ÓÄÊ 616.89-008.
445
ÐÅËÈÃÈÎÇÍÎ-ÌÈÑÒÈ×ÅÑÊÈÅ ÑÎÑÒÎßÍÈß
ÊÀÊ ÏÑÈÕÈÀÒÐÈ×ÅÑÊÀß ÏÐÎÁËÅÌÀ
Â. Ý. Ïàøêîâñêèé1, È. Ì. Çèñëèí2
1 Êàôåäðàïñèõèàòðèè Ñàíêò-Ïåòåðáóðãñêîé Ìåäèöèíñêîé àêàäåìèè
ïîñëåäèïëîìíîãî îáðàçîâàíèÿ,
2 Öåíòð ïñèõè÷åñêîãî çäîðîâüÿ «Êôàð Øàóëü», Èåðóñàëèì, Èçðàèëü
Îïðåäåëåíèå
Ðåëèãèîçíî-ìèñòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ (ÐÌÑ),
âêëþ÷àþùèå â ñåáÿ îçàðåíèÿ, ïðîðî÷åñòâà, îòêðî-
âåíèÿ, âèäåíèÿ, ýêñòàòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ, îäåð-
æèìîñòü, ãëîññîëàëèè, èçâåñòíû íå îäíî òûñÿ÷åëå-
òèå. Âìåñòå ñ òåì, îíè íåîäíîçíà÷íî ïîíèìàþòñÿ
â ïñèõèàòðèè: äî ñèõ ïîð íå âûÿñíåíî, ïðè êàêèõ
óñëîâèÿõ îíè ÿâëÿþòñÿ âûðàæåíèåì ðåëèãèîçíîãî
îïûòà, à ïðè êàêèõ – îòíîñÿòñÿ ê ïñèõîïàòîëîãèè.
Ýòè ÿâëåíèÿ, êàæóùèåñÿ ñòðàííûìè, ïóãàþùè-
ìè, íåîáû÷íûìè, èíîãäà íåïðèåìëåìûìè äàæå â
ðàìêàõ «ñòàíäàðòíûõ» ðåëèãèîçíûõ ïðàêòèê, âî
ìíîãèõ ñëó÷àÿõ ðàññìàòðèâàþòñÿ è ñàìèìè àäåïòà-
ìè îïðåäåëåííîé ðåëèãèè, à óæ òåì áîëåå íåðåëè-
ãèîçíûìè ëþäüìè, êàê ïðîÿâëåíèÿ äóøåâíîãî íå-
çäîðîâüÿ â øèðîêîì ñìûñëå ýòîãî ñëîâà. Íàïðèìåð,
óæå â íîâîçàâåòíûõ òåêñòàõ óêàçûâàåòñÿ, ÷òî íåïî-
íÿòíîå äëÿ îêðóæàþùèõ «ãîâîðåíèå íà ÿçûêàõ»
(ãëîññîëàëèÿ) ìîæåò âîñïðèíèìàòüñÿ êàê «ïüÿí-
ñòâî» (Äåÿí. 2:13) èëè «áåçóìèå» (1 Êîð. 14:23).
Ñ äðóãîé ñòîðîíû, øèðîêèé èíòåðåñ ê «ïàðàíîð-
ìàëüíûì» ÿâëåíèÿì, âîçíèêøèé â ïîñëåäíèå äåñÿ-
òèëåòèÿ, ïîçâîëèë ðàññìàòðèâàòü ìíîãèå ìèñòè÷åñ-
êèå ôåíîìåíû íå â ðàìêàõ ðåëèãèîçíîñòè, à â øè-
ðîêîì êîíòåêñòå «àíîðìàëüíîãî îïûòà» (77, 79).
Ïîèñê ñõîäñòâ è ðàçëè÷èé ìåæäó ÐÌÑ è ïñèõî-
çàìè îñëîæíÿåòñÿ åùå è òåì, ÷òî ïîíÿòèÿ «ìèñòè-
öèçì», «ìèñòèêà», «ìèñòè÷åñêèé» èìåþò ìíîæå-
ñòâî òîëêîâàíèé.
Ñî âðåìåí Ôîìû Àêâèíñêîãî òåîëîãè îïðåäåëÿ-
þò ìèñòèêó êàê ïîçíàíèå Áîãà ïîñðåäñòâîì îïûòà
(cognitio dei experimentalis). Ïðè ýòîì ìèñòè÷åñêèé
îïûò îïðåäåëÿåòñÿ êàê ñîâîêóïíîñòü ðåëèãèîçíûõ
ïðàêòèê, èñïîëüçóåìûõ äëÿ íåïîñðåäñòâåííîãî è
ýêñòàòè÷åñêîãî åäèíåíèÿ ñ áîæåñòâîì (1, 38, 39, 63).
Êàê ôèëîñîôñêàÿ ñèñòåìà ìèñòèöèçì îáîçíà÷à-
åò ðàçëè÷íûå ó÷åíèÿ î êîíå÷íîì ïðåîáðàçîâàíèè
÷åëîâåêà è ïðèðîäû ïóòåì ïðÿìîãî ñîþçà äóøè
÷åëîâåêà ñ áîãîì ÷åðåç ñîçåðöàíèå è ëþáîâü (64,
66, 70).
 ðåëèãèîâåäåíèè ìèñòèöèçì èíîãäà ðàññìàòðè-
âàåòñÿ êàê ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ ðåëèãèè è ðåëèãèîçíî-
81
ãî ñîçíàíèÿ. Ïîä÷åðêèâàÿ ñóùåñòâîâàíèå íå ìèñòè-
êè âîîáùå, à ëèøü îïðåäåëåííîé åå ôîðìû – õðè-
ñòèàíñêîé, ìóñóëüìàíñêîé, èóäåéñêîé, Ã.Øîëåì
óêàçûâàåò, ÷òî «îøèáî÷íî îòîæäåñòâëÿòü öåëîå,
îáîçíà÷àåìîå íàìè êàê ìèñòèêà, ñ ëè÷íûì îïûòîì,
ðåàëèçóåìûì â ñîñòîÿíèè ýêñòàçà, ýêñòàòè÷åñêîé
ìåäèòàöèè è ò.ä.» (25).
Íåêîòîðûå àâòîðû (5) óêàçûâàþò íà ïðåäåëüíîå
ðàñøèðåíèå òåðìèíà «ìèñòèêà». Äðóãèå (22) îòðè-
öàþò ñàìó âîçìîæíîñòü ïðèìåíåíèÿ òåðìèíà «ìè-
ñòèêà», îáúÿñíÿÿ ýòî îòñóòñòâèåì îïðåäåëåííîñòè
è îäíîçíà÷íîñòè, ïîçâîëÿþùåé ðàçíûì èññëåäîâà-
òåëÿì óïîòðåáëÿòü åãî â ðàçíûõ çíà÷åíèÿõ.
 ðàìêàõ íàñòîÿùåé ïóáëèêàöèè ìû îãðàíè÷è-
âàåì äåôèíèöèþ «ìèñòèêà» äâóìÿ àñïåêòàìè è
îïðåäåëÿåì åå êàê: 1) ðåëèãèîçíóþ ïðàêòèêó, èìå-
þùóþ öåëüþ ïåðåæèâàíèå â ýêñòàçå íåïîñðåä-
ñòâåííîãî åäèíåíèÿ ñ áîæåñòâîì; 2) ñîâîêóïíîñòü
ôèëîñîôñêèõ, òåîëîãè÷åñêèõ äîêòðèí, îñìûñëÿþ-
ùèõ ýòó ïðàêòèêó.
Ìû óæå óêàçûâàëè íà «ñòðàííîñòü», «íåîáû÷-
íîñòü», «íåïðèåìëåìîñòü» ìèñòè÷åñêîãî îïûòà.
Ýòî îäèí èç ýëåìåíòîâ, ñáëèæàþùèé ÐÌÑ ñ ïñè-
õîçàìè. Îäíàêî íåîáõîäèìî íàçâàòü è áîëåå ñóùå-
ñòâåííûå îáùèå èõ ÷åðòû. Ýêñòàç, ìèñòè÷åñêîå
÷óâñòâî áëàæåíñòâà è îñâîáîæäåíèÿ ñáëèæàåò ÐÌÑ
ñ ìàíèàêàëüíîé ôàçîé àôôåêòèâíîãî ïñèõîçà; âè-
äåíèÿ, âîñïðèÿòèÿ ãîëîñîâ, ïðèêàçàíèé, áîæåñòâåí-
íûõ íàñòàâëåíèé, ÷óâñòâî âëèÿíèÿ è óïðàâëåíèÿ
âûñøèìè ñèëàìè – ñ ãàëëþöèíàòîðíî-ïàðàíîèä-
íûì ñèíäðîìîì; îòðåøåííîñòü, óõîä îò âíåøíåãî
ìèðà, ïîãðóæåííîñòü â ñåáÿ – ñ øèçîôðåíè÷åñêèì
àóòèçìîì. Ðå÷ü â ìèñòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ (ãëîññî-
ëàëèÿ) ÷àñòî ÿâëÿåòñÿ íåïîíÿòíîé, âû÷óðíîé è òåì
ñàìûì ïî ñâîèì âíåøíèì ïðèçíàêàì ìîæåò íàïî-
ìèíàòü ðå÷åâóþ ñïóòàííîñòü ïðè îñòðûõ ïñèõîçàõ.
Ýòè è ìíîãèå äðóãèå ÷åðòû ìèñòè÷åñêîãî îïûòà
ïîðîäèëè ìíîãî÷èñëåííûå èññëåäîâàíèÿ îáùíîñ-
òè è ðàçëè÷èé ïñèõîçîâ è ÐÌÑ.
Îöåíêà ÐÌÑ – ñïîðíàÿ ïðîáëåìà ñîâðåìåííîé
ïñèõèàòðèè. Êàê óêàçûâàë Ñ.Ñ.Êîðñàêîâ, «ðåëèãèÿ
ñàìà ïî ñåáå íå èìååò âëèÿíèÿ íà äóøåâíûå çàáî-
ëåâàíèÿ, íî ðåëèãèîçíûé ôàíàòèçì è ñóåâåðèÿ ñëó-
æàò íåðåäêî ïðè÷èíîé äóøåâíûõ áîëåçíåé» (10). Â
òî æå âðåìÿ ãàëëþöèíàöèè, èëëþçèè, áðåäîâûå
èäåè ìèñòè÷åñêîãî ñîäåðæàíèÿ èìåþò ñâîþ ñïåöè-
ôèêó, îïðåäåëåííûì îáðàçîì âëèÿþò íà æèçíåäåÿ-
òåëüíîñòü è ïîâåäåíèå; â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ óòÿæå-
ëÿþò òå÷åíèå ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ïëîõî ïîä-
äàþòñÿ ëå÷åíèþ, à èíîãäà ïðèâîäÿò ê îñîáî
æåñòîêèì ôîðìàì àãðåññèè è àóòîàãðåññèè (54, 65,
73, 82). Â àìåðèêàíñêîé ïñèõèàòðèè, íàïðèìåð, ìè-
ñòèöèçì òðàêòóåòñÿ êàê ôåíîìåí, íàõîäÿùèéñÿ íà
ãðàíè ìåæäó íîðìàëüíûì ñîñòîÿíèåì ïñèõèêè è
ïñèõîçîì (34).
 ñèëó îñîáîé ïðèðîäû ðåëèãèîçíîãî ÷óâñòâà,
ïðè èññëåäîâàíèè ÐÌÑ çà÷àñòóþ òðóäíî óëîâèòü
ãðàíü ìåæäó ïñèõîëîãèåé è ïñèõîïàòîëîãèåé (27,
71). Äëÿ ðåøåíèÿ ýòîé ïðîáëåìû íåîáõîäèìî ïðè-
âëå÷åíèå êëèíèêî-ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ, ôèëîñîô-
ñêî-òåîëîãè÷åñêèõ (êîòîðûå â ðàìêàõ äàííîé ïóá-
ëèêàöèè íå ðàññìàòðèâàåòñÿ) è ïñèõîëîãè÷åñêèõ
êîíöåïöèé.
