Дата: 03.06.22 Время: 14:35 Номер наряда: 1 Врач: Михайлов Р.А.

ХРОН. ПЕРИОДОНТИТ
Жалобы: На разрушенный 15 зубы.
Развитие настоящего заболевания со слов пациента: 15 зуб лечен по поводу
кариеса, разрушен давно. Периодически беспокоит. Температура тела в норме.
Объективный статус: Конфигурация лица не изменена, региональные лимфоузлы не пальпируются, пальпация
лица безболезненная. Открывание рта в полном объеме. 15 зуб разрушен апикальнее десны, ткани зуба серого цвета,
реакция на холод безболезненная, на перкуссию безболезненная. Слизистая оболочка в области 15 слабо отечна, слабо
гиперемирована, при пальпации безболезненная.
Рентген диагностический: Дефект коронковой и корневой части 15 зуба сообщается с полостью зуба;
периодонтальная щель расширена, в периапикальной области 15 зуба изменений нет
Диагноз: Хронический апикальный периодонтит 15 зуба. К 04.5

Лечение: После обработки места инъекции раствором йода 5%, под двусторонней инфильтрационной анестезией
Убистезин 4% 1:200000 1.7 мл *2 сложно удален 15 зуб, удаление сложное с применением бормашины и элеваторов,
кюретаж, сглаживание острых костных краев, антисептическая обработка раствором хлоргексидина 0,06%, альвостаз в
лунку, гемостаз, репозиция краев лунки, холод местно 15 минут.
Рекомендации:
«Кетонал» («Кетанов») 1 таблетка при появлении болей
Содовые ванночки 3-5 раз в день

Врач: Михайлов Р.А. с планом обследования и лечения ознакомлен

и согласен
Дата: 16.01.22 Время: 09:11 Номер наряда: 01 Врач: Михайлов Р.А.

ХРОН. ПЕРИОДОНТИТ
Жалобы: На разрушенные 15 зубы.
Развитие настоящего заболевания со слов пациента: 15 зуб лечен по поводу
кариеса, разрушен давно. Переодически беспокоят. Температура тела в норме.
Объективный статус: Конфигурация лица не изменена, региональные лимфоузлы не пальпируются, пальпация
лица безболезненная. Открывание рта в полном объеме. 15 зуб разрушен апикальнее десн ы, ткани зуба серого
цвета, реакция на холод безболезненная, на перкуссию безболезненная. Слизистая оболочка в области 15 слабо
отечна, слабо гиперимирована гиперемирована, при пальпации безболезненная.
Рентген диагностический: Дефект коронковой и корневой части 15 зуба сообщается с полостью зуба;
периодонтальная щель расширена, в периапикальной области 15 зуба изменений нет
Диагноз: Хронический апикальный периодонтит 15 зуба . К 04.5

Лечение: После обработки места инъекции раствором йода 5%, под двусторонней инфильтрационной анестезией
Убистезин 4% 1:200000 1.7 мл *2 сложно удален 15 зуб, удаление сложное с применением бормашины и
элеваторов, кюретаж, сглаживание острых костных краев, антисептическая обработка раствором хлоргексидина
0,06%, альвостаз в лунку, гемостаз, репозиция краев лунки, холод местно 15 минут.
Рекомендации:
Цифран СТ, 500 мг, 1 таблетка 2 раза в сутки
«Кетонал» («Кетанов») 1 таблетка при появлении болей
Содовые ванночки 3-5 раз в день____________________________
 Врач: Михайлов Р.А. с планом обследования и лечения ознакомлен
и согласен

Дата: 15.02.22 Время: 13:09 Номер наряда: 01 Врач: Михайлов Р.А.

ОБОСТРЕНИЕ ХРОН. ПЕРИОДОНТИТ 1 ЗУБ

Жалобы: На боли в 15 зубе, усиливающиеся при накусывании, припухлость десны, чувство «выросшего» зуба.
Развитие настоящего заболевания со слов пациента: 15 зуб лечен по поводу
кариеса, разрушен давно. Болит в течение несколько суток. Температура тела в норме.
Объективный статус: Конфигурация лица не изменена, региональные лимфоузлы не пальпируются, пальпация
лица безболезненная. Открывание рта в полном объеме. 15 зуб разрушен апикальнее десн ы, ткани зуба серого
цвета, реакция на холод безболезненная, на перкуссию резко-болезненная. Слизистая оболочка в области 15
отечна, гиперемирована, сглажена, при пальпации болезненная.
Рентген диагностический: Дефект коронковой и корневой части 15 зуба сообщается с полостью зуба;
периодонтальная щель расширена, в периапикальной области 15 зуба изменений нет
Диагноз: Хронический апикальный периодонтит 15 зуба в стадии обострения. К 04.5

Лечение: После обработки места инъекции раствором йода 5%, под двусторонней инфильтрационной анестезией
Убистезин 4% 1:200000 1.7 мл *2 сложно удален 15 зуб, удаление сложное с применением бормашины и
элеваторов, кюретаж, сглаживание острых костных краев, антисептическая обработка раствором хлоргексидина
0,06%, альвостаз в лунку, гемостаз, репозиция краев лунки, холод местно 15 минут.
Рекомендации:

«Кетонал» («Кетанов») 1 таблетка при появлении болей

Содовые ванночки 3-5 раз в день____________________________

Врач: Михайлов Р.А. с планом обследования и лечения ознакомлен

и согласен
Дата: 04.02.22 Время: 15:26 Номер наряда: 02 Врач: Михайлов Р.А.

Жалобы: На наличие разрушенного зуба мудрости.

Развитие настоящего заболевания со слов пациента: 15 зуб прорезался, расположен вестибулярно.
Объективный статус: Конфигурация лица не изменена, региональные лимфоузлы не пальпируются, пальпация
лица безболезненная. Открывание рта в полном объеме. 15 зуб разрушен на 2/3, реакция на холод болезненная, на
перкуссию безболезненная. Слизистая оболочка в области 15 бледно розовая увлажнена, без патологии
Рентген диагностический: Дефект коронковой части 15 зуба, в периапикальной области 15 зуба изменений нет
Диагноз: Дистопия 15. К 07.3

Лечение: После обработки места инъекции раствором йода 5%, под двусторонней инфильтрационной анестезией
Убистезин 4% 1:200000 1.7 мл *2, линейный разрез в области 23, 25, 26, смещен слизисто-надкостничный лоскут,
альвеолотомия, сложно удален 15 зуб, удаление сложное с применением бормашины и элеваторов, кюретаж,
сглаживание острых костных краев, антисептическая обработка раствором хлоргексидина биглюконата 0,06%,
альвостаз в лунку, гемостаз, репозиция краев лунки, холод местно 15 минут.
Рекомендации:
«Кетонал» («Кетанов») 1 таблетка при появлении болей
Содовые ванночки 3-5 раз в день____________________________

Врач: Михайлов Р.А. с планом обследования и лечения ознакомлен

и согласен
Дата: 30.10.22 Время: 17:01 Номер наряда: 01 Врач: Михайлов Р.А.

Жалобы: На наличие прорезавщегося зуба мудрости, затруднение гигиены.

Развитие настоящего заболевания со слов пациента: 15 зуб прорезался, расположен вестибулярно.
Объективный статус: Конфигурация лица не изменена, региональные лимфоузлы не пальпируются, пальпация
лица безболезненная. Открывание рта в полном объеме. 15 зуб интактный, реакция на холод безболезненная, на
перкуссию безболезненная. Слизистая оболочка в области 15 бледно розовая увлажнена, без патологии
Рентген диагностический: Дефект коронковой части 15 зуба нет, в периапикальной области 15 зуба изменений
нет
Диагноз: Дистопия 15. К 07.3

Лечение: После обработки места инъекции раствором йода 5%, под двусторонней инфильтрационной анестезией
Убистезин 4% 1:200000 1.7 мл *2, сложно удален 15 зуб, удаление сложное с применением бормашины и
элеваторов, кюретаж, сглаживание острых костных краев, антисептическая обработка раствором хлоргексидина
биглюконата 0,06%, альвостаз в лунку, гемостаз, репозиция краев лунки, холод местно 15 минут.
Рекомендации:
«Кетонал» («Кетанов») 1 таблетка при появлении болей
Содовые ванночки 3-5 раз в день____________________________

Врач: Михайлов Р.А. с планом обследования и лечения ознакомлен

и согласен