Вы находитесь на странице: 1из 76

Общая

Ветеринарная
Хирургия

Тема № 2:
Общая и местная реакция организма на
травму

Общая ветеринарная хирургия © Balan Ion


Тема № 1: Введение в общую ветеринарную
хирургию. Травматизм
сельскохозяйственных животных.

 BIBLIOGRAFIA
1. Vlăduţiu O. Patologie şi clinică chirurgicală. -
Bucureşti: Ed.: Didactică şi Pedagogică, 1971. -
510 p.
2. Mateş N. Chirurgia generală. Propedentică
chirurgicală veterinară. – Bucureşti: Ed.: Ceres,
1997. - 499 p.
3. Lebedev A.V., Luchianovschii V.A., Seminov B.C.
i dr. Obşciaia veterinarnaia hirurghia. - Moscva:
Colos, 2000. -488 s.
4. Plahotin M.V. i dr. Obşciaia veterinarnaia
hirurghia. - Moscva: Colos, 1981. -396 s.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 2


Тема № 2: Общая и местная реакция
организма на травму.

Вопросы:
1. Нервная регуляция защитно-приспособительной
реакции организма при травмах?
2. Гуморальная регуляция защитно-
приспособительной реакции организма при
травмах?
3. Виды проявления общей реакции организма на
травму?
4. Клинико-морфологическая местная реакция
организма на травму?
5. Возможность регуляции воспалением при травмах
методами и средствами патогенетической
терапии?

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 3


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Невозможно правильно понять патогенез


травматических и других заболеваний животных
без уяснения основных положений
нейрогуморальной регуляции защитно-
приспособительных реакций в норме и при
патологии.
 Следует учитывать, что организм как биологическая
система, управляется по принципу прямых и обратных
связей.
 При этом нервная система, выполняя защитно-
приспособительную роль, в ходе развития
заболевания может оказывать противоположное
влияние на организм и играть роль
патогенетического фактора.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 4
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Установлено, что морфофункциональная


целостность организма находятся под влиянием:
 условий внешней среды,

 функционального состояния нервной системы и

 функциональной полноценности эндокринной

системы
 То есть, физиологическое состояние, жизненность
клеток находятся в прямой зависимости от
функционального состояния всего организма и
его нейрогуморальной регуляции.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 5


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?
 Принципы управления защитно-
приспособительными процессами:
 Возникшие в зоне повреждения сильные раздражения

идут как импульсы сигнализации по обычным


афферентным путям периферическим нервам,
симпатической цепочки, сосудисто-нервным
сплетениям и достигают ретикулярной формации и
подкорковых центров, где под их влиянием возникает
возбуждение.
 Отсюда оно передается по внутри центральным

эфферентным путям к коре полушарий большого


мозга, где также возникает очаг возбуждения.
 Последний направляет к возбужденной подкорке

ответные импульсы, интегрируя и координируя ее


функции.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 6
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 Возбужденая подкорка по эфферентным путям

посылает ко всем органам и особенно к зоне


повреждения трофические и другие импульсы,
управляющие защитно-приспособительными и
иными реакциями целостного организма.
 Одновременно с этим из очага возбуждения коры
головного мозга импульсы поступают на эфферентные
проводящие пути и по ним достигают зоны повреждения.
 От последней кора вновь получает сигналы, но
уже с теми изменениями, которых возникли в зоне
повреждения под влиянием импульсов, идущие из
очага возбуждения коры и подкорковых центров.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 7
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 Импульсы раздражения, возникшие в зоне

повреждения, могу замыкаться в периферических


нервных, параганглиях или симпатических
ганглиях, в спинном мозге, не затрагивая при этом
подкорковых центров и коры больших полушарий.
 И наоборот, при сильных раздражений

вовлекается в процессе и головной мозг.


