Вы находитесь на странице: 1из 43

ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ КАФЕДРАСИ

МАЪРУЗА №1
ДЕРМАТОЗЛАРНИНГ УМУМИЙ
КЛИНИК БЕЛГИЛАРИ ВА
ПАТОМОРФОЛОГИЯСИ. БИРЛАМЧИ
ВА ИККИЛАМЧИ МОРФОЛОГИК
ТОШМАЛАР

Маърузачи:Т.ф.д. Ташкенбаева У.А.


Маъруза режаси
 Дерматозлар этиологияси хақида умумий
маълумотлар
 Теридаги патоморфологик жараёнлар
 Бирламчи ва иккиламчи морфологик
элементлар
 Терини текшириш методлари
 Дерматозларнинг умумий ва махаллий
даволаш тамойиллари
Дерматология тарихи
 Дерматология-тери хақидаги фан хисобланиб, эрамиздан
олдинги даврлардан бошлаб ривожланиб борган
 Хитой тиббиёти (эр.олд. II-III минг)– қичима, кал, ихтиоз,
витилиго, угри.
 Миср (эр.олд.300-1000 йил) – экзема, лепра, сугал, карбункул.
 Хиндистон (эр.олд.6-8 йил) – алопеция, лепра, қичишиш,
эшакеми.
 Қадимги Греция (Гиппократ – 460-370 йил эр.олд.) – тери
касалликларини 2 га бўлган: ташқи ва ички факторларга боғлиқ
бўлган ҳолда
 Ўрта Осиё (Ибн Сино) – Пуфакчани таърифлаган, қичима,
замбуруғли касалликлар
 Италия (Миркуриалис – 1571 й.) – дерматовенерология бўйича
1-китоб
 Мальпигий – терини анатомия ва физиологиясини ўрганди, тер
безлари ва соч фолликулаларини таърифлаб берди.
 Клиник кўриниши бўйича тери ва таносил касалликлари
хар хил бўлади.
 Охирги 10 йил ичида болаларда касалликни учраши ошиб
кетди.
 Тери ва таносил касалликлари билан барча клиник
мутахасисликдаги шифокорлар дуч келади.
 Тери кўринишлари кўпинча ички органларнинг акси
бўлиб хисобланади, МНС, организмнинг адаптацион
механизмлари;
 УАШ тайёрлашда дерматовенерологик касалликларни,
уларнинг клиник кўринишларини билиш жуда зарур
хисобланади.
Дерматозларнинг таснифи (этиологик омил
бўйича)
ЭКЗОГЕН
•механик
•физик
•химик
•инфекцион
•ўсимлик ва хайвон паразитлари
 ЭНДОГЕН
 Ички органлар касалликлари (Жигар, МИТ)
 Юрак-қон томир касалликлар. ГЕМОДИНАМИКАНИ бузилиши
 Эндокрин тизими касалликлари
 Нерв системаси касалликлари
 Моддалар алмашинуви бузилиши, авитаминоз
 Аллергик холат
 Иммунодефицит холат
 Ўчоқли инфекция
 Генетик фактор, гемопоэзни бузилиши
ДЕРМАТОЗЛАР ТАСНИФИ (САБАБЧИ ОМИЛЛАР)
ШАХСИЙ САБАБЧИ ОМИЛ ИККИЛАМЧИ ФАКТОР
НЕРВ ТИЗИМИ, ИЧКИ ОРГАНЛАРДАГИ (ҚАЛТИС ОМИЛ)
УЗГАРИШЛАР ГЕНЕТИК ФАКТОРЛАР ИЧКИ ОРГАНЛАРДАГИ,
БЕВОСИТА ТЕРИНИ МОДДАЛАР
ШИКАСТЛАНИШИШГА ОЛИБ АЛМАШИНУВИНИНГ
КЕЛАДИ ЎЗГАРИШЛАР, ГЕНЕТИК
ФАКТОРЛАР ДЕРМАТОЗЛАР
КАЛЬЦИНОЗ РИВОЖЛАНИШИГА
 КСАНТОМАТОЗ МОЙИЛЛИК КЕЛТИРАДИ,
 ЛЕЙКЕМИДЛАР
 ЛИМФОМА Ички органлар МИТ, ЮҚТ
касалликлари
 ЎЧОҚЛИ ИНФЕКЦИЯ
 ДОРИ ВОСИТАЛАРИ
 КИМЁВИЙ
СЕНСИБИЛИЗАТОРЛАР
 ИРСИЙЛИК
 СТРЕСС

