Казанский федеральный университет Институт

фундаментальной медицины и биологии Кафедра

морфологии и общей патологии Анатомия
Сердечно-сосудистая система

доцент кафедры морфологии и общей патологии

ИФМиБ Титова Марина Александровна
2020
 МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО

Осуществляется функция
кровеносной системы —
обмен веществ органов и тканей
• питание,
• насыщение кислороДом,
• освобождение от вреДных,
«отработанных» элементов
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО
•Артериолы

•Прекапилляры - переходные
сосуды между артериолами и
собственно капиллярами

•Истинные капилляры

•Посткапилляры - переходные
сосуды между собственно
капиллярами и венулами

•Венулы
Не все капилляры функционируют
одновременно
- многие находятся в резерве, в закрытом состоянии, чтобы начать
работать при необходимости (например, при стрессе или увеличении
физических нагрузок)

Vascular shunt
Precapillary sphincters
Metarteriole

Terminal Postcapillary Terminal Postcapillary

arteriole venule arteriole venule

(a) Sphincters open (b) Sphincters closed

 Капилляры — промежуточные звенья между
артериальными и венозными сосудами, диаметр - 5-10 мкм.
Сосуды микроциркуляторного русла и лимфатические капилляры
Анастомоз

Прекапиллярный
сфинктер

Метартериола

Артериола Венула

Якорные филаменты
Лимфатический капилляр
1. Удаление из тканей
-
Функция
• остатков клеток, лимфатическо
• бактерий и й
грибов,
• белков,
системы
2. возвращение в кровь - белков, солей, воды
• воды
3. Всасывание жиров и жирорастворимых витаминов из
тонкой кишки

4. Формирование сопротивляемости организма (иммунитет)

 Лимфатическую систему
подразделяют на два отдела:
• Пути транспорта лимфы (лимфоидные пути)
• Лимфоидные органы (относятся к органам имунной
системы и кроветворения)
Компоненты лимфоидного
пути
• Капилляры (эндотелий, без клапанов)

• Посткапилляры (эндотелий, с клапанами)

• Сосуды (эндотелий, ГМК, адвентиция; клапаны)

• Лимфатические узлы

• Стволы

• Протоки (грудной и правый)

Лимфатические капилляры
эндотелий, без клапанов, слепо начинающийся

Межклеточная жидкость как

только заходит в лимфатический
капилляр, получает название
ЛИМФА,
Если выходит из капилляра, то
снова называется
МЕЖКЛЕТОЧНОЙ ЖИДКОСТЬЮ
(клапанов нет, может и выйти)
Лиматический капилляр может
менять свой размер и форму
 ПОСТКАПИЛЛЯР
эндотелий, с клапанами

Движение лимфы по
посткапилярам становится
упорядоченным, направленным
 Сосуды (эндотелий, ГМК, адвентиция; клапаны)
• Образуют внутри- и вне-органные сплетения
• Свободно сообщаются с венами Язычная миндалина

Нёбные миндалины

• Делятся на: Внутренняя ярёмная вена - Шейные

-лимфатические узлы

- По ключичная вена

• поверхностные (в подкожной жировой Вилочковая

железа
-Левый венозный угол

Подмышечные

клетчатке, над поверхностной фасцией)

лимфатические
узлы

Грудной

• глубокие (под поверностной фасцией,

- лимфатический

жу
проток

»
сопровождают кровеносные сосуды и нервы) Млечная цистерна -
(цистерна грудного протока)
Кишечные —
лимфатические
узлы

• По отношению к лимфатическим узлам могут Левый по ясничный

л, имфатический ствол

быть приносящие (в узел) Червеобразный -

отросток
■ Лимфоидные узелки
тонкой кишки

и выносящие (из узла) Костный мозг - Паховые

-лимфатические узлы

- Афферентные
П В лимфатические сосуды

I\//
 ы (эндотелий, ГМК, адвентиция; клапаны)
Аденоиды

- Язычная миндалина

Так как появляется ГМК, стенки сосудов

о
-Нёбные миндалины

получают способность сокращаться,

Внутренняя ярёмная вена - Шейные
лимфатические узлы

По ключичная вена

проталкивая лимфу Вилочковая

железа
Лл.
-Левый венозный угол
Подмышечные ■
лимфатические
узлы

\ I Грудной .

• Участок лимфатического сосуда между

——U4— лимфатический '
' I проток

двумя клапанами называется W

ЛИМФАНГИОН
Млечная цистерна -
(цистерна грудного протока)
Кишечные —
лимфатические
узлы

И\. Левый по ясничный

имфатический ствол

Червеобразный - • Лимфоидные узелки

отросток тонкой кишки

Костный мозг - Паховые

- лимфатические узлы

ТОжп
- Афферентные
лимфатические
сосуды
 Структура лимфатического узла

Лимфатические узлы Капсула

расположены по ходу
Лимфоцит Коллаген и эластин образуют
волокнистую капсулу,
окружающую лимфатический
Приносящий узел

сосудов
лимфатический сосуд
Доставляет лимфатическую
жидкость в узел

• Располагаются по одному и
группами В-клетка
Продуцирует

• Региональные и отдалённые
антитела для борьбы Зародышевый центр
с враждебными Вырабатывает
микроорганизмами лимфоциты для борьбы
с враждебными

• Поверхностные и глубокие
Артериола микроорганизмами; эти
лимфоциты вырастают
Венула в Ви Т- лимфоцитные
клетки

