Варикозное расширение вен при беременности

При варикозной болезни вены теряют свою эластичность, сосуды растягиваются и расширяются. На отдельных участках
появляются узлы. Проблема в том, что циркуляция крови нарушается. Кровь застаивается в венах. И когда этот застой
увеличивается, начинает попадать в вены, расположенные близко к коже. В результате - эти вены вздуваются, проступая
наружу некрасивыми голубыми прожилками. Что не может не огорчать владелицу стройных ног.

Почти треть будущих мам знакомится впервые со словом «варикоз»..

Распространенность варикозной болезни, по данным Всемирной организации здравоохранения, достигает 80%. Более чем
у половины женщин начало болезни приходится на время беременности в предродовой период.
Варикозное расширение вен при беременности – не самый приятный «побочный» эффект интересного положения.

Каковы причины?
На протяжении всей беременности врачи обязательно обращают внимание на состояние ног будущей мамы. Есть даже не очень радостная
статистика: около 20-30% будущих мам сталкиваются с варикозом во время первой беременности, во время второй беременности процент
«пострадавших» увеличивается до 40-60 %. И виноваты в этом увеличивающиеся нагрузки на организм будущей мамы.
Варикозное расширение вен при беременности визуально выглядит как «сосудистые звездочки» и «червячки». В первом случае
речь идет о просвечивающих мелких сосудах, похожих на паутинную сеть. Они имеют синюю или фиолетовую окраску, но не
возвышаются над поверхностью кожи. «Червячки» – это, наоборот, расширение магистральных вен.
Беременность – одна из причин, из-за которой возникает варикоз. Все дело в увеличении матки, которая начинает
сдавливать крупные венозные стволы в области малого таза, механически препятствуя оттоку крови из нижних
конечностей.
В период ожидания ребенка в организме женщины сильно меняется гормональный фон и химический состав крови: повышается
количество женских гормонов (эстрогенов), которые ослабляют вены, а прогестерон размягчает стенки сосудов. Благодаря чему они
становятся еще более растяжимыми.
Кроме того, необходимо питать уже два организма, на 30% повышается объем циркулирующей крови, которая также дает
дополнительную нагрузку на наши вены. Такое количество крови необходимо куда-то вмещать, поэтому вены у женщины
расширяются. Венам приходится перекачивать к сердцу на пол-литра больше крови, чем обычно. Поэтому обратный ток
крови замедляется – ноги отекают, и в них появляется тяжесть. Все это порочным кругом препятствует нормальному оттоку
венозной крови и способствует развитию варикозной болезни вен. На протяжении всей беременности, а особенно во
второй ее период, увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.
Наряду с токсикозом (гестозом) наиболее часто встречаются симптомы сердечнососудистой недостаточности. Особенно
большую нагрузку испытывают сосуды ног. Обратный ток крови замедляется, ноги отекают, возникает усталость и боль,
появляется зуд. Возможны ночные судороги, появление сосудистых «звездочек» и выраженного венозного рисунка на
голенях и бедрах. Во время беременности изменяется нагрузка на позвоночник и суставы, поэтому во избежание травм и
дополнительных нагрузок на сосудистую систему спрячьте обувь на высоких каблуках в шкаф и на несколько месяцев
переобуйтесь в более удобную обувь на низком каблуке, с хорошей колодкой и стелькой.

Во второй половине беременности вес плода и объем околоплодных вод увеличивается, а значит, становится больше и давление в
венах ног женщины - оно увеличивается в два раза по сравнению с обычным! Естественно, что для венозной системы это
серьезная нагрузка: расширяются не только поверхностные, но и глубокие вены. Но то, что мы видим на поверхности ног, служит
индикатором процессов, происходящих внутри.

К счастью, организм женщины готов к таким нагрузкам: после родов гормональный фон нормализуется и вены возвращаются к
своему обычному состоянию. Так происходит примерно у 70% молодых мам. У остальных 30% женщин, у которых, как правило,
есть какие-то дополнительные факторы риска (например, наследственность, избыточный вес, стоячая или сидячая работа),
необратимое повреждение венозных стенок и клапанов к сожалению, продолжает сохраняться и после беременности.

Симптомы варикозного расширения вен при беременности

Начальные стадии варикоза протекают для женщины практически бессимптомно – внешне обнаруживается лишь
незначительная деформация вен. Если ничего не предпринять, в дальнейшем можно ощущать:

 тянущие и ноющие боли в ногах;

 быструю утомляемость при ходьбе;
 чувство тяжести в ногах;
 судорожные подергивания мышц ног.

