ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНЫ И ФАРМАЦИИ 

«Николае Тестемицану»    
                                          
Департамент Превентивной Медицины
Дисциплина гигиены

Зав. дисциплины,
д. м. н., проф. 
Ион Бахнарел

Реферат
 “ Витамины. Классификация. Особенности и значение. Профилактика
заболеваний, вызванных дефицитом витаминов. ”

Подготовил(а): студентка Вой т Екатерина

группа S2011
Проверил(а):
Преподаватель Сербуленко Алёна

Оценка:

Кишинэу, 2022

1
 Оглавление

Введение......................................................................................................................................3.
Общая характеристика витаминов......................................................................................3
Витамины и их значение в питании .Классификация витаминов..............................4
Особенности и значение..........................................................................................................6
Профилактика заболеваний, вызванных дефицитом витаминов.............................7
Функции и проявления дефицита витаминов..................................................................9
Болезни из-за недостатка витаминов...............................................................................11
Профилактика витаминной и минеральной недостаточности................................12
Заключение...............................................................................................................................14
Список литературы.................................................................................................................15

2
 Введение
Каждый человек хочет быть здоровым. Здоровье - это то богатство, которое
нельзя купить за деньги или получить в подарок. Люди сами укрепляют или
разрушают то, что им дано природой . Один из важней ших элементов этой
созидательной или разрушительной работы - это питание. Всем хорошо известно
мудрое изречение: “Человек есть то, что он ест”. В составе пищи, которую мы едим,
содержаться различные вещества, необходимые для нормальной работы всех
органов, способствующие укреплению организма, исцелению, а также наносящие
вред здоровью. К незаменимым, жизненно важным компонентам питания наряду с
белками, жирами и углеводами относятся витамины. Все жизненные процессы
протекают в организме при непосредственном участии витаминов. Витамины
входят в состав более 100 ферментов, запускающих огромное число реакций ,
способствуют поддержанию защитных сил организма, повышают его
устой чивость к дей ствию различных факторов окружающей среды, помогают
приспосабливаться к ухудшающей ся экологической обстановке. Витамины играют
важней шую роль в поддержании иммунитета, т.е. они делают наш организм более
устой чивым к болезням. Все, вероятно, знают, что витамины – это необходимая
часть пищи. Часто говорят: “Эта пища полезная, в ней много витаминов”. Но
немногим точно известно, что такое витамины, откуда они берутся, в каких
продуктах содержатся, какое значение имеют для нашего здоровья, как и когда
нужно принимать витамины и в каком количестве. Витамины играют важней шую
роль в продлении здоровой , полноценной жизни. Прежде всего витамины – это
жизненно необходимые соединения, т.е. без них невозможна нормальная работа
организма. Заменить их ничем нельзя. При отсутствии витаминов или их
недостатке в рационе обязательно развивается определенное, причем часто
повторяющееся, заболевание или нарушается здоровье в целом. 5 Понятием
витамины в настоящее время объединяется группа низкомолекулярных веществ
разнообразной природы, которые необходимы для биохимических реакций ,
обеспечивающих рост, выживание и размножение организма. Витамины обычно
выступают в роли коферментов – таких молекул, которые непосредственно
участвуют в работе ферментов. Витамины называют пламень жизни, так как
жизнь без витаминов невозможна. Витамины являются многофункциональными и
играют большую роль в работе иммунной системы. Они относятся к
микропитательным веществам, непоставляющим калорий . Витамины – жизненно
необходимы, и поскольку наш организм не может вырабатывать их в должном
количестве, мы должны получать витамины с питанием. Дефицит витаминов
вызывает нарушение обменного процесса, а полное отсутствие, в зависимости от
резерва в организме, приводит к летальному исходу. Избыток витаминов,
наоборот, проблематичен в некоторых случаях (витамины А и Д).

Общая характеристика витаминов

Витамины — низкомолекулярные, разнообразные по химическому
строению органические вещества, принимающие участие во многих реакциях
клеточного метаболизма. В отличие от белков, жиров и углеводов витамины - не
являются структурными компонентами клетки; не используются в качестве
источника энергии.
Большинство витаминов не синтезируются в организме человека и
животных, но некоторые синтезируются микрофлорой кишечника и тканями в

