ОСТРЫЙ ЖИВОТ В

ГИНЕКОЛОГИИ
 ОСТРЫЙ ЖИВОТ В
ГИНЕКОЛОГИИ – ЭТО РЯД
ЭКСТРЕННЫХ
КЛИНИЧЕСКИХ СИТУАЦИЙ,
ТРЕБУЮЩИХ СРОЧНОЙ
ОПЕРАТИВНОЙ ПОМОЩИ
 КЛИНИЧЕСКИЕ СИТУАЦИИ ОСТРОГО
ЖИВОТА
 ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
 ПЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

 АППОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА

 ОСЛОЖНЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ

(ПЕРЕКРУТ СУБСЕРОЗНОГО УЗЛА,
НЕКРОЗ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА,
РОЖДЕНИЕ СУБМУКОЗНОГО УЗЛА)
 ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ

 ПИОВАР, ПИОСАЛЬПИНКС И ИХ РАЗРЫВ

 РАЗЛИТОЙ ПЕРИТОНИТ
ЭКТОПИЧЕСАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
– ЭТО ИМЛАНТАЦИЯ
ОПЛОДОТВОРЕННОЙ
ЯЙЦЕКЛЕТКИ ВНЕ МАТОЧНОЙ
ПОЛОСТИ
 КЛАССИФИКАЦИЯ
 ТРУБНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
1. ИНТЕРСТИЦИАЛЬНАЯ
2. ИСТМИЧЕСКАЯ
3. АМПУЛЯРНАЯ
 ЯИЧНИКОВАЯ
1. ИНТРАФОЛЛИКУЛЯРНАЯ
2. ОВАРИАЛЬНАЯ
 БРЮШНАЯ
1. ПЕРВИЧНАЯ
2. ВТОРИЧНАЯ
ВАРИАНТЫ ЛОКАЛИЗАЦИИ
ЭКТОПИЧЕСКОЙ
БЕРЕМЕННОСТИ
 ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
 ВЗОМТ

 СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ
 ВМС

 ГЕНЕТИЧЕСКИ ОБУСЛОВЛЕННАЯ
ПОВЫШЕННАЯ АДГЕЗИВНАЯ
АКТИВНОСТЬ ПЛОДНОГО ЯЙЦА
 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ИНФАНТИЛИЗМ
 ВАРИАНТЫ КЛИНИЧЕСКОГО
ТЕЧЕНИЯ
 ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ ТРУБНАЯ
БЕРЕМЕННОСТЬ

 Т/Б,
ПРЕРВАВШАЯСЯ ПО ТИПУ
ТРУБНОГО ВЫКИДЫША

 Т/Б,
ПРЕРВАВШАЯСЯ ПО ТИПУ
РАЗРЫВА ТРУБЫ
 КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
ТРУБНОГО ВЫКИДЫША
 ОСТРОЕ НАЧАЛО
 БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

 ПРИЗНАКИ ВНУТРЕННЕГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ
 ГЕММОРАГИЧЕСКИЙ ШОК

 ПРИЗНАКИ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ

 «КРИК» ЗАДНЕГО ДУГЛАСА

 СИМПТОМ «ПЛАВАЮЩЕЙ МАТКИ»

 КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ
ТРУБНОГО АБОРТА
 ДЛИТЕЛЬНОЕ ТЕЧЕНИЕ
 БОЛЕВОЙ СИНДРОМ С МЕДЛЕННЫМ
НАРАСТАНИЕМ
 СИМПТОМЫ ВНУТРЕННЕГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ
 ПРИЗНАКИ РАЗДРАЖЕНИЯ
БРЮШИНЫ
 МАЖУЩИЕСЯ КРОВЯНИСТЫЕ
ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ
 ДИАГНОСТИКА
 АНАМНЕЗ, КЛИНИКА
 ДВУРУЧНОЕ ВЛАГАЛИЩНОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ
 УЗИ

 ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ХГ

 ПУНКЦИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

ЧЕРЕЗ ЗАДНИЙ СВОД
 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ
 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
 БОРЬБА С ГЕМОРРАГИЧЕСКИМ
ШОКОМ

 ЛАПАРОТОМИЯ

 ЛЕЧЕБНАЯ ЛАПАРСОПИЯ
 МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО
ЛЕЧЕНИЯ ТРУБНОЙ
БЕРЕМЕННОСТИ
 САЛЬПИГОЭКТОМИЯ

 САЛЬПИНГОТОМИЯ

 РЕЗЕКЦИЯ
ТРУБЫ, С НАЛОЖЕНИЕМ
АНАСТОМОЗА
ТЕХНИКА ТУБЭКТОМИИ
САЛЬПИНГОТОМИЯ
 АППОПЛЕКСИЯ
ЯИЧНИКА – ЭТО
РАЗРЫВ ЯИЧНИКА
 ПРИЧИНЫ АППОПЛЕКСИИ

 ВЗОМТ

 СКЛЕРОЗ ТКАНИ ЯИЧНИКА

 ВАРИКОЗ ЯИЧНИКА
 РАЗНОВИДНОСТИ
 АНЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА

 БОЛЕВАЯ ФОРМА

 СМЕШАННАЯФОРМА
КЛИНИЧЕКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

 БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

 ПРИЗНАКИВУНТРЕННОГО
КРОВОТЕЧЕНИЯ
 ДИФ. ДИАГНОСТИКА
 ЭКТОПИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ

 ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

 ЕРЕКРУТ НОЖКИ ОПУХОЛИ

 ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО
АДНЕКСИТА

 КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ
ПЕРЕКРУТ НОЖКИ
ОПУХОЛИ
 АНАТОМИЧЕСКАЯ НОЖКА
 СОБСТВЕННАЯ СВЯЗКА ЯИЧНИКА

 ПОДВЕШИВАЮЩАЯ СВЯЗКА
ЯИЧНИКА

 МЕЗОВАРИУМ
 АНАТОМИЧЕСКАЯ НОЖКА

Рис. 8.10. Анатомическая ножка кистомы яичника.

Анатомическая ножка: 1 —собственная связка яичника; 2 — маточная труба; 3 — часть
широкой связки (задний листок|; 4 — связка яичника.
 СТЕПЕНИ ПЕРЕКРУТА

 ПОЛНЫЙ (НА 360 ГРАДУСОВ)

 НЕПОЛНЫЙ (НА 180 ГРАДУСОВ)

 ПЕРЕКРУТ НОЖКИ

Хирургическая ножка: 1 —собственная связка яичника. 2 —

маточная труба; 3 — часть широкой связки (задний листок); 4 --
подвешиваюшая связка яичника; 5— кистома яичника.
 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
 БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

 ПРИЗНАКИ РАЗДРАЖЕНИЯ
БРЮШИНЫ

 ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ РАСТРОЙСТВА
 ДИАГНОСТИКА
 АНАМНЕЗ И КЛИНИКА

 ДВУРУЧНОЕ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ

 УЗИ

 ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ
ЛАПАРОСКОПИЯ

 АНАЛИЗ ЛЕЙКОФОРМУЛЫ И СОЭ

 СОСТАВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ
НОЖКИ
 СОБСТВЕННАЯ СВЯЗКА ЯИЧНИКА
 ПОДВЕШИВАЮЩАЯ СВЯЗКА
ЯИЧНИКА
 МЕЗОВАРИУМ

 СОСЕДНИЕ ОРГАНЫ,
ВОВЛЕЧЕННЫЕ В ПЕРЕКРУТ (ТРУБА,
БОЛЬШОЙ САЛЬНИК, ПЕТЛИ
КИШЕЧНИКА)
ОСЛОЖНЕНИЯ МИОМЫ МАТКИ
 ПЕРЕКРУТ
СУБСЕРОЗНОГО
МИОМАТОЗНОГО УЗЛА

 НЕКРОЗ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА

 РОЖДЕНИЕ
СУБМУКОЗНОГО
МИОМАТОЗНОГО УЗЛА
 КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
 БОЛЕВОЙ СИНДРОМ

 ПРИЗНАКИ РАЗДРАЖЕНИЯ
БРЮШИНЫ

 ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ РАСТРОЙСТВА

 МЕТРОРАГИИ
 ДИАГНОСТИКА
 ДВУРУЧНОЕ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ
ИССЛЕДОВАНИЕ

 УЗИ

 АНАЛИЗ ЛЕЙКОФОРМУЛЫ И СОЭ

 ПЕЛЬВИОПЕРИТОНИТ – ЭТО
ВОСПОЛЕНИЕ ВИСЦЕРАЛЬНОЙ И
ПАРИЕТАЛЬНОЙ БРЮШИНЫ МАЛОГО
ТАЗА, ВСЕГДА ВТОРИЧНЫЙ,
РАЗВИВАЮЩИЙСЯ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ
 ПРИЧИНЫ
 САЛЬПИНГООФОРИТ

 ЭНДОМИОМЕТРИТ

 ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ

 ПЕРФОРАЦИЯ

 ВОСХОДЯЩЕЕ ИНФИЦИРОВАНИЕ
 СИМПТОМЫ
 БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
 ГИПЕРТЕРМИЯ

 ТАХИКАРДИЯ

 ИНТОКСИКАЦИЯ

 ДИСПЕПТИЧЕСКИЕ РАСТРОЙСТВА

 ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА

 ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЕ СИПТОМЫ
 ДИАГНОСТИКА
 АНАМНЕЗ

 СИМПТОМЫ

 УЗИ

 ПУНКЦИЯ ЗАДНЕГО СВОДА

 БАК. ПОСЕВ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ
ЖИДКОСТИ
 АНАЛИЗ ЛЕЙКОФОРМУЛЫ И СОЭ
 ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИЯ
 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ

 ИНФУЗИОННАЯ

 ОБЕЗБОЛИВАЮЩАЯ

 ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ

 АНТИАГРЕГАНТНАЯ

 СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