Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной

инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или)

перенесённом заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)

Василенко Андрей Евгеньевич

Дата рождения Пол
11.05.2004 Мужской

Паспорт Загранпаспорт
2717 710079 71 6649078

СНИЛС ОМС
142-148-106 21 3994599738000242

№ 1000 7019 1087 1439

Информация о профилактических прививках против новой коронавирусной инфекции

(COVID-19)

Номер УНРЗ Препарат, производитель, серия и дата вакцинации Медицинская организация

390000096208791 Гам-КОВИД-Вак-М Комбинированная векторная Межрайонная больница №1

вакцина для профилактики коронавирусной
инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 г. Пионерский, ул. Шаманова,
д. 6
ФГБУ НИЦЭМ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МИНЗДРАВА
РОССИИ, серия M011121

22 февраля 2022

Гам-КОВИД-Вак-М Комбинированная векторная Межрайонная больница №1

вакцина для профилактики коронавирусной
инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2 г. Пионерский, ул. Шаманова,
д. 6
ФГБУ НИЦЭМ ИМ. Н.Ф. ГАМАЛЕИ МИНЗДРАВА
РОССИИ, серия M051221

15 марта 2022

Сведения о медицинских противопоказаниях к вакцинации

Нет данных

Страница 1
Информация о перенесенном заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19)

Нет данных

Информация о положительных результатах исследований на наличие антител к

возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Нет данных

Медицинский сертификат о профилактических прививках против новой коронавирусной

инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказания к вакцинации и (или)
перенесённом заболевании, вызванном новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) Страница 2