Биологическая и клиническая химия

1 При биохимическом исследовании крови пациента с нефротическим

синдромом установлено содержание общего белка крови - 40 г / л.
Повлекшее гипопротеинемию?
A * Протеинурия
B Выход белка из сосудов в ткани
C Снижение синтеза белка в печени
D Повышенный протеолиз
E Нарушение всасывания белков

2 У пациента цирроз печени сопровождается отеком рук и ног. Результаты

биохимических исследований: гипоальбуминемия, гипергаммаглобулинемия.
Что является наиболее вероятной причиной отеков?
A Снижение онкотического давления крови
B Повышение онкотического давления крови
C Нарушение кислотно-основного баланса
D Нарушение обезвреживания токсичных соединений в печени
E Изменение буферной емкости крови

3 Пациентка госпитализирована с жалобами на частые боли в костях,

переломы ребер. Было предположено плазмоклеточных миеломой. Какой
биохимический показатель будет иметь наибольшее диагностическое
значение?
A * Парапротеинемия
B Гипопротеинемия
C Гипоальбуминемия
D гипоглобулинемия
E Протеинурия

4 Результаты биохимических исследований крови пациента с отечным

синдромом: мочевина - 28 ммоль / л, креатинин - 280 мкмоль / л. Моча в
течение суток отсутствует. Для развития любого заболевания характерны
следующие лабораторные показатели?
A * ОПН
B хронической сердечной недостаточности
C печени
D инфаркта миокарда
E–

5 На биохимическое исследование направлено кровь пациента с признаками

ревматоидного артрита. Повышение уровня в крови которого из
биохимических показателей будет наиболее решающим для подтверждения
диагноза?
A * С-реактивного протеина
B кислой фосфатазы
C общего холестерина
D Креатинина
E Мочевина

6 У ребенка наблюдается умственная отсталость, эктопия кришкалика глаза,

остеопороз и сколиоз. В крови: повышение концентрации метионина и
гомоцистеина, тоже. Для какой наследственной аминоацидопатии это
характерно?
A * Гомоцистеинурии
B Гистидинемии
C Цистинурии
D Алкаптонурии
E Фенилкетонурии

7 Пациент 58 лет поступил с жалобами на острую боль, отек и покраснение

суставов большого пальца правой ноги. Определение которого
биохимического показателя необходимо провести для верификации диагноза
- подагра?
A * Мочевой кислоты
B Мочевині
C Креатинина
D Общего белка
E Общего билирубина

8 У мальчика на втором году жизни одновременно с неврологическими

изменениями появляется задержка роста. В крови обнаруживают
гиперурикемией, на основании чего диагностируют синдром Леша-Найхана.
Дефицитом какого фермента обусловленное заболевание?
A * Гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы
B Ксантиноксидазы
C Фосфорибозилпирофосфатсинтетазы
D Аденинфосфорибозилтрансферазы
E Пуриннуклеозидфосфорилазы

9 В сыворотке крови установлено повышение концентрации

пировиноградной кислоты. Дефицит какого витамина доминирует у
пациентки?
A * В1
B В2
C В6
D В9
E В12
10 У пациента установлено гиповитаминоз D, вызванный нарушением
синтеза провитамина. Субстрат является исходным для синтеза этого
провитамина?
A * Холестерин
B Аланин
C Метионин
D Глюкоза
E Глицин

11 В сыворотке крови пациента выявлено повышение концентрации общего

и прямого билирубина. Концентрация стеркобилина в кале снижена.
Дефицит каких витаминов будет наблюдаться в организме?
A * К, D, А
B РР, В1, В9
C В2, В6, Н
D В1, В6, В12
E В2, В9, С

12 Через 4 часа после начала приступа загрудинной боли госпитализирована

пациентка 65 лет. Определение активности какого фермента может
достоверно подтвердить диагноз - острый инфаркт миокарда?
A * КФК
B Аланинаминотрансферазы
C Щелочной фосфатазы
D Кислой фосфатазы
E Амилазы

13 Результаты биохимических исследований пациента с нападением резкой

боли за грудиной: повышенная активность ферментов (КФК - в 15 раз, АСТ -
в 10 раз, АЛТ - в 2 раза) и повышенное содержание тропонина Т и I. Для
какого заболевания характерны такие изменения активности ферментов?
A * инфаркт миокарда
B Вирусный гепатит
C хронической недостаточности кровообращения
D печени
E стенокардии

