Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Вход
stomatologclub.ru
" Регистрация
Статьи
Протоколы реставрационной
стоматологии с целью достижения
биомиметики (2002-2017)
& Производители:
Парадигмы биомиметики
Биомиметическая реставрационная
стоматология основана на четырех
основных парадигмах:
2. Долгосрочное маргинальное
уплотнение. Сильная и надежная
связь с дентином позволяет достичь
долгосрочного уплотнения в области
края реставрации, тем самым
обеспечивая ее функциональность и
прогнозированность восстановления.
3. Повышенная жизнеспособность
пульпы. Плотная связь с тканями зуба
обеспечивает профилактику рецидива
кариозного поражения, развития
переломов зуба и некроза пульпы.
Необходимо помнить, что витальный
зуб является в три раза более
устойчивым к переломам, чем
девитализированный.
4. Снижение остаточного
напряжения. Остаточное напряжение
приводит к деформации бугров,
дебондингу и формированию сломом и
зазоров в области соединения
реставрации и зуба. Это уже не говоря
о повышенном риске развития
чувствительности и рецидива кариеса.
Уменьшение остаточного напряжения
при сохранении максимально
возможной прочности связи является
конечной целью любой
биомиметической техники
реставрации.
Биомиметические протоколы
Биомиметические протоколы
реставрации можно разделить на две
группы: протоколы минимизации
стресса и максимизации силы связи.
3. Восстановление дентина
посредством горизонтальных слоев
композита толщиной до 1 мм. Таким
образом, также удается достичь
эффекта "ухода композита" от глубоких
слоев дентина. Подобный алгоритм
решает проблему сложных полостей с
высоким показателем С-фактора,
который удается попросту
минимизировать. Данный протокол
является базовым для минимизации
напряжения в области дентинного
соединения.
6. Использование дентинзамещающих
композитов с уровнем усадки менее 3%
и показателем модуля упругости в
диапазоне 12-20 ГПа.
2. Воздухо-абразивная обработка
поверхности. Обеспечьте воздухо-
абразивную обработку композита,
которая поможет увеличить параметры
силы и прочности. Таким образом
также удаться минимизировать риск
клинических неудач и увеличить силу
сцепления, если реставрация
выполняется посредством нанесения
порции нового композита на старый.
4. Деактивируйте матричные
металпротеиназы. Это позволяет
предотвратить уменьшение силы связи
на 25-30% в процессе
функционирования реставрации.
Дезактивация протеаз может быть
достигнута посредством
использования 30-секундной
обработки 2% раствором
хлоргексидина (например, Consepsis,
Ultradent), хлоридом бензалкония
(например, Micro-Prime B, Danville или
Etch 37, Bisco) или системой связывания
дентина с мономером MDPB
(например, SE Protect, Kuraray).
Клинический случай