График. Онлайн-консультации.

Оплата анализов
онлайн. Анализы в другом городе.

Лаборатории ЦИР
+7 (495) 514-00-11
Обратный звонок

Например: Общий анализ крови Найти

Главная Библиотека Нарушения обмена веществ

Высокое артериальное давление

или артериальная гипертензия

Если у Вас высокое артериальное давление (АД).

Обследования при артериальной гипертензии.
Анализы и исследования для выявления гипертонии
(повышенного артериального давления) и
осложнений повышенного АД.
Симптомы повышенного давления.
Повышенное давление: что делать.

Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра

иммунологии и репродукции Бойко Татьяной
Валентиновной

Введение

Типы артериальной гипертензии

Симптомы повышенного артериального давления

Осложнения артериальной гипертензии

Метаболический синдром и артериальное

давление

Факторы риска повышения артериального

давления

Обследование при повышении артериального

давления

Первые шаги и самообследование

Генетические анализы – сдаются раз в

жизни, в любом возрасте

Базовые анализы для женщин и мужчин при

повышенном артериальном давлении

При наличии избыточного веса

рекомендуются дополнительные
исследования

Гормональное обследование для женщин

Часто задаваемые вопросы

Введение

Артериальная гипертензия (АГ) – это

совокупность состояний, которым сопутствует
длительное повышение давления в артериях
большого круга кровообращения.
Повышенное артериальное давление встречается
очень часто, и значительно влияет на качество
жизни.
Артериальное давление определяется тем, какое
количество крови выбрасывает сердце, и как
реагируют на это стенки артерий.
Вы можете жить многие годы с повышенным
артериальным давлением и не знать об этом. При
этом отсутствие контроля за артериальным
давлением повышает риск развития осложнений, в
том числе, стенокардии, инсульта, инфаркта.
Артериальная гипертензия развивается в течение
многих лет, и в конечном счете поражает почти
всех людей. К счастью, повышение АД легко
определить, а значит, контролировать и снижать
риск развития осложнений.

Типы артериальной гипертензии

Выделяют два типа артериальной гипертензии

в зависимости от причины развития:
Первичную, или эссенциальную,
артериальную гипертензию – заболевание,
обусловленное повышением артериального
давления, причина которого не ясна. На долю этого
заболевания приходится около 90 % случаев АГ.
Вторичную, или симптоматическую – это АГ с
установленной причиной (почечные, эндокринные,
нейрогенные, сердечно-сосудистые
(гемодинамические), лекарственные (ятрогенные),
токсические, различного генеза (при
гиперкальциемии, порфирии, позднем токсикозе
беременных и др.). В отличие от первичной АГ,
вторичная АГ развивается быстро и с более
высоким артериальным давлением.

Симптомы повышенного
артериального давления

Многие люди не испытывают никаких ощущений

при повышении давления, даже если цифры
давления опасно высоки. Часть людей при высоком
давлении испытывают длительную давящую
головную боль, головокружение, возможны
кровотечения из носа.

Осложнения артериальной
гипертензии

Одним из основных последствий длительного

повышения давления в артериях является
поражение внутренних органов (органов-мишеней).
Органы – мишени:

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм

ишемической болезни сердца, проявляющаяся
загрудиными болями при физической нагрузке),
инфаркт миокарда, сердечная недостаточность,
внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы,

кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия
(поражение сосудов головного мозга при
длительном повышении артериального давления),
церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в
головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия,

протеинурия (появление белка в моче),
хроническая почечная недостаточность
(значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия-

поражение сосудов сетчатки глаза), сонные
артерии, аневризма аорты (мешкообразное
расширение аорты).

Метаболический синдром и
высокое артериальное давление

Метаболический синдром – группа состояний,

сопровождающихся нарушением обмена веществ,
сопровождающихся ожирением, повышенным
уровнем триглицеридов, низким уровнем
липопротеидов высокой плотности, высоким
артериальным давлением, высоким уровнем
инсулина, инсулинорезистентностью.
Чем больше компонентов метаболического
синдрома присутствует, тем больше вероятность
развития осложнений – развития диабета,
поражений сердца и головного мозга.