14 У пациентки клиническая картина острого панкреатита. Повышение

какого показателя в моче будет диагностическим критерием?
A * амилазы
B альбумина
C Мочевой кислоты
D Мочевина
E Креатинина
15 Госпитализированы пациента с поражением паренхимы печени.
Повышение активности какого фермента в сыворотке крови будет выявлено
при биохимическом исследовании?
A * Аланинаминотрансферазы
B КФК
C кислой фосфатазы
D α-амилазы
E ЛДГ1

16 Пациент поступил в больницу с жалобами на снижение веса, значительное

слабость, отсутствие аппетита, жажду, полиурию. Уровень глюкозы в крови -
15,2 ммоль / л. Какой показатель необходимо определить для подтверждения
диагноза?
A * Гликозилированный гемоглобин
B Метгемоглобин
C Миоглобин
D Тропонин
E Гаптоглобин

17 В больницу в тяжелом состоянии поступила девочка 7 лет. Объективно:

сухость кожных покровов, умеренная тахикардия, изо рта ощутимый запах
ацетона. В крови: уровень глюкозы - 29,3 ммоль / л, натрий - 128 ммоль / л,
pH - 7,1. С каким метаболическим осложнением сахарного диабета связаны
изменения биохимических показателей крови?
A * Диабетическим кетоацидозом
B Гиперосмолярной комой
C Лактоацидозом
D Гипогликемической комой
E Гиповолемическим шоком

18 У пациентки с инсулинозависимым сахарным диабетом развилась

катаракта. Усиление какого процесса является причиной помутнения
хрусталика?
A * Гликозилирование белков
B Протеолиз белков
C Глюконеогенез
D Липолиз
E Кетогенез

19 Результаты глюкозотолерантного теста пациента: концентрация глюкозы в

крови натощак - 5,1 ммоль / л; через 1:00 после нагрузки глюкозой - 8,2
ммоль / л, а через 2:00 - 4,7 ммоль / л. О чем свидетельствуют данные
результаты?
A * Норму
B Инсулинозависимый сахарный диабет
C Инсулинонезависимый сахарный диабет
D Тиреотоксикоз
E–

20 Сыворотка крови пациентки с сахарным диабетом хилезный. После

отстаивания в течение суток в холодильнике характер помутнения не
изменился. При биохимическом исследовании обнаружено повышение
уровня триглицеридов, отсутствие ХМ, общий холестерин - в пределах
нормы. Для какого типа гиперлипопротеинемий это характерно?
A * IV типа
B I типа
C Па типа
D II Б типа
E ИИИ типа

21 При обследовании подростка, страдающего ксантоматозом, обнаружена

семейная гиперхолестеринемия. Концентрация которых липопротеинов
будет значительно повышена в крови при биохимическом исследовании?
A * ЛПНП
B Хиломикронов
C ЛПВП
D ЛППП
E НЭЖК

22 При обследовании у пациента выявлено атеросклеротическое поражение

сосудов. Повышение которого биохимического показателя является
диагностическим критерием атеросклероза?
A * Холестерина
B Мочевины
C Билирубина
D Мочевой кислоты
E Креатинина

23 У пациента диагностирована жировая дистрофия печени. Нарушение

синтеза какого вещества в печени приводит к данной патологии?
A * Фосфатидилхолина
B Альбумина
C Креатина
D Мочевины
E Фибриногена

24 У пациентки наблюдаются характерные для акромегалии изменения

внешности. Определение которого гормона необходимо провести для
подтверждения диагноза?
A * Соматотропного
B Тиреотропного
C Адренокортикотропного
D Вазопрессина
E Окситоцина

25 У женщины 40 лет имеется характерна триада симптомов для диффузного

токсического зоба. Какие характерные изменения гормонов будут в
сыворотке крови?
A Снижение ТТГ и повышение T3 и Т4
B Повышение ТТГ и снижение T3
C Повышение ТТГ и снижение Т4
D Повышение ТТГ, T3 и Т4
E Снижение ТТГ, T3 и Т4

