Фармакология 2 курс

Занятие № 2 Теоретическое занятие № 2

Раздел 1. Введение. История фармакологии. Общая

1. Наименование раздела, фармакология.
темы Тема 1.2. Общая фармакология.
2. Количество часов. 2ч
3. Календарные сроки. 1 семестр
4. Содержание учебного 1. Источники получения лекарственных веществ (сырье
материала. растительного, животного, минерального, бактериального
происхождения, синтез).
2. Пути изыскания и клинические испытания новых лекарственных
средств.
3. Лекарственные формы, их классификация. Преимущества
лекарственных форм промышленного производства.
4. Государственная фармакопея (11 и 12 издание).
5. Основные сведения об аптеке. Правила хранения и учета
лекарственных средств в аптеках и отделениях стационаров.

5. Цели: Образовательная: познакомить студентов с основными

источниками получения лекарственных веществ; изучить
классификацию лекарственных форм. Познакомить с
правилами хранения и учета лекарственных препаратов.
Развивающая: развивать умения студентов сравнивать
различные виды лекарственных форм.
Воспитательная: формировать у студентов аккуратность,
ответственность.
6. Требования. Знать: побочные эффекты, виды реакций и осложнения
лекарственной терапии
Уметь: находить сведения о лекарственных препаратах в
доступных базах данных
7. Вид занятия. Комбинированный
8. Тип занятия. Урок изучения нового материала
9. Методы обучения Репродуктивные: словесные, наглядные; дедуктивные
10. Средства обучения Информационные: учебник, журналы, таблицы,
мультимедийное оборудование, презентация. Дидактический
материал.
11. Межпредметные связи Биология, история, химия
12. Самостоятельная работа Подготовка рефератов, докладов по теме: Подготовка
рефератов, сообщений по темам: «Принципы изыскания новых
лекарственных средств», работа с учебником, составление
конспекта.
13. Литература
 Классификация лекарственных форм по агрегатному состоянию.

 Твердые.
 Мягкие.
 Жидкие.
 Газообразные.
1. Твердые лекарственные формы.
1) таблетки – дозированная лекарственная форма, получаемая путем прессования или формирования
лекарственного средства, лекарственных смесей и вспомогательных веществ;
2) драже – дозированная лекарственная форма округлой формы, получаемая путем многократного наслаивания
лекарственных средств и вспомогательных веществ в гранулы;
3) гранулы – однородные частицы (крупинки, зернышки) лекарственных средств округлой, цилиндрической или
неправильной формы размером 0,2 – 0,3 мм.;
4) порошки – лекарственные формы, обладающие сыпучестью; различают порошки простые
(однокомпонентные) и сложные (из двух и более компонентов), разделенные на отдельные дозы и
неразделенные;
5) сборы – смесь нескольких видов изрезанного, истолченного в крупный порошок или цельного лекарственного
сырья растений - иногда с добавлением других лекарственных средств;
6) капсулы – дозированные порошкообразные, гранулированные, иногда жидкие лекарственные средства,
заключенные в оболочку из желатина, крахмала, иного биополимера;
спансулы – капсулы, в которых содержимым является определенное количество гранул или микрокапсул;
7) карандаши лекарственные (медицинские) – цилиндрические палочки толщиной 4-8 мм и длиной до 10 см с
заостренным или закругленным концом;
8) пленки лекарственные – лекарственная форма в виде полимерной пленки.
2. Мягкие лекарственные формы.
1) мази – лекарственные формы мягкой консистенции для наружного применения; при содержании в мази
порошкообразного вещества свыше 25% мази называют пастами;
2) пластыри – лекарственная форма для наружного применения в виде пластичной массы, обладающей
способностью после размягчения при температуре тела прилипать к коже; пластыри наносятся на плоскую
поверхность тела;
3) суппозитории (свечи) – твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся при температуре тела
дозированные лекарственные формы, предназначенные для введения в полости тела (ректальные, вагинальные
свечи); суппозитории могут иметь форму шарика, конуса, цилиндра, сигары и т.д.
4) пилюли – дозированная лекарственная форма в виде шарика весом от 0,1 до 0,5 г, приготовленная из
однородной пластической массы, содержащей лекарственные средства и вспомогательные вещества; пилюля
весом более 0,5 г называется болюсом.
3. Жидкие лекарственные формы.
1) растворы – лекарственные формы, полученные путем растворения одного или нескольких лекарственных
средств;
2) суспензии (взвеси) - системы, в которых твердое вещество взвешено в жидком и размер частиц колеблется от
0,1 до 10 мкм;
3) эмульсии – лекарственные формы, образованные нерастворимыми друг в друге жидкостями;
4) настои и отвары – водяные вытяжки из лекарственного растительного сырья или водные растворы
экстрактов;
5) слизи – лекарственные формы высокой вязкости, а также приготовленные с применением крахмала из водной
вытяжки растительного сырья;
6) линименты – густые жидкости или студнеобразные массы;
7) пластыри жидкие – при нанесении на кожу оставляют эластичную пленку;
8) сиропы лекарственные – раствор лекарственного вещества в густом растворе сахара;
9) настойки – спиртовое, водно-спиртовое или спирто-эфирное прозрачные извлечения из лекарственного
растительного сырья, полученные без нагревания и удаления экстрактов;
10) экстракты – концентрированные извлечения из лекарственного растительного сырья; различают жидкие,
густые, сухие и другие виды экстрактов.
4. Газообразные лекарственные формы.
1) аэрозоль – лекарственная форма в специальной упаковке, в которой твердые или жидкие лекарственные
средства находятся в газе или газообразном веществе.

