"Ректорский контроль"

Кафедра хирургии № 1

Дисциплина: хирургические болезни

У1 курс медицинского факультета

УКАЗАНИЕ: из каждой задачи необходимо выбрать одну правильный ответ.

1. В торакальное отделение госпитализирован мужчина 38 лет после дорожно-транспортного происшествия с

признаком повреждения органов грудной клетки. Что с ниже приведенного наиболее частое повреждается при
такой травме?
А. Главные бронхи
В. Пищевод
С. Диафрагма
Д. Легкое
Е. Сердце
2. Больному А., 60 лет выставлен после эзофагоскопии диагноз-плоскоклеточный рак верхней трети пищевода.
Какое лечение надо выбрать?
А. Резекция пищевода с одномоментным наложением внутригрудного пищеводно-желудочного соединения.
В. Операция Добромыслова-Торека
С. Экстирпация пищевода.
Д. Гастростомия
Е. Гастростомия и радикальная лучевая терапия \СОД -60-70Гр.\
3. Женщина 40 лет болела пневмонией, которая осложнилась плевритом. Несмотря на лечение, состояние
больной ухудшилось - появилась лихорадка до 39˚-40˚ , одышка; при перкуторном исследовании тупой звук.
Заподозренная эмпиема плевры. Каким исследованием можно подтвердить?
А. Бронхоскопия
В. Бронхография
С. Радиоизотопное сканирование легких.
Д. Плевральная пункция
Е. Томография
4. Больной 40 лет жалуется на слабость, наличие крови в мокроте. Заподозрен центральный рак легкого. Что из
физикальных симптомов может подтвердить этот диагноз?
А. Отставание участка грудной клетки во время дыхания
В. Симптом неспецифичной артропатии
С. Локальная эмфизема
Д. Отставание лопатки от грудной стенки
Е. Сдвиг трахеи в сторону ателектаза
5. Больной, что перенес в прошлом ожог пищевода, жалуется на тошноту, рвоту, тяжесть прохождения пищи.
Чем обусловлена эта клиническая картина?
А. Хроническое воспаление бронхов и легких
В. Образование и увеличение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
С. Развитие раковой опухоли в области стриктуры
Д. Обтурация пищевода пищей
Е. Перфорация пищевода
6. Во время операции больного с проникающим ранением живота хирург нашел ранения диафрагмы. Каким
шовным материалом не следует пользоваться при зашивании диафрагмы?
А. Шелком
В. Капроном
С. Лавсаном
Д. Кетгутом
Е. Акрилом
7. Активная аспирация содержимого плевральной полости применяется
после перечисленных операций за исключением:
А. Атипичной резекции легкого
В. Лобэктомии
С. Пульмонэктомии
Д. Сегментэктомии
Е. Ушивания ран легкого
8. Больная Н., 32 лет перенесла трудную пневмонию, которая осложнилась экссудативным плевритом. Который
из диагностических признаков у нее будет отсутствовать?
А. Массивное притупление при перкуссии в нижних отделах гемиторакса
В. Сдвиг границ сердца и средостения в здоровую сторону
С. Шум трения плевры
Д. Резкое ослабление дыхательных шумов
Е. Отсутствие голосового дрожания
9. Больной М., 43 лет страдает грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Что с ниже названного не может
быть содержимым грыжевого мешка?
А. Сальник
В. Поперечно-ободочная кишка.
С. Желудок
Д. Поджелудочная железа
Е. Предбрюшинная жировая клетчатка
10. На протяжении многих лет больная К., 60 лет, страдает грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Какой
клинический признак не встречается при этом заболевании.
А. Жгучие боли за грудиной
В. Скрытое кровотечение
С. Отрыжка
Д. Изжога
Е. Многоразовая рвота
11. Больной П., 20 лет, госпитализированный в хирургическое отделение после травмы. При обзоре в приемном
отделении обнаружена загрязненная землей рана правой стопы, глубокая с размятым краем. На какой день
можно ждать клинических проявлений столбняка?
А. 12-24 ч.
В. 1-2 дня
С. 7-10 дней
Д.А.-5 дней
Е. 2 недели
12. В операционную доставлен больной 18 лет с ранением сердца. Каким шовным материалом может быть
ушита сердечная мышца?