Факторы риска повышения

артериального давления

Семейная полигенная предрасположенность -

генетические факторы (около 30%),
ассоциированные с функционированием ренин-
ангиотензиновой системы

врожденные нарушения липидного обмена у

самого больного и у его родителей

сахарный диабет у пациента и его родителей

заболевания почек

Факторы, связанные с физическим состоянием,

здоровьем и условий жизни

пол и возраст (у мужчин в возрасте 20-29 лет

– 9,4% случаев, в 40-49 лет – 35% случаев,
60-69 лет – до 50%). У женщин
гипертоническая болезнь развивается в 60%
случаев в климактерический период).

Ожирение (риск развития гипертонии

увеличивается в 5 раз. Более 85% больных с
АГ имеют индекс массы тела > 25) Посчитать
индекс массы тела

Злоупотребление алкоголем

Избыточное употребление поваренной соли,

которая задерживает жидкость в организме,
вызывая увеличение объема крови, которое
сердце должно перегонять.

Недостаточное употребления калия в

рационе. Калий участвует в сохранении
баланса натрия в клетках. При
недостаточности калия в клетках может
сохраняться слишком много натрия.

Недостаток витамина D в рационе, что

нарушает регуляцию артериального давления
в почках.

Гиподинамия – неактивный образ жизни,

ведущий к ожирению и ухудшающий течение
артериальной гипертензии.

Курение не только повышает артериальное

давление, химические вещества,
содержащиеся в сигаретах, также
повреждают стенки сосудов

Стресс, психическое перенапряжение

Некоторые хронические заболевания, такие

как нарушения жирового обмена,
атеросклероз, сахарный диабет, заболевания
почек.

Обследование при повышении

артериального давления

Установление этиологии (причины) эссенциальной

АГ позволяет оценить риск развития
патологических состояний, своевременно назначить
профилактические и лечебные мероприятия. Это
дает возможность существенно ограничить
негативное влияние заболевания на качество жизни
пациента.
При этом наибольшую актуальность приобретает
выявление генетических полиморфизмов в генах
ключевых факторов регуляции сердечно-
сосудистой системы, в первую очередь,
ассоциированных с функционированием ренин-
ангиотензиновой системы. Ренин-
ангиотензиновая система (РАС) или ренин-
ангиотензин-альдостероновая система (РААС)
– система ферментов и гормонов, регулирующих
артериальное давление, электролитный и водный
баланс.

Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад
начинается с гликозилирования проренина,
который переходит в активную форму – ренин
(фермент пептидазу, секретируемый почками в
кровеносное русло в ответ на стрессовую
ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена
N-концевой сегмент для формирования
биологически инертного ангиотензина I.
Неактивный ангиотензин I гидролизуется
ангиотензин-конвериртирующим ферментом
(AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и,
таким образом, формируется биологически
активный – ангиотензин II. На данный момент
установлены наиболее прогностически
неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС,
а также других факторов, отвечающих за
внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию
синтеза альдостерона и тонуса гладкой
мускулатуры.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование

на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что
необходимо не только для установления причины
артериальной гипертензии, но и правильного
лечения данного заболевания. Кроме артериальной
гипертензии есть и другие причины, которые
служат поводом для проведения генетического
исследования. Одновременно с этим профилем
проводится оценки риска развития
тромбофилических осложнений – важнейшей
составляющей развития инфарктов, инсультов,
тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм
генов системы гемостаза. Генетические анализы
сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск
развития той или иной патологии. В данном случае
(полиморфизм генов системы гемостаза и
полиморфизм генов сосудистого тонуса),
сосудистых нарушений и тромбозов. Подробнее о
каждом из них Вы можете прочитать на страничках
этих анализов.

Показания к генетическому анализу

Ишемическая
болезнь сердца
(ИБС) Нарушения
плацентарной функции
Острый
инфаркт Нарушения
миокарда микроциркуляции и
сосудистого тонуса
Инсульт
Сахарный диабет
Диабетическая
нефропатия Подбор лекарственных
препаратов при
Венозная
гипертонии
тромбоэмболия

Курение

Для правильной постановки диагноза и

разработки тактики лечения необходимы
дополнительные исследования.

