Вы находитесь на странице: 1из 178

Тесты ГЭ июнь 2011 сокращенные, с 6.

Длительность антибактериальной
одним ответом терапии в активную стадию
Нефрология (241) пиелонефрита должна быть:
а) 2 недели
1. Отеки на лице, гипопротеинемия, б) 3 недели
протеинурия, олигурия являются в) 4 недели
типичными признаками: г) 6 недель
а)нефротического синдрома д) 8 недель
б) нефритического синдрома
в) отека Квинке 7. Наиболее достоверный метод
г) сердечно-сосудистой недостаточности диагностики ПМР:
д) ОПН а) обзорная рентгенография области
почек
2. По клинической классификации б) компьютерная томография
различают все следующие формы в) в/в урография
пиелонефрита, КРОМЕ: г) цистоскопия
а)острый д) микционная цистография
б) подострый
в) хронический 8. Клинически у детей до 3-х лет с ПМР
г) первичный могут наблюдаться все симптомы,
д) вторичный КРОМЕ:
а) лихорадки без катаральных явлений
3. Посев мочи на флору считается б) учащенного мочеиспускания
достоверным, если: в) редкого мочеиспускания
а) бактерии в моче отсутствуют г) умеренных отеков
б)количество бактерий в 1 мл мочи д) снижения аппетита, вялости
более 100 тысяч клеток
в) количество бактерий в 1 мл мочи 9. Исходом ПМР является :
более 10 тысяч клеток а) пиелонефрит
г) количество бактерий в 1 мл мочи б) рефлюкс-нефропатия
менее 5 тысяч клеток в) цистит
д) количество бактерий в 1 мл мочи г) гломерулонефрит
более 50 тысяч клеток д) ночной энурез

4. К осложнениям пиелонефрита 10. Укажите клинические признаки


относятся все, КРОМЕ: рефлюкс-нефропатии из ниже
а)нефролитиаза перечисленного, КРОМЕ:
б)карбункула почки а) артериальной гипертензии
в)артериальной гипертензии б) гипоизостенурии
г)ХПН в) полиурии
д) отека мозга г) артериальной гипотензии
д) протеинурии
5. При пиелонефрите эмпирической
антибактериальной терапией могут 11. Консервативное лечение ПМР
быть: состоит из следующих мероприятий,
а) пенициллин КРОМЕ:
б)ампициллин а) инстилляции мочевого пузыря
в) гентамицин б) режима учащенного мочеиспускания
г) нитроксолин в) антибактериальной терапии
д) эритромицин г) физиолечения
д) гормонотерапии
12.На развитие врожденных пороков 17. Врожденные анатомические
почек влияют все ниже перечисленные аномалии почек можно диагностировать
факторы, КРОМЕ: всеми ниже перечисленными методами,
а) мутации наследственных структур КРОМЕ:
б) возраста родителей а) УЗИ
в) вирусов б)внутривенной урографии
г) лекарственных веществ в) цистоскопии
д) числа беременностей г) обзорной рентгенографии органов
брюшной полости
13. Агенезия почки это: д) компьютерной томографии
а) отсутствие органа при наличии
сосудистой ножки 18.Предрасполагающими факторами в
б) полное отсутствие органа развитии цистита могут быть все ниже
в) уменьшение относительной массы перечисленные, КРОМЕ:
органа с нарушением его структуры а) лекарственных препаратов
г) уменьшение относительной массы б) обменных нарушений
органа без нарушения его структуры в) аномалий шейки мочевого пузыря
д) расположение органа в нетипичном г) нейрогенного мочевого пузыря
месте д) перегревания

14. Аплазия почки это: 19. Мочевой синдром при хроническом


а) полное отсутствие органа цистите включает все ниже
б) отсутствие органа при наличии перечисленные изменения, КРОМЕ:
сосудистой ножки а)лейкоцитурии
в) уменьшение относительной массы б) незначительной протеинурии
органа без нарушения его структуры в) бактериурии
г) нарушение темпов развития органа г) макрогематурии
д) увеличение числа органов или части д) большого количества плоского
их эпителия

15. Простая гипоплазия почки это: 20. Терапия острого цистита должна
а) увеличение органа быть направлена на все симптомы
б) расположение органа в нетипичном болезни, КРОМЕ:
месте а) устранения болевого синдрома
в) уменьшение относительной массы б) устранения лихорадки
органа с нарушением его структуры в) нормализации мочеиспусканий
г) уменьшение относительной массы г) ликвидации возбудителя
органа без нарушения его структуры д)ликвидации воспаления
д) полное отсутствие органа
21. Острый гломерулонефрит с
16. Диспластическая гипоплазия почки нефритическим синдромом развивается
это: после всех ниже перечисленных,
а) расположение органа в нетипичном КРОМЕ:
месте а) вирусной инфекции
б) ускорение темпов развития органа б) ангины
в) отсутствие органа при наличии в) скарлатины
сосудистой ножки г) обострения хронического тонзиллита
г) уменьшение относительной массы д) стрептодермии
органа без нарушения его структуры
д) уменьшение относительной массы 22. Нефротический синдром у детей
органа с нарушением структуры может осложняться всеми ниже
перечисленными состояниями, КРОМЕ:
а) гиповолемического шока а) антипротеинурическое действие
б) пиелонефрита б) снижение системного АД
в) тромботических осложнений в) снижение внутриклубочковой
г) отека мозга гипертензии
д) отека легких г) увеличение натрий-уреза и диуреза
д) гиполипидемического действия
23.Быстропрогрессирующий
гломерулонефрит соответствует 28.Ренальные причины гематурии
морфологической картине: наблюдаются при всех ниже
а) эндокапиллярному гломерулонефриту перечисленных заболеваниях, КРОМЕ:
б) мезангиопролиферативному а) цистоуретрита
гломерулонефриту б) опухоли Вильмса
в) экстракапиллярному в) наследственном нефрите.
гломерулонефриту с полулуниями г) тубуло-интерстициальном нефрите
г) мембранозному гломерулонефриту д) узелковом полиартериите
д) фокально-сегментарному
гломерулосклерозу 29. Основным методом лечения ГУС
является:
24. При гормоночувствительном а) дезинтоксикационная терапия
варианте нефротического синдрома б) перитонеальный диализ
преднизолон в первоначальной в) цитостатики
дозировке назначают из расчета: г) плазмаферез
а) по 2 мг /кг массы 6 недель ежедневно д) преднизолон
б) по 1,5 мг/кг массы 4 недели
ежедневно 30. У девочки 3 лет исхудание, боли в
в) по 3 мг/кг массы 8 недель ежедневно животе, субфебрильная температура,
г) по 2 мг/кг массы 10 недель ежедневно гематурия. Пальпируется увеличенная
д) по 2 мг/кг массы 12 недель ежедневно правая почка плотной консистенции.
Предполагаемый диагноз:
25. Мальчику 12 лет с а) туберкулез правой почки
гормонорезистентной формой б) нефроптоз
нефротического синдрома нужно в) опухоль Вильмса
назначить сочетание следующих г) гломерулонефрит
препаратов: д) гидронефроз правой почки
а) курантил, лазикс
б) преднизолон, селлсепт 31. У ребенка 2-х лет на фоне кишечной
в) иАПФ, циклофосфан инфекции развились олигурия, азотемия,
г) гепарин, гипотиазид гемолитическая анемия,
д) азатиоприн, трентал тромбоцитопения. Предполагаемый
диагноз:
26. Для лечения стероидрезистентных а) острая почечная недостаточность
больных с нефротическим синдромом б) синдром ДВС
применяется селективный цитостатик: в) тромбоцитопеническая пурпура
а) азатиоприн г) гемолитико-уремический синдром
б) сандиммун д) функциональная почечная
в) хлорбутин недостаточность
г) циклофосфан
д) метотрексат 32.Для почечной глюкозурии
характерны симптомы:
27. ИАПФ при гломерулонефрите а) олигурия, гиперкалиемия,
применяют, учитывая все ниже гипергликемия
перечисленное, КРОМЕ:
б) полиурия, гиперкалиемия, а) иАПФ, реополиглюкин
гипергликемия б) преднизолон, аспаркам
в) гиперкалиемия, гиперазотемия, в) лазикс, пенициллин
олигурия г) гипотиазид, индометацин
г) гиперкалиемия, гипергликемия д) гепарин, трентал
д) глюкозурия, гипокалиемия, сахар в
крови в норме 38. Отставание в росте, рахитоподобные
изменения в костях, кризы
33. Для почечного солевого диабета обезвоживания и полиурия, щелочная
характерны все симптомы, КРОМЕ: реакция мочи характерны для:
а) полиурия а) фосфат-диабета
б) гипонатриемия б) нефронофтиза Фанкони
в) гипернатриурия в)почечного тубулярного ацидоза I типа
г) остеопатии г) почечного тубулярного ацидоза II
д) повышение альдестерона в крови и типа
моче д) синдрома де Тони-Дебре-Фанкони

34. Лабораторные показатели, 39. ОПН - это синдром, который


подтверждающие диагноз фосфат- характеризуется всем ниже
диабета: перечисленным, КРОМЕ:
а) гиперфосфатурия, гипофосфатемия, а) снижением диуреза
повышение щелочной фосфатазы б)внезапным снижением клубочковой
б) гиперкальциемия, щелочная фильтрации
фосфатаза в норме в)нарушением азотовыделительной
в) гипергликемия, ацидоз, функции
гипокальциемия г)нарушением водно-электролитного и
г) гипогликемия, гипокальциемия, других обменов
кальциурия д) гиперстенурии
д) повышение щелочной фосфатазы
40.Преренальные факторы, ведущие к
35. Для цистинурии характерны все развитию ОПН все, КРОМЕ одного:
клинические симптомы, КРОМЕ: а)приема НПВП
а) почечная колика б)сердечная недостаточность
б)артериальной гипертензии в)ожогового шока
в) артериальной гипотензии г) дегидратации
г) кристаллурия д) отравления солями тяжелых металлов
д)отставание в физическом развитии
41. Укажите основные причины
36. У мальчика 5 лет периодически ренальной ОПН, из ниже
отмечаются боли в животе перечисленного, КРОМе:
приступообразного характера, в моче а) быстро прогрессирующий
гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, гломерулонефрит
кристаллы цистина. Предполагаемый б) тромбоз почечной вены
диагноз: в)постстрептококковый
а) пиелонефрит гломерулонефрит
б) оксалурия г)гемолитико-уремический синдром
в) почечный тубулярный ацидоз (ГУС)
г) цистинурия д) окклюзии почечной артерии
д) глицинурия
42.Причиной ОПН в возрасте от 1
37. Основные препараты в лечении месяца до 3-х лет является:
почечного несахарного диабета: а) СКВ
б) системный склероз 48.Остеодистрофия возникает при ХПН
в) быстропрогрессирующий вследствие всех ниже перечисленных
гломерулонефрит причин, КРОМЕ:
г)первичный инфекционный токсикоз а) нарушения тромбообразования
д) травматический шок б) гиперпаратиреодизма
в) нарушения продукции активных
43. Частыми причинами ОПН в возрасте метаболитов витамина Д
от 3 до 7 лет являются все ниже г) повышения сывороточного уровня
перечисленные, КРОМЕ: фосфатов
а)отравления д) понижения сывороточного уровня
б)травматический шок кальция
в) тромбоза почечных сосудов
г)вирусные и бактериальные поражения 49. Артериальная гипертензия при ХПН
почек проявляется всеми симптомами,
д) интерстициального нефрита КРОМЕ:
а) тошнотой, рвотой
44.Частыми причинами развития ОПН в б) бледности, вялости
возрасте от 7 до 14 лет являются все в)головной болью
ниже перечисленные, КРОМЕ: г)гипертоническими кризами
а) травматического шока д)ретинопатией
б)СКВ
в)быстропрогрессирующий 50. Ведущими биохимическими
гломерулонефрит показателями ХПН являются все из ниже
г) ожоговый шока перечисленного, КРОМЕ:
д) пневмопатии а) повышенный уровень мочевины в
крови
45.Олигоанурическая стадия ОПН может б) гипермагнезиемии
осложниться всеми ниже в)гипокальциемия
перечисленными состояниями, КРОМЕ: г)повышенный уровень креатинина в
а)отеком легкого крови
б) отеком мозга д)гиперфосфатемия
в) синдрома дегидратации
г) синдромом гипергидратации 51. Для лечения анемии при ХПН
д) присоединением вторичной инфекции применяют все ниже перечисленные
препараты, КРОМЕ:
46. Эклампсические судороги при ОПН а) карбоната кальция
указывают на : б) тотемы
а) гиперкальциемию в)фербитол
б) гипокалиемию г)рекомбинантный эритропоэтин
в) отек мозга д)феррум-Лек
г) ацидоз
д) алкалоз 52. Перитонеальный диализ показан в
следующих ситуациях, КРОМЕ:
47. Анемия при ХПН развивается в связи а) детей младшего возраста
со всеми ниже перечисленным, КРОМЕ: б) затруднении при создании
а)дефицитом белка сосудистого доступа (фистулы)
б)дефицитом железа в) при сахарном диабете
в)снижением уровня эритропоэтинов г) дальности от диализного центра
г) повышения уровня эритропоэтинов д) инфекционных осложнений
д)снижением длительности жизни
эритроцитов
53. Показаниями к гемодиализу при в) гипокальциемия
ХПН является все ниже перечисленное, г) повышенный уровень креатинина в
КРОМЕ: крови
а) олигурии в течение 6 часов д) снижение клубочковой фильтрации
б)креатинин крови выше 0,7 ммоль/л
в)калий крови выше 6,5 ммоль/л 59. Показаниями к программному
г)»неконтролируемая« гипертензия гемодиализу при хронической почечной
д)уремический перикардит недостаточности являются все ниже
перечисленные состояния, КРОМЕ:
54 Синдром Альпорта характеризуется а) прогрессирующая гипертензия
всеми симптомами, КРОМЕ: б) гиперкалиемия
а) гематурией в) сердечной недостаточности
б) лейкоцитурии г) клубочковая фильтрация ниже 5
в) тугоухости мл/мин
г) интоксикацией д) декомпенсированный ацидоз
д) стигм дисэмбриогенеза
60. Причиной развития нефрогенного
несахарного диабета является:
55. В лечении хронического цистита а) низкая чувствительность к
можно применять все ниже альдостерону
перечисленные препараты, КРОМЕ: б) сниженная чувствительность к
а) фурагин паратгормону
б) монурал в) сниженная чувствительность к
в) нитроксалин антидиуретическому гормону
г) роцефина г) повышенная чувствительность к
д)бисептол альдостерону
д) повышенная чувствительность к
56. Для гемолитико-уремического паратгормону
синдрома характерны все ниже
перечисленные симптомы, КРОМЕ: 61. Нефротический синдром – это
а) острая почечная недостаточность клинико-лабораторный
б) билирубинемии симптомокомплекс, включающий все
в) гемолитическая анемия симптомы, КРОМЕ:
г) железодефицитная анемия а) макрогематурии
д) тромбоцитопения б) гипопротеинемию
в) протеинурию свыше 3 г белка в сутки
57. В развитии острой почечной г) гиперлипидемию
недостаточности по классификации д) массивные отеки
различают все ниже перечисленные
стадии , КРОМЕ: 62. Для развития микробно-
а) начальную воспалительного процесса в почках
б) полиурическую необходимы все условия все из ниже
в) терминальной перечисленного , КРОМЕ:
г) олигоанурическую а) наличие патогенного микроорганизма
д) восстановления б) снижения местного иммунитета
в) снижение общей реактивности
58. При лабораторных исследованиях у г) развития аутоиммунного процесса
больных с ХПН наблюдаются все ниже д) нарушение уродинамики
перечисленные симптомы, КРОМЕ:
а) повышенный уровень мочевины в 63. Патогенетическая терапия
крови нефротической формы хронического
б) гипермагнезиемии гломерулонефрита с частыми
рецидивами включает все препараты из д) острый гломерулонефрит с
ниже перечисленного, КРОМЕ: изолированным мочевым синдромом
а) преднизолон
б) делагила 67. При осмотре мальчика 8 лет
в)циклофосфамид выявлены пастозность лица, голеней,
г) циклоспорин А артериальная гипертензия, моча цвета
д) иАПФ «мясных помоев». 2 недели назад
перенес ангину.
64. У девочки 5 лет в течение года а) острый гломерулонефрит с
отмечаются боли в животе, пастозность изолированным мочевым синдромом
век по утрам, частые ОРВИ. б) острый гломерулонефрит с
Положительный симптом нефритическим синдромом
поколачивания. В анализе мочи: в) острый гломерулонефрит с
лейкоцитурия. В ОАК: лейкоцитоз, нефротическим синдромом
нейтрофилез, повышенная СОЭ. При г) хронический гломерулонефрит,
посеве мочи выделена кишечная смешанная форма
палочка. Предполагаемый диагноз: д) наследственный нефрит
а) хронический цистит
б) хронический пиелонефрит 68. Морфологический тип минимальных
в) хронический гломерулонефрит изменений соответствует клиническому
г) острый гломерулонефрит варианту гломерулонефрита:
д) острый пиелонефрит а) подострый злокачественный
гломерулонефрит
65. Мальчик 12 лет. С 3-х лет появилась б) с нефротическим синдромом
макрогематурия. В последующие годы в) с нефритическим синдромом
сохранялась микрогематурия, г) при волчаночном нефрите
лейкоцитурия, протеинурия, АД 110/60 д) при гранулематозе Вегенера
мм.рт.ст. Снижение слуха. В анализе
крови – без патологии. Предполагаемый 69. Прогностически неблагоприятным
диагноз: признаком прогрессирования
а) хронический гломерулонефрит, гломерулонефрита является:
гематурическая форма а) протеинурия
б) синдром Альпорта б) лейкоцитурия
в) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони в) гематурия
г) хронический гломерулонефрит, г) гиперхолестеринемия
нефротическая форма д) диспротеинемия
д) хронический пиелонефрит
70. Мальчик, 12 лет. Бледный. Анасарка.
66. У мальчика 3-х лет после ОРВИ АД 140/80 мм.рт.ст. Мочится редко
появились массивные отеки. АД 80/40 малыми порциями. Биохимия крови:
мм.рт.ст. В ОАК: лейкоцитоз, общий белок 50,4 г/л, холестерин 12
увеличение СОЭ. В биохим.анализе ммоль/л, мочевина 4,2 ммоль/л. В моче:
крови: гипопротеинемия, протеинурия, гематурия. Болен с 3-х лет.
гиперхолестеринемия. В моче 3,3 г/л Предполагаемый диагноз:
белка. Предполагаемый диагноз: а) острый гломерулонефрит с
а) острый пиелонефрит нефритическим синдромом
б) острый гломерулонефрит с б) острый гломерулонефрит с
нефритическим синдромом нефротическим синдромом
в) острый гломерулонефрит с в) хронический гломерулонефрит,
нефротическим синдромом нефротическая форма
г) хронический гломерулонефрит, г) хронический гломерулонефрит,
смешанная форма смешанная форма
д) хронический гломерулонефрит, повышение уровня иммуноглобулина А
гематурическая форма в сыворотке крови характерны для:
а) наследственного нефрита
71. Для врожденного нефротического б) синдрома Гудпасчера
синдрома характерны все симптомы, в) поликистозной болезни
КРОМЕ: г) болезни Берже
а) гипопротеинемии д) нефронофтиза Фанкони
б) маловесный плод
в)большая плацента 76. Настя 8 лет жалуется на полиурию,
г) протеинурия более 3-х г/л в сутки периодическую слабость, чувство
д) макрогематурии голода. Бледная, мышечная слабость. В
биохимии крови: сахар 4,5 ммоль/л,
72. У девочки 3-х лет отмечается остаточный азот 14,8 ммоль/л, мочевина
исхудание, боли в животе, гематурия, 4,2ммоль/л. В общем анализе мочи сахар
субфебрилитет. При пальпации 1%. Предполагаемый диагноз:
выявлена увеличенная правая почка а) сахарный диабет
плотной консистенции. Предполагаемый б) синдром де Тони-Дебре-Фанкони
диагноз: в) почечная глюкозурия
а) туберкулез почки г) почечный солевой диабет
б) сидром Гудпасчера д) несахарный диабет
в) опухоль Вильмса
г) гломерулонефрит 77. Связь заболевания с началом ходьбы,
д) нефроптоз рахитоподобные изменения скелета:
«О»-образные ноги, «утиная» походка,
73. У мальчика 2-х лет на фоне ОРВИ гипофосфатемия, повышение щелочной
появилось болезненное учащенное фосфатазы у ребенка, получавшего
мочеиспускание, макрогематурия, витамин Д, указывает на наличие:
лимфоцитоз. В общем анализе мочи: а) синдрома де Тони-Дебре-Фанкони
большое количество свежих б) почечного тубулярного ацидоза
эритроцитов, плоский эпителий – в) фосфат-диабета
большое количество. Предполагаемый г) рахита-II, период разгара
диагноз: д) цистинурии
а) гемолитико-уремический синдром
б) гломерулонефрит с нефритическим 78. Марат 5 лет. Периодически
синдромом отмечаются боли в животе
в) мочекаменная болезнь приступообразного характера, в моче
г) геморрагический цистит гематурия, протеинурия, лейкоцитурия,
д) пиелонефрит кристаллы цистина. Предполагаемый
диагноз:
74. Для синдрома Гудпасчера а) пиелонефрит
характерны все ниже перечисленные б) оксалоз
симптомы, КРОМЕ: в) почечный тубулярный ацидоз
а) анасарки г) цистинурия
б) умеренные отеки д) глицинурия
в) макрогематурия
г) анемия 79. У ребенка 1 г., 2 мес на фоне
д) кровохарканье энтероколита отмечено снижение
диуреза, жидкий стул, рвота, АД 100/60
75. Рецидивирующая гематурия макро- и мм.рт.ст. В крови: мочевина от 24
микрогематурии , связанная с ОРВИ, ммоль/л повысилась до 36 ммоль/л. В
незначительная протеинурия, ОАК: железодефицитная анемия III ст.
Появились отеки, анурия. показал ту же картину. Аудиограмма в
Предполагаемый диагноз: норме. В сыворотке крови высокий
а) гемолитико-уремический синдром уровень Ig А. Предполагаемый диагноз:
б) хроническая почечная а) Острый гломерулонефрит
недостаточность б)Интерстициальный гломерулонефрит
в) инфекционно-токсический шок в)Острый цистит
г) острая почечная недостаточность г) болезнь Берже
д) эксикоз д) синдром Альпорта

80. При ХПН наблюдаются все 84. Мальчик 12 лет. Жалоб не


симптомы из ниже перечисленного, предъявляет, но при оформлении в
КРОМЕ: спортивную школу в анализах мочи
а) отставание в физическом развитии обнаружены – эритроцитй до 80 – 100 в
б) физическое развитие в норме п.з., повторный анализ через 2 мес.
в) анорексия показал ту же картину. Аудиограмма в
г) гипертензия норме. В сыворотке крови высокий
д) анемия уровень Ig А. Для установления точного
диагноза показано проведение:
81. У девочки 12 лет с хроническим а) биопсии почки
вторичным обструктивным б) ангиографии сосудов почки
пиелонефритом появились тошнота, в) экскреаторной урографии
рвота, головные боли. Бледная, г) инфузионной урографии
пастозность век, голеней, АД 140/85 д) УЗИ – доплерографии
мм.рт.ст. Биохимия крови: сахар 4,5
ммоль/л., мочевина 15 ммоль/л., ост.азот 85. После землетресения, из подвала
44 ммоль/л. В ОАМ: белок 0,033%о, извлечена девочка 8 лет. Нижние
лейкоциты 2-4 в п/зрения. Причина конечности синюшные, размозжены,
ухудшения состояния: состояние крайне тяжелое. Суточный
а) обострение основного заболевания диурез 100 мл., моча с примесью крови.
б) отек мозга У ребенка вследствие «краш-синдрома»
в) ДВС-синдром развилась:
г) развитие ХПН а) острый гломерулонефрит с
д) эссенциальная гипертензия нефритическим синдромом
б) острая почечная недостаточность
82. Мальчик 6 лет. С 3 лет снижение в) посттравматическая гематурия
слуха, в ОАМ: белок – 0,09 г/л, г) обструктивная уропатия
эритроциты 12-14 в п.з., лейкоциты 2-3 в д) геморрагический цистит
п.з. В пробе Нечипоренко: лейк. – 1800,
эр – 12 000 в мл. предполагаемый 86. У ребенка 7 лет, на фоне лихорадки
диагноз: без катаральных явлений появились
а) наследственный нефрит. Синдром боли в животе, пояснице, пастозность
Альпорта век, положительный симптом
б) острый гломерулонефрит, поколачивания с обеих сторон,
нефритический синдром болезненность мочеточниковых точек. В
в) хронический цистит ОАМ-лейкоциты 20-25 в п/зр, белок
г) хронический пиелонефрит 0,033 г/л, при посеве мочи –
д) капилляротоксический нефрит гемолитическая кишечная палочка.
Предполагаемый диагноз:
83. У мальчика 12 лет при оформлении в а) острый цистит
спортивную школу в анализах мочи б) острый пиелонефрит
обнаружены – эритроцитй до 80 – 100 в в) острый гломерулонефрит
п.з., повторный анализ через 2 мес. г) хронический цистит
д) хронический пиелонефрит д) сахарный диабет

87. Ануар 3 года. После ОРВИ а 90. Мальчик, 4 года. После года
анализах мочи: лейкоцитурия, появилась потеря аппетита,
бактериурия. Мочеиспускание частое, субфебрильная температура, слабость,
болезненное. При осмотре половых «О»-образные ноги. В ОАМ –
органов изменений не обнаружено. протеинурия, глюкозурия, фосфатурия.
Можно думать о наличии у ребенка: Биохимия крови: гипофосфатемия,
а) цистита гипокалиемия. Рентгенологически:
б) пиелонефрита остеопороз, искривление трубчатых
в) фимоза костей. Предполагаемый диагноз:
г) баланопастита а) фосфат-диабет
д) гломерулонефрита б) почечный тубулярный ацидоз
в) почечный солевой диабет
88. У девочки, 3 лет, тошнота, рвота, г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони
головная боль, резкое снижение д) рахит, остаточные явления
аппетита, повышение температуры тела,
АД 80/50 рт.ст. Отстает в физическом
развитии, бледная. В ОАК: лейкоцитов 91. Для олигурической стадии ОПН
18,6*109/л, СОЭ 44 мм/час. В ОАМ: характерны все симптомы, КРОМЕ:
белок 2,3 г/л, лейк. 18-20 в п.з., эрит 10- а) полиурии
12 в п.з. В биохимическом анализе б) анурия
крови: ост. азот 58 ммоль/л, креатинин в) гиперкалиемия
160 мкмоль/л, мочевина-14 ммоль/л. В г) аритмии
ОАМ- лейкоциты 2-4в п/зр, эр-10-12 в д) метаболический ацидоз
п/зр, белок 0,66 г/л, Пр При пальпации
живота с 2-х сторон увеличенные, 92. Для полиурической стадии ОПН
плотные, бугристые почки. На характерны все симптомы, КРОМЕ:
экскреторной урограмме – а) анурии
паукообразная лоханка с удлиненными б) полиурия
чашечками. Предварительный диагноз: в) гипокальциемии
а) тромбоз почечной вены г) гипокалиемия
б) опухоль почки д) гипомагниемия
в) поликистоз почек
г) пиелонефрит с абсцедированием 93. Азотемия у больных с ХПН
д) гидронефроз проявляется всеми ниже
перечисленными симптомами, КРОМЕ:
89. Мальчик 5 месяцев с рождения плохо а) астении
сосет, периодически бывает рвота, б) отсутствием аппетита
обезвоживание,. Выделяет много мочи. в) энцефалопатией
В массе тела не прибавляет. В ОАМ – г) остеопороза
без особенностей. Биохимический д) тошноты, рвоты
анализ крови: гипонатриемия, мочевина
и сахар в норме. 17-кетостероиды и 17- 94. Ребенок 15 лет. В анамнезе
гидроксикортикостероиды в моче – в хронический гломерулонефрит. В
норме. Уровень альдостерона в моче сыворотке крови выявлено: остаточный
резко повышен. Предполагаемый азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370
диагноз: мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. У
а) цистинурия ребенка развилась:
б) почечная глюкозурия а) острая почечная недостаточность
в) почечный солевой диабет б) хроническая почечная
г) фосфат-диабет недостаточность
в) обострение ХГН 100. Для гемолитико-уремического
г) транзиторная азотемия синдрома характерны все ниже
д) вторичное инфицирование перечисленные симптомы, КРОМЕ:
а) тромбоцитопения
95. Для мочекаменной болезни б) лейкопении
характерны все ниже перечисленные в) анемия
симптомы, КРОМЕ: г) острая почечная недостаточность
а) приступообразные боли в животе д) гипербилирубинемия
б) макрогематурия за счет свежих
эритроцитов 101. Абсолютным показанием для
в) макрогематурии за счет измененных проведения гемодиализа при почечной
эритроцитов недостаточности является:
г) кристаллурия а) олигоурия
д) лейкоцитурия б) полиурия
в) мочевина свыше 24 ммоль/л
96. Стартовой терапией в лечении г) калий до 6 ммоль/л
пиелонефрита является: д) артериальная гипертензия
а) пенициллин
б) гентамицин 102. Первичная тубулопатия,
в) ампициллин характеризующаяся
г) рокситромицин гипераминоацидурией, фосфатурией,
д) нитроксалин глюкозурией и клинически
проявляющиеся рахитоподобными
97. Азотемия при хронической почечной изменениями скелета:
недостаточности клинически а) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони
проявляется всеми ниже б) почечная глюкозурия
перечисленными симптомами, КРОМЕ: в) фосфат-диабет
а) гипотензии г) почечный тубулярный ацидоз І типа
б) гастроэнтероколитом д) почечный солевой диабет
в) перикардитом
г) артритом
д) тошнотой и рвотой 103. У пациентов с тяжелой
гипоальбуминемией ( менее 20 г/л)
98. Выбор антибиотика при лечении может развиться одно из ниже
острого пиелонефрита зависит от: перечисленных осложнений:
а) пробы мочи по Нечипоренко а) гипертензия.
б) суточной экскреции белка с мочой б) кровотечение.
в) пробы Зимницкого в) полиурия.
г) общего анализа мочи г)гиповолемический шок
д) бакпосева мочи д) уремия.

99. Рецидивирующая гематурия макро-, 104. Показания к проведению диализа


микро-, связанная с ОРВИ, пациентам с ОПН относятся все из ниже
незначительная протеинурия, перечисленного, КРОМЕ :
повышение уровня иммуноглобулина А а) гипокалиемии
в сыворотке крови характерны для: б) гиперкалиемию.
а) наследственный нефрит в) метаболический ацидоз.
б) синдром Гудпасчера г) перикардит
в) поликистозной болезни д) отек легких.
г) болезни Берже
д) нефронофтиза Фанкони
105.Показания к проведению диализа 110.К первичным тубулопатиям следует
пациентам с ХПН относится все из ниже относится все, КРОМЕ:
перечисленного, КРОМЕ: а) фосфат диабета
а) миокардита б) болезни де Тони-Дебре-Фанкони.
б) перикардит. в) ПТА 1 типа.
в) неконтролируемая гипертензия. г)ХПН
г) скорость клубочковой фильтрации д) нефрогенный несахарный диабет.
менее 10 мл/мин.
д) гиперкалиемия 111. Почечная глюкозурия
сопровождается всеми клинико-
106. Клиническими проявлениями лабораторными признаками из ниже
быстропрогрессирующего перечисленного, КРОМЕ:
гломерулонефрита являются все, а) глюкозурией
КРОМЕ: б) гипергликемии
а) нарастающая азотемия в)гипогликемией
б) раннее развитие почечной г) полиурией
недостаточности д) слабостью, вялостью
в) макро- и микрогематурия
г) массивных отеков 112. При лечении гормонозависимой
д) умеренная протеинурия формы нефротического синдрома нужно
назначать комбинацию препаратов:
107.Основными медикаментозными а) преднизолон, курантил
средствами при лечении б) циклофосфан, пенициллин
быстропрогрессирующего в) сандиммун, преднизолон
гломерулонефрита являются все, г) гепарин, лазикс
КРОМЕ: д) ампициллин, трентал
а) иммуномодуляторов
б) ингибиторы АПФ. 113. Развитие у ребенка нефротического
в) глюкокортикостероиды. синдрома стероидорезистентного
г)селективные цитостатики предусматривает назначение всех ниже
д) антикоагулянты. перечисленных препаратов, КРОМЕ:
(3):
108. Наиболее частыми причинами а) селлсепта
вторичного нефротического синдрома б) пульс-терапии преднизолоном
являются все заболевания из ниже в) циклофосфана
перечисленного, КРОМЕ: г) метотрексата
а). диабетическая нефропатия. д) циклоспорина А
б). СКВ.
в). амилоидоз. 114.Основными проявлениями
г). ВИЧ-инфекция. наследственного нефрита являются все,
д). болезни минимальных изменений КРОМЕ:
а) стигмы дисэмбриогенеза
109.К лечебным мерам, направленным б) кристаллурии
на снижение протеинурии при в) гематурия
нефротическом синдроме, относится г) протеинурия
назначение: д) снижение слуха
а) антикоагулянтов
б) дезинтоксикационной терапии 115.При лечение почечной
в) ингибиторов АПФ недостаточности применяют все методы
г) мембраностабилизаторов детоксикации из ниже перечисленного,
д) диуретиков КРОМЕ:
а) энтеросорбцию
б) в/венное введение кровезаменителей 120. Болезненность, рези и затруднения
в) в/мышечного введения диуретиков мочеиспускания называются:
г) гемодиализ а). странгурия
д) перитонеальный диализ б). поллакиурия
в). полиурия
116. Гистологически острый г). энурез
пострептококковый гломерулонефрит д). олигоурия.
представляет собой (1 ответ):
а). экстракапиллярный 121. Рахит, резистентный к витамину Д,
пролиферативный ГН сопровождаемый уменьшением
б).экссудативно-пролиферативный реабсорбции фосфатов, это:
интракапиллярный ГН. а). цистинурия
в). мезаниопролифиративный б). синдром Фанкони
гломерулонефрит в). почечный канальцевый ацидоз
г). фокально-сегментарный г) семейная гипофосфатемия
гломерулосклероз д). нефрогенный несахарный диабет
д). болезнь минимальных изменений
122.Для распознавания скрытых отеков
117. Гиперхолестеринемия (более 5,72 используют следующую пробу:
ммоль/л) и гиперлипидемия (более 7 а). пробу Мак-Клюра-Олдрича
ммоль/л) являются характерными б). пробу по Зимницкому
признаками (1 ответ): в). СКФ по Шварцу
а) острого нефритического синдрома г). пробу по Нечипоренко
б) острого пиелонефрита д). пробу по Амбурже
в) хронического цистита
г) нефротического синдрома 123. Для финского типа врожденного
д) хронической почечной нефротического синдрома характерны
недостаточности все признаки из ниже перечисленного,
КРОМЕ:
118. При выраженном отечном синдроме а) отеки по типу анасарки
при заболеваниях почек могут б) протеинурия 3 г/л в сутки
наблюдаться все ниже перечисленные в) макрогематурии
симптомы, КРОМЕ: г) гипопротеинемия
а). разрывы кожи, стрии. д) гиперхолестеринемия
б). увеличение печени.
в). анасарка 124. Врожденная рефрактерность
г). диарейный синдром. дистальных канальцев к альдостерону
д). спленомегалии. характерна для (1 ответ):
а). Нефронофтиза Фанкони
119. Факторами, поддерживающими б) Фосфат-диабета
анурию при ОПН являются все из ниже в) Почечного тубулярного ацидоза 1
перечисленного, КРОМЕ: типа
а). гиперлипидемии и г) Почечного солевого диабета
гиперхолестеринемии д) Нефрогенного несахарного диабета
б). внутриканальцевая обструкция.
в). вазоконстрикция 125. Клинико-лабораторный
г). внутрисосудистая блокада почечного симптомокомплекс, возникающий в
кровотока. результате дефекта реабсорбции
д). высокое интерстициальное давление бикарбонатов в проксимальных и
в почке нарушения ацидогенеза в дистальных
канальцах, называется:
а). Нефронофтизом Фанкони
б). Фосфат-диабетом недель до нескольких месяцев
в). Почечным тубулярным ацидозом называют:
г). Почечным солевым диабетом а) острым гломерулонефритом с
д). Нефрогенным несахарным нефритическим синдромом
диабетом б). острым гломерулонефритом с
изолированным мочевым синдромом
126. Наследственное заболевание, в в). гематурической формы
основе которого лежит резистентность гломерулонефрита
дистальных канальцев и собирательных г). смешанной формы хронического
трубок к антидиуретическому гормону гломерулонефрита
называется: д). быстропрогрессирующим
а). Нефронофтиз Фанкони гломерулонефритом
б). Фосфат-диабет
в). Почечный тубулярный ацидоз 130. При пульс-терапии
г). Почечный солевой диабет гломерулонефрита доза
д). Нефрогенный несахарный диабет метилпреднизолона достигает :
а). 2-4 мг/кг массы тела
127. Для дифференциальной б). 10 мг/кг массы тела
диагностики нефрогенного и в).30 мг/кг массы тела
нейрогипофизарного несахарного г). 50-100 мг/кг массы тела
диабета у детей используют введение: д). более 100 мг/кг массы тела
а). преднизолона
б). адиурекрина 131. Ребенок 6 лет. Жалобы на полиурию
в). сандимуна и полидипсию. Отстает в физическом
г). альдостерона развитии. Признаки дегидратации.
д). фурасемида Психомоторное развитие соответствует
возрасту. Уровень сахара в крови в
128. Через две недели после норме. В моче сахара нет. Вероятный
перенесенной гнойной ангины у ребенка диагноз:
появились – недомогание, головная боль, а) фосфат-диабет
умеренные отеки на нижних б) болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони
конечностях, протеинурия и в) витаминД-дефицитный рахит
макрогематурия. Предварительный г) нефрогенный несахарный диабет
диагноз: д) почечный тубулярный ацидоз І типа
а). острый гломерулонефрит с
нефритическим синдромом 132. Девочка 5 лет. Жалобы на
б). острый гломерулонефрит с деформацию нижних конечностей,
изолированным мочевым синдромом замедление роста, отставание в
в). хронический гломерулонефрит, физическом развитии. Тело
гематурическая форма пропорционально. Гиперстеник. Области
г). хронический гломерулонефрит, эпифизов утолщены, пальпируются
смешанная форма «реберные четки», «нити жемчуга»,
д). хронический пиелонефрит, плечевые кости- широкие искривленные.
нарушение функции почек. Нижние конечности «О» образной
формы. Походка «утиная». Вероятный
129. Клинико-лабораторный и диагноз:
морфологический синдром, а). Ахондроплазия
характеризующийся сверхвысокой б) Болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони.
активностью гломерулонефрита, в). Витамин-Д-дефицитный рахит,
прогрессирующей почечной подострое течение.
недостаточностью в сроки от нескольких г) нефрогенный несахарный диабет.
д). фосфат-диабет
137. Укажите методы лечения
уролитиаза из ниже перечисленного,
133. Ребенку 6 лет с диагнозом: фосфат КРОМЕ:
диабет необходимо проводить лечение а) лечебное питание с учетом типа
при задержке физического развития основных солевых нарушений
всеми ниже перечисленными б) обильное питье
препаратами, КРОМЕ: в) глюкокортикоидов
а) препаратов калия г) спазмолитики
б) препаратов кальция д) антибактериальные препараты
в) фосфатами
г) вит Д3 138. АДПП у детей сопровождается
д) гормона роста всеми ниже перечисленными
симптомами, КРОМЕ:
134. Девочка, 4 года. Жалобы на А) поликистозом печени
слабость, вялость, тошноту, уменьшение Б) поликистозом поджелудочной железы
выделения мочи, увеличение живота. В) поликистоза легких
УЗИ почек: увеличение размеров правой Г) пролапсом митрального клапана
почки на 10 %, левой на 18%. Низкое Д) аневризмой сосудов мозга
расположение, контуры бугристые,
неровные. Истончен корковый слой 139. Возбудителем цистита являются
паренхимы. Эхонегативные участки являются все ниже перечисленные,
(полости) в паренхиме обеих почек. КРОМЕ:
Вероятный диагноз: а) кишечная палочка
а) Аутосомно-рецессивный поликистоз б) аденовирусы
почек в) хламидии
б) аутосомно-доминантный поликистоз г) клебсиелла
почек д) бета-гемолитического стрептококка
в) Хронический гломерулонефрит
г) Рефлюкс-нефропатия. 140.Для развития воспалительного
д) Хронический пиелонефрит. процесса в мочевом пузыре имеют
значение все ниже перечисленные
135.Препарат выбора при лечении факторы, КРОМЕ:
стероидрезистентного а) вид возбудителя
гломерулонефрита с НС: б) вирулентность возбудителя
а) преднизолон в) перенесенных детских инфекций
б) хлорбутин г) склонность микроба к адгезии
в) селлсепт д) анатомо-физиологические
г) курантил особенности
д) иАПФ
141. НАИБОЛЕЕ информативным
136. По новой классификации методом диагностики хронического
хронических болезней почек цистита являются все, КРОМЕ:
(рекомендации (К/ДОQЕ) нормальный а) УЗИ мочевого пузыря
уровень скорости клубочковой б) цистоскопия
фильтрации равен: в) урофлоуметрия
а) до 60 мл/мин г) компьютерной томографии
б) до 80 мл/мин д) прямая цистометрия
в) 90 мл/мин
г) до 50 мл/мин 142. При обострении хронического
д) до 120 мл/мин цистита показаны все лечебные
мероприяти, КРОМЕ:
а) постельный режим
б) стол №5 г) выше риск инфекционных
в) стола №7 осложнений
г) обильное питье д) меньше ограничений в диете и водном
д) уросептики режиме

143. Клинико-лабораторные симптомы 148. Показаниями к гемодиализу при


аутосомно-рецессивного поликистоза ОПН у детей являются все ниже
почек из ниже перечисленного, КРОМЕ: перечисленные, КРОМЕ:
а) пальпируется увеличенная почка а) мочевина крови выше 30 ммоль/л
б) макро- или микрогематурия б) креатинин крови выше 350 мкмоль/л
в) артериальная гипертензия в) калий крови выше 6 ммоль/л
г) гепатоспленомегалия г) анурии более 24 часов
д) гиперстенурии д) скорости клубочковой фильтрации 70-
80 мл/мин/1,73м2
144. С целью антенатальной диагностики
поликистозной болезни почек 149. Причинами артериальной
применяют метод: гипотензии при гемодиализе являются
а) УЗИ-плода все ниже перечисленного, КРОМЕ:
б) исследование амниотической а) чрезмерно быстрая или большая
жидкости ультрафильтрация
в) ядерно-магнитный резонанс б) гипонатриемия
г) компьютерную томографию в) гипокалиемия
д) рентгенографию плода г) надпочечниковая недостаточность
д) гемолиза
145. У девочки 5 лет с болями в животе
бугристое образование в правом 150. Показания к перитонеальному
подреберье. Отстает в физическом диализу являются все ниже
развитии, симптомы интоксикации перечисленного, КРОМЕ:
умеренное. В ОАМ микрогематурия, а) малый рост и вес пациента
протеинурия, уд.вес 1011-1016. б) затруднения при создании
Предполагаемый диагноз: сосудистого доступа
а) нефроптоз справа в) выраженные нарушения в сердечно-
б) поликистозная болезнь сосудистой системе
в) острый пиелонефрит г) удаленность места жительства от
г) болезнь Берже диализного центра
д) синдром Альпорта д) присоединения пневмонии

146.Длительность поддерживающей 151. К противопоказаниям


антибактериальной терапии у детей с перитонеального диализа относится все
ПМР до 3-х лет составляет: из ниже перечисленного, КРОМЕ :
а) 1-2 месяца а) кахексия
б) 3-6 месяцев б) тяжелая сердечная недостаточность
в) до 8 месяцев в) цирроз печени
г) 1 год г) повреждение органов брюшной
д) 2 года полости и диафрагмы
д) младшего возраста
147. Достоинства перитонеального
диализа все, КРОМЕ: 152. Общими симптомами АДПП и
а) проводится дома АРПП являются все из ниже
б) не требует сосудистого доступа перечисленного, КРОМЕ:
в) не требует введения гепарина а) отставание в физическом развитии
б) фиброз печени
в) умеренная протеинурия флоры в количестве (микробных тел в 1
г) гематурия мл мочи):
д) аневризма сосудов мозга а) 1000
б) 5.000
153. НАИБОЛЕЕ эффективными в) 10.000
цитостатиками при стероидрезистентном г) 100.000
и стероидзависимом НС являются все, д) 1000.000
КРОМЕ:
а) циклофосфан
б) азатиоприна 159.НАИБОЛЕЕ частым возбудителем
в) селл-септ (ММФ) геморрагического цистита из ниже
г) циклоспорин А перечисленного является:
д) такролимуса а) Протей
б) Клебсиелла
154. Наиболее достоверный метод в) Аденовирус
диагностики ПМР (1): г) Кишечная палочка
а) обзорная рентгенография области д) Синегнойная палочка
почек
б) компьютерная томография 160.Новорожденный, мальчик 15 день
в) в/в урография жизни. Находился в отделении
г) цистоскопия интенсивной терапии по поводу
д) микционная цистография пневмонии. На 5-й день ухудшилось
состояние: наросла интоксикация,
155. К аномалиям структуры почек повысилась температура. Моча стала
относятся все, КРОМЕ: мутной. В анализах мочи – сплошь
а) простая гипоплазия лейкоциты. Стул кащецеобразный 5-6
б) дисплазия раз без патологических примесей.
в) галетообразная почка Какой из перечисленных
г) поликистоз предварительных диагнозов является
д) олигомеганефрония НАИБОЛЕЕ вероятным?
а) энтероколит
156. Различают следующие аномалии б) дисбактериоз
положения почек, КРОМЕ: в) нейротоксикоз
а) галетообразной г) инфекция мочевой системы
б) поясничная д) тубулоинтерстициальный нефрит
в) тазовая
г) подвздошной 161. Забор материала для
д) грудная бактериологического посева мочи на
флору проводится следующим способом:
157. Причины врожденных пороков А) из суточной мочи
развития почек все, КРОМЕ: Б) любой пробы мочи
а) мутации наследственных структур В) при пункции мочевого пузыря
б) возраст родителей Г) при катетеризации мочевого пузыря
в) вирусы Д) из средней струи в стерильную
г) лекарственные вещества посуду
д) числа беременностей

162.НАИБОЛЕЕ частым возбудителем


«Нефрология» (доп) геморрагического цистита из ниже
перечисленного является:
158.Истинной бактериурией считается а) протей
выделение с мочой условно-патогенной б) клебсиелла
в) аденовирус д) срочный бак. посев мочи
г) кишечная палочка
д) синегнойная палочка 167.Мальчик 15 дней. На искусственном
вскармливании с 5-го дня жизни. У отца
163.Выбор антибактериального средства – подковообразная почка, гипертония; у
для лечения инфекции мочевой системы мамы пиелонефрит. К 15-му дню - отказ
зависит от: от груди, плохая прибавка в весе,
а) степени бактериурии фебрильная температура, небольшая
б) степени лейкоцитурии диарея. Стул кащецеобразный до 5-6 раз
в) чувствительности без патологических примесей. На УЗИ
микроорганизма почек – пиелоэктазия справа. Пневмония
г) наличия обструкции мочевых исключена.
путей Какой из перечисленных
д) отсутствия обструкции мочевых предварительных диагнозов является
путей НАИБОЛЕЕ вероятным?
а) Дизентерия
б) Сальмонеллез
164.Поздняя диагностика и неадекватная в) Дисбактериоз
терапия пиелонефрита у детей раннего г) Острый пиелонефрит
возраста приводит к развитию: д) Ротавирусная инфекция
а) цистита
б) уретрита 168.Какое инструментальное
в) остеопороза исследование проводится вторым после
г) хронической почечной УЗИ у детей с инфекцией
недостаточности мочевыделительной системы из ниже
д) острой почечной недостаточности предложенного:
а) Цистоскопия
165.У девочки 11 мес. впервые б) Цистография
диагностирована инфекция мочевой в) Экскреторная урография
системы и пузырно-мочеточниковый г) Компьютерная томография
рефлюкс II степени. д) Магнитно-ядерный резонанс
Какую из ниже перечисленных
терапевтических тактик вы считаете 169. Частый путь распространения
правильной провести после проведения инфекции мочевой системы у
основного курса антибиотикотерапии? новорожденного:
а)цистоскопию а) Восходящий
б)контрольную цистографию б) Лимфогенный
в)антирефлюксную операцию в) Гематогенный
г) инстилляцию мочевого пузыря г) Внутриутробный
д)длительную низкодозную д) Трансплацентарный
антибиотикопрофилактику
170.Мальчик 8 лет. Жалобы на отеки,
166.У ребенка 1,5 года отмечается головную боль, изменения цвета мочи.
интоксикация, лихорадка. В анализах При обследовании: отеки на лице, на
мочи - лейкоцитурия. ногах, АД 140/90 мм рт ст. В анализе
Какая из ниже указанных тактик мочи белок 2,5 г/л, эритроциты - сплошь
является первоочередной в в поле зрения.
обследовании? НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже
а) УЗИ почек перечисленного:
б) анализ мочи а) Пиелонефрит
в) собрать анамнез б) Туберкулез почек
г) проба Зимницкого в) Гломерулонефрит
г) Мочекаменная болезнь 176.Основным этиологическим
д) Интерстициальный нефрит фактором острого гломерулонефрита с
нефритическим синдромом является
171.Острый гломерулонефрит с микроорганизм из ниже перечисленного:
нефритическим синдромом следует а)Микоплазма
начинать лечить с: б)Стафилококк
а)Монотерапии преднизолоном в)Кишечная палочка
б)Сочетания преднизолона и г) Синегнойная палочка
гепарина д)b-гемолитический стрептококк
в)Дезинтоксикационной терапии,
плазмы 177.Для точной диагностики
г) Сочетания преднизолона с гломерулонефрита необходимо
цитостатиком следующее исследование из ниже
д)Бессолевой диеты, перечисленного:
симптоматической терапии а)Биопсия
б)Урография
172.Патогенетическим фактором для в)Цистография
приобретенного гломерулонефрита г) Цистоскопия
является: д)Компьютерная томография
а)Токсический
б)Генетический 178.Механизм развития отеков при
в)Инфекционный нефритическом синдроме:
г) Метаболический а) Повышенный синтез
д)Иммунологический катехоламинов
б) Снижение синтеза белков и
173.Какое осложнение острого гипопротеинемия
гломерулонефрита сопровождается в) Неадекватная секреция
судорожным синдромом: антидиуретического гормона
а)Отек легких г) Активация системы ренин-
б)ДВС - синдром ангиотензин-альдостерон
в)Гипертензионная энцефалопатия д) Снижение синтеза
г) Острая почечная недостаточность натрийуретического
д)Острая сердечная недостаточность предсердного пептида

174.В диетотерапии острого 179. Девочка 12 лет. Жалобы на


гломерулонефрита ограничивают все умеренные отеки, АД 150/95 мм рт ст. В
пищевые ингридиенты, КРОМЕ: анализах: СОЭ 65 мм/ч, холестерин 4,0
а)Соль ммоль/л, протеинурия 1,3 г/л,
б)Белок макрогематурия, СКФ 47 мл/мин.
в)Жиры Какой из перечисленных
г) Жидкость предварительных диагнозов является
д)Углеводов НАИБОЛЕЕ вероятным?
а) Пиелонефрит
175.При нефротическом синдроме б) Нефротический синдром
протеинурия в суточной моче составляет в) Нефритический синдром
в граммах более: г) Изолированный мочевой синдром
а)0,5 д) Быстропрогрессирующий
б)1,0 гломерулонефрит
в)1,5
г) 2,0 180. Какой процент дисморфных
д)3,5 эритроцитов в осадке мочи из ниже
перечисленного свидетельствует о 185. Назовите гломерулярное
гломерулярной гематурии? заболевание, проявляющееся
а) >5% изолированным мочевым синдромом:
б) >10% а) Наследственный нефрит
в) >20% б) Мембранозная нефропатия
г) >30% в) Болезнь минимальных изменений
д) >40% г) Фокально-сегментарный
гломерулосклероз
181. Назовите из ниже перечисленного д) Мембрано-пролиферативный
симптомы характерные для гломерулонефрит
изолированного мочевого синдрома?
а) Лейкоцитурия и дизурия 186.Выберите НАИБОЛЕЕ частую
б) Протеинурия и гематурия причину развития хронической почечной
в) Азотемия и массивные отеки недостаточности у детей:
г) Гематурия и артериальная а) Сахарный диабет
гипертензия б) Детские инфекции
д) Протеинурия и почечная в) Артериальная гипертония
недостаточность г) Системная красная волчанка
д) Врожденные аномалии развития
182. Выберите морфологическую мочевой системы
картину из ниже перечисленного
соответствующее 187.Назовите из ниже перечисленных
быстропрогрессирующему методов лечения метод, являющийся
гломерулонефриту: радикальным при хронической почечной
а) Экстракапиллярный недостаточности:
б) Минимальные изменения а) Гемодиализ
в) Мембранозная нефропатия б) Плазмаферез
г) Мезангиопролиферативный в) Гемофильтрация
д) Мембранопролиферативный г) Трансплантация почки
д) Перитонеальный диализ
183. Укажите симптом, характерный для
быстропрогрессирующего 188.Количество стадий хронической
гломерулонефрита: болезни почек:
а) Протеинурия а) 3
б) Лейкоцитурия б) 4
в) Массивные отеки в) 5
г) Артериальная гипертензия г) 6
д) Почечная недостаточность д) 7

184. Укажите все ниже перечисленные 189.Назовите формулу расчета скорости


заболевания где рентгеноурологические клубочковой фильтрации у детей:
исследования имеют важное а) Шварца
диагностическое значение, КРОМЕ? б) Реберга-Тареева
а) Почечной колике в) Колкрофта-Голдта
б) Гломерулонефрита г) Индекса массы тела
в) Обструктивной уропатии д) Весо-ростового показателя
г) Аномалиях развития почек
д) Пузырно-мочеточниковом 190.Анемия при хронической почечной
рефлюксе недостаточности развивается при
снижении:
а) Секреции
б) Фильтрации
в) Аммониогенеза г) 150 - 200
г) Синтеза эритропоэтина д) 300 – 400
д) Гидроксилирования витамина Д3
196.Назовите заболевание, связанное с
191.Определите длительность наследственной патологией коллагена IV
программного гемодиализа при типа:
хронической почечной недостаточности? а) Синдром Альпорта
а) 1 месяц б) Синдром Гудпасчера
б) 3 года в) Мембранозная нефропатия
в) 5 лет г) Быстропрогрессирующий
г) 10 лет гломерулонефрит
д) до трансплантации д) Острым постинфекционный
гломерулонефрит
192.Все симптомы относятся к
хронической почечной недостаточности 197.Противопоказанием к проведению
у детей из ниже перечисленного, биопсии почек из ниже перечисленного
КРОМЕ? является:
а) Анемия а) Артериальная гипертензия
б) Азотемия б) Гематурия неясной этиологии
в) Остеопатия в) Выраженная кровоточивость
г) Лейкоцитурии г) Торпидное течение нефропатии
д) Отставание в физическом д) Протеинурия неясной этиологии
развитии
198.Мальчик 5 лет. Заболел впервые,
193.Назовите НАИБОЛЕЕ частый появились массивные отёки до анасарки,
признак при IgA-нефропатии из ниже АД 90/55 мм.рт.ст. В анализах крови:
перечисленного: креатинин в сыворотке крови 65
а) Нефротический синдром мкмоль/л, общий белок 35 г/л,
б) Острый нефритический синдром холестерин 19,3 ммоль/л. ОАМ:
в) Острая почечная недостаточность протеинурия 6,6 г/сут.
г) Изолированная рецидивирующая Какой из ниже перечисленных диагнозов
гематурия является НАИБОЛЕЕ вероятным?
д) Прогрессирующая почечная а) Мембранозная нефропатия
недостаточность б) Экстракапиллярный
гломерулонефрит
194.Главный признак, характерный для в) Фокально-сегментарный
быстропрогрессирующего гломерулосклероз
гломерулонефрита из ниже г) Мембрано-пролиферативный
перечисленного: гломерулонефрит
а) Гематурия д) Нефротический синдром с
б) Протеинурия минимальными изменениями
в) Выраженная интоксикация
г) Высокое артериальное давление 199.Какой клинический синдром из ниже
д) Быстрое повышение креатинина перечисленного является НАИБОЛЕЕ
крови характерным для острого
постстрептококкового
195.Норма скорости клубочковой гломерулонефрита?
фильтрации, мл/мин у здорового ребенка а) Нефротический синдром
составляет: б) Острый нефритический синдром
а) 10 - 20 в) Изолированный мочевой синдром
б) 40 - 50 г) Хронический нефритический
в) 90 - 130 синдром
д) Быстропрогрессирующий б) Повышение уpовня альдостеpона
гломерулонефрит в) Отсутствие фильтpации чеpез
клубочки
200.Ребенок 15 лет. Болен в течение 12 г) Повышение фильтрации через
лет хроническим гломерулонефритом с клубочки
нефротическим синдромом с д) Повышение активности
гематурией. При обследовании в антидиуретического гормона
сыворотке крови: остаточный азот 68,1
ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, 205.Полиуpия и полидипсия характерна
мочевина 17,9 ммоль/л. В анализах мочи для одного из следующих заболеваний
– белок 0,99 г/л, в крови – анемия. почек:
Какое из перечисленных состояний а) Пиелонефрита
НАИБОЛЕЕ соответствует данной б) Фосфат-диабета
ситуации? в) Гломеpулонефpита
а) Транзиторная азотемия г) Почечного тубулярного ацидоза
б) Хроническая болезнь почек д) Почечного несахаpного диабета
в) Острая почечная недостаточность
г) Обострение хронического 206.Выберите НАИБОЛЕЕ частую
пиелонефрита пpичину преренальной остpой почечной
д) Обострение интерстициального недостаточности у детей:
нефрита а) Шок
б) Гломерулонефрит
201.На азотовыделительную функцию в) Стриктура уретры
почек указывают следующие параметры: г) Диарея с обезвоживанием
а) Белок мочи д) Инфекция мочевой системы
б) Белок плазмы
в) Калий и кальций плазмы 207.Назовите ренальные пpичины остpой
г) Мочевина и креатинин в моче почечной недостаточности:
д) Мочевина и кpеатинин плазмы а) Шок
б) Гломеpулопатии
202.Концентрационную функцию почек в) Стриктура уретры
показывает метод исследования: г) Обструктивные уропатии
а) Проба Шварца д) Острая кишечная инфекция
б) Пpоба по Амбуpже
в) Пpoба по Зимницкому 208.Укажите постpенальные пpичины
г) Пpоба по Нечипоpенко остpой почечной недостаточности из
д) Проба Адисса-Каковского ниже перечисленного:
а) Шок
203.Какой метод исследования б) Пиелонефрит
позволяет выявить кистозное в) Гломерулонефрит
образование в паренхиме почек: г) Интеpстициальный нефpит
а) Цистоуpетpогpафия д) Обстpуктивные уpопатии
б) Внутривенная уpогpафия
в) Pетpогpадная пиелогpафия 209.При каком синдроме
г) Ультpазвуковое исследование гломерулонефрита из ниже
д) Рентгенография брюшной перечисленного показана
полости антибиотикотерапия?
а) Смешанном
204.Укажите основной механизм отеков б) Нефротическом
пpи нефpотическом синдpоме из ниже в) Постстpептококковом
перечисленного: г) Изолированном мочевом
а) Выpаженная гипoпpотеинемия д) Быстропрогрессирующем
б)Хронический пиелонефрит
210.При каком из заболеваний показано в)Интерстициальный нефрит
назначение пpеднизолона у детей: г) Дисметаболическая нефропатия
а) Нефритическом синдроме д)Врожденная и наследственная
б) Нефротическом синдроме патология почек
в) Интерстициальном нефрите
г) Изолированном мочевом
синдроме 216.Какому специалисту необходимо
д) Острой почечной показывать при диспансеризации детей с
недостаточности наследственным нефритом из ниже
перечисленного:
211.Выберите исследование, являющееся а) Урологу
НАИБОЛЕЕ первоочередным для б) Педиатру
оценки состояния почек и верхних в) Сурдологу
мочевых путей? г) Кардиологу
а) УЗИ почек д) Гастроэнтерологу
б) Цистография
в) Цистоскопия 217.Ребенок 10 мес. Отмечается высокая
г) Сцинтиграфия лихорадка. При обследовании в
д) Экскреторная урография анализах: повышение С-реактивного
белка, лейкоцитурия, бактериурия.
212.Эритропоэтин стимулирует: Какой препарат является НАИБОЛЕЕ
а) Синтез простагландинов предпочтительным в данной ситуации?
б) Эритропоэз в костном мозге а) Бисептол
в) Синтез активного витамина Д б) Гентамицин
г) Разрушение эритроцитов в в) Фурагин
селезенке г) Офлоксацин
д) Гемолиз эритроцитов в д) Амоксициллин
сосудистом русле
218.Мальчик 5 лет. При амбулаторном
213.Никтурия - это: обследовании выявлены признаки ХПН,
а) Рези при мочеиспускании снижение слуха. В моче протеинурия,
б) Дневное недержание мочи гематурия. Из анамнеза: дедушка умер
в) Снижение удельного веса мочи от болезни почек, у сестры 12 лет
г) Преобладание ночного диуреза выявлена микрогематурия.
над дневным Какой из ниже перечисленных
д) Болезненное мочеиспускание предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ
малыми порциями вероятен?
а) Болезнь Берже
214.Азотовыделительную функцию б) Синдром Альпорта
почек наиболее точно характеризует в) Семейная гематурия
следующий показатель: г) Нефронофтиз Фанкони
+Креатинин д) Болезнь тонких мембран
Остаточный азот
Тимоловая проба 219.Укажите универсальный механизм
С-реактивный белок прогрессирования при всех хронических
Белок и белковые фракции болезнях почек:
а) Осложнение пиелонефритом
215.НАИБОЛЕЕ частая причина б) Внутриклубочковая гипотензия
хронической почечной недостаточности в) Наличие системной гипертензии
у детей раннего возраста: г) Присоединение иммунного
а)Гломерулонефрит механизма
д) Внутриклубочковая гипертензия в) Плазмаферез
и гиперфильтрация г) Гемофильтрация
д) Перитонеальный диализ
220.Укажите основной патогенетический
механизм преренальной и ренальной 224.При каком уровне СКФ необходимо
острой почечной недостаточности? начинать проведение диализа у пациента
а) ДВС-синдром с ХПН:
б) Метаболический ацидоз а) ниже 60 мл/мин
в) Антифосфолипидный синдром б) ниже 50мл/мин
г) Нарушение проксимальной в) выше 50мл/мин
реабсорбции г) ниже 15мл/мин
д) Снижение фильтрации вследствие д) выше 15мл/мин
гипоперфузии почки