26 У 5-месячного ребенка появились признаки гипотиреоза: необычная

вялость, сонливость, отсутствие нормальных реакций на свет и звук. Как
изменяется концентрация ТТГ, T3 и Т4 в сыворотке крови?
A * Повышение ТТГ и снижение T3 и Т4
B Снижение ТТГ и повышение T3
C Снижение ТТГ и повышение Т4
D Повышение ТТГ, T3 и Т4
E Снижение ТТГ, T3 и Т4

27 У пациента с желтухой установлено: повышение в плазме крови прямого и

непрямого билирубина, с преобладанием прямого. Моча темно-бурого цвета,
реакция на билирубин резко положительная. Для какой желтухи это
характерно?
A * Паренхиматозной
B Гемолитической
C Обтурационной
D Надпеченочной
E Подпеченочной

28 По результатам биохимических исследований установлена

паренхиматозная желтуха. Чем вызвана высокая концентрация прямого
билирубина в крови?
A * Нарушением экскреции билирубина в желчные капилляры
B Нарушением захвата билирубина гепатоцитами
C Повышенным образованием билирубина в клетках СМФ
D Нарушением гемодинамики
E уменьшением давления в желчных капиллярах

29 У пациентки олигурия. В крови: гипернатриемия и гипокалиемия.

Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?
A * Альдостерона
B Адреналина
C Вазопрессина
D Инсулина
E Паратгормона

30 В крови пациента без сознания с травмой черепа установлены следующие

показатели кислотно-основного состояния: рН - 7,58; рСО2 - 24 мм рт.ст .;
ВВ - 55,5 ммоль / л; SB - 27 ммоль / л; АВ - 22 ммоль / л; BЕ - +4 ммоль / л.
Для какого типа нарушения кислотно-основного состояния характерны такие
показатели?
A * Респираторного алкалоза
B Респираторного ацидоза
C Метаболического алкалоза
D Метаболического ацидоза
E Нормы

31 У пациентки диагностирован сахарный диабет I типа. Какой тип

нарушения кислотно-основного состояния может быть вызван увеличением
продукции и снижением окисления кетоновых тел в этом случае?
A * Метаболический ацидоз
B Респираторный ацидоз
C Метаболический алкалоз
D Респираторный алкалоз
E Дыхательный алкалоз

32 В сыворотке крови ребенка установлено гипокальциемии,

гипофосфатемию и повышение активности щелочной фосфатазы. Для
верификации которого диагноза характерны следующие изменения
биохимических показателей?
A * Рахита
B Гипопаратиреоза
C Сахарного диабета
D Гипотиреоза
E Гипертиреоз

33 У пациента диагностирован гемофилией В. Дефицит какого фактора

установит лаборант при проведении коррекционных проб?
A * Кристмаса
B Розенталя
C Хагемана
D Флетчера
E Стюарта-Прауэра

34 После незначительной травмы у мальчика 5 лет появился отек и боли в

левом коленном суставе, повышение температуры, по поводу чего ребенок
был госпитализирован в стационар. Время свертывания крови по Ли-Уайту -
30 минут, АЧТВ - 120 с, протромбиновое время - 15 с, концентрация
фибриногена - 3,5 г / л. Для какой патологии характерны такие изменения
коагулограммы?
A * Гемофилии А
B Гемофилии В
C Гемофилии С
D Геморрагический васкулит
E Синдрома Бернара-Сулье

35 Состояние пациента с черепно-мозговой травмой резко ухудшилось.

Подозревается развитие ДВС-синдрома. Определение какого показателя
является наиболее информативным для верификации диагноза?
A * Продуктов деградации фибриногена / фибрина
B Фактора Хагемана
C Антигемофильного глобулина А
D Антигемофильного глобулина В
E Гемоглобина

36 У больной в возрасте 28 лет ревматизм в активной фазе. Определение

какого из лабораторных показателей cыворотки крови имеет
диагностическое значение при этой патологии?
A * С-реактивного белка
B Глутаматдегидрогеназы
C Мочевины
D Мочевой кислоты
E Креатинина

37 Почему у человека не встречается авитаминоз витамина Е?