Первые шаги и самообследование

1. Вместе с врачом оцените факторы риска

повышенного артериального давления и
осложнений.

2. Оцените ваш образ жизни с целью уменьшения

факторов риска: уменьшение потребления соли,
алкоголя, прекращение курения, повышение
физической активности, уменьшение стрессовых
реакций, тренировка спокойного и глубокого
дыхания.

3. Регулярно измеряйте артериального давления

(как правильно измерять артериальное
давление)

4. Регулярно измеряйте массу тела и объемы

(обхват талии, жировые складки)

5. Проходите регулярное обследование

Генетические анализы – сдаются раз в

жизни, в любом возрасте

1. Полиморфизм генов системы гемостаза

2. Полиморфизм генов сосудистого тонуса

Базовые анализы для женщин и мужчин

при повышенном артериальном давлении

1. Общий анализ крови с определением уровня

гематокрита

2. Общий анализ мочи

3. Биохимический анализ крови

1. Оценка обмена углеводов, уровня сахара:

глюкоза

2. Оценка электролитного обмена: калий,

натрий, кальций, фосфаты

3. Оценка работы почек: мочевина, креатинин,

мочевая кислота

4. Оценка жирового обмена: холестерин, ЛПВП,

ЛПНП, триглицериды

5. Оценка повреждения печени и сердца: АСТ,

АЛТ

4. Оценка повреждения сосудистой стенки:

гомоцистеин, ультрачувствительный С-
реактивный белок

5. Расширенная гемостазиограмма для оценки

свертывания крови и риска тромбоза

6. Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 св.,

Т3 св.

7. Электрокардиограмма

8. Рентгенологическое исследование грудной

клетки.

9. Консультация врача терапевта/ кардиолога с

полным комплексом обследований для
получения рекомендаций об изменении образа
жизни и лечении.

При наличии нарушений обмена сахара или

высокий риск нарушений (повышенный уровень
глюкозы, симптомы сахарного диабета, сахарный
диабет у родственников)

Оценка уровня сахара в последние месяцы -

фруктозамин и гликированный гемоглобин

По назначению врача – сахарная кривая или

метаболический блок, включающий в себя
показатели жирового обмена, сахарную кривую
и кривую инсулина в ответ на нагрузку

При наличии избыточного веса и

повышенном артериальном давлении
рекомендуются дополнительные
исследования

Расширенное исследование жирового обмена:

холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды,
аполипопротеин В, аполипопротеин А1

Диагностика метаболического синдрома:

метаболический блок, включающий в себя
показатели жирового обмена, сахарную кривую
и кривую инсулина в ответ на нагрузку

Оценка уровня лептина

Гормональное обследование для женщин

3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, пролактин

7-10 день цикла: общий тестостерон, 17-ОН

прогестерон, ДЭА - сульфат, белок,
связывающий половые гормоны (SHBG),
андростендион, андростандиол-глюкуронид

20 день цикла: эстрадиол, прогестерон

Дополнительные анализы, которые может

назначить врач при гипертонии:
Анализ крови на ренин и ангиотензин I
Анализ крови на альдостерон

Часто задаваемые вопросы

Как правильно измерить артериальное

давление, зачем измерять давление на
двух руках

Артериальное давление следует измерять через 1-2

часа после приема пищи. В течение часа до
измерения воздержаться от курения, приема пищи,
кофе, крепкого чая. Измерять артериальное
давление следует в положении сидя, после 5-
минутного отдыха, не напрягая мышц рук и ног, без
задержки дыхания во время процедуры и не
разговаривая с окружающими; рука, на которой
измеряется артериальное давление, должна
находиться на уровне сердца. Измерение
артериального давления следует проводить на
обеих руках и ориентироваться на более высокое
измерение.

Измерение давления. …

Какие цифры артериального давления

нормальны, а что можно считать высоким
давлением

Цифры нормального артериального давления (АД)

колеблются в пределах от 90/60 до 139/89 мм
ртутного столба, менее 90/60 - это артериальная
гипотензия, т.е. снижение артериального давления,
а выше 139/89 - это артериальная гипертензия -
повышение артериального давления.
Первая цифра означает систолическое
артериальное давление, которое зависит от силы и
скорости сокращения сердца, его еще называют
"верхним". Вторая цифра - диастолическое
артериальное давление, зависит от тонуса и
эластичности сосудов, другое название "нижнее".