 Это имеет место в тех случаях когда нижние

этажи нервной системы не в состояние, чтобы


восстановить нарушенное равновесие.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 8


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 При нормальном функциональном состоянии коры

и подкорки возникшее в них возбуждение


организует в зон повреждения нормергическую
защитно-приспособительную реакцию,
направленную на восстановление возникших
нарушение.
 В результате же длительного воздействия сильных

раздражителей, в коре головного мозга


постепенно нарастает перераздражение и
истощение ее клеток.
 В следствии этого очаг возбуждения превращается

в очаг торможения.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 9
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 По мере дальнейшего поступления с периферии

сильных раздраженный очаг торможения


распространяется по всей коре, и в ней возникает
разлитое запредельное торможение.
 Под влиянием запредельного торможения

снижается интегрирующая и координирующая


функции коры головного мозга.
 В связи с этим в подкорковых центрах возникает

положительная индукция, возбуждение и


хаотическая деятельность подкорки, что приводит
к застойному очагу в таламогипоталамической
области.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 10
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №1: Нервная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 Под влиянием застойного очага в подкорковом

центре и на периферии возникают и развиваются


нервно дистрофическое явления.
 При этом:

 нарушается трофическая регуляция со

стороны нервных центров, в результате чего


 ухудшается внутриклеточный обмен веществ

и
 снижается жизненность клеток, целых

органов и всего организма.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 11


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №2: Гуморальная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Известно что гипоталамус, гипофиз и надпочечники,


управляя адаптационными процессами, обеспечивают
гомеостаз - постоянство внутренней среды
целостного организма.
 Принципы управления защитно-
приспособительными процессами:
 В гипоталамусе возникает возбуждение,

адекватное степени воздействия на него


раздражений, идущих с периферии, внутренних
органов и внутренней среды.
 В возбужденном гипоталамусе, согласно степени

раздражения вырабатывается нейрогормон,


который, проникает в капилляры, переносится по
портальной артерии в гипофиз.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 12
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №2: Гуморальная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 Под влиянием нейрогормона и рефлекторного

воздействия со стороны коры головного и центров


подкорки гипофиз вырабатывает
андренокортикотропный (АКТГ) и
соматотропный (СТГ) гормоны, поступающие в
кровь воздействуют на клетки организма и кору
надпочечников.
 Под влиянием андренокортикотропного гормона

кора надпочечника вырабатывает гормон -кортизон.


 Оба эти гормона (АКТГ и кортизон) ослабляют защитно-
адаптационные реакции организма на травму и являются
противовоспалительные.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 13


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №2: Гуморальная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 Под влиянием соматотропного гормона кора

надпочечника выделяет дезоксикортикостерон


(ДОКС).
 Этот гормон, наоборот, как и соматотропный гормон,
усиливает адаптационные реакции организма на травму.
 Оба эти гормона (СТГ и ДОКС) являются
воспалительные.

 Доказано, участие соматотропина в регулировавнии уровня сахара в крови,


поддерживает адаптационное равновесие между гормонами инсулином
(снижающим содержание сахара в крови) и глюкагоном (повышающим его
содержание), ответственными за физиологический уровень сахара в крови.
 Таким образом, регулируя систему инсулин-глюкагон , можно управлять
этой системой в целях профилактики и лечения.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 14


Схема гипоталамо-гипофизо-
адренокортикальной системы по
Селье:
1 – гипоталамус,
2 – серый бугор его,
3 – средняя часть его,
4 – портальный сосуд с капилярами
(К),
5 – адрено-гипофиз,
6 – путь соматотропного гормона через
кровь к коре надпочечникоа (11),
7 - путь адренокотикотропного гормона
через кровь к коре надпочечникоа,
8 – противовоспалительный кортикоид
(кортизон, его путь в кровь),
9 - воспалительный кортикоид
(дезоксикортикостерон, его путь в
кровь),
10 – адреналин, выделяемый под
воздействием симпатических нервов, а
– симпатические нервы.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 15