3
минимальных количествах, поэтому основным источником витаминов является
пища.
Витамины — вещества нестой кие, они легко разрушаются высокой
температурой , дей ствием сильных гидроксидов, кислородом воздуха,
ионизирующими излучениями и другими факторами.
Витамины были открыты в конце XIX столетия благодаря работам русских
ученых Н.И. Лунина и В.В. Пашутина, впервые показавших необходимость для
полноценного питания кроме белков, жиров и углеводов еще каких то
неизвестных веществ. Н.И. Лунин провел эксперимент на 2 группах мышей , одну
из которых он кормил цельным молоком, а другую – смесью из белков, жиров и
углеводов молока. Вторая группа мышей стала болеть, отставать в росте и
развитии. В 1912 году польский ученый Коземир Функ, изучая компоненты,
входящие в состав шелухи риса и предохраняющие от болезни бери-бери, и
полагая, что в их состав должны входить аминные группировки, предложил
назвать эти неизвестные вещества витаминами, т.е. аминами жизни.
Известно 4 состояния связанные с витаминами:
1 – авитаминоз - полное отсутствии витаминов в кормах.
2 - гиповитаминоз - недостаток витаминов в кормах.
3 – гипервитаминоз – избыточное поступление витаминов с кормом.
4 - Субнормальная обеспеченность витаминами представляет собой
доклиническую стадию дефицита витаминов, проявляющуюся нарушениями
метаболических и физиологических реакций , в которых участвует данный
витамин, а также отдельными клиническими микросимптомами.
В настоящее время авитаминозы практически отсутствуют, но часто
встречаются гиповитаминозы.
Определенное значение в развитии авитаминозов и гиповитаминозов
имеют антагонисты витаминов (антивитамины), близкие по структуре к
соответствующим витаминам. Антивитамины являются их «ложными
заменителями» и включаясь в естественную цепь реакций обмена, нарушают его
нормальное течение. Очевидно, в основе дей ствия антивитаминов лежит
«конкурентное» вытеснение антивитамином соответствующего витамина из
ферментного комплекса. В результате образуется недеятельный фермент,
метаболизм нарушается и возникает тяжелое заболевание.
В качестве примеров антивитаминов могут быть такие вещества:
дикумарол — витамин К, сульфамидные препараты— парааминобензой ная
кислота, аминоптерин — фолиевая кислота, дезоксипиридоксин — витамин В6,
пиритиамин — тиамин (B1), пиридин-3-сульфокислота — амид никотиновой
кислоты (РР), а также не исключается антивитаминное дей ствие солей тяжелых
металлов в желудочно-кишечном тракте. (Березов, Т. Т. -2012. - 704 с. )

Витамины и их значение в питании. Классификация витаминов.

Витамины являются многофункциональными и играют большую роль в
работе иммунной системы. Они участвуют во множестве биохимических реакций ,
выполняя каталитическую функцию в составе активных центров большого
количества разнообразных ферментов либо выступая информационными
регуляторными посредниками, выполняя сигнальные функции экзогенных
прогормонов и гормонов. Концентрация витаминов в тканях и суточная
потребность в них невелики, но при недостаточном поступлении витаминов в
организм наступают характерные и опасные патологические изменения.
Большинство витаминов не синтезируются в организме человека. Поэтому они
должны регулярно и в достаточном количестве поступать в организм с пищей или
4
в виде витаминно-минеральных комплексов и пищевых добавок. Исключения
составляют витамин К, достаточное количество которого в норме синтезируется в
толстом кишечнике человека за счёт деятельности бактерий , и витамин В3,
синтезируемый бактериями кишечника из аминокислоты триптофана.
Витамины отличаются от других органических пищевых веществ тем, что
не включаются в структуру тканей и не используются организмом в качестве
источника энергии (не обладают калорий ностью).
Независимо от своих свой ств витамины характеризуются следующими
общебиологическими свой ствами:
1) в организме витамины не образуются, их биосинтез осуществляется вне
организма человека, т.е. витамины должны поступать с пищей . Тех витаминов,
которые синтезируются кишечной микрофлорой обычно недостаточно для
покрытия потребностей организма. Исключением является 8 витамин РР, который
может синтезироваться из триптофана и витамин D (холекальциферол),
синтезируемый из холестерола;
2) витамины не являются пластическим материалом. Исключение –
витамин F;
3) витамины не служат источником энергии. Исключение – витамин F;
4) витамины необходимы для всех жизненных процессов и биологически
активны уже в малых количествах;
5) при поступлении в организм они оказывают влияние на биохимические
процессы, протекающие в любых тканях и органах, т.е. они неспецифичны по
органам;
6) в повышенных дозах могут использоваться в лечебных целях в качестве
неспецифических средств: при сахарном диабете – B1, B2, B6, при простудных и
инфекционных заболеваниях – витамин С, при бронхиальной астме – витамин РР,
при язвах ЖКТ – витаминоподобное вещество U и никотиновую кислоту, при
гиперхолестеринемии – никотиновую кислоту. На основе общепринятой
классификации витамины делят на группы по их способности растворяться в жирах
или воде. Для группы жирорастворимых витаминов характерны следующие
особенности: - хорошая растворимость в липидах; - гидрофобность; - способность к
накоплению в организме – созданию депо: - явления гиповитаминоза возникают
при длительном не поступлении их с пищей в организм; - при избыточном
длительном поступлении с пищей или приеме лекарственных препаратов в
дозировках выше терапевтических, возникают явления гипервитаминоза; - при
приеме очень высоких доз однократно могут возникать токсические состояния (не
для всех). (Канюков, В.Н., 2012. – 108 с. )
К витаминам относятся 15 групп химических соединений органической
природы, имеющих следующие общие черты:
• они играют известную роль в основных обменных процессах;
• не образуются в организме человека в необходимых количествах и должны
поступать с пищей ;
• относятся к микронутриентам, т.е. их суточную потребность выражают в
микроколичествах (миллиграммах или микрограммах);
• имеют клинические и (или) лабораторные признаки гиповитаминозных
состояний при их недостаточном поступлении с питанием.
Таким образом, витамины — это группа эссенциальных микронутриентов,
участвующих в регуляции и ферментативном обеспечении метаболических
процессов, но не имеющих пластического и энергетического значения.
Витамины классифицируют в зависимости от их растворимости в воде или
жирах.
5
 К в о д о р а с т в о р и м ы м витаминам относятся: аскорбиновая кислота
(С), биофлавоноиды, витамины группы В — тиамин (В), рибофлавин (В2),
пиридоксин (В6), ниацин (РР), фолацин, витамин В12, пантотеновая кислота,
биотин (Н).
Ж и р о р а с т в о р и м ы м и являются: витамин А, каротиноиды
(провитамины А), а также витамины Е, D, К.
Также выделяют витаминоподобные вещества: 1) жирорастворимые – Q
(убихинон); 2) водорастворимые – B4 (холин), P (биофлавоноиды), BT (карнитин),
7 B8 (инозит), U (S-метилметионин), N (липоевая кислота), B13 (оротовая
кислота), B15 (пангамовая кислота).
Таблица 1. Классификация витаминов
Жирорастворимые Водорастворимые витамины
витамины  Тиамин (витамин B1)
 Витамин А  Рибофлавин (витамин B2)
 Витамин  Пиридоксин (витамин B6)
D (кальциферолы)  Цианокобаламин (витамин B12)
 Витамин  Аскорбиновая кислота (витамин С)
Е (токоферолы)  Витамин Р (биофлавоноиды,
 Витамин К полифенолы)
 Витамин РР (ниацин, никотиновая
кислота)
 Фолацин (фолиевая кислота)
 Пантотеновая кислота (витамин
B3)
 Биотин (витамин Н)

Особенности и значение.
Водорастворимые витамины участвуют в ферментативных клеточных
процессах непосредственно в виде коферментов или регулируют динамику
процесса за счет переноса функциональных групп или протонов и электронов.
Жирорастворимые витамины отвечают за обеспечение нормального
функционирования биологических мембран, реализуя при этом своего рода
гормоноподобные свой ства. В последние годы активно изучаются возможные
механизмы участия витаминов в генетической регуляции обменных процессов.
При недостаточном поступлении витаминов с пищей могут развиваться
патологические состояния — авитаминозы, например цинга, пелагра, бери-бери,
рахит, и нарушения пищевого статуса — гиповитаминозы, регистрирующиеся по
ряду клинических проявлений и главным образом по оценке биомаркеров
обеспеченности организма витаминами.
Причинами развития абсолютной или относительной недостаточности
витаминов могут быть:
• алиментарный дефицит витаминов, т. е. низкое содержание в рационе их
основных пищевых источников;
• повышенная потребность в витаминах;
• нарушение абсорбции и метаболизации (обмена) витаминов.
Алиментарный дефицит витаминов развивается чаще всего при
недостаточном употреблении пищевых продуктов, являющихся их источниками, а
также при разрушении витаминов в продукте или блюде в результате
нерационального хранения и кулинарной обработки, наличия в нем
антивитаминов (ферментов, разрушающих витамин).

6
 Повышенная потребность в витаминах может быть обусловлена их
дополнительным (сверх обычных физиологических потребностей )
использованием в защитно-адаптационных механизмах при проживании и работе
в условиях чужеродной (экологической или производственной ) нагрузки, особых
климатических условиях, при интенсивной физической и эмоциональной нагрузке
(стрессовые условия), избыточном поступлении основных макронутриентов, а
также при беременности, лактации и в силу ряда заболеваний .
В ситуации, когда гиповитаминоз развивается на фоне хорошего
алиментарного обеспечения, наиболее частыми причинами этого бывают
нарушения абсорбции и метаболизации (обмена) витаминов. В частности,
всасыванию витаминов в желудочно-кишечном тракте могут мешать
антиалиментарные факторы, присутствующие в пище: природные сорбенты или
витаминконвертирующие соединения, такие как пищевые волокна, фитиновые
соединения.
Снижение абсорбции витаминов может быть обусловлено также
заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастритами, дуоденитами,
холециститами, панкреатитами), изменяющими физиологические параметры
кислотности, секреции, ферментативной активности, проницаемости мембран или
сопровождающимися патологическими формами эвакуации содержимого
желудочно-кишечного тракта (рвотой , диареей ). При значительной
разбалансированности рациона по макронутриентам, усвояемость витаминов
может значительно снизиться. Например, резкое снижение употребления жира
(менее 10 % по калорий ности рациона) тормозит усвояемость жирорастворимой
группы витаминов даже при условии их дополнительного поступления.
Нарушение ассимиляции витаминов на транспортном и клеточном уровнях
чаще всего наблюдается в результате генетических дефектов отдельных обменных
и биосинтетических процессов. (Королев А. А. -2014. — 544 с. )

Профилактика заболеваний, вызванных дефицитом витаминов.

