Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Mva D1
Mva D1
беспокоитУмеренно
беспокоитСильно
беспокоитНемного
беспокоитОчень сильно
Ниже приведен список проблем, которые иногда
Не беспокоит
возникают у людей в результате стрессовых событий в
их жизни (например, ДТП). Пожалуйста, внимательно
прочитайте каждый пункт и отметьте цифру,
соответствующую тому, насколько сильно вас
беспокоила эта проблема в течение последнего
1. Повторяющиеся болезненные воспоминания, мысли
1 2 3 4 5
или образы, связанные со стрессовым событием.
2. Повторяющиеся кошмарные сны, связанные со
1 2 3 4 5
стрессовым событием.
3. Внезапное ощущение, будто событие происходит
1 2 3 4 5
снова; действия в соответствии с этим ощущением.
4. Болезненные эмоциональные переживания, когда
1 2 3 4 5
что-то напоминает о событии.
5. Физиологические реакции (пот, сердцебиение и т.д.),
1 2 3 4 5
когда что-то напоминает о событии.
6. Избегание мыслей и разговоров о событии,
1 2 3 4 5
подавление связанных с ним эмоций.
7. Избегание занятий и ситуаций, связанных со
1 2 3 4 5
стрессовым опытом.
8. Сложности с тем, чтобы вспомнить важные
1 2 3 4 5
подробности события.
9. Утрата интереса к занятиям, которые прежде
1 2 3 4 5
доставляли радость.
10. Переживание отчуждения и утраты контакта с
1 2 3 4 5
другими людьми.
11. Эмоциональное отупение, трудности с тем, чтобы
1 2 3 4 5
испытывать положительные эмоции.
12. Ощущение, что у вас нет будущего или что вы
1 2 3 4 5
проживете недолго.
13. Трудности с засыпанием или прерывистый,
1 2 3 4 5
беспокойный сон.
14. Повышенная раздражительность и гневные
1 2 3 4 5
вспышки.
15. Трудности с концентрацией внимания.
1 2 3 4 5
16. Постоянная повышенная бдительность, состояние
1 2 3 4 5
«боевой готовности».
17. Легкое возникновение реакции испуга.
1 2 3 4 5
Сумма:
3. Ниже описано восемь ситуаций вождения. Оцените свой уровень тревоги в них и
насколько вы склонны избегать таких ситуаций, используя предложенные шкалы. Если
ситуация для вас нерелевантна, поставьте прочерк.
0 1 2 3 4
Шкала Тревоги Очень слабая Некоторая Умеренная Сильная
тревоги нет тревога тревога тревога тревога
Избегаю менее Избегаю Избегаю более
Шкала Не Избегаю
половины примерно половины
избегания избегаю постоянно
случаев половину случаев случаев
MVA-D5
Скрининговый опросник на депрессию (CES-D)
Для каждого утверждения обведите цифру, соответствующую тому, насколько часто вы
чувствовали или вели себя описанным образом в течение последних двух недель.
изредкаИногда или
никогдаРедко или
времениБольшую часть
Достаточно часто
1. Меня беспокоило что-то, что обычно меня не беспокоит. 0 1 2 3
2. Мне не хотелось есть. У меня был плохой аппетит. 0 1 2 3
3. Никак не удавалось перестать хандрить, даже с помощью
0 1 2 3
друзей и членов семьи.
4. Мне казалось, что я чем-то хуже других людей. 0 1 2 3
5. Трудно было концентрироваться на делах. 0 1 2 3
6. Было ощущение подавленности. 0 1 2 3
7. Любые действия требовали от меня больших усилий. 0 1 2 3
8. Будущее казалось мрачным и безнадежным. 0 1 2 3
9. Было ощущение, что жизнь пошла прахом. 0 1 2 3
10. Накрывало чувством страха. 0 1 2 3
11. Сон был беспокойным. 0 1 2 3
12. Настроение было безрадостным. 0 1 2 3
13. Не хотелось общаться. 0 1 2 3
14. Было одиноко. 0 1 2 3
15. Было ощущение, что люди ко мне недружелюбны. 0 1 2 3
16. Не было удовольствия от жизни. 0 1 2 3
17. У меня были истерики. 0 1 2 3
18. Мне было грустно. 0 1 2 3
19. Казалось, что я никому не нравлюсь. 0 1 2 3
20. Не удавалось взбодриться. 0 1 2 3
Сумма:
21. Возникали мысли о смерти. 0 1 2 3
22. Возникали мысли о том, чтобы причинить себе вред. 0 1 2 3
Если общая сумма по опроснику (за исключением последних двух пунктов) составляет 16
баллов или выше, это свидетельствует о наличии депрессии.