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №2: Гуморальная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 Связующим звеном между механизма

нейрогуморальной регуляции и клетками являются


простагландины.
 Простагландины являются продуктами клеточных мембран
и являются преобразователями неспецифических
импульсов, идущих к клеткам от нервной и эндокринной
систем.
 Из этого следует, что ответная защитно-
приспособительная реакция организма на
травмирующие и другие чрезвычайные воздействия
регулируется нервной системой и гуморальными
факторами через посредство простагландинов.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 16


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №2: Гуморальная регуляция защитно-
приспособительной реакции
организма при травмах?

 Принципы управления защитно-


приспособительными процессами:
 Таким образом, управление ответной реакцией

opraнизма на травмы возможно:


 путем воздействия на нервную и

эндокринную системы средствами и


методами патогенетической терапии
(новокаиновые блокады, тканевой терапии,
медикаментозной физиотерапия, иглоукалывание,
инъекции гормонов надпочечников и гипофиза,
медикаментозный сон, электо- и криотерапия,
ультразвуковая терапия, рефлексотерапия,
пирогенотерапию и др.).

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 17


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Обморок
- временная, внезапная анемия сосудов
головного мозга.
 Обморочное состояние – наиболее легкая форма

сердечной сосудистой недостаточности.

 Обморок развивается при снижение артериального


давления (АД) до уровня при котором
недостаточно обеспечивается снабжение клеток
коры головного мозга артериальной крови.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 18
Козы во время
обморока находятся в
сознании, тогда как у
других животных при
таком заболевании
"отключается" весь
организм.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 19


Обморок у
лошади

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 20


Обморок у кошки.
Кошка испугалась
мышки и упала в
обморок, а другая
кошка кинулась
приводить ее в
чувство.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 21


Обморок у собаки.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 22
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Обморок
 Причины:

 Сердечная сосудистая недостаточность,

 Кислородное голодание,

 Отек легких,

 Закупорка трахеи,

 Быстрые подъемы,

 Перевозка авиатранспортом,

 Солнечный удар,

 Тепловой удар,

 Сильный испуг

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 23


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Обморок
 Клиническое состояние:
 Отсутствие реакций на внешние

 раздражители,

 Резкое снижение АД,

 Расширение зрачков,

 Бледность слизистых,

 Неоределяемый пульс,

 Поверхностное дыхание,

 Такое состояние длится до 40 секунд (1-3 мин.) и


после выхода – некоторое время сохраняется
слабость животного.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 24
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Обморок
 Лечение:

 Устранение причины,

 Покой животному,

 Обеспечение притока свежего воздуха,

 Вводат сердечные средства – кофеин, камфору,

адреналин, кордиами, сульфокамфокаиин и др,


 Выдыхание нашатырного спирта,

 Растирание кожи,

 Похлопывание.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 25


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Коллапс - временная, внезапная слабость сердечной


деятельности и падение сосудистого тонуса,
сопровождающиеся резким снижением артериального
давления и всех жизненных функций (экстремальное
состояние).
 Регистрируется у всех видов животных но чаще у собак и
лошадей.
 Причины:
 травмы с обильным кровотечением,

 сильные болевые раздражениния,

 острая интоксикация,

 сильный испуг,

 мышечное переутомление.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 26


Обморок и коллапс у коз.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 27
«козы и по деревьям лазают»
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 28
Коллапс и
шок у кошки.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 29


Острая сердечно-сосудистая недостаточность или
коллапс, развивается у собак после большой
кровопотери, при отравлениях и инфекционных
заболеваниях.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 30
Коллапс трахеи – это генетическая особенность маленьких пород
собак, связанная со слабостью трахеальных хрящей. При этой патологии
хрящи уплощаются, связка растягивается.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 31
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Коллапс
 Клинические признаки:

 внезапная общая слабость,

 животное падает или ложится,

 пульс частый, слабый, нитевидный,

 дыхание редкое, поверхностное,

 видимые слизистые оболочки и конъюнктива

бледные с цианотичным оттенком,


 общая температура и реакция на внешние

раздражения понижены,
 конечности холодные,

 мускулатура расслаблена.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 32


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Коллапс
 Лечение:

 Устраняют этиологические факторы, вызвавшей

ослабление сердечной деятельности.