Причины витаминной недостаточности.
Причины гиповитаминоза могут быть экзогенными и эндогенными.
К экзогенным причинам относятся:
Таблица 2. Причины гиповитаминоза.
1. Недостаток  Отсутствие в рационе продуктов,
витамина в пище содержащих витамин
 Разрушение витаминов при кулинарной
обработке пищи, транспортировке, хранении
продуктов. Самые неустой чивые витамины - С и А,
они расщепляются на свету, воздухе, при
термической обработке.
2. Неправильное соотношение между белками,
Несбалансированное и жирами и углеводами в рационе.
некачественное питание: Например, при недостатке жиров снижается
усвояемость жирорастворимых витаминов. При
недостаточном поступлении в организм белков
может наблюдаться гиповитаминоз А, нарушение
усвояемости витаминов группы В в некоторых
тканях и др.
3. Условия внешней Например, при недостатке ультрафиолетовой
среды. радиации в детском возрасте может развиваться
рахит вследствие недостаточного образования
7
 витамина D.
4. Повышенные При этом организм нуждается в повышенном
физические и психические поступлении витаминов, поэтому возникает
нагрузки. относительный гиповитаминоз.

5.Воздей ствие Факторов, таких как: вибрация, холод и др.

вредных профессиональных
факторов
6.Национальные,
этнические, семей ные и
религиозные традиции в
питании людей .
В силу которых в их рационе питания
преобладают те продукты, которые и формируют
дефицит по витаминам («мясные», «крупяные»,
«рыбные», «вегетарианские» и т. д. семьи).

7.Неправильная
технологическая,
кулинарная обработка и
хранение продуктов
питания, что приводит к
потере и разрушению
витаминов.
8. Применение Развивается дисбактериоз, который приводит
антибиотиков широкого к гиповитаминозу вследствие нарушения
спектра дей ствия и витаминсинтезирующей функции микрофлоры.
химиопрепаратов (в
особенности группы ГИНК).
Эндогенные причины:
1. Нарушение язвенная болезнь желудка и
всасывания витаминов при двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной
заболеваниях ЖКТ. секрецией и др.), при глистных инвазиях, после
резекции желудка кишки, при дефиците эндогенного
фактора Касла (витамин В) и т.д.
2. Повышенная потеря витаминов с мочой при заболеваниях почек,
применении мочегонных средств
3. Заболевания печени
4. Усиленная потеря витаминов при диарее (например, при ряде
инфекционных заболеваний )
5. Нарушение синтеза витаминов группы В и К нормальной микрофлорой
кишечника, в связи с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нерациональной
химиотерапией .
6.Врожденные, наследственные дефекты и/или незрелость транспортных
форм витаминов.
7.Нарушение нормального метаболизма витаминов и образования их
биологически активных форм вследствие наследственных аномалий , некоторых
приобретенных заболеваний или воздей ствия токсических и инфекционных агентов.
8.Повышенная потребность в витаминах при обычном уровне их поступления:
− периоды наиболее интенсивного роста (дети в возрасте 0–3, 5–7, 10–15 лет); −
интенсивная физическая и нервно-психическая нагрузка, стрессовые состояния; −
инфекционные заболевания и интоксикации (острые и хронические); −
неблагоприятные экологические воздей ствия (радионуклиды, пестициды, тяжелые
металлы и др.); − повышенная экскреция витаминов; − заболевания внутренних
8
 органов и желез внутренней секреции.