Что делать при высоком артериального

давления, как снизить давление

Резкое повышение артериального давления

называют гипертоническим кризом — это не только
резкое повышение артериального давления до
высоких цифр, но и усиление всех основных
симптомов заболевания.

Причинами развития гипертонических кризов

являются психические травмы и волнения, отрица-
тельные эмоции, изменения погоды (перемены
атмосферного давления, температуры и влажности
воздуха).

Признаки гипертонического криза

Часто кризы сопровождаются резкой головной

болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте-
рей сознания, расстройствами зрения (туман перед
глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто
гипертонические кризы наблюдаются в случае,
когда после улучшения самочувствия пациент
перестает регулярно принимать гипотензивные
препараты (препараты, снижающие давление).

В первую очередь надо успокоиться и лучше лечь.

Следует открыть окно и обеспечить приток свежего
воздуха. Необходимо соблюдать строгий
постельный режим. Иногда бывает легче в
положении сидя.

При необходимости вызвать бригаду скорой

медицинской помощи.

До приезда медицинской бригады следует провести

так называемые отвлекающие процедуры:
поставить горчичник на затылочную область и
икроножные мышцы или сделать горячие ножные
ванны для оттока крови к ногам. Если
гипертонический криз сопровождается болями в
области сердца, то можно принять валидол или
нитроглицерин под язык.

Рекомендуется принять дополнительные дозы того

лекарства, которое обычно принимал пациент.
Можно положить под язык таблетированные
препараты для снижения артериального давления.
По назначению врача пациенту могут сделать
инъекции понижающих давление лекарственных
средств.

Если при гипертоническом кризе пациент находится

в возбужденном состоянии, т. е. протекает
нервновегетативный криз, то ему показано
введе&ние седативных препаратов, которые
снимают возбужденное состояние.

В любом случае снижать артериальное давление

необходимо постепенно, не до нормы, а до более
комфортного состояния.

После снятия гипертонического криза переходят к

плановому лечению медикаментами. Если
гипертонический криз развился на фоне
регулярной гипотензивной терапии, то необходимо
пересмотреть препараты выбора для лечения
конкретного пациента. Сделать это сможет только
врач. Поэтому после снятия криза следует
обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Зачем нужно измерять давление при

беременности, о чем свидетельствует
высокое давление

Артериальная гипертензия является наиболее

частым осложнением беременности и причиной
материнской и младенческой заболеваемости и
смертности во всем мире.

Повышенное давление на ранних сроках

беременности – самый опасный симптом. При таком
состоянии стенки кровеносных сосудов очень
сужаются, а это мешает нормальному поступлению
к формирующемуся плоду кислорода и прочих
питательных веществ из крови, а значит,
физиологический рост эмбриона замедляется.
Чрезмерно высокое давление также может стать
причиной самопроизвольного выкидыша.

Также гипертония способна провоцировать

задержку в развитии плода, плацентарную
недостаточность, кровотечения, хроническую
гипоксию (недостаток кислорода),
преждевременную отслойку плаценты.

Повышенное артериальное давление во время

беременности может быть симптомом такого
осложнения, как гестоз - это состояние,
возникающее во второй половине беременности и
проявляющееся триадой симптомов: повышением
артериального давления, отеками и появлением
белка в моче.

Продукты, повышающие давление

1. алкогольные и газированные напитки;

2. острые, копченые, соленые продукты и готовые

блюда, консервы;

3. продукты, богатые кофеином: какао, кофе,

крепкий чай;

4. рыбий жир, рыба и мясо жирных сортов,

мороженое;

5. торты и пирожные, в состав которых входит

масляной крем, сдоба;

6. продукты, с повышенным содержанием

крахмалистых веществ: манка, картофель,
изделия из муки белой;

7. практически все субпродукты: печень, мозги,

почки;

8. приправы и специи: перец (черный и красный),

сырой лук, хрен, горчица, гвоздика.

