Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
анализы
Конспект-методичка
Оглавление
Важно к прочтению
Зачем вообще сдавать анализы?
Почему у людей возникают дефициты?
Как определить дефициты и какие сдать анализы?
Как и куда сдавать?
А гормоны?
Что делать после сдачи анализов?
Детали и нюансы
Сертификация веществ и реклама
Реальная оценка стоимости добавки
Пару слов про комплексы
Про дозировки
Время приёма
Можно ли смешивать водорастворимые и жирорастворимые витамины?
Заключение
Важно к прочтению
Этот конспект- методичка поможет вам определиться со сдачей базовых анализов и
самостоятельно оценить их результаты. Перед прочтением обязательно посмотрите трансляцию
по анализам, а также 3 записанных урока – они помогут сориентироваться в информации.
Правильно интерпретировать результаты – очень важно, потому что от этого на 100% зависят
ваши дальнейшие действия. В методичке представлены реальные нормы веществ, которые
актуальны на сегодняшний день в мире. Эти нормы могут отличаться от лабораторных, на
которые, к сожалению, зачастую ориентируются не только обычные люди, но и терапевты. А это
значит, что ваш дефицит могут пропустить, потому что по лабораторным нормам “всё ок”.
По разным источникам, до 90% людей в России испытывают дефициты. Моя практика это
подтверждает – за последние 100 просмотренных мной анализов я видел только 1(!) случай, где
у человека не было дефицитных состояний. И то потому, что человек следил за своими
показателями. Практически каждый житель России, сдав анализы, найдёт дефицит, который
ухудшает качество его жизни.
Некоторые думают, что "организм сам должен со всем справиться", но это странный подход для
тех, кто хочет чувствовать себя хорошо. В один момент от дефицитов не умрёшь, но точно
будешь чувствовать себя хуже и навредишь своему будущему здоровью.
Например, недавнее исследование показало, что для того, чтобы получить такое же количество
витамина А, которое наши бабушки и дедушки получили бы из одного апельсина, сегодня нам
нужно съесть восемь апельсинов!
В итоге вы можете есть даже самые здоровые доморощенные продукты, но они просто не будут
в достаточной мере усваиваться.
Кроме этого, подобная еда сама по себе, как правило, отрицательно влияет на состояние ЖКТ,
что впоследствии ухудшает всасывание (смотри пункт 2).
При обычной жизни у вас скорее всего будет дефицит витамина Д. А важно, чтобы он был даже
выше минимума, т.к. при более высоких уровнях он обладает мощным иммунным эффектом, а
также необходим для гормонального фона.
Но отчего меняется потребность в тех или иных микронутриентах? Как всегда, ряд факторов:
образ жизни, возраст, пол, уровень физической активности, умственная активность, уровень
потоотделения, стрессы, качество сна, экология, заболевания внутренних органов и желез,
состояние ЖКТ и гормонального фона.
Все эти факторы создают условия для развития дефицитов, поэтому сдача анализов – особенно
актуальный вопрос для тех, кто хочет улучшить своё самочувствие и сохранить здоровье.
А после 30 лет стоит также мониторить липидный профиль – общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП,
триглицериды.
В дополнение к этому может идти ещё масса дополнительных анализов: гормоны (особенно если
есть какие-то проблемы по этой части), ферменты, минералы, копрограмма, но перечисленные
выше показатели уже дают базовую картину, чтобы сделать выводы.
Ещё раз. Я рекомендую сдать вышеописанный пул анализов каждому(!). Но если вам всё ещё
жалко средств на это, то проанализируйте себя на наличие симптомов, и, если заметите хотя бы
1 совпадение, идите сдавать.
Сдаём анализы натощак, пить можно, но только воду без добавок (без лимона, без мёда и т.д.).
Курить перед анализами нельзя, также за сутки не стоит употребять алкоголь и тяжёлую
жирную пищу.
Если нужно сдать ферритин, то выждать пару недель с момента выздоровления (иначе будет
ложноповышенным)
Также узнавайте про акции на сдачи комплексов витаминов и минералов в клиниках вашего
города, это может быть значительно выгоднее, чем сдача в частных лабораториях (подробнее об
этом в уроке “тонкости”).