MVA-D6
1) Желание жить
0 – От умеренного до сильного
1 – Слабое
2 – Отсутствует
2) Желание умереть
0 – Отсутствует
1 – Слабое
2 – От умеренного до сильного
0 – Отсутствует
1 – Слабое
2 – От умеренного до сильного
6) Продолжительность мыслей
0 – Мимолетные
1 – Достаточно продолжительные
2 – Неотступные
7) Частота
0 – Отрицательное
1 – Амбивалентное или индифферентное
2 – Согласие
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
0 – Не продуман
1 – Продуман в общем виде
2 – Детально проработан
0 – Пациент считает, что ему не хватит смелости или что у него не получится
покончить с собой.
1 – Пациент не уверен, что ему хватит смелости и что у него получится покончить с
собой.
2 – Пациент уверен в собственной смелости и компетентности.
0 – Нет
1 – Слабое, под сомнением
2 – Есть
0 – Нет
1 – Частичная (например, пациент начал запасаться таблетками)
2 – Завершенная (например, достаточный запас таблеток)
0 – Нет
1 – Только начал составлять, еще обдумывает
2 – Написана
0 – Нет
1 – Пациент думает об этом и уже приступил к реализации
2 – Пациент сделал все необходимые действия и распоряжения
0 – Высказывает открыто
1 – Не говорит о них
2 – Скрывает их
0 – Нет
1 – Одна
2 – Несколько
Номер сессии
1 2 3 4 5 6 7–9 10
Подведение итогов по
освоенным техникам и
приемам, при
необходимости –
проработка страха смерти,
гнева, депрессивного
состояния и изоляции
0. Выберите тихое место, где вас никто не побеспокоит. Поудобнее устройтесь на кресле
или на диване. Вначале мягко закройте глаза и сделайте вдох. Вдыхайте мягко и затем на
секунду задержите дыхание на вдохе. Выдохните и расслабьтесь. Почувствуйте разницу в
ощущениях. Тело слегка напрягается, когда вы задерживаете дыхание, и расслабляется на
выдохе. Подберите ритм, который вам подходит. Просто позвольте воздуху течь внутрь
вас и наружу. По мере расслабления вы можете заметить, что ваше дыхание замедляется.
Если оно замедляется, просто позвольте этому происходить и наблюдайте, как меняются
ощущения.
3. Теперь обращаем внимание на левую сторону тела, начинаем с левой руки. Сожмите
теперь в кулак левую руку. Почувствуйте напряжение в кисти, в пальцах, в запястье, в
предплечье. Сосредоточьтесь на том, как ощущается это напряжение. Почувствуйте, как
оно пронизывает мышцы и связки – в кисти, в пальцах, в запястье, в предплечье… Теперь
расслабьте руку. Почувствуйте разницу в ощущениях. В пальцах может ощущаться
покалывание и тепло. Сосредоточьте внимание на изменениях. Обратите внимание на то,
какие ощущения возникают у вас. Запомните эти ощущения. Сравните, какими были
ощущения в мышцах во время напряжения и теперь, когда они расслаблены.
Представьте, что волна расслабления поднимается по вашему левому предплечью,
касаясь каждого мускула и углубляя переживание расслабления. Затем представьте, что
эта волна уходит, унося все напряжение с собой. Почувствуйте, как изменились
ощущения, и запомните, какими они стали.
