите идти.
К. Да, теперь я могу двигаться, куда угодно.
Т. Обратите внимание, что ваши руки и ноги больше не заняты, и
вы можете выбирать свой путь. Боль все еще присутствует, но
она больше не контролирует ваш путь.
136 Глава 7
По сути, предлагаемый в этой книге подход к повторяющимся, обуслов-
ленным схемами, межличностным проблемам вращается вокруг двух клю-
чевых процессов: прояснения ценностей , а затем принятия обязательств в
отношении конкретных намерений, основанных на ценностях. До тех пор,
пока клиенты способны двигаться в направлении своих ценностей, работа
остается ориентированной на действие. Но когда проявляются когнитив-
ные и эмоциональные барьеры, фокус должен сместиться на экспозицию
и разделение. В конце каждого упражнения по экспозиции или разделе-
нию важно вернуть фокус на готовность. Готовы ли клиенты испытывать
сложные чувства или мысли, действуя в соответствии с конкретными на-
мерениями ? Готовы ли они испытывать все те переживания, которые воз-
никают, когда они выбирают отношения с другими людьми, основанные на
их ценностях? Если ответ на эти вопросы положительный, то можно пере-
ключить внимание на планирование и действие в соответствии с ценными
намерениями. Если ответ отрицательный , то вам необходимо продолжить
работу над барьерами, используя техники экспозиции и разделения.
В конечном счете важно, чтобы клиенты могли свободно выбирать, как
им относиться к другим, а не позволять схемным аффектам, мыслям и по-
ведению выбирать за них. Цель состоит в том, чтобы помочь им научиться
—
наблюдать за болью волнами страха или стыда, кажущимися бесконеч -
ными потоками пугающих или осуждающих мыслей, — и при этом дей-
ствовать так, чтобы поддерживать отношения, которые им дороги.
Глава 8
Работа с шестью ключевыми

процессами
в этой главе рассматриваются общие вопросы терапии, возникаю-

щие как в индивидуальной, так и в групповой работе с межлич-
ностными проблемами , и даются некоторые рекомендации по их
решению. Существует шесть процессов, являющихся неотъемлемой ча -
стью данной терапии, и все они будут возникать на протяжении всего
терапевтического процесса, независимо от порядка, представленного в
протоколе:
креативная безнадежность и работоспособность;
#
активизация схем во время сеансов;
#
активизация схем в повседневной жизни;
• ценностно-ориентированное планирование;
ф
разделение;
• экспозиция.
Все эти процессы являются повторяющимися элементами терапии, ко-
торые могут носить циклический характер. Изучение того, как ориенти-
роваться в этих процессах и когда их следует применять, имеет решающее
значение для достижения хороших результатов. В этой главе мы сосредо-
точимся на пяти аспектах каждого ключевого процесса.
1. Как распознать, когда следует использовать процесс, —
отличитель-
ные признаки или сигналы указывающие на то что конкретный про-
, ,
цесс является подходящим.
.
2 Как обсуждать процесс с клиентами — как обозначить и представить
процесс в терапии.
3. Критерии, которые помогут определиться с выбором элемента те-
рапии .
138 Глава 8
4. Ключевые техники для реализации процесса.

.
5 Распространенные проблемные реакции клиента и способы реагиро-
вания.
Обратите внимание, что часть о критериях ( пункт 3) поможет опреде-
лить, нужно ли вам поработать над другими процессами, прежде чем про-
должить работу с ключевыми техниками, описанными в следующем разде-
ле. Если проблемы, упомянутые в разделе критериев, не относятся к дан-
ному клиенту, вы можете приступить к реализации техники и стратегии,
которые будут рассматриваться далее ( пункт 4, о ключевых техниках для
реализации процесса в терапии ).
Креативная безнадежность
и работоспособность
—
Креативная безнадежность это критический процесс в терапии, ко-
торый довольно часто повторяется. Он особенно важен для получения
“согласия ” на терапию. Если клиенты не принимают, что избегание и кон-
троль являются проблемой и целью терапии, то вы не сможете применить
подход, описанный в этой книге. У таких клиентов не будет желания и мо-
тивации пережить боль, связанную со схемами, которая возникает в про-
цессе экспозиции и работы с ценностями. Однако эту боль необходимо
принять, чтобы клиенты могли сделать шаги в направлении своих ценно-
стей. Поэтому на протяжении всей терапии очень важно напоминать кли -
ентам о долгосрочных последствиях старого копинг -поведения и помогать
им осознавать, что связанная со схемой боль неизбежна.
1 . Распознавание случаев, когда

следует использовать креативную
безнадежность и работоспособность
Несколько ключевых сигналов могут предупредить вас о том, что ра-
бота с креативной безнадежностью и работоспособностью будет своевре-
менной и уместной.
* Если клиенты пытаются избежать или изменить сложный личный
опыт. Клиенты могут говорить такие вещи, как “Я просто хочу чув-
ствовать себя своим; я не хочу чувствовать себя таким одиноким и
другим” или “ Я хочу чувствовать себя менее подавленным”.
Работа с шестью ключевыми процессами 139
• Когда клиенты используют схемное копинг- поведение. Клиенты

могут использовать схемное копинг -поведение на сеансе с терапевтом
или они могут описывать ситуации, когда они недавно использовали
схемное копинг - поведение в отношениях вне сеанса. Если клиент от-
талкивает вас, создает дистанцию, минимизирует важность отноше-
ний или сердится на вас, это может быть схемным копинг -поведени-
ем. Также будьте внимательны к случаям, когда клиенты описывают
подобное поведение вне терапии , говоря такие вещи, как, например:
“ Я накричал на нее ”, “ Я не пошел на собеседование” или “ Я звонил ей
снова и снова, а она не брала трубку”
#
Когда избегание было барьером для реализации ценностно- ориен-
тированных намерений. Клиенты могут сказать об этом, например,
так: “ Я не говорил ей о своих чувствах, потому что чувствовал себя
слишком виноватым ” или “ Я не сделал домашнее задание, которое вы
задали, потому что мне было слишком тревожно”
2 . Обсуждение креативной безнадежности

Во - первых, работайте с клиентами, чтобы выявить все попытки, с по-
мощью которых они пытались избежать или избавиться от определенных
чувств, мыслей или переживаний, связанных с их схемами. Помогите им
оценить последствия избегания, включая как краткосрочные, так и долго-
срочные результаты. Креативная безнадежность основывается на призна-
нии того, что связанная со схемой боль неизбежна и что попытки избежать
ее приводят лишь к еще большей боли и страданиям в долгосрочной пер-
спективе.
3. Критерии, определяющие выбор

такого процесса терапии как
креативная безнадежность
Если клиенты не принимают, что их боль, обусловленная схемой, неиз-
бежна, используйте техники, приведенные ниже, чтобы помочь развить
готовность к переживанию первичной боли. Если клиенты не признают,
что схемное копинг -поведение работает только временно, а затем ухудша-
ет ситуацию в долгосрочной перспективе, снова используйте эти техни-
ки. Как только клиенты примут эти два ключевых момента, переходите к
оценке барьеров на пути альтернативных моделей поведения и работе над
140 Глава 8
экспозицией, разделением и прояснением ценностей, чтобы помочь им

справиться с барьерами.
4. Ключевые техники для развития

креативной безнадежности
Существует несколько эффективных техник, помогающих клиентам
достичь трудного, но поворотного момента, когда они испытывают кре-
ативную безнадежность. Начните с выявления их дезадаптивных моделей
поведения и стратегий избегания. Например, вы можете спросить о кон -
кретном инциденте, сказав что-то вроде: “Что вы делали, когда чувство -
вали недоверие или страх, что этот человек вас бросит ? ” Или вы можете
задать более общий вопрос, например: “Как вы обычно ведете себя, когда
чувствуете этот страх? ”
Затем исследуйте результаты старых моделей поведения. Например, вы
можете спросить: “ Что произошло после того, как вы звонили ей снова и
снова ? Каков был результат? Как она отреагировала ? Вам стало лучше или
хуже? ” Как только вы установите, что схемное копинг -поведение не помог -
ло окончательно избавиться от боли и привело к еще большей боли, помо-
гите клиентам осознать, что первичная боль неизбежна и находится в них
самих. Предположите, что им не нужно устранять эту боль, чтобы вести
себя по -другому, и что, возможно, ответ заключается в том, чтобы больше
ею интересоваться, а не убегать от нее.
Наконец, соотнесите все эти связанные со схемой переживания, и
особенно последствия старых моделей копинг -поведения, с различными
сферами отношений и разнообразным прошлым опытом. Вот некоторые
примеры вопросов, которые вы можете задать: “ Сколько раз это чувство
лишения возникало у вас вчера в беседе с партнером ? ”, “ Сколько раз это
чувство возникало у вас при общении с друзьями за последнюю неделю? ”,
“ Сколько раз это чувство возникало на работе за последний месяц ? ” По-
могите клиентам заметить, что это чувство было с ними в течение долгого
времени и, возможно, неизбежно. Вы можете спросить: “Может ли быть
так, что каждый раз, когда вы делаете шаг к более близким отношениям
с кем-то, появляется страх, что этот человек вас бросит, а также желание
создать дистанцию и отстраниться ? ”
5. Преодоление сложных реакций клиентов

при развитии креативной безнадежности
При попытке достичь развития креативной безнадежности наиболее
типичной реакцией является ситуация , когда клиенты не могут при -
нять, что их первичная боль неизбежна, и поэтому продолжают пытаться
устранить и уменьшить эту боль. В этом случае вы можете провести дис-
куссию о предотвратимой и неизбежной боли, включая то, что мы можем
и не можем контролировать. Вы также можете описать взаимосвязь меж-
ду первичной и вторичной болью. Для этого помогите клиентам обратить
внимание на то, как именно избегание усугубляет их боль в долгосрочной
перспективе.
Вы можете использовать специфические творческие метафоры креа-
тивной безнадежности, такие как метафора зыбучих песков или метафора
выкапывания ямы (описанные в главе 4), или вы можете просто спросить
клиентов об этом напрямую, сказав что- то вроде: “ Обратитесь к своему
собственному опыту. Удавалось ли вам когда- нибудь навсегда избавиться
от мыслей и чувств, связанных с вашей схемой? ”
Вы также можете затронуть тему обязательств, сказав что-то вроде: “ Го-
товы ли вы испытывать эти чувства, если это приблизит вас к тому, чтобы
стать честным и искренним человеком, которым вы хотите быть? Готовы
ли вы взять с собой это чувство стыда и при этом выражать свои потреб-
ности в отношениях? ”
Активизация схем во время сеансов

Схемы часто срабатывают во время сеансов как индивидуальной, так и
групповой терапии. Например, клиенты, которые имеют схему дефектив-
ности, будут чувствовать критику со стороны терапевта. В групповой те-
рапии они также иногда чувствуют критику со стороны других членов или
группы в целом. Эти инциденты предоставляют прекрасную возможность
отреагировать на активизацию схемы.
Помогите клиентам заметить, когда их схемы срабатывают во вре-
мя сеанса и как они реагируют. Работайте с ними, чтобы они определи -
ли схему и триггер, а также обозначили различные аспекты своего опыта,
включая мысли, эмоции, ощущения , побуждения и поведение, связанные
со схемой, уделяя при этом особое внимание поведению. Цель состоит в
том, чтобы помочь клиентам все больше осознавать опыт, обусловленный
142 Глава 8
схемой. Особенно нужно обратить внимание на последствия их типичного

копинг - поведения, поскольку так вы поможете сформировать мотивацию
для выбора иного поведения в отношениях.
Стоит использовать любую возможность, чтобы связать поведение кли-
ентов во время сеанса с результатами копинг -поведения в отношениях. Это
мощный ход, потому что он дает возможность практиковать принятие свя-
занной со схемой боли в пользу ценностно-ориентированного поведения.
1 . Распознавание активизации схем на сеансе

Существует несколько ключевых сигналов, указывающих на то, что в
ходе сеанса сработала схема.
• Когда клиенты демонстрируют сильные аффекты. Если кажется,
что клиенты испытывают гнев, стыд, смущение, вину, разочарование
или страх, это может указывать на активизацию схемы.
* Когда клиенты используют схемное копинг- поведение с вами. Об-
ратите внимание на моменты, когда клиенты создают дистанцию,
ищут подтверждения , навязываются, отстраняются, становятся по-
корными , обвиняют, нападают или избегают вас. Схемное копинг - по-
ведение может также проявляться в форме объяснения или оправда-
ния своего поведения, а также в форме защиты.
2. Обсуждение активизации схем на сеансе

Вводя понятие схемы и определяя, какие схемы имеют отношение к кли-
ентам, объясните, что они есть у всех, включая вас, терапевта. Также разъ-
ясните неизбежность того, что схемы иногда будут срабатывать в ходе те-
рапии. Работая с клиентами над определением мыслей, чувств, ощущений
и побуждений, возникающих при срабатывании схемы, не привязывайтесь
к обозначениям и описаниям из этой книги ( или других ). Часто полезно
использовать язык клиентов для описания и обозначения их опыта, свя -
занного со схемой.
Также спросите разрешения у клиентов указывать на моменты, когда их
схемы были активизированы во время сеанса, и попросите их постарать-
ся замечать и указывать на эти моменты. Спросите разрешения останав-
ливать их в те моменты, когда на сеансе возникают идентифицированные
схемы копинг -поведения. Предупредите, что, хотя это и будет неприятным
опытом, экспозиция в работе с аффектами схемы будет важной частью
терапии. Укажите, что в этих ситуациях есть что-то положительное, по-

скольку они дают возможность узнать о своих схемах и моделях копинг - по-
ведения и попробовать новые модели поведения.
3. Критерии выбора процесса терапии

при активизации схем на сеансе
Если клиенты не могут распознать, когда их схемы срабатывают, ис-
пользуйте стратегии, описанные ниже, чтобы помочь им заметить, когда
это происходит. Если они в целом замечают, когда это происходит, перехо-
дите к оценке барьеров для альтернативного поведения и работе над экс-
позицией, разделением и прояснением ценностей, чтобы помочь клиентам
справиться с барьерами.
Если клиенты не знают о своих потенциальных триггерах, которые мо-
гут активизировать их схемы, используйте рабочий лист “Межличностные
триггеры ” из главы 4, чтобы помочь им определить людей и события, кото-
рые обычно приводят в действие их схемы.
Если клиенты не смирились с тем, что связанная со схемой боль неиз-
бежна, сместите фокус на креативную безнадежность.
Если клиенты не могут определить и осознать свои переживания, свя-
занные со схемами ( мысли, чувства, побуждения, ощущения и воспомина-
ния, возникающие при срабатывании схем), сместите фокус на развитие
осознанности.
Если клиенты сильно объединены с содержанием своих схем, вероятно,
стоит поработать над техниками разделения.
Если клиенты еще не осознали, что избегание приводит к отдалению от
их ценностей, сместите фокус внимания на прояснение ценностей и при-
нятие обязательств в отношении действий, основанных на ценностях, что-
бы помочь им отличить то, как они взаимодействуют, с тем, как они хотели
бы вести себя в отношениях.
Если клиенты не очень хотят переживать свою боль, связанную со
схемами , работайте над креативной безнадежностью и прояснением
ценностей.
144 Глава 8
4. Ключевые техники работы при

активизации схем на сеансе
В основном в начале терапии, но иногда и позже, вам нужно будет помочь
клиентам распознать те моменты, когда их схемы срабатывают. Спросите их
об этом напрямую. Вот несколько примеров: “Мне интересно, чувствуете ли
вы себя сейчас под контролем, как будто у вас нет выбора ? ” “Вы чувствуете,
что я как-то пристыдил вас? ” “ Похоже, что вы чувствуете, что я вас не по-
—
нимаю возможно, даже обделяю вниманием, как будто не удовлетворяю
ваши потребности. Вам именно так кажется ? ” Затем исследуйте, какая схема
была активизирована, какие мысли и эмоции возникли у клиентов в этот
момент и какие способы преодоления проблем они используют.
Далее свяжите активизацию схем клиентов во время сеанса с аналогич-
ными ситуациями в различных межличностных отношениях. Например,
“Замечаете ли вы, что между вами и вашей девушкой возникает то же чув-
—
ство, где вы чувствуете, что вы плохой парень и будете обвинены и нака-
—
заны, это же ощущение возникает у вас сейчас и по отношению ко мне ? ”
Также определите, какие модели копинг -поведения клиенты используют
в общении с вами, а затем свяжите их с моделями копинг - поведения , ко-
торые они используют в других отношениях. Например, “ Кажется , что вы
пытаетесь объяснить или оправдать себя в данный момент. Как будто вы
чувствуете, что сделали что- то не так. Именно это сейчас происходит?” или
“ Интересно, похоже ли ваше опоздание на сеанс на то копинг - поведение,
которое вы используете по отношению к своему парню, когда вы создаете
дистанцию и отстраняетесь, чтобы защитить себя от чувства покинутости.
Как вы думаете, может ли это проявляться здесь? ”
В групповой терапии вы можете спросить либо человека, чья схема
была задействована, либо других членов группы, какая схема, по их мне-
нию, была активизирована, а затем выяснить, что послужило толчком к
срабатыванию. Однако, когда вы предлагаете другим членам группы про-
комментировать схемы одного человека или схемное поведение, обяза-
тельно поощряйте группу принять этот опыт, оценить его и исследовать с
состраданием.

при активизации схем на сеансе
После того, как клиенты лучше осознают свои схемы и последствия ста-
рых моделей копинг - поведения , им может быть все еще трудно вести себя
по-другому. Одна из возможных причин этого заключается в том, что они
не замечают возможность вести себя по-другому. Еще один вероятный ва-
—
риант они привычно пытаются избежать связанной со схемой боли, тог -
да как для изменения поведения необходимо оставаться в контакте с этой
болью. Ниже представлены несколько стратегий, которые могут помочь.
• Увеличивайте воздействие аффекта схемы на клиентов и просите их
замечать моменты, когда у них возникают побуждения использовать
старые модели копинг - поведения. Это можно сделать с помощью ви-
зуализации недавних событий, спровоцировавших схему, и погруже-
ния клиентов в переживание схемы. Методы поддержания контак-
та с опытом схемы включают осознанное дыхание, идентификацию
сенсорного опыта в данный момент и признание текущего поведе-
ния как стратегии избегания. Например, вы можете сказать: “Каково
это — оставаться с этим чувством, что вы никогда не ощутите, что
ваш партнер понимает вас или удовлетворяет ваши потребности ? На
что похоже это ощущение ? Где вы чувствуете это в своем теле ? ”
• Помогите клиентам осознать момент выбора, указав на то, что схем-
ное копинг -поведение только что возникло на сеансе, а также опре-
делить, что привело к возникновению схемы, и исследовать мысли,
чувства и побуждения, которые сопровождали схемное копинг -по-
ведение.
• Когда клиенты используют старые модели копинг -поведения во вре-
мя сеанса, определите модель копинг -поведения и помогите им при-
думать альтернативные способы реагирования. Например, если кли -
ент говорит, что чувство покинутости или непонимания вызывает
желание требовать или объяснять, исследуйте альтернативные вари-
анты поведения, которые они могут использовать, когда они чувству-
ют себя брошенными или непонятыми. Например, выразить чувство
или написать о своем опыте в дневнике.
• Обеспечьте положительное подкрепление, когда клиенты демонстри-
руют новые модели поведения во время сеанса. Прямо или косвенно
признайте, что они использовали другое поведение.
146 Глава 8
Активизация схем в повседневной жизни

Когда клиенты описывают проблемы в межличностных отношениях в
повседневной жизни, помогите им выяснить, сыграла ли активизация схе-
мы какую-то роль в возникновении трудностей. Выясните, какая схема
могла быть активизирована и что послужило толчком. Затем попросите
их обозначить различные аспекты переживаний, включая мысли, эмоции,
ощущения, влечения и поведение, связанные со схемой, уделяя при этом
особое внимание поведению, связанному со схемой. Как и в случае с акти-
визацией схем на сеансе, цель состоит в том, чтобы помочь клиентам стать
более внимательными к связанным со схемой переживаниям, особенно к
последствиям их типичного копинг - поведения. Это делается с целью соз-
дания мотивации изменения поведения в отношениях.
1 . Распознавание активизации
схем в повседневной жизни
Есть несколько ключевых сигналов, которые указывают на то, что схемы
клиентов были приведены в действие в повседневной жизни.
• Когда клиенты описывают ситуацию, в которой они использовали
схему копинг- поведения. Наблюдайте за историями о межличнос-
тном взаимодействии, в которых фигурирует схемное копинг -пове-
дение клиентов, например, уступать, требовать, дистанцироваться,
нападать или отстраняться.
• Когда клиенты испытывают сильный аффект во время рассказа.
Обратите внимание на моменты, когда клиенты проявляют сильный
гнев, печаль, стыд, вину или смущение при описании межличностно-
го взаимодействия.
2. Обсуждение активизации
схем в повседневной жизни
Когда клиенты рассказывают о повседневных взаимодействиях, кото-
рые кажутся связанными со схемами, спросите напрямую, не сработала ли ,
по их мнению, та или иная схема. Если они не уверены, предложите не-
сколько возможных схем, например: “Когда я слушаю, как вы описываете
ситуацию с вашей женой, я думаю, не было ли у вас в тот момент спрово-
цировано ощущение себя « плохим парнем» ”.
Также помогите клиентам определить проблемное копинг - поведение.

Например, вы можете спросить: “ Что вы делали в тот момент, когда чув-
ствовали себя несчастным ? Как вы себя вели ? ” В ситуациях, когда клиен-
ты не прибегали к старым моделям копинг -поведения, спросите о любых
побуждениях; они могут дать представление о типичных дезадаптивных
моделях поведения клиентов.
Наконец, что очень важно, определите влияние и последствия ко-
пинг - поведения касательно отношений клиентов. Например, “ Что произо-
шло после того, как вы отстранились? Отношения стали лучше или хуже?
Что сделал другой человек? ”
3. Критерии выбора процесса терапии при

активизации схем в повседневной жизни
Если клиенты не приняли, что боль, связанная со схемами, неизбежна,
сместите фокус на креативную безнадежность.
Если клиенты понимают и принимают, что боль неизбежна, но все еще
продолжают использовать старое копинг -поведение в повседневной жиз-
ни, сместите фокус на прояснение ценностей и принятие обязательств к
действиям, основанным на ценностях. Это поможет им отличить то, как
они взаимодействовали, от того, как они как они хотели бы вести себя в от -
ношениях. Также стоит обратить внимание на различные моменты выбора
другого поведения , замедляя для этого повествование и определяя кон-
кретные мысли, чувства или побуждения, которые определяли их поведе-
ние. Помогите им определить альтернативные модели поведения, которые
можно было бы использовать в такие моменты.
4 . Ключевые техники работы при

активизации схем в повседневной жизни
Если клиенты хотят выбрать другое поведение, когда их схемы акти-
визируются, они должны уметь замечать триггерные ситуации в момент
их возникновения или, что еще лучше, уметь предвидеть, что определен-
ные ситуации могут активизировать их схемы. Рабочие листы “ Журнал
схемных событий ” и “Триггеры схем”, приведенные в главе 2, способству-
ют развитию этих навыков, а рабочий лист “ Схемное копинг -поведение”,
приведенный в главе 3, помогает клиентам определить, какие модели по-
ведения они склонны использовать в конкретных ситуациях. “ Дневник
148 Глава 8
межличностного опыта” из главы 4 объединяет все эти навыки и позво-

ляет клиентам определить признаки того, что схема была активизирована.
Во время сеанса используйте записи из “ Дневника межличностного
опыта ” для проведения визуализации на сеансе, возвращая клиентов в зна-
чимые ситуации. Попросите их обратить внимание на все аспекты взаимо-
действия или ситуации, включая эмоции, мысли, физические ощущения
и побуждения, обусловленные схемой. Затем спросите, что они на самом
деле делали и прибегали ли они к проблемному копинг -поведению.
Сосредоточьтесь на моменте выбора — том ключевом моменте, когда
схема уже активизирована, но клиенты еще не отреагировали. Это время,
когда они могут сделать выбор в пользу поведения, основанного на ценно-
стях, а не на старых стратегиях поведения. Помогите им определить и пе-
речислить признаки, которые позволят им осознать, что они достигли этой
критической точки. Эти признаки включают в себя как провоцирующие
ситуации, так и возникающие при этом эмоции, мысли, ощущения и по-
буждения. Они могут служить красными флажками того, что схема была
активизирована, предоставляя возможность воспользоваться моментом
выбора.
Вы можете помочь клиентам заметить момент выбора, замедлив рассказ
и определив моменты, когда они могли бы выбрать другое поведение. На-
пример, вы можете указать на то, что в любой момент, когда у них возника-
ет желание критиковать своего партнера, вместо этого они могут выбрать
поблагодарить его. Или что в любой момент, когда у них возникнет мысль
о том, что они хотят прекратить отношения, вместо этого они могут об-
нять своего партнера. Помогите клиентам определить конкретные мысли,
побуждения или чувства, которые заставляют их использовать определен-
ную схему копинг -поведения, а затем изучить альтернативные, основан-
ные на ценностях варианты поведения, которые они могут использовать
вместо этого.