Функции и проявления дефицита витаминов

Дефицит витамина А(ретинол) ведет к изменениям практически во всех
органах и системах организма. Одним из ранних симптомов недостаточности
витамина А является резкое ухудшение зрения при сниженной освещенности
(«куриная слепота»), ощущение «песка» в глазах, покраснение век, позднее
отмечается высыхание конъюнктивы и роговицы (ксерофтальмия), размягчение
роговицы (кератомаляция) с образованием язв.
Характерным является поражение эпителия кожных покровов и слизистых
оболочек кишечника (вплоть до развития язв), бронхов (частые бронхиты),
мочеполовой системы (легкое инфицирование). Отмечается сухость кожи (мелкое
отрубевидное шелушение) и ее гиперкератоз, себорей ный дерматит, акне, сухость
и ломкость волос, перхоть, поперечная исчерченность ногтей . Витамин А —
витамин роста, у детей наблюдается замедление темпов физического и
интеллектуального развития.
Специфическим проявлением дефицита витамина Д у детей первых лет
жизни является рахит, в старшем возрасте — деминерализация зубов с быстрым
прогрессированием кариеса, остеомаляция, остеопороз.
Глубокий гиповитаминоз Е(токоферол) встречается редко,
преимущественно у недоношенных новорожденных и проявляется развитием
гемолитической анемии. При дефиците витамина Е повышается проницаемость
мембран всех клеток и субклеточных структур, накопление в них продуктов
перекисного окисления липидов. От степени повреждения мембран клеток
зависят симптомы гиповитаминоза Е: вначале повышенная утомляемость,
раздражительность, рассеянность, затем мышечная дистрофия, повышение
проницаемости и ломкости капилляров, нарушение менструальной функции у
девочек-подростков, дистрофические изменения в миокарде, вплоть до некроза
печени, бесплодия, размягчения участков мозга, особенно мозжечка. При
недостаточности витамина Е изменяется численность Т- и В-лимфоцитов,
снижается функциональная активность Т-клеток. При длительном дефиците
витамина Е повышается риск развития опухолей , артритов, катаракты, патологии
сердечно-сосудистой системы, увеличивается число самопроизвольных абортов.
Дефицит витамина К(филлохинон)— явление редкое, за исключением
тех случаев, когда питание резко ограничено или при длительном приеме
антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, способных угнетать микрофлору
кишечника, синтезирующую витамин К. Разрушение витамина К в организме
происходит при приеме антикоагулянтов. Дефицит витамина К приводит к
развитию геморрагического синдрома. Ранним признаком гиповитаминоза К
является гипопротромбинемия и снижение синтеза проконвертина в печени. У
новорожденных, особенно у недоношенных, из-за низкого содержания витамина К
в грудном молоке, недостаточно сформированной микрофлоры кишечника,
дефицит витамина К проявляется кровотечениями из носа, рта, пупка, мочевых
путей . Наблюдаются желудочно-кишечные кровотечения, кровавая рвота, жидкий ,
дегтеобразный кал, внутрикожные и подкожные кровоизлияния. У детей старшего
возраста проявления зависят от тяжести витаминной недостаточности и
проявляются кровоточивостью десен, внутрикожными и подкожными
кровоизлияниями, носовыми и желудочно-кишечными кровотечениями.
Недостаток витамина К играет роль в развитии остеопороза.
При выраженном дефиците витамина В1(тиамин) развивается
заболевание бери-бери, при котором поражаются нервная и сердечно-сосудистая
9
системы. Болезнь имеет две формы: сухую (нервно-паралитическую) и отечную
(сердечную). В настоящее время классической формы бери-бери нет, но
проявления умеренного гиповитаминоза встречаются довольно часто. К ранним
симптомам недостаточности тиамина относятся: быстрая умственная и
физическая утомляемость, раздражительность, эмоциональная лабильность,
апатия; характерна забывчивость, особенно на недавние события, головная боль,
бессонница, боли в мышцах, в дальней шем могут присоединиться парестезии,
полиневриты, снижение интеллекта. Наблюдаются расстрой ства пищеварения в
виде снижение аппетита, тошноты, упорных запоров. Слабость сердечной мышцы
проявляется тахикардией и другими нарушениями ритма.
Дефицит витамина В2(рибофлавин) проявляется фотофобией , чувством
жжения и зуда в области глаз, слезотечением, снижением остроты зрения,
васкуляризацией роговицы, вплоть до катаракты. При недостатке витамина
отмечаются воспалительные процессы в слизистых оболочках. Слизистая губ и
полости рта становится сухой , появляются «заеды» в уголках рта, развивается
атрофия сосочков языка (глоссит — гладкий , блестящий , пурпурного цвета язык).
Отмечаются повышенное шелушение кожи на лице, потрескавшаяся кожа на
руках, сухие волосы, ломкие ногти. У детей с дефицитом рибофлавина
наблюдается склонность к частым простудным заболеваниям, развивается
нормохромная анемия, задержка роста.
Дефицит витамина В3(никотиновая кислота) проявляется характерным
симптомокомплексом «три Д» (дерматит, диарея, деменция), описываемый как
пеллагра — «шершавая кожа». Дерматит вначале появляется на открытых
участках кожи, которая под влиянием солнечных лучей краснеет, покрывается
пигментными пятнами и шелушится. В дальней шем появляются жжение во рту,
слюнотечение, гингивит, стоматит, присоединяется тошнота, боли в животе,
понос. Нарушается функционирование периферической и центральной нервной
системы. Больные жалуются на головокружение, головную боль, апатию, в
тяжелых случаях развиваются психозы, галлюцинации. Симптомы пеллагры чаще
развиваются у людей с недостатком животного белка в питании.
К симптомам гиповитаминоза витамина В5(пантотеновая кислота)
относятся: усталость, расстрой ство сна, повышенная утомляемость,
раздражительность, головные боли, выпадение, раннее поседение волос;
мышечные боли; онемение, судороги пальцев ног и рук, покраснение и жжение
кожи стоп, боли в нижних конечностях, преимущественно по ночам,
диспепсические расстрой ства. При пантотеновой недостаточности снижается
сопротивляемость организма к инфекциям, часто возникают острые
респираторные заболевания. Длительный прием диуретиков вызывает вторичную
недостаточность витамина В5.
Дефицит витамина В6(Антидерматитный). Основными проявлениями
недостаточности витамина являются судорожные состояния, особенно у
новорожденных и детей раннего возраста, и гипохромная анемия. Характерны
также сухие дерматиты в области носогубных складок и лба, себорея, у подростков
— жирная кожа, вульгарные угри; глоссит, стоматит, хей лит с вертикальными
трещинами губ. Отмечается слабость, раздражительность, плохая память,
заторможенность, повышение уровня тревожности, бессонница; полиневриты
верхних и нижних конечностей . Недостаток пиридоксина ведет к снижению
такого показателя функционирования иммунной системы, как количество Т-
лимфоцитов.
Основным симптомом гиповитаминоза Вс(фолиевая кислота) является
мегалобластная, макроцитарная анемия (при вскармливании детей цельным
10
козьим молоком, бедным фолатами, развивается анемия Якш–Гай ема). При
дефиците витамина отмечаются апатия, усталость, бессонница, обмороки,
проблемы с памятью; глоссит («красный язык»), гингивит, некротическая ангина;
нарушения пищеварения; замедление процессов репарации; лей копения,
тромбоцитопения, снижение фагоцитарной активности гранулоцитов. У детей
может наблюдаться задержка роста и полового созревания.
При дефиците витамина В12(цианкобаламин) наблюдается
мегалобластная (пернициозная) анемия, чаще у вегетарианцев, при гастритах с
пониженной кислотностью (из-за нарушения образования внутреннего фактора
Касла), при оперативном удалении желудка, подвздошной кишки. Для
недостаточности витамина характерна также хроническая усталость, раздражи-
тельность, депрессия, звон в ушах, сонливость, головокружение, головные боли,
галлюцинации, потеря памяти.
Дефицит биотина встречается редко. Проявлениями недостаточности
биотина могут быть: дерматит, жирная себорея, выпадение волос, вплоть до
очаговой аллопеции; воспалительные изменения слизистых (глоссит,
конъюнктивит); мышечные боли, бессонница, депрессия, потеря аппетита,
тошнота, повышенный уровень холестерина в крови.
Глубокий дефицит витамина С (авитаминоз) — цинга, в настоящее время
встречается очень редко. При недостаточном поступлении витамина или при
нарушении всасывания и усвоения в организме в течение длительного времени
может развиваться гиповитаминоз. Уже незначительный дефицит витамина
приводит к усталости, снижению аппетита, вялости, к частым простудным
заболеваниям. Характерно легкое появление петехий , экхимозов на коже от
незначительных ушибов. В дальней шем появляются кровоточивость десен, плохое
заживление ран, сухость кожи, мышечная слабость, депрессивные состояния,
развивается железодефицитная анемия (Безлер, Ж. А. 2009. – 66 с. )