Домашняя работа:
1. Классификация лекарственных форм.
2. Твердые лекарственные формы.
3. Жидкие лекарственные формы.
4. Мягкие и газообразные лекарственные формы.
5. Правила хранения ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Государственная фармакопея Российской Федерации

 Первая Фармакопея России («Pharmacopoea Rossica») вышла в 1778 году .
 В последующие годы на русском языке были выпущены следующие издания Фармакопеи: второе в 1871 году, третье —
1880, четвёртое — 1891, пятое — 1902, шестое — 1910, седьмое — 1925, восьмое — 1946, девятое — 1961, десятое —
1968, одиннадцатое — 1987 (первый выпуск) и 1990 — (второй выпуск).
 1 часть «Государственной Фармакопеи Российской Федерации XII издания» была выпущена в феврале 2008 года, с
2009 года она введена в действие. Теперь продолжается работа над выпуском второй части.
Составление, дополнение и переиздание Фармакопеи ранее осуществлялось фармакопейным комитетом. В настоящее время
Фармакопею готовит редакционный совет, в который входят представители Минздравсоцразвития, Росздравнадзора,
Росздрава и ведущие российские учёные.
Ядовитые и сильнодействующие вещества
Ядовитые вещества при воздействии на организм вызывают резкое нарушение нормальной жизнедеятельности, отравление
и смерть (сулема, карболовая кислота, цианистый калий, змеиный яд и т.п.). Сильнодействующие вещества (седуксен,
клофелин, мезепам, люминал, хлороформ и т.д.) при приеме без назначения врача могут вызвать серьезные осложнения
вплоть до смертельного исхода. Уголовная ответственность установлена также за нарушение правил производства,
приобретения, хранения, учета, отпуска, перевозки или пересылки Я. и с.в., если это повлекло их хищение либо причинение
иного существенного вреда (ч. 4 ст. 234 УК). Ответственности и наказанию за совершение перечисленных действий
подлежат должностные лица и лица, на которых в связи с их служебными функциями была возложена обязанность
соблюдать соответствующие правила.
Наркотические средства вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения,
включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами
Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.
Апте́ка — особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающееся изготовлением,
фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптека осуществляет следующие задачи:
1. изготовление и отпуск лекарств по рецептам врачей;
2. продажа лекарств, не требующих рецепта врача, а также предметов гигиены, перевязочных материалов,
хирургического инструментария, оптики и др.;
3. распространение среди населения информации о лекарственных средствах (их фармакологическом действии,
показаниях к применению, способах применения, противопоказаниях и др.).
Аптека осуществляет снабжение лечебно-профилактического учреждения лекарственными средствами, перевязочным
материалом, средствами санитарной гигиены и др. Каждая аптека должна иметь соответствующую аппаратуру,
оборудование и инструментарий, а также новейшую научную и справочную литературу по фармакологии, списку
лекарственных препаратов, используемых в России.
Правила отпуска лекарств из аптеки, рецепт
Правила отпуска лекарств из аптеки
Лекарственные средства, разрешенные к применению в нашей стране, можно приобрести в аптеках и аптечных киосках.
Значительное количество лечебных препаратов продается без рецептов. Они перечислены в специальных утвержденных
списках. С ними можно ознакомиться у заведующих аптеками. Другая часть лекарств отпускается только по рецептам.
Право выписывать рецепт принадлежит только практикующим врачам.
Рецепт является документом. Его форма и оформление должны соответствовать приказам Министерства
здравоохранения. В фармацевтическом понимании рецепт (от лат. receptum — “полученное”) — это письменное
предписание врача фармацевту об изготовлении и отпуске больному лекарства с указанием кратности и способа его