А. Атравматичной кетгутовой нитью
В. Узловыми кетгутовыми швами
С. Непрерывным кетгутовым швом
Д. Любым материалом, который рассасывается
Е. Любым материалом, который не рассасывается
13. Женщина жалуется на периодически возникающие уплотнения по ходу вен в разных частях тела. Выставлен
диагноз мигрирующего тромбофлебита. Что из ниже перечисленного не может быть его причиной?
А..У больных со злокачественными опухолями
В. При раке поджелудочной железы
С. При гипернефроме
Д. При синдроме Хьюза
+Е. При тромбофлебите глубоких вен голени
14. На прием обратился больной асбестозом. При рентгеновском исследовании выявленная опухоль, которая
расположена в грудной клетке. Какое осложнение асбестоза наиболее возможное?
А. Рак щитовидной железы
В. Рак легкого
С. Мезотелиома
Д. Рак мочевого пузыря
Е. Гепатит
15. В поликлинику обратилась больная 28 лет с жалобами на пожелтение слизистых оболочек, кожи.
Симптомом что заболевания может быть этот признак?
А. Рака щитовидной железы
В. Рака легкого
С. Мезотелиомы
Д. Рака мочевого пузыря
Е. Гепатита
16. Больному Н., 16 лет выставлен диагноз - " Бронхоаденопатия". Это:
А. Отсутствие лимфоузлов
В. Сморщивание лимфоузлов
С. Увеличение лимфоузлов
Д. Метастазы в лимфоузлы
Е. Воспаление лимфатических сосудов
17. Больной К., 43 лет выставлен диагноз - "Лимфангит". Это:
А. Отсутствие лимфоузлов
В. Сморщивание лимфоузлов
С. Увеличение лимфоузлов
Д. Метастазы в лимфоузлы
Е. Воспаление лимфатических сосудов
18. Больному назначено для уточнения диагноза проведение бронхографии. Что это за исследование?
А. Исследование сосудов легких
В. Обзор трахеи и бронхов
С. Контрастное исследование бронхов
Д. Исследование средостения
Е. Контрастное исследование толстой кишки
19. Врач на приеме в поликлинике назначил больному проведение ирригоскопии. Что это за исследование?
А. Исследование сосудов легких
В. Обзор трахеи и бронхов
С. Контрастное исследование бронхов
Д. Исследование средостения
Е. Контрастное исследование толстой кишки
20. При УЗИ у больного К., 35 лет, который работает на меховые фабрике, выявлен очаг размером 8 см в
печени, содержимым которого - жидкость с оболочками. Что может быть причиной такого состояния?
А. Актиномицеты
В. Плесневые грибы
С. Пневмококки
Д. Эхинококк
Е. Гемангиома печени
21. Больному К., 58 лет выставлен диагноз "Синдром малых признаков". Это может быть проявлением:
А. Недоразвития легкого
В. Аномалии развития трахеи
С. Отсутствия хрящей и эластичной ткани средних бронхов
Д. Аневризмы легочной артерии
Е. Рака желудка
22. Врач назначил больному проведения медиастинографии. При котором из ниже перечисленных заболеваний
этот исследовательский прием будет информативным?
А. Загрудинном зобе
В. Опухоли Панкоста
С. Гангрене легкого
Д. Тимоме
Е. Ничего из перечисленного
23. Во время оперативного вмешательства хирург выполнил идеальную эхинококкэктомию. Что это за
операция?
А. Эхинококкэктомия с эвакуацией содержимого
В. Атипичная резекция легкого
С. Пульмонэктомия
Д. Удаление кисты без раскрытия ее просвета
Е. Ничего из перечисленного
24. Для диагностики заболевания врач назначил проведение сканирования печени. Для диагностики каких
заболеваний используется этот исследовательский прием?
А. Эхинококковая киста печени
В. Желчекаменная болезнь
С. Стриктура холедоха
Д. Холангит
Е. Ничего из перечисленного
25. Хирург выполнил диагностический лапароцентез. С целью выявления какой патологии назначается это
исследование.
А. Подозрение на разрыв селезенки
В. Спаечной кишечной непроходимости
С. Подозрения на острый аппендицит
Д. Аденомы простаты
Е. Ничего из перечисленного
26. Больной М., 32 лет жаловался на выделение мокроты в виде "мясных помоев". Какое заболевание можно
заподозрить?
