Сертификат о вакцинации COVID-19

QR-код сертификата
№ 9470 0000 6013 3365 вакцинации

Персональные данные

Гонштейн Леонид Владимирович

Дата рождения: 19-03-1989

Пол: Мужской

Документ удостоверяющий личность

Серия и номер: 5708 №378795

Первая вакцинация
Медицинская организация: ГБУЗ ЛО "Гатчинская КМБ"

Дата введения вакцины: 27.10.2021

Препарат: Спутник Лайт Векторная вакцина для профилактики коронавирусной
инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2
Производитель: ФГБУ НИЦЭМ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МИНЗДРАВА РОССИИ

Серия: 180721
Certificate of COVID-19 Vaccination
№ 9470 0000 6013 3365 QR code of the
Certificate

Personal Data

GONSHTEIN LEONID VLADIMIROVICH

Date of birth: 19-03-1989

Sex: Male

Citizenship: RUSSIAN FEDERATION

National identification document

Рassport (ID number): 5708 378795

International identification document

Not specified

First vaccine dose

Healthcare facility: GBUZ LO "Gatchinskaia KMB"

Date: 27.10.2021

Vaccine: “Sputnik Lite” recombinant adenovirus (rAd) vector based vaccine for prophylaxis of
coronavirus infectious disease caused by SARS-CoV-2
Manufacturer: The Federal Government Budgetary Institution “National Research Center for
Epidemiology and Microbiology named after Honorary Academician N.F. Gamaleya” of the
Ministry of Health of the Russian Federation
Serial No of vaccine: 180721