Êëèíèêî-ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèé àñïåêò
Êëèíèêî-íîçîëîãè÷åñêîå íàïðàâëåíèå, îñíîâíûå
ïîëîæåíèÿ êîòîðîãî áûëè ÷åòêî ñôîðìóëèðîâàíû
â êîíöå XIX–ïåðâîé òðåòè XX âåêà, ñîçäàëî ñòðîé-
íóþ ñèñòåìó ïñèõèàòðè÷åñêîé äèàãíîñòèêè. Ýòî
äàëî âîçìîæíîñòü îáîçíà÷àòü ÐÌÑ íà ÿçûêå ïñè-
õèàòðèè (24, 60).
Íåîáõîäèìî òàêæå óïîìÿíóòü íàïðàâëåíèå, îòíî-
ñÿùåå ëþáûå ìèñòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ ê ïñèõîïàòîëî-
ãè÷åñêèì ôåíîìåíàì. Òàê, åùå Ñîêðàò òðàêòîâàë
ãðå÷åñêèå ñëîâà mantike (ïðîðîê) è manike (áåçóì-
ñòâî) êàê âîñõîäÿùèå ê îäíîìó êîðíþ.  íà÷àëå XX
âåêà íåìåöêèé ïñèõèàòð Â.Ãåëüïàõ óòâåðæäàë: «Ðå-
ëèãèîçíûé ýëåìåíò ïî÷òè âñåãäà âûñòóïàë â èñòî-
ðèè â áîëåçíåííîé îáîëî÷êå è ðàñïðîñòðàíÿëñÿ è
ïðåòåðïåâàë ñâîè ðåøàþùèå ïðåâðàùåíèÿ âñåãäà
íà êðûëüÿõ ìàññîâîé äóøåâíîé áîëåçíè. ×óäåñà
ñëèøêîì òåñíî ñîïðèêàñàþòñÿ ñ ÿâëåíèÿìè èñòå-
ðèè. Ðåëèãèîçíîå ïðîèçîøëî èç áîëåçíåííîãî» (3).
Ïñèõèàòðû êîíöà XIX–íà÷àëà XX âåêà ðàññìàò-
ðèâàëè ÐÌÑ è â ñòðóêòóðå îòäåëüíûõ çàáîëåâàíèé,
è êàê îòäåëüíûé ñèíäðîì – «ðåëèãèîçíîå ïîìåøà-
òåëüñòâî». Â ðàìêàõ ìåëàíõîëèè Â.Ãðèçèíãåð (4)
îáîçíà÷èë òàêèå êëèíè÷åñêèå âàðèàíòû, êàê
«melancholia religiosa» è «äåìîíî-ìåëàíõîëèÿ», îò-
ìå÷àÿ ïðè ýòîì, ÷òî ðåëèãèîçíóþ ìåëàíõîëèþ ñëå-
äóåò îòëè÷àòü îò ñîñòîÿíèÿ, òàêæå ñâÿçàííîãî ñ
ðåëèãèîçíûìè ïðåäñòàâëåíèÿìè, «íî ñìåëîãî, ðà-
äîñòíîãî è ýêçàëüòèðîâàííîãî, ïðè êîòîðîì áîëü-
íîé ñàì ïîëàãàåò, ÷òî îí ñäåëàëñÿ Áîãîì, èëè óò-
âåðæäàåò, ÷òî íàõîäèòñÿ â ñàìûõ áëèçêèõ îòíîøå-
íèÿõ ñ àíãåëàìè è íåáîì». Ïîäîáíûå ïåðåæèâàíèÿ
E.Êðåïåëèí (12) âêëþ÷èë â îïèñàíèå «ïàðàíîéè».
Îí óêàçûâàë, ÷òî ó áîëüíûõ «ïðè ðåëèãèîçíîì íà-
ïðàâëåíèè ìûñëåé ïîä âëèÿíèåì «îòêðîâåíèé» âî
ñíå äåëî ìîæåò äîéòè äî áðåäà ïðîðî÷åñòâà, äî
ïðåäñòàâëåíèÿ, ÷òî îíè èçáðàííèêè Áîæèè è ìåñ-
ñèè, ïðè÷åì îáíàðóæèâàåòñÿ ñòðåìëåíèå ñîâåðøàòü
82
ïóáëè÷íûå áîãîñëóæåíèÿ, ïðèîáðåòàòü ñòîðîííè-
êîâ». Ýêñòàòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ, âèäåíèÿ íåáåñ-
íîãî áëàæåíñòâà, áðåä î òàèíñòâåííîì åäèíåíèè ñ
Áîãîì, ÷óâñòâåííûé áðåä ñ ðåëèãèîçíî-ýðîòè÷åñ-
êèì ñîäåðæàíèåì, ÷àñòî äåìîíîìàíè÷åñêèé, ñíî-
âèäíûå ïîìðà÷åíèÿ ñîçíàíèÿ ñ îòñóòñòâèåì èëè
ñìóòíîñòüþ âîñïîìèíàíèé Ð.Êðàôò-Ýáèíã (11) ðàñ-
ñìàòðèâàë â ðàìêàõ «èñòåðè÷åñêîãî ïîìåøàòåëü-
ñòâà».
Ðåëèãèîçíîå ïîìåøàòåëüñòâî (paranoia religiosa)
êàê îòäåëüíóþ áîëåçíåííóþ ôîðìó î÷åðòèë
Â.Ï.Ñåðáñêèé (19). Ïî àâòîðó, çàáîëåâàíèå ÷àùå
âñòðå÷àåòñÿ ó ëèö íåóðàâíîâåøåííûõ, ñêóäîóìíûõ,
ìå÷òàòåëüíûõ, îòëè÷àþùèõñÿ íàêëîííîñòüþ ê òà-
èíñòâåííîìó, ÷óäåñíîìó. Íà÷àëó çàáîëåâàíèÿ ïðåä-
øåñòâóåò ýêçàëüòàöèÿ, ÷óâñòâî ïðîñâåòëåíèÿ, ñëà-
äîñòðàñòíîå âîçáóæäåíèå. Â ñôåðå âîñïðèÿòèÿ
îòìå÷àþòñÿ çðèòåëüíûå ãàëëþöèíàöèè, íà ïðîòÿæå-
íèè êîòîðûõ âîçíèêàþò îòâåðñòîå íåáî, ëèêè Õðè-
ñòà, ñâÿòûå, Áîæüÿ ìàòåðü; ñëóõîâûå ãàëëþöèíàöèè
î âîçëîæåíèè âûñîêîé ìèññèè; ëîæíûå óçíàâàíèÿ
(äüÿâîë îëèöåòâîðÿåòñÿ â êîì-íèáóäü èç îêðóæàþ-
ùèõ). Ñîäåðæàíèåì ìûøëåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ðåëèãèîç-
íûé áðåä î Áîæåñòâåííîì ïðèçâàíèè (ìóæ÷èíû –
ïðîðîêè, ìåññèè; æåíùèíû – Õðèñòîâû íåâåñòû,
Áîãîìàòåðè). Áðåäîâîå ïîâåäåíèå õàðàêòåðèçóåòñÿ
áîðüáîé ñ áåñîâñêèì íàâàæäåíèåì, íàíåñåíèåì
ñåáå òÿæåëûõ ïîâðåæäåíèé.
 1920-å ãîäû âîçîáëàäàëà òî÷êà çðåíèÿ î íîçî-
ëîãè÷åñêîé íåñïåöèôè÷íîñòè ðåëèãèîçíîãî ïîìå-
øàòåëüñòâà. Ýòî íàøëî íàèáîëåå ïîëíîå îòðàæåíèå
â èçâåñòíîì ïîñòóëàòå Ý.Áëåéëåð (2) î òîì, ÷òî
mania religiosa ìîæåò âñòðå÷àòüñÿ ïðè ëþáîé äó-
øåâíîé áîëåçíè ñ ðåëèãèîçíûìè áðåäîâûìè ïðåä-
ñòàâëåíèÿìè, ÷àùå âñåãî ïðè dementia praecox.
Ïðèìåðíî òàêîé æå òî÷êè çðåíèÿ ïðèäåðæèâàëñÿ
Ê.Øíàéäåð (24), êîòîðûé, îäíàêî, â îòëè÷èå îò
ïðåäøåñòâåííèêîâ îòìåòèë, ÷òî îòäåëüíûå ÐÌÑ
âñòðå÷àþòñÿ íå òîëüêî ïðè ïñèõè÷åñêèõ çàáîëåâà-
íèÿõ, íî è â ñòðóêòóðå òàê íàçûâàåìûõ «àíîìàëü-
íûõ ðåàêöèé». Èõ ïîÿâëåíèå îí ñâÿçûâàë ñ ñèëü-
íûìè ïñèõîãåííûìè âîçäåéñòâèÿìè, ãëóáîêèìè
ïîòðÿñåíèÿìè è âïå÷àòëåíèÿìè, íàäåæäàìè è îïà-
ñåíèÿìè. Èçó÷åíèå ìàññîâûõ ïñèõè÷åñêèõ ýïèäå-
ìèé ïîäòâåðäèëî öåííîñòü ïîäõîäà ê ÐÌÑ êàê ðå-
àêöèè íà ïñèõîãåííûå âîçäåéñòâèÿ. Ïðè ýòîì ïîä
ïñèõè÷åñêèìè ýïèäåìèÿìè ïîíèìàëñÿ ðÿä âàðèà-
áåëüíûõ ñèíäðîìîâ, â áîëüøåé ñòåïåíè èñòåðè÷åñ-
êîé îðèåíòàöèè, èìåþùèõ ïîëèýòèîëîãè÷åñêîå
ïðîèñõîæäåíèå (26) .
 ïîñëåäíåå âðåìÿ ïñèõèàòðû âûñêàçûâàëè ñî-
ìíåíèÿ îòíîñèòåëüíî áåçîãîâîðî÷íîãî îòíåñåíèÿ
ÐÌÑ ê ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèì ÿâëåíèÿì (36, 47,67).
Ðåâèçèè ïîäâåðãàëîñü èñïîëüçîâàíèå ïñèõèàòðè-
÷åñêîé òåðìèíîëîãèè äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ÐÌÑ; óêàçû-
âàëîñü, ÷òî íåêîòîðûå èç ýòèõ ñîñòîÿíèé ÿâëÿþòñÿ
îáùèì ïðîÿâëåíèåì äèñòðåññà è èìåþò, ñêîðåå,
êóëüòóðàëüíîå, ÷åì ïñèõèàòðè÷åñêîå ïðîèñõîæäå-
íèå. Îòñþäà ñëåäîâàëî, ÷òî âðà÷è íóæäàþòñÿ â ýëå-
ìåíòàðíûõ çíàíèÿõ ðåëèãèîçíûõ äîêòðèí è ðèòóà-
ëîâ è äîëæíû ó÷èòûâàòü ñòðóêòóðó ñîöèàëüíîé
îðãàíèçàöèè ðåëèãèîçíîé ãðóïïû (44). Ñëîæíîñòü
ïðîáëåìû çàêëþ÷àåòñÿ åùå è â òîì, ÷òî ðåëèãèîç-
íîñòü è ïñèõîïàòîëîãè÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà íåðåä-
êî ïåðåïëåòàþòñÿ è ñîñóùåñòâóþò îäíîâðåìåííî.
 ïîñëåäíåå äåñÿòèëåòèå áûëî îïóáëèêîâàíî íåìà-
ëî ðàáîò, ïîñâÿùåííûõ ÷àñòîòå âñòðå÷àåìîñòè è
âàðèàáåëüíîñòè ÐÌÑ ïðè ïñèõîçàõ (18, 83).