применения. Помимо основного медицинского назначения (дать больному лекарственное средство), рецепт имеет также
важное юридическое и хозяйственно-учетное значение.
Структура и оформление рецептов
Рецепт должен содержать следующие сведения: дату выписки, фамилию, инициалы и возраст больного, в
некоторых случаях его домашний адрес или номер медицинской карты; фамилию и инициалы врача, выписавшего рецепт;
название лекарства, его количество и лекарственную форму, а также способ применения.
Рецепт должен быть оформлен штампом лечебного учреждения, подписью и личной печатью врача, а в некоторых
случаях дополнительной печатью лечебного учреждения и специальными надписями.
Существует три формы рецептурных бланков для разных групп лекарственных препаратов и различных категорий
больных. Срок действия рецепта и возможность замены отсутствующих в аптеках лекарств
Нужно помнить, что рецепт имеет ограниченный срок действия: на большинство препаратов - в течение 2 месяцев,
на отдельные группы, например, ядовитые лекарственные средства, снотворные, транквилизаторы, этиловый спирт и
другие - 10 дней, наркотические препараты - 5-дней. На отдельные лекарства, например глазные капли для лечения
катаракты и глаукомы, рецепт действителен 1 год.
При отпуске лекарств по рецептам длительного действия рецепт возвращается больному с указанием на обороте
количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптеку учитывается пометка о
предыдущем получении лекарства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и
оставляется в аптеке.
В случаях отсутствия в аптеке нужного лекарства работник аптеки может его заменить на тот же препарат,
произведенный другой фирмой, но под иным названием, то есть синонимом. Замена необходимого лекарства на сходный
по действию препарат, то есть аналог, может осуществляться только после консультации с врачом, на основании нового
рецепта.
 Если препарат в аптеке временно отсутствует и нельзя его заменить на другое лекарство, больной может сделать
заказ в аптеку. При поступлении необходимого лекарства его можно получить на основании рецепта в порядке
очередности.
Наркотические лекарственные средства отпускаются только из аптек, прикрепленных для этих целей к
территориальным лечебно-профилактическим учреждениям.
В аптеке остаются рецепты на наркотические, ядовитые вещества, этиловый спирт, снотворные,
транквилизирующие и некоторые другие препараты, а также рецепты, по которым лекарства отпущены на льготных
условиях или бесплатно. Взамен рецепта больному выдают этикетку, или так называемую сигнатуру, с указаниями способа
применения лекарства. Кроме того, в аптеке остаются неправильно выписанные рецепты, которые погашаются штампом
"Рецепт недействителен".
Недействительным считается рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований приказов Министерства
здравоохранения и содержащий несовместимые лекарственные вещества. В этом случае работник ацтеки обязан связаться
с врачом, выписавшим рецепт, уточнить название препарата, его дозировку, фармакологическую совместимость, после
чего отпустить лекарство больному.
Требования к организации хранения лекарственных препаратов (лекарственных средств) в аптечных организациях
5.1. Аптечными организациями должны быть предприняты меры для исключения повреждений (разливания, рассыпания,
боя) лекарственных средств (лекарственных препаратов).
5.2. При хранении лекарственных препаратов (лекарственных средств) используются следующие способы систематизации:
 по токсикологическим и фармакологическим группам; по способу применения; в алфавитном порядке;
 в соответствии с позициями компьютерного учета.
Принятый способ хранения лекарственных препаратов (лекарственных средств) должен быть оговорен в приказе по
аптечной организации и доведен до сведения персонала аптечной организации.
5.3. Аптечная организация должна вести учет лекарственных препаратов (лекарственных средств) с ограниченным сроком