221.Девочка 14 лет. Поступила в 225.Укажите лабораторные показатели,


стационар с жалобами на головную боль, характерные для хронической почечной
повышение артериального давления. недостаточности у детей из ниже
При обследовании: АД 170/100мм.рт.ст. перечисленного, КРОМЕ:
В анализах крови: гемоглобин 100г/л, а)Анемия
СОЭ 26мм/ч. Биохимия: креатинин 0,2 б)Гипогликемии
ммоль/л. СКФ 50мл/мин. В ОАМ: белок в)Гипокальциемия
0,33 г/л, лейкоциты 10-15 в п/з, г) Гиперфосфатемия
эритроциты 10-20 в п/з. На УЗИ: д)Гиперкреатининемия
деформация ЧЛС.
Какой из ниже перечисленных 226.Назовите причину преренальной
предварительных диагнозов является острой почечной недостаточности из
НАИБОЛЕЕ вероятным? ниже перечисленного:
а) Хроническая болезнь почек, 1 а)Шок
стадия б)Гломерулонефрит
б) Хроническая болезнь почки, 4 в)Острый тубулонекроз
стадия г) Обструкция канальцев
в) Хроническая болезнь почки, 3 кристаллами
стадия д)Окклюзия главных почечных
г) Хронический пиелонефрит, сосудов
сохранная функция почек
д) Хронический гломерулонефрит, 227.Причиной острой почечной
сохранная функция почек недостаточности при шоке является:
а)Вегетативные нарушения
222.Укажите, чем опасна гиперкалиемия: б)Сопутствующая инфекция
а) Отеком легких в)Образование комплексов АГ-АТ
б) Кожным зудом г) Падение артериального давления
в) Остановкой дыхания д)Влияние токсических веществ из
г) Остановкой сердечной поврежденных тканей
деятельности
д) Массивными периферическими 228.Что угрожает больному в стадии
отеками снижения диуреза при острой почечной
недостаточности?
223.Какой вид заместительной терапии а)Отек легких
предпочтителен у детей раннего б)Дегидратация
возраста: в)Гипокалиемия
а) Гемодиализ г) Артериальная гипотензия
б) Гемосорбция д)остановка сердечной деятельности
г) При наличии бактериурии 105
229.Угрозой для жизни ребенка при м.т/мл без других симптомов
острой почечной недостаточности, д) При наличии бактериурии 105
требующей немедленной коррекции, м.т/мл и лейкоцитурии без других
является: симптомов
а)Азотемия
б)Гиперурикемия 234.Укажите клиническую
в)Гипокальциемия классификацию нефротического
г) Гиперкалиемия синдрома у детей после результата
д)Гипопротеинемия лечения из ниже перечисленного:
а) Острый и затяжной
б) Латентный и активный
230.Мальчик 5 лет. Отстает в росте, в) Острый и хронический
отмечается полиурия, резистентная к г) Циклический и рецидивирующий
приему антидиуретического гормона. д) Стероидчувствительный и
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: стероидрезистентный
а)Фосфат-диабет
б)Аминоацидурия 235.Какова тактика лечения
в)Сахарный диабет стероидрезистентного нефротического
г) Почечный солевой диабет синдрома?
д)Почечный несахарный диабет а) Назначение сразу цитостатиков
б) Длительная преднизолонотерапия
231.Выберите возбудитель НАИБОЛЕЕ в) Лечение по результатам биопсии
часто высевающаяся при инфекциях г) Пульс-терапия
мочевой системы, развившихся в метилпреднизолоном
больничных условиях, резистентный к д) Назначение только
лечению из ниже перечисленного: симптоматической терапии
а)Клебсиелла
б)Стрептококк 236.У детей с нефротическим синдромом
в)Кишечная палочка биопсия почки проводится:
г) Синегнойная палочка а) При первом проявлении
д)- гемолитический стрептококк б) При ответе гормонотерапию
в) При стероидрезистентном
232.Назовите НАИБОЛЕЕ частый варианте
возбудитель внебольничной инфекции г) При стероидчувствительном
мочевой системы: варианте
а) Протей д) При осложнениях
б) Кишечная палочка нефротического синдрома
в) Синегнойная палочка
г) гемолитический стрептококк
группы А 237.Укажите НАИБОЛЕЕ частую
д) гемолитический стрептококк причину развития инфекции мочевой
группы В системы у девочек:
а) Наличие обструктивной уропатии
233.Когда ставится диагноз б) Короткая уретра и близость ануса
«асимптоматическая бактериурия»: в) Чаще встречаются аномалии
а) При наличии только почек
лейкоцитурии г) Наличие дисфункции мочевого
б) При наличии бактериурии 103 и пузыря
гематурии без клиники д) Наличие пузырно-
в) При наличии бактериурии 102 мочеточникового рефлюкса
м.т/мл без других симптомов
238.У девочки 8 лет с мочекаменной
болезнью рассчитанная скорость 242. Ребенку 10 лет. После первой атаки
клубочковой фильтрации по Шварцу ОРЛ круглогодично получает бициллин-
равна 35 мл/мин. 5. Перенесенные заболевания: сепсис
Какой стадии хронической болезни новорожденных, повторные ОРВИ,
почек это соответствует? ангины, герпетическая инфекция.
а) 1 Укажите этиологически значимый
б) 2 возбудитель заболевания у ребенка:
в) 3 а) стафилококк золотистый
г) 4 б) бетта-гемолитический стрептококк
д) 5 группы А
в) вирус герпеса, тип 1
239.Мальчик 14 лет. Диагноз: г) вирус Коксаки, ЕСНО
хронический гломерулонефрит с д) стрептококк зеленящий
нефротическим синдромом и
гематурией. Скорость клубочковой 243. После перенесенной скарлатины у
фильтрации по методу Шварца – 64 девочки развилась острая ревматическая
мл/мин. лихорадка, панкардит, полиартрит.
Какой стадии хронической болезни Острофазовые показатели: СОЭ-36мм/ч,
почек это соответствует? АСЛ-О – 1250 МЕ/мл. Оценив
а) 1 клинические и лабораторные признаки
б) 2 больного определите вариант течения
в) 3 заболевания :
г) 4 а) острое
д) 5 б) подострое
в) непрерывно-рецедивирующее
240.Какова роль гиперфильтрации для г) затяжное
хронической болезни почек? д) латентное
а) Улучшает функцию почек
б) Не влияет на функции почек 244. Назовите все положения,
в)Универсальный механизм касающиеся наследственных факторов
прогрессирования при ревматизме, КРОМЕ:
г) Имеет склерозирующее влияние а) наследственной предрасположенности
только при пиелонефритах б) конкордантности монозиготных
д) Имеет склерозирующее влияние близнецов
только при гломерулонефритах в) выявления антигенов совместимости
в различных генетических популяциях
г) частого выявления В-лейкоцитарного
241.Укажите группу препаратов, антигена
которые являются «золотым д) наследования по доминантному типу
стандартом» нефропротективной
терапии при хронической болезни 245. Развитие ревматической лихорадки
почек? связано со всеми ниже перечисленными
а) Витамины положениями, КРОМЕ:
б) Ферменты а) гипериммунного ответа на токсин и
в) Антибиотики ферменты стрептококка
г) Глюкокортикостероиды б) феномена перекрестного
д)Ингибиторы реагирования антигенов стрептококка и
ангиотензинпревращающего фермента тканевых структур сердца
в) изменения толерантности к
собственным тканевым антигенам
Кардиология (321)
г) повышения содержания В) хирургической коррекции пороков
циркулирующих иммунных комплексов сердца
с наличием АСЛ-О Г) назначения гипосенсибилизирующих
д) значительного снижения содержания препаратов
Т лимфоцитов в крови Д) первичной и вторичной
профилактики рецидивов заболевания

246. В классификации ревматической 250. Поражение нервной системы при


лихорадки НЕ ПРЕДУСМОТРЕНО ревматической лихорадке у детей
оценки: проявляется развитием:
А) фазы болезни (активная, неактивная) А) анулярной эритемы
Б) клинико-анатомической Б) спазмофилии
характеристики поражения сердца, др. В) эклампсии
органов и систем Г) хореи
В) течения процесса Д) судорог
Г) состояния кровообращения
Д) функциональной недостаточности 251. При ревматической лихорадке у
суставов детей на коже появляется:
А) анулярная эритема
247. К диагностическим Б) акроцианоз
эхокардиографическим критериям В) желтуха
ревматического эндокардита относятся Г) мелкоточечная сыпь
все признаки, КРОМЕ: Д) везикулярная сыпь
А) краевое утолщение передней створки
митрального клапана 252. Исход ревматического эндокардита
Б) митральная регургитация у детей:
В) гипокинезия дискордантной задней А) аритмия
створки митрального клапана Б) миокардит
Г) куполообразный диастолический В) порок сердца
изгиб передней створки митрального Г) перикардит
клапана Д) тромбоз сосудов
Д) нормальной толщины створок
клапанов
253. Ревматический полиартрит у детей
248. Для лечения первичного ревматизма характеризуется поражением:
в активной фазе острого течения А) суставов позвоночника
применяют все препараты, КРОМЕ: Б) мелких суставов конечностей
А) пенициллина В) крупных суставов конечностей
Б) делагила Г) реберно-грудинных суставов
В) вольтарена Д) средних суставов конечностей
Г) преднизолона
Д) индометацина 254. Спустя 2-3 недели ревматическая
лихорадка развивается после:
249. Диспансеризация больных А) гриппа
ревматической лихорадкой Б) бронхопневмонии
предусматривает все, КРОМЕ: В) стрептококковой ангины
А) лечения активного ревматического Г) крупозной пневмонии
процесса Д) аденовирусной инфекции
Б) лечения недостаточности
кровообращения у больных с пороками 255. Основные патоморфологические
сердца изменения при малой хореи выявляются
в:
А) коре больших полушарий Д) паренхиматозной
Б) мозжечке
В) базилярном отделе головного мозга 261. Вторичная профилактика
Г) стриопаллидарной системе ревматизма проводится:
Д) стволе мозга А) бициллином-5
Б) гентамицином
256. В отношении ревматизма В) бисептолом
справедливы все следующие положения, Г) плаквенилом
КРОМЕ: Д) ампициллином
А) связи заболевания со стептококковой
инфекцией 262.Системное заболевание
Б) критериев Киселя-Джонса-Нестерова соединительной ткани,
В) склонности к формированию порока характеризующееся появлением
сердца эритемы и периорбитального отека,
Г) дискоидной эритемы поражением поперечнополосатой
Д) начала заболевания в школьном мускулатуры в виде резкой мышечной
возрасте гипотрофии, распространенных
сухожильно-мышечных контрактур,
257. Для ревматизма характерны все множественных поверхностных
симптомы, КРОМЕ: кальцинатов (фото):
А) кардита а. СКВ
Б) полиартрита б. ЮРА
В) тахикардии в. дерматополимиозит
Г) подкожных кальцинатов г. узелковый полиартериит
Д) хореи д. системный склероз

263. Системное заболевание


258. Ревматический кардит, как правило, соединительной ткани у детей,
протекает в сочетании со всеми сопровождающееся общей дистрофией,
симптомами, КРОМЕ: резко выраженной мышечной
А) утренней скованности гипотрофией, распространенными
Б) полиартритом сухожильно-мышечными
В) малой хореей контрактурами, это (фото):
Г) кольцевидной эритемой а. СКВ
Д) подкожными узелками б. ЮРА
в. дерматополимиозит
259. Для ревматического полиартрита в г. узелковый периартериит
классическом варианте характерны все д. системная склеродермия
признаки, КРОМЕ:
А) дефигурации суставов 264.Системное заболевание
Б) поражения крупных суставов соединительной ткани,
В) эрозии суставных поверхностей характеризующееся появлением
Г) высокие показатели активности эритема и периорбитального отека,
процесса поражением поперечнополосатой
Д) быстрая ликвидация полиартрита мускулатуры в виде резкой мышечной
гипотрофии, распространенных
260. Для ревматизма характерно сухожильно-мышечных контрактур и
поражение ткани: телеангиоэктазиями в области верхних
А) эпителиальной век (фото):
Б) соединительной а. СКВ
В) мышечной б. ЮРА
Г) нервной в. узелковый периартериит
г. системный склероз в) ФКГ
д. дерматополимиозит г) уровень калия в крови
д) ЭхоКГ
265.Предрасполагают к возникновению
функциональных аритмий у детей все 270.При пароксизмальной тахикардии
ниже перечисленные факторы, КРОМЕ: наиболее характерным симптомом
а) пубертатного периода является:
б) вегетососудистой дистонии а) частота сердечных сокращений 120
в) эндокринных расстройств ударов в 1 минуту
г) хронических очагов инфекций б) частота сердечных сокращений более
д) миокардитов 160-180 ударов в 1 минуту
в) частота сердечных сокращений 140
266.Формы нарушения ритма и ударов в 1 минуту
проводимости рассматриваемые как г) перебои (выпадения) сердечных
вариант возрастной нормы: сокращений
а) синусовая аритмия д) дизритмичность сердечных
б) редкие желудочковые сокращений
экстрасистолы
в) неполная блокада правой ножки 271.Синусовая брадикардия отмечается
пучка Гиса при всех ниже перечисленных
г) замедление атриовентрикулярной заболеваниях, КРОМЕ:
проводимости I-степени а) вирусном гепатите
д) дыхательная аритмия б) гриппе
в) сердечной недостаточности
267.Для аритмий детского возраста г) гипотиреозе
характерны все положения, КРОМЕ д) артериальной гипотензии
одного:
а) носят наследственный характер 272.При нейровегетативной синусовой
б) выявляются случайно при тахикардии назначают все, КРОМЕ :
диспансерном осмотре а) адреналин
в) сопровождаются жалобами на б) экстракт валерианы
сердцебиение, перебои в сердце в) седуксен
г) имеют преимущественно г) персен
функциональный характер д) тазепам
д) в их происхождении значение
принадлежит вегетативным сдвигам 273.Экстрасистолии развиваются при
нарушении функции сердца :
268.Синусовая тахикардия на ЭКГ а) автоматизма
отмечается при всех ниже б) возбудимости
перечисленных заболеваниях, КРОМЕ: в) проводимости
а) миокардита г) сократимости
б) слипчивого перикардита д) рефрактерности
в) дистрофии миокарда
г) выпотного перикардита 274.Мерцание и трепетание предсердий
д) артериальной гипотензии указывают на нарушение функции:
а) автоматизма
269.Для диагностики пароксизмальной б) возбудимости
тахикардии срочным исследованием в) проводимости
является: г) сократимости
а) рентгенография органов грудной д) рефрактерности
клетки
б) ЭКГ
275.При пароксизмальной тахикардии 281.На догоспитальном этапе при
характерно нарушение функции: приступе пароксизмальной тахикардии
а) автоматизма необходимо провести все, КРОМЕ
б) возбудимости одного:
в) проводимости а) провести пробу Ашнера-Данини
г) сократимости б) вызвать рвоту
д) рефрактерности в) надавить на каротидный синус
г) надавить на солнечное сплетение
276. К препаратам, улучшающим д) выпить воду
метаболизм в миокарде относятся все,
КРОМЕ: 282.Для купирования приступов
а) рибоксина пароксизмальной тахикардии могут
б) оротата калия быть эффективны все ниже
в) гепадифа перечисленные препараты, КРОМЕ:
г) актовегина а) изоптин
д) эуфиллина б) новокаинамид
в) атропин
277.Синусовая тахикардия наблюдается г) верапамил
при всех ниже перечисленных д) обзидан
состояниях, КРОМЕ :
а) физической нагрузки 283.Эффективный лечебный комплекс
б) психической нагрузки при инфекционном эндокардите (1):
в) токсикоза а) пенициллин, метотрексат, аспаркам
г) анемии б) гепарин, курантил, фуросемид
д) гипотермии в) ровамицин, иммуноглобулин,
гепарин
278.По механизму действия г) ортофен, спленин, рибоксин
антиаритмические препараты д) преднизолон, гепарин, нимесид
подразделяются на все группы, КРОМЕ:
а) мембраностабилизирующих 284.У 8-летнего ребенка расширение
б) β-адреноблокаторов границы сердца в поперечнике, тоны
в) антиадренергических сердца приглушены. Мягкий
г) антагонистов кальция систолический шум на верхушке,
д) антагонистов калия беспорядочные экстрасистолии. Две
недели тому назад перенес ОРВИ в
тяжелой форме. Ваш диагноз:
279.При нарушении функции а) ревматическая лихорадка
проводимости наблюдается : б) острый миокардит
а) экстрасистолия в) ВПС
б) пароксизмальная тахикардия г) пролапс митрального клапана
в) АВ - блокада д) инфекционный эндокардит
г) синусовая брадикардия
д) альтернирующий пульс 285. Осмотр 10-летнего ребенка в
поликлинике выявил наличие острого
280.При нарушении функции миокардита. Обследование наиболее
сократимости сердца наблюдается: информативное для постановки
а) АВ - блокада диагноза:
б) парадоксальный пульс а) ЭКГ
в) синусовая тахикардия б) рентгенография сердца
г) синусовая брадикардия в) велоэргометрия
д) пароксизмальная тахикардия г) ЭхоКГ
д) эховазография
290.Наиболее частая жалоба при
286.Мальчику 11 лет. В анамнезе - гипертрофической кардиомиопатии:
частые ангины с 7 лет. При осмотре а) боль в области сердца
припухлость правого коленного сустава. б) кашель
Расширение границы сердца влево и в) приступы сердечной астмы
вверх, I- тон ослаблен, выслушивается г) ощущение перебоев сердца
грубый систолический шум с p.max. на д) головокружение
верхушке. Предварительный диагноз:
а) инфекционный эндокардит, артрит
б) острый миокардит 291. Наиболее информативным методом
в) ревмокардит, артрит для диагностики кардиомиопатий
г) ВПС является один из ниже перечисленных:
д) реактивный артрит а) ЭКГ
б) ЭхоКГ
287.Мать обратилась к участковому в) рентгенография грудной клетки
педиатру с ребенком 1 года. На г) ФКГ
рентгенограмме, выявлено расширение д) ангиография сосудов сердца
границ сердца во все стороны,
«шаровидное сердце». Тоны сердца 292.На фоне сепсиса у 6-летнего ребенка
глухие, выслушивается систолический резко ухудшилось состояние: t-39,8°С,
шум недостаточности митрального занимает вынужденное сидячее
клапана. Предварительный диагноз: положение. Границы сердца расширены,
а) миокардит тахикардия, выслушивается шум трения
б) ВПС перикарда, который затем исчез. ОАК:
в) врожденный кардит гиперлейкоцитоз с нейтрофильным
г) пролапс митрального клапана сдвигом. СОЭ – 62 мм/ч.
д) кардиомиопатия Предполагаемый диагноз:
а) инфекционый эндокардит
288.На рентгенограмме у 4-х месячного б) серозный перикардит
ребенка выявлено «шаровидное сердце». в) гнойный перикардит
Тоны сердца глухие, ритмичные, шума г) острый миокардит
нет. С рождения ребенок плохо д) кардиомиопатия
прибавляет в весе, устает при кормлении
грудью, часто болеет простудными 293.У девочки 5 лет после ОРВИ резко
заболеваниями. Ваш диагноз: ухудшилось состояние. Появились
а) инфекционный эндокардит одышка, тупые боли в области сердца.
б) перикардит Девочка занимает вынужденное
в) поздний врожденный кардит полусидячее положение. Границы
г) фиброэластоз сердца расширены во все стороны. Тоны
д) кардиомиопатия сердца глухие, артериальное давление
снижено, набухание шейных вен.
Предполагаемый диагноз (1):
289.5-месячному ребенку выставлен а) миокардит, хроническое течение
диагноз поздний врожденный кардит. б) экссудативный перикардит
Препараты необходимые для лечения в) бронхопневмония
заболевания: г) экссудативный плеврит
а) индометацин, преднизолон д) инфекционный эндокардит
б) димедрол, коргликон
в) пенициллин, лазикс
г) эритромицин, рибоксин 294. Шум трения перикарда
д) аспирин, пенициллин характеризуется всеми признаками,
КРОМЕ одного:
а) при вдохе хорошо слышен на а) преднизолон
ограниченном участке, б) сердечный гликозид
б) непостоянный, исчезает через в) маннитол, лазикс
несколько часов г) пункция перикарда
в) иррадиации шума в подмышечную д) ИВЛ
впадину
г) не связан с тонами сердца 300.У ребенка 12 лет после ангины
д) в коленно-локтевом положении выявлены: субфебрилитет, вялость,
хорошо слышен расширение границ сердца, глухость I-
тона на верхушке, здесь же дующий
295.Выберите из ниже перечисленного систолический шум; артрит коленного
все признаки наличия жидкости в сустава. В анамнезе частые ангины.
перикарде, КРОМЕ: Предполагаемый диагноз:
а) сглаживание межреберных участков а) инфекционный эндокардит
б) “выбухание” sternum б) дефект межжелудочковой
в) границы сердца лежа шире, сидя - перегородки
меньше в) ревматическая лихорадка
г) быстрое расширение границы сердца г) стеноз митрального клапана
д) «капельного сердца» д) ювенильный ревматоидный артрит

296.Острый перикардит следует 301.Мальчик 8 лет. Жалобы на одышку


различать от всех заболеваний , при физической нагрузке. Часто болеет
КРОМЕ: ангинами с высокой t°. Бледный.
а) пневмонии Границы сердца расширены влево.
б) пневмоторакса Ослабление I - тона на верхушке, грубый
в) острого холецистита систолический шум на верхушке, связан
г) острого миокардита с I - тоном. Предполагаемый диагноз:
д) острого аппендицита а) острый миокардит, НК ІІ ст.
б) ревматическая лихорадка, возвратный
297.Ррентгенограмма при остром ревмокардит, недостаточность
экссудативном перикардите митрального клапана
характеризуется всеми признаками, в) ревматическая лихорадка, активная
КРОМЕ: фаза, первичный ревмокардит
а) тень сердца шарообразная г) ревматическая лихорадка,
б) изменение тени сердца в возвратный ревмокардит, стеноз
зависимости от движения больного митрального клапан
в) ателектаз левой, нижней доли д) ВПС, стеноз легочной артерии
легкого (с-м Эверта)
г) снижение пульсации 302.У девочки 8 лет боли в правом
д) плеврального выпота коленном суставе, одышка при
физической нагрузке, температура тела
298.Явные признаки поражения 37,8°С. Три недели назад перенесла
перикарда из ниже перечисленного все, лакунарную ангину. Обнаружено
КРОМЕ: приглушение I - тона, систолический
а) глухость тонов шум на верхушке. Правый коленный
б) тахикардия сустав увеличен в объеме, болезненный
в) шум трения перикарда при пальпации. В анамнезе частые
г) перикардиальный тон ангины.
д) ясных тонов Предполагаемый диагноз (1 ответ):
а) реактивный артрит
299.Первая лечебная помощь при б) ювенильный ревматоидный артрит
экссудативном перикардите: в) острый миокардит
г) ревматическая лихорадка, моноартрит 307.Для митрального стеноза
д) инфекционный эндокардит характерны следующие признаки,
КРОМЕ:
303.У мальчика 10 лет с хроническим а) усиление I тона
тонзиллитом после очередной ангины б) диастолический шум с
выявлены вялость, расширение границ пресистолическим усилением
сердца влево и вверх, глухость I тона на в) акцент II тона на легочной артерии
верхушке, дующий систолический шум с г) щелчок открытия митрального
р.mах. на верхушке, проводящийся в клапана
подмышечную впадину; д) систолического шума на верхушке
Предполагаемый диагноз (1 ответ): сердца
а) инфекционный эндокардит
б) ДМЖП 308.Для аортальной недостаточности
в) недостаточность митрального характерны все признаки, КРОМЕ:
клапана а) смещение верхушечного толчка
г) стеноз митрального отверстия влево
д) острый миокардит б) систолического шума
в) протодиастолический шум
304.У 8-летнего мальчика в сердце г) “пляска каротид”
выслушивается грубый, д) на рентгенограмме тень сердца в
продолжительный систолический шум с виде “сапожка”
р.mах. на верхушке, проводящийся за
область сердца. Такой шум характерен 309.10-летняя девочка больна в течение
для: месяца: слабость, вялость, артралгии,
а) стеноза митрального клапана похудела, начали выпадать волосы. На
б) недостаточности аортального переносице и щеках эритема, не зудит.
клапана t° 38,5С°. Коленные, голеностопные
в) стеноза устья аорты суставы отечные, болезненны. В анализе
г) недостаточности митрального крови ускоренная СОЭ,
клапана гиперпротеинемия,
д) открытого артериальнго протока гипергаммаглобулинемия, лейкопения.
Ваш предварительный диагноз :
305. К симптомам малой хореи а) ревматизм
относятся все, КРОМЕ: б) ЮРА
а) симптом Гордона в) СКВ
б) симптом Черни г) дерматополимиозит
в) симптом Филатова д) аллергический дерматит
г) симптом “дряблых плеч”
д) симптом Мюсси 310. Укажите все лабораторные
изменения, характерные для СКВ,
306.Недостаточность митрального КРОМЕ:
клапана характеризуют все ниже а) гемолитической анемии
перечисленные признаки, КРОМЕ: б) тромбоцитопения
а) расширение левой границы сердца в) лейкопения
б) левограмма на ЭКГ г) СРБ положительный
в) систолический шум, связан с I - д)диспротеинемия
тоном
г) p.max. систолического шума на 311.У больной 13 лет деформация
верхушке мелких суставов с мышечной атрофией,
д) ослабления II тона энантема на твердом небе, явления
стоматита, усиленное выпадение волос,
одышка, постоянный сухой кашель. В
легких - ослабленное дыхание, не контрактуры, ногти в виде “птичьих
звонкие влажные хрипы в нижних лап”. Предполагаемый диагноз:
отделах. Тоны сердца глухие, а) ЮРА
тахикардия. ОАК: резко повышенная б) дерматополимиозит
СОЭ, лейкопения. Предполагаемый в) системный склероз
диагноз: г) системная красная волчанка
а) СКВ д) узелковый периартериит
б) ЮРА
в) узелковый полиартериит 316.Мальчик 12 лет обратился к врачу с
г) ревматизм, кардит, артрит жалобами на уплотнение и атрофию
д) дерматомиозит кожи, зябкость рук, стойкую
деформацию и анкилозы мелких
312.Для люпус-нефрита характерны все суставов рук. При осмотре: лицо
ниже перечисленное, КРОМЕ: больного маскообразное. Рот
а) изолированного мочевого синдрома открывается не полностью, слизистые
б) нефротический синдром субатрофичны. Пальцы рук находятся в
в) быстропрогрессирующий нефрит состоянии резко выраженной
г) почечная недостаточность сгибательной контрактуры. Ногти
д)нефротический синдром с гематурией искривлены, имеют вид “птичьих лап”.
При лечении обязательный препарат:
313. При осмотре 12-летней девочки а) делагил
ребенка в области обоих век - лиловая б) индометацин
эритема. Резкая болезненность при в) имуран
пальпации и тестоватая плотность мышц г) вольтарен
голеней и предплечий. Слабость, встает д) преднизолон
с постели и ходит с трудом.
Предварительный диагноз: 317.“Птичье лицо” характерно для:
а) дерматополимиозит а) узелкового полиартериита
б) СКВ б) системного склероза
в) системный склероз в) СКВ
г) узелковый полиартериит г) дерматополимиозита
д) аллергический дерматит д) ЮРА

314.У мальчика 8 лет боль в мышцах, 318.Ведущее значение для диагноза


слабость, артралгии. АД 160/120 мм узелкового полиартериита имеют все
рт.ст. Отмечается быстрая потеря следующие синдромы, КРОМЕ:
зрения, дистрофия. Предполагаемый а) кожного, тромбангиотического
диагноз: б) мышечного
а) узелковый полиартериит в) кардиального
б) дерматополимиозит г) неврологического
в) системная красная волчанка д) суставного
г) системная склеродермия
д) ревматическая лихорадка 319.Синдром бронхиальной астмы
характерен для:
315.12-летний К. предъявляет жалобы: а) ЮРА
затвердение кожи пальцев рук с б) СКВ
атрофией; зябкость рук; стойкая в) ревматической лихорадке
деформация суставов пальцев рук, их г) узелкового полиартериита
анкилоз. При осмотре: лицо д) дерматополиомиозита
маскообразное, рот не открывается
полностью, субатрофия слизистых. 320.Резкая мышечная слабость
Пальцы в виде сгибательной характерна для:
а) СКВ а) ревматическая лихорадка
б) дерматополимиозита б) хронические кардиты
в) системной склеродермии в) инфекционный эндокардит
г) ревматизма г) ДМЖП
д) ЮРА д) стеноза митрального клапана

321.Очаговые уплотнения мышц 327. Причины, приводящие к


тестоватой консистенции характерны левожелудочковой недостаточности все,
для: КРОМЕ:
а) системного склероза а) миокардита
б) ЮРА б) эндокардита с поражением левых
в) СКВ клапанов
г) дерматополимиозита в) коарктации и стеноза аорты
д) узелкового полиартериита г) артериальной гипертензии
д) пневмонии
322.Кальциноз мышц характерен для:
а) ревматизма 328.Причины, приводящие к
б) узелкового полиартериита правожелудочковой недостаточности
в) дерматополимиозита все, КРОМЕ:
г) СКВ а) стеноза легочной артерии
д) ЮРА б) перикардита
в) пневмонии
323.Причинами развития сердечной г) бронхиальной астмы
недостаточности являются все, КРОМЕ: д) миокардита
а) кардиомиопатии
б) нарушения ритма и проводимости 329.Характерны для острой
в) миокардитов левожелудочковой сердечной
г) пороков сердца недостаточности все симптомы, КРОМЕ:
д) аллергии а) тахикардия
б) тахипноэ
324.Причинами развития сосудистой в) “ритм галопа”
недостаточности могут быть все, г) влажные хрипы в легких
КРОМЕ: д) увеличение печени
а) отравления
б) инфекции 330.Характерный симптом для
в) аллергии правожелудочковой сердечной
г) нейрогенных недостаточности :
д) миокардита а) влажные хрипы в легких
б) увеличение печени
325.Причинами острой сердечной в) одышка
недостаточности у детей до 3-х лет г) брадикардия
являются все, КРОМЕ одной: д) «ритм галопа»
а) коарктация аорты
б) дефект межжелудочковой 331.Калийсберегающим диуретиком
перегородки являются:
в) фиброэластоз а) верошпирон
г) пароксизмальная тахикардия б) гипотиазид
д) ревматической лихорадки в) фуросемид
г) диакарб
326.Причины сердечной д) маннит
недостаточности у детей старшего
возраста все, КРОМЕ:
332.Стартовый препарат при острой 336.Девочка 5 лет. Мать во время
сосудистой недостаточности: беременности дважды перенесла
а) кофеин бронхопневмонию. Объективно:
б) камфора парастернальный горб, верхушечный
в) кордиамин толчок приподнимающийся, смещен
г) мезатон книзу, систоло-диастолический шум с
д) строфантин p.max. во II-межреберье слева у
грудины, проводится на спину; над
333. Мальчик 10 лет. В течение верхушкой – шум, II тон над a.pulmonalis
последнего года отмечается утренняя акцентирован. АД – 120/30 мм. рт.ст.
скованность в суставах, трудно вставать Пульс – высокий, быстрый.
с постели, одеваться. При осмотре: Предварительный диагноз :
деформация межфаланговых суставов а) открытый артериальный проток
пальцев рук, ограничение движения в б) стеноз легочной артерии
них. Со стороны внутренних органов в) ДМЖП
патологии нет. Предварительный г) ДМПП
диагноз (1): д) болезнь Фалло
а) ревматизм
б) синдром Рейтера 337.Мальчик 1 год. Границы сердца
в) реактивный артрит расширены влево и вверх. Во II
г) ЮРА межреберье слева от грудины – систоло-
д) бруцеллез диастолический “машинный” шум,
проводящийся на верхушку, шейные
334.Мальчик 10 лет поступил в клинику сосуды. Ваш диагноз:
с t° -40°С, уртикарной сыпью, а) ДМЖП
опуханием и болью в мелких суставах б) ДМПП
кистей, стоп, затем в других суставах, в в) тетрада Фалло
том числе в шейном отделе г)открытый артериальный проток
позвоночника. Микрополиадения. д) коарктация аорты
Границы сердца расширены, тоны
приглушены, систолический шум на 338.Ребенок 10 месяцев. Одышка в
верхушке, в 5-й точке. В легких покое. Периодически одышечно-
везикулярное дыхание. Живот мягкий. цианотические приступы. Дважды
Гепатолиенальный синдром. ОАК - судороги с потерей сознания. Кожные
воспалительные изменения. ОАМ - покровы цианотичны. Шум грубый,
признаки нефрита. Поставьте диагноз: систолический с p.max. в III-IV-
а) СКВ межреберье слева. В гемограмме –
б) ЮРА, синдром Стилла полицитемия.
в) ревматизм Вероятный диагноз :
г) бруцеллез а) тетрада Фалло, одышечно-
д) ЮРА, суставная форма цианотические приступы
б) эпилепсия
335.Признак неблагоприятного прогноза в) ДМЖП
ЮРА : г) открытый артериальный проток
а) поражение коленных суставов д) синдром Картагенера
б) поражение шейного отдела
позвоночника
в) поражение голеностопных суставов 339.На R-грамме органов грудной клетки
г) поражение мелких суставов сердечная тень – “яйцо, лежащее на
конечностей боку” выявляется при :
д) поражение плечевых суставов а) ДМЖП
б) траспозиция магистральных сосудов
в)открытом артериальном протоке 345. При дефекте межжелудочковой
г) болезнь Фалло перегородки наиболее характерна топика
д) стенозе легочной артерии шума:
а). на верхушке сердца
340.Синдром Эйзенменгера включает б). во втором межреберье слева
все, КРОМЕ: в). во втором межреберье справа
а) субаортальной локализации ДМЖП г). в третьем-четвертом межреберье
б) склеротических изменений в слева у грудины
легочных сосудах д). в четвертом-пятом межреберье
в) дилатации ствола легочной артерии справа
г) гипертрофии миокарда правого
желудочка 346. Возвратный ревмокардит
д) дефекта межпредсердной характеризуется всеми симптомами,
перегородки КРОМЕ:
а). субфебрилитетом
341.Болезнь Толочинова-Роже – это: б). утренней скованностью
а) дефект мышечной части в). суставным синдромом
межжелудочковой перегородки г). расширением границ относительной
б) стеноз аортального клапана сердечной тупости
в) стеноз митрального клапана д). появлением новых органических
г) единственный желудочек шумов в сердце
д) траспозиция магистральных сосудов
347. Клиническими проявлениями
342.Одышечно-цианотические приступы ревматического кардита являются все
- основной симптом : симптомы, КРОМЕ:
а) тетрады Фалло а). тахикардия
б) недостаточности митрального б). расширение границ относительной
клапана сердечной тупости преимущественно
в) ДМЖП влево
г)открытого Боталлова протока в). функционального систолического
д) коарктации аорты шума
г). приглушение тонов сердца
343.Напряженный пульс на кубитальной д). грубого скребущего систолического
артерии отсутствие или ослабление шума
пульса на бедренных артериях
определяется при: 348.Критерии диагностики ЮХА
а) коарктации аорты включают все, КРОМЕ:
б) стенозе легочной артерии а) кардита
в) стенозе митрального клапана б) симметричное поражение крупных
г) стенозе трикуспидального клапана суставов
д) ДМПП в) утреннюю скованность
г) мышечной атрофии
344. Купирование одышечное – д) артрит одного сустава более 3 месяцев
цианотического приступа при тетраде
Фалло проводят:
а). промедолом или кордиамином 349.Для узелкового полиартериита
б). дигоксином или коргликоном характерны синдромы, КРОМЕ:
в). лазиксом или фуросемидом а) симптома бабочки
г) рибоксином или милдронатом б) мочевой синдром
д). аспаркамом или строфантином в) повышение артериального давления
г) сухие гангрены
д) ливедо
д) синусовая брадикардия
350. Ребенок 13 лет. Жалобы на
головокружение, приступы 355. Мальчик 14 лет. Жалобы на
сердцебиения при психоэмоциональных сердцебиение одышку при физической
нагрузках. Объективно: кожные покровы нагрузке, боли в области сердца.
бледные, розовый дермографизм, Аускультативно: ритм не правильный
гипергидроз ладоней. АД 130/80 отмечается беспорядочное появление
мм.рт.ст. Тоны сердца ясные, тонов сердца и различная звучность I
функциональный систолический шум на тона. На ЭКГ- зубцы Р отсутствуют,
верхушке. Ваш предположительный регистрируются г-волны. Какой вид
диагноз: нарушения сердечного ритма можно
а) дефицитная анемия предположить:
б) вегето-сосудистая дистония а) синусовая тахикардия
в) острый миокардит б) пароксизмальная тахикардия
г) симптоматическая гипертензия в) мерцание предсердий
д) бактериальный эндокардит г) синдром слабости синусового узла
д) миграцию источника водителя ритма
351.К аритмии, обусловленной
расстройством автоматизма относится: 356. Девочка 13 лет. Жалобы на
а) синусовая тахикардия неприятные ощущения в области сердца,
б) экстрасистолия чувство «замирания» в гуди.
в) пароксизмальная тахикардия Аускультативно: выслушивается
г) АВ-блокада преждевременный тон с последующей
д) фибрилляция желудочков паузой после него. На лучевой артерии
отмечается выпадение пульса. Какой вид
352. К нарушению внутрисердечной нарушение сердечного ритма можно
проводимости относится: предположить?
а) синусовая брадикардия а) синусовую аритмия
б) трепетание предсердий б) экстрасистолию
в) атриовентрикулярная блокада в) непароксизмальная тахикардию
г) пароксизмальная тахикардия г) синусовая брадикардию
д) мерцательная аритмия д) пароксизмальную тахикардию

353. Для выявления нарушений 357. Ребенок 7 лет. Жалобы на слабость,


сердечного ритма необходимо провести быструю утомляемость. Объективно:
исследование: границы сердечной тупости расширенны
а) рентгенография органов грудной в поперечнике, сосудистый пучок
клетки расширен влево. Аускультативно:
б) электрокардиография негрубый систолический шум во II-III
в) электроэнцефалография м/р слева от грудины, акцент II тона на
г) эхокардиография a. pulm. на Рентгенограмме: тень сердца
д) электромиография увеличена за счет правых отделов и
легочной артерии. Предполагаемый
354. Мальчик 7 лет. Жалобы на внезапно диагноз:
начинающиеся и так же а) ДМПП
прекращающиеся приступы очень б) ОАП
частого сердцебиения. Ваш в) стенозаорты
предположительный диагноз: г) коарктация аорты
а) синусовая тахикардия д) синдром Эйзенменгера
б) экстрасистолия
в) пароксизмальная тахикардия 358. Ребенок 4 года. Объективно:
г) внутри предсердная блокада границы сердечной тупости
незначительно расширенны влево. а) увеличения печени и селезенки
Аускультативно: грубый систолический б) приглушение тонов
шум во II м/р справа, здесь же в) нарушение ритма
систолическое дрожание. АД на нижней г) расширение границ сердца в
границе возрастной нормы. На поперечнике
рентгенограмме: сердца расширено д) систолический шум на верхушке
влево, талия резко выражена, верхушка
приподнята и закруглена. Какой 363. Укажите клинические симптомы
врожденный порок сердца можно узелкового полиартериита, КРОМЕ:
предположить? 1) подкожные узелки
а) ДМПП 2) сухая гангрена пальцев
б) ДМЖП 3) геморрагической пурпуры
в) стеноз аорты 4) ливедо
г) ОАП 5) артериальной гипертензии
д) ТМС
364. Для врожденного кардита
359. У девочки 5 лет на фоне вирусной характерны все симптомы, КРОМЕ
инфекции отмечается резкое ухудшение одного:
состояния, появление одышки, тупых 1) кардиомегалии
болей в облсти сердца. Ребенок занимает 2) громких тонов
вынужденное положение. Границы 3) систолического шума на верхушке
сердца значительно расширены во все сердца
стороны. Тоны сердца резко 4) приглушения тонов
приглушены. Ваш предварительный 5) отставания в физическом развитии
диагноз:
а) острый миокардит 365. Укажите базисную терапию
б) экссудативный перикардит ревматической лихорадки у детей:
в) острая бронхопневмония 1) преднизолон, хлорбутин
г) экссудативный плеврит 2) гепарин, курантил
д) бронхтиальная астма 3) пенициллин, бруфен
4) гентамицин, супрастин
360. Экстракардиальной причиной 5) аспирин, рибоксин
хронической сердечной недостаточности
является: 366. Ребенок 4 года. Границы сердца
а) ДМЖП расширены, преимущественно влево и
б) ХНЗЛ вверх. Во II межреберье слева от
в) ревматический эндомиокардит грудины выслушивается систолический,
г) острый миокардит а затем систоло-диастолический
д) перикардиты («машинный») шум, проводящийся на
верхушку сердца, шейные сосуды.
361. К диффузным болезням Укажите вариант порока сердца:
соединительной ткани относятся все 1) дефект межжелудочковой
заболевания из ниже перечисленных, перегородки
КРОМЕ: 2) дефект межпредсердной перегородки
а) системная красная волчанка 3) тетрада Фалло
б) системного склероза 4) открытый артериальный проток
в) болезни Рейтера 5) коарктация аорты
г) дерматополимиозит
д) узелкового полиартериита 367. Ребенок 3 года. Отстает в
физическом развитии. Кожные покровы
362. Основными симптомами острого бледные. Границы сердца расширены в
миокарда являются все, КРОМЕ: поперечнике и вверх. Верхушечный
толчок разлитой, приподнимающийся и Кожа атрофичная, плотная.
смещенный вниз. Слева от грудины в III- Предполагаемый диагноз:
IV межреберье систолическое дрожание 1) ревматоидный артрит
и продолжительный систолический шум. 2) системная красная волчанка
Предполагаемый диагноз: 3) болезнь Рейтера
1) открытый артериальный проток 4) системный склероз
2) дефект межпредсердной перегородки 5) дерматополимиозит
3) изолированный стеноз легочной
артерии 372. Мальчику 12 лет поставлен диагноз
4) коарктация аорты «Системный склероз». Какое
5) дефект межжелудочковой обследование подтверждает этот
перегородки диагноз:
1) ЭхоКГ
368. Составляющими элементами 2) ФГДС
тетрады Фалло являются все признаки, 3) определение Lе-клеток
КРОМЕ: 4) титры стрептококковых антител
1) гипертрофия правого желудочка 5) рентгенография суставов
2) транспозиция аорты вправо
3) стеноз легочной артерии 373. На фоне тяжелого гриппа у девочки
4) гипертрофии левого желудочка 8 лет появились боли в области сердца.
5) высокий дефект межжелудочковой Сердечные тоны глухие, беспорядочные
перегородки экстрасистолы, границы сердца
расширены в поперечнике.
369. Гипоксемические приступы в виде Предполагаемый диагноз:
возбуждения, тахипноэ, усиления 1) рематический кардит
цианоза, потери сознания и 2) кардиомиопатия
вынужденного положения больного 3) острый миокардит
характерны для ВПС: 4) септический эндокардит
1) коарктации аорты 5) перикардит
2) дефекта межжелудочковой
перегородки 374. На рентгенограмме 4-х месячного
3) тетрады Фалло ребенка выявлено шаровидное сердце.
4) дефекта межпредсердной перегородки Тоны сердца глухие, ритмичные, шума
5) открытого артериального протока нет. С самого рождения ребенок часто
белеет простудными заболеваниями.
370. Рентгенологическая картина сердца Предполагаемый диагноз:
в форме «сапожка» с выраженной талией 1) эндокардит
и приподнятой верхушкой является 2) перикардит
характерной для ВПС: 3) дефект межжелудочковой
1) коарктации аорты перегородки
2) дефекта межжелудочковой 4) фиброэластоз
перегородки 5) кардиомиопатия
3) тетрады Фалло
4) дефекта межпредсердной перегородки 375. У 7- летней девочки в области
5) открытого артериального протока переносицы и на щеках эритематозные
высыпания, зуда нет. Температура тела
371.При осмотре больного 10 лет рот 39,20С, артралгии, СОЭ 56 мм/ч. Девочка
открывается не полностью, лицо быстро худеет, резкая слабость,
маскообразное, брови. Ресницы недомогание, в крови обнаружен
отсутствуют, волосы на голове редкие, высокий титр Lе-клеток.
пальцы рук в виде «птичьих лап», Предполагаемый диагноз:
выраженная сгибательная контрактура. 1) дерматополимиозит
2) системная склеродермия 4) тромбоэмболия
3) рематоидный артрит 5) снижения интеллекта
4) системная красная волчанка
5) узелковый полиартреиит 380. У девочки 14 лет в плохо
проветриваемом помещении появилась
376.У 8-летнего ребенка через 10-12 слабость, головокружение, шум в вушах.
дней после перенесенной лакунарной При осмотре: широкие зрачки,
ангины отмечается припухлость тахикардия, нитьевидный пульс. АД
коленных суставов, летучего характера. 80/40 мм рт.ст., холодные конечности.
Со стороны сердца явления кардита. На Предполагаемый диагноз:
внутренних поверхностях бедер и плеч 1) гипертензионный криз
кальцевидная эритема. СОЭ – 25 мм/ч. 2) обморок
Предполагаемый диагноз: 3) нарушение кровообращения IIА
1) дерматомиозит 4) кома
2) системная красная волчанка 5) нарушение кровообращения IIБ
3) ревматоидный артрит
4) острый миокардит 381. Мальчик 12 лет. Жалобы на одышку
5) ревматическая лихорадка при нагрузке, колющие боли в области
сердца, слабость. Данные жалобы
377. 13-летняя девочка жалуется на появились после ОРВИ, бледный.
сильные головные боли, Границы сердца расширены, тоны
головокружение. Быструю приглушены, тахикардия, единичные
утомляемость, нарушение сна. Ладони и экстрасистолы. В ОАК без
стопы холодные, влажные. Кожные особенностей. На ЭКГ – единичные
покровы бледные, дермографизм экстрасистолы, снижение вольтажа
стойкий, красный. АД 90/60 мм рт.ст. зубцов. Предполагаемый диагноз:
Предполагаемый диагноз: 1) ревматизм, первичный кардит,
1) артериальная гипотензия активная фаза
2) артериальная гипертернзия 2) острый миокардит
3) гипоталамический синдром 3) астеноневротический синдром
4) опухоль головного мозга 4) артериальная гипертензия
5) гипертензионный синдром 5) артериальная гипотензия

378. У мальчика 12 лет опух правый 382. Характерное расширение границ


коленный сустав, движения в нем сердца при остром миокардите:
ограничены, болезненны. За неделю до 1) вверх и влево
этого мальчик отмечал болезненное 2) вверх и вправо
мочеиспускание, признаки 3) влево
конъюктивита. Предполагаемый 4) вправо
диагноз: 5) во все стороны
1) рематическая лихорадка
2) болезнь Бехтерева 383. Критериями диагностики
3) болезнь Рейтера ювенильного хронического артрита
4) рематоидный артрит являются все симптомы, КРОМЕ:
5) синдром Рейтера 1) симметричное положение мелких
суставов
379.Возможные исходы и осложнения 2) утренная скованность
миокардита все ниже перечисленные, 3) летучести суставоного синдрома
КРОМЕ: 4) артрит, продолжительностью 3 месяца
1) кардиосклероз и более
2) гипертрофия миокарда 5) тугоподвижность шейного отдела
3) нарушение сердечного ритма позвоночника
1) дефект межпредсердной перегородки
384. У девочки 8 лет при осмотре – 2) открытый артериальный проток
дисфагия, выраженная мышечная 3) стеноз аорты
слабость, периорбитальные отеки, 4) коарктация аорты
гиперемия, эритема межфаланговых 5) синдром Эйзенменгера
суставов, плотность и болезненность
проксимальных групп мышц, 388. Наиболее информативным
гнусавость, поперхивание, исследованием для подтверждения
кардиомегалия, тахикардия, диагноза бактериального эндокардита
гепатомегалия, увеличение СОЭ. является:
Предполагаемый диагноз: а) общий анализ крови
1) миозит б) посев крови
2) системная красная волчанка в) НБТ-тест
3) системный склероз г) ЭхоКГ
4) дерматополимиозит д) ЭКГ
5) псевдобульбарный паралич
389. Для ревматизма лабораторные
385. Ребенок 4 месяцев. Одышка при показатели крови характеризуются всем,
кормлении, беспокойство, масса 5,100 КРОМЕ:
кг. Кожные покровы бледные, а) лейкоцитоза
«мраморность». Верхушечный толчок б) лейкопении
смещен влево, вниз. Систолическое в) нейтрофилеза
дрожание в III-IV межреберье слева при г) положительный С-РБ
пальпации. При аускультации – грубый д) повышенной СОЭ
систолический шум в III-IV межреберье
слева. У ребенка возможен диагноз: 390.По ВОЗ для диагностики
1) недостаточность митрального клапана «Ревматической лихородки» считается
2) пролапс митрального клапана обязательным выявление:
3) ДМЖП а) уровня антистрептолизина
4) ОАП б) билирубинемия
5) аномалия хордального аппарата в) гипопротеинемия
сердца г) азотемия
д) гиперкалиемия
386. Базисной терапией ревматизма у
детей является назначение комбинации 391. Типичным проявлением
препаратов: заболевания является поражение кожи и
1) делагил+пенициллин подкожной клетчатки с формированием
2) циклофосфамид+преднизолон «маскообразности» лица, трофических
3) вольтарен+пенициллин нарушений и очаговой или диффузной
4) преднизолон+гентамицин гиперпигментации. Так же в
5) преднизолон+ортофен патологический прцесс вовлекаются
суставы и мышцы при:
387. Девочка 7 лет. Жалобы на слабость, а) СКВ
быструю утомляемость. Объективно: б) ЮРА
границы сердечной тупости расширены в) дерматополимиозите
влево. Аускультативно: негрубый г) узелковый периартериит
систолический шум во 2-3 межреберье д) системный склероз
слева от грудины, акцент ІІ тона на
легочной артерии. На рентгенограмме 392. Системное заболевание
ОГК: тень сердца увеличена за счет соединительной ткани,
правых отделов и легочной артерии. характеризующееся появлением
Предполагаемый диагноз: эритема и периорбитального отека и
поражением поперечнополосатой 397.Укажите наиболее характерный
мускулатуры. рентгенологический признак
а) СКВ фиброэластоза:
б)ЮРА а) шаровидная форма сердца
в) дерматополимиозит б) митральная конфигурация сердечной
г) узелковый периартериит тени
д) системный склероз в) трапецевидная форма сердца
г) капельное сердце
393.Системное заболевание д) западение дуги легочной артерии
соединительной ткани,
характеризующиеся появлением 398. Показателями активности и остроты
эритемы и периорбитального отека, воспалительного процесса в организме
поражением поперечнополосатой являются все симптомы, КРОМЕ:
мускулатуры в виде резкой мышечной а) уровень фибриногена в крови
гипотрофии, распространенных б) С-реактивный белок
сухожильно-мышечных контрактур, в) креатинина
множественных поверхностных г) сиаловые кислоты
кальцинатов: д) тимоловая проба
а) СКВ
б) ЮРА
в) дерматополимиозит 399. Для инфекционного эндокардита
г) узелковый периартериит характерны все следующие положения,
д) системный склероз КРОМЕ:
а) поражения клапанов и структур
394.Укажите лекарственные средства в сердца
качестве патогенетической терапии б) тромбоэмболических осложнений
острого миокардита: в) бактериемии с метастазированием
а) диуретики, глюкокортикоиды инфекции
б) антибиотики, НПВП г) иммунопатологических реакций
в) мембраностабилизаторы, д) нарушения роста и развития
сульфаниламиды ребенка
г) глюкокортикостероиды, НПВП
д) противовирусные препараты, 400.Для экссудативного перикардита
антиокосиданты типичны все признаки, КРОМЕ:
а) симптомы интоксикации
395.При поствирусном миокардите б) тахикардия, парадоксальный пульс
наиболее часто отмечаются: в) сближение границ относительной и
а) систолодиастолический шум абсолютной сердечной тупости
б) мезодиастолический шум г) развития левожелудочковой
в) глухие тоны, мягкий, короткий, недостаточности
систолический шум д) глухость сердечных тонов
г) поздний систолический шум
д) грубый систолический шум 401. Для экссудативного перикардита
характерны все рентгенологические
396. Ранние врожденные кардиты признаки, КРОМЕ:
проявляются: а) увеличение сердечной тени в обе
а) кардиомиопатией стороны
б) фиброэластозом б) сглаженность контуров
в) пороком сердца в) амплитуда пульсации контуров
г) острым кардитом сердца снижена
д) абсцессом миокарда г) шаровидной формы сердца
д) легочной рисунок не изменен
407.Для дифференциальной диагностики
402. Показанием к проведению пункции недостаточности митрального клапана
полости перикарда является: от пролапса митрального клапана
а) подозрение на перикардит наиболее достоверным считается
б) выраженность болевого синдрома следующий метод исследования:
в) большой выпот с явлениями а) рентгенограмма сердца
тампонады сердца б) ЭКГ
г) выраженность ЭКГ изменений в) векторокардиография
д) пункция обязательна при всех формах г) эхокардиография
перикардита д) ФКГ

