Герлах М.А., 308 гр., пед.

ф-т

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ
ДЕТСКОЙ СМЕРТИ
НЕМНОГО ПРО ДЕФИНИТИВЫ
Потому что зарубежные ученые решили углубиться и все осложнить 

СВДС (SIDS) – после вскрытия SUID – непосредственно смерть

• Синдром внезапной детской смерти, СВДС • Sudden unexpected infant death (SUID) is a
(англ. sudden infant death syndrome, SIDS) major cause of death in infants < 1 year of
— внезапная смерть от остановки age. Sudden infant death syndrome (SIDS) is
дыхания внешне здорового младенца a SUID still unexplained after post-mortem
или ребёнка до 1 года, при которой examination.
вскрытие не позволяет установить
• Внезапная неожиданная младенческая
причину летального исхода.
смерть (SUID) является основной
• Иногда СВДС называют «смертью в причиной смерти младенцев в возрасте до
колыбели», поскольку ей могут не 1 года. Синдром внезапной детской смерти
предшествовать никакие признаки, часто (СВДС) — это SUID, до сих пор не
ребёнок умирает во сне. объясненный после
патологоанатомического исследования.

БАНК 2
WOODGROVE
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

У коренных американцев – наивысшие риски, у

азиатов – самые низкие.
Информация о восточно-европейском этносе и
его статистике не обнаружена.

БАНК 3
WOODGROVE
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ

Для мальчиков риск больше.

Возможны:
- Патологии ионных каналов в
сердце
- Мутации в вегетативной нервной
системе

НО
Точная генная комбинация еще не
выявлена

БАНК 4
WOODGROVE
КАКОВЫ ЖЕ ПРИЧИНЫ?

Точно неизвестно,
но..
• Возможно как результат
дисфункции механизмов
нейрорегуляции
кардиореспираторного
контроля

Факторы, которые могут быть

вовлечены в возникновение СВДС
• нарушенный механизм пробуждения ото сна
• невозможность обнаружить повышенную
концентрацию CO2 в крови или
проводимости сердца => приводит к аритмии
БАНК 5
WOODGROVE
ФАКТОРЫ РИСКА СИНДРОМА ВНЕЗАПНОЙ
ДЕТСКОЙ СМЕРТИ
• Этническая • Низкий социально- • Недоношенность
принадлежность к экономический статус
• Положение на животе во
афроамериканцам или
• Мужской пол время сна
коренным американцам
• Возраст матери < 20 лет • Недавнее заболевание
• Сон в одной кровати с
родителем/опекуном • Прием наркотиков • Короткий промежуток
• Низкие матерью во время времени между
беременности беременностями
температуры/зимние
месяцы • Курение матери во время • Сиблинги - жертвы
• Эпизоды апноэ, беременности синдрома внезапной
детской смерти
требующие реанимации • Отсутствие соски-
пустышки (wtf?) • Курение в доме
• Задержку роста
• Старые или небезопасные • Мягкие постельные
• Большое число родов в
(ненадёжные) детские принадлежности
прошлом
кроватки
• Водяной матрас
• Низкий вес при рождении
• Перегрев
• Плохой дородовой уход БАНК 6
WOODGROVE
ВОЗМОЖНЫЙ
МЕХАНИЗМ
ВОЗНИКНОВЕНИЯ
SUID
ПАТАНОТОМИЯ, ТАКИ ДА
Иначе зачем мы сегодня сюда пришли.

Пример 1:
Вставьте или перетащите свое фото
Мальчик, 25 дней.
Лимфоидные инфильтрации в
стенках альвеол. Причина смерти
не уточнена.

БАНК 8
WOODGROVE
Пример 2:
Мальчик, 29 дней.
Массивные инфильтрации
лимфоидных клеток в стенках
бронхов, вызвавшие обструкцию
из-за бронхоспазма.

БАНК 9
WOODGROVE
Пример 3:
Мальчик, 129 дней.
Лимфоцитарная инфильтрация
в миокарде передней стенке
левого желудочка с
интерстициальным отеком и
некрозом миокардиоцитов.
ПЦР-тест на энтеровирус –
положительно.

БАНК 10
WOODGROVE
Другое исследование показало…

DG – зубчатая извилина
При SIDS отмечены: биламинация
DG (с), одиночные эктопические
гранулярные клетки в
молекулярном слое (длинная
стрелка) и клетки-
предшественники в
субгранулярном слое (маленькая
стрелка) (d)
Ниже – авторадиография ствола
ГМ.

БАНК 11
WOODGROVE
 Диагностика
ЧТО ДЕЛАТЬ? КАК БЫТЬ?
• Только постфактум при вскрытии
• Исследование семейного,
генеалогического анамнеза

Лечение
• Для ребенка – отсутствует
• Для родителей – психологическая помощь

Профилактика
• Первичная: антенатальные мероприятия +
оптимизация условий сна грудного
ребенка
• Вторичная: выявление групп высокого
риска и проведение целенаправленных,
домашнего кардиореспираторного
мониторинга и др.
БАНК 12
WOODGROVE
Успешной подготовки к сессии!