Áûëî ïîêàçàíî, íàïðèìåð, ÷òî ïðè îòíîñèòåëü-
íîé ñòàáèëüíîñòè òåìàòèêè òàêèõ ïñèõîçîâ ÷àñòî-
òà èõ âñòðå÷àåìîñòè âàðüèðóåòñÿ äîñòàòî÷íî øèðî-
êî ïîä âëèÿíèåì ñîöèàëüíûõ ôàêòîðîâ (30). Òàêèì
îáðàçîì, ìîæíî çàêëþ÷èòü, ÷òî íà ñåãîäíÿøíèé
äåíü â ïñèõèàòðèè ñëîæèëñÿ îïðåäåëåííûé ïîäõîä,
ïðè êîòîðîì ÐÌÑ ðàññìàòðèâàåòñÿ â ñèñòåìå, áà-
çèðóþùåéñÿ íà ïðèíöèïàõ êëàññè÷åñêîé ôåíîìåíî-
ëîãèè.
Ïñèõîëîãè÷åñêèé àñïåêò
Ïî Â.Äæåìñó (6), ìèñòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ õà-
ðàêòåðèçóþòñÿ ÷åòûðüìÿ êðèòåðèÿìè. 1) Íåèçðå÷åí-
íîñòü. Çäåñü èìååòñÿ â âèäó íåâîçìîæíîñòü â ïîë-
íîé ìåðå âûðàçèòü ñëîâàìè ñóùíîñòü ñâîåãî ñîñòî-
ÿíèÿ. 2) Èíòóèòèâíîñòü. Îáîçíà÷àåò íåäîñòóïíîå
äëÿ òðåçâîãî ðàññóäêà ïðîíèêíîâåíèå â ãëóáèíû
èñòèíû, âûðàæàþùååñÿ îòêðîâåíèÿìè, ìîìåíòàìè
âíóòðåííåãî ïðîñâåòëåíèÿ, íåèçìåðèìî âàæíûìè
äëÿ òîãî, êòî èõ ïåðåæèë. 3) Êðàòêîâðåìåííîñòü.
Ýòîò êðèòåðèé íàêëàäûâàåò âðåìåííûå îãðàíè÷å-
íèÿ íà ÐÌÑ – îò ïîëó÷àñà äî äâóõ ÷àñîâ. 4) Áåçäå-
ÿòåëüíîñòü âîëè. Ïîä÷åðêèâàåòñÿ ïðîèçâîëüíîñòü
âõîæäåíèÿ â ÐÌÑ ñ ïîìîùüþ ñîñðåäîòî÷åíèÿ âíè-
ìàíèÿ, ðèòìè÷åñêèõ òåëîäâèæåíèé è ò.ä. Îäíàêî ïî
ìåðå ïðîäâèæåíèÿ ïðîèçâîëüíîñòü âîëåâûõ àêòîâ
óòðà÷èâàåòñÿ, âîëÿ îùóùàåòñÿ ïàðàëèçîâàííîé, ÷òî
ðîäíèò ýòè ñîñòîÿíèÿ ñ ìåäèóìè÷åñêèì òðàíñîì.
Óêàçûâàÿ íà èçâåñòíîå ñõîäñòâî ÐÌÑ ñ ñîñòîÿíèÿ-
ìè èçìåíåííîãî ñîçíàíèÿ âñëåäñòâèå íàðêîòè÷åñêî-
ãî îïüÿíåíèÿ ýôèðîì èëè îêèñüþ àçîòà, Â.Äæåìñ
óòâåðæäàåò, ÷òî â îòëè÷èå îò íèõ, ìèñòè÷åñêèå ïå-
ðåæèâàíèÿ âñåãäà îñòàâëÿþò âîñïîìèíàíèÿ îá èõ
ñóùíîñòè è ãëóáîêîå îùóùåíèå èõ âàæíîñòè. Îíè
îêðàøåíû íåîáû÷íûì íàñëàæäåíèåì, îùóùåíèÿ-
ìè áåçãðàíè÷íûõ âîçìîæíîñòåé, äóøåâíîãî âîçâû-
øåíèÿ, ïðèñóòñòâèÿ Áîãà. Âìåñòå ñ òåì, ïî Â.Äæåì-
ñó, ïðîâåñòè ðåçêóþ ïîãðàíè÷íóþ ÷åðòó ìåæäó
ÐÌÑ è «àâòîìàòè÷åñêèìè» ñîñòîÿíèÿìè, òðóäíî;
ìû íàòàëêèâàåìñÿ çäåñü íà öåëûé ðÿä ïîñòåïåííûõ
ïåðåõîäîâ îäíîé ôîðìû â äðóãóþ è íà ñàìûå ðàç-
íîîáðàçíûå èõ ñî÷åòàíèÿ.
Óæå â 1900-å ãîäû êíèãà Â.Äæåìñà ïîäâåðãëàñü
êðèòèêå çà îòñóòñòâèå ÷åòêèõ äèôôåðåíöèàëüíûõ
ðàçëè÷èé íîðìû è ïàòîëîãèè. Ïîëåìèçèðóÿ ñ
Â.Äæåìñîì, E. D. Starbuck ïèñàë, ÷òî «èìåòü ÷åò-
êî îáîñíîâàííóþ òèïîëîãèþ äëÿ îöåíêè ðåëèãèîç-
íûõ ôåíîìåíîâ òàê æå âàæíî, êàê èìåòü ñòàíäàð-
òû â ôèçèêå, ôîðìóëû â ìàòåìàòèêå è çàêîíû â
õèìèè. Ìîæåò áûòü, äàæå âàæíåå, ïîñêîëüêó çäåñü
èäåò ðå÷ü î âåùàõ íåîñÿçàåìûõ».  òî æå âðåìÿ îí
îñîçíàâàë òðóäíîñòè îáîñíîâàíèÿ êðèòåðèÿ íîðìû:
83
«Äàæå äëÿ äâóõ ÷åëîâåê çàòðóäíèòåëüíî ñîãëàñèòü-
ñÿ î òîì ïðåäåëå, çà êîòîðûì íîðìàëüíûé ðåëèãè-
îçíûé îïûò ïåðåõîäèò â ïàòîëîãè÷åñêèé. Äåìàðêà-
öèîííàÿ ëèíèÿ çàâèñèò îò îáùåãî îòíîøåíèÿ ëè÷-
íîñòè ê ðåëèãèè, òåìïåðàìåíòà, óçîñòè èëè øèðîòû
ñóæäåíèé» (74).
Äèôôåðåíöèàöèÿ íîðìû è ïàòîëîãèè çàòðóäíåíà
åùå è òåì, ÷òî ðÿä ýëåìåíòîâ ìèñòè÷åñêèõ ñîñòîÿ-
íèé ïðèñóù òàêèì ïñèõîëîãè÷åñêèì ïåðåæèâàíè-
ÿì, êàê ëþáîâü, ðîäèòåëüñêîå ÷óâñòâî, âîñïðèÿòèå
ïðèðîäû, ïðîèçâåäåíèé èñêóññòâà, òâîð÷åñêèé
âçëåò, òåðàïåâòè÷åñêèé è èíòåëëåêòóàëüíûé èíñàéò.
Îáùèå äëÿ íèõ «ìîìåíòû âûñøåãî ñ÷àñòüÿ è ñâåð-
øåíèÿ» àìåðèêàíñêèé ïñèõîëîã A.Maslow (59) íà-
çâàë «ïèêîâûìè ïåðåæèâàíèÿìè», êîòîðûì ñâîé-
ñòâåííî: 1) âîñïðèÿòèå îáúåêòà öåëûì, çàâåðøåí-
íûì, â îòðûâå îò åãî ñâÿçåé, íàçíà÷åíèÿ, âîçìîæíîé
ïîëåçíîñòè; 2) àáñîëþòíîå ñîñðåäîòî÷åíèå âíèìà-
íèÿ íà îáúåêòå ñ âîñïðèÿòèåì ìåëü÷àéøèõ äåòàëåé
è îòñóòñòâèåì ñåëåêöèè çíà÷èìûõ è íåçíà÷èìûõ
åãî êîìïîíåíòîâ; 3) íàðóøåíèÿ îðèåíòèðîâêè ñ
óòðàòîé îùóùåíèÿ ïðîòÿæåííîñòè âðåìåíè; 4) ïî-
ëîæèòåëüíûé ýìîöèîíàëüíûé ôîí ñ ïðèçíàêàìè
óäèâëåíèÿ, áëàãîãîâåíèÿ, ñìèðåíèÿ è ïîä÷èíåíèÿ.
Ñ òî÷êè çðåíèÿ êëàññè÷åñêîé ïñèõîïàòîëîãèè, îáúå-
äèíÿþùèì äëÿ ïîäîáíûõ ïåðåæèâàíèé ÿâëÿþòñÿ
íåïàòîëîãè÷åñêèå «èçìåíåííûå ñîñòîÿíèÿ ñîçíà-
íèÿ», ñîäåðæàùèå ìíîæåñòâî ìîäóñîâ, îáùèì
ôàêòîðîì êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ îòêëîíåíèå îò íîðìàëü-
íîé ÿñíîñòè, êîíòèíóàëüíîñòè è ñâÿçè ñ «ß» (27).
Èçìåíåííîå ñîçíàíèå êàê äèñïîçèöèîííûé ôàêòîð
âîçíèêíîâåíèÿ ÐÌÑ îòìå÷àëè ìíîãèå àâòîðû.
R.Fischer (41) âûäåëèë äâà âçàèìíî èñêëþ÷àþùèõ
êîíòèíóóìà èçìåíåííûõ ñîñòîÿíèé ñîçíàíèÿ, ãåíå-
ðèðóþùèõ ÐÌÑ. Ïåðâûé – ýðãîòðîïíûé – âêëþ÷à-
åò â ìèñòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ âèçóàëèçèðîâàííûå
ïðåäñòàâëåíèÿ, ãàëëþöèíàöèè, âòîðîé – òðîïîòðîï-
íûé ñïîñîáñòâóåò ðàññëàáëåíèþ, ïàññèâíîñòè, ñî-
çåðöàòåëüíîñòè. A.Deikman (35) íà îñíîâå ýêñïåðè-
ìåíòîâ ñî çäîðîâûìè èñïûòóåìûìè ïðèøåë ê çàê-
ëþ÷åíèþ, ÷òî: 1) ïðîöåäóðà óìîçðèòåëüíîé
ìåäèòàöèè – ïðèíöèïèàëüíûé ìîìåíò â ñîçäàíèè
ìèñòè÷åñêîãî îïûòà; 2) ìåäèàòèâíûé òðåíèíã âå-
äåò ê îáðàçîâàíèþ èíòðàïñèõè÷åñêèõ áàðüåðîâ,
íàïðàâëåííûõ ïðîòèâ îòâëåêàþùèõ ñòèìóëîâ; 3)
ìíîãèå ÿâëåíèÿ, îïèñàííûå â ìèñòè÷åñêèõ ïåðåæè-
âàíèÿõ, ìîãóò áûòü ðàñöåíåíû êàê ïîñëåäñòâèÿ ÷à-
ñòè÷íîé äåçàâòîìàòèçàöèè ïñèõè÷åñêèõ ñòðóêòóð,
îðãàíèçóþùèõ è èíòåðïðåòèðóþùèõ ïåðöåïöèîí-
íûå ñòèìóëû.
Ýâîëþöèîííûé ïîäõîä ê ïîíèìàíèþ ìèñòè÷åñ-
êèõ ÿâëåíèé ïðèìåíèë K.Wilber (80), ïîäðàçäåëèâ-
øèé ïðîöåññ ðàçâèòèÿ ñîçíàíèÿ â îíòîãåíåçå íà òðè
ñòàäèè: 1) ïðåäïåðñîíàëüíóþ, 2) ïåðñîíàëüíóþ è
3) òðàíñïåðñîíàëüíóþ. Êàæäîé èç ýòèõ ñòàäèé, ïî
åãî ìíåíèþ, ñîîòâåòñòâóåò îïðåäåëåííûé ñïåêòð
ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ.