403. При лечении инфекционного 408.Для дилатационной кардиомиопатии


эндокардита в первую фазу характерно:
обязательным является проведение всех а) аномальная трабекула
ниже перечисленных мероприятий, б) гипертрофия межжелудочковой
КРОМЕ: перегородки
а) антибактериальной терапии в) увеличение полостей желудочков
б) строгого постельного режима г) гипертрофия левого желудочка
в) санации всех очагов инфекции д) гипертрофия правого желудочка
г) иммунотерапии
д) НПВП и ГК 409. Наиболее информативным методом
для выявления гипертрофической
404.Клиническими симптомами кардиомиопатии является:
вегетативно-сосудистой дистонии а) ЭКГ
преимущественно по ваготоническому б) ЭхоКГ
типу являются все, КРОМЕ: в) ФКГ
а) гипергидроз г) рентгенограмма
б) белого дермографизма д) кардиоинтервалография
в) частые «вздохи»
г) плохая переносимость транспорта 410. К врожденным порокам сердца,
д) склонность к обмороку которые лечат оперативно в первые годы
жизни ребенка относятся все, КРОМЕ:
а) открытого артериального протока
405. При подозрении на синдром ВСД б) коарктации аорты
рекомендуется провести все в) транспозиции крупных сосудов
обследования, КРОМЕ: г) тетрады Фалло
а) ЭКГ д) мышечного дефекта
б) ЭхоКГ межжелудочковой перегородки
в) биохимического анализа крови
г) ЭЭГ 411.Синдром сердечной
д) РЭГ недостаточности подтверждается всем
КРОМЕ:
406. Наиболее информативным а) снижения (менее 40%) фракции
исследованием для диагностики выброса на ЭхоКГ
пролапса митрального клапана является: б) дилатации полостей сердца
а) ЭКГ в) снижения сократимости миокарда
б) ФКГ г) отсутствие признаков венозного
в) реограмма застоя на рентгенограмме
г) ультразвуковое исследование сердца д) кардиоторакального индекса более
д) рентгенограмма сердца 0,6
412.Для лечения сердечной г) лимфопения
недостаточности используют все группы д) анемия
препаратов, КРОМЕ:
а) диуретики 418. Лимитированная форма системного
б) сердечные гликозиды склероза, известная как CREST-синдром
в) аминохинолонов включает все признаки. КРОМЕ:
г) кардиотонических средств а) подкожные кальцинаты,
д) антагонисты альдостерона склеродактилию
б) феномен Рейно
413.Одним из основных в) нарушение моторики пищевода
диагностических критериев ревматизма г) псевдоартритов
является: д) телеангиэктазии
а) очаговая инфекция
б) кардит 419. При узелковом полиартериите
в) общее недомогание клинически определяются все
г) артралгия симптомы, КРОМЕ:
д) лихорадка а) разнообразные поражения кожи:
сыпи, геморрагии, некрозы, атрофия
414. Для изолированного митрального б) понижения артериального давления
стеноза характерны все симптомы, в) лихорадка
КРОМЕ: г) множественные мононевропатии
а) признаки застоя в малом круге д) абдоминальный синдром
кровообращения
б) выслушивания III тона 420.Основными критериями
в) рокочущий пресистолический шум дерматополимиозита являются все
г) хлопающий I тон признаки, КРОМЕ:
д) пресистолическое дрожание а) «дерматомиозитные очки»
(«кошачье мурлыканье») б) симметричное поражение
проксимальных групп мышц
415. Клинические проявления СКВ в) поражение дыхательных и
могут включать все синдромы, КРОМЕ: глоточных мышц
а) поражения кожи г) гипертонуса мышц
б) поражения селезенки д) лимфаденопатия, гепатомегалия,
в) поражения суставов и мышц спленомегалия
г) поражения сердца
д) поражения почек 421. В норме единственным водителем
ритма являются клетки:
416. Для дифференциальной а) АВ-узла
диагностики поражения коленного б) кардиомиоциты предсердий
сустава туберкулезной природы в) пучка Гиса и волокон Пуркинье
наиболее информативны: г) СА-узла
а) положительная реакция Манту д) кардиомиоциты желудочков
б) определение иммуноглобулинов
в) рентгенологические данные 422.Основными ЭКГ-признаки
г) лимфаденопатия желудочковой экстрасистолии являются
д) утолщение костальной плевры все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а) отсутствие зубца Р
417.При СКВ в общем анализе крови б) внеочередное преждевременное
отмечаются все изменения, КРОМЕ: появление измененного комплекса QRS
а) увеличение СОЭ в) полная компенсаторная пауза
б) лейкопения
в) нейтропении
г) наличия зубца Р перед
экстрасистолическим желудочковым 427.Отсутствие или ослабление пульса
комплексом на бедренных артериях и напряженный
д) дискордантный зубец Т пульс на кубитальной артерии
определяется при:
423. Для синдрома Вольф-Паркинсона- а) коарктации аорты
Уайтта (WPW) характерны все ниже б) стенозе легочной артерии
перечисленные, КРОМЕ: в) стенозе митрального клапана
а) укорочение интервала PQ г) стенозе трикуспидального клапана
б) расширение и деформация д) дефект межпредсердной
комплекса QRS перегородки
в) отрицательный зубец Р
г) наличие дельта-волны на 428.В группу врожденных пороков
восходящем колене зубца R сердца со сбросом крови справа налево
д) дискордантный зубец Т (синие) следует относить все пороки,
КРОМЕ:
424. К признакам шума трения а) тетраду Фалло
перикарда относятся все ниже б) транспозицию магистральных
перечисленные, КРОМЕ: сосудов
а) хорошо слышен на ограниченном в) синдром гипоплазии левого
участке, в коленно-локтевом положении, желудочка
при вдохе г) открытого артериального протока
б) непостоянный, исчезает через д) пентаду Фалло
несколько часов
в) состоит из 2-х или 3-х частей 429.Мать обратилась к участковому
г) шум не связан с тонами сердца педиатру с ребенком 1 года. Для
д) систолического шума на верхушке исключения патологии легких сделана
рентгенограмма, где выявлено
расширение границ сердца во все
425. При остром экссудативном стороны. Тоны сердца глухие,
перикардите на рентгенограмме выслушивается систолический шум
отмечаются все ниже перечисленные недостаточности митрального клапана.
признаки, КРОМЕ: Предварительный диагноз:
а) тень сердца шарообразная а) миокардит
б) изменение тени сердца в б) врожденный порок сердца
зависимости от движения больного в) врожденный фиброэластоз
в) ателектаз левой, нижней доли г) пролапс митрального клапана
легкого (с-м Эверта) д) кардиомиопатия
г) снижение пульсации
д) «капельного» сердца 430.К механизмам развития сосудистой
недостаточности относится все ниже
перечисленное, КРОМЕ:
426.Ведущей причиной обогащения а) нарушения нервной регуляции
малого круга кровообращения при ВПС б) нарушения гуморальной регуляции
является: в) изменения чувствительности
а) артерио-венозное шунтирование рецепторов
крови г) тромбоз
б) венозно-аортальное шунтирование д) сдавления сосуда
крови
в) стеноз легочной артерии 431.Клинически острая сосудистая
г) гипертрофия правого желудочка недостаточность проявляется всеми
д) гипертрофия левого желудочка состояниями, КРОМЕ:
а) обморок в) кардиальный
б) коллапс г) неврологический
в) шок д) суставного
г) различные сосудистые дистонии
д) инсульта 437.Наиболее часто с-м Рейно
развивается при:
432.Лечение хронической а) узелковом полиартериите
недостаточности кровообращения б) системном склерозе
направлены на все ниже перечисленное, в) системной красной волчанке
КРОМЕ: г) ревматизме
а) лечение основного заболевания д) ювенильном ревматоидном артрите
б) улучшение функции миокарда
в) улучшение гемодинамики 438.Факторами, обеспечивающими
г) санации очагов инфекции величину артериального давления,
д) соблюдение режима, диеты являются все, КРОМЕ:
а) общее периферическое
433.Хроническую сердечную сопротивление
недостаточность характеризуют все б) насосная функция сердца
признаки, КРОМЕ: в) объем циркулирующей крови
а) отставание в физическом развитии г) растяжимость сосудов артериального
б) аритмия русла
в) цианоз, одышка д) растяжимости сосудов венозного
г) отеки (асцит) русла
д) увеличения селезенки
439.Для вагоинсулярного криза
434.В основные патоморфологические характерны все симптомы, КРОМЕ:
изменения в суставах при ЮРА входят а) сердцебиения
все признаки, КРОМЕ: б) рвоты
а) пролиферативные и в) боли в животе
фибропластические процессы г) головных болей
б) склерозирование капсулы сустава и д) одышки
периартикулярных тканей
в) образование грануляционной ткани 440.Об обострении ревматической
г) экссудативное воспаление лихорадки (повторная атака) достоверно
д) кровоизлияния в сустав свидетельствуют все признаки, КРОМЕ:
а) субфебрилитет
б) увеличения лимфоузлов
435.Для аллерго-септического варианта в) суставной синдром
ЮРА характерны все симптомы, г) расширение границ сердца
КРОМЕ: д) появление новых органических
а) лихорадка гектического типа шумов в сердце
б) артриты, миалгии
в) кожные высыпания, 441.У больного с острым миокардитом
микрополиадения наиболее информативным является
г) увеличение селезенки определение в крови:
д) конъюктивита а) активности креатинфосфокиназы,
лактатдегидрогеназы
436.Ведущее значение для диагноза б) титры антистрептолизина-О,
узелкового полиартериита имеют антистрептокиназа, антигиалуронидаза
значение все синдромы, КРОМЕ: в) белково-осадочные пробы
а) кожный, тромботический г) калий, натрий
б) мышечный д) общий белок и его фракции
д) открытый артериальный проток
442. НАИБОЛЕЕ информативным для
установления диагноза инфекционного 447.Опишите рентгенограмму; органов
эндокардита является следующее грудной клетки ребенка 1 года жизни
исследование : ( рисунок ):
а) гемокультуры а) границы сердца в пределах возрастной
б) НБТ - тест нормы
в) определение циркулирующих б) расширение границ сердца в право
иммунных комплексов в) тень сердца шаровидной формы
г) ЭхоКГ г) усиление броихо-сосудистого рисунка
д) мониторинг д) очаговые тени в легких
443.К механизмам развития сердечной
недостаточности относится все ниже 448. Ребенок 10 лет. Болен 2,5 года.
перечисленное, КРОМЕ: Ведущий клинический синдром-
а) повышение давления суставной. Внешний вид больного
б) повышение объема циркулирующей ( рисунок ) характерен для одного из
крови следующих заболеваний:
в) миокардиальные а) реактивного артрита
г) аритмии б) системной красной волчанки
д) тромбоза в) ювенильного ревматоидного артрита
г) болезни Рейтера
444. Укажите клинические варианты д) бруцеллеза
острой сосудистой недостаточности,
КРОМЕ: 449. Опишите все изменения со
а) обморок стороны костно-суставной системы у
б) коллапс ребенка, представленные на рисунке,
в) шок КРОМЕ одного:
г) сосудистой дистонии а) моноартрита
д) артериальной гипертензии б) полиартрит
в) контрактуры
445.Одним из наиболее информативных г) шаровидные суставы
методов обследования больных с д) нарушение функции суставов
рестриктивной кардиомиопатией
является: 450. Данные изменения на коже
а) общий анализ крови конечностей у ребенка 8 лет могут быть
б) биохимический анализ крови проявлениями всех заболеваний, КРОМЕ
в) ЭКГ одного(рис):
г) ЭхоКГ а) системного васкулита
д) рентгенография грудной клетки б) системной красной волчанкой
в) узелкого полиартерита
446.Ребенок 1 год отстает в г) синдрома Рейно
физическом развитии. Бледный, д) склеродермии
цианоз носогубного треугольника,
усиливающийся при нагрузке, 451. У девочки 14 лет – нарушение
одышка, тахикардия, систолический кровообращения  степени.
шум с р.мах. на верхушке. Рентгенограмма органов грудной клетки
Рентгенологические изменения представлена на рисунке.
( рисунок) подтверждают диагноз: Данные изменения могут быть характерны
а) острый миокардит для всех состояний, КРОМЕ:
б) тетрада Фалло а) дилатационной кардиомиопатии
в) ранний врожденный кардит б) приобретенных пороков сердца
г) поздний врожденный кардит в) врожденного порока сердца
г) острого миокардита утренняя скованность, СОЭ 40 мм/час.
д) рестриктивной кардиомиопатии Необходимое лечение, все, КРОМЕ:
а) преднизолона
452 Гиперкератоз, синдром «грязных б) метотрексата
пятен», трофические нарушения - в) азатиоприна
признаки: г) массаж
а) системный склероз д) ЛФК
б) ювенильного ревматоидного артрита
в) узелкового полиартериита 457.Опишите все ниже перечисленные
г) болезни Рейтера изменения на рентгенограмме органов
д) дерматополимиозита грудной клетки девочки 11 лет.,
КРОМЕ (рис)
453. Синдром Готтрона: эритема и а) кардиоторакальное отношение - 0,75
высыпания над пястно-фаланговыми и б) расширение тени сердца в
межфаланговыми суставами кистей (см. поперечнике
рисунок 9) характерен для: в) сглаженность талии сердца
а) системного склероза г) кардиоторакального отношения - 0,45
б) узелкового полиартериита д) расширение кардиодиафрагмальных
в) системной красной волчанки углов
г)дерматополимиозита
д) ювенильного ревматоидного артрита 458.Опишите все изменения на
рентгенограмме коленных суставов,
454.Девочка 13 лет, больна с 3-х КРОМЕ (рисунок):
летнего возраста. В дебюте - артрит а) сужение суставных щелей
правого коленного сустава, через 3 б) остеопороз
месяца присоединился артрит левого в) деструкция костной ткани
коленного, лучезапястных суставов; г) расширения суставных щелей
СОЭ 40 мм/час. Поставьте клинический д) деформации суставов
диагноз:
а) ревматизм 459. Ребенок 9 лет болен в течение года.
б) болезнь Рейтера Беспокоят боли в коленных суставах
в)ювенильный ревматоидный артрит утренняя скованность. Укажите ведущий
г) бруцеллез симптом заболевания: (рис)
д) остеохондропатия а)дефигурация правого коленного
сустава
455. Девочка 13 лет, больна с 3-х б) дефигурация левого коленного
летнего возраста. Опишите все сустава
изменения скелета, представленные на в) регионарная мышечная атрофия
фото, КРОМЕ: г) гиперемия кожи в области суставов
а)поясничный лордоз д) отечность левого коленного сустава
б) поясничного кифоза
в) контрактура локтевых и коленных 460. Ребенок 9 лет болен в течение года.
суставов Беспокоят боли в коленных суставах
г) контрактура тазобедренных суставов утренняя скованность, субфебрилитет.
д) микрогнатия СОЭ 53 мм/час. Учитывая status localis,
поставьте предварительный диагноз(рис)
456.Девочка 13 лет, больна с 3-х а) реактивный артрит правого коленного
летнего возраста. В дебюте - артрит сустава
правого коленного сустава, через 3 б) ювенильный ревматоидный артрит
месяца присоединился артрит левого в) болезнь Рейтера
коленного, лучезапястных суставов; г) бруцеллез
д) ревматизм
а) геморрагического васкулита
461.Ребенок 9 лет, болен в течение года. б) гемофилия
Беспокоят боли в правом коленном в) ювенильный ревматоидный артрит
суставе, утренняя скованность, г) бруцеллез
субфебрилитет. СОЭ 53 мм/час. Status д) ювенильный хронический артрит
localis представлен на фото. Укажите
исследование, подтверждающее КАРДИОЛОГИЯ (доп)
диагноз:
а) кровь на LE-клетки 466. Наиболее частыми возбудителями
б) кровь на ревматоидный фактор миокардита у детей до 5 лет являются:
в) реакции Райта, Хеддельсона а) вирусы
г) ИФА на хламидии б) пневмококки
д) белко-осадочные пробы в) стафилококки
г) клебсиеллы
462. Девочка 14 лет. Больна с 5 лет. д) кишечная палочка
Изменения на коже представлены на
фото. Опишите все изменения на коже, 467. К большим критериям миокардита
КРОМЕ одного: относятся:
а) утолщение кожи а) боли в области сердца
б) геморрагических высыпаний б) приглушение тонов сердца
в) очаги гиперпигментации в) грубый систолический шум
г) очаги депигментации г) расширение полостей и размеров
д) кожа с перламутровым блеском сердца
д) функциональный шум на верхушке
463. Девочка 14 лет. Изменения на коже
в виде уплотнения появились с 5 лет, 468. Основными симптомами
прогрессировали, представлены на фото. миокардита являются все, КРОМЕ:
В последнее время затруднено глотание а) грубого систолического шума
твердой пищи. Это характерно для б) приглушения тонов сердца
заболевания: в) нарушения ритма
а) дерматополимиозит г) расширения границ сердца
б) системная красная волчанка д) болей в области сердца
в) атопический дерматит
г) нейродермит 469. Наиболее информативным методом
д) системный склероз исследования в диагностике миокардита
является:
464. Девочка 14 лет. Больна с 3-х а) ЭКГ
летнего возраста. Ведущий синдром б) ЭхоКГ
суставной (фото) в) реография
Укажите изменения, характерные для г) ФКГ
одного из ниже перечисленных д) ангиография сосудов сердца
заболеваний:
а) болезнь Рейтера 470. Рентгенологически при миокардите
б) системная красная волчанка определяются изменения:
в) бруцеллез а) увеличение размеров сердца
г)ревматоидный артрит б) расширение левой границы сердца
д) ревматизм в) изменений со стороны сердца нет
г) увеличение амплитуды сердечных
465. Мальчик 9 лет. Болен с 2-х лет. сокращений
Изменения, представленные на фото д) выбухание дуги легочной артерии
могут быть при всех заболеваниях,
КРОМЕ:
471.У больного с острым миокардитом г) стриопаллидарной системе
НАИБОЛЕЕ информативным является д) стволе мозга
определение в крови уровня:
а) креатинфосфокиназы 477. Достоверным критерием
б) титра антистрептолизина-О ревматической лихорадки является:
в) тимоловой, сиаловой проб а) кардит
г) титра антистрептокиназы б) артралгии
д) общего белка и его фракций в) полиартрит
г) тахикардия
472. Информативным при остром д) лихорадка
миокардите является определение в
крови: 478. Информативным
а) титра антигиалуронидазы диагностическим критерием
б) титра антистрептолизина-О ревматической лихорадки является:
в) лактатдегидрогеназы а) лихорадка
г) титра антистрептокиназы б) экстрасистолия
д) общего белка и холестерина в) аннулярная сыпь
г) артралгии
473. Выберите лекарственные средства, д) хорея
самые необходимые в терапии
миокардита: 479. К «Большим» критериям
а) диуретики ревматической лихорадки относятся все
б) антибиотики перечисленные симптомы, КРОМЕ:
в) цитостатики а) малой хореи
г) нестероидные противовоспалительные б) лихорадки после стрептококковой
препараты ангины
д) противовирусные препараты в) полиартрита
г) артралгии
474. Для ревматической лихорадки д) кардита
характерны все лабораторные
показатели из ниже перечисленного,
КРОМЕ: 480. К «Малым» критериям
а) лейкоцитоза ревматической лихорадки относятся все
б) высоких сиаловых проб перечисленные симптомы, КРОМЕ:
в) положительного СРБ а) болей в животе
г) ускоренной СОЭ б) субфебрильной лихорадки
д) лейкопении в) высокого титра АСЛ-О
г) артралгии
475. Поражение нервной системы при д) носовых кровотечений «синяки»
ревматизме у детей проявляется:
а) парастезией 481. По рекомендации ВОЗ для
б) спазмофилией диагностики ревматической лихорадки
в) эклампсией считается обязательным определение:
г) малой хореей а) ревматоидного фактора
д) судорогами б) титра антистрептолизина-О
в) лактатдегидрогеназы
476. Патоморфологические изменения г) тимоловой пробы
головного мозга при малой хорее д) общего белка и холестерина
выявляются:
а) коре больших полушарий 482. Для митрального стеноза
б) мозжечке характерны все ниже перечисленные
в) базиллярном отделе признаки, КРОМЕ:
а) усиления I тона на верхушке сердца г) пустулезная сыпь, мышечная атрофия
б) диастолического шума с д) миозит, феномен Рейно
пресистолическим усилением
в) акцента II тона на легочной артерии 488. Диагноз системной красной
г) щелчка открытия митрального волчанки подтверждается нахождением
клапана в крови:
д) систолического шума на верхушке а) повышение уровня комплемента
сердца б) антинуклеарного фактора
в) повышение антистрептолизина О,
483. Для недостаточности аортального г) низкий уровень VIII фактора
клапана характерен следующий д) ревматоидного фактора
симптомокомплекс:
а) пляска каротид, увеличение 489. Левожелудочковая недостаточность
пульсового давления клинически характеризуется:
б) «кошачье мурлыкание», усиление 1 а) сухими хрипами в легких
тона б) повышением артериального давления
в) «ритм галопа», экстрасистолия в) увеличением печени, селезенки
г) систолический шум г) одышкой, влажными хрипами в
д) повышение диастолического давления легких
д) асцитом, отеками на ногах
484. Базисной терапией ревматической
лихорадки у детей является назначение 490. Правожелудочковая сердечная
комбинации препаратов предлагаемых недостаточность клинически
ниже: характеризуется:
а) делагил+ампициллин а) пульсацией сосудов шеи, увеличением
б) циклофосфамид+преднизолон печени
в) вольтарен+преднизолон б) сухими хрипами в легких
г) моноприл+гентамицин в) влажными хрипами в легких,
д) фуросемид+ортофен одышкой
г) аритмией, громкими тонами сердца
485. О повторной атаке ревматической д) повышением артериального давления
лихорадки свидетельствуют все
симптомы, КРОМЕ: 491. Кардиальными причинами
а) субфебрилитета недостаточности кровообращения
б) артериальной гипертензии являются:
в) суставного синдрома а) хронические заболевания легких
г) расширения границ сердца б) бронхиальная астма
д) появления новых шумов в сердце в) хроническая почечная
недостаточность
486. Для ревматического эндокардита г) врожденные и приобретенные пороки
характерно: сердца
а) увеличение размеров сердца д) цирроз печени
б) акцент I - тона на верхушке
в) экстрасистолия 492. Вариантом суставно-висцеральной
г) появление III тона формы ЮРА является синдром:
д) грубый систолический шум а) Брутона
б) Стилла
487. В диагностические критерии в) Шенлейн-Геноха
системной красной волчанки входят: г) Марфана
а) анкилозы, сгибательные контрактуры д) Рейтера
б) утренняя скованность, артрит
в) нефрит, дискоидная сыпь, артрит
493. Диагноз ЮРА можно подтвердить 498. Для аллерго-септического варианта
исследованием: ЮРА характерно все перечисленное,
а) титров антистрептолизина – О КРОМЕ:
б) антистрептококковых антител а) лихорадки гектического типа
в) реакцией Райта-Хеддльсона б) уретрита
г) ревматоидного фактора в) кожных высыпаний
д) высоким уровнем альдолазы в крови г) увеличения печени
д) артрита
494. Критериями диагностики ЮРА
являются все, КРОМЕ: 499. Составляющими элементами
а) симметричное поражение мелких тетрады Фалло являются все из ниже
суставов перечисленных, КРОМЕ:
б) утренняя скованность а) гипертрофии правого желудочка
в) артрит, продолжительностью до 1 б) транспозиции аорты вправо
месяца в) стеноза легочной артерии
г) артрит, продолжительностью 3 месяца г) гипертрофии левого желудочка
и более д) высокого дефекта межжелудочковой
д) мышечная атрофия перегородки

495. Укажите препараты выбора,


применяемые в лечении суставной 500. Ведущей причиной обогащения
формы ЮРА: малого круга кровообращения при ВПС
а) преднизолон, циклофосфан является:
б) пеницилламин, азатиоприн а) артерио-венозное шунтирование
в) нимесулид, метотрексат крови
г) гепарин, курантил б) венозно-аортальное шунтирование
д) пенициллин, лоратадин крови
в) стеноз легочной артерии
496. Укажите препараты, применяемые в г) гипертрофия правого желудочка
лечении суставно-висцеральной формы д) гипертрофия левого желудочка
ЮРА:
а) преднизолон, азатиоприн,
иммуноглобулин 501. При каком пороке наблюдаются
б) иммуноглобулины, гепарин, одышечно-цианотические приступы:
пенициллин а) ДМЖП
в) пеницилламин, курантил, б) недостаточность митрального клапана
индометацин в) тетрада Фалло
г) аспирин, пенициллин, метотрексат г) открытый артериальный проток
д) индометацин, метотрексат, д) коарктация аорты
преднизолон, иммуноглобулины
502. Купирование одышечно-
цианотического приступа при тетраде
497. Рентгенологические изменения Фалло проводят препаратом:
суставов при ЮРА включают все а) седуксеном
перечисленное, КРОМЕ: б) коргликоном
а) остеопороза в) фуросемидом
б) костных эрозий г) эуфиллином
в) анкилоза д) кордиамином
г) кальциноза
д) сужения суставной щели 503. К группе врожденных пороков
сердца со сбросом крови справа налево
(синие) относится:
а) ДМЖП а) ЭКГ
б) ДМПП б) РЭГ
в) открытый артериальный проток в) глазного дна
г) тетрада Фалло г) измерение АД
д) коарктация аорты д) электролитов крови

504. В группу врожденных пороков 509. Для снижения артериальной


сердца со сбросом крови слева направо гипертензии применяют препарат:
(бледные) относится: а) моноприл
а) тетрада Фалло б) рибоксин
б) общий артериальный ствол в) настойку женьшеня
в) аномалия Эбштейна г) настойку элеутерококка
г) открытый артериальный проток д) кордиамин
д) пентада Фалло
510. Мальчику 12 лет поставлен диагноз
«Системный склероз». Какое
505. К врожденным порокам сердца с обследование подтверждает этот
обеднением кровоснабжения нижних диагноз:
конечностей относится: а) ЭхоКГ
а) изолированный стеноз легочной б) ФГДС
артерии в) определение Lе-клеток
б) ДМЖП г) титры стрептококковых антител
в) коарктация аорты д) рентгенография суставов
г) тетрада Фалло
д) открытый артериальный проток 511. Терапия ревматической лихорадки
состоит из следующего набора
506. При артериальной гипотензии медикаментов:
наблюдаются следующие вегетативные а) гентамицин, супрастин, курантил
нарушения из ниже перечисленного: б) ампициллин, циклофосфан, АТФ
а) избыток массы тела в) пенициллин, нимесил, преднизолон
б) жажда, повышенная потребность в г) ровамицин, делагил, рибоксин
жидкости д) бисептол, дигоксин, метотрексат
в) кисти рук влажные, холодные,
цианотичные 512.При остром миокардите
г) кисти рук сухие, горячие, обычной оптимальной терапией является:
окраски а) цефазолин, рибоксин
д) белый дермографизм б), циклофосфан, зиннат
в) ампициллин, супрастин
507. Укажите, какие признаки г) ровамицин, делагил
свойственны для артериальной д) преднизолон, вольтарен
гипертензии:
а) астеническая конституция 513. При суставной форме ЮРА
б) брадикардия, красный дермографизм эффективным в лечении является
в) тахикардия, белый дермографизм комплекс:
г) кисти рук влажные, холодные, а) гентамицин, курантил, азатиоприн
цианотичные б) ампициллин, циклофосфан, АТФ
д) дефицит массы, мраморный оттенок в) нимесил, преднизолон, метотрексат
кожи г) сумамед, делагил, супрастин
д) плаквенил, цефазолин, рибоксин
508. Больному с вегето-сосудистой
дистонией проводят все исследования, 514. Девочка 8 лет. Жалобы на боли в
КРОМЕ: области сердца, сердцебиение. Две
недели назад перенесла ОРВИ. При в) ювенильный ревматоидный артрит
осмотре: расширение границ сердца в г) острый миокардит
поперечнике. Тоны сердца приглушены. д) ревматическая лихорадка
Мягкий систолический шум на
верхушке, беспорядочные 518. Мальчик 8 лет. Заболел остро: через
экстрасистолы. АД – 90/60 мм РТ ст. 10-12 дней после ангины появилась
Из перечисленных диагнозов наиболее припухлость обоих коленных суставов, а
вероятный: затем голеностопных. Явления кардита.
а) ревматическая лихорадка На внутренних поверхностях бедер и
б) острый миокардит плеч кольцевидная эритема. СОЭ – 55
в) открытый артериальный проток мм/ч.
г) пролапс митрального клапана Из перечисленных заболеваний наиболее
д) стеноз митрального отверстия вероятно:
а) острый миокардит
515. Мальчик 8 лет. После тяжелого б) системная красная волчанка
гриппа появились боли в области в) ревматическая лихорадка
сердца. Сердечные тоны глухие, г) дерматополимиозит
беспорядочные экстрасистолы. На д) ревматоидный артрит
ЭхоКГ снижение сократительной
способности миокарда, полости сердца
расширены. Поставьте диагноз: 519. Девочка 10 лет. После ангины
а) рематическая лихорадка развилась ревматическая лихорадка.
б) эндокардит Объективно: панкардит, полиартрит. В
в) острый миокардит ОАК: лейкоциты-12,0*109/л, э-2%, п/я
г) вегетососудистая дистония 10%. с/я-68%, л-16%, м-4%, СОЭ 36
д) перикардит мм/час. АСЛ-О 1250 МЕ/мл.
Оценив клинические и лабораторные
516. У 8-летнего мальчика в сердце показатели, определите течение
выслушивается грубый, ревматической лихорадки:
продолжительный систолический шум с а) острое
р.mах. на верхушке, проводящийся за б) подострое
область сердца. Такой шум характерен в) непрерывно-рецидивирующее
для одного порока из ниже г) затяжное
перечисленных: д) латентное
а) стеноза митрального клапана
б) недостаточности аортального клапана 520. Девочка 14 лет. Жалобы на
в) стеноза устья аорты лихорадку и слабость в течение месяца.
г) недостаточности митрального клапана Объективно: экссудативная эритема на
д) открытого артериального протока коже конечностей, грудной клетки,
которая усиливалась после купания в
517. Девочка 7 лет. Через 12 дней после водоеме и загорания на солнце. Со
перенесенной ангины появилась стороны сердца – шум трения перикарда.
припухлость и болезненность обоих Тахикардия. ОАК - Эритроциты – 2,8
коленных суставов. Повысилась *1012/л, Нв-96 г/л, лейкоциты - 3,2*1012/л,
температура до 38. Через 3 дня эти Тромбоциты – 120 тыс. СОЭ-56 мм/час.
признаки исчезли. При осмотре: на коже Антинуклеарный фактор в высоком
туловища и плеч аннулярная сыпь. титре.
Признаки кардита. СОЭ – 45 мм/час. Из перечисленных заболеваний наиболее
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятно:
вероятный: а) синдром Висслера-Фанкони
а) дерматополимиозит б) острый миокардит
б) системная красная волчанка в) системная склеродермия
г) ревматическая лихорадка 524. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года.
д) системная красная волчанка Объективно: отмечаются шаровидные
коленные суставы. Артрит голеностопных
521. Девочка 7 лет. Жалобы на резкую и локтевых суставов. Движения в
слабость, недомогание, потерю в массе, суставах ограничены, болезненны.
боли в суставах. Объективно: в области Утренняя скованность.
переносицы и на щеках эритематозные Для подтверждения диагноза необходимо
высыпания. Зуда нет. Температура тела провести исследование крови из ниже
39,20С. Артралгии, СОЭ 56 мм/ч. В предложенного:
крови обнаружен высокий титр LЕ- а) общий анализ
клеток, гематоксилиновые тельца. б) С- реактивный белок
Из перечисленных заболеваний наиболее в) LE-клетки
вероятно: г) ревматоидный фактор
а) дерматополимиозит д) реакцию Райта, Хеддльсона
б) системная склеродермия
в) рематоидный артрит 525. Мальчик 6 лет. В течение
г) системная красная волчанка последнего года отмечается утренняя
д) узелковый полиартериит скованность в суставах. Трудно вставать
с постели, одеваться. При осмотре
522. Мальчик 5 лет. Жалобы на отмечается тугоподвижность,
температуру до 38,5С, боли в суставах. деформация межфаланговых суставов
Заболевание началось 3 месяца назад. пальцев рук, коленных и лучезапястных
Появилась утренняя скованность. Оба суставов. Со стороны внутренних
голеностопных и правый коленный органов патологии не выявлено.
суставы увеличены в объеме, Ожидаемые изменения на R-грамме
болезненны, изменена походка. суставов у больного:
Периферические лимфоузлы II-III а) сужение суставной щели, суставной
размеров. В ОАК – лейкоциты-15*109/л, остеопороз
СОЭ – 47 мм/ч. б) расширение суставной щели
Из перечисленных заболеваний наиболее в) системный остеопороз
вероятно: г) изменение суставной щели, умеренный
а) ревматическая лихорадка остеопороз
б) ЮРА, суставная форма д) анкилозирование суставов
в) болезнь Стилла
г) ЮРА, суставно-висцеральная форма 526. Девочка 10 лет, Больна в течении 6
д) реактивный полиартрит месяцев. Объективно: бледная,
повышенная потливость ладоней и стоп,
523. Мальчик 10 лет. Болеет 3 года. эмоциональная лабильность. Появились
Объективно: шаровидные коленные боли в межфаланговых суставах пальцев
суставы. Артрит голеностопных и ног, левом голеностопном суставе.
локтевых суставов. Движения в суставах Утренняя скованность в течении 3-х
ограничены, болезненны. Утренняя месяцев. Припухлость левого
скованность. голеностопного и межфаланговых
Из перечисленных заболеваний наиболее суставов пальцев ног. Движения в них
вероятно: болезненны, ограничены. Со стороны
а) реактивный артрит внутренних органов изменения не
б) системная красная волчанка выявлены.
в) ювенильный ревматоидный артрит ОАК: эритр - 3,9*1012/л, ЦПК 0,8; Нв -
г) болезнь Рейтера 110 г/л; лейк-9,0*109/л; э-3, п-4, с-63, л-
д) бруцеллез, артрит 38, м-5; СОЭ 30 мм/час. Биохимия
крови: сиаловая проба 300 ед., СРБ++.
Из перечисленных диагнозов наиболее б) дефект межжелудочковой
вероятный: перегородки
а) бруцеллез, полиартрит в) коарктация аорты
б) синдром Рейтера г) открытый артериальный проток
в) ревматическая лихорадка, полиартрит д) дефект межпредсердной перегородки
г) ювенильный ревматоидный артрит,
суставная форма 530. Для какого ВПС характерны
д) системная красная волчанка гипоксемические приступы в виде
возбуждения, тахипноэ, усиления
527. Мальчик 1 год. Объективно: цианоза, потери сознания и
бледный. Границы сердца расширены вынужденного положения больного
влево и вверх. Во II межреберье слева от «сидя на корточках»:
грудины – систоло-диастолический а) коарктации аорты
“машинный” шум, проводящийся за б) дефекта межжелудочковой
пределы сердца и шейные сосуды. перегородки
Из перечисленных диагнозов наиболее в) тетрады Фалло
вероятный: г) дефекта межпредсердной перегородки
а) дефект межпредсердной перегородки д) открытого артериального протока
б) дефект межжелудочковой
перегородки 531. Мальчик 13 лет. Жалобы: на
в) тетрада Фалло головную боль, боль в сердце, чувство
г) открытый артериальный проток жара. Болен в течении года.
д) коарктация аорты Наследственность: у отца
гипертоническая болезнь, у матери -
528. Мальчик 8 лет. Жалобы на частые конституциональное ожирение.
носовые кровотечения. Объективно: Объективно: гиперстеник. Повышенная
«атлетический» плечевой пояс. Отмечает влажность ладоней и стоп. АД 145/90
боли в нижних конечностях при ходьбе. мм.рт.ст. Пульс 96 в/мин. Тоны сердца
Границы сердца расширены влево. приглушены, акцент II тона на аорте.
Систолический шум с р. Мах во II Границы сердца - в пределах возрастной
межреберье слева, в межлопаточной нормы. По другим органам - без
области. АД на верхних конечностях особенностей.
150/90 мм.рт.ст. на нижних не Из перечисленных диагнозов наиболее
определяется. вероятный:
Из перечисленных диагнозов наиболее а) артериальная гипертензия
вероятный: б) артериальная гипотензия
а) коарктация аорты в) гипоталамический синдром
б) вегето-сосудистая дистония г) вегето-сосудистая дистония
в) открытый артериальный проток д) функциональная кардиопатия
г) стеноз аортального клапана
д) недостаточность митрального клапана 532. Девочка 10 лет. Жалобы на
головную боль по утрам, при вставании
529. Мальчик 3 года. Жалобы на потемнение в глазах, утомляемость,
приступы одышки с посинением всей нарушение сна, головокружения.
кожи, губ, склер глаз. Объективно: Наследственность не отягощена.
цианотичная окраска фалангов кистей и Объективно: бледная, гипергидроз
стоп. Сердце: ослабление II тона на ладоней, стоп. Дермографизм красный
легочной артерии, короткий, грубый стойкий. Пульс 80/мин., АД 80/40
систолический шум вдоль левого края мм.рт.ст. Границы сердца в пределах
грудины. возрастной нормы. Тоны приглушены,
Предполагаемый вариант порока сердца: короткий систолический шум на
а) тетрада Фалло верхушке и в 5 точке.
Из перечисленных диагнозов наиболее Сердечные тоны приглушены,
вероятный: тахикардия.
а) вегето-сосудистая дистония Из перечисленных диагнозов наиболее
б) артериальная гипертензия вероятный:
в) гипертиреоз а) ДМПП
г) артериальная гипотензия б) фиброэластоз
д) гипотиреоз в) острый миокардит
г) тетрада Фалло
533. Мать обратилась к участковому д) ДМЖП
педиатру с ребенком в возрасте 3
месяцев. Дважды лечился с пневмонией. 536. Ребенок 5 месяцев. Отстает в
Для исключения патологии со стороны физическом развитии. Выражена
легких была проведена R-графия потливость, одышка. Перенес
органов грудной клетки. На R-грамме - пневмонию. Сердце: тоны приглушены.
расширение границ сердца во все В последний месяц появились приступы
стороны (шаровидное). Общее состояние внезапного беспокойства с усилением
тяжелое. Одышка. При аускультации - одышки. На рентгенограмме –
тоны сердца глухие. увеличение правого предсердия, на
Из перечисленных диагнозов наиболее ЭхоКГ – шунт в межпредсердной
вероятный: перегородке.
а) острый миокардит Из перечисленных диагнозов наиболее
б) ДМЖП вероятный:
в) ДМПП а) тетрада Фалло
г) врожденный фиброэластоз б) коарктация аорты
д) стеноз легочной артерии в) острый миокардит
г) ДМПП
534. Мать обратилась к участковому д) фиброэластоз
педиатру с ребенком в возрасте 1 года.
Для исключения патологии со стороны 537. Девочка 12 лет. Жалобы на
легких была проведена R-графия слабость, боли в ногах и руках. При
органов грудной клетки. На R-грамме - осмотре в области обоих век - лиловая
расширение границ сердца во все эритема. Резкая болезненность при
стороны. При аускультации - тоны пальпации и тестоватая плотность мышц
сердца глухие. голеней и предплечий. Трудно встает с
Наиболее информативный метод постели и ходит с трудом.
диагностики необходим: Из перечисленных диагнозов наиболее
а) ЭКГ вероятный:
б) ЭхоКГ а) дерматополимиозит
в) нейросонография б) системная красная волчанка
г) ЭЭГ в) системный склероз
д) КТГ г) узелковый полиартериит
д) аллергический дерматит
535. Мальчик, 1год 2 месяца. С 4-х
месяцев цианоз всей кожи, губ и склер 538. Мальчик 12 лет. Жалобы на
глаз. Отстает в физическом развитии. уплотнение и атрофию кожи, зябкость
Плохо прибавляет в массе тела, быстро рук, стойкую деформацию мелких
устает при физической нагрузке. суставов рук. При осмотре: лицо
При осмотре: цианоз кожи и видимых больного маскообразное. Рот
слизистых оболочек. Выражен сердечный открывается не полностью, слизистые
горб. На рентгенограмме сердце субатрофичны. Пальцы рук находятся в
расширено влево, в форме «башмачка». состоянии резко выраженной
сгибательной контрактуры. Ногти в) системный склероз
искривлены, имеют вид “птичьих лап”. г) дерматополимиозит
При лечении обязательный препарат из д) псевдобульбарный паралич
ниже перечисленных:
а) купренил 542. Девочка 14 лет. Жалобы на
б) индометацин слабость, участки пигментации,
в) имуран болезненность мышц рук и ног.
г) вольтарен Объективно: лицо «маскообразное».
д) преднизолон Трофические нарушения кожи очаги
гиперпигментации. Уплотнение
539. Девочка 10 лет При осмотре рот подкожной клетчатки и мышц
открывает не полностью, лицо конечностей.
маскообразное. Брови, ресницы Из перечисленных диагнозов наиболее
отсутствуют. Волосы на голове редкие. вероятный:
Пальцы рук в виде «птичьих лап». а) системная красная волчанка
Выраженная сгибательная контрактура б) ювенильный ревматоидный артрит
рук. Кожа атрофичная, плотная. в) дерматополимиозит
Из перечисленных диагнозов наиболее г) узелковый полиартериит
вероятный: д) системный склероз
а ) ювенильный ревматоидный артрит
б) системная красная волчанка 543. Осмотр 7-летнего мальчика в
в) болезнь Рейтера поликлинике выявил наличие острого
г) системный склероз миокардита.
д) дерматополимиозит Наиболее информативное обследование
для постановки диагноза: из ниже
540. При осмотре 12-летней девочки предложенного:
отмечается лиловая эритема вокруг глаз. а) ЭКГ
Болезненность при пальпации и б) рентгенография сердца
плотность практически всех групп в) ФКГ
мышц. г) ЭхоКГ
Из перечисленных диагнозов наиболее д) КТГ
вероятный:
а) дерматополимиозит 544. К абсолютным критериям
б) системная красная волчанка миокардита относятся все ниже
в) системный склероз перечисленные, КРОМЕ:
г) узелковый полиартериит а) глухости тонов сердца
д) очаговая склеродермия б) расширения границ сердца
в) дыхательной аритмии
541. Девочка 8 лет. При осмотре: г) сердечной недостаточности
дисфагия, выраженная мышечная д) систолического шума
слабость. Периорбитальные отеки,
гиперемия. Эритема на межфаланговых 545. Мальчик 11 лет. В анамнезе -
суставах. Плотность и болезненность частые ангины с 7 лет. При осмотре:
проксимальных групп мышц. расширение границы сердца влево и
Гнусавость, вверх. I- тон ослаблен, выслушивается
поперхивание. Кардиомегалия, грубый систолический шум с p.max. на
тахикардия. Гепатомегалия. В крови верхушке.
СОЭ – 70 мм/час. Из перечисленных пороков наиболее
Из перечисленных диагнозов наиболее вероятный:
вероятный: а) недостаточность трикуспидального
а) ювенильный ревматоидный артрит клапана
б) системная красная волчанка б) острый миокардит
в) недостаточность аортального
клапана 550. Для подтверждения диагноза:
г) недостаточность митрального дерматополимиозит необходимы все
клапана обследования из перечисленных ниже,
д) дефект межпредсердной КРОМЕ:
перегородки а) анализа крови на креатинфосфат
б) биопсию кожи
546. Мальчику в возрасте 5 месяцев в) электромиографию
выставлен диагноз ранний врожденный г) биопсию мышц
кардит. Выберите препараты д) определение титра АСЛ-О
необходимые для лечения заболевания
из ниже перечисленных: 551. Признак неблагоприятного прогноза
а) пенициллин, рибоксин ЮРА из предложенного ниже:
б) бисептол, дигоксин а) поражение коленных суставов
в) ампициллин, коргликон б) поражение шейного отдела
г) ровамицин, супрастин позвоночника
д) преднизолон, вольтарен в) поражение голеностопных суставов
г) поражение мелких суставов
547. Мальчик 10 лет. После очередной конечностей
ангины выявлены вялость, расширение д) поражение плечевых суставов
границ сердца влево и вверх, глухость I
тона на верхушке, дующий 552. Ведущей причиной обогащения
систолический шум с р.mах. на малого круга кровообращения при ВПС
верхушке, проводящийся в является один из ниже перечисленного:
подмышечную впадину. а) артерио-венозное шунтирование
Из перечисленных диагнозов наиболее крови
вероятный : б) венозно-аортальное шунтирование
а) острый миокардит крови
б) недостаточность трикуспидального в) стеноз легочной артерии
клапана г) тетрада Фалло
в) недостаточность аортального д) гипертрофия левого желудочка
клапана
г) стеноз митрального отверстия 553.Ребенок 5 лет. Мать во время
д) ревматическая лихорадка беременности дважды перенесла
бронхопневмонию. Объективно:
548. К симптомам малой хореи парастернальный горб, верхушечный
относятся все ниже перечисленные, толчок приподнимающийся,
КРОМЕ: систолический шум с p.max. во II-
а) симптома Готтрона межреберье слева у грудины, проводится
б) симптома Бабинского на спину; правый желудочек на ЭхоКГ
в) симптома Филатова гипертрофирован, II тон над a.pulmonalis
г) симптома “дряблых плеч” акцентирован. Предварительный
д) симптома Мюсси диагноз :
а) открытый артериальный проток
549. Лабораторные изменения, б) стеноз легочной артерии
характерные для СКВ все из ниже в) ДМЖП
перечисленного, КРОМЕ: г) ДМПП
а) анемии д) болезнь Фалло
б) тромбоцитопении
в) телец Жолли в эритроцитах 554. Ребенку 1 год. Границы сердца
г) лейкоцитоза расширены влево и вверх. Во II
д) увеличения СОЭ межреберье слева от грудины – систоло-
диастолический “машинный” шум, шум во II м/р справа, здесь же
проводящийся на верхушку, шейные систолическое дрожание. АД 80/40
сосуды. Ваш диагноз: мм.рт.ст. – низкое. На рентгенограмме:
а) ДМЖП сердца расширено влево, талия резко
б) ДМПП выражена, верхушка приподнята и
в) тетрада Фалло закруглена.
г) открытый артериальный проток Какой врожденный порок сердца можно
д) коарктация аорты предположить из ниже перечисленного:
а) ДМПП
555. Мальчик 5 лет. Жалобы на высокую б) ДМЖП
температуру, сыпь, боли в суставах в) стеноз аорты
кистей, стоп, в шейном отделе г) ОАП
позвоночника. Объективно: t° -40°С. д) триаду Фалло
Уртикарная сыпь на конечностях,
припухлость в мелких суставах кистей, 558. К диффузным болезням
стоп. Микрополиадения. Сердце: тоны соединительной ткани относятся все
приглушены, систолический шум на ниже перечисленные, КРОМЕ:
верхушке, в 5-й точке. В легких а) системной красной волчанки
везикулярное дыхание. Живот мягкий. б) системногосклероза
Печень и селезенка увеличены. ОАК – в) болезни Рейтера
лейкоцитоз, увеличена СОЭ. г) дерматополимиозита
Из перечисленных диагнозов наиболее д) узелкового полиартериита
вероятный:
а) СКВ 559. Для врожденного кардита
б) ЮРА, суставно-висцеральная форма, характерны все перечисленные
синдром Стилла признаки, КРОМЕ:
в) ревматическая лихорадка а) кардиомегалии
г) бруцеллез, полиартрит б) ясных тонов и нормальных размеров
д) ЮРА, суставная форма сердца
в) систолического шума на верхушке
556. Девочка 13 лет. Жалобы на г) приглушения тонов
головокружение, приступы д) отставания в физическом развитии
сердцебиения при психоэмоциональных
нагрузках. Объективно: кожные покровы 560. Мальчик 3 года. Отстает в
бледные, розовый дермографизм, физическом развитии. Кожные покровы
гипергидроз ладоней. АД 130/80 бледные. Границы сердца расширены в
мм.рт.ст. Границы сердца в пределах поперечнике и вверх. Верхушечный
нормы. Тоны сердца ясные. толчок разлитой, приподнимающийся и
Функциональный систолический шум на смещенный вниз. Слева от грудины в III-
верхушке. IV межреберье систолическое дрожание
Из перечисленных диагнозов наиболее и продолжительный систолический
вероятный: шум.
а) дефицитная анемия Из перечисленных диагнозов наиболее
б) вегето-сосудистая дистония вероятный.
в) острый миокардит а) открытый артериальный проток
г) артериальная гипертензия б) дефект межпредсердной перегородки
д) артериальная гипотензия в) изолированный стеноз легочной
артерии
557. Ребенок 4 года. Объективно: г) коарктация аорты
границы сердечной тупости д) дефект межжелудочковой
незначительно расширенны влево. перегородки
Аускультативно: грубый систолический
561. Рентгенологическая картина: сердце г) определение тимоловой пробы,
в форме «сапожка» с выраженной талией трансаминаз в крови
и приподнятой верхушкой. Это является д) определение панкреатических
характерным для ВПС: ферментов в крови и моче
а) коарктация аорты
б) дефект межжелудочковой 565. Для функционального расстройства
перегородки биллиарной системы по
в) тетрада Фалло гиперкинетическому типу характерно:
г) дефект межпредсердной перегородки а) лихорадка
д) открытый артериальный проток б) ноющие боли в правом подреберье
в) отсутствие боли в животе
562. Мальчик 4 месяца. Одышка при г) замедленное опорожнение желчного
кормлении, беспокойство. Плохо пузыря
прибавляет в массе. Кожные покровы д)ускоренное опорожнение желчного
бледные. Выражена «мраморность». пузыря
Верхушечный толчок смещен влево,
вниз. Систолическое дрожание в III-IV 566. Для диагностики функциональных
межреберье слева при пальпации. При расстройств биллиарной системы
аускультации – грубый систолический используют метод:
шум в III-IV межреберье слева. а) ФГДЭС
Из перечисленных диагнозов наиболее б) УЗИ органов брюшной полости
вероятный: в) обзорной рентгенограммы органов
а) недостаточность митрального клапана брюшной полости
б) стеноз легочной артерии г) желудочное зондирование
в) ДМЖП д) копрограмму
г) открытый артериальный проток
д) ДМПП 567. Лечение функционального
расстройства биллиарной системы по
Гастроэнтерология гиперкинетическому типу включает все
(201 теста) мероприятия, КРОМЕ:
а) стол 5
563. Основными мероприятиями при б) но-шпа
обследовании и лечении острого в) мотилиума
гастрита в первые часы болезни, г) холагол
являются: д) электрофорез с новокаином на
а) промывание желудка область правого подреберья
б) проведение ЭФГДС
в) очистительная клизма 568. Лечение функциональных
г) холод на область живота расстройств биллиарной системы по
д) применение антибактериального гипокинетическому типу включает
препарата обязательное назначение всего, КРОМЕ:
а) спазмолитиков
б) мотилиум
564. Для оценки функционального в) одестона
состояния билиарного тракта г) минеральные воды высокой
необходимо провести все скрининговые минерализации
тесты, КРОМЕ : д) электрофорез с прозерином или
а) холецистохолангиография кальцием на область правого подреберья
б) ЭФГДС
в) определение билирубина, его фракций 569. При остром холецистите
в крови наблюдаются все симптомы, КРОМЕ:
а) постоянных болей в правом д)чередование поносов или запоров
подреберье
б) схваткообразные боли в правом 574.В этиологии синдрома
подреберье раздраженного кишечника имеют
в) тошнота, рвота с примесью желчи значение следующие факторы, КРОМЕ:
г) лихорадка а) генетические
д) положительные симптомы Кера, б) нарушение нервно-психического
Ортнера, Мерфи статуса
в) повышенного потребления пищевых
570. Для флегмонозной формы острого волокон
холецистита характерна : г) углеводный тип питания, сухоедение
а) высокая лихорадка д) нарушение двигательной активности
б) субфебрильная температура дистальных отделов толстой кишки
в) умеренная болезненность в правом
подреберье 575.Ведущим симптомом при СРК
г) отрицательный симптом Щеткина- является:
Блюмберга а) периодические запоры
д) умеренно выраженные симптомы б) боли в животе в правом нижнем
интоксикации квадранте
в) боли в животе в левом нижнем
571. При обострении хронического квадранте
холецистита объективно выявляют все г) диарея
симптомы, КРОМЕ: д) тошнота, рвота
а) положительного симптома
Грюнвальда 576.Для подтверждения диагноза СРК
б) резистентность мышц в правом необходимо провести все, КРОМЕ:
подреберье а) копрограмму
в) положительного симптома Ортнера б) реакцию Грегерсена
г) положительного симптома Кера в) ирригографию
д) положительный симптом Мерфи г) ФЭГДС
д) колоноскопию
572. Консервативное лечение больных с
неосложненной желчнокаменной 577.При СРК с преобладанием запоров
болезнью включает все, КРОМЕ: показаны все ниже перечисленные
а) диеты с повышенным содержанием препараты, КРОМЕ:
белка а) форлакс
б) диету с низким содержанием жира б) лактулоза
в) урсосан в) имодиума
г) урсофальк г) мукофальк
д) одестон д) дюфалак

578.При СРК с преобладанием поносов


573.Синдром раздраженного кишечника показаны все ниже перечисленное,
– это симптомо-комплекс КРОМЕ:
объединяющий все признаки, КРОМЕ: а) активированный уголь
а)функциональные расстройства свыше б) смекта
3-х месяцев в) мукофалька
б) органических заболеваний кишечника г) танин, кора дуба
до 3-х месяцев д) имодиум
в)боли в животе, уменьшающиеся после
дефекации 579.Основные симптомы неязвенной
г)метеоризм, урчание диспепсии все, КРОМЕ:
а)вздутие живота 585. Хронический запор проявляется
б)отрыжка всеми признаками, КРОМЕ:
в)понос а) задержка дефекации более 48 часов
г) изжога б) малым количеством кала
д)аэрофагия в) твердым калом
г) мягкого кала
580. Ведущим видом исследования для д)отсутствием физиологического
постановки диагноза неязвенной чувства полного опорожнения
диспепсии является: кишечника
а) УЗИ органов брюшной полости
б) желудочное зондирование 586.Причинами нарушения дренажа
в) биохимия крови поджелудочной железы являются все,
г) ОАК КРОМЕ:
д)ФЭГДС а) спазм сфинктера Одди
б) неспецифического язвенного колита
581. При лечении неязвенной диспепсии в) дискинезия желчевыводящих путей
предпочтение отдается: г) алиментарные факторы
а) антацидам д) заползание аскарид в общий желчный
б) антибиотикам проток
в)прокинетикам
г) ингибиторам протонной помпы 587.Острый панкреатит можно
д) блокаторам Н2 рецепторов гистамина диагностировать всеми методами,
КРОМЕ:
582. Для подтверждения диагноза а) определения общего белка и
хронического гастрита обязательно холестерина
проводят: б) определение липазы в крови
а) ФГДЭС в) определение амилазы в крови
б) ИФА г) определение трипсина в крови
в) гистологию слизистой желудка д) определение амилазы и липазы в моче
г) уреазный тест
д) дыхательный тест 588.При остром панкреатите для
максимального щажения поджелудочной
583. Эффективными схемами лечения железы используют диету:
Н.Р.являются сочетания всех ниже а) голодную диету
перечисленных препаратов, КРОМЕ: б) стол №5П
а) пантопразол, амоксициллин, в)стол №5
кларитромицин г) стол №6
б) омепразол, амоксициллин, д) стол №1
метронидазол
в) пантопразол, кларитромицин, 589. При тяжелых формах острого
метронидазол панкреатита для уменьшения
г) альмагель, ранитидин, но-шпа ферментативной токсемии применяют:
д) азитромицин, омепразол, де-нол а) креон
б) 10% альбумин
584.К осложнениям язвенной болезни в) фестал
относятся все, КРОМЕ: г) реополиглюкин
а) кровотечение д)гордокс
б) желчнокаменной болезни
в) перфорация 590. Хронизации панкреатита
г) пенетрация способствуют все факторы, КРОМЕ:
д) стеноз а)генетическая предрасположенность
б)атопический диатез
в)дисметаболические расстройства 596.Наиболее частым осложнением
г)длительная обструкция хронического панкреатита являются:
поджелудочной железы а) сахарный диабет
д) ветряной оспы б) эзофагит
в) язвенная болезнь 12 перстной кишки
591. Укажите все клинические симптомы г) колит
при обострении хронического д) болезнь Крона
панкреатита, КРОМЕ:
а)приступообразные боли в животе 597.Диета для больных панкреатитом
б)многократная рвота предусматривает (2):
в)тошнота, горечь во рту а) уменьшение белка на 30%
г) запоров б)уменьшение жира на 20%
д)зловонный стул с жирным блеском в) увеличение углеводов на 20%
г) увеличение жира на 20%
592.Синдром панкреатической д) увеличение белка на 20%
недостаточности пищеварения включает
все, КРОМЕ: 598. Основной симптом НЯК:
а) креаторею а) боли в животе
б) стеаторею б) субфебрильная температура
в) амилорею в) кожные высыпания
г) лейкоциты в кале г) кровь и слизь в стуле
д) эритроцитов в кале д) потеря массы тела

593.Для рецидивирующего хронического 599. К местным осложнениям при НЯК


панкреатита характерны все симптомы, относится:
КРОМЕ: а) сепсис
а)чередование периодов обострения и б) токсическая дилатация толстой кишки
ремиссии в) артрит
б)связь болей с погрешностью в диете г) эндокардит
в)боли сопровождаются рвотой, д) узловатая эритема
тошнотой
г)положительные симптомы Керте, Кача 600. К общим осложнениям НЯК
д) положительных симптомов Кера, относится:
Ортнера а) токсическая дилатация толстой кишки
б) парапроктит
594. Диагноз хронического панкреатита в) сепсис
подтверждается всеми лабораторными г) кишечное кровотечение
показателями, КРОМЕ: д) малигнизация
а) повышением уровня амилазы в крови
б) повышением уровня липазы в крови 601. Эндоскопически при НЯК
в) гипергликемии наблюдаются все ниже перечисленные
г) стеатореей изменения, КРОМЕ:
д) креатореей а) яркая гиперемия слизистой
б) фибринозного налета на эрозиях и
595.Препаратом выбора при обострении язвах
хронического панкреатита является: в) контактная кровоточивость
а) холензим г) многочисленные неглубокие язвы и
б) холосас эрозии, покрытые фибрином
в)креон д) рельефа «булыжной мостовой»
г) фестал
д) пепсин 602. Диета при НЯК должна быть
следующей:
а) с повышенным содержанием жира 608. При тяжелой форме НЯК назначают
б) малобелковой все ниже перечисленные препараты,
в) высокобелковой КРОМЕ:
г) бессолевой а) преднизолон per os
д) содержит грубую клетчатку, б) циклоспорин А
молочные продукты, пряности, в) будесонид в клизмах
приправы г) буденофальк per os
д) лоперамида
603. Для коррекции диеты при НЯК
можно использовать все добавки, 609. Укажите все лабораторно-
КРОМЕ: диагностические признаки
а) белковый энпит муковисцидоза, КРОМЕ:
б) лактозы а) снижения концентрации Na и CL в
в) жировой энпит поте
г) Zonalac б) повышение концентрации Na и CL в
д) Pro-Mix поте
в) стеаторея
604. Базисной терапией НЯК является: г) креаторея
а) преднизолон д) снижение панкреатических ферментов
б) имодиум
в) салофальк 610. Укажите все клинические
г) метотрексат проявления лактазной недостаточности,
д) альфа-интерферон КРОМЕ:
а) разжиженный пенистый стул с
605. При НЯК назначают кислым запахом
антибактериальное лечение всеми ниже б) водянистого зловонного стула
перечисленными препаратами, КРОМЕ: в) боли в животе
а) метронидазолом г) метеоризм, вздутие живота, урчание в
б) фуразолидона животе
в) оксихинолоном д) тошноты, рвоты
г) цефтриаксона
д) пенициллина 611. Основное лечебное мероприятие
при лактазной недостаточности:
606. В антидиаррейное лечение при НЯК а) безлактозная диета
входят все препараты, КРОМЕ: б) гипоаллергенная диета
а) имодиума в) безбелковая диета
б) эссенциале г) аглиадиновая диета
в) танальбин д) жировая диета
г) висмут
д) отвары коры дуба 612 Укажите достоверные методы
диагностики целиакии все из ниже
607. К базисным препаратам перечисленного, КРОМЕ:
используемым при лечении НЯК а) биохимического анализа крови
относятся все, КРОМЕ одного: б) определение серологических маркеров
а) сульфазалин в) определение генетических маркеров
б) месазалин г) эндоскопии тонкой кишки
в) белсазалин д) гистология слизистой тонкой кишки
г) азатиоприна
д) салофальк 613. Новорожденный ребенок
оперирован в возрасте 3 дней по поводу
низкой кишечной непроходимости. На
операции: большое количество
плотного, вязкого мекония в а) регургитации
илеоцекальной зоне. Предполагаемый б) изжога
диагноз: в) загрудинные боли
а) экссудативная энтеропатия г) диареи
б) атрезия желчных ходов д) отрыжка
в) лактазная недостаточность
г) целиакия 618. У девочки, 14 лет, через 4 часа
д) муковисцидоз после приема жирной пищи появились
схваткообразные боли в левом
614. Ребенку 6 месяцев, кормится подреберье, тошнота, многократная
грудью; отстает в физическом развитии. рвота. При обследовании выявлена
С 2 месяцев, после введения в рацион резкая болезненность в точке Мейо-
фруктовых соков, отмечается учащение Робсона. Ваш предполагаемый диагноз:
стула, рвота, метеоризм. а) острый аппендицит
Предполагаемый диагноз: б) острый холецистит
а) первичная дисахаридазная в) острый панкреатит
недостаточность г) острый гастрит
б) муковисцидоз, кишечная форма д) острый холангит
в) целиакия
г) первичная экссудативная энтеропатия 619. У девочки 14 лет, через 4 часа после
д) лактазная недостаточность приема жирной пищи появились
схваткообразные боли в левом
615. Ребенок 4 месяцев находится на подреберье, тошнота, многократная
грудном вскармливании. С 2 месяцев рвота. При обследовании выявлена
отмечается диарея, отеки, с нарастанием резкая болезненность в точке Мейо-
в динамике. Отстает в физическом Робсона. При данном заболевании
развитии. В биохимии крови: необходимо назначить:
гипокальциемия, гипопротеинемия; в а) желчегонные
ОАМ: протеинурия; в копрограмме: б) слабительные
стеаторея, плазменные белки. в) прокинетики
Предполагаемый диагноз: г) салазо препараты
а) муковисцидоз, кишечная форма д) ферменты поджелудочной железы
б) целиакия
в)первичная экссудативная энтеропатия 620. У девочки 14 лет, через 4 часа после
г) врожденный нефротический синдром приема жирной пищи появились
д) лактазная недостаточность схваткообразные боли в левом
подреберье, тошнота, многократная
616. У ребенка 1 года отмечается рвота. При обследовании выявлена
неустойчивый, зловонный с блеском резкая болезненность в точке Мейо-
стул. Отстает в физическом развитии. Робсона. Наиболее информативным
При рождении отмечалась кишечная показателем биохимического анализа
непроходимость вследствии крови при данном заболевании является:
мекониального илеуса. Ваш а) общий белок
предполагаемый диагноз: б) холестерин
а) целиакия в) щелочная фосфатаза
б) экссудативная энтеропатия г) амилаза
в) муковисцидоз, кишечная форма д) билирубин
г) лактазная недостаточность
д) сахаразная недостаточность 621. У мальчика 2 г.5 мес. Появились
схваткообразные боли в животе перед
617.Выделите основные симптомы актом дефекации, жидкий стул 2 раза в
ГЭРБ все, КРОМЕ:
сутки с прожилками крови. Ваш б) бледность слизистой, сосуды резко
предполагаемый диагноз: просвечивают
а) неспецифический язвенный колит в) язвенный дефект
б) острый холецистит г) патология не выявляется
в) хронический панкреатит д) лимфоидная гиперплазия
г) хронический гастрит
д) язвенная болезнь желудка 625. Девочка 12 лет, жалуется на
сильные ночные боли в области правого
622. У мальчика 2 г.5 мес. Появились подреберья, иррадирующие под лопатку
схваткообразные боли в животе перед справа, повышенный аппетит, резкое
актом дефекации, жидкий стул 2 раза в похудание за последний месяц.
сутки с прожилками крови. Наиболее Выявлена резкая болезненность в
информативный метод обследования при пилородуоденальной области,
данном заболевании: положительный симптом Менделя,
а) общий анализ крови умеренное напряжение мышц передней
б) ректороманоскопия брюшной стенки. При данном
в) биохимический анализ крови заболевании наиболее информативным
г) кал на дисбактериоз методом исследования является:
д) общий анализ мочи а) ректороманоскопия
б) общий анализ крови
623. Девочка 12 лет, жалуется на в) общий анализ мочи
сильные ночные боли в области правого г) фиброгастроскопия
подреберья, иррадирующие под лопатку д) ирригоскопия
справа, повышенный аппетит, резкое
похудание за последний месяц. 626. Девочка 12 лет, жалуется на
Выявлена резкая болезненность в сильные ночные боли в области правого
пилородуоденальной области, подреберья, иррадирующие под лопатку
положительный симптом Менделя, справа, повышенный аппетит, резкое
умеренное напряжение мышц передней похудание за последний месяц.
брюшной стенки. Ваш предполагаемый Выявлена резкая болезненность в
диагноз: пилородуоденальной области,
а) болезнь Крона положительный симптом Менделя,
б) хронический холецистит умеренное напряжение мышц передней
в) хронический колит брюшной стенки. Данное заболевание
г) острый панкреатит является прямым показанием для
д) язвенная болезнь двенацатиперстной назначения:
кишки а) эррадикационной терапии
б) ферментотерапии
624. Девочка 12 лет, жалуется на в) желчегонных препаратов
сильные ночные боли в области правого г) нестероидных
подреберья, иррадирующие под лопатку противовоспалительных препаратов
справа, повышенный аппетит, резкое д) пробиотиков
похудание за последний месяц.
Выявлена резкая болезненность в 627. Девочка 12 лет, жалуется на
пилородуоденальной области, сильные ночные боли в области правого
положительный симптом Менделя, подреберья, иррадирующие под лопатку
умеренное напряжение мышц передней справа, повышенный аппетит, резкое
брюшной стенки. При данном похудание за последний месяц.
заболевании при ЭФГДС на слизистой Выявлена резкая болезненность в
двенацатиперстной кишки обнаружится: пилородуоденальной области,
а) отек и гиперемия положительный симптом Менделя,
умеренное напряжение мышц передней
брюшной стенки. При данном г) крахмал
заболевании возможно развитие д) лактозу
осложнений:
а) кровотечения 631. У Иры, 8 мес., после введения
б) токсический дилятации толстого фруктовых соков в 6 мес., появились
кишечника упорный понос, рвота. При объективном
в) формирования камней в желчном обследовании выявлен дефицит массы
пузыре тела I степени. Ваш предполагаемый
г) парапроктита диагноз:
д) острого панкреатита а) экксудативная энтеропатия
б) целиакия
в) лактазная недостаточность
628. Мальчик 10 лет, жалуется на г) муковисцидоз
тянущие, давящие, кратковременные д) недостаточность сахаразы и
боли в правом подреберье спустя 2 часа изомальтазы
после приема пищи. Выявлена
болезненная пальпация в правом 632. У Иры, 8 мес., после введения
подреберье, печень выступает из-под фруктовых соков в 6 мес., появились
края реберной дуги на 1 см за счет упорный понос, рвота. При объективном
правой доли. После проведений обследовании выявлен дефицит массы
желчегонной терапии выше тела I степени. Диагноз заболевания
перечисленные симптомы купировались. может подтвержден:
Ваш предполагаемый диагноз: а) нагрузочной пробой с глютеном
а) хронический панкреатит, обострение б) нагрузочной пробой с белком
б) хронический гастрит, обострение коровьего молока
в) хронический холецистит, обострение в) рентгеноплентчатым тестом
г) острый холецистит г) нагрузочной пробой с сахарозой
д) функциональные расстройства д) определением концентрации натрия и
биллиарного тракта хлора в поте