А. Абсцесс легкого
В. Рак легкого
С. Бронхоэктатическую болезнь
Д. Гангрену легкого
Е. Ничего из перечисленного
27. При рентгенологическом исследовании в больного выявлен симптом "мышиного хвоста". Для какого
заболевания присущ этот признак?
А. Рака пищевода
В. Ожога пищевода
С. Варикозного расширения вен пищевода
Д. Кардиоспазма
Е. Ничего из перечисленного
28. Больной Н. госпитализированный в хирургическое отделение с диагнозом острый холецистит. Что из ниже
перечисленного есть показателем к немедленному оперативному вмешательству?
А. Постоянная боль.
В. Гипертермия.
С. Рвота.
Д. Распространенный перитонит.
Е. Лейкоцитоз.
29. В больной Н. с желтухой, уровень билирубина составляет 86 г/л. Какой метод рентгенологического
исследования необходимо использовать для диагностики?
А. Пероральную холецистографию.
В. Антеградную холецистографию.
С. Инфузионную холецистографию.
Д. Ретроградную холангиопанкреатографию.
Е. Ни один из перечисленных.
30. Во время операционного вмешательства по поводу флегмонозного холецистита обнаружили значительный
гнойный инфильтрат с переходом на печеночно-двенадцатиперстную связку. Какую операцию следует
выполнить?
А. Холецистостомию.
В. Холецистэктомию “ от шейки”.
С. Холецистэктомию “ от дна”.
Д. Холедохотомию.
Е. Холедоходуоденоанастомоз.
31. Больному показано проведение внутривенной холецистографии. Какая концентрация билигноста
используется для проведения этого исследования?
А. 10%
В. 25%
С. 30%
Д. 40%
Е. 50%
32. В стационар госпитализирован больной с механической желтухой. Какие показатели с ниже перечисленных
у него повышенные?
А. Белок крови.
В. Лейкоциты крови.
С. Общий билирубин крови.
Д. Уробилин мочи.
Е. Скорость оседания эритроцитов.
33. Больному с желчно-каменной болезнью, осложненной холециститом, механической желтухой проведена
холецистэктомия, холедохолитотомия с дренированием холедоха. Какое исследование надо сделать
обязательно перед удалением дренажа холедоха?
А. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
В. Чрескожно – чреспеченочную холангиографию.
С. Ретроградную холангиопанкреатографию.
Д. Фистулографию.
Е. УЗИ.
34. В Хирургическое отделение госпитализирован больной с острым холециститом. Что из ниже
перечисленных препаратов не рекомендуется назначать такому больному?
А. Морфин.
В. Промедол.
С. Баралгин.
Д. Максиган.
Е. Платифиллин.

35. Которое из перечисленных осложнений не встречается при желчнокаменной болезни?

А. Желтуха.
В. Спастическая непроходимость кишечника.
С. Панкреатит.
Д. Холангит.
Е. Эмпиема желчного пузыря.
36. В протоколе операции хирург отметил, что у больного эвакуирована "белая желчь". При котором из ниже
перечисленных заболеваниях встречается белая желчь?
А. Гнойном холангите.
В. Эмпиеме желчного пузыря.
С. Водянке желчного пузыря.
Д. Гепатите.
Е. Циррозе печени.
37. Больная Н. , 82 лет госпитализированная в хирургическое отделение с диагнозом - желчно-каменная
болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха. В анамнезе инфаркт миокарда дважды, почечная
недостаточность. Что из ниже предложенных методов лечения следует рекомендовать?
А. Холецистэктомия.
В. Холецистэктомия с дренированием холедоха.
С. Билиодигестивный анастомоз.
Д. Эндоскопическая папиллотомия.
Е. Трансдуоденальная папиллосфинктеротомия.
38. Во время оперативного вмешательства по поводу желчно-каменной болезни, холедохолитиаза у больной
оставлен камень холедоха. Какие Ваши дальнейшие действия?
А. Инфузионная терапия.
В. Санаторно-курортное лечение.
+С. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
Д. Назначение препаратов, которые растворяют конкременты.
Е. Повторное оперативное вмешательство.
39. Что из ниже перечисленных симптомов встречается при остром холецистите?
А. Симптом Промптова.
В. Симптом Спижарного.
С. Симптом Ортнера.
Д. Симптом Мейо - Робсона.
Е. Симптом Бартомье - Михельсона.