Болезни из-за недостатка витаминов

 Авитаминоз С – цинга с характерными симптомами: кровоточивость
десен, расшатывание и потеря зубов, кровоизлияния в мышцы, суставы, под кожу.
 Авитаминоз Д – размягчение костей черепа, деформация головы,
грудины, искривление позвоночника и ног у детей . Нарушение физического и
психического развития.
 Авитаминоз А – нарушение сумеречного зрения «куриная слепота»
(гемералопия), расстрой ство цветоощущения, ороговение кожи.
 Авитаминоз В1 – болезнь «бери-бери». При сухой форме заболевания
сухая истонченная кожа, сниженная чувствительность нервных рецепторов к
изменениям температуры, невриты, боли в мышцах голени. При отечном варианте
– поражение сердца и сосудов с прогрессирующей сердечной недостаточностью:
одышка, тахикардия, отеки).
 Авитаминоз В3 (РР) приводит к развитию пеллагры, характерным
признаком которой является появление яркой эритемы на лице (губы, нос), на
кистях, стопах. При тяжелой форме: диарея, психоз, поражения кожного покрова,
резким похудением вплоть до кахексии.
 Авитаминоз В12 вызывает поражение кроветворной , нервной и
пищеварительной систем. Развиваются заболевания: пернициозная анемия и
фуникулярный миелоз. У больного возникают парестезии в конечностях, диарея,
11
бледность кожи и слизистых, плохой аппетит. (https://profilaktica.ru/for-
population/profilaktika-zabolevaniy/vse-o-pravilnom-pitanii/gipovitaminoz-
nedostatok-vitaminov-v-organizme/ )