633. У Иры, 8 мес., после введения


629. У Дениса, 5 дней, с момента фруктовых соков в 6 мес., появились
прикладывания к груди появились: упорный понос, рвота. При объективном
жидкий, водянистый, кислый, пенистый обследовании выявлен дефицит массы
стул; метеоризм, колика в животе. Ваш тела I степени. Наиболее
предполагаемый диагноз: информативным методом диагностики
а) аглютеновая энтеропатия данного заболевания является:
б) экксудативная энтеропатия а) ФЭГДС
в) муковисцидоз б) аэротест
г) лактазная недостаточность в) изучение активности дисахаридаз в
д) острая кишечная инфекция биоптате тонкого кишечника
г) рентгенопленочный тест
630. У Дениса, 5 дней, с момента д) нагрузочной пробой с глютеном
прикладывания к груди появились:
жидкий, водянистый, кислый, пенистый 634. У Иры, 8 мес., после введения
стул; метеоризм, колика в животе. фруктовых соков в 6 мес., появились
Главным в лечении данного заболевания упорный понос, рвота. При объективном
является исключение продуктов, обследовании выявлен дефицит массы
содержащих: тела I степени. Главным в лечении
а) глютен данного заболевания является
б) белок коровьего молока исключение продуктов, содержащих:
в) сахарозу а) глютен
б) белок коровьего молока 2) ирригоскопия
в) сахарозу и крахмал 3) дуоденальное зондирование
г) жиры 4) эзофаготонометрия
д) лактозу 5) фракционное желудочное
зондирование
635. У Даши, 8 мес., после перевода на
искусственное вскармливание молочной 639. Тимур, 9 лет с диагнозом
смесью и основе коровьего молока. Гастроэзофагальная рефлюксная
появились упорный жидкий стул, рвота, болезнь. Наиболее эффективным
вздутие живота, абдоминальные колики. препаратом в лечении данного
Ваш предполагаемый диагноз: заболевания является:
а) непереносимость белка коровьего 1) мотилиум
молока 2) урсосан
б) целиакия 3) креон
в) лактазная недостаточность 4) месалазин
г) муковисцидоз 5) фламин
д) недостаточность сахаразы и
изомальтазы 640. У Лизы, 12 лет после уроков
физкультуры внезапно появилась острая,
636. У Даши, 8 мес., после перевода на интенсивная, колющая боль в правом
искусственное вскармливание молочной подреберье с иррадиацией в правое
смесью и основе коровьего молока. плечо и лопатку. Девочка боится
появились упорный жидкий стул, рвота, пошевелиться. Отмечается тошнота,
вздутие живота, абдоминальные колики. рвота. При обследовании в общем
Главным в лечении данного заболевания анализе крови выявлены лейкоцитоз,
является исключение продуктов, ускоренная СОЭ. На УЗИ органов
содержащих: брюшной полости в желчном пузыре
а) глютенб) белок коровьего молока выявлено эхоплотное оброзование с
в) сахарозу акустической дорожкой, размером
г) крахмал 1,0х0,8 см . Ваш предполагаемый
д) лактозу диагноз:
1) острый холецистит
637. Тимур, 9 лет, жалуется на изжогу, 2) острый панкреатит
отрыжку с премесью пищи, давящие 3) желчекаменная болезнь
боли в области эпигастрия сразу после 4) острый гастрит
приема пищи. Данные жалобы беспокоят 5) острый дуоденит
в течение последних 2-х месяцев. Ваш
предполагаемый диагноз: 641. Ребенку с диагнозом
а) гастроэзофагальная рефлюксная неспецифический язвенный колит,
болезнь сопровождающийся резко выраженным
б) острый холецистит болевым синдромом следует в первую
в) хронический колит очередь провести исследование:
г) острый панкреатит 1) ЭФГДС
д) гастродуоденальный рефлюкс 2) ректороманоскопию
3) посев кала на различные
микроорганизмы
638. Тимур, 9 лет с диагнозом: 4) УЗИ брюшной полости
гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. 5) ирригоскопия
Наиболее информативным методом
диагностики при данном заболевании 642. Девочка 12 лет жалуется на
является: голодные ночные боли в области
1) ректороманоскопия правого подреберья, иррадиирущие под
лопатку справа, сильные аппетит, резкое дном, покрытым серовате-беловатым
похудание за последний месяц. При налетом. Это дуоденит:
объективном осмотре выявлена резкая 1) поверхностный
болезненность с пилородуоденальной 2) гипертрофический
области, положительный симптом 3) атрофический
Менделя. Ваш предполагаемый диагноз: 4) смешанный
1) неспецифический язвенный колит 5) эрозивный
2) долихоколон
3) хронический колит 648.Терапия направленная на
4) острый панкреатит эрадикацию геликобактер пилори
5) язвенная болезнь двенадцатиперстной включает все препараты, КРОМЕ:
кишки 1) омепразол
2) пенициллина
643. Водянистый пенистый стул, вздутие 3) метронидазол
живота, боли в животе появились у 4) одестон
грудного ребенка практически сразу 5) ранитидин
после прикладывания к груди. Вероятно
у ребенка: 649. Больного 14 лет беспокоят
1) экссудативная энтеропатия опоясывающие боли, возникающие
2) кишечная форма муковисцидоза после обильного приема жирной пищи.
3) лактазная недостаточность При пальпации болезненность в зонах
4) дизентерия Шоффара – Робсона, понос, без примеси
5) целиакия крови, слабость, умеренный
нейтрофильный лейкоцитоз без сдвига
644. Препарат, корригирующий формулы влево непродолжительная
моторные нарушения желудка : амилазурия. Клиническая картина
1) квамател позволяет заподозрить:
2) но-шпа 1) обострение хронического
3) омез панкреатита
4) аллохол 2) функциональные расстройства
5) мотилиум биллиарного тракта по
гипертоническому типу
645. Антихеликобактерным действием 3) острый холецестит
обладают все ниже перечисленные 4) язвенная болезнь в фазе обострения
препараты, КРОМЕ: 5) хронический гепатит
1) алмагеля
2) кларитромицина 650.Больной 12 лет поступил в
3) амоксициллин стационар с жалобами на сильные
4) де-нол приступообразные боли режущего,
5) трихопол колющего характера в эпигастральной
области чаще в ночное время. В дневное
646. Методом диагностики желудочно- время боли стихают и после приема
кишечного кровотечения является: пищи. Пальпация живота затруднена,
1) рентгеноскопия ЖКТ с барием отмечается болезненность в
2) обзорный снимок брюшной полости пилородуоденальной зоне,
3) УЗИ брюшной полости положительный симптом Менделя . Ваш
4) ЭФГДС предполагаемый диагноз.
5) ректороманоскопия 1) язвенная болезнь 12- перстной кишки
2) острый панкреатит
647. Слизистая отечна, гиперемирована, 3) острый гастрит
в области луковицы - эрозии с плоским 4) острый холецистит
5) острый аппендицит
5) биопсии слизистой толстого
651.При лечении язвенной болезни 12 п\ кишечника
кишки наиболее эффективной является
схема: 655. Больной Р. 12 лет, Диагноз:
1)омепразол+амоксициллин+метронидаз неспецифический язвенный колит.
ол Препарат необходимый для лечения:
2) амоксициллин+но-шпа+алмагель 1) рибоксин
3) эритромицин+одестон+трихопол 2) витамин В6
4) одестон+азитромицин+баралгин 3) салазопиридазин
5) кларитромицин+рени +мотилиум 4)преднизолон
5) витамин А
652. Больной С., 13 лет в связи с
развившимся полиартритом 2-й месяц 656. Больной 12 лет. Жалобы на
принимает внутрь индометацин. приступообразные колющие боли в
Внезапно появились боли в эпигастрии, животе по типу: голод-боль-облегчение,
слабость, повторная рвота темными после приема пищи – голод-боль. Боли
массами. При осмотре бледная, пульс - иррадируют в спину, поясницу.
120 в минуту. А\Д 90\70 мм.рт.ст. Положительный симптом Менделя.
Живот при пальпации мягкий, Предварительный диагноз:
мышечного напряжения нет. Наиболее 1) обострение хронического
вероятный диагноз. холецистита
1) острый эрозивный гастрит 2) острый холангит
2) неспецифический язвенный колит 3) язвенная болезнь
3) пищевая токсикоинфекция 4) острый панкреатит
4) острый холецистит 5) острый гастрит
5) острый панкреатит
657. Больному 13 лет. Жалобы на боли в
653. Больной Р. 12 лет, жалуется на животе опоясывающего характера,
схваткообразные боли внизу живота в неукротимую рвоту, вздутие живота.
левой подвздошной области. Боли в Положительный симптом Де – Жардена
животе сопровождаются поносом и и Мейо- Робсона. Предварительный
появлением крови в кале. Мальчик диагноз:
быстро теряет в весе. Самочувствие 1) острый гастрит
страдает. Сон нарушен, так как около 2) острый холецистит
половины дефекации приходится на 3) острый аппендицит
ночное время. Предполагаемый диагноз: 4) острый панкреатит
1) язвенная болезнь желудка 5)острый гепатит
2) неспецифический язвенный колит
3)болезнь Крона 658. Больному 11 лет. После
4) гастроэнтероколит обследования выставлен диагноз:
5) острый панкреатит Острый панкреатит. Решающее значение
в диагностике заболевания принадлежит:
654. Больной Р. 12 лет, с диагнозом 1) дуоденальному зондированию
неспецифический язвенный колит . 2) копрологическому исследованию
Верификация диагноза проводится 3) ОАК, ОАМ
методом: 4) исследованию активности ферментов
1) УЗИ – брюшной полости поджелудочной железы
2) обзорной ренгенографии брюшной 5) желудочному зондированию
полости
3) бактериологического исследования 659. Ребенок 12 лет. Жалобы на боли в
кала животе, появление примеси крови в
4) фиброгастроскопии стуле. При проведении ирригографии
выявлен ранний эндоскопический г) метеоризм;
симптом неспецифического язвенного д) рецидивирующее течение
колита: заболевания
1) утолщение кишечной стенки
2) зернистость слизистой оболочки 665.Для синдрома внешнесекреторной
кишечника недостаточности поджелудочной железы
3)псевдополипоз характерно все, КРОМЕ:
4) изъязвления а) Увеличение в кале нейтрального
5) отсутствие гаустраций в животе жира;
б) Плоская сахарная кривая после
660.Панкреатозаместительная терапия нагрузки;
включает все препараты, КРОМЕ: в) Креаторея;
1) мезим-форте г) Двугорбой или диабетической
2) панзинорм-форте гликемической кривой после двойной
3) эссенциале-форте нагрузки глюкозой;
4) фестал д) Амилорея.
5) креон
666. Укажите все клинические критерии
661. Для функционального расстройства диагностики целиакии, КРОМЕ:
желудка характерны все симптомы, а) Обильный зловонный светлый стул
КРОМЕ: б) Сохраненного эмоционального
1) ночных болей тонуса;
2) связь болей с психоэмоциональными в) Увеличение окружности живота;
факторами г) Отставания массы тела и роста;
3) тошнота д) Боли в животе.
4) длительность болезни 1-3 года
5) суточный ритм болей 667.Стандартными критериями
хронического запора являются все,
662. Препаратом выбора при ГЭРБ III КРОМЕ:
степени тяжести является: а) натуживание занимает не менее 1/3
а. фамотидин времени акта дефекации;
б. цизаприд б) консистенция кала плотная, кал в
в. субцитрат висмута виде «комочков»;
г. омепразол в) два или менее актов в неделю;
д. метоклопрамид г) чувство неполного опорожнения
кишечника;
663.Наиболее достоверным тестом в д) боли в эпигастральной области
диагностике желудочно-пищеводного
рефлюкса является: 668. Для дисбиоза кишечника
а. рентгеноскопия верхних отделов ЖКТ характерны все симптомы, КРОМЕ:
с бариевой смесью а) снижение или исчезновение
б. гастрофибродуоденоскопия бифидофлоры;
в. 24-часовая рН-метрия б) наличие условно-патогенных
г. сцинтиграфия энтеробактерий;
д. биопсия в) снижение содержания полноценной
кишечной палочки;
664. Римские диагностические критерии г) изменение содержания энтерококков;
СРК включают все симптомы, КРОМЕ: д) обнаружения дизентерийной палочки
а) тошноты, рвоты;
б) уменьшение боли в животе после 669.Клиническое проявление
опорожнения кишки; перфорации при язвенной болезни :
в) непрерывное течение заболевания
а) внезапное возникновение д) ксилита, сорбита
«кинжальной боли» в эпигастрии
б) ноющие постоянные боли в 675.К холекинетикам (влияют на выход
эпигастральной области желчи в кишечник) относятся
в) отрицательный симптом Щеткина- следующий препарат:
Блюмберга а) магния сульфат
г) рвота, не приносящая облегчения б) церукал
д) наличие субфебрильной температуры в) холагол
г) никодин
670.Для постановки диагноза неязвенной д) мотилиум
диспепсии основной вид исследования:
а) УЗИ органов брюшной полости 676. Выберите все из ниже
б) ОАК перечисленного показания для
в) биохимический анализ крови назначения урсосана
г) ФГДС (урсодезоксихолевой кислоты) при ЖКБ
д) дуоденальное зондирование у детей, КРОМЕ:
а) наличие холестериновых камней
671.При синдроме раздраженного диаметром не более 2 см
кишечника отмечаются все ниже б) объем камней должен быть менее 30%
перечисленные симптомы, КРОМЕ: объема желчного пузыря
а) утомляемости в) срок обнаружения камней не более 2-3
б) слабости лет
в) снижения аппетита г) отсутствие активного гепатита и
г) потливости цирроза печени,
д) потери веса д) билирубиновых камней

672. Предрасполагающими факторами в 677. Укажите все факторы риска


возникновении хронических запоров развития желчнокаменной болезни у
являются все, КРОМЕ: детей, КРОМЕ:
а) ожирение а) ожирение
б) долихосигма б) наследственность
в) долихоколон в) инфекции билиарного тракта
г) нарушенный биоценоз кишечника г) гемолитическая анемия
д) употребеления в пищу свежих д) расы, пола
фруктов и овощей
678. Укажите все лабораторные сдвиги
673.К общим проявлениям хронических при приступе желчной колики, КРОМЕ:
запоров относятся все симптомы, а) лейкоцитоз с нейтрофилезом
КРОМЕ: б) ускорение СОЭ
а) сухость кожи в) СРБ положительно
б) гипергидроза кожи г) повышение активности АСТ, АЛТ,
в) заеды ЛДГ
г) шелушение кожи д) анемии
д) боли в животе
679. Диагноз хронического холецистита
674.К холеретикам, стимулирущим достоверен при выявлении всех
секрецию желчи и синтез холатов следующих симптомов, КРОМЕ:
относятся все, КРОМЕ: а) признаков интоксикации
а) хологон, дехолин б) воспалительной реакции крови
б) никодин, адвестон в) уплотнение и утолщение стенки
в) хофитол, фламин желчного пузыря на УЗИ  2,5 мм и
г) аллохол, холензим г) лямблий в желчном пузыре
д) лейкоцитов в порции В при в) исчезновение сосудистого рисунка
дуоденальном зондировании г) стеноз кишки
д) диффузного характера поражения
680. «Золотой» стандарт кишечника
рентгенодиагностики холелитиаза:
а) ретроградная
холецистопанкреатография 686. Лечение диареи при
б) холеграфия неспецифическом язвенном колите
в) компьютерная томография включает все ниже перечисленные
г) внутривенная холангиография препараты, КРОМЕ:
д) гепатобилисцинтиграфия а) эссенциале
б) танальбин
681. Основной диагностический метод в) висмут
желчнокаменной болезни у детей: г) отвары коры дуба
а) биохимическое исследование желчи д) отвары гранатовых корок
б) холецистография
в) УЗИ органов брюшной полости 687. Диагноз лактазной
г) гепатосцинтиграфия недостаточности подтверждают все
д) тепловизионное исследование исследования, КРОМЕ:
а) определением рН в кале (ниже 5,5)
682. Препаратами патогенетической б) нагрузочным тестом с лактозой
терапии рефлюкс-гастрита является : в) определением уровня сахара в крови
а) урсосан г) определением водорода в выдыхаемом
б) аллахол воздухе
в) мотилиум д) ИФА
г) амоксициллин
д) метронидазол 688. Выделите характер стула при
экссудативной энтеропатии:
683. Болевой синдром при остром а) учащенный, пенистый, обильный с
панкреатите купируется всеми жирным блеском, с гнилостным запахом
препарами, КРОМЕ: б) частый, жидкий, без запаха
а) промедолом в) частый, пенистый, с кислым запахом
б) но-шпой г) кашицеобразный, обильный,
в) гастроцепина зловонный
г) баралгином д) обильный с примесью крови
д) кетонала
689. Типичный симптом при
684. Неспецифический язвенный колит гастроэзофагеальной рефлюксной
дифференцируют со всеми ниже болезни:
перечисленными препаратами, КРОМЕ: а) тошнота
а) болезнью Крона б) сниженный аппетит
б) острой дизентерией в) метеоризм
в) амебиазом кишечника г) изжога
г) полипозом толстого кишечника д) икота
д) инвагинации кишечника
690. Укажите все причины
685. Для болезни Крона характерны все возникновения дуоденогастрального
симптомы эндоскопической картины, рефлюкса, КРОМЕ:
КРОМЕ: а. недостаточность функции
а) глубокие язвы привратника
б) чередование патологических и
нормальных участков
б. дискоординация моторной Е. расширение пищевода в виде
деятельности двенадцатиперстной «полулуния» выше бифуркации трахеи
кишки
в. дискоординации моторной 695. Из основных клинических проявлений
деятельности желудка рефлюкс-эзофагита все перечисленное
г. дуоденальная гипертензия ниже верно, КРОМЕ:
д. воспалительные изменения 12- а) загрудинной боли
перстной кишки б) повышенной жажды
в) отрыжки пищей, кислым или
691. К инвазивным методам диагностики воздухом
дуоденогастрального рефлюкса и г) изжоги
нарушений дуоденальной проходимости д) одинофагии
относят все из ниже перечисленного,
КРОМЕ: 696. Выберите из перечисленных ниже
А. радиоизотопного препаратов средство, обладающее
Б. аспирационный прокинетическим действием:
В. ФГДС А. мотилиум
Г. баллономанометрия привратника В. квамател
Д. манометрия С. фосфалюгель
D. ранитидин
Е. омепразол

Гастроэнтерология (доп) 697. Для лечения хронического эзофагита


НАИБОЛЕЕ целесообразным является
692. В понятие «гастроэзофагеальной сочетание прокинетиков с группой
рефлюксной болезни» входит все ниже препаратов:
перечисленное, КРОМЕ: А. холинолитики
А. недостаточности кардии В. седативные
В. гастро-эзофагеального рефлюкса С. простагландины
С. ахалазии кардии D. β-блокаторы
D. хронического эзофагита Е. ингибиторы протонной помпы
Е. халазии кардии 698. Установите НАИБОЛЕЕ ранний
симптом диафрагмальной грыжи:
693. Из основных клинических проявлений А. дисфагия
ахалазии кардии все перечисленное В. загрудинная боль после приема пищи
ниже верно, КРОМЕ: С. постоянные срыгивания и рвота
А. загрудинной боли D. изжога
В. тяжести за грудиной Е. повышенная жажда
С. регургитации
D. изжоги 699. Для дискинезии желудка
Е. дисфагии гипотонического типа характерно все
ниже перечисленное, КРОМЕ:
694. Для рентгенологической картины при А. чувство дискомфорта, тяжести или
ахалазии кардии характерно: распирания после еды
А. сужение кардии и расширение В. тошнота, изредка рвота съеденной
вышележащей части пищевода пищей
В. недостаточность кардии с явлениями С. астенизация телосложения
гастро-эзофагеального рефлюкса D. расположение нижнего полюса
С. диффузный спазм дистальной желудка ниже гребешковой линии
части пищевода с явлениями эзофагита Е. расположение нижнего полюса
D. гипертрофический стеноз пищевода с желудка выше гребешковой линии
явлениями халазии кардии
700. Для дискинезии желудка D. хлористоводородную кислоту
гипертонического типа характерно все Е. бикарбонаты
ниже перечисленное, КРОМЕ: 705. При язвенной болезни ведущим
А. периодическая приступообразная клиническим синдромом является:
боль в подложечной области А. диспептический
В. рвота приносящая облегчение В. астено-вегетативный
С. наличие сопутствующей С. болевой
гастродуоденальной патологии D. диэнцефальный
D. расположение нижнего полюса Е. кардиалгии
желудка ниже гребешковой линии 706. Уточните характер болевого синдрома
Е. расположение нижнего полюса возникающего после приема пищи при
желудка выше гребешковой линии локализации язвенной болезни в
701. Укажите хроническое заболевание желудке:
органов пищеварения, при котором А. «голодная» боль
доказана роль хеликобактерной В. «ночная» боль
инфекции: С. «поздняя» боль
А. хронический эзофагит D. «ранняя» боль
В. хронический гастрит Е. постоянная, не связанная с приемом
С. синдром раздраженного кишечника пищи боль
D. хронический холецистит 707. Укажите ОДИН из ведущих
Е. хронический панкреатит диспептических симптомов,
702. К патологическим изменениям в характерных для дуоденальной язвы:
слизистой оболочке желудка, А. тошнота
вызываемым Helicobacter pylori В. изжога
относится все ниже перечисленное, С. рвота
КРОМЕ: D. отрыжка пищей
А. нарушения регенерации и Е. отрыжка «тухлым»
васкуляризации слизистой оболочки
В. повышения 708. Укажите НАИБОЛЕЕ частую
кислотообразования локализацию язвы желудка (до 70%):
С. увеличения апоптоза эпителиальных А. верхний отдел желудка
клеток В. антральный отдел
D. метаплазии слизистой оболочки С. малая кривизна тела желудка
Е. повышения слизеобразования D. большая кривизна тела желудка
703. К факторам защиты слизистой Е. пилорический отдел
оболочки желудка относятся все 709. Установите период в котором
перечисленные ниже, КРОМЕ: регистрируется избыточное выделение
А. адекватная продукция соляной кислоты у больных язвенной
желудочной слизи болезнью:
В. активная секреция бикарбонатов А. в утренние чсы
С. активная секреция гастрина В. в ночное время
D. хорошее кровоснабжение слизистой С. постоянно
оболочки D. после приема пищи
Е. хорошая регенерация слизистой Е. не отмечается вообще
оболочки 710. Одним из НАИБОЛЕЕ частых
704. Установите фактор защиты, осложнений язвенной болезни является:
обеспечивающий нейтральную среду на А. стеноз привратника
поверхности эпителиальных В. перфорация
клеток слизистой оболочки желудка: С. пенетрация
А. желчные кислоты D. желудочно-кишечное
В. ацидин-пепсин кровотечение
С. соляную кислоту Е. перивисцерит
711. Укажите этиологический метод С. через 1-2 недели после проведения
диагностики хеликобактерной эрадикационного лечения
инфекции, являющийся «золотым D. через 6 месяцев после проведения
стандартом»: эрадикационного лечения
А. уреазный Е. через 12 месяцев после проведения
В. биохимический эрадикационного лечения
С. гистологический 716. Выберите из нижеперечисленных
D. бактериологический лекарственных средств препарат,
Е. иммуноферментный который является блокатором Н-2-
712. У больного при гистаминовых рецепторов:
фиброгастродуоденическом А. омез
обследовании была выявлена следующая В. ранитидин
картина: слизистая оболочка желудка С. пантопразол
гиперемирована с наложением D. лансопразол
белесоватой слизи. Для какой из ниже Е. рабепразол
перечисленных эндоскопических форм 717. Выберите из нижеперечисленных
гастрита НАИБОЛЕЕ характерна лекарственных средств препарат,
данная картина: который является ингибитором
А. эритематозный протонной помпы:
В. эрозивный А. омез
С. атрофический В. ранитидин
D. гиперпластический С. фамотидин
Е. геморрагический D. низатидин
713. При проведении внутрижелудочной Е. роксатидин
рН-метрии показатель рН в области тела 718. Для проведения эрадикации
1,2. Оцените характер Helicobacter pylori применяются все
кислотообразования: перечисленные ниже средства, КРОМЕ:
А. средней интенсивности А. антибиотики
В. повышенное В. блокаторы Н-2-гистаминовых
С. нормальное рецепторов
D. пониженное С. ингибиторы протонной помпы
Е. отсутствие D. препараты висмута
714. НАИБОЛЕЕ эффективным способом Е. антигистаминные препараты
эрадикации хеликобактерной инфекции 719. Основным патогенетическим
при хроническом гастрите у детей фактором формирования дисфункций
является: билиарного тракта является:
А. монотерапия А. нарушение режима питания
В. симптоматическая В. гормональный дисбаланс
С. двухкомпонентная эрадикационная С. вегетоневроз
терапия D. отягощенная наследственность
D. четырехкомпонентная Е. глистные инвазии
эрадикационная терапия 720. Укажите, какое из перечисленных
Е. трехкомпонентная эрадикационная ниже дисфункций билиарного тракта
терапия возникает при повышении тонуса
715. Укажите НАИБОЛЕЕ оптимальные блуждающего нерва:
сроки проведения контроля эрадикации А. гиперкинезии желчного пузыря и
Helicobacter pylori: гипертонии сфинктеров
А. сразу после проведения В. гиперкинезии желчного пузыря
эрадикационного лечения и гипотонии сфинктеров
В. через 4-6 недель после С. гипокинезии желчного пузыря и
проведения эрадикационного лечения гипотонии сфинктеров
D. гипокинезии желчного пузыря и А. рентгенологическое
гипертонии сфинктеров В. ультразвуковое
Е. атонии желчного пузыря С. биохимическое
721. Укажите, какое из перечисленных D. копрологическое
ниже дисфункций билиарного тракта Е. многомоментное фракционное
возникает при повышении тонуса дуоденальное зондирование
симптатической нервной системы: 725. При проведении УЗИ площадь
А. гиперкинезии желчного пузыря и желчного пузыря через 1 час после
гипертонии сфинктеров желчегонного завтрака сократилась
В. гиперкинезии желчного пузыря и более чем на 2/3. Оцените характер
гипотонии сфинктеров двигательной функции пузыря:
С. гипокинезии желчного пузыря и А. нормальная
гипотонии сфинктеров В. смешанная
D. гипокинезии желчного пузыря и С. атония
гипертонии сфинктеров D. гиперкинезия
Е. атонии желчного пузыря Е. гипокинезия
722. Интенсивная приступообразная боль в 726. При проведении УЗИ площадь
области правого подреберья, желчного пузыря через 1 час после
периодически иррадиирующая в правое желчегонного завтрака сократилась
плечо, правую лопатку. Укажите, для менее чем на 1/3. Оцените характер
какого из ниже перечисленного двигательной функции пузыря:
состояния НАИБОЛЕЕ характерен А. нормальная
данный болевой синдром: В. гипокинезия
А. гиперкинезии желчного пузыря С. атония
и гипертонии сфинктеров D. гиперкинезия
В. гиперкинезии желчного пузыря и Е. смешанная
гипотонии сфинктеров 727. В формировании хронического
С. гипокинезии желчного пузыря и холецистохолангита наибольшую роль
гипотонии сфинктеров играет:
D. гипокинезии желчного пузыря и А. бактериальная инфекция
гипертонии сфинктеров В. вирусная инфекция
Е. хронический холецистит С. патогенные грибы
723. Постоянная неинтенсивная, ноющего D. простейшие
характера боль в области правого Е. иммунологические нарушения
подреберья, периодическое чувство 728. Для хронического холецистохолангита
тяжести, распирания в этой области. все перечисленные ниже клинические
Укажите, для какого из ниже симптомы верны, КРОМЕ:
перечисленного состояния НАИБОЛЕЕ А. Кера - Образцова
характерен данный болевой синдром: В. Менделя
А. гиперкинезии желчного пузыря и С. Харитонова - Лепене
гипертонии сфинктеров D. Ортнера - Грекова
В. гиперкинезии желчного пузыря и Е. Мерфи
гипотонии сфинктеров 729. При проведении УЗИ желчного пузыря
С. гипокинезии желчного пузыря и выявлено: уплотнение и утолщение
гипотонии сфинктеров стенок желчного пузыря, наличие
D. гипокинезии желчного пузыря и дополнительных эхосигналов вокруг
гипертонии сфинктеров желчного пузыря, большое количество
Е. хронический холецистит хлопьев желчи в проекции желчного
724. Укажите, какой из перечисленных пузыря.
методов является НАИБОЛЕЕ Какой из перечисленных диагнозов
информативным для диагностики НАИБОЛЕЕ вероятен:
дисфункций билиарного тракта: А. хронический холецистит
В. острый холецистит А. в первые 12 часов обострения
С. гиперкинезия желчного пузыря заболевания
D. гипокинезия желчного пузыря В. в первые 2 часа обострения
Е. дисфункция сфинктера Одди заболевания
730. НАИБОЛЕЕ частой аномалией С. в первые 6 часов обострения
развития и положения желчного пузыря заболевания
является: D. через 12-24 часа от начала
А. аномалия количества обострения
В. аномалия формы Е. через 48-72 часа от начала обострения
С. номалия положения 736.Укажите, в какой период обострения
D. аномалия величины хронического панкреатита исследование
Е. аномалии строения амилазы мочи НАИБОЛЕЕ
731. В этиологии желчнокаменной болезни информативно:
основными факторами являются все А. через 24 часа от начала обострения
ниже перечисленные, КРОМЕ: В. в первые 2 часа обострения
А. неблагоприятные социальные заболевания
условия С. в первые 6 часов обострения
В. дисхолия печеночного генеза заболевания
С. застой желчи D. в первые 10 часов обострения
D. воспалительные изменения в желчном заболевания
пузыре Е. в первые 12 часов обострения
Е. усиленное выделение в желчь заболевания
холестерина 737. В диагностике хронического
732. В развитии хронического панкреатита панкреатита «золотым стандартом»
у детей имеют значение все является:
перечисленные ниже этиологические А. дистанционная и контактная
факторы, КРОМЕ: жидкокристаллическая термография
А. инфекционный В. компьютерная томография
В. травматический С. ультразвуковое
С. обтурационный D. радионуклидное сканирование
D. алкогольный Е. эндоскопическая ретроградная
Е. генетический панкреатохолангиография
733. Укажите ведущий фактор в патогенезе 738. Для хронического панкреатита,
хронического панкреатита: свойственны все перечисленные ниже
А. гиперферментемия эхографические
В. нарушение микроциркуляции признаки поражения поджелудочной
С. окислительный стресс железы, КРОМЕ:
D. дефект синтеза литостатина А. негомогенное усиление эхогенности
Е. активация XII фактора системы В. наличие фиброза
гемостаза С. четкость контуров
734. Для хронического панкреатита из D. очаги обызвествления
перечисленных ниже симптомов Е. диффузное или локальное увеличение
НАИБОЛЕЕ характерным является: отделов поджелудочной железы
А. Кера - Образцова 739. Назначьте оптимальный вариант диеты
В. Кача в первые 2-3 дня острого панкреатита и
С. Харитонова - Лепене обострения хронического панкреатита:
D. Ортнера - Грекова А. диета №1
Е. Мерфи В. голодная пауза
735. Укажите, в какой период обострения С. диета №2
хронического панкреатита исследование D. непротертый вариант диеты №5-П
активности панкреатических ферментов Е. протертый вариант диеты №5-П
НАИБОЛЕЕ информативно:
740. Для коррекции внешнесекреторной перечисленных ниже ферментов,
недостаточности поджелудочной железы КРОМЕ:
НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить А. энтерокиназы
препарат: В. лактазы
А. фестал С. инвертазы
В. мезим-форте D. мальтазы
С. панзинорм Е. трегалазы
D. панцитрат 747. Для какого из перечисленных
Е. креон состояний характерно снижение
741. Укажите, какое из перечисленных экскреции D – ксилозы с мочой:
ниже заболеваний обусловлено А. непереносимость лактозы
нарушением моторики кишечника: В. непереносимость сахарозы
А. синдром мальабсорбции С. непереносимость мальтозы
В. синдром раздраженного кишечника D. непереносимость трегалозы
С. хронический колит Е. непереносимость глюкозы
D. целиакия 748. Укажите фактор, который лежит в
Е. болезнь Крона основе первичной наследственной
742. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный непереносимости фруктозы:
клинический симптом неспецифического А. инсулярная недостаточность
язвенного колита: поджелудочной железы
А. гемоколит В. дефект активного транспорта
В. субфебрилитет фруктозы через мембрану энтероцита
С. боль в животе С. недостаточность фермента сахаразы
D. тошнота и рвота D. избыточное потребление фруктов и
Е. запор соков
743. Для постановки диагноза Е. недостаточность фермента мальтазы
неспецифического язвенного колита 749. Основным методом лечения при
НАИБОЛЕЕ информативным является: целиакии является:
А. общий анализ крови А. аглиадиновая диета
В. биохимический аналих крови В. заместительная ферментная терапия
С. колонофиброскопия С. коррекция электролитного баланса
D. копрологическое исследование D. иммуномодулирующая терапия
Е. УЗИ органов малого таза Е. гормональная терапия
744. Из перечисленных ниже показателей 750. Укажите НАИБОЛЕЕ характерный
биомасса микробов толстой кишки по копрологический признак при
отношению к массе тела составляет: непереносимости белка коровьего
А. 5% молока:
В. 0,05% А. стеаторея II типа
С. 0,5% В. стеаторея III типа
D. 1% С. стеаторея I типа
Е. 2% D. креаторея
745. Из нижеперечисленных Е. амилорея
микроорганизмов в толстой кишке 751. При муковисцидозе проводятся все
НАИБОЛЬШЕЕ количество составляет: перечисленные методы лечения,
А. лактобактерии КРОМЕ:
В. бактероиды А. заместительная ферментотерапия
С. эшерихии В. муколитическая терапия
D. бифидумбактерии С. антибактериальная терапия
Е. грибы D. постуральный дренаж и вибромассаж
746. Дисахаридазная недостаточность Е. гормональной терапии
развивается при недостаточности
752. При экссудативной энтеропатии 757. В лечении неспецифического
НАИБОЛЕЕ целесообразным в язвенного колита применяют все,
диетическом питании является: КРОМЕ:
А. увеличение содержания углеводов A) преднизолона
В. увеличение содержания жира B) салазопиридазин
С. увеличение содержания белка в C) салофальк
пище D) хлорбутина
D. увеличение общего калоража E) альфа-интерферона
Е. увеличение объема жидкости
758. Основное лечебное мероприятие
753.Для оценки функционального при лактазной недостаточности:
состояния билиарного тракта A) безлактозная диета
необходимо провести все скрининговые B) гипоаллергенная диета
тесты, КРОМЕ: C) безбелковая диета
А) холецистохолангиография D) аглиадиновая диета
B) ЭФГДС E) жировая диета
C) определение билирубина, его
фракций в крови 759. Дисахаридазная недостаточность
D) определение тимоловой пробы, чаще всего проявляется:
трансаминаз в крови A. в первые месяцы жизни
E) определение панкреатических B. в первые годы жизни
ферментов в крови и моче C. в школьном возрасте
D. в подростковом периоде
E.до 3-х лет

760. Целиакию необходимо


754. Диагноз хронического панкреатита дифференцировать:
подтверждается всеми лабораторными A. с экссудативной энтеропатией
показателями, КРОМЕ: B. с проктосигмоидитом
A)повышением уровня амилазы в крови C. с сепсисом
B)повышением уровня липазы в крови D. с дизентерией
C) гипергликемии E. с пищевой токсикоинфекцией
D)стеатореей
E)креатореей 761. В лечении больных целиакией
используются:
755. Препаратом выбора при обострении А. уросептики
хронического панкреатита является: B. ферменты
A) холензим C. антибиотики
B) холосас D. сердечные гликозиды
C)креон Е. фторхинолоны
D) фестал
E) пепсин 762. Важнейшим признаком целиакии
является:
756. К общим осложнениям A.копростаз
неспецифического язвенного колита B. запор
относится все, КРОМЕ: C. судороги
A)склерозирующий холангит D. полифекалия
B) узловатая эритема E. рвота
C)сепсис
D) кишечного кровотечения 763. Основными клиническими
E) артрита симптомами при муковисцидозе
являются:
A. стеаторея 2.повышение прозрачности легочной
B. рвота ткани
C. гипертермия 3.усиление сосудисто-
D. судороги интерстициального рисунка
E. копростаз 4.уплощение куполов диафрагмы
5.горизантальное расположение ребер
Младшее детство с пульмонологией
(350) 769.Для обструктивного синдрома
характерны все указанные признаки,
764.Для острого простого бронхита кроме:
характерны все перечисленные 1.экспираторная одышка
симптомы, кроме 2.вздутие грудной клетки
1. Сухой кашель 3.выраженная интоксикация
2. Жесткое дыхание 4.сухие свистящие хрипы
3. притупление перкуторного звука с 5.дыхание с участием вспомогательной
одной стороны мускулатуры грудной клетки
4. Сухие хрипы с обеих сторон
5. Средне/крупнопузырчатые хрипы 770.Для обструктивной дыхательной
недостаточности характерны все
765.Для острого обструктивного признаки, кроме:
бронхита характерны все симптомы, 1.снижение пробы Тиффно
кроме: 2.снижение общей емкости легких,
1.экспираторная одышка остаточного объема легких
2.влажные мелкопузырчатые хрипы 3.снижение пневмотахометрии выдоха
3.Свистящие рассеянные хрипы 4.снижение максимальной вентиляции
4.эмфизематозное вздутие грудной легких
клетки 5.увеличение остаточного объема легких
5. горизонтальное расположение ребер
на рентгенограмме 771.Обструктивный бронхит вирусной
этиологии требует назначения всего
766.Тяжесть состояния при бронхиолите перечисленного, кроме
обусловлена: 1.противовирусных препаратов
1.сердечной недостаточностью 2.бронхолитиков
2.дыхателной недостаточностью 3.Отхаркивающих средств
3.интоксикацией 4.антибиотиков
4.кишечными синдромами 5.вибрационного массажа грудной
5.нейротоксикозом клетки

767.Для клинической картины 772.Облитерация бронхиол и артериол


рецидивирующего бронхита характерны или несколько участков легкого
все, кроме: указывает на:
1.повышение температуры тела до 37- 1.хронический облитерирующий
38С бронхиолит
2.кашель 3-4недели 2.хронияеский бронхит
3.сухие хрипы 3.бронхиальную астму
4.влажные среднепузырчатые хрипы 4.острый бронхиолит
5.крепитирующие хрипы 5.обструктивный бронхит

768.Рентгенологически при 773.Диагноз хронического бронхита


обструктивном бронхите выявляют: подтверждает:
1.очаговые тени 1.физикальные исследования
2.рентгенография органов грудной 778.Внутриутробные пневмонии. Как
клетки правило, вызываются всеми
3.гемограммма перечисленными возбудителями, кроме:
4.повес мокроты бронхиального 1. колиформными бактериями
содержимого 2. Золотистыми стафилококками
5.бронхоскопия с цитологическим и 3. Анаэробами
бактериологическим исследованием 4. вирусами гриппа, парагриппа
бронхиального содержимого 5. Цитомегаловирусами

774.К критериям диагностики 779.Этиологическими факторами


хронического бронхита относятся все пневмоний у детей больных
перечисленные признаки, кроме: иммунодефицитом являются все
1.кашель с мокротой перечисленные возбудители, кроме
2.постоянные хрипы в течении 3х 1. парагрипп
месяцев и более 2. Грибы
3.3и более обострения в год на 3. Пневмоциясы
протяжении 2 последовательных лет 4. Цитомегаловирусы
4.исключение врожденных, 5. Герпес
наследственных заболеваний, пороков
развития бронхолегочной системы 780.Ведущими звеньями патогенеза
5.кровохарканье острых пневмонии являются все
перечисленные, кроме:
775.Для хронического бронхита 1. Нарушение газообмена
рентгенологический характерны 2. Развитие токсикоза
признаки, кроме: 3. Изменение иммунологической
1.усиление легочного рисунка при реактивности
обострении 4. аллергические реакции
2.усиление легочного рисунка в 5. Нарушение водно-электролитного и
ремиссии витаминного баланса
3.усиление бронхиального рисунка
4.деформация и тяжистость бронхов 781.Для стафилококковой деструктивной
5.инфильтративные тени пневмонии характерны все
перечисленные, кроме
776.Хронический бронхит в период 1. Выраженная интоксикация
обострения требует проведения всех 2. двусторонняя очаговая локализация
перечисленных, кроме: 3. Осложнение плевритов
1.антибиотиков 4. Буллы, пневмотораксы
2.отхаркивающих препаратов 5. Лейкоцитоз, повышение СОЭ
3.постурального дренажа
4.закаливания 782.Легочными осложнениями при
5.ингаляции пневмонии являются все перечисленные
признаки, кроме:
777.Хронический бронхит в период 1. Плеврит
ремиссии требует назначения всех 2. Буллы
перечисленных мер, кроме: 3. Пневмоторакс
1.санация хронических очагов инфекции 4. респираторный дистресс сндром
2.ЛФК взрослого типа
3.массаж грудной клетки 5. Абсцесс
4.антибиотиков
5.закаливания 783. Внелегочными осложнениями
пневмонии являются все, кроме
1. Инфекционно токсический шок, 3. развитием одновременно с началом
токсикоз пневмонии
2. ДВС синдром 4. Развитием симптомов на фоне
3. Респираторный дистресс синдром обратного развития пневмонии
взрослого типа 5. Болью в грудной клетке или в животе
4. ССН при дыхании
5. легочная деструкция
788.Клиническими признаками
784.Ребенок 8 лет. Внезапно появилась экссудативного плеврита являются все
температура до 39-40С. Появилась перечисленные, кроме
головная боль, периодически бредит, 1. Гектическая лихорадка
заторможен, пузырьки герпеса на губах. 2. Тахипноэ
Одышка. Правая половина грудной 3. Ослабленное дыхание, тупой
клетки отстает в акте дыхания, «ржавая» перкуторный звук
мокрота. Вероятен диагноз: 4. асимметрия грудной клетки
1. Острого бронхита 5. дыхание жесткое
2. Острого обструктивного бронхиолита
3. Острой пневмоний 789.В гемограмме больного с гнойным
4. крупозной пневмоний плевритом характерны все изменения,
5. Интерстициальной пневмонии кроме:
1. Лейкоцитоз
785.У ребенка 10 месяцев лихорадка, 2. Нейтрофилез
бледность кожи, цианоз носогубного 3. Резко ускоренное СОЭ
треугольника, одышка смешанного типа. 4. Анемия
Дыхание ослаблено в нижних отделах с 5. лейкопения, лимфоцитоз
обеих сторон, влажные
мелкопузырчатые незвучные хрипы, 790.Пневмония при гипотрофии 2-3
тоны сердца приглушены, тахикардия. степени протекает со всеми
Предполагаемый диагноз: перечисленными признаками, кроме
1. Острый бронхит 1. С высоким подъемом температуры
2. Обструктивный бронхит 2. С дыхательной недостаточностью
3. Нижнедолевая пневмония справа 3. С симптомами интоксикации
4. двусторонняя очаговая пневмония 4. Диспептическими нарушениями
5. Правосторонняя сегментарная 5. Со слабо выраженными
пневмония физикальными изменениями в легких

786.Пневмония, протекающая с 791.Пневмония на фоне детской экземы


вовлечением в процесс плевры наиболее клинический характеризуется всеми
часто является перечисленными признаками, кроме
1. Пневмоцистной 1. Острым началом
2. пневмококковой 2. Выраженностью физикальных
3. Микоплазменной изменений в легких
4. Вирусной 3. Затяжным течением
5. Стрептококковой 4. малосимптомным течением
5. Частыми осложнениями
787.Клиническая картина
метапневмонического плеврита 792.Для улучшения дренажной функции
характеризуется всеми перечисленными легких при хроническом бронхите
признаками, кроме: используют все перечисленное, кроме
1. Высокой лихорадкой 1. Отхаркивающие средства и
2. Резким нарушением бощего муколитики
состояния 2. Массаж, вибромассаж
3. Постуральный дренаж
4. Бронхоскопическую санацию 798.К признакам, характерным для
5. Электрофорез с лидазой бронхиальной астмы относятся все
перечисленные, кроме:
793.К врожденным порокам развития 1. Приступы удушья
стенки трахеи и бронхов относятся все 2. Экспираторная одышка
перечисленные синдромы, кроме 3. повышение концентрации хлориды в
1. Трахеобронхомаляция поте
2. Синдром Мунье-Куна 4. Вязкая стекловидная мокрота
3. Синдром Вильямса-Кемпбелла 5. Сухие свистящие хрипы
4. Бронхиолоэктатическая эмфизема
5. болезнь Аэрза 799. период приступа бронхиальной
астмы клинически характеризуется
794.Клиническими признаками перечисленными признаками, кроме
синдрома Мунье - Кун являются все 1. Вынужденным положением тела
перечисленные, кроме 2. Мучительным сухим кашлем
1. Кашель вибрирующего характера 3. Экспираторной одышкой
2. Шумное (мурлыкающе) дыхание 4. Чувством страха
3. Гнойная мокрота 5. зудом в носу, чиханием
4. Рецидивирующее заболевание
бронхов и легких 800.Астматическое состояние
5. стекловидная мокрота клинически характеризуется всеми
признаками, кроме:
795.Факторами, предрасполагающими к 1. Немое легкое
развитию бронхиальной астмы могут 2. Одышка
быть все перечисленные, кроме 3. Увеличение печени
1. Атопия 4. Масса сухих свистящих хрипов на
2. Гиперреактивность бронхов выдохе
3. Наследственность 5. Тахикардия
4. Частые респираторные вирусные
инфекции в раннем возрасте 801.Объем форсированного выдоха за 1
5. нерациональное питание сек. позволяет определить
1. Жизненную емкость легких (ЖЕЛ)
796.Ведущая роль в генезе обструкции 2. степень бронхиальной обструкции
при приступе бронхиальной астмы у 3. Резервное возможности аппарата
детей старшего возраста отводится: дыхания
1. бронхоспазму 4. Минутный объем легких
2. Отеку слизистой оболочки 5. Наличие рестриктивных нарушений
3. Гиперсекреции слизи
4. Закупорке просвета бронхов секретом 802.Базисной противовоспалительной
5. Гиперемии слизистой бронхов терапией при бронхиальной астме
легкой степени являются:
797.К критериям диагностики 1. Кромогликат натрия, недокромил
атопической формы бронхиальной натрия
астмы относятся все, кроме 2. Системные кортикостероиды
1. В анамнезе атопический дерматит 3. Ингаляционные стероиды
2. Высокая эффективность бета-2- 4. Роцефин
адреномиметиков 5. Эуфиллин
3. Положительные аллергопробы
4. Улучшение состояния при 803. Возможными осложнениями
исключении причинных антигенов приступа бронхиальной астмы являются
5. кашель в дневное время все перечисленные, кроме
1. Ателектаз легких 808.Основными маркерами лимфатико-
2. пневмосклероз гипопластического диатеза являются все
3. Подкожная эмфизема перечисленные признаки, кроме
4. Острая сердечная недостаточность 1. Склонность к частым ОРВИ
5. Асфиктический синдром 2. Увеличение лимфатических узлов
3. Гиперплазия вилочковой железы
804.К критериями тяжелой 4. Гипофункция коры надпочечников
бронхиальной астмы являются все 5. генетически детерминированная
признаки, кроме гиперпродукция IgE
1. Частота приступов ежедневно
2. Ночные приступы почти каждую ночь 809. Основной иммунологический
3. Индекс Тиффно менее 60% механизм патогенеза атопического
4. ночные приступы отсутствуют диатеза
5. Суточные колебания 1. Нарушение клеточного иммунитета
бронхопроводимости более 30% 2. Снижение фагоцитоза
3. Повышение IgE
805.Наличие данного 4. недостаточность местной защиты
симптомокомплекса цианоз, одышка, 5. Повышение циркулирующих
кашель, пальцы Гиппократа, крепитация, иммунных комплексов
боль в груди, похудание, артралгии,
укорочение фазы вдоха и выдоха 810. Этиологические факторы
характерны для одного из железодефицитных состоянии являются
перечисленных заболевании: все перечисленные, кроме:
1. Гемосидероз 1. Низкие запасы железа при рождении
2. Туберкулез легких 2. Травмы
бронхоэктатическая болезнь 3. Алиментарный фактор
3. болезнь Хаммана Рича 4. острая почечная недостаточность
4. Очаговая пневмония 5. Избыточные потери или повышенное
потребление железа тканями
806. основными положениями
патогенеза гемосидероза являются все 811.Причинами развития ЖДА у детей
изменения, кроме являются перечисленные, кроме
1. Кровоизлияния в альеолы 1. Алиментарная
2. Импрегнация альвеол солями железа 2. аплазия костного мозга
3. Утолщение интерстийия 3. Инфекционные заболевания
4. Развитие фиброза 4. Синдром мальабсорбциии
5. отложение в макрофагах 5. Ювенильные маточные кровотечения
липопротеинов
812.Сидеропенический синдром при
807. В лабораторных анализах больных ЖДА включают все перечисленные
гемосидерозом легких отмечаются все признаки, кроме
признаки, кроме 1. Сглаженность сосочков языка
1. Микроцитарная гипохромная анемия 2. Изменения ногтей
2. Ретикулоцитоз 3. «заеды» в углах рта
3. Низкий уровень сывороточного 4. гиперсаливация
железа 5. Извращение обоняния и вкуса
4. Повышение уровня
неконъюгированного билирубина 813.Причины лечения ЖДА первой и
5. повышение уровня прямого второй степени включают все
билирубина перечисленные меры, кроме
1. Назначение препаратов железа
2. Вит С
3. Вит В12 3. Наличие пеничтых клеток в костном
4. Диетотерапия: продукты мозге
обогащенные железом, витаминами, 4. Задержкой умственного развития
белками 5. Спленомегалией
5. заместительная терапия препаратами
крови 819.Ребенку с грубой задержкой
психического развития в возрасте 1 года
814.Суточная доза препаратов железа предположительный диагноз
при анемии должна составлять по фенилкетонурия. Этот диагноз
элементарному железу подтверждают
1. 1-2 мг/кг 1. Пробой Фелинга
2. 3-5 мг/кг 2. Определением фенилаланина в крови
3. 6-7 мг/кг 3. Осмотром генетика
4. 8-9 мг/кг 4. Определением фенилаланина в моче
5. 10 мг/кг 5. определением фенилаланина в слюне

815.Признаками БЭН являются все 820.Основные клинические симптомы


перечисленные, кроме фруктоземии
1. Недостаточное нарастание массы тела 1. Рвота
2. Истончение подкожно-жирового слоя 2. Умственная отсталость
3. Снижение тургора ткани 3. Частые обмороки (гипогликемия)
4. повышение мышечного тонуса 4. Развитие не страдает
5. Гиповитаминоз 5. Вздутие живота, диарея

816.Для галактоземии характерны все 821.характерными симптомами


перечисленные признаки, кроем муковисцидоза в старшем возрасте
1. Чаще у детей на грудном являются все перечисленные признаки,
вскармливании кроме
2. Анорексия 1. Нарушение роста и развития
3. симптомы проявляются при введении 2. Задержка полового развития
соков 3. Мужское бесплодие
4. Рвота, диарея 4. Хронический синусит
5. Катаракта 5. миопия

817.Отеки отставание в физическом 822.Кашель при муковисцидозе


развитии, мышечное истончение, 1. Сухой, надсадный с болями за
изменение психики, апатия, грудиной
заторможенность, отсутствие аппетита 2. приступообразный,
характерны для одного из «коклюшеподобный»
перечисленных состояний 3. Влажный, редкий
1. Гипостатуры 4. Грубый, лающий
2. Паратрофии 5. Влажный, продуктивный
3. Маразма
4. квашиоркора 823.Муковисцидоз, легочную форму
5. БЭН 2 степени необходимо дифференцировать со всеми
заболеваниями, кроме
818.Болезнь Ниманна-Пика 1. Коклюшей
характеризуется всеми перечисленными 2. Бронхиальной астмы
признаками, кроме: 3. Рецидивирующим обструктивным
1. кардиомегалией бронхитом
2. Гапетомегалией 4. Синдромом Картагенера
5. туберкулезом
4. отсутствие изменений при
824.Диагноз муковисцидоза бронхографии
верифицируется одним из 5. Задержка физического развития
перечисленных методов:
1. Биопсии 829.Для микоплазменной пневмонии
2. генетическим характерно наличие всех признаков,
3. Бронхографии кроме
4. Бактериоскопии 1. Лихорадки, интоксикации
5. Ангиографии 2. Длительного, частого кашля
3. Начало с фарингита
825.В генезе обструкции при 4. Лимфаденопатии
муковисцидозе ведущая роль отводится 5. Мелкопузырчатых хрипов
одному из перечисленных факторов
1. Отеку слизистой бронхов 830.Для гемосидероза легких характерно
2. Сдавлению бронхов извне 1. отложение гемосидерина в
3. закупорке бронхов вязким секретом макрофагах альвеолы межальвеолярных
4. Бронхоспазму перегородках
5. Дискинезии бронхов 2. Отложение гемосидерине в мышца
3. отложение кальцинатов в макрофагах
826.Факторами риска развития 4. Аномалия развития бронхов
хронического бронхита являются все 5. Врожденный дефект иммунной
перечисленные, кроме системы
1. Длительнре раздражение слизистой
бронхов поллютантами 831.Механизм обструктивного синдрома
2. гипоталамический синдром являются все перечисленные, кроме
пубертатного периода 1. Гиперсекреция
3. Табакокурение, пассивное курение, 2. Отек слизистой оболочки бронхов
токсикомания 3. Бронхоспазм
4. Наличие врожденных пороков 4. Компрессия бронха из-за эмфиземы
развития бронхиального дерева 5. утолщение альвеолярно-капиллярной
5. Ухудшение экологической мембраны
обстановки
832.Диатез характеризующийся
827.Заболевание органов дыхания, генетически детерминированными
проявляющиеся обструктивным нарушениями ряда ферментов,
синдромом принимающих участие в пуриновом
1. Синдром Вильямса-Кемпбелла обмене и накоплении мочевой кислоты
2. Муковисцидоз называется
3. гемосидероз легких 1. Лимфатико-гипопластический
4. Цилиарная дискинезия 2. Нервно-артритический
5. трахеобронхомаляция 3. Экссудативно-катаральный
4. Атопический
828.Синдром Вильямса-Кемпбелла 5. Аллергический
характеризуется всеми перечисленными
клиническими симптомами, кроме 833.Диаетз при котором наблюдается
1. Первые 3 года жизни частые генерализованная иммунопатия,
пневмонии или бронхиты сочетающаяся с недостаточностью
2. Постоянный влажный кашель с функции коры надпочечников,
гнойной мокротой называется
3. Деформация грудной клетки, 1. Экссудативно-катаральным
изменение концевых фаланг 2. Нервно-артритическим
3. Геморрагическим
4. лимфатико-гипопластическим 839.Эффективными при
5. Атопическим микоплазменной пневмонии являются
1. макролиды
834.К возникновению постнатальной 2. Пенициллины
гипотрофии приводит все факторы, 3. Аминогликозиды
кроме 4. Гликопептиды
1. Алиментарный фактор 5. Цефалоспорины
2. Инфекционные заболевания
3. несвоевременная 840.Клинически при остром (простом)
вакцинопрофилактика бронхите отмечаются все признаки,
4. Генетические заболевания кроме
5. ЖДА 1. обструкция бронхов
2. Сухой кашель в начале заболевания
835.Профилактика рахита включает 3. Продуктивный кашель на 2 неделе
следующие мероприятия, кроме болезни
1. УФО 4. Отсутствие интоксикации
2. Цитратная смесь по 1 ч.л.х3раза/день 5. Крупно и среднепузырчатые хрипы в
3. Водный раствор вит Д3 по 500 МЕ в обеих легких
день
4. Массаж и гимнастика 841.В клинической картине бронхиолита
5. водный раствор вит Д3 по 1500-2000 отмечаются все перечисленные, кроме
МЕ ежедневно 1. затруднение вдоха
2. Затруднение выдоха
836.Клинико-лабораторные признаки 3. Втяжение уступчивых мест грудной
явной тетании является все клетки
перечисленные, кроме 4. Выраженная ДН
1. симптом Хвостека, Труссо 5. Масса мелкопузырчатых хрипов
2. Ларингоспазм
3. Карпопедальный спазм 842.При бронхиальной астме средней
4. Клонико-тонические судороги тяжести приступы купируются всеми
5. Гипокальциемия препаратами, кроме
1. кортикостероидами через рот
837.Показаниями для инфузионной 2. Ингаляционными бета-2-агонистами
терапии при пневмонии являются все короткого действия
перечисленные, кроме 3. Теофиллином короткого действия
1. Нарушение циркуляции 4. Ингаляционными кортикостероидами
2. ДВС-синдром 5. Атровентом
3. Гнойная интоксикация
4. лихорадка 843.Диагностика муковисцидоза
5. Нейротоксикоз основывается на наличии всех
перечисленных признаков, кроме
838.Кортикостероиды при острой 1. Хронического бронхо-легочного
пневмонии назначают как средство процесса
борьбы со всеми перечисленными 2. артериальной гипертензии
патологическими состояниями, кроме 3. Кишечного синдрома
1. Отеком мозга 4. Положительного потового теста
2. Отеком легкого 5. Случаев муковисцидоза у сибсов
3. ДВС-синдромом
4. токсикозом 844.Дефицит альфа-1антитприсина чаще
5. острой надпочечной проявляется одним из перечисленных
недостаточностью признаков
1. Рецидивирующим бронхитом
2. Бронхоэктазами
3. Пневмосклерозом 849.Этиологическими факторами
4. Обструктивным бронхитом развития острого бронхиолита является
5. Буллезной эмфиземой легких один из перечисленных возбудителей
1. Стафилококк
845.Факторами, способствующими 2. Пневмококк
клинической манифестации 3. РС-вирус
экссудативно-катарального диатеза 4. Микоплазма
являются все перечисленные, кроме 5. Клебсиелла
1. Белки коровьего молока
2. длительное вскармливание грудным 850.У больного 14 лет высокая
молоком температура, влажный кашель с
3. Яйца «ржавой» мокротой, одышка,
4. Раннее введение прикорма (до 6 мес) бронхиальное дыхание, укорочение
5. Цитрусовые перкуторного звука, нежные
крепитирующие хрипы указывают на:
846.Равномерное отставание ребенка в 1. Острый бронхит
росте и массе тела при 2. Обструктивный бронхит
удовлетворительном состоянии 3. Бронхоэктатическая болезнь
упитанности и тургоре наблюдается при 4. крупозная пневмония
1. БЭН 1 степени 5. Экссудативный плеврит
2. БЭН 2 степени
3. БЭН 3 степени 851.Ребенок 8 мес., вес 7 кг., рост 64 см.
4. гипостатуре Родился доношенным с массой тела 3000
5. Паратрофии г., ростом 50см. На 1 месяце жизни
перенес внутриутробную пневмонию.
847.Ребенок 2 года 6 мес. Температура Часто переносит простудные
тела 38С, покашливание в течение 3х заболевания. Находится на естественном
дней. Сейчас сухой кашель. вскармливании, прикорм не получает.
Аускультативно сухие рассеянные Отстает в развитии. Тургор тканей
среднепузырчатые хрипы на вдохе, снижен, подкожно-жировой слой
жесткое дыхание. Диагноз: истончен на животе о конечностях.
1. Пневмония Мышечная гипотония. Стул обычный.
2. Бронхиолит Ваш диагноз:
3. острый бронхит 1. БЭН 1 ст.
4. Хронический бронхит 2. БЭН 2 ст.
5. Коклюш 3. БЭН 3 ст.
4. Гипосомия
848.Ребенок 4 года. В анамнезе 5. Гипостатура
экссудативный диатез. Сейчас беспокоит
сухой кашель о повышение температуры 852.Ребеноку 4 мес. С 2х месяцев
тела, удлиненный свистящий выдох. отмечается диарея, отечный синдром,
Аускультативно влажные нарастающий в динамике. Отстает в
разнокалиберные на вдохе и сухие физическом развитии. Поступил в
свистящие хрипы на выдохе. Какой из стационар в связи с тем, что отмечались
перечисленных диагнозов наиболее 3х кратные судороги. В копрограмме
вероятен стеаторея, плазменные белки. В ОАМ
1. Бронхиолит протеинурия. В Б/х анализе крови:
2. Пневмония гипокальциемия, гипопротеинемия. Ваш
3. обструктивный бронхит диагноз
4. Хронический бронхит 1. первичная экссудативная энтеропатия
5. Бронхиальная астма 2. Целиакия
3. Муковисцидоз, кишечная форма носогубного треугольника, раздувание
4. Галактоземия крыльев носа, бледность, круги под
5. Фруктоземия глазами. В легких локальное укорочение
легочного звука справа ниже угла
853.Ребенку 5 мес., находится на лопатки, там же на фоне ослабленного
естественном вскармливании с 2х дыхания влажные мелкопузырчатые
месяцев, после введения в рацион хрипы. Вероятный диагноз:
фруктовых соков отмечается учащение 1. Бронхиальная астма
стула, рвота, метеоризм. У ребенка 2. Муковисцидоз
проявления рахита, анемии 1 ст, БЭН 1 3. острая пневмония
ст. Ваш диагноз: 4. Острый бронхиолит
1. фруктоземия 5. Хронический бронхиолит
2. Целиакия
3. Первичная экссудативная энтеропатия 857. Павлик 4 месяцев находится на
4. Галактоземия искусственном вскармливанию У
5. Болезнь Помпе старшего брата нейродермит. При
осмотре отмечаются гиперемия и
854. ребенок 4 месяцев в тяжелом шелушение щек, в паховых и
состоянии за счет ДН 2 степени подмышечных складках покраснение
поступил в клинику. ЧД 84 в минуту, кожи, мацерация, папулезная сыпь. Зуд.
дыхание шумное, слышно на Предположительный диагноз:
расстоянии. Над легкими тимпанит, 1. атопический дерматит
аускультативно: удлиненный 2. Пеленочный дерматит
затрудненный выдох, разлитые влажные 3. Контактный дерматит
мелкопузырчатые хрипы по всем полям. 4. Эксфолиативный дерматит Риттера
В гемограмме лейкопения. Наиболее 5. Нейродермит
вероятный диагноз:
1. острый бронхиолит 858.Ира 10 мес. Аппетит снижен, вялая.
2. Острая пневмония Кожа бледная. С 3,5 мес на
3. Муковисцидоз искусственном вскармливании,
4. Бронхиальная астма фруктовые и ягодные соки не получала,
5. ОРВИ с 5 мес вскармливается
преимущественно кашами. В анализе
855.Ваня 2 года, доставлен в клинику в крови: Эр 2,8х1012/л, Нв 76 г/л,
тяжелом состоянии за счет ДН 2 ст, лейк.13,2х109/л, ЦП 0,6, ретикулоциты
интоксикация выражена. Дыхание 2,8, с/я29%, п/я2%, лимф. 57%,
шумное, слышно на расстоянии, выдох моноц.8%, эоз.1%. Предположительный
затруднено. В легких коробочный диагноз:
оттенок легочного звука, аскультативно: 1. Витаминодефицитная анемия
ослабленное дыхание с шумным 2. Белководефицитная анемия
выдохом, масса сухих свистящих и 3. железодефицитная анемия
влажных среднепузырчатых хрипов. 4. Гемолитическая анемия
Предполагаемый диагноз: 5. Гипопластическая анемия
1. Острый бронхит
2. острый обструктивный бронхит 859.Наиболее частыми возбудителями
3. Острая пневмония «домашних» пневмоний являются все
4. Острый бронхиолит перечисленные, кроем
5. Поликистоз легкого 1. Гемофильная палочка
2. Хламидия пневмония
856.Ребенку 1 год. Лихорадит в течение 3. Пневмококк
5 дней. Состояние тяжелое, температура 4. Микоплазма пневмоние
38,5С, влажный кашель, цианоз 5. клебсиелла
1. Синдром ДИ Джорди
860.Ребенок 1год. Болен с 7 месячного 2. Синдром Джобса
возраста. Вскармливался только грудью 3. Синдром Луи-Бара
до 7 месяцев, затем введен прикорм: 4. синдром Вискота-Олдрича
манная каша, кефир, сухарики, хлеб. 5. Швейцарский тип
После этого появились симптомы: рвота, агаммаглобулинемии
резкое похудение, неустойчивый стул.
Обильный, зловонный. Увеличение 865.Основными кожными изменениями
размеров живота. Наиболее вероятный при экссудативно-катаральном диатезе
диагноз являются все перечисленные, кроме
1. Рецидивирующая диарея 1. Молочный струп
2. целиакия 2. Упорные опрелости
3. Кистофиброз 3. Себорея, гнейс
4. Болезнь Гиршпрунга 4. геморрагическая сыпь
5. Галактоземия 5. Строфулюсь (почесуха)