40. На следующий день после операции холецистэктомии у больной через дренаж выделилось до 300,0 желчи,
появились симптомы раздражения брюшины. Ваши действия?
А. Массивная антибиотикотерапия.
+В. Релапаротомия с ревизией органов брюшной полости.
С. Массивная инфузионная терапия.
Д. Проведение фракционного диализа.
Е. Лапароцентез.
41. Во время операции холецистэктомии культя пузырной артерии сократилась, началось сильное
кровотечение. Какие Ваши действия?
А. Проведение диатермокоагуляции.
В. Прижатие печеночно – 12типерстной связки, наложение лигатуры на культю.
С. Прошивание сосуда через все слои связки.
Д. Введение гемостатической губки.
Е. Тугая тампонада места кровотечения.
42. Больной страдает желчно-каменной болезнью, осложненной желтухой. Какой тип оперативного
вмешательства следует провести больному?
А. Холецистэктомию.
В. Холецистэктомию с ревизией холедоха и его дренированием.
С. Холецистостомию.
Д. Трансдуоденальную папиллосфинктеротомию.
Е. Холецистоэнтероанастомоз.
43. Во время операции в больного выявлен острый холецистит, осложненный панкреатитом. Которое из ниже
указанных оперативных вмешательств следует провести в таком случае?
А. Холецистостомию.
В. Холецистэктомию.
С. Дренирование сальниковой сумки.
Д. Холецистэктомию, холедохотомию, дренирование холедоха и сальниковой сумки.
Е. Холецистоэнтероанастомоз.

44. Больной 87 лет, доставленный в стационар с диагнозом - острый холецистит, ограниченный перитонит.
Какой операцией надо ограничиться?
А. Холецистэктомией.
В. Холецистостомией, дренированием брюшной полости.
С. Холецистэктомией с холедохотомией.
Д. Дренированием брюшной полости.
Е. Холецистоэнтероанастомозом.
45. Во время операции холецистэктомии у больного найден холедохолитиаз. Что из ниже перечисленных
исследовательских приемов есть обязательным во время операции в больных с холедохолитиазом?
А. Интраоперационное УЗИ.
В. Чреспеченочная холангиография.
С. Интраоперационная холангиография.
Д. Внутривенная холангиография.
Е. Томография.
46. Больному проведена эндоскопическая папиллосфинктеротомия, после чего появилась резкая боль в животе,
частая рвота. Которое из ниже перечисленных осложнений наиболее возможное?
А. Кишечная непроходимость.
В. Панкреатит.
С. Тромбоз мезентериальных сосудов.
Д. Желтуха.
Е. Холангит.
47. Во время операции в больного с механической желтухой не удается найти холедох. Каким методом можно
определить нахождения холедоха во время операции в случае значительного отека или рубцового
преобразования печеночно-двенадцатиперстной связки?
А. Пальпацией.
В. Пункцией с получением желчи.
С. Интраоперационным УЗИ.
Д. Ретроградной холангиопанкреатографией.
Э. Внутривенной холангиографией.
48. Больная К., 26 лет, госпитализированная в клинику с жалобами на слабость, умопомрачение, боль в нижнем
участке живота, больше справа. Болеет 10 часов. Какое исследование наиболее информативное?
А. Торакоцентез.
В. Пункция заднего свода влагалища.
С. Лапаротомия.
Д. ЭФГДС.
Е. УЗИ брюшной полости.
49. Больной Н., 34 лет, госпитализированный в хирургическое отделение с диагнозом: острый панкреатит. Что
из показателей есть основным для немедленного оперативного вмешательства?
А. Болеет 9 суток.
В. Перитонит.
С. Резко повышенная диастаза мочи.
Д. Лейкоцитоз.
Е. Постоянная боль в эпигастрии, и в подреберьях.
50. Больной О., 33 лет, госпитализированный с подозрением на перфоративную язву желудку. Что из ниже
перечисленных методов есть наиболее информативным для диагностики?
А. Лапароцентез.
В. УЗИ органов брюшной полости.
С. ЭКГ.
Д. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
Е. Лапароскопия.
51. Больная Л., 24 лет, госпитализированная с диагнозом: острый аппендицит, перитонит. Болеет 3 суток.
Необходимый доступ для выполнения операции:
А. По Пирогову.
В. По Волковичу - Дьяконову.
С. Срединная лапаротомия.
Д. Параректальный
Е. По Пфаненштиллю.
