2.

Эндодонтический
силер MTA-Fillapex
В 2010 г компания Angelus (Бразилия)
представила уникальный силер MTA-Fillapex
на основе минерального триоксид агрегата.
Наряду с МТА, в состав данного материала
также входят полимерный салицилат,
вольфрамат кальция и пирогенный диоксид
кремния.
MTA-FILLAPEX двухкомпонентный
пломбировочный эндодонтический материал
на основе МТА (Минерал Триоксид Агрегат),
состоящий из паст основы и катализатора для
окончательного пломбирования корневых
каналов постоянных зубов в комбинации с
гуттаперчевыми штифтами.
МТА, присутствующий в составе MTA-
Fillapex, является более стабильным, чем
гидроксид кальция, обеспечивая постоянное
высвобождение ионов кальция в тканях и
поддержания высокого и антибактериальное
действие. Восстановление тканей и
отсутствие воспалительной реакции
оптимизированы содержанием МТА и
дисалицилата смолы. Продукт не содержит
эвгенол и нарушает процесс полимеризации
адгезивов внутри корневого канала. Кроме
того, вызывает окрашивание структуры
зубов.
2.1. Классификация
Класс потенциального риска применения
медицинского изделия — в соответствии с
требованиями Европейской директивы 93/42/
ЕЕС: 2а. Материал пломбировочный
эндодонтический MTA-FILLAPEX имеет
международный классификационный код
GMDN: 36095. Медицинское изделие
длительного применения.
Основные свойства
и преимущества
МТАFlLLAPEX
А. Содержание МТА в формуле: обеспечивает
формирование новой субстанции, включая
дентиноподобный цемент.
в. Биосовместимость: быстрое
восстановление ткани без воспалительного
процесса.
С. Высокая ренгеноконтрастность: отличная
рентген-радиография, визуализация.
Д. Превосходная текучесть: текучая
консистенция М ТА Fillapex разработана
таким образом, чтобы проникать и заполнять
латеральные каналы;
Е. Расширение при отверждении:
обеспечивает превосходное запечатывание
корневого канала, избегая проникновения
тканевой жидкости или бактериального
инфекцирования.
Ж. Выделение ионов кальция: быстрое
индуцирование восстановления тканей в
отношении поврежденной костной ткани и
микробиологической активности.
З. Система паста и паста: удобен в
эксплуатации и нанесении.
И. Рабочее время: обладает адекватным
рабочим временем при использовании врачом
общей практики и специалистом.
К. Простота извлечения: легко и просто
удаляется при распломбировке, с
использованием гуттаперчи.
2.2.Состав
Салициловая смола, смола разбавитель,
натуральная смола, вольфрамат кальция, 6
наночастицы кварца: диоксид кремния, М ТА
инерал риоксид грегат, краситель:
диоксид титана.
Компонент Состав Функция

Паста основа

Салициловая 40- Активный

смола 600/0 ингредиент
CAS#119-36-
8
6-15% Пластичность
Натуральная
смола
CAS#N/A

Вольфрамат зо- Рентгеноконтрастное

вещество
кальция
CAS#130476-3

З-8% Контроль текучести

Наночастицы
кварца
диоксид
кремния
CAS#6901264-
2

Диоксид 0-10% Краситель

титана
CAS#13463-
2.3.Внешний вид/упаковка
Материал MTA-Fillapex упаковывается в
сдвоенный шприц со смесительной канюлей
и в тубы.
2.4.Назначение
Материал пломбировочный
эндодонтический MTA-FILLAPEX в
наборах с принадлежностями»
представляет собой двухкомпонентный
силер основе салициловой смолы
наполненной наночастицами МТА
предназначенный для пломбирования
каналов зубов в комбинации с гуттаперчей.
заполнение корневого канала материалом
М ТА Fillapex (ссылка статьи Ramos, CAS
et al 2011 - см. пункт NQ 13 в разделе ГР 7
Библиография)
 (ссылка статьи Santiago, GC, 2011 см. пункт
NQ 14 в разделе NQ 7 Библиография)
Противопоказания
Противопоказано применение в качестве
однокомпонентного материала, без
применения гуттаперчевых штифтов. Не
применять при лечении пациентов имеющим
в анамнезе чувствительность к композитным
смолам или к другим компонентам материала
MTA-FILLAPEX, так это может быть
причиной аллергической реакции.
Запрещается использование по истечении
срока годности. При правильном хранении,
транспортировании и соблюдении
инструкции по применению побочные
воздействия отсутствуют.

З. Физические,
химические и
биологически
е свойства
З. 1.Пломбирование корневых каналов
Благодаря включению в состав материала
наночастиц, он обладает превосходной
текучестью и обеспечивает надежную
герметизацию апикального отверстия и
латеральных каналов (Рис. 1).
 Силеры на основе стеклоиономерного цемента

Для обтурации корневых каналов в Европе с 1975 г., в США с 1977 г. получили
широкое применение стеклоиономерные цементы (СИЦ), не потерявшие
актуальность в настоящее время. СИЦ сочетают в себе свойства силикатных и
полимерных фиксирующих материалов. Они обладают хорошей адгезией
(химическая связь) к дентину корня зуба и к гуттаперчевым штифтам, длительным
бактериостатическим действием, отсутствием раздражающего действия на ткани
периодонта, незначительной растворимостью, а также длительным выделением
фторидов после затвердевания. Корневая пломба из СИЦ характеризуется
стабильностью и долгосрочностью, что обеспечивает надежную обтурацию
корневого канала. Рядом исследователей отмечаются хорошие результаты при
лечении хронических периодонтитов, перфораций корня зуба, пострезекционных
состояний. Представителями данной группы являются «ketak Endo» (3M/ESPE),
«Endion» (Voco), «Endo Јеп» (Jendental), «Стиодент» (ВладМиВа). Один из
недостатков группы СИЦ — малое рабочее время.
В Белорусском государственном технологическом университете на каФедре
химической технологии вяжущих материалов совместно с кафедрой общей
стоматологии Белорусского государственного медицинского университета
разработан новый стеклоиономерный цемент для пломбирования корневых каналов
— «Эндосил» (рис. 4), который в настоящее время изготавливается ОАО ГИАП (г.

Гродно
Рис. 4. Представитель стеклоиономерных цементов СИЦ «Эндосил»

Материал состоит из полиакриловой кислоты, выполняющей функцию

связующего агента и нескольких порошкообразных веществ — наполнителей. К их
числу относятся биоактивная керамика «Кафам» (термообработанный
гидроксиапатит), а также тонкодисперсное силикофосфатное стекло. Введенная
кальций-фосфатная керамика «Кафам» повышает биосовместимость материала с
корневым дентином и тканями периодонта, снижает усадку, улучшает пластические
свойства гидроксида алюминия. Полиакриловая и винная кислоты регулируют
рабочее время и РН среды. Фтор оказывает длительное бактерицидное и
фунгицидное действие на грибы рода Candida. Кроме того, в состав композиции
порошка СИЦ «Эндосил» входит ряд специальных добавок, обеспечивающих
необходимые физико-химические и механические свойства цемента. Для получения
цементного теста используется дистиллированная вода, смешиваемая с порошком в
соотношении 1:2,2. Процентное содержание компонентов СИЦ «Эндосил»
приведено в табл. 1.
Таблица 1
Состав СИЦ «Эндосил»
 Составляющие компоненты порошка Содержание,
% массы
Рентгеноконтрастное тонкодисперсное (натрий-кальций-фосфор-
38-42
барийалюминий- о -силикатное стекло
Полиак иловая кислота 18-20
Те мооб аботанный гид оксиапатит

Винная кислота 5-7

Гид ксид алюминия 8-12
СИЦ «Эндосил» имеет высокую рентгеноконтрастность и адгезионную связь
с корневым дентином, обеспечивает плотное прилегание гуттаперчевых штифтов к
стенкам канала и надежную герметичность пломбирования, связывает воедино
гуттаперчевые штифты, заполняет дополнительные каналы, стабилен (не
рассасывается), способствует реминерализации и заживлению периапикальных
тканей, прост в обращении. В отличие от своих аналогов СИЦ обладает более
длительным рабочим временем и временем полного затвердевания.