861.Патогномичными костными 866.Ребенку 13 лет выставлен диагноз


симптомами рахита являются все идиопатического фиброзирующеге
перечисленные, кроем альвеолита (ИФА). Базисной терапией
1. Рахитические бугры этого заболевания является комбинация
2. Х-образные голени препаратов:
3. кефалогематома 1. преднизолон+азатиоприн+купренил
4. «четки» на ребрах 2. Преднизолон+сумамед+трихопол
5. Краниотабес 3. Преднизолон+гепарин+курантил
4. Аспирин+пенициллин+ортофен
862.Для своевременной диагностики 5. Омепразол+амоксициллин+трихопол
передозировки витамин Д проводится
проба 867.При постановке диагноза пневмонии
1. Сулковича к правилам «Золотого стандарта»
2. Макклюра-Олдрича относятся все, кроме
3. Зимницкого 1. Лихорадка
4. Нечипоренко 2. Влажный кашель
5. Фелинга 3. Локальное укорочение легочного
звука
863.Мозжечковая атаксия, 4. Мелкопузырчатые влажные хрипы
телеангиоэктазии кожи и склер. над очагом воспаления легочной ткани
Гиперкинезы, висцеральные 5. рассеянные сухие и
расстройства и повышенная склонность крупнопузырчатые хрипы в легких
к инфекционным заболеваниям,
особенно бронхолегочной системы 868.Препаратами выбора при лечении
характерны для: «домашней» пневмонии являются все
1. Первиной гипогаммаглобулинемии перечисленные, кроме
2. Синдром Ди Джорджи 1. Пенициллин и его синтетические
3. Синдрома Вискота-Олдрича производные
4. Синдрома Гуза 2. Цефалоспорины 1 и 2 поколения
5. синдрома Луи Бара 3. Макролиды
4. аминогликозиды
864.Повторные гнойные инфекции, 5. Защищенные пенициллины
экзема, спленомегалия, геморрагии,
тромбоцитопения дают основание врачу 869.Препаратом выбора при лечении
заподозрить иммунодефицитный «госпитальной» пневмонии являются:
синдром: 1. Макролиды
2. Пенициллины
3. цефалоспорины 3-4 поколения, 874.Для рахита 3 степени тяжести
карбапенемы характерны симптомы
4. Бисептол 1. Тяжелая анемия
5. Ампициллин 2. Выраженная деформация костей
3. Потливость при кормлении
870.У ребенка 3 лет при обследовании 4. Задержка роста
выявлены: хронический гайморит, 5. Поражение внутренних органов
бронхоэктазы справа, обратное
расположение внутренних органов. 875.Для болезни Нимана-Пика
Какой из перечисленных диагнозов характерны все перечисленные
наиболее вероятен: признаки, кроме
1. Синдром Гудпасчера 1. Задержка психомоторного развития
2. Синдром Хамммана-Рича 2. Гепатоспленомегалия
3. Муковисцидоз 3. Спастический тетрапарез
4. синдром Картагенера 4. геморрагический синдром
5. Идиопатический гемосидероз легких 5. Слепота, глухота

871.Девочка 8 мес. Аппетит снижен, 876.При галактоземии наблюдаются все


вялая. Кожа бледная. С 3,5 мес на перечисленные симптомы, кроме
искусственном вскармливании. В ОАК: 1. Гепатомегалия
Эр 2,8х1012/л, Нв 66 г/л, лейк.13,2х109/л, 2. Катаракта
ЦП 0,6, ретикулоциты 1,5%. 3. спленомегалия
Предположительный диагноз: 4. Гемолитическая анемия
1. Витаминодефицитная анемия 5. Токсическая энцефалопатия
2. Белководефицитная анемия
3. Железодефицитная анемия 877.Для болезни Помпе характерны все
4. Гемолитическая анемия перечисленные признаки, кроме
5. Гипопластическая анемия 1. Прогрессирующая сердечная
недостаточность по
872.Повышенная нервная возбудимость, правожелудочковому типу
анорексия, запах ацетона изо рта по 2. Развитие тяжелой дыхательной
утрам, головная боль, периодически недостаточности
рвота, уртикарная сыпь являются 3. Нервно-мышечные расстройства
характерными симптомами: 4. Кардиомегалия
1. Атопического дерматита 5. короткие конечности, шея, маленький
2. Лимфатико-гипопластического рост
диатеза
3. нервно-артритического диатеза 878.Клинически для очаговой
4. Нейродермита пневмонии детей раннего возраста
5. Сахарного диабета характерны все перечисленные
признаки, кроме
873.Беспокойство, пугливость, 1. Одышка с участием вспомогательной
раздражительность, гиперестезия, мускулатуры грудной клетки
капризы, нарушение сна, вздрагивание, 2. Периоральный ранний цианоз
потливость являются характерными 3. локальные перкуторные изменения
признаками: 4. Локальные мелкопузырчатые и
1. Рахита, периода разгара крепитирующие хрипы
2. Рахита, в период репарации 5. Жесткое дыхание
3. Рахита, подострое течение
4. Рецидивирующего течения рахита 879.Дыхательная недостаточность в
5. начального периода рахита раннем возрасте развивается легко, что
объясняется всеми перечисленными 884.При муковисцидозе характерны все
факторами, кроме следующие положения, кроме
1. Незаконченным развитием 1. Поражение всех экзокринных желез
дыхательного центра 2. Кистофиброз поджелудочной железы
2. Повышенной возбудимостью 3. повышение сахара в крови
вагусных рецепторов 4. Синдром мальабсорбции
3. Слаборазвитой дыхательной 5. Хронический бронхолегочной
мускулатуры процесс
4. несовершенством процессов
торможения 885.В лечении муковисцидоза
5. Горизонтальным расположением обязательно одного из перечисленных
ребер препаратов
1. Линекс
880.Причинами сформирования 2. креон
хронического бронхолегочного процесса 3. Холосас
при пневмонии могут быть все 4. Контрикал
перечисленные состояния, кроме 5. Бифидумбактерин
1. Порок развития легкого
2. Деструктивная пневмония 886.Патогномичный ранний костный
3. Инородное тело дыхательных путей симптом рахита
4. рецидивирующий обструктивный 1. Рахитические бугры
бронхит 2. Х-образный голени
5. Первичные иммунодефициты 3. Гаррисонова борозда
4. краниотабес
881.Для бронхоэктатической болезни 5. Рахитические «четки»
характерны все перечисленные
признаки, кроме 887.Судороги при спазмофилии
1. Кашель с выделением гнойной развиваются при
мокроты 1. Гипофосфатемии
2. Отставание в физическом развитии 2. гипокальциемии
3. диффузные влажные хрипы в обоих 3. Снижение активности фосфатазы
легких 4. Гиперкальциемии
4. Пальцы виде «барабанных палочек» 5. Гипопротеинемии
5. Локальные влажные хрипы
888.Период определения толерантности
882.Синдром Гудпасчера к пище при гипотрофии 1 степени
характеризуется сочетанным 1. 1-3 дня
поражением: 2. 3-7 дней
1. Легких, почек 3. 10 дней
2. Печени, легких 4. До 14 дней
3. Почек, печени 5. Не нужен
4. Сердца, глаз
5. Суставов, почек 889.Период определения толерантности
к пище при гипотрофии 2 степени
883.Основной клинической симптом 1. 1-2 дня
ИФА 2. 3-7 дней
1. Кашель 3. 10 дней
2. одышка 4. До 14 дней
3. Артралгии 5. Не нужен
4. Боли в груди
5. Тахикардия 890. Период определения толерантности
к пище при гипотрофии 3 степени
1. 1-3 дня 896.Рисунок. Изменения на коже связны
2. 3-7 дней с переводом ребенка на искусственное
3. 10 дней вскармливание коровьим молоком с 4х
4. До 14 дней месяцев жизни. У ребенка 1 года жизни
5. Не нужен развилось заболевание:
1. Экссудативно-катаральный диатез
891.Начальный период рахита 2. атопический дерматит
характеризуется перечисленными 3. Детская экзема
признаками, кроме 4. Везикулопустулез
1. Плаксивостью 5. Нейродермит
2. Потливостью
3. костными деформациями 897.При астматическом статусе в легких
4. Снижением аппетита выслушивается
5. Раздражительностью 1. Жесткое дыхание, свистящие хрипы
2. Ослабленное дыхание, свистящие
892.Суточная профилактическая доза хрипы
вит ДЗ 3. «немое» легкое
1. 4000 МЕ 4. Везикулярное дыхание
2. 8000 МЕ 5. Крепитирующие хрипы
3. 500 МЕ
4. 200 МЕ 898.Основное место в терапии
5. 10 000 МЕ хронической обструктивной болезни
легких отводится
893. С профилактической целью 1. бронхолитикам, глюкокортикоидам
витамин Д3 назначается с возраста 2. Антибиотикам
1. 2 недель 3. Вакцинам
2. 1 месяца 4. Оксигенотерапии
3. 2 месяцев 5. Антилейкотриенам
4. 3 месяцев
5. 10 дней 899.Показаниями для медико-
генетического обследования является
894.Манифестация витамин-Д- все перечисленное, кроме
дефицитного рахита проявляется в 1. Рождение ребенка с врожденными
возрасте пороками развития
1. С 1,5 до 3 месяцев 2. Повторные спонтанные аборты,
2. С 6 до 9 месяцев выкидыши, мертворождения
3. После 1 года 3. Кровно-родственные браки
4. От 1,5 до 3 лет 4. Тератогенные факторы в первые 3
5. Старше 3 лет месяца беременности
5. беременность на фоне ВУИ
895.К осложнениям, возможным при
гипервитаминозе Д, относится все 900.Гепатомегалия, спленомегалия,
перечисленное, кроме спастические парезы, слепота, глаукома,
1. Стойкое повышение артериального атаксия, судороги, симптом «вишневой
давления косточки» на глазном дне, «пенистые»
2. стойкое понижение артериального клетки в биопсии тканей различных
давления органов характерны для болезни
3. Пневмосклероз 1. Тея-Сакса
4. Кальциноз легких 2. Гоше
5. Уролитиаз 3. Нимана-Пика
4. Рейтера
5. Помпе
1. Выраженные сердечно-сосудистые
901.Предполагаемыми причинами изменения
синдрома внезапной смерти у детей 2. Выраженная дыхательная
являются все перечисленные, кроме недостаточность
1. Нарушение сердечного ритма 3. Деструктивные изменения
2. Нарушение функции дыхания 4. обилие хрипов
3. Внутриутробная гипоксия 5. Степень токсикоза
4. Перинатальный поражения головного
мозга 906.Морфологическими признаками
5. хромосомные болезни острого бронхита являются все ниже
перечисленные, кроме
902.Дифференциальную диагностику 1. Повреждение эпителия дыхательных
синдрома внезапной смерти у детей путей
проводят с одним из патологических 2. отек интерстиция
состояний 3. Десквамация мерцательного эпителия
1. асфиксией насильственного 4. Отек стенки бронхов
происхождения 5. Гиперемия слизистой бронхов
2. Гиповентиляцией альвеол
центрального происхождения 907.Показания к госпитализации при
3. Нарушением метаболизма жирных пневмонии являются все
кислот нижеперечисленные, кроме
4. Острой недостаточностью 1. Возраст до 6 мес.
надпочечников 2. температура 38С
5. Тимомегалией 3. Отсутствие эффекта через 36-48 часов
после назначения антибиотикотерапии
903.Первичная профилактика синдрома 4. Пневмония на фоне рахита
внезапной смерти включает все, кроме 5. Обструктивный синдром
1. Укладывание ребенка спать на спину
и на бок 908.К достоверному признаку при
2. укладывать спать на живот, туго бронхиальной астме относится
пеленать 1. Стойкий бронхообструктивный
3. Не переохлаждать синдром
4. Не перегревать 2. обратимые приступы удушья со
5. Избегать воздействия на ребенка свистящими хрипами
запахов, звуков, света во время сна 3. Постоянный влажный кашель
4. Деформация концевых фаланг
904.Бронхообструктивный синдром у «часовые стекла»
детей раннего возраста обусловлен 5. Задержка физического развития
следующим анатомо-физиологическими
особенностями, кроме 909.Для идиопатического
1. Узостью воздухоносных путей фиброзирующего альвеолита
2. Склонностью слизистой оболочки характерны все симптомы, кроме
бронхов к отеку 1. Прогрессирующая одышка
3. клеточный метаплазией в 2. Стойкий цианоз
реснитчатом эпителии 3. Сухой кашель
4. Склонностью слизистой оболочки 4. Деформация концевых фаланг
бронхов к гиперсекреции 5. обструкция
5. Рыхлостью и гидрофильностью
оболочки бронхов 910.Рентгенологически при ИФА
выявляются все признаки, кроме
905.Показателями тяжести пневмонии 1. Диффузное понижение прозрачности
являются все. Кроме легких
2. Высокое стояние диафрагмы 915.выслушивание в подлопаточной или
3. «сотовое» легкое подмышечной областях крепитации –
4. Симптом матового стекла это признак
5. долевая эмфизема 1. Пневмонии
2. Бронхиальной астмы
911.Симптомокомплекс: цианоз, 3. Обструктивного бронхита
одышка, кашель, «пальцы» Гиппократа, 4. Плеврита
крепитация, боль в груди, похудание, 5. Ателектаза
артралгия, укорочение фазы вдоха и
выдоха позволяет думать о диагнозе 916.Возбудителем пневмонии, при
1. Гемосидероз которой отмечаются синуситы и ангины
2. Туберкулез легких в анамнезе, артралгии, нарушение ритма
3. Бронхоэктатическая болезнь сердца, скарлатиноподобная экзантема и
4. болезнь Хаммана-Рича (ИФА) быстрое развитие экссудативного
5. Очаговая пневмония плеврита наиболее вероятным является
1. Пневмококк
912.Меньшая глубина дыхания у детей 2. Стафилококк
объясняется 3. стрептококк
1. Хорошим развитием мускулатуры 4. Синегнойная палочка
2. Устойчивостью к гипоксии 5. Вирусы
3. недостаточным развитием альвеол
4. Незрелостью дыхательного центра 917.К ограниченным порокам развития
5. Недостаточной длиной дыхательных стенки трахеи и бронхов относятся
путей нижеперечисленные, за исключением
1. Врожденных стенозов трахеи
913.Укажите механизм образования 2. Врожденный лобарной эмфиземы
пенистых выделений в углах рта при 3. Дивертикула трахеи и бронхов
пневмонии, бронхиолитах у детей до 2-3 4. синдрома баллотирующих
мес возраста бронхоэктазов
1. Воспаление слизистой оболочки 5. Трахео- и бронхопищеводных свищей
полости рта
2. Проникновение воспалительного 918.Отсутствие легкого вместе с
экссудата из носовых путей в полость главным бронхом называется
рта 1. Аплазией
3. Усиленная саливация в полость рта 2. агенезией
4. проникновение воспалительного 3. Атрезией
экссудата из нижних дыхательных путей 4. Гипоплазией
в полость рта 5. Гиперплазией
5. Сопутствующим поражением
миндалин 919.Одновременное недоразвитие
бронхов и легочной паренхимы
914.Жесткое дыхание характерно при называют
1. Значительном бронхоспазме 1. Аплазией
2. Синдроме обструкции, вызванном 2. Агенезией
отеком и скоплением слизи в просвете 3. Атрезией
бронхов 4. гипоплазией
3. Скоплением жидкости в полости 5. Гиперплазией
плевры
4. Скоплением воздуха в полости 920.Рентгенологические изменения в
плевры легких виде множественных,
5. бронхите тонкостенных, округлых просветлений
характерны для следующего
врожденного порока развития органов бронхолегочной системы относятся все,
дыхания кроме
1. Трахеобронхомаляция 1. Физических факторов
2. Трахеобронхомегалия 2. Наследственной
3. кистозной гипоплазии легких предрасположенности
4. Врожденной долевой эмфиземы 3. Хромосомной аномалий
5. Секвестрации легкого 4. Эндокринных заболеваний
5. Биологической неполноценности
921.Врожденный дефект хрящей и половых клеток
мембранозной части трахеи и бронха,
приводящей к аномальному их 925.Расширение ограниченных участков
коллабированию при дыхании бронхов вследствие воспалительно-
характерен для следующего дистрофических изменений их стенок
врожденного порока развития органов характерно для
дыхания 1. бронхоэктазов
1. трахеобронхомаляция 2. Бронхомегалии
2. Трахеобронхомегалия 3. Бронхомаляции
3. Кистозной гипоплазии легких 4. Бронхообструкции
4. Врожденной долевой эмфиземы 5. Бронхоатрезиии
5. Простой гипоплазии легкого
926.Симптомокомплекс виде
922.Резкое вздутие доли или сегмента асимметрии грудной клетки, ее
легкого за счет вентильного механизма, сплющивание и сужения межреберных
развивающегося вследствие сужения промежутков на стороне поражения,
просвета долевого или сегментарного отсутствия участия в акте дыхания,
бронха характерно для следующего смещения сердца в сторону поражения
врожденного порока развития органов характерен для
дыхания 1. Гипоплазии легкого
1. Врожденной односторонней 2. агенезии легкого
эмфиземы 3. Секвертрации легкого
2. врожденной лобарной эмфиземы 4. Гамартомы легкого
3. Секвестрации легкого 5. Добавочного легкого
4. Кистозной гипоплазии легкого
5. Агенезии легкого 927.Порок развития, представляющий
собой анатомический и функционально
923.К числу внешних факторов, обособленный участок
приводящих к формированию кистозноизмененной легочной ткани,
врожденных пороков развития имеющий отдельное кровообращение из
бронхолегочной системы относятся все, аорты или межреберных артерий
кроме называется
1. Физических факторов (радиация, 1. секвестрация
термические и механические травмы) 2. Трахеобрнохомегалия
2. Химических факторов (любые яды) 3. Ларингоспазм
3. Биологических факторов (вирусные и 4. Агенезия
другие инфекции) 5. Аплазия
4. генетических факторов
5. Экологических факторов 928.Врожденное недоразвитие или
отсутствие хрящей в стенке
924.К числу внутренних факторов, сегментарных и субсегментарных
приводящих к формированию бронхов (3-4 порядка), иногда их
врожденных пороков развития разветвлений с формированием
генерализованных бронхоэктазов в сочетании с проявлениями
характерно для гломерулонефрита, ЖДА характерен для
1. синодром Уильямса-Кемпбелла следующего заболевания
2. Синдром Картагенера 1. Альвеолярного микролитиаза
3. Синдром Мунье-Куна 2. Гемосидероза легких
4. Синдром Айерза 3. синдром гудпасчера
5. Синдром Маклеода 4. Первичной легочной гипертензии
5. Муковисцидоза
929.Наиболее информативным методом
диагностики врожденных пороков 934.Пиоторакс чаще развивается при
развития бронхолегочной системы пневмонии, вызванной следующим
является возбудителем
1. Рентгенография органов грудной 1. Пневмококковой
клетки 2. Пневмоцистной
2. Рентгеноксопия органов грудной 3. Вирусной
клетки 4. стафилококковой
3. Бронхоскопия 5. Грибковой
4. компьютерная томография
5. Ларингоскопия 935.Типичными рентгенологическими
изменениями при бронхиальной астме
930.Какое патологическое состояние являются следующие, за исключением
можно предположить у ребенка 3х 1. Усиление сосудистого рисунка легких
месячного возраста, если он шумно 2. ателектаз легкого
дышит, в основном когда он активен 3. Повышение прозрачности легких
1. Инородное тело дыхательных путей 4. Вздутия грудной клетки
2. трахеобронхомаляция 5. Горизонтального положения ребер
3. Трахеобронхомегалия
4. Секвестрация легкого 936.Ребенку 1 год. 7 мес, Жалобы на
5. Муковицидоз внезапный кашель, одышку. Которая
исчезла через 15 мин. При осмотре:
931.Возможными причинами температура тела нормальная, ребенок
длительного кашля у детей грудного активен, при аускультации легких слева
возраста являются все ниже в верхней доле свистящие хрипы на
перечисленные, кроме выдохе, перкуторно коробочные звук.
1. Врожденных аномалий легких Предположительный диагноз
2. Муковисцидоза 1. Обструктивный бронхит
3. Фиброзирующего альвеолита 2. Острый бронхит
4. обструктивного бронхита 3. Бронхиальная астма
5. Трахеопищеводного свища 4. инородное тело
5. Острый бронхиолит
932. Возможными причинами
хронического кашля у детей школьного 937. Ребенку 1 год. 7 мес, Жалобы на
возраста являются все ниже внезапный кашель, одышку. Которая
перечисленные, кроме исчезла через 15 мин. При осмотре:
1. Бронхиальная астма температура тела нормальная, ребенок
2. Муковисцидоз активен, при аускультации легких слева
3. Фиброзирующий альвеолит в верхней доле свистящие хрипы на
4. Врожденная аномалия легкого выдохе, перкуторно коробочные звук.
5. абсцесс легкого Предположительный диагноз инородное
тело. Какое обследование необходимо
933.Симптомокомплекс виде провести для подтверждения диагноза
кровохарканья, легочного кровотечения, 1. Рентген легких
2. бронхоскопию микроскопии лейкоцитов 2-4 в п.з.,
3. Компьютерную томографию эозинофилов 10-15 в п.з., спирали
4. Магнитно-резонансную томографию Куршмана, единичные макрофаги
5. Спирометрию 3. мокрота желтовато-белого цвета,
слизисто-гнойная, при микроскопии
938.Ребенок, 7 лет. Заболел остро после лейкоцитов 10-15 в п.з., единичные
переохлаждения. При осмотре макрофаги
температура тела 39,5С. ЧД 38 в мин., 4. Мокрота зеленовато-желтого цвета,
сухой болезненный кашель. Кожные слизисто-гнойная, при стоянии
покровы бледные, с мраморным выделяется три слоя, при микроскопии
рисунком. Грудная клетка вздута, правая лейкоцитов сплошь в п.з.
половина отстает в акте дыхания, 5. Мокрота розовая, пенистая, при
перкуторно справа ниже лопатки микроскопии свежие эритроциты в п.з.
притупление, аускультативно
ослабленное дыхание, хрипов не 941.Наиболее типичным для острого
слышно. На РОГК интенсивное бронхита является сочетание симптомов:
затемнение в области ҮІІІ и ІХ 1. Высокая лихорадка, интоксикация.
сегментов правого легкого. Ваш диагноз Боль в грудной клетке при дыхании,
1. Нижнедолевая пневмония одышка
2. сегментарная пневмония 2. недомогание, повышение
3. Очаговая пневмония температуры тела, кашель, сначала
4. Интерстициальная пневмония сухой, затем влажный
5. Очагово-сливная пневмония 3. Субфебрилитет, одышка,
кровохарканье
939. Ребенок, 7 лет. Заболел остро после 4. Боль в грудной клетке, сухой кашель,
переохлаждения. При осмотре общая слабость
температура тела 39,5С. ЧД 38 в мин., 5. Слабость, лихорадка, затрудненное
сухой болезненный кашель. Кожные дыхание, кровохарканье
покровы бледные, с мраморным
рисунком. Грудная клетка вздута, правая 942.Характерным осложнением
половина отстает в акте дыхания, бронхиальной астмы является
перкуторно справа ниже лопатки 1. Пневмоторакс
притупление, аускультативно 2. Гидроторакс
ослабленное дыхание, хрипов не 3. эмфизема
слышно. На РОГК интенсивное 4. Легочное кровотечение
затемнение в области ҮІІІ и ІХ 5. Ателектез
сегментов правого легкого. Какую
терапию необходимо в первую очередь 943.Ребенок 2 лет, заболел остро с
1. Дезинтоксикационную катаральных явлений, затем
2. Муколитическую присоединился сухой кашель. В легких
3. антибактериальную перкуторно легочной звук,
4. Бронхолитическую аускультативно на фоне жесткого
5. Противовоспалительную дыхания сухие хрипы. Ваш
предполагаемый диагноз
940.Диагнозу острый бронхит 1. Обструктивный бронхит
соответствует следующий анализ 2. Бронхиолит
мокроты 3. острый бронхит
1. «ржавая» мокрота вязкой 4. Острый ларингит
консистенции, лейкоциты 30-40 в п.з., 5. Острый фарингит
эритроциты на 1/3 поля зрения
2. Мокрота белого цвета, вязкая, 944.Доя какого синдрома наиболее
стекловидная, без запаха, при характерно кровохарканье
1. Синдром повышенной воздушности желтуха. Для какого заболевания
легочной ткани характерны данные симптомы
2. Синдром скопления жидкости в 1. Атрезии желчевыводящих путей
плевральной полости 2. Коньюгационной желтухи
3. Синдром скопления газа в 3. муковисцидоза
плевральной полости 4. Пареза кишечника
4. синдром полости в легком 5. Инвагинации кишечника
5. Синдрома уплотнения легочной ткани
949.Ребенк 3 мес. Поступает в тяжелом
945.Симптомокомплекс виде чиханья, состоянии за счет ДН 2 степени. ЧД 84 в
затрудненного носового дыхания, мин., дыхание шумное, слышно на
выделения серозной, водянистой слизи расстоянии. Токсикоз с эксикозом. Над
из носовых ходов, слабости, повышения легочными полями перкуторно
температуры тела до субфебрильных тимпанит, аускультативно удлиненный
цифр характерен для затрудненный выдох, по всем полям
1. ринита влажные мелкопузырчатые хрипы. Ваш
2. Фарингита наиболее вероятный диагноз
3. Ларингита 1. Острый бронхит
4. Гайморита 2. острый бронхиолит
5. Фронтита 3. Обструктивный бронхит
4. Муковисцидоз
946.Симптомокомплекс виде лихорадки, 5. Пневмония
цианоза, экспираторной одышки,
аускультативно мелкопузырчатых 950. Ребенку 3 мес. поступающего в
асимметричных хрипов, крепитации на тяжелом состоянии за счет ДН 3
фоне удлиненного выдоха, степени. Токсикоз с эксикозом. С
сохраняющиеся на фоне длительно признаками катарального синдрома в
проводимой терапии, характерен для легких виде удлиненного затрудненного
1. Острого бронхита выдоха, влажных мелкопузырчатых
2. Обструктивного бронхита хрипов, выставлен диагноз «Острый
3. облитерирующего бронхита бронхиолит». Наиболее вероятным
4. Хронического бронхита возбудителем является
5. Бронхиальной астмы 1. Энтеровирусная инфекция
2. РС-вирусная инфекция
947.Симптомокомплекс виде 3. Аденовирусная инфекция
фебрильной лихорадки, одышки не 4. Герпесвирусная инфекция
сопровождающейся бронхиальной 5. Цитомегаловирусная инфекция
обструкцией, притупления легочного
звука, ослабленного дыхания, локальных 951.Показаниями к назначению
мелкопузырчатых хрипов, антибактериальной терапии при остром
воспалительных изменений в общем бронхите у детей являются следующие,
анализе крови характерен для кроме
1. Острого бронхита 1. Выраженных симптомов
2. Бронхиолита интоксикации
3. пневмонии 2. Гипертермия более 3хдней
4. Обструктивного бронхита 3. продуктивного кашля
5. Трахеобронхита 4. Затяжного течения заболевания
5. Раннего возраста больного
948.У новорожденного ребенка
отмечается метеоризм, рвота с примесью 952.К современным макролидам
желчи, мекониальный илеус, затяжная относятся нижеперечисленные
препараты, за исключением
1. эритромицина 957.Не обладает муколитическим
2. Ровамицина эффектом
3. Рокситромицина 1. Мукосольвин
4. Азитромицина 2. Амброксол
5. Джозамицина 3. Бромгексин
4. либексин
953.Аускультативный признак легочной 5. Амбробене
гипертензий при хронических
неспецифических заболеваниях легких 958.Для бронхиальной астмы не
1. Акцент 2 тона на аорте характерен признак
2. «хлопающий» 1 тон на верхушке 1. Приступы бронхоспазма с
3. Щелчок открытия митрального экспираторной одышкой
клапана 2. деформация фаланг (барабанные
4. акцент 2 тона на легочной артерии палочки и часовые стекла)
5. Систолический шум на верхушке 3. Гиперпродукция вязкой прозрачной
сердца мокроты
4. Рассеянные непостоянные сухие,
954.Отделы сердца, которые свистящие хрипы
гипертрофируются при легочном сердце 5. Жесткое дыхание
1. Левый желудочек и правое
предсердие 959.Клеточный состав экссудата
2. Левый желудочек и левое предсердие лимфоциты 80%, нейтрофилы 15%,
3. Правый желудочек и левое эритроциты 5% характерен для
предсердие плеврита:
4. правый желудочек и правое 1. Гнойного
предсердие 2. серозного
5. Все отделы сердца 3. Геморрагического
4. Серозно-геморрагического
5. Посттравматического
955.Показания к хирургическому
лечению при бронхоэктатической 960.При тяжелой бронхообструкции у
болезни детей наиболее частое осложнение
1. ДН 2 степени 1. ателектаз
2. Нагноившиеся бронхоэктазы 2. Пиоторакс
односторонние 3. Абсцесс
3. нагноившиеся бронхоэктазы 4. Напряженный пневмоторакс
двусторонние 5. Булла
4. Декомпенсированное легочное сердце
5. Компенсированное легочное сердце 961.Оптимальные сроки назначения
антибиотиков при пневмонии до
956.У ребенка 14 лет с хроническим 1. Нормализации температуры
бронхитом отмечаются одышка в покое, 2. полного рассасывания инфильтрата в
диффузный цианоз, увеличение печени, легком
отеки на ногах. О чем это 3. Нормализации СОЭ
свидетельствует 4. 4-5 дней стойкой нормальной
1. О ДН 1 степени температуры тела
2. О ДН 2 степени 5. Ликвидация токсикоза
3. Об острой сердечной недостаточности
4. О компенсированнои легочном сердце 962.Для тяжелого приступа
5. о декомпенсированном легочном бронхиальной астмы характерно
сердце 1. вынужденное положение
2. Речь сохранена
3. Инспираторная одышка 5. При отсутствии эффекта базисную
4. Частота пульса увеличена терапию отменяют
5. Оральная крепитация
968.К развитию ацетонемической рвоты
963.К бронходилататорам, являющимся склонны дети с
производным метилксантинов, относят 1. Аутоиммунным диатезом
1. эуфиллин 2. Экссудативно-катаральным диатезом
2. Фенотерол 3. нервно-артритическим диатезом
3. Сальбутамол 4. Лимфатико-гиппластическим
4. Тербуталин диатезом
5. Кленбутерол 5. Геморрагическим диатезом

964.Контроль над астмой означает, что у 969.Симптомокомплекс: отсутствует


пациентов подкожно-жировой слой на животе,
1. отсутствуют симптомы заболевания груди, конечностях, кожа легко
или они минимальны собирается в складки, снижение
2. Ограничение активности мышечного тонуса, увеличение живота,
3. Потребность в препаратах отставание в росте, нарушение
неотложной помощи 2 раза в сутки терморегуляции, толерантность к пище
4. Частота обострений 2 раза в неделю снижена – характерен для
5. Потребность в препаратах 1. Гипотрофии 1 ст
неотложной помощи не более 2 раз в 2. гипотрофии 2 ст
сутки 3. Алиментарного маразма
4. Квашиоркора
965.Бронхиальная астма характеризуется 5. Паратрофии
1. Повторными эпизодами
инспираторной одышки 970.Симптомокомплекс истончение
2. Гипореактивностью бронхов подкожно-жирового слоя на лице, кожа
3. иммунным воспалением дыхательных бледно-серая, конечности холодные,
путей отсутствует эластичность кожи, «рот
4. Оральной крепитацией воробья», контурируются петли
5. Мелкопузырчатыми хрипами кишечника, неустойчивый стул
характерен
966.Для купирования острых приступов 1. Гипотрофии 1 ст
удушья используют 2. гипотрофии 2 ст
1. Антибактериальные препараты 3. Алиментарного маразма
2. глюкокортикоиды 4. Квашиоркора
3. Антигистаминные препараты 5. Паратрофии
4. Сердечные гликозиды
5. Ингибиторы протеаз 971.Младенческая форма атопического
дерматита в отличие от детской формы
967.Принципы базисной терапии при характеризуется наличием
бронхиальной астме 1. Зуда
1. выбор препарата зависит от степени 2. Корок, шелушения, мокнутия, трещин
тяжести БА конечностей
2. Доза препарата зависит от возраста 3. Лихенификации
больного 4. корок, шелушения, мокнутия, трещин
3. Базисная терапия проводится в основном на лице
коротким курсом, не более 2 недель 5. Складки под нижними веками (линии
4. Регулярность проведения контроля Дениье)
выполнения назначения
972.При ацетонемической рвоте лечение 2. Все население данного региона
направлено на борьбу с 3. определение детских коллективов с
1. ацидозом отклонениями состоянии здоровья
2. Алкалозом 4. Детей первого года жизни
3. Гипергидратацией 5. Недоношенных детей
4. Гиперкалиемией
5. Гиперкальциемией 979.Основным методом лечения
фенилкетонурии является
973.У детей с лимфатико- 1. Введение аскорбиновой кислоты
гипопластическим диатезом 2. Энзимотерапия
наблюдается 3. диета с ограничением фенилаланина
1. лимфоцитоз 4. Безуглеводная диета
2. Высокий уровень сывороточного 5. Антибактериальная терапия
тимического фактора
3. Снижение числа В-лимяоцитов 980.Для синдрома Лоуренса-Муна-
4. Увеличение числа Т-лимяоцитов Барде-Бидля характерно
5. Лимфопения 1. задержка полового развития
2. Гиперплазия вилочковой железы
974.Клиническими проявлениями 3. Кахексия
гистидинемии является 4. Экзема
1. умственная отсталость 5. Геморрагический синдром
2. Геморрагический синдром
3. Олигурия 981.Признаками наследственных
4. Экзема заболеваний являются
5. Гипертермический синдром 1. Микроаномалии развития
2. сегрегация симптомов среди членов
975.Для болезни Хартнупа характерно семьи
1. фотодерматоз 3. Недоношенность
2. Поражение печени 4. Поражение опорно-двигательного
3. Геморрагический синдром аппарата
4. Поражение опорно-двигательного 5. Умственная отсталость
аппарата
5. Диспептические расстройства 982.Для болезни Брутона характерно
1. снижение уровня IgA
976.Клиническими проявлениями 2. Повышение уровня IgG
наследственного лейциноза являются 3. Повышение уровня IgM
1. судороги 4. Повышение уровня IgA
2. Диспептические расстройства 5. Повышение уровня IgE
3. Моча с мышиным запахом
4. Геморрагический синдром 983.Синдром Вискотта-Олдрича
5. Поражение костной системы манифестирует после
1. 3-4 месяцев жизни
977.Для алкаптонурии характерно 2. с первых месяцев жизни
1. Геморрагический синдром 3. После 1 года жизни
2. Дерматит 4. В 5-7 лет
3. артропатии 5. После 14 лет
4. Фотодерматоз
5. Судорожный синдром 984.Синдром Вискотта-Олдрича
характеризуется триадой симптомов
978.селективный скрининг 1. ХПН, гнойные инфекции, экзема
предусматривает обследование 2. Геморрагический синдром, мочевой
1. Всех новорожденных синдром, экзема
3. гнойные инфекции, геморрагический
синдром, экзема 989.При наличии наследственного
4. Гнойные инфекции, геморрагический анамнеза: морфологический дефект
синдром, ХПН реснитчатого эпителия слизистой
5. Диспептический синдром, ХПН, слизистой оболочки респираторного
экзема тракта, клинически обратно
расположение внутренних органов,
985.Объем форсированного выдоха за 1 бронхоэктазов и синуситов;
сек, форсированная жизненная емкость и Рентгенологически обратного
максимальная скорость выдоха у детей в расположение внутренних органов,
возрасте 5 лет позволяет оценить диффузного поражения легких, с
1. Степень аллергизации преимущественной локализацией
2. Степень выраженности патологических изменений в базальных
инфекционного процесса сегментах правомочен диагноз
3. Состояние иммунной системы 1. синдром Картагенера
организма 2. Синдром Гудпасчера
4. степень бронхиальной обструкции 3. Идиопатический диффузный фиброз
при бронхиальной астме легких
5. Степень выраженности одышки 4. Синдром Айерза
5. Гемосидероз легких
986.Укажите наиболее частый побочный
эффект ингаляционных стероидов 990.Для дыхательной недостаточности
1. Остеопороз клиническим критерием является
2. кандидоз полости рта 1. Укорочение перкуторного звука
3. Недостаточность коры надпочечников 2. одышка с втяжением уступчивых мест
4. Гипергликемия грудной клетки
5. Синдром Иценко-Кушинга 3. Амфорическое дыхание
4. Усиление голосового дрожания
987.Частый, изнурительный, длительный 5. Сухие и влажные хрипы
кашель с небольшим количеством
мокроты с последующим затяжным 991.У детей с лимфатико-
течением пневмонии и развитием гипопластическим диатезом снижена
пневмосклероза характерен для интенсивность выработки
пневмонии. Вызванных 1. глюкокортикоидов
1. Пневмококком 2. Антидиуретического гормона
2. Стафилококком 3. Гормона роста
3. Стрептококком 4. Тиреотропного гормона
4. микоплазмой 5. Альдостерона
5. Клебсиеллой
992.Выделите одну из числа основных
988.Для стафилококковой пневмонии задач, не являющейся первостепенной
рентгенологически характерно при ведении больных с первичными
1. инфильтраты с множественными иммунодефицитными состояниями
абсцессами и очагами деструкции 1. Коррекция имеющегося
2. Диффузное вздутие легких, очаговые иммунологического дефекта
тени с нерезкими контурами 2. Раннее выявление и терапия
3. Обилие очаговых теней, участки неинфекционных проявлений
вздутия, ателектазы, «ватные легкие» 3. логопедическая коррекция и
4. Очаг затемнения, занимающий всю санаторно-курортное лечение
долю или ее часть 4. Социальная адаптация детей с
5. Инфильтративные очаговые первичными иммунодефицитами
затемнения в легких, буллы
5. Профилактика и/или адекватная 996. Выберите основную причину,
терапия инфекционных проявлений обуславливающую тяжесть синдрома Ди
Джорджи:
1. полное отсутствие тимуса
993. Укажите симптом не входящий в 2. полное отсутствие Т-лимфоцитов
критерии риска по (ESID PAGID) при 3. нефункциональные В-лимфоциты
ПИДС: 4. аутоиммунные проявления
1. наличие в семейном анамнезе смертей 5. различная степень снижения уровня
в раннем возрасте, с клиникой иммуноглобулинов
инфекционных заболеваний или
выявленного иммунодефицитного 997. Среди неиммунологических
состояния дефектов синдрома Ди Джорджи один не
2. заболевания верхних дыхательных относится к данному заболеванию.
путей у дошкольников: 9 и более в год Выберите правильно.
3. более двух тяжёлых инфекционных 1. пороки сердца (тетрада Фалло, стеноз
процессов (сепсис, остеомиелит, аорты, перегородочные дефекты)
менингит и др.) 2. патология нёба (расщепление,
4. отсутствие эффекта от длительной подслизистое расщепление, раздвоение
антибактериальной терапии увули), низко посаженные
5. пневмония 1 раз в 2 года оттопыренные уши, антимонголоидный
разрез глаз
994. Укажите при наличии какого 3. позднее прорезывание и гипоплазия
количества критериев по (ESID PAGID) эмали зубов, аномалии позвоночника,
больному показано проведение нижних конечностей
иммунологического обследования и 4. трисомия по хромосоме 21
консультация специалиста-иммунолога: 5. сосудов сетчатки, дизгенезия
1. достаточно одного передней камеры глаз, отставание
2. не зависит от числа критериев умственного развития
3. зависит от возраста
4. не меньше 10 критериев 998. Выберите, что из лабораторных
5. не меньше 15 критериев показателей не характерно для больных
с синдромом Ди Джорджи:
995. Укажите симптом не входящий в 1. лимфопения различной степени
критерии риска по (ESID PAGID) при 2. снижение Т-лимфоцитов и/или
ПИДС: нарушение Т-лимфоцитарного
1. наличие в семейном анамнезе митогенного ответа
смертей в раннем возрасте, с клиникой 3. повышенное или нормальное число В-
инфекционных заболеваний или лимфоцитов
выявленного иммунодефицитного 4. различная степень снижения уровня
состояния иммуноглобулинов.
2. упорная молочница у лиц старше 5. лимфоцитоз различной степени
одного года
3. более двух пневмоний и синуситов в 999. Выберите один правильный ответ. У
год больных с нарушенным антительным (В-
4. оппортунистические инфекции лимфоциты) ответом иммунной
(Pneumocystis carinii и др.) системы часты инфекции ниже
5. более двух тяжёлых инфекционных перечисленными капсульными
процессов (сепсис, остеомиелит, бактериями, кроме:
менингит и др.) 1. Стрептококк
2. Hemophilus,
3. Менингококк
4. Giardia Intestinalis
5. Гарднерелла 1. правильная организация режима
ребенка
1000. Лица с дефектами Т-лимфоцитов, в 2. иммунотерапия и детоксикационная
основном, подвержены инфекции терапия
1. вирусами 3. коррекция гормональных нарушений
2. грибами 4. коррекция мегакариоцитарного звена
3. простейшими гемостаза
4. менингококками 5. лечение хронических очагов
5. Candida albicans воспаления и гельминтозов при их
наличии
1001.Отметьте среди указанных причин
одну не являющейся тригером при 1005. Укажите последствия сбоя в
вторичных иммунодефицитных иммунной системе при
состояниях: иммунодефицитных состояниях:
1. инфекцией СПИД 1. снижение эффективности и
2. лучевой терапией неспособность иммунной системы к
3. злокачественные лимфоретикулярные 2. осуществлению реакций деструкции
новообразования и элиминации чужеродного антигена
4. цитостатики 3. нормальная способность иммунной
5. гипергликемия системы к элиминации чужеродного
антигена
1002. Укажите настораживающий 4. снижение синтеза бета-
признак характерный для ПИДС: глюкоцереброзидазы (бета-
1. хронический отитом (обострения не гликозидазы)
менее 2 раз в течение одного года) 5. накопление в макрофагах
2. опережение грудного ребёнка в глюкоцереброзидов
физическом развитии 6. резкое увеличение мегакариоцитов
3. глубокие абсцессы кожи или
внутренних органов 1006. Укажите единственный точный и
4. потребность в длительной терапии специализированный тест,
антибиотиками для купирования подтверждающий болезнь Гоше:
инфекции до 2-х месяцев или дольше 1. ферментный анализ-определение
5. более двух эпизодов обструктивного активности глюкоцереброзидазы в
бронхита в год лейкоцитах или культуре фибробластов
клетки кожи
1003. Выберите не эффективный метод 2. ферментный анализ-определение
лечения при ПИДС: активности глюкоцереброзидазы в
1. иммуностимулирующую терапию эритроцитах и
препаратами -Бронхомунал, Рибомунил, 3. ногтях
Тактивин 4. тромбоцитопения, лейкопения и
2. иммунат анемия
3. пожизненная заместительная терапию 5. очаги литической деструкции и
сыворотками содержащими антитела асептических некрозов головок
и/или донорской плазмой бедренных костей
4. антибиотики при инфекционных
осложнениях 1007. Укажите единственный
5. противовирусные, противогрибковые эффективный метод лечения болезни
препараты по клиническим проявлениям Гоше:
1. пожизненная заместительная терапию
1004. Какой из ниже перечисленных сыворотками и донорской плазмой
этапов лечения Вы бы устранили как не
эффективный?
2. правильная организация режима
ребенка, коррекция гормональных 1012. Золотым стандартом
нарушений прижизненной диагностики
3. иммунотерапия и детоксикационная муковисцидоза является
терапия 1. Рентген-пленочный тест
4. спленэктомия 2. Проб а Апта
5. ферментозаместительная терапия - 3. Проба Грегерсена
церезим (имиглюцераза) 4. потовая проба
5. Определения содержания натрия и
1008. Укажите первоначальную дозу, хлоридов крови
пути введения и кратность применения
фермента церезима у больных с 1013.Одним из важнейших методов
болезнью Гоше: немедикаментозного лечения
1. 30–60 ЕД/кг и вводится внутривенно муковисцидоза является
капельно медленно 1 раз в 14 дней 1. Фитотерапия
2. 100-200 ЕД/кг и вводится 2. Электрофорез с платифиллином
внутримышечно 3 раз в день 3. кинезотерапия (ЛФК)
3. по 100 ЕД во время каждого приема 4. УВЧ
пищи в течение месяца 5. Диатермия
4. по 100 ЕД/кг 1 раз в месяц
5. 150 ЕД/кг и вводится per os 3 раза в 1014.Критериями дыхательной
неделю недостаточности является все
перечисленное, кроем
1009.К гипоксическим причинам острой 1. Цианоз
дыхательной недостаточности относится 2. Одышка
все ниже перечисленное, кроме 3. Нарушение ритма дыхания
1. Острый респираторный дистресс 4. отеки
синдром 5. Тахикардия
2. Интерстициальное поражение легких
3. Тяжелая пневмония 1015.К возбудителям острого бронхита
4. Ателектаз относятся все перечисленные, кроме
5. мышечная дистрофия 1. Аденовирус
2. Риновирус
1010.Укажите клинические признаки 1 3. Респираторно-синцитиальный вирус
степени ОДН: 4. Парагрипп
1. одышка, тахикардия появляются при 5. пневмоциста
обычной физикой нагрузке
2. При нагрузке нарастает диффузный 1016.В клинической картине ЖДА у
цианоз детей раннего возраста различают все
3. Одышка наблюдается в покое синдромы, кроме
4. Экспираторная одышка 1. токсический
5. Во время ДН нет 2. Анемический синдром
3. Астеноневротический синдром
1011.Укажите признаки ДН 1 степени у 4. Сидеропенический
детей старшего возраста 5. Сердечно-сосудистый
1. одышка возникает при первичной
физической нагрузке
2. Одышка возникает при 1017.Вирусная пневмония по
незначительной физической нагрузке морфологический форме является
3. Одышка выражена в покое 1. интерстициальной
4. Акроцианоз, тахикардия в покое 2. Очаговой
5. Цианоз периоральный в покое 3. Крупозной
4. Сегментарной 1. Рахит
5. Очагово/сливной 2. экссудативно-катаральный диатез
3. Гипотрофия
4. ЖДА
1018.При бронхите продолжительностью 5. Нервно-артритический диатез
более 2 недель и отсутствии
положительной динамики после лечения 1024.К основным диагностическим
необходимо исключить все, кроме критериям обструктивного синдрома
1. Инородное тело в бронхах относятся все перечисленные, кроме
2. Порок развития бронхов 1. Экспираторная одышка
3. Хроническая аспирация пищей 2. Вздутие грудной клетки
4. ГЭРБ 3. Дистанционные хрипы
5. пневмония 4. интоксикация
5. Напряжение мышц живота на выдохе
1019.При 1 степени рахита суточная доза
витамина Д: 1025.Затяжное течение пневмонии у
1. 500 МЕ детей может быть обусловлено всеми
2. 1000-1500 МЕ перечисленными факторами, кроме
3. 2000-2500 МЕ 1. Врожденные пороки сердца
4. 3000-3500 МЕ 2. Врожденные пороки дыхательных
5. 4000-4500 МЕ путей
3. рахит
1020. При 2 степени рахита суточная 4. Врожденный иммунодефицит
доза витамина Д: 5. Цитостатики
1. 500 МЕ
2. 1000-1500 МЕ 1026.Наиболее опасным, угрожающим
3. 2000-2500 МЕ жизни осложнением стафилококковой
4. 3000-3500 МЕ пневмонии является
5. 4000-4500 МЕ 1. септический шок
2. Булла
1021. При 3 степени рахита суточная 3. Абсцесс
доза витамина Д: 4. Мочевой синдром
1. 500 МЕ 5. Дыхательная недостаточность
2. 1000-1500 МЕ
3. 2000-2500 МЕ 1027.У больных раннего возраста с
4. 3000-3500 МЕ муковисцидозом наиболее частым
5. 4000-4500 МЕ возбудителем пневмонии является один
из перечисленных патогенов
1022.Для клиники инородного тела 1. Пневмококк
характерны все признаки, кроме 2. стафилококк
1. Внезапное появление кашля, его 3. Гемофильная палочка
постоянство 4. Хламидия
2. Затруднение вдоха и выдоха 5. Микоплазма
3. Долевой или сегментарный ателектаз
4. Развитие в последующем 1028.У детей старшего возраста с
обструктивного синдрома муковисцидозом наиболее часто
5. лихорадка возбудителем пневмонии является
1. Стрептококк
1023.Развитие обструктивного синдрома 2. синегнойная палочка
при пневмонии наиболее характерно для 3. Пневмококк
детей со следующим фоновым 4. Хламидия
состоянием 5. Микоплазма
4. Защищенные пенициллины
1029.Наиболее частое осложнение 5. Тетрациклины
сегментарной пневмонии (в стадии
ателектаза) 1034.Клиническими критериями острого
1. склонность к затяжному течению простого бронхита является один из
2. ИТШ перечисленных признаков
3. ДВС синдром 1. Крепитация, односторонняя
4. ОДН локализация
5. ОССН 2. Притупление перкуторного звука с
одной стороны
1030.Симптомокомплекс, включающий 3. влажный кашель, сухие, влажные
обратное расположение внутренних хрипы с обеих сторон
органов, бронхоэктазы, хронический 4. Температура более 3х дней,
риносинусит является патогномоничным интоксикация
для одного из перечисленных синдромов 5. Обструктивный синдром
1. синдром Картагенера
2. Синдром Маклеода 1035.Решающим методом обследования
3. Синдром Мунье-Куна для подтверждения диагноза
4. Синдром Айерза хронический бронхит является
5. Синдром Вильямса-Кемпбелла 1. Физикальные обследования
2. Рентгенография органов грудной
1031.О дефиците альфа-1-антитрипсина клетки
можно думать при наличии следующих 3. Гемограмма
признаков: 4. Посев мокроты
1. эмфизема, обструкция, низкий 5. бронхоскопия с цитологическим
уровень альфа-1гаммаглобулина обследованием
2. Рецидивирующий обструктивный
синдром, атопия, высокий уровень IgE 1036.Пневмония сопровождающаяся
3. Гнойный риносинусит, обструкция, обструктивным синдромом, наиболее
обратное расположение органов характерно для детей имеющих одну из
4. Одышка, эмфизема, рентген: перечисленных фоновых состоянии
сверхпрозрачное легкое 1. Рахит
5. Эмфизема, бронхоэктазы, хлориды 2. экссудативно-катаральный диатез
пота повышено 3. Гипотрофия
4. ЖДА
1032.Симптомокомплекс: шумное 5. Нервно-артритический диатез
дыхание, акроцианоз, сухой
приступообразный кашель, 1037.Для стафилококковой деструкции
дистанционные свистящие хрипы, пневмонии характерны все признаки,
вынужденное положение характерно для кроме
1. Облитерирующий бронхиолит 1. Выраженная интоксикация
2. Обструктивный бронхит 2. Присоединение плеврита, высокая
3. приступ бронхиальной астмы температура
4. ИФА (идиопатический 3. Нейтрофильный лейкоцитоз,
фиброзирующий альвеолит) повышение СОЭ
5. Синдром Мунье-Куна 4. Пиопневмоторакс
5. двусторонняя очаговая инфильтрация
1033.При нозокомиальных пневмониях у
детей антибиотиком выбора является 1038.Ведущими патогенетическими
1. цефалоспорины 3 поколения звеньями обструктивного бронхита
2. Макролиды являются все, кроме
3. Пенициллины 1. Гиперсекреция слизи
2. Отек слизистой оболочки 4. Смешанная одышка
3. Бронхоспазм 5. Обилие мелкопузырчатых хрипов
4. Гиперемия слизистой оболочки
5. развитие токсикоза 1044.Морфологическими признаками
острого бронхита являются все
1039.Для внебольничной пневмонии нижеперечисленные, кроме
наиболее вероятным возбудителем 1. Повреждения реснитчатого эпителия
является 2. отек интерстиция
1. пневмококк 3. Десквамация интерстиция
2. Стафилококк 4. Отек стенки бронхов
3. Кишечные палочки 5. Гиперемия слизистой оболочки
4. Протеи
5. Клебсиелла 1045.При бронхоэктазах кашель
характеризуется следующими всеми
1040.Вовлечение плевры часто перечисленными признаками, кроме
отмечается при одной из перечисленных 1. Кашель в утреннее время
пневмонии 2. При наклоне тела вперед
1. Пневмоцистная 3. Мокрота двухслойная слизисто-
2. пневмококковая гнойная
3. Микоплазменная 4. Мокрота имеет неприятный,
4. Вирусная гнилостный запах
5. Хламидийная 5. мокрота стекловидная

1041.Для метапневмонического плеврита 1046.При бронхографии определяют


в отличие от синпневмонического следующие признаки, кроме
наиболее характерным является 1. Расширение бронхов
1. Высокая лихорадка 2. Характер деформации бронхов
2. Ржавая мокрота 3. Локализация воспалительного
3. Развитие одновременно с началом процесса
пневмонии 4. Распространенность поражения
4. присоединение на фоне обратного бронхов
развития пневмонии 5. микробный пейзаж бронхов
5. Нейтрофильный лейкоцитоз
1047.При обострении хронического
1042.Клиническими картинами сухого бронхита назначают все перечисленные,
плеврита являются все перечисленные кроме
признаки, кроме 1. Антибиотики
1. Гектическая лихорадка 2. закаливание
2. тахипноэ, влажные и сухие хрипы на 3. Муколитики
стороне поражения 4. Лечебные бронхоскопии
3. Боли в боку при вдохе 5. Физиолечение
4. Нарастающая интоксикация
5. Болезненный короткий кашель 1048.Для улучшения дренажной
функции бронхов при пневмонии
1043.Клиническим критерием назначается все, кроем
дыхательной недостаточности при 1. Муколитики
пневмонии является один из 2. Мукоретики
перечисленных признаков 3. Массаж грудной клетки
1. Экспираторная одышка 4. Постуральный дренаж
2. одышка с втяжением уступчивых мест 5. электрофорез с лидазой
грудной клетки
3. Инспираторная одышка
1049.Для стимуляции продукции 1054.К бзаисной противовоспалительной
сурфактанта применяют один из терапии при бронхиальной астме легкой
перечисленных препаратов степени относится один из
1. производные бромгексина перечисленных препаратов
(амброкмол и др.) 1. кромогликат натрия
2. Ацетилцистеин 2. Ингаляционные кортикостероиды
3. Бронхолитин 3. Парентеральные кортикостероиды
4. Мукалтин 4. Системные кортикостероиды
5. Проспан 5. Антигистаминные препараты 1
поколения
1050.Показаниями для госпитализации
при пневмонии является все 1055.Для снятия приступа бронхиальной
перечисленные, кроме астмы применяются все препараты,
1. Возраст до 6 мес кроме
2. температура 38 градусов 1. Эуфиллин
3. Отсутствие эффекта через 36-48 часов 2. интал
после назначения антибиотиков 3. Вентолин
4. Пневмония на фоне гипотрофии 2 ст 4. Беродуал
5. Выраженный обструктивный синдром 5. Преднизолон

1051.При бронхиальной астме для 1056.При лечении бронхиальной астмы


проведения базисной терапии наиболее часто побочные эффекты
применяются развиваются при длительном
1. ингаляционные кортикостероиды применении одного из перечисленных
2. Нестероидные препаратов
противовоспалительные препараты 1. Вентолин
3. Парентеральные кортикостероиды 2. Кетотифен
4. Антигистаминные 3. преднизолон
5. Антибиотики 4. Эуфиллин
5. Интал
1052.Причиной синдрома Вильямса-
Кемпбелла является один из пороков 1057.Наиболее достоверным признаком
развития бронхиальной астмы является
1. Гипоплазия легочной паренхимы 1. Стойкий обструктивный синдром
2. недоразвитие хрящевых колец 2. обратимые приступы удушья
бронхов 3-8 порядка 3. Постоянный влажный кашель
3. Недоразвитие колец бронхов 1-2 4. Деформация концевых фалангов
порядка 5. Задержка физического развития
4. Агенезия легкого
5. Врожденный стеноз гортани 1058.Для идиопатического
фиброзирующего альвеолита характерны
1053.Эмфизма легких у детей на все симптомы, кроме
рентгенограмма характеризуется всеми 1. Прогрессирующая одышка
перечисленными признаками, кроме 2. Стойкий цианоз
1. Повышение прозрачности легочной 3. Сухой непродуктивный кашель
ткани 4. Деформация концевых фалангов
2. Горизонтальное расположение ребер 5. частый приступ удушья
3. Уплощение диафрагмы
4. рассеянные очаговые тени 1059.При идиопатическом
5. «капельное» сердце фиброзирующим альвеолите на
рентгенограмме могут выявляться все
признаки, кроме
1. Уменьшение объема легких 3. приступообразный кашель с
2. Высокое стояние диафрагмы прозрачной вязкой мокротой
3. Диффузное снижение прозрачности 4. Изменение на бронхоскопии
легких (симптом «матового стекла») 5. Деформация грудной клетки и
4. «сотовое» легкое концевых фалангов
5. эмфизема легкого
1065.Возбудителем атипичной
1060.Мокрота при бронхоэктазах пневмонии являются все перечисленные,
характеризуется одним из признаков кроме
1. «ржавая» 1. Микоплазма
2. Густая, вязкая, трудноотделяемая 2. Легионелла
3. слизисто-гнойная, двухслойная 3. Хламидия
4. Слизистая, скудная 4. стрептококк
5. Прозрачная, стекловидная 5. Пневмоциста