52. В больного С., 63 лет, во время операции по поводу распространенного перитонита выявленная перфорация
опухоли слепой кишки. Какая операция наиболее оптимальна?
А. Правосторонняя гемиколэктомия.
В. Резекция слепой кишки, илеотрансверзоанастомоз.
С. Илеостомия.
Д. Зашивание места перфорации, илеостомия.
Е. Дренирование брюшной полости.

53. Больная М., 38 лет, госпитализированная с диагнозом пельвиоперитонит. Болеет 7 суток, t- 38,5 о С.
Лечебная тактика:
А. Инфузионная детоксикационная терапия.
В. Противовоспалительная терапия.
С. Диагностическое выскабливание.
Д. УЗИ органов малого таза.
Е. Лапаротомия.
54. Больной Л., 29 лет, поступил с ущемленной паховой грыжей, гангреной кишки, флегмоной передней
брюшной стенки. Хирургическая тактика:
А. Разрез и дренирование флегмоны.
В. Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
С. Лапаротомия, ревизия брюшной полости.
Д. Лапаротомия, резекция ущемленного органа, вскрытие и дренирование флегмоны брюшной стенки.
Е. Пластика передней стенки.
55. Больной Н., 26 лет, предъявляет жалобы на боль в эпигастрии, которая постепенно сместилась в правую
половину брюшной полости, тошноту, t-37,3 0С. Болеет 10 часов. Раньше не болел ничем. Наиболее возможный
диагноз:
А. Острый панкреатит.
В. Острый холецистит.
С. Перфоративная язва.
Д. Острый аппендицит.
Е. Почечная колика.
56. Больная 45 лет поступила с диагнозом: острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат. Болеет 7 суток, t
-390С. Консервативное лечение не эффективное. Ваша дальнейшая тактика?
А. Продолжение антибактериальной, противовоспалительной терапии.
В. Лапароскопия.
С. Лапароцентез.
Д. Лапаротомия, вскрытие аппендикулярного абсцесса по Волковичу.
Е. Пункция заднего свода влагалища.
57. После холецистэктомии, в послеоперационном периоде по дренажам выделилось около 50,0 мл желчи.
Ваша тактика:
А. Немедленная лапаротомия.
В. Активный надзор за больным + консервативное лечение.
С. Лапароцентез.
Д. Лапароскопия.
Е. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.
58. Во время оперативного вмешательства в связи по поводу перитонита, в больного 56 лет найденная
перфорация опухоли нижней 1/3 сигмы. Объем операции?
А. Операция Гартмана.
В. Ушивание перфорации опухоли. Дренирование брюшной пустоты.
С. Левосторонняя гемиколэктомия. Цекостомия.
Д. Резекция сигмы с наложением первичного анастомоза.
Е. Трансверзостомия двуствольная.
59. В больного с аппендикулярным инфильтратом на 7 сутки появилась боль в нижних отделах брюшной
полости, симптомы раздражения брюшины.
А. Продолжить антибактериальную терапию с изменением антибиотика.
В. Лапароскопия, дренирование брюшной полости.
С. Вскрытие аппендикулярного абсцесса доступом Пирогова.
Д. Лапаротомия, дренирование брюшной полости, аппендикулярного абсцесса.
Е. Лапаротомия, цекостомия, дренирование брюшной полости.
60. У больного 21 года во время операции найдена перфорация острой язвы 12перстной. кишки, ограниченный
перитонит. Объем оперативного вмешательства:
А. Операция Джадда и стволовая ваготомия.
В. Антрумэктомия, ваготомия.
С. Иссечение язвы, дренирование брюшной полости.
Д. Операция Оппеля - Поликарпова.
Е. Резекция желудка по Б - 2.
61. У больной 38 лет во время операции найден: правосторонний пиосальпинкс, вторичный аппендицит. Объем
операции?
А. Резекция правых придатков, аппендэктомия.
В. Резекция правой маточной трубы и яичника, дренирование брюшной полости.
С. Аппендэктомия, дренирование брюшной полости.
Д. Санация и дренирование фаллопиевой трубы.
Е. Резекция маточной трубы, аппендэктомия, дренирование брюшной полости.

62. На операции у больной 34 лет, найдена спаечная тонкокишечная непроходимость, перитонит. Объем
операции:
А. Разрез соединений, дренирование брюшной полости.
В. Резекция участка тонкой кишки в месте ущемления.
С. Интубация тонкой кишки, с резекцией участка, ущемленной кишки и анастомозом.
Д. Разрез соединений, интубация тонкой кишки, дренирование.
Е. Резекция защемленного участка тонкой кишки и анастомоз.
63. Больная. К, 39 лет, госпитализирована с диагнозом острый панкреатит. Болеет 7 суток. Кожа живота
бледная, цианотичная, с фиолетовыми оттенками цвета. Которые с ниже перечисленных симптомом этому
отвечают?
А. Мейо - Робсона, Чухриенко, Спасокукоцкого.
В. Гобъе, Ляховицкого, Вигиацо.
С. Холстеда, Мондора, Кюллена.
Д. Грея - Турнера, Грюнвальда, Куленкампфа.
Е. Коупа, Поснера, Промптова.
64. Больная Д., 23 года, беременность 22 недели, госпитализированная с жалобами на боль в правом
подреберье, тошноту, рвоту, t-37,20 С. Симптомы раздражения брюшины слабо - положительные. Лечебная
тактика:
А. Динамическое наблюдение.
В. Инфузионная детоксикационная терапия.
С. Оперативное вмешательство.
Д. Динамическое наблюдение, введение спазмолитиков.
Е. Антибактериальная терапия.
65. Больная С., 33 г., госпитализированная с клиникой острого деструктивного холецистита, желтухой.
Оперативная тактика:
А. Холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
В. Холецистэктомия с дренированием желчных путей.
С. Холецистостомия с дренированием желчных путей.
Д. Холецистостомия с дренированием брюшной полости.
Е. Эндоскопическое ретроградное дренирование холедоха.
66. Больной Б., 49 г., госпитализированный через 2 часа после травмы живота с жалобами на боль в левой
половине живота, слабость, умопомрачение. Исследовательские приемы:
А. Диагностическое наблюдение.
В. Лапароцентез.
С. Лапаростомия.
Д. Обзорная рентгенограмма брюшной полости.
Е. УЗИ брюшной полости.
67. Больной С., 46 г., госпитализированный с жалобами на острую боль в эпигастрии, которая появилась за 3
часа, напряжение мышц в верхнем этаже живота. Симптомы раздражения брюшины слабо положительные.
Исследовательские приемы:
А. Эндоскопическое обследование желудка и 12 - перстной кишки.
В. Обзорная R - графия брюшной полости.
С. УЗИ брюшной полости.
Д. Эксплоративная лапаротомия.
Е. Динамическое наблюдение, лапароцентез.
68. У молодой женщины, после родов, появился отек, синюшность и боль в левой нижней конечности от пятки
к паху. Что должен заподозрить в первую очередь врач?
А. Травму мочевого пузыря.
В. Острый артериальный тромбоз.
С. Острый илеофеморальный венозный тромбоз.
Д. Острый лимфостаз.
Е. Острый тромбоз глубоких вен голени.
69. У молодой женщины, после родов, появился отек, синюшность и боль в левой нижней конечности от
пятки к паху. Какой метод неинвазивного обследования в такой ситуации появляется наиболее
информативный?
А. Ультразвуковое обследование органов таза.
В. Рентгенологическое обследование.
С. Ректороманоскопия.
Д. Допплерография сосудов.
Е. Проба Пратт 1 и 2.

70. У молодой женщины, после родов, появился отек, синюшность и боль в левой нижней конечности от
пятки к паху. Установлен диагноз - илеофеморального венозного тромбоза. Что должен назначить в данном
случае врач?
А. Дезагреганты.
В. Антикоагулянты прямого действия.
С. Антикоагулянты косвенного действия.
Д. Фибринолитическую терапию.
Е. Антибиотикотерапию.
71. К врачу обратился мужчина 60 лет с жалобами на наличие варикозного расширения подкожных вен в
области голени, отек бедра и голени, гиперпигментацию в нижней трети голени. Что в первую очередь из
обследований необходимо выполнить для установления диагноза?
А. Рентген брюшной полости.
В. Ультразвуковое исследование органов таза.
С. Урографию.
Д. Допплерографию сосудов таза.
Э. Капилляроскопию.