Профилактика витаминной и минеральной недостаточности

Существует четыре основных способа профилактики и коррекции
дефицита микронутриентов:
1. Увеличение потребления продуктов богатых витаминами, микро-
элементами.
2. Обогащение массовых продуктов питания (хлебобулочные, макаронные,
кондитерские изделия, мука, обогащенная витаминами B1, B2, РР; молоко и кефир,
обогащенные витамином С, другие молочные продукты).
3. Витаминизация пищи в пунктах питания и организованных детских
коллективах (детские сады, школы, лечебно-профилактические учреждения).
4. Индивидуальный прием витаминно-минеральных комплексов
профилактического назначения.
Профилактика дефицита витаминов и микроэлементов у ребенка должна
начинаться еще в антенатальном периоде его развития. Высокая интенсивность
обменных процессов, направленная на рост и развитие ребенка, требует
постоянного поступления в организм витаминов и микроэлементов. Уровень
антенатальных запасов микронутриентов в организме плода зависит от состояния
здоровья и питания матери, а также от характера маточно-плацентарного
кровообращения и функциональной активности плаценты. Любые состояния,
сопровождающиеся фетоплацентарной недостаточностью (токсикоз, угроза
прерывания беременности, гипоксия, обострение соматических, гинекологических
или острые инфекционные заболевания), а также алиментарный дефицит
микронутриентов у беременной женщины приводят к недостаточному
обеспечению ими организма плода. Дефицит витаминов и микроэлементов во
время беременности, когда потребность женского организма в этих незаменимых
пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка,
повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность,
является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений
физического и умственного развития детей . Так, например, дефицит витаминов
В6, В12 и фолиевой кислоты сопровождается повышением уровня гомоцистеина в
крови, обладающего не только цито-, но и ней ро- токсическим дей ствием, а также
повышает частоту угрозы прерывания беременности, гестоза; дефицит
никотиновой кислоты ведет к образованию врожденной катаракты у ребенка,
витамина А — к формированию пороков развития почек. Вопросам
сбалансированного питания беременных необходимо уделять большое внимание.
Диета должна быть полноценная, сбалансированная, обогащенная всеми
необходимыми микронутриентами, но не всегда удается восполнить дефицит
микронутриентов с помощью пищевой коррекции, особенно это касается железа,
витамина В6, Е, кальция, цинка, магния, фолатов. Поэтому для обогащения
рациона питания целесообразно использовать прием витаминно-минеральных
комплексов со специально подобранным составом, с учетом физиологической
потребности для беременных
Для новорожденного и ребенка первого полугодия жизни основным
источником микронутриентов является грудное молоко, а также их запасы,
формирующиеся в антенатальном периоде. Уровень усвоения витаминов и таких
важных микроэлементов, как железо, цинк, медь, кальций из женского молока
значительно выше, чем из коровьего, что еще раз подчеркивает важность
12
естественного вскармливания. Однако уже к 6 месяцам жизни ребенка
содержание витаминов, поступающих в организм с грудным молоком, становится
недостаточным. Это требует расширения диеты и введения продуктов прикорма в
рацион питания, начиная с 4–6 месяцев жизни, особенно детям с лимфатическим
типом конституции, с крупной массой тела при рождении и избыточной
ежемесячной прибавкой веса. Для профилактики дефицита витаминов и
микроэлементов у детей важно также соблюдение режима дня с достаточным
пребыванием на свежем воздухе, предупреждение и своевременное лечение
рахита, гипотрофии, острых респираторных заболеваний . Дети, находящиеся на
искусственном вскармливании, должны получать только современные
адаптированные смеси, содержащие весь необходимый набор питательных
веществ, витаминов, макро- и микроэлементов, подобранный согласно
возрастным потребностям. При необходимости назначают специализированные
адаптированные смеси, например, обогащенные железом.
У детей старше года, дошкольников и школьников обеспеченность
витаминами зависит от сбалансированности рациона питания. При построении
пищевых рационов необходимо стремиться к их максимальному разнообразию и
включать в их состав все группы продуктов. Так, свежие овощи и фрукты
являются важными источниками витаминов С, Р, фолиевой кислоты, β-каротина;
мясо и мясные продукты — B12, B1, B2, B6; молоко и молочные продукты — А и
B2; злаковые — B1, B2, B6, РР, Е; растительные жиры — витамина Е; животные
жиры — витаминов А и D. Однако практически невозможно обеспечить ребенка
всеми необходимыми витаминами и минералами исключительно за счет
натуральных продуктов питания. Содержание витаминов в пищевом рационе
может меняться и зависит от разных причин: от сорта и вида продуктов, способов
и сроков их хранения, характера технологической обработки пищи, выбора блюд и
привычек в питании. При преобладании в пищевом рационе углеводов организму
требуется больше витаминов В1, В6 и С. При недостатке в пище белка снижается
усвоение витамина В2, никотиновой кислоты, витамина С, нарушается
преобразование каротина в витамин А. Кроме этого, огромное значение в
снижении поступления витаминов в организм имеет употребление
высокорафинированных (просеянная белая мука, белый рис, сахар и др.) и
консервированных продуктов, количество витаминов в которых уменьшается в
процессе обработки. Содержание витаминов в овощах и фруктах очень широко
варьирует в разные сезоны. Овощи, выращенные в теплицах, после длительного
хранения имеют более низкий уровень содержания витаминов по сравнению с
овощами из открытого грунта.
Таким образом, рациональному питанию принадлежит важная, но не
определяющая роль в профилактике и лечении дефицита микронутриентов. В
этом плане, назначение детям собственно витаминов имеет гораздо большее
значение. При доказанном дефиците витаминов или микроэлементов (наличие
соответствующих клинических признаков, количественная оценка концентрации
витаминов, минералов в плазме крови, эритроцитах, моче; спектральный анализ
волос, ногтей — как скрининговое исследование уровня минералов в организме)
показано назначение витаминов, минера- лов в лечебных дозах, в несколько раз
превышающих суточную потребность. Лечение проводят курсами, под
постоянным врачебным контролем. При назначении витаминов-кумулянтов
(витамины А, Е, D, К, В12) курс лечения всегда ограничен (не более 30 дней ).
Бесконтрольный прием витаминных препаратов в больших дозах может
осложняться развитием гипервитаминозов, которые в ряде случаев не менее
опасны для здоровья детей , чем гиповитаминозы. Как правило, для лечения
13
назначают монопрепараты или небольшие комплексы витаминов с минералами,
усиливающие дей ствие друг друга.