A * Он широко распространен в продуктах питания
B Он в достаточном количестве синтезируется в организме человека
C Потребность в нем очень мала
D Другие витамины могут выполнять его функции в организме
E Авитаминоз встречается в основном в детском возрасте

38 При биохимическом анализе крови, у пациента выявлено повышение

активности аланинаминотрансферазы. В каком органе вероятнее всего
развивается патологический процесс?
A * Печени
B Желудке
C Селезенке
D Сердце
E Мозге
39 У больного наблюдается ацидоз, кетонурия, полиурия. Концентрация
глюкозы в крови превышает почечный порог. О какой болезни можно
говорить?
A Сахарном диабете
B Гипертиреозе
C Гиперкортицизме
D Болезни Аддисона
E Голодании

40 Беременная, 24 года. Срок беременности 34 недель. Поступила с

жалобами на боль в подложечной области, зуд кожи, бесцветный кал, мочу
темного цвета, повышение температуры до 37,5oС. В анализе крови:
эритроциты - 4,5 • 1012 / л, СОЭ - 8 мм / ч, билирубин - 70 мкмоль / л,
реакция прямая. Анализ мочи: удельный вес - 1020, белок - 0,3 г / л,
лейкоциты - 5-6 п / з, обнаружены желчные пигменты. Какое заболевание у
беременной?
A * Вирусный гепатит (болезнь Боткина)
B Острый холецистит
C Гепатоз беременной
D Желчекаменная болезнь
E Острая желтая атрофия печени

41 Известно, что в некоторых биогеохимических зонах распространено

заболевание эндемический зоб. Недостаток которого биоэлемента вызывает
это заболевание?
A * Йода
B Железа
C Цинка
D Меди
E Кобальта

42 В моче больного был обнаружен сахар, кетоновые тела, содержание

глюкозы в крови составляет 10,1 ммоль / л. Наличие какого заболевания Вы
можете допустить у больного?
A Сахарного диабета
B Атеросклероза
C Токсического гепатита
D Панкреатита
E Инфаркта миокарда.

43 При операции на щитовидной железе по ошибке были удалены

паращитовидные железы. Развилась тетания. Обмен которого биоэлемента
было возбуждено?
A * Кальция
B Магния
C Калия
D Натрия
E Железа

44 Больному 20 лет. Жалуется на общую слабость, головокружение, быструю

утомляемость. При обследовании выявлено: гемоглобин крови - 80 г / л,
микроскопически эритроциты измененной формы. Причиной может быть:
A * Серповидноклеточная анемия
B Паренхиматозная желтуха
C Острая перфорация
D Обтурационная желтуха
E Болезнь Аддисона

45 После лечения воспалительного процесса антибиотиками у больного

нарушилось свертывания крови вследствие поражения микрофлоры
кишечника. Недостаток какого витамина наблюдается у больного?
A*K
B В1
CD
DР
EС

46 У больного через 12:00 после острого приступа загрудинной боли найдено

резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию,
для которой характерно это явление:
A * Инфаркт миокарда
B Вирусный гепатит
C Колагеноз
D Сахарный диабет
E Несахарный диабет

47 Больной обратился к врачу с жалобами на частое и чрезмерное

мочеотделение, жажду. При анализе мочи обнаружено - суточный диурез -19
литров, плотность мочи - 1,001. Для какого заболевания эти показатели
характерны?
A * Несахарного диабета
B Стероидного диабета
C Сахарного диабета
D Тиреотоксикоза
E Болезни Аддисона

48 После удаления 2/3 желудка в крови уменьшилось количество

эритроцитов, вырос их объем снизился уровень гемоглобина. Дефицит
какого витамина приводит к таким изменениям картины крови?
A * В12
BС
CР
D В6
E РР

49 Травма мозга вызвала повышенное образование аммиака. Какая

аминокислота участвует в удалении аммиака из этой ткани?
A * Глутаминовая
B Тирозин
C Валин
D Триптофан
E Лизин

50 При анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г /

л, повышенная активность фермента лактатдегидрогеназы 5 [ЛДГ5].
Заболевания какого органа соответствует этот анализ?
A * Печени
B Почек
C Сердца
D Легких
E Селезенки