при активизации схем в повседневной жизни
Как уже упоминалось в отношении активизации схем на сеансе, даже
после того, как клиенты лучше осознают свои схемы и последствия старых
моделей копинг - поведения , им все равно может быть трудно вести себя
по-другому. Подход, описанный выше, поможет им определить момент
выбора, но даже тогда они могут испытывать трудности. В этом случае
работайте с клиентами, чтобы определить конкретные новые поведенче-

ские реакции, которые заменят старые модели копинг -поведения.
Вы можете использовать ролевые игры, основанные на недавних прово-
цирующих ситуациях, чтобы помочь клиентам отработать новые модели
поведения. Например, вы можете сыграть роль критически настроенной
матери клиента и попросить клиента обратить внимание на свои пережи-
вания и побуждения, а также потренироваться реагировать по-другому.
Ценностно-ориентированное планирование
Ценностно-ориентированное планирование является неотъемлемым
компонентом терапии и будет часто появляться на протяжении всего пе-
риода работы. Клиенты, которые борются с повторяющимися межличност-
ными проблемами, часто не знают о своих ценностях в отношениях или о
том, как бы они хотели взаимодействовать. Их поведение в отношениях
в основном обусловлено желанием избежать связанной со схемой боли и
страхом последствий.
Как только клиенты осознают последствия дезадаптивного копинг - по-
ведения , можно приступать к ценностно-ориентированному планирова-
нию. Помогите им определить ключевые ценности во всех соответствую-
щих межличностных сферах, а затем используйте их в качестве основы для
разработки конкретных намерений. Вместе с клиентами проанализируйте
прошлые триггеры и спрогнозируйте будущие ситуации, в которых они
могут использовать новые, основанные на ценностях модели поведения.
По ходу терапии часто проверяйте, соответствует ли поведение клиента
его ценностям. Когда они прибегают к старым, дезадаптивным способам
преодоления трудностей , помогите им заметить и обозначить происходя-
щее и оценить последствия, а также напомните им об их ответственности
за использование новых моделей поведения. Время от времени анализи -
руйте эффективность существующих намерений, основываясь на преды-
дущих результатах и новых ( или развивающихся ) проблемах в отноше-
ниях, и помогайте клиентам, по мере необходимости, планировать новые
намерения, основанные на ценностях. Поскольку важнейший аспект цен -
ностей заключается в том, что они являются личными и свободно выбран-
ными, очень важно помнить о заявленных клиентами ценностях и уметь
различать избегающее и основанное на ценностях поведение.
150 Глава 8

следует использовать ценностно -
ориентированное планирование
Ниже представлены несколько ключевых сигналов, которые могут
предупредить вас о том, что работа с ценностями будет своевременной и
уместной.
Когда клиенты используют дезадаптивные модели копинг- поведе-
ния во время сеанса. Это может проявляться в нескольких формах.
Клиенты могут предъявлять к вам требования, преуменьшать важ-
ность отношений, пытаться уйти из терапии, искать успокоения , бес-
покоиться о вас, выполнять все ваши пожелания, обвинять вас.
Когда клиенты рассказывают вам историю об использовании де -
задаптивного копинг - поведения в повседневной жизни. Клиенты
могут говорить такие вещи, как: “Я кричала на мужа”, “ Я игнориро-
вала ее”, “ Я все время пыталась объяснить”, “ Я сказала ему, что он
придурок ” или “ Я все время настаивала, чтобы она меня выслушала”.
Когда клиенты стремятся попасть в ранее выявленную триггер-
ную ситуацию. Например, праздничный ужин с критически настро-
енной матерью, общение с требовательным начальником или необ-
ходимость установить рамки и границы с ребенком, который ведет
себя неадекватно.
2 . Обсуждение ценностно -
ориентированного планирования
Исследуйте последствия старых моделей копинг -поведения. Прямо
спросите, приближало ли конкретное поведение клиента к его ценностям
или отдаляло от них, а также улучшало ли или ухудшало отношения это
поведение. Вы также можете исследовать последствия проблемного ко-
пинг -поведения в терапевтических отношениях и выяснить, происходит
ли нечто подобное в других отношениях. Например, вы можете сказать:
“ Когда я замечаю, что вы отстраняетесь и отключаетесь во время сеанса со
мной, мне кажется, что это создает дистанцию между нами, и я не пони -
маю, что с вами происходит. Как вы думаете, в ваших отношениях с парнем
отстранение тоже создает дистанцию?”
Помогите клиентам исследовать то, как они могут вести себя по-друго-
му на сеансе и в повседневной жизни. Продолжая предыдущий пример, на
сеансе вы можете сказать: “Итак, в те моменты, когда вы испытываете раз-
дражение и желание отстраниться от меня, как вы можете дать мне знать,
что с вами происходит? Что вы можете сделать по-другому, чтобы прибли-
зиться к своей ценности быть искренней и эмоциональной в отношени-
ях? ” Затем вы можете расширить это на ключевые отношения клиентов.
Например, сказать: “ В те моменты, когда вы чувствуете себя отвергнутой
своим парнем и у вас возникает желание убежать и отстраниться от него,
что вы можете сделать, чтобы дать ему понять, что с вами происходит? Что
вы можете сделать или сказать, что приблизит вас к тому, чтобы стать эмо-
циональной и открытой в отношениях? ”
Напомните клиентам о барьерах на пути к действиям, основанным на
ценностях, о которых вы ранее говорили, и спросите, готовы ли они ис-
пытывать эти сложные мысли и чувства, выбирая при этом действовать в
соответствии со своими ценностями.
3 . Критерии, определяющие выбор

такого процесса терапии как ценностно -
ориентированное планирование
Если клиенты не могут четко определить свои межличностные ценно-
сти, используйте рабочий лист “ Ценностные ориентации” в главе 5, что-
бы помочь им прояснить свои ценности. Если они не могут четко опре-
делить мысли и чувства, которые являются препятствиями на пути к их
ценностям, используйте рабочий лист “Оценка барьеров” в главе 5, чтобы
изучить и выявить барьеры. Если клиенты не готовы испытывать эмоци -
ональную боль, которая возникает, когда они действуют в соответствии с
ценностными намерениями, сосредоточьтесь на креативной безнадежно-
сти, чтобы сформировать эту готовность, или используйте техники экс-
позиции и разделения, чтобы помочь клиентам принять и пережить свою
первичную боль.
4. Ключевые техники для развития ценностно -

ориентированного планирования
После оказания помощи клиентам при определении ключевых цен-
ностей в соответствующих сферах межличностных отношений , стоит
152 Глава 8
определить основанные на ценностях намерения: конкретные модели по -

ведения, которые будут отражать эти ценности в текущих отношениях.
Одним из способов выявления конкретных ценностно -ориентированных
намерений является изучение связанных со схемой боли , мыслей и ко-
пинг -поведения. Это часто многое говорит о ценностях клиента. Напри -
мер, человек со схемой Покинутости / Нестабильности, который справля -
ется с ситуацией путем отстранения, отгораживаясь и отдаляясь от дру-
гих, может описать, что не хочет быть уязвимым и сближаться с людьми
из- за страха быть брошенным. Это может показать желание наладить с
кем- то близкие отношения. Эта информация может быть использована
для изучения конкретных намерений, связанных с уязвимостью и выра -
жением чувств в отношениях. Другим примером может быть клиент со
схемой Дефективности / Стыда, который боится разочаровывать других и
справляется с этим путем подчинения и капитуляции. Это может выя -
вить ценность быть более аутентичным, искренним и напористым в от -
ношениях. В этом примере вы можете даже спросить что- то вроде: “ Что,
если бы вы могли быть на 100% уверены, что ваш муж никогда не бросит
вас? Как бы вы вели себя по -другому? Стали бы вы более честной или
чаще бы говорили о том, чего хотите? ”
Другой способ использования связанной со схемой боли клиентов для
выявления потенциальных ценностно-ориентированных намерений ана-
логично упражнению “ Исследование обратной стороны” из главы 7. На-
пишите связанные со схемой мысли и чувства клиента на одной стороне
листа бумаги, а затем, на другой стороне, перечислите, что эти мысли и
чувства мешают им делать. Это поможет клиентам определить конкретные
ценностные намерения и одновременно наглядно продемонстрирует по-
следствия избегающего поведения.
Как только начинаете работать над ценностно-ориентированным пла -
нированием, помогите клиентам придумать конкретные поведенческие на-
мерения , а также подчеркните, что эти новые модели поведения являются
альтернативой их старым моделям копинг -поведения. Обратить внимание
клиентов стоит и на то, что эти модели поведения будут использоваться в
момент выбора, когда у них появляется возможность реагировать в соот-
ветствии со своими ценностями, а не привычным образом.
5 . Преодоление сложных реакций клиентов при

ценностно - ориентированном планировании
Частой проблемой при работе с ценностями является то, что клиенты
чрезмерно вкладываются в достижение определенного результата ( то, что
они не могут контролировать), вместо того, чтобы вкладываться в приня-
тие шагов к тому, каким человеком они хотят быть ( то, что они действи -
тельно могут контролировать ). В этом случае надежда на результат движет
поведением клиента больше, чем ценности. Например, клиент со схемой
Подчинения может иметь намерение выразить свои потребности партне-
ру, но не доводит дело до конца из- за страха, что другой человек разозлится
или почувствует себя обиженным. Ниже приведены некоторые стратегии,
которые можно использовать в таких ситуациях.
44
Помогайте клиентам отвлечься от историй об идеальных и негатив-
ных результатах.
s Подталкивайте клиентов к осознанию, что идеальные или негатив-
ные результаты связаны с их схемами —
и они существуют в созна-
нии, а не в реальности.
#
Оцените функциональность историй и то, насколько стремление к
определенному результату приближает или отдаляет клиентов от их
ценностей.
#
Верните фокус на ценности и переоцените их важность, а также по-
следствия отказа от действий, связанных с этими ценностями в отно-
шениях.
#
Вернитесь к теме того, что мы можем и не можем контролировать.
Помогите клиентам понять, что, независимо от того каков результат,
действуя в соответствии со своими намерениями, они приближают-
ся к своим ценностям и к тому, как они хотят относиться к другим.
Напомните им, что мы не можем контролировать реакцию других
людей, мы можем контролировать только то, как мы сами себя ведем.
#
Исследуйте креативную безнадежность в отношении боли , которую
клиенты пытаются избежать.
#
Проведите работу с экспозицией по отношению к тем аффектам схе-
мы, которых клиенты пытаются избежать.
154 Глава 8
Разделение
Техники разделения создают дистанцию между когнитивными барьера -
ми и способствуют развитию готовности допускать мысли, обусловленные
схемами, и несмотря на это действовать в соответствии с намерениями ,
основанными на ценностях. Чтобы начать эту работу, помогите клиентам
осознать, что болезненные мысли были препятствием для действий в соот-
ветствии с их ценностями, и предложите им подумать, что для того, чтобы
по- другому относиться к людям, они должны научиться по-другому отно-
ситься к своим мыслям.
Для помощи клиентам в работе с разделением можно использовать са-
мые разные упражнения , метафоры и другие стратегии, и в главе 6 дается
большое количество рекомендаций по этим подходам. Однако разделе-
—
ние это также позиция , которую вы должны моделировать в том, как
вы относитесь к клиентам и их мыслям. Используйте любую возможность
заметить связанное со схемами вербальное поведение клиентов, включая
мысли , воспоминания, истории, объяснения , оправдания, причины, ин-
терпретации и предположения. Затем смоделируйте процесс разделения,
привлекая внимание к мышлению, обозначая эти модели поведения как
мысли , воспоминания, истории, объяснения и т.д., и слегка удерживая
их. Удержание вербального поведения клиента в легкой форме включает
в себя обозначение того, чем оно является , и предложение альтернатив-
ных мыслей , объяснений и причин. Вы также можете связать определен-
ные мысли и объяснения с конкретными схемами и прошлым опытом
или определить функцию вербального поведения в данный момент. На-
пример, вы можете сказать: “ Интересное объяснение. С какой схемой
связана эта причина ? ” или “ Как действует это правило на вас? По-моему,
это похоже на одну из тех депривационных мыслей , которые тянут вас к
предъявлению требований ”.
Обратите внимание, что, хотя в этом разделе разделение и экспозиция
обсуждаются отдельно, на практике они часто идут параллельно и прово-
дятся одновременно. Как только клиент начинает освобождаться от мыс-
лей, обусловленных схемами, обычно появляется связанный с ними аф-
фект. А как только появляется аффект схемы, он вызывает мысли, связан-
ные со схемой. Поэтому часто необходимо чередовать техники разделения
и экспозиции или работать с ними одновременно.

нужно использовать разделение
Есть несколько ключевых сигналов, которые могут предупредить вас о
том, что работа с разделением будет своевременной и уместной.
• Когда клиенты вспоминают мысли, связанные с их схемами. Сюда
входят истории, объяснения, предположения, беспокойство, причи-
ны и суждения. Вот несколько примеров: “ Что бы я ни попробовал, у
меня ничего не получится”, “ Она всегда заставляет меня чувствовать
себя плохо”, “ Я не доверяю ему”, “ Я некрасивая ”, “Я разочаровываю
людей”, “ У меня никогда не получается ”, “ Это потому, что он слишком
эгоистичен», «Она рассталась со мной, потому что я скучный”.
Когда клиенты вспоминают связанные со схемой истории о пове -
дении других людей. Это включает в себя приписывание мотивов
или намерений другим людям и предположений того, как другие
люди будут реагировать. Вот несколько примеров: “ В конце концов,
она просто возненавидит меня и бросит”, “ Он будет мне изменять”,
“ Она разозлится, если я выскажу свои чувства”.
2. Обсуждение разделения
Как уже упоминалось в главе 6, существует широкий спектр техник ког -
нитивного разделения, и работа с ними поможет клиентам освоить этот
навык. Кроме того, обращайте внимание на умственную активность, мыс-
ли и истории, связанные со схемами клиентов, используя такие фразы как:
“У вас есть предположение, что...” или “Ваш разум рассказывает вам исто-
рию, что...” Не упускайте возможности для экстернализации мыслей кли-
ента, говоря что-то вроде: “ Что говорит вам ваш разум об этой ситуации ? ”
Вы можете даже дать уму клиента имя , отличное от имени клиента. На-
пример, если клиентку зовут Ребекка, вы можете дать ее уму имя Сьюзи и
затем иногда говорить: “ Что Сьюзи говорит вам сделать? ” или “Это звучит
как то, что могла бы сказать Сьюзи”.
Также постарайтесь связать конкретные формы вербального поведения,
связанные со схемами клиентов, со всеми различными областями, в кото-
рых они проявляются. Это поможет клиентам увидеть, что мысли о схемах
проявляются в различных сферах отношений, что является признаком их
существования внутри клиента, а это значит, что они не специфичны для
конкретных отношений или взаимодействий. Например, если у клиентов
156 Глава 8
часто возникают мысли, связанные с тем, что их партнер не удовлетворя -

ет их потребности или не понимает их, вы можете помочь им обратить
внимание на множество различных отношений, в которых возникает эта
—
мысль с начальником, с матерью и т.д. Или же попросите их вспомнить,
когда эта мысль впервые возникла у них в отношениях, или укажите на те
моменты, когда она возникала у них в отношении вас как терапевта.
3. Критерии, определяющие выбор такого

процесса терапии как разделение
Стратегии разделения могут быть использованы с большей частью ког -
нитивного материала, о котором говорят клиенты. Единственный случай,
—
когда вы можете повременить с разделением это мысли , описывающие
результат определенного схемного копинг - поведения. Например, рассмо-
трим клиентку, которая высказывает мысль о том, что, по ее мнению, ее
муж подумывает о разводе. Прежде, чем приступать к разделению, вы хо-
тите оценить работоспособность ее схемного копинг -поведения и помочь
ей понять, как эта мысль подталкивает ее к поведению, которое на самом
деле может привести к тому, что ее бросят. Если она, справляясь со своей
схемой Покинутости /Нестабильности, постоянно обвиняет, цепляется и
ищет подтверждения у своего мужа, то вполне вероятно, что он действи-
тельно испытывает разочарование в ней. В этой ситуации было бы лучше
использовать стратегии, направленные на креативную безнадежность или
поиск ценностей. Вы также можете поработать над креативной безнадеж-
ностью, ценностями и разделением одновременно, помогая клиентке осоз-
нать, что мысль “ Он собирается развестись со мной” тянет ее к использо-
ванию копинг -поведения ( например, обвинения ), которые поддерживают
ее схему Покинутости /Нестабильности и отдаляют ее от своих ценностей.
Очень важно проводить различие между мыслями, которые предполагают
вероятные результаты копинг -стратегий клиента, и слиянием с мыслями,
которые блокируют основанное на ценностях поведение. В первом случае
начните с оценки работоспособности и прояснения ценностей, прежде чем
переходить к разделению. Во втором случае целесообразно сразу исполь-
зовать разделение.
4 . Ключевые техники работы при

использовании разделения
Когда вы замечаете, что клиенты принимают определенное объяснение
или интерпретацию, поработайте с ними над созданием нескольких аль-
тернативных объяснений или интерпретаций одного и того же события,
а затем помогите им заметить, что они могут произвольно выбирать, ка-
кое объяснение или интерпретацию они примут в конкретной ситуации.
В групповой терапии вы также можете попросить других членов группы
предложить альтернативные варианты и использовать это для обсуждения
того, как разные люди в зависимости от своих схем с большей вероятно-
стью будут верить в определенные мысли.
Обсудите с клиентами функцию мыслей, обусловленных схемами. Для
этого вы можете сказать что-то вроде: “ Как только срабатывает схема,
многие мысли будут служить цели избежать боли, связанной со схемой.
Эти мысли будут тянуть вас к использованию старых моделей поведения и
бегству от трудностей”. Объясните, что мысли, связанные со схемой, часто
становятся самыми сильными, когда люди начинают делать шаги к своим
ценностям. Поощряйте клиентов замечать функции своих мыслей всякий
раз, когда они делают шаги в ценном направлении. Вы можете спросить:
“ Когда вы начали действовать в соответствии со своими намерениями на
прошлой неделе, что вы заметили, какие мысли у вас стали появляться ?
Как они побуждали вас вести себя ? Какова была их цель или задача ? ”
Спросите клиентов, готовы ли они иметь трудные или болезненные
мысли, чтобы действовать в соответствии со своими ценностями. Вот не-
сколько примеров: “ Готовы ли вы допустить мысль о том, что ваша девуш-
ка рассердится, если вы выразите свое мнение, но при этом дадите ей по-
нять, что ваши чувства были задеты ? ” “ Готовы ли вы думать, что ваш муж
эгоистичен и не способен удовлетворить ваши потребности и все равно
попросить его подвезти вас на работу во вторник ? ”
В групповой терапии можно попросить членов группы обозначить
управляемые схемой мысли, которые появляются во время сеанса. Напри-
мер, “ Что это за мысли — предположение, суждение, объяснение? ” или
“С какой схемой может быть связана эта мысль ? ” Поощряйте группу обра-
щать внимание на то, какие мысли и истории связаны с какими схемами.
Также подталкивайте членов группы обратить внимание на суждения и
обозначить их как таковые.
158 Глава 8
В групповой терапии вы также можете спросить членов группы, как, по

их мнению, конкретная мысль работает для одного члена группы —дви-
жет ли эта мысль участника в сторону от его межличностных ценностей.
Вы даже можете спросить других членов группы, насколько сильно они ве-
рят или поддерживают конкретную мысль, историю или объяснение, вы -
сказанное одним из членов группы.
5. Преодоление сложных реакций

клиентов при разделении
Частой проблемой, возникающей у клиентов в связи с разделением, яв-
ляется то, что они настолько сливаются с содержанием своих мыслей, что
считают эти мысли реальностью. Это приводит к тому, что они хотят по -
нять свои мысли, а не отстраниться от них. Клиенты считают, что эти мыс-
ли представляют собой истину о себе или своих проблемах и что анализ и
оценка этих мыслей поможет им изменить свое поведение, понять, кто они
такие, решить проблемы или предсказать и предотвратить определенные
результаты и модели поведения. Ниже приведены некоторые стратегии,
которые можно использовать в таких случаях.
0
Помогите клиентам понять, как определенные мысли действуют как
барьеры на пути к ценностям.
• Обсудите разницу между решением проблем и размышлениями,
беспокойством и слиянием. Исследуйте, какие мысли являются про-
дуктивными и, приближая клиентов к их ценностям, помогают им
решать проблемы, а какие мысли являются повторяющимися , разру-
шительными, обусловленными схемами.
• Исследуйте, приближают ли эти мысли клиентов к решению кон-
кретной проблемы или, возможно, они помогли изменить их поведе-
ние. Обдумайте с клиентами, обязательно ли осознание приводит к
изменениям в поведении.
• Оцените эффективность слишком жесткого удержания мыслей и то,
помогают ли конкретные мысли клиентам чувствовать себя лучше
или хуже.
• Объясните, что мы не обязаны освобождаться от всех наших мыслей,
что разделение —это просто выбор, который мы делаем в данный
момент. Мы можем позволить нашим мыслям управлять нами или
мы можем выбрать создать дистанцию от ментального материала и
удерживать его. Это вариант, а не стратегия, которую нужно исполь-

зовать при каждой негативной мысли.
Экспозиция
Методы экспозиции эмоций способствуют развитию готовности стол-
кнуться с обусловленным схемами аффектом. Цель состоит в том, чтобы
помочь клиентам сформировать принятие неизбежной боли, связанной со
схемой, и готовности испытывать эту боль для того, чтобы действовать в
соответствии с ценностными намерениями. Чтобы начать эту работу, помо-
гите клиентам признать, что болезненные эмоции были препятствием для
действий в соответствии с их ценностями и что для того, чтобы по-другому
относиться к окружающим, они должны научиться по- другому относиться
—
к своим эмоциям. Раскрытие эмоций это трудная работа, поэтому очень
важно сосредоточиться на ключевых ценностях клиентов, которые обеспе-
чат им мотивацию пережить связанную со схемой боль. Будьте осторожны
и используйте экспозицию только в отношении первичной боли клиента, а
не вторичной боли, вызванной дезадаптивным копинг - поведением, кото-
рую можно и нужно избегать.
Как уже упоминалось в разделе о разделении, экспозиция аффекта, свя-
занного со схемой, вызовет мысли, обусловленные схемой. Поэтому, когда
связанные со схемой мысли появляются во время экспозиции, помогите
клиентам освободиться от этих мыслей, а затем вернуться к эмоциям. Та-
кие мысли являются попытками избежать болезненных аффектов. Большая
часть этого аспекта работы включает в себя тщательное балансирование
между разделением и экспозицией или же работу с этими двумя процесса-
ми одновременно.

нужно использовать экспозицию
Несколько ключевых сигналов могут предупредить вас о том, что экспо-
зиция будет своевременна и уместна.
#
Когда схемы клиентов активизируются во время сеанса. Следите за
моментами, когда клиенты злятся, стыдятся, защищаются или выра-
жают сильные аффекты схемы.
* Когда клиенты используют дезадаптивное копинг- поведение во
время сеанса или вспоминают событие, в котором они использо-
160 Глава 8
ваяй такие модели поведения. Обратите внимание на моменты, ког -

да клиенты ищут заверения, предлагают оправдания или проявляют
требовательность, дистанцирование, уступчивость, уничижение,
преуменьшение и т.д. Также будьте внимательны к рассказам о том,
как они ведут себя подобным образом в повседневной жизни.
Когда клиенты определяют эмоцию как препятствие для реали-
зации ценностно- ориентированного намерения. Примерами яв-
ляются такие утверждения, как “ Я не выражал свои чувства, потому
что мне было стыдно”, “ Я не просил о помощи, потому что чувство-
вал себя виноватым” и “ Я не уделял время себе, потому что не хотел
оставаться один”.
Когда клиенты демонстрируют эмоционально избегающее поведе-
ние. Примерами этого являются обдумывание, интеллектуализация
и неконгруэнтные аффекты, такие как смех при разговоре о постыд-
ном опыте.
2 . Обсуждение экспозиции
Когда клиенты признают, что проблема не связана со схемной болью, а
скорее с попытками устранить или избежать этой боли, они оказываются в
состоянии испытать и исследовать креативную безнадежность. Это созда-
ет основу для обсуждения экспозиции. Объясните, что часть решения за-
ключается в том, чтобы стать ближе к боли и относиться к ней по- другому,
а не убегать от нее. Как всегда, подчеркните многочисленные последствия
эмоционального избегания и предложите в качестве альтернативы приня-
тие и готовность.
Вы можете использовать различные техники из главы 7, например,
упражнение “ Исследование обратной стороны”, чтобы помочь клиентам
увидеть, что чем дальше от них находится связанная со схемой боль, тем
дальше от них их ценности. Объясните, что связанная со схемой боль часто
будет являться неотъемлемой частью действий в соответствии с их ценно-
стями, а также признайте, что экспозиция является трудным и болезнен-
ным, но также необходимым шагом, если они хотят использовать новые
модели поведения. Например, вы можете сказать что-то вроде: “ Создается
впечатление, что каждый раз, когда проявляется эта схема эмоциональ-
ной депривации, она кажется настолько болезненной и невыносимой, что
вы убегаете от нее, злясь и выдвигая требования. Мы обсуждали, что вы
хотите иметь возможность выражать свои потребности беспристрастно

и спокойно общаться с партнером. Похоже, что это болезненное чувство
обделенности мешает вам выражать свои потребности по-другому. Чтобы
помочь вам выразить свои потребности спокойно и без осуждения, воз-
можно, нам нужно вызвать это чувство депривации прямо здесь, в этой
комнате, и действительно посмотреть на него, посидеть с ним и научить-
ся относиться к нему по-другому. Возможно, это поможет вам вести себя
по-другому, при его появлении. Не хотите ли попробовать? ”
3. Критерии выбора такого процесса

терапии как экспозиция
Прежде чем проводить экспозицию, получите разрешение клиента и
обоснуйте его необходимость. Всегда проводите экспозицию в самом на-
чале сеанса, чтобы оставалось время на обработку и обсуждение опыта; в
противном случае клиенты могут покинуть сеанс с чувством тревоги.
4. Ключевые техники работы при экспозиции

Эффективным способом экспозиции является использование визуа -
лизации недавнего события, спровоцировавшего схему. Попросите кли-
ентов визуализировать ситуацию и события, предшествующие моменту,
когда они использовали старые модели копинг -поведения. По мере при -
ближения к этому моменту попросите их обозначить все эмоции, ощу-
щения и побуждения , возникшие непосредственно перед тем, как они
применили проблемное поведение. Помогите им определить, что это как
момент выбора, когда они могут различать побуждения и действия , а так-
же могут выбирать реагирование в соответствии со своими ценностями.
Это может дать им понимание того, что у них может быть очень сильное
желание совершить одно действие, но выбрать они могут что- то совер-
шенно другое.
Во время экспозиции помогите клиентам наблюдать и описывать свои
эмоциональные переживания. Вы можете объективировать конкретную
эмоцию, попросив клиентов описать ее форму, размер, цвет, текстуру и
вес, а также место, где она находится в теле, и любые движения, связанные
с этой эмоцией. Стоит также делать комментарии о невербальном поведе-
нии клиентов, например: “ Ваши плечи выглядят отяжелевшими ”, “ Кажет-
ся , что вы сейчас задерживаете дыхание” или “ Ваши руки сжаты в кулаки ”.
162 Глава 8
Помогите им обратить внимание на все физиологические ощущения, кото-

рые сопровождают эмоцию.
Вы также можете связать недавнее событие, спровоцировавшее схему,
и связанные с ним эмоции с другими ситуациями в жизни клиента, вклю-
чая воспоминания раннего детства, а также с другими межличностными
сферами. Вы можете задать вопросы: “Сколько раз это чувство возникало
у вас на этой неделе? Сколько раз в этом месяце? ” “С кем у вас возникало
это чувство ? Можете ли вы вспомнить кого-нибудь из близких людей, с
которыми это чувство не возникало? ”, “ Можете ли вы вспомнить время в
вашем детстве, когда возникало это чувство ? ” Цель этих вопросов — по-
мочь клиентам осознать, что это чувство неизбежно и существует внутри
них, а не во внешних обстоятельствах. Например, если клиент считает, что
его схема Неуспешности срабатывает только в его текущих романтических
отношениях, вы можете спросить не проявлялась ли она в других романти-
ческих отношениях или в отношениях с братьями и сестрами, родителями
или на работе.
Побуждайте клиентов освобождать пространство для своих пережи-
ваний и относиться к ним с состраданием и нежностью. Вот несколько
примеров того, как вы можете помочь им создать немного больше про-
странства для болезненных чувств: “Сколько процентов этой эмоции вы
испытываете прямо сейчас — 40%, 70%? Готовы ли вы испытать на 5 или
7% больше этих эмоций , если это приблизит вас к тому, чтобы действовать
в соответствии с вашими ценностями ? ” “ Посмотрите, можете ли вы ощу-
тить еще немного этой боли”, “ Можете ли вы освободить место в своем
теле, чтобы прочувствовать все свои переживания ? ”
Вы также можете попросить клиентов положить руку на ту часть тела,
где они чувствуют эмоциональную боль, а затем послать тепло и сострада-
ние в эту область. Или же попросите их представить, что связанная со схе-
—
мой боль это плачущий ребенок, которого нужно прижать к себе с успо-
каивающей добротой. Другой подход заключается в том, чтобы помочь
клиенту заметить, насколько сурово он относится к собственной боли.
Затем попросите подумать о том, как бы они отнеслись к другу, который
—
испытывает эту боль. Еще один вариант попросить клиентов вслух по-
приветствовать свои схемы; например, “ Добро пожаловать в депривацию.
Приветствую дефективность”.
5. Преодоление сложных реакций