Профилактика гипервитаминозов:
1. Принимать препараты витаминов только по назначению врача
2. Соблюдать рекомендуемую дозировку препаратов
Таким образом, недостаток или отсутствие витаминов и минералов в организме
приводит к нарушению обмена веществ, снижению физической и умственной
работоспособности, быстрой утомляемости, отрицательно сказывается на росте и
развитии детей . Полноценное и разнообразное питание является основой
профилактики дефицита микронутриентов у детей различного возраста.
Коррекцию витаминно-минеральной недостаточности необходимо проводить
индивидуально, с учетом причины, вызвавшей витаминодефицит, сопутствующей
патологии, региона проживания, общей реактивности организма.
Поливитаминные препараты можно рекомендовать как для профилактики, так и
для лечения витаминодефицитных состояний . Однако следует помнить, что
бесконтрольный прием витаминных препаратов в больших дозах может
осложняться развитием гипервитаминозов, которые в ряде случаев не менее
опасны для здоровья детей , чем гиповитаминозы. (Безлер, Ж. А. 2009. – 66 с.)

Заключение
Биологическое дей ствие витаминов в организме человека заключается в
активном участии этих веществ в обменных процессах. В обмене белков, жиров и
углеводов витамины принимают участие либо непосредственно, либо входя в
состав сложных ферментных систем. Витамины участвуют в окислительных
процессах, в результате которых из углеводов и жиров образуются
многочисленные вещества, используемые организмом, как энергетический и
пластический материал. Витамины способствуют нормальному росту клеток и
развитию всего организма. Важную роль играют витамины в поддержании
иммунных реакций организма, обеспечивающих его устой чивость к
неблагоприятным факторам окружающей среды. Это имеет существенное
значение в профилактике инфекционных заболеваний .
Витамины смягчают или устраняют неблагоприятное дей ствие на организм
человека многих лекарственных препаратов. Недостаток витаминов сказывается
на состоянии отдельных органов и тканей , а также на важней ших функциях: рост,
продолжение рода, интеллектуальные и физические возможности, защитные
функции организма. Длительный недостаток витаминов ведет сначала к
снижению трудоспособности, затем к ухудшению здоровья, а в самых край них,
тяжелых случаях это может закончиться смертью.
Поэтому витамины – это жизненно важные вещества, необходимые нашему
организму для поддержания многих его функций . Поэтому достаточное и
постоянное поступление витаминов в организм с пищей край не важно.

14
 Список литературы:

1. Березов, Т. Т. Биологическая химия : учебник / Т. Т. Березов, Б. Ф. Коровкин. -

3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2012. - 704 с. ISBN 978-5-2251-0013-1.
2. Безлер, Ж. А. Б 39 Дефицит витаминов и минералов у детей : современные
методы профилак- тики : учеб.-метод. пособие / Ж. А. Безлер. – Минск : БГМУ,
2009. – 66 с. ISBN 978-985-462-970-4
3. Канюков, В.Н. К 19 Витамины: учебное пособие / В.Н. Канюков, А.Д.
Стрекаловская, Т.А. Санеева; Оренбургский гоc. ун-т. – Оренбург: ОГУ, 2012. –
108 с.
4. Королев А. А. К682 Гигиена питания : учебник для студ. учреждений высш.
образования / А. А. Королев. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : Издательский
центр «Академия», 2014. — 544 с. ISBN 978-5-4468-1932-4 стр.66
5. Дефицит витаминов и микроэлементов у детей : современные подходы к
коррекции : рук. для врача-педиатра / Н. А. Коровина [и др.]. М., 2004. 100 с.
6. Конь, И. Я. Дефицит витаминов у детей : основные причины, формы и пути
профилактики у детей раннего и дошкольного возраста / И. Я. Конь, М. А.
Тоболева, С. А. Дмитриева // Вопр. совр. педиатр. 2002. № 2. С. 62–66.
7. https://profilaktica.ru/for-population/profilaktika-zabolevaniy/vse-o-pravilnom-
pitanii/gipovitaminoz-nedostatok-vitaminov-v-organizme
8. https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/
hypovitaminosis

15