51 Рост взрослого мужчины составляет 112 см при пропорциональном

строении тела и нормальном умственном развитии. Недостаточность
выработки какого гормона повлекло такие изменения?
A * Соматотропного гормона
B Гонадотропных гормонов
C АДГ
D Тиреотропного гормона
E Тироксина

52 У больного наблюдается кетонурия. При каком заболевании в моче

появляются кетоновые тела?
A Сахарном диабете
B Остром гломелуронефрите
C Мочекаменной болезни
D Туберкулезе почки
E Инфаркте почки

53 У больного в печени наблюдается накопление избыточного количества

гликогена. Клинически это проявляется:
A * Гипогликемией
B Гипергликемией
C Кетонурией
D Галактоземией
E Фруктозурией

54 Диагностическим тестом при острых панкреатитах является определение в

моче активности таких ферментов:
A * Амилазы
B Лактатдегидрогеназы
C Креатинкиназы
D Альдолазы
E Аланинаминопептидазы

55 Повышенное выделение с мочой каких веществ может привести к

возникновению мочекаменной болезни?
A * Уратов и фосфатов
B Сульфатов и хлоридов
C Сульфатов и мочевины
D Аминокислот и индикана
E Сульфатов и фосфатов

56 При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников с

повышенной продукцией кортикостероидов) возникает гипергликемия.
Какой процесс при этом стимулируется?
A * Глюконеогенез
B Фосфоролиз гликогена
C Цикл Кребса
D Пентозофосфатный путь окисления глюкозы
E Гликолиз

57 Врач назначил аспирин больному ревматизмом как

противовоспалительное средство. Синтез каких веществ, связанных с
воспалением, блокирует аспирин?
A * Простагландинов
B Глицерина
C Треонина
D Глюкагона
E Дофамина

58 У больного отмечены такие изменения: нарушение зрения в сумерках,

подсыхания конъюнктивы и роговой оболочки. Такие нарушения могут быть
при недостатке:
A * Витамина А
B Витамина В
C Витамина С
D Витамина D
E Витамина В12
59 У больного 30 лет с жалобами на боли в области живота, имеющие
характер колики, и неврологическими расстройствами, увеличена экскреция
с мочой дельта-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена. Это является
результатом нарушения синтеза:
A * Гема
B Аланина
C Глюкозы
D Холестерола
E Гликогена

60 У больного 56 лет общая слабость, тошнота, плохой аппетит. Отмечается

желтушной кожа, гипербилирубинемия (прямой билирубин), моча светлая,
кал ахоличный. Такие изменения наиболее характерны для:
A * Обтурационной желтухи
B Желтухи младенцев
C Гемолитической желтухи
D Паренхиматозной желтухи
E Болезни Жильбера

61 Витамин К играет важную роль в функционировании системы гемостаза.

Он является кофактором ферментов, которые обеспечивают модификацию
факторов свертывания крови путем их:
A * Карбоксилирования
B Дезаминирования
C Гидролиза
D Ацетилирования
E Фосфорилирования

62 В крови пациента обнаружено снижение концентрации мочевой кислоты и

накопления ксантина и гипоксантина. Указанная патология свидетельствует
о дефиците в организме:
A * Ксантиноксидазы
B Аргиназы
C Уратоксидазы
D Аргининкиназы
E–

63 В пищеварении липидов важную роль играет процесс их эмульгирования

в двенадцатиперстной кишке. Эту функцию выполняют:
A * Желчные кислоты
B Фосфолипиды
C Свободные жирные кислоты
D Бикарбонаты
E Липазы
64 К врачу обратился больной, у которого после употребления молока
наблюдается метеоризм, боли в животе, понос. Эта патология связана с
нарушением синтеза фермента:
A * Лактазы
B Мальтазы
C Глюкозо-6-фосфатазы
D Гексокиназы
E Пируваткиназы

65 Пациент при обращении к врачу жалуется на потерю возможности

различать предметы в сумерках, хотя днем он видит нормально. Причиной
этого является дефицит витамина:
A*А
BС
C В1
D В2
ED

66. У больного М., 54 лет, диагностирован обширный свежий инфаркт

миокарда. Какие сдвиги в содержании белковой фракции сыворотки крови
будут определяться в этого больного?
A. * Уменьшение содержания альбумина и рост уровня α-1 и α-2
глобулинов
B. Снижение фракции альбумина и значительное увеличение α-2 и γ-
глобулинов
C. Уменьшение содержания альбумина, повышение концентрации α-2 и β-
глобулинов
D. Уменьшение уровня альбумина и умеренное увеличение α-2, β и γ-
глобулинов

