ЗАЯВЛЕНИЕ

О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ
ОБ ОТСУТСТВИИ СУДИМОСТИ

В Генеральное консульство
России в Алма-Ате

от гражданина___________________________
гражданство
Ф.И.О. (полностью): ________________
__________________________________
__________________________________
дата и место рождения: ______________
__________________________________
__________________________________
проживающего по адресу: ____________
__________________________________
__________________________________
__________________________________
номер телефона: ____________________

Прошу выдать справку об отсутствии судимости, которая необходима

мне для
__________________________________________________________________
(указать причину)

В Российской Федерации проживал(а) по адресу(ам):

(указать точный адрес(а) и сроки проживания в России)

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

«___» __________202_ г.
_________(_________________)
подпись фамилия и инициалы