клиентов при экспозиции
Общая проблема, возникающая вокруг экспозиции, заключается в том,
что клиентам трудно оставаться в контакте с аффектом схемы и диском-
фортом, возникающим как у клиента, так и у терапевта. Клиентам труд -
но оставаться с переживанием схемы, а терапевту бывает трудно вернуть
клиента к переживанию. Представленные ниже стратегии могут быть ис-
пользованы для того, чтобы помочь клиентам сформировать готовность
оставаться в контакте с болью, связанной со схемой.
#
Объясните обоснование экспозиции. Вы можете сделать это, исполь-
зуя упражнение “ Исследование обратной стороны” или работая с по-
мощью метафоры “ монстры в автобусе ”. Убедитесь, что клиенты со-
гласны с тем, что отдаление от боли, связанной со схемой, приводит к
еще большему отдалению от своих ценностей. Также напомните им,
что боль, связанная со схемой, неизбежна.
#
Проясните ценности клиентов и переоцените степень важности цен-
ностей, связанных с воздействием.
#
Исследуйте возможности преодоления через креативную безнадеж-
ность. Работайте с клиентами так, чтобы очень четко определить
конкретные последствия избегания боли, связанной со схемой, и
то, какое влияние это оказывает на конкретные отношения. Свяжи -
те конкретные случаи избегания или нежелание испытывать боль с
конкретными стратегиями схемного копинг - поведения , которые на-
носят ущерб отношениям клиентов.
# Помогите клиентам в развитии сострадания к себе с помощью упраж-
нений на осознанность.
#
Используйте разделение одновременно с экспозицией.
Исходя из того, как переплетаются шесть процессов, рассмотренных в
этой главе, проведение терапии ACT для решения межличностных про-
—
блем, в случае необходимости, процесс очень изменчивый. Всегда будьте
чувствительны и отзывчивы к тому, что происходит в кабинете в каждый
момент, и будьте готовы сместить фокус внимания, если это необходимо.
164 Глава 8
Кроме того, из-за количества потенциальных схем, возможности сосуще-

ствования нескольких схем и множества форм, которые может принимать
схемное копинг -поведение, этот подход также должен быть адаптирован
к конкретному клиенту. Не забывайте о личных ценностях клиента и обя -
зательно разберитесь в его конкретной ситуации, в том числе в том, какие
эмоции обычно являются первичным аффектом схемы, а какие проявля-
ются как копинг -поведение и в каких ситуациях.
Тем не менее при первом использовании этого подхода в индивидуаль-
ной терапии вы можете обратиться к протоколу, приведенному в прило-
жении В, чтобы получить представление об общей последовательности
действий. И даже если вы не будете использовать этот подход в групповой
терапии, мы рекомендуем вам ознакомиться с приложением В, чтобы по-
лучить представление о том, как могут развиваться процессы и техники.
Проведение ACT для решения межличностных проблем может оказать-
ся непростым заданием. У вас могут быть случайные ошибки, особенно
поначалу. Но если вы будете следовать своим собственным ценностям в
отношении помощи клиентам, ориентированной на преодоление связан-
ной со схемой боли и межличностных трудностей, вы проложите курс к
исцелению, который поможет клиентам наслаждаться более насыщенной
и удовлетворенной жизнью, где их межличностное взаимодействие опре-
деляется их ценностями, а не ранними дезадаптивными схемами и старым
поведением, не соответствующим текущему моменту. Используя подход,
описанный в этой книге, вы сможете помочь клиентам стать теми, кем они
хотят быть —
с друзьями, членами семьи, партнерами и другими людь-
—
ми и это, несомненно, одно из самых мощных преобразований, на кото-
рое может надеяться каждый из нас.
Приложение А
Схемный опросник Янга
п риведенный ниже опросник адаптирован из Схемного опросника

Янга ( с разрешения и при содействии Джеффри Янга, его созда -
теля, д - ра философии). Опросник полезен для определения того,
какие схемы являются наиболее актуальными для клиентов. Приведенная
ниже версия предназначена для ознакомления . Если вы хотите использо-
вать аналогичный опросник в своей практике, посетите сайт https://
schematherapy.сот/, на котором вы можете приобрести актуальную
версию опросника Джеффри Янга для исследований или клинического ис-
пользования.
Инструкция
Оцените следующие утверждения по приведенной ниже шкале.
2
—
1 полностью не соответствует действительности.
—в основном не соответствует действительности.
—
3 немного больше правды, чем неправды по отношению ко мне.
—
4 умеренно правдивое утверждение обо мне.
—
5 в основном это правдивое утверждение обо мне.
—
6 идеально описывает меня.
Покинутость / Нестабильность
. Я боюсь, что люди, которых я люблю , умрут или покинут меня.
.1
2. Я привязываюсь к людям, когда чувствую, что они собираются со

мной расстаться.
3. Я не получаю достаточно поддержки от окружающих.
.
. Я влюбляюсь в людей, которые не способны или не хотят посвятить

.4
себя мне.
5. Люди всегда появлялись и исчезали из моей жизни.
166 Приложение А
_6. Когда кто-то, кого я люблю, отдаляется, я чувствую отчаяние.

_7. Моя одержимость мыслью о том, что мои возлюбленные меня бро-
сят, отталкивает их.
_8 Люди, с которыми у меня самые близкие отношения, непредсказуе-
*
мы. Иногда они рядом со мной, а иногда нет.

_9. Мне кажется, что я нуждаюсь в людях больше, чем другие.
10. Мне кажется, что я буду одинок до конца жизни.
Недоверие / Ожидание жестокого обращения

_1. Я ожидаю, что люди будут причинять мне боль или использовать
меня.
_2. Близкие мне люди постоянно жестоко обращаются со мной.
_3. Я знаю, что это лишь вопрос времени, когда важные в моей жизни
люди предадут меня.
_4. Я должен защищать себя и быть начеку.
_5. Люди воспользуются мной, если я не буду осторожен.
_6. Я регулярно устраиваю людям проверки, чтобы определить, дей-
ствительно ли они на моей стороне.
_7. Я склонен причинять боль другим, прежде чем они смогут причи-
нить боль мне.
_8. Я боюсь, что люди причинят мне боль, если я позволю им прибли-
зиться ко мне.
_9. Когда я думаю о том, как люди поступили со мной, я злюсь.
10. Люди, которым я должен был бы доверять, подвергали меня физи -
ческому, словесному или сексуальному насилию.
Эмоциональная депривация
1. Я не получаю столько любви, сколько мне нужно.
2 . Мне кажется , что никто меня не понимает.
. Меня обычно привлекают эмоционально холодные партнеры, кото-
.3
рые не могут удовлетворить мои потребности.
Схемный опросник Янга 167
_4. Я не чувствую эмоциональной связи даже с самыми близкими мне

людьми.
_5. В моей жизни не было ни одного особенного человека, который хо-
тел бы быть рядом и заботится о том, что со мной происходит.
_6. В моей жизни нет никого, кто мог бы дать мне чувство душевного
тепла и привязанности.
_7. В моей жизни нет человека, который бы действительно слушал и
был настроен на мои истинные потребности и чувства.
_8. Мне трудно позволить людям направлять или защищать меня, даже
если это то, чего я хочу.
_9. Мне трудно позволить людям любить меня.
10. Большую часть времени я чувствую себя одиноким.
Дефективность / Стыд
_1. Если бы другие действительно знали меня, они не смогли бы меня
полюбить.
_2. Поскольку я по своей природе неполноценный и ущербный, я не
достоин любви.
_3. У меня есть секреты, которыми я не поделюсь даже с самыми близ-
кими мне людьми.
_4. Я виноват в том, что мои родители не смогли полюбить меня.
_5. Я демонстрирую окружающим ложное “я ”, которое скрывает меня
настоящего, потому что настоящий я неприемлем.
_6. Меня тянет к людям, которые критикуют и отвергают меня.
_7. Я склонен критиковать и отвергать других, особенно тех, кто, как
мне кажется, любит меня.
_8. Я склонен обесценивать свои положительные качества.
_9. Я испытываю сильный стыд за себя.
10. Раскрытие моих недостатков — один из моих самых больших
страхов.
Социальная изоляция / Отчуждение

_1. Я чувствую себя очень неловко в ситуациях, связанных с общением.
_2. Я не знаю, что говорить на праздниках и других мероприятиях.
Я чувствую себя скучным и занудным.
_3. Мне кажется, что люди, с которыми я хочу дружить, в чем-то пре-
восходят меня, например, по внешности, статусу, богатству, образо-
ванию, карьере или популярности.
_ 4. Я предпочитаю не посещать, а избегать большинство общественных
мероприятий.
_5. Я чувствую, что я непривлекателен — слишком худой/толстый, низ-
кий / высокий, уродливый и т.д.
_6. Я чувствую, что отличаюсь от других людей.
_7. Я не чувствую себя своим. Я одиночка.
_8. Я чувствую, что нахожусь вне социальных групп.
_9. Когда я рос, моя семья отличалась от других семей.
10. Я чувствую, что не являюсь частью общества в целом.
Зависимость / Некомпетентность
_1. Я чувствую себя не столько взрослым, сколько ребенком, когда речь
идет о выполнении обязанностей в повседневной жизни.
_2. У меня не получается самостоятельно справляться со своими обя-
занностями.
_3. Я плохо справляюсь с трудностями в одиночку.
_4. Другие люди лучше заботятся обо мне, чем я сам.
_5. Если меня никто не направляет, мне трудно справляться с новыми
задачами.
_6. Я ничего не могу сделать правильно.
_7. Я бестолковый.
_8. У меня не всегда получается здраво мыслить.
_ . Я не доверяю собственным суждениям.
9
10. Повседневная жизнь подавляет меня .
Неуспешность
_1. Я чувствую, что я менее компетентен, чем другие люди.
_2. Я чувствую себя неудачником, когда дело доходит до каких-нибудь
достижений.
_3. Мне кажется, что большинство людей моего возраста более успеш-
ны в своей работе, чем я.
_4. В студенческие годы я был неудачником.
_5. Мне кажется, что я наименее умный человек в своем окружении.
_6. Я чувствую себя униженным из-за своих неудач в работе.
_7. Я чувствую, что не соответствую уровню своих достижений, и
это заставляет меня чувствовать себя неловко в окружении других
людей.
_8. Мне кажется, что люди считают меня более компетентным, чем я
есть на самом деле.
_9. Я чувствую, что не обладаю никакими особыми талантами, которые
действительно важны в жизни.
10. Я работаю на уровне, который ниже моего потенциала.
Превосходство
1. “ Нет ” — это ответ, который мне трудно принять.
2. Когда я не получаю того, чего хочу, я злюсь.
.3. Я особенный и не должен принимать или придерживаться обычных
ограничений.
4. Я всегда ставлю свои потребности на первое место.
.5 . Мне очень трудно заставить себя бросить пить, курить, переедать
или заниматься другим проблемным поведением.
.6. Мне не хватает дисциплины, когда речь идет о выполнении рутин-
ных или скучных задач.
7. Я действую в соответствии с импульсами и эмоциями, которые при -
водят к негативным последствиям.
_8. Когда я не могу достичь цели, я расстраиваюсь и сдаюсь.
_9. Я настаиваю на том, чтобы все было сделано по-моему.

10. Моя потребность в быстром результате может помешать мне в до-
стижении долгосрочной цели.
Подчинение
_1. Я позволяю другим людям контролировать меня и мою жизнь.
_2. Я беспокоюсь, что, если я не буду выполнять желания других, они
рассердятся, отомстят или отвергнут меня.
_3. Главные решения в моей жизни не зависят от меня.
_4. Мне трудно требовать, чтобы другие люди уважали мои права.
_5. Я очень беспокоюсь о том, как угодить людям и получить их одо -
брение.
_6. Я прилагаю все усилия, чтобы избежать конфликта или ссоры с дру-
гими людьми.
_7. Я отдаю другим больше, чем они мне.
_8. Я глубоко переживаю боль других людей, что побуждает меня забо-
титься о тех, кого я теряю.
_9. Если я ставлю себя на первое место, я чувствую себя виноватым.
10. Я хороший человек, потому что думаю о других больше, чем о себе.
Жесткие стандарты
1. Я не приемлю второго сорта. Я должен быть лучшим практически
во всем, что я делаю.
2. Мне кажется, что ничего из того, что я делаю, никогда не бывает
достаточно хорошим.
.3. Я стремлюсь содержать все в идеальном порядке.
.4. Мне необходимо всегда выглядеть наилучшим образом.
.5. У меня нет времени на отдых, потому что мне так много нужно
успеть сделать.
.6. Я так нагружаю себя, что страдают мои личные отношения.
7. Я настолько сильно подавляю себя что страдает мое здоровье.
_8. Когда я совершаю ошибку, я заслуживаю резкой критики.

_9. Я склонен к соперничеству.
10. Богатство и статус очень важны для меня.
Интерпретация Схемного опросника Янга

10-19: очень низкий уровень. Эта схема, вероятно, не актуальна для ва -
шего клиента.
20-29: достаточно низкий уровень. Эта схема может быть актуальна
лишь иногда.
30-39: умеренный уровень. Эта схема является проблемой в жизни ва-
шего клиента.
40-49: высокий уровень. Это определенно важная схема для вашего
клиента.
50-60: очень высокий уровень. Это определенно одна из основных схем
вашего клиента.
Приложение Б
Результаты исследований
в этом приложении изложены результаты исследования эффектив-

ности 10-недельного протокола групповой терапии ACT для реше-
ния межличностных проблем. (Используемый протокол послужил
основой для варианта протокола, изложенного в приложении В.) В ран -
домизированном контролируемом исследовании, проведенном Авигейл
Лев при поддержке Института Райта, протокол был применен для работы
с группой из 44 мужчин - клиентов общественной клиники по восстанов-
лению после злоупотребления психоактивными веществами в Беркли, шт.
Калифорния. Участники были распределены в одну из двух групп: обыч-
ная терапия ( 22 участника ) и 10- недельный протокол плюс обычная тера -
пия (22 участника). Обычное лечение представляло собой дневную про-
грамму восстановления, которая включала изучение 12 шагов, обучение
релаксации, управление гневом, профилактику рецидивов и множество
других методов. В качестве инструмента оценки до и после 10-недельной
программы терапии использовался Опросник межличностных проблем
[ПР-64; Horowitz, Alden, Wiggins, & Pincus, 2000 ].
Исследователи рассматривали несколько гипотез, но основная гипотеза
заключалась в том, что лечение по методу ACT приведет к уменьшению
проявлений дезадаптивного межличностного поведения по сравнению с
обычной терапией. Эта гипотеза была проверена путем изучения резуль-
татов участников по опроснику ИР-64 до и после терапии. В таблице в кон-
це данного приложения сравниваются показатели до и после терапии для
участников из группы, в которой использовали 10-недельный протокол, и
контрольной группы. ( В дополнение к этому можно отметить, что опро-
сник IIP- 64 продемонстрировал отличную внутреннюю согласованность с
коэффициентом альфа Кронбаха (а = 0,96 ) после терапии, что соответству-
ет результатам предыдущих исследований.)
Дисперсионный анализ ( ANOVA ) был проведен для изучения того, были
ли с течением времени отмечены значительные изменения в показате-
лях по результатам ИР-64 у участников в группе терапии по сравнению с
174 Приложение Б
контрольной группой. В целом, наблюдался основной эффект в зависимо-

сти от продолжительности работы, так что участники имели более низкие
показатели IIP-64 после завершения терапии ( М = 1,20; SD = 0,63) по срав-
нению с оценкой до начала терапии ( М = 1,45; SD = 0,66), F( l , 42 ) = 13,074;
р < 0,01; г|2 = 0,237. Величина этого показателя указывает на то, что про-
должительность объясняет 23,7% дисперсии в баллах ПР-64. Однако этот
основной эффект обусловлен значительным взаимодействием между экс-
периментальной группой и количеством затраченного времени на работу
F( l , 42 ) = 18,35; р < 0,001; г ) 2 = 0,304, в результате чего участники в группе
с применением ACT продемонстрировали значительное снижение баллов
ПР-64 по сравнению с показателями до начала терапии ( М = 1,64; SD = 0,66 )
в сравнении с результатами после окончания (М = 1,09; SD = 0,62), t ( 21) =
= 5,41; р < 0,001. Что касается контрольной группы, то показатели суще-
ственно не изменились относительно начала ( М = 1,27; SD = 0,62 ) и окон-
чания терапии ( М = 1,31; SD = 0,64), t ( 21) = -0,486; р = 0,63. Участники не
имели значительных различий в баллах ИР-64 в зависимости от группы,
F( l , 42) = 1,84; р = 0,67, что указывает на то, что две выборки были сопо-
ставимы по уровню дезадаптивного межличностного функционирования
до начала терапии. Величина эффективности показывает, что взаимосвязь
между группой в терапии и работой над анализом объясняет 30,4% диспер-
сии в баллах ИР-64. Такой показатель эффективности можно считать до-
статочно высоким [/. Cohen, 1988], подразумевая, что терапия ACT привела
к значительному и потенциально значимому уменьшению проявлений де-
задаптивного межличностного функционирования участников, превыша-
ющему уменьшение проявления такого поведения в контрольной группе.
Независимый выборочный t-тест, сравнивающий разницу в показа -
телях НР-64 до ( Post ) и после ( Рге) терапии между двумя группами под-
твердил гипотезу о том, что участники группы, использовавшие ACT
( Mpost Mpre = -0,55), будут демонстрировать большее уменьшение прояв-
“
лений дезадаптивного межличностного поведения по сравнению с участ-

никами контрольной группы ( Mpo t - Мрге = -0,55), t ( 42 ) = -4,28; р < 0,001;
$
d = -1,23. Коэффициент Коэна ( d ) демонстрирует отличия показателей в

группах и показывает, что разница между средними баллами в группе с ис-
пользованием терапии на 1,23 единицы стандартного отклонения больше,
чем разница между средними баллами в контрольной группе.
Таким образом, основная гипотеза была подтверждена данными опро-
сника НР-64. Участники, прошедшие 10-недельный курс ACT, проде-
монстрировали значительное улучшение межличностного поведения по
Результаты исследований 175
сравнению с участниками контрольной группы. Учитывая предыдущие

исследования, эмпирически подтверждающие эффективность терапии
с использованием ACT для широкого спектра психологических проблем
[см. Ruiz, 2010] , эти результаты весьма многообещающи для терапии меж-
личностных проблем, хотя при интерпретации данных следует проявлять
осмотрительность, учитывая небольшой размер выборки.
Опросник межличностных проблем (ИР-64)

Показатели до и после терапии
10-недельный протокол Обычное лечение
ACT + обычное лечение
М SD М SD
До терапии 1,64 0,66 1,27 0,62
После терапии 1,09 0,62 1,31 0,64
Разница -0,55 0,48 0,05 0,44
Примечание. Отрицательные показатели разницы указывают на уменьше-

ние проблемного поведения в процессе терапии.
Приложение В
Протокол групповой работы

( Разработан совместно
с Коке Сааведрой )
в этом приложении представлен полный протокол проведения ACT

для решения межличностных проблем в групповой терапии в тече-
ние 10 девяностоминутных сеансов. Идеальный размер группы
8-10 человек. Стоит отметить, что протокол может быть легко адаптирован
к другим размерам и форматам групп. Кроме того, вы можете изменить ко-
—
личество времени, отведенного на различные элементы каждого занятия, в
зависимости от потребностей членов группы или направленности группы.
Аналогичный протокол был опробован и показал хорошие результаты
( см. приложение Б ), хотя следует отметить, что размер выборки в этом ис-
следовании был относительно небольшим. Тем не менее, учитывая преды-
дущие исследования, в которых была установлена эмпирическая поддерж-
ка АСТ-терапии для широкого спектра психологических проблем [ Ruiz ,
2010] , мы считаем, что этот протокол, если проводить его деликатно и гиб-
ко, будет полезен для большинства клиентов.
Мы дали рекомендации по количеству времени, которое необходимо
потратить на каждую процедуру во время сеанса. Однако это лишь при -
близительные рекомендации. В зависимости от группы вам может пона-
добиться уделить больше или меньше времени на определенные процеду-
ры. Если сеанс затянулся, и вы не можете уместить все, просто включите
оставшиеся элементы в следующее занятие. Последние два сеанса не так
насыщенны и поэтому обеспечивают возможность завершить терапию в
соответствии с потребностями группы.
178 Приложение В
Сеанс 1
Сеанс 1 начинается с краткой практики осознанности , чтобы помочь
участникам группы приступить к развитию этого важного навыка. Боль-
шая часть занятия посвящена психообразованию касательно 10 схем,
оказывающих наибольшее влияние на межличностные отношения, и
соответствующему схемному копинг -поведению. Сеанс также включает
упражнения с использованием доски для группового обсуждения и изу-
чения этих тем.
Алгоритм работы
.
1 Диагностика перед началом терапии (например, можно использовать
Схемный опросник Янга; см. приложение А и любые другие опросни -
ки, в зависимости от потребностей группы).
2. Практики осознанности с группой ( “ Осознанная сосредоточенность”
или упражнение “Пять чувств” ) (5 минут ).
3. Психологическое просвещения по схемам ( памятка “ Десять ключе-
вых схем ” ) (20 минут ).
4. Упражнение на доске с целью исследования, почему схемы оказыва-
ют такое значительное влияние (15-20 минут ).
5. Психологическое просвещение по схемному копинг - поведению
( памятка “ Десять распространенных моделей схемного копинг -по -
ведения ” ). Также используйте метафору “ монстры на вечеринке ”
( 20 минут )
6. Упражнение на доске с целью исследовать, как схемы влияют на кли-
ентов эмоционально и когнитивно ( 20 минут ).
7. Домашнее задание ( 5 минут ).
1 . Проведение диагностики
перед началом терапии
Попросите клиентов заполнить Схемный опросник до начала сеанса. ( Мы
рекомендуем Схемный опросник Янга, который вы можете приобрести на
сайте https : / / schematherapy . com / ; пример см. в приложении А ).
Протокол групповой работы 179
Схемный опросник используется для определения схем членов группы, а

не как способ дать оценку. Цель состоит в том, чтобы определить, какие
схемы являются наиболее значимыми для каждого члена группы. Участ-
ники могут выбрать, какие схемы вызывают у них наибольший резонанс
и на каких они хотели бы сосредоточиться. Также проведите любые изме-
рения показателей, которые вы хотите использовать, например, Опросник
ценностей жизни [VLQ; Wilson , Sandoz , Kitchens , & Roberts , 2010] , Опросник
автоматического мышления [ ATQ; Hollon & Kendall , 1980] , Опросник при -
-
нятия и действий ll [ AAQ-II; Bond et al., 2011] или Опросник межличност-
ных проблем [ ИР-64; Horowitz et al., 2000].
2. Проведение практики
осознанности с группой
Проведите с группой короткую практику осознанности. Используйте
либо “ Осознанную сосредоточенность”, либо упражнение “ Пять чувств”
( см. главу 4).
3 . Проведение психо образования по схемам

Раздайте членам группы результаты схемного опросника, который вы
проводили, вместе с памяткой “Десять ключевых схем”. Попросите членов
группы обвести три схемы, по которым они набрали наибольшее количе-
ство баллов и спросите их, коррелируют ли эти схемы с их опытом. Затем
обсудите концепцию схем и то, как они возникают. Ниже приведен сцена-
рий, показывающий, как это можно сделать.
Дезадаптивная схема — это, по сути, убеждение о себе и своем отноше-
нии к миру. Она создает ощущение, что с вами, вашими отношениями или
миром в целом что-то не так. Схемы формируются в детстве и развиваются
в результате постоянного дисфункционального опыта общения с родите-
лями, братьями, сестрами и сверстниками, и они продолжают развиваться
по мере того, как дети пытаются осмыслить свой опыт и избежать даль-
нейшей боли. Схемы возникают в результате повторяющихся токсичных
сообщений, которые мы получаем о себе из нашего раннего опыта, напри-
мер, "Ты плохой" или 'Ты ничего не можешь сделать правильно", или как
последствие конкретных психологических травм. Когда схема сформиро-
вана, она чрезвычайно стабильна и становится устойчивым шаблоном, ко-
торый повторяется на протяжении всей вашей жизни.
Схемы подобны солнцезащитным очкам, которые искажают весь ваш

опыт. Они меняют цвет вашего восприятия и делают предположения и
прогнозы, которые говорят вам, что схема верна или окажется истинной.
Схемы, сформированные в детстве, неоднократно срабатывают на протя-
жении всей вашей взрослой жизни. Обычно это стрессовые межличност-
ные события, сложные мысли и чувства. Как только схема срабатывает,
она вызывает сильные автоматические мысли и чувства о себе, которые
могут привести к депрессии, панике, одиночеству, гневу, конфликтам, не-
адекватному выполнению работы, зависимостям и сложностям в приня-
тии решений. Схемы мешают способности чувствовать себя в безопасно-
сти в отношениях, получать удовлетворение своих потребностей и удов-
летворять потребности других.
Памятка "Десять ключевых схем"

A8E>;>3Джеффри Янг определил 18 ранних дезадаптивных схем.
Десять из этих схем имеют существенное отношение к межличностным
отношениям. Схема —это основное убеждение. Основные убеждения
определяют кто мы есть на самом деле, и то, как мы живем. Они созда-
,
ют внутренний монолог , который характеризует мысли, предположения
и интерпретации, формирующие индивидуальное мировоззрение каждо-
го человека. Когда схема активизируется , она вызывает сильные эмоции.
Выявление своих схем и изучение того, как они влияют на вашу жизнь и
взаимодействие с другими людьми, очень важно для позитивных измене-
ний в отношениях. Изучите приведенный ниже список из десяти схем, свя -
занных с проблемами в межличностных отношениях, и держите его под
рукой, чтобы иметь возможность определить, какие схемы влияют на ваши
взаимоотношения.
® Покинутость/ Нестабильность: убеждение, что значимые люди в ва-
шей жизни нестабильны или ненадежны.
• Недоверие/Ожидание жестокого обращения: ожидание того, что
вам будет причинен вред в результате жестокого обращения или пре-
небрежения.
* Эмоциональная депривация: ожидание, что ваши потребности в
эмоциональной поддержке не будут удовлетворены. Эмоциональная
депривация может принимать такие формы:
• лишение заботы: отсутствие внимания;
• лишение сопереживания: отсутствие понимания;

• лишение защиты: отсутствие наставлений.
Дефективность/ Стыд: убеждение, что вы дефективны, неполноцен-
ны или нелюбимы.
Социальная изоляция/ Отчуждение: убеждение, что вы не принад-
лежите к какой-либо группе, изолированы или кардинально отлича-
етесь от других.
Зависимость/ Некомпетентность: убеждение в том, что вы неспо -
собны или беспомощны, вам требуется значительная помощь со сто-
роны других, вера в то, что вы не можете выжить без определенного
человека, или и то, и другое.
Неуспешность: убеждение, что вы несостоятельны или некомпетент-
ны и в итоге потерпите неудачу.
Привилегированность/ Грандиозность: убеждение, что вы заслужи-
ваете привилегий и превосходите других.
Подчинение: добровольное удовлетворение потребностей других за
счет своих собственных; подчинение другим, чтобы избежать реаль-
ных или мнимых негативных последствий, или передача контроля
над собой из-за реального или предполагаемого принуждения.
Жесткие стандарты: убеждение, что вы должны соответствовать
очень высоким внутренним стандартам для избегания критики, что
приводит к нарушениям в таких сферах жизни, как удовольствие,
здоровье и приносящие удовлетворение отношения.
4. Исследование, почему схемы оказывают