А гормоны?
Мужчинам я рекомендую дополнительно сдать общий тестостерон, а также ГСПГ. У женщин
будет более полный набор: ФСГ, ЛГ, прогестерон, эстрадиол, пролактин. Но для начала
разберитесь с базовым пулом анализов и не лезьте в гормоны!
Другие гормоны стоит сдавать по направлению специалиста или в случае, если по состоянию
здоровья нужно мониторить какой-либо показатель.
Дефициты формируются не только из-за отсутствия веществ извне. Часто проблема дефицитов -
в состоянии ЖКТ, недостаточном желчеоттоке, проблемах микрофлоры и носит комплексный
характер.
Я буду приводить нормы веществ в самых популярных единицах, но всё равно обращайте
внимание на единицы измерения, когда сравниваете результаты своих анализов с
приведенными мной нормами. Если единицы измерения не совпадают, то используйте
калькуляторы пересчета единиц измерения (в интернете их полно, берите любой
понравившийся).
Пометка “нормы”
Как я и говорил, нормы в методичке могут отличаться от лабораторных, этим она и ценна :)
Указанные нормы основаны на национальных клинических рекомендациях, международных
рекомендациях, научных статьях, исследованиях, учебниках и пособиях для врачей. Список
источников находится в конце методички.
Витамины
Это слегка устаревший термин, потому что витаминами по определению называются вещества,
которые мы не можем синтезировать сами. Но витамин Д, например, мы называем витамином,
хотя он синтезируется в коже под действием солнечных лучшей. Также многие витамины группы
Б синтезируются микрофлорой нашего кишечника (раньше об этом не было известно). Но я
продолжу называть витамины витаминами, чтобы ещё больше вас не запутать.
Профилактическая дозировка - 1-3 мкг для детей, 3-4 мкг - для взрослых
Восполняющая дозировка - 200-700 мкг для детей, 1000-5000 мкг - для взрослых
Синергисты - кобальт
Антагонисты - медь, железо, марганец, витамины Е, Б1, Б3, Б9, K2, C
Профилактическая дозировка - 50-400 мкг для детей, 400 мкг - для взрослых
Восполняющая дозировка - 200-400 мкг для детей, 400-800 мкг - для взрослых
Витамин Б6 (пиридоксин)
Улучшает метаболизм в тканях мозга, является главным катализатором обмена аминокислот,
синтеза большинства нейромедиаторов нервной системы (отвечают за настроение и состояние).
Дефицит сильно сказывается на работоспособности мозга, памяти и на настроении. Дефицит
также может проявляться как потеря волос, сухость кожи, заеды и сонливость.
Нормы. Оптимум 60-100 нмоль/л; 1,482-2,47 мкг/100мл; 14.8-24.7 мкг/л (или верхняя четверть
референса лаборатории)
Причины понижения - недостаточное поступление с пищей; ухудшение всасывания в
кишечнике; беременность
Причины повышения - избыточный приём препаратов с Б6 (включая мультивитамины)
Профилактическая дозировка - 15-50 мкг (600-2000 МЕ) для детей, 15-100 мкг (600-4000 МЕ) -
для взрослых
Восполняющая дозировка - 37-100 мкг (1500-4000 МЕ) для детей, 125-375 мкг (5000-15000 МЕ) -
для взрослых
Минералы
Минералы подразделяются на две одинаково важные группы: основные минералы и
микроэлементы. Основными минералами, которые используются и хранятся в большом
количестве в организме, являются кальций, хлор, магний, фосфор, калий, натрий и сера.
Микроэлементы также важны для нашего здоровья, но их не нужно большое количество.
Некоторые представители микроэлементов - хром, медь, фтор, йод, железо, марганец, молибден,
селен и цинк. У каждого свои свойства и функции, и их достаточность так же важна, как и
достаточность витаминов.
Магний
Магний участвует в синтезе белка, очень важен для нервной и сердечно-сосудистой систем.
Также он благотворно влияет на рост костей; нормализует сердечный ритм, снижает
артериальное давление; регулирует уровень сахара в крови; устраняет судороги в мышцах;
уменьшает боли в суставах. Вместе с кальцием он способен повышать минеральную плотность
костных тканей. При дефиците магния может наблюдаться онемения, покалывания, судороги,
проблемы со сном, повышение давления.
Нормы. Оптимум 21,8-26,7 мкг/мл.; 0,9-1,1 ммоль/л.; 2.187-2.674 м/дл (или верхняя четверть
референса лаборатории)
Идеально - 24.3+ мкг/мл
Причины понижения - избыток животного белка в рационе; инсулинорезистентность; ожирение;
стресс; переутомление; диарея; беременность
Причины повышения - избыточный приём препаратов с магнием (включая мультивитамины);
гипотиреоз; обезвоживание; передозировка витамином Д
Профилактическая дозировка - 55-300 мг для детей, 400 мг - для взрослых
Восполняющая дозировка - 200-400 мг для детей, 400-800 мг - для взрослых
Цинк
Участвует в производстве белков и ДНК, в росте и восстановлении мышц, важен для
правильного ощущения вкуса и запаха, способствует заживлению ран, помогает иммунной
системе бороться с бактериями и вирусами, улучшает пищеварение, регулирует выработку
гормонов. При дефиците снижается скорость заживления ран, ухудшается цвет кожи и
состояние волос, повышается утомляемость, нарушается работа нервной системы. Как и
витамин Д, может использоваться при борьбе с вирусными заболеваниями.
Нормы. 0,99-1,5 мкг/мл.; 990-1500 мкг/л.; 15.1-22.9 мкмоль/л (или верхняя четверть референса
лаборатории)
Оптимум - 1.14+ мкг/мл
Причины понижения - ухудшение всасывания в кишечнике; талассемия; диабет; нарушения
щитовидной железы; стресс; острый инфекционный процесс; беременность
Причины повышения - избыток поступления с добавками; избыточное поступление с воздухом
Предпочтительная форма приёма и курс - сульфат цинка, пиколинат цинка и другие хелатные
формы
Рекомендованный курс при восполняющих дозировках - 2 месяца (+ обязательный контроль
меди)
Общий белок
Сумма белков (альбуминов и глобулинов) циркулирующих в крови. Показатель влияет на силу
иммунитета, гормоны (в особенности – щитовидной железы), мышцы и ферменты.
Нормы. Мужчины 22-34 года 81,5-84,9 г/л; 35-60 лет 76-80 г/л. Женщины 22-34 года 75,8-78,8 г/л;
35-60 лет 79,6-83 г/л
Причины понижения – некорректный рацион (адекватная норма белка 0,5-1,5 гр на 1 кг веса
тела), анемия, проблемы с почками и ЖКТ
Если повышен, то скорее всего – маркер воспаления
Ферритин
Ферритин – это белок для создания запасов (депо) железа в организме. В одной молекуле этого
белка может присутствовать до 4000 атомов железа. Ферритин есть почти во всех клетках
организма и хранит железо в форме, которая защищена от биологических жидкостей. Ферритин
обеспечивает запас железа, доступного для синтеза гемоглобина и других гемовых белков.
Небольшое количество ферритина присутствует в сыворотке крови пропорционально общим
запасам железа в организме. Дефицит ферритина такой же серьёзный маркер анемии, как и
дефицит гемоглобина.
При низком ферритине всё ещё может быть нормальный уровень гемоглобина, что называют
латентной анемией - на гемоглобин железа хватает, но общий уровень железа истощён.
*При употреблении добавок с железом важно увеличивать кол-во воды и клетчатки в рационе,
чтобы избежать обезвоживания и запоров
Для метаболизма гомоцистеина требуется достаточное количество Б6, Б9, Б12. Соответственно,
если по этим витаминам наблюдаются дефициты, то уровень гомоцистеина начинает расти.
Инсулин и глюкоза
Основные показатели углеводного обмена, по которым можно заподозрить проблемы вроде
сахарного диабета и инсулинорезистентности.
Глюкоза
Поддерживается постоянная концентрация в кровяном русле, откуда её напрямую берет только
мозг. Всей остальной глюкозе требуется инсулин. Избыток глюкозы в крови крайне негативно (и
быстро) сказывается на здоровье, в первую очередь на с-с системе и нервной системе.
Инсулин
Транспорт глюкозы, показатель старения организма, а также маркер диабета,
инсулинорезистентности, метаболического синдрома. Избыток повышает аппетит, а также
скорость преобразования энергии в жир. Также тормозится процесс аутофагии. Чем выше за
оптимальные значения, тем выше скорость старения организма и последствия старения
Если ситуация обратная - Т3 и Т4 высокие, а ТТГ низкий (потому что щитовидка и так слишком
сильно работает), то такую ситуацию называют гипертиреоз (избыточная работа щитовидной
железы). Симптомами будут депрессивность, тревожность, утомляемость, тремор пальцев и
кистей рук, проблемы с пищеварением, аритмия и тахикардия, потливость, формирование зоба и
изменение контуров шеи. Я прикрепляю картинку, чтобы вы могли визуализировать
взаимодействие гормона ТТГ с гормонами Т3 и Т4.
Нормы Т3 (свободный)
Т3 - 3.8-5.1 пмоль/л
Нормы Т4 (свободный)
Т3 - 12.5-17.6 пмоль/л
Причины понижения - гипотиреоз; дефицит йода; дефицит цинка; дефицит белка; дефицит
селена; дефицит витамина Д; дефицит железа; резкая потеря веса; высокая физ. нагрузка;
беременность
Причины повышения - гипертиреоз; передозировка гормонами щитовидной железы
Важно
Отслеживать, разбираться и корректировать ситуацию нужно, даже если показатели гормонов
щитовидной железы “укладываются” в нормы, но находятся в крайних значениях.
Гемоглобин – разбор
Белок, который переносит кислород по телу.
Причины понижения: дефицит железа (мало или не усваивается); дефицит Б9/Б12, скрытые и
явные кровопотери, беременность, дефицит белка, проблемы ЖКТ
Причины повышения: обезвоживание, курение, диабет. При 200 г/л нужно идти к врачу
Гематокрит – разбор
Объём твёрдых частиц крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) к общему объёму крови.
СОЭ – разбор
Скорость оседания эритроцитов за 1 час. Чем более высокая скорость, тем выше уровень
воспаления в организме. Также повышается при анемии и онкологии. Ниже 2 – скорее всего
обезвоживание
Тромбоциты
Количество клеток, осуществляющих процессы свертываемости крови.
Лейкоцитарная формула
Покажет соотношение различных форм лейкоцитов в крови, что, в свою очередь, поможет нам
распознать аллергию, бактериальную, вирусную, паразитарную инфекции и не только.
Моноциты
Оказывают противобактериальное и противовирусное действие.
Лимфоциты
Главные клетки иммунитета, производят антитела, распознают угрозы и измененные клетки
организма.
Гранулоциты
– Нейтрофилы (противобактериальная защита)
– Эозинофилы (защита против простейших, глистов, бактерий)
– Базофилы (аллергические реакции и воспаления)
Бактериальная инфекция
Нейтрофилы - повышены
Лейкоциты - повышены
Лимфоциты - понижены
СОЭ - значительное повышение
Вирусная инфекция
Лимфоциты - повышены
Нейтрофилы - понижены
Лейкоциты - понижены
СОЭ - незначительное повышение
Поэтому эти 5 добавок я рекомендую принимать после (или параллельно) стадии компенсации
дефицитов. Тогда от добавок будет толк, и качество жизни действительно повысится.
Добавка №1 – креатин
Креатин - это особая аминокислота, 95% которой содержится в наших мышцах и 5% - в головном
мозгу. Она служит источником запаса энергии в клетках, но одновременно с этим защищает
клетку от повреждения.
5% креатина запасаются именно в тканях мозга. Было доказано, что приём креатина не
спортсменами давал эффект улучшения памяти и концентрации. Особенно эффект выражен
среди тех, кто получает меньше креатина с пищей. Для этих целей принимайте 2-3 гр/сут .
Длительность курса зависит от целей, добавка безопасна.
Добавка №2 – Омега 3
Обеспечивают здоровое функционирование глаз и мозга, передачу сигналов от нейрона к
нейрону, являются профилактикой Альцгеймера. Основной компонент мембраны иммунных
клеток и исходный материал для синтеза эйкозаноидов, которые координируют работу
иммунитета.
Очищают стенки сосудов от ЛПНП и повышают ЛПВП. Улучшают вязкость крови и нормализуют
кровяное давление. Помогают коже сохранять липидный слой, а значит – влагу и молодость.
Очень актуально при работе с дерматитами, сухостями, диатезами, экземами и псориазами.
Всего существует 11 Омега-3, однако только две из них – ЭПК и ДГК – считаются основными.
Основной поставщик ДГК и ЭПК – рыба и морепродукты. В основном люди получают омегу 3 в
виде АЛК кислот, из растительных продуктов, масел и молочных продуктов.
Омега 3-6-9, как правило, не имеет смысла, или вовсе снижает эффективность использование
омега 3-кислот.
Добавка №3 – Холин
Холин, также известный как Б4 – вещество, которое повышает уровень ацетилхолина в мозге
(нейромедиатор, который в значительной степени отвечает за память и внимание)
В большей степени холин эффективен при недостатке холина, а также при деменции и для
пожилых людей. Данные об использовании на здоровых людях в этом направлении
противоречивы. Однако недостаток холина – распространённая проблема в развитых и
развивающихся странах, и вот почему есть смысл рассмотреть его дополнительные приём в
виде добавки
Часть холина синтезируется в печени, но нам необходимо получать извне 300-550 мг/сутки, а это
4 яйца в день или 150 гр. говяжей печени или 500 гр. жареной куриной грудки. Других продуктов
нужно съесть ещё больше
Исследований холина по разным направлениям порядка 85 тысяч. Есть смысл прочитать вот
этот метаанализ: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/
Оптимальная форма для хорошо усвоения: Цитиколин или Alpha GPC. Подробнее об источниках
холина можно прочитать в моей статье: https://vk.com/wall-136946017_19610
Нюансы/оговорки:
Холин - это базовая необходимая добавка для ацетилхолина и клеточных мембран (без
преувеличения, жизненно-важная). При этом, на на идеи выраженного ноотропного эффекта
холина для здоровых людей часто спекулируют
Тем не менее, ежедневное употребление холина будет полезно для когнитивных функций многих
людей, так как они недополучают его с пищей
Добавка №4 – Л-Теанин
Вещество добываемое из листьев зелёного чая
Основное действие: Снижение стресса и вместе с этим – повышение внимательности,
расслабленности, лёгкости и спокойствия
Дозировка – 100-400 мг/сутки. Можно курсами, можно на постоянную основу, исходя из целей.
Добавка безопасна
Нюансы/оговорки:
Л-теанин простая и эффективная добавка для повышения концентрации и спокойствия, без
седативного эффекта и побочек
Добавка №5 – Куркумин
Куркумин – активное вещество приправы куркумы. Примерно 3% от измельченного объёма.
Оказывает очень широкое действие на организм. Чаще всего используется для укрепления
суставов, как противовоспалительное средство
Нюансы/оговорки:
Про молодость, воспаления и суставы
Воздействует на клетку, провоцируя процессы аутофагии (самоочищение клетки)
Самый простой способ заказать в текущее время – обратиться к тем, кто закажет и
проконтролирует заказ за вас. Т.е. вы просто копируете человеку ссылки на добавки, а он
оформляет, заказывает, и пересылает вам, беря свою комиссию за эту услугу.
Все подробности (включая контакты того, к кому можно обратиться) вот здесь:
https://t.me/matveylive/2063
Б6 (в форме пиридоксаль-5-фосфат)
Life Extension, Pyridoxal 5'-Phosphate Caps, 100 mg, 60 Vegetarian Capsules или Thorne Research,
Pyridoxal 5'-Phosphate, 180 Capsules или Source Naturals, Coenzymated B-6, 100 mg, 60 Tablets
Витамин Д
NOW Foods, Vitamin D-3, 125 mcg (5,000 IU), 240 Softgels или California Gold Nutrition, Vitamin D3, 125
mcg (5,000 IU), 360 Fish Gelatin Softgels или Thorne Research, D-5,000, 60 Capsules
Креатин
Подойдёт обычный креатин моногидрат из спортивного магазина, без всяких чудо-формул.
Людям на растительном питании имеет смысл принимать 1-2 гр креатина ежедневно. В таких
дозировках его удобнее принимать из капсул, например Sierra Fit, Creatine, 240 Veggie Capsules
или Optimum Nutrition, Micronized Creatine Capsules, 2.5 g, 200 Capsules или EVLution Nutrition,
Creatine1000, 120 Veggie Capsules или NOW Foods, Sports, Creatine Monohydrate, 750 mg, 120 Veg
Capsules
Омега 3
California Gold Nutrition, Omega 800 Pharmaceutical Grade Fish Oil, 80% EPA/DHA, Triglyceride Form,
1,000 mg, 90 Fish Gelatin Softgels или веганская омега Zenwise Health, Vegan Omega-3, 120 Softgels
Холин
NOW Foods, Alpha GPC, 300 mg, 60 Veg Capsules или Jarrow Formulas, Alpha GPC, 300 mg, 60 Veggie
Caps или Doctor's Best, Natural Brain Enhancers with AlphaSize and SerinAid, 60 Veggie Caps
Л-Теанин
NOW Foods, L-Theanine, 100 mg, 90 Veg Capsules или Jarrow Formulas, Theanine 200, 200 mg, 60
Veggie Caps или Life Extension, L-Theanine, 100 mg, 60 Vegetarian Capsules
Куркумин
Jarrow Formulas, Curcumin 95, Turmeric Extract, 500 mg, 120 Veggie Caps + пиперин Source Naturals,
BioPerine, 10 mg, 120 Tablets или сразу куркумин с пиперином – California Gold Nutrition, Curcumin
C3 Complex with BioPerine, 500 mg, 120 Veggie Capsules
Детали и нюансы
Здесь собраны важные тонкости, которые помогут правильно оценить покупаемые добавки, а
также правильно принимать их.
Всевозможных фирм огромное множество. Самый главный критерий при выборе витаминов и
любых микроэлементов – сертификация производителя. То есть гарант, что продукт
действительно содержит необходимое вещество в заявленной концентрации. Такая
сертификация называется GMP (Good Manufacturing Practice).
Про дозировки
Дозировки веществ должны определяться специалистом, исходя из ваших показателей
анализов и глубины дефицитов. Однако, отправные точки в дозировках я дал в этой методичке.
Время приёма
У каждого вещества есть свои особенности приёма, о которых Вы должны быть в курсе. Но есть
более-менее общие правила:
Рекомендуется:
- Витамины в первой половине дня (завтрак/обед)
- Минералы во второй половине дня (обед/ужин)
- Пробиотики перед сном
Не рекомендуется:
- Запивать добавки кофе, чаем
- Нежелательно принимать добавки натощак (если иное не предписано рекомендациями и
инструкцией)
Заключение
Это методическое пособие поможет вам определиться со сдачей базовых анализов и
самостоятельно оценить их результаты на основе реальных, а не лабораторных норм.
Но не стоит терять леса за деревьями – не все дефициты вызваны недостатком веществ. Часто
дефициты вызваны нарушением усвоения веществ, проблемами с желчеоттоком, микрофлорой,
а также образом жизни и питанием. Поэтому, если вы обнаружили у себя значительные
отклонения от нормы, я рекомендую обратиться к специалисту для решения первопричин ваших
проблем и улучшения здоровья и самочувствия.
Обо мне
Меня зовут Матвей Смирнов, я специалист широкого профиля по питанию, оздоровлению и
очищению организма.
Помогаю выстроить здоровый рацион на всю жизнь. Также обучаю медиков принципам
профилактического подхода. Подробнее обо мне и моём опыте тут:
https://telegra.ph/About-me-12-29-8