 Предупреждают сильные раздражения путем


применения анестетиков.

 Укладывают животного как можно быстрее


головой вниз для предупреждения мозговой
анемии.

 Выполняют искусственное дыхание.


I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 33
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Коллапс

 Лечение:
 При кровотечениях:

 накладывают жгут, делают тампонаду, лигируют


сосуды,
 внутривенно вводят кальция хлорид, физиологический
раствор с глюкозой и аскорбиновой кислотой,
 переливании совместимой крови,кровезаменяющих
жидкостей: полиглюкин, реополиглюкин, гемодез,
гидпролизаты,аминопептиды и др.
 В случае остановки сердечной деятельности:
 внутрисердечно вводят:
 скополамин,

 адреналин.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 34


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Коллапс
 Лечение:

 При интоксикациях:
 внутривенно вводят 40%-ный раствор
гексаметилентетрамина с дозой кофеина,
 подкожно инъецировать кофеин, камфорное масло,
кордиамин, сулфокамфокаин, стрихнин,
 внутривенно ввести камфорную сыворотку (мелким
животным 25-30 г; крупным 250-300 г 2 раза в день).
 Одновременно:
 растереть животное,
 согреть животное,
 укутать животное.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 35


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Шок - тяжелое общее состояние животного,


характеризующееся кратковременным резким
возбуждением, переходящим в глубокое угнетение
нервной системы и всех функций организма.
 Классификация шока:

 В зависимости от причин, вызывающих шок,

различают:
 травматический шок - после случайных травм;
 операционный шок - во время и после хирургическим
или гинекологических операций;
 гемотрансфузиоиный шок - вследствие белковой
несовместимости, гемолиза или коагуляции при
переливании несовместимой крови;
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 36
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Классификация шока (продолжение):


 анафилактический шок - на фоне

предварительной сенсибилизации животных


чужеродным белком или бактерийными
токсинами.
 По времени проявления различают:

 первичный шок - в момент травмы или после

нее (от нескольких минут до нескольких часов);


 вторичный шок - через несколько часов или

дней после травмы, вследствие интоксикации,


дополнительной травмы или усиления боли
после прекращения действия обезболивающих
средств.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 37
Анафилактический
шок у кошек

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 38


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Классификация шока (продолжение):


 Первичный шок протекает трехфазно:

 первая фаза – эректильная - характеризуется


резким возбуждением,

 вторая фаза - торпидная - проявляется


глубоким торможением,

 третья фаза - паралитическая приводит к


летальному исходу.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 39


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Этиология шока:
 обширные повреждения мягких тканей,

 грубые переломы костей;

 ущемлениях нервных стволов;

 ранениях брюшной и грудной полости (перитонит,

пневмоторакс);
 грубые родовспоможения;

 ожоги и отморожения;

 разрывы органов, и т. п.

 грубое проведение лечебных процедур

(вправление переломов, вывихов, ревизии ран…);


 хирургическая инфекция и др.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 40


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Патогенез шока - полностью не выяснен.