такое значительное влияние
Обсудите конкретные схемы клиентов и то, что делает их такими силь-
ными и трудно поддающимися изменению. Перечислите идеи группы на
доске. Возможные причины: сила основных убеждений; то, насколько не-
податливыми могут быть старые привычки; то, что схемы могут предпола-
гать будущее и поэтому помогают нам чувствовать себя в безопасности; то,
что схемы являются самоподдерживающимися, что они воспринимаются
как истина о нас самих, или что они вызывают сильные эмоции и мысли.
5 . Психологическое просвещение по
схемному копинг -поведению
Уделите некоторое время объяснению схемного копинг -поведения
( СКП ), возможно, начав с метафоры автомата с попкорном, чтобы пока-
зать, что мысли генерируются спонтанно и непрерывно.
Разум — это автомат по производству попкорна, вечно выбрасывающий
мысли и суждения, связанные с нашими схемами, и заставляющий нас ис-
пользовать старые,привычные способы реагирования на связанную с ними
боль. Когда схема срабатывает, мы склонны реагировать поведением, кото-
рое пытается контролировать или блокировать боль, связанную со схемой.
Я буду называть это схемным копинг-поведением. Как только схема сраба-
тывает, мы отчаянно хотим избавиться от мыслей и чувств, связанных с ней,
таких как стыд, страх, отвержение или обида. Как правило, мы используем
одну или несколько из трех основных стратегий, чтобы попытаться изба-
виться от нашей боли: нападение, капитуляция и избегание. Вот памятка, в
которой описаны десять распространенных категорий схемного копинг-по-
ведения, которые, как правило, наносят наибольший ущерб отношениям.
Раздайте членам группы памятку “ Десять распространенных моделей

схемного копинг -поведения” [ по материалам Young et al., 2003]. После об-
зора начните обсуждать последствия таких моделей поведения, а также
важность готовности к сложным личным переживаниям, которые возни-
кают при совершении действий, основанных на ценностях.
Памятка "Десять распространенных

моделей схемного копинг- поведения"
Гиперкомпенсация
* Агрессия или враждебность . Характеризуется контратакой, обвине -
ниями, критикой, бросанием вызова или оказыванием сопротивле-
ния в ответ на спровоцированное схемой событие.
• Доминирование или чрезмерное самоутверждение. Тут имеют ме-
сто попытки контролировать других для достижения своих целей как
вариант копинг -поведения в ответ на триггерную схему.
Стремление к признанию или получению статуса. В ответ на триг -
герную схему возникает вариант копинг -поведения, когда человек
пытается произвести впечатление на окружающих и привлечь вни-

мание с помощью высоких достижений и статуса.
Манипуляция или эксплуатация. При использовании этого ко-
пинг -поведения в ответ на триггерную схему происходит попыт -
ка удовлетворить свои собственные потребности, не давая другим
понять, что именно происходит. Возможен вариант использования
стратегии соблазнения или недоговаривания фактов.
Пассивно- агрессивное поведение или протест. В ответ на событие,
спровоцированное схемой , человек внешне выглядит спокойным, но
проявляет протестное поведение путем откладывания, жалоб, опоз-
даний, обид или плохого выполнения работы.
Капитуляция
Подчинение или зависимость. Такое копинг - поведение характери-
зуется тем, что человек в ответ на триггерное событие чрезмерно по-
лагается на других, уступает, ведет себя пассивно, избегает конфлик-
тов и старается угодить другим.
Избегание
Социальная замкнутость или чрезмерная автономия. Реакция на
появление схемы заключается в социальной изоляции, отсоединении
и отстранении от других. Человек может казаться чрезмерно неза-
висимым и самостоятельным, заниматься самостоятельной деятель-
ностью, такой как чтение, работа за компьютером или уединенная
работа.
Компульсивное стремление. В ответ на триггерное событие про-
исходит поиск способов отвлечения через компульсивные покупки,
секс, азартные игры, рискованное поведение или чрезмерную физи-
ческую активность.
Аддиктивное самоуспокоение. При использовании этого копинг -по-
ведения происходит поиск успокоения с помощью употребления
наркотиков, алкоголя , переедания или чрезмерной самостимуляции.
Психологическая абстиненция (отстранение). Выход из триггерной
ситуации происходит через диссоциацию, отрицание, фантазирова-
ние или другие внутренние формы абстиненции.
Здесь может быть полезна метафора “ монстры на вечеринке” [ подобно

Джо Бездельнику в Hayes et al., 1999 ]. При работе с этой метафорой пред -
ложите членам группы подумать о собственном копинг - поведении и рас-
сказать, что бы они делали на вечеринке, если бы их схема была активизи -
рована. Эта метафора предназначена для интерактивного использования,
а не только как дидактический прием.
Приведите пример того, как мысли и чувства, связанные со схемой,
могут заставить вас использовать бесполезные стратегии преодоления и
помочь вам понять, как ваша борьба за то, чтобы избежать боли от схе-
мы, может привести к тому, что вы будете вести себя так, что это только
усугубит схему. Подумайте о схемах как о громких, несносных монстрах.
Представьте, что вы устраиваете вечеринку — самую большую вечеринку,
которую вы когда-либо устраивали, и вы чрезвычайно этим взволнованы.
Вы рассылаете приглашения, в которых говорится, что все приглашаются
на вечеринку.
Эта вечеринка очень важна для вас. Вы хотите, чтобы она имела огром-
ный успех. Поэтому неудивительно, ваша схема Неуспешности появляет-
ся на вечеринке и говорит вам: "Эта вечеринка ужасна. Гости не получат
удовольствия. Никто больше не захочет приходить на твои вечеринки. Еда
ужасна. Музыка ужасна. Ты ничего не можешь сделать правильно. Люди
выглядят скучающими" Вы пытаетесь избавиться от своей схемы Неуспеш-
ности. Вы стараетесь закрыть дверь перед ее носом, но она протискивает-
ся внутрь. Вы пытаетесь вытолкать ее за дверь, но она сопротивляется, и
вы вдвоем устраиваете большой переполох. И чем больше вы ссоритесь,
тем меньше ваши гости получают удовольствия.
Вы можете попытаться отвергнуть свою схему Неуспешности, стремясь
заручиться поддержкой и спрашивая всех присутствующих на вечерин-
ке, хорошо ли они проводят время, не скучно ли им, нравится ли им му-
зыка, нужно ли им что-нибудь, в порядке ли еда. Вы можете попытаться
избежать своей схемы Неуспешности, отстранившись или занявшись тем,
чтобы стараться сделать все идеально. Вы можете поверить в свою схе-
му Неуспешности, что люди плохо проводят время и вести себя оборони-
тельно или нападающе, говоря своим гостям такие вещи, как "Вам никогда
не нравятся мои вечеринки. Вы никогда не танцуете на моих вечеринках.
Вы всегда жалуетесь на мое угощение. Я бы не стал делать этого на одной
из ваших вечеринок". Вы можете решить полностью сдаться, уединившись
в своей спальне и отказавшись от продолжения вечеринки.
Вы хотели хорошо провести время на вечеринке, но вы настолько были
заняты тем, что избегали свое схемное копинг-поведение и пытались из-
бавиться от него, что не смогли получить удовольствие. Но что, если эта
связанная со схемой боль неизбежна ? Что если она всегда будет прояв-
ляться при определенных обстоятельствах? Что если каждый раз, когда
вы пытаетесь сделать что-то важное для вас, например, собрать свою
жизнь воедино, пойти на собеседование, завести любовные отношения
или устроить фантастическую вечеринку, эта боль будет проявляться
всегда ? Готовы ли вы допустить, чтобы ваша схема Неуспешности, Дефек-
тивности/Стыда, Покинутости/Нестабильности или чего-то еще просто
была там, когда вы делаете что-то, что вы цените, например, присутствуете
на вечеринке и наслаждаетесь ею? Готовы ли вы испытывать все чувства и
мысли, связанные с вашей схемой, и при этом участвовать и присутство-
вать на вечеринке, не борясь с ней ? Готовы ли вы научиться относиться к
своей схеме по-другому — может быть пригласить ее войти, держаться от
нее на некотором расстоянии, наблюдать за ней и знать, что вы можете
выбирать, позволять ей влиять на ваше поведение или нет? Можете ли вы
вспомнить случай, когда мысли и чувства схемы пытались помешать вам
сделать что-то важное, но вы все равно сделали это?
6 . Исследование того, как схемы влияют на

клиентов эмоционально и когнитивно
Направьте группу на изучение того, как схемы влияют на них эмоци-
онально и когнитивно. Какие эмоции и мысли обычно сопровождают
каждую схему? Перечислите десять ключевых схем на доске и попроси-
те членов группы назвать мысли и чувства, которые возникают, когда
активируются те или иные схемы. Перечислите соответствующие эмо-
ции и мысли рядом с каждой схемой. Используя памятку “ Десять рас-
пространенных моделей схемного копинг -поведения”, попросите членов
группы определить стратегии копинг - поведения , которые они чаще всего
используют, чтобы избежать связанную со схемой боль. Исследуйте ре-
зультат использования определенного схемного копинг -поведения, когда
активизируется схема.
7. Домашнее задание
Проинформируйте членов группы о важности выполнения домашних
заданий и объясните, что домашние задания — это основной механизм,
способствующий изменениям и достижению прогресса в терапии. Домаш -
ние задания дают клиентам возможность практиковать новые навыки в
отношениях с людьми и исследовать возможность их применения. Затем
задайте членам группы нижеследующее домашнее задание, которое необ-
ходимо обработать в течение недели.
• Попросите клиентов замечать, когда активизируются схемы, и опре-
делять, какая схема была активизирована. Попросите их проследить,
что произошло при активизации схемы, и отметить любые реакции
или побуждения к реагированию.
• Каждый день пусть уделяют не менее трех минут практике осознан-
ной сосредоточенности.
Сеанс 2
Сеанс 2 также начинается с краткой практики осознанности , чтобы по-
мочь членам группы продолжить развитие этого навыка. Основное внима-
ние на этом занятии уделяется развитию креативной безнадежности [ Hayes
et al., 1999]. Это достигается путем изучения типичных схемных моделей
поведения членов группы и оценки их последствий и эффективности. Кро-
ме того, исследуя триггеры схем и связанные со схемами мысли, чувства и
копинг - поведение, клиенты также развивают осознание сигналов, которые
могут предупредить их об активизации схем, что в конечном итоге приво-
дит к более разумному реагированию на эти события.
1. Проведение практики осознанности для группы (“ Осознанная сосре-
доточенность” или упражнение “ Пять чувств” ) ( 5 минут ).
2. Анализ опыта членов группы по выполнению домашнего задания из
занятия 1 (15-20 минут ).
3. Изучение триггеров схем, копинг - поведения и его результатов ( ра-
бочий лист “Триггеры схем, мысли, чувства и копинг -поведение”)
( 40 минут ).
4. Исследование креативной безнадежности ( 20 минут ).
1. Проведение практики осознанности

Проведите с группой короткую практику осознанности: либо прак-
тика “ Осознанной сосредоточенности ”, либо упражнение “ Пять чувств”
(см. главу 4).
2. Проверка домашнего задания

Попросите членов группы рассказать о том, заметили ли они , когда их
схемы срабатывали в течение прошлой недели.
3 . Изучение триггеров схем, копинг -

поведения и его результатов
Кратко рассмотрите, что такое схемное копинг -поведение, а затем объ-
ясните, как оно возникает.
Как мы говорили на предыдущем занятии, схемное копинг-поведе-
ние — это реакция, направленная на блокирование или контролирова-
ние связанной со схемой боли. Такое копинг-поведение может принести
временное облегчение в данный момент, но в долгосрочной перспективе
оно способствует укреплению схемы, заставляет вас чувствовать ее более
истинной и фактически усиливает связанную со схемой эмоциональную
боль.
Вы можете задаться вопросом, откуда берутся эти неэффективные мо-
дели поведения. Мы начинаем использовать такие модели, наблюдая за
тем, как наши родители и другие члены семьи справляются с болью. Отец
мог разозлиться и избегать всех, когда обижался. Мама могла упасть ду-
хом и сдаться. Сестра могла замкнуться в себе и проводить много време-
ни в своей спальне. Брат мог начать злоупотреблять алкоголем.
Кроме того, иногда мы сами придумываем схемы копинг-поведения.
Когда схема срабатывает, мы можем наткнуться на способ реагирования,
который, как нам кажется, приносит некоторое облегчение от эмоцио-
нальной боли. Поскольку кажется, что он работает, по крайней мере, вре-
менно, мы придерживаемся его, делая то же самое снова и снова в подоб-
ных ситуациях.
Проблема со схемным поведением заключается в том, что оно обычно
причиняет боль другим людям, вредит отношениям и в конечном итоге
самому человеку, который их использует. Наши отношения перестают
быть комфортными для людей, которые важны для нас. Через некоторое
время они могут разочароваться в нас или ожесточиться и отстраниться.
Поэтому, хотя схемное копинг-поведение и может принести временное
облегчение, в долгосрочной перспективе оно заставляет нас чувствовать
себя хуже и может привести к утрате связей со значимыми людьми.
Представьте шесть сфер межличностных отношений: работа, друзья,

семья, близкие отношения , воспитание детей и жизнь в обществе. Затем
раздайте листок с триггерами схем, мыслями, чувствами и рабочий лист
“Триггеры схем, мысли, чувства и копинг - поведение”.
Попросите членов группы подумать о схеме, которая больше всего вли -
яет на них, и написать ее в верхней части рабочего листа. Также вы можете
попросить их записать различные схемы для различных сфер. Например,
в сфере работы наиболее актуальной может быть схема Неуспешности, а в

—
сфере близких отношений схема Покинутости /Нестабильности. Затем
попросите их подумать о том, что приводит в действие схему в каждой со-
ответствующей сфере отношений. Потратьте несколько минут на обсужде-
ние таких провоцирующих факторов, как критика, гнев, уход, требования
со стороны других, чувство близости, уязвимости или ревности. Попроси-
те одного из членов группы записать на доске свои триггеры в каждой со-
ответствующей области отношений, а других членов группы перечислить
свои триггеры на их рабочих листах, пока вы это делаете.
Попросите членов группы вспомнить случаи, когда их схемы были ак -
тивизированы, а затем попытаться определить мысли и чувства, которые
обычно связаны с определенными схемами. Помогите им работать кон-
кретно и придумать как можно больше мыслей и чувств, а затем попросите
их перечислить эти мысли и чувства на рабочем листе.
Задайте несколько вопросов о поведении касательно преодоления схем.
Когда ваша схема активизируется, что вы делаете? Например, если у
вас есть схема Дефективности/Стыда, как вы справляетесь, когда вас кри-
тикуют? Что вы делаете, чтобы справиться со стыдом или обидой?
Снова поработайте с одним членом группы и перечислите его или ее

модели копинг -поведения у доски, параллельно попросите других членов
группы перечислить на своих рабочих листах их схемы копинг -поведения.
Обсудите, что происходит, когда они используют СКП, и как это работает
для них.
Перейдите к конкретике, изучив результаты поведения схемного ко-
пинг -поведения одного из членов группы в конкретной сфере отноше-
ний. В долгосрочной перспективе отношения стали лучше или хуже ?
Чувствовал ли себя клиент лучше или хуже в долгосрочной перспективе?
Исследуйте содержание схемы и то, как копинг -поведение поддержива-
ет, способствует и усугубляет боль, связанную со схемой. Например, вы
можете указать на то, что чем больше мы пытаемся избежать того, чтобы
нас покинули, используя такие формы совладающего поведения, как по-
дозрительность, обвинения и упреки, тем больше вероятность того, что
нас действительно покинут, что поддерживает схемы.
Рабочий лист "Триггеры схем, мысли, чувства и копинг-поведение"
Сфера Схема Триггеры Схемные Схемные Схемное копинг-
мысли чувства поведение
Работа
Друзья
Семья
Близкие
отношения
детей
Жизнь
в обществе
4. Исследование креативной безнадежности

Используйте информацию, полученную о схемном копинг - поведении,
которую члены группы указали в рабочем листе “Триггеры схем, мысли,
чувства и копинг - поведение ”, чтобы начать работу с креативной безнадеж-
ностью. Эта ключевая стратегия ACT очень эффективна, но в то же время
сложна, поэтому обеспечьте мотивацию, изучив, насколько старые страте-
гии были эффективны касательно уменьшения связанной со схемой боли в
долгосрочной перспективе.
Давайте запишем все модели поведения, которые вы использовали,
пытаясь избавиться от болезненных чувств, которые связаны со схемами.
Поскольку многие из вас определили схему Неуспешности, давайте вос-
пользуемся ею для этого упражнения. Какие стратегии вы использовали,
чтобы попытаться избежать чувства ущербности, страха, безнадежности,
недостатка самоуважения, неадекватности, тревоги и так далее ?
Перечисляя стратегии на доске, проанализируйте, были ли какие- либо

из этих техник успешными для устранения боли в долгосрочной перспек-
тиве. Продолжайте исследовать это и записывать примеры избегающего
поведения , чтобы проанализировать основные стратегии контроля , ко-
торые члены группы использовали, чтобы избежать боли, связанной со
схемой.
Вот все эти стратегии, которые вы использовали, чтобы избежать этой
глубокой боли. Но я слышу от вас, что ни одна из них не помогла избавить-
ся от нее в долгосрочной перспективе. Вы можете почувствовать неболь-
шое облегчение в данный момент, но со временем боль становится силь-
нее. Вы приложили столько усилий и делали это так долго, но боль все
равно возвращается. Вы перепробовали столько разных стратегий, чтобы
избежать этой боли, но проблема все равно остается. Борьба продолжает-
ся, но боль все еще появляется.
Что, если эта боль неизбежна? Что, если эта связанная со схемой боль
никогда не пройдет? Что, если она в вас ? Может быть, ответ не в том, чтобы
избавиться от этой боли? Что, если ответ кроется в самой боли ? Что, если
эта знакомая боль будет иметь тенденцию проявляться всякий раз, когда
вы делаете шаг к чему-то значимому в ваших отношениях ? Может быть,
ответ кроется в том, чтобы относиться к этой боли по-другому: наблюдать
за своей схемой, быть любопытным и готовым к тому, что она будет акти-
визироваться в тот момент, когда вы собираетесь сделать что-то важное и
значимое.
Что мы можем контролировать? Что мы можем изменить? Можем ли

мы изменить наши схемы и мысли и чувства, возникающие при их акти-
визации ? Можем ли мы изменить наши схемы преодоления поведения?
5 . Домашнее задание
Задайте нижеследующее домашнее задание, которое нужно выполнять
в течение недели.
#
Попросите клиентов следить за моментами, когда активизируются
схемы, замечать модели поведения и оценивать их результаты.
* Занятия осознанной сосредоточенностью не менее десяти минут
каждый день.
Сеанс 3
Как и в сеансах 1 и 2, начните с короткого упражнения на осознанность.
На этом сеансе продолжается работа по исследованию результатов старых
вариантов копинг - поведения , чтобы установить, что в долгосрочной пер-
спективе они не приносят пользы. Это помогает членам группы прийти
к креативной безнадежности, развить которую нужно до начала терапии,
так как это создает основу для того, чтобы попробовать что-то новое.
1. Проведение практики осознанности для группы ( “ Осознанная сосре-
доточенность” или упражнение “ Пять чувств” ) (5 минут ).
занятия 1 (15-20 минут ).
3. Исследование последствий схемного копинг - поведения с помощью
упражнения на доске ( рабочий лист “ Результаты схемного копинг -по-
ведения ” ) ( 30 минут ).
4. Обсуждение креативной безнадежности и использование таких ме-
тафор, как зыбучие пески и выкапывание ямы, чтобы помочь членам
группы понять это ключевое понятие ( 20 минут).
5. Работа с прекращением борьбы за контроль, используя визуализа-
цию на основе метафоры неба и погоды (10 минут ).
.
6 Домашнее задание (5 минут ).
1 . Проведение практики осознанности

Проведите с группой короткую практику осознанности: либо прак-
тика “ Осознанной сосредоточенности” либо упражнение “ Пять чувств”
(см. главу 4 ).

Попросите членов группы рассказать о том, заметили ли они, когда их
схемы срабатывали в течение прошлой недели.
3 . Исследование последствий
схемного копинг -поведения
Раздайте рабочий лист “ Результаты схемного копинг -поведения ” и по-
просите членов группы написать на нем, что происходит в каждой соответ-
ствующей сфере, когда они используют свои типичные модели копинг -по-
ведения, с акцентом на основных последствиях. Объясните, что результат
—
(последствие) копинг -поведения это эффект, который оно оказывает на
конкретные отношения и другого человека в этих отношениях. Попросите
клиентов подумать о том, как отношения меняются в результате использо-
вания данного копинг - поведения.
Попросите одного члена группы написать на доске список своих резуль-
татов, а других членов группы заполнить свои рабочие листы. Поддержи-
вайте постоянный диалог с членом группы, с которым вы непосредственно
работаете, спрашивая его или ее мнение о том, был ли каждый результат
положительным или отрицательным. Это обсуждение может помочь чле-
нам группы увидеть, как дезадаптивное копинг - поведение часто усугу-
бляет чувства, связанные со схемами, и в конечном итоге межличностные
проблемы.
4. Обсуждение креативной безнадежности

Понимание последствий дезадаптивного поведения создает основу для
креативной безнадежности — болезненной, но поворотной точки, когда
члены группы открывают для себя новые решения и берут на себя обяза -
тельства о новом, основанном на ценностях, поведении. Начните с того,
что попросите группу признать последствия. После того как они это сде-
лают, введите термин “креативная безнадежность” и предложите решение,
которое заключается в принятии и признании своей боли.
Большинство ваших усилий, направленных на преодоление старых
схем, похоже, приводят к еще большей боли — для вас и людей, которых
вы любите. Так ли это?
Креативная безнадежность — это осознание того, что все, что вы дела-
ли, чтобы контролировать и минимизировать боль, связанную со схемой,
не сработало, а произошло только усиление этих негативных пережива-
ний. Теперь, когда вы знаете, что ваши старые модели копинг-поведения
привели к усилению боли, вы можете подумать об альтернативных реше-
ниях проблемы. Если бегство от связанной со схемой боли не помогает,
возможно, ответ заключается в том, чтобы перестать убегать. Возможно,
Рабочий лист "Результаты схемного копинг- поведения"
Сфера Схемное копинг- поведение Негативные результаты
Работа
Друзья
Семья
Близкие
Z3
отношения тз
о
о
о
"
О
детей =Z31
О
ш
о
Sc
О
О)
ОЛ
Жизнь о
4L
в обществе
VO
LT1
ответ кроется в самой боли. Что, если встретить и принять страх, стыд или
боль, связанные с вашими схемами, и есть ответ?
Члены группы могут оставаться привязанными к избеганию как к стра -

тегии или с трудом принимать основную мысль о том, что избегание ведет
только к еще большей боли. Вы можете попытаться объяснить эту динами-
ку дидактически.
Проблема борьбы с нашими мыслями и чувствами заключается в том,
что чем больше мы боремся, тем сильнее становятся эти мысли и чувства.
Чем больше мы пытаемся избежать боли, тем сильнее она становится.
Здесь могут быть полезны метафоры. Используйте метафору зыбучих

песков [ Hayes & Smith, 2005] и, возможно, также метафору выкапывания
ямы [ Hayes et al., 1999] , описанные в главе 4, чтобы проиллюстрировать
идею. После представления метафор, узнайте, что думают об этом участ-
ники группы и запишите их ответы на доске.
Каковы последствия борьбы в зыбучих песках и попытки заставить бо-
лезненные мысли и чувства исчезнуть? Каковы ваши межличностные и
эмоциональные последствия ?
5. Работа с прекращением борьбы за контроль

Простая, но глубокая метафора о том, как небо вмещает погоду [ Harris,
2009] , может помочь членам группы понять, что болезненные пережи-
вания преходящие. Это может помочь им отпустить борьбу за то, чтобы
контролировать свой опыт. А также может открыть дверь к развитию пер-
спективы “ я -наблюдатель”. Ниже приведен сценарий для визуализации, ос-
нованный на метафоре неба и погоды.
Итак, если борьба и попытки контролировать свои мысли, чувства
и внутренние переживания не дают результата, что вы можете сделать?
Я хотел бы провести вас через визуализацию, которая поможет вам уви-
деть, как вы можете относиться к ним по-другому. Если вы готовы, закрой-
те глаза и обратите внимание на свое дыхание, ощущая, как воздух входит
и выходит из ноздрей. Почувствуйте свои ноги на полу. Соприкоснитесь с
тем, где вы находитесь прямо сейчас, в этот момент.
Теперь представьте, что вы — небо. Небо всегда рядом, оно вмещает
в себя постоянно меняющуюся погоду. Погода иногда пасмурная и тем-
ная, иногда снежная, иногда дождливая, а иногда солнечная, с легким
ветерком и пушистыми белыми облаками. Ветер, шторм, дождь и солнце
приходят и уходят, а небо всегда остается на месте, принимая каждую пе-

ремену погоды с совершенной готовностью. Небу нет дела до того, какой
должна быть погода. Трудные мысли и эмоции также приходят и уходят,
как и солнечные и пасмурные дни.
Разная погода необходима в жизни. Вы бы не получали такого удоволь-
ствия от прекрасного солнечного дня, если бы каждый день был ярким и
солнечным. Дождь нужен нам для обеспечения водой. Точно так же нам
нужна наша боль, чтобы дать нам знать, когда мы сбились с пути или поте-
ряли из виду то, что важно.
Как вы думаете, могли бы вы просто наблюдать и принимать любую
погоду, не пытаясь изменить или бороться с ней? Могли бы вы просто на -
блюдать за ощущениями в своем теле, мыслями, проносящимися в голо-
ве, и эмоциями? Иногда вам грустно, а иногда вы счастливы. Иногда вы не
уверены в себе, а иногда уверены. Готовы ли вы просто замечать все свои
переживания по мере их развития, мгновение за мгновением?
Быть небом — это все равно что быть наблюдателем своего опыта.
Я наблюдатель ясен и безграничен и всегда готов просто вместить про-
-
ходящий опыт, как и небо. Я-наблюдатель — это место, откуда вы можете
получить все свои переживания, не сопротивляясь и не борясь с ними.
Это также место, из которого вы можете выбирать действия, соответ-
ствующие тому типу человека, которым вы хотите быть в отношениях с
другими.
Для "я-наблюдателя" мысли и эмоции подобны погоде — они постоян-
но проходят, постоянно меняются. Трудные мысли и эмоции, включая те,
которые вызываются вашими схемами, подобны ужасным, пугающим бу-
рям с громом, молниям и воющему ветру. В конце концов, буря стихает, и
воздух проясняется. В небе бывают бури. Это неизбежно, это просто часть
погоды. Когда мы научимся перестать бороться с погодой и вместо это-
го просто наблюдать за ней, мы можем начать замечать, что болезненные
мысли и эмоции приходят и уходят, как и погода на небе.
Задайте нижеследующее домашнее задание, которое нужно будет вы-
полнять в течение недели.
* Попросите членов группы следить за двумя своими наиболее силь-
ными схемами в течение следующей недели, наблюдая за ними в раз-
говорах и других взаимодействиях. Напомните им, что болезненные
эмоции, такие как гнев, печаль или стыд, могут служить тревожным
сигналом того, что их схемы активизированы. Наблюдая за своим
опытом, попросите их обратить внимание на тот момент, когда они

испытывают искушение использовать старые модели поведения.
Определите этот момент как “ момент выбора ” — момент, когда у
них есть возможность сделать что - то ,
другое даже если они еще не в
состоянии это сделать.
Пусть каждый день они проводят по крайней мере десять минут,
практикуя осознанную сосредоточенность.
Сеанс 4
И снова начните с короткого упражнения на осознанность, чтобы по-
мочь членам группы продолжать развивать этот навык. На этом занятии
основное внимание уделяется ценностям. Используются различные рабо-
чие листы и упражнения , чтобы помочь членам группы прояснить свои
ценности, разработать основанные на ценностях намерения и выявит ба-
рьеры на пути к ценностно -ориентированным действиям. Ролевая игра,
основанная на метафоре “монстры в автобусе” [ Hayes & Smithy 2005] ис-
пользуется для того, чтобы помочь членам группы найти новые способы
отношения к воспринимаемым барьерам.
1. Проведение практики осознанности ( “ Осознанная сосредоточен-
ность” или упражнение “Пять чувств” ) (5 минут ).
2. Анализ домашнего задания (10 минут ).
3. Проведение психологического просвещения по вопросам ценностей
(10-15 минут).
4. Работа с членами группы касательно прояснения ценностей и опре-
деление ценностных намерений ( рабочий лист “Ценностные ориен-
тации ” ) ( 25-30 минут ).
5. Исследование препятствий на пути к ценностным намерениям ( ра-
бочий лист “ Оценка барьеров” ) (15-20 минут ).
6. Проведение ролевой игры, основанной на метафоре “монстры в авто-
бусе” (10-15 минут ).
7. Домашнее задание (5 минут ).

