ЛЕКЦИЯ 12.

МЕТОДИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
АДАПТИВНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА.

Физическая активность — одно из важных условий жизни и развития

человека. Ее следует рассматривать как биологический раздражитель,
стимулирующий процессы роста, развития и формирования организма.
Физическая активность зависит от функциональных возможностей
человека, его возраста, пола и здоровья. В результате повреждений и
заболеваний у человека могут развиваются различные функциональные
расстройства, нарушающие трудоспособность. В таких случаях используют
средства физической культуры в лечебных целях. Активация двигательного
режима при различных заболеваниях и отклонениях в состоянии здоровья
необходима для устранения неблагоприятного влияния гиподинамии. Такая
физическая культура называется лечебной.
Лечебная физическая культура (ЛФК) – это самостоятельная
медицинская дисциплина, использующая средства физической культуры для
лечения заболеваний и повреждений, профилактики их обострений и
осложнений, восстановления трудоспособности.
В России термин «Лечебная физическая культура» стал использоваться
с 1928 года, ранее использовали термин «Врачебная гимнастика». [Попов
С.Н., Иванова Н.Л. 2003г]
Использование ЛФК в образовательных учреждениях высшего
образования является методом функциональной терапии. Занятия
лечебной физкультурой (ЛФК) применяются, как метод, использующий
средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более
быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения
осложнений заболевания. [Дубровский В.И. 2001г].
ЛФК обычно проводится курсам и подразделяется н этапы в
соответствии с терапевтическими задачами. Каждый этап курса лечения
ЛФК имеет свои особенности в целях, задачах и использовании средств
физической культуры и способствует предупреждению осложнений;
ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений;
сохранению, восстановлению или созданию новых условий для
функциональной адаптации к физическим нагрузкам.
Лечебная физическая культура (ЛФК) является составной частью
двигательного режима человека при различных заболеваниях и отклонениях
в состоянии здоровья, применяется не только с лечебными целями, но и как
средство реабилитации, а также как средство профилактики к различным
заболеваниям.
Профилактика – это комплекс предупредительно-оздоровительных
мероприятий по охране и укреплению здоровья отдельного человека или
целого коллектива. Целью профилактики является - предупреждение
возникновения заболеваний и травм.
Реабилитация - процесс восстановления здоровья, функционального
состояния и трудоспособности, нарушенных болезнями, травмами или
физическими химическими и социальными факторами.
Важным в применении средств физической культуры с лечебной и
профилактической целями является разработка показаний и
противопоказаний их применения.
Профилактический и лечебный эффект при дозированной
тренировке возможен при соблюдении ряда принципов:
-систематичности,
- регулярности,
- длительности,
- дозировании нагрузок,
- индивидуализации.
Цели и задачи ЛФК в процессе реабилитации делятся на общие и
специальные.
Общие цели и задачи ЛФК:
- усиление терапевтического эффекта при различных патологиях;
- общеукрепляющее и тонизирующее воздействие на организм;
- обучение правильному выполнению физических упражнений для
достижения максимального положительного эффекта;
- общее оздоровление;
- психологическая устойчивость;
- улучшение настроения.
Специальные цели и задачи, в соответствии с медицинским
заключением пациента:
- улучшение работы сердечно-сосудистой и дыхательных систем,
- укрепление мышц держателей спины и стабилизаторов
- восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в
суставе и т.д.
Правильно подобранный специалистом в соответствии с
поставленными целями и задачами, индивидуальный комплекс физических
упражнений, выполняемый самостоятельно или под контролем специалиста в
соответствующем, состоянию здоровья режиме работы, можно считать
комплексом ЛФК.
Основным средством лечебной физической культуры, является
физическое упражнение, используемое для стимуляции жизненных функций
организма. Лечебная физкультура (ЛФК) представляет собой цикл
физических упражнений, по терапии и профилактике различных патологий.
В процессе реабилитации используется комплекс лечебно-
восстановительных средств и методов физического воздействия, процент
содержания, которых увеличивается на разных этапах реабилитации (см.
таблица 1).
Таблица 1
Активные (ЛФК) Пассивные Психорегулирующие
физические упражнения, массаж, аутогенная тренировка,
двигательный режим, мануальная терапия, мышечная релаксация
работа на тренажерах, физиотерапию, и др.
трудотерапия и др. природные факторы