Кроме того, могут начать появляться отёки и трофические кожные расстройства, существенная деформация вен. Нередко
при беременности наблюдается не только варикозное расширение вен нижних конечностей, но и варикоз половых губ,
вульвы, заднего прохода (геморрой). Если вовремя не провести лечение, обширный вульварный варикоз может привести к
разрыву вены, тем самым спровоцировав фатальные кровотечения. Не стоит откладывать дело в долгий ящик – пора
обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение варикоза при беременности непозволительно.

Природа позаботилась о том, чтобы во время родов мама не потеряла слишком много крови - во время
беременности под воздействием гормонов кровь становится гуще. Однако, сгущение крови, а также венозный
застой значительно повышают риск образования в венах ног маленьких кровяных сгустков, называемых
тромбами. У будущей мамы риск возникновения тромбоза выше, чем у других женщин в 3-5 раз. Возможна
закупорка вен тромбом и их воспаление - тромбофлебит. Образование тромбов может стать причиной
тяжелого осложнения - тромбоэмболии легочной артерии, угрожающей здоровью мамы и ребенка. В течение
 6 недель после родов сохраняется высокий риск развития тромбоза, особенно после кесарева сечения или
большой кровопотери во время родов.

В чем необходимость предотвращения варикозной болезни во время беременности? 

Нарушение нормального кровообращения может привести к недостаточности питания кислородом как органов матери, так
и плода.
Если у вас появились вышеперечисленные симптомы (боли в ногах, жжение, покалывание и зуд, усталость и тяжесть в
ногах, отеки, сосудистые сеточки, ночные судороги мышц ног), вы должны начать профилактику заболевания:

 Для того чтобы кровь лучше циркулировала и не застаивалась в ногах, если лежите или сидите, старайтесь держать
ноги повыше. Полезно периодически двигать ступнями вверх-вниз. А вот скрещивать ноги, сидеть на поджатых ногах
не рекомендуется.
 При запорах также увеличивается нагрузка на вены. Так что следите за своим питанием, чтобы не было проблем с
кишечником.
 - Пейте достаточное количество воды.
 При ходьбе старайтесь распределять вес равномерно на обе ноги. При этом следите за положением таза:
выдвигайте его вперед так, чтобы не было прогиба в пояснице. Если вы вдобавок не будете откидываться назад
верхней частью корпуса, то весь позвоночник выпрямится и оптимально разгрузится. Целесообразно даже
тренировать такую осанку специально – прежде всего в предвидении последних месяцев беременности.
 Против боли в ступнях хорошо помогает следующее. Налейте очень холодной воды в таз или в ванну, встаньте туда
и около минуты переступайте с ноги на ногу. Похожим образом действует холодное обливание щиколоток и икр.
Исключите горячие ванны. Принимайте душ.

 Ограничивайте пребывание в условиях жары и повышенной влажности.

 Ведите активный образ жизни. Регулярные двухчасовые прогулки в комфортном темпе - отличная
тренировка для сосудов. Очень полезны аквааэробика и плавание - занятия в воде предотвращают
венозный застой. А вот силовые нагрузки недопустимы.

 Наряду с физическими упражнениями наиболее эффективным, безопасным и надежным способом профилактики и

лечения заболеваний вен во время беременности является использование профилактических кремов на
натуральных основах и ношение лечебного компрессионного трикотажа (колготы для беременных, чулки, гольфы,
бандажи).
 Не надо ходить вперевалку. Если вы сильно перегружаете пятки, может возникнуть типичная для беременных
походка вперевалку. Поэтому старайтесь осознано перекатывать ступню с пятки на носок. При этом весь ваш вес
автоматически распределяется на всю площадь ступни. Чтобы научить держаться прямо, положите на голову книгу и
ходите мелкими шажками. с первого раза у вас это вряд ли получится, однако если вы приложите старания, то
результат не заставит себя ждать.
 Ходьба босиком по песку понравится вашим вдвойне нагруженным ступням. Хорошо, если у вас возле дома есть
газон: по утрам можно несколько минут походить по росе.
 Носите удобную обувь на каблуке не выше 3-4 см.

 Носите удобную специализированную одежду. Слишком узкие брюки (даже в первом триместре
беременности), чулки и белье с тугими резинками затрудняют кровообращение.

Когда планировать беременность?