 Предложено значительное количество теорий, однако
все они неполно раскрывают патогенез шока.
 Более правильно его характеризует
нервнорефлекторная теория Астратяна, согласно
которой:
 Под влиянием сильных болевых воздействий

возникает эректильная фаза шока как следствие


возбуждения подкорковых центров и коры
головного мозга.
 По мере его усиления эректильная фаза переходит

в торпидную.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 41


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Патогенез шока (продолжение)


 В результате этого, в коре головного мозга развивается
охранительно-целебное торможение как своеобразная
защита нервных центров от истощения, приводящего к
глубокому запредельному парабиотическому их
состоянию, легкопереходящему в паралитическую стадию.
 В эректильной фазе вследствие функциональных
изменений, возникших центральной нервной системе,
наступают нарушения в гемодинамике, что, в свою
очередь, приводит к изменению химизма крови тканей
(см. рис.).
 Это способствует углублению нарушений в центральной нервной
системе и гемодинамике, химизме крови и функционального
состояния всех органов и систем.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 42


Схема порочного круга при шоке (по Э.А.Астратяну)

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 43


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Патогенез шока (продолжение).


 Дальнейшее поступление сверхсильных раздражений
в различные отделы нервной системы способствует
развитию стойкой торпидной фазы.
 В этой фазе кора головного мозга оказывается
защищенной от потока сверхсильных раздражений не
механизмом охранительно-целебного торможения, а
тем, что болевые импульсы блокируются на
афферентных путях возникающим парабиозом в них.
 При этом очаги парабиоза могут формироваться на
уровне рецепторного аппарата, либо периферических
нервов, или в проводящих путях спинного мозга и
ретикулярной формации.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 44


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Патогенез шока (продолжение).


 Таким образом, в торпидной фазе шока в

состоянии глубокого торможения находятся только


периферические образования,
 кора же и подкорка остаются

жизнедеятельными,
 но блокированными и лишены возможности

нормализовать, координировать все функции и


влиять на патологический процесс.
 Вследствие этого происходит потеря тонуса

сосудистой системы, нарушается


нейрогуморальная регуляция сосудистой системы
и гемодинамика.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 45


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Клиника шока.
 Эректильная фаза шока развивается в момент
нанесения травмы и продолжается от нескольких
секунд до нескольких минут.
 Клинически проявляется:
 резким, буйным возбуждением, животное издает

сильные звуки (визг, ржание и пр.), бьется,


стремится освободиться от фиксации;
 глаза широки открыты,

 зрачки и ноздри расширены,

 дыхание учащено;

 пулы частый,

 кровяное давление повышено, потоотделение.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 46


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Клиника шока (продолжение).


 При легкой форме эректильного шока и прекращении
сильных болевых раздражение животное выходит из
шокового состояния самостоятельно.
 В случаях средней, особенно тяжелой формах
эректильная фаза переходит в торпидную фазу шока.

Торпидная фаза шока характеризуется:
 резким угнетением,

 понижением рефлексов при сохранении сознания;

 отсутствием реакции на раздражители;

 снижением всех функций организма в результате

чего мускулатура становится вялой,

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 47


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Клиника шока (продолжение).



животное ложится или падает, лежит неподвижно,
 слабо реагирует на слуховые раздражители;

 дыхание становится поверхностным, неправильным

и редким,
 слизистые оболочки бледные;

 пульс слабый, частый, едва различимый,

 кровяное давление прогрессивно падает;

 наблюдается стеклянный блеск роговицы,

 зрачки расширены, вяло реагируют на свет;

 температура тела снижается на 1-2°;

 непроизвольное отделение кала и мочи.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 48


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

Клиника шока (продолжение).


 ухудшается гемодинамика,

 ослабевает сердечная деятельность;

 нарушается обмен веществ;

 снижается функция почек,

 возникает олигурия и даже анурия;

 снижается функция имунной системы,

 изменяется функциональное состояние других

органов и систем,
 кровь постепенно сгущается, уменьшается

количество плазмы, вследствие чего число


эритроцитов в объеме крови оказывается
увеличенным.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 49
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 При благоприятном течении и своевременном


лечении торпидная фаза шока заканчивается
выздоровлением, в других случаях - переходит в
паралитическую фазу вследствие истощения
нервных центров и возникновения центральных
параличей, в головном и спином мозге.
 При этом отмечается:

 снижение температуры тела на 2-3°С,

 кровяное давление становится очень низким,

 пульс - едва уловимым,

 рефлексы и другие реакции на внешние

раздражители отсутствуют,
 Наступает смерть животного.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 50


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Лечение при шоке направленно на:

 1) устранение источника болевого раздражения;

 2) нормализация функции нервной системы;

 3) восстановление гемодинамики;

 4) борьбу с токсемией и нарушением обмена


веществ;

 5) борьбу с гипотермией.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 51
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Лечение при шоке (продолжение).


