Вы находитесь на странице: 1из 27

Преимущества и недостатки

различных групп современных


пломбировочных материалов для
восстановления твердых тканей зубов.

Выполнил: Абдушарипов Р.
391 группа
ТРЕБОВАНИЯ К РЕСТАВРАЦИОННЫМ
МАТЕРИАЛАМ
1. Безвредность
2. Высокий предел прочности
3. Стабильность объема
4. Хорошая адаптация и адгезия
5. Незначительная теплопроводность
6. Оптические свойства
7. Хорошая полируемость
8. Цветовая стабильность
9. Удобство в работе
10. Рентгеноконтрастность
11. Кариесстатическое действие на ткани зуба.
КЛАССИФИКАЦИЯ РЕСТАВРАЦИОННЫХ
МАТЕРИАЛОВ
1. Металлические: - амальгама;
2. Цементы: а) минеральные: - силикофосфатные;
б) полимерные: - поликарбоксилатные
- стеклоиномерные;
3. Полимерные: - композиты
- компомеры
- ормокеры
- силораны.
Композиционные материалы.

Композитом называется пространственное сочетание, или


комбинация различных по физико-химической природе
материалов, которые имеют достаточно четкую границу
раздела, причем эта комбинация обладает новыми
свойствами, отличными от свойств каждого из
составляющих ее материалов в отдельности.
Любой композиционный материал состоит из 3
структурных элементов:
– полимерной матрицы;
– неорганического наполнителя;
– межфазного силанового слоя.
Классификация
По размеру частиц наполнителя:
1. Макронаполненные (8–12 мкм и больше).
2. Микронаполненные (0,01–0,1 мкм):
– гомогенные; По составу полимерной матрицы:

– негомогенные. 1. Чистые метакрилаты (традиционные композиты).

3. Гибридные (0,01–10 мкм): 2. Метакрилаты, модифицированные кислотой


(компомеры).
– с обычным наполнителем (<10 мкм);
3. Неорганически-органическая матрица (ормокеры).
– тонким наполнителем (<5 мкм);
4. Эпоксиды с раскрытым кольцом (силораны).
– ультратонким наполнителем (<3 мкм);
По вязкости:
– субмикронным наполнителем (<1 мкм).
1. Средней вязкости— регулярные.
4. Нанокомпозиты:
2. Низкой вязкости— текучие.
– нанонаполненные (1–100 нм);
3. Высокой вязкости— конденсируемые (пакуемые).
– наногибридные (наночастицы + гибридный По типу полимеризации:
наполнитель).
1. Химического отвердевания.
2. Светового отвердевания.
3. Смешанного типа полимеризации.
Макронаполненные композиты.
Преимущества Недостатки
1. Механическая 1. Шероховатая
прочность поверхность
2. Низкая усадка 2. Недостаточная эстетика
3. Рентгеноконтрастность
Показания к применению:
1. Пломбирование полостей I класса
2. Пломбирование полостей V класса на жевательных
зубах
3. Пломбирование кариозной полости на передних
зубах, при локализации на язычной поверхности
4. Пломбирование полостей II класса
Микронаполненные композиты.
Преимущества Недостатки
1. Хорошие эстетические 1. Недостаточная
свойства механическая
прочность
2. Хорошая полируемость
3. Высокая 2. Выраженная усадка
цветостойкость 3. Высокий КТР
4. Стойкость глянцевой 4. Нерентгеноконтрастны
поверхности
5. Высокое
водопоглащение
Показания к применению:
1. Пломбирование полостей III, IV, V классов по Блэку
2. Реставрация передних зубов
3. Пломбирование некариозных поражений
Гибридные композиты
Преимущества Недостатки
1. Механическая 1. Длительность работы
прочность 2. Трудность заполнения
2. Хорошая полируемость «труднодоступных»
участков полости
3. Хорошие эстетические
свойства
4. Рентгеноконтрастны
Показания к применению:
1. Реставрация боковых зубов
2. В комбинации с микронапоненными композитами можно
реставрировать передние зубы
Микрогибридные композиты.
Преимущества Недостатки
1. Хорошие эстетические 1. Не идеальное качество
свойства поверхности
2. Хорошие физические 2. Длительность работы с
свойства композитом
3. Высокая полируемость 3. Недостаточная
прочность
4. Хорошее качество
поверхности 4. Трудность заполнения
5. Отличная «труднодоступных»
цветостойкость участков полости
Показания к применению:
1. Пломбирование всех классов полостей по Блэку
2. Изготовление эстетических облицовок передних зубов
(виниров)
3. Починка сколов керамических коронок
Пакуемые композиты
Преимущества Недостатки