6. Теперь обращаем внимание на челюсти и щеки. Стисните зубы и улыбнитесь как можно
шире, так чтобы мышцы в щеках напряглись до предела. Если получится, одновременно
упритесь языком в небо или в передние зубы. Удерживайте это напряжение, чувствуйте,
где оно находится, держите его… Теперь расслабьтесь. Отпустите это напряжение.
Позвольте ему уйти полностью, а затем сосредоточьтесь на том, как изменились
ощущения. Если челюсть полностью расслаблена, то она слегка отвисает, поскольку в
мышцах нет того напряжения, чтобы удерживать челюсти вместе. Отпустите челюсть,
полностью расслабьте ее. Запомните ощущения – как ощущается челюсть, когда она
напряжена, и как ощущается челюсть, когда она расслаблена. Все мышцы лица
расслабляются… лоб… глаза… щеки… челюсть… Все полностью расслаблено.
7. Теперь обращаем внимание на мышцы шеи и плеч. Вначале мягко отодвиньте голову
назад, напрягая мышцы на задней стороне шеи. Одновременно с этим поднимите плечи.
Мышцы плеч напряжены, они как туго затянутый узел, как будто борются друг с другом.
Удерживая это напряжение, обратите внимание, какие мышцы твердые и тугие. Заметьте,
где находится напряжение, прочувствуйте его… А теперь расслабьтесь, отпустите
напряжение. Пусть ваша голова примет удобное положение, мягко покоясь на плечах, так
что не нужно никакого напряжения, чтобы ее удерживать. Расслабьте плечи. Пусть они
свободно повиснут, полные спокойствия, тепла и расслабления. Вы полностью
расслаблены, теплое приятное чувство мягко вливается в область шеи и плеч, и это не
требует от вас никаких усилий.
8. Теперь обращаем внимание на мышцы груди и верхней части спины. Здесь мы будем
создавать напряжение несколько иначе. Когда мы начнем работать с этой областью, вам
нужно будет сделать вдох и задержать дыхание. Расслабление мышц произойдет
одновременно с выдохом. Приготовьтесь. Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание, а
затем напрягите мышцы груди и верхней части спины. Удерживая дыхание, чувствуйте,
как напряжены ваши мышцы. В этой области накапливается большое количество
напряжения. Прочувствуйте это напряжение, прочувствуйте, где оно находится… затем
расслабьтесь. Просто выдохните, и пусть все напряжение уйдет. Сделайте еще один
вдох… мягкое, расслабленное, спокойное дыхание. Вдохните чистый свежий воздух и на
выдохе позвольте уйти всему напряжению. С каждым циклом дыхания вы становитесь все
спокойнее и расслабленнее. Вы чувствуете покой и умиротворение.
11. Теперь обращаем внимание на голени и стопы. Вначале потяните на себя пальцы ног,
так чтобы возникло напряжение в пальцах ног, в пятках, в лодыжках и икрах обеих ног.
Удерживайте это напряжение, чувствуйте, как напряглись мышцы, каждая из мышц в
ногах. Затем отпустите напряжение, расслабьтесь полностью. Представьте, что
напряжение утекает из ваших ног и уходит прочь. Волна расслабления проходит по ним, и
вы чувствуете в ногах тепло и наполненность. Ощущение расслабления в ногах становится
все глубже. Полностью отпустите напряжение и сосредоточьтесь на том, как изменились
ощущения, как отличаются ощущения в расслабленных мышцах ног. Запомните эти
ощущения, так чтобы потом вы могли их вернуть, опираясь на мышечную память.
12. Теперь мы еще раз пройдемся по всем группам мышц, но на этот раз мышцы не нужно
будет напрягать. В этот раз просто обращайте внимание на каждую область, которая
упоминается, и старайтесь расслабить ее еще немного глубже. Мы начинаем с того места,
на котором остановились, с мышц ног.
Все лицо – лоб, область вокруг глаз, щеки, челюсть – ощущается расслабленным и
тяжелым.
Скоро пора будет выходить из этого состояния расслабления. Чтобы выйти из этого
состояния, используйте мысленный обратный отсчет, начиная с трех. С каждым счетом вы
будете становиться все бодрее, но при этом вы сохраните ощущение глубокого
спокойствия и релаксации. Три – вам все еще очень спокойно и уютно. Два – вы можете
немного пошевелиться, начинаете обращать внимание на окружающие звуки. Один –
медленно откройте глаза. Вы чувствуете бодрость и одновременно спокойствие и
умиротворение.
MVA-T3A
Неделя 1
Дата:
I
II
Неделя 2
Дата:
I
II
Неделя 3
Дата:
I
II
Неделя 4
Дата:
I
II
Неделя 5
Дата:
I
II
Неделя 6
Дата:
I
II
MVA-T3B
Неделя 7
Дата:
I
II
Неделя 8
Дата:
I
II
Неделя 9
Дата:
I
II
Неделя 10
Дата:
I
II
Неделя 11
Дата:
I
II
Неделя 12
Дата:
I
II
MVA-T4
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
MVA-H1
Дата:
Упражнения на
релаксацию
I подход
(релаксация, 1-10)
II подход
(релаксация, 1-10)
Чтение вслух рассказа
об аварии
(сколько раз)
Попытка использовать
транспортное
средство
(отметить, если была)
Уровень стресса до
попытки
(1-100%)
Подробности попытки
(какое транспортное
средство, в каких
условиях,
самостоятельно или в
роли пассажира)
Уровень стресса после
попытки
(1-100%)
Приятное занятие
(указать, какое
именно)
Прочее
MVA-C1
2. Психообразование.
a. Обсуждение типичных реакций на травму.
i. Когда симптомы тревоги становятся слишком сильными и мешают
нормальной жизни, может быть диагностировано ПТСР.
ii. К симптомам ПТСР относятся повторное проживание травмы,
избегание, эмоциональная бесчувственность и повышенная
возбудимость, возникшие после травмы.
iii. Хотя многие люди ассоциируют ПТСР с ветеранами боевых действий,
ведущая причина ПТСР – автомобильные аварии.
4. Домашнее задание.
a. Написать возможно более подробный рассказ об аварии.
b. Два раза в день практиковать прогрессивную мышечную релаксацию.
c. Использовать лист «Недельный отчет по выполнению домашних заданий»
для учета выполненных заданий. (Нужно пояснить пациенту, что те задания
из этой таблицы, которые еще не обсуждались, надо будет выполнять и
отмечать позже.)
MVA-H2
5. Домашнее задание.
a. Несколько раз в день (не менее трех) зачитывать вслух рассказ об аварии,
дополняя его новыми подробностями по мере того, как они всплывают в
памяти.
b. Продолжать дважды в день выполнять упражнение по мышечной
релаксации на 11 групп мышц и записывать степень расслабления.
MVA-T5
Уровень
Ситуация
тревоги (%)
MVA-T6A
Уровень
Ситуация
тревоги (%)
Обе руки
Обе ноги и бедра
Живот
Грудь
Плечи
Шея
Глаза и лоб
Нижняя часть лица
0. Вначале, пожалуйста, примите удобную позу. Вскоре я попрошу вас закрыть глаза и
просто слушать мой голос. И затем позволяйте происходить всему, что происходит, не
прикладывая к этому никаких усилий. Просто отпускайте свое напряжение. Расслабления
невозможно добиться силой, но вы можете создать условия, чтобы оно возникло само
собой. Теперь закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Делайте вдох и выдох.
Подберите ритм, который вам подходит. По мере расслабления вы можете заметить, что
ваше дыхание замедляется. Если оно замедляется, просто позвольте этому происходить и
запоминайте ощущение.
1. Мы начнем работу с мышцами с обеих ваших рук. Напрягите кисти рук, предплечья и
плечи. Постарайтесь удерживать это напряжение около десяти секунд. Замечайте, где оно
возникает. Чувствуйте, как напряглось каждое волокно в мышцах. Удерживайте
напряжение, осознавая пальцы, кисти рук, предплечья, плечи… Теперь расслабьтесь.
Просто отпустите напряжение и сосредоточьтесь на разнице в ощущениях. Сравните,
какими были ощущения в мышцах во время напряжения и теперь, когда они
расслаблены. Представьте, как расслабление волной распространяется по вашей руке,
принося ощущение тепла, тяжести и спокойствия. Затем представьте, что эта волна
уходит, унося все напряжение с собой. Запомните эти ощущения.
2. Теперь обращаем внимание на нижнюю часть тела – ноги и бедра. Вновь мы начинаем
с напряжения мышц, но на этот раз сосредотачиваемся на всей нижней части тела. Ваши
бедра и ягодицы напряженные и тугие, и коленные сухожилия, и голени, и стопы, все это
напряженное и тугое. Сейчас вы по-настоящему чувствуете напряжение. Теперь
расслабьтесь. Обратите внимание на то, как изменились ощущения. Почувствуйте, какими
мышцы стали теперь… какие они теплые, расслабленные и спокойные. Заметьте эту
разницу. Сравните, какими были ощущения в мышцах во время напряжения и теперь,
когда их пронизывает тепло, расслабление и покой. Позвольте переживанию
расслабления омыть вас волной, спокойной и полноводной, приносящей расслабление
всей нижней части тела, а затем уносящей прочь всякое напряжение. Вы чувствуете
умиротворение и покой. Запомните эти ощущения… Теперь углубите свое расслабление.
Просто отпускайте напряжение, все полнее и полнее, и ваше расслабление становится все
глубже и глубже.
6. Теперь обращаем внимание на саму шею. Надавите головой на спинку кресла или
дивана и почувствуйте напряжение. Обратите внимание, где оно возникает и как оно
ощущается. Удерживайте его, не слишком сильно, но достаточно сильно, чтобы оно было
ощутимым. Затем расслабьтесь. Отпустите это напряжение. Пусть ваша голова примет
удобное положение и покоится там, расслабленно и комфортно, полностью неподвижно.
Сосредоточьтесь тем временем на разнице в ощущениях. Вспомните, как ощущались
мышцы, когда они были напряжены. Обратите внимание, как они ощущаются теперь,
когда они расслаблены, и это расслабление становится все глубже и глубже.
7. Теперь обращаем внимание на мышцы лица. Мы начнем со лба и области вокруг глаз.
Плотно зажмурьте глаза, так чтобы кожа на лбу и висках натянулась. Полностью
сосредоточьтесь на мускулах в верхней части лица. Заметьте, где находится напряжение и
как оно ощущается. Запомните эти ощущения и затем расслабьтесь. Отпустите
напряжение и почувствуйте разницу. Наблюдайте, как меняются ощущения в мышцах,
когда они расслабляются и снова становятся мягкими. Заметьте, как это ощущается, и
сосредоточьтесь на этих ощущениях. Вы чувствуете спокойствие и умиротворение.
Запомните эти ощущения.
8. Теперь, пожалуйста, напрягите челюсть, стиснув зубы, растянув губы в улыбку и
упираясь языком в небо или в передние зубы. Обратите внимание, где находится
напряжение, задержитесь в этом ощущении, а затем расслабьтесь. Отпустите это
напряжение. Позвольте ему уйти полностью. Ваша челюсть свободно висит, совершенно
расслабленая. Сосредоточьтесь на этом ощущении. Вспомните ощущение из
предыдущего упражнения. Углубите то чувство расслабления, которое вам запомнилось,
пусть оно станет еще полнее.
10. Сосредоточьтесь теперь на своем дыхании, наблюдайте его в течение пяти циклов.
Считайте вдохи, а на выдохе мысленно произносите слово «спокойствие».
Два. Расслабление.
Четыре. Расслабление.
11. Скоро пора будет открывать глаза. Как и прежде, мы будем использовать мысленный
обратный отсчет, начиная с трех. С каждым разом, как вы делаете это упражнение, ваше
мастерство будет расти, ваше расслабление будет становиться глубже, оно будет длиться
дольше, и вам будет легче его достичь. Но сейчас мы постепенно заканчиваем
упражнение. Три – вы все еще очень глубоко расслаблены. Два – вы можете немного
пошевелиться, начинаете обращать внимание на окружающие звуки. Один – вы можете
открывать глаза. Вы чувствуете бодрость и одновременно спокойствие и умиротворение.
MVA-H3
1. Иван едет в магазин, и тут неожиданно его подрезает едущий впереди водитель. Иван
чувствует гнев и кричит: «Ты что делаешь? Сигналить надо, когда полосу меняешь! Ты
меня чуть не угробил!» Какие ошибки мышления вы можете найти в этой сцене? Как
можно было бы их оспорить? Используйте модель ABCD.
B (Belief / убеждение)___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
D (Dispite / оспаривание)________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
2. Мария едет в машине со своим мужем Петром. Петр – хороший водитель, и он никогда
не попадал в аварии. Но с тех пор, как Мария попала в аварию, ей кажется, что Петр водит
слишком агрессивно – он едет слишком быстро и слишком сильно приближается к
едущим впереди машинам. Несколько раз в течение каждой поездки Мария просит Петра
сбавить скорость, говорит, что дистанция слишком маленькая, и что они непременно
попадут в автокатастрофу, если машина впереди внезапно и без предупреждения
остановится. Что говорит себе Мария, из-за чего у нее повышается уровень тревоги? Как
она могла бы оспорить эти мысли?
B (Belief / убеждение)___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
D (Dispite / оспаривание)________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
3. У Светланы было несколько панических атак, и теперь она боится, что очередная
паническая атака может произойти, когда она находится за рулем. Она уверена, что если
паническая атака настигнет ее за рулем, это непременно приведет к аварии (и, возможно,
закончится ее гибелью).
B (Belief / убеждение)___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
D (Dispite / оспаривание)________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
4. Ксения не хочет рассказывать мужу о своих тревогах, но в последнее время она начала
бояться, что может попасть еще в одну аварию. Ей кажется, что водители других машин
ведут себя, как сумасшедшие, и рано или поздно кто-нибудь из них обязательно снова в
нее врежется. При этом она уверена, что следующая авария кончится для нее фатально.
Из-за этого ей очень трудно решиться выехать из дома.
B (Belief / убеждение)___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
D (Dispite / оспаривание)________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
MVA-T11B
C: Недовольство и гнев.
D: Кто сказал, что все люди следуют правилам? Все ли следуют правилам? Похоже, что
нет. Необходимо ли злиться на всех, кто не следует правилам?
2. Мария
C: Тревога.
D: Я преувеличиваю опасность и забываю, что до сих пор мой муж был прекрасным
водителем.
3. Светлана
D: Даже если у меня начнется паника, из чего следует, что я погибну? Вполне возможно,
что я успешно справлюсь с ситуацией. Я осваиваю техники для контроля паники и могу
ими воспользоваться. А беспокойство из-за панических атак только увеличивает мой
уровень тревоги.
4. Ксения
B: Если я буду выезжать из дома, рано или поздно произойдет авария, в которой я
погибну.
C: Тревога и страх.
Обе руки
Обе ноги и бедра
Грудь и живот
Плечи, шея и голова
0. Примите удобную позу. Устройтесь в кресле или на диване, закройте глаза и сделайте
вдох. Наполните легкие чистым свежим воздухом. Выдохните, когда будете готовы.
Постарайтесь подобрать комфортный для вас ритм дыхания. Вдох, выдох, никакого
напряжения. Всякий раз на выдохе мысленно произносите слово «спокойствие» и
ощущайте, как расслабление начинает распространяться по всему вашему телу.
2. Теперь мы обращаем внимание на мышцы нижней части тела. Вам нужно будет
одновременно напрячь мышцы в ягодицах, бедрах, ногах и ступнях. Вначале напрягите
ступни. Подогните пальцы ног, напрягите их, затем напрягите пятки, лодыжки и икры, и
вверх до самых бедер. Плотно сжимайте ноги, прижимайте их прямо к бедрам и
ягодицам, так чтобы вся нижняя часть тела напряглась. Почувствуйте это напряжение.