 Если вы страдаете варикозным расширением вен, планировать беременность желательно так, чтобы ее вторая половина
приходилась на холодное время года. Летом из-за жаркой погоды сосуды расширяются больше обычного, что создает серьезные
проблемы женщинам с венозной недостаточностью.

 После любых манипуляций с венами, даже тех, которые носят чисто косметический характер, беременеть можно не
ранее чем через год. Объясняется это тем, что после зачатия у женщины существенно меняется гормональный фон, в результате
чего у нее могут возникнуть непредсказуемые изменения вен и осложнения вплоть до тромбофлебита.

Следует ли носить специальное белье?

Обязательно, особенно если вы предрасположены к появлению варикозного расширения вен, если специальные компрессионные колготы,
чулки или гольфы. Продаются они обычно в аптеках. Они в два раза плотнее обычных колгот и гольф. Словно каркас, они сдавливают ноги в
щиколотке, не давая венам растягиваться, и чуть расширяются кверху, чтобы кровь могла свободно циркулировать к сердцу. Надевают
колготы утром, не вставая с постели, чтобы предотвратить приток крови к ногам. Такое компрессионное белье помогает снять нагрузку с вен
и предотвратить отеки ног. Вместо чулок можно использовать эластиновые повязки. В некоторых, особенных случаях врачи рекомендуют
даже рожать в чулках, чтобы защитить вены от перегрузок во время родов. Теперь мы знаем, как лечится варикозное расширение вен при
беременности.

Гольфы или колготки?

 В первой половине беременности можно ограничиться компрессионными гольфами. Ношение гольфов стимулирует
кровообращение в нижней части ног, а как известно, венозный отток крови из ног осуществляется в основном за счет сокращения
икроножных мышц. Во второй половине беременности с возрастанием давления на вены малого таза рекомендуется уже носить
чулки или колготки.

Поставить диагноз и назначить лечение, подобрав безопасный препарат, может

только врач. Никакое самолечение недопустимо.

Следует отметить, что одним из безопасных препаратов, использываемых во время беременности, является
ГЕПАВЕНОЛ 1000 - наружный гель. Так как он антикоагулянт прямого действия, он предотвращает сгущение
крови, значительно понижая риск образования в венах ног маленьких кровяных сгустков, называемых
тромбами. Из-за сохранения высокого риска развития тромбоза в течение 6 недель после родов, особенно
после кесарева сечения или большой кровопотери во время родов, следует продолжать использовать
ГЕПАВЕНОЛ 1000 и в период кормления грудью. ГЕПАВЕНОЛ 1000 при наружном применении не проникает в
молоко.

После родов
Родившей женщине желательно пройти осмотр у флеболога, но визит к этому специалисту целесообразно запланировать, как
минимум, через 5-6 месяцев после родов. Дело в том, что после завершения беременности гормональный фон вновь меняется, и с
венами также происходят изменения - они могут вернуться к своему обычному состоянию, и никаких медицинских процедур для
этого не потребуется.

Пока женщина кормит грудью, никаких манипуляций, направленных на лечение венозной недостаточности, проводиться не должно.
Нежелательно также принимать препараты, предназначенные для решения этой проблемы. Реакция венозной стенки на лечение
может быть непредсказуемой и привести к нежелательным результатам.

Общие советы будущим мамам

 Старайтесь контролировать массу тела, не злоупотребляйте мучными изделиями.

 Сохраняйте физическую активность (разумеется, если нет медицинских показаний со стороны наблюдающего вас
акушера-гинеколога вести более пассивный образ жизни).

 Регулярно выполняйте разгрузочную гимнастику для венозной системы.

 Устраивайте контрастный душ для ног.

 Не сидите, закинув ногу на ногу.

 Старайтесь не оставаться в статическом положении (сидеть, стоять) слишком долго.

 Если вы чувствуете, что ноги устали, полежите немного, положив ноги на возвышение - так, чтобы они находились выше
уровня сердца.

 В первой половине беременности по желанию можно носить компрессионные профилактические гольфы или чулки. Со
второй половины беременности следует надевать компрессионные профилактические чулки или колготки в период статических
нагрузок, то есть если вам приходится долго сидеть или стоять, во время авиационного перелета или переезда на машине.

 Роды - серьезное испытание для венозной системы, поэтому даже здоровой женщине рекомендуется рожать в
компрессионных профилактических чулках или эластичных бинтах.

 Дважды посетите врача-флеболога - в конце первой половины беременности и незадолго до определенной врачами
даты родов.

Стоит отметить, что на ранних стадиях заболевания лечение варикоза проходит более легко и
быстро.