МАНИАКАЛЬНО-

ДЕПРЕССИВНЫЕ
ПСИХОЗЫ

.
 ПЛАН ЛЕКЦИИ:
• Понятие;
• этиология;
• Клинические проявления;
• Лечение;
• Профилактика;
 ОПРЕДЕЛЕНИЕ :
• Маниакально-депрессивный психоз - это
психическое расстройство, заключающееся в
аномальных изменениях психического
состояния, энергии и способности человека
функционировать.
функционировать
 ЭТИОЛОГИЯ:
• эмоциональный шок,
• хирургический шок,
• беременность
• менопауза
• смена сезонов.
 КЛИНИЧЕСКИЕ
ПРОЯВЛЕНИЯ :
• В отличие от изменений психического состояния
нормального человека на протяжении жизни,
симптомы этого заболевания гораздо более серьезны;
• Человек с этим расстройством не может
поддерживать дружеские отношения, имеет проблемы
на работе, плохую успеваемость и даже может
покончить жизнь самоубийством.
• Обычно биполярное расстройство начинается в
подростковом или юношеском возрасте.
• Однако иногда он может развиваться с детства или
даже позже.
 .
• .
Концепция биполярного расстройства была расширена
от тонких изменений с «нормальными» перепадами
настроения до серьезных патологических перепадов
настроения..
• Есть три типа биполярного расстройства:
• I - для него характерны один или несколько маниакальных или
смешанных эпизодов, обычно сопровождаемых серьезными
депрессивными эпизодами;
• II - Один или несколько серьезных депрессивных эпизодов,
сопровождаемых гипоманиакальным эпизодом;
• III - псевдоуниполярное расстройство - гетерогенная группа
пациентов, испытывающих повторяющиеся эпизоды
униполярной депрессии и классические элементы, которые
могут указывать на то, что у пациента вот-вот начнется
маниакальный эпизод; Эти пациенты могут иметь в семейном
анамнезе биполярное расстройство, часто переходящее в
эпизоды гипомании.
 .
• .
 Признаки и симптомы мании:
• раздражительное, эйфорическое настроение;
• словесное и физическое насилие
продолжительностью не менее одной недели;
• бессонница - снижает потребность во сне;
• гиперактивность (социальная, сексуальная,
профессиональная);
• logoree (много говорит);
• растормаживание (словесное, сексуальное, на
манер софы);
• злоупотребление наркотиками - особенно кокаином,
алкоголем, седативными средствами;
 .
• ;
Признаки и симптомы депрессии:
• грустное настроение, тревога, усиленная по утрам
• идеи бесполезности, вины, беспомощности
• снижение интереса к повседневным занятиям,
повышенная утомляемость;
• потеря памяти;
• беспокойство, раздражительность;
• бессонница или гиперсомния, кошмары;
• повышение, а иногда и снижение аппетита при
изменении веса;
• снижение самооценки.
 .
• ;
 Симптомы смешанного
расстройства :
• Возбуждение ;
• Психиатрические расстройства
(нарушения сна);
• Изменения аппетита;
• Психоз;
• Мысли о самоубийстве;
 .
• ;
 СУИЦИД:
• Признаки и симптомы, которые могут предсказать
попытку суицида:
• дискуссии о самоубийстве или ожидании смерти;
• он чувствует себя беспомощным, бесполезным,
ничего не может изменить к лучшему;
• чувствует бремя родных и близких;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем;
• организация бизнеса (завещание);
• прощальная записка;
• он попадает в ситуации, ставящие под угрозу его
жизнь.
 .
• ‘
 Лечение :
• Атипичные антипсихотические
препараты: клозапин,
• оланзапин,
• рисперидон
• зипразидон
Побочные эффекты лекарств :
• Побочные эффекты терапии у пациентов с
биполярным расстройством могут включать:
увеличение веса,
• тошнота, тремор,
• снижение сексуальной активности,
• беспокойство, выпадение волос,
• проблемы с ходьбой, сухой язык.
• Если эти эффекты происходят, немедленно
сообщите своему врачу, он единственный может
изменить дозы или лекарства.
 .
• ;
 Психосоциальное лечение:
• Когнитивно-поведенческая терапия - учит пациентов устранять
несоответствующий паттерн, связанный с заболеванием.
• Психообразование - включает информирование пациентов с
маниакально-депрессивным психозом о последствиях этого
заболевания и его лечении. Психологическое образование также
важно для семьи.
• Семейная терапия использует стратегии для уменьшения стресса в
семьях этих пациентов.
• Межличностная и социальная терапия помогает людям с этим
заболеванием улучшить межличностные отношения и установить
регулярный график.
;
;