ХАЛ ЭТУВЧИ ФАКТОРЛАР


СТРЕСС, ОВҚАТЛАНИШНИ БУЗИЛИШИ, СОВУҚ УРИШИ, ИССИҚ УРИШИ,
ОРГАНИЗМ ХОЛАТИНИ ТАЪМИНЛОВЧИ ИЧКИ ОРГАНЛАРНИНГ КАСАЛЛИКЛАРИ,
ОМИЛНИНГ ТАЪСИР ЭТИШ ВАКТИГА.
ТЕРИНИ ТЕКШИРИШ УСУЛЛАРИ

 КЎЗДАН КЕЧИРИШ
 ПАЛЬПАЦИЯ
 ДЕРМОГРАФИЗМ
 ДИАСКОПИЯ (ВИТРОПРЕССИЯ)
 ГРАТТАЖ
 СКАРИФИКАЦИЯ
 КАПИЛЛЯРОСКОПИЯ,ТЕРМОМЕТРИЯ
ДЕРМАТОЗЛАР ДИАГНОСТИКАСИНИ УМУМИЙ
ТАМОЙИЛЛАРИ

КАСАЛЛИКНИ КЛИНИК ГИСТОЛОГИК


РИВОЖЛАНИШИДА КЕЧИШИДА ЎЗИГА ЎЗГАРИШЛАРДА
ЎЗИГА ХОСЛИЛИГИНИ ХОСЛИГИНИ ЎЗИГА ХОСЛИГИНИ
АНИКЛАШ АНКЛАШ АНИКЛАШ

Сўраб суриштириш КЎЗДАН КЕЧИРИШ БИОПСИЯ


Шикояти Тошма характеристикаси Эпидермис ва
Анамнез Жойлашуви дермадаги патолгик
Калтис омиллари Локализацияси жараёнларни
Маиший ва касб Симметриклик характери
касалликлари Субъективлик
Ирсият Хиссиёт
 Кўпгина тери касалликлари яллиғланиш жараёни билан
кечади
 Намоён бўлиши, реакция ва давомийлигига қараб: ўткир,
ўткир ости, сурункали яллиғланиш.
 Бу жараён ички ва ташки факторларни таъсирланиши
натижасида юзага келади.
 Микроскопда яллиғланиш жараёни намоён бўлади:
1. Альтерация (тўқима шикастланиши, тўқима элементлари
некрози)
2. Экссудация (шаклли элементлар ва суюқликни томирлардан
чиқиши, бу жараён ўтказувчанликни ошиб кетиши хисобига
юзага келади)
3. Пролиферация (тўқима элементларини кўпайиши)
ЭПИДЕРМИС ВА ДЕРМАДАГИ ПАТОЛОГИК
ЖАРАЁНЛАР

ГИПЕРКЕРАТОЗ

ПАРАКЕРАТОЗ ШОХЛИ
ДИСКЕРАТОЗ
АНАПЛАЗИЯ

ЯЛТИРОК
ГИПЕРГРАНУЛЕЗ
АКАНТОЛИЗ ДОНАДОР
СПОНГИОЗ
АКАНТОЗ
ВАКУОЛЬНАЯ ТИКАНЛИ
ДЕГЕНЕРАЦИЯ
БАЛЛОНЛИ
БАЗАЛ
ДИСТРОФИЯ
ПАПИЛЛОМАТОЗ СУРГИЧЛИ
МИКРОАБСЦЕСС
Эпидермис ва дермадаги патогистологик
жараёнлар
АКАНТОЗ

АКАНТОЛИЗИС

ГИПЕРКЕРАТОЗ

ГРАНУЛЕЗ

СПОНГИОЗ

ВАКУОЛЛИ ДИСТРОФИЯ

БАЛЛОНЛИ ДЕГЕНЕРАЦИЯ

АНАПЛАЗИЯ

ПАПИЛЛОМАТОЗ

КАЗЕОЗ НЕКРОЗ
ГИПЕРКЕРАТОЗ шох қаватни
қалинлашиши, хужайраларни структураси ўзгармайди

ИХТИОЗ ВУЛЬГАР ПСОРИАЗ


СПОНГИОЗ – ХУЖАЙРАЛАРАРО ШИШ

ЎРАБ ОЛУВЧИ ТЕМИРАТКИ ЭКЗЕМА


АКАНТОЛИЗИС – тиканаксимон
хужайралар десмосомаларнинг эриб кетиши

ПУРСИЛДОК ЯРАДАГИ
ПУФАКЛАР
Патологик жараёнга тўғри баҳо беришда ва баҳолашда
морфологик элементлар ва терини шикастланиши тери
холатини (ранги, тургори, намлик, ялтироқлик,
харорат) ва шиллиқ қаватни кўздан кечириш керак

Элементларни фарқлаш ва тўғри бахолаш диагнозни


тўғри қўйишга ёрдам беради

БИРЛАМЧИ МОРФОЛОГИК ИККИЛАМЧИ МОРФОЛОГИК


ЭЛЕМЕНТЛАР - соғлом терида ЭЛЕМЕНТЛАРИ-бирламчи
бирламчи экзо ва эндо элементларни эволюцияси ва
қўзғатувчилар натижасида юзага қўлланлган терапиядан кейин
келади. юзага келади.
МОРФОЛОГИК ЭЛЕМЕНТЛАРНИНГ
ТАСНИФИ

БИРЛАМЧИ ИККИЛАМЧИ

тугунча буртма эрозия калок

тугун пуфакча яра пустлок

дог пуфак
ёрик чандик

думбокча йирингча экскориации вегетация

Лихенификация, пигментация
БИРЛАМЧИ МОРФОЛОГИК ЭЛЕМЕНТЛАР
ТАСНИФИ

экссудатив пролифератив
бушликли ДОГ

пуфак пуфакча тугунча

йирингча буртма
бушликсиз
тугун
буртма
Дог
тери рангини ўзгариши, тери сатхидан кўтарилмаган

Яллигланишли Яллигланишсиз

Томирларни кенгайиши
натижасида суний

РОЗЕОЛА ЭРИТЕМА ТАТУИРОВКА

Томирларни шикастланиши
натижасида ДИСХРОМИЯ
Гемморагик (ПИГМЕНТЛИ)

ПЕТЕХИЯ ЭКХИМОЗ ГИПО- ГИПЕР-

ГЕМАТОМА ДЕПИГМЕНТАЦИЯ
Жибернинг пушти
ранг темираткисида
Розеолалар (доглар)

ТОКСИКОДЕРМИЯ
(СУЛЬФАНИЛАМИДЛИ ЭРИТЕМА)
Суний яллиғланишсиз
пигментли доғ, терига буёқ киритиш
натижасида юзага келади (татуировка)

Яллигланишсиз
депигментли доглар
(ўчоқ) Витилигода
ПАПУЛА
Хужайрани пролифератив элементи, тери сатхидан
кутарилувчи, чандик хосил булмайди, 1 см гача.

Яллиғланишли Яллигланишсиз
ксантома
Псориаз, ҚЯТ, нейродермит
ЭПИДЕРМАЛ

ФОЛЛИКУЛЯР ЭПИДЕРМОДЕРМАЛ

Шохли
ЛЕНТИКУЛЯР

МИЛЛИАР
НУМУЛЯР
ЛЕНТИКУЛЯР ПАПУЛА,
ПСОРИАЗДА
Дўмбоқча – бирламчи пролифератив, тери сатхидан
кўтарилувчи, ўлчами 1 см.дан катта чуқур элемент. Битиш
жарёнида яраланади-чандиқ, сўрилиб-атрофик чандиқ хосил
булади

 Гистологик – инфекцион гранулема.


 Касалликлар – Лейшманиоз, учламчи захм,
мохов (лепра), тери сили.
Тугун-хужайра пролифератив элемент, тери сатхидан кутарилади,
уткир яллигланисиз, яра хосил килади, чандик ёки атрофик чандик хосил
килади

 Тери ости ёг клетчаткасигача егаллайди


 Тугун катталиги– ёнгокдек
 Консистенция – юмшокдан (скрофулодерма), зич
эластик (люпома, гумма)
 касалликлар –учламчи захм, лепра, сил.
Йирнигча-БИРЛАМЧИ ЭКССУДАТИВ
БУШЛИКЛИ ЙИРИНГ САКЛОВЧИ ЭЛЕМЕНТ
ФОЛЛИКУЛЯР
СОЧ
ТЕРИ БЕЗЛАРИ
ФОЛЛИКУЛАСИ
ЙУЛЛАРИДА
АТРОФИДА

гидраденит Фурункулез, акне


остеофоликулит

НОФОЛЛИКУЛЯР
ФЛИКТЕНА ЭКТИМА
ЎСМАСИМОН ХОСИЛАЛАР
(ТУГУНЛАР)
туберозли
ксантоматозда

УГРИ КАСАЛЛИГИДА
ТУГУН ВА
ЙИРИНГЧАЛАР
БЎРТМА-бирламчи экссудатив бўшлиқсиз элемент,
эфемерлиги билан ажралиб туради, чегараланган ўткир
яллиғланишли сўрғичли қаватнинг хужайра ичи шиши
хисобига келиб чиқади.

УРТИКА
(БЎРТМА)
ЭШАКЕМИДА
ПУФАКЧА - бирламчи экссудатив, бўшлиқли, тери
сатхидан кўтарилувчи, сероз суюқлик сақловчи юза
элемент

 Ўлчами – 1 смгача
 Анатомик - туби, сақланма учун бўшлиқ, томи

 Тугалланади: 1. Пуфакча ёрилиб →эрозия →


пўстлоқ → де- ёки гиперпигмент доғ
2. Сўрилиш → пўстлоқ – де- ёки гиперпигментли доғ
 Касалликлар – учук
Пуфак - эксудатив, бушликли, тери сатхидан кутарилувчи,
сероз суюклик сакловчи элемент.

 Ўлчами – 1 см.дан катта

 Анатомик - туби, сақланма бўшлиғи, томи

 Тугалланади: 1. Пуфак ёрилади → эрозия → пўстлоқ →


де- ёки гиперпигмент доғ
2: Қуриш → пўстлоқ → де- ёки гиперпигмент доғ

 Касалликлар – пўрсилдоқ яра, чақалоқлардаги эпидемик


пуфак, куйиш II даража
ИККИЛАМЧИ МОРФОЛОГИК ЭЛЕМЕНТЛАР
БИРЛАМЧИ МОРФОЛОГИК ЭЛЕМЕНТЛАРИНИНГ
ЭВОЛЮЦИЯСИ НАТИЖАСИДА РИВОЖЛАНАДИ

ЭРОЗИЯ ПИГМЕНТАЦИЯ ЯРА

ЁРИК ВЕГЕТАЦИЯ ЛИХЕНИФИКАЦИЯ

ПУСТЛОК КАЛОК ЭКСКОРИАЦИЯ

ЧАНДИК
ЮМШОК ШАНКРДАГИ ЯРА

ЛЕЙШМАНИОЗДА
УТКИР НЕКРОТИК ЯРА
Лихенификация,
экскориация
диффуз
нейродермитда
(атопик
дерматитда)

