ВЫПИСКА

Бюджетное учреждение из медицинской карты

здравоохранения стационарного больного
Орловской области
"Орловская областная
клиническая больница" № 43644
302028 r. Орел, Бульвар Победы, 10

"03"_12__ 2018 r.

Катальников Павел Александрович, 20 лет

Находился на стационарном лечении в отделении: Травматология 26.11.18 по 03.12.18
Место жительства: Орл.обл.Новосильский р-н г. Новосиль ул. Ленина 21

Диагноз:
Основной: Засторелый вывих акромиального конца левой ключицы.

Операции:
28.11.18 Открытое вправление вывиха акромиального конца левой ключицы, фиксация пластиной

Проведено обследование: от 27.11.18

Общий анализ крови: "Эритроциты -4.8 *10Ч2/л, гемоглобин -147 г/л, Цв.п. - 0.9 , лейкоциты - 8
*10119/л, СОЭ-6 мм/час
Биохимический анализ крови:
билирубин общий-9 мкммоль/л, глюкоза -5 ммоль/л, мочевина -4 ммоль/л, белок-78 г/л
Общий анализ мочи: цвет-св.желтая, прозр. -прозрачная, относ. плотность-1.010 г/м литр,
реакция - кислая, белок -abs г/л, глюкоза -abs
ЭКГ -Ритм синусовый, правильный, миграция ритма по предсердиям, нарушение реполяризации

Флюорография органов грудной клетки от 01.10.18 без патологии.

Анализ крови на RW, Hbs, HcV -отрицательный.
Группа крови АВ(4) , резус-фактор+
R-графия от 22.11.18: вывих акромиального конца левой ключицы
R-контроль от 29.11.18: вывих вправлен, фиксация пластиной
Проведено лечение:
Обезболевание, а/б профилактика, перевязки, физиолечение.
Послеоперационное течение тяжелое, больной проявлял затруднения в процессе пробуждения от наркоза.
Выписан в удовл. состоянии со швами на ране
Рекомендовано:
Явка к лечащему врачу по м/ж 04.12.18
Иммобилизация бандажом 4 недели, затем Р-контроль, ЛФК, массаж конечности, физиолечение
Удалить фиксатор ч/з 4-6 мес.

Лечащий врач: Простаков С.В.

Зав. отделением: Фарыгин В.А.