Проведите с группой короткую практику осознанности: либо практика
“ Осознанной сосредоточенности ”, либо упражнение “ Пять чувств” (см.
главу 4).

Попросите членов группы поделиться своим опытом наблюдения за мо-
ментом выбора. Спросите, смогли ли они заметить, когда их схемы были
активизированы, и любые связанные с этим желания использовать старые
модели поведения. Также узнайте, смогли ли они идентифицировать этот
момент как момент выбора.
.
3 Проведение психологического
просвещения по вопросам ценностей
Прежде чем начать работу по прояснению ценностей и выявлению цен -
ностно-ориентированных намерений, объясните ценности с точки зрения
ACT. Обязательно обратите внимание на то, что ценности являются свобод-
но выбранными и личными, а также установите различие между ценностя-
ми и целями. Ниже приведен примерный сценарий [ на основе Vuille, 2006].
Как мы уже обсуждали на предыдущих сеансах, старые проблемные
модели копинг-поведения оказывают большое влияние на ваши отно-
шения. Но это не обязательно должно быть так. Есть способы, которые
вы предпочитали бы использовать, — способы, основанные на глубоких
ценностях, которые могут сделать ваши отношения намного лучше. Вы-
бор направления, в котором вы хотите двигаться в своей жизни, подобен
режиссуре фильма по мотивам вашей жизни, за исключением того, что у
вас ограниченный контроль. Вы можете контролировать только актера,
который играет вашу роль в фильме. Вы можете выбирать, как этот актер
реагирует, ведет себя, говорит и действует, но вы не можете контролиро-
вать других актеров или события, происходящие в фильме. Но вы можете
сделать так, чтобы актер, играющий вашу роль, вел себя точно так же, как
человек, которым вы хотите быть — то есть создать идеальную версию
себя.
Как бы вы хотели, чтобы этот актер относился к другим людям и вел
себя в отношениях? Все это сводится к тому, какие ценности вы хотите от-
стаивать. Именно здесь вы найдете свои самые глубокие, самые значимые
ценности. Когда вы начинаете думать о своих ценностях, следует помнить
о нескольких вещах. Во-первых, ценности являются личными и должны
быть подлинными. Подумайте о том, что действительно важно для вас,
а не о том, что, по вашему мнению, "должно" иметь значение, и не о том,
что, по вашему мнению, должны ценить другие люди.
Второй момент заключается в том, что ценности отличаются от целей.
Ценности — это как направление, в котором вы хотите двигаться, в то
время как цели — это конкретные шаги на этом пути. Ценность отражает
то, каким вы хотите быть. Цель, или намерение, — это конкретное дей-
ствие, которое вы можете предпринять во имя этой ценности.
4. Прояснение ценности и определение

ценностных намерений
Далее раздайте рабочий лист “ Ценностные ориентации”, а затем расска-
жите о шести межличностных сферах. Чтобы помочь членам группы опре-
делить свои основные ценности, вы можете попросить их подумать о своих
собственных похоронах или эпитафии и о том, как бы они хотели, чтобы
их помнили [ Hayes et al., 1999].
На сегодняшнем занятии мы собираемся изучить ваши основные цен -
ности . Чтобы узнать больше о том, какими вы хотите быть в отношениях,
мы рассмотрим шесть сфер отношений: работа, дружба, семья, близкие
отношения, воспитание детей и жизнь в обществе. Для каждой области,
которая имеет отношение к вам, определите, по крайней мере, одну основ-
ную ценность того, каким вы хотели бы быть — как бы вы хотели взаи-
модействовать с другими людьми в этих отношениях. Представьте, что вы
находитесь на собственных похоронах; представьте, что вы слышите над-
гробную речь. Что бы вы хотели, чтобы люди говорили о вас? Каким чело-
веком вы хотели бы быть? Как бы вы хотели, чтобы вас помнили ?
Работая с одним членом группы у доски для примера процесса, попро-
сите членов группы оценить важность каждой области по шкале от 0 до 2,
где 0 означает “не важно”, 1 означает “умеренно важно”, а 2 означает “ очень
важно”. Затем попросите их выбрать одну из областей с наивысшей оцен-
кой для работы на этом занятии. Затем попросите их определить одну или
две ключевые ценности в отношении этой области. Объясните, что группа
будет продолжать работать над ценностями на всех оставшихся занятиях,
поэтому у них будет возможность поработать и над другими областями на
следующих занятиях.
Следующий шаг — преобразовать эти общие ценности в конкретные
поведенческие намерения, которые, по сути, являются целями, как опи-
сано выше. Например, как именно член группы воплотит в жизнь роди-
тельскую ценность “ дать моим детям почувствовать, что их любят ” ? Кон-
кретные намерения могут включать в себя “Провести десять минут в чет-
верг вечером, читая им” или “ Провести десять минут в четверг вечером,
спрашивая их, как прошел день или как дела у их друзей ”. Формирование
Рабочий лист "Ценностные ориентации"
Сфера Оценка важности Ценность Намерение Оценка важности
(от 0 до 2) (от 0 до 10)
Работа
Друзья
Семья
Близкие
отношения
детей
Жизнь
в обществе
конкретных намерений позволяет членам группы разработать целевой

план изменения поведения, основанный на их ценностях. Объясните, что
группа также продолжит работу над ценностными намерениями на всех
оставшихся сессиях, что с этого момента вы будете просить их определять
одно намерение каждую неделю и брать на себя обязательства по его вы-
полнению. Обратите внимание участников на то, что можно не выбирать в
качестве намерения что-то сложное.
Если позволяет время, вы можете попросить группу прояснить ценно-
сти и определить ценные намерения в нескольких областях. Если члены
группы перечислили несколько намерений, попросите их оценить важ-
ность их каждого намерения по шкале от 1 до 10, где 1 означает, что это
“ почти не имеет значения”, а 10 означает, что это “ имеет наибольшее зна -
чение”. Прежде чем двигаться дальше, попросите членов группы выбрать
намерение, по поводу которого они готовы взять на себя обязательства по
выполнению в течение следующей недели.
5. Исследование препятствий на
пути к ценностным намерениям
Затем попросите членов группы представить, как они будут действовать
в соответствии с этим намерением. Раздайте рабочий лист “ Оценка барье-
ров”. Поработайте с одним членом группы у доски и попросите остальных
членов группы заполнить рабочий лист, перечислив потенциальные пре-
пятствия для выполнения намерения, которое они взяли на себя. Какие
эмоции или мысли могут встать на пути ?
6. Проведение ролевой игры, основанной

на метафоре ".монстры в автобусе"
Как обсуждалось в главе 5, метафора “ монстры в автобусе” [ Hayes &
Smith, 2005] является отличным способом помочь клиентам работать с
барьерами. В групповой терапии вы можете попросить группу разыграть
ролевую игру. Пусть каждый участник сосредоточится на намерении, ко-
торое он принял к выполнению в течение недели, и на барьерах, которые
возникают у них в связи с этим намерением. Спросите одного из членов
группы, готов ли или она выйти на середину комнаты для проведения ро-
левой игры, или спросите есть ли добровольцы. Начните описывать мета-
фору клиенту, примерно так, как указано в примере.
Рабочий лист "Оценка барьеров"
Намерение Эмоциональные барьеры Когнитивные барьеры
Представьте, что вы водитель автобуса, и автобус — это ваша жизнь.

Вы хотите направить автобус в сторону своих ценностей и важных для вас
вещей, но тут появляются монстры, которые пытаются остановить или
отвлечь вас. Эти монстры — это ваши барьеры. Они знают ваши самые
глубокие опасения и точно знают, что сказать, чтобы остановить вас от
движения в том направлении, в котором вы хотите двигаться.
Спросите шестерых других членов группы, готовы ли они принять уча-
стие в ролевой игре. Назначьте каждому из шести человек конкретную
мысль, чувство или воспоминание из списка барьеров первого члена груп-
пы, а затем попросите их сыграть роли монстров, пока первый клиент пы-
тается двигаться к своей ценности.
Пусть все члены группы разыграют сценарий, при этом первый член
группы будет пытаться идти к конкретному намерению, в то время как
монстры все время появляются перед автобусом. Спросите водителя, что
бы он или она хотели сделать с монстрами. Водитель, вероятно, попробу-
ет несколько различных стратегий, например, попытаться задавить мон -
стров, торговаться с ними или угрожать им. В ходе ролевой игры помогите
водителю понять, что эти стратегии не работают и не работали. Спросите
водителя, что он или она могли бы сделать по - другому. Если водитель не
предложит вариант пустить монстров в автобус, попросите группу выска-
зать свои предложения. Как правило, один из членов группы, в конце кон-
цов, предложит этот вариант. Если никто из группы не предложит вариант
впустить монстров в автобус, предложите этот вариант, позволяющий бо-
лее свободно передвигаться в нужном направлении.
• Попросите членов группы взять на себя обязательство выполнять
одно намерение в течение следующей недели. Когда схемы активизи-
руются и создают барьеры для выполнения этого намерения, стоит
обратить внимание на момент выбора и в любом случае продолжайте
придерживаться поведения, направленного на ценности.
#
Попросите их каждый день по крайней мере десять минут выполнять
упражнение “Осознанное сосредоточение”.
Сеанс 5
И снова начните с короткого упражнения на осознанность, чтобы по-
мочь членам группы развивать этот навык. На этом занятии основное
внимание уделяется когнитивному разделению. Метафоры используются
для иллюстрации того, как связанные со схемами мысли могут служить
барьерами для действий, основанных на ценностях, и как разум постоянно
генерирует мысли. Остальная часть занятия посвящена объяснению кон-
кретных техник разделения и отработке некоторых из них в ходе сеанса.
Некоторые из этих техник также могут быть полезны при работе с эмоци-
ями и другими личными переживаниями.
1. Проведение практики осознанности ( “ Осознанное сосредоточение”
или упражнение “Пять чувств”) (5 минут ).
занятия 4 и определение нового намерения на предстоящую неделю
( рабочий лист “Ценностные ориентации” ) (15-20 минут ).
3. Проведение психологического просвещения касательно когнитивно-
го разделения ( метафоры “монстры в автобусе” и “ торговый предста-
витель” ) (10-15 минут ).
4. Обучение конкретным техникам разделения ( памятка “Навыки ког -
нитивного разделения ” ) (10-15 минут ).
5. Работа с техниками разделения на сеансе ( визуализация переноса
мыслей на облака, объективизация и ролевое проигрывание мысли и
схемы членов группы ) ( 25 минут).
6. Домашнее задание ( 5-15 минут ).

Проведите с группой короткую практику осознанности: либо прак -
тика “ Осознанной сосредоточенности ”, либо упражнение “Пять чувств ”
(см. главу 4).
2. Анализ опыта членов группы по выполнению

домашнего задания и определение нового
намерения на предстоящую неделю
Попросите членов группы поделиться своим опытом реализации цен-
ного намерения. Спросите, смогли ли они заметить момент выбора. Иссле-
дуйте любые барьеры, которые возникли, и обсудите стратегии их преодо-
ления, а затем попросите их сформулировать новое намерение на следую-
щую неделю. Для тех, кто не выполнил намерение, лучше всего продолжить
работу над предыдущим, если только они не решили, что это намерение не
отражает их истинные ценности.
3. Проведение психологического просвещения

касательно когнитивного разделения
Начните с объяснения, что на этом занятии мы продолжим работу по
изучению ценностей. Напомните, что мысли и чувства могут функциони -
ровать как барьеры для ценностных действий и что для того, чтобы из-
менить свое взаимодействие с другими людьми, им, возможно, придется
научиться по - другому относиться к своим внутренним переживаниям.
Используйте метафору “монстры в автобусе”, чтобы проанализировать
идею иного отношения к мыслям. Метафора торгового представителя из
главы 6 [ Vuiltey 2006] также может быть полезной. Ниже приведен пример
того, как можно переплести эти две метафоры вместе, чтобы подготовить
почву для разделения.
Давайте вернемся к метафоре монстров в автобусе, которая была в кон-
це предыдущего сеанса. Что вы делаете, когда едете на автобусе в опреде-
ленном направлении, а эти монстры появляются и пытаются остановить
вас или заставить повернуть ? Как вы можете относиться к этим монстрам
таким образом, чтобы контролировать направление своего движения?
Человеческий разум имеет тенденцию быть полным этих монстров, и не-
которые из них — это мысли, которые постоянно всплывают и пытаются
остановить нас на пути к цели. Если вы поддадитесь этим мыслям, они мо-
гут стать настоящими препятствиями. Но вы можете также заметить, что
они не являются настоящими монстрами, что это просто часть старой схе-
мы, мысли, которые так любит порождать разум.
В некотором смысле эти мысли похожи на торговых представителей.
Они врываются в ваш дом и пытаются продать вам кучу товаров, которые
вам на самом деле не нужны. Некоторые из этих мыслей настойчивы, и,
если вы купите один продукт, они будут продолжать подбрасывать вам все
новые и новые товары. Некоторые товары не очень заманчивы, и им лег-
че сопротивляться, но эти управляемые схемой мысли кажутся настолько
верными, что трудно не поддаться.
Как же можно по-другому относиться к этим торговым представите-
лям? Вместо того, чтобы покупаться на мысли, которые они предлагают,
или пытаться объяснить, почему вы не хотите их покупать, вы можете впу-
стить этих назойливых торговых представителей в свой дом, посмотреть
на то, что они предлагают, а затем сказать: "Спасибо вам за все эти товары,
которые вы предлагаете мне продать, но я не заинтересован в покупке ни
одного из них".
Посмотрите на свой рабочий лист "Оценка барьеров". Какие из связан-
ных со схемой мыслей, которые вы перечислили, являются действительно
хорошими торговыми представителями? Каким из этих мыслей вы часто
поддаетесь? Давайте потренируемся замечать, что именно они пытаются
вам продать, например, "Я никогда не смогу удержаться на работе", "Если
бы люди действительно знали меня, я бы им не понравился" "Люди просто
используют меня" или "Я не знаю, что делать", или "Я все испорчу". Затем
поблагодарите торгового представителя за предложение и скажите, что
вы не заинтересованы в покупке этого продукта.
Потратьте некоторое время на то, чтобы понять, что разум имеет тен -
денцию генерировать мысли практически постоянно и что мы очень мало
контролируем их частоту и содержание. Метафора автомата с попкорном,
впервые представленная на занятии 1, может оказаться полезной.
Заметьте, что многие случайные мысли, которые бросает вам ваш раз-
ум, не очень полезны. Как и те монстры, они преграждают вам путь. Они
заставляют вас застрять, побуждая использовать старые стратегии прео-
доления проблем, которые неэффективны или даже вредны. Как мы уже
говорили, разум может быть похож на автомат по производству попкорна.
Он постоянно подбрасывает вам мысли, хотите вы этого или нет. Истории,
оценки, причины и суждения продолжают поступать, и вы не можете их
остановить, не так ли ? Так кто же главный — вы или ваш разум? Можете ли
вы остановить свой разум от появления мыслей ? Можете ли вы выбирать
мысли, которые появляются ?
Мысли включают в себя объяснения происходящего, старые истории
о том, почему все произошло, и решение проблем в попытке понять, как
избавиться от боли. Они также включают в себя суждения — много сужде-
ний. Обратите внимание, что многие причины и объяснения, которые под-
брасывает вам ваш разум, — это просто истории, которые говорят вам,
что ваши схемы верны, и дают вам правила о том, как вы можете избежать
связанных со схемами боли. Как же вы можете по-другому относиться к
своему разуму? Как вы можете дистанцироваться от мыслей, которые по-
стоянно появляются в вашей голове? Как вы можете освободиться от свя-
занных со схемой мыслей ? Ответ заключается в практике наблюдения за
своими мыслями, а также за своими чувствами, ощущениями и побужде-
ниями, на расстоянии — отсоединяясь от них и просто наблюдая за ними,
как небо наблюдает за погодой. Тогда вы сможете замечать их, не борясь с
ними, а это повысит вашу способность замечать те моменты выбора, когда
у вас есть возможность вести себя по-другому.
4. Обучение конкретным техникам разделения

Раздайте членам группы памятку “Навыки когнитивного разделения ”
и кратко объясните, что это такое.
В этой памятке перечислены вещи, которые вы можете сделать, чтобы
помочь себе наблюдать за своими мыслями на небольшом расстоянии, не
зацикливаясь на них, не покупаясь на них, чтобы вы могли контролиро-
вать свой пункт назначения и направление, в котором вы ведете свой ав-
тобус. Эти техники называются навыками разделения. "Разделение" может
показаться странным словом, и это действительно так. Но смысл его в том,
что эти навыки помогают вам меньше зацикливаться на определенных
мыслях.
Кратко опишите каждую технику, используя раздаточный материал, и

проинструктируйте по нескольким из них. Если вы не знакомы с какой- ли-
бо из этих техник или хотите получить более подробную информацию,
обратитесь к главе 6, в которой обсуждаются многие из них. (Также обра-
тите внимание, что в главе 6 содержится альтернативная памятка “ Навыки
когнитивного разделения ”, в которой перечислено больше навыков, но не
даны их описания. Вы можете использовать любую версию, которая вам
больше нравится.)
Памятка "Навыки когнитивного разделения"

1. Дайте имя разуму. Дайте своему разуму имя ( кроме своего собствен -
ного имени, конечно ).
2. Планируйте время для беспокойства, одержимости, размышлений,
гнева, обвинений и так далее. Примером может быть такой: “ Я от-
ложу это на время и буду беспокоиться о том, какой я неудачник, в
восемь часов вечера ”.
3. Присваивайте описывающие обозначения всему, что проходит через
ваш разум. По мере того, как вы наблюдаете свой опыт, вы можете
просто признать и обозначить его с помощью широких терминов, та-
ких как “ мысль”, “ воспоминание”, “ желании ”, “ чувство”, “порыв”, “со-
жаление >, « тоска», « образ”, “ импульс”, “ потребность”, “ план ” и “ идея”.
)
4. Переживайте, но не будьте собственно переживанием. Вы можете

использовать фразу “Я испытываю...” чтобы помочь отделить себя
от своих переживаний; например, “ У меня есть мысль о том, что...”,
“ У меня есть оценка, что...” “У меня есть ощущение, что...” “ У меня
есть мысль, которая прогнозирует...”
5. Маркируйте мысли. Когда вы замечаете конкретные мысли, их обо-
значение может помочь вам отпустить их. Например, “ Это была « рез-
кая » мысль”, “Это была « осуждающая » мысль”. “Это была мысль о
« прогнозе» ”, “Это была мысль о страхе ” или “Это была мысль о нена -
висти к себе”.
6. Поблагодарите свой разум. Иногда разум может немного успокоить-
ся , если он чувствует, что услышан. Попробуйте поблагодарить свой
разум за его иногда не очень полезные попытки помочь вам: “ Спаси -
бо, Разум, за эту мысль [суждение, предсказание, воспоминание или
что-то еще ] ”. Вы можете даже использовать имя, которое вы приду-
мали для своего разума, или сказать, что это вас не интересует в дан-
ный момент: “ Спасибо, Аманда, за эту мысль, но я не хочу принимать
ее прямо сейчас”.
7. Повторяйте мысль вслух глупым голосом. Вы также можете напевать
мысли.
8. Перенесите мысли на облака. Вы можете представить, как помещаете
свои мысли на облака, а затем наблюдать, как они уплывают. Или вы
можете предпочесть другой образ, например, вагоны проезжающего

поезда, воздушные шары, улетающие в небо, или листья, уносимые
потоком по течению.
.
9 Объективизация, или представление мыслей как физических объ-
ектов. Представьте, какие физические характеристики может иметь
—
ваша мысль размер, цвет, текстуру, форму, плотность, консистен -
цию, вес, гибкость, температура и так далее. Эта техника также очень
полезна для отсоединения себя от эмоций и других внутренних пере-
живаний.
10. Физическое отпускание. Когда приходят мысли, поверните руку так,
чтобы ладонь была обращена вниз и представьте, что мысль исчезает
из поля зрения.
11. Ношение карточек. В этой технике разрядки вы носите с собой кар-
точки и записываете на них мысли-монстры по мере их появления.
Затем, когда эти болезненные когниции повторяются, вы можете на-
—
помнить себе: “Это на карточке” и отпустить ее.
5 . Работа с техниками разделения на сеансе

После изучения всех техник, отработайте несколько из них на сеансе.
Перенос мыслей на облака хорошо работает в качестве визуализации и
является хорошим началом. Ниже представлен сценарий для руководства
группой [ Hayes , Strosahl, & Wilson, 1999].
Закройте глаза и представьте, что облака на небе проплывают перед
вами одно за другим. Вы просто сидите и смотрите на проплывающие
мимо облака. Обратите внимание, что это не требует никаких усилий с ва-
шей стороны. Ваше осознание, в котором плывут эти облака, очень про-
стое и не требует усилий.
Теперь посмотрите на мысли, возникающие в вашем сознании. Вы мо-
жете заметить различные образы, концепции, желания, надежды, страхи
и многое другое — все они спонтанно возникают в вашем сознании. Они
поднимаются, немного задерживаются и проходят. Все, что вам нужно сде-
лать, если вы готовы, — это позволить своему уму думать те мысли, кото-
рые он уже думает, а затем поместить каждую мысль или образ на облако
и наблюдать, как они улетучиваются. Просто наблюдайте за тем, как ваши
мысли проносятся мимо, одна за другой. Если вам не нравится образ обла -
ков, подумайте о вагонах проходящего поезда, о воздушных шарах, взмы-
вающих в небо, или о листьях, уносимых потоком ручья. Какой бы образ
вы ни использовали, наложите на него свои мысли, воспоминания, оцен-

ки, суждения и прогнозы, и просто наблюдайте, как они уносятся один за
другим.
Вы можете видеть проплывающие облака, потому что вы не являетесь
этими облаками; вы — просто свидетель их существования. Вы можете чув-
ствовать телесные ощущения, потому что вы не являетесь этими ощущения-
ми; вы — свидетель существования этих ощущений. Вы можете видеть про-
плывающие мимо мысли, потому что вы не являетесь этими мыслями; вы
являетесь свидетелем существования этих мыслей. Как только вы заметите,
что ваш ум обманул вас, и вы увязли в мысли, вместо того чтобы перевести
ее на облака, поздравьте себя с тем, что вы это заметили, а затем просто
продолжайте помещать свои мысли на облака и наблюдайте, как они про-
плывают мимо, одна за другой. Если вы поймаете себя на мысли: "Это не ра-
ботает","Это странно" или "Я делаю это неправильно", просто поместите эту
мысль тоже на облако и наблюдайте, как она проплывает мимо.
Объективация, или приписывание физических качеств мыслям ( или

эмоциям, или любым другим внутренним переживаниям ), хорошо подда-
ется упражнению в ходе сеанса. Начните с того, что попросите одного из
членов группы сосредоточиться на типичном чувстве, управляемом схе-
мой. Затем попросите его или ее представить, какими физическими харак-
теристиками обладала бы эта мысль, если бы она была объектом в теле.
Спросите о размере, цвете, текстуре, форме, плотности, консистенции,
весе, гибкости, температуре и так далее. Затем скажите, что вы собирае-
тесь вынуть объект из человека. Изобразите это, положите воображаемый
объект перед участником группы и спросите его или ее о любых реакциях
на то, что перед ним стоит этот объект. Затем объективируйте эту реакцию
таким же образом.
После того, как группа ознакомится с различными техниками разделе-
ния, можно использовать ролевую игру, чтобы они попрактиковались в
выборе техник разделения для использования в данный момент. Попроси-
те одного из членов группы перечислить около шести типичных мыслей,
управляемых схемами, и отдать их вам. Затем сыграйте роль разума этого
человека, бросая ему эти мысли в случайном порядке. Попросите человека
выбрать техники разделения из памятки в ответ на эти мысли. Если клиент
затрудняется, попросите других членов группы внести свои предложения.
Ниже приведен диалог терапевта (Т.) с клиентом ( К.), показывающий, как
это может происходить. В этом примере клиентка назвала свой разум име-
нем Аманда.
Т. Не делитесь своими чувствами со своим парнем. Если бы он дей-

ствительно знал вас, он бы бросил бы вас.
К. Спасибо, Аманда, за эту мысль.
Т. Он не понимает. Он вам не нужен; просто держите дистанцию, и
он не сможет причинить вам боль.
К. Я просто замечу эту мысль и положу ее на облако.
Т. Он уйдет от вас, и вы никогда не найдете никого лучше него.
К. У меня есть мысль, что я никогда не найду лучшего парня, чем
Билл.
Т. Вам нужно подумать о том, как сделать так, чтобы он вас не бро-
сил. Позвоните ему и потребуйте, чтобы он объяснился. Если вы
не обдумаете и не решите этот вопрос, вы останетесь одна.
К. Спасибо, Аманда, за эту мысль. Я назначу время, чтобы вер-
нуться к этому вопросу. Я подумаю об этом сегодня вечером в
восемь часов.
Т. Если вы не подумаете об этом прямо сейчас, вас просто продол-
жат бросать.
К. У меня ощущение, что сердце бьется очень быстро, и чувство
тревоги.
После демонстрации этого подхода перед группой, попросите членов
группы разбиться на пары, чтобы продолжить практиковать упражнение.
В каждой паре один клиент выступает в роли разума, читая из списка ког -
нитивных барьеров на рабочем листе “ Оценка барьеров”, а второй клиент
практикует реагировать с помощью различных техник разделения. При-
мерно через пять минут попросите их поменяться ролями. После этого
снова соберите группу и попросите всех проанализировать свои реакции
на упражнение.
• Попросите членов группы взять на себя обязательство следовать цен-
ному намерению, определенному в начале сессии и использовать тех-
ники когнитивного разделения из раздаточного материала во время
совершения действий.
• Попросите их каждый день проводить, по крайней мере, десять ми-
нут, практикуя осознанное сосредоточение.
• Попросите членов группы обратить внимание на мысль как на на-
зойливого торгового представителя. Какие последствия веры в эту
мысль? Каковы последствия того, что вы не верите в нее? Каковы
плюсы и минусы веры в эту мысль?
Сеанс 6
На этом этапе, на половине 10- недельного протокола, члены группы,
вероятно, достигли значительных успехов в развитии осознанности. Поэ-
тому занятия с 6 по 9 начинаются с обзора домашнего задания (выполне-
ние намерений ) и постановки нового намерения на предстоящую неделю.
Сеанс 6 в основном сосредоточен на разделении, и в частности на оценках
и негативных обозначениях. Сеанс завершается визуализацией, чтобы по-
мочь членам группы начать культивировать перспективу “ я-наблюдатель”.
.
1 Анализ опыта членов группы в выполнении домашнего задания из
занятия 5 и установление новых намерений на предстоящую неделю
( рабочий лист “ Ценностные ориентации ”) (15-20 минут ).
2. Проведение психологического просвещения по разделению, уделяя
особое внимание оценкам и фактам (10-15 минут ).
.
3 Проведение экспериментального упражнения по оценке и фактам
(15 минут ).
4. Изучение самооценки через обсуждение и упражнение на доске ( 20-
25 минут ).
5. Развитие самооценки как контекста с помощью экспериментального
упражнения и визуализации (метафора шахматной доски и визуали-
зации “ худшего я ”) (15 минут ).
1 . Анализ опыта членов группы в