 ïîñëåäíèå äåñÿòèëåòèÿ ïðåäïðèíèìàëèñü ïî-
ïûòêè ïîèñêà íåéðîôèçèîëîãè÷åñêîé îñíîâû ðåëè-
ãèè êàê òàêîâîé (29), â íàóêå äàæå ïîÿâèëñÿ òåðìèí
«íåéðîòåîëîãèÿ» (81). Íåéðîôèçèîëîãè÷åñêèì ìàð-
êåðîì ÐÌÑ îòäåëüíûå àâòîðû (37, 72) ñ÷èòàþò
ôóíêöèîíàëüíûå èçìåíåíèÿ â ëèìáè÷åñêîé ñèñòå-
ìå è âèñî÷íîé äîëå, à òàêæå íàðóøåíèå äîìèíàíò-
íîñòè ïîëóøàðèé (37, 42, 61, 62, 75). Ïðèìåðîì
ìîæåò ñëóæèòü îùóùåíèå ïðèñóòñòâèÿ Áîãà ïðè
ðàçäðàæåíèè ïðàâîé òåìïîðàëüíîé äîëè (69) èëè
ýêñòàòè÷åñêî-ìèñòè÷åñêèå ÿâëåíèÿ, âîçíèêàþùèå
ïðè ýïèëåïòè÷åñêèõ ïðèïàäêàõ. (48).
Âìåñòå ñ òåì, â ëèòåðàòóðå îïèñàí âàðèàíò, ïðè
êîòîðîì ïñèõîòè÷åñêèå áîëüíûå òðàêòîâàëè ñâîè
ðåàëüíûå (÷àùå âñåãî ìîòîðíûå) íåâðîëîãè÷åñêèå
ñèìïòîìû êàê ñèãíàë âûñøèõ ìèñòè÷åñêèõ ñèë (55).
Òàêèì îáðàçîì, ôåíîìåíîëîãè÷åñêîå íàïðàâëå-
íèå ïñèõîëîãèè ðåëèãèè ñóùåñòâåííî äîïîëíÿåò
ðàññìîòðåíèå ÐÌÑ â ðàìêàõ äèõîòîìèè ÿñíîå/èç-
ìåíåííîå ñîçíàíèå. Ýòîò ìåòîäè÷åñêèé ïîäõîä âà-
æåí äëÿ ïñèõèàòðèè, ïîñêîëüêó, èññëåäóÿ ôåíîìåí
ñîçíàíèÿ, óñòàíàâëèâàåò âçàèìîñâÿçü ìåæäó êëèíè-
÷åñêîé ïñèõèàòðèåé, ôèëîñîôèåé è íåéðîêîãíèòèâ-
íûìè íàóêàìè.
Ïñèõèàòðè÷åñêàÿ ôåíîìåíîëîãèÿ ÐÌÑ
Ïðîáëåìà ïñèõèàòðè÷åñêîé ôåíîìåíîëîãèè
ÐÌÑ ïðåäñòàâëÿåò íå òîëüêî òåîðåòè÷åñêèé, íî
è ïðàêòè÷åñêèé èíòåðåñ.  ïîñëåäíåå äåñÿòèëå-
òèå â Ðîññèè øèðîêèå ìàññû íàñåëåíèÿ âîâëåêà-
þòñÿ â ðåëèãèîçíóþ äåÿòåëüíîñòü, ïðè÷åì íå
òîëüêî â òðàäèöèîííóþ öåðêîâü, íî è â íîâûå ðå-
ëèãèîçíûå äâèæåíèÿ.  îòå÷åñòâåííîé ïñèõèàò-
ðè÷åñêîé ëèòåðàòóðå ïîñëåäíèõ ëåò øèðîêî îá-
ñóæäàþòñÿ âîïðîñû âçàèìîñâÿçè ðåëèãèè è ïñè-
õèàòðèè (9, 13, 17, 18).
Íàêîïëåíî óæå äîñòàòî÷íî äàííûõ, ñâèäåòåëü-
ñòâóþùèõ î òîì, ÷òî îòäåëüíûå ïñèõîïàòîëîãè÷åñ-
êèå ÿâëåíèÿ, âîçíèêàþùèå â òå÷åíèå ðåëèãèîçíîé
æèçíè, íå ïðèâîäÿò ê íàðóøåíèþ æèçíåäåÿòåëüíî-
ñòè è ñîöèàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ èíäèâèäà
(43, 50, 76). Íàïðèìåð, ñðåäè 4 000 âåðóþùèõ, íå
ÿâëÿþùèõñÿ ïñèõè÷åñêè áîëüíûìè, â îáùåïðèíÿ-
òîì ñìûñëå, ïî äàííûì A.Hardy (49), ðàçëè÷íûå
ðåëèãèîçíûå âèäåíèÿ îòìå÷àëèñü ó 18%, ãîëîñà –
ó 7%, òåëåïàòè÷åñêèå ôåíîìåíû – ó 4%, êîíòàêòû
ñ óìåðøèìè – ó 8%, ýêñòàç – ó 5%.
Ïîèñê ñõîäñòâà è ðàçëè÷èÿ ìåæäó ÐÌÑ è ïñèõî-
çàìè ïðîèñõîäèò ïî ëèíèè íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ
ðåëèãèîçíîãî îïûòà, îòäåëüíûõ ñèìïòîìîâ, èíòåí-
ñèâíîñòè ïåðåæèâàíèé è ò. ä. (33, 78). Ñîãëàñíî
êðèòåðèÿì ðàçëè÷åíèÿ, ïðåäëîæåííûì èçðàèëüñêè-
ìè èññëåäîâàòåëÿìè D.Greenberg, E.Witztum (44,
45), ïñèõîòè÷åñêèå ïåðåæèâàíèÿ â îòëè÷èå îò ÐÌÑ,
õàðàêòåðíûõ äëÿ äàííîãî ðåëèãèîçíîãî ñîîáùå-
ñòâà: 1) áîëåå èíòåíñèâíû; 2) áîëåå óñòðàøàþùè
äëÿ ñàìîãî èíäèâèäóóìà; 3) çàõâàòûâàþò îáû÷íî
ñîçíàíèå öåëèêîì, íå îñòàâëÿÿ ìåñòà äëÿ äðóãèõ
ïåðåæèâàíèé è ìûñëåé; 4) ñîïðîâîæäàþòñÿ ñíèæå-
íèåì ñîöèàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ è óòðàòîé
ñîöèàëüíûõ íàâûêîâ; 5) õàðàêòåðèçóþòñÿ ïîëó÷å-
íèåì îñîáûõ ïîñëàíèé îò çíà÷èìûõ ðåëèãèîçíûõ
ôèãóð.
84
Ãîâîðÿ îá îòäåëüíûõ ñèìïòîìàõ, ýòè æå àâòîðû
îòìå÷àþò, ÷òî ãàëëþöèíàöèè ïðè ÐÌÑ ïðåèìóùå-
ñòâåííî çðèòåëüíûå, â òî âðåìÿ, êàê ïðè ïñèõîçàõ
– â îñíîâíîì ñëóõîâûå ñ êðèòè÷åñêèì è âðàæäåá-
íûì ñîäåðæàíèåì. Ãëîññîëàëèÿ, èëè «ãîâîðåíèå íà
ÿçûêàõ», îòìå÷åííîå ïðè ÐÌÑ, îòëè÷àåòñÿ îò ïñè-
õîòè÷åñêèõ íàðóøåíèé ðå÷è òåì, ÷òî ñëîâà ïðè
ãëîññîëàëèè íåïîíÿòíû è íåèçâåñòíû ñàìîìó ãîâî-
ðÿùåìó. Áðåäîâûå âûñêàçûâàíèÿ îá îñîáûõ ñâÿçÿõ
ñ ïîòóñòîðîííèì ìèðîì âñòðå÷àþòñÿ è ïðè ÐÌÑ,
îäíàêî äëÿ íèõ íåõàðàêòåðíû òèïè÷íûå äëÿ ïàðà-
ôðåíèé èäåè âåëè÷èÿ è áðåäîâàÿ äåïåðñîíàëèçàöèÿ.
Ñóùåñòâåííîé ÷åðòîé àôôåêòèâíîé ñôåðû â ÐÌÑ
ÿâëÿþòñÿ ïåðåæèâàíèÿ «ñëàäîñòè», «óäîâîëüñòâèÿ»;
â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ýòîìó áîëüíûå ñ ïñèõîçîì
ïðîÿâëÿþò íåäîóìåíèå è òðåâîãó. Ïðàâäà, ýêñòàòè-
÷åñêèé àôôåêò ìîæåò ïðèñóòñòâîâàòü íà íà÷àëüíûõ
ñòàäèÿõ ïñèõîçà, íî çàòåì îí ñìåíÿåòñÿ òðåâîæíî-
ñòüþ, áåñïîêîéñòâîì. ÐÌÑ ïðåõîäÿùè, â áîëüøèí-
ñòâå ñëó÷àåâ äëÿòñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ è ïîëíîñòüþ
ðàçðåøàþòñÿ, â òî âðåìÿ êàê ïñèõîòè÷åñêèå ñîñòî-
ÿíèÿ ìîãóò äëèòüñÿ ìåñÿöàìè, ãîäàìè è îñòàâëÿòü
ïîñëå ñåáÿ ðåçèäóàëüíóþ ñèìïòîìàòèêó â âèäå áðå-
äà, ñãëàæèâàíèÿ àôôåêòà è ñíèæåííîé ñîöèàëüíîé
ôóíêöèè. Âõîä â ìèñòè÷åñêîå ñîñòîÿíèå ïðîèçâî-
ëåí, â òî âðåìÿ êàê ïñèõîç âîçíèêàåò ïî ñâîèì âíóò-
ðåííèì çàêîíàì.  îòëè÷èå îò áîëüíûõ ñ ïñèõîçà-
ìè ëèöà â ìèñòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ ñòðåìÿòñÿ ðàç-
äåëèòü ñâîè ìèñòè÷åñêèå îïûòû ñ îêðóæàþùèìè.
Ïîçèöèÿ D.Greenberg è E.Witztum ïðåäñòàâëÿåò-
ñÿ íàì ïðîòèâîðå÷èâîé. Cîâåðøåííî ïðàâèëüíî, íà
íàø âçãëÿä, óêàçûâàÿ â îäíîé èç ñâîèõ ðàáîò (46),
÷òî «äèàãíîç ïñèõîçà óñòàíàâëèâàåòñÿ íà îñíîâå
äëèòåëüíîñòè ïàòîëîãè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ, íåñïî-
ñîáíîñòè ê óïðàâëåíèþ ñâîèì ñîñòîÿíèåì è óòðà-
òû ïðåæíèõ ïðèâû÷åê, â òîì ÷èñëå ðåëèãèîçíûõ»,
àâòîðû, òåì íå ìåíåå, ïûòàþòñÿ âåñòè äèôôåðåí-
öèàöèþ ìåæäó ÐÌÑ è ïñèõîçàìè íà óðîâíå ñèìï-
òîìîâ. Òàêàÿ ïîïûòêà íàì êàæåòñÿ â ïðèíöèïå íå-
ïðîäóêòèâíîé.  òîò ìîìåíò, êîãäà ìû îáîçíà÷àåì
îïðåäåëåííûé ôåíîìåí êàê «ãàëëþöèíàöèÿ», íåò
ñìûñëà ðàçëè÷àòü ìèñòè÷åñêîå è ïñèõîòè÷åñêîå
ïóòåì ðàçäåëåíèÿ äàííîãî ôåíîìåíà íà ïîäâèäû
(çðèòåëüíûå/ñëóõîâûå, îñòðûå/õðîíè÷åñêèå è ò.ï.).