Лихенификация,
экскориация
чегараланган
нейродермитда
(Видаль темираткисида)
БАЗАЛИОМАДА
Пўстлоққ билан
қопланган яра

Пўстлоқли ажралиш
кичимани
Норвегияли турида
ВЕГЕТАЦИЯ
АНАКТОЛИТИК
(ВЕГЕТАЦИЯЛАНУВЧИ)
Пуфакчада

ВЕГЕТАЦИИ
Ўткир учли
кондиломаларда
Чин полиморфизм - терида бир вақтнинг ўзида бир қанча
бирламчи морфологик элементларнинг пайдо бўлиши

КЎП ШАКЛЛИ ЗАХМ ДЮРИНГНИ


ЭКССУДАТИВ ЭКЗЕМА ИККИЛАМЧИ КИЧИМА УЧУҚСИМОН
ЭРИТЕМА ДАВРДА ДЕРМАТИТИ

ЭВОЛЮЦИОН ПОЛИМОРФИЗМ - терида бирламчи морфологик


элементларни ривожланиш боскичида намоён булиши, хамда
иккиламчи морфологик элементлар

МОНОМОРФ - фақатгина биргина бирламчи морфологик


элемент борлиги

Қизил
ясси Эшакеми ПЕМФИГУС Жиберни
ПСОРИАЗ Пуштиранг
темиратки
темираткиси
Дерматозларни даволаш усуллари
 пудра, присипка
 чайкатувчи аралашма(болтушка мойли, сувли)
 примочка, нам-қуритувчи боғламлар
 аэрозолли ( сбрызгивание) анилин буёқлари (смазывание)
 кератолитик суртма, кератопластик, эпителизацияловчи,
яллиғланишга қарши (аппликация)
 дерматологик компресс
 криомассаж, криодеструкция, диатермокоагуляция
Дерматозларни даволаш усуллари

I ЯЛЛИГЛАНИШГА КАРШИ,
АНТИСЕПТИК ВОСИТАЛАР
ЮЗА ТАЪСИРЛИ
ПУДРА
ЛАКЛАР ПРИСИПКА

СУРТМАЛИ ЭРИТМАЛАР, ЮВИШ,


«ГАЛЬМАНИН»
ПЕНЛАК ПРИМОЧКА, НАМҚУРИТУВЧИ РУХ ОКСИДИ
ЛОЦЕРИЛ БОҒЛАМЛАР ҚЎЙИШ ТАЛЬК «БОЛАЛАР»
БАТРАФЕН

ТАНИН АНИЛИН БЎЁҚЛАРИ


АЭРОЗОЛ
ФУРАЦИЛЛИН
СПРЕЙ РИВАНОЛ
«ҚЎРҒОШИНЛИ СУВ»
ОКСИКОРТ РОМАЗУЛАН БРИЛЛИАНТ ЯШИЛИ
ПОЛЬКОРТОЛОН ХЛОРОФИЛИПТ МЕТИЛЕН КЎКИ
ОЛАЗОЛЬ КАСТЕЛЛАНИ БЎЁҒИ
Дерматозларни даволаш усуллари

ЯЛЛИҒЛАНИШГА ҚАРШИ,
II АНТИСЕПТИК ВОСИТАЛАР
КАМРОК ЮЗА ТАЪСИРЛИ

КРЕМ «БОЛТУШКАЛАР»