1061.Для кашля при муковисцидозе 1066.Осложнениями бронхиальной


характерно астмы могут быть все перечисленные,
1. Сухой, насадный с болями за кроме
грудиной 1. Пневмоторакс
2. приступообразный, 2. Хроническая эмфизема легких
коклюшеподобный, с вязкой мокротой 3. кровохарканье
3. Влажный, редкий 4. Ателектаз
4. Грубый, лающий 5. Легочное сердце
5. Короткий, болезненный
1067.Плеврит, возникающий
1062.Обструкция при муковисцидозе одновременно с пневмонией, называется
обусловлен одним из патогенетических 1. синпневмонический
факторов 2. Метапневмонический
1. Отеком и гиперемией слизистой 3. Препневмонический
оболочки 4. Постпневмонический
2. Бронхоспазмом 5. Констриктивный
3. Компрессией бронхов увеличенными
внутригрудными лимфоузлами 1068.В современной клинической
4. закупоркой бронхов вязким секретом классификации острой пневмонии у
5. Дискинезией бронхов детей не предусмотрена следующая
форма
1063.Обструктивным синдромом 1. Очаговая
сопровождается все перечисленные 2. мелкоочаговая
заболевания, кроме 3. Очагово-сливная
1. Стенозирующий ларингит 4. Сегментарная
2. Муковисцидоз 5. Долевая
3. Цилиарная дискинезия
4. Бронхиальная астма 1069.Частота интерстициальной
5. бактериальная пневмония пневмонии у детей первого года жизни
объясняется
1064.Синдром Вильямса-Кемпбелла 1. Недостаточным развитием
характеризуется всеми перечисленными эластической ткани
признаками, кроме 2. Хорошей васкуляризацией
1. Частые бронхолегочные заболевания 3. Недостатка сурфактанта
в первые 3 года жизни 4. обилием рыхлой соединительной
2. Постоянный влажный кашель с ткани
гнойной мокротой 5. Малым диаметром альвеолы
4. респираторный дистресс синдром
1070.Легкому возникновению эмфиземы взрослого типа
у детей раннего возраста способствует 5. Бронхиальная астма
1. Недоразвитие альвеол
2. слабое развитие эластической ткани 1075.Диффузионная дыхательная
3. Узость просвета бронхиол недостаточность наиболее характерна
4. Длительное горизонтальное для одного их перечисленных
положение заболевании
5. Недостаток сурфактанта 1. Пневмоторакс
2. РДС новорожденных (пневмопатии)
1071.Поверхностное дыхание, 3. Острая пневмония
характерное для детей первого года 4. Бронхиальная астма
жизни объясняется всеми причинами, 5. Обструктивный бронхит
кроме
1. Слабым развитием дыхательной 1076.Из перечисленных симптомов
мускулатуры характеризующих одышку, укажите
2. устойчивостью к гипоксии признак не свойственный ей
3. Недостаточным развитием альвеол 1. Участие в дыхании вспомогательной
4. Незрелостью дыхательного центра мускулатуры
5. Узостью дыхательных путей 2. Раздувание крыльев носа
3. цианоз
1072.Укажите механизм образования 4. Втяжение уступчивых мест грудной
пенистых выделений в углах рта при клетки
пневмонии у детей первых 3 месяцев 5. Пенистые выделения в углах рта
жизни
1. Воспаление слизистой оболочки 1077.Нижние границы легких
полости рта опускаются при
2. Проникновение экссудата из полости 1. Метеоризме
носа в полость рта 2. Пневмосклерозе
3. проникновение воспалительного 3. эмфиземе
экссудата из нижних дыхательных путей 4. Бронхоэктатической болезни
в полость рта 5. Бронхите
4. Усиленная саливация
5. Сопутствующим поражением полости 1078.Раннее появление крепитации при
рта (стоматит) пневмонии можно выслушать в
1. Паравертебральной области
1073.Из перечисленных заболеваний 2. Подключичной области
затрудненный вдох характерен для 3. подлопаточной области
одного из заболевании 4. Подмышечной области
1. Обструктивный бронхит 5. В областей корней легкого
2. Бронхиальная астма
3. фиброзирующий альвеолит 1079.Жесткое дыхание характерно для
4. Стенозирующий ларингит одного из заболеваний
5. Бронхиолит 1. бронхит
2. Сегментарная пневмония
1074.Вентиляционная дыхательная 3. Долевая пневмония
недостаточность наблюдается при всех 4. Пневмоторакс
заболеваниях, кроме 5. Ателектаз
1. Пневмония
2. Обструктивный бронхит 1080.Из перечисленных заболевании
3. Плеврит ослабление дыхания характерно для
всех, кроме
1. бронхита 2. Простейшие
2. Ателектаза 3. Хламидий
3. Пневмоторакса 4. Микоплазмы
4. Плеврита 5. Кандида
5. Долевой пневмонии
1087.Возбужителем пневмонии, при
1081.Для симптомов острой пневмонии котором отмечается ангина в анамнезе,
характерно все, кроме артралгии, скарлатиноподобная сыпь,
1. Одышка нарушение ритма сердца является
2. Интоксикация 1. Пневмококк
3. Кашель 2. Стафилококк
4. Крепитация 3. стрептококк
5. тимпанит над областью поражения 4. Синегнойная палочка
5. Вирусы
1082.Для пневмонии характерен один из
перечисленных признаков одышки 1088.Острое воспалительное
1. Экспираторная заболевание мелких бронхиол с
2. Инспираторная симптомами выраженной дыхательной
3. Смешанная недостаточности и мелкопузырчатых
4. тахипноэ хрипов наиболее характерно дл
5. Ортопноэ 1. Острого бронхита
2. Обструктивного бронхита
1083.Для синдрома нарушения 3. Облитерирующего бронхиолита
бронхиальной проводимости характерно 4. бронхиолита
все, кроме 5. Синдрома Мунье-Кун
1. инспираторная одышка
2. Экспираторная одышка 1089.симптомокомплекс одышка с
3. Дистанционные хрипы удлиненным выдохом, свистящие
4. Сухой кашель дистанционные хрипы, сухие свистящие
5. Тимпанит над легкими и влажные разнокалиберные хрипы в
легких, малопродуктивный
1084.Выслушивание в подмышечной или приступообразный кашель характерен
подлопаточной областях бронхиального для
дыхания является признаком начальной 1. Бронхиальной атмы
стадии 2. Острого бронхита
1. Бронхита 3. обструктивного бронхита
2. пневмонии 4. Бронхиолита
3. Плеврита 5. Пневмонии
4. Ателектаза
5. Бронхиальной астмы 1090.У детей старшего возраста
возбудителем атипичной пневмонии
1085.Выслушивание крепитации наиболее часто является
является признаком 1. Хламидия трахоматис
1. пневмонии 2. микоплазма
2. Бронхиальной астмы 3. Легионелла
3. Обструктивного бронхита 4. Пневмоциста
4. Плеврита 5. Токсоплазма
5. Пневмоторакса
1091.Повышение температуры тела и
1086.Наиболее частым возбудителем озноб в первые сутки заболевания
бронхита является типичны для одной из перечисленных
1. вирусы пневмонии
1. Микоплазменной 1097.При кризе идиопатического
2. пневмококковой гемосидероза легких отмечаются все
3. Стафилококковой перечисленные, кроме
4. Грибковой 1. Кровохарканье
5. Пневмоцистной 2. Иктеричность кожи и склер
3. Вялость
1092.Для пневмонии патогномичным 4. Одышка
признаком является один из видов 5. миалгии
дыхательных шумов
1. крепитация 1098.При муковисцидозе характерно все
2. Мелкопузырчатые хрипы перечисленные внелегочные симптомы,
3. Шум трения плевры кроме
4. Свистящие хрипы 1. Задержка роста и развития
5. Средне и крупнокалиберные хрипы 2. Задержка полового развития
(бесплодие)
1093.Для диагностики дыхательной 3. Хронический риносинусит
недостаточности наиболее достоверным 4. Холестаз
методом является 5. тугоухость
1. Рентгенография
2. Компьютерная томография 1099.Отсутствие легкого вместе с
3. оксигенометрия (газовый состав главным бронхом называется
крови) 1. Аплазия
4. Пневмотахометрия 2. агенезия
5. Пикфлоуметрия 3. Атрезия
4. Гипоплазия
1094.Рентгенологическим признаком 5. Секвестрация
пневмонии является один из
перечисленных 1100.Одновременное недоразвитие
1. Усиление сосудистого рисунка бронхов и легочной паренхимы
2. Расширение корней легкого называется
3. инфильтрация ткани легкого 1. Аплазия
4. Вздутие легкого 2. Агенезия
5. Гиповентиляция легкого 3. Атрезия
4. гипоплазия
1095.Для лечения микоплазменной 5. Секвестрация
пневмонии препаратом выбора является
1. Бензилпенициллин 1101.Рентгенологичесие изменения в
2. Амоксициллин легких виде множественных
3. Гентамицин тонкостенных округлых просветлений
4. Цефазолин характерны для одного из
5. ровамицин перечисленных пороков развития
1. Секвестрация легкого
1096. При муковисцидозе нарушается 2. гипоплазия легкого
транспорт 3. Синдром Вильямса-Кемпбелла
1. хлора и натрия 4. Врожденная лобарная эмфизема
2. Хлора и калия 5. Трахеобронхомаляция
3. Брома и натрия
4. Хлора и кальция 1102.К основным причинам развития
5. Кальция и натрия затяжной пневмонии является все
перечисленное, кроме
1. эмфизема
2. Дефект защитных функции бронхов
3. Нарушение дренажной функции 2. Отсутствие высокой температуры или
бронхов субфебрилитет
4. Длительный обструктивный синдром 3. Длительный приступообразный
5. Гиповентиляция кашель, стакатто
4. Обилие мелкопузырчатых влажных
1103.Симптомокомплекс одышка, хрипов
акроцианоз, непродуктивный кашель, 5. на рентгенограмме массивная
«пальцы» Гиппократа, отставание роста гомогенная инфильтрация
и массы тела, тахипноэ наиболее
характерен для одного из перечисленных 1108.Длч нервно-артритического диатеза
заболевании характерно нижеперечисленные
1. Идиопатический гемосидероз легких признаки, кроме
2. Туберкулез легких 1. начало с 1 мес. жизни
3. Бронхоэктатическая болезнь 2. Склонность к уртикарной сыпи
4. синдром Хаммана-Рича (ИФЛ) 3. Опережение психического развития
5. Синдром Мунье-Куна 4. Рецидивирующая ацетонемическая
рвота
1104 - по АПП вопрос ребенку 1 год, 7 5. Повышенная возбудимость, тики
дней назад привит против кори. Жалобы
на повышение температуры телу до 37,5, 1109.Для экссудативно-катарального
кашель, насморк. Поставьте диагноз и диатеза отличительным признаком от
лечение атопического дерматита является
А – поствакцинальная реакция 1. дозозависимость в развитии пищевой
Б – митигированная корь аллергической реакции
а.десенсибилизирующая терапия 2. Появление аллергической реакции
б.симптоматическая терапия после употребления небольшого
в.антибиотикотерапия количества аллергена
г.гормонотерапия 3. Высокий уровень IgE с первых
д.витаминотерапия месяцев жизни
4. Аллергические заболевания у одного
1105.Внелегочными осложнениями при из родителей
острой пневмонии являются все 5. Появление зудящей сыпи, расчесов на
перечисленные, кроме лице, конечностях и ягодицах
острая почечная недостаточность
Острая сердечно-сосудистая 1110.Рецидивирующий обструктивный
недостаточность бронхит у детей раннего возраста может
Острая дыхательная недостаточность трансформироваться в бронхиальную
ДВС-синдром астму в следующих случаях, кроме
ИТШ (инфекционно-токсический шок) Наличие атопии у больного
Наличие аллергических заболевании у
1106.Показателями тяжести пенвмонии одного из родителей
являются все перечисленные, кроме Наличие высокого уровня IgE
Гипертермия Появление свистящего дыхания и
Интоксикация одышки на здоровом фоне
Степень ДН наличие одышки, затрудненного выдоха
Степень токсикоза только при ОРВИ
Степень ССО
1111.Причинамиразвития БЭН у детей
1107.Для хламидийной пневмоний могут быть следующие, кроме:
характерны все признаки, кроме 1. Количественное голодание
1. Умеренная интоксикация 2. Качественное голодание
3. Синдром мальабсорбции
4. Острая кишечная инфекция 1117.Характерными проявлениями
5. острая респираторная инфекция талассемии являются все, кроме
1. лихорадка
1112.Эндогенными причинами развития 2. Желтуха
БЭН могут быть следующие 3. Увеличение селезенки
заболевания, кроме 4. Повышение не прямого билирубина
1. Врожденные пороки развития легких 5. «мишеневидная» форма эритроцитов
и сердца
2. Врожденные пороки развития обмена 1118.Для большинства гемолитических
веществ анемий характерно все, кроме
3. Наследственные болезни обмена 1. Увеличение селезенки
веществ 2. Темный цвет мочи
4. позднее введение прикорма 3. снижение цветового показателя крови
5. Синдром мальабсорбции и 4. Ретикулоцитоз
мальдигестии 5. Повышение непрямого билирубина

1113.К скрытым симптомам 1119.Проведением спленэктомии при


спазмофилии относятся все, кроме болезни Минковского-Шоффара
1. Симптом Труссо добиваемся:
2. Симптом Люста 1. Повышения осмотической
3. Симптом Хвостека резистентности эритроцитов
4. карпопедальный и ларингоспазс 2. Снижения выработки
5. Симптом Маслова антиэритроцитарных эритроцитов
3. увеличения срок жизни эритроцитов
4. Эритроциты теряют сферическую форму
Гематология (211) 5. Излечение болезни

1114.Характерны для гемофилии все 1120.Для серповидно-клеточной анемии


признаки, кроме характерны все, кроме
1. врожденные пороки развития 1. тяжелая гипохромная анемия
2. Гемартроз 2. Больному опасен наркоз
3. Увеличено время свертывания крови 3. Возможны апластические кризы
4. Дефицит ҮІІІ фактора 4. Возможны вазо-окклюзионные кризы
5. Положительный эффект от применения 5. Концентрация гемоглобина S в
иммуната эритроцитах около 40%

1115.Самый характерный признак 1121.У мальчика 6 лет с периодически


гемофилии усиливающейся желтухой гемоглобин
1. Частые кровотечения из носа снижается до 70 г/л, ретикулоцитов
2. гемартрозы 180%. Средний диаметр эритроцитов 5,2
3. Синяки нм. Осмотическая резистентность
4. Увеличение времени кровотечения эритроцитов 0,7-0,4% Nacl.
5. Мелена Предполагаемый диагноз:
1. ЖДА
1116.При наследственном микросфероцитозе 2. Талассемия
возможно осложнение 3. болезнь Минковского-Шоффара
1. Сепсис 4. Гемофилия
2. Портальная гипертензия 5. Аутоиммунная гемолитическая анемия
3. Железодефицитная анемия
4. желчекаменная болезнь 1122. Лечение, показанное для больного
5. Гемосидероз наследственным микросфероцитозом:
1. Преднизолон
2. спленэктомия 3. иммунокомплексное воспаление
3. Адроксон сосудистой стенки
4. Цитостатики 4. Разновидность системных заболеваний
5. Гемосорбция соединительной ткани
5. Наследственная вазопатия
1123.Диагнозу наследственного сфероцитоза
противоречит: 1128.Характерные проявления кожного
1. Преобладание непрямого билирубина синдрома при болезни Шенлейн-Геноха
2. Незначительное увеличение селезенки все, кроме
3. Незначительная гипербилирубинемия 1. Сыпь преимущественно папулезно-
4. Уменьшение среднего размера геморрагическая
эритроцитов 2. Характерна симметричность высыпаний
5. повышенная осмотическая 3. характерны высыпания на лице и
резистентность эритроцитов туловище
4. Сыпь чаще разгибательных и наружных
1124.девочке 2 года. Обнаружена большая поверхностях конечностей
селезенка. Страдает гипохромной 5. Сыпь чаще около суставов
анемией 3 степени. Билирубин 108
мкмоль/л, непрямой. Сывороточное 1129.У ребенка без видимой причиной
железо 86 ммоль/л, обнаружен появилась мелкая папулезно-
мишеневидные эритроциты. геморрагическая сыпь на руках и ногах,
Предполагаемый диагноз: симметричная, более выраженная в
1. Наследственный микроцитоз области коленных и голеностопных
2. талассемия суставов, температура тела
3. Портальная гипертензия субфебрильная, жалуется на боли в
4. Болезнь Гоше животе. Предполагаемый диагноз:
5. Болезнь Нимана-Пика 1. Идиопатическая тромбоцитопеническая
пурпура
1125.Характеристика дефицита глюкозо-6- 2. геморрагический васкулит
фосфатдегидрогеназы включает все, 3. Гемофилия
кроме 4. Острый лейкоз
1. Х-связанное рецессивное наследование 5. Анемия
2. непостоянная анемия
3. Эпизоды острого гемолиза после 1130.У ребенка 3 леты симметриной
инфекций или прима лекарств геморрагической сыпью на руках и
4. Осмотическая резистентность ногах, с припухлостью и болями
эритроцитов нормальная коленных и локтевых суставов
5. Средний диаметр эритроцитов в норме появились сильные боли в животе и
кишечное кровотечение. Поставьте
1126.Тесты, помогающие дифференцировать диагноз:
разновидность гемолитических анемии 1. Идиопатическая тромбоцитопеническая
между собой: пурпура
1. проба Кумбса 2. Гемофилия
2. Цветовой показатель 3. Острый лейкоз
3. Подсчет ретикулоцитов 4. Сепсис
4. Миелограмма 5. геморрагический васкулит
5. Биопсия селезенки
1131.Кожную форму болезни Шенлейн-
1127.Геморрагический васкулит – это: Геноха необходимо дифференцировать
1. Аутоиммунное заболевание сосудов со всеми заболеваниями, кроме:
2. Инфекционно-токсическое поражение 1. Крапивницей
сосудов 2. ИТП
3. Менингококкемией 4. Положительная реакция на
4. везикулопустулезом миелопероксидазу
5. Системным васкулитом 5. наличие РҺ (филадельфийской)
хромосомы
1132.К факторам, способствующим
развитию болезни Шенлейна-Геноха, 1137.Для взрослой формы хронического
относятся все, кроме миелолейкоза характерны все, кроме
1. Хронические очаги инфекций 1. Тромбоцитоз
2. Глистные инвазий, лямблиоз 2. тромбоцитопения
3. Пищевая аллергия 3. Эозинофильно-базофильная ассоциация
4. радиация 4. Нейтрофилез, отсутствие
5. Вакцинация лейкемического провала
5. Лейкоцитоз
1133.При геморрагическом васкулите
поражение почек появляется ввиде 1138.Возможный исход хронического
перечисленных заболеваний, кроме миелолейкоза
1. Гломерулонефрита с нефротическим 1. Переход в апластическую анемию
синдромом 2. Трансформация ювенильного типа во
2. Гематурического варианта взрослый
гломерулонефрита 3. бластный криз
3. Гломерулонефрита с нефротическим 4. Трансформация в ретикулоцитоз
синдромом, гематурией и гипертензией 5. Трансформация взрослого типа в
4. Гломерулонефрита с нефротическим ювенильный
синдромом и гематурией
5. пиелонефрита 1139.Препараты в лечении хронического
миелолейкоза
1134.Наиболее серьезным осложнением 1. Колхицин
геморрагического васкулит является 2. L-аспарагиназа
1. Постгеморрагическая анемия 3. гидроксимочевина (гидреа)
2. Аритрит 4. Винкристин
3. Инвагинация кишечника 5. Винбластин
4. гломерулонефрит
5. Кровоизлияние в мозг 1140.Лабораторный признак, исключающий
хронический миелолейкоз в начале
1135. При геморрагическом васкулите болезни:
показаниями к терапии 1. мономорфный костный мозг
глюкокортикоидами являются все, кроме 2. Гиперлейкоцитоз
1. Распространенная кожная пурпура с 3. Тромбоцитоз
экссудацией и некрозами 4. Эозинофильно-базофильная ассоциация
2. Тяжелый абдоминальный синдром 5. Отсутствует Рһ хромосома
3. Молниеносная форма
4. гематурическая форма 1141.Миелолейкоз следует считать
гломерулонефрита хроническим, если:
5. Гломерулонефрит с нефротическим 1. Реакция на миелореоксидазу
синдромом положительная
2. Есть лейкемическое зияние
1136.Для ювенильной формы хронического 3. Увеличена селезенка более, чем на 5 см
миелолейкоза характерны все, кроме: 4. Ремиссия длится более 5 лет зрелости
1. Тромбоцитопения 5. в костном мозге обнаружена
2. Сыпь на коже пролиферация гранулоцитов на разных
3. Отсутствие лейкемического зияния стадиях их зрелости
1142.Девочка 3хлет после перенесенной в 2,5 2. Преднизолон и метотрексат
года ОРВИ страдает носовыми 3. 6-меркаптопурин и метотрексат
кровотечениями и появляются синяки на 4. Гидроксимочевина
коже. Лечилась преднизолоном без 5. Альфа-интерферон
эффекта. В ОАК Эрит. 1,2х1012/л,
лейкоц. 1,0х109/л, п/я 1, с/я 8, лимф.82, 1146.Дозы препаратов поддерживающей
моно 9, СОЭ 44 мм/час, Тромбоцитов терапии острого лейкоза зависят от:
18х109/л. Печень, селезенка, лимфоузлы 1. Числа тромбоцитов в крови
не увеличены. Предполагаемый диагноз 2. Количества гемоглобина
1. Болезнь Верльгофа 3. количества лейкоцитов
2. апластическая анемия 4. % бластов в миелограмме
3. Острый лейкоз 5. Размеров печени, селезенки и
4. Синдром Мошковица лимфоузлов
5. Болезнь Виллебранда
1147.В миелограмме костный мозг
1143.Девочка 7 лет со второго года жизни мономорфный, на 90% представлен
отстает в физическом развитии, бластными клетками, реакция на
безуспешно лечилась от анемии миелопероксидазу в бластах
препаратами железа. С 6 лет появились отрицательная. Можно поставить
носовые кровотечения и синячки на диагноз:
коже. Сегодня в анализе крови эрит. 1. Острый миелобластный лейкоз
2,1х1012/л, Нв 54 г/л, ЦП 1,0, лейк. 2. острый лимфобластный лейкоз
2,8х109/л, тромбоциты единичные, СОЭ 3. Миелодиспластический синдром
28 мм/час. На коже участки 4. Хронический миелолейкоз
гиперпигментации. Отмечается 5. Острый монобластный лейкоз
гипоплазия нижней челюстей,
микроофтальмия, синдактилия пальцев 1148.Для профилактики нейролейкоза в
кисти. Предполагаемый диагноз программе БФМ используют
1. Синдром Вискотт-Олдрича 1. Лейковорин
2. Синдром Бернера-Сулье 2. Рубомицин эндолюмбально
3. Анемия Фанкони 3. метотрексат эндолюмбально
4. Гистиоцитоз Лангерганса 4. Цитозар эндолюмбально
5. Анемия апластическая приобретенная 5. Винкристин эндолюмбально

1144.У недоношенного мальчика 4 мес. С 1149.Полная ремиссия острого лейкоза не


двухмесячного возраста замечена и наступила, если:
нарастает анемия. Лечился препаратами 1. в миелограмме бластных клеток более 5
железа без эффекта. Эрит. 1,8х1012/л, Нв %
46 г/л, ЦП 0,9, лейк. 7,0х109/л, эоз.1, п/я 2. Эритропоэз идет по мегабластному типу
7, с/я 30, лимф. 58, мон 6, СОЭ 43 3. Гемоглобин менее 100 г/л
мм/час, тромбоциты 210х109/л, 4. В бластах реакция на миелопероксидазу
ретикулоциты 3%. Предполагаемый остается положительным
диагноз: 5. Сохраняется умеренная гипоплазия
1. Анемия Фанкони костного мозга
2. анемия Блекфана-Дайемонда
3. Врожденный лейкоз 1150.Ргруппа риска острого лейкоза зависит
4. Гемоглобиопатия от всего, кроме:
5. Поздняя анемия недоношенных 1. Числа лейкоцитов до начало лечения
2. Возраста больного
1145.Поддерживающая терапия острого 3. Результатов цитогенетического
лейкоза у детей: исследования
1. Преднизолон
4. Результата иммунофенотипирования 1156.К тромбоцитопениям, обусловленным
бластов усиленным разрушением тромбоцитов
5. % бластных клеток в миелограмме до относятся все, кроме
начала лечения 1. ИТП
2. Изоиммунная тромбоцитопения
1151.Затрудняет диагностику острог лейкоза: 3. тромбоцитопения при лейкозе
1. Грудной возраст больного 4. Тромбоцитопения при ВИЧ
2. Лечение антибиотиками 5. Тромбоцитопения при внутриутробных
3. Повторное рентгенологическое инфекциях
исследование
4. назначение преднизолона 1157.У больного идиопатической
5. Повторное ультразвуковое исследование тромбоцитопенической пурпурой
наблюдается продолжительное,
1152.Для постановки диагноза острого обильное носовое кровотечение.
лейкоза необходимы все исследования, Рекомендуется все из предложенного,
кроме кроме
1. Развернутая коагулограмма 1. Переливания тромбоконцентрата
2. Исследование пунктата костного мозга 2. Передняя рыхлая тампонада носа
3. Цитохимическое исследование 3. иммунат внутривенно
4. Исследование на наличие 4. Этамзилат натрия (дицинон)
филадельфийской хромосомы внутривенно
5. Иммунофенотипирование бластов 5. Преднизолон

1153.К препаратам в программах лечения 1158.К возможным исходам ИТП относятся


острого лимфобластного лейкоза все состояния, кроме:
относятся се, кроме: 1. Летальной
1. Меркаптопурин 2. Спотанное выздоровление
2. Рубомицин 3. Полная клинико-лабораторная ремисся
3. Винкристин 4. Трансформация в лейкоз
4. Метотрексат 5. Трансформация в апластическую
5. антилимфоцитарный гамма-глобулин анемию

1154.Синдромы характерные для острого 1159.К клиническим проявлениям


лейкоза все, кроме: кровоточивости при ИТП относится все
1. Анемический перечисленное, кроме:
2. Интоксикационный 1. Петехии
3. Гиперпластический 2. гемартрозы
4. Геморрагический 3. Маточные кровотечения
5. желтушный 4. Десневые кровотечения
5. Носовые кровотечения
1155.Идиопатическая тромбоцитопеническая
пурпура обусловлена: 1160.Не рекомендуется назначать при ИТП:
1. Нарушением продукции тромбоцитов 1. Витамин Е
2. Нарушением распределения 2. аспирин
тромбоцитов 3. Преднизолон
3. иммунным разрушением тромбоцитов 4. Интерферон
4. Подавлением мегакариоцитарного 5. Аскорбиновую кислоту
ростка
5. Интоксикацией 1161.Мальчику 2 года. Страдает с рождения
экземой. Часто болеет. Обнаружены
синяки на коже, возникло носовое
кровотечение. Предполагаемый диагноз:
1. Острый лейкоз было носовое кровотечение неделю
2. синдром Вискотта-Олдрича назад и год назад. При осмотре
3. ИТП, хроническая форма обнаружены мелкие синячки на коже
4. Апластическая анемия голеней, на шее, на груди. Правый
5. Хронический лейкоз, ювенильная форма коленный сустав опухший, болезненный,
кровоизлияние в периартикулярные
1162.На третий день кишечной дисфункций мягкие ткани. Эритроциты 3,2х1012/л, Нв
у ребенка 1 года резко ухудшилось 90 г/л, лейкоциты 11,0х109/л, СОЭ 22
состояние, бледность с желтизной кожи, мм/час, тромбоциты 180х109/л. Бабушка
склеры желтые, моча в скудном и тетя по материнской линии страдают
количестве, красно-коричневого цвета. В повышенной кровоточивостью.
стуле прожилки крови, на коже Предполагаемый диагноз:
появились синячки. Предполагаемый 1. Гемофилия
диагноз: 2. Болезнь Шенлейн-Геноха
1. гемолитико-уремический синдром 3. Болезнь Виллебранда
2. Синдром Рея 4. Тромбастения Гланцмана
3. Синдром Вискотта-Олдрича 5. Острый лейкоз
4. Синдром Казабаха-Меррита
5. Синдром Гудпасчера 1167.Для болезни Виллебранда характерны
все перечисленные, кроме
1163.Для болезни Виллебранда характерна 1. Аутосомно-доминантное наследование
сниженная агрегация тромбоцитов с: 2. Обильнын меноррагии
1. Коллагеном 3. Может возникнуть гемартроз
2. Адреналином 4. в плазме уровень ҮІІІ фактора в норме
3. ристомицином 5. Число тромбоцитов нормальное
4. Бычьим фибриногеном
5. Тетрациклином 1168.Препарат, показанный для лечения
тромбоцитопатий:
1164.У мальчика 3х лет появляются синяки 1. Викасол
на коже и носовые кровотечения, на 2. Преднизолон
местах ушибов – гематомы. 3. Ацетилсалициловая кислота
Самочувствие хорошее. У сестры и 4. этамзилат танрия
матери повышенная кровоточивость. 5. Сандиммун
Предполагаемый диагноз:
1. Гемофилия 1169.Для геморрагического синдрома при
2. Синдром Висотта-Олдрича ИТП характерно все, кроме:
3. Конституциональная апластическая 1. симметричность высыпаний
анемия 2. Полиморфность высыпаний
4. Острый лейкоз 3. Полихромность высыпаний
5. болезнь Виллебранда 4. Политопность высыпаний
5. Влажная пурпура
1165.Характерный тип кровоточивости при
тромбоцитопатиях: 1170.Препараты, применяющиеся при
1. Гематомный лечении геморрагического васкулита:
2. Смешанный 1. Тромбоконцентрат, курантил
3. геморрагии микроциркуляторного типа 2. Викасол, гепарин
4. Невропатическая кровоточивость 3. гепарин, курантил
5. Гипокоагуляционный тип 4. Курантил, НПВП
5. Иммунат, преднизолон
1166.Девочка 2х лет доставлена в
хирургическое отделение по поводу 1171.Для взрослого типа хронического
распухшего коленного сустава, дважды миелолейкоза характерно:
1. Геморрагический синдром 4. Лейковорин, феррум-лек
2. Увеличение лимфатических узлов 5. Аскорбиновую кислоту, эритропоэтин
3. спленомегалия
4. Увеличение печени 1178.Ребенок 3 года. Заторможен, вял,
5. Лихорадка аппетита нет, запоры. Ест глину, землю.
В углах рта заеды. Аускультативно –
1172.Характерными признаками систолический шум на верхушке сердца,
внутриклеточного гемолиза являются хлопающий 1 тон. Пальпируется
все, КРОМЕ: увеличенные печень и селезенка. В
1. повышение прямого билирубина крови Эрит. 1,6х1012/л, Нв 42 г/л.
2. Повышение непрямого билирубина Диагноз:
3. Желтуха 1. Анемия Блекфана-Даемонда
4. Спленомегалия 2. Гемолитическая анемия
5. Анемия нормохромная 3. Железодефицитная анемия
4. Анемия Фанкони
1173.К лабораторным признакам гемолиза 5. синдром Вискотта-Олдрича
относится все, кроме
1. Анемия 1179.При лечений ЖДА у детей используют
2. Ретикулоцитоз следующие препараты, кроме
3. Повышение прямого билирубина 1. Феррокаль
4. Повышение непрямого билирубина 2. Катиферрин
5. Снижение осмотической резистентности 3. Ферроплекс
4. Тотема
1174.Мегалобластная анемия чаще возникает 5. гемодез
при всех, КРОМЕ:
1. Недостатке фолатов 1180.Мальчик от 6 беременности, срочных
2. Вскармливаний козьим молоком родов, без асфиксии. На 2-е сутки
3. лечении антибиотиками появилась желтушность кожи, на 4 сутки
4. Синдроме мальабсорбции билирубин 138,5 мкмоль/л. На 20 день
5. Лечении метотрексатом жизни 120 мкмоль/л (весь непрямой).
Эритроциты 2,85х1012/л, Нв 68 г/л, ЦП
1175.Для гемолитико-уремического 1,0, ретикулоциты 12%. Группа крови и
синдрома характерны все, КРОМЕ: резус фактор матери и ребенка
1. Тромбоцитопения совпадают. Увеличены печень и
2. Лейкопения селезенка. У ребенка:
3. Анемия 1. Внутриутробный сепсис
4. Острая почечная недостаточность 2. Постгеморрагическая анемия
5. Возраст моложе 3 лет хроническая
3. наследственная гемолитическая анемия
1176.У девочек в пубертатном возрасте 4. Анемия Блекфана-Даемонда
частая форма анемии 5. ГБН
1. ЖДА
2. Синдром Якша-Гайема 1181.Ребенку 4 года. Лихорадит длительное
3. Апластическая время, бледный. Полиаденопатия до 3
4. Гемолитическая размера, печень и селезенка увеличены.
5. Фолиеводефицитная Отмечено десневые и носовые
кровотечения, синячки на теле. В
1177.При лечений мегалобластной анемии гемограмме бласты. СОЭ 70 мм/час.
применяют Предполагаемый диагноз:
1. Преднизолон, Вит. В12 1. Апластическая анемия
2. Феррум-леу, фолиевая кислота 2. Лимфогранулематоз
3. фолиевая кислоат, вит. В12 3. острый лейкоз
4. ИТП 1185.Девочка 3хлет. После ОРВИ появились
5. Гистиоцитоз Лангерганса носовые кровотечения и синяки на коже.
Лечение преднизолоном без эффекта.
1182.Ребенку 8 лет. При диспансеризации ОАК: Эрит. 2,1х1012/л, лейк. 1,5х109/л,
обнаружена плотная селезенка, п/я 1, с/я 8, лимф. 82, мон 9, СОЭ 44
достигающая гребня подвздошной мм/час, тромбоциты 18х109/л. Печень,
кости. Самочувствие неплохое. Печень селезенка и лимфоузлы не увеличены.
увеличена на 3-4 см, лимфоузлы не Предполагаемый диагноз:
увеличены. Эрит. 2,9х1012/л, Нв 90 г/л, 1. ИТП
лейк. 149,0х109/л, эоз.6, баз 4, бласты 3, 2. апластическая анемия
промиелоциты 10, миелоциты 12, п/я 18, 3. Острый лейкоз
с/я 36, лимф. 8, мон 3, СОЭ 40 мм/час, 4. Тромботическая тромбоцитопеническая
тромбоциты 27х109/л. Поставьте пурпура (с-м Мошковица)
диагноз: 5. Болезнь Виллебранда
1. Портальная гипертензия
2. Острый лимфобластный лейкоз 1186.Ребенок 7 лет, со второго года жизни
3. Болезнь Гоше оттает в физическом развитии, лечение
4. хронический миелолейкоз от анемии препаратами железа не
5. Апластическая анемия эффективно. С 6 лет носовые
кровотечения и синяки. ОАК: Эрит.
1183.Ребенку 5 лет, турок. Болен с первых 2,1х1012/л, Нв 54 г/л, ЦП 1,0, лейк.
месяцев жизни. Кожные покровы 2,8х109/л, СОЭ 28 мм/час, тромбоциты
желтушные, увеличена селезенка. В единичные. На коже участки
крови Эрит. 12,8х1012/л, Нв 70 г/л, гиперпигментации. Низкорослость,
единичные сфероциты. Осмотическая гипоплазия нижней челюсти,
стойкость эритроцитов мин. 0,45%, макс. микроофтальмия, синдактилия пальцев
0,24%. Средний диаметр эритроцитов 7,2 кисти. Предполагаемый диагноз:
нм. Фетальный гемоглобин 20%. 1. Синдром Вискотта-Олдрича
Непрямой билирубин 112 ммоль/л. 2. Синдром Бернара-сулье
Предполагаемый диагноз: 3. анемия Фанкони
1. талассемия 4. Гистиоцитоз Лангерганса
2. Болезнь Минковского-Шоффара 5. Анемия апластическая приобретенная
3. Дефицит глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы 1187.Ребенок 1 год, с двух месяцев анемия.
4. Приобретенная гемолитическая анемия Лечение препаратами железа без
5. ЖДА 3 степени эффекта. Обнаружено угнетение только
эритроцитарного ростка, Эрит.
1184.Брат и сестра, близнецы 5 лет. С 1,8х1012/л, Нв 46 г/л, ЦП 1,0, лейк.
первого года жизни страдают 7,0х109/л, эоз.1, п/я 7, с/я 30, лимф. 58,
склонностью к синякам, а недавно стали мон 6, СОЭ 43 мм/час, тромбоциты
возникать носовые кровотечения. 210х109/л, ретикулоциты 0,3%.
Самочувствие хорошее. Анемии нет. Предполагаемый диагноз:
Тромбоциты 240х109/л и 210х109/л. 1. Анемия Фанкони
Необходимое исследование 2. анемия Блекфана-Дайемонда
1. Исследование пунктата костного мозга 3. Врожденный лейкоз
2. Исследование иммунного статуса 4. Гемоглобинопатия
3. Исследование на филадельфийскую 5. ЖДА
хромосому
4. определение уровня ҮІІІ фактора и 1188.Мальчик 4х лет стал бледным,
фактора Виллебранда возникли носовые кровотечения. Ранее
5. Трепанобиопсия развивался хорошо, редко болел ОРЗ.
Печень и селезенка, лимфоузлы не
увеличены. Эрит. 1,2х1012/л, Нв 40 г/л,
ЦП 1,0, лейк. 2,4х109/л, п/я 1, с/я 3, 1193.У ребенка 4 лет, слабость, увеличены
лимф. 92, мон 5, СОЭ 70 мм/час, лимфоузлы шейные, паховые. Печень.
тромбоциты 12х109/л, ретикулоциты Селезенка увеличены. Эрит. 2,4х1012/л,
0,1%. Необходимо предпринять: Нв 80 г/л, лейк. 4,2х109/л, бласты 80%,
1. Назначить полихимиотерапию с/я 7, лимф. 11, мон 2, СОЭ 56 мм/час,
2. Назначить преднизолон тромбоциты 8,6х109/л. Предварительный
3. сделать стернальную пункцию диагноз:
4. Назначить витамин В12 1. Хронический миелолейкоз
5. Исследовать кровь на стерильность 2. Апластическая анемия
3. Лимфогранулематоз
1189.Девочка турчанка 3хлет, обследуется по 4. острый лейкоз
поводу спленомегалии с желтухой, 5. Болезнь Фанкони
больна с первого года жизни. Отстает в
физическом развитии. Эрит. 2,6х1012/л, 1194.Девочка 3х лет. Лечение по поводу
Нв 56 г/л, ЦП 0,6, лейк. 4,9х109/л, п/я 2, ИТП преднизолоном, интерфероном
с/я 34, лимф. 60, мон 4, СОЭ 9 мм/час. безуспешно. Тромбоциты 15х109/л,
Осмотическая резистентность частые носовые кровотечения.
эритроцитов 0,45-0,15. Сывороточное Необходимо лечение:
железо 90 ммоль/л, фетальный 1. Пульс-терапия преднизолоном
гемоглобин 15%. Предполагаемый 2. Пересадка костного мозга
диагноз: 3. спленэктомия
1. талассемия 4. Плазмоферез
2. Анемия Фанкони 5. Лейкомакс
3. Анемия Блекфана-Дайемонда
4. Болезнь Минковского-Шоффара 1195.Девочка 4х лет, с 5 мес. – синячки и
5. Наследственная ферментопатия повторяющиеся носовые кровотечения.
эритроцитов В крови: Эрит. 3,0х1012/л, Нв 86 г/л,
лейк. 6,2х109/л, эоз.3, п/я 6, с/я 30, лимф.
1190.Препарат, применяемый для лечения 52, мон 9, СОЭ 4 мм/час, тромбоциты
приобретенной апластической анемии 280х109/л. Предполагаемый диагноз:
1. Метотрексат 1. Анемия Фанкони
2. Колхицин 2. Врожденный лейкоз
3. циклоспорин А (сандиммун) 3. Синдром Вискотта-Олдрича
4. Винбластин 4. тромбоцитопатия
5. Винкристин 5. Хронический миелолейкоз

1191.Филадельфиййская хромосома 1196.У ребенка 5 лет парциальная анемия


ассоциируется с заболеванием Блекфана-Дайемонда. Какое осложнение
1. Болезнь Дауна ему угрожает:
2. хронический миелолейкоз 1. Желчекаменная болезнь
3. Синдром Вискотта-Олдрича 2. Билирубиновая энцефалопатия
4. Анемия Фанкони 3. гемосидероз
5. Врожденный лейкоз 4. Портальная гипертензия
5. Гиперспленизм
1192.Для анемий Фанкони характерны все,
кроме 1197.Для тромботической
1. Лейкопения тромбоцитопенической пурпуры
2. Низкорослость (болезни Мошковиц) наиболее
3. Тромбоцитопения характерны симптомы:
4. Гиперпигментация кожи 1. микроангиотромбоз сосудов головного
5. относительный нейтрофилез мозга
2. Гемобластоз 5. Пурпура Шенлейна-Геноха
3. Гемосидероз легких
4. Мироангиотромбоз капилляров 1202.Гемолитико-уремический синдром
клубочков включает все, кроме:
5. Спленомегалия 1. Стул с примесью крови
2. Фрагментацию эритроцитов –
1198.Синром Казабаха-Меррита – это: шистоциты
1. разновидность коагулопатий 3. Тромбоцитопению
потребления 4. Олиго-анурию
2. Разновидность наследственной 5. лейкопению
тромбоцитопатии
3. Первичный иммунодефицит с 1203.Главный патогномичный признак
кровоточивостью талассемии:
4. Наследственная геморрагическая 1. Повышенный аутогемолиз
телеангиоэктазия 2. Снижение осмотической резистентности
5. Разновидность гиперспленизма эритроцитов
3. Микроцитоз
1199.Мальчик 9 лет. Отмечается увеличение 4. Нормохромная анемия
левого коленного сустава. Склонен к 5. повышение содержания железа и
длительным кровотечениям. фетального гемоглобина
Предполагаемый диагноз:
1. гемофилия 1204.Заболевание, сходное по патогенезу с
2. ИТП ДВС синдромом:
3. Геморрагическая васкулит 1. Анемия Фанкони
4. Реактивный артрит 2. Болезнь Бернара-Сулье
5. Ревматизм 3. Гемофилии С
4. гемолитико-уремический синдром
1200.Жания 8 лет, после ОРВИ – носовые 5. Витамин К зависимая мелена
кровотечения, синячки, бледная.
Лимфоузлы не увеличены. Печень и 1205.Тромбоцитопения при заболеваний:
селезенка не увеличены. 1. системная красная волчанка
Предварительный диагноз: 2. Гемофилия В
1. ИТП 3. Гистиоцитоз Лангерганса
2. Апластическая анемия 4. Тромбоастения Гланцмана
3. Гемофилия А 5. Болезнь Шенлейна-Геноха
4. Пурпура Геноха-Шенлейна
5. Болезнь Мошковиц 1206.Для талассемии характерно
осложнение:
1201.Дима, 4г., периодически появляются 1. Микроангиопатическая гемолитическая
синячки, в течение суток отмечается анемия
припухлость левого коленного сустава, 2. гемосидероз
возникшая после падения ребенка. 3. Гемолитико-уремический синдром
Ребенок бледный, астенического 4. Несахарный диабет
телосложения, левый коленный сустав 5. Склонность к инфекциям
увеличен в объеме, болезнен при
пальпации, подвижность ограничена. 1207.У мальчика 9 лет в течение последних
ОАК без патологии. Предварительный 3х лет нарастает анемия, ОАК Эрит.
диагноз: 2,8х1012/л, Нв 60 г/л, ЦП 0,7,
1. Лейкоз анизоцитоз++, пойкилоцитоз++, лейк.
2. гемофилия 8,0х109/л, СОЭ 5 мм/час, тромбоциты
3. ИТП 290х109/л, ретикулоциты 1%. Какие из
4. Болезнь Мошковиц
предложенных обследрваний не является 1213.Коля, 2 года. С раннего возраста частые
диагностическим: респираторные заболевания, детская
1. Анализ кала на я/г экзема, рецидивирующий гнойный отит.
2. осмотическая резистентность Легко возникают синячки, носовые
эритроцитов кровотечения. Наиболее вероятный
3. Сывороточное железо диагноз:
4. ФЭГДС 1. Острый лейкоз
5. Реакция Грегерсена (кал на скрытую 2. Апластическая анемия
кровь) 3. Врожденная тромбоцитопатия
4. синдром Вискотта-Кемпбелла
1208.Общим признакомдля гемофилии А и 5. ИТП, хроническая форма
болезни Виллебранда является:
1. дефицит ҮІІІ фактора 1214.Рисунок. Наследственная болезнь,
2. Микросфероцитоз связанная с недостаточностью
3. Дефицит ІХ фактора коагуляционной активностью ҮІІІ или
4. Дефицит ХІІ фактора ІХ плазменных факторов свертывания
5. Гипербилирубинемия крови и проявляющаяся развитием
гематом, кровоизлияниям в суставы это:
1209.Гемофилия А характеризуется 1. Болезнь Виллебранда
следующими признаками, кроме: 2. гемофилия
1. аутосомно-доминантный тип 3. ДВС-синдром
наследования 4. Геморрагический васкулит
2. Рецессивным типом наследования 5. ИТП
сцепленный с Х-хромосомой
3. Гемартрозом 1215.Для ЖДА характерны все, кроме:
4. Увеличение времени свертывания 1. увеличение среднего размера
5. Гематомный тип кровоточивости эритроцитов
2. Снижение цветового показателя
1210.Для апластической анемии характерны 3. Уменьшение размера эритроцитов
все, кроме: 4. Повышение железосвязывающей
1. Беспорядочные геморрагии на коже способности плазмы
2. Носовые и десневые кровотечения 5. Анизоцитоз
3. Панцитопения
4. Увеличение СОЭ 1216.Лабораторный признак ЖДА:
5. артриты 1. Увеличение сывороточного железа
2. Снижение железосвязывающей
1211.Наиболее частый лейкоз у детей: способности плазмы
1. Острый миелобластный 3. увеличение железосвязывающей
2. острый лимфобластный способности плазмы
3. Острый промиелоцитарный 4. Ретикулоцитоз
4. Хронический миелоидный 5. Обнаружение в эритроцитах телец
5. Хронический лимфолейкоз Жолли

1212.Лечение апластической анемии 1217.Доза элементарного железа для лечения


включает все, кроме: ЖДА:
1. спленэктомия 1. 1 мг/кг в сутки
2. Сандиммун 2. 20 мг/кг в сутки
3. Тромбоконцентрат 3. 30 мг/кг в стуки
4. Антилимфоцитарный глобулин 4. 5 мг/кг в сутки
5. Преднизолон 5. 10 мг/кг в сутки
1218.Проявление сидеропенического 1. Гемолитико-уремического синдрома
синдрома: 2. Синдроме Вискотта-Олдрича
1. Лейкопения 3. Острого лимфобластного лейкоза
2. Тромбоцитопения 4. талассемии
3. извращение вкуса 5. Аутоиммунной гемолитической анемии
4. Снижение белка в сыворотке крови
5. Гемосидероз 1225.Характерный признак анемии при
дефиците глюкозы-6-
1219.Самая частая анемия у недоношенных: фосфатдегидрогеназы:
1. Анемия Блекфана-Дайемонда 1. повышено количество телец Жолли
2. Гипорегенераторная 2. Снижено число ретикулоцитов
3. Белководефицитная 3. Снижен цветовой показатель крови
4. Фолиеводефицитная 4. Повышен прямой билирубин
5. Железодефицитная 5. Геморрагический синдром

1220.Сочетание анемии, тромбоцитопении и 1226.Увеличение сывороточного железа


лейкопении и пороков развития более характерно для:
характерно для: 1. Фолиево-дефицитной анемии
1. Анемии Блекфана-Дайемонда 2. Синдроме Вискотта-Олдрича
2. анемия Фанкони 3. Болезни Нимана-Пика
3. Геморрагического васкулита 4. талассемии
4. Болезни Бернара-Сулье 5. Витамин В12 дефицитной анемии
5. Изоиммунныйгемолитический анемии
1227.Микроангиопатическая гемолитическая
1221.Для апластической анемии характерно анемия часто сопровождается одним из
все, кроме: перечисленных признаков:
1. Панцитопения 1. Эозинофилией
2. Резко увеличенная СОЭ 2. тромбоцитопенией
3. Геморрагический синдром 3. Лейкопенией
4. гиперпластический синдром 4. Ретикулоцитопенией
5. Малоклеточный костный мозг 5. Дефицитом железа

1222.К лабораторным признакам витамин 1228.Предрасположенность к


В12-дефицитной анемии относится все, желчекаменным болезни характерна для:
кроме: 1. гемолитической анемии
1. Мегалобласты 2. Апластической анемии
2. Гиперхромия 3. Анемии Блекфана-Дайемонда
3. Кольца Кебота в эритроцитах 4. Синдрома Вискотта-Олдрича
4. Тельца Жолли в эритроцитах 5. Фолиеводефицитной анемии
5. положительная проба Кумбса
1229.Время свертывания крови увеличено
1223.Проба Кумбса положительна при при:
1. Хроническом миелолейкрзе 1. ИТП
2. Талассемии 2. Тромбастении Гланцмана
3. аутоиммунной гемолитической анемии 3. гемофилии
4. Микроангиопатической гемолитической 4. Геморрагическом васкулите
анемии 5. Болезни Бернара-Сулье
5. Дефиците глюкозо-6-
фосфатдегидрогеназы 1230.при болезни Виллебранда
предпочтительно ввести:
1224.увеличение фетального гемоглобина 1. Нативную плазму
характерно для: 2. иммунат
3. Свежезамороженную плазму 5. микросфероцитарной анемии
4. Прямое переливание крови Минковского-Шоффара
5. Фибриноген
1237.Из перечисленных заболевании
1231.При гемофилии А предпочтительно спленомегалия не характерна для:
ввести из предложенных: 1. Синдром портальной гипертензии
1. Фибриноген 2. апластическая анемия
2. Концентрат ІХ фактора 3. Болезнь Нимана-Пика
3. Нативную плазму 4. Микросфероцитарная анемия
4. Эноксипарин Минковского-Шоффара
5. коэйт ДВИ 5. Хронический миелолейкоз

1232.Препарат выбора для лечения 1238.В терапии хронического миелолейкоза


геморрагического васкулита: применяют
1. Дицинон 1. гидроксимочевина, гливек
2. Викасол 2. Метотрексат, гливек
3. Эпсилон-аминокопроновая кислота 3. Гливек, преднизолон
4. Криопреципитат 4. Циклофосфан, гидроксимочевина
5. гепарин 5. Винкристин, ВВИГ (внутривенный
иммуноглобулин)
1233.Лабораторные признаки ИТП:
1. время кровотечения удлинено 1239.Непереносимость бобов (фавизм)
2. Время свертывания увеличено характерна для:
3. Мегакариоцитарный росток угнетен 1. Талассемия
4. Повышение ретракции кровяного 2. Серповидно-клеточная анемия
сгустка 3. дефицит глюкозо-6-
5. Отсутствует адгезия тромбоцитов фосфатдегидрогеназы
4. Синдрома Бернара-Сулье
1234.Для детей школьного возраста не 5. Гетероиммунной гемолитической
характерно следующий тип анемии
тромбоцитопении:
1. Аутоиммунная 1240. Дефицит глюкозо-6-
2. Гетероиммунная фосфатдегидрогеназы вызывают:
3. Наследственная 1. Тромбоцитопатию
4. Идиопатическая 2. гемолитическую анемию
5. трансиммунная 3. Коагулопатию
4. Апластическую анемию
1235.Введение свежее замороженной плазмы 5. Лейкемоидную реакцию
показано при:
1. ИТП 1241.При серповидноклеточной анемии
2. Геморрагическом васкулите противопоказаны:
3. Аутоиммунной гемолитической анемии 1. Десферал
4. Синдроме Бернара-Сулье 2. Эритроцитарная масса
5. Гемофилии 3. авиаполеты, наркоз
4. Цитрусовые
1236.спленэктомия показана при одном из 5. Конские бобы
перечисленных заболевании
1. Синдроме Вискотта-Олдрича 1242. Характерный признак
2. Апластической анемии серповидноклеточной анемии:
3. Лейкозе 1. Врожденный дефект мембраны
4. Аутоиммунной гемолитической анемии эритроцитов
2. избыток фетального гемоглобина
3. Мишеневидные эритроциты 5. Аутоиммунная гемолитическая анемия
4. Эритроциты с базофильной пунктацией
5. Снижение уровня сывороточного железа 1249.При дефиците Г-6-ФДГ
противопоказаны все, кроме:
1243.Для острого лейкоза характерны все 1. Сульфаниламиды
лабораторные признаки, кроме: 2. вакцинация
1. Нормохромная анемия 3. Аспирин
2. малоклеточный костный мозг 4. Конские бобы
3. Лейкемический провал 5. Маринады
4. Тромбоцитопения
5. Бластемия 1250.Гемолитическая анемия,
вызываемая медикаментами, наиболее
1244.Для острого лимфобластного лейкоза часто возникает при дефиците фермента:
характерно: 1.Пируваткиназы
1. Обнаружение филадельфийской 2.Глюконатдегидрогеназы
хромосомы 3.Глютатион-пероксидазы
2. Наличие незрелых форм гранулоцитов 4.глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
3. Базофильно-эозинофильная ассоцмация 5. Тирозинкиназы
4. тест на миелопероксидазу
отрицательный 1251.При ИТП тромбоцитопения
5. Отсутствие лейкемического зияния обусловлена:
1. Недостаточным образованием
1245.При талассемии противопоказано: тромбоцитов
1. Десферал 2. повышенным разрушением тромбоцитов
2. Трансфузия эритромассы 3. Перераспределением тромбоцитов
3. Спленэктомия 4. Угнетения мегакариоцитарного ростка
4. препараты железа 5. Недостаточностью факторов
5. Витамины свертывания

1246.К признакам характерным для анемии 1252.Обязательным исследованием при


Фанкони относятся все, кроме: подозрении на апластическую анемию
1. Пороки развития для верификации диагноза является:
2. Нейтропения 1. Стернальная пункция
3. гепатоспленомегалия 2. трепанобиопсия
4. Тромбоцитопения 3. Исследование функции тромбоцитов
5. Высокая СОЭ 4. Пункция селезенки
5. Определение осмотической
1247.Ремиссия острого лейкоза достигнута, резистентности эритроцитов
ели
1. Бластов в костном мозге 10% 1253.Для лечения апластичской анемии
2. Лейкоцитов в крови больше 20х109/л используют все, кроме:
3. Тромбоцитов меньше 150х109/л 1. Сандиммун
4. бластов в костном мозге 5% 2. Антилимфоцитарный иммуноглобулин
5. В гемограмме бластов 5% 3. фербитол
4. Колониестимулирующий фактор
1248.Болезнь Мошковиц – это: 5. Трансплантацию костного мозга
1. Анафилактоидная пурпура
2. тромботическая тромбоцитопеническая 1254.Диагноз микроангиопатической
пурпура гемолитической анемии подтверждается
3. Микроангиопатическая гемолитическая обнаружением в крови:
анемия 1. Микросфероцитов
4. Гемолитико-уремический синдром 2. Макроцитов
3. Шистоцитов 1259.В лечении тромботической
4. Серповидноклеточных эритроцитов тромбоцитопенической пурпуры может
5. Овалоцитов быть эффективным:
1. большие дозы свежезамороженной
1255.Классическая пентада при плазмы
тромботической тромбоцитопенической 2. Пересадка костного мозга
пурпуре: 3. Циклоспорин А
1. Неврологические нарушения, лихорадка, 4. Сандоглобулин
артралгия, гепатит, тромбоцитопения 5. Применение высоких дз гепарина
2. неврологические нарушения, лихорадка,
поражение почек, гемолитическая 1260.Поомиелоцитарный лейкоз относится к:
анемия, тромбоцитопения 1. Хроническому миелолейкозу
3. Неврологические нарушения, 2. острому нелимфобластному лейкозу
тромбоцитопения, гепатит, пневмония, 3. Миелодиспластическому синдрому
пиелонефрит 4. Недифференцированному варианту
4. Неврологические нарушения, лейкоза
тромбоцитопения, кровохарканье, острая 5. Промежуточной форме острого и
почечная недостаточность хронического миелолейкоза
5. Неврологические нарушения,
тромбоцитопения, острая почечная 1261.Наиболее яркий клинический синдром
недостаточность, пневмония, синдром при промиелоцитарном лейкозе:
Рейно 1. Анемический
2. Гиперпластический
1256.Наиболее сходным с тромботической 3. геморрагический
тромбоцитопенической пурпурой 4. Миелодиспластический
состоянием является: 5. Синдром опухолевого лизиса
1. Коагулопатия потребления
2. Хроническая почечная недостаточность 1262.Высокоэффективно лечение
3. гемолитико-уремический синдром промиелоцитарного лейкоза
4. Нифекционно-тоскический шок 1. Цитозин-арабинозидом
5. Пароксизмальная ночная 2. Гливеком
гемоглобинурия 3. а11-трансретиноевой кислотой
4. рубомицином
1257.Эритроциты при тромботической 5. эффективна только пересадка костного
тромбоцитопенической пурпуре обычно мозга
выглядят как:
1. Микросфероциты 1263.Мегалобластные анемии являются
2. фрагментированные результатом:
3. Серповидно-клеточные 1. Гиповитаминоза С
4. Мишеневидные 2. Дефицита витаминов группы В
5. Овалоциты 3. дефицита фолатов и витамина В12
4. Дефицит микроэлементов (меди,
1258.Главным средством лечения кобальта)
тромботической тромбоцитопенической 5. Дефицита эритропоэтина
пурпуры является:
1. Трансфузий тромбоцитов 1264.Дефицит витамина В12 у детей может
2. Спленэктомия быть вызван всеми факторами, кроме:
3. Полихимиотерапия 1. Алиментарным фактором кормящей
4. плазмаферез матери
5. Назначение дезагрегантов 2. Мальабсорбция пищевого кобаламина
3. Нарушением транспорта кобаламина
4. Нарушением метаболизма кобаламина
5. гиперпродукцией внутреннего фактора 3. «острая» пища, уксус
обкладочными клетками желудка 4. применение викасола
5. Прием ацетилсалициловой кислоты
1265.Причины неадекватного поступления
фолиевой кислоты в организме ребенка 1271.Рисунок. Ребенок 4х лет, жалобы на
все, КРОМЕ: слабость, ухудшение аппетита, носовые
1. Недоношенность кровотечения и увеличение живота. В
2. Длительное приготовление пищи на огне ОАК: эрит. 2,71х1012/л, Нв 84 г/л,
3. Вскармливание козьим молоком тромбоциты 10х109/л, лейкоц. 4,8х109/л,
4. избыток в пище растительной клетчатки СОЭ 60 мм/час. Какой наиболее
5. Лечебная диета при фенилкетонурии вероятный диагноз:
1. Геморрагический васкулит
1266.Наследственной вазопатией является: 2. ИТП
1. Синдром Вискотта-Олдрича 3. Гемофилия
2. Болезнь Виллебранда 4. Апластическая анемия
3. болезнь Рандю-Ослера-Вебера 5. острый лейкоз
4. Болезнь Шенлейн-Геноха
5. Гемофилия С 1272. Рисунок. Ребенок 4х лет, жалобы на
слабость, ухудшение аппетита, носовые
1267.Геморрагическая телеангиоэктазия кровотечения и увеличение живота. В
характеризуется всеми перечисленными, ОАК: эрит. 2,71х1012/л, Нв 84 г/л,
кроме: тромбоциты 10х109/л, лейкоц. 4,8х109/л,
1. Очаговыми истончением стенок СОЭ 60 мм/час. Какое из исследований
микрососудов не имеет смысла назначать:
2. Расширением просвета микрососудов 1. Определение количества ретикулоцитов
3. тромбоцитопенией 2. Миелограмма
4. Недоразвитием субэндотелия 3. Время свертывания крови
5. Дефицитом коллагена в сосудистой 4. Длительность кровотечения
стенке 5. уровень билирубина и его фракций

1268.Геморрагии при болезни Рандю-Ослера 1273.У мальчика 5 лет, через неделю после
начинаются с кровотечения из: ОРВИ на ногах появилась симметричная
1. Кишечника мелко-папулезная сыпь, которая
2. носа приобрела геморрагический характер.
3. Десен При осмотре: отечность и болезненность
4. Мочевых путей коленных и голеностопных суставов. Со
5. Желудка стоны сердца и легких без особенностей.
Живот мягкий, безболезненный. Печень
1269.Болезнь Рандю-Ослера-Вебера и селезенка не увеличены.
проявляется чаще всего: Предполагаемый диагноз:
1. Артерио-венозными аневризмами 1. Апластическая анемия
2. Склерозом органов 2. Острый лейкоз
3. Функционально недостаточностью 3. ИТП
4. Сочетанием с пороками развития 4. геморрагический васкулит
5. Гемосидерозом 5. Болезнь Виллебранда