67. Больная М., 37 лет, жалуется на слабость, быструю утомляемость,

головокружение, плохой аппетит, тяжелое глотания пищи. При уходе: живот
болезненный в эпигастральной области, кожа и слизистые оболочки бледные.
Анализ крови: эритроциты - 3.4 * 1012 / л; гемоглобин - 70 г / л; цветной
показатель - 0.7; ретикулоциты - 2%; лейкоциты - 4.7 * 109 / л;
палочкоядерные нейтрофилы - 3%, сегментоядерные нейтрофилы - 64%;
лимфоциты - 26%; моноциты - 5%; СОЭ 7 мм / ч. Вспомогательные
лабораторные показатели надо определить?
A. * Трансферрин и сывороточного железа
B. гаптоглобин
C. церулоплазмин
D. альбумин и глобулины

68. У больного Б., 53 лет, обнаружены клинические признаки

 распространенного атеросклероза коронарных артерий. Ему проведено
исследование уровня холестерина в сыворотке крови. Равные этого
показателя вероятны при такой патологии?
A. * выше 6,72 ммоль / л
B. у 5,17 ммоль / л
C. выше 26 ммоль / л
D. ниже 3,0 ммоль / л

69. В какие часы суток наиболее стабильными являются достоверные

биохимические показатели в крови?
A. * 8-9 часов утра
B. в ночное время
C. в вечернее время
D. в полдень

70. Какие воспроизводства являются оптимальными для клинико-

диагностических лабораторий при выполнении биохимических
исследований?
A. * 1/16 достоверной нормы
B. 1/4 достоверной нормы
C. 1/2 достоверной нормы
D. 1/8 достоверной нормы

71. Больная С., 57 лет, жалуется на парестезии, сердечную аритмию,

брадикардию, головокружение. НА ЭКГ была обнаружена депрессия
сегмента ST, блокада I степени, расширение комплекса QRS. Какой критерий
водно-солевого обмена надо определить в данном случае?
A. * Калий в сыворотке
B. натрий в сыворотке
C. калий в моче
D. натрий в моче

72. В клинику госпитализировали пациента Г., 54 лет. В анамнезе длительное

злоупотребление алкоголем. Диагноз при поступлении «Цирроз печени».
Объективно: у больного распространенные отеки конечностей, асцит. Какова
причина возникновения отеков?
A. * Нарушение синтеза альбумина печенью
B. Нарушение кислотно-основного равновесия
C. Нарушение выводного функции почек
D. Нарушение синтеза глобулинов
E. Повышение синтеза белков острой фазы

73. Пациент М., 34 лет госпитализирован в хирургическое отделение после

дорожно-транспортного аварии с раздавливания мягких тканей конечностей.
74. В плазме крови выявлено повышение концентрации мочевины,
креатинина и снижение креатининКакова причина повышения концентрации
мочевины?
A. *Вследствие распада белка, который обезвреживается путем
преобразования в мочевину
B. В результате снижения белоксинтетической функции печени
C. Вследствие недостаточного переваривания белковой пищи в желудке
D. Вследствие значительных потерь белка с мочой
E. В результате нарушения центральной регуляции аппетита

75. В клинику госпитализирована пациентка , 28 лет. В течение 3 лет

является вегетарианкой, последний год практически не употребляла
животные и растительные жиры. У больного диагностированы
дистрофические изменения со стороны скелетной мускулатуры,
наблюдаются нарушения менструального циклНедостаточность какого
витамина может быть одной из причин подобных изменений?
A. *Витамина Е
B. Витамина В6
C. Витамина РР
D. Витамина К
E. Витамина Д

76. У больного обнаружили общую утомляемость, слабость, отсутствие

аппетита, боли в местах протяжки нервных каналов (полиневрит). Дефицит
какого витамина может вызвать подобную клиническую симптоматику?
A. *Дефицит витамина В1
B. Дефицит витамина С
C. Дефицит витамина Д
D. Дефицит витамина В6
E. Дефицит фолиевой кислоты