 Применение наркоза животным в шоковом состоянии
– противопоказано!
 При эректильной фазе шока необходимо:

 устранить причину возбуждения,

 обеспечивают остановку кровотечения,

 улучшить сердечную деятельность введением

сердечных препаратов,
 предупредить развитие генерализованного

возбуждения в центральной нервной системе


путем временного прекращения операции и
тщательного местного обезболивания зоны
травмы,
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 52
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Лечение при шоке (продолжение).


 Применять при необходимости новокаиновые

блокады.
 Применяют:

 Противогистаминные препараты,

 Внутривенно новокаин,

 Витамины,

 Натрия бромид,

 Кофеин,

 Противошоковые жидкости

 По окончании следует согревать и укутывать


животного.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 53
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Лечение при шоке (продолжение).


 При торпидной фазе шока:
 В первую очередь следует устранить запредельное

торможение нервных центров новокаиновой


блокадой симпатических ганглиев или
симпатического ствола;
 Необходимо снять парабиотическое состояние

периферических нервных отделов и проводящих


путей соматического и вегетативного отделов
нервной системы, используя внутрикожную,
короткую, циркулярную и другие подобные виды
новокаиновых блокад.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 54


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Лечение при шоке - торпидная фаза (продолжение).


 трансфузия одногруппной крови:
 мелким животным 50-100 мл,
 крупным - 1500-2000 мл.
 Внутривенно кровозаменители, консервированную
плазму крови, противошоковые жидкости.
 Выполняют хирургические операции обеспечивающие
устранение интоксикации организма,
 При кровотечении из артериол во время
операционного шока под кожу инъецируют 5%-ный
эфедрин:
 мелким животным 0,1-0,2,
 крупным животным - 5-8 мл.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 55


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №3: Виды проявления общей реакции
организма на травму?

 Профилактика шока:
 недопущение механических и других видов травм,

сенсибилизации организма;
 применение местного и общего обезболивания

перед операциями и при тяжелых случаях травм.


 ранняя остановка кровотечения;

 хирургическое удалений ранящих предметов,

мертвых тканей, костных осколков, давящих на


нерв;
 иммобилизация костных отломков;

 тщательное закрытие ран грудной полости;

 устранение интоксикаций травматического и

другого происхождения.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 56
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Воспаление - это рефлекторная, ответная защитно-


приспособительная реакция организма травму.
 Воспаление составляет патогенетическую основу
многих болезней, за исключением генетических и
болезней обмена и местно проявляется:
 Покраснением (rubor),

 Набуханием (tumor),

 Болью (dolor),

 Повышением местной температуры (color),

 Нарушением функции (functio laesa).


 Поэтому рассмотрение с клинических позиций биологии
воспаления, фазности и стадий ее развития позволит яснее
освоить и понять патогенетическую основу хирургической и
другой патологии.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 57
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 58
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Классификация воспаления –
 По этиологическому фактору делятся на:
 Асептические

 Септические

 Асептические делятся на:


 Эксудативные

 Пролиферативные

 К эксудативным относсятся:
 серозные,

 серозно-фибринозные,

 фибринозные,

 геморагические.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 59


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Классификация воспаления (продолжение).


 К пролиферативным относятся:

 Фиброзное,

 Осифицирующее.

 По течению экусудативные бывают:

 Острые – до 2-3 недель,

 Подострые – до 3-4 недель,

 Хронические – более 6 недель.