«Ìèñòè÷åñêîå» è «ïñèõîòè÷åñêîå» ìîãóò áûòü âû-
äåëåíû íå íà îñíîâàíèè íàëè÷èÿ èëè îòñóòñòâèÿ
òåõ èëè èíûõ ôåíîìåíîâ, à íà îñíîâàíèè âûäåëå-
íèÿ áîëåçíè, òî åñòü íàðóøåíèÿ íîðìàëüíîé ïñè-
õè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè, ñóùåñòâåííî âëèÿþùåãî íà
ñïîñîáíîñòü ïðàâèëüíî ïîíèìàòü îêðóæàþùóþ
äåéñòâèòåëüíîñòü è êîíòðîëèðîâàòü ñâîå ïîâåäå-
íèå. Èçëèøíå íàïîìèíàòü, ÷òî ýêñòàòè÷åñêèé àô-
ôåêò, ãàëëþöèíàöèè òîãî èëè èíîãî âèäà è äàæå
íåîáû÷íîñòü ñîäåðæàíèÿ ìûñëåé ñàìè ïî ñåáå åùå
íå ñâèäåòåëüñòâóþò î íàëè÷èè áîëåçíè. Ïðè òàêîì
ïîäõîäå íè äëèòåëüíîñòü ñîñòîÿíèÿ (íàïðèìåð,
ïñèõîòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ ìîãóò áûòü ÷ðåçâû÷àéíî
êîðîòêèå, à ìèñòè÷åñêèå òðàíñû äëèòñÿ ñóòêàìè),
íè ñïîñîáíîñòü óïðàâëÿòü ñâîèì ñîñòîÿíèåì, íè
ïðîèçâîëüíûé âûõîä èç íåãî, âçÿòûå ïî îòäåëüíî-
ñòè, íå ìîãóò èìåòü ðåøàþùåãî çíà÷åíèÿ â ñèòóà-
öèè, ãäå êëèíèöèñò äîëæåí ðàçãðàíè÷èòü ÐÌÑ è
ïñèõîç. Áîëåçíü – ýòî îñîáîå êà÷åñòâî.
Âûçûâàåò âîçðàæåíèå è óòâåðæäåíèå D.Gre-
enberg è E.Witztum îá îñîáîé êîììóíèêàòèâíîñòè
ëèö, ïåðåæèâàþùèõ ÐÌÑ, îòëè÷àþùåé èõ îò áîëü-
íûõ ñ ïñèõîçàìè. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî íåðåäêî
áîëüíûå ñ áðåäîì ïðèòÿçàíèÿ, ðåôîðìàòîðñòâà, ñó-
òÿæíè÷åñòâà äåìîíñòðèðóþò íàì êðàéíþþ ñòåïåíü
îòêðûòîñòè ñâîåé áðåäîâîé ñèñòåìû, èìåþò ÷åòêóþ
òåíäåíöèþ îáðàùàòüñÿ â ðàçëè÷íûå èíñòàíöèè,
ïûòàþòñÿ âîâëå÷ü â ñâîþ ñèñòåìó êàê ìîæíî áîëü-
øå ëþäåé. Â ïðîòèâîïîëîæíîñòü ýòîìó, íàïðèìåð,
îäíîé èç ãëàâíûõ ÷åðò îòøåëüíèêîâ è ñõèìíèêîâ
ìèñòè÷åñêîãî òîëêà ÿâëÿåòñÿ ïîëíàÿ çàìêíóòîñòü è
îòðåøåííîñòü îò âíåøíåãî ìèðà.
Íåêîòîðûå àâòîðû ïðåäïðèíÿëè ïîïûòêó ñáëè-
æåíèÿ ÐÌÑ è ñîáñòâåííî ïñèõîòè÷åñêèõ ïåðåæè-
âàíèé, îïåðèðóÿ ïîíÿòèÿìè «ïàòîëîãè÷åñêèå» è
«íåïàòîëîãè÷åñêèå» ôîðìû ïñèõîòè÷åñêîãî îïûòà
â ðàìêàõ êîãíèòèâíîé òåîðèè ðàçðåøåíèÿ ïðîáëåì
(51, 52).  ðàìêàõ ýòîé ìîäåëè íåïàòîëîãè÷åñêèé
ïñèõîòè÷åñêèé îïûò ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê àäàïòèâ-
íûé ïóòü ðàçðåøåíèÿ âíóòðåííåãî êðèçèñà. Â ñëó-
÷àå æå ïàòîëîãè÷åñêîãî ïñèõîòè÷åñêîãî îïûòà ïðî-
èñõîäèò ðàäèêàëüíîå íàðóøåíèå âñåé äåÿòåëüíîñ-
òè.  ñîîòâåòñòâèè ñ ýòèì ïðè ìèñòè÷åñêèõ
ïåðåæèâàíèÿõ ïñèõîòè÷åñêèå ôåíîìåíû èíîãäà
èìåþò ìåñòî, íî ìîãóò èìåòü õàðàêòåð íåïàòîëîãè-
÷åñêèõ; â ýòîì ñëó÷àå ïðîèñõîäèò ëèøü ðàñøèðå-
íèå îïûòà. Ñ òî÷êè çðåíèÿ êëèíè÷åñêîé ïñèõèàò-
ðèè òàêîé ïîäõîä çàñëóæèâàåò îïðåäåëåííîãî âíè-
ìàíèÿ, õîòÿ áû ïîòîìó, ÷òî ñ ïñèõîëîãè÷åñêèõ
ïîçèöèé ïîäêðåïëÿåò òåçèñ êëèíè÷åñêîé ïñèõèàò-
ðèè î íåâîçìîæíîñòè ïîñòàíîâêè äèàãíîçà ïñèõî-
çà ëèøü íà îñíîâàíèè îäíîãî, õîòÿ áû è î÷åíü âàæ-
íîãî, ñèìïòîìà.
Ïðèìåðîì ïîïûòêè ñîâìåùåíèÿ ïñèõîëîãè÷åñêî-
ãî è ïñèõèàòðè÷åñêîãî ïîäõîäà ÿâëÿåòñÿ êîíöåïöèÿ
èíòåðôåðåíöèè ìèñòè÷åñêèõ è ïñèõîòè÷åñêèõ ôå-
íîìåíîâ, âûäâèíóòàÿ D.Lukoff (56). Ïî åãî ìíåíèþ,
ñëåäóåò ðàçëè÷àòü: 1) ìèñòè÷åñêèé îïûò; 2) ïñèõîç;
3) ìèñòè÷åñêèé îïûò ñ ïñèõîòè÷åñêèìè ÿâëåíèÿìè;
4) ïñèõîç ñ ìèñòè÷åñêèìè ÿâëåíèÿìè. Ðåçóëüòàòîì
äàëüíåéøèõ ðàçðàáîòîê ýòîé ïðîáëåìû àìåðèêàí-
ñêèìè ïñèõîëîãàìè è ïñèõèàòðàìè (57, 58) ÿâèëîñü
ââåäåíèå â êëàññèôèêàöèþ DSM-IV íîâîãî êîäà
V62.89 «Ðåëèãèîçíûå è äóõîâíûå ïðîáëåìû» (28).
Ñëîæíîñòü ðàññìàòðèâàåìîãî âîïðîñà òàêîâà,
÷òî íåìíîãî÷èñëåííûå ïîïûòêè ðàçãðàíè÷åíèÿ
ÐÌÑ è ïñèõîçà íå ïðèâåëè ê íàäåæíûì ðåçóëüòà-
òàì. Îäíàêî èññëåäîâàíèÿ â ýòîé îáëàñòè ïîìîã-
ëè îñîçíàòü íåîáõîäèìîñòü ïîèñêîâ è îïðåäåëèòü
èõ íàïðàâëåíèå.
ÐÌÑ: ïðîáëåìà äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè
Èòàê, îïðåäåëåííûì äîñòèæåíèåì ïñèõèàòðèè
ïîñëåäíèõ äåñÿòèëåòèé ÿâëÿåòñÿ ïðèçíàíèå ôàêòà
ñóùåñòâîâàíèÿ îñîáûõ, îòëè÷íûõ îò ïñèõîçà, ÐÌÑ
(â àìåðèêàíñêîé ëèòåðàòóðå îíè îáîçíà÷àþòñÿ êàê
85
«spiritual emergency», â äîñëîâíîì ïåðåâîäå – «äó-
õîâíîå êðèòè÷åñêîå ïîëîæåíèå»). Ñóùåñòâåííûìè
ïðèçíàêàìè ýòèõ ñîñòîÿíèé ñ÷èòàþòñÿ: 1) ýêñòàòè-
÷åñêîå íàñòðîåíèå ñ ïåðåæèâàíèÿìè ñïàñåíèÿ, ðà-
äîñòè, íîâîé æèçíè, ñîâåðøåíñòâîâàíèÿ; 2) áûñò-
ðîå ïîëó÷åíèå íîâîãî çíàíèÿ ïóòåì èíñàéòà. Ïðè-
ìåðîì ìîæåò ñëóæèòü ïðèçíàíèå ñðåäíåâåêîâîãî
ôèëîñîôà-ìèñòèêà ß.Áåìå î òîì, ÷òî çà ÷åòâåðòü
÷àñà îí óâèäåë è óçíàë áîëüøå, ÷åì çà ìíîãèå ãîäû
â óíèâåðñèòåòå; 3) èçìåíåíèÿ âîñïðèÿòèÿ îò ãèïå-
ðåñòåçèè äî âèçóàëüíûõ è ñëóõîâûõ ãàëëþöèíàöèé;
4) ïåðåæèâàíèÿ è ïðåäñòàâëåíèÿ, îãðàíè÷åííûå
òàêèìè ìèôîëîãè÷åñêèìè òåìàìè, êàê îáùåíèå ñ
ìåðòâûìè; ïðèíÿòèå íîâîé èäåíòè÷íîñòè; ìèññè-
îíåðñêèå ïóòåøåñòâèÿ; ñòîëêíîâåíèÿ ñ äåìîíàìè;
êîñìè÷åñêèå êîíôëèêòû; âîëøåáíûå ïîëíîìî÷èÿ;
íîâàÿ ðàäèêàëüíàÿ ïåðåìåíà â îáùåñòâå; ðåëèãèè;
Áîæåñòâåííûé ñîþç: Áîã êàê îòåö, ìàòü, ðåáåíîê,
áðàê ñ Áîãîì, è ò.ä. (68). Ñîâåðøåííî î÷åâèäíî, ÷òî
â äàííîì ïåðå÷íå íåò íè îäíîãî ïðèçíàêà, êîòîðûé
áû íå âñòðå÷àëñÿ ïðè ïñèõîçàõ. È â ýòîì íè÷åãî
ñòðàííîãî. Ïñèõîç «ïèòàåòñÿ» âñåì, ÷òî äàåò åìó
åæåäíåâíàÿ ïðàêòèêà, – áóäü òî ñàìûå îáûäåííûå
èëè ñàìûå âîçâûøåííûå åå ýëåìåíòû è ïðîÿâëåíèÿ
èëè, íàïðèìåð, ïåðåæèâàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ òåëåñíû-
ìè íåäóãàìè. Êàê óêàçûâàë åùå Â.Ìàíüÿí, «îñîáåí-
íîñòè êàæäîãî îòäåëüíîãî ñëó÷àÿ îïðåäåëÿþòñÿ
ðåëèãèîçíûìè è äðóãèìè óáåæäåíèÿìè áîëüíîãî,
åãî îáðàçîâàíèåì, ñîöèàëüíîé ñðåäîé, ïîâñåäíåâ-
íûìè çàíÿòèÿìè. Ñòðîÿ áðåä, áîëüíîé ÷åðïàåò èç
âñåõ ýòèõ èñòî÷íèêîâ è êëàäåò âñÿêèé ðàç íà åäè-
íóþ, îáùóþ äëÿ âñåõ ñëó÷àåâ êàíâó íåïîâòîðèìûé
ëè÷íîñòíûé îòïå÷àòîê» (14).