В свою очередь, физические упражнения, применяемые в ЛФК, можно

разделить на следующие категории:
- гимнастические,
- идеомоторные,
- спортивно–прикладные,
- упражнения в посылке импульса к сокращению мышц,
- дозированные игры.
Гимнастические упражнения – сочетание координационно не
сложных, естественных двигательных действий, направленных на общую
физическую подготовку, совершенствование физических качеств.
Гимнастические упражнения делятся на группы, по анатомическому
признаку (шея, спина, конечности и т.д.), по признаку активности (активные,
пассивные, активно-пассивные), по принципу использования гимнастических
снарядов и предметов, по видовому признаку и характеру выполнения
(порядковые и строевые, подготовительные, корригирующие, на
координацию и равновесие, в сопротивлении, дыхательные, висы, упоры,
подскоки и прыжки, ритмопластические упражнения).
Мысленное выполнение движений, относится к идеомоторным
упражнениям.
Изометрические (статические) упражнения – способ сокращения и
расслабления мышц при котором, они не меняют свою длину, сустав остается
неподвижным.
К спортивно-прикладным упражнениям, можно отнести, дозированную
ходьбу, бег, греблю, ходьбу на лыжах, плавание, велосипед, метание и т.д.
Упражнения в посылке импульсов к сокращению мышц применяют
при параличах, парезах в сочетании с пассивным движением.
Дозированные игры развивают ловкость, координацию,
коммуникабельность, сообразительность и т.д.
 В соответствии с врачебным заключением используют разные методики
ЛФК:
- при заболеваниях опорно-двигательной системы;
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при заболеваниях дыхательной системы;
- при заболеваниях пищеварительной системы;
- при нарушении осанки;
- при травмах;
- при операциях на грудной клетке;
- при беременности;
- обучение ходьбе с опорой на трость
Учет индивидуальных особенностей пациента создает условия для
оптимального подбора уровня физической нагрузки допустимой в
конкретном случае проведения ЛФК:
а) подбор физических упражнений;
б) количество повторений;
в) плотность нагрузки на протяжении процедуры (занятия);
г) продолжительность процедуры.
Построение, процедуры (занятия) ЛФК, схоже со структурой
спортивной тренировки и делится на разделы вводный, основной и
заключительный (см. таблица 2).
Таблица 2
Разделы
Вводный Основной Заключительный
15–20% времени, до 70% времени, До 10-15 % времени
простые упражнения, общеразвивающие и Снижение общей
подготовка организма к специальные упражнения. физиологической нагрузки.
основной части занятия. Основная нагрузка с использования дыхательных
использованием упражнений, упражнений, упражнений на
тренажеров и снарядов. расслабление, ходьбы.
 ЛФК, как лечебно-педагогический процесс, использует ряд
педагогических принципов, наглядность, доступность, активность,
сознательность, систематичность и последовательность. Формируя у
пациента правильные навыки выполнения физических упражнений,
направленных на равномерные, поступательные улучшения при достижении
конечного результата.
Итак, на основании всего выше сказанного для подбора
индивидуальной методики профилактики и реабилитации при различных
заболеваниях с использованием лечебной физической культуры и спорта,
следует учитывать:
1) интегральный подход к оценке состояния больного с учётом
особенностей заболевания (принцип нозологии);
2) обязательный учет патогенетической и клинической характеристики
заболевания, возраста и тренированности больного;
3) определение терапевтических задач в отношении каждого больного
или группы больных;
4) систематизация специальных упражнений, оказывающих
направленное воздействие на восстановление функций пораженной системы;
5) рациональное сочетание специальных видов физических
упражнений с общеукрепляющими для обеспечения как общей, так и
специальной нагрузки.
Противопоказания к занятиям ЛФК:
- острые инфекционные и воспалительные заболевания с высокой
температурой тела и общей интоксикацией;
- острый период заболевания и его прогрессирующее течение;
- злокачественные новообразования до их радикального лечения,
злокачественные новообразования с метастазами;
- выраженная олигофрения и психические заболевания с резко нарушенным
интеллектом;
- наличие инородного тела вблизи крупных сосудов и нервных стволов;
- острые нарушения коронарного и мозгового кровообращения;
- острые тромбозы и эмболии;
- нарастание сердечно-сосудистой недостаточности с декомпенсацией
кровообращения и дыхания;
-кровотечения;
- выраженный болевой синдром;
- отрицательная динамика ЭКГ;
-атриовентрикулярная блокада.

