Андижон давлат

тиббиёт
институти
Умумий
жаррохлик,
жаррохлик
касалликлари ва
ХДЖ кафедраси
 Суякларнинг
синиши ва чикиши.
 Синиш бу юқори тезликдаги
куч таъсирида суяк бутунлигини
қисман ёки тулик бузилиши бўлиб,
атроф юмшоқ тўқималарининг хам
шикастланиши билан бирга
кечадиган жараёндир
 Синишнинг таснифи

1. Келиб чиқишига кўра

• Туғма
• Орттирилган
Туғма синиш
Орттирилган синиш
2. Келиб чиқиш сабабига кўра:
Травматик
Патологик
ТРАВМАТИК СИНИШ
ПАТОЛОГИК СИНИШ
 4. Таъсир этувчи кучнинг
йўналишига кўра
 Бевосита
 Билвосита
Бевосита
Билвосита
 Таъсир этувчи кучнинг турига
кўра:
 Букилишдан
 Буралишдан
 Эзилишдан
 Зарбдан
 Узилиб синишлар тафовут этилади
Букилиш натижасида синиш
Буралиш натижасида синиш
Эзилиш натижасида синиш
Зарба натижасида синиш
Узилиб синиш
5. Очиқ ва ёпиқ
синишлар
5. Очиқ синиш
Ёпиқ синиш
Синишнинг жойлашишига қараб:
 Эпифизар
 Метафизар
 Диафизар
Метафизар синиш
Эпифизар синиш
Диафизар синиш
 Шикастланишнинг даражасига
кўра:
 Тўлиқ синиш
 Нотўлиқ синиш (дарз кетиш)
Тўлиқ синиш
 Синиш чизиғининг йўналишига
кўра:
 Кўндаланг
 Бўйлама
 Қийшиқ
 Винтсимон
 Парчаланиб синишлар тафовут
этилади
Кўндаланг синиш
қийшиқ
винтсимон
Парчаланиб синиш
 9. Синишларнинг сонига кўра:
 Якка синиш
 Кўплаб синиш
Якка синиш
Кўплаб синиш
 10. Синишлар клиник кечиши
буйича
 Оддий синиш
 Асоратланган
 Аралаш шикаст (политравма)
 Мураккаб синиш
Оддий синиш
 Мураккаб синиш
(синиш ва чиқиш)
Суяк синиқларининг силжиши
Силжиш сабаблари:
 Травматик таъсирнинг хаддан зиёд

кучлилиги
 Спастик қисқарган мушакларнинг

тортиши
 Дистал қисмнинг тортиш кучи
 Силжиш турлари
 Бурчак остида силжиш
 Энига силжиш
 Ротацион силжиш
 Бўйламасига силжиш
Силжиш турлари
Силжиш турлари
 Бирламчи ва иккиламчи
силжишлар тафовут этилади
Иккиламчи силжишларнинг
сабаблари:
 1. Суяк синиқларини тўғри

репозиция қилинмаслиги
 2. Фиксация қилишдаги хатоликлар

 3. Гипс боғламини эрта ечиш

 4. Турли аппарат ва мосламаларни

эрта ечиш
 5.Гипс боғламларининг сифатсиз
қўйилиши
 6. Шикастланган сохага
муддатидан илгари оғирлик
берилиши
 Синишда ва консолидация даврида
рўй берадиган патологик
ўзгаришлар
Патологик ўзгаришлар 3 босқичда
кечади:
 Шикаст сабабли рўй берган шикаст

уткир даври
 Суяк қадоғининг пайдо бўлиши

 Суяк тўқимаси архитектоникасида

рўй берадиган ўзгаришлар

 Шикастланиш пайтида синиш
сохасида кузатилади:
 Қон қуйилиши
 Бириктирувчи тўқима
хужайраларининг халок бўлиши
 Шиш ва асептик яллиғланиш
 Лейкоцитлар миграцияси
 Инфильтрация ва экссудация
 Хужайра ва тўқималар аста
секинлик билан сўрилади
 Суяк қадоғининг асосчилари
бўлган остеобластларнинг бўлиниш
натижасида кўпайиши
 Бирламчи суяк қадоғининг биринчи
3 хафтада шаклланиши
 Суяк қадоғининг манбалари:

 Периостал қават
 Эндостал қават
 Интермедиар қават
 Параоссал қават
Суяк қадоғининг қаватлари
Консолидациянинг ўртача
муддатлари
 Бирламчи суяк қадоғи – 3-6-хафта
Иккиламчи суяк қадоғи – 5-6-хафта
Синишнинг клиникаси:
 Оғриқ

 Деформация

 Фаолиятнинг бузилиши

 Патологик харакатчанлик

 Қўл оёқларнинг калталашиши

 Шиш ва қон қуйилиши

 Крепитация
Синишнинг клиник манзараси
Синишнинг рентген тасвири
Синишнинг рентген тасвири
Елка суягининг синиши ва суяк
булакларининг силжиб кетиши
 Синишни даволаш
 Репозиция
 Фиксация ва иммобилизация
 Функционал даволаш
 Суяк қадоғи ҳосил бўлишини
стимуллаш
Синишни даволаш
1.Репозиция
Репозициянинг схематик тасвири
Қўл билан репозиция қилиш
Аппарат ёрдамида репозиция
Репозициягача бўлган рентген-
тасвир
Репозициядан кейинги рентген
тасвир
2. Фиксация ва иммобилизация
Крамер шинаси
Қўл остидаги мосламалар (тахта
парчаси)
Дитерихс аппарати
 3. Функционал даволаш
ЦИТОнинг узоқлаштирувчи шинаси
 Дельбенинг халқаси,
Кузьминскийнинг шинаси
Глиссоннинг сиртмоғи
Гипс боғламининг якуний
кўриниши
Торакобрахиал боғлам
Коксит боғлами
Скелет тортиши
Синишни оператив даволаш
Скелетни тортиш усули
Скелетни тортиш усули учун
махсус аппарат
Илизаровнинг компрессион
аппарати
Аппарат куйилган беморнинг куриниши
 Лен пластинкаси билан
экстрамедулляр остеосинтез
Интрамедулляр остеосинтез
Оператив даволаш учун кўрсатмалар
Абсолют кўрсатмалар:
Йирик қон томирлари, нерв, бош
ва орқа миянинг, ички аъзоларнинг
шикастланиши
Нисбий кўрсатмалар:
1) Очиқ синишлар
2) Парчаланиб синишлар
3) Узилиб синишлар
4) Юмшоқ тўқималар интерпозицияси
5) Сон суяги бўйнидан синганда
6) Эски, битмаётган синишлар
 Консерватив даволаш фойда бермаганда
 Битмаган синишлар (псевдоартрозлар)

 Суяклар нотўғри, қийшиқ битиб

қолганда
Операцияга қарши кўрсатмалар:
 Беморнинг оғир ахволи: шок, ўткир қон

йўқотиш
 Махаллий ва умумий инфекция

 Оғир йўлдош касалликлар (Туберкулез,

рак)
 ЧИКИШЛАР
Суяклар бўғим юзаларининг бир
бирига нисбатан турғун, патологик
силжишига чиқиш деб аталади

Чикишларнинг таснифи:
1.Туғма

2.Орттирилган (травматик, патологик)

Қанчалик силжишига кўра:

Тўлиқ чиқиш

Қисман чиқиш
 Чиқишнинг жойлашган анатомик
сохасига қараб:
1. Елка суяги чиқиши
2. Сон суяги чиқиши ва х.к.

Клиник манзараси:
1) Оғриқ
2) Чиққан соханинг мажбурий холати
3) Чиққан бўғимда чегараланган харакат
4) Чиққан соханинг калталашуви
5) Бўғим сохасининг шиши
6) Деформация
7) Қон қуйилиши (баъзида)
Чиқишларни Кохер усули билан
даволаш:
Джанелидзе усули билан: