КГП «Костанайский высший медицинский колледж»

Мероприятия ИК, выполняемые

персоналом и пациентами для
защиты от инфицирования и
передачи нозокомиальных инфекций
окружающим

Выполнила: Филифле Вероника

Проверила: Фатхулина А.Н

КВМК 2021
 ВБИ
• ВБИ (госпитальные, нозокомиальные инфекции) – это
любое клинически распознаваемое
инфекционное заболевание, которое поражает
больного в результате его поступления в
больницу или обращения в нее за лечебной
помощью, или сотрудников больницы
вследствие их работы в данном учреждении,
вне зависимости от появления симптомов
заболевания во время или после пребывания в
больнице.
 Проблематика ВБИ

• Характерна для всех систем здравоохранения;

• Ведет к высокой летальности госпитализированных
пациентов (до 25%), а у новорожденных ИСМП —
основная причина смертности.
• От 5 до 10% госпитализированных приобретают ВБИ;

• В отделениях реанимации от ИСМП страдают

до 30% пациентов, из числа которых до 44%
погибают
• У 5—12% пациентов, находящихся в
ЛПУ, могут возникнуть ВБИ (по
данным МЗ РФ).
• Среди заболеваний, относящихся к
ВБИ, большинство связано с
медицинскими
• вмешательствами. Примерно 85% от
всех ВБИ составляют гнойно-
септические инфекции
• (ГСИ), 6—7% — вирусные гепатиты В,
С, Д; кишечные инфекции — 7—8%,
при этом
• 80% случаев из них — это
сальмонеллез.
• По данным исследований 63%
медперсонала гнойных хирургических
отделений в течении года заболевает
различными формами гнойно-
воспалительных инфекций; в
родильных домах эта цифра составляет
15%. У 5-7% персонала возможны
повторные заболевания.
 Наиболее распространенными
нозокомиальными инфекциями
являются:
• 1. Гнойно-септические инфекции (до 75%-80%
от общего количества)
• 2. Инфекции дыхательного тракта (31%)
• 3. Мочевыделительные инфекции (до 8%)
• 4. Кишечные инфекции (4-5%)
• 5. Кожные инфекции.
• Самый высокий процент ВБИ регистрируется в
отделениях реанимации, хирургического
профиля и родильных домах.
 Эпидемиологические
особенности ВБИ
• Своеобразие механизмов и факторов
передачи возбудителей.
• Особенности течения
эпидемиологического и
инфекционного процессов.
• Большая роль мед. персонала ЛПО в
возникновении, поддержании,
распространении очагов ВБИ.
 Резервуары нозокомиальной
инфекции.
• Резервуаром внутрибольничной
(госпитальной) инфекции являются:
• - руки персонала;- кишечник, мочеполовая
система, носоглотка, кожа, волосы, полость
рта(как пациента, так и персонала);
• - окружающая среда: персонал, пыль, вода,
продукты питания;
• - инструментарий; оборудование;
• - лекарственные средства и т. д.
 Источники и возбудители ВБИ
• - больные инфекционными заболеваниями в
инкубационном периоде или носители;
• - персонал, являющийся носителем возбудителя;
• - посетители, особенно в период эпидемий гриппа и
других ОРЗ.
Грамположительные кокки – золотистый и др. стафилококки,
стрептококки, энтерококки.
Грамотрицательные бактерии – сальмонеллы, шигеллы, кишечные
палочки, протей, клебсиеллы, синегнойная палочка.
Анаэробные бактерии – гистотоксические клостридии,
столбнячные клостридии.
Вирусы – возбудители гепатитов, гриппа, ОРЗ, ветряной оспы,
краснухи, герпеса, ротавирусы.
Микроскопические грибы – дрожжеподобные рода Candida,
Nocardia, Histoplasma, Criptococcus.
Факторы распространения и
роста ВБИ:
• Появление резистентных штаммов
микроорганизмов.
• Усложнение оперативных вмешательств;
• Широкое применение инвазивных
методов диагностики. По данным ВОЗ 30%
инвазивных вмешательств безосновательны;
• Санитарно-гигиенические условия в ЛПУ;
• Поверхности, инструментарий, руки
медицинских работников
• Ухудшение эпидобстановки среди
населения в стране: рост заболеваемости
ВИЧ-инфекцией, сифилисом,
туберкулезом, вирусными гепатитами В,
С.
Профилактические мероприятия
,предотвращающие ВБИ

Решение данных
проблем состоит в
грамотной организации
и тщательном
проведении
дезинфекционных и
стерилизационных
мероприятий.
 Профилактика ВБИ
1. соблюдение санитарно-эпидемического
режима в МО;
2. соблюдение правил асептики и антисептики;
3. прохождение медперсоналом медосмотров для
выявления носителей;
4. использование личных средств защиты
медперсоналом при работе с биологическим
материалом (кровь, выделения);
5. использование одноразового инструментария;
6. проверка продуктов питания при передачах;
7. введение карантинных мероприятий при
эпидемиологических показаниях.
Качество обработки рук определяет
50% успеха в борьбе с ВБИ:

• Владение знаниями и техникой

обработки рук;
• Широкая доступность дозаторов с
антисептиками – в коридорах, на
посту, у постели пациента
• Обеспечение средствами по уходу
за кожей рук
• Проблема – низкая приверженность
медработников обработке рук, при
высокой нагрузке частота
обработки рук составляет всего
10% от требующейся!!!
Безопасность пациента и
персонала:

• Использование
одноразовых перчаток,
очков, масок,
одноразовых фартуков и
других средств защиты
при выполнении
различных манипуляции,
особенно инвазивных –
должно стать нормой для
каждого МО
Дезинфекционные
мероприятия:
• Качественная обработка
поверхностей, инструментов,
оборудования, мед приборов
• Важно помнить: Современное
медицинское оборудование
становится все более сложным -
требуется провести качественную
обработку оборудования,
сохранив его в рабочем
состоянии
 Меры профилактики ВБИ
Профилактика ВБИ у медицинского персонала
осуществлять медицинские манипуляции в средствах индивидуальной
защиты: халат, шапочка, марлевая повязка, сменная обувь и др.;
все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью,
сывороткой или другими биологическими жидкостями, проводить в
перчатках. Резиновые перчатки, единожды снятые, повторно не
используются.
соблюдать меры предосторожности при работе с режущими и колющими
инструментами (иглы, ножницы и т.д.). Необходимо избегать надевания
колпачков на использованные иглы, их отсоединения от шприцов,
сгибания и разламывания вручную;
при повреждении кожных покровов необходимо немедленно обрабо­тать и
снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой
тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70 % спиртом и смазать
ранку 5 % раствором йода;
медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные по­
ражения кожи, мокнущий дерматит, на время заболевания отстраняются
от ухода за пациентами и контакта с предметами для ухода.
Для надежной защиты медицинских работников от гепатита В проводится
3-х кратная иммунизация по схеме 0-1-6, т.е. через 1 и 6 месяцев после
первой прививки.
 ОСОБЕННОСТИ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ УБОРКИ
ПОМЕЩЕНИЙ СТАЦИОНАРА
Все помещения, оборудование, медицинский и другой инвентарь должны
содержаться в чистоте.
Влажная уборка помещений (мытье полов, протирание мебели,
оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не реже двух
раз в сутки (а при необходимости — чаще) с применением моющих
(мыльно-содовых, других растворов, разрешенных органами и
учреждениями санэпидслужбы) и дезинфицирующих средств (при
каждой обработке не менее двух раз в сутки).
Протирка оконных стекол должна проводиться не реже одного раза в месяц
изнутри и по мере загрязнения, но не реже одного раза в четыре — шесть
месяцев — снаружи. Для влажной уборки используются жидкие моющие
средства.
Весь уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен
иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных
работ (например, для мытья полов в процедурном кабинете),
использоваться строго по назначению и храниться раздельно. 
Генеральная уборка палат и других функциональных палат и кабинетов
должна проводиться по утвержденному графику не реже одного раза в
месяц с тщательным мытьем стен, всего оборудования, а также
протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи и т.п. от пыли.