выполнении домашнего задания
ного намерения. Обсудите все возникшие препятствия и проведите мозго-
вой штурм стратегий по их преодолению, а затем попросите их установить
новое намерение на следующую неделю. Для тех, кто не выполнил намере-
ние, лучше всего продолжить работу над ранее определенным намерением,
если только они не решили, что это намерение не отражает их ценности.
2. Проведение психологического
просвещения по разделению
Чтобы помочь членам группы освободиться от старых историй и мне-
ний о себе, важно помочь немного отстраниться от своих схем. Вы можете
начать с того, чтобы помочь им провести различие между фактами, кото-
рые существуют в мире и могут быть проверены, и оценками, которые на-
ходятся в нас и основаны на нашей субъективной реальности.
Ниже приведен сценарий [основанный на Ciarrochi & Bailey, 2008; Hayes
et al., 1999 ], который поможет объяснить различие между оценками и фак-
тами. Вам нужно будет изменить описание стула, чтобы он соответствовал
стулу в комнате, который вы используете для целей данного обсуждения.
Мы изучали ваши ценности и рассматривали некоторые мысли и чув-
ства, которые вызывают ваши схемы. А также некоторые мысли и чувства,
которые действуют как барьеры и мешают вам действовать в соответствии
с вашими ценностями. Особенно проблемным типом мыслей являются су-
ждения. Они могут казаться такими сильными, и даже если это всего лишь
мнения, что могут быть похожи на тюремные решетки. Но, как и все дру-
гие виды мыслей, это всего лишь продукты ума, которые приходят и ухо-
дят. Мы можем поддаться им и позволить им удерживать нас, а можем не
поддаваться, чтобы мы могли делать шаги в том направлении, в котором
хотим идти. Как и в случае с монстрами в автобусе, мы можем взять эти
мысли с собой в пункт назначения. Мысли, чувства, прогнозы и оценки,
связанные с нашими схемами, — не реальны. Они не существуют во внеш-
нем мире; они находятся внутри нас. Но когда вы пытаетесь предпринять
шаги к тому, чтобы сделать что-то важное для вас, они имеют тенденцию
появляться и казаться очень реальными, и это может мешать вам на пути
к вашей цели.
Разграничение между оценкой и фактами очень важно, потому что ум
хочет заставить нас поверить, что наши оценки — это реальные факты.
Полезно обратить на это внимание, чтобы не попасть в ловушку разума.
Давайте посмотрим, что происходит, когда мы используем язык для оцен-
ки. Рассмотрим вопрос: "Вы бы назвали этот стул хорошим или плохим?"
Люди могут ответить так "Это хороший стул", "Это плохой стул" или "Это ве-
ликолепный стул". Это оценочные суждения, но они звучат так же, как опи-
сание стула — точно так же, как если бы кто-то сказал: "Это деревянный
стул", "Это коричневый стул" или "Это стул, который не раскладывается".
Но можно ли оценки действительно считать описанием? Является ли "Это
хороший стул" таким же типом утверждения, как и "Это деревянный стул"?
Разум хочет, чтобы вы так считали.
Теперь обратите внимание, что, если бы мы все покинули эту комнату,

и здесь не было бы никого, кто мог бы оценить это стул, он по-прежне-
му был бы "деревянным стулом","коричневым стулом" и "стулом, который
не раскладывается". Но это уже не будет "хороший стул","плохой стул" или
"великолепный стул". Наши оценки — это не описания стула или любого
объекта, или любого человека. Наши оценки находятся внутри нас. Если
в мире завтра все умрут, стул по-прежнему будет деревянным и коричне-
вым, но он не будет ни хорошим, ни плохим. Из-за того, как устроен язык,
ум может затушевать разницу между оценкой и фактом. Оба вида утверж-
дений выглядят одинаково: "Это такой-то и такой-то... такой-то стул". Но
если "хорошо" и "плохо" воспринимаются как то, чем они являются — про-
сто оценки, а не факты, как говорит разум, — это огромная разница. Оцен-
ки не являются реальными, как цвет, дерево или механика стула. Это про-
сто идеи или мнения, существующие в сознании. Мы не должны позволять
им управлять нашим поведением. Это просто мысли.
3. Проведение экспериментального
упражнения по оценке и фактам
Объясните, что каждый человек склонен большую часть времени делать
оценочные суждения; это просто так устроен ум. Затем попросите членов
группы разбиться на пары и сесть друг напротив друга. Объясните, что за-
дача состоит в том, чтобы один человек из каждой пары рассказал историю
—
на три минуты возможно, о недавнем событии или взаимодействии. Ког -
да другой человек заметит оценку, он или она должны просто обозначить
ее, сказав только “оценка” нейтральным, почти научным тоном. Слушателю
разрешается произносить только слово “оценка”. Говорящий должен просто
продолжать говорить, не меняя тему разговора, в ответ на наблюдения слу-
шателя. Смысл заключается в том, чтобы получить некоторую практику в
том, чтобы заметить, когда происходит оценка. Через три минуты попросите
говорящего и слушающего поменяться ролями и повторите упражнение.
После этого попросите членов группы поделиться своим опытом без
анализа и интерпретации. Можно задать вопрос: “ Что вы почувствовали,
наблюдая за своими оценками ? ” Затем укажите, что члены группы могут
использовать аналогичный подход со своими собственными оценками и
другими мыслями, а также с физическими ощущениями, эмоциями и им-
пульсами. Вы также можете подчеркнуть, что подход в экспериментальном
упражнении похож на некоторые техники разделения, рассмотренные на
занятии 5.
Обратите внимание, что тоже самое вы можете проделать со своими

оценками и другими мыслями, а также с эмоциями, импульсами и физиче-
скими ощущениями. Вы можете сказать "эмоция", когда замечаете эмоцию,
или вы можете обозначить конкретные эмоции, сказав: "Это гнев", "Это
стыд" или просто "печаль" Это как замечать, что происходит с погодой:
"О, идет дождь" или 'Тепло"
4. Изучение самооценки
Работа над оценками помогает заложить основу для изучения самоо-
ценки. Вы можете просто продолжить предыдущую линию мысли и опи -
сать применение техники разделения к самооценке.
Если вы заметили мысль типа "Я ужасный человек", вы можете назвать
ее так, как она есть, используя одну из техник разделения, о которых мы
говорили в прошлый раз. Вы можете даже добавить описание, чтобы по-
мочь отличить оценку. Говоря "Я ужасный человек", вы можете сначала
описать себя, сказав: "Я человек", а затем добавить "и у меня есть оценка,
что я ужасный". Это звучит немного странно, но в этом и смысл. Поскольку
это странно, это нарушает нормальные языковые условия, которые разум
использует, чтобы обмануть нас. Поэтому, если вы заметите, что оценива-
ете себя или то, что вы делаете, или даже оцениваете свои оценки, просто
отметьте, что ваш ум снова обманул вас, и скажите:"О, это оценка".
Уделите некоторое время объяснению того, почему самооценка являют -

ся особенно проблематичным типом мышления.
Оценки себя особенно опасны, потому что они могут превратиться в
представления о себе, кто мы есть, и какими мы "должны" быть. Мы на-
чинаем загонять себя в рамки, которые ограничивают наш выбор. Иногда
наши представления и самооценка приходят из историй, рассказанных
нам другими людьми о том, кто мы есть и какими мы должны быть.
И хотя некоторые из наших представлений о себе положительные,
например, "я хорошо учусь", "я умный" "я красивый" или "я веселый", не-
которые из них действительно негативны, например, "я уродлив","я глуп",
"я — неудачник" или "Люди всегда бросают меня". Эти представления мо-
гут привести к появлению правил, которые говорят нам, как мы "должны"
вести себя или взаимодействовать с другими. Но правда в том, что наше
самоощущение и истории, которые мы рассказываем себе о себе, посто-
янно меняются. В зависимости от вашего настроения или дня вы можете
верить в разные представления о себе.
Используйте это объяснение, чтобы начать выполнять упражнение на

доске, исследуя, как самооценки членов группы зависят от контекста. Нач -
ните с того, что попросите группу привести примеры своих типичных оце-
нок, когда они в хорошем настроении или чувствуют себя наилучшим об-
разом. Перечислите несколько таких примеров, затем попросите привести
примеры типичных оценок, когда они в плохом настроении или чувствуют
себя не лучшим образом.
5. Развитие самооценки как контекста

Работа по освобождению от оценок пересекается и естественным обра-
зом приводит к культивированию “ я-как-контекста” или “я-наблюдателя ”.
Здесь может быть полезно экспериментальное упражнение с использова-
нием метафоры шахматной доски (и настоящей шахматной доски ) [ Hayes
et al., 1999 ]. Попросите добровольца подняться и выполнить упражнение.
Для начала нужно будет перечислить десять положительных оценок на од -
ном листе бумаги и десять негативных оценок на другом. Оставьте себе
список негативных оценок , а список положительных отдайте добровольцу.
Сядьте лицом к добровольцу, расположив шахматную доску между вами, и
начните расставлять фигуры на доске по очереди, озвучивая при этом одну
из оценок.
Когда все фигуры будут расставлены, предположите, что этот человек
не является ни одной из фигур или даже ни одним из игроков. Помогите
добровольцу осознать, что он или она может быть шахматной доской, в
контакте с мыслями, чувствами и другими внутренними переживаниями,
не будучи ими. Ниже приведен пример того, как вы можете это сделать.
Некоторые из этих частей приятны, а некоторые очень болезненны.

Нам, людям, трудно избавиться от всех этих болезненных мыслей и чувств,
которые появляются, когда активизируются наши схемы. Бывают момен-
ты, когда вы чувствуете себя неуверенно, и моменты, когда вы чувствуете
себя очень уверенно; моменты, когда вы чувствуете себя компетентным, и
моменты, когда вы чувствуете себя неудачником. Бывают моменты, когда
вы чувствуете себя неловко, и моменты, когда вы чувствуете себя насто-
ящим и искренним. Но что, если бы вы не были этими шахматными фигу-
рами ? Что, если бы вы не были ни хорошими, ни плохими фигурами ? Есть
ли что-то, чем вы могли бы быть, кроме этих шахматных фигур ? (Это не
риторический вопрос; вызовите ответ у клиента.)
Если бы вы были игроком, вы могли бы попытаться передвинуть эти
фигуры в попытке выиграть, но это ничего не изменит; игрок все еще
вовлечен в игру и заинтересован в том, выиграют ли хорошие или плохие

мысли и чувства. Игры просто продолжаются и продолжаются. Иногда по-
беждают хорошие фигуры, иногда плохие. Можете ли вы подумать о том,
кем еще вы можете быть, кроме фигур или игрока ? (Снова вызовите ответ.)
Вот идея: что если бы вы были доской? Тогда вы могли бы иметь фи-
гуры, но не быть фигурами. Доска находится в контакте с фигурами. Она
осознает фигуры и переживает их. Но сама доска никогда не меняется, не-
зависимо от того, больше черных или белых фигур, и независимо от того,
куда они двигаются. Доска остается неизменной. Ее не волнует ни игра, ни
то, кто выиграет или проиграет. Итак, из этого пространства, пространства
бытия доской, можете ли вы увидеть, как вы можете удерживать все свои
переживания, наблюдая их, но не будучи ими?
Визуализация также может быть очень полезна для отпускания оценок

и культивирования позиции “ я-наблюдатель ” Вы можете провести группу
по визуализации, где они сначала подумают о том времени , когда они вели
себя как их “ худшее я ” и сделали что- то, о чем они искренне сожалеют. По-
просите их вспомнить и проследить за конкретными мыслями, чувствами
и переживаниями, связанными с этим инцидентом. Затем дайте им понять,
что часть их самих, которая наблюдает за своим “худшим я ”, является от -
дельной и самостоятельной от него. Ниже представлен сценарий для этого
упражнения [ по материалам Ciarrochi & Bailey , 2008] .
Закройте глаза и на несколько мгновений обратите внимание на свое
дыхание и ощущения в теле.
Теперь вспомните время, когда вы были в самом худшем состоянии...
Представьте, как можно ярче, себя этим "худшим я"... Обратите внима-
ние на чувства, которые толкают и тянут вас. Обратите внимание на то,
как ваше "худшее я" думает. Позвольте себе осознать конкретные мысли...
Посмотрите, как ваше "худшее я" ведет себя с другими людьми и насколь-
ко это далеко от ваших ценностей.
Теперь обратите внимание, что внутри вас есть кто-то, кто смотрит на
это "худшее я". Это "я", которое наблюдает за вашим "худшим я" и является
свидетелем всего, что оно испытывает. Эта часть вас — "я-наблюдатель".
Несмотря на то, что ваши мысли, чувства, побуждения и ощущения по-
стоянно меняются, вы по-прежнему все равно есть "я-наблюдатель". Есть
вы, которое может наблюдать за всеми своими переживаниями, не явля-
ясь ими и не борясь с ними. Просто осознайте этого человека за вашими
глазами, который наблюдает за вашим "худшим я". Можете ли вы почув-
ствовать, каково это — быть наблюдателем?
Теперь подумайте вот о чем: если вы можете наблюдать за своим "худ-

шим я", значит, вы не являетесь тем же самым, что и это "худшее я". Если вы
можете наблюдать мысли и чувства, связанные с вашим "худшим я", то вы не
эквивалентны этим мыслям и чувствам. Вы — наблюдатель. Помните шах-
матную доску ? Вы не являетесь фигурами с обеих сторон, сражающимися
во всех этих битвах. Вы не являетесь своими мыслями, чувствами и ощуще-
ния. Вы — тот, кто наблюдает, замечает и удерживает все эти фигуры.
Можете ли вы представить, что вы — это не ваше дыхание, не ваше тело
и его ощущения, что вы — это не ваши эмоции или мысли? Многие части
вас изменились за эти годы. Вы возмужали. Изменилась ваша внешность.
Ваши мысли и чувства постоянно меняются. Но "я" наблюдателя всегда
было там, никогда не меняясь. Попробуйте почувствовать это более глу-
бокое ' ". Думайте о себе как о небе, как о неизменной перспективе, с ко-
^
торой вы замечаете и удерживаете постоянно меняющуюся погоду ваше-
го осознания. Проверьте, можете ли вы отпустить свою привязанность и
борьбу с трудными эмоциями, мыслями, ощущениями и импульсами.
Теперь обратите внимание на все переживания, которые проявились
сегодня, особенно на трудные мысли и чувства вашего "худшего я". И по
мере того, как вы это делаете, обратите внимание на то, что вы сейчас
здесь и наблюдаете за всем этим. Посмотрите, можете ли вы сейчас осво-
бодить место для того, чтобы побыть наблюдателем. Вы именно такой, ка-
ким должны быть. Ничего не нужно менять. Ничего не нужно исправлять.
Задайте нижеследующее домашнее задание, которое необходимо вы-
• Попросите членов группы взять на себя обязательство следовать цен-
ному намерению, определенному в начале сеанса.
• Попросите их обращать внимание на то, когда возникают оценки, а
затем практиковать технику когнитивного разделения по отношению
к этим мыслям.
Сеанс 7
Как и сеанс 6, сеанс 7 начинается с проверки того, как члены группы
справились с выполнением их ценностного намерения на неделю и уста -
новления нового намерения на следующую неделю. Сеансы 5 и 6 в основ-
ном были посвящены техникам когнитивного разделения, хотя эти техни -
ки могли применяться и к другим внутренним переживаниям, включая
эмоции. С этого момента будет уделяться больше внимания эмоциям и
эмоциональному воздействию — столкновению с болью, которая возника-
ет, когда срабатывают схемы. Однако очень важно проводить воздействие
только на первичную боль, которая является неизбежной и которую нужно
принять, а не с вторичной болью, вызванной дезадаптивным копинг -по-
ведением. Поскольку гнев так часто проявляется в качестве схемного ко-
пинг -поведения, на этом занятии мы сосредоточимся именно на нем, что-
бы экспозиционная работа на сеансах 8 и 9 была направлена на первичную
боль, лежащую в основе злости.
1. Проверка домашнего задания из занятия 6 и установление нового на-
мерение на предстоящую неделю ( рабочий лист “ Ценностные ориен-
тации ” ) (15-20 минут ).
2. Исследование уровня готовности членов группы через обсуждение
неизбежности боли и потерь в отношениях (10-15 минут ).
3. Обсуждение гнева как стратегии копинг - поведения и исследование
его последствий (15-20 минут ).
.
4 Психологическое просвещение по вопросам гнева ( пять стадий гне-
ва ) (10-15 минут ).
.
5 Исследование последствий обиды (метафора зала суда ) (5 минут ).
6. Использование практики осознанности и визуализации, чтобы ис-
следовать момент выбора и отпускания обиды ( техника мысленного
поедания шоколада и визуализация обиженного человека ) (15 ми-
нут ).
.
7 Домашнее задание ( 5 минут ).
1 . Проверка домашнего задания

Попросите членов группы поделиться своим опытом реализации цен -
ного намерения. Обсудите все возникшие барьеры и проведите мозговой
штурм стратегий по их преодолению, а затем попросите их установить но-
вое намерение на следующую неделю. Для тех, кто не выполнил намере-
2. Исследование уровня
готовности членов группы
Чтобы помочь членам группы развить готовность к переживанию эмо-
циональной боли, начните с объяснения того, что эмоциональная боль в
значимых отношениях неизбежна.
Все близкие отношения сопровождаются болью и потерями. В этих от-
ношениях неизбежно активизируются схемы. Вы можете чувствовать себя
обиженным, отвергнутым или непонятым. Или же оскорбленным, недоо-
цененным или критикуемым. Открытость и уязвимость в отношениях со-
пряжены с риском испытать эти болезненные эмоции. Никогда не испыты-
вать боль, связанную с вашими схемами, означает быть одиноким в мире,
без честных, подлинных и поддерживающих отношений, в то время как
иметь заботливые, любящие, близкие отношения означает иногда испы-
тывать болезненные, обусловленные схемами, мысли и чувства. Если бы у
вас был выбор, что бы вы выбрали? Готовы ли вы испытать боль, включая
разочарование, обиду, покинутость, отверженность и все другие сложные
чувства, если это приблизит вас к настоящим и значимым отношениям?
3. Обсуждение гнева как копинг -поведения

—
Как уже упоминалось, гнев это распространенная схема копинг -по-
ведения; поэтому многие члены группы могут испытывать трудности с та-
ким способом реагирования. Поскольку вы должны заглянуть под гнев,
чтобы обнаружить скрытый , избегаемый аффект, сеанс теперь переходит к
исследованию гнева и разработке альтернативных реакций. Ниже приво-
дится сценарий, показывающий, как вы можете затронуть эту тему.
Один из способов, которым мы справляемся, когда наши схемы акти-
визируются в отношениях, — это гнев и агрессия. Это реакция "бей или
беги". Когда вы чувствуете угрозу, ваш организм настроен на то, чтобы
либо бежать и спасаться от ситуации, либо бороться за выживание. Это за-

щитный эволюционный механизм, и он полезен, когда вы действительно
находитесь в опасной для жизни ситуации. Но обычно он не очень хорошо
работает в близких отношениях. В отношениях бегство или сопротивле-
ние обычно только усугубляют ситуацию. Кроме того, это часто увеличи-
вает вероятность того, что то, чего вы боитесь, действительно сбудется.
Борьба может заставить других сопротивляться; отступление может под-
толкнуть их отказаться от отношений.
Когда реакция "бей или беги" активизируется, сердце начинает биться
быстрее и перекачивать кровь, чтобы подготовить нас к действию. Наши
мысли, чувства, ощущения и побуждения также вовлекаются в реакцию
"бей или беги". Все кажется срочным, и мы чувствуем себя реактивными.
Какие мысли приходят вам в голову, когда вы злитесь? Обычно, когда
мы злимся, наши мысли становятся более осуждающими, враждебными,
подозрительными и боязливыми. Наши страхи преувеличены, а наши
интерпретации действий и мотивов других людей искажены. Импульс к
действию может быть настолько сильным, что трудно даже на мгновение
задуматься о долгосрочных последствиях.
Переживание гнева подобно торнадо в вашем теле, который тянет вас
использовать старые модели поведения, чтобы спастись от ужасного вну-
треннего шторма. Иногда гнев ощущается как комбинация сил, толкающих
и тянущих в разные стороны. Но что, если есть другой способ справиться с
этими моментами Что, если бы вы могли просто заметить тягу к старым мо-
делям поведения, чтобы попытаться убежать от чувств, и при этом сделать
выбор в пользу движения в направлении своих ценностей? Что, если бы
вы могли просто остаться с бурей и наблюдать за ней, как за бурей в небе:
просто замечая возникающие чувства, ощущения, воспоминания, образы
и побуждения ? Возможно, вы не сможете контролировать эти чувства, так
же как мы не можем контролировать погоду. Но вы можете помнить, что
погода приходит и уходит — что буря в конце концов пройдет, а пока вы
можете выбрать не реагировать так, чтобы потом испытывать сожаление.
Направьте группу на обсуждение того, как использование гнева в каче-

стве стратегии преодоления повлияло на их отношения, на людей, о кото-
рых они заботятся, и на них самих. Ниже приведены несколько вопросов,
которые вы можете задать.
• Использовали ли вы гнев, чтобы справиться с другими , более болез-
ненными чувствами ?
* Какие мысли приходят вам в голову, когда вы злитесь?
Приобретение этих мыслей приближает вас к вашим ценностям или

отдаляет от них?
Когда вы использовали гнев как копинг - стратегию в прошлом, како -
вы были последствия ? Была ли польза ? Или же негативные послед-
ствия ?
Когда вы злитесь, приближаетесь ли вы к своим ценностям или отда-
ляетесь от них?
Можете ли вы быть продуктивным, когда злитесь?
Принимаете ли вы правильные решения в таком состоянии ?
4. Психологическое просвещение
по вопросам гнева
Проведите психологическое просвещение, чтобы помочь членам груп-
пы понять, что такое гнев, проанализировать свои переживания, связан-
ные с гневом, и определить момент выбора, когда у них есть возможность
реагировать по - другому. Далее приводится схема пяти стадий гнева [ Eifert,
McKay, & Forsyth, 2006] и то, как вы можете их объяснить клиентам.
1. Эмоции, предшествующие гневу. Гневу обычно предшествуют такие
чувства, как вина, стыд, тревога или чувство ущербности, или обе-
здоленности. Эти эмоции связаны со схемами, прошлым опытом и
предположениями о том, как с вами будут обращаться. Когда вы зли -
тесь, какие схемы были активизированы ? Какие эмоции вы обычно
испытываете перед тем, как разозлиться ?
2. Мысли, вызывающие гнев. Гнев часто вызывают определенные
типы мыслей, такие как суждения о других, “ должен ”, воспоминания,
обвиняющие и подозрительные мысли. Какие виды мыслей обычно
вызывают ваш гнев ?
3. Чувства гнева. После того как гнев был вызван, возникает множе-
ство других эмоций, таких как стыд, страх, чувство угрозы, чувство
беспомощности, а также физические ощущения, такие как дрожь в
руках, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Какие чувства
и ощущения возникают, когда вы злитесь?
4. Импульсы к действию. Чувства, связанные с гневом, вызывают же-
лание действовать — часто путем вовлечения в старые, проблемные
схемы поведения и копинг -стратегии. Что выступает у вас импуль-

сом к действию, когда вы злитесь?
—
5. Поведение в гневе. Последняя стадия эпизода гнева это то, что вы
на самом деле делаете в этой ситуации. Для многих людей это озна-
чает кричать, нападать, обвинять, упрекать и так далее, что являет -
ся схемным копинг -поведением. Как вы вели себя в прошлом, когда
злились? Какие конкретные модели поведения вы использовали для
преодоления схем ?
Затем вовлеките группу в обсуждение этих пяти этапов и того, что они
могут контролировать; другими словами, где они могут отыскать момент
выбора. Задайте приведенные ниже вопросы и дайте возможность членам
группы обсудить их.
Помня о том, что мы не можем контролировать поведение других лю-
дей, какие части переживания гнева мы можем контролировать ? Можем
ли мы контролировать свои мысли, когда мы злимся — фактически оста-
новить себя от появления определенных мыслей ? Можем ли мы контро-
лировать свои чувства, когда злимся ? Можем ли мы контролировать им-
пульсы, которые возникают, когда мы злимся ? Какие из этих пяти стадий
гнева мы можем контролировать?
Если члены группы не придут к правильному ответу ( что мы можем

контролировать свое поведение ), напомните им об этом, прежде чем про-
должить.
5. Исследование последствий обиды

Привычный гнев, как правило, приводит к обиде, поэтому для членов
группы это может стать серьезной проблемой. Поскольку обида ( как и схе-
мы ) является долгосрочным паттерном мышления и отношения к другим,
отпустить ее может быть непросто. Большая часть оставшейся части сеан-
са посвящена тому, чтобы помочь членам группы в этом. Начните с обсуж-
дения обиды. Здесь может быть полезна метафора зала суда.
Когда мы чувствуем, что другой человек причинил нам боль или вред,
и не можем отпустить свой гнев, то он может перерасти в долгосрочную
обиду. Обижаясь, мы в итоге причиняем больше вреда себе, чем кому-либо
другому. Когда мы стремимся к тому, чтобы другие почувствовали и поняли
нашу боль или взяли на себя ответственность за нашу боль, мы, как прави-
ло, застреваем в этих переживаниях. Жизнь становится больше направлена
на то, чтобы другие тоже чувствовали себя плохо из-за нашей боли и ком-
пенсировали ее, а не для того, чтобы принять и облегчить свои пережива-
ния. Это может помешать нам жить той жизнью, которой мы хотим, посколь-
ку наша жизнь становится больше направлена на то, чтобы отомстить и
собрать доказательства против человека, причинившего нам боль, вместо
того, чтобы делать шаги к ценностно-ориентированной жизни.
Жизнь словно превращается в зал суда, и главная цель — доказать вину
другого человека, чтобы добиться признания его виновным в преступле-
нии и соответствующего наказания. Мы можем посвятить себя тому, чтобы
носить с собой портфель с доказательствами, куда бы мы ни пошли, и про-
должать добавлять все больше и больше доказательств. В конце концов,
портфель становится настолько тяжелым, что мешает нам. Попытки нака-
зать других и заставить их почувствовать боль и страдания, которые они
причинили нам, в итоге ограничивают наше собственное движение и вы-
бор. Стремление доказать, что мы обижены, в итоге наказывает нас самих.
Вопрос в том, как мы можем двигаться дальше и отпустить наше жела -
ние, чтобы другой человек получил наказание? Как мы можем оставить
портфель с уликами дома, зная, что он все еще там, что преступление не
было отменено или списано со счетов, но это не должно быть бременем,
которое мы должны носить с собой куда бы мы ни пошли ? Мы можем
признать, что нас обидели и что у нас все еще есть выбор оставить улики
дома. Таким образом, мы можем жить так, как мы хотим, не обремененные
несением этих доказательств.
6. Использованиепрактики осознанности и
визуализации для поиска момента выбора
Занятие завершается практикой осознанности для изучения чувства
желания и сопротивления ему, после чего следует расширенная визуали-
зация , посвященная сопротивлению импульсу действовать в гневе и в ко-
нечном счете замене обиды состраданием. Начните с краткого объяснения
осознанности переживания гнева.
Как мы уже обсуждали, когда мы злимся, мы становимся реактивными
и склонны действовать импульсивно, но такое импульсивное поведение
имеет высокую цену в наших отношениях. Что же мы можем сделать, что-
бы замедлить процесс, чтобы увидеть, что происходит, и сделать выбор
в пользу другого поведения? Мы можем потренироваться замечать свой
гнев и все его составляющие: мысли, чувства и побуждения. Особенно
важно осознавать наши побуждения и замечать момент выбора, который
возникает сразу после появления побуждения и до того, как мы начнем
действовать в соответствии с ним. Это момент, когда мы еще можем вы-

бирать различные действия. В некотором смысле это очень похоже на
наблюдение и описание вкусовых ощущений и желания жевать или гло-
тать, поэтому давайте сделаем небольшое упражнение на осознанность,
используя для этого шоколад, чтобы понять, как это работает.
Дайте членам группы по небольшому кусочку шоколада и попросите их

обратить внимание на каждый нюанс в шоколаде. Прежде чем положить
шоколад в рот, попросите их обратить внимание на то, как он выглядит, как
пахнет, какова его температура и текстура. Затем попросите их положить
шоколад в рот и обратить внимание на ощущения, вкус и, самое главное,
желание жевать или глотать шоколад. Попросите их позволить шоколаду
таять во рту как можно медленнее, обращая внимание на то, каково это
не действовать в соответствии с желанием или импульсом. Помогите им
—
определить этот момент как момент выбора, когда у них возникает жела-
ние сделать что - то, но они могут выбрать что-то другое.
Затем проведите визуализацию, в которой используется аналогичный
подход к гневу, попросив членов группы сосредоточиться на конкретном
человеке, на которого они склонны злиться или обижаться. Ниже приве-
ден примерный сценарий визуализации.
Сейчас мы проделаем аналогичное упражнение с гневом. Закройте
глаза и представьте человека, с которым вы иногда воюете, — человека,
который, как вам кажется, в чем-то вас обидел. Вспомните конкретный
случай с этим человеком — может быть, спор или другое сложное вза -
имодействие. Давайте медленно исследуем гнев, так же, как мы делали
это с шоколадом. Удерживайте образ этого инцидента в своем сознании
и обратите внимание на все различные его аспекты. Где вы находитесь ?
С кем вы находитесь? Что вы говорите ? Обратите внимание на звуки, виды
и запахи в этой ситуации. Позвольте себе почувствовать боль, которую эти
отношения причиняют вам.
Сосредоточьте свое внимание на любых сложных или неприятных фи-
зических ощущениях, возможно, в животе, груди, голове или плечах. Как
только вы определите сложное физическое ощущение, поднимите руку.
(Сделайте паузу и дождитесь сигнала. Если члены группы испытывают
трудности, оставайтесь на этом этапе некоторое время.)
Теперь посмотрите, можете ли вы перестать бороться с этим физиче-
ским ощущением и просто наблюдать за ним. Суть не в том, чтобы по-
нравиться этому ощущению, а в том, чтобы пережить его как то, что оно
есть: ощущение в какой-то части вашего тела. Продолжайте замечать это
ощущение. Попробуйте определить, где именно в вашем теле находится
это ощущение — где оно начинается и заканчивается, какую форму имеет.