77. У больного выявлено повышение активности ферментов АсАТ, ЛДГ 1, 2,

КФК. С патологическим процессом в каком органе это может быть
связано?
A. *В сердечной мышце (миоцитами)
B. В скелетных мышцах
C. В печени
D. В поджелудочной железе
E. В простате

78. У пожилого человека после употребления молока наблюдались

диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея). При употреблении
в пищу кисломолочных продуктов диспепсические расстройства
проходили. Недостаточность какого фермента вызывает указанную
патологию?
A. *Недостаточность лактозы
B. Недостаточность амилазы
C. Недостаточность галактозидазы
D. Недостаточность мальтозы
E. Недостаточность сахараз

79. У ребенка наблюдается снижение аппетита, тошнотПрием молока

вызывает рвоту, а периодически понос. Объективно: отставание в росте,
снижение индекса массы тела, катаракта, задержка умственного развития.
Нарушение метаболизма какого углевода приводит к подобным
симптомам?
A. *Галактозы
B. Сахарозы
C. Глюкозы
D. Фруктозы
E. Полисахаридов

80. У пациентки 50 лет с избыточным весом при профилактическом

обследовании установлено повышенный уровень глюкозы в крови
натощак (8,0 ммоль / л). Какое исследование в первую очередь
необходимо провести для уточнения диагноза сахарного диабета?
A. *Тест толерантности к глюкозе
B. Определение ацетоновых тел в моче
C. Определение уровня инсулина в крови
D. Определение уровня креатинина в крови
E. Определение уровня холестерина в крови

81. У пациента 52 лет, с нормальным индексом массы тела, при

профилактическом медицинском обследовании установлены повышенные
уровни триглицеридов, холестерина ЛПНП и ЛПОНП, концентрация СРБ
составляет 4,2 мг / л. О чем могут свидетельствовать подобные
результаты?
A. *Повышенный риск развития атеросклероза
B. Склонность к ожирению
C. Нарушение функции печени
D. Гломерулонефрит
E. Желчекаменная болезнь

82. Пациента 30 лет, проходит профилактическое обследование. В

анамнезе ишемическая болезнь сердца по мужской линии (старший брат
34 лет перенес инфаркт миокарда). Объективно: имеет избыточный вес.
При исследовании показателей липидограммы установлено: повышенный
уровень общих липидов (10,8 г / л), триглицеридов (4,3 г / л),
концентрация фосфолипидов в пределах нормы, уровень α-ЛП снижен.
Вероятный диагноз у пациента?
A. *Гиперлипопротеинемия 1 типа
B. Панкреатит
C. Саркоидоз
D. Сахарный диабет
E. Болезнь Гирке

83. У пациента наблюдается желтушное окрашивание кожи и слизистых

оболочек, зуд кожи и обесцвеченный кал. В плазме крови повышен общий
билирубин, преимущественно за счет прямой фракции; в моче
присутствует прямой билирубин. Для какой патологии характерны
указанные признаки?
A. *Обтурационной (механической, подпеченочной) желтухи
B. Паренхиматозной желтухи
C. Гемолитической анемии
D. Цирроза печени
E. Энтероколита

84. В приемное отделение поступила пациентка с подозрением на инфаркт

миокарда. Определение уровня какого биохимического показателя
позволит подтвердить диагноз?
A. *Миоглобина
B. Альбумина
C. Фибриногена
D. Иммуноглобулинов
E. Гемоглобина

85. Пациент 50 лет обратился к дерматологу по поводу высыпаний на

руках и лице, которые появились после пребывания на солнце. Мужчина
уже 2 недели принимает диклофенак. Алкоголем не злоупотребляет. При
обследовании обнаружили повышенные уровни порфиринов и гистамина
в крови. Какое заболевание может протекать с такой симптоматикой?
A. *Поздняя кожная порфирия
B. Лейкоз
C. Аллергия
D. Отравление

86. Пациент жалуется на снижение температуры тела, увеличение массы

тела, сонливость, вялость. При обследовании установлено повышение
концентрации тиреотропного гормона (ТТГ) и снижение концентрации
тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Для какого заболевания
характерны данные симптомы?
A. *Гипофункции щитовидной железы
B. Сахарного диабета
C. Гиперфункции щитовидной железы
D. Надпочечниковой недостаточности
E. Феохромоцитомы

