Вы находитесь на странице: 1из 4

АБИТУРИЕНТ 1596-1621

Допустить к участию в конкурсе Зачислить на _______курс


на факультет _____________________________________
Ректор А.В. Драган специальность (направление специальности,
___________________________ специализацию) __________________________________
_____________________________________________________
Приказ _______ __________ 2020г. №__________

____   ______________2020 г.
Ректор А.В. Драган
___________________________

Ректору Учреждения образования "Брестский государственный технический университет" Драгану А.В.

Я, Бондарук Ирина Дмитриевна, проживающий(ая) по адресу:


улица Центральная, 70 -86,
225710, город Пинск
р-н Пинский, область Брестская
Республика Беларусь,
домашний телефон: +375 165 67-76-49,    контактный (мобильный) телефон: +375 33 374-87-07,
закончивший(ая) в 2020г. УО Срд. специальное Пинский колледж УО "БрГУ имени А.С. Пушкина" Пинск.
До поступления в учреждение образования изучал(а) иностранный язык: Немецкий.

ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу допустить меня к участию в конкурсе для получения первого высшего образования I ступени На
дневную форму получения образования в полный срок за счет средств республиканского бюджета на
Экономический факультет, по специальности (специальностям) в следующем приоритетном порядке:

1. 1-26 02 03 Маркетинг
2. 1-25 01 07 Экономика и управление на предприятии

Вступительные испытания буду сдавать на русском языке

Вид конкурса ________________________________________________________________________________________________


(проставляется ответственным секретарем приемной комиссии (заместителем ответсвенного секретаря приемной комиссии)
в соответсвии с порядком приёма в учрежедение высшего образования)

О себе сообщаю следующие сведения:

Дата рождения: 15.05.2001


Место работы, занимаемая должность (профессия) :.
Трудовой стаж по профилю избранной специальности 0 полных месяцев.
Нуждаюсь в общежитии: ДА

Родители:

отец Бондарук Дмитрий Витальевич мать Бондарук Светлана Александровна


проживает по адресу: Центральная 70, 86 проживает по адресу: Центральная 70, 86
Контактный телефон: +375 44 729-85-05 Контактный телефон: +375 44 731-59-15

Имею право на льготы: НЕТ

Данные документа, удостоверяющего личность:


Паспорт гражданина Республики Беларусь

Стр.: 1 из 4

© УО БрГТУ, 2020. [20200729213522 - iri.bondaruk@gmail.com ](1596-1621)


АБИТУРИЕНТ 1596-1621

AB 3205959 выдан Пинский ГОВД Брестской области 26.06.2017.


Идентификационный номер: 6150501С018РВ1
Гражданство: Республика Беларусь

Дополнительные сведения:

Являюсь членом БРСМ


Нуждаюсь в общежитии
Имею диплом с отличием

С порядком приема и порядком подачи апелляции в учреждение образования ознакомлен(а).

В случае, если я не прохожу по конкурсу для получения образования за счет средств республиканского
бюджета, прошу допустить меня к участию в конкурсе на платной основе на те же специальности в том же
приоритетном порядке.

В случае обнаружения ошибок (неточностей) во внесенной мной информации в личном кабинете, я даю
согласие на изменение информации сотрудником приемной комиссии на основании оригиналов
предоставленных мною документов.

"_____" _______________ 2020г. ___________________________


(личная подпись)

Стр.: 2 из 4

© УО БрГТУ, 2020. [20200729213522 - iri.bondaruk@gmail.com ](1596-1621)


АБИТУРИЕНТ 1596-1621

РАСПИСКА № 1596 - 1621

Настоящая расписка подтверждает факт принятия документов для поступления на Экономический


факультет на специальность(и):

1. 1-26 02 03 Маркетинг
2. 1-25 01 07 Экономика и управление на предприятии

Документы передал(а): Бондарук Ирина Дмитриевна, предоставивший(ая) Паспорт гражданина Республики


Беларусь AB 3205959 выданный Пинский ГОВД Брестской области 26.06.2017

Приняты следующие документы:

1. Ксерокопия (Стр.31-33 и регистрация) документа: Паспорт гражданина Республики Беларусь AB


3205959 выданный Пинский ГОВД Брестской области 26.06.2017
2. Диплом А 92674 и его ксерокопия, если есть приложение к нему, то и ксерокопия приложения
3. Медицинская справка о состоянии здоровья по форме, утвержденной Министерством
здравоохранения РБ
4. 6 фото размером 3x4
5. Конверт с вписанным почтовым адресом в графе "Адрес получателя"
6. Собственноручно подписанное заявление
7. Оригиналы(дубликаты) сертификатов централизованного тестирования 2020 или 2019 года:
1. Немецкий (ЦТ) 4395889 Баллы: 95
2. Математика (ЦТ) 4376286 Баллы: 61
3. Русский язык (ЦТ) 4313793 Баллы: 78

Принял технический секретарь ____________ _____________________


(подпись) (инициалы, фамилия)
приёмной комиссии

М.П.
"_____" _______________ 2020г.

Примечание. В случае утери расписки абитуриент обязан заявить об этом в приемную комиссию
учреждения образования.

Стр.: 3 из 4

© УО БрГТУ, 2020. [20200729213522 - iri.bondaruk@gmail.com ](1596-1621)


АБИТУРИЕНТ 1596-1621

Уведомляем Вас о том, что собрание по вопросам зачисления в университет состоится

"_____" _______________ 2020г. в ______________ ауд. ____________.

Явка на собрание строго обязательна!!!

На собрании необходимо при себе иметь: паспорт, данную расписку, ручку.

Для абитуриентов до 18 лет необходимо присутствие одного из родителей (с паспортом) или законного
представителя (с паспортом и доверенностью, удостоверенной нотариально).

Технический секретарь приёмной ____________ _____________________


(подпись) (инициалы, фамилия)
комиссии

Стр.: 4 из 4

© УО БрГТУ, 2020. [20200729213522 - iri.bondaruk@gmail.com ](1596-1621)