 По течению пролиферативные бывают:

 только хронические.

 К асептическим относятся и аллергические воспаления,


которые возникают на почве сенсибилизации
организма.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 60
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Классификация воспаления (продолжение).


 Септические воспаления делятся на:

 Гнойные,

 Гнилостные,

 Анаэробные,

 Специфические,

 Инфекционные,

 Инвазионные.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 61


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Воспаление, как единый двухфазный защитно-


приспособительный процесс, включает два основных
взаимосвязанных компонента:
 разрушительный и
 регенеративно-восстановительный.
 Оно может протекать с преобладанием
нейродистрофических (разрушительных - алтерацией)
или компенсаторных (восстановительных -
пролиферацией) явлений.
 На основании интенсивности проявления этих
процессов различают:
 1) нормергическое воспаление;
 2) гиперергическое воспаление;
 3) гипоэргическое воспаление.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 62
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Нормергическое воспаление - характеризуется


адекватной (равной) ответной реакцией
организма на повреждающее воздействие.
 Под ее влиянием происходят:
 нейтрализация, подавление или полное уничтожение
вредоносных агентов,
 выведение, рассасывание или изоляция (инкапсуляция)
инородных предметов, попавших в ткани организма.
 Регенеративные явления преобладают над
разрушительными,
 В результате формируется вокруг очага биологически
полноценный клеточный и грануляционный барьеры
 Выздоровление происходит в оптимально короткие
сроки без применения сложных лечебных процедур.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 63
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Гиперергическое воспаление характеризуется


повышенной ответной реакцией организма на
повреждающее воздействие.
 Разрушительные явления (процессы гистолиза и
некроза) преобладают над регенеративными.
 Задерживается формирование клеточного и
грануляционного барьеров.
 Вследствие этого в кровь лимфу всасывается
большое количество токсических продуктов
тканевого распада, токсинов и микроорганизмов, что
приводи к тяжелой интоксикации и даже
генерализации инфекта,
 усиливаются и прогрессируют дегенеративные и
некротические процессы в неповрежденных тканях.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 64
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Гипоергическое воспаление характеризуется


пониженной ответной реакцией организма на
повреждающее воздействие.
 Разрушительные явления преобладают над
регенеративными.
 Такая воспалительная реакция обусловлена
истощением защитных сил организма
предшествующими заболеваниями, физическим
переутомлением, голоданием или слабым типом
высшей нервной деятельности.
 При этом воспалении следует повысить общую
сопротивляемость организма и принимать меры к
подавлению и ликвидации повреждающих агентов.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 65


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Фазы развития воспаления.


 Воспаление характеризуется двухфазным течением.
 Каждой фазе присущи определенные местные био-
физико-химические, морфологические и клинические
изменения.
 Первая фаза протекает на фоне гидратации и
характеризуется разрушительными явлениями
(альтерация) отмечается:
 расстройство крово- и лимфообращения,
 снижение сосудистого тонуса,
 повышенная экссудация,
 клеточная инфильтрация,
 фагоцитоз,
 гистолиз тканей.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 66
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Первая фаза воспаления (продолжение).


 При гипо- и гиперергическом воспалении

вышеописанные явления приобретают резко


обостренный характер, неблагоприятно влияют на
трофику пограничных здоровых тканей, вследствие
чего в них ухудшается кровообращение, понижается
активность фагоцитарной реакции, замедляется и
подавляется формирование клеточного барьера.
 Умеренно выраженными ферментативными,
гистолитическими процессами и преобладанием
восстановительно-пролиферативных явлений над
альтеративными (разрушительными).
 Этот вид воспаления в отличие от инфекционного
довольно скоро переходит во вторую фазу.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 67


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?

