Рокситромицин

Где пройти Если лечение не Популярно о Кислотность

обследование? помогает болезнях ЖКТ желудка

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики

и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по
применению.

Рокситромицин (англ. roxithromycin) — антибиотик из группы макролидов. Является исторически

первым полусинтетическим макролидом, производным эритромицина.

Рокситромицин — химическое соединение

Химически рокситромицин представляет собой

эритромицин-9-[0-[(2-метоксиэтокси)метил]-оксим].
Молекула включает 14-членное лактонное кольцо.
Эмпирическая формула рокситромицина C41H76N2O15.
Молекулярный вес 837 г/моль.

Рокситромицин — лекарственный препарат

Рокситромицин — международное непатентованное

наименование (МНН) лекарственного средства.
По фармакологическому указателю рокситромицин
относится к группе «Макролиды и азалиды».
По АТХ рокситромицин входит в группу «J01 Антибактериальные препараты для системного
использования» и имеет код J01FA06.

Для лечения инфекции Helicobacter pylori более предпочтительно использовать один из представителей
14-членных макролидов — рокситромицин. Этот антибиотик, по данным микробиологического
исследования, высокоэффективен по отношению к Helicobacter pylori. Он активно накапливается в
неизмененном виде в полиморфно-ядерных нейтрофилах, тем самым максимально приближаясь к
области воздействия на Helicobacter pylori, выводится преимущественно через желудочно-кишечный
тракт, не обладает какими-либо побочными эффектами, практически не влияет на микрофлору толстой
кишки. Рокситромицин обладает высокими кислотоустойчивыми качествами. При сочетании
с ингибиторами протонной помпызначительно увеличивается биодоступность рокситромицина, что
позволяет снижать дозировку и длительность курса терапии (Щербаков П.Л.).

Микроорганизмы, в отношении которых активен рокситромицин

К рокситромицину чувствительны бактерии:

 грамотрицательные: Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis, Campylobacter

coli, Campylobacter jejuni, Neisseria meningitidis, Legionella pneumophilia, Pasteurella multocida
 грамположительные: Clostridium spp., включая Clostridium perfringens, Corynebacterium
diphtheriae, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (метициллиночувствительные
штаммы), Peptostreptococcus spp., Porphyromonas, Propionibacterium acnes, Rhodococcus
equi, Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes
 грамвариабельные: Gardnerella vaginalis
 внутриклеточные: Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma
pneumoniae

Устойчивы к
рокситромицину: цитробактер, энтеробактер, эшерихии, клебсиеллы, сальмонеллы, шигеллы и
другие энтеробактерии, протей, иерсинии, псевдомонады, ацинетобактер, бактероиды фрагилис,
метициллинорезистентные штаммы золотистого стафилококка, фузобактерии, микоплазма хоминис,
нокардия.
 Показания к применению рокситромицина

Рокситромицин показан при инфекциях, вызванных микроорганизмами, в отношении которых он

активен:

 дыхательных путей: острые фарингиты, тонзиллиты, синуситы, пневмония, бронхит,

бактериальные инфекции при хронических обструктивных заболеваниях легких
 мягких тканей
 кожи
 гениталий: уретриты, цервиковагиниты и другие, за исключением гонореи
 зубов, челюстно-лицевых и полости рта.

Рокситромицин показан для применения в составе комплексной эрадикационной терапии при язвенной
болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки, атрофическом гастрите ассоциированных
с Helicobacter pylori.

Рокситромицин в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Рокситромицин в явном виде не упоминается среди антибиотиков, рекомендованных Маастрихтской

группой при эрадикации Helicobacter pylori. Однако его иногда включают в схемы так называемой
«третьей линии» (third-line therapy) или «терапии спасения» (rescue therapy), когда предыдущие
попытки эрадикации не успешны (Циммерман Я.С.).

Некоторые эрадикационные схемы с рокситромицином (Щербаков П.Л., Ивашкин В.Т. и др.):

 Однонедельная тройная терапия:

o по 2 раза в день по 150 мг рокситромицин +
o по 2 раза в день один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке
(омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг
или рабепразол 20 мг) +
o по 4 раза в день по 250 мг метронидазол или по 2 раза в день по 500 мг тинидазол
 Однонедельная квадротерапия:
o по 2 раза в день по 150 мг рокситромицин +
o по 2 раза в день один из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке +
o по 4 раза в день по 120 мг или по 2 раза в день по 240 мг коллоидный субцитрат
висмута +
o по 4 раза в день по 250 мг метронидазол или по 2 раза в день по 500 мг тинидазол.

В педиатрии доза рассчитывается, исходя из веса ребёнка (Щербаков П.Л.):

 рокситромицин — 5–8 мг/кг (максимально 300 мг/сут)

 тинидазол — 10 мг/кг
 метронидазол — 40 мг/кг
 коллоидный субцитрат висмута — 4 мг/кг
 омепразол — 0,5 мг/кг

Способ применения рокситромицина и дозы

Рокситромицин принимают внутрь:

 взрослые, включая пожилых больных, — 300 мг рокситромицина, сразу или разделив на два
приёма в сутки
 дети — 5–8 мг рокситромицина на кг веса в сутки, разделив на 2 приема, но не более 10 дней

Длительность курса лечения рокситромицином зависит от тяжести заболевания, показаний к

применению:

 при пульмонологических и оториноларингологических инфекциях — от 5 до 12 дней

  при пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмами — 14 дней
 при пневмонии легионеров — до 21 дня
 при хроническом остеомиелите — до 60–75 дней

При нарушении функции печени и почек может потребоваться снижение дозы. При тяжелой печеночной
недостаточности — 150 мг рокситромицина один раз в сутки.

Применение рокситромицина при беременности и лактации

Рокситромицин не применяется во время беременности, так как степень опасности

рокситромицина для плода у человека не установлена.

На время терапии рокситомицином грудное вскармливание прекращается.

Профессиональные медицинские публикации, затрагивающие применение

рокситромицина при эрадикации Helicobacter pylori

 Цветкова Л.Н., Горячева О.А., Гуреев А.Н., Нечаева Л.В. Рациональный

фармакотерапевтический подход к лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у
детей // Материалы XVIII Конгресса детских гастроэнтерологов. – М. – 2011. – С. 303–310.

 Щербаков П.Л. Лечение хеликобактерной инфекции. В кн. Кислотозависимые состояния у

детей / Под ред. акад. РАМН В.А. Таболина. – М. – 1999. – 112 с.

На сайте gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Антибиотики, применяемые при лечении
заболеваний ЖКТ», содержащий статьи, посвященные применению антимикробных средств при терапии
заболеваний органов пищеварительного тракта.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом рокситромицин

В России зарегистрированы* (были зарегистрированы**) следующие лекарства с действующим

веществом рокситромицин: Брилид**, Веро-Рокситромицин*, Кситроцин, Ремора, Роксептин,
РоксиГексал, Роксид**, Роксилор**, Роксимизан**, Рокситромицин, Рокситромицин ДС, Рокситромицин
Лек**, Рокситромицин Сандоз, Роксолит, Ромик, Рулид, Рулицин, Элрокс, Эспарокси.

В США рокситромицин не имеет разрешения к применению. Продаваемые в других зарубежных странах

лекарства, содержащие рокситромицин: Rulid, Rulide, Biaxsig, Coroxin, Roxl-150, Roxo, Roxar, Roximycin,
Roxomycin, Surlid, Tirabicin, Xthrocin и другие.

* на конец апреля 2017 г.

Общая информация

У рокситромицина имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения,

необходима консультация со специалистом.

Назад в раздел

Диагностика Симптомы болезней Советы врачей

Изжога и ГЭРБ
болезней ЖКТ ЖКТ США, РФ и др.
Функциональная гастроэнтерология
www.gastroscan.ru