Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Введение……………………………………………………………………………… 2
Классификация антибиотиков………………………………………………………..3
Вывод…………………………………………………………………………………...22
Список Литературы……………………………………………………………………23
1
Введение
2
Классификация полипептидных антибиотиков.
1. Образуемые эубактериями:
колиформин и др.
• синтеза ДНК;
3
• синтеза РНК.
3. Противотуберкулезные: рифампицин.
6. Антипротозойные: фумагиллин.[2]
4
Полимексины составляют группу полипептидных антибиотиков синтезируемых
аэробной спорообразующей палочкой Bacillus. Они воздейчтвуют на АТФ-зависимые
кальциевые каналы инсулинсекретирующих клеток, что приводит к подавлению
инсулинстимулированнлй трансформации и транспорта глюкозы, снижения
поглощанеия глюкозы мыщцами и их жировой тканью.[1]
Полимексин В
Режим дозирования
Из желудочно-кишечного тракта полимиксин В всасывается в незначительных
количествах. После внутримышечного введения плохо распределяется в тканях. Пик его
концентрации в сыворотке крови наблюдается через 60—120 минут после введения, к
шестому часу в крови остается около 50% введенной дозы. Выводится почками.
Применение
В медицинской практике препарат применяется в форме растворов и мазей для приема
внутрь и наружно. Парентеральное введение (внутримышечно и внутривенно)
5
рекомендуется проводить только в условиях стационара.
В настоящее время полимиксин В в основном используется для местного применения
при поверхностных инфекциях, вызванных преимущественноСинегнойной палочкой, а
также с целью профилактики при ожогах и обширных ранах, в виде глазных мазей и
перед операциями на глазах. Внутримышечно или внутривенно антибиотик вводят при
бактериемии, менингитах и инфекциях мочевых путей, возбудителем которых является
синегнойная палочка, кишечная палочка. Антибиотик может вводиться перорально для
лечения кишечных заболеваний, вызванных грамотрицательными аэробами кишечной
флоры у иммунодепрессивных больных.
Противопоказания
Системное введение полимиксина В может вызвать нейротоксическое действие
(парестезию, головокружение, нарушение координации) и нефротоксическое действие
(альбуминурия, гематурия, задержка азота, протеинурия, что указывает на повреждение
почечных канальцев). Очень большие дозы препарата могут вызывать паралич
дыхательного центра. Из-за отсутствия специфичности действия и чрезвычайно высокой
нефротоксичности полимиксины почти не применяются в мировой медицинской
практике. Перфорация барабанной перепонки (для местного применения), обширные
поражения кожи (для наружного применения), повышенная чувствительность к
полимиксину B.
Побочное действие
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, нарушения зрения,
головокружение, атаксия, нарушение сознания, сонливость; у предрасположенных
пациентов - развитие нервно-мышечной блокады, паралич дыхания и апноэ.
6
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о
прекращении грудного вскармливания.[3]
Полимиксин М
[2]
Применение
Малотоксичен при местном применении. При приеме внутрь слабо всасывается в ЖКТ и
не оказывает токсического действия на организм. При парентеральном введении
токсичен: проявляет нефро- и нейротоксическое действие.
Назначают полимиксина М сульфат наружно и внутрь; парентеральное введение не
допускается.
Местно полимиксин М применяют при различных вялотекущих гнойных процессах:
вялозаживающих ранах, инфицированных ожогах, некротических язвах, пролежнях,
воспалительных болезнях глаз и уха, абсцессах и иных гнойных заболеваниях,
вызванных синегнойной палочкой и другими грамотрицательными микроорганизмами.
Препарат используют в виде линимента и мази.
Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность (после удаления гноя и
некротических масс) 1-2 раза в день, а при ожогах - 2-3 раза в неделю. Суточная доза при
местном применении составляет не более 20 000 ЕД (2 мг) на 1 кг массы тела.
Продолжительность лечения 7- 10 дней.
Внутрь полимиксин М иногда назначают при желудочно-кишечных заболеваниях
(колиты, энтероколиты, гастроэнтероколиты), вызванных грамотрицательными
бактериями и синегнойной палочкой; рекомендуется применять его при острой и
хронической дизентерии в случаях, когда другие антибиотики неэффективны;
используется также для подготовки больных к операциям на ЖКТ.
8
характера и тяжести заболевания (в среднем 5- 10 дней). При рецидивах можно
назначить повторный курс (после перерыва в 3-4 дня).
При пероральном и местном применении полимиксина М сульфата побочных явлений
обычно не отмечается. В отдельных случаях, особенно при длительном использовании в
больших дозах, возможны изменения в почках. Поэтому лечение должно проводиться
под постоянным контролем за функцией почек; анализы мочи надо производить не реже
одного раза в 2 дня. Возможны аллергические реакции. Мазь иногда оказывает местно-
раздражающее действие (покраснение кожи, сыпь).
Препарат противопоказан при нарушениях функций печени и почек.
ФОРМЫ ВЫПУСКА : Таблетки по 500 000 ЕД; мазь (20 000 ЕД/г) в тубах по 5, 10, 15,
25, 30 и 50 г и в банках по 10, 15, 25, 30 и 50 г; линимент (10 000 ЕД/мл) в банках
темного стекла по 30 г. [10]
Бацитрацин
Бацитрацин в химическом отношении слабоосновной полипептидный антибиотик,
полученный еще в 1943 году. Он оказывает бактерицидное действие. Активен против
многих грамположительных микроорганизмов, в том числе в отношении
гемолитического и негемолитического стрептококков, стафилококков, продуцирующих
беталактамазу, пневмококков, анаэробных кокков и клостридий, коринебактерий,
спирохет и актиномицетов. К нему чувствительны некоторые грамотрицательные кокки
(гонококки, менингококки), но против большинства аэробных грамотрицательных
бактерий он неэффективен.
Способы применения
Из-за высокой токсичности в настоящее время препарат применяется только местно, так
как при всасывании обладает нефротоксичностью, вызывает гематурию, протеинурию и
задержку азота. Местное применение приводит к незначительным локальным побочным
эффектам.
Применяется бацитрацин в форме мази, часто в комбинации с полимиксином или
неомицином для подавления смешанной бактериальной флоры на поверхности
поврежденной кожи, ран и слизистых, вызванной стафилококками, особенно в случаях
резистентности стафилококков к группе пенициллина. При лечении фурункулов,
карбункулов и абсцессов бацитрацин вводят вокруг пораженного участка. Для лечения
9
нейрохирургической инфекции, включая остеомиелит черепа, септические кокковые
менингиты, абсцессы мозга, антибиотик вводят интеркраниально, интрацистернально
или интрацеребрально. Используется бацитрацин в виде ингаляций при инфекциях
дыхательных путей, но в основном применяется местно при инфекционных поражениях
кожи, горла, носа и при хирургических вмешательствах в ротовой полости.
Побочные эффекты:
Среди побочных эффектов, вызываемых бацитрацином, отмечается нефротоксическое
(альбуминурия, задержка азота) действие. Из других побочных эффектов встречается
потеря аппетита, тошнота, рвота.
ГРАМИЦИДИН С
Фармакологические свойства
Антибактериальное средство, оказывает бактериостатическое (Streptococcus pneumoniae,
менингококки, гонококки, возбудителей анаэробной инфекции) и в высоких
концентрациях бактерицидное действие на Стрептококк. И Стафилококк.
Повышает проницаемость мембраны микробной клетки для неорганических катионов за
счет формирования сети каналов в липидных структурах мембраны, что обусловливает
развитие осмотической неустойчивости клетки..
Показания к применению
Водный раствор: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла:
ангина, фарингит, тонзиллит, пародонтоз, парадонтит, гингивит, стоматит, глоссит и др.
При лечении и удалении зубов (в качестве вспомогательного лекарственного средства).
Водный и жировой раствор: гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги, остеомиелит, травма
суставов, эмпиема, флегмона, карбункул, фурункул (промывание, орошение повязок и
тампонов).
Спиртовой раствор: пиодермия.
В составе комбинированной терапии: инфицированная экзема век, блефарит, мейбомит
(ячмень).
Противопоказания.
Гиперчувствительность, дерматозы (для наружного применения), период лактации.
10
С осторожностью
Беременность.
Побочное действие
В отдельных случаях возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Контактный дерматит.
Особые указания
Водный раствор грамицидина можно употреблять в течение 3 дней после приготовления.
Введение растворов в вену не допускается - возможны гемолиз и развитие флебита.
11
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для местного и наружного применения
[спиртовой] 2%.
По 5 мл, 10 мл во флаконах из трубки стеклянной типа ФО.
Каждый флакон с инструкцией по применению в пачке из картона.
По 50, 150 флаконов с равным количеством инструкций по применению в групповую
упаковку.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 12 до 15 °С. Хранить в недоступном
для детей месте. Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
12
• угнетение синтеза белков в клетке (вследствие подавления трансляции и
транскрипции); эту группу представляют аминогликозиды, тетрациклины, макролиды,
линкозамиды;
• угнетение синтеза нуклеиновых кислот; эту группу представляют, в частности,
ансамицины, мупироцин.
13
Полипептидные антибиотики часто вызывают аллергический контактный дерматит,
очень редко — крапивницу.
14
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антигистаминное и м-
холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной
спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.
15
Производство антибиотиков стало заложником собственного успеха. Но существенное
сокращение их разработки произошло по ряду причин. Так, появление первых классов
антибактериальных агентов создало впечатление о полной победе над инфекционными
заболеваниями, что подкреплялось увеличением продолжительности жизни жителей
развитых стран и общим снижением уровня контагиозных болезней. Большинство
крупных фармацевтических и биотехнических компаний существенно сократили
исследования в этой области, поскольку производство препаратов, рассчитанных на
кратковременный прием (к которым относятся и антибиотики) экономически менее
выгодно, чем производство лекарственных средств для лечения хронических или
неизлечимых заболеваний. К тому же, проводимая в последнее время политика
финансового стимулирования фармацевтических компаний в этом отношении неудачна,
поскольку введенные ограничения на применение антибиотиков значительно сокращают
потенциальный доход компаний от их продажи.
Разработки ученных
19
обладают устойчивостью к существующим видам антибиотиков и не поддаются лечению
имеющимися в настоящее время в распоряжении медицины средствами.
В ходе эксперимента ученые установили, что ткани из мозга и нервной системы
насекомых смогли убить более 90% мульти-резистентного золотистого стафилококка и
бактерий E.coli, при этом, не повредив человеческим клеткам. Получается, в случае
создания препаратов, можно будет не только победить инфекции, но и сократить
побочные эффекты терапии.
"Мы стоим на пороге создания новейшего класса антибиотиков, имеющих повышенную
агрессивность в отношении болезнетворных бактерий и вирусов", - заявил руководитель
исследования Саймон Ли. [8]
20
Вывод
21
Список Литературы
22
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Грамицидин С
http://medi.ru/doc/x0532.htm
23