ТОПИК Эпителизацияловчи суртмалар МОЙЛИ


СТЕРОИД АНТИСЕПТИК СУВЛИ
КРЕМЛАР Яллиғланишга қарши СПИРТЛИ

ГЕЛЛАР РИВАНОЛЛИ
ТЕТРАЦИКЛИНЛИ ЭМУЛЬСИЯ
СОЛКОСЕРИЛ
СОЛКОСЕРИЛ ДЕРМАТОЛЛИ
МЕТРАГИЛ КСЕРОФОРМЛИ СИНТОМИЦИНЛИ
ФЛУЦИНАР КРЕМ УННА СТРЕПТОЦИДЛИ
НАФТАЛАНЛИ
Дерматозларни даволаш усуллари

III ЯЛЛИҒЛАНИШГА ҚАРШИ


ЧУҚУР СЎРИЛУВЧИ ДОРИ ВОСИТАЛАР

ЎЧОҚЛАРГА МАХАЛЛИЙ ФИЗИОТЕРАПИЯ


ЭРИТМА ЮБОРИШ

СУРТМА

СУРТИШ
АРТИШ

ОККЛЮЗИОН ДЕРМАТОЛОГИК
БОҒЛАМ КОМПРЕСС

ТОПИК СТЕРОИД СУРТМАЛАР


ИХТИОЛЛИ, НАФТАЛАНЛИ
ОЛТИНГУГУРТЛИ, ДЕГТЯРНЛИ
Дерматозларни даволаш усуллари
IV Яллигланишга карши
йуналтирилган таъсирли воситалар

ВИРУСГА ҚАРШИ ЗАМБУРУҒГА ҚАРШИ

АЦИКЛОВИР, ВАЛАВИР, ТЕРБИЗИЛ, ТЕРБИНАФИН,


ВАЛАЦИКЛОВИР, ИТРАКАНЗОЛ, НИЗОРАЛ
ВИФЕРОН, ЗАВИРАКС, МИКОСЕПТИН,
ИНТЕРФЕРОНЛАР МИКОСПОР

КЕРАТОЛИТИК АНТИ- АНТИПАРАЗИТАР


БАКТЕРИАЛ АКАРИЦИД
САЛИЦИЛЛИ СУРТМА ОЛТИНГУГУРТ
АНТИБИОТИК
ФЕРЕЗОЛ МАЛҲАМИ
АНТИСЕПТИК
ПОДОФИЛЛИН БЕНЗИЛБЕНЗОАТ
СОЛКОДЕРМ СПРЕГАЛЬ
ЧИСТОТЕЛ ДЕМЬЯНОВИЧ
ЭРИТМАЛАРИ
ЯЛЛИҒЛАНИШ ЎЧОҒИДА
МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ ВА МЕТАБОЛИЗМНИ
ЯХШИЛОВЧИ ПРЕПАРАТЛАР

 Актовегин, гепароид, гепаринли суртма, аппликация


озокирит, парафин, глин, сапропеля
 Эпителизацияловчи ва кератопластик воситалар
(Чукур ёрикларда ва ярали шикастланишида) Бепантен,
солкосерил, витамином А ли суртма
НАЗОРАТ САВОЛЛАРИ
 Шохли каватни купайиши кайси патологик касалликларда учрайди
 Акантолиз ва акантолизис кандай жараёнлар
 Спонгиозга кандай узгаришлар характерли?
 Бирламчи морфологик элемент термини нимани англатади?
 Бирламчи экссудатив элементларни айтинг
 Қандай экссудатив элементлар бушликга эга эмас?
 Бўртмани тугунчадан фарки ва тугунчани турларини айтинг?
 Доғ нима, доғни қанлай турлари бор?
 Бирламчи пролифератив элементларни айтинг
 Тугунчани думбокчадан фарки?
 Иккиламчи морфологик элементларнинг турларини айтинг
 Чин ва эволюцион полиморфизм нима?
 Дерматозларни махаллий даволашда кандай дори формалари мавжуд
 Махаллий даволашнинг кандай тури намланувчи патологик жараёнда
кулланилади
 Кератолитик таъсирга эга дори воситалар
 Яллиғланишга қарши дори воситаларни айтинг
Эътиборингиз учун
рахмат

Вам также может понравиться