Ангиография,

МР-ангиография,
МРТ

Подготовила: Гербиш Анастасия

Группа: 1913
Ангиография
сосудов головного мозга в классическом виде – это рентгенография головы с
предварительным введением контрастного препарата в артерии, снабжающие мозг.

Задача и сущность метода – изучение функционирования сосудистой сетки головного

мозга и выявление патологических процессов.
При необходимости изучить отдельно взятый сосудистый бассейн мозга назначают
селективную ангиографию.

Кроме рентгенографического метода есть альтернативный способ диагностики - МР

ангиография и МРТ артерий головного мозга.
 Что показывает ангиография сосудов головного мозга?
Ангиография сосудов и артерий головного мозга показывает:
- степень кровоснабжения мозга, расположение артерий, вен, патологии сосудов, состояние стенок
сосудов, обнаруживает опухоли.
 Показания
К ангиографии головного мозга:
- предположение развития аневризмы;
- сосудистая мальформация;
- окклюзия;
- эпилепсия;
- предстоящая операция;
- исследование обнаруженной опухоли и ее влияния на окружающие ткани головного
мозга;
- тромбоз;
- поиск локации кровоизлияния;
- атеросклеротические деформации;
- аномалии строения сосудистой сетки
Подготовка
- исключить лекарства, влияющие на разжижение крови;
- сдать анализы крови на предмет свертываемости, показателей работы почек,
определения группы и резус-фактора, исключение воспалительного процесса;
- не употреблять алкоголь и энергетические напитки в течение недели;
- сделать тест на переносимость йода для исключения аллергической реакции на
контрастный препарат;
- не есть за 8 часов и не пить за 4 часа до начала диагностики;
Процедура занимает от 30 до 60 минут, результаты выдаются на руки в день исследования.
Если применялся контраст, важно соблюдать рекомендации доктора по уходу за местом
прокола и наблюдать за своим самочувствие первые сутки.
Аневризма передней мозговой Ангиограмма больного с аневризмой левой
соединительной артерии височной доли до операции и после
 МР-ангиография
Магнитно-резонансная ангиография
— метод получения изображения
кровеносных сосудов
при помощи магнитно-резонансного
томографа
Включает режимы сканирования:
- времяпролетный;
- фазоконтрастный;
- МРТ ангиография сосудов с усилителем.
 Показания
- аневризма — локальное расширение стенки сосуда;
- расслоение аневризмы;
- стеноз сосудов;
- воспаление сосудистой стенки (васкулит);
- атеросклероз артерий;
- патологического соустья;
- тромбоза;
- сосудистых мальформаций;
- диссекции аорты;
- окклюзии сосуда;
Времяпролетная томография
обеспечивает получение
Т1-взвешенных изображений.

Фазоконтрастная МР-ангиография
предполагает получение сигнала
от движущейся по сосудам крови.
Метод позволяет с одинаковой
точностью определить характеристики
быстрого артериального и
медленного венозного потока.

Магнитно-резонансная диагностика с усилением визуализирует кровеносное русло в зоне интереса.

В качестве контрастного вещества используют раствор солей гадолиния.

Послойные снимки при МРТ ангиографии сосудов головного мозга

Контрастная МР-ангиография при МРТ
диагностике новообразований
визуализирует артерии и вены в зоне
интереса,
показывает состояние окружающих тканей,
помогает определить характер заболевания.
Гемодинамика кровеносной сети опухоли
зависит от малигнизации процесса.
Сосуды злокачественного образования
имеют большое количество анастомозов,
изгибов, поэтому ткани опухоли медленнее
накапливают и высвобождают контрастное
вещество.

Субарахноидальное кровоизлияние на снимке

МРТ с МР-ангиографией
Контраст при МРТ ангиографии сосудов вводят внутривенно. Инъекцию делают с помощью
катетера, соединенного с автоматическим устройством. Такая система позволяет подавать
“окрашивающий” раствор с постоянной скоростью.

Область исследования при МРТ определяет тип МР-ангиографии. Основные зоны:

• голова;
• шея;
• нижние конечности;
• брюшная полость;
• перикард;
• верхние конечности;
• малый таз.

Наиболее часто назначают МРТ ангиографию сосудов головного мозга, шеи, нижних
конечностей
Что показывает МРТ сосудов головного мозга

• С помощью данного исследования можно:

• отследить посттравматические изменения (возможные контузии,
кровоизлияния, гематомы и т.д.);
• обнаружить признаки/ отследить последствия инсульта;
• обнаружить признаки рассеянного склероза;
• выявить изменения, связанные с атеросклерозом сосудов;
• выявить нарушения мозгового кровообращения;
• выявить аномалии развития;
MPT, аксиальный срез: у пациента с амилоидной ангиопатией определяются два кровоизлияния: кровоизлияние в острейшей
(изоинтенсивный сигнал) и острой/ранней подострой (гиперинтенсивный сигнал) стадии локализующееся в левой височной доле, а
также кровоизлияние в поздней подострой стадии (гиперинтенсивный сигнал), локализующееся в правой височной доле.

(б) МРТ, аксиальный срез: гетерогенный гиперинтенсивный сигнал от участка гематомы в острейшей стадии, а также гипоинтенсивный
сигнал от участка гематомы в острой/ранней подострой стадии Кровоизлияние в поздней подострой стадии имеет гиперинтенсивный
на Т1 - и Т2-ВИ сигнал.
Библиография

• https://meduniver.com/Medical/luchevaia_diagnostika/diagnostika_s
tadii_vnutricherepnogo_krovoizliania.html
• https://radiology24.ru/magnetresonanz-angiographie/
• https://slide-share.ru/kafedra-nejrokhirurgii-spbgmu-im-akad-
ippavlovanejrokhirurgiya-sosudistikh-657395
Благодарю за внимание!