ОСОБЕННОСТИ СОВМЕСТНЫХ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКОЙ

КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ С ИНВАЛИДАМИ И АДАПТИВНАЯ
ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА.

В соответствии с методическими рекомендациями экспертного совета

Министерства образования и науки Российской Федерации по
совершенствованию системы физического воспитания в образовательных
учреждениях Российской Федерации, для использования в образовательном
процессе общеобразовательных учреждений (2012 г). На занятиях
физической культурой и спортом, на основании медицинского заключения,
обучающиеся распределяются на четыре группы (см. таблица 1).
Таблица 1
Медицинская Описание
группа (для
занятий ФКиС)
основная обучающиеся, без отклонений или с незначительными
отклонениями в состоянии здоровья
подготовительная обучающиеся, с незначительными отклонениями в
состоянии здоровья, часто болеющие, после
перенесенных заболеваний и травм.
специальная «А» обучающиеся, после перенесенных заболеваний и
оздоровительная травм, с отклонениями в состоянии здоровья
специальная «Б» обучающиеся, с выраженными отклонениями в
реабилитационная состоянии здоровья.

Помимо этого можно выделить отдельно рассматривается процесс

обучения лица с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ).
Основными формами образовательного процесса при реализации
дисциплин «Физическая культура и спорт» для лиц с ОВЗ являются
методико-практические занятия; групповые и индивидуальные практические
занятия; тестирование и медицинский контроль; спортивно-массовые и
физкультурно-оздоровительные мероприятия; возможна работа по
индивидуальным учебным планам и индивидуальным графикам обучения.
Для лиц с ОВЗ устанавливается особый порядок освоения практической
части дисциплины в зависимости от рекомендации медико-социальной
экспертизы на основании соблюдения принципов здоровьесбережения и
адаптивной физической культуры.
Лица с ОВЗ классифицируются по следующим категориям:
 С нарушениями зрения;
 С нарушениями слуха;
 С поражением опорно-двигательного аппарата;
 С интеллектуальными отклонениями.
Направление физической культуры по работе с лицами с ОВЗ является
адаптивная физическая культура.
Адаптивная физическая культура — это вид физической культуры
человека с отклонениями в состоянии здоровья и общества. Это деятельность
и ее результаты по созданию готовности человека к жизни; оптимизации его
состояния и развития; процесс и результат человеческой деятельности.
Цель адаптивной физической культуры — максимально возможное
развитие жизнеспособности человека, имеющего отклонения в состоянии
здоровья.
 Задачи адаптивной физической культуре можно разделить на две
группы.
 задачи коррекционные, компенсаторные и
профилактические. Учитывают отклонения в состоянии здоровья.
 задачи образовательные, воспитательные и
оздоровительно-развивающие, схожи с задачами физической
культуры.
К средствам адаптационной физической культуры относят физические
упражнения, естественно-средовые природные и гигиенические факторы.
Основные принципы АФК (по Шапошниковой Л.В.)
1.Принцип дифференциации и индивидуализации избирательный
подход в адаптивной физической культуре означает объединение
занимающихся в относительно однородные группы.
2. Принцип компенсаторной направленности педагогических
воздействий заключается в возмещении недоразвитых, нарушенных или
утраченных функций за счет перестройки или усиленного развития
«обходных путей».
3. Принцип учета возрастных особенностей процесс становления у
лиц с ОВЗ протекает медленнее и с другим конечным результатом.
4. Принцип адекватности педагогических воздействий означает
реализацию одной из важнейших закономерностей учебно-педагогического
процесса: решение коррекционно-развивающих, компенсаторных, лечебно-
восстановительных задач, подбор средств, методов.
5. Принцип оптимальности педагогических воздействий означает
разумно сбалансированные величины психофизической нагрузки,
целесообразную стимуляцию адаптационных процессов.
6. Принцип вариативности педагогических воздействий означает
бесконечное многообразие не только физических упражнений, но и условий
их выполнения, способов регулирования.
 7. Принцип приоритетной роли микросоциума состоит в единстве
коррекционной работы с ребенком и его окружением, прежде всего с
родителями.
Исходя и поставленных целей и задач, опираясь на основные
принципы, можно выделить ряд методов АФК.
 Формирования знаний (методы слова (информация
речевого воздействия) и методы наглядности (информация
перцептивного воздействия));
 Обучения двигательным действиям (метод расчлененного и
метод целостного обучения);
 Развития физических качеств и способностей (метод
максимальных усилий, метод электростимуляции, повторный,
равномерный, интервальный, соревновательный, игровой);
 Воспитания личности (метод воспитывающей среды; метод
воспитывающей деятельности; метод осмысления человеком себя в
реальной жизни);
 Педагогического воздействия (метод убеждения, метод
упражнения, метод педагогической оценки);
 Организации взаимодействия специалиста по АФК и
занимающегося (индивидуальные, индивидуальногрупповые и
малогрупповые занятия).
Непосредственный контакт специалиста по АФК с занимающимся или
группой занимающихся имеет огромное значение, для получения
положительной динамики. АФК объединяет в себе несколько основных
направлений: физическая культура, медицина, коррекционная педагогика,
так же множество других образовательных и научных дисциплин. В
соответствии с этим специалист в области АФК выполняет несколько
функций (см. таблицу 2).
Таблица 2
функции описание
организаторская Организация и проведение:
занятий по АФК в рамках реализуемой рабочей
программы инклюзивного образования;
спортивно-оздоровительных и физкультурно-
массовых мероприятий;
информационных форумов и семинаров.
развивающая необходимость развивать у занимающихся
интеллектуальные способности, способствующие
скорейшей ориентации в получаемой информации,
наряду с познавательными.
образовательная формирование у учащихся знаний, умений и
навыков по адаптивной физической культуре
(систематичность, виды упражнений, техника их
выполнения, гигиенических особенностях
выполнения и т.д).
воспитательная воспитание личностных качеств обучающихся,
выработку конкретных навыков поведения,
положительных привычек, адаптация в социуме и
т.д.
Адаптивная физическая культура – является важной частью
социальной адаптации и становления людей с ОВЗ, формируя устойчивые
потребности в двигательной активности, как биологическом и социальном
факторе воздействия на здоровье и личностные качества человека.
Помимо АФК, существует адаптивный спорт, в рамках которого
соревнуются спортсмены в различных спортивных дисциплинах с людьми с
аналогичными проблемами со здоровьем. Наиболее значимыми
соревнованиями являются Паралимпийские игры. В соответствии с данными
Паралимпийского комитета России https://paralymp.ru/ , соревнования по
видам спорта разделяются на группы таблица 3.
Таблица 3
Виды спорта Группы
 Спорт лиц с
нарушением Спорт лиц с Спорт лиц с
опорно- нарушением интеллектуальными
двигательного зрения отклонениями
аппарата
Академическая
проводится проводится
гребля
Бадминтон проводится
Баскетбол на
проводится
колясках
Баскетбол проводится
Бочча проводится
Велоспорт проводится проводится проводится
Волейбол сидя проводится
Голбол проводится
Гребля на
байдарках и проводится
каноэ
Дзюдо
Конный спорт проводится проводится проводится
Легкая атлетика проводится проводится проводится
Настольный
проводится проводится
теннис
Паратриатлон проводится проводится
Паратхеквандо проводится
Плавание проводится проводится
Пулевая стрельба проводится
Регби на
проводится
колясках
Стрельба из лука проводится

Теннис на проводится
колясках
Фехтование на
проводится
колясках
Армрестлинг проводится проводится
Дартс проводится
Спортивное
проводится
ориентирование
Спортивный
проводится
туризм
Парусный спорт проводится
Пауэрлифтиг проводится проводится
Самбо проводится
Стендовая
проводится
стрельба
Футбол проводится проводится проводится
Танцы на
проводится
колясках
Торбол проводится
Шашки проводится проводится проводится
Шахматы проводится проводится проводится
Зимние виды спорта
Биатлон проводится
Горнолыжный
проводится
спорт
Керлинг проводится
Лыжные гонки проводится
Парасноуборд проводится
Следж-хоккей проводится
Адаптивная физическая культура и адаптивный спорт, имеют большое
значение в современном обществе, помогая людям с ОВЗ в социальной
адаптации, самосознании. Поддерживая допустимый уровень физической
активности и здоровья.