Атырауский высший медицинский колледж

РЕФЕРАТ
тема: Урография

Исполнитель: Кулбаева Шолпан

г. Атырау, 2024 г
 Урография

Урография
Урография – это исследование органов мочеобразования (почки) и мочевыделения
(мочеточники, мочевой пузырь) с помощью рентгеновских лучей с применением
рентгеноконтрастного вещества. Поэтому урографию называют экскреторной.
Внутривенная (экскреторная) урография позволяет выявлять патологию почек и
мочевыводящих путей. Внутривенная пиелография — так иногда называют экскреторную
урографию — позволяет визуализировать почки, мочеточники, мочевой пузырь.
На чем основан метод урографии:
Почки, благодаря наличию в их структуре множества клубочков, представляющих собой
микрофильтры, способны выделять вещества, содержащие йод. Рентгеноконтрастное
вещество (йодсодержащий раствор) вводится внутривенно и с током крови попадает в сосуды
почки, а затем достигает капилляров почечных клубочков и фильтруется. Далее, вместе с
элементами мочи контрастное вещество проходит через систему почечных канальцев и
попадает в почечную лоханку, а затем в мочеточники, которые соединяются с мочевым
пузырем. Таким образом, контрастное вещество при урографии проходит тот же «путь», что
и образующаяся в почках моча, а это значит, что при исследовании можно получить точные
данные об анатомическом строении и функциональном состоянии почек, мочеточников и
желчного пузыря, а также оценить моторную функцию мочевыводящих
путей. Урография позволяет выявить широкий круг патологий мочевой системы.
Показания к проведению урографии:

 Гематурия – появление крови в моче;

 Боль в области поясницы, по ходу мочеточников, обусловленная растяжением
капсулы, покрывающей почку, наличием воспалительного процесса, спастическими
сокращениями мускулатуры мочеточников;
 Частые инфекции мочевыделительных путей (пиелонефрит, цистит);
 Осложнения после хирургического вмешательства;
 Подозрение на наличие мочекаменной болезни;
 Диагностика врожденных аномалий развития органов;
 Подозрение на обструкцию (закупорку) просвета мочеточника, которая приводит к
застою мочи;
 Закрытая травма почек;
 Подозрение на наличие опухоли или кисты почки.


Противопоказания к проведению урографии:

 Урографию нельзя проводить в том случае, если у пациента имеется повышенная

чувствительность к йодсодержащим препаратам;
 Урография не проводится пациентам с заболеваниями почек: острый
гломерулонефрит, острая или хроническая почечная недостаточность;
 Противопоказанием к проведению урографии является наличие у пациента
феохромоцитомы – опухоли мозгового слоя надпочечников;
 Тиреотоксикоз в результате повышенной функции щитовидной железы;
 Прием определенных препаратов (пациент болен сахарным диабетом);
 Гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации.

Подготовка к урографии:
Подготовка к урографии заключается в том, что за сутки до исследования ограничивается
прием пищи, которая содержит клетчатку (овощи, фрукты, овсяные хлопья, бобовые, черный
хлеб). Кишечник освобождается. Также перед проведением урографии необходимо
увеличить объем потребляемой жидкости. Вечером накануне исследования и
непосредственно перед исследованием (за 15-20 минут) необходимо сделать очистительную
клизму. Это необходимо, чтобы газы содержимое кишечника не снижало информативность
результата урографии.
Как проводится урография:
Сначала делается обзорная рентгенограмма полости живота без использования контрастного
вещества. На ней определяется степень подготовки к исследованию, наличие газа в
кишечнике, кроме того, определяется наличие конкрементов. Далее вводится внутривенно
контрастное вещество.
Урография необходима для детальной визуализации чашечно-лоханочной системы почек и
определения их функционального состояния.
Именно для оценки функции почек делается серия рентгенограмм через определенные
промежутки времени. Количество снимков и временные интервалы определяются
индивидуально в ходе исследования.
Какие заболевания поможет диагностировать урография?
 Мочекаменная болезнь;
 Гидронефроз;
 Деформация чашечно-лоханочной системы почки;
 Аномалии развития почек и мочеточников;
 Опущение почек;
 Туберкулез почек;
 Опухоли почек;
 Степень повреждения при травме;

Поражения сосудов почек.