По мере того, как вы это делаете, посмотрите, можете ли вы отказаться от
любой борьбы или чувства защиты с этим ощущением и просто принять
его как ощущение... Когда вы будете немного более открыты этому ощуще-
нию, поднимите руку. (Пауза и ожидание сигналов.)
Обратите внимание на возникающие эмоции. Возможно, вы чувствуете
обиду, стыд, страх или вину.
Теперь мягко переключите внимание на свои мысли в этой ситуации
с человеком, с которым у вас есть проблемы. Просто наблюдайте за тем,
как появляются суждения и оценки. Просто замечайте и обозначайте их, а
затем отпустите их. Вы можете сказать себе: "Это суждение" или "Спасибо,
Разум, за эту мысль", но затем отпустите ее, не вовлекаясь в нее. Просто
продолжайте замечать суждения, истории и критику, и отпускать каждое
из них.
Теперь обратите внимание на свои импульсы. Как вас тянет отреагиро-
вать на сложное взаимодействие, которое вы себе представляете? Хотите
ли вы убежать? Чувствуете ли вы желание напасть? Обратите внимание на
бурю внутри, которая тянет вас к использованию старых моделей поведе-
ния, и определите конкретное поведение, к которому вас тянет.
Теперь, наблюдая за всеми ощущениями, эмоциями, мыслями и им-
пульсами, которые вызывают в вас гнев, посмотрите, можете ли вы заме-
тить, связана ли эта боль со схемой. Также посмотрите, можете ли вы уз-
нать какие-либо другие эмоции, скрывающиеся под гневом. Может быть,
вы чувствовали стыд, когда вы разозлились. Может быть, вы чувствова-
ли себя отвергнутым, когда злились. Возможно, вы чувствовали критику,
и ваша схема Дефективности/Стыда была активизирована. Когда вы опре-
делите схему, которая была активизирована, поднимите руку. (Сделайте
паузу и подождите сигналов.)
Теперь обратите внимание на человека, который, по вашему мнению,
поступил с вами плохо. Обратите внимание на его или ее поведение.
Попробуйте представить, какая схема могла быть активизирована у это-
го человека ? Возможно, он или она критикует вас, потому что чувствует
себя отвергнутым. Возможно, этот человек испытывает чувство вины или
стыда и обвиняет вас в этом. Возможно, этот человек чувствует себя недо-
стойным и пытается избежать этого чувства, нападая на вас. Попробуйте
понять, какую схему пытается избежать этот человек.
Теперь я попрошу вас посмотреть, сможете ли вы почувствовать сочув-
ствие к этому человеку. Можете ли вы заметить, как поведение другого
человека в этой ситуации принесло ему или ей больше боли? Обратите
внимание на боль другого человека. Посмотрите, можете ли вы начать
чувствовать некоторое принятие этого человека. Вот, кто этот человек,
и то, как он или она существует в мире. Иногда с этим человеком трудно
общаться, потому что он так старается, чтобы избежать собственной боли.
В этот момент посмотрите, можете ли вы принять этого человека таким,
какой он есть, даже с тем поведением, которое приносит вам боль. Посмо-
трите, можете ли вы проявить сострадание к этому человеку и отпустить
свой гнев и обиду.
После окончания визуализации уделите несколько минут обсуждению

впечатлений членов группы.
Назначьте нижеследующее домашнее задание, которое нужно выпол-
нять в течение недели.
• Попросите клиентов взять на себя обязательство следовать ценному
намерению, определенному в начале сеанса.
Поощряйте их замечать моменты, когда схемы активизируются, за-
тем попытаться замедлить ход событий и определить связанные с
ними мысли и чувства. Попросите членов группы также обратить
внимание на то, как они реагируют на происходящее и чувствуют ли
они себя после этого лучше или хуже.
Сеанс 8
Сеанс 8 начинается с проверки того, как члены группы выполнили свое
ценностное намерение на неделю, и с установления нового намерения на
следующую неделю. Исследовав на 7 занятии гнев и эмоции , лежащие в
основе гнева, теперь вы можете перейти к экспозиции первичной боли,
связанной с активизацией схемы. С этого момента работа по разделению и
экспозиции продолжается в тандеме, поскольку тяжелые мысли часто вы-
зывают тяжелые эмоции, и наоборот. С этой целью сеанс 8 включает в себя
различные визуализации и экспериментальные упражнения с акцентом на
отпускание старых стратегий контроля и не отождествления с болезнен-
ными схемами, связанными с аффектами и когнициями.
1. Анализ выполнения домашнего задания из занятия 7 и определение
нового намерения на предстоящую неделю (рабочий лист “ Ценност-
ные ориентации ” ) (10-15 минут ).
2. Практика разделения через упражнение по ношению ярлыков (5 ми -
нут ).
3. Психологическое просвещение по вопросам эмоций и неэффектив-
ности стратегий контроля ( понимание того, что мы можем и не мо-
жем контролировать, и что мы не можем с помощью контроля изба-
виться от внутренних переживаний ) ( 20-25 минут ).
4. Исследование последствий избегания болезненных эмоций с помо-
щью экспериментального упражнения (упражнение “ Изучение об -
ратной стороны ” ) (15-20 минут ).
5. Обсуждение опыта разделения путем ношения ярлыков ( 5 минут).
6. Исследование возможности отпустить старые стратегии контроля с
помощью экспериментального упражнения (упражнение “ Сбрасыва-
ние каната” ) (10-15 минут ).
.
7 Визуализация для развития перспективы “ я-наблюдатель” и освобо-
ждения от схем (визуализация провоцирующих схему событий на
разных этапах жизни ) (5-10 минут ).
8. Домашнее задание (5 минут ).
1 . Анализ выполнения домашнего задания

2. Практика разделения через

упражнение по ношению ярлыков
Предложите членам группы выбрать особенно болезненную схему, свя -
занную с самооценкой. Вы можете затронуть тему торгового представите-
ля и попросить их выбрать особенно назойливого. Пусть они напишут все
оценки себя на индексной карточке, затем приклеят ее к себе и будут но-
сить по ходу сеанса. Напишите и наденьте такую оценку сами, чтобы у вас
была возможность смоделировать процесс и разделить часть неловкости.
3. Психологическое просвещение по
вопросам эмоций и неэффективности
стратегий контроля
Чтобы помочь членам группы развить готовность испытывать сложные
эмоции, уделите некоторое время обсуждению эмоций и проблем, связан-
ных со стратегиями контроля. Метафора голодного льва [ на основе Hayes
& Smith, 2005] может быть полезной для объяснения проблем, связанных
с попытками контролировать внутренний опыт. Ниже приведен сценарий,
показывающий, как вы можете затронуть эти темы.
Мы говорили об эмоциях, которые возникают у нас в связи с нашими
схемами, таких как стыд, обида и гнев. Мы исследовали, как мы относимся
к этой боли. На прошлом сеансе, когда мы говорили о гневе, мы исследо-
вали, действительно ли мы можем контролировать боль или избавиться
от нее, и работали над тем, чтобы научиться просто наблюдать за нашей
болью, принимая ее и не пытаясь изменить ее. Для ясности, это не озна -
чает потворствовать боли или любить ее; это означает просто признавать
боль, не пытаясь оттолкнуть ее. Это место, где мы можем остановиться и
наблюдать за нашими переживания и побуждения, не действуя при этом.
Молитва "Спокойствие" которая используется в 12-шаговых програм-

мах, может быть полезна. В ней говорится: "Господи, дай мне спокой-
ствие, чтобы принять то, что я не могу изменить, мужество, чтобы изме-
нить то, что я могу, и мудрость, чтобы понять разницу". Самое сложное в
этом деле — различать то, что мы можем и не можем контролировать. По
большей части, то, что мы можем контролировать, — это наше поведение,
наши действия и то, чего мы хотим от своей жизни, — наши ценности и
выбор, который мы делаем. Что касается того, что мы не можем контро-
лировать, то список очень длинный, но кое- что является ключевым: мыс-
ли, воспоминания, телесные ощущения, побуждения, импульсы и чувства,
а также поведение других людей.
Если вам не нравится этот стул, что вы можете сделать? Вы можете под-
нять его, поставить на улице и избавиться от него. Вы можете выбросить
его. Но как насчет ваших мыслей, чувств и воспоминаний ? Можете ли вы
так поступить с ними? Почему вы не можете выбросить мысли ? Почему вы
не можете избавиться от них навсегда ? Мысли и чувства — это не осяза -
емые объекты. Их нельзя взять в руки, потрогать или перенести в другое
место. Контроль над внутренним опытом просто не работает так же, как
контроль над объектами внешнего мира.
Однако наша культура дает нам много сигналов о том, что мы можем
контролировать наши внутренние переживания так же, как мы можем
контролировать объекты в нашем окружении. Мы постоянно слышим
такого рода сообщения: "Успокойся", "Не волнуйся", "Возьми себя в руки"
"Остынь" и т.д. В детстве вы учились не прикасаться к горячей плите, что-
бы избежать боль — и это хорошо. Но внутренней боли нельзя избежать.
И все же мы часто пытаемся реагировать на эмоциональную боль и дру-
гие сложные внутренние переживания, как будто это горячая плита — как
будто мысли, чувства, импульсы и ощущения могут причинить нам вред, и
как будто мы можем их избежать.
Мы не можем произвольно выбрать больше или меньше эмоций, свя-
занных с нашими схемами. Поскольку страх — это эмоция, связанная с
большинством схем, давайте рассмотрим ситуацию на ее примере. Вот
небольшой мысленный эксперимент, который поможет продемонстриро-
вать проблему, связанную с попытками контролировать эмоции. Предпо-
ложим, я скажу вам, что через мгновение в комнату войдет лев и что этот
лев охотится только на людей, которые проявляют страх или пытаются
убежать. Этот лев невероятно чувствителен и сможет уловить малейший
след страха, который появится у вас. До тех пор, пока вы не почувствуе-
те страх или не попытаетесь убежать, вы будете в полной безопасности,
и лев вас не съест. Но если вы испытаете хоть малейший след страха или
попытаетесь убежать, лев заметит это, и вы будете съедены.
Что может произойти? Скорее всего, вы начнете испытывать страх. Мо-

жете ли вы контролировать этот страх ? Можно ли заставить себя не чув-
ствовать страх ? Как насчет бега ? Как вы думаете, можете ли вы контроли-
ровать свое желание убежать ? Можете ли вы заставить себя не бежать?
Вы, вероятно, смогли бы остановить себя от бега, но сможете ли вы оста-
новить себя от чувства страха таким же образом?
Теперь подумайте, что будет, если я скажу вам, что пока вы гладите льва,
он вас не съест. Что бы вы сделали ? Наверное, вы бы начали его гладить,
верно ? А если бы я сказал вам, что, пока вы кормите льва, он вас не съест?
Что бы вы сделали ? Вы, вероятно, предложите ему немного еды. Но смысл
в том, что контроль над нашим поведением и тем, что мы делаем руками и
ногами, очень отличается от попыток контролировать наши эмоциональ-
ные реакции. Мысли, чувства и ощущения — это не то же самое, что объ-
екты в мире. Мы не можем перемещать их и управлять ими.
Изменение и контроль нашего поведения сильно отличается от по-
пыток изменить наш внутренний опыт. Мы просто не можем относиться
к своему внутреннему опыту так же, как к объектам в мире. Это просто
не работает. Наши мысли, ощущения, эмоции, импульсы и воспоминания
находятся внутри нас, и мы не можем убежать от них.
Боль и страдания случаются со 100% людей. В тот или иной момент
каждый чувствует разочарование, критику, одиночество или грусть. Уда-
валось ли вам когда -нибудь навсегда избавиться от эмоций? Удавалось ли
вам добиться того, чтобы определенная мысль больше никогда не появля-
лась в вашем мозгу? Может показаться, что чем больше вы не хотите этих
переживаний, тем больше они у вас появляются. Чем больше вы не хотите
злиться, тем больше злитесь. Чем больше вы не хотите быть подавленным,
тем более подавленным вы становитесь. Если вы склонны к беспокойству,
вы можете начать беспокоиться о своем беспокойстве. Вы можете начать
задаваться вопросом: "Почему я тревожусь? Должен ли я быть таким тре-
вожным? Откуда эта тревога началась ? А другие люди так же тревожны,
как я ?" Все это только усиливает тревогу. В конце концов, борьба со слож-
ными эмоциями на самом деле вызывает еще большую боль.
4. Исследование последствий
избегания болезненных эмоций
Чтобы помочь группе понять последствия избегания, проведите упраж -
нение, аналогичное упражнению “Исследование обратной стороны ” в гла-
ве 7. Попросите добровольца из группы подняться и выполнить упражне-
ние, связанное с мыслью, которую он или она написали на карточке.
Спросите добровольца, с какой схемой может быть связана эта мысль,

и продолжите записывать больше мыслей и чувств, связанных с этой схе-
мой, на индексную карточку добровольца. После того, как вы запишете на
карточке пять или шесть мыслей и чувств, положите карточку перед до-
бровольцем, очень близко к его лицу. Почти дразните добровольца кар-
точкой, пытаясь заставить его или ее отвести от нее взгляд или физически
оттолкнуть ее. Вы даже можете прочитать карточку вслух, играя роль раз-
ума добровольца, держа карточку перед собой. Спросите: “Как вы обычно
относитесь к этим мыслям и чувствам, когда они приходят к вам ? ”
Покажите добровольцу, как он или она попадает в плен борьбы за то,
чтобы не иметь определенных мыслей и пытается оттолкнуть их, избежать
или отвести от них взгляд. Попросите добровольца обратить внимание на
то, с каким трудом он пытается избежать этих мыслей и чувств. Исследуй-
те, как эти мысли и чувства могут функционировать как барьеры.
Давайте рассмотрим мысль или чувство, написанное на этой карточке.
Останавливала ли вас когда-нибудь эта мысль или чувство при желании
сделать что-то важное для вас ? Что конкретно эта мысль мешала вам сде-
лать ?
На обратной стороне карточки напишите ценностное намерение, для

которого эта мысль или чувство были препятствием. Определите связан-
ную с ним ценность и напишите ее, а также попросите всех членов группы
сделать то же самое. Затем покажите лицевую сторону карточки с мыслью
или чувством, обусловленным схемой, и помогите добровольцу понять,
что чем дальше он или она отодвигает боль, тем дальше от него ценность.
Что вы могли бы сделать с этой картой, если бы хотели продолжать из-
бегать этого опыта — если бы вы хотели избавиться от этой мысли или
чувства ? Вы можете продолжать пытаться оттолкнуть ее или даже выбро-
сить. (Отодвиньте карточку подальше от клиента, скомкайте ее или поло-
жите в мусор.)
Но удавалось ли вам когда-нибудь навсегда избавиться от этой мысли
или чувства ? Удавалось ли вам держать его подальше от себя? И если вы
выбросите эту карточку, что еще есть на ней? Чем дальше мысль или чув-
ство, тем дальше ваша ценность. Чем ближе мысль или чувство, тем ближе
ценность. Можете ли вы приблизиться к этой ценности, не приближаясь к
этой боли ? Поэтому вопрос заключается в следующем: готовы ли вы иметь
мысль или чувство на этой карточке, если это означает, что вы также буде-
те ближе к ценности, которая находится на другой стороне?
Высказав предположение, что единственный способ стать ближе к цен-

—
ности это готовность стать ближе к боли, связанной со схемами, помо-
гите группе увидеть, как они могут освободить место для сложных мыслей
и чувств. Возьмите у добровольца индексную карточку и положите ее ему
на колени. Спросите, на что это похоже, а затем обсудите, как освободить-
ся от сложных мыслей и чувств, задавая вопросы, подобные тем, что при-
ведены ниже.
Сколько слов на лицевой стороне вашей карточки? Сколько там букв ?
Какого цвета чернилами они написаны? Можете ли вы прочитать их задом
наперед? Можете ли вы взять эти буквы и слова и просто наблюдать за
ними? Можете ли вы принимать их такими, какие они есть, не отталкивая
и не сопротивляясь?
Попросите членов группы носить с собой индексную карточку в течение

следующей недели в качестве упражнения о том, чтобы иметь болезненные
мысли и чувства, не поддаваясь им.
А теперь я хочу спросить, согласны ли вы взять эту карточку с собой и
держать ее в кармане в течение следующей недели. Раз в день смотрите
на мысль или чувство, написанное на лицевой стороне. Не спорьте с ним.
Не избегайте его. Не покупайтесь на него. Просто смотрите на него, под-
держивайте с ним контакт и положите его обратно в карман. Готовы ли вы
сделать это ? А как насчет следующего шага ? Готовы ли вы взять на себя
обязательство сделать действие, указанное на обратной стороне этой
карточки, взяв ее с собой, когда будете делать этот шаг ?
5. Обсуждение опыта разделения

путем ношения ярлыков
Спросите клиентов, каково им было носить обозначения с болезненны -
ми оценочными суждениями. Спросите, изменились ли их чувства в тече-
ние сеанса или дискомфорт от обозначений остался прежним. Забыли ли
они о том, что носят эти обозначения, или чувствовали себя стесненными
ими на протяжении сеанса ?
6 . Исследование возможности отпустить

старые стратегии контроля
Экспериментальное упражнение “ Сбрасывание каната”, подробно об-
суждаемое в главе 7, может помочь членам группы понять ограничения
стратегий контроля. Оно также помогает продемонстрировать преимуще-

ства гибкости поведения перед лицом воспринимаемых барьеров. В груп-
повой обстановке попросите добровольца выполнить упражнение. Для
этого упражнения вам понадобится несколько коротких отрезков верев-
ки — около 2 м длиной. Ниже представлены конкретные этапы выполне-
ния упражнения.
1. Спросите о недавней ситуации, вызвавшей активизацию схемы, и по-
просите добровольца описать связанные с ней чувства и мысли, за-
тем объективируйте эту связанную со схемой боль, задавая вопросы
о ее форме, размере, цвете, весе, текстуре и так далее. Вы также може-
те спросить, изменяются ли какие-либо из этих физических качеств
или перемещается ли боль каким- либо образом.
2. Когда доброволец четко опишет связанную со схемой боль как объ-
ект, объясните, что вы забираете объект из него или нее и помещаете
его в себя. Разыграйте этот процесс переноса боли.
3. Держите один конец веревки и попросите добровольца держать ее с
другой стороны. Затем поинтересуйтесь, как доброволец относится к
этой боли, когда она появляется.
4. Потяните за веревку и дайте добровольцу побороться с вами в роли
связанной со схемой болью. Напомните добровольцу о чувствах и
мыслях. Потяните добровольца на себя, и пусть он попытается вы-
рваться, потянув вас за веревку, в течение минуты или двух.
5. Поощряйте добровольца к поиску альтернативных решений. Если
добровольцу не приходит в голову идея бросить веревку, попросите
группу предложить другие решения. Если необходимо, вы можете, в
конце концов, предложить бросить веревку.
.
6 После того, как доброволец бросит веревку, продолжайте изображать
боль и следовать за добровольцем, куда бы он ни пошел.
7. Помогите добровольцу заметить, что даже после того, как он или она
сбросит веревку, боль, связанная со схемой, все еще остается. Однако
теперь доброволец может свободно передвигаться, в том числе в на-
правлении к важным для него ценностям. Несмотря на то, что боль
все еще присутствует, доброволец задает направление, вместо того,
чтобы быть скованным и запертым в борьбе.
7. Визуализация для развития

перспективы "я -наблюдателъ"
Другой способ помочь членам группы развить в себе перспективу “ я-на-
блюдатель” и перестать приравнивать себя к оценочным суждениям и дру-
гим, обусловленным схемами, мыслям и чувствам —
это визуализация,
которая исследует недавнее спровоцировавшее схему событие и как оно
соотносится с аналогичными ситуациями , произошедшими ранее в жизни.
Затем визуализация переходит к недавнему положительному опыту, чтобы
помочь подчеркнуть, что мысли, чувства и другие личные переживания
постоянно меняются и поэтому не определяют и не могут определять нас.
Приведем схему визуализации по материалам [ Hayes et al., 1999 ].
.
1 Пусть члены группы сядут поудобнее и закроют глаза.
2. Попросите их вспомнить момент на прошлой неделе, когда сработала
схема. Помогите им живо вспомнить этот инцидент и все связанные
с ним образы, звуки, физические ощущения, эмоции и мысли. По-
просите их обратить особое внимание на мысли, истории, суждения
—
и прогнозы, а также на то, не кажутся ли эти мысли знакомыми та-
кими, как старые, часто повторяющиеся истории.
.
3 Пусть они заметят, что “я”, наблюдающее за воспоминаниями, то же
самое, что и “я” в воспоминаниях.
4. Попросите членов группы отпустить недавнее воспоминание и по-
пытаться вспомнить один из первых раз, когда схема из этого воспо-
минания была приведена в действие и возникла знакомая история,
например, ранний опыт, возможно, с родителями или опекунами,
в школе или с друзьями. Помогите им живо вспомнить это собы -
тие и все связанные с ним образы , звуки, физические ощущения ,
эмоции и мысли. Спросите, проявляются ли истории, связанные с
этим ранним событием, в нынешних отношениях, или они пытают -
ся убежать или избежать этого опыта. Попросите их с состраданием
освободить место для этого трудного воспоминания и направьте их
к принятию всех этих переживаний, возможно, используя метафо -
ру неба и погоды.
5. Попросите их обратить внимание на то, что “ я ”, наблюдающее за
—
этим детским воспоминанием, это то же самое, что и “ я” в воспо-
минании.
6. Попросите членов группы отпустить это раннее воспоминание и

вспомнить недавнюю ситуацию, когда они испытали мысли и чув-
ства, противоположные тем, которые были вызваны схемой, воз- —
можно, ситуацию, в которой они чувствовали уверенность, безопас-
ность или любовь к себе. Снова попросите, чтобы они вспомнили все
детали ситуации: где они были, с кем они были и что было сказано, а
также связанные с этим образы, звуки, физические ощущения, эмо-
ции и мысли.
7. Наконец, пусть они заметят, что “ я ”, наблюдающее за этим воспоми-
—
нанием, это то же самое, что и “ я ”, которое было во всех воспоми-
наниях, вызванных этой визуализацией, как позитивных, так и нега-
тивных.
Задайте нижеследующее домашнее задание, которое необходимо вы-
Попросите членов группы взять на себя обязательство следовать цен-
ностному намерению, определенному в начале сеанса, а также наме-
рению на индексной карточке, которое будет выполняться в течение
недели.
* Попросите их обратить внимание на то, могут ли они освободить
пространство для любых некомфортных чувств, которые возникают
при выполнении ценностных намерений.
Сеанс 9
И снова сеанс начинается с проверки того, как члены группы справи-
лись с выполнением их ценного намерения на неделю, а также с установле-
ния нового намерения на следующую неделю. Поскольку это предпослед-
ний сеанс, на нем рассматриваются многие темы и навыки, полученные на
предыдущих сеансах; также членам группы предоставляется возможность
попрактиковаться и взять на себя обязательства по новым моделям поведе-
ния. Важным направлением этого сеанса является обучение членов группы
навыкам эффективного общения. Этот сеанс не такой насыщенный, как
сеансы с 1 по 8, что позволяет использовать свободное время для изучения
материала, не вошедшего в предыдущие сеансы. Вы также можете исполь-
зовать дополнительное время для решения любых нерешенных вопросов,
с которыми могут столкнуться члены группы.
1. Анализ выполнения домашнего задания из занятия 8 и определение
нового намерения на предстоящую неделю ( рабочий лист “ Ценност-
ные ориентации”) ( 10-15 минут ).
2. Визуализация для исследования реакции на недавние спровоциро-
вавшие схему события ( от 5 до 10 минут ).
3. Обсуждение эффективного общения ( памятка “ Формула эффектив-
ного общения” ) (5-10 минут ).
4. Ролевая игра для отработки навыков разделения и альтернативных
ответов на события, визуализированные ранее на занятии ( памятка
“ Навыки когнитивного разделения ” ) ( 45 минут ).
5. Визуализация, приносящая осознанность и сострадание к связанной
со схемой болью, снова исследуя событие, визуализированное ранее
на занятии (5 минут ).
1 . Анализ выполнения домашнего задания

Попросите членов группы поделиться своим опытом реализации цен -
2 . Визуализация для исследования реакции на