87. К андрологу обратился пациент 18 лет. По данным спермограммы

была установлена повышенная активность сперматогенезВ моче
повышенный уровень 17-кетостероидо Чем может быть обусловлено
наличие такого результата?
A. *Гиперсекреция половых (стероидных) гормонов
B. Повышение концентрации катехоламинов
C. Повышение синтеза минералокортикоидов
D. Повышение концентрации АКТГ
E. Простатитом

88. В отделение травматологии госпитализирована женщина 64 лет с

переломом шейки бедрПо данным биохимического исследования крови
содержание кальция составляет 2 ммоль / л, фосфора - 0,6 ммоль / л,
активность щелочной фосфатазы - повышенО наличии какого
патологического процесса могут свидетельствовать такие данные?
A. *О наличии повышенной резорбции кальция из костей
B. О наличии нефротического синдрома
C. О наличии дефицита магния
D. О наличии бронхопневмонии
E. О наличии ревматоидного артрита

89. Поступил пациент с симптомами: тахикардия, падение артериального

давления, утомляемость, запавшие глаза, сниженный тургор кожи,
олигурия вследствие массивной кровопотери. Как можно
классифицировать данное нарушение водно-солевого обмена?
A. *Изотоническая дегидратация
B. Гипертоническая дегидратация
C. Гипергидратация
D. Несахарный диабет
E. Нарушение фильтрационной способности нефронов почек

90. В палату интенсивной терапии переведен в тяжелом состоянии

пациента с пульмонологического отделения. В результате исследования
параметров КОС получены следующие данные: рН = 7,1 ед .; рСО2 = 66
мм рт.ст .; бикарбонат = 13 ммоль / л; ВЕ = -13 ммоль / л. О каком типе
нарушения кислотно-основного равновесия свидетельствуют указанные
результаты исследования?
A. *Дыхательном ацидозе и метаболическом ацидозе
B. Метаболическом ацидозе некомпенсированном
C. Метаболическом алкалозе и дыхательном ацидозе
D. Дыхательном алкалозе компенсированном
E. Метаболическом алкалозе субкомпенсированном
91. В реанимацию госпитализирован больной в состоянии комы. В
результате исследования параметров КОС получены следующие данные:
рН = 7,22 ед .; рСО2 = 61 мм рт.ст .; бикарбонат = 23 ммоль / л; ВЕ = -1,2
ммоль / л. О каком типе нарушения кислотно-основного равновесия у
данного пациента свидетельствуют результаты исследования?
A. *Дыхательном ацидозе декомпенсированном
B. Метаболическом ацидозе декомпенсированном
C. Дыхательном алкалозе и метаболическом ацидозе
D. Метаболическом алкалозе и дыхательном ацидозе
E. Метаболическом алкалозе компенсированном

92. В терапевтическое отделение госпитализированы пациента 47 лет. При

биохимическом исследовании крови получены следующие результаты:
Общий белок крови - 58 г / л;
Альбумины - 32 г / л;
Общий билирубин - повышенная концентрация;
Протромбиновое время - уменьшено;
Аммиак крови - повышенный.
Фибриноген - 1,2 г / л
Церулоплазмин - нормДля патологических изменений какого органа
характерны следующие показатели?
A. *Для заболевания печени
B. Для заболевания почек
C. Для заболевания желудка
D. Для алиментарной недостаточности
E. Для болезни Вильсона-Коновалова

93. Пациент 10 лет госпитализирован в хирургическое отделение детской

больницы по причине раны ноги, которая долго не заживалВ процессе
сбора анамнеза было установлено, что у пациента повышенная
кровоточивость десен, кровь при повреждениях долго не сворачивается.
В анализе крови:
уровень фибриногена - норма
АЧТВ - норма
тромбиновый тест - удлинение времени свертывания крови
анцистроновий тест - удлинение времени свертывания крови.
О наличии какого патологического состояния могут свидетельствовать
такие результаты?
A. *О дисфибриногенемии
B. О хроническом ДВС-синдроме
C. О тромбозе глубоких вен
D. О циррозе печени
E. О системной красной волчанке