годности на бумажном носителе или в электронном виде с архивацией на твердом носителе. Режим архивации
устанавливается руководителем аптечной организации.
5.4. Лекарственные препараты (лекарственные средства) следует хранить раздельно с учетом их физических и физико-
химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды в соответствии с установленными
требованиями.
5.5. Хранение наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих и ядовитых веществ должно
осуществляться в соответствии с действующими нормативными требованиями5.
5.6. К хранению лекарственных препаратов (лекарственных средств) списков "А" и "Б" предъявляются особые
требованиями, в частности:
 лекарственные препараты (лекарственные средства), относящиеся к спискам "А" и "Б" (независимо от лекарственной
формы) хранятся изолированно, в запирающихся металлических шкафах под замком (список "А") и в деревянных шкафах
под замком (список "Б");
 на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные препараты (лекарственные средства) списка "А"
должна быть надписи "А", "Venena", а на внутренней стороне дверок шкафа, в котором хранятся лекарственные препараты
(лекарственные средства) списка "Б" - надписи "Б", "Heroica" и перечни препаратов списков "А" и "Б" с указанием высших
разовых и суточных доз;
 надписи на штангласах, в которых хранятся лекарственные средства списка "А", должны быть белого цвета на черном
фоне, а на штангласах, содержащих лекарственные средства списка "Б", красного цвета на белом фоне; в обоих случаях на
штангласах должны быть указаны высшие разовые и суточные дозы;
 в рабочее время ключи от металлического шкафа с лекарственными средствами (препаратами) списка "А", находящегося в
ассистентской комнате, должен находиться у уполномоченного сотрудника аптечной организации. После окончания
рабочего дня шкафы опечатываются или пломбируются, а ключи от них, печать и пломбир должны находиться у
руководителя аптечной организации или у лиц, на то уполномоченных приказом по аптечной организации;
 деревянные шкафы для хранения лекарственных средств (препаратов) списка "Б" после окончания рабочего дня должны
запираться;
Требования к отпуску ( реализации) лекарственных препаратов в аптечных организациях
6.1. Отпуск (реализация) лекарственных препаратов осуществляется по рецепту и без рецепта врача, а также по требованиям
учреждений здравоохранения на основании договора.
6.3. В случае замены выписанного в рецепте лекарственного препарата на его синоним (генерическую форму), с согласия
покупателя или по согласованию с врачом, на обороте рецепта следует указать торговое наименование отпущенного
лекарственного препарата, поставить подпись и дату отпуска.
6.4. Отпуск лекарственных препаратов, имеющих особые условия реализации (наркотические средства, психотропные,
сильнодействующие и ядовитые вещества, этиловый спирт и другие), осуществляется с соблюдением требований
действующих нормативных документов и настоящих Правил.
6.5. Отпуск (реализация) лекарственных препаратов по бесплатным и льготным рецептам осуществляется из аптечных
организаций, на основании договора с организациями, финансирующими льготный отпуск населению лекарственных
препаратов.
6.6. Льготы в обслуживании отдельных групп населения предоставляются в соответствии с законодательными и
нормативными актами Российской Федерации, а также на основании решений органов государственной власти субъектов
Российской Федерации.
6.8. При отпуске лекарственных препаратов уполномоченный сотрудник аптечной организации информирует покупателя о
правилах приема лекарственного препарата: режиме приема, разовой и суточной дозе, способе приема (с учетом приема
пищи и пр.), правилах хранения и др.; обращает внимание покупателя на необходимость внимательно ознакомиться с
информацией о лекарственном препарате. Ответы сотрудника должны быть профессиональными, грамотными, с
соблюдением требований этики.