Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie «Nicolae Testemiţanu»

Хирургические методы коррекции

недержания мочи
Подготовила: Гербиш А.
Группа: 1913
 Общие варианты хирургического лечения
К ним относятся:
1. Инъекционная терапия парауретральными объемообразующими
средствами
2. Искусственный мочевой сфинктер
3. Искусственные компрессионные аппараты
4. Слинг имплантация
5. Операция Берча
 Инъекционная терапия
• Назначают женщинам при отсутствии выраженного опущения
стенок влагалища и МП

• Используют: коллаген, гиалоурановую кислоту,

гомогенизированную субстанцию из собственной жировой ткани
пациентки

Ход: биополимер вводится в область уретровезикального сегмента,

через цистоскоп или через адаптер Луера, в 4 точки вокруг уретры -
по 1 мл на 12, 3, 6, 9 часов условного циферблата.
Гиалоурановый биополимер сжимает уретру с четырех сторон - в
результате давление в уретре становится выше, чем в мочевом
пузыре, даже при повышении внутрибрюшного давления при
кашле, смехе и т.д.
 Преимущества:
• Минимально-инвазивная процедура
• Обычно не требует общей анестезии
Недостатки:
• Временный эффект
• Риск инфицирования стенки уретры
 Слинг имплантация

- стандартное хирургическое лечение стрессового недержания мочи

у женщин.
Слинг обеспечивает поддержку мышц тазового дна и помогает
уретре противостоять давлению из полного мочевого пузыря.
Слинговые системы
Преимущества:
• Высокая вероятность излечения стрессового недержания мочи
• Минимально-инвазивная процедура
• Быстрое восстановление
Недостатки:
• Риск травмирования или перфорации мочевого пузыря
• Риск травмирования или перфорации мочеиспускательного канала
• Риск травмы кишечника или кровеносных сосудов в области таза
• Риск присоединения инфекции мочевых путей
• Риск появления боли во время секса
 Кольпосуспензия – операция Берча
Цель состоит в том, чтобы переставить шейку мочевого пузыря так, чтобы она могла лучше
противостоять давлению из полного мочевого пузыря.
верхняя часть влагалища прикрепляется к связке за лобковой костью поддерживающими швами.
Это поднимет шейку мочевого пузыря