Ñ òî÷êè çðåíèÿ ïðàêòè÷åñêîé ïñèõèàòðèè, ñëîæ-
íîñòü çàêëþ÷àåòñÿ åùå è â òîì, ÷òî â ïñèõèàòðè-
÷åñêèõ êëèíèêàõ íàõîäÿòñÿ â îñíîâíîì áîëüíûå ñ
òÿæåëûìè è ãðóáûìè íàðóøåíèÿìè ïñèõîòè÷åñêî-
ãî êðóãà. Ïîýòîìó êðàòêîâðåìåííûå ÐÌÑ ñ ïñèõî-
òè÷åñêèìè ïðèçíàêàìè, åñëè è ïîïàäàþò â ïîëå
çðåíèÿ ðàáîòàþùèõ â êëèíèêàõ ïñèõèàòðîâ, òî ðàñ-
öåíèâàþòñÿ èìè òàê æå, êàê è áîëüøèå ïñèõîçû
ïðåèìóùåñòâåííî øèçîôðåíè÷åñêîãî ñïåêòðà.
Íåñìîòðÿ íà ñëîæíîñòü è íåäîñòàòî÷íóþ èçó-
÷åííîñòü ÐÌÑ, ïðåäñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì ïðåä-
ëîæèòü íåêîòîðûå ïðèíöèïû äèôôåðåíöèàëüíîé
äèàãíîñòèêè ÐÌÑ è ïñèõîçîâ. Çäåñü, êàê è ïðè
îöåíêå ëþáûõ ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ ÿâëåíèé, äèô-
ôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà äîëæíà îñóùåñòâ-
ëÿòüñÿ â ðàìêàõ äèàãíîñòè÷åñêîé ñèñòåìû, êîòî-
ðàÿ îáîçíà÷àåòñÿ êàê «êëèíèêî-ïñèõîïàòîëîãè÷åñ-
êèé ìåòîä» (23), âêëþ÷àþùèé â ñåáÿ ñëåäóþùèå
ýëåìåíòû.
1. Àíàìíåç.  äèôôåðåíöèàëüíî-äèàãíîñòè÷åñ-
êèõ öåëÿõ íåîáõîäèì ñáîð ðåëèãèîçíîãî àíàìíåçà.
Ñ îïðåäåëåííîé äîëåé âåðîÿòíîñòè ìîæíî óòâåð-
æäàòü, ÷òî ó ëèö, íå îòÿãîùåííûõ ïñèõîïàòîëîãè-
÷åñêîé íàñëåäñòâåííîñòüþ, èìåâøèõ äëèòåëüíûé
ðåëèãèîçíûé îïûò è íå ïåðåíåñøèõ â ïðîøëîì
ïñèõè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ, âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâå-
íèÿ ïðè îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ íå ñâÿçàííîãî ñ
ïñèõîçîì ÐÌÑ âûøå, ÷åì âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ
ñîáñòâåííî ïñèõè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ. È íàîáîðîò,
ðèñê ïñèõîçà âîçðàñòàåò, êîãäà ðåëèãèîçíî-ìèñòè-
÷åñêàÿ ñèìïòîìàòèêà ïîÿâëÿåòñÿ íà ôîíå äðóãèõ
ïñèõîïàòîëîãè÷åñêèõ ôåíîìåíîâ áåç ïðåäøåñòâó-
þùåãî ðåëèãèîçíîãî îïûòà.
Ýòî ïîäòâåðæäàåòñÿ, íàïðèìåð, èçó÷åíèåì òàê
íàçûâàåìîãî «èåðóñàëèìñêîãî ñèíäðîìà» – ñâîåîá-
ðàçíîãî ñèìïòîìîêîìïëåêñà, ðàçâèâàþùåãîñÿ ó ïà-
ëîìíèêîâ, ïîñåùàþùèõ Èåðóñàëèì. Ïîêàçàíî, ÷òî
áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ñ äàííûì ñèíäðîìîì ïåðå-
íîñèëè ïñèõîòè÷åñêèå ýïèçîäû åùå äî ïîåçäêè â
Èåðóñàëèì, à ñëó÷àè âïåðâûå âîçíèêøèõ ïñèõîòè-
÷åñêèõ ýïèçîäîâ ãîðàçäî áîëåå ðåäêè (7, 31, 32).
Âàæíîå çíà÷åíèå èìååò è èçó÷åíèå ðåëèãèîçíîé
ïðèíàäëåæíîñòè, îñîáåííîñòåé îòïðàâëåíèÿ êóëü-
òà. Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî äëÿ ïñèõèàòðèè èìåííî
ïîäõîä ê ìèñòè÷åñêèì ÿâëåíèÿì íà óðîâíå èíäè-
âèäóàëüíîãî îïûòà, à íå êàê ê ñèñòåìå ðåëèãèîçíûõ
âçãëÿäîâ, äîëæåí ÿâëÿòüñÿ îïðåäåëÿþùèì. Ëþáàÿ
ðåëèãèîçíàÿ äîêòðèíà ñàìà ïî ñåáå íå ìîæåò áûòü
«õîðîøåé èëè ïëîõîé», «íîðìàëüíîé èëè àíîðìàëü-
íîé». Ïñèõèàòðè÷åñêèå îöåíêè âîçìîæíû ëèøü ïî
îòíîøåíèþ ê èíäèâèäóóìó è òîìó, êàê îí èñïîëü-
çóåò è ñòðóêòóðèðóåò ñâîé îïûò è êóëüòóðàëüíûé
áàãàæ – â ëîãèêå ïñèõîçà èëè âíå åãî. Ïðèìåíèòåëü-
íî ê ðåëèãèîçíîé òåìàòèêå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî ïðî-
ÿâëåíèÿ âåðû, êàêèìè áû ïðè÷óäëèâûìè îíè íè
áûëè, ñàìè ïî ñåáå íå ÿâëÿþòñÿ ñèìïòîìàìè ïñè-
õè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ.
Âìåñòå ñ òåì, ñëåäóåò îáðàùàòü âíèìàíèå íà
èíäèâèäóàëüíûå îñîáåííîñòè îòïðàâëåíèÿ ðåëèãè-
îçíîãî êóëüòà: ÷ðåçìåðíûå ïñèõîôèçè÷åñêèå íà-
ãðóçêè; ñâÿçàííûå ñ èçó÷åíèåì ñâÿùåííûõ òåêñòîâ
÷àñòûå ìåäèòàöèè; ìîëèòâû ñ âûçûâàíèåì âèçóà-
ëèçèðîâàííûõ ïðåäñòàâëåíèé; èñïîëüçîâàíèå ðàç-
ëè÷íûõ ïñèõîòðîïíûõ âåùåñòâ; ïîñåùåíèå (îñî-
áåííî âïåðâûå) âûñîêîçíà÷èìûõ äëÿ äàííîé ðåëè-
ãèè ñâÿòûõ ìåñò, êîòîðûå ïðè îïðåäåëåííûõ
óñëîâèÿõ ìîãóò ñïðîâîöèðîâàòü ëèáî ÐÌÑ, ëèáî
ïñèõîç ñ ðåëèãèîçíî-ìèñòè÷åñêèìè ïåðåæèâàíèÿ-
ìè, ëèáî ñïîñîáñòâîâàòü ýêçàöåðáàöèè óæå èìåþ-
ùåãîñÿ ïñèõè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ (21).
2. Ñòàòóñ. Íåêîòîðûå àâòîðû îòîæäåñòâëÿþò ïî-
íÿòèÿ ñèíäðîì è ñòàòóñ (20). Îäíàêî, â îòëè÷èå îò
ñèíäðîìà, ñòàòóñ, èëè òåêóùåå ïñèõè÷åñêîå ñîñòî-
ÿíèå, íå èìååò ÷åòêî çàäàííûõ ãðàíèö, â åãî ðàì-
êàõ âîçìîæíî êàê ñîñóùåñòâîâàíèå íåñêîëüêèõ
ñèíäðîìîâ, òàê è èõ êàëåéäîñêîïè÷åñêàÿ èçìåí÷è-
âîñòü, íåïîñëåäîâàòåëüíîñòü ñìåíû, âêëèíèâàíèå
äðóã â äðóãà (8).  îòëè÷èå îò ÐÌÑ, ñòàòóñ îñò-
ðûõ ïñèõîçîâ ñ ðåëèãèîçíî-ìèñòè÷åñêîé ñèìïòî-
ìàòèêîé õàðàêòåðèçóåòñÿ ñîñóùåñòâîâàíèåì êàê
ðåëèãèîçíûõ, òàê è íå èìåþùèõ íèêàêîãî îòíîøå-
íèÿ ê ðåëèãèè ïåðåæèâàíèé – èïîõîíäðè÷åñêèõ,
ïåðñåêóòîðíûõ è ò.ä. Íåðåäêî âîçíèêàþùèå âî
âðåìÿ ìîëèòâû ýêñòàòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ ñìåíÿþò-
ñÿ îùóùåíèÿìè ïîäñòðîåííîñòè, ñëåæêè íà óëèöå,
ïðîñëóøèâàíèÿ òåëåôîííûõ ðàçãîâîðîâ è ò.ä. (16).
Òàêèì îáðàçîì, ñóùåñòâåííûì äèôôåðåíöèàëüíî-
86
äèàãíîñòè÷åñêèì ïðèçíàêîì ïñèõîçà ÿâëÿþòñÿ ñèì-
ïòîìû è ñèíäðîìû, ñêðûâàþùèåñÿ çà ôàñàäîì ðå-
ëèãèîçíî-ìèñòè÷åñêèõ ÿâëåíèé.
3. Ëè÷íîñòü. Âîçíèêíîâåíèå, ïðîÿâëåíèå, èíäè-
âèäóàëüíûå îñîáåííîñòè ïñèõè÷åñêèõ ñîñòîÿíèé
â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè çàâèñÿò îò ñêëàäà ëè÷íî-
ñòè. Â ñîîòâåòñòâèè ñ ñèñòåìàòèêîé K.Kleist (53),
âêëþ÷àþùåé ãîìîíîìíûå (ãåíåòè÷åñêè ñâÿçàííûå
ñ ëè÷íîñòüþ), ãåòåðîíîìíûå (íå èìåþùèå àíàëî-
ãîâ â îáû÷íîé ïñèõè÷åñêîé æèçíè) è èíòåðìåäè-
àðíûå (ñìåøàííûå) ñèìïòîìû è ñèíäðîìû, ó ëèö
ñ ïðåäøåñòâóþùèì ðåëèãèîçíûì îïûòîì ÐÌÑ
ìîæíî ðàñöåíèâàòü êàê ãîìîíîìíûå ñîñòîÿíèÿ.
Óæå Â.Äæåìñ (6) âûäåëÿë ñðåäè âåðóþùèõ ëè÷íî-
ñòè, ðàçäèðàåìûå ïðîòèâîðå÷èÿìè âíóòðåííåé
æèçíè, õàðàêòåðèçóþùèåñÿ íåðâíîé íåóñòîé÷èâî-
ñòüþ, ñêëîííûå ê ýêçàëüòàöèè, ïîäâåðæåííûå ìå-
ëàíõîëèè. Èìåííî ýòè èíäèâèäóóìû, ïî Â.Äæåì-
ñó, íå çíàþò ìåðû, ñòðàäàþò îäåðæèìîñòüþ, ñëû-
øàò ãîëîñà, ó íèõ áûâàþò âèäåíèÿ – ñëîâîì, îíè
äåìîíñòðèðóþò ðÿä ñèìïòîìîâ ïàòîëîãè÷åñêîãî
õàðàêòåðà. Áëèçêèõ âçãëÿäîâ ïðèäåðæèâàëñÿ è
Ñ.Ñ.Êîðñàêîâ (10), îòìå÷àÿ, ÷òî ðåëèãèîçíîìó
ïîìåøàòåëüñòâó ïîäâåðæåíû íå îòëè÷àþùèåñÿ
âûñîêèì èíòåëëåêòîì íåâðîïàòè÷åñêèå ëè÷íîñòè,
âîñïèòàííûå â ñóåâåðèÿõ è èìåþùèå ñåêñóàëüíûå
àíîìàëèè.
4. Íîçîëîãè÷åñêèé ñèíòåç. Åñòåñòâåííûìè íîçî-
ëîãè÷åñêèìè åäèíèöàìè â ìåäèöèíå ñ÷èòàþòñÿ
âèäû ïàòîëîãèè, èìåþùèå îäèíàêîâûå ýòèîëîãèþ,
ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêóþ êàðòèíó, ðàçâèòèå, òå÷åíèå,
èñõîä.  ïñèõèàòðèè æå ïî ðÿäó ïðè÷èí ýòèîëîãè-
÷åñêè íàïðàâëåííàÿ ñèñòåìàòèêà ïðîáëåìàòè÷íà,
ïîýòîìó íîçîëîãè÷åñêèå åäèíèöû ÷àùå âûÿâëÿþò-
ñÿ ïî ôàêòîðàì íàñëåäñòâåííîñòè, êîíñòèòóöèè,
êîìïëåêñíîãî ïàòîãåíåçà, òå÷åíèÿ, îðãàíè÷åñêèõ
ïðîÿâëåíèé ïðÿìûõ èëè íåïðÿìûõ ìîçãîâûõ ïî-
âðåæäåíèé, óñëîâèé ïðîèñõîæäåíèÿ (21). Â êëèíè-
÷åñêîé ïñèõèàòðèè íåðåäêè ñëó÷àè, êîãäà òîæäå-
ñòâåííûå ïî ñòðóêòóðå è ïðîäîëæèòåëüíîñòè ñîñòî-
ÿíèÿ â îäíèõ ñëó÷àÿõ êâàëèôèöèðóþòñÿ êàê
ðåàêöèè, à â äðóãèõ êàê çàáîëåâàíèÿ. Ïðèìåðîì
ìîæåò ñëóæèòü ñóäîðîæíûé ïðèïàäîê. Ïðè îòñóò-
ñòâèè êëèíè÷åñêèõ è èíñòðóìåíòàëüíûõ ïðèçíàêîâ
ïîðàæåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà ýêñïåðòû ìåæäóíàðîä-
íîé ëèãè ïî áîðüáå ñ ýïèëåïñèåé ðåêîìåíäóþò îáî-
çíà÷àòü îäíîêðàòíûå ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè êàê
«ïðèïàäêè, ñâÿçàííûå ñ îïðåäåëåííîé ñèòóàöèåé»
(15). Ïî àíàëîãèè ñ ýòèì ìîæíî óòâåðæäàòü, ÷òî è
îäèíàêîâûå ïî ñòðóêòóðå ÐÌÑ â îäíèõ ñëó÷àÿõ
ìîæíî ðàñöåíèâàòü êàê ïðîÿâëåíèÿ ðåëèãèîçíîãî
îïûòà, â äðóãèõ – êàê ïðîÿâëåíèÿ áîëåçíè. Îäíàêî
äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà çäåñü áîëåå ñëîæ-
íàÿ, ÷åì ìåæäó ýïèëåïñèåé è ýïèëåïòè÷åñêîé ðå-
àêöèåé, ïîñêîëüêó ÐÌÑ ëèøåíû òîé ÷åòêîñòè êëè-
íè÷åñêîé è âðåìåííîé ñîñòàâëÿþùåé, êàêîé îáëà-
äàþò ñóäîðîæíûå ïðèïàäêè. Ïðè ýòîì âàæíóþ ðîëü
èãðàåò îöåíêà æèçíåäåÿòåëüíîñòè â öåëîì. Èñòîðè-
÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ìèñòèêè, îò-
ëè÷àþùèåñÿ ïàññèâíîñòüþ è íåâûñîêèì èíòåëëåê-
òîì, â ñèëó ïîëíîé îòðåøåííîñòè îò ïðàêòè÷åñêîé
æèçíè, íåñîìíåííî, ïîãèáëè áû, åñëè áû èõ âîñ-
òîðæåííûå ïîñëåäîâàòåëè íå âçÿëè áû íà ñåáÿ çà-
áîòû î íèõ.  ïðîòèâîïîëîæíîñòü èì, ìèñòèêè, ÷åé
ýêñòàç äîõîäèë äî êðàéíèõ ïðåäåëîâ, íàïðèìåð, ñâ.
Èãíàòèé, ñâ. Èîàíí, ñâ. Òåðåçà è äð., ïðîÿâëÿëè
íåóêðîòèìóþ äóõîâíóþ äåÿòåëüíîñòü; îò òðàíñîâ,
â êîòîðûå îíè âïàäàëè, èõ ýíåðãèÿ òîëüêî óñèëè-
âàëàñü (6).
Èòàê, ðåëèãèîçíî-ìèñòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ ÿâëÿ-
þòñÿ ñëîæíåéøåé ïðîáëåìîé â ïñèõèàòðèè. Ýòà
ñëîæíîñòü îáóñëîâëåíà ýêñòðåìàëüíûì õàðàêòåðîì
ðåëèãèîçíîãî ïåðåæèâàíèÿ, íåâîçìîæíîñòüþ ïîíè-
ìàíèÿ åãî ñîäåðæàòåëüíûõ àñïåêòîâ èñõîäÿ èç êðè-
ËÈÒÅÐÀÒÓÐÀ
1. Áåðäÿåâ Í. Ôèëîñîôèÿ ñâîáîäíîãî äóõà. – Ì.: Ðåñïóáëèêà, 1994.
2. Áëåéëåð Ý. Ðóêîâîäñòâî ïî ïñèõèàòðèè. – Áåðëèí: Âðà÷, 1923.
3. Ãåëüïàõ Â. Ïñèõè÷åñêèå ýïèäåìèè // Ëèòåðàòóðíî-ìåäèöèíñ-
êèé æóðíàë. – ÑÏá.: 1908.
4. Ãðèçèíãåð Â. Äóøåâíûå áîëåçíè äëÿ âðà÷åé è ó÷àùèõñÿ. –
ÑÏá.: Èçä-âî Â.Î.Êîâàëåâñêîãî, 1881.
5. Äàí È. Ðàñêðûòèå «Òàéíû ìèðà»: Çàðîæäåíèå ðàííåé åâðåéñ-
êîé ìèñòèêè // Âåñòíèê Åâðåéñêîãî óíèâåðñèòåòà. – 2000. – Âûï. 3
(21). – Ñ. 211–244.
6. Äæåìñ Â. Ìíîãîîáðàçèå ðåëèãèîçíîãî îïûòà. – Ì.: Ðóññêàÿ
ìûñëü, 1910.
7. Çèñëèí È., Ñïèâàê È. Èåðóñàëèìñêèå ýòþäû // Íåçàâèñèìûé
ïñèõèàòðè÷åñêèé æóðíàë. – 1999. – ¹ 4. – Ñ. 45–51.
8. Çþáàí À.Ë., Ôðîëîâ Á.Ñ. Î ñòðóêòóðå è «ñèíäðîìîòàêñèñå»
ýêçîãåííîãî ïñèõîçà // Ìàòåðèàëû V Âñåñîþçíîãî ñúåçäà íåâðîïà-
òîëîãîâ è ïñèõèàòðîâ. – Ì., 1969. – Ò. 1. – Ñ. 78–79.
9. Êîíäðàòüåâ Ô.Â. Ïñèõèàòðè÷åñêèé àñïåêò â àíàëèçå ïîñëåä-
ñòâèé äåÿòåëüíîñòè ñîâðåìåííûõ êóëüòîâûõ íîâîîáðàçîâàíèé // Ðîñ-
ñèéñêèé ïñèõèàòðè÷åñêèé æóðíàë. – 1997. – ¹ 2. – Ñ. 25–29.
10. Êîðñàêîâ Ñ.Ñ. Êóðñ ïñèõèàòðèè: Â 2-õ ò. – Ì.: Ìîñêîâñêèé
óí-ò, 1901.
11. Êðàôò-Ýáèíã Ð. Ó÷åáíèê ïñèõèàòðèè. Ïåð. ñ íåì. – ÑÏá.: Èçä.
Ê.Ë.Ðèêêåðà, 1890.
12. Êðåïåëèí Å. Ââåäåíèå â ïñèõèàòðè÷åñêóþ êëèíèêó. Ïåð. ñ íåì.
– Ò. 1. – Ì.–ÑÏá.: ÃÈÇ, 1923.
13. Ëåâèíñîí Ë. Çàìåòêè î âåðå è áåçóìèè // Íåçàâèñèìûé ïñè-
õèàòðè÷åñêèé æóðíàë. – 1998. – ¹ 1. – Ñ. 47–51.
14. Ìàíüÿí Â. Êëèíè÷åñêèå ëåêöèè ïî äóøåâíûì áîëåçíÿì. Ïåð.
ñ ôðàíö. – Ì.: Çàêàò, 1995.
15. Îäèíàê Ì.Ì., Äûñêèí Ä.Å. Ýïèëåïñèÿ: Ýòèîïàòîãåíåç, êëè-
íèêà, äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà, ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå. –
ÑÏá.: Ïîëèòåõíèêà, 1997.
16. Ïàøêîâñêèé Â.Ý., Øåïåëåâè÷ Â.Â. Îñòðûå ïñèõîòè÷åñêèå ñî-
ñòîÿíèÿ ñ ðåëèãèîçíî-ìèñòè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêîé // Ñêîðàÿ ìåäè-
öèíñêàÿ ïîìîùü. – 2002. – Ò. 3, ¹ 4. – Ñ. 50–57.
17. Ïîëèùóê Þ.È. Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, âîçíèêàþùèå ó
ëþäåé, âîâëå÷åííûõ â äåñòðóêòèâíûå ðåëèãèîçíûå ñåêòû // Îáçîð
ïñèõèàòðèè è ìåäèöèíñêîé ïñèõîëîãèè. – 1995. – ¹ 1. – Ñ. 14–20.
18. Ñàâåíêî Þ.Ñ. Ïðèðîäà òåìàòè÷åñêèõ ôèêñàöèé // Íåçàâèñè-
ìûé ïñèõèàòðè÷åñêèé æóðíàë. – 2001. – ¹ 4. – Ñ. 60–62.
19. Ñåðáñêèé Â.Ï. Ðóêîâîäñòâî ê èçó÷åíèþ äóøåâíûõ áîëåçíåé.
2-å èçä. – Ì.: Ñòóä. Ìåä. Èçä. êîìèññ. èì. Í.È.Ïèðîãîâà, 1912.
20. Ñíåæíåâñêèé À. Îáùàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ: Êóðñ ëåêöèé. – M.:
ÌÅÄïðåññ-èíôîðì, 2001.
21. Òeëëå Ð. Ïñèõèàòðèÿ ñ ýëåìåíòàìè ïñèõîòåðàïèè. Ïåð. ñ íåì.
– Ìèíñê: Âûøàÿ øêîëà, 1999.
22. Òîð÷èíîâ Å.À. Ðåëèãèè ìèðà. Îïûò çàïðåäåëüíîãî. Òðàíñïåð-
ñîíàëüíûå ñîñòîÿíèÿ è ïñèõîòåõíèêà. – ÑÏá.: Ïåòåðáóðãñêîå Âîñ-
òîêîâåäåíèå, 2000.
23. Ôðîëîâ Á.Ñ., Ïàøêîâñêèé Â.Ý. Îñíîâíûå ïñèõîïàòîëîãè÷åñ-
êèå ñèíäðîìû: Ðóêîâîäñòâî äëÿ âðà÷åé. – ÑÏá.: Èçä. äîì ÑÏáÌÀ-
ÏÎ, 2004.
24. Øíàéäåð Ê. Ê ââåäåíèþ â ðåëèãèîçíóþ ïñèõîïàòîëîãèþ //
Íåçàâèñèìûé ïñèõèàòðè÷åñêèé æóðíàë. – 1999. – ¹ 1. – Ñ. 5–13.
25. Øîëåì Ã. Îñíîâíûå òå÷åíèÿ â åâðåéñêîé ìèñòèêå.  2-õ ò. –
Èåðóñàëèì: Áèáëèîòåêà Àëèÿ, 1993. – Ò. 1.
26. Ùèãîëåâ È. Ðåòðîñïåêòèâà ïñèõè÷åñêèõ ýïèäåìèé â Ðîññèè.
Àâòîðåô. äèññ. ... äîêò. ìåä. íàóê. – ÑÏá., 1996.
87
òåðèåâ ðàöèîíàëüíîãî ñïîñîáà ïîçíàíèÿ (äîêàçà-
òåëüñòâà, ëîãè÷åñêîå îáîñíîâàíèå è ò.ï.).
Òðóäíîñòü çàêëþ÷àåòñÿ åùå è â òîì, ÷òî ðåëèãèÿ
è ïñèõèàòðèÿ ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé äâå ñàìîäîñòàòî÷-
íûå ñèñòåìû è íåèçâåñòíî, íàñêîëüêî ðåëèãèÿ íóæ-
äàåòñÿ â ïñèõèàòðè÷åñêîì, à ïñèõèàòðèÿ – â òåîëî-
ãè÷åñêîì îáúÿñíåíèè ðåëèãèîçíî-ìèñòè÷åñêèõ ÿâëå-
íèé. Âìåñòå ñ òåì, ïñèõèàòðèÿ, êàê áû îíà ñàìà òîãî
íè æåëàëà, íå ìîæåò óñòðàíèòüñÿ îò ðåøåíèÿ ýòîé
ïðîáëåìû, ïîñêîëüêó êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà ïñèõè-
÷åñêîé áîëåçíè, îñòàâàÿñü â ìåäèöèíñêîì ñìûñëå
îäíîé è òîé æå, â ñâîåì ñîäåðæàòåëüíîì àñïåêòå âî
ìíîãîì çàâèñèò îò êóëüòóðàëüíîé è ðåëèãèîçíîé
ïðèíàäëåæíîñòè è èñòîðè÷åñêîé îáñòàíîâêè.
27. ßñïåðñ Ê. Îáùàÿ ïñèõîïàòîëîãèÿ. – Ì.: Ïðàêòèêà, 1997.
28. American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders, Ed. 4. – Washington DC: American
Psychiatric Association, 1994.
29. D’Aquili E., Newberg A. The neuropsychological basis of
religions, or why God wont go away // Zygon. – 1998. – Vol. 33, N 2. –
P. 187–201.
30. Atallah S.F., El-Dosoky A.R., Coker E.M. et al. A 22-year
retrospective analysis of the changing frequency and patterns of religious
symptoms among inpatients with psychotic illness in Egypt // Soc.
Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. – 2001. – Vol. 36. – P. 407–415.
31. Bar-El Y., Durst R., Katz G. et al. Jerusalem syndrome // Br. J.
Psychiatry. –2000. – Vol. 176, N 1. – P. 86–90.
32. Bar-El Y., Witztum E., Kalian M., Brom D. Psychiatric
hospitalization of tourists in Jerusalem // Compr. Psychiatry. – 1991. –
Vol. 32. – P. 238–244.
33. Buckley P. Mystical experience and schizophrenia // Schizophr.
Bull. – 1981. –Vol. 7. – P. 516–521.
34. Committee on Psychiatry and Religion. Mysticism: Spiritual quest
or psychic disorder? – IX/97. – N.Y.: Croup for the Advancement of
Psychiatry, 1976.
35. Deikman A. Experimental meditation // J. Nerv. Ment. Dis. – 1963.
– Vol. 136. – P. 329–343.
36. Dein S. et al. Editorial // Mental Health, Religion & Culture. –
1999. – Vol. 2. – P. 1–3.
37. Duchene A., Graves R.E., Brugger P. Schizotypal thinking and
associative processing: a response commonality analysis of verbal fluency
// J. Psychiatry Neurosci. – 1998. – Vol. 23, N 1. – P. 56–60.
38. Dupre L. The Christian experience of mystical union // J. Religion.
– 1989. – Vol. 69. – P. 1–13.
39. Egan H.D. Mystical crosscurrents // Communio International
Catholic Review. – 1980. – Vol. 7. – P. 4–23.
40. Fenwick P., Galliano S., Coate M.A. et al. “Psychic sensitivity”,
mystical experience, head injury and brain pathology // Br. J. Med.
Psychol. – 1985. – Vol. 58. – P. 35–44.
41. Fisher R. A cartography of ecstatic and meditative states: The
experimental and experiential features of a perception-hallucination
continuum are considered // Science. – 1971. – Vol. 174. – P. 897–904.
42. Gianotti L.R., Mohr C., Pizzagalli D. et al. Associative processing
and paranormal belief // Psychiatry Clin. Neurosci. – 2001. – Vol. 55, N
6. – P. 595–603.
43. Greeley G. Ecstacy: A way of knowing Englewood Cliffs. – N.J.:
Prentice Hall, 1974.
44. Greenberg D., Witztum E. Problems in the treatment of religious
patients // Am. J. Psychother. – 1991. – Vol. 45, N 4. – P. 554–565.
45. Greenberg D., Witztum E. Sanity and Sanctity. – New Haven and
London: Yale University Press, 2001.
46. Greenberg D., Witztum E., Buchbinder J.T. Mysticism and
psychosis: the fate of Ben Zoma // Br. J. Med. Psychol. – 1992. – Vol.
65. – P. 223–235.
47. Grossley D. Religious experience with mental illness // Br. J.
Psychiatry. – 1995. – Vol. 166. – P. 284–286.
48. Hansen B., Brodtkorb E. Partial epilepsy with “ecstatic” seizures
// Epilepsy & Behavior. – 2003. – Vol. 4. – P. 667–673.
49. Hardy A. The spiritual nature of man. – London: Clarendon Press, 1979.
50. Hay D., Morisy A. Reports of ecstatic, paranormal or religious
experience in Great Britain and the United States – a comparison of trends
// J. Sci. Study Religion. – 1979. – Vol. 17. – P. 255–268.
 51. Jackson M.C., Fulford K.W.M. Spiritual experience and
psychopathology // Philosophy, Psychiatry & Psychology. – 1997. – Vol.
4, N 1. – P. 41–66.
52. Jackson M.C., Fulford K.W.M. Psychosis good and bad: values-
based practice and the distinction between pathological and
nonpathological forms of psychotic experience // Philosophy, Psychiatry,
& Psychology. – 2002. – P. 387–394.
53. Kleist K. Zur Entschadigungsfrage bei den sogenanten
Unfallneurosen // Klin. Wschr. – 1927. – Bd. 6. – S. 317–319.
54. Kunst J. Understanding the religious ideations of forensically
committed patients // Psychotherapy. – 1999. – Vol. 36, N 3. – P. 287–297.
55. Lauerma H., Tulihatju M. Neurological motor disorders
experienced as religious phenomena: role of abnormal movement
monitoring // Brain and Cognition. –1998. – Vol. 36. – P. 52–56.
56. Lukoff D. The diagnosis of mystical experiences with psychotic
features // J. Trans. Psychol. – 1985. – Vol. 17. – P.155–181.
57. Lukoff D., Lu F., Turner R. Toward a more culturally sensitive
DSM-IV: psychoreligious and psychospiritual problems // J. Nerv. Ment.
Dis. – 1992. – Vol. 180, N 11. – P. 673–682.
58. Lukoff D., Lu F., Turner R. Cultural considerations in the assessment
and treatment of religious and spiritual problems // The Psychiatric Clinic
of North America. – 1995. – Vol. 18, N 3. – P. 467–485.
59. Maslow A. Religions, values and peak experiences. – N.Y.:
Penguin Books, 1994.
60. Ìèëåâ Â. Ïñèõîëîãèÿ è ïñèõîïàòîëîãèÿ íà ðåëèãèÿòà. – Ñî-
ôèÿ: Ìåäèöèíà è ôèçêóëüòóðà, 1988.
61. Mohr C., Bracha H.S., Brugger P. Magical ideation modulates
spatial behavior // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. – 2003. – Vol. 15,
N 2. – P. 168–174.
62. Mohr C., Rohrenbach C.M., Laska M., Brugger P. Unilateral
olfactory perception and magical ideation // Schizophr. Res. – 2001. –
Vol. 47, N 2–3. – P. 255–264.
63. Moltmann J. Theology of mystical experience // Scott. J. Theology.
– 1979. – Vol. 32. – P. 501–520.
64. Moore A. Mysticism and philosophy // Monist. – 1976. – Vol. 59,
N 4. – P. 493–506.
65. Neeleman J., Wessely S., Lewis G. Suicide acceptability in
African- and white Americans: the role of religion // J. Nerv. Ment. Dis.
– 1998. – Vol. 186, N 1. – P. 12–16.
66. Oakes R. Religious experience and epistemological miracles. A
88
moderate defense of theistic mysticism // J. Philosoph. Religion. – 1982.
– Vol. 18. – P. 47–54.
67. Pereira S., Bhui K., Dein S. Making sense of «Posession States»:
psychopathology and different diagnosis // Br. J. Hosp. Med. – 1995. –
Vol. 53, Suppl. 11. – P. 582–586.
68. Perry J. The far side of sadness. Englewood Cliffs. – N.J.: Prentice
Hall, 1974.
69. Persinger M. The neuropsychiatry of paranormal experiences // J.
Neuropsychiatry Clin. Neurosci. – 2001. – Vol. 13, N 4. – P. 515–524.
70. Phillips S.N. Mysticism and metaphor // J. Philosoph. Religion. –
1988. – Vol. 23. – P. 17–71.
71. Russel B. Mysticism and logic. – London: Allen&Unwin, 1917.
72. Saver J.L., Rabin J. The neural substrates of religion experience //
J. Neuropsychiatr. Clin. Neurosci. – 1997. – Vol. 9, N 3. – P. 498–510.
73. Silva J.A., Leong G.B., Weinstock R. Violent behaviors associated
with the antichrist delusion // J. Forensic Sci. – 1997. – Vol. 42. – P.
1058–1061.
74. Starbuck E.D. The psychology of religion. – N.Y.: Scribner’s, 1899.
75. Stockenius S., Brugger P. Perceived electrosensitivity and magical
ideation // Percept. Mot. Skills. – 2000. – Vol. 90, N 3. – P. 899–900.
76. Thomas L., Cooper P. Incidence and psychological correlates of
intense spiritual experiences // J. Transper. Psychology. – 1980. – Vol.
12, N 1. – P. 3–10.
77. Varieties of anomalous experience: examining the scientific
evidence. – Washington, DC: American Psychological Association, 2000.
78. Wapnick K. «Mysticism and schizophrenia». Understanding
mysticism. – Garden City: Image Books, 1980.
79. Whitlock F.A. The psychiatry and psychopathology of paranormal
phenomena // Austral. New Zeal. J. Psychiatry. – 1978. – Vol. 12. – P. 11–19.
80. Wilber K. The developmental spectrum and psychopathology:
treatment modalities // J. Transper. Psychol. – 1984. – N 16. – P. 137–166.
81. Winkelman M. Shamanism as neurotheology and evolutionary
psychology // Am. Behavior. Sci. – 2002. – Vol. 45, N 12. – P. 1873–
1885.
82. Zislin J., Katz G., Raskin S. et al. Male genital self-mutilation in
the context of religious belief: the Jerusalem Syndrome // Transcultural
Psychiatry. – 2002. – Vol. 39. – P. 257–264.
83. Zislin J., Pashkovsky V., Egorov A. et al. Religious psychosis in
Russia and Israel. Transcultural analysis // Europ. Psychiatry. – 2004. –
Vol. 19, Suppl. 1. – P. 188s.