72. К врачу обратился мужчина 60 лет с жалобами на наличие варикозного расширения подкожных вен в
области голени, отек бедра и голени, гиперпигментацию в нижней трети голени. Врач заподозрил окклюзию
подвздошных вен, которая подтвержденная допплерографией. Что из перечисленного необходимо выполнить
для более детального обследования вен таза?
А. Артериографию.
В. Флебографию.
С. Компьютерную томографию.
Д. Магнитно-ядерную томографию.
Е. Трехмерную допплерографию.
73. К врачу обратился мужчина 60 лет с жалобами на наличие варикозного расширения подкожных вен в
области голени, отек бедра и голени, гиперпигментацию в нижней трети голени. Врач, на основании
ультразвуковой допплерографии и флебографии поставил диагноз: ПТФС таза и левой нижней конечности в
стадии окклюзии подвздошных вен. Что из перечисленного необходимо выполнить больному?
А. Операцию Тренделенбурга.
В. Операцию Хюсни.
С. Операцию Торека.
Д. Операцию Пальма.
Э. Операцию Линтона.
74. Молодая женщина, 30 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на наличие варикозного расширения
подкожных вен на левой нижней конечности, отек и гипериндурацию голени. Какое лечение оптимально:
А. Антикоагулянты.
В. Эластичное бинтование нижней конечности.
+С. Оперативное лечение.
Д. Перейти на инвалидность и легкую работу.
Е. Наложить цинк-желатиновую повязку.
75. Молодая женщина, 30 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на наличие варикозного расширения
подкожных вен на левой нижней конечности, отек и гипериндурацию голени. Какая операция показана в
данном случае?
А. Операция Пальма.
В. Операция Джабулея.
С. Операция Линтона.
Д. Операция Бебкокка.
Э. Операция Коккета.
76. Молодой мужчина после автомобильной катастрофы жаловался на отек всей нижней конечности, цианоз
кожи, боль при пальпации в области бедра, отек в области голени, боль в области икроножных мышц. Какой
диагноз наиболее возможный?
А. Острый тромбоз глубоких вен голени.
В. Острый тромбоз вен бедра.
С. Илеофеморальный тромбоз вен.
Д. Синдром Лериша.
Е. Тромбоэмболия подколенной артерии.
77. Молодой мужчина после автомобильной катастрофы жаловался на отек всей нижней конечности, цианоз
кожи, боль при пальпации в области бедра, отек в области голени, боль в области икроножных мышц. В
больного оказался положительный симптом Хоманса. В чем состоит его сущность?
А. Боль при пальпации бедра.
В. Боль при пальпации голени.
С. Боль при кашле в в/3 бедра.
Д. Боль в паху.
Е. Отек стопы.
78. У молодой женщины при обследовании обнаружили посттромбофлебитический синдром правой нижней
конечности в стадии окклюзии бедренной вены. Какая операция показана в данном случае?
А. Операция Иванисевича.
В. Операция Торека.
С. Операция Линтона.
Д. Операция Хюсни.
Э. Операция Бебкокка.
79. Мужчина преклонного возраста обратился в поликлинику с жалобами на наличие трофической язвы 3х5
(см) в н/3 правой нижней конечности, варикозное расширение подкожных вен, отек голени на + 3,5 см по
сравнению с левой нижней конечностью. Из сопутствующих заболеваний: гипертоническая болезнь 2 ст.,
ишемическая болезнь сердца 3 функциональный класс. Какое лечение оптимально?
А. Повязка Унна + троксевазин.
В. Гепарин + троксевазин.
С. Детралекс +эластичное постоянное бинтование.
Д. Детралекс + повязка, комфил.
Е. Троксевазин + эксузан + эластичное бинтование.
80. Молодая женщина, 35 лет, с диагнозом: "Хроническая венозная недостаточность. Варикозное расширение
вен" поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль по ходу большой подкожной вены левой
нижней конечности, температуру
37,3оС, гиперемию, отек голени. Какое наиболее возможное осложнение в данном случае?
А. Инфаркт миокарда.
В. Тромбоз глубоких вен голени.
С. Инфаркт кишечника.
Д. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Е. Гангрена нижней конечности.
81. Молодая женщина, 35 лет, с диагнозом: "Хроническая венозная недостаточность. Варикозное расширение
вен" поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль по ходу большой подкожной вены левой
нижней конечности, температуру 37,3оС, гиперемию, отек голени. Несколько часов назад появилась боль за
грудиной и кровохарканье. Что с перечисленного необходимