9 УРОК

ФАТОРЕКСИЯ
(Fatorexia)
1
ФАТОРЕКСИЯ
Пищевая
зависимость

2
В сегодняшней лекции вы узнаете

● Диагностика;
● Осложнения;
● Прогнозы и исходы;
● Коморбидность с другими психическими расстройствами;
● Методы терапии;

3
Что это?

Фаторексия — это расстройство образа тела, полное искажение

воспринимаемой массы тела и фактической
массы тела.

4
 Fatorexia это
НЕДООЦЕНКА
веса и размера тела

5
 Доктор Хайме Бургос,
испанский врач,
занимается исследованием этого
заболевания с 1992 года

6
Характеристика

Расстройство, от которого страдают люди, которые искажают

свое представление о своем реальном весе, утверждая, что они
имеют правильный вес, даже если весы показывают обратное.

7
Синонимы

• Дисморфия тела;
• Чрезмерное пренебрежение к внешнему виду;
• Дисморфический синдром;
• Соматический подтип галлюцинаторного расстройства;
• Атипичное соматоформное расстройство;

8
 Субъекты,
страдающие Fatorexia™,
не обращают внимания
на внешний вид
своего тела

9
Симптомы

• Отказ от зеркал в полный рост; • Блокировка частичного просмотра

себя на фотографиях;
• Избегание взвешивания;
• Есть небольшими порциями в
• Сосредоточение внимания на
общественных местах, но продолжать
контролируемых аспектах красоты,
есть нон-стоп в течение дня;
таких как уход за волосами, макияж,
маникюр и т. д.; • Предпочтение большим, богато
оформленным украшениям, чтобы
• Выбор одежду оверсайз,
отвлечь внимание от фигуры;
регулируемой, струящейся или с
эластичной талией; • Использование талька, чтобы
избежать натирания ног;
• Вырезание бирок с размерами
одежды;
Robinson, 2017; Schwartz & Brownell, 2004)

10
 Фаторексики проявляют
деструктивное и враждебное
поведение по отношению к
своему ближайшему окружению,
если им указать на их ситуацию

доктор Игнасио Басурте,

заведующий отделением расстройств пищевого поведения

11
Причины

• сладости; • недоеданием здоровой пищи из-за

избытка нездоровой пищи, что в
• продукты с большим количеством
конечном итоге повреждает связи
жира и калорий;
мозга;
• “мусорная” еда;
• переизбыток насыщенных жиров,
например, содержащиеся в красном
мясе или сливочном масле, влияют
на мыслительные способности и
память;

12
 Теория
визуальной нормализации

Robinson, 2017

13
Гипотеза аллоцентрического замкА
ALT
(долговременная память)

Riva & Dakanalis, 2018

14
15
Диагностика
Диагностика

шкала оценки фигуры (FRS) (Thompson &

Altabe, 1991; Stunkard, 1983
Риски

● диабет,
● гипертония,
● метаболический синдром,
● атеросклероз,
● инфаркт миокарда,
● апноэ сна,
● рак в том числе.
Те, кто не осознает своего
ожирения, имеют явные
психологические
проблемы
Doctor Según Pilar

20
Коморбидность

● депрессивные состояния,
● тревожные состояния,
Процент людей с этим заболеванием
больше, чем с анорексией.

На 1 с анорексией приходится
10 фаторексиков

Doctor Jaime Burgos

22
Цифры и факты

• Это заболевание чаще встречается у

мужчин, чем у женщин,
• По статистике чаще диагностируется в
слоях населения старше 45 лет.
• Им страдают 2,7% населения мира.

23
Терапия АДДИКЦИЙ

24
Решение

Решение состоит в том, чтобы никогда не объяснять

пострадавшему, что он неправильно интерпретирует данные шкалы,
поскольку он будет отрицать их правильность из-за самого
расстройства.

25
 Самоосознание
является главным
шагом к участию в
программе реабилитации
Кафедра психологии Миланского католического
университета, Милан, Италия, 2018 г.

26
 шаг №1
заставить пациента
признать проблему

27
Лечение

● психологическая терапия,
● сбалансированная диета,

Позволяет похудеть и, следовательно, снизить риски, связанные с

ожирением (тип I, II, коморбидное)

28
Команда специалистов

1. врач,
2. психолог,
3. психиатр,
4. специалист по питанию.

29
Как выбирать лечение?

● тип расстройства,
● физическое состояние,
● наличие осложнений,
● продолжительность болезни,
● возраст,
● ожидания человека и предыдущий терапевтический опыт,
● наличие терапевтов и адекватных условий рядом с местом
жительства,
● особенности личности и многое другое

30
Методы

1. Мотивационное интервью;
2. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ);
3. Межличностная психотерапии (ИПТ);
4. Директивный и эриксоновский гипноз;
5. Диалектическая поведенческая терапия (DBT)
6. Майндфулнесс - Mindfulness Based CBT (MBCT);
7. Антидепрессанты;
8. Диетотерапия;
9. Семейная терапия;

31
Этапы терапии

1. Установление контакта,
2. Диагностический,
3. Выяснение мотивации,
4. Формирование адекватной картины болезни,
5. Освоение приемов саморегуляции,
6. Изменение моделей поведения (управление окружающими
факторами, исключение факторов риска),
7. Когнитивная реконструкция,
8. Поддерживающий этап,
9. Профилактика/проработка срывов.

32
Пациенту требуется

● признание, что у есть дискомфорт (осознание проблемы);

● ощущение, что ситуация создает значительную долю
страданий;
● вера в возможность перемен (чувство эффективности);
● быть готовым «принять участие в решении проблемы»;
● иметь силы и мужество просить о помощи;

33
Универсальные поведенческие стратегии

1. изменить ситуацию (если возможно);

2. уйти/избежать;
3. изменить отношение, остаться и принять (то, что нельзя
изменить);
4. страдать (остаться и сдаться и продолжать делать то, что
вызывает страдания);

34
Литература

35
Забота о себе

36
ВОПРОСЫ

37
Контакты

@ojireniu_net Маркетинг для начинающих

@stroinostuma Мой старт - школа начинающего

специалиста РПП
@marketingmip

38