Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Опухоль
Синдром очаговых затемнений
Множественные метастазы
Синдром диссеминации
• Распространенные множественные мелкие очаговые тени
• Милиарные -1-2 мм, мелкие - 3-4 мм, средние - 5-8 мм и крупные - 9-12 мм
• Милиарная диссеминация: острый диссеминированный (милиарный) туберкулез легких,
узловой пневмокониоз, саркоидоз, канцероматоз, гемосидероз и гистиоцитоз
• Диссеминация с размером очагов свыше 5 мм: очаговая пневмония, опухолевая
диссеминация и пневмосклероз
• Часто при ревматоидных заболеваниях,
системных васкулитах, СПИДе
Гематогенная диссеминация
(милиарный туберкулез легких)
Синдром просветлений
• Ограниченные - полостные образования в виде замкнутого кольца в 2х проекциях
– Тонкостенные - бронхиальные кисты, бронхоэктазы, постпневмонические (ложные)
кисты, санированные туберкулезные каверны, эмфизематозные буллы
– неравномерно толстые стенки - распадающийся периферический рак
– равномерно толстые стенки - туберкулезная каверна, абсцесс легкого
• Диффузные
– Бесструктурные (пневмоторакс)
– Структурные (эмфизема легких)
Прогрессирующая
дистрофия легкого
Синдром патологии корней
• Нормальный корень – не увеличен, структурный, границы четкие
• Инфильтрированный корень - расширен, бесструктурный с нечетким наружным контуром
(воспаление, рак)
• Застойные корни – т.ж. как инфильтрированный корень с 2х сторон (сердечная
недостаточность)
• Корни с увеличенными лимфоузлами - увеличены, структурны, расширены, с нечеткой
наружной границей, бугристый внешний контур (заболеваниях крови, метастазы, саркоидоз,
туберкулез)
• Фиброзно измененный корень - структурен, обычно смещен, часто имеет обызвествленные
лимфатические узлы, сопровождается фиброзными изменениями в легких
• Накопление жидкости
– Свободная жидкость – однородная тень с вогнутым
верхневнутренним контуром (линия Дамуазо )
– Гидропневмоторакс – горизонтальный уровень жидкости
• Утолщение плевральных листков
Гидроторакс Гидропневмоторакс
Воспалительные процессы в легких
• Крупозная пневмония
– 1 стадия (прилива и гиперемии) - небольшое снижение прозрачности, усиление
легочного рисунка за счет гиперемии
– 2 и 3 стадии (красного и серого опеченения) - интенсивное однородное затемнение с
четкими контурами по границам доли, корень увеличен, бесструктурен
– 4 стадия (разрешения) - фоне однородного затемнения появляются просветления,
размеры корня уменьшаются, восстанавливается его структура
Обострение
хронической
пневмонии
• Очаговая пневмония
– Тени очагового характера
– Крупноочаговые (до 10 мм), среднеочаговые (до 5 мм) и
мелкоочаговые (до 3 мм) пневмонии
– Задненижние отделы легких
– Слияние очагов
• Острая интерстициальная пневмония
– Наличие тяжистых и сетчатых теней до периферии легких
– Локальные или распространенные изменения
• Абсцедирование
• Бронхоэктазия
• Компьютерная томография
Правосторонняя хроническая
пневмония с абсцедированием (2)
Правосторонняя
верхнедолевая
пневмония
• Экссудативный плеврит
Опухолевые процессы в легких
Ателектаз
• Периферический рак легкого
– Неоднородная тень с нечеткими контурами
Одиночный метастаз
• Верхушечный рак (опухоль Панкоста)
• Медиастинальная форма рака
Доброкачественные объемные
образования легких
• Эхинококк
• Гамартома
Ультразвуковое исследование легких
• В положении пациента сидя
• Передняя, боковая, задняя зоны (передняя и
задняя подмышечные линии)
• Датчик параллельно длинной оси тела
Пункционная биопсия
stratosphere sign
Центральный рак
правого легкого