 Вторая фаза воспаления - характеризуется


регенеративными явлениями, протекающими на фоне
дегидратации зоны воспаления.
 В данной фазе завершается барьеризация и наступает
полное отграничение зоны повреждения и
инфекционного очага.
 Здесь происходит рассасывание или выведение из
организма продуктов тканевого распада и инородных
частиц, после чего полностью развертываются
процессы регенерации.
 Все это протекает на фоне снижения клинических
признаков воспаления, нормализации био-физико-
химических и функциональных нарушений,
возникающих в первой фазе воспаления.
I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 68
Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №4: Клинико-морфологическая
местная реакция организма на травму?
 Вторая фаза воспаления (продолжение).
 Постепенно:
 нормализуются трофика и обмен веществ,
 улучшается крово- и лимфообращение,
 уменьшается количество недоокисленных продуктов,

 снижается ацидоз,

 начинает преобладать макрофагальная реакция.

 В очаг воспаления пролиферируют в большом


количестве гистиоцитарные клетки и
соединительнотканные элементы, вследствие чего в
зоне воспаления возникают выраженные пролифераты,
полностью развертываются процессы регенерации.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 69


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №5: Возможность регуляции
воспалением при травмах методами и
средствами патогенетической терапии?
 Общие принципы регуляции при воспалительных
процессах сводятся:
 к устранению причин, вызвавших повреждение,

 к нормализации воспалительной реакции или

снятию ее.
 Для этого необходимо:
 1) исключить влияние на организм

этиологического фактора;
 2) обеспечить покой поврежденному органу;

 3) предупредить перераздражение нервной

системы или снять уже возникшее


перераздражение;

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 70


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №5: Возможность регуляции
воспалением при травмах методами и
средствами патогенетической терапии?
 4) создать больному животному наиболее
благоприятные условия ухода и содержания и
 5) обеспечить его сбалансированным диетическим
рационом, насыщенным комплексного витаминов.
 Управление и нормализация воспалительного процесса и его
снятие могут быть достигнуты сочетанием местного и общего
воздействия на организм больного животного средствами и
методами этиологической и патогенетической терапии.

 Этиологическая терапия направлена на снижение


или полное устранение травмирующих, в том числе
микробных, факторов путем воздействия на них
физическими, химическими и биологическими
средствами и методами.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 71


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №5: Возможность регуляции
воспалением при травмах методами и
средствами патогенетической терапии?
 Патогенетическая терапия предусматривает:
 нормализацию нарушенных функций организма,

 стимуляцию механизмов защиты, адаптации и

регенерации.
 Это прежде всего достигается новокаиновыми

блокадами, которые ослабляют сильные и сверх


сильные раздражения нервных центров и
вегетативной нервной системы.
 В патогенезе болезни начинают преобладать
регенеративно-восстановительные процессы,
подавляться патогенные факторы и наступает
выздоровление животного.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 72


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №5: Возможность регуляции
воспалением при травмах методами и
средствами патогенетической терапии?
 Вследствие этого:
 уравновешиваются возбудительные и тормозные

процессы коры головного мозга;


 улучшается ее координирующее и интегрирующее

влияние на подкорковые центры и железы


внутренней секреции;
 улучшаются и нормализуются адаптационные

реакции, трофическое влияние нервных центров на


периферию, кровообращение;
 активируются физиологическая система

соединительной ткани,
 иммуногенез,
 фагоцитоз,
 компенсаторные процессы;

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 73


Тема: Общая и местная реакция организма на травму.
Вопрос №5: Возможность регуляции
воспалением при травмах методами и
средствами патогенетической терапии?
 в очаге воспаления:
 снижается интенсивность

разрушительных процессов,
 возрастают регенеративно-

восстановительные явления,
 нормализуются жизненно важные

функции.
 Кроме того это можно достичь и другими методами
патогенетической терапии.

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 74


© Спасибо за внимание!

I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 75


I.Balan - 2014a Общая ветеринарная хирургия 76

Вам также может понравиться