недавние спровоцировавшие схему события
Попросите группу закрыть глаза и представить недавнее событие, в
котором их схемы были задействованы в важных отношениях, и они не
отреагировали на них так, чтобы это соответствовало их ценностям. Как
всегда, при визуализации дайте рекомендации относительно внимания к
визуальным, слуховым, кинестетическим и другие сенсорным аспектам
опыта. Попросите их увидеть, где они находятся, услышать, что было ска -
—
зано, и заметить, что они чувствовали физически как в тот момент, так
и в данный момент, во время визуализации. Попросите их также обратить
внимание на мысли и чувства, а затем помогите переключить внимание на
побуждения, импульсы и реальное поведение. В процессе вы можете вер-
нуться к моменту выбора, подчеркивая , что нет необходимости действо-
вать в соответствии с побуждениями, и направить группу к оценке послед-
ствий продолжения использования старых моделей копинг -поведения.
Как вам хочется вести себя ? Что вы хотите сказать или сделать? Обра-
тите внимание, что вам не обязательно действовать в соответствии с ка-
ким-либо импульсом. Вы можете наблюдать за порывами к старым моде-
лям копинг-поведения, сохраняя при этом обязательство не делать этого.
Как вы вели себя на самом деле ? Что вы говорили и делали ? Как это повли-
яло на другого человека ? Сделало ли это ваши отношения более близки-
ми или создало еще большую дистанцию? Замедлите ход событий и про-
сто наблюдайте за тем, как сцена разворачивается в замедленной съемке.
После этого обсудите, на что был похож этот опыт для группы. Попро-
сите членов группы представить себе, как бы они отреагировали на эту
ситуацию, руководствуясь ценностями. Что бы они хотели сделать по-дру-
гому? Как они могли бы вести себя так, чтобы улучшить отношения ?
3 . Обсуждение эффективного общения

Дополнительным модулем группового протокола (отсутствующим в ин-
дивидуальном протоколе) является тренинг ассертивности. Он включен
сюда, потому что клиенты, проходящие терапию в групповой обстановке,
часто демонстрируют плохие навыки межличностного общения. Когда ак-
тивизируются схемы, эти клиенты часто не могут эффективно выразить
свои потребности и чувства. При освещении темы эффективного общения
в групповой терапии раздайте членам группы памятку “ Формула эффек -
тивного общения ”.
Памятка "Формула эффективного общения"

Вот простая формула для эффективного общения. Просто заполните
пробелы в соответствии с вашей ситуацией.
.
1 Когда [ объективно и непредвзято опишите конкретное событие].
2. Я чувствовал [опишите, что вы чувствовали ].
.
3 Мне нужно [опишите вашу потребность в терминах ценностей ] (на-
пример, “Мне нужна связь, [уважение, честность и так далее ] ” ).
.
4 Готов ли вы [ конкретная просьба, описывающая, как этот человек мо-
жет удовлетворить вашу потребность ] ?
Ниже приведен пример.
1. Когда мы планировали встретиться в два часа дня в субботу, а вы
пришли на полчаса позже.
.
2 Я почувствовал себя обиженным и обеспокоенным.
3. Мне нужно иметь возможность рассчитывать на вас и доверять.
4. Готовы ли вы в будущем быть более оперативным и следить за тем,
чтобы придерживаться наших планов ?
4. Ролевая игра для отработки

навыков разделения и альтернативных
ответов на события
Попросите добровольца подойти к центру комнаты, чтобы разыграть
ситуацию из его визуализации и потренироваться реагировать по-друго-
му. Попросите рассказать подробности события, чтобы вы могли сыграть
роль другого человека в этой ситуации. Предоставьте добровольцу копию
памятки “ Навыки когнитивного разделения ”. И попросите его использо-
вать навыки осознанности и разделения, а также эффективное общение,
если это необходимо, чтобы реагировать так , чтобы ситуация больше со-
ответствовала его или ее ценностям и улучшала отношения.
После этого вовлеките группу в обсуждение ролевой игры и попросите
членов группы рассказать о том ценностно -ориентированным поведении,
которое они хотели бы использовать в своих визуализированных ситуа-
циях. Попросите их установить дополнительное намерение, помимо того,
которое они взяли на себя в начале занятия, действовать в соответствии с
конкретной ценностью в важных отношениях. Попросите их записать это
намерение.
5. Визуализация, приносящая осознанность

и сострадание к связанной со схемой боли
В завершение сеанса проведите визуализацию, обращая мысленное
внимание на связанную со схемой боль, относящуюся к событию, кото-
рое визуализировалось на протяжении всего занятия. Цель визуализации
состоит в том, чтобы помочь членам группы открыться для принятия и
готовности к болезненным эмоциям и помочь им проявить сострадание к
самим себе. Ниже приведен сценарий , который вы можете использовать.
Устройтесь поудобнее в кресле и прикройте глаза. Начните с того, что со-
средоточьте свое внимание на своем дыхании, сделайте несколько вдохов.
Теперь вспомните тот момент, когда ваша схема была активизирована
в важных отношениях — событие, которое вы визуализировали на про-
тяжении всего сеанса. Возможно, вы чувствовали себя обделенным, бро-
шенным, ущербным, или пристыженным. Постарайтесь связаться с основ-
ным чувством в тот момент, когда сработала схема. Где в вашем теле вы
испытываете это чувство ?
Оглянитесь назад и попытайтесь вспомнить, сколько раз это чувство

возникало у вас сегодня. Сколько раз за последнюю неделю ? Сколько раз
за последний месяц? Попробуйте вспомнить самый первый раз, когда у
вас возникло это чувство, или один из первых раз, когда оно у вас возник-
ло. Когда вы вспомните самое раннее воспоминание, поднимите руку.
Это чувство сопровождает вас уже долгое время ? Возникает ли оно в
разных отношениях ? Как вы относились к этому чувству? Оставайтесь с
этой болью и дышите с ней. Если вы заметите желание убежать или оттол-
кнуть это чувство, просто обратите внимание на это желание и посмотри-
те, можете ли вы позволить себе остаться с этим чувством. Каково это —
полностью пережить это чувство, не сопротивляясь ? Можете ли вы позво-
лить себе ощущать 100% своих переживаний с состраданием и добротой
по отношению к себе ? Можете ли вы освободить место для всех частей ва-
шего опыта ? Является ли это переживание таким, которое нужно отталки-
вать или избегать? Или же эта боль — то, с чем вы можете справиться, то,
за чем вы можете наблюдать без предрассудков и полностью пережить?
Обратите внимание на любые мысли, эмоции, ощущения и побужде-
ния, которые появляются или усиливаются, и просто наблюдайте за ними
с добротой и готовностью, как будто боль, связанная со схемой, — это
плачущий ребенок. Проверьте, можете ли вы позволить себе пригласить
эту боль внутрь и принять ее как часть себя, часть, которая всегда была
рядом. Ничего не нужно исправлять; ничего не нужно менять. Вы нахо-
дитесь именно там, где должны быть. Когда вы будете готовы, постепенно
переключайте свое внимание на реальность и медленно откройте глаза.
.
6 Домашнее задание
#
Попросите клиентов взять на себя обязательство следовать ценному
намерению, определенному в начале сеанса, а также новому намере-
нию в важных отношениях, установленному после ролевой игры с
альтернативными ответами.
ф
Попросите членов группы попрактиковаться в готовности испыты-
вать связанные со схемой чувства, не действуя при этом в соответ -
ствии со своими поведенческими импульсами.
• Поощряйте их искать возможности практиковать альтернативные,
основанные на ценностях, реакции.
Сеанс 10
Как и сеанс 9, этот заключительный сеанс не так насыщен, как первые
восемь, что позволяет использовать время для охвата материала, который
не поместился в предыдущие сеансы, и для решения любых вопросов, ко -
торые могут возникнуть у членов группы. Заключительный сеанс начина-
ется с упражнения на осознанность, которое продолжает работу по раз-
витию сострадания к себе и сострадания к другим как путь к исцелению.
Время посвящается исследованию опыта членов группы, а затем участни -
кам группы предоставляется последняя возможность попрактиковаться
в альтернативных ответах. Основным приоритетом этого сеанса является
предоставление членам группы возможности придумать и применить на
практике новые ценностные ориентации поведения и получить обратную
связь от группы. Сеанс завершается исследованием потенциальных барье-
ров и планированием стратегий, которые позволят членам группы довести
начатое дело до конца, несмотря на эти барьеры.
1. Медитация осознанности, сфокусированная на развитии сострада-
ния к себе и другим (5 минут ).
2. Анализ домашнего задания из занятия 9 (10 минут ).
3. Обсуждение опыта членов группы за последние десять недель (10-
15 минут ).
4. Ролевая игра для отработки разделения и альтернативных реакций
на определенные схемы - триггеры ( памятки “ Навыки когнитивного
разделения” и “ Формула эффективного общения ” ) ( 35 минут ).
5. Обсуждение потенциальных барьеров и разработка стратегий их
преодоления в соответствии с ценными намерениями (15 минут ).
6. Формирование нового обязательства в отношении нового намерения
( 10 минут ).
7. Посттерапевтическая оценка работы в группе.
1 . Медитация осознанности, сфокусированная

на развитии сострадания
Помощь членам группы в развитии сострадания к себе и другим повы-
сит их готовность присутствовать при собственной боли и боли других.
Такое принятие связанной со схемой боли является необходимым шагом
для осуществления действий, соответствующих ценностям. Ниже приво-
дится сценарий визуализации для развития сострадания [ Eifert & Forsyth,
2005 ].
Начните с того, что закройте глаза и обратите свое внимание на есте-

ственный ритм дыхания. Ни в коем случае не контролируйте свое дыха-
ние. Просто настройтесь на него и свои ощущения в теле.
Теперь вспомните момент, когда в отношениях с вами сработала схема.
Войдите в контакт с болью и обидой, которые эта схема вызывает в вас. За-
тем, во время следующего вдоха, вдохните весь негатив и боль. Вдохните
этот дискомфорт с осознанием того, что то, что вы испытываете в этот мо-
мент, испытывают миллионы людей по всему миру. Вы не одиноки с этим.
У каждого есть схемы. Каждый чувствует обиду, отвержение, стыд и страх
в отношениях. Эта боль — часть человеческого бытия в этом мире. Воз-
можно, кто-то в мире испытывает эту же боль, прямо сейчас, в этот самый
момент.
Позвольте себе вдохнуть эту боль глубже. С каждым вдохом вдыхайте
свою боль, а также боль и страдания других людей, которые испытывают
боль. Освободите место в своем теле для всей боли, которая приходит с
опытом человеческого бытия.
Теперь, с каждым выдохом, выдыхайте облегчение, сострадание и до-
броту к другим людям, которые страдают. Продолжайте открывать про-
странство внутри себя, чтобы вдыхать больше этой боли — вашей и боли
других, и каждый раз, когда вы выдыхаете, выдыхайте облегчение, неж-
ность и сострадание. Найдите естественный ритм вашего дыхания. Затем,
каждый раз, когда вы вдыхаете, откройте себя и будьте готовы освободить
место для всего вашего опыта. Вам не нужно отталкивать и убегать от оби-
ды и боли, которая проявляется у всех людей. Мы созданы для того, чтобы
справляться со всеми этими переживаниями и вмещать их в себя.
Теперь, когда вы будете готовы, постепенно откройте глаза с намерени-
ем продолжать практиковать доброту и сострадание к боли человечества.
2. Анализ домашнего задания

ностного намерения и обсудить все возникшие барьеры. ( Позже на сеансе
вы проведете тщательное обсуждение потенциальных будущих препят-
ствий и стратегий по их устранению, а также попросите членов группы
взять на себя обязательство по выполнению нового намерения.)
3. Обсуждение опыта членов группы

Проведите групповое обсуждение опыта членов группы в целом, а так-
же опыта исследования и действий в соответствии со своими ценностями.
—
Обсудите, какие стратегии сработали для них, а какие не очень. Спро-
сите, что, по их мнению, они приобрели и что было для них трудным. По-
просите их поделиться тем, что они узнали о себе или своем поведении в
отношениях. Также узнайте, над чем, по их мнению, им еще нужно пора-
ботать и какие ценности они собираются продолжать воплощать в жизнь.
Поощряйте членов группы продолжать определять ценные намерения и
выполнять их еженедельно.
4. Ролевая игра для отработки разделения

и альтернативных реакций
Повторите ролевую игру из занятия 9, попросив добровольцев исполь-
зовать схемы - триггеры событий, произошедших за последнюю неделю. Для
каждого добровольца начните с того, что попросите обыграть его старое,
дезадаптивное копинг -поведение, а затем попросите других членов группы
дать обратную связь и предложить новые, основанные на ценностях, моде-
ли. Затем проведите ту же ролевую игру еще раз, но на этот раз доброволец
будет практиковать ценностно-ориентированное поведение, характеризу-
ющееся честным и эффективным общением и уязвимостью. ( При необхо-
димости раздайте членам группы памятки “ Навыки когнитивного разделе-
ния ” и “ Формула эффективного общения” ) Попросите каждого участника
по очереди проанализировать старые и новые модели поведения и проана-
—
лизировать каково это вести себя по- другому.
5. Обсуждение потенциальных барьеров и

разработка стратегий их преодоления
В завершение сеанса изучите трудности, связанные с готовностью и
решимостью действовать. Попросите членов группы определить суще-
ствующие барьеры на пути к осуществлению ценностного намерения.
Потратьте некоторое время на обсуждение стратегий для реализации цен-
ного намерения, несмотря на эти препятствия. Затем уделите некоторое
время изучению возможных будущие барьеров и попросите членов груп-
пы предложить стратегии для их устранения. Предложите членам группы
спрогнозировать будущие ситуации, в которых могут сработать их схемы,
и какие новые стратегии копинг -поведения они будут использовать, чтобы
воспользоваться моментом выбора и отреагировать на основе своих цен-
ностей, а не на основе старых, дезадаптивных схем.
6 . Формирование нового обязательства

в отношении нового намерения
И наконец, попросите членов группы взять на себя обязательства по
ценностно-ориентированному поведению в часто встречающейся ситуа-
ции. Затем пусть каждый член группы встанет и расскажет о своем обяза-
тельстве.
7. Посттерапевтическая
оценка работы в группе
Если вы решили проводить какие-либо исследования до начала терапии
для использования в качестве итоговых показателей, попросите членов
группы снова заполнить эти опросники в конце занятия.
Список литературы
1. Bond, F. W., Hayes, S. C., Baer, R. A., Carpenter, К. M., Guenole, N., Orcutt,
H. K., Waltz, T., & Zettle, R. D. ( 2011). Preliminary psychometric properties of
the Acceptance and Action Questionnaire II: A revised measure of psycholog-
ical flexibility and experiential avoidance. Behavior Therapy; 42( 2 ): 676-688.
2. Chawla, N., & Ostafin, B. ( 2007). Experiential avoidance as a functional di -
mensional approach to psychopathology: An empirical review. Journal of Clin-
ical Psychology; 63( 9), 871-890.
3. Ciarrochi, J., & Bailey, A. ( 2008) . A CBT practitioners guide to ACT: How to
bridge the gap between cognitive behavioral therapy and acceptance and com-
mitment therapy. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
4. Cohen, E. ( 2002). Interpersonal schemas in major depression and Axis II disor-
ders. PhD dissertation, York University, Toronto, Ontario, Canada.
5. Cohen, J. (1988). Statistical power analysis for the behavioral sciences. Hillsdale,
NJ: Lawrence Erlbaum Associates.
6. Eifert, G., & Forsyth, J. ( 2005). Acceptance and commitment therapy for anxiety
disorders: A practitioner s treatment guide to using mindfulness, acceptance, and
values- based behavior change strategies. Oakland, CA: New Harbinger Publi-
cations.
7. Eifert, G. H., McKay, M., & Forsyth, J. P. ( 2006 ). ACT on life not on anger: The
new acceptance and commitment therapy guide to problem anger. Oakland, CA:
New Harbinger Publications.
8. Flasher, L. V. ( 2000 ). Cyclical maladaptive patterns: Interpersonal case formu-
lation for psychotherapy with children. Journal of Contemporary Psychothera-
py, 30(3), 239-254.
9. Gamez, W. ( 2009 ) . Experiential avoidance: Associations with psychopathology
and quality of life. PhD dissertation, University of Iowa, Iowa City.
10. Harris, R. ( 2009). ACT made simple: An easy-to- read primer on acceptance and
commitment therapy. Oakland, CA: New Harbinger Publications.
11. Hayes, S. C., & Smith, S. ( 2005). Get out of your mind and into your life: The
new acceptance and commitment therapy. Oakland, CA: New Harbinger Pub-
lications.
12. Hayes, S. C., & Gifford, E. V. ( 1997). The trouble with language: Experiential
avoidance, rules, and the nature of verbal events. Psychological Science, 8( 3 ) ,
170-173.
250 Список литературы
13. Hayes, S. С., Strosahl, К., 8с Wilson, К. G. (1999). Acceptance and commit-
ment therapy: An experiential approach to behavior change. New York: Guil -
ford Press.
14. Hayes, S. C., Wilson , K. G., Gifford, E. V., Follette, V. M., 8c Strosahl, K. ( 1996).
Emotional avoidance and behavior disorders: A functional dimensional ap-
proach to diagnosis and treatment. Journal of Consulting and Clinical Psycho-
logy, 64( 6 ) , 1152-1168.
15. Hollon, S. D., 8c Kendall, P. C. (1980). Cognitive self-statements in depression:
Development of an automatic thoughts questionnaire. Cognitive Therapy and
Research, 4( 4), 383-395.
16. Horowitz, L. M., Alden, L. E., Wiggins, J. S., & Pincus, A. L. ( 2000). Inventory
of interpersonal problems manual. Odessa, FL: The Psychological Corporation.
17. Lev, A. ( 2011). A new group therapy protocol combining acceptance and com -
mitment therapy ( ACT ) and schema therapy in the treatment of interpersonal
disorders: A randomized controlled trial. PsyD dissertation, Wright Institute,
Berkeley, CA.
18. Levenson, H. ( 1995) . Time-limited dynamic psychotherapy: A guide to clinical
practice. New York: BasicBooks.
19. Levenson, H. ( 2010) . Brief dynamic therapy. Washington, DC: American Psy-
chological Association .
20. McKay, M., Davis, M., 8c Fanning, P. ( 2011 ) . Thoughts and feelings: Taking con-
trol of your moods and your life ( 4th ed.). Oakland, CA: New Harbinger Pub-
lications.
21. Nordahl, H. M., Holthe, H., 8c Haugum, J. A. ( 2005). Early maladaptive sche-
mas in patients with or without personality disorders: Does schema modifica -
tion predict symptomatic relief ? Clinical Psychology and Psychotherapy, 12( 2 ) ,
142-149.
22. Ruiz, F. J. ( 2010). A review of acceptance and commitment therapy ( ACT ) em-
pirical evidence: Correlational, experimental psychopathology, component,
and outcome studies. International Journal of Psychology and Psychological
—
Therapy, 10( 1):125 162.
23. Saavedra, K. ( 2008). Toward a new acceptance and commitment therapy ( ACT )
treatment of problematic anger for low income minorities in substance abuse
recovery: A randomized controlled experiment. PsyD dissertation, Wright In -
stitute, Berkeley, CA.
24. Safran, J., 8c Segal, Z. ( 1996 ) . Interpersonal process in cognitive therapy. Lan-
ham, MD: Jason Aronson Publishers.
25. Sullivan, H. S. ( 2003). The interpersonal theory of psychiatry. Oxford, UK:
Routledge. ( Originally published 1955)
26. Titchener, E. B. ( 1916 ). A text- book of psychology. New York: Macmillan.
27. Vuille, Р. ( 2006а, March 5) . Thoughts as sales representatives. [ Online fo-

.
rum comment ]. Retrieved from http : / / acbs dharmatech org / .
thoughts _ as _ sales _ representatives
28. Vuille, P. ( 2006b, March 5). Your life as a movie [ Online forum comment ]. Re-
.
trieved from http : / / contextualpsychology org / your life_ _
_
as _ a movie
29. Wegner, D. M. ( 1989) . White bears and other unwanted thoughts: Suppression,
obsession, and the psychology of mental control. New York: Viking Penguin.
30. Wilson, K. G., Sandoz, E. K., Kitchens, J., 8c Roberts, M. E. ( 2010). The Valued
Living Questionnaire: Defining and measuring valued action within a behav-
ioral framework. Psychological Record, 60( 2), 249-272.
31. Young, J. (1999). Cognitive therapy for personality disorders: A schema- focused
approach. Sarasota, FL: Professional Resource Press.
32. Young, J. ( 2004). “Schema Therapy for Couples.” Workshop, November 5 and
6, New York.
33. Young, J. ( 2012). “Schema Therapy: Beyond the Basics.” Workshop with Wen -
dy Behery, January 27 and 28, Springfield, New Jersey.
34. Young, J., and Klosko, J. ( 1993). Reinventing your life: The breakthrough pro-
gram to end negative behavior and feel great again. New York: Plume.
35. Young, J., Klosko, J., 8c Weishaar, M. ( 2003). Schema therapy: A practitioners
guide. New York: Guilford Press.
36. Zettle, R. D. ( 2007). ACT for depression. Oakland, CA: New Harbinger Publi-
cations.
Ця книга написана для фахшщв, яю працюють у сфер! психшного здоров'я
та щодня стикаються з юпентами, що мають проблеми у мЪкособисткних ввд-
носинах. Вона мктить детальний опис використання терапй прийняття та
вщповщальноси, включаючи протоколи проведения сеанав, а також прикла -
ди дгалогш терапевта та юиента. У книз1 представлен! три додатки: приклад
опитувальника виявлення схем, результати дослщження ефективност! пщходу
й докладний протокол проведения ACT для виршення мЪкособисткних про-
блем.
Науково- попупярне видання

Маккей, Меттью, Лев, Ав1гейл, Скш, М1шель
Терапш прийняття та вщповщальност1

мЪкособисткних проблем
( Рос. мовою)
Пщписано до друку 21.09.2022. Формат 60x90 / 16

Ум. друк. арк. 16,0. Обл.-вид. арк. 11,5
Видавець ТОВ “ Науковий Свгг ”

03164, м. Кию, вул. Генерала Наумова, буд. 23- Б.
Свщоцтво суб’екта видавничо!справи ДК 6758 вщ 16.05.2019.
'Эта книга, имеющая глубокую практическую направленность, предлагает
передовую научно обоснованную систему для специалистов в области
психического здоровья, которые стремятся более эффективно решать проблемы
межличностных отношений, с которыми сталкиваются в повседневной жизни
люди, обращающиеся за психотерапевтической помощью. Это первая книга
такого рода, которая соединяет когнитивные понятия схем с новыми методами
терапии, основанными на принятии и ответственности. Авторы близко знакомы
с обоими направлениями и предлагают доступный метод, который проникает
в суть моделей нежелательного межличностного поведения, разрушающего
значимые социальные связи. Книга полна практических техник, рабочих
листов, есть даже полноформатный протокол с описанием его использования
в формате индивидуальной или групповой терапии. Эта книга — обязательна
к ознакомлению для любого специалиста в области психического здоровья,
который работает с социальными и межличностными проблемами клиентов".
— Джон П. Форсайт, д - р философии, профессор психологии и директор программы
исследования тревожных расстройств в Университете в Олбани.
" Терапия принятия и ответственности межличностных проблем — это удобное

руководство по предоставлению помощи вашим клиентам в использовании
ACT для преодоления боли и страданий, вызванных неэффективными схемами,
способствующими возникновению проблем в отношениях, которые также часто
сопровождаются личностными расстройствами. Эта книга благодаря принципам,
основанным на ценностном подходе к межличностному поведению, проведет вас
через пошаговый процесс оказания помощи вашим клиентам в принятии боли,
связанной со схемами. Настоятельно рекомендую".
— Ричард Блонна , д - р педагогических наук, автор книги Stress Less, Live More.
Мэттью Маккей, д-р философии, профессор Института Райта в Беркли, шт. Калифорния.
В частной практике специализируется на лечении тревожности, межличностных проблем
и депрессии. В совокупности его книги были проданы тиражом более трех миллионов
экземпляров.
Авигейл Лев, д-р психологии, клинический супервизор в Клинике когнитивной
и поведенческой терапии в Беркли, шт. Калифорния. Специализируется на терапии пар,
терапии аффективных состояний и межличностных проблем.
Мишель Скин, д-р психологии, изучала схема -терапию под руководством Джеффри Янга.
Завершила постдокторантуру в Калифорнийском университете и ведет частную практику
в Сан-Франциско, шт. Калифорния.
.
Автор предисловия Стивен К Хейс, д-р философии, профессор психологии в Университете
Невады, Рино, шт. Невада. Является автором сотен научных статей и большого количества
книг.
SB 978-6 7 -550-024-8
22 85
Видавництво
“НАУКОВИЙ CBIT” 9 786175 500248

19 Терапия Принятия и Ответственности Межличностных Проблем Мэттью

Загружено:

Сведения о документе

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

19 Терапия Принятия и Ответственности Межличностных Проблем Мэттью

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

Терапия принятия

MATTHEW McKAY, PhD

МЭТТЬЮ МАККЕЙ, д-р философии

Перевод с английского и редакция М .И. Дубининой

Научный консультант канд. психол. наук О.В. Гусева

Маккей, М., Лев, А., Скин, М.

Все права защищены.

Глава 1. Трудности терапии межличностных проблем 21

Глава 2. Знакомство со схемами 29

Глава 3. Понимание схемного копинг- поведения 47

Глава 4. Развитие креативной безнадежности и навыков

Глава 5. Определение ценностей и принятие обязательств

Глава 6. Освобождение от мыслей и развитие позиции

Глава 7. Эмоциональная экспозиция с помощью разделения 121

Глава 8. Работа с шестью ключевыми процессами 137

Приложение А. Схемный опросник Янга 165

Приложение Б. Результаты исследований 173

Приложение В . Протокол групповой работы 177

Список литературы 249

Глава 1. Трудности терапии межличностных проблем 21

Глава 2. Знакомство со схемами 29

Глава 3. Понимание схемного копинг- поведения 47

Связь схемного копинг - поведения с конкретными

Глава 4. Развитие креативной безнадежности и навыков

Глава 5. Определение ценностей и принятие обязательств

Глава 6. Освобождение от мыслей и развитие позиции

Глава 7. Эмоциональная экспозиция с помощью разделения 121

Глава 8. Работа с шестью ключевыми процессами 137

Приложение А. Схемный опросник Янга 165

Приложение Б . Результаты исследований 173

Приложение В. Протокол групповой работы 177

Список литературы 249

“ Терапия принятия и ответственности межличностных проблем —

“Межличностные трудности часто находятся в центре внимания кли-

“Для специалистов в области психического здоровья, заинтересован-

— Д. Дж. Моран, д-р философии, сертифицированный поведенческий

“Хотя хронические межличностные проблемы зачастую труднее всего

“Маккей, Лев и Скин представляют успешное, инновационное сочета-

Мэттью Маккей, д- р философии, профессор Института Райта в Беркли,

что такие проблемы проявляются в огромном разнообразии форм. Очень

— Стивен К. Хейс, профессор факультета психологии

к лиенты обращаются с межличностными проблемами , которые ча-

отношений. Работая с такими клиентами, вы можете обнаружить, что те-

использовать техники из нескольких глав во время любого определенного

Определение межличностных проблем

функцию, но во взрослых отношениях они, как правило, доставляют не-

Три аспекта дезадаптивного

Базирование на патологических убеждениях

Современные методы терапии

терапии используют методики, оценивающие пограничные черты лично-

Альтернативный подход к терапии

представляло собой дневную программу восстановления, включающую

Схемы возникают в результате ранних травм, пренебрежения и по-

>;L неудовлетворенных потребностей

Автономия. Автономия необходима для детского развития, она по -

Объяснение понятия схем клиентам

Памятка "Понимание ранних

Выявление схем клиентов

Памятка "Десять ключевых схем"

• лишение заботы: отсутствие внимания;

Эмоции, связанные со схемами, настолько болезненны, что люди часто

в своей практике, пожалуйста, посетите сайт http://schematherapy.

Когда вы просматриваете “ Журнал мыслей ”, выберите несколько фраз,

Обратите внимание, что не требуется много времени, чтобы добраться