1270.Появлению и усилению 1274.При гемофилии В необходимо вводить


кровоточивости при болезни Рандю- один из ниже перечисленных
Ослера-Вебера способствует все препаратов:
факторы, кроме: 1. Коэйт ДВИ
1. Ринит 2. октанайн
2. Стрессовые ситуации 3. Гемофил М
4. Криопреципитат тромбоциты 180х109/л. Ожидаемый
5. Иммунат результат исследования из ниже
перечисленного:
1275.От частого применения 1. В крови обнаружен антиген ҮІІІ фактора
криопреципитата при гемофилии А 2. Длительность кровотечения по Дьюке 20
наблюдается следующее осложнение: мин
1. Гемосидероз 3. Ретракция кровяного сгустка через 24
2. Апластическая анемия часа не наступила
3. ингибиторная гемофилия 4. Снижена агрегация тромбоцитов
4. Тромбоцитопения адреналином и тромбином
5. Миелодиспластический синдром 5. время свертывания по Ли-Уайту 15 мин

1276.У мальчика 1 года распух после травмы 1279.Первоочередное лечение больного


коленный сустав. Брат в возрасте 5 лет гемофилий «А» при кровотечении:
умер от кровоизлияния в мозг. Укажите 1. Этамзилат натрия в/в
вероятный диагноз из ниже 2. гемофил М
перечисленного: 3. Преднизолон в/в
1. Реактивный артрит 4. Концентрат ІХ фактора в/в
2. гемофилия 5. Эпсилон-аминокапроновая кислота в/в
3. Бруцеллез
4. Остеомиелит 1280.При ингибиторной форме гемофилии А
5. Ревматизм показано вводить один из
нижепредложенных препаратов:
1277.Мальчик 1 год. После падения на 1. Криопреципитат
голове образовалась обширная гематома 2. Свежезамороженную плазму
и началось сильное носовое 3. иммунат
кровотечение. Известно, что со стороны 4. Дексаметазон
матери дядя страдает с детства 5. Концентрат ІХ фактора
заболеванием суставов, инвалид.
Двоюродный брат умер в возрасте 3х лет 1281.В базисную терапию геморрагического
от кровоизлияния мозг. Выберите из васкулита входит комплекс препаратов
ниже перечисленного первоочередное ниже перечисленных:
обследование: 1. Преднизолон, гепарин, метотрексат
1. время свертывания крови 2. Эналаприл, НПВП, преднизолон
2. Подсчет тромбоцитов 3. Пенициллин, лоратадин, аскорутин
3. Время ретракции кровяного сгустка 4. гепарин, курантил, трентал
4. Протромбиновое время 5. Циклоспорин, никотиновая к-та,
5. Длительность кровотечения по Дьюку витамин Е

1278.Мальчик 2х лет доставлен в 1282.У девочки 7 лет с симметричной


хирургическое отделение по поводу геморрагической сыпью на руках и
распухшего коленного сустава. Дважды ногах, с припухлостью и болями в
было носовое кровотечение неделю и коленных и локтевых суставах
год назад. Бабушка и тетя по появились сильные боли в животе и
материнской линии страдают кишечное кровотечение. Выберите
повышенной кровоточивостью. При предполагаемый диагноз из ниже
осмотре обнаружены редкие синячки на предложенного:
коже голеней, на шее, на груди. Правый 1. ИТП
коленный сустав опухший, болезненный, 2. Гемофилия
кровоизлияние в периартрикулярные 3. Острый лейкоз
мягкие ткани. В ОАК эрит. 3,2х1012/л, Нв 4. Язвенный колит
90 гл, лейк. 11,0х109/л, СОЭ 22 мм/час, 5. Геморрагический васкулит
5. Антикоагулянты
1283.Мальчик 5 лет. Без видимой причин
появилась мелкая папулезно- 1286.Тромбоциты в организме выполняют
геморрагическая сыпь на руках и ногах, одну из перечисленных функций:
симметричная, более выраженная в 1. Транспортную
области коленных и голеностопных 2. ангиотрофическую
суставов. Температура тела 37,6 3. Антигенраспозняющую
градусов. Появились боли в животе. 4. Фагоцитарную
Укажите вероятный диагноз из 5. Ингибиторную
нижепредложенного:
1. ИТП 1287.В миелограмме при ИТП наблюдается
2. геморрагический васкулит следующая картина:
3. Гемофилия 1. Угнетение эритроидного ростка
4. Острый лейкоз 2. Мономорфный костный мозг
5. Гемолитическая анемия 3. Аплазия костного мозга
4. Нарушение отшнуровки тромбоцитов
1284.Девочка 5 лет. При осмотре: 5. увеличение числа мегакариоцитов
симметричная геморрагическая сыпь на
голенях, руках, ягодицах. Умеренный 1288.Девочка 5 лет. После смены молочного
отек голеностопных суставов, боли в зуба возникло кровотечение из лунки.
животе. Моча темно-красного цвета. До этого бывали необильные носовые
Выберите предварительный диагноз из кровотечения в течение последнего года.
ниже перечисленного: Самочувствие хорошее. Никаких
1. Гломерулонефрит изменений со стороны кожи, внутренних
2. болезнь Шенлейна-Геноха органов не найдено. Какое исследование
3. Тромбоцитопеническая пурпура должно быть первоочередным:
4. Ревматоидный артрит 1. Исследование пунктата костного мозга
5. Гемолитическая анемия 2. подсчет тромбоцитов в перефирической
крови
1285. Девочка 8 лет. 10 дней назад перенесла 3. Длительность кровотечения по Дьюку
ангину, температура тела 38С. 4. Свертываемость крови по Ли-Уайту
Появилась сыпь на ногах, руках; боли в 5. Исследование коагуляционного профиля
суставах, в животе, тошнота. В анамнезе:
частые ОРВИ, ангины, пищевая аллергия 1289.Девочка 5 лет. После ОРВИ появились
на цитрусовые. На разгибательных десневые и носовые кровотечения,
поверхностях конечностей необильные, нечастые в течение месяца.
симметричная, преимущественно вокруг Других жалоб нет. При осмотре кроме
суставов и не ягодицах сыпь ярко- единичных синячков на груди, на лбу,
красного цвета макулопапулезного другой патологии не найдено. Выберите
характера, геморрагическая. Живот наиболее вероятный диагноз диагноз из
мягкий, болезненный при пальпации ниже перечисленных
вокруг пупка. Печень и селезенка не 1. Острый лейкоз
пальпируется. Стул 2 раза/день, 2. Гемофилия
разжижен. ОАК: Эрит. 3,8х1012/л, Нв 112 3. Геморрагический васкулит
г/л, ЦП 1,0, лейк. 11,8х109/л, п/я 5, с/я 63, 4. ИТП
лимф. 19, мон 5, СОЭ 21 мм/час, 5. Гиповитаминоз С
тромбоциты 370х109/л. Укажите что не
показано в лечении этому ребенку 1290.Девочка, 10 лет. Через неделю после
1. Гипоаллергенная диета ОРВИ появились носовые кровотечения,
2. викасол кровоточивость десен. На коже редкие
3. Энтеросорбенты разноцветные синяки, беспорядочно
4. Дезагреганты расположение на теле, конечностях.
Лимфатические узлы не увеличены, 3. количества тромбоцитов, длительность
печень и селезенка нормальных кровотечения, миелограмма
размеров. В анализе крови Эрит. 4. ОАК, время ретракции кровяного
3,6х1012/л, Нв 108 г/л, ЦП 0,9, лейк. сгустка, коагулограмма
8,2х109/л, п/я 5, с/я 56, лимф. 32, мон 5, 5. ОАК с подсчетом ретикулоцитов, время
СОЭ 10 мм/час, тромбоциты 10х109/л. В свертывания крови
костном мозге при этом заболевании
наблюдаются 1294. Девочка 12 лет. Жалобы на
1. Снижено количество мегакариоцитов повторяющиеся в течение года носовые
2. повышено количество мегакариоцитов кровотечения, разноцветную сыпь на
3. Мегакариоциты отсутствуют теле, конечностях. Печень и селезенка не
4. Гранулоцитопоэз угнетен увеличены. В ОАК Эрит. 3,2х1012/л, Нв
5. Гранулоцитопоэз усилен 80 г/л, ЦП 0,9, лейк. 10,5х109/л, СОЭ 13
мм/час, тромбоциты 10х109/л.
1291. Девочка, 10 лет. Через неделю после Для уточнения диагноза необходимо
ОРВИ появились носовые кровотечения, исследовать:
кровоточивость десен. На коже редкие 1. Время свертывания
разноцветные синяки, беспорядочно 2. Ликворограмму
расположение на теле, конечностях. 3. Коагулограмму
Лимфатические узлы не увеличены, 4. миелограмму
печень и селезенка нормальных 5. Время кровотечения
размеров. В анализе крови Эрит.
3,6х1012/л, Нв 108 г/л, ЦП 0,9, лейк. 1295.Девочка 3 года. В течение 2 лет
8,2х109/л, п/я 5, с/я 56, лимф. 32, мон 5, безуспешно лечится по поводу
СОЭ 10 мм/час, тромбоциты 10х109/л. идиопатической тромбоцитопенической
Укажите необходимые препараты для пурпуры преднизолоном, интерфероном.
лечения Беспокоят частые носовые кровотечения.
1. Гепарин, курантил Число тромбоцитов не превышает 15
2. преднизолон, дицинон тыс/мкл. Выберите необходимое лечение
3. Викасол, аскорбиновая кислота из нижепредложенного:
4. Делагил, кетотифен 1. Пульс-терапия преднизолоном
5. Иммунат, свежезамороженная плазма 2. Пересадка костного мозга
3. Назначать лейкомакс
1292.Выберите из нижеперечисленных одну 4. Плазмоферез
из функций тромбоцитов: 5. спленэктомия
1. Распознавание антигенов
2. обеспечение первичного гемостаза 1296.У мальчика 5 лет появилась слабость,
3. Образование компактного фибрина боли в суставах, повысилась
4. Активация протромбина температура. Лихорадка сохраняется в
5. Продукция ХІ фактора течение 2х недель. При осмотре носовое
кровотечение. Увеличены
1293.Девочка 12 лет. Жалобы на лимфатические узлы, селезенка и
повторящиеся в течение года носовые печень. Укажите вероятный диагноз
кровотечения, разноцветную сыпь на нижеперечисленного:
теле, конечностях. Печень и селезенка не 1. Гемофилия В
увеличены. Выберите необходимый план 2. ИТП
обследования из нижеперечисленного 3. острый лейкоз
1. Коагулограмма, адгезия и агрегация 4. Геморрагический васкулит
тромбоцитов 5. Ревматическая лихорадка
2. Количества тромбоцитов,
коагулограмма, трепанобиопсия 1297.У мальчика 4,5 месяцев отмечается
повышение температуры до 38 градусов,
в течение 2х недель. При осмотре 1301.Выберите описание картины костного
увеличение все группы лимфоузлов, мозга, соответствующее острому
печень и селезенка. В ОАК Нв 60 г/л, лейкозу:
лейк. 39,0х109/л, с/я 12, лимф. 74, 1. Малоклеточный, представлен жировой
бластов 23%, СОЭ 50 мм/час, тканью
тромбоциты 32х109/л. Какой диагноз из 2. Обильноклеточный, полиморфный,
нижеперечисленных можно представлен всеми ростками
предположить кроветворения
1. Сепсис 3. Обильноклеточный, мономорфный, на
2. острый лейкоз 10% представлен бластными клетками
3. Геморрагический васкулит 4. Клеточный, эритро-, гранулоцитопоэз не
4. ИТП нарушены, мегакариоцитарный росток
5. Внутриутробная инфекция раздражен
5. обильноклеточный, мономорфный, на
1298.У девочки 4х лет выражена 25% представлен бластными клетками
интоксикация, бледность кожи,
гепатоспленомегалия, 1302.В набор исследований, необходимых
микрополиаденопатия. Возникло для подтверждения острого лейкоза,
носовое кровотечение. Какое входит все, кроме:
исследование необходимо для 1. Морфологических
постановки диагноза: 2. Цитохимических
1. ОАК 3. Цитогенетических
2. Подсчет тромбоцитов 4. иммунофлюоресцентных
3. Коагулограмма 5. Иммунофенотипирования
4. миелограмма
5. Посев крови на стерильность 1303.Минимальный уровень бластных
клеток (%) в костно-мозговом пунктате,
1299.Ребенку 3 года. Жалобы на лихорадку в позволяющий достоверно
течение недели. Вялый. Бледный. диагностировать острый лейкоз,
Увеличены разные группы лимфоузлов составляет:
до 3 размера, печень и селезенка. 1. 1
Отмечено десневые и носовые 2. 5
кровотечение, несколько синячков на 3. 15
теле. Какой диагноз наиболее вероятен: 4. 25
1. Острый лейкоз 5. 35
2. Хронический миелолейкоз
3. ЖДА 1304.Устранение патологического пула
4. ИТП клеток при остром лейкозе достигается
5. Гемолитическая анемия путем проведения следующего варианта
из нижеперечисленного:
1300.Диагноз острого лейкоза 1. Дезинтоксикационная терапия
подтверждается одним из следующих 2. полихимиотерапия
лабораторных признаков 3. Трансфузия тромбоконцентрата
1. Трехростковой аплазией костного мозга 4. Трансфузия эритроцитарной массы
2. Положительной реакцией на 5. Экстракорпоральные методы лечения
миелопероксидазу
3. Полиморфным клеточным составом 1305.Для профилактики нейролейкоза в
костного мозга программе БФМ используют
4. лейкемическим зиянием эндолюмбально:
5. Малоклеточным составом костного 1. Лейковорин
мозга 2. Рубомицин
3. метотрексат
4. Цитозар 1310.Мальчик 3 года. Жалобы на носовые
5. Винкристин кровотечения. Объективно: высокая
температура, синяки на груди, бедрах.
1306.Разделение лейкозов на острый и Гепатоспленомегалия. В крови анемия 3
хронический основано на одном их ниже степени. В миелограмме клеточный
перечисленных признаков: состав костного мозга мономорфный, на
1. Продолжительность заболевания 90% представлен бластными клетками,
2. Активности заболевания реакция на миелопероксидазу
3. Исходе заболевания отрицательная. Укажите вероятный
4. Цитохимии клеток костного мозга диагноз из ниже перечисленного:
5. морфология клеток костного мозга 1. Лейкемоидная реакция
2. острый лимфобластный лейкоз
1307.Укажите причину гиперпластического 3. Острый миелобластный лейкоз
синдрома при остром лейкозе из ниже 4. Хронический миелолейкоз
перечисленного: 5. Острый промиелоцитарный лейкоз
1. Экстрамедуллярное кроветворение
2. метастазирования бластных клеток 1311.Мальчик 4 года. Жалобы на носовые
3. Секвестрация форменных элементов кровотечения. При осмотре бледность,
крови вялость, увеличение до 2 размера
4. Воспаления лимфопролиферативных периферические лимфоузлы. Печени,
органов селезенка не увеличены. Ранее
5. Увеличения числа фагоцитирующих развивался хорошо, редко болел ОРЗ. В
клеток в РЭС ОАК Эрит. 3,6х1012/л, Нв 85 г/л, ЦП 1,0,
лейк. 2,4х109/л, п/я 1, с/я 536, лимф. 92,
1308.Мальчик 4 года. Жалобы на бледность, мон 5, СОЭ 70 мм/час, тромбоциты
слабость, плохой аппетит, повышенную 12х109/л. В первую очередь следует
температуру, синяки на теле, носовые провести исследование
кровотечения. Из анамнеза: последние 1. стернальную пункцию
пол года быстро устает, ухудшился 2. Трепанобиопсию
аппетит. Кожа и видимые слизистые 3. Люмбальную пункцию
оболочки бледные. На коже туловища, 4. Коагулограмму
конечностей разноцветные петехии, 5. Иммунограмму
пурпура, экхимозы. Лимфаденопатия.
Печень +3 см, селезенка +3 см. 1312.Лейковорин при лечении острого
Выберите ожидаемое изменение в ОАК лейкоза назначают
при этом заболевании 1. Как резервный антибиотик
1. Панцитопения 2. как антагонист метотрексата
2. Высокая СОЭ 3. Как антимитотическое средство
3. Лимфоцитоз 4. Для профилактика гиперурикемии
4. Абсолютный нейтрофилез 5. Дя активации миелопоэза
5. бластемия
1313.Аллопуринол при лечении острого
1309.В настоящее время лечение острого лейкоза назначают с целью:
лейкоза у детей в Казахстане проводится 1. Антагониста фолиевой кислоты
по программе: 2. Цитостатической
1. ФАБ 3. Поддерживающей терапии
2. БФМ 4. профилактика почечных осложнениц
3. ЦАМП 5. Протиогрибковой
4. ВОНЦ
5. БМ 1314.Для контроля наступления ремиссии на
1 протоколе программ БФМ-2005
миелограмму исследует в следующие 180%, Средний диаметр эритроцитов 5,2
сроки: нм. Осмотическая резистентность
1. Еженедельно эритроцитов 0,7-0,4;. Какой диагноз:
2. на 15 и 33 дент протокола 1. ЖДА
3. На 33 и 40 день протокола 2. Талассемия
4. В последний день протокола 3. болезнь Минковского-Шоффара
5. После каздого из цитозаровыз блохов 4. Гемофилия
5. Аутоиммунная гемолитическая анемия
1315.Дебют острого лейкоза чаще всего
наблюдается в возрасте: 1320.К характерным лабораторным
1. До 6 мес. признакам гемолитической анемии
2. От 1 до 1,5 лет относятся
3. от 2х до 4 лет 1. Ретикулоцитоз, повышение непрямой
4. От 5 до 10 лет фракций билирубина
5. От 11 до 14 лет 2. Отсутствие ретикулоцитов,
гиперхромная анемия
1316.При поддерживающей терапии острого 3. Снижен цветовой показатель крови,
лейкоза необходимо контролировать тромбоцитопения
следующий лабораторный показатель из 4. Снижение сывороточного железа,
ниже перечисленного повышение трансаминаз
1. Число эритроцитов 5. Гипохромная анемия, повышение
2. Уровни гемоглобина прямой фракции билирубина
3. число лейкоцитов
4. Число бластов в миелограмме 1321.У девочки 3х лет через неделю после
5. Время свертывания крови ОРВИ внезапно повысилась температура
тела до 38,7, возникла слабость,
1317.Верными в отношений нейролейкоза головокружение. Побледнела и
являются все утверждения, кроме пожелтела. Беспокоят боли в животе и
одного: пояснице. Моча икал стали темно-
1. Метастазирования лейкозных клеток а коричневого цвета. Селезенка
оболочки головного мозга пальпируется на 6 см ниже реберного
2. Метастазорования лейкозных клеток в края. Диурез достаточный. В ОАК
вещество мозга и нервные стволы анемия нормохромная 2 степени,
3. Цитоза, повышения белка и снижения ретикулоцитоз, сфероцитоз, СОЭ 50
уровня глюкозы в ликворе мм/час. Осмотическая резистентность
4. Метастазирования лейкозных клеток в эритроцитов 0,48-0,32%. Прямая проба
оболочки спинного мозга Кумбса положительная. Выберите
5. снижения белка, повышения уровня наиболее вероятный диагноз из
глюкозы в ликворе предложенного
1. Наследственная микросфероцитарная
1318.Спленэктомию при болезни гемолитическая анемия
Минковского-Шоффара лучше 2. аутоиммунная гемолитическая анемия
проводить в возрасте 3. Изоиммунная гемолитическая анемия
1. До 6 месяцев 4. Микроангиопатическая гемолитическая
2. До 1 года анемия
3. До 2х лет 5. Талассемия
4. До 3х лет
5. 5 лет и старше 1322.Главным для установления диагноза
приобретенной аутоиммунной
1319.К мальчика 6 лет с периодически гемолитической анемий является
усиливающей желтухой гемоглобин 1. Темная моча и кал
снижается до 70 г/л, ретикулоцитов 2. Количество ретикулоцитов
3. Показатель осмотической Неонатология (299)
резистентности
4. положительная проба Кумбса 1325. Внутричерепную родовую травму
новорожденного может вызвать:
1323. Тепловые антитела, вызывающие 1. гестоз I половины беременности
аутоиммунные гемолитическую анемию 2. инфекционные заболевания матери во
относятся к классу: время беременности
1. IgA 3. несоответствие размеров таза матери
2. IgG и головки плода
3. IgM 4. внутриутробные инфекции плода
4. IgE 5. недоношенность
5. IgD

1324.У девочки 7 лет периодически возикает 1326. Травма спинного мозга в области
оильные кожные геморагии, носовые CI-C II у новорожденных детей
кровотечения. На месте встречается при:
внутримышечной инъекций появились 1. головном предлежании с чрезмерной
гематомы. При обследований выявлено: ротацией
увеличение длительности кровотечения, 2. ягодичном предлежании с чрезмерной
низкий уровень ҮІІІ фактора, низкая ротацией
адгезия тромбоциток стеклонитиям. 3. поперечном предлежании
Укажите вероятный диагноз из ниже 4. ножном предлежании
перечисленного: 5. головном предлежании
1. Тромбоцитопатия
2. Болезнь Верльгофа 1327. При тяжелой форме перинатальной
3. Гемофилия гипотрофии наблюдаются:
4. болезнь Виллебранда 1. весо-ростовой коэффициент более 60
5. Болезнь Шенлейна-Геноха 2.весо-ростовой коэффициент менее 50
3. диабетичекая фетопатия
4. подкожная жировая клчатка
отсутствунет везде
5. неонатальный период протекает с
осложнениями

1328. Ведущим звеном патогенеза СДР


является
1.дефицит сурфактанта
2. низкое напряжение кислорода в
тканях
3. высокий уровень кортизола
4. высокий уровень катехоламинов
5. высокий уровень соматотропного
гормона

1329. Для отечно-геморрагического


синдрома новорожденных характерна
рентгенологическая картина:
1.уменьшение размеров легочных полей
2. гомогенное уплотнение участков
легочной ткани, смещение средостения в
эту сторону
3. нодозно-ретикулярная сетка
4. «сетчатозернистый» рисунок, 1334. У новорожденного ребенка через 3
«воздушная бронхограмма» часа после рождения отмечается
5. буллы появление желтухи. Печень +2 см от
края реберной дуги, пальпируется край
1330. Для сегментарных и долевых селезенки. У матери А (II) группы крови,
ателектазов у новорожденных детей резус-отрицательная; у ребенка 0 (I),
характерна рентгенологическая картина: резус-положительная. При
1. уменьшение размеров легочных полей необходимости проведение операции
2. гомогенное уплотнение участков заменного переливания крови будет
легочной ткани, смещение средостения в использована кровь:
эту сторону 1. 0 (I) группы, резус-положительная
3. нодозно-ретикулярная сетка 2. 0(I) группы, резус-отрицательная
4. «сетчато-зернистый» рисунок, 3. А(II) группы, резус-положительная
«воздушная бронхограмма» 4. А(II) группы, резус-отрицательная
5. буллы 5. В(III) группы, резус –отрицательная

1331. Характерный признак 1335. Через 12 часов после рождения у


врожденного листериоза: ребенка появилась и нарастает желтуха.
1. гипогликемия Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л,
2. катаракта непрямой 340 мкмоль/л. Ребенку сделана
3. глухота операция замещения крови. Показание к
4. лейкоцитурия ОЗК было:
5. узелковая сыпь на коже и слизистых 1. диагноз - ГБН
2. критический уровень билирубина
1332. Препаратом для лечения крови
врожденной цитомегаловирусной 3. высокий почасовой прирост
инфекции является: билирубина
1. ацикловир 4. появление желтухи в первые сутки
2. иммуноглобулин жизни
3.цитотект 5. показаний к проведению ОЗК не было
4. хлоридин
5. тиндурин 1336. При витамин-К-зависимой мелене
имеет место:
1333. У новорожденного ребенка через 3 1. дефицит гликопротеина в оболочке
часа после рождения отмечается тромбоцитов
появление желтухи. Печень +2 см от 2. хрупкость сосудистой стенки
края реберной дуги, пальпируется край 3. хроническая внутриутробная
селезенки. У матери А (II) группы крови, гипоксия
резус-отрицательная; у ребенка 0 (I), 4. язвенно-некротический процесс в
резус-положительная. Предполагаемый кишечнике
диагноз: 5. образование в печени факторов
1. гемолитическая болезнь PIVKA
новорожденного по АВ0-системе
2.гемолитическая болезнь 1337. К приобретенным
новорожденного по резус-фактору неинфекционным заболеваниям кожи у
3. гемолитическая анемия новорожденных относится:
Минковского-Шоффара 1. везикулопустулез
4. фетальный гепатит 2.склерема
5. атрезия желчного пузыря 3. эксфолиативный дерматит
4. стрептодермия
5. пемфигус
1338.У ребенка на 6-й день жизни 1343 Наиболее частая причина
выявлены яркое покраснение кожи в срыгивания у новорожденных детей:
области естественных складок с 1.несостоятельность мускулатуры
образованием мелких эрозий. Состояние пищеводно-желудочного перехода
ребенка не страдает, температура в 2. атрезия пищевода
норме. Диагноз: 3. врожденная гипертрофия мышц
1.опрелости пилорической части желудка
2. потница 4. гипомоторная активность
3. пемфигус желудочно-кишечного тракта
4. эксфолиативный дерматит Риттера 5. резкое сокращение пилорического
5. везикулопустулез сфинктера

1339. У новорожденного ребенка на 1344. Причина болезни Дауна:


спине ярко-красное опухолевидное 1. первичный иммунодефицит
образование, при надавливании бледнеет 2. аномалия белкового обмена
и уменьшается в размерах. Диагноз: 3. трисомия 13-й пары хромосом
1. гемангиома 4. трисомия 18-й пары хромосом
2. телеангиоэктазия 5. трисомия 21-й пары хромосом
3. пигментное пятно
4. аплазия кожи 1345. Новорожденная маленького роста,
5.флегмона новорожденных на шее крыловидная складка. Лимфостаз
на ладонях и стопах. Предварительный
1340. К инфекционным заболеваниям диагноз:
кожи у новорожденных детей 1. синдром Дауна
относится: 2. синдром Клайнфельтера
1. телеангиоэктазии 3. синдром Патау
2. гемангиомы 4. синдром Эдварса
3. врожденный ихтиоз 5. синдром Шерешевского-Тернера
4. аплазия кожи
5.эксфолиативный дерматит Риттера 1346. Ребенок родился при сроке 29
недель. Состояние с момента рождения
1341. Кожный пупок у новорожденного, очень тяжелое за счет глубокой
это: недоношенности, незрелости.
1. свищ пупка Сосательный рефлекс отсутствует.
2. переход кожи на оболочку пуповины Укажите метод кормления данного
3. переход амниотической оболочки на ребенка с 3-го дня жизни:
переднюю брюшную стенку 1. кормить смесью «Малютка»
4. мокнутие пупка 2. сцеженное грудное молоко через
5. гнойный пупок соску
3. прикладывать к груди матери
1342. У ребенка 10 дней на шее, в 4. грудное молоко через зонд
паховых и подмышечных складках 5. парентеральное питание
обильные мелкие красные узелки и
пятна. Общее состояние ребенка не 1347. Эпидуральные кровоизлияния
нарушено. Температура тела локализуются:
нормальная. Предполагаемый диагноз: 1. между внутренней поверхностью
1. везикулопустулез костей черепа и твердой мозговой
2. опрелости I степени оболочкой, не распространяются за
3. опрелости II степени пределы черепных швов
4. потница
5. аллергический дерматит
2. в задней черепной ямке и теменной 1352. При гемолитической болезни
области вследствие нарушения новорожденного для проведения
целостности вен, впадающих в синусы заменного переливания крови по АВО-
или сосуды мозжечкового намета системе используют:
3. в белом веществе мозга 1. эритроцитарную массу 0(I) и плазму
4. под эпендимой желудочков 0(I)
5. под надкостницей костей черепа 2. эритроцитарную массу 0(I) и плазму
группы крови ребенка
1348. Профилактика дисбиоза 3. эритроцитарную массу 0(I) и плазму
новорожденных: AB(IV)
1. использование адаптивных молочных 4.э ритроцитарную массу группы крови
смесей ребенка и плазму 0(I)
2. раннее прикладывание к груди 5. эритроцитарную массу группы
3. антибиотикотерапия крови ребенка и плазму AB(IV)
4. витаминотерапия
5. применение бактериофага 1353. Основной признак диабетической
эмбриофетопатии у новорожденных:
1349. Ведущий симптом сепсиса: 1. макросомия
1. интоксикация 2. микроцефалия
2. желтуха 3. монголоидный разрез глаз
3. отеки 4. микросомия
4. сыпь 5. неясный пол ребенка
5. дыхательная недостаточность
1354. Основным клиническим признаком
1350. Новорожденный ребенок вял, геморрагической болезни
отказывается от груди, срыгивает. В весе новорожденных является:
потеря к 5 дню жизни более 18%. Кожа 1. желтуха
бледно-серая. Признаки 2. гипербилирубинемия
менингоэнцефалита. В легких 3. мелена
крепитирующие хрипы. Живот вздут, 4. омфалит
гепатолиенальный синдром. Пупочная 5. гепатоспленомегалия
ранка покрыта корочкой, гноится. В
крови – лейкоцитоз, нейтрофилез со 1355. Катаракта, микрофтальмия,
сдвигом влево. Ваш диагноз: врожденные пороки сердца и глухота
1. врожденный токсоплазмоз (триада Грегга) характерны для
2. сепсис внутриутробный врожденной инфекции, вызванной:
3. листериоз 1. Вирусом герпесом
4. врожденный сифилис 2. Цитомегаловирусом
5. микоплазмоз 3. Вирусом краснухи
4. Хламидиями
1351. У новорожденного в возрасте 4 5. Микоплазмой
дней стул желто-зеленого цвета,
состояние удовлетворительное. В 1356. Как правило, для врожденного
копрограмме - лейкоцитов до 20 в поле хламидиоза характерны:
зрения, слизь. Данная копрограмма 1. Желтуха
характерна для: 2. Инфекционный конъюктивит
1. переходного стула 3. Судороги
2. мекония 4. Пневмония с постепенным началом
3. мелены и упорным кашлем
4. кишечной непроходимости 5. Остеомиелит
5. кишечной инфекции
1357. Для лечения врожденного
хламидиоза используют: 1363. Ребенку 2 дня, родился в срок,
1. Макролиды была асфиксия средней тяжести. У мамы
2. Глюкокортикойды в родах слабость родовой деятельности,
3. Микосист безводный период 12 часов, обвитие
4. Противовирусные препараты пуповины вокруг шеи. Определяется
5. Пенициллин бледность, гирептонус мышц, рефлексы
врожденного автоматизма умеренно
1358. Клиническими проявлениями усилен, спонтанный Моро, тремор
врожденной цитомегаловирусной подбородка и конечностей, непостоянны
инфекции могут быть: горизонтальный нистагм, сходящая
1.Желтуха, анемия, тромбоцитопения, косоглазие. Предполагаемый диагноз:
гепатоспленомегалия 1. Респираторный дистресс- синдром
2. Пузыри на ладонях и стопах 2. Родовая травма
3. Глухота, катаракта, врожденный 3. Внутриутробная инфекция
порок сердца 4. Гемолитическая болезнь
4. Остеомиелит новорожденного
5. Пневмония с упорным кашлем, 5. Пневмония
конъюктивит
1364. Девочке 3 дня. Родилась на 28
1359. К генодерматозам относится : недели беременности с массой 950 гр.
1. Ихтиозоформная эритродермия Брока длинной 36 см. Была асфиксия тяжелая.
2. Адипонекроз Определяется бледность, адинамия ,
3. Псевдофурункулез гипорефлексия, признаки апное, одышка
4. Склерема с раздуванием крыльев носа, втяжение
5. Эксфолиативный дерматит Риттера грудины и межреберий. Дяхание в
легких ослабленное. Рентгенологически:
1360. При диабетической фетопатии у понижение воздушности легких,
плода возникает: нодозно- ретикулярная сетька, «
1. Гипотрофия воздушная бронхограмма». Ваш диагноз:
2. Избыточное отложение жировой 1. болезни гиалиновых мембран
ткани 2. Врожденные бронхоэктазы
3. Кровоточивость 3. пневмония
4. гепатоспленомегалия 4. Аспирационный синдром
5. Ложный гермофродитизм 5. болезни Вильсона- Микити

1361. Появление стойких опрелостей при 1365. Причиной мекониального илеуса


правильном уходе является признаком: новорожденных является:
1. сепсиса 1. Синдром сгущения желчи
2. энцефалопатии 2. Болезнь Гиршпрунга
3. СДР 3. Врожденный гипотериоз
4. эндокроинопатии 4. Муковисцидоз
5. детской экземы 5. Дефицит альфа-1-антитприпсина

1362. Предрасполагающий фактор 1366. У новорожденного ребенка в


развития склеремы у новорожденного области теменной кости отмечается
ребенка: упругая опухоль. Образование не
1. охлаждение новорожденного переходит на соседнюю кость, не
2. энцефалопатия пульсирует, не имеет валик перифирии:
3. токсическая эритема 1. Кефалогематома
4. неправильное пеленание 2. Мозговая грыжа
5. перегревание новорожденного 3. Абсцесс
4. Флегмона
5. Перелом кости 1370. Мальчик 3 дня, доношенный. К
концу 2-й недели появилось рвота
1367.Ребенку 11 дней. Родился зимой на кофейной гущей, состояние расценено
34-35 недели, с массой 2100 гр. длиной как тяжелое. Кожные покровы бледные,
45 см., на дому. Ребенок переохлажден. сосет медленно, срыгивает. Мышечный
На 4 день в области бедер, ягодиц, тонус снижен. Тоны сердца ясные,
верхних конечностей появились ритмичные. Печень +1,5 см. Стул
диффузные уплотнения кожи и дегтеобразный. В крови: Нв 140 г/л,
подкожно- жировой клетчатки. лейкоциты 9,9*109/л., тромбоциты
Возможным фактором патологии 360*109/л., СОЭ 2 мм/час. Показано
явилось: проведение:
1. Родовая травма 1.пробы Апта
2. Переохлаждение 2 пробы Кумбса
3. Аспирация меконием 3 реакции Вассермана
4. перегрев новорожденного 4. ректороманоскопии
5. Внутриутробная инфекция 5. УЗИ головного мозга

1368. Девочка 10 дней. Мать на учете в 1371. Мальчик 4 дня, доношенный.


женской консультации не состояла. На 5 Сегодня появилась рвота кофейной
день из носа: кровянистое отделяемое, гущей, мелена; состояние расценено как
затруднение носового дыхания , вокруг тяжелое. Кожные покровы бледные,
рта и носа макулопаппулезные сосет медленно, срыгивает. Мышечный
высыпания. На подошвах и ладонях тонус снижен. Тоны сердца ясные,
диффузное покраснение. Гепато- и ритмичные. Живот мягкий,
спленомегалия.ю желтуха. Для безболезненный. Печень+1,5 см. Стул
постановки диагноза необходимо дегтеобразный. В крови: эритроциты
провести исследование: 4,2*1012/л, гемоглобин 110 г/л,
1. Реакцию Вассермана лейкоциты 9,9*109/л., тромбоциты
2. Реакцию Райта- Хедельсона 370*109/л., СОЭ 2 мм/час.
3. Определение титра антител к Предполагаемый диагноз:
токсаплазмам 1.внутриутробный сепсис
4. Биохимия крови на билирубин и его 2. врожденный сифилис
фракции 3. гемолитическая болезнь
5. Пробу Апта новорожденного
4. геморрагическая болезнь
1369. Мальчик 6 дней, от 6 новорожденного
беременностей 1 родов. Все предыдущие 5. пилоростеноз
беременности закончились выкидашами
или мертворождениями. На коже 1372. Перинатальным считается период:
ребенка мелкопапулезная сыпь, вокруг 1. первые 28 недель внутриутробного
анального отверстия пузырьковые развития
высыпания, кандиломы, трещины. 2. с 22 недели до 7 дня после рождения
Гепатомегалия. При рентгенографии 3. с 12 недель до 28 недель
костей – остеохондрит, периостит. внутриутробного развития
Гепатомегалия, спленомегалия. 4. с 2-х недель до 12 недель
Возможный диагноз: внутриутробного развития
1. пузырчатка новорожденного 5. с 28 недель до 38 недель
2. токсоплазмоз внутриутробного развития
3. цитомегалия
4. врожденный сифилис 1373. Новорожденный: маловесный,
5. листериоз малорослый, на тыльных поверхностях
кистей и стоп - лимфостаз, имеется мочи обнаружены клетки, имеющие вид
свободная кожная складка на шее с 2-х совиного глаза. Поставьте диагноз:
сторон, краниотабес. Предполагаемый 1. токсоплазмоз
синдром: 2. листериоз
1. синдром Дауна 3.цитомегалия
2. синдром Патау 4. краснуха
3. синдром Эдварса 5. сифилис
4. синдром Шерешевского-Тернера
5. синдром Лоу 1378. Недоношенный ребенок вял,
отказывается от груди, срыгивает. В весе
1374. Геморрагическая болезнь потеря к 5-му дню жизни более 18%.
новорожденных развивается вследствие: Кожа бледносерая. Признаки
1. дефицита витамин-К-зависимых менингоэнцефалита. В легких
факторов свертывания крови крепитирующие хрипы. Живот вздут,
2. дефицита глюкопротеина в оболочке гепатолиенальный синдром. Явления
тромбоцитов омфалита. В крови: лейкоцитоз,
3. хрупкости сосудистой стенки нейтрофилез со сдвигом влево.
4. низкого уровня факторов контакта Поставьте диагноз:
5. нарушения микроциркуляции 1. врожденный гепатит
2. сепсис внутриутробный
1375.У девочки на 2-й день жизни 3. пилоростеноз
состояние тяжелое. Кожные покровы 4. врожденный сифилис
бледные. Срыгивает кофейной гущей. Со 5. геморрагическая болезнь
стороны внутренних органов патологии
не выявлено. Стул дегтеобразный, на 1379. У новорожденного ребенка –
пеленке вокруг кала – розовый ободок. гипотрофия, экзофтальм, отечность век,
Места инъекций не кровоточат. повышенная влажность кожи. Ребенок
Предварительный диагноз: очень возбудим. Границы сердца
1. внутриутробный сепсис расширены, тахикардия. Отмечается
2. геморрагическая болезнь увеличение щитовидной железы.
новорожденного Поставьте диагноз:
3. гемолитическая болезнь 1. гипотиреоз
новорожденного 2. тиреотоксикоз
4. гипопластическая анемия Блекфена- 3. адреногенитальный синдром
Даймонда 4. гипоальдостеронизм
5. разрыв печени 5. нанизм

1376. При пилоростенозе у 1380. Маме 16 лет, роды стремительные.


новорожденного характер стула: Состояние ребенка очень тяжелое –
1. голодный стонет, срыгивает. Выявлена
2. жидкий, зловонный гиперестезия, судорожная готовность.
3. кашицеобразный Выражена гипотония мышц, у ребенка
4. обесцвеченный отмечается тремор подбородка,
5. дегтеобразный конечностей, горизонтальный нистагм,
синдром Грефе. В ликвогограмме –
1377. Недоношенный ребенок с наличие большого количества белка и
задержкой внутриутробного ребенка эритроцитов, свежих и измененных.
родился от 4 беременности, первых Поставьте диагноз:
родов (3 самопроизвольных выкидыша). 1. внутричерепная родовая травма,
Мама ребенка страдает хроническим субарахноидальное кровоизлияние
пиелонефритом. У ребенка в анализах 2. родовая травма, кефалогематома
3. менингоэнцефалит
4. перинатальное поражение мозга,
гипертензионный синдром 1385. Оценка синдрома дыхательных
5. перинатальное поражение мозга, расстройств проводится по:
гипертензионо-гидроцефальный 1. шкале Сильвермана
синдром 2. шкале Апгар
3. пробе Апта
1381. Причины диабетической 4. пробе Кумбса
фетопатии у новорожденных: 5. кривой Прайс-Джонса
1. недоношенность
2. сахарный диабет у матери 1386. Девочка 9 дней. От 2-й
3. ожирение у мамы беременности, 2-х родов при сроке 35-36
4. внутриутробная гипоксия недель. Мать на учете в женской
5. внутриутробная инфекция консультации не состояла, ведет
аморальный образ жизни. У ребенка при
1382. У доношенного ребенка на вторые рождении – отеки; на 5-й день из носа –
сутки жизни повысилась температура кровянистое отделяемое, затруднение
тела до носового дыхания. Вокруг рта и носа –
38,5оС, резко ухудшилось состояние, макулопапулезные высыпания. На
судороги, на губах – пузырьковая сыпь. подошвах и ладонях – диффузное
Желтуха, гепатоспленомегалия, покраснение. Желтуха.
срыгивает. Поставьте диагноз: Гепатоспленомегалия. Поставьте
1. герпетическая инфекция диагноз:
2. листериоз 1. врожденный сифилис
3. врожденный сифилис 2. респираторная инфекция
4. тосоплазмоз 3. врожденный гепатит
5. краснуха 4. листериоз
5. хламидиоз
1383. Ребенок 20 дней, родился с массой
3500 г. У мамы – хронический 1387. Ребенок Т., 7 дней. Матери 21 год,
холецистит. Беременность 1, без беременность протекала с токсткозом.
осложнений. Сосал грудь активно, через Роды в сроке 35-37 недель, головным
2 недели появилась и участилась рвота, предлежанием, без асфиксии.
непостоянная, обильная с кислым Физиологические рефлексы угнетены.
запахом, без примеси желчи. Сосет Крик слабый, малоэмоциональный.
жадно. Вес на момент осмотра 3500 г. Кожа цианотичная. ЧД = 60/мин.,
Склонность к запорам. При контрастной тахикардия – 180/мин. Акускультативно:
рентгеноскопии – симптом «песочных локальные постоянные влажные
часов». Предполагаемый диагноз: мелкопузырчатые хрипы. Локальное
1. атрезия пищевода укорочение перкуторного звука. В ОАК
2. халазия пищевода лейкоцитоз, нейтрофилез. Какое
3. меконеальный илеус патологическое состояниенаблюдается у
4. низкая кишечная непроходимость ребенка?
5. пилоростенозм 1. внутриутробный сепсис
2. родовая травма
1384. Для лечения врожденной 3. синдром дыхательных расстройств
цитомегаловирусной инфекции 4. внутриутробная пневмония
используют: 5. асфиксия средней тяжести
1. цитотект
2. роцефин 1388. Ребенок от 1-й беременности.
3. спиромицин Матери 21 год. Вес при рождении 2500 г.
4. ванкомицин Роды на 36-37 неделе. Общее состояние
5. ампициллин ребенка тяжелое. Выраженная мышечная
гипотония, физиологические рефлексы 5. пилороспазм
угнетены. Кожные покровы желтушные.
Гнойный конъюнктивит. На теле – 1392. Большая масса тела при рождении,
петехиальная сыпь, микрофтальмия. отечный синдром, признаки
ВПС: ДМЖП. Гепатоспленомегалия. У морфофункциональной незрелости
матери – хламидиозный кольпит. Какой характерны для новорожденных детей с:
специфическойинфекцией обусловлено 1. врожденным нефротическим
патологическое состояние? синдромом
1. сифилис 2. диабетической фетопатией
2. листериоз 3. фенилкетонурией
3. токсоплазмоз 4. синдромом Шерешевского-Тернера
4. герпес-инфекция 5. врожденным токсоплазмозом
5. хламидиоз
1393. Для проведения заменного
1389. Мальчик 5 дней. Мышечная переливания крови при гемолитической
гипотония. Гипорефлексия. болезни новорожденного по АВО-
Характерный внешний вид: голова системе используют:
брахиэнцефалической формы, 1. эритроцитарную массу 0(I) и плазму
монголоидный разрез глаз, 0(I)
гипертелоризм, широкая переносица, 2. эритроцитарную массу 0(I) и плазму
макроглоссия, короткая шея, группы крови ребенка
брахидактилия. Пеперечная ладонная 3. эритроцитарную массу 0(I) и плазму
борозда. Предполагаемый диагноз: AB(IV)
1. синдром Дауна 4. эритроцитарную массу группы
2. синдром Эдварса крови ребенка и плазму 0(I)
3. синдром Патау 5. эритроцитарную массу группы
4. синдром Тернера крови ребенка и плазму AB(IV)
5. синдром Клайнфельтера
1394. Недоношенного новорожденного
1390. В антенатальном периоде у можно сразу прикладывать к груди, если
новорожденных со стороны сердца его вес при рождении:
имеется: 1. 1000 гр
1. открытое овальное окно 2. 1500 гр
2. ДМЖП 3. 500 гр
3. ДМПП 4. 1300 гр
4. недостаточность аортального клапана 5. 2000 гр и более
5. открытый артериальный проток
1395. Ребенку 4 дня. Группа крови
1391. Новорожденный с массой матери и ребенка 0(1), резус
прирождении 2800 г., длиной 49 см. с положительная. На 3-й день жизни
первых дней срыгивает. На 2-й неделе появилась желтуха, которая нарастает.
появилась и участилась рвота, иногда Анализе крови: Нв - 160 г/л, эр - 4,8 х
фонтаном. На 2-й неделе масса 1900 г., 10, ЦПК - 0,9, ретикулоциты - 10%. В
выраженный эксикоз, вялость, мазке крови имеются сфероциты с 2
гипотония мышц, появилась одышка. нормобластами на 100 лейкоцитов.
Наружные половые органы увеличены, Печень не увеличена, селезенка на 1
гиперпигментированы, гипоспадия. см. ниже края реберной дуги. Общий
Предполагаемый диагноз: билирубин -203 ммоль/л, непрямой - 180
1. внутриутробная инфекция ммоль/л, прямой - 23 ммоль/л.
2. адреногенитальный синдром Предварительный диагноз:
3. пилоростеноз 1. анемия Минковского - Шоффара
4. кишечная инфекция 2. гипербилирубинемия новорожденных
3. железодефицитная анемия 4. врожденный сифилис
4. апластическая анемия 5. родовая травма
5. гипопластическая анемия Фанкони
1399. Младенческая смертность – это
1396. Ребенку 20 дней. Направлен в 1. число детей, умерших в возрасте до 1
стационар из-за сохраняющеся желтухи. года из 1000 живорожденных
Выписан с умеренной желтушностью 2. число детей, умерших в возрасте до 6
на 4 день жизни, груд сосет активно, месяцев года из 1000 живорожденных
прибавил 400гр. Билирубин 3. количество детей, умерших в первые
сывороточной крови -128,4 мкмоль/л, полные 7 суток жизни на 1000
весь непрямой. Печень на 2 см. ниже живорожденных
реберной дуги. Предполагаемый 4. количество детей, умерших в течение
диагноз: первых 28 суток жизни из 1000
1..вирусного гепатита “А” живорожденных
2. вирусного гепатита “В” 5. число мертворожденных + число
3. синдрома холестаза умерших в первую неделю жизни на
4. атрезии желчных путей 1000 родившихся живыми и мертвыми
5. желтухи от материнского молока
1400. Перинатальная смертность – это:
1397. Новорожденный ребенок с 1. число детей, умерших в возрасте до 1
неясным полом. При кариотипировании года из 1000 живорожденных
-46ХХ/46ХY, содержание 17 КОС в моче 2. число детей, умерших в возрасте до 6
и в крови не превышает нормальные месяцев года из 1000 живорожденных
показатели. При УЗИ органов малого 3. количество детей, умерших в первые
таза, диагностической лапароскопии полные 7 суток жизни на 1000
обнаружена матка, гонады представлены живорожденных
тканью яичников и яичек. Ваш 4. количество детей, умерших в
предполагаемый диагноз? течение первых 28 суток жизни из 1000
1. Врожденная гиперплазия коры живорожденных
надпочечников 5. число мертворожденных + число
2. Синдром Тернера умерших в первую неделю жизни на
3. Синдром Клайнфелтера 1000 родившихся живыми и мертвыми
4. Тестикулярная феминизация
5. Истинный гермафродитизм 1401. Недоношенный ребенок – это:
1. ребенок, при сроке беременности
1398. Норожденный мальчик, 4 дня менее 37 полных недель, т.е.
жизни, вес при рождении 2600, рост 46 родившийся до 260-го дня беременности
см., без асфиксии. Ребенок от 5 2. ребенок, родившийся с массой менее
беременности, 2 срочных родов. 1500, при сроке более 22 недель
Родители не заинтересованы в ребенке, 3. ребенок, при сроке беременности
ведут асоциальный образ жизни. Мать менее 35 полных недель, т.е.
ребенка убежала из род.дома. При родившийся до 250-го дня беременности
осмотре: ребенок возбужден, крик 4. ребенок, при сроке беременности
громкий, потертости на конечностях, менее 38 полных недель, т.е.
подбородке, пяточках, гиперстезия, родившийся до 270-го дня беременности
выраженный тремор конечностей, 5. ребенок, при сроке беременности
спонтанный Моро, тахипноэ, симптом менее 39 полных недель, т.е.
Арлекино. Ваш предполагаемый родившийся до 254-го дня беременности
диагноз:
1. синдром Патау 1402. Особенности течения периода
2. церебральная ишемия. адаптации новорожденных, рожденных
3.синдром абстиненции от матерей, страдающих эпилепсией:
1. часто развивается СДР
2. регистрируется синдром ПФК 1407. Диспластический вариант ЗВУР
3. часто развивается геморрагический бывает у новорожденных детей:
синдром 1. с генерализованными
4. гиперсомия внутриутробными инфекциями
5. масса тела восстанавливается быстро 2. с хромосомными мутациями
3. с генными мутациями
1403. Транзиторное состояние 4. при дефиците белков, витаминов в
сопровождающейся отеком наружных питании матери
половых органов -это: 5. проживающих в высокогорье
1. проявление полового криза
2. транзиторной особенностью 1408. Срок гестации для доношенного
терморегуляции новорожденного считается:
3. транзиторном состоянием сердечно- 1. 39-40 нед
сосудистой системы 2. 41-42 нед
4. транзиторной особенностью функции 3. 33-34 нед
почек 4. 35-36 нед
5. транзиторной особенностью 5. 37-38 нед
метаболизма
1409. Ребенку 8 дней, родился при сроке
1404.Причины возникновения потницы у беременности 34 недели, с массой 1900
новорожденных: грамм. За 2 недели до родов мать
1. недоношенность перенесла ОРВИ с tо 38оС, отмечался
2. недостаточный уход кольпит, со 2 дня жизни ребенок
3. охлаждение новорожденного отказался сосать, срыгивает. На губах
4. перекорм новорожденного пенистое отделяемое. Симптомы
5. родовые повреждения центральной интоксикации, ДН II ст.
нервной системы Предполагаемый диагноз:
1. СДР II ст., отечно-геморрагический
1405. У новорожденного ребенка синдром.
отмечаются тонические судороги, парез 2.внутриутробная пневмония
взора, апноэ, крупноразмашистый 3. внутриутробный сепсис.
тремор, тахикардия. При перемене 4. СДР II ст., рассеянные ателектазы
положения тела нарастают дыхательные 5. болезнь гиалиновых мембран
расстройства. На УЗИ мозга ассиметрия
желудочков. Поставьте диагноз: 1410. Ребенку 8 дней, родился при сроке
1. эпидуральная гематома слева беременности 34 недели, с массой 1900
2. эпидуральная гематома справа грамм. За 2 недели до родов мать
3. субарахноидальное кровоизлияние перенесла ОРВИ с tо 38оС, отмечался
4. внутрижелудочковое кровоизлияние кольпит, со 2 дня жизни ребенок
5. травма шейного отдела позвоночника отказался сосать, срыгивает. На губах
пенистое отделяемое. Симптомы
1406. При соответствии роста интоксикации, ДН II ст. Основным
новорожденного гестационному обследованием для верификации
возрасту ребенка и низкой массе тела диагноза является:
отмечается задержка внутриутробного 1. бронхоскопия
развития по типу: 2.рентгенография органов грудной
1.гипотрофии клетки
2. гипостатуры 3. пенный тест
3. гипосомии 4. проба Апта
4. гипоплазии 5. чрескожное определение РаО 2 и
5. микроскомии РаСО2
2.геморрагическая болезнь
1411.Через 12 часов после рождения у новорожденного
ребенка появилась и нарастает желтуха. 3. гемолитическая болезнь
Через 24 часа билирубин 360 мкмоль/л, новорожденного
непрямой 320 мкмоль/л. У этого ребенка 4. гемофилия
можно ожидать: 5. синдром заглоченной крови
1. светлый стул
2. анемию 1416.Одна из причин тромбоцитопений
3. геморрагическую сыпь новорожденных:
4. синдром дыхательных расстройств 1. истинная мелена
5. высокую лихорадку 2. ДВС-синдром, 1 фаза
3. синдром Казабаха-Меррита
1412. Общим симптомом всех форм 4. кефалогематома больших размеров
гемолитической анемии новорожденных 5. наследственная коагулопатия
является:
1. гипорегенераторная анемия 1417.У ребенка, родившегося в
2.гиперрегенераторная анемия асфиксии, состояние очень тяжелое.
3. увеличение прямого билирубина Конечности холодные. На бедрах,
4. ядерная желтуха голенях, плечах обнаружены плотные
5. отеки участки. Кожа в этой области в складку
не собирается, лицо маскообразное. На
1413. Билирубиновую энцефалопатию месте надавливания на коже не остается
можно предупредить путем: углублений. Это называется:
1. проведения заменного переливания 1. склерема
крови 2. отеки
2. проведения инфузионной терапии 3. адипонекроз
3. инфузионного вливания 10 % р-ра 4. флегмона
глюкозы 5. везикулез
4. введения альбумина СЗП
5. назначения высокой дозы 1418.Ребенку 12 дней. Выписан на 5-й
преднизолона день с отпавшим пуповинным остатком.
Пупочная ранка влажная, слегка
1414.Самая частая желтуха у инфильтрирована и отмечается
новорожденных: небольшая гиперемия вокруг пупочного
1. гемолитическая кольца. Небольшое сукровичное
2. конъюгационная отделяемое из ранки. Распашонка
3. холестатическая прилипает к пупку. Самочувствие не
4. обусловленная атрезией или нарушено, активно сосет. Температура
гипоплазией желчных путей тела нормальная. Предполагаемый
5. обусловленная наследственной диагноз:
аномалией обмена веществ 1. ребенок здоров
2. серозный омфалит
1415.Ребенок родился при сроке 3. открытый мочевой проток
гестации 35 недель, мать на 31 неделе 4. фунгус пупка
заболела вирусным гепатитом. На 2-й 5. амниотический пупок
день жизни появилась рвота с
прожилками крови, розовое 1419. У новорожденного ребенка на
окрашивание на пеленках вокруг лопатках, ягодицах – монголоидные
каловых масс. Поставьте пятна. Необходимая тактика:
предварительный диагноз: 1. оперативное лечение
1. вирусный гепатит 2. консервативное лечение
3. гормонотерапия
4. лечения не требует 3. креоном
5. наблюдение онколога 4. инсулином
5. гастрографином
1420.У новорожденного ребенка на фоне
общего удовлетворительного состояния 1425.Ребенку 5 дней, родилась с массой
в области лодыжек, голеней, на локтях 4000 грамм на 42 неделе беременности;
стали появляться на неизмененной коже по Апгар 6-7 баллов. Второй день рвота
пузыри размером до 1 см диаметром с «фонтаном», очень вялая, гипотония и
серозным содержимым. После вскрытия гипорефлексия. Мочится редко.
пузырей возникают пигментированные Тахикардия, тоны сердца глухие.
корочки. Поставьте диагноз: Отмечено увеличение клитора,
1. рожа мошонко-образные половые губы.
2. псевдофурункулез Предпологаемый диагноз:
3. эксфолиативный дерматит Риттера 1. пилоростеноз
4. пемфигус 2. вроженный гипертиреоз
5. склерема 3. адреногенитальный синдром
4. кровоизлияние в надпочечники
1421. Оптимальным способом 5. родовая травма головного мозга
диагностики пилоростеноза на
сегодняшний день является:
1. рентгенологическое исследование 1426. Деструктивная пневмония у
желудка с контрастом новорожденных с множеством мелких
2. лапароскопия абсцессов характерна для:
3. эндоскопия ЖКТ 1. пневмоний у недоношенных
4. компьютерная томография новорожденных
5. определение секреции 17-КС 2. пневмоцистных пневмоний
3. синегнойной пневмонии
1422. Лечение пилоростеноза у 4. инфлюенца-пневмонии
новорожденных детей: 5. хламидийной пневмонии
1. каша по Эпштейну
2. кормление через гастродуоденальный 1427.Основной принцип фототерапии
зонд новорожденных при желтухе:
3. оперативное лечение 1. непрямой билирубин становится
4. спазмолитический коктейль водорастворимым
5. бужирование пилорического отдела 2. непрямой билирубин становится
желудка жирорастворимым
3. структура билирубина не меняется
1423. Возникновение илеуса у 4. увеличивается количество
новорожденного связывают с: глюкуроновой кислоты в крови
1. перенесенной внутриутробной 5. билирубин хорошо связывается с
гипоксией альбумином
2. внутричерепной родовой травмой
3. особенностями женского молока 1428.Фетоматеринская перфузия может
4. муковисцидозом быть обусловлена:
5. врожденным нарушением жирового 1. фетоплацентарной недостаточностью
обмена 2. истинным узлом пуповины
3. поздней перевязкой пуповины
1424. Консервативное лечение при 4. предлежанием или отслойкой
мекониевом илеусе проводится: плаценты
1. обычными клизмами 5. длительным приподнятым
2. сифонными клизмами положением ребенка над плацентой
1429. Ретонипатия недошенных – это: 3. достаточная резорбция специальных
1. сосудисто-пролиферативное молочных смесей
поражение сетчатки 4. низкая активность ферментов
2. воспалительное заболевание поджелудочной железы
сосудистой оболочки глаз 5. сниженный синтез желчных кислот
3. конъюнктивит печенью
4. помутнение хрусталика
5. увеит 1435. До рождения младенца
определяют:
1430. Перечислите один из следующих 1. его гестационный возраст
признаков у новорожденного ребенка 2. степень РДС
свидетельствущий о признаках 3. степень зрелости
незрелости: 4. состав околоплодых вод
1. лануго 5. степень асфиксии
2. вес при рождении 3 кг
3. сухость кожных покровов 1436. Защитная реакция новорожденного
4. наличия большого родничка организма, оргаждающая от болевой
5. наличия сосательного рефлекса нагрузки при рождении и первые дни
после рождения обусловлено за счет:
1431. У новорожденного ребенка после 1. синтеза эндорфинов и энкефалинов во
рождения стул называется: время родов
1. меконеальным 2. синтеза нейротензинов и бомбезинов
2. переходным первых 2-3 суток после рождения
3. оформленным 3. передачи от материского организма
4. кровавым эстерогенов и окситоцина
5. слизистым 4. наличием сосательного рефлекса
5. проявления пограничных состоянии
1432. Основной критерии,
определяющий признак 1437. Транзиторная неврологическая
недоношенности: дисфункция новорожденных:
1. наличие малого родничка 1. органическая патология НС
2. наличие рефлексов 2. присутствует первые 15 суток жизни
3. сроки гестации 3. ответ ребенка на
4. клинические анализы крови психофизиологический стресс и болевую
5. содержание белка в крови атаку
4. грубая неврологическая патология
1433.К клиническим критериям 5. требует интенсивной терапии
доношенности НЕ относится один из
ниже перечисленных показателей: 1438. К особенностям акта дыхания у
1. состояние ушных раковин новорожденных НЕ относится:
2. соотношение головы к туловищу 1. активация дыхательного центра,
3. состояние эпидермиса определяющий первый вдох
4. “поза” лягушки 2. заполнение легких воздухом и
5. полная исчерчанность стопы создание функциональной остаточной
емкости
1434.Особенности пищеварения у 3. сужение артериальных сосудов и
недоношенных детей: повышение сосудистого сопротивления
1. низкая усвояемость пищевых в легких
инградиентов 4. расширение артериальных сосудов и
2. высокая резорбция белков, жиров и снижение сосудистого сопротивления в
углеводов грудного молока легких
5. закрытие функциональных шунтов 1443. Выберите из ниже следующего
между малым и большим кругом мероприятие НЕ относящееся к
кровообращения предотвращению потерии тепла у
новорожденного ребенка:
1439. К основным особенностям 1. вытирание
процесса теплорегуляции у 2. обертывание
новорожденных НЕ относится: 3. контакт коже-к-коже
1. высокая теплоотдача по отношению к 4. кормление грудью
теплопродукции 5. применение компрессов на
2. резко органиченная способность охлажденный участок тела
увеличивать теплоотдачу при
перегревании 1444. Выберите из ниже следующего НЕ
3. резко органиченная способность имеющее отношение к транзиторной
увеличивать теплопродукцию в ответ на гипертермии у новорожденных детей:
охлаждение 1. возникает на 3-5 сутки жизни
4. не способность давать типичную 2. возникает сразу после рождения
лихорадочную реакцию 3. проявляется повышением
5. сниженная теплоотдача по отношению температуры тела до 38,5-39,5 0С
к теплопродукции 4. возникает при перегревании
5. причиной может быть недопоивание
1440. Повышенная теплоотдача у
новорожденных обусловлено: 1445. Вберите один из терапевтических
1. большой поверхностью тела на 1 кг тактик при транзиторной гипертерми у
массы тела новорожденных:
2. высокими показателями минутного 1. отменить грудное вскармливание
объема дыхания 2. назначить дополнительное количество
3. высокими показателями минутного жидкости
объема крови 3. в/в вдение жидкости
4. наличием бурого жира 4.обкладывание холодом
5. высоким обменом веществ 5. обертывание в охлажденной влажной
пеленке
1441. Транзиторная гипотермия у
новорожденных развивается: 1446. Выберите причину, НЕ
1. только у недоношенных детей являющийся психологической причиной
2. на фоне снижения окружающей приводящие к гипогалактии у матери:
температуры на 12-15 0С после рождения 1. беспокойство, стресс
3. на фоне патологии ЦНС 2. неприязнь к кормлению груди
4. если ребенок не прикладывается сразу 3. усталость
после рождения к груди 4. недостаток уверенности
5. у новорожденных с врожденными 5. мастит
пороками
1447. Неврологический осмотр
1442. Выберите из ниже следующего новорожденного ребенка НЕ включает в
признак НЕ характерный для холового себя оценку:
стресса у новорожденных: 1. поведенческого состояния
1.угнетением ЦНС 2. коммуникабельность
2. температурой тела в подмышечной 3. типа дыхания
впадине ниже 36,0 0С 4. спонтанную двигательную активность
3. гиподинамией 5. безусловных рефлексов
4. артериальной гипотензией
5. вялым сосанием
1448.Назовите один из транзиторных 3. профилактика врожденных пороков
нарушений теплового баланса у развития
новорожденных детей: 4. профилактика гиполактии у матери
1. холодвой цианоз 5. хорошая прибавка в весе
2. транзиторная гипертермия
3. холодовой стресс 1454. Здоровый новорожденный – это:
4. холодовые судороги 1. после рождения нуждается в
5. холодовые апноэ медицинской помощи
2. сохраняет хорошую жизнеспособность
1449. К новым технологиям в уходе за после рождения
новорожденными детьми (ВОЗ) НЕ 3. процессы его адаптации нарушены, но
отнсится: нет болезни
1.контакт «коже-к-коже» 4. имеющий хороший сосательный
2. участие обоих родителей в уходе рефлекс
3. общение ребенка с родителями 5. могут быть не значительные
4. профилактика дискомфорта ребенка отклонения от нормы
5. отдельное прибывание матери и
ребенка 1455. Факторами риска температурной
нестабильности явялются:
1450. К основным принципам 1. врожденные аномалии
выхаживания больного новорожденного 2. дети с поражением ЦНС
НЕ относятся: 3. неадекватная тепловая защита
1. ежедневная глюкометрия 4..необходимость в проведении
2. надевание одноразовых перчаток реанимации
3. ежедневный подсчет калоража 5. совместное прибывание
4. борьба с полипрагмазией новорожденного с матерю
5. обезболивание
1456. Профилактика гипогликемии
1451. К основной характеристике новорожденного после рождения:
грудного молока НЕ относится: 1. начинать грудное вскармливание не
1. «живая субстанция» позже 1 часа после рождения
2. идеально соответствует 2.введение глюкозы парентерльно после
потребностям ребенка рождения через 30 мин
3. сожержит иммунноглобулины 3.отпаивание 10 % р-м глюкозы в
4. содержит ферменты течение первых суток после рождения
5. способствует аэрофагии 4. кормление исскусттвенной смесью по
20-30 мл первые сутки после рождения
5. кормление донорским молоком
1452. К основной характеристике
малозива относится:
1. больше лейкоцитов и 1457.Способ кормления новорожденного
антиинфекционных белков зависит от:
2. богато ферментами 1. первоначальной массы тела
3. обладает фактором роста 2. имеющейся патологии
4. богаче витаминами 3. зрелости рефлексов сосания, глотания
5. богато гормонами и их скоордированности
4. зрелости рефлексов врожденного
1453.Целью ухода за новорожденными автоматизма
младенцами является: 5. отношения матери
1. профилактика нарушений адаптации
2.профилактика омфалита 1458.У новорожденного ребенка процесс
адаптации НЕ зависит от:
1. становления самостоятельного 1463. Один из опасных признаков при
дыхания гипотермии у новорожденного ребенка:
2. формирования психо-эмоциональной 1. постоянный сон
связи с семьей 2. повышенный сосательный рефлекс
3. становление терморгеуляции 3. тотальный цианоз
4. контакта с окружающей средой 4. гипогликемия
5. раннего начала грудного 5. гипотония мышц
вскармливания
1464. К опасным эффектам холодового
1459. Тепловая цепь – это: стресса НЕ относится:
1. минимизация потери тепла у всех 1. повышение метаболизма
новорожденных 2.повышенное потребление глюкозы
2. минимизация потери тепла после 14 3. повышенное потребление кислорода
дня жизни 4. развитие ацидоза
3. минимизация потери тепла у 5. гипогликемия
новорожденных только с очень низкой
массой тела 1465. К преимуществам метода Кенгуру
4. минимизация потери тепла только у НЕ относится:
больных новорожденных 1. улучшение оксигенации
5. минимизация потери тепла только у 2. снижение частоты и длительности
новорожденных с ВПС апноэ
3. ребенок поправляется быстрее
4. стабилизация температуры ребенка
1460. Решающие значения для при гипотермии
успешного выхаживания недоношенных 5. предраспологает инфекциям
имеет:
1. тепловой режим 1466. Температурный режим
2. длительность прибывание в кувезе недоношенного новорожденного
3. длительная госпитализация по уходу способствует:
4. длительное зондовое кормление 1. ацидозу
5. перевод на искусственное 2. повышению шанса выживания
вскармливание 3. раннему появлению сосательного
рефлекса
1461.Выберите один из признаков 4. возникновению ВЖК
живорождения у плода: 5. развитию РДС
1. наличие дыхания
2. наличие мекония при рождении 1467. Негативные влияния от
3. расхождение сагитального шва прикосновения к недоношенному
4. наличие всех безусловных рефлексов ребенку НЕ оказывает:
5. наличие крика 1. реанимация и эндотрахеальная
интубация
1462. Выберите один из лечебно- 2. потановка в/м инъекции и в/в
охранительных режимов у катетеров
недоношенных детей: 3. постановка назогастральных зондов
1. создание оптимального 4. постановка мочевого катетера
температурного режима 5. контакт с матерю кожа-к-коже
2. проведение обязательной фототерапии
3. недопускать к уходу матери 1468. Частые процедуры у
4. обязательная ифнузионная терапия недоношенного ребенка:
5. яркий свет в помещении 1. способствуют к гипотермии
2. снижает состояние регуляции
3. усиливает болевую реакцию
4. усиливает сосательный рефлекс 1. недоразвитие центральной нервной
5. уменьшает риск РДС системы
2. несовершенство терморегуляции
1469. Температурная стабильность у 3. недостаточность дыхательного центра
новорожденного зависит от: 4. гипофункция желез внутренней
1. массы тела секреции
2. роста 5. сниженный уровень билирубина
3. гестационного возраста
4. степени асфиксии 1475.Один из основных принципов
5. степени РДС ухода за недоношенными детьми:
1. создание комфортных условий ухода
1470. Температура в материнском утробе 2. не допускать к уходу матери
составляет: 3. только парентеральное питание
1. 37,5оС 4. длительная гормонотерапия
2. 38,5оС 5. антибактериальная терапия
3. 39,5оС
4. 36,5оС 1476.Выберите один из решающих
5. 36,0оС правил для успешного выхаживания
недоношенных новорожденных:
1471. Отрицательная сторона 1. рациональное вскармливание
использования инкубаторов для 2.длительный режим ИВЛ
недоношенных детей: 3. длительная госпитализация по уходу
1. фактор риска инфицирования ребенка 4. длительное зондовое кормление
2. фактор перегрева 5. перевод на исскуственное
3. фактор охлаждения вскармливание
4. фактор гипоксии ребенка
5. причина отставания психического 1477. Выберите один из источников
развития в будущем потери жидкости у новорожденных:
1. при проведении фототерапии
1472. Яркий свет у недоношенных детей 2. условия кувеза
может способствовать: 3. пригипогалактии
1. ретинопатии 4. при гипотермии
2. поведенческим нарушениям 5. частые взвешивания
3. прибавке в массе тела
4. выработке сурфактанта 1478. К принципам парентеральной
5. отставанию физического развития поддержки у недоношенных детей НЕ
относится:
1473. Все необходимые условия для 1. возмещение питательных
выписки из родильного дома потребностей
недоношенного ребенка, КРОМЕ: 2. возмещение неощутимых потерь
1. способности поддерживать 3. расчет количества жидкостей и
нормальную температуру без обогрева электролитов
2. регулярной прибавки массы тела 4. мониторирование веса, количества
3. нормальнных показателей выведенной мочи, КОС, уровня глюкозы
периферической крови 5. слежение количества эритроцитов
4. оценки по шкале Апгар
5. удовлетворительного состояния 1479. К трудностям, возникающие при
кормлении недоношенных детей НЕ
1474. К анатомо-физиологическим относится:
особенностям недоношенных детей НЕ 1. не способность к сосанию и глотанию
относится: 2. длительный сон недоношенных
3. малый объем желудка и удлинение
времени эвакуации пищи 1484. К принципам кормления
4. сниженная перистальтика кишечника новорожденных с ЭНМТ (экстремально
5. снижена активность лактазы низзкой массой тела) НЕ отнсится:
1. с введения 1-2 мл грудного молока
1480. Длительное полное или специализированной смеси
парентеральное питание недоношенных 2. кормить каждые 3 ч без ночного
приводит к: перерыва
1. атофии слизистой кишечника 3. кормить каждые 5 ч с ночным
2. гипотрофии перерывом
3. гормоничному росту 5. вводится молоко чрез
4. меньшей потере неощитмых потерь назогастральный зонд5.* последующие
жидкости увеличение 5.разовой дозы кормление на
5. быстрому созреванию ферментов 10-15 мл в сутки

1481. К основной проблеме кормления 1485. Белково-витамино-минеральные


новорожденных с ОНМТ (очень низкая добавки к грудному молоку
масса тела) относится: («фортификаторы» грудного молока) у
1. частые аспирации недоношенных детей:
2. калораж и содержание белка в молоке 1. способствует улучшению белково-
матери недоношенного ребенка низкая минерального баланса
3. калораж грудного молока высокий для 2. способствует к паратрофии
ребенка с ОНМТ 3. снижает продукцию сурфактанта
4. обычно у матерей часто развивиается 4. уменьшает защитные механизмы
гипогалактия организма
5. всем детям ОНМТ противопоказано 5. усиливает способность к аллергии
энтеральное итание
1486. Родовой катарсис проявляется:
1482. К основным характеристикам 1. в первые секунды рождения
«Портификаторов» грудного молока НЕ 2. на вторые сутки
подходит: 3. на третье сутки
1. обогощает состав грудного молока 4.через 6 часов после рождения
2.дозированный порошок, которая 5. в конце недели после рождения
растворяется в грудном молоке
3. жидкий обоготитель грудного молока 1487. Защитная реакция новорожденного
4. смешивается с грудным молоком с организма, оргаждающая от болевой
соотношении1:1 нагрузки при рождении и первые дни
5. жидкость для парентерального после рождения обусловлено за счет:
применения для восполнения 1.синтеза эндорфинов и энкефалинов во
недостающих компонентов с грудным время родов
молоком 2. синтеза нейротензинов и бомбезинов
первых 2-3 суток после рождения
1483. Целю «непитательного» 3. передачи от материского организма
пребывания недоношенного ребенка у эстерогенов и окситоцина
груди матери НЕ явялется: 4. наличием сосательного рефлекса
1. стимуляция лактации 5. проявления пограничных состоянии
2. психологичексий аспект
3. спосбствует выработке антител 1488. Синдром «только что родившегося
направленного ответа в иммунной ребенка» способствует:
энтеросистеме молочной железы 1. всасыванию жидкости, находящейся у
4.снижение гипербилирубинемии плода в дыхательных путях
5. улучшение микробиоценоза 2. стимулирует синтез сурфактанта
новорожденного
3. увеличивает кровоток в жизненно 4.если ребенок не прикладывается сразу
важных органах после рождения к груди
4.мобилизирует запас энергии из депо 5. у новорожденных с врожденными
5. функционированию лево-правых пороками
шунтов
1494. Основной причиной
1489. Транзиторная неврологическая перинатального поражения нервной
дисфункция новорожденных: системы новорожденных является:
1. органическая патология НС 1. внутриутробная гипоксия плода
2. присутствует первые 15 суток жизни 2. токсико-метаболические нарушения
3. ответ ребенка на 3. травма
психофизиологический стресс и болевую 4. инфекция
атаку 5. хромосомные заболевания
4. грубая неврологическая патология
5. требует интенсивной терапии 1495. При подозрении на
гемолитическую болезнь
1490. Выберите один из признаков новорожденному ребенку в плане
гемоконцентарции новорожденных в обследования обязательным является:
первые часы жизни: 1. определение группы крови и резус
1.нарастанием уровня гематокрита принадлежности матери и ребенка
2.нейтрофилез 2. динамическое определение
3. увеличение тромбоцитов концентрации билирубина в крови
4. лейкопения 3. анализ периферической крови с
5. увеличение СОЭ подсчетом ретикулоцитов
4. реакцию Кумбса
1491. Поздняя пережатия пуповины у 5. проба Апта
новорожденных приводит к:
1. гиповолемии 1496. Основным консервативным
2. недостатку витамина К лечением гемолитической болезни
3. гиперволемии новорожденных является назначение:
4.выраженным отекам 1. внутривенного введения 10% глюкозы
5. патологической активации 2. магния сульфата 12,5%; внутрь
фибринолизу 3. фототерапии
4. витамина Е
1492. Повышенная теплоотдача у 5. цефтриаксона
новорожденных обусловлено:
1.большой поверхностью тела на 1 кг 1497.У новорожденного мальчика на 4-й
массы тела день жизни появилась желтуха.
2. высокими показателями минутного Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин
объема дыхания 48,4 мкмоль/л за счет непрямой
3. высокими показателями минутного фракции; группа крови матери О (I),
объема крови резус-положительная, у ребенка – А (II),
4. наличием бурого жира резус-отрицательная.
5. высоким обменом веществ Укажите вероятный диагноз из ниже
перечисленного:
1493.Транзиторная гипотермия у 1. гемолитическая болезнь
новорожденных развивается: новорожденного по резус-фактору
1. только у недоношенных детей 2. аутоиммунная гемолитическая анемия
2. на фоне снижения окружающей 3.физиологическая желтуха
температуры на 12-15 0С после рождения новорожденного
3.на фоне патологии ЦНС 4. гемолитическая болезнь
новорожденного по АВО-системе
5. гемолитическая болезнь 4. атрезия желчных ходов
новорожденного по резус-фактору 5. гемолитическая анемия Минковского-
Шоффара
1498.У новорожденного мальчика на 4-й
день жизни появилась желтуха. 1501. Новорожденная девочка от 3
Гемоглобин – 194 г/л; общий билирубин беременности (2 предыдущие - мед.
48,4 мкмоль/л, за счет непрямой аборт), доношенный. Через 8 часов
фракции; группа крови матери О (I), после рождения появилась желтуха.
резус-положительная, у ребенка – А (II), Печень +1,5 см от края реберной дуги.
резус-отрицательная. Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин
Определите тактику ведения 92,8 мкмоль/л за счет непрямой
новорожденного ребенка: фракции, тимоловая проба – 2 ед.
1. проведение реакции Кумбса Для подтверждения диагноза
2. определение почасового прироста необходимо:
билирубина 1.определение резус-фактора и группы
3.ребенок не нуждается в крови ребенка и матери
дополнительном обследовании 2. пробы Апта
4. осмотическая резистентность 3. коагулограмма
эритроцитов 4. проба Фелинга
5. определение уровня АЛТ и АСТ 5. время свертывания

1499. У новорожденного мальчика на 5-й 1502. Новорожденная девочка от 3


день жизни появилась желтуха. беременности (2 предыдущие - мед.
Гемоглобин – 184 г/л; общий билирубин аборт), доношенный. Через 8 часов
78,4 мкмоль/л за счет непрямой после рождения появилась желтуха.
фракции; группа крови матери А (II), Печень +1,5 см от края реберной дуги.
резус-положительная, у ребенка – А (II), Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин
резус-отрицательная. 92,8 мкмоль/л за счет непрямой
Выберите наиболее вероятный диагноз фракции, тимоловая проба – 2 ед.
из ниже перечисленного: Выберите наиболее необходимое
1. физиологическая желтуха лечение из ниже перечисленного:
2. гемолитическая болезнь 1. введение цефтриаксона внутривенно
новорожденных 2. определение количества
3. анемия Минковского-Шоффара ретикулоцитов
4. врожденный гепатит 3. проведение фототерапии
5. атрезия желчевыводящих путей 4. назначение фенобарбитала
5. назначение седуксена
1500. Новорожденная девочка от 3
беременности (2 предыдущие - мед. 1503.У доношенного новорожденного
аборт), доношенный. Через 8 часов мальчика в первые часы жизни выявлена
после рождения появилась желтуха. гемолитическая болезнь
Печень +1,5 см от края реберной дуги. новорожденного по резус-фактору,
Гемоглобин 168 г/л, общий билирубин желтушно-анемическая форма, тяжелой
92,8 мкмоль/л за счет непрямой степени.
фракции, тимоловая проба – 2 ед. Выберите основной метод лечения из
Выберите наиболее вероятный диагноз ниже перечисленных вариантов:
из ниже перечисленного: 1.операция заменного переливания
1.гемолитическая болезнь крови
новорожденного 2. введение альбумина
2. врожденный токсоплазмоз 3. введение свежезамороженной плазмы
3. физиологическая желтуха 4. введение эритроцитарной массы
новорожденного 5. фототерапия
1507.Рецидивирующую мелену
1504.У доношенного новорожденного необходимо дифференцировать с:
мальчика в первые часы жизни выявлена 1. изоиммунной тромбоцитопенией
гемолитическая болезнь 2. папилломами
новорожденного по резус-фактору, 3. ДВС синдромом
желтушно-анемическая форма, тяжелой 4. дисбактериозом
степени. 5. гемофилией
Выберите уровень почасового прироста
билирубина, которая является 1508. Классическим клиническим
абсолютным показанием к проведению проявлением геморрагической болезни
операции заменного переливания крови: новорожденных является:
1. 0,72 мкмоль/л 1.кровь в стуле и кровавая рвота
2. 3,9 мкмоль/л 2. обильная петехиальная сыпь
3. 4,2 мкмоль/л 3. кровотечения из мест инъекций
4. 5,4 мкмоль/л 4. кровотечение при отпадении остатка
5.6,8 мкмоль/л и выше пуповины
5. внутрижелудочковые кровоизлияния
1505.У доношенного новорожденного
мальчика в первые сутки жизни 1509. Развитию геморрагической
выявлена гемолитическая болезнь болезни у новорожденных способствует
новорожденного по резус-фактору, один из ниже перечисленных причин:
желтушно-анемическая форма, тяжелое *назначение матери в последние сроки
течение. беременности антикоагулянтов
Выберите из ниже перечисленного непрямого действия
количество крови, необходимое для 1. избыток витамина К у матери
операции заменного переливания крови: 2. назначение матери в последние сроки
1. 30-60 мл/кг беременности противосудорожных
2. 80-100 мл/кг препаратов
3. 110-120 мл/кг 3. недостаток витамина Е
4.150-180 мл/кг 4. ранее грудное вскармливание
5. 200-220 мл/кг
1510. При обильном кровотечении с
1506.У новорожденной девочки ребенка развитием постгеморрагической анемии,
через 12 часов после рождения при геморрагической болезни
отмечается появление желтухи, вялость, новорожденных, целесообразно
гипотония, печень +2 см выступает из- переливать:
под края реберной дуги, пальпируется 1.свежезамороженную плазму
край селезенки. У матери А (II) группы 2. антистафилококковую плазму
крови, резус-отрицательная; у ребенка 0 3. свежую кровь
(I), резус-положительная. 4. концентрат факторов
Выберите план обследования из ниже протромбинового комплекса
перечисленного для решения 5. криопреципитат
дальнейшей тактики лечения:
1.определение почасового прироста 1511. Основным фактором,
билирубина предрасполагающий к развитию РДС у
2. проведение реакции Кумбса новорожденных является:
3. определение уровеня гемоглобина 1. недоношенность
4. определение осмотической 2. внутриутробные инфекции
резистентности эритроцитов 3. перинатальная гипоксия
5. проведение пробы Апта 4. переношенность
5. ГБН
1512. Проявлениями РДС у 1517. Новорожденный мальчик родился
новорожденных являются все ниже на 34 неделе беременности, состояние
перечисленное, КРОМЕ одного: после рождения тяжелое за счет
1. втяжение межреберий дыхательной недостаточности,
2. судороги отмечается притупление перкуторного
3. экспираторные шумы звука и ослабление дыхания над левой
4. тахипноэ половиной грудной клетки. На
5. западение мечевидного отростка рентгенограмме грудной клетки –
отсутствие воздушности на протяжении
1513. Предрасполагающими факторами почти всего левого легкого. Средостение
для возникновения пневмоний у смещено влево.
новорожденных являются все ниже Выберите наиболее вероятный диагноз:
перечисленное, КРОМЕ одного: 1.РДС II ст., пневмопатия,
1. асфиксия с аспирационным полисегментарный ателектаз левого
синдромом легкого
2. длительный безводный период 2. РДС II ст., пневмопатия, болезнь
3. эндокринопатии гиалиновых мембран.
4. РДС 3. РДС II ст., пневмопатия, отечно-
5. родовая травма головного мозга геморрагический синдром.
4. диафрагмальная грыжа
1514. План обследования 5. внутриутробная аспирационная
новорожденного с подозрением на пневмония
пневмонию включает все ниже
перечисленное, КРОМЕ одного: 1518. Новорожденная девочка родилась
1. рентгенография грудной клетки на 30 неделе беременности, с массой
2. определение газового состава крови тела 1320 гр. С рождения состояние
3. вирусологические и тяжелое: приступы цианоза, апноэ,
бактериологические обследования одышка, судорожный вдох, втяжение
4. проба Апта межреберий, пенистое отделяемое изо
5. клинический анализ крови рта. Дыхание ослабленное,
непостоянные влажные
1515. К проявлению РДС относятся все мелкопузырчатые хрипы. На
ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ рентгенограмме – уменьшение размеров
одного: легочных полей, “размытая”
1. западение грудной клетки на вдохе рентгенограмма, имеются более плотные
2. тахипноэ участки в форме “крыльев бабочки”.
3. экспираторные шумы Выберите наиболее вероятный диагноз:
4. появление рассеянных 1.РДС III ст., отечно-геморрагический
крепитирующих хрипов на фоне синдром.
ослабленного дыхания 2. РДС III ст., рассеянные ателектазы
5. артериальная гипотензия 3. бронхо-легочная дисплазия
4. синдром аспирации мекония
1516. При антенатальном 5. внутриутробная пневмония
инфицировании клиника пневмонии
новорожденных проявляется: 1519. Новорожденная девочка родилась
1. на 1-2 сутки жизни на 30 неделе беременности, с массой
2. отмечаются сразу после рождении тела 1320 грамм. С рождения состояние
3. характерен “светлый” промежуток до тяжелое: приступы цианоза, апноэ,
3-7 дней одышка, судорожный вдох, втяжение
4. через 1 мес после рождения межреберий, пенистое отделяемое изо
5. через 15 дней после рождения рта. Дыхание ослабленное,
непостоянные влажные
мелкопузырчатые хрипы. На Основным методом обследования для
рентгенограмме – уменьшение размеров верификации диагноза является:
легочных полей, “размытая” 1. бронхоскопия
рентгенограмма, имеются более плотные 2.рентгенография органов грудной
участки в форме “крыльев бабочки”. клетки
Лечение включает все, КРОМЕ одного: 3. тест Климентса
1. глюкокортикоиды 4. ОАК
2. эндотрахеальное введение 5. определение газового состава крови
сурфактанта
3. СРАР 1523. Новорожденному мальчику 8 дней,
4. фототерапию родился при сроке беременности 34
5. коррекция метаболических нарушений недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели
до родов мать перенесла ОРВИ с tо
1520.У новорожденного мальчика в 38оС, во время родов отмечался кольпит.
первые сутки жизни диагностирована С 3 дня жизни ребенок отказался сосать,
внутриутробная пневмония. срыгивает. На губах пенистое
План обследования включает все ниже отделяемое. Симптомы интоксикации,
перечисленное, КРОМЕ одного: ДН II ст.
1. рентгенография органов грудной План лечения включает все ниже
клетки перечисленное, КРОМЕ одного:
2. общий анализ крови 1. антибактериальная терапия
3. биохимический анализ крови 2. дезинтоксикационная терапия
4. проба Апта 3. иммунотерапия
5. вирусологические методы 4. физиотерапия
исследования 5. введение гепарина

1521. Новорожденному мальчику 8 дней,


родился при сроке беременности 34 1524. К клиническим проявлениям
недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели некротической флегмоны
до родов мать перенесла ОРВИ с tо новорожденных относятся все ниже
38оС, во время родов отмечался кольпит. перечисленное, КРОМЕ одного:
С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, 1. покраснение, отечность на ладонях
срыгивает. На губах пенистое или подошвах
отделяемое. Симптомы интоксикации, 2. лихорадка
ДН II ст. 3. появление заболевания на 2-3 неделе
Выберите наиболее вероятный диагноз: жизни
1. СДР II ст., отечно-геморрагический 4. острое начало
синдром. 5. отечность и покраснение на спине
2.внутриутробная пневмония
3. внутриутробный сепсис. 1525. У новорожденной девочки 8 день
4. СДР II ст., рассеянные ателектазы жизни появилось покраснение,
5. болезнь гиалиновых мембран мокнутие, образование трещин в области
пупка, паховых складок с дальнейшим
1522. Новорожденному мальчику 8 дней, распространением яркой эритемы на
родился при сроке беременности 34 кожу живота, туловища. Появились
недель, с массой 1900 грамм. За 2 недели вялые пузыри, симптом Никольского
до родов мать перенесла ОРВИ с tо положительный, обширные эрозии. Вид
38оС,во время родов отмечался кольпит. обожженного кипятком.
С 3 дня жизни ребенок отказался сосать, Выверите наиболее вероятный диагноз:
срыгивает. На губах пенистое 1. везикулопустулез
отделяемое. Симптомы интоксикации, 2. пемфигус
ДН II ст. 3.эксфолиативный дерматит Риттера
4. рожа 4. частота сердечных сокращений
5. буллузная эритродермия Брокка 5. рефлекторная возбудимость

1526. При эксфолиативном дерматите 1531. Выберите вид исследования,


Риттера лечение должно включать все, который НЕ входит в план диагностики
КРОМЕ одного: родовой травмы ЦНС у новорожденного
1. открытое пеленание, примочки с 0,5% ребенка:
раствором калия перманганата 1. люмбальная пункция
2. иммунотерапию 2. эхоэнцефалография
3. антибиотики 3. осмотр глазного дна
4. дезинтоксикационную терапию 4. рентгенография черепа
5. иммунодепрессанты 5.бакпосев ликвора

1527. У новорожденного мальчика на 1532. К перинатальным факторам риска


коже волосистой части головы, спины развития гипоксии плода относятся все
появились подкожные узлы до 1,0 см в ниже перечисленное, КРОМЕ одного:
диаметре, багрово-красного цвета. 1. аномалии предлежания плода
Самочувствие страдает, температура 2. переношенной беременности
тела 38оС. 3. длительного безводного периода
Укажите вероятный диагноз из ниже 4.ВПР плода
перечисленного: 5. отслойки плаценты
1.псевдофурункулез Фигнера
2. некротическая флегмона 1533. Выберите из ниже перечисленного
новорожденного показатель спинномозговой жидкости,
3. везикулопустулез имеющий значение для диагноза
4. пемфигус внутричерепного кровоизлияния при
5. фурункулез родовой травме:
1. количество хлоридов
1528. Укажите возбудитель 2. давление ликвора
псевдофурункулеза Фигнера из ниже 3. количество лейкоцитов
перечисленных возбудителей: 4.количество эритроцитов и белка
1. стафилококк 5. количество моноцитов
2. стрептококк
3. синегнойная палочка 1534. У новорожденной девочки
4. анаэробы отмечается равномерное снижение
5. клебсиеллы массы тела и роста.
Укажите вероятный диагноз из ниже
1529. Лечебные мероприятия при перечисленного:
родовой травме центральной нервной 1. ЗВУР по гипотрофическому варианту
системы у новорожденного НЕ включает 2. ЗВУР по гипопластическому варианту
: 3. ЗВУР по диспластическому варианту
1.оксигенотерапию норме
2.антибиотики 4. Новорожденный с малым весом
3. гемостатики 5. Новорожденный с очень низким весом
4. коррекцию газового состава крови
5. коррекцию метаболических сдвигов 1535. При врожденном токсоплазмозе у
новорожденного ребенка выявляются
1530. Укажите параметр, который НЕ все ниже перечисленные симптомы,
входит в шкалу Апгар: КРОМЕ одного:
1. цвет кожных покровов 1. гидроцефалии
2.артериальное давление 2. микроцефалии
3. мышечный тонус 3. кальцинаты в мозге
4. пузырчатка на ладонях и стопах 1. судроги миоклонического характера
5. хориоретинит 2. гипертонус мышц в руке
3. мышечная гиперрефлексия
1536. Профилактика пренатальной 4. отсутствуют рефлексы Бабкина и
гипотрофии включает все ниже хватательный
перечисленное, КРОМЕ одного: 5. в ликворе большое количество
1. охраны здоровья матери эритроцитов
2. предупреждения абортов у женщины
3. рационального питания беременнной 1541. Выберите скрининг-метод
4. профилактики токсикозов исследования, подтверждающий травму
5.антибиотикотерапии головного мозга у новорожденного
ребенка:
1537. Раннее прикладывание 1. люмбальная пункция
новорожденного к груди способствует 2. электромиография
все ниже перечисленное, КРОМЕ 3.нейросонография
одного: 4. осмотр окулиста
1. становления лактации у матери 5. краниография
2. укорочения фазы транзиторного
дисбактериоза кишечника 1542. Тактика выведения
3. стимулирования развития новорожденного из асфиксии включает
психологической связи с матерью все ниже перечисленное, КРОМЕ
4. быстрой адаптации новорожденного к одного:
условиям внеутробной жизни 1. отсасывания слизи из полости рта в
5.большой потери первоначальной момент появления головы из родовых
массы тела путей
2. переноса ребенка на подогреваемый
1538. Укажите механизм НЕ столик под источник лучистого тепла
являющийся ведущим механизмом, 3. удаления содержимого желудка через
приводящий к интранатальной острой зонд
асфиксии новорожденных: 4. ИВЛ
1. прерывание кровотока через пуповину 5.иммунотерапии
2. нарушение обмена газов через
плаценту 1543. Дифференциальный диагноз
3. медикаментозная депрессия плода интранатальной асфиксии
4. ухудшение оксигенации крови матери новорожденного проводят с
5. РДС нижеприведенными заболеваниями,
КРОМЕ одного:
1539. Укажите действие, НЕ входящий в 1. внутричерепной родовой травмы
реанимационное мероприятие при 2. внутриутробной инфекции
асфиксии новорожденных детей: 3. острой надпочечниковой
1. положить ребенка под лучистый недостаточности
источник тепла на ровную поверхность 4. диафрагмальной грыжи
2. ИВЛ мешком Амбу 5.РДС
3. отделить ребенка от матери
4. отсасывание содержимого ротоглотки 1544. Укажите фетальный фактор,
при рождении головы ребенка приводящий к задержке
5.сразу приложит к груди матери внутриутробного развития плода:
1. генетические и хромосомные болезни
1540. Укажите один из ниже 2. анемия матери во время беременности
перечисленных симптомов, характерный 3. возраст матери
для паралича Дежерин-Клюмпке у 4. нарушение функции плаценты
новорожденных детей: 5. тромбоз пупочных сосудов
5. кальцинаты в головном мозге
1545. Укажите плацентарный фактор,
приводящий к задержке 1550. Укажите из ниже перечисленного
внутриутробного развития плода: один из характерных клинических
1. заболевания матери признаков родовой травмы головного
2. возраст привычки мозга у новорожденного:
3. аномалии и тромбоз пупочных 1.тонико-клонические судороги
сосудов 2. поза лягушки
4. генетические и хромосомные болезни 3. парез диафрагмы
5. внутриутробные инфекции 4. симптом «кукольной головы»
5. кисти в форме «тюленьих лапок»
1546. К внешним признакам тяжелой
перинатальной гипотрофии НЕ 1551.Укажите признак, НЕ характерный
относятся: для врожденной цитомегаловирусной
1. сухость, шелушение, трещины в инфекции:
складках кожи 1. желтуха
2. частые опрелости 2. тромбоцитопения
3. стоматиты, молочница 3. анемия
4. почти отсутствует подкожно-жировая 4. судороги
клетчатка 5.узелковая сыпь на коже и слизистых
5.пузырчатка на ладонях и стопах
1552. Укажите наиболее характерный
1547. Укажите один из клинических признак врожденного листериоза из
признаков внутриутробной инфекции ниже перечисленных клинико-
новорожденного из ниже лабораторных признаков:
перечисленного: 1. гипогликемия
1. гепатоспленомегалия 2. катаракта
2. гемипарез 3. глухота
3. гипертонус мышц 4. лейкоцитурия
4. анизокория 5. узелковая сыпь на коже и слизистых
5. фокальные судороги
1553. Новорожденный мальчик родился
1548. Укажите из ниже перечисленного с признаками пренатальной гипотрофии.
причину, приводящий к острой гипоксии С первых дней жизни дыхание
плода: затруднено (сопит). Насморк слизисто-
1. длительно текущем гестозе гнойный характера. На теле -
2. внутриутробном заболевании плода высыпания. На подошвах, ладонях кожа
3.+ преждевременной отслойке "воспаленная" как "лакированная", также
плаценты имеются пузыри.
4. истмико-цервикальной Выберите из ниже перечисленного
недостаточности наиболее вероятный диагноз:
5. хроническом бронхите у матери 1. врожденная цитомегалия
2. врожденный листериоз
1549. Укажите один из НАИБОЛЕЕ 3.врожденный сифилис
частых клинических признаков 4. коревая краснуха
внутриутробной инфекции у 5. сепсис
новорожденного ребенка из ниже
перечисленного: 1554. Новорожденной девочке 12 дней.
1. колобома Выписана на 5-й день с отпавшим
2. порэнцефалия пуповинным остатком. До сегодняшнего
3.кожные высыпания дня пупочная ранка влажная. Слегка
4. хориоретинит инфильтрирована и отмечается
небольшая гиперемия вокруг пупочного 1. расширения зрачка на пораженной
кольца. Небольшое сукровичное стороне
отделяемое у ранки. Распашонка 2. сужения зрачка на пораженной
прилипает к пупку. Самочувствие не стороне
нарушено, активно сосет. Температура 3. фокальных, клонико-тонических
тела нормальная. судорог
Выберите из ниже перечисленного 4. гемипареза на стороне,
наиболее вероятный диагноз: противоположной локализации
1. ребенок здоров гематомы
2.серозный омфалит 5. приступа асфиксии
3. свищ и пупка
4. мокнущий пупок 1559. У новорожденного мальчика
5. амниотический пупок правая рука приведена к туловищу,
повернута внутрь, кисть в ладонном
1555. К врожденным не инфекционным сгибании, повернута назад и кнаружи.
заболеваниям кожи новорожденного Укажите наиболее вероятный диагноз из
относятся все ниже перечсиленные ниже перечисленных заболеваний:
заболевания, КРОМЕ одного: 1. паралич Эрба
1. гемангиомы 2. синдром Кофферата
2. телеангиоэктазии 3. субарахноидальное кровоизлияние
3. врожденного ихтиоза 4. субдуральная гематома
4. аплазии кожи 5. паралич Дежардена-Клюмпке
5.кефалогематомы
1560. У новорожденной девочки
1556. Выберите из ниже перечисленных диагностирована эпидуральная
клинико-лабораторный признаков гематома.
характерный для физиологической Выберите необходимое лечение:
желтухи новорожденного ребенка: 1. цераксон в/в
1. желтуха появляется с первых дней 2. нейрохирургическое лечение
жизни 3. витамины группы В
2.желтуха появляется с 3-х суток жизни 4. рассасывающая терапия
3. анемия 5. дегидратационная терапия
4. интоксикация
5. ретикулоцитоз 1561. Через 12 часов после рождения у
новорожденного мальчика отмечаются
1557. К показаниям для заменного диффузные клонико-тонические
переливания крови при ГБН относятся судороги, правосторонний гемипарез,
все, КРОМЕ одного: расширение зрачка слева.
1. гипербилирубинемии свыше 350 Выберите наиболее вероятный диагноз
мкм/л из ниже перечисленного:
2. почасовой прирост билирубина более 1. эпидуральная гематома слева
6,1 мкм/л 2. эпидуральная гематома справа
3. уровеня непрямого билирубина в 3. субарахноидальное кровоизлияние
пуповинной крови больше 60 мкм/л 4. внутрижелудочковое кровоизлияние
4..Нв100 г/л 5. травма шейного отдела спинного
5. Нв более 180 г/л мозга

1558. Для эпидуральных кровоизлияний 1562. У новорожденной девочки


у новорожденных характерно все ниже отмечаются тонические судороги, парез
перечисленные симптомы, КРОМЕ взора, апноэ, крупноразмашистый
одного: тремор, тахикардия. При перемене
положения тела нарастают дыхательные
расстройства. На УЗИ мозга 5. отсутствие рефлексов опоры и
ассимметрия желудочков. автоматической походки
Выберите наиболее вероятный диагноз
из ниже перечисленного: 1567. Диагностика внутричерепной
1. эпидуральная гематома слева родовой травмы у новорожденного
2. эпидуральная гематома справа включает все ниже перечисленные
3. субарахноижальное кровоизлияние симптомы, КРОМЕ одного:
4.внутрижелудочковое кровоизлияние 1. изменения сознания
5. травма шейного отдела позвоночника 2. пареза взора
3. мышечной гипотонии
1563. Выберите метод диагностики, 4. судорожных пароксизм
который НЕ используется при 5.атрофии мышщ
подозрении на внутричерепную родовую
травму у новорожденного ребенка: 1568. Укажите симптом НЕ являющийся
1. нейросонография диагностически значимым для
2. люмбальная пункция внутричерепной родовой травмы у
3. осмотр глазного дна новорожденного ребенка:
4. компьютерная томография головного 1. изменения сознания
мозга 2. парез взора
5. электромиография 3. расширение зрачка
4. судороги
1564. Выберите лекарство, 5.гипертелоризм
восстанавливающий трофические
процессы в головном мозге 1569. Лечение родовой травмы
новорожденному ребенку при головного мозга включает все ниже
перинатальной гипоксической перечисленное, КРОМЕ одного:
энцефалопатии: 1. охранительного режима
1.цераксон 2. оксигенотерапии
2. ГОМК 3. поддержания мозгового кровотока
3. брюзепам 4. коррекции метаболических
4. прозерин нарушений
5. лидокаин 5.обязательной антибиотикотерапии

1565. При родовой травме спинного 1570. Укажите причину НЕ приводящий


мозга на уровне СI-IV характерными к РДС у новорожденных детей:
симптомами являются все ниже 1. недоношенность
перечисленные признаки, КРОМЕ 2. ЗВУР
одного: 3. родоразрешение с помощью
1. нижнего вялого парапареза кесаревого сечения
2. симптома "падающей" головы 4. сахарный диабет у матери
3. синдрома дыхательных расстройств 5. гипогликемия
4. болевого симптома при перемене
положения тела 1571. Выберите характерную
5. спастического тетрапареза рентгенологическую картину для
болезни гиалиновых мембран у
1566. Укажите НЕ характерный признак новорожденных детей:
для родовой травмы спинного мозга в 1. «нодозно-ретикулярная сетка» с
пояснично-крестцовой области: воздушной бронхограммой
1. нижний вялый парапарез 2. размытый рисунок с уменьшением
2. исчезновение анального рефлекса размеров полей легких
3. недержание мочи 3. повышенная прозрачность легочных
4.стойкие срыгивания полей и уплощение диафрагмы
4. очаговые тени в нижних отделах 1576. Выберите клинический НЕ
легких значимый признак билирубиновой
5. сливная сегментарная инфильтрация интоксикации у новорожденного
ребенка:
1572. Выберите метод профилактики 1. вялость
болезни гиалиновых мембран у 2. глазодвигательные нарушения
новорожденных детей: 3. нерегулярное дыхание
1. оксигенотерапия 4. тонические судороги
2. родоразрешение путем кесарево 5. неукротимая рвота
сечения
3. СРАР 1577. У новорожденного мальчика на
4. ИВЛ спине ярко-красное опухолевидное
5.куросурф эндотрахеально образование, при надавливании бледнеет
и уменьшается в размерах.
1573. Выберите из ниже перечисленного Выберите из ниже перечисленного
метод диагностики для верификации наиболее вероятный диагноз:
диагноза РДС у новорожденных детей: 1. гемангиома
1.рентгенография органов грудой клетки 2. телеангиоэктазия
2. бронхография 3. пигментные пятна
3. компьютерная томография 4. склередема
4. определение кариотипа 5. флегмона новорожденных
5. УЗИ грудной клетки
1578. На второй день жизни среди
1574. Дифференциальная диагностика полного здоровья у новорожденной
гемолитической болезни девочки появилось срыгивание
новорожденных проводится с ниже кофейной гущей и был дегтеобразный
перечисленными всеми заболеваниями, стул.
КРОМЕ одного: Выберите один из ниже перечисленных
1. транзиторная желтуха новорожденных препаратов применямый в данном
2. наследственная гемолитическая случае:
анемия Минковского-Шоффара 1. викасол в/м
3. синдром Криглера-Найяра 2. этамзилат натрия (дицинон) в/в
4. желтуха при ВУИ 3. в/в введение глюконата кальция
5. атрезия желчевыводящих путей 4. переливание тромбоконцентрата
5. вливание криопреципитата
1575. Профилактические мероприятия
для предупреждения гемолитической 1579. У новорожденного мальчика на
болезни новорожденных детей включает теле появились пузыри размером с
все ниже перечисленное, КРОМЕ монету-10тенге, самостоятельно
одного: лопаются, появляются новые. Общее
1. женщин с Rh (-) кровью и с 0(I) состояние удовлетворительное.
группой брать на учет Выберите из ниже перечисленного
2. женщин с Rh (-) кровью определять наиболее вероятный диагноз:
титр резус-антител 1. пемфигус новорожденного
3. при высоком титре резус-антител 2. дерматит Риттера
досрочное (за 2 недели) родоразрешение 3. везикулопустулез
4. введение первобеременной (если у 4. врожденный сифилис
ребенка резус-положительная кровь) 5. токсическая эритема
после родов антирезус-иммуноглобуина
5. антибактериальная терапия женщины 1580. У новорожденной девочки 3-х
перед родами дней с массой 3100 гр появилась
одышка, грудь матери не сосет,
субфебрильная температура. У матери 1. срочная операция замещения крови
пиелонефрит с обострением перед 2. выжидать, лечить консервативно
родами. Безводный период 24 часа. 3. дробно переливать одногрупную
Оценка по Апгар 4-5 баллов. эр.массу и плазму
Выберите из ниже перечисленного 4. преднизолон в/в
наиболее вероятный диагноз: 5. инфузионная терапия+лазикс
1. болезнь гиалиновых мембран
2. рассеянные ателектазы 1584. Через 12 часов после рождения у
3. РДС отечно-геморрагический синдром новорожденного мальчика появилась и
4. пневмония внутриутробная нарастает желтуха. Через 24 часа
5. врожденная цитомегаловирусная билирубин 304 мкмоль/л, непрямой 295
инфекция мкмоль/л. Ребенку сделана операция
замещения крови.
1581. У новорожденной девочки 3-х Выберите из ниже перечисленного
дней с массой 3100 гр появилась НАИБОЛЕЕ вероятную причину
одышка, грудь матери не сосет, проведения операции заменного
субфебрильная температура. У матери переливания крови:
пиелонефрит с обострением перед 1. диагноз - ГБН
родами. Безводный период 24 часа. 2. критический уровень билирубина
Оценка по Апгар 4-5 баллов. крови
Лечение данного заболевания включает 3. высокий почасовой прирост
все ниже перечисленное, КРОМЕ билирубина
одного: 4. появление желтухи в первые сутки
1. кислородотерапия жизни
2. антибиотики 5. мужской пол
3. кормление через желудочный зонд
4.глюкокортикоиды 1585. Через 12 часов после рождения у
5. инфузионная терапия ребенка появилась и нарастает желтуха.
Через 24 часа билирубин 284 мкмоль/л,
1582. Через 12 часов после рождения у непрямой 260 мкмоль/л.
новорожденного мальчика появилась и Что еще можно ожидать обнаружить у
нарастает желтуха. Через 24 часа этого больного?
билирубин 284 мкмоль/л, из них 1. светлый стул
непрямая фракция - 270 мкмоль/л. 2. анемию
Выберите из ниже перечисленного 3. геморрагическую сыпь
наиболее вероятный диагноз: 4. ядерную желтуху
1. атрезия желчных путей 5. высокую лихорадку
2. гемолитическая анемия Минковского-
Шоффара 1586. НАИБОЛЕЕ частой внелегочной
3. гемолитическая болезнь причиной СДР является:
новорожденных 1.родовая травма ЦНС
4. конъюгационная (физиологическая) 2. геморрагическая болезнь
желтуха новорожденных
5. внутриутробная инфекция, гепатит 3. ГБН
4. ВПС
1583. Через 12 часов после рождения у 5. диафрагмальная грыжа
новорожденного мальчика появилась и
нарастает желтуха. Через 24 часа 1587. Выберите из ниже перечисленных
билирубин 284 мкмоль/л, непрямой 260 сроков, один ответ укладывающийся в
мкмоль/л. понятие «неонатальный период»:
Выберите из ниже перечисленного 1. с момента оплодотворения до 15 дня
САМУЮ необходимую тактику лечения: после рождения
2.с 1 мес до 75 день жизни 1591. Выберите один ответ из ниже
3. с момента рождения до 45 дня жизни перечисленного, который НЕ является
4. с момента рождения до 3 мес жизни причиной развития гемолитической
5.с момента рождения до 30 дня жизни болезни новорожденного по резус-
фактору:
1588. Выберите из ниже перечисленных 1. мед. аборты у матери
симптомокомплексов, один ответ 2. повторные беременности
укладывающийся в клинику 3.несовместимость по АВО-системе
гипертензионно-гидроцефального 4. переливание резус отрицательной
синдрома у новорожденного ребенка: крови у матери в анамнезе
1. беспокойство, нарушение сна, 5. у ребенка резус отрицательная
отставание в массе принадлежность крови
2. вялость, слабые рефлексы, гипотония
мышц 1592. Новорожденный мальчик родился
3.увеличение размеров головы, с выраженным покраснением и
расхождение швов и родничка, уплотнением кожи, которая через два-
беспокойство, нарушение сна, тремор три дня покрылась крупными толстыми
рук роговыми чешуйками, гиперкератоз
4. симптом Грефе, желтуха, ладоней, стоп, сгибательных
интоксикация, снижение мышечного поверхностей рук и ног. Отсутствуют
тонуса ногтевые пластинки.
5. вялость, бледность, увеличение Выберите из ниже перечисленного
размеров головы, выступание теменных наиболее вероятный диагноз:
бугров 1. эксфолиативный дерматит Риттера
2. врожденный ихтиоз (фетальный
1589. Выберите из ниже перечисленного ихтиоз)
причину появление милии у 3.эритродермия Брокка
новорожденного ребенка: 4. синдром Элерса-Данлоса
1.закупорка сальных желез 5. пемфигус
2. закупорка выводных протоков
потовых желез 1593. Новорожденный мальчик родился
3. переохлаждения с массой 2900 г., длиной 49 см на 38
4. погрешности ухода неделе беременности от матери,
5. физиологическая эритема страдающей кольпитом, в тяжелом
состоянии с оценкой по Апгар 5 баллов.
1590. Выберите из ниже перечисленных На коже множественная яркая мелкая
симптомокомплексов, один ответ узелковая и папулезная сыпь. В первые
укладывающийся в клинику сутки температура 39оС. Состояние
субарахноидального кровоизлияния у непрерывно ухудшается. Появилась
новорожденного ребенка: желтуха, печень увеличена на 2,5-3,0-3,5
1. увеличение размеров головы, см., селезенка +3,0 см.
расхождение швов Выберите из ниже перечисленного
2. изменение тонуса мышц, тремор, наиболее вероятный диагноз:
парез кистей 1. врожденный сифилис
3.судороги, симптом Грефе, косоглазие, 2.врожденный листериоз
гипертонус мышц разгибателей, кровь в 3. ЦМВ-инфекция
ликворе 4. врожденный токсоплазмоз
4. геморрагические высыпания на коже, 5. везикулопустулез
кровоизлияния в склеру глаз
5. нейтрофильный цитоз в ликворе, 1594. Новорожденной девочке 7 дней.
судороги Вчера выписана из роддома с чистой
кожей. Сегодня утром мама заметила два
пузыря на коже возле пупка, а к вечеру перкуторный звук коробочный, при
появились новые пузыри величиной с 1- глубоком вдохе редкие крепитирующие
тенговые.монеты: на груди, шее, бедрах, хрипы в задних отделах. На
за ушами. Некоторые пузыри вскрылись, рентгенограмме грудной клетки
содержимое мутное, на месте легочные поля без инфильтративных
вскрывшихся пузырей эрозированная теней, рисунок легких усилен в виде
дерма. Температура нормальная. сетчатого.
Аппетит неплохой, не срыгивает. Выберите из ниже перечисленного
Выберите из ниже перечисленного наиболее вероятный диагноз:
наиболее вероятный диагноз: 1. аспирационная пневмония
1.пемфигус, доброкачественная форма 2.болезнь гиалиновых мембран
2. везикулопустулез 3. первичный ателектаз
3. эксфолиативный дерматит Риттера 4. сегментарная пневмония
4. пузырчатка 5. внутрижелудочковое кровоизлияние
5. рожа
1597. Новорожденная девочка от I
1595. Новорожденной девочке 7 дней. доношенной, нормально протекающей
Масса тела 2400 гр. Беременность беременности. Роды срочные, вес 3600,
протекала с токсикозом II-половины, длина 50 см. Состояние при рождении
нефропатией. Роды на 37 неделе средней тяжести. Оценка по Апгар 6
беременности с оценкой по Апгар 7 баллов (обвитие пуповины). К концу
баллов. Пуповинный остаток отпал на 6 первых суток у ребенка появились
день, ранка сухая. Готовилась к выписке срыгивания цвета кофейной гущи и
домой, но вчера на животе появились дегтеобразный стул. В ОАК: анемия I
пузыри величиной в монету 1-тенге, степени.
сегодня – пузыри лопнули, эпидермис Выберите из ниже перечисленного
отслаивается на месте пузырей, все наиболее вероятный диагноз:
больше захватывая близлежащую кожу, 1. синдром заглоченной крови
снимается с пальцев рук и ног «как 2.геморрагическая болезнь
перчатки», обнажая красную влажную новорожденного
дерму. Температура 39оС. Ребенок не 3. гемофилия
сосет. Одышка. Тахикардия. Живот 4. изоиммунная тромбоцитопения
вздут. 5. ДВС-синдром
Выберите из ниже перечисленного
наиболее вероятный диагноз: 1598. У новорожденного мальчика на
1. рожа фоне общего удовлетворительного
2.эксфолиативный дерматит Риттера состояния в области лодыжек, на стопах,
3. везикулопустулез на локтях стали появляться на
4. буллезная ихтиозоформная неизмененной коже пузыри размером до
эритродермия 3-4 см диаметром с серозным
5. папуло-эрозивная стрептодермия содержимым. После вскрытия пузырей
возникают пигментированные корочки.
1596. Новорожденной девочке первые Выберите из ниже перечисленного
сутки жизни, вес при рождении 900,0 гр. наиболее вероятный диагноз:
Родилась в асфиксии с оценкой по Апгар 1. стрептодермия
3-5 баллов. Через несколько часов 2. рожа
состояние ухудшилось: ребенок 3. псевдофурункулез
адинамичный, гипорефлексия, кожа с 4. эксфолиативный дерматит Риттера
цианотичным оттенком, крылья носа 5.пемфигус
напряжены, дыхание типа «качелей»,
западение грудины. В легких дыхание 1599. Новорожденному мальчику 9 дней.
ослабленное, поверхностное, Родился с массой 2900 г., в срок.
Выписан на 5 день в Выберите из ниже перечисленного
удовлетворительном состоянии. Через наиболее вероятный диагноз:
день на коже появились мелкие 1. склередема
множественные пузырьки с мутным 2.склерема
содержимым. Кожа стала шероховатой 3. отек мягких тканей
от этих элементов, умеренно 4. врожденный ихтиоз
гиперемирована. Температура 5. флегмона
нормальная, сосет грудь активно, не
срыгивает, в массе тела прибавил до 1602. У новорожденного мальчика на 6
3000 г. день жизни отмечается яркое
Выберите из ниже перечисленного покраснение кожи в паховых складках и
наиболее вероятный диагноз: в подмышечной области с образованием
1. пемфигус немногочисленных мелких эрозий.
2.везикулопустулез Температура тела нормальная,
3. папуло-эрозивная стрептодермия самочувствие не страдает.
4. рожа Выберите из ниже перечисленного
5. эксфолиативный дерматит Риттера наиболее вероятный диагноз:
1.потница
1600. Новорожденному мальчику 10 2. опрелость
дней. Роды без осложнений. Масса тела 3. везикулез
3100 гр. Выписан на 5 день в 4. рожа
удовлетворительном состоянии. Мать 5. эритродермия Брокка
заметила увеличение грудных желез, при
надавливании выделились капли 1603. Мелена новорожденного возможна
«молока». Сегодня у мальчика одна из при следующих патологических
желез покраснела, боли при состояниях, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
ощупывании, горячая на ощупь. ОДНОГО ответа:
Температура тела 37,3оС. Сосет вяло, по 1.дефицит гликопротеина в оболочке
40-50 мл через 3 часа. тромбоцитов
Выберите из ниже перечисленного 2. изоиммунная тромбоцитопатия
наиболее вероятный диагноз: 3. ДВС синдром
1. половой криз 4..язвенно-некротический процесс в
2.мастит кишечнике
3. псевдофурункулез 5. дефицит витамина К
4. некротическая флегмона
5. склередема 1604. Адекватная терапия склеремы у
новорожденного включает:
1601. Новорожденный мальчик с массой 1. антибиотики
тела 1400,0 гр, родившийся в асфиксии с 2. дезинтоксикационная терапия
оценкой по Апгар 3 балла, переведен в 3.согревание ребенка
отделение реанимации на третий день 4. витамин С
жизни в крайне тяжелом состоянии с 5. местное противовоспалительное
проявлениями РДС, нарушением лечение
гемодинамики. Конечности холодные,
акроцианоз, скован. На бедрах, голенях, 1605. Новорожденный мальчик 6 дней,
плечах, предплечьях прощупываются от доношенной беременности (у матери
плотные участки кожи и подкожной в 37 недель – ОРВИ), с массой 3200,0 гр,
клетчатки. Складку кожи создать не по Апгар 6-7 баллов; закричал сразу,
удается, лицо маскообразное с крик негромкий. Через 10 мин появилась
болезненной гримасой. На месте одышка, цианоз носогубного
надавливания на коже углубления не треугольника, наросла интоксикация. В
образуется. легких мелкопузырчатые хрипы;
укорочение в нижних отделах легких. 5. эксфолиативный дерматит Риттера
Тахикардия.
Выберите из ниже перечисленного 1610. Выберите НАИБОЛЕЕ
наиболее вероятный диагноз: характерный симптом для врожденного
1.внутриутробная пневмония токсоплазмоза:
2. РДС 1. гнойный коньюктивит
3. внутриутробный сепсис 2. везикулопустулез
4. асфиксия тяжелой степени 3.кальцификаты в мозге
5. цитомегаловирусная инфекция 4.пневмонии с упорным кашлем, без
температуры
1606. Степень пренатальной гипотрофии 5. диарея
у новорожденных определяется:
1. весо-ростовым коэфффициентом 1611. Геморрагический синдром у
2. индексом Чулицкой новорожденных детей возникает
3. толщиной подкожно-жировой вследствие всех нижие перечисленных
клетчатки причин, КРОМЕ одного:
4. таблицей Дементьева 1. геморрагической болезни
5. дефицитом от долженствующего веса 2. изоиммунной тромбоцитопении
6% 3. трансиммунной тромбоцитопении
4. ДВС синдрома
1607. Новорожденный мальчик родился 5.изоммунной анемии
в срок, закричал сразу, вес-2500 гр, рост-
54см. Весо-ростовой коэфициент 1612. У новорожденного мальчика в
составляет: 46. области теменной кости отмечается
Определите степень перинатальной упругая опухоль, не переходит на
гипотрофии: соседнюю кость, не пульсирует и имеет
1. гипотрофии нет как бы валик по периферии,
2. гипотрофия I степени безболезненна, поверхность кожи не
3. гипотрофия II степени изменена. Со стороны общего анализа
4. гипотрофия III степени крови патологии нет.
5. гипотрофия IV степени Выберите из ниже перечисленного
наиболее вероятный диагноз:
1608. Причинными факторами развития 1. кефалогематома
болезни гиалиновых мембран у 2. родовая опухоль
новорожденных являются все ниже 3. мозговая грыжа
перечисленное, КРОМЕ одного: 4. абсцесс
1. дефицит образования и выброса 5. флегмона
сурфактанта
2. качественный дефект сурфактанта 1613. У новорожденной девочки на 3
3.ВПР легких день жизни в области ягодиц, половых
4. ингибирование и разрушение органов, паховых, подмышечных
сурфактанта складках отмечается яркая краснота с
5. незрелость структуры легочной ткани видимыми эрозиями.
Выберите из ниже перечисленного
1609. К стафилодермиям наиболее вероятный диагноз:
новорожденных относятся все ниже 1. опрелости I степени
перечисленное, КРОМЕ одного: 2. опрелости II степени
1. везикулопустулез 3. телеангиоэктазии
2. псевдофурункулез 4. врожденный ихтиоз
3. эпидемическая пузырчатка 5. моноголоидные пятна
новорожденных
4.рожистое воспаление кожи
1614. Синдром вегето-висцеральных
нарушений у новорожденных 1619. Изоимунная тромбоцитопения у
проявляется все ниже перечисленными новорожденных обусловлена следующей
проявлениями, КРОМЕ одного: причиной:
1. нарушение терморегуляции 1. аутоиммунизацией
2. акрогипотермия 2. недостаточной выработкой
3. изменение цвета кожных покровов тромбоцитов в костном мозге
4. периоральным цианозом 3. применением антикоагулянтов в
5. диспептические проявления последней неделе беременности
4. инфекцией
1615. Выберите показание из ниже 5.образованием антитромбоцитарных
перечисленных ситуации для антител против тромбоцитов плода
эндотрахеальной интубации
новорожденному : 1620. В понятие антропометрии
1. не стабильность показателей АД новорожденного ребенка входит
2. подозрение на атрезию пищевода измерение всех ниже перечисленных
3. подозрение на аспирацию мекония параметров, КРОМЕ одного:
4. брадикардия менее 80 в 1 минуту 1. роста ребенка
5. тахикардия более 140 ударов 2. окружности головы
3. массы тела
1616. Сурфактант обладает всеми ниже 4. окружности груди
перечисленными свойствами, КРОМЕ 5.температуры тела
одного:
1. препятствует спадению альвеол на 1621. Дифференциальную диагностику
выдохе пузырчатки новорожденных следует
2. способствует мукоцилиарному проводить со всеми ниже
клиренсу перечисленными заболеваниями,
3. обладает бактерицидной активностью КРОМЕ одного:
4. участвует в регуляции 1. везикулопустулезом
микроциркуляции в легких 2. врожденным буллезным
5. участвует в свертывании крови эпидермолизом
3. врожденным сифилисом
1617. Особенностями течения 4. эритродермией Лейнера
пневмонии у маловесных 5.альбинизмом
новорожденных детей являются все
ниже перечисленные особенности, 1622. Для внутриутробных инфекций,
КРОМЕ одного: возникших а антенатальном периоде,
1. доминирование в клинике общих характерны все ниже перечисленные
симптомов признаки, КРОМЕ одного :
2. лихорадка бывает не всегда 1. гипоксия плода
3. большая частота осложнений 2. задержка внутриутробного развития
4. чаще на фоне СДР 3. недонашивание беременности
5.благоприятный исход 4. стигмы дисэмбриогенеза
5. грубые ВПР
1618. Клиническая картина ВУИ зависит
от: 1623. Выберите из ниже перечисленного
1. пути передачи инфекции симптомокомплекс, характерный для
2. возраста матери асфиксии III степени у новорожденных
3. количества беременности детей:
4. вирулентности возбудителя 1.бледность, брадипноэ, брадикардия,
5.времени инфицирования (т.е. в каком атония, арефлексия
сроке беременности)
2. беспокойство, гипертонус мышц,
гиперрефлексия, цианоз, тахипноэ
3. симптомы РДС, экхимозы на лице,
тахикардия
4. бледность, гиперемия лица, крик,
тахикардия, двигательное беспокойство
5. цианоз, тахикардия, тахипноэ, тремор
конечностей

Вам также может понравиться