Макрофаг
Синус Крупная
Замедляет прохождение поглощающая
лимфы через узел, чтобы клетка
макрофаги могли
атаковать враждебные Вена Трабекулы
микроорганизмы Артерия Столбики
Т-клетка волокнистой ткани,
✓ Убивает делящие
микроорганизмы и лимфатический узел
зараженные клетки на сегменты
 Основные группы Лимфатических узлов
• Подколенные Кольцо Вальдейера-Пирогова
(Лиыфзэсмтегмальиое кольцо)

• Паховые
- Шейные, надключичные,

• Локтевые Подключичные затылочные и передние

ушные

• Подмышечные Подмышечные и

• Подключичные
Внутригрудные
грудные 1
(Медиаст»<ал1.«ле|

• Надключичные Локтевые
Ьронхолуль-
момальмые

• Затылочные •Селезёночные

• Шейные
—Парааортальные \
Брыжеечные, ~Подвздоия
ые\

• Околоушные
Паховые и бедренные
•
Поднижнечелюстные
• Подбородочные Подколенные
 ФУНКЦИИ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

1. Барьерная функция
(биологический и механический фильтр, барьер Для
распространения бактерий, чужероДных белков,
обломков клеток, раковых клеток).

2. Иммунная функция
(В- и Т- лимфоциты вырабатывают антитела к
микробам отвечают за иммунитет)

3. Кроветворная функция
(процесс Дифференцировки и пролиферации лимфоиДных
клеток, приводящий к образованию лимфоцитов)
 Аденоиды

Стволы
После прохождения лимфатических
Язычная миндалина

Нёбные миндалины

Внутренняя ярёмная вена Шейные

узлов сосуды соединяются в стволы лимфатические узлы

По ключичная вена

Левый венозный угол

Кишечный (непостоянный) Вилочковая

железа Подмышечные
лимфатические
узлы

Грудной
лимфатический
проток
Парные:
• Поясничные
Млечная цистерна (цистерна
• Яремные Кишечные —
лимфатические
грудного протока)

узлы

• Подключичные Левый по ясничный

лимфатический ствол

• Бронхосредостенные Червеобразный
Лимфоидные узелки
тонкой кишки
отросток

Костный мозг Паховые

лимфатические узлы

• Афферентные
лимфатические
сосуды
 Протоки
• Стволы собираются вдва протока, а
протоки впадают в систему ВЕРХНЕЙ
ПОЛОЙ ВЕНЫ

Правый лимфатический проток

Грудной проток
 Правый лимфатический проток
• Формируется из стволов: правый
лимфатический
яремный ствол
грудной проток

• Правых проток "

подключичный
ствол
'

яремного
бронхо
медиастинальный
ствол /
подключичного
бронхомедиастинального грудной проток

Дренирует только 1/4 цистерна.

тела: правую сторону кишечныи ствол

поясничный

головы, шеи и
ствол

грудной клетки,
правую руку

Впадает в правую подключичную вену

 Грудной проток
• Формируется из правого и левого поясничного стволов
• Дренирует 3Л тела
• Имеет расширение - млечную цистерну
• Проходит в грудную полость вместе с аортой
• Впадает в левый венозный угол левый бронхо
правый яремный ствол
лимфатический медиастинальный
проток -
подключичный L
бронхо ствол
Притоки: медиастинальный
ствол /

• левый бронхомедиастинальный ствол

• подключичный ствол грудной проток

• яремный ствол цистерна.

кишечный ствол —f-———I

Впадает в левую .поясничный

ствол

подключичную вену
 Лимфедема
• Накопление интерстициальной
жидкости из-за нарушения оттока
по лимфатических сосудам
Органы в которых отсутствуют лимфатические
сосуды (и кровеносных нет)
• Хрящ
• Дентин
• Роговица
• Ногти
• Волосы
В плаценте и костях нет лимфатических сосудов, но есть лимфоподобная
жидкость, которая всасывается в лимфатические капилляры ближайших
органов или сразу в вены
Лимфатические сосуды мозга
• Есть или нет???
еще в 18 веке итальянский анатом Паоло Маскагни
представил макет лимфатики в менингеальных
оболочках мозга, никто в течение двух тысячелетий не
смог повторить его опыт, т.к. лимфатические сосуды
прозрачны и чрезвычайно тонкие.
Это стало возможно только с появлением прогресса в
оптических технологиях в XXI веке
 Лимфатические сосуды мозга
• Есть или нет???
оказалось, что синусы твёрдой оболочки
выполняют функцию лимфатических
сосудов и служат резиденцией иммунных
клеток.

Когда исследователи ввели краситель мышам в полость между мягкой и

паутинной мозговыми оболочками, заполненную спинномозговой жидкостью -
краска вскоре оказалась в синусах. Более того, краситель оказывался в шейных
лимфатических узлах.
 Возможное расположение лимфатических сосудов
центральной нервной системы (ЦНС) в мозговых оболочках

(A) Лимфатические сосуды расположены в пределах слоев твердой мозговой оболочки

в соприкосновении с венозными синусами.
(B) Лимфатические сосуды находятся на границе между твердой и паутинной
оболочкой.
(C) Лимфатические сосуды лежат в субарахноидальном пространстве. Желтые точки
— макромолекулы, присутствующие в субарахноидальном пространстве и
проникающие путем дренажа в лимфатические сосуды.