Официальный сайт
Facebook
Facebook
ОТКРЫТЬ
Важно!
РАСШИФРОВКА ОНЛАЙН
общего анализа крови
РАСШИФРОВКА ОНЛАЙН
общего анализа мочи
Медицинские лаборатории
г. Киев
Количество солей в моче оценивается субъективно: мало, средние и много. Для крупных
кристаллов, например карбонат кальция и струвита, оценка может проводиться на небольших
увеличениях (10 ×). Для меньших кристаллов (например, аморфных, дигидрата оксалата
кальция) следует использовать более мощный объектив (40 ×). Некоторые виды солей можно
распознать невооруженным глазом, например беловатый кристаллический осадок скорее
всего представляет собой трипельфосфаты, а розовый аморфный – ураты. Кирпично-красные
кристаллы свидетельствуют о наличии мочевой кислоты, а белый аморфный осадок указывает
на фосфаты.
2
2. Кислые соли (рН мочи меньше 7):
Соли мочи (неорганический осКиев
аморфные ураты (натриевые, калиевые, магниевые и кальциевые соли мочевой кислоты),
мочевая кислота,
гиппуровая кислота.
аморфные фосфаты,
трипельфосфаты (струвит),
карбонат кальция (углекислый кальций),
нейтральный фосфат магния.
Оксалат кальция
iHerb Купить
Этот вид кристаллов существует в двух формах: чаще всего – кальция оксалат дигидрат, изредка
кальция оксалат моногидрат. Кристаллы дигидрата оксалата кальция представляют собой
бесцветные квадраты, углы которых соединены пересекающимися линиями, напоминающие
почтовый конверт. Они могут образовываться в моче при любом рН. Кристаллы
характеризуются широким диапазоном размеров от довольно больших, до очень маленьких. В
некоторых случаях, большое количество крошечных оксалатов может выглядеть как аморфная
масса; в таким случае стоит исследовать их при высоком увеличении. Эти кристаллы часто
встречаются в норме, а также могут возникать вследствие длительного хранения мочи перед
анализом.
‹ ›
Мужчины страдают от оксалатных камней в два раза чаще, чем женщины; чаще всего
заболевание диагностируют в возрасте 30-50 лет. Рост камней оксалата кальция является
заболе а е д а ос рую озрас е 30 50 ле . ос а е о сала а ал ц л е с
многофакторным процессом, в котором большое значение имеет диета. Кроме того, на
Соли мочи (неорганический осКиев
развитие этого вида почечных камней влияют нарушения метаболизма. Кристаллы кальция
оксалата дигидрата легче разрушаются при литотрипсии, чем камни, состоящие из кальция
оксалата моногидрата, однако, они имеют более высокий риск рецидива – повторного
образования.
Кристаллы урата аммония (или биурата), преимуществвенно выглядят как коричневые или
желто-коричневые сферические тела с заостренными отростками («яблоки с шипами»). В
образцах мочи с щелочной реакцией они могут расти без образования отростков (или с
малозаметными шипами) и напоминать карбонат кальция.
Еще полтора столетия тому, почечные камни, сформированные из уратов аммония, были
обычным явлением в Европе. В современной практике эти камни встречаются
преимущественно в развивающихся странах. Их развитие связано с инфекциями,
вызываемыми бактериями, способными к расщеплению составляющих мочи (Proteus,
Klebsiella, Pseudomonas и коагулаза-отрицательные Staphylococcus), которые вызывают
образование осадка, состоящего из урата аммония и магния-аммония фосфата. Чаще всего,
причиной образования камней из уратов аммония является питание, основу которого
составляет лишь рис, одновременно с малым поступлением фосфатов с молоком и мясом и
недостаточным потреблением воды. Кроме того, ураты аммония встречают при цистите с
аммиачным брожением в мочевом пузыре, мочекислом инфаркте почек у новорожденных и, в
норме, у младенцев и новорожденных в нейтральной или кислой моче.
Хотя ураты аммония находят в моче с любым рН, их формированию способствует нейтральная
или кислая среда. Они часто встречаются одновременно с аморфными уратами. Характерным
свойством осадка уратов аммония является способность растворяться при нагревании и снова
выпадать в осадок после охлаждения.
‹ ›
Этот вид солей выпадает в осадок в виде бесцветных призм с двумя различными концами –
коническим и тупым; также он кристаллизуется клиновидными образованиями. Иногда
нейтральный фосфат кальция имеет вид пластинок неправильной формы или игольчатых
кристаллов. Часто эти кристаллы собираются в пучки (розетки).
Фосфат кальция является обычным компонентом почечных камней (5-10% всех случаев).
Следует отметить, что камни из фосфата кальция образуются в щелочной моче. За последние
два десятилетия увеличивается распространенность камней фосфата кальция в почках,
которые чаще встречаются у пациентов с щелочной реакцией мочи. Если сравнивать с
наиболее распространенными оксалатным камнями почек, фосфатные, как правило, больше
по размерам. Их можно разделить на две группы: брушит, который является прочным и
характеризуется стойкостью к литотрипсии, и гидроксилапатит, который может перекрывать
почки, что приводит к разрушению тканей. Причиной появления фосфата кальция в моче
могут быть такие болезни, как гиперпаратиреоз и тубулярный ацидоз. Кроме того, их
наблюдают при ревматизме и некоторых видах анемий.
‹ ›
Аморфные ураты
Аморфные ураты представляют соли мочевой кислоты, которые выглядят мелкими
Соли
коричневыми мочи (неорганический
зернами, осКиев все поле зрения микроскопа, что мешает
часто покрывающими
рассматривать другие элементы осадка мочи. Если рассматривать образец мочи
невооруженным глазом, то при их большом количестве наблюдается аморфный плотный
осадок розового цвета. Аморфные ураты растворяются при нагревании и снова выпадают в
осадок при охлаждении.
Кристаллы аморфных уратов весьма часто встречаются в моче здоровых людей. Причиной
выпадения аморфных уратов в осадок может быть интенсивная физическая нагрузка, и, как
следствие, обезвоживание. Поэтому их наблюдают у детей и молодежи, занимающихся
спортом и не соблюдающих правила употребления жидкости. Если у пациента обнаружена
гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) или уратные камни почек,
то существует высокая вероятность, что в моче будет осадок аморфных уратов. Кроме того,
ураты способны выпадать в осадок при острых инфекционных заболеваниях, потреблении
избыточного количества пищи и застойных явлениях в случае декомпенсированных пороков
сердца.
Аморфные ураты
‹ ›
Мочевая кислота
Кристаллы мочевой кислоты иногда могут наблюдаться в моче здоровых людей, однако, чаще
всего они встречаются у пациентов с уратным почечными камнями или острой уратной
се о о с ре аю с у ац е о с ура о е а л ос ро ура о
нефропатией. У здоровых людей причиной выпадения кристаллов мочевой кислоты является
Соли мочи (неорганический осКиев
потеря жидкости вследствие интенсивной физической нагрузки без достаточного поступления
воды, общего обезвоживания, вызванного потоотделением, рвотой, поносом, лихорадкой и др.
Выявление мочевой кислоты без наличия уратов в течение часа стояния мочи или в свежей
моче свидетельствует о наличии солей или камней в почках.
‹ ›
Гиппуровая кислота
Кристаллы гиппуровой кислоты крайне редко встречаются в осадке мочи и представляют собой
бесцветные (желто-коричневые) ромбические таблички, пластины, призмы или столбики,
иногда настолько тонкие, что напоминают иглы. Иногда кристаллы гиппуровой кислоты
формируются в виде пучков. Их достаточно легко спутать с кристаллами кальция оксалата
моногидрата или с небольшими трипельфосфатами.
‹ ›
Гиппуровая кислота; Джерело
Аморфные фосфаты
Аморфные фосфаты представляют собой плотный осадок беловатого цвета. Под микроскопом
наблюдаются мелкие зерна и сферы, склонные к слипанию . Визуально аморфные фосфаты
выглядят практически идентично аморфным уратам, однако отличить их нетрудно, ведь
фосфаты характерны только для мочи с щелочное реакцией; кроме того, в поляризованном
свете аморфные фосфаты не имеют двойного лучепреломления, в отличие от уратов. Важно
с е е а орф е фосфа е ею д о о о лу е рело ле , о л е о ура о . а о
визуальное обследование осадка: аморфные ураты, как правило, имеют кирпично-красный
Соли мочи (неорганический осКиев
оттенок, тогда как для аморфных фосфатов характерный меловой белый осадок.
‹ ›
Аморфные фосфаты
Трипельфосфаты (струвит)
‹ ›
‹ Карбонат кальция
›
Фосфат магния представляет собой кристаллы в виде больших длинных ромбических табличек,
преимущественно с наклонными гранями. Иногда два кристалла фосфата магния плотно
прилегают друг к другу с прямыми или наклонными конечными гранями. Фосфат магния
встречается редко, есть сведения об образовании из него камня типу "бобьерит", в следствии
деятельности микроорганизмов, которые используют в своем метаболизме компоненты мочи.
Тирозин
Цистин
Камни в почках, образованные из цистина, обычно крупнее других виды камней. Они
встречаются нечасто, а причиной их появления является цистинурия – нарушение белкового
обмена. Цистиновые камни вызывает те же симптомы, что и другие виды почечных камней –
кровь в моче, тошноту и рвоту, боль в паху или спине.
Холестерин
Билирубин
Гемосидерин
Гематоидин
Гематоидин образуется при распаде гемоглобина без доступа кислорода в гематомах и очагах
некроза. Он представляет собой золотисто-желтые или желто-оранжевые иглы или ромбы,
которые собираются в пучки и звезды. Гематоидин дает с азотной кислотой синюю окраску,
которая быстро исчезает, и обесцвечивается перекисью водорода. Кристаллы гематоидина
встречают в моче при раскрытии старых почечных гематом у больных с калькулезным
пиелитом, при мочекаменной болезни, абсцессе почек, новообразованиях мочевого пузыря и
почек.
Лейцин
‹ ›
Лейцин; Джерело
Название и (рН
Синдром, заболевание
мочи)
Ураты
Лихорадочные состояния, подагра, потеря жидкости (поносы, рвота),
(мочекислые
обширные ожоги, массивная цитостатическая или лучевая терапия
соли) (Кислая
лейкозов
моча)
В норме наблюдаются после физической нагрузки, при употреблении
Соли мочи (неорганический осКиев
Мочевая кислота исключительно мясной пищи. При патологии — при потере жидкости
(Кислая моча) (рвоте, поносах), лихорадке, мочекислых диатезах, применении
цитостатиков при лечении лейкозов
Наблюдаются после употребления в пищу продуктов, содержащих
Оксалаты
щавелевую кислоту: щавель, спаржа, шпинат, свекла, помидоры, яблоки,
(щавелевокислый
апельсины, виноград. Появление в моче через короткое время после
кальций) (Кислая
мочеиспускания свидетельствует о наличии камней в почках. Оксалатурия
и щелочная
— появление оксалатов в моче наблюдается при диабете, нарушении
моча)
обмена кальция, тяжелых хронических заболеваниях почек
Нейтральные
фосфаты (Кислая
Встречаются при ревматизме, анемиях
и щелочная
моча)
Аморфные В норме — при употреблении больших количеств преимущественно
фосфаты растительной пищи. При патологии – после обильной рвоты, при цистите,
(Щелочная моча) долгом стоянии мочи.
Трипельфосфаты В норме при обильном питье минеральной воды, употреблении
(Щелочная моча) растительной пищи. При патологии – воспаление мочевого пузыря.
Кислый
мочекислый
аммоний (соль
При цистите с аммиачным брожением в мочевом пузыре.
мочевой
кислоты)
(Щелочная моча)
Углекислая
Синдром Альпорта. Синдром Фанкони (врожденная патология тубулярного
известь
аппарата почек)
(Щелочная моча)
Медицинские лаборатории
г. Киев
Физическая нагрузка
Лихорадка
Подагра
Понос (Диарея)
Рвота
Ожоги
Амилоидоз
Диабет
Мочекаменная болезнь
Ревматизм
Анемия
Цистит
Скарлатина
Нефроз
Липоидный нефроз
Опухоль почки
Опухоль почки
Соли мочи (неорганический осКиев
Нефрит
РАСШИФРОВКА ОНЛАЙН
общего анализа крови
РАСШИФРОВКА ОНЛАЙН
общего анализа мочи
Важно!
Бактерии мочи
Белок мочи
Билирубин мочи
Лейкоциты мочи
Реакция мочи
Слизь мочи
Цвет мочи
Цилиндры мочи
Эритроциты мочи
Наш партнер
Соли мочи (неорганический осКиев
Контакты
Соглашение