1. Очень высокая 1. Недостаточная


прочность эстетичность
2. Высокая устойчивость 2. Плохая полируемость
к истиранию
3. Плотная консистенция
4. Низкая
полимеризационная
усадка
5. Улучшение
манипуляционных
свойств
Показания к применению:
1. Пломбирование полостей I, II, V классов по Блэку
2. Пломбирование зубов методом послойной
реставрации
3. Моделирование культи зуба
4. Шинирование зубов
5. Непрямое изготовление владок, виниров, накладок
Текучие композиты.
Преимущества Недостатки

1. Достаточная прочность 1. Значительная


2. Высокая эстетичность полимеризационная
усадка
3. Рентгеноконтрастность
4. Хорошее
проникновение в
труднодоступные
участки полости
Показания к применению:
1. Пломбирование мелких кариозных полостей и
дефектов
2. Закрытие фиссур и слепых ямок
3. Создание суперадаптационного слоя при
многослойном пломбировании
4. Шинирование подвижных зубов при помощи
стекловолокна
5. Фиксация вкладок, виниров
Компомеры.
Компомеры представляют собой композиционные материалы, в
которых модифицирован как сам наполнитель, так и полимерная
матрица.
Они сочетают в себе свойства композиционных материалов и
стеклоиномеров.
Органическая матрица в них представлена карбоксилированной
метакрилатной смолой. Наполнитель – алюмосиликатное стекло,
реагирующее с карбоксильными группами.
Преимущества Недостатки

1. Удобство применения 1. Меньшая прочность по


сравнению с
2. Эстетичность и
композитами
цветостойкость
2. Меньшая
3. Химическая адгезия к
износостойкость
твердым тканям зуба
3. Хуже полируются
4. Выделение фтора
4. Высокое
5. Хорошая
водопоглащение
биологическая
совместимость с
тканями зуба
Показания к применению:
1. Реставрация полостей III и V классов в постоянных
зубах
2. Пломбирование некариозных поражений зуба
3. Реставрация зубов после травмы
4. Как базовая подкладка под композит (при «сэндвич»
технике
Ормокеры.
Это название расшифровывается как органически модифицированная
керамика.
В качестве наполнителя в ормокерах используется бариевое стекло со
средним размером частиц 1,8 мкм, а также модифицированный
фторапатит. Принципиальным отличием этого класса материалов
является наличие неорганической составляющей в полимерной
матрице. Неорганический компонент матрицы представлен
молекулами полисилоксана (основными структурными элементами
керамики), с которыми стабильно связаны традиционные
органические группы.
Преимущества Недостатки

1. Высокая биологическая 1. Характеристики


совместимость с твердыми полируемости и
тканями зуба удержания блеска такие
же, как и у
2. Низкая усадка микрогибридов
3. Механическая прочность
4. Износостойкость
5. Эстетика
Силораны.
Силораны — совершенно новый класс веществ в стоматологии.
Название «силоран» происходит от наименований его химических
составляющих: силоксанов и оксиранов. Силоксаны широко
применяются в промышленности и хорошо известны своей
гидрофобностью. Оксираны характеризуются низкой усадкой и
высокой стабильностью к воздействию различных факторов.
Комбинация этих двух веществ обеспечивает создание
биосовместимого, гидрофобного материала с низкой усадкой.
Преимущества

1. Низкая усадка (<1%)


2. Биосовместимость
3. Низкое водопоглощение
4. Рентгеноконтрастность
5. Устойчивость к
воздействию света
(рабочее время до 9 мин
при полном освещении)
6. Хорошие рабочие
характеристики
7. Хорошее краевое
прилегание
Показания к применению:
1. Реставрации кареозных полостей I и II
классов
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ.
Абсолютные противопоказания:
1. Наличие у пациента стимулятора сердечного ритма, так называемого
«Pass-Maker», когда включение фотополимеризатора может вызвать
нарушение частоты импульсов аппарата и, возможно, остановку сердца.
2. Аллергическая реакция пациента на элементы адгезивной системы или
самого композита.
3. Невозможность изолировать полость или зуб от влаги.
Относительные противопоказания:
1. Окклюзионная перегрузка реставрации (бруксизм, прямой прикус или
глубокое резцовое перекрытие, патологическая стираемость, снижение
высоты прикуса и др.).
2. Плохая гигиена полости рта, не улучшаемая профессиональными
действиями стоматолога.
Спасибо за
внимание!