Полностью осознавайте ощущения. Удерживайте, продолжая осознавать… Замечайте, где
оно находится. Затем расслабьтесь. Отпустите это напряжение. Пусть оно уйдет
полностью, когда вы его сбросите. Пусть на его место придет расслабление. И вновь
сосредоточьтесь на разнице в ощущениях. Чувствуйте, как расслабление омывает вас
теплой приятной волной, принося глубокую, полную релаксацию. Затем представьте, что
эта волна уходит, унося все напряжение с собой. Вы чувствуете спокойствие и
умиротворение. Позвольте этим чувствам углубляться и расти. В течение следующих
нескольких циклов дыхания с каждым выдохом ощущайте, как расслабление
распространяется вниз по телу, все глубже и глубже, и с каждым дыханием ваше
расслабление становится все более полным.
4. Теперь мы обращаем внимание на мышцы плеч, шеи, лица и волосистой части головы.
Отодвиньте голову назад, затем поднимите плечи, стисните зубы и зажмурьте глаза, как
можно сильнее нахмурив брови. Все мышцы в этой области – напряженные и тугие.
Чувствуйте это напряжение, осознавайте свои ощущения, а затем расслабьтесь. Просто
отпустите это напряжение. Когда сбрасываете напряжение, пусть плечи свободно
повиснут. Вы чувствуете спокойствие и умиротворение. Ощущайте, как лоб немного
удлиняется благодаря тому, что теперь в нем меньше напряжения и он более расслаблен.
Вы можете почувствовать в мышцах покалывание и тепло. Обратите внимание, какие
ощущения возникают у вас. Сосредоточьтесь на них, углубите их, позвольте им усилиться.
Ваше расслабление становится все глубже и глубже.
5. Мы прошлись по всем группам мышц. А теперь мы сделаем это снова, но на этот раз
мышцы не нужно будет напрягать. В этот раз просто обращайте внимание на каждую
область, которая упоминается, и старайтесь расслабить ее еще немного глубже.
Грудь и верхняя часть спины расслабленные, дыхание полное и спокойное. Каждый раз,
когда делаете выдох, представляйте, что расслабление распространяется по вашему телу.
Чувствуйте, как поднимаются и опадают грудь и живот, с каждым циклом дыхания
становясь все спокойнее и спокойнее.
8. А теперь пора возвращаться. На счет три-два-один вам нужно будет медленно открыть
глаза и вернуться к реальности, сохраняя при этом состояние глубокой и полной
релаксации. Три – вы начинаете возвращаться, но вам все еще очень, очень уютно. Два –
вы можете немного пошевелиться, начинаете обращать внимание на окружающие звуки.
Один – вы полностью возвращаетесь. Медленно открывайте глаза. Вы чувствуете
бодрость и одновременно спокойствие и умиротворение.Ы
MVA-H4
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
2. Когнитивная реструктуризация.
a. Обсуждение модели ABCD.
b. Тест
3. Экспозиция.
a. Обсуждение иерархии ситуаций для экспозиции.
b. Опционально: имагинативная экспозиция для сложных ситуаций.
c. Опционально: обсуждение возможности реальной экспозиции совместно с
терапевтом.
5. Домашнее задание
a. Чтение вслух рассказа об аварии.
b. Прогрессивная мышечная релаксация (4 или 8 групп мышц).
c. Имагинативная экспозиция.
d. Реальная экспозиция.
e. Записывать негативные мысли и копинговые высказывания.
f. Применять модель ABCD.
g. Сделать тест по модели ABCD.
MVA-T13
Обе руки
Обе ноги и бедра
Грудь и живот
Плечи, шея и голова
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
3. Домашнее задание
a. Чтение вслух рассказа об аварии (1 или 3 раза).
b. Прогрессивная мышечная релаксация (релаксация по воспоминанию, 4 или
8 групп мышц).
c. Копинговые высказывания.
d. Имагинативная экспозиция.
e. Реальная экспозиция.
f. Диагностические опросники (PCL, CES-D, TAQ).
MVA-T14
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
MVA-C6
3. Домашнее задание
a. Чтение вслух рассказа об аварии (1 или 3 раза).
b. Релаксация по сигналу
c. Копинговые высказывания.
d. Имагинативная экспозиция.
e. Реальная экспозиция.
MVA-T16
Приятные события
Ниже приведен краткий список занятий, которые могут быть для вас сейчас
приятны (а могут и не быть). Вы можете от него отталкиваться. Ваша задача –
составить список занятий, которые доставляли вам удовольствие раньше
или, по вашему мнению, могли бы доставить удовольствие сейчас.
Ежедневно просматривайте этот список и старайтесь выбрать по крайней
мере одно занятие, которое вы могли бы делать в этот день. Старайтесь,
чтобы ни один день не проходил без чего-то, что для вас приятно. Часто
можно совместить приятное и полезное: например поездку на машине (в
рамках реальной экспозиции) и ужин с другом. Проявите творческий подход
и постарайтесь выжать из этого максимум. Вы можете использовать страницу
ежедневника, чтобы отслеживать свой прогресс.
1. Пообедать с другом.
2. Поговорить с другом по телефону.
3. Сходить в кино.
4. Прогуляться в парк.
5. Почитать книжку для удовольствия.
6. Погулять с другом или близким человеком.
7. Теплым вечером сходить за мороженым.
8. Сходить в театр или на шоу.
9. Поиграть с ребенком или с другом.
10.Съесть любимое блюдо.
11._____________________________________________________________
12._____________________________________________________________
13._____________________________________________________________
14._____________________________________________________________
15._____________________________________________________________
16.
MVA-T17
Событие: Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
MVA-T18
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
MVA-C7
3. Домашнее задание
a. Опционально: чтение вслух рассказа об аварии (1 раз).
b. Релаксация по сигналу
c. Копинговые высказывания.
d. Имагинативная экспозиция.
e. Реальная экспозиция.
f. Приятные ситуации.
g. Опционально: дополнительные задания для работы с контролем гнева и
страхом смерти.
h. Диагностические опросники (PCL, CES-D, TAQ), если следующая сессия будет
завершающей (использовать соответствующий бланк домашнего задания).
MVA-H8
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
MVA-C8
3. Домашнее задание
a. Опционально: чтение вслух рассказа об аварии (1 раз).
b. Релаксация по сигналу
c. Копинговые высказывания.
d. Имагинативная экспозиция.
e. Реальная экспозиция.
f. Приятные ситуации.
g. Опционально: дополнительные задания для работы с контролем гнева и
страхом смерти.
h. Диагностические опросники (PCL, CES-D, TAQ), если следующая сессия будет
завершающей (использовать соответствующий бланк домашнего задания).
MVA-H9
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
MVA-C9
3. Домашнее задание
a. Опционально: чтение вслух рассказа об аварии (1 раз).
b. Релаксация по сигналу
c. Копинговые высказывания.
d. Имагинативная экспозиция.
e. Реальная экспозиция.
f. Приятные ситуации.
g. Опционально: дополнительные задания для работы с контролем гнева и
страхом смерти.
h. Диагностические опросники (PCL, CES-D, TAQ), если следующая сессия будет
завершающей (использовать соответствующий бланк домашнего задания).
MVA-H10
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
MVA-C10
3. Домашнее задание
a. Опционально: чтение вслух рассказа об аварии (1 раз).
b. Релаксация по сигналу
c. Копинговые высказывания.
d. Имагинативная экспозиция.
e. Реальная экспозиция.
f. Приятные ситуации.
g. Опционально: дополнительные задания для работы с контролем гнева и
страхом смерти.
h. Диагностические опросники (PCL, CES-D, TAQ), если следующая сессия будет
завершающей (использовать соответствующий бланк домашнего задания).
MVA-H11
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
MVA-C11
3. Домашнее задание
a. Опционально: чтение вслух рассказа об аварии (1 раз).
b. Релаксация по сигналу
c. Копинговые высказывания.
d. Имагинативная экспозиция.
e. Реальная экспозиция.
f. Приятные ситуации.
g. Опционально: дополнительные задания для работы с контролем гнева и
страхом смерти.
h. Диагностические опросники (PCL, CES-D, TAQ), если следующая сессия будет
завершающей (использовать соответствующий бланк домашнего задания).
MVA-HF
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
o ________________________________________
Счастливого пути!
Желаем удачи!
MVA-HC