Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Ключевые слова: мимика, лицевой нерв, парез лицевого нерва, паралич Белла, электроней-
ромиография, электростимуляция мимических мышц, декомпрессия лицевого нерва.
www.neurology.kiev.ua 65
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГІЇ ім. Б.М. Маньковського’ 2017, ТОМ 5, № 1
66 Повернутися до змісту
www.neurology.kiev.ua
THE JOURNAL OF NEUROSCIENCE of B.M. Mankovskyi’ 2017, ТОМ 5, № 1
www.neurology.kiev.ua 67
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГІЇ ім. Б.М. Маньковського’ 2017, ТОМ 5, № 1
68 Повернутися до змісту
www.neurology.kiev.ua
THE JOURNAL OF NEUROSCIENCE of B.M. Mankovskyi’ 2017, ТОМ 5, № 1
www.neurology.kiev.ua 69
ЖУРНАЛ НЕВРОЛОГІЇ ім. Б.М. Маньковського’ 2017, ТОМ 5, № 1
на больной половине лица, как правило, необ- Упражнения для улучшения артикуляции:
ходимо проводить по возбуждающему методу 1. Произносить буквы о, и, у.
с воздействием на точки в течение 1-5 минут [3]. 2. Произносить буквы п, ф, в, подводя нижнюю
В основном периоде (с 10-12-го дня) забо- губу под верхние зубы.
левания продолжают прием альфа-липоевой 3. Произносить сочетание этих букв: ой, фу, фи
кислоты, а также витаминов группы В. С це- и т.д.
лью восстановления проведения нервных им- 4. Произносить слова, содержащие эти буквы
пульсов по лицевому нерву назначают нейро- по слогам (о-кош-ко, и-зюм, и-вол-га и т.д.).
мидин. Препарат назначают по ступенчатой Назначают массаж пораженной половины
схеме (1-2 мл 0,5% раствора внутримышечно лица (легкие и средние поглаживания, расти-
1 раз в день в течение 10 дней, далее в таблетках рания, вибрация по точкам). При отсутствии
по 20 мг 3 раза в день на протяжении 3 недель). электродиагностических признаков контрактур
Проведенные исследования Т.Т. Батышевой применяют электростимуляцию мимических
с соавт. (2004) показали, что применение ней- мышц. При затянувшемся течении заболева-
ромидина в комплексе с альфа-липоевой кис- ния (особенно начальных признаках контрак-
лотой ускоряет восстановление двигательных туры мимических мышц) показаны фонофорез
реакций при параличе Белла в 1,5 раза. Кроме гидрокортизона (при доклинической контрак-
того, при проведении терапии нейромидином туре) или трилона Б (при выраженной клини-
не наблюдалось развития реакции перерож- ческой контрактуре) на пораженную половину
дения лицевого нерва с формированием кон- лица и область проекции шилососцевидного от-
трактур [2]. верстия, грязевые (38-40 оС) аппликации на по-
Медикаментозную терапию сочетают с ле- раженную половину лица и воротниковую зону,
чебной гимнастикой. Рекомендуются следу- иглорефлексотерапия (при наличии выражен-
ющие специальные упражнения для мимиче- ных контрактур иглы вводят в симметричные
ских мышц: акупунктурные точки как здоровой, так и боль-
1. Поднять брови вверх. 2. Наморщить брови ной половины лица (по тормозному методу),
(«хмуриться»). 3. Закрыть глаза. 4. Улыбаться причем в точках здоровой половины иглы остав-
с закрытым ртом. 5. Щуриться. 6. Опустить го- ляют на 10-15 минут, а в точках больной полови-
лову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыр- ны — на более длительное время) [5].
кать» («вибрировать губами»). 7. Свистеть. В последнее время при контрактуре мими-
8. Расширять ноздри. 9. Поднять верхнюю губу, ческих мышц лица широко применяют инъек-
обнажив верхние зубы. 10. Опустить нижнюю ции препаратов ботулинического токсина. При
губу, обнажив нижние зубы. 11. Улыбаться с от- отсутствии эффекта от консервативной тера-
крытым ртом. 12. Погасить зажженную спичку. пии с целью восстановления функции лицевого
13. Набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать, нерва рекомендуется оперативное лечение (де-
стараясь не выливать воду. 14. Надуть щеки. компрессия нерва в фаллопиевом канале).
15. Перемещать воздух с одной половины рта
на другую попеременно. 16. Опустить углы рта Список использованной литературы
вниз при закрытом рте. 17. Высунуть язык и сде-
лать его узким. 18. Открыв рот, двигать языком 1. Гурленя А.М., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология
вперед-назад. 19. Открыв рот, двигать языком нервных болезней. — Минск, 1989. — 397 с.
2. Маркин С.П. Восстановительное лечение больных с за-
вправо-влево. 20. Выпячивать вперед губы болеваниями нервной системы. — М., 2010. — 109 с.
«трубочкой». 21. Следить глазами за двига 3. Мачерет Е.Л. Рефлексотерапия в комплексном лечении
ющимся по кругу пальцем. 22. Втягивать щеки заболеваний нервной системы. — К., 1989. — 229 с.
при закрытом рте. 23. Опустить верхнюю губу 4. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной
системы. — М.: Медицина, 1989. — 462 с.
на нижнюю. 24. Кончиком языка водить по дес- 5. Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в невроло-
нам попеременно в обе стороны при закрытом гии. — М., 1991. — 315 с.
рте, прижимая язык с разной степенью усилия. Надійшла до редакції 22.03.2017 р.
70 Повернутися до змісту
www.neurology.kiev.ua