Соль. Поваренная соль, как известно, запускает в

организме механизмы, приводящие к спазму
кровеносных сосудов. Кроме этого, именно соль
вызывает у человека чувство жажды, «заставляя»
его употреблять больше жидкости, что приводит к
увеличению объема крови и повышению
артериального давления.

Продукты, понижающие давление

1. Продукты, содержащие кальций - активный

компонент для снижения давления, а молочные
продукты - лучшие его поставщики, так как они
содержат витамин D, улучшающий усвоение
кальция, сыр и йогурт, в том числе; а также,
зеленые овощи, брокколи, тофу и миндаль.

2. Продукты, содержащие калий: апельсины,

бананы, курага, помидоры, печеный картофель,
кабачки, тунец. Следует особое внимание
уделить богатым на минералы апельсинам,
гранатам и киви.

3. Продукты, содержащие магний: зеленые листья

овощей, бобы, зерновые крупы (гречка,
овсянка, пшеничная), хлеб с отрубями, миндаль,
грецкие орехи, мак и фасоль, черная смородина,
свекла, морковь. Их норму желательно удвоить,
так как они предотвращают спазмы сосудов,
расширяют сосуды, обладают мочегонным
действием.

4. Продукты с веществами, способствующими

расширению сосудов и разжижению крови.
Например, чеснок, богатый витаминами и
минералами. Достаточно есть по зубчику
чеснока в день.

5. Чаи, особенно, зеленый и каркадэ, снижают

кровяное давление.

6. Мочегонные средства (арбузы, дыни).

7. Кислые продукты, черноплодная рябина,

клюква, грейпфруты, лимоны, айва, а также,
сельдерей, калина с сахаром.

Теги: ожирение, гипертензия, обмен жиров, РААС,

гипертония, гиперальдостеронизм, недостаточность
коры надпочечников

Назад в раздел

Другие статьи раздела

Липидный профиль, оценка

жирового обмена, оценка
обмена липидов
Липиды - группа веществ,
отличающихся нерастворимостью в воде.
По структуре липиды чрезвычайно
разнообразны, все они разделены на
группы, имеющие похожие свойства и
химическую структуру.

Мочевая кислота понижена.

Снижение мочевой кислоты в
крови (гипоурикемия).
Снижение мочевой кислоты
при беременности
Гипоурикемия встречается достаточно
часто. Состояние может быть обусловлено
снижением продукции мочевой кислоты,
окислением мочевой кислоты в связи с
применением уриказы, увеличением
выделения с мочой.

Ожирение и избыточный вес

Причины ожирения, механизмы развития
ожирения, анализы при ожирении,
методы коррекции ожирения.

Ожирение и избыточный вес -

золотые правила
Избыточный вес повышает риск развития
других заболеваний. Рассчитайте свой
индекс массы тела прямо сейчас! Какие
продукты подходят Вам?

Питание при избыточном весе

Продукты, которые можно употреблять
без ограничения
Продукты, которые можно употреблять
без ограничения
Продукты, которые необходимо
исключить или максимально
ограничить

Что такое гиперкалиемия?

Гиперкалиемией называют состояние,
при котором уровень сывороточного
калия превышает 5 ммоль/л.
Гиперкалиемия встречается у 1-10 %
пациентов, госпитализируемых в
больницы.

Все статьи раздела

Материалы по теме

Метаболический блок (со стоимостью забора

крови, со стоимостью препарата)

Генетические маркеры синдрома поликистозных

яичников (СПКЯ): (PPARG`), (CYP11A), (AR),
(INS-VNTR)

Аполипопротеин В (определение уровня в

крови)

Триглицериды (определение уровня в крови)

Холестерин (Холестерол) (определение уровня в

крови)

ЛПНП (β-липопротеиды) (определение уровня в

крови)

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Роль генетических факторов в развитии СПКЯ

Ожирение и избыточный вес

Ожирение и избыточный вес - золотые правила

 
Экспресс-анализы

О компании / Сертификаты и награды /

Контакты

Лицензия № ЛО-77-01-013791 от 24.01.2017

Лаборатории ЦИР — независимые медицинские
лаборатории © «Лаборатории ЦИР» 2006–2023
© ООО «КИиР»; © ООО «КИР»; © ООО «ЦИР-П» Карта
сайта