CATEDRA SĂNĂTATE MINTALĂ, PSIHOLOGIE MEDICALĂ ȘI PSIHOTERAPIE

TEMA: ПОНЯТИЯ ЗДОРОВЬЯ И ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ.

ПСИХОГИГИЕНА И ПСИХОПРОФИЛАКТИКА
ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ.

Autor: FORNEA Iuliana

Dr. în psihologie, conf. univ.,

Chișinău - 2023

1
 Понятие «здоровье»
• Здоровье понимается прежде всего как
отсутствие болезни, следовательно,
отсутствие отклонений в биологических
структурах или процессах в организме.
• Ягода (Jahoda) в этом смысле пошел гораздо дальше,
попытавшись дать позитивное определение mental health
(психическое здоровье).
• В соответствии с этим ВОЗ определяет
ЗДОРОВЬЕ как «СОСТОЯНИЕ ПОЛНОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ — ФИЗИЧЕСКОГО,
ДУШЕВНОГО И СОЦИАЛЬНОГО».
 ЗДОРОВЬЕ ЯВЛЯЕТСЯ
ВЫСШЕЙ ЦЕННОСТЬЮ…

• Согласно Парсонсу (Parsons), ЗДОРОВЬЕ можно

в конечном итоге «...определить как состояние
оптимальной работоспособности индивида в
смысле эффективного исполнения ролей и
задач, соответствующих его социальному
статусу».
• ЗДОРОВЬЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВЫСШЕЙ ЦЕННОСТЬЮ.
• Чем выше здоровье человека в коллективном
сознании общества, тем выше ресурс и
потенциал развития самого общества.
 ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ
(Healthh Psychology)

• ЗДОРОВЬЕ - это нормальное состояние

правильно функционирующего,
неповрежденного организма или
«правильная, нормальная деятельность
организма».
• ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ - раздел
психологии, обеспечивающий вклад
психологии в бихевиоральную медицину.
 ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ

• Научное направление, отрасль знаний , которая представляет собой

синтез психологии и валеологии и является междисциплинарной наукой ,
привлекая для решения своих задач психологов, врачей , педагогов,
социальных работников, социологов и др.
• Психология здоровья как новое научное
направление связано с появлением
профилактической медицины.
• Известный ученый В.А. Ананьев считает, что
главным продуктом психологии здоровья должно
стать совершенствование личности, через это –
укрепление здоровья и через все вместе взятое –
повышение уровня качества жизни.
 Психология здоровья

• Она определяется как наука о психологических причинах

здоровья, о методах и средствах его сохранения,
укрепления и развития.
• ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ ВКЛЮЧАЕТ ПРАКТИКУ ПОДДЕРЖАНИЯ ЗДОРОВЬЯ
ЧЕЛОВЕКА ОТ ЕГО ЗАЧАТИЯ ДО СМЕРТИ.
• Она изучает здоровую личность, учитывая разнообразие
индивидуальных и социальных норм «здоровья» и «болезни».
• Это наука о психологических и поведенческих процессах
здоровья, болезни и здравоохранения.
• Она занимается изучением того, как психологические,
поведенческие и культурные факторы влияют на
физическое состояние здоровья или болезни.
 ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ:

• Наиболее адекватным современному

состоянию ПЗ следующие ее основные задачи
исследований:
• определение базисных понятий психологии здоровья;
• исследование и систематизация критериев
психического и социального здоровья;
• обоснование методов диагностики, оценки и
самооценки психического и социального здоровья;
• разработка простых и доступных для самостоятельного
применения тестов по определению здоровья и
начальных стадий заболеваний ;
 ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЙ:

• изучение факторов здорового образа жизни (формирование,

сохранение и укрепление здоровья);
• изучение факторов, влияющих на отношение к здоровью;
• выявление психологических механизмов здорового поведения;
• профилактика психических и психосоматических заболеваний;
• разработка концепции здоровой личности;
• определение путей и условий для самореализации,
самоосуществления, раскрытия творческого и духовного
потенциала личности;
• изучение психологических механизмов стрессоустойчивости;
• изучение социально-психологических факторов здоровья;
• психологическое обеспечение профессионального здоровья и др.
 Области Психологии здоровья

• Хотя его ранние начала можно проследить в области

клинической психологии, четыре различные
подразделения в рамках психологии здоровья и
одной смежной области, профессиональной
психологии здоровья, были разработаны в течение
времени.
• Четыре подразделения включают:
1. клиническую психологию здоровья
2. психологию общественного здравоохранения
3. психологию здоровья общества
4. критическая психология здоровья.
 Клиническая психология здоровья

• Клиническая психология здоровья, по

мнению Д. Маркса, решает задачи
повышения эффективности лечения
соматических заболеваний за счет
контроля психологических и
поведенческих факторов, а также
способствует оптимизации
взаимодей ствия между медицинскими
работниками и пациентами.
 Современная концепция здоровья

• Позволяет выделить его основные составляющие:

1. Физическая составляющая
2. Психологическая составляющая
3. Поведенческая составляющая
 Психологическое здоровье
• необходимое условие полноценного функционирования
человека в социуме, что определяет неразделимость
телесного и психического.
• Результаты многих исследований последних лет
свидетельствуют о нарастающих нагрузках на нервную
систему, психику человека.
• Информационный объем, убыстрение ритма жизни,
негативная динамика межчеловеческих отношений
(замкнутость, снижение уровня социальной поддержки,
возрастание агрессивных факторов и т.д.) и другие
патогенные особенности современной жизни приводят к
чрезмерному эмоциональному напряжению не только
взрослых людей, но и детей.
 Психологическое здоровье
 это динамическое состояние
внутреннего благополучия
(согласованности) личности,
которое составляет ее сущность и
позволяет актуализировать свои
индивидуальные и возрастно –
психологические возможности на
любом этапе развития.
 На психологическое здоровье влияют:
• генетически обусловленные качества
(тип высшей нервной деятельности,
особенности анатомо-физиологического
развития сенсорных систем, выраженность
моторно-двигательной активности и т.п.),
• т.е. врожденные особенности психики и
приобретенные, воздей ствующие в процессе
жизни факторы (индивидуальные
особенности поведения, развившиеся в ходе
приобретения личного опыта).
 ОСНОВА ЗДОРОВЬЯ ЛИЧНОСТИ

• Психолог В.Н. Панкратов, в своей книге

«Саморегуляция психического здоровья»,
указывает на то, что ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ
СОСТАВЛЯЮЩАЯ – основа здоровья личности: …
если человек научится осознавать и
контролировать свое поведение, эмоции,
мысли, то он может научиться сохранять и
оптимальный вес, гармонизировать семейные
и сексуальные отношения, избавляться от
привычек, мешающих полноценно жить.
 Уровень и качество психологического здоровья

• характеризуются показателями социальной,

социально-психологической и индивидуально-
психической адаптации личности.
• Психология здоровья ставит в центр своего
рассмотрения здорового человека, его
индивидуальные психологические
особенности, ресурсы его психики,
позволяющие ему сохранять здоровье при
неизбежном воздей ствии патогенных
факторов окружающей среды.
 Отношение к здоровью
• Отношение к здоровью как феномену
многократно становилось предметом
изучения, в ходе которого выявлялись:
• биомедицинские,
• социально-экономические,
• социально-демографические,
• культурные,
• поведенческие,
• психологические факторы.
 ПСИХОЛОГИЯ ЗДОРОВЬЯ

• это комплекс специфических образовательных,

научных и профессиональных вкладов психологии
как научной дисциплины по укреплению и
поддержанию здоровья, предотвращению и лечению
болезней , идентификации этиологических и
диагностических коррелятов здоровья, болезни и
связанных с ней дисфункций , а также по анализу и
улучшению систем здравоохранения и формирование
стратегии (политики) здоровья.
 ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ
• Психическое здоровье - состояние
душевного благополучия, полноценной
психологической деятельности человека,
выражающееся в бодром настроении,
хорошем самочувствии, его активности.
• Основу психического здоровья составляет
полноценное психическое развитие на всех
этапах онтогенеза, высокий уровень
развития высших психических функций .
 ТЕОРИЯ СТРЕССА В МЕД. ПСИХОЛОГИИ

• В медицинской психологии теория стресса

часто применяется в качестве основы для
согласования разнородных факторов,
дей ствующих на здоровье человека.
• Стресс рассматривается как необходимое
опосредующее звено между
определенными внешними воздей ствиями
и физиологическими изменениями.
 Помощь пациентам в преодолении
стрессовых ситуаций

• Важным направлением психологической

помощи в клинике является помощь пациентам
в преодолении стрессовых ситуаций .
• Независимо от того, насколько значительную
роль сыграл стресс в развитии болезни, он
зачастую способствует утяжелению
симптоматики, социальной дезадаптации
личности, приводит к суицидальным попыткам
и другим формам саморазрушающего
поведения.
 Теория стресса
 пользуется большой популярностью не только в
медицинской психологии, но и среди значительной
части населения, фактически ее суть прекрасно
отражает народная формула «все болезни – от нервов».
 Показано, что у психически больных часто встречаются
различные кризисы и затруднения, что в детстве они
подвергались насилию, жестокому обращению, имели
низкий социо-экономический статус.
 Влияние стресса на здоровье человека объясняется
массивными физиологическими, психологическими и
поведенческими перестройками.
 Влияние стресса на здоровье человека

• Оно может быть прямым и косвенным.

• ПРЯМОЕ ВЛИЯНИЕ обычно связано с
вызванными стрессом физиологическими
изменениями.
• КОСВЕННОЕ ВЛИЯНИЕ осуществляется через
изменение поведения.
• Для того чтобы объяснить, почему все люди
подвергаются воздей ствию стресса, но
болеют не все, вводится понятие уязвимости.
 Стресс и копинг

 Второй вариант – коррекция неадекватных оценок

потенциально стрессовых ситуаций , обучение пациента
эффективным копинг-стратегиям.
 В результате он оказывается подготовленным к
воздей ствию стрессора и способным продуктивно
дей ствовать даже в состоянии эмоционального
напряжения.
 Широкую известность получил терапевтический метод
инокуляции стресса, разработанный Д. Мей хенбаумом и Р.
Кэмероном.
 В начале работы терапевт должен идентифицировать
характерные особенности взаимодей ствия клиента с
окружением – и сами потенциальные стрессоры, и способы
их оценки, и типичное поведение в ситуации стресса.
КОПИНГ И КОПИНГОВЫЕ СТРАТЕГИИ

26
 Две ключевые проблемы
• Терапевт помогает пациенту выделить две
ключевые проблемы: физиологическое
возбуждение и мысли, вызывающие тревогу
и нарушения поведения.
• Терапия предполагает замену
катастрофизирующих, саморазрушающих
оценок самоподкрепляющими: «Ты способен
разработать план действий в этой ситуации», «Расслабься,
тревога только добавляет проблем» и др.
• Также пациент обучается навыкам
релаксации.
 УЯЗВИМОСТЬ
• УЯЗВИМОСТЬ может быть биологической ,
психологической или социальной .
• Сторонники биологического подхода особое
внимание уделяют БИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ
УЯЗВИМОСТИ.
Среди них можно выделить:
• биохимический дисбаланс ней ротрансмиттеров и
гормонов (важней шими для психического
здоровья являются катехоламины – норадреналин
и дофамин, серотонин (индоламин), гамма-
аминомасляная кислота);
 К биологическим факторам уязвимости,
также относятся:

 генетические аномалии (при этом между генами

и средой существуют двусторонние отношения, а
неблагополучная наследственность заключается в
совместном действии многих генов);
 врожденная или приобретенная физическая
патология (в том числе головного мозга);
 депривация физиологических потребностей (в
питательных веществах, витаминах).
 Психологические и социальные факторы
уязвимости

• К психологическим факторам уязвимости можно

отнести недостаток опыта по преодолению
стрессовых ситуаций , особенности личностной
сферы и познавательных процессов…,
• Среди социальных факторов уязвимости
важней шими являются социальная поддержка и
социоэкономический статус индивида.
 НОРМА и АНОРМАЛЬНОСТЬ
• Понятие «норма» (от латинского - правило, образец,
руководящее начало) используется, как правило, для
обозначения противоположности патологии (от
греч. – страдание), нарушения, расстрой ства,
болезненного, изменённого состояния.
• Психическое расстройство (психическое
заболевание; душевная болезнь) — в широком
смысле — состояние психики, отличное от
нормального, здорового.
• Противоположностью этого термина является
психическое здоровье.
• Однако он может иметь более частное значение в таких областях, как
юриспруденция, психиатрия и психология.
 ХАРАКТЕРИСТИКИ НОРМЫ

• П. Беккер называет сходные признаки: хорошее

самочувствие, самоактуализация, уважение к себе и к
окружающим. Очень часто, когда речь идет о психическом
здоровье, имеется в виду соответствие состояния
человека определенным нормам.
• В русском языке под НОРМОЙ понимается либо какое-то
признанное обязательным, узаконенное состояние, либо
мера, средняя величина.
• Понятие нормы не совпадает с понятием здоровья.
• А.В. Снедков указывает, что для характеристики нормы
используются в основном количественные
характеристики, а для описания здоровья – качественные.
 НОРМА УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВЕ
КРИТЕРИЕВ

• Понятие нормы динамично и складывается

в обществе в результате экспертной оценки
предметов, явлений , событий , исходя из
знаний и потребностей , которые в этом
обществе доминируют.
• Норма устанавливается на основе критериев (единичных или
множественных) или показателей , нормативов.
• Основным критерием нормы является
ЭФФЕКТИВНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
ОРГАНИЗМА.
 РЯД АСПЕКТОВ В ПОНИМАНИИ ПСИХИЧЕСКОЙ
НОРМЫ:

• Анализ и обобщение работ А.Ф. Ануфриева,

Б.С. Братусь, В.П. Захарова, Б.Д.
Карвосарского, И.В. Сыромятникова и др.
позволяют выделить ряд аспектов в
понимании психической нормы:
1. Норма как оптимальное состояние
объекта (наиболее устой чивое, более всего
соответствующее определённым условиям
и задачам функционирование).
 РЯД АСПЕКТОВ В ПОНИМАНИИ ПСИХИЧЕСКОЙ
НОРМЫ:

2. Норма как исходное начало для сравнения

(оценки) данных диагностического
обследования.
3. Норма как отсутствие отклонений
(отрицательный логический критерий ).
4. Норма как описательная характеристика
(положительный логический критерий ).
Представляет собой набор положительных
признаков, которым должен соответствовать
человек (группа людей ).
 Принято различать следующие
виды норм:

1. Статистическая норма развития – уровень

психосоциального развития человека,
который соответствует средним
качественным и количественным
показателям, полученным при
обследовании представительной группы
популяции людей того же возраста, пола,
культуры и т.д.
 ВИДЫ НОРМ:
2. Функциональная или физиологическая норма –
характеризует процессы и состояния здорового
организма. Основным критерием для её
определения служит выполнение или
невыполнение функций какой-либо системой
организма.
3. Индивидуальная норма – мера отклонения
индивидуального развития от статистической и
функциональной нормы.
 ВИДЫ НОРМ:

4. Идеальная или нормативная норма –

оптимальное развитие личности в оптимальных
для неё социальных условиях.
 И. Н. ЭТО ВЫСШИЙ УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ НОРМЫ.
 Её следует рассматривать как систему
требований, которые общество
предъявляет к психическому и
личностному развитию каждого из его
членов.
 ВИДЫ НОРМ

5. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ –
комплексное многоуровневое качество
жизнедеятельности, выражающее соответствие
психофизического состояния и самочувствия,
ориентирования и поведения уровню развития,
психофизиологическим условиям и затратам
организма, потребностям и целям личностного
развития, а также наличием адаптивно-
компенсаторным возможностям психики
человека.
 ПОДХОДЫ К ОПРЕДЕЛЕНИЮ
ПСИХИЧЕСКОЙ НОРМЫ.

• Существуют несколько подходов к

определению психической нормы:
адаптационный, негативный, позитивный,
социальный, статистический, субъективный,
релятивистский, функциональный.
• Таблица 1.2. Различные варианты подходов к
определению психической нормы.

• Фролова, Ю. Г. Медицинская психология: учебник. Минск: «Вышэй шая

школа», 2016 (стр. 22-23).
 КРИТЕРИИ ПСИХИЧЕСКОЙ НОРМЫ

Был совершён ряд попыток вывести критерии психической нормы,

в число которых включали соответствующую возрасту человека:
 зрелость чувств,
 адекватное восприятие действительности,
 наличие гармонии между восприятием явлений
и эмоциональным отношением к ним,
 умение уживаться с собой и социальным
окружением,
 гибкость поведения,
 критический подход к обстоятельствам жизни,
 наличие чувства идентичности,
 способность планировать и оценивать
жизненные перспективы и др.
 ПСИХИЧЕСКОЙ НОРМОЙ ОПРЕДЕЛЯЮТ

• Во многих случаях под психической

нормой определяют то, насколько
индивид адаптирован к жизни в
социальной среде, насколько он
продуктивен и критичен в жизни.
 ПСИХОГИГИЕНА
• Психогигиена - наука об обеспечении, сохранении и
поддержании психического здоровья человека
(Лакосина Н.Д., Ушаков Г.К., 1984).
• Специфической особенностью психогигиены
является и тесная связь ее с клинической и
медицинской психологией , которая В.Н.
Мясищевым рассматривалась в качестве научной
основы психогигиены.
• В системе психологических наук, предложенной
известным психологом К.К. Платоновым,
психогигиена включена в медицинскую психологию.
 Психогигиена
• Психогигиена является частью общей гигиены, в то
же время представляет собой самостоятельную
отрасль со своими целями, задачами и методами
исследования.
• Со времени своего зарождения она всегда была непосредственно
связана с психопрофилактикой.
• Но если последняя больше всего нацелена на
предупреждение психических заболеваний или
психических нарушений , то цель психогигиены –
разработка системы мероприятий , направленных на
формирование, поддержание и укрепление психического
здоровья.
 Охрана психического здоровья
населения
• Психогигиена связана также с психокоррекцией и психотерапией,
использующими приёмы и методы, которые позволяют устранять
отклонения в психической деятельности и способствует
гармонизации личности.
• Охрана психического здоровья населения касается многих сторон
жизни и деятельности человека, начиная от возрастных
особенностей и заканчивая условиями труда.
• Поэтому существуют различные разделы психогигиены, изучающие
определённые аспекты человеческого и умственного труда,
психогигиена обучения, психогигиена быта, психогигиена семьи и
половой жизни, психогигиена больного человека.
• Выделяются специальные разделы психогигиены: военная,
космическая, инженерная и др.
 ПОДДЕРЖАНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

• В многочисленных работах, посвящённых поддержанию

психического здоровья, в качестве необходимых условий
для этого называется обеспечение:
• НАЛИЧИЕ ЧУВСТВА ЗАЩИЩЁННОСТИ;
• НАЛИЧИЯ СМЫСЛА ЖИЗНИ;
• УВАЖЕНИЯ И САМОУВАЖЕНИЯ;
• СООТВЕТСТВИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАГРУЗОК УРОВНЮ
ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ;
• НЕОБХОДИМОСТИ И ВОЗМОЖНОСТИ УСТРАНЕНИЯ
ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЁННОСТИ.
 Неблагоприятное влияние
на психическое здоровье

• могут оказывать как сугубо личностные причины, так и

социальные факторы.
Личностные причины включают ситуации семей ного характера.
Среди ФАКТОРОВ СОЦИАЛЬНОЙ СРЕДЫ, оказывающих
деструктивное влияние на психику человека, выделяют:
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• высокий темп жизни и урбанизацию;
• усложнение профессиональной деятельности;
• сильную загруженность (перегруженность) работой ;
• потерю или риск потери работы;
• большое расстояние между работой и домом;
• недостаточный уровень зарплаты и экономического
стимулирования и др.
 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
• Для поддержания психического здоровья и обеспечения необходимого
уровня социальной и психологической адаптации необходимо стремиться к
здоровому образу жизни, пропаганда основ которого, является обязанностью
каждого медицинского работника.
• Формирование здорового образа жизни позволяет
создать систему преодоления факторов риска.
• Здоровый образ жизни – это поведение,
базирующееся на научно обоснованных санитарно-
гигиенических нормативов, направленных на
достижение физического и психического комфорта,
активизацию защитных сил, обеспечение высокого
уровня трудоспособности, активное долголетие.
 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРЕДПОЛАГАЕТ

 сознательную организацию условий труда, позволяющую,

по возможности, избегать физических и психических
перегрузок;
 чередование труда и отдыха с обязательным
использованием выходных дней и отпуска по назначению;
 рациональное сбалансированное питание, достаточный сон;
 наличие увлечений, которые должны быть задействованы
от профессии и в которых должны быть задействованы
различные стороны индивидуальности;
 отказ от вредных привычек;
 ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ ПРЕДПОЛАГАЕТ:

 соблюдение правил личной гигиены;

 бережное отношение к окружающей среде;
 создание гармонических условий в семье;
 нормальные межличностные отношения в трудовом
коллективе, с ближайшим окружением;
 активное участие в культурных мероприятиях, занятия
физкультурой;
 избегание чрезмерно напряжённых, приводящих к
утомлению мероприятий и занятий;
 создание, по возможности, комфортных условий для
труда и отдыха.
 Не менее значимы и ЛИЧНОСТНЫЕ
ХАРАКТЕРИСТИКИ, позволяющие сохранять психологическое
равновесия и избегать дезадаптивных форм реагирования, среди которых
выделяются:

 способность принимать реальность во всем её

многообразии;
 позитивное отношение к самому себе, другим людям
и миру в целом;
 адекватная устойчивая самооценка, мотивация на
успех;
 принятие личной ответственности за свою жизнь,
способность делать осознанный выбор и нести
ответственность за его последствия;
 способность устанавливать конструктивные
отношения с другими людьми;
 ЛИЧНОСТНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

 осознание проблемы зависимости и проблемы вины;

 осознание проблемы личных ценностей, смысла жизни
«для меня», смысла труда «для меня», проблемы
счастья;
 приведения притязаний и ожиданий в соответствие с
реальностью;
 формирование навыков планирования, построения
жизненной перспективы, преодоление страха перед
будущем;
 знания о проблемах стресса, выработка
индивидуальной тактики управления стрессом.
 ПСИХОПРОФИЛАКТИКА.

• Раздел общей профилактики, в рамках которого

осуществляются мероприятия, направленные на
предупреждение психических расстрой ств.
ЗАДАЧИ:
• Предотвращения дей ствия на организм
болезнетворных факторов.
• Предупреждения развития заболевания путём
ранней диагностики и лечения.
• Предупредительное лечение и проведение
мероприятий , предотвращающих рецидивы и
переход их в хронические формы.
 ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

• Психопрофилактические мероприятия
принято делить на 3 этапа (уровня) в
зависимости от:
1. состояния здоровья человека
2. страдает ли преходящими психическими
расстройствами
3. имеются ли факторы риска заболевания
либо у него обнаруживается стойкая
выраженная патология психики.
 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ
ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ:

 воспитание психологической грамотности,

просветительская работа, касающаяся вопросов стресса,
его последствий и методов психопрофилактики;
 обучение общедоступным методам преодоления
стрессовых состояний ;
 отработка навыков освобождения от негативных
привычек, девиантных форм поведения;
 изменение нарушенных межличностных отношений
(групповая, семей ная психотерапия);
 освоение приемов саморегуляции (аутогенной
тренировки, методов релаксации, регулирования сна и
др.)
 ВИДЫ психопрофилактики
• Выполнение психопрофилактических мероприятий
требует наличия у врача любого профиля, кроме
общей профессиональной подготовки, специальных
знаний в области клинической (медицинской )
психологии, психиатрии и психотерапии.
• Это особенно важно, если учитывать тесную взаимосвязь физического и
душевного здоровья человека: психическое состояние оказывает влияние на
соматическое здоровье человека, а соматические проблемы могут вызвать
серьезное эмоциональное расстрой ство.
• В психологической литературе принята международная
классификация этапов психопрофилактики. По терминологии
ВОЗ, профилактика делится на ПЕРВИЧНУЮ, ВТОРИЧНУЮ И
ТРЕТИЧНУЮ.
 ПЕРВИЧНАЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИКА

• это комплекс мероприятий, направленных на

предупреждение вредных воздействий на
человеческую психику.
• На этом уровне система психопрофилактики состоит в
изучении выносливости психики к воздей ствию вредных
агентов окружающей среды и возможных путей увеличения
этой выносливости, а также предупреждении психогенных
заболеваний .
• Первичная психопр. тесно связана с профилактикой общей
и предусматривает комплексное участие в ней большого
круга специалистов: социологов, психологов, физиологов,
гигиенистов, врачей .
 По сути, это диспансеризация здорового
населения
• с осуществлением широкого комплекса
психогигиенических мероприятий, поскольку
способствовать возникновению нервно-психических
нарушений могут как неблагоприятные социально-
психологические условия существования человека
(информационные перегрузки, психическая
травматизация и микросоциальные конфликты,
неправильное воспитание в детстве и т.п.), так и
факторы биологического характера (соматические
болезни, травмы мозга, интоксикации, действие
вредностей в период внутриутробного развития
мозга, неблагоприятной наследственности и т.п.).
 Особая роль в осуществлении первичной
психопрофилактики отводится:

• психиатрам, психотерапевтам и клиническим

(медицинским) психологам, которые призваны
осуществлять не только раннее выявление нервно-
психических заболеваний , но и обеспечивать разработку
и внедрение специальных психопрофилактических и
психотерапевтических мероприятий в различных
сферах человеческой деятельности.
• Здесь задачи также сложны и многообразны. Они тесно
смыкаются с социальной психологией , так как
необходимо внимательное изучение групповой ,
коллективной деятельности, совместного поведения и
общения, особенностей психического состояния
индивида в группе.
 Вторичная психопрофилактика
• ЭТО МАКСИМАЛЬНО РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ НАЧАЛЬНЫХ ФАЗ НЕРВНО-
ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ИХ СВОЕВРЕМЕННОЕ (РАННЕЕ) АКТИВНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ.
• Она состоит в контроле за не утяжелением или в
предупреждении негативных последствий уже
начавшегося психического заболевания или
психологического кризиса.
• Согласно рекомендации ВОЗ, под вторичной
профилактикой подразумевается именно лечение.
• Некачественное, несвоевременное лечение при
нервно-психических заболеваниях способствует их
затяжному, хроническому течению.
 Вторичная психопрофилактика

• Успехи активных методов лечения, особенно

достижения психофармакологии, заметно
отразились на исходах психических заболеваний :
повысилось число случаев практического
выздоровления, увеличилась выписка больных из
психиатрических больниц.
• Однако следует помнить, что вторичная
профилактика направлена не только на
биологическую основу болезни, она требует
применения психотерапии и социотерапии в
широком смысле этих понятий.
 Третичная профилактика

• ЭТО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РЕЦИДИВОВ

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ
ЧЕЛОВЕКА, ПЕРЕНЕСШЕГО ЗАБОЛЕВАНИЕ.
• Т.П. направлена на предупреждение инвалидности
при наличии у человека нервно-психического
заболевания.
• Во многих случаях для предупреждения рецидива
психического заболевания больному требуется
применение поддерживающей
психофармакотерапии.
 ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ

• при предупреждении утраты работоспособности при

нервно-психических заболеваниях или профессиональных и
личностных кризисах речь идет обычно о
профессиональной реабилитации (поиск новых ресурсов в
профессиональной деятельности, возможностей
профессионального роста или в ряде случаев — возможной
смене профессии);
• социальной адаптации (создание максимально
благоприятных условий для больного человека при его
возвращении в привычную окружающую среду) и поиске
путей для самоактуализации личности(осознание
личностью собственных возможностей для пополнения
ресурсов роста и развития).
 РЕАБИЛИТАЦИЯ
(лат. rehabilitatio — восстановление в правах)

• СИСТЕМА МЕДИЦИНСКИХ, ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ И СОЦИАЛЬНЫХ МЕР,

ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ДАЛЬНЕЙ ШЕЕ РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ, ПОТЕРЮ
РАБОТОСПОСОБНОСТИ И НАПРАВЛЕННЫХ НА ВОЗМОЖНО БОЛЕЕ
РАННЕЕ И ЭФФЕКТИВНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ К
ОБЩЕСТВЕННО ПОЛЕЗНОМУ ТРУДУ И АКТИВНОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ЖИЗНИ.
• Лечение болезни может проводиться без специальных
реабилитационных средств, но реабилитация
включает также лечебные средства для достижения
своих целей .
• ВАЖНЕЙ ШИМИ ЗАДАЧАМИ РЕАБИЛИТАЦИИ являются
восстановление личного (в собственных глазах) и
социального (в глазах окружающих) статуса больного
— семей ного, трудового, общественного.
 Основные этапы реабилитации:

1. восстановительная терапия — лечение в стационаре,

активная биологическая терапия с включением
психотерапии и социотерапии, постепенный переход от
щадящего режима к активизирующему;
2. реадаптация — начинается в стационаре и
продолжается во внебольничных условиях, адаптация к
семье, наряду с поддерживающей терапией применяют
лечение трудом, а при необходимости обучают новой
профессии;
3. реабилитация в собственном значении слова —
рациональное трудоустрой ство, нормализация бытовых
условий , активная социальная жизнь.
 Литература:

1. Фролова, Ю. Г. Медицинская психология:

учебник. Минск: Вышэй шая школа», 2016. 431 с.
2. Курс лекций по медицинской психологии:
Учебное пособие / В.В. Васильев. – Ижевск, 2013.
133 с.
3. Психология: учебно-методическое пособие для
студентов медицинских специальностей / под
ред. А.С. Татрова. – М.: Изд.-во «Академия
Естествознания», 2010. 284 с.