АЗЕРБАЙДЖАНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Самостоятельная работа

Факультет: Общественная медицина

Курс: 2

Группа: 322R1A

Студент: Ахмедова Арзу

Предмет: Экономика

Тема: Предпринимательская деятельности в здравоохранении

Баку-2023
 Неотъемлемое право не только на здоровье, избавление от физических страданий,
недугов, но и на нравственное сострадание к своим болезням, то есть на милосердие Ведь
врач имеет дело с человеческой болью, которая в каждом случае индивидуальна, и лечит
не только тело, но и душу. Вернее и тело, и душу. Иначе он не врач, а механик, а лечение
это ремонт.
Больной немощен и ему надо помочь. Вот главное, а все остальное потом. Возьмем
теперь рынок. По большому счету, нравственность рынка соблюдение определенных
правил, направленное на то, чтобы доверие между партнерами сохранилось, а сделка
повторилась. Ради ее конечного результата и самоцели прибыли. Это аксиома:
коммерсант, промышленник ставит свой экономический интерес на первое место. Его
партнер чаще всего здоров, энергичен и желает купить услугу или товар для того, чтобы
приумножить свое благополучие.
Но значит ли, что в медицине всякое предпринимательство при таких
«возвышенных», целях ее деятельности несостоятельно? Следует ли, говоря проще,
целиком поместить ее на чье-то содержание: посадить, скажем под «крылышко»
государства на бюджетный паек или целиком отдать благодетелю-спонсору?
Применительно к здравоохранению понятия предпринимательской деятельности,
прибыли, рынка вызывают одинаково стойкое неприятие у граждан и должностных лиц,
так и за рубежом. Такое неприятие предпринимательства в здравоохранении объясняется
субъективными и объективными факторами.
Субъективное неприятие предпринимательства в здравоохранении обусловлено
следующими факторами. Прежде всего, отечественное здравоохранение основано на
традиционном принципе бесплатности медицинской помощи.
В условиях социалистического распределения здравоохранение признавалось
непроизводственной сферой народного хозяйства, и получало финансирование из
бюджета.Здравоохранение могло освоить столько бюджетных средств, сколько в него
вкладывалось. Если бы в здравоохранение вкладывалась половина государственного
бюджета, и такие вложения оно могло бы полностью освоить.
Существовавшие в прежние времена хозрасчетные поликлиники считались
исключением. В аптеках же лекарства всегда отпускались за плату. Товарообменный
характер деятельности одних учреждений здравоохранения (аптек) не распространялся
на деятельность других (стационаров и поликлиник). С изменением конституционного
строя принцип бесплатности медицинской помощи сохранился, но на фоне
поменявшихся юридических и экономических реалий. Возникла юридическая категория
услуги.
Появилось законодательство о медицинском страховании граждан. Государство
стало плательщиком за медицинские услуги, оказываемые гражданам бесплатно. Если
услуги оказываются гражданам бесплатно, то производители медицинских услуг
получают за это плату. Плата за медицинские услуги для их производителей является
доходом. Деятельность по оказанию медицинских услуг экономически стала
производственной деятельностью, а юридически деятельностью, приносящей доходы.
Если прежде бесплатность медицинской помощи была принципом
здравоохранения, то в настоящее время она стала конституционной гарантией гражданам
со стороны государства.Гарантией того, что в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения они получат медицинскую помощь бесплатно для себя.
Однако поскольку медицинская помощь приобрела экономическую форму услуги,
постольку процесс ее оказания стал подвержен экономической оценке. Если прежде
медицинская помощь оказывалась не в товарных отношениях, то в настоящее время
медицинская помощь стала оказываться в соответствии с оплатой медицинских услуг, в
состав которых она входит.
Между государством в качестве плательщика и государственными и
муниципальными учреждениями здравоохранения в качестве производителей
медицинских услуг стали складываться отношения товарообмена в пользу граждан, для
которых медицинская помощь остается бесплатной. При этом юридически одинаковые
медицинские услуги оказываются за юридически одинаковую плату юридически
одинаковыми хозяйствующими субъектами государственными и муниципальными
учреждениями здравоохранения и частными организациями. Их деятельность одинаково
основана на извлечении доходов от оплаты медицинских услуг.
Вне зависимости от того, приносит она прибыли или убытки, деятельность в
экономическом обороте с результатом, имеющим форму товара, является
предпринимательской. Различия лишь в том, что по общему правилу медицинские
услуги гражданам частными организациями оказываются за плату, которую производит
сам гражданин, а государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения
за плату, которую за гражданина производит государство.
Будучи бесплатными для граждан, оказываемые им медицинские услуги равно для
государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и частных организаций
бесплатными не являются. Тем самым детерминантой субъективного неприятия
гражданами (обществом) предпринимательства в здравоохранении является не характер
деятельности медицинских организаций и не их имущественная принадлежность
(государственная, муниципальная или частная собственность), а лишь бесплатность
получения медицинской помощи. Однако неприятие предпринимательства в
здравоохранении свойственно не только гражданам. Предпринимательство вызывает
неприятие со стороны публичного института здравоохранения. Прежде единая
государственная система здравоохранения в настоящее время представлена
государственной и муниципальной системами здравоохранения и включает
соответствующие органы управления здравоохранением и учреждения здравоохранения.
И те, и другие связаны единством финансирования из казны государства и
муниципальных образований.
Противопоставлением финансированию здравоохранения из публичных
источников являются поступления от любых частных лиц. Тем самым
предпринимательством в публичном институте здравоохранения признается не
деятельность, приносящая доходы, а лишь деятельность, доходы от которой происходят
из частных источников. Если следовать логике субъективных факторов неприятия
предпринимательства в здравоохранении в совокупности, предпринимательской является
деятельность частных организаций, оказывающих медицинские услуги гражданам за
плату, не происходящую из казны государства или муниципальных образований.
В соответствии с российским законодательством предпринимательской является
самостоятельная, осуществляемая на свой риск деятельность, направленная на
систематическое получение прибыли от пользования имуществом, продажи товаров,
выполнения работ или оказания услуг лицами, зарегистрированными в этом качестве в
установленном законом порядке. Чтобы выявить объективные причины неприятия
предпринимательства в отечественном здравоохранении, необходимо раскрытие
понятий, связанных с предпринимательством вообще и в здравоохранении в частности.
Предпринимательской является деятельность:
 самостоятельная, направленная на благо приобретений (получение прибыли),
неразрывно связанное с бременем утрат (несение рисков);
 систематично осуществляемая в обороте товаров, работ, услуг;
 субъекта, имеющего государственную регистрацию в качестве юридического лица
или предпринимателя без образования юридического лица.
Таким образом, медицинской и иной деятельностью в области охраны здоровья
является предпринимательская деятельность по производству и реализации товаров,
работ и услуг медицинского назначения.
Становление любого дела начинается с решения вопроса об источнике
финансирования. В медицине можно выделить, по крайней мере, следующие источники:

 1) Средства государственного бюджета.

 2) Целевые взносы предпринимателей, предприятий.
 3) Средства общественных благотворительных организаций.
 4) Личные средства граждан.
 5) Заработанные лечебно-профилактическими учреждениями средства.

Какие же формы предпринимательства или, точнее, ведущие к организации

предпринимательства в медицине имеются на сегодня? Очень распространено (в виде
переходной формы) оказание частично платных медицинских услуг населению
государственными лечебно-профилактическими учреждениями.

Это позволяет накапливать средства для будущего самофинансирования. Переходной

является и аренда. Конечно, это не форма предпринимательства, но на ее базе возможна
организация различных форм; это способ изыскания первоначального капитала. Он не
делает медицинских работников собственниками, но расширяет их экономические права.
Еще одной формой предпринимательства в здравоохранении, получившей широкое
распространение три года назад, стали кооперативы, однако в настоящее время эта форма
затухает. Она развивалась в уродливом виде и дискредитировала себя в глазах населения;
хотя с точки зрения правовой защищенности - это самая лучшая форма.

Начиная с 1992 г., у нас вошли в моду и получили наибольшее развитие акционерные
общества. Это - наиболее распространенная в мире форма предпринимательской
деятельности. Широкое распространение в медицине имеет также и индивидуальная
предпринимательская деятельность. Наиболее перспективными, на мой взгляд, являются
акционерные общества открытого типа. Каковы их преимущества? Эта форма позволяет
ускорить распространение акций (внутри коллектива может не хватить личных средств),
привлекать больше средств от их продажи (так как акции можно распространять не на
льготных условиях, а по рыночной цене), более тесно взаимодействовать с другими
лечебными учреждениями.

На какая бы форма предпринимательской деятельности не была выбрана, формула

ее одна: вернуть первоначально авансированные деньги, с приращением, то есть
получить прибыль. А для этого очень важно иметь критерии учета полезного эффекта
труда медиков, его стимулирования, сопоставления в стоимостной форме затрат и
результатов. Если выбрана независимая форма предпринимательской деятельности, то
медицинская слуга имеет такую цену, которую готов заплатить пациент. В этом случае
цена формируется на основе спроса, предложения, конкуренции и под влиянием других
факторов рынка. Если же это лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее
частично платные медицинские услуги (где часть коечного фонда отдана для
коммерческой деятельности, но сохраняется в основном бюджетное финансирование), то
на цену продолжает оказывать влияние государство.

Это, безусловно, ограничивает возможности предпринимательской деятельности

таких лечебно-профилактических учреждений, средства для самофинансирования
накапливаются медленно, снижается стимулирующая роль цены. Как элементы
себестоимости, в цену медицинской услуги включаются: основная заработная плата
медицинского персонала, отчисления на социальное страхование, стоимость питания
больного, стоимость медикаментов, мягкого инвентаря, накладные расходы.
Существенной особенностью современного расчета цены медицинской услуги по данной
нозологической форме является то, что в ней необходимо учитывать влияние
инфляционных процессов и социальные факторы.

Таким образом, подводя итог всему вышесказанному, необходимо сделать ряд

следующих выводов. Здравоохранение занимает исключительное место в социально
ориентированной экономике, именно здесь производятся общественно потребляемые
блага медицинские услуги.

В последнее время здравоохранение все более полно вовлекается в экономический

оборот общества, чему способствует активное функционирование медицинских
учреждений на рыночных основах. Причем наблюдается все большая зависимость
здравоохранения от общего экономического роста в стране: платежеспособность
населения влияет на объемы платных услуг отрасли, а стабилизация в государственном
секторе позволяет рассчитывать на развитие целевых программ, финансируемых
государством.
Коренное реформирование здравоохранения в России в течение последних десяти
лет, введение системы обязательного и добровольного медицинского страхования
неизбежно сопровождаются развитием рыночных отношений в здравоохранении. В этих
условиях вопросы предпринимательства, внедрения современного менеджмента и
маркетинга приобрели особую актуальность, которая сохраняется до настоящего
времени. Медицинской и иной деятельностью в области охраны здоровья является
предпринимательская деятельность по производству и реализации товаров, работ и услуг
медицинского назначения.