Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
обмена веществ
План:
1. Ожирение
2. Гипотиреоз
3. Гипертиреоз
4. Нарушение толерантности к
глюкозе(преддиабет)
5. Диабет
Ожире́ние — У взрослых людей ожирению
результат соответствует индекс массы
формирование тела (ИМТ), больший или равный
чрезмерных
жировых отложений 30.
, которые могут Помимо ожирения, специалисты
наносить вред отдельно выделяют избыточный
здоровью вес как результат формирования
аномальных жировых отложений с
ИМТ≥25 (у взрослых).
ОЖИРЕНИЕ
В настоящее время ожирение рассматривается как
хроническое заболевание обмена веществ,
возникающее в любом возрасте. Оно проявляется в
избыточном увеличении массы тела преимущественно
за счёт чрезмерного накопления жировой ткани,
сопровождающееся увеличением случаев
общей заболеваемости и смертности населения.
Заболеваемость ожирением в цивилизованном
обществе растёт независимо от наследственных
факторов (изменения в генетическом поле
отсутствуют)
Развитию ожирения способствует положительный энергетический баланс
(гиподинамия) и источник легко доступных калорий, избыток которых
аккумулируется (запасается) в организме в виде триглицеридов в жировой
ткани.
Накоплению жира способствуют проблемы с гормонами — кортизолом,
лептином и инсулином[7]. В частности, у людей с субклинически высоким
уровнем секреции кортизола надпочечниками (синдромом Кушинга)
наблюдается повышенный ИМТ[8].
Генетическая предрасположенность к ожирению очевидна в семьях лиц,
страдающих ожирением. Гены, ответственные за регуляцию массы
тела эволюционировали на протяжении всей истории происхождения и
развития человеческого общества, но значительно быстрее изменились
факторы внешней среды, определяющие потребление питательных веществ
и снизившие привычную физическую активность[4]
Ожирение может развиться в результате:
Артриты
Жировая дистрофия печени
Грыжи межпозвоночных дисков
Синдром поликистозных яичников
Онкологические заболевания
Панкреатит
Деформирующий остеоартроз
Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией
Эректильная дисфункция
Диетотерапия
LCHF (Low Carb, High Fat - низкоуглеводная система
питания с высоким содержанием жиров)
Палеолитической диеты
Кетогенной диеты
Диеты ММТ (митохондриальная метаболическая терапия
доктора Джозефа Мерколы)
Диеты кето-карнивор.
Ограничением употребления
легкоусваиваемых организмом углеводов:
Сахар;
Сладости;
Выпечка;
Хлебобулочные и макаронные изделия;
Зерновые;
Фрукты с высоким содержанием сахаров;
Овощи с высоким соержанием крахмала и сахаров (морковь,
картофель, томаты, и пр.);
Молочная продукция с высоким содержанием лактозы;
Сладкие, или содержащие много углеводов напитки (соки,
газированные напитки с добавлением сахара, алкогольные напитки)
Продукты глубокой степени переработки (содержат скрытые
углеводы, трансжиры)
Кинезитерапия
Дозированная ходьба
Методика дозированной ходьбы в зависимости от степени ожирения
Для тех, кто никогда не тренировался, рекомендуется легкий бег в течение 15-30 мин при
ЧСС не более 130 в минуту. Для подготовленных рекомендуется бег с подъемами (по
пересеченной местности) в течение 30-90 минут при ЧСС не более 150 в минуту или
бег по ровной местности 60-120 мин при ЧСС до 140 в минуту.
Занятия ЛФК в зависимости от степени ожирения (при
удовлетворительном состоянии сердечнососудистой системы)
А также:
Врождённый гипотиреоз;
Приобретённый гипотиреоз, в том числе и послеоперационный (после
резекции щитовидной железы).
По степени тяжести
Латентный (субклинический) — повышенный уровень ТТГ при
нормальном Т4
Манифестный — гиперсекреция ТТГ, при сниженном уровне Т4,
клинические проявления;
Компенсированный;
Декомпенсированный;
Тяжёлого течения (осложнённый). Имеются тяжёлые
осложнения: кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в
серозные полости, вторичная аденома гипофиза. Как правило, это
вовремя не распознанные, запущенные случаи, которые без
своевременно назначенной и правильно подобранной
заместительной медикаментозной терапии могут привести к
развитию гипотиреоидной, или микседематозной комы
Синдромы
Обменно-гипотермический синдром
Микседематозный отёк
Синдром поражения сердечно-сосудистой системы
Синдром поражения нервной системы
Гипотиреоидная (микседематозная) кома.
Синдром поражения опорно-двигательной системы
Синдром поражения пищеварительной системы
Анемический синдром
Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма
Синдром эктодермальных нарушений
Синдром поражения выделительной системы
Диагностика
Дифференциальная диагностика строится на основании клинических
исследований пациента, в частности, уровней тиреоидных гормонов
в течение некоторого времени. Определяют тироксин (Т4-норма —
50—140 нмоль/л для детей старше 2 месяцев) и трийодтиронин (T3-
норма — 1,50—3,85 ммоль/л). При гипотиреозе их уровень
снижается пропорционально тяжести заболевания, уровень ТТГ
резко повышен. Определённые изменения уровней тиреоидных
гормонов возможны под действием неблагоприятных экологических
условий, под влиянием факторов профессиональной деятельности
(химические вещества, радиация).
Упражнения
Гипертирео́з — синдром,
обусловленный
гиперфункцией щитовидной
железы, проявляющийся
повышением
содержания гормонов:
трийодтиронина (Т3),
тироксина (Т4).
ГИПЕРТИРЕОЗ
Этиология
зоб диффузный токсический (Базедова болезнь) — наиболее частая
причина гипертиреоза
зоб узловой токсический (болезнь Пламмера) наблюдают реже, чем
болезнь Грейвса, и обычно у более пожилых лиц
подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) способен вызвать
преходящий гипертиреоз
искусственный гипертиреоз может быть следствием передозировки
тиреоидных гормонов, в том числе в результате бесконтрольного
приёма, намеренной передозировки с целью вызвать симптомы
гипертиреоза.
Патогенез
тиреоидные гормоны увеличивают потребление кислорода тканями,
повышая образование тепла и энергетический обмен
повышается чувствительность тканей
к катехоламинам и симпатической стимуляции
увеличивается превращение андрогенов в эстрогены в тканях и возрастает
содержание циркулирующего глобулина, связывающего половые гормоны,
что повышает соотношение эстрогенов к андрогенам. Эти гормональные
изменения могут вызвать гинекомастию у мужчин
быстрое разрушение кортизола под влиянием тиреоидных гормонов
обусловливает клиническую
картину гипокортицизма (обратимая надпочечниковая недостаточность).
Клиника
Диетотерапия
Достаточное
содержание белков, жиров и углеводов,
восполнение недостатка витаминов
(фрукты, овощи) и минеральных солей
(молоко и молочнокислые продукты как
источник солей кальция). Ограничивают
продукты и блюда,
возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий
чай, кофе, шоколад, пряности).
Физические упражнения при тиреотоксикозе
Интенсивность нагрузки
определяется врачом с учётом
степени нарушений со стороны
сердечно-сосудистой и нервной систем.
3. Диафрагмальное дыхание.
ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС
11. Руки вдоль корпуса. Свободные
УПРАЖНЕНИЙ ПРИ
движения в плечевых суставах вперёд –
ТИРЕОТОКСИКОЗЕ (продолжение)
назад. Расслабляем руки, плечевой
Сидя на стуле:
8. Руки на поясе. Выполняем небольшие пояс. Дыхание спокойное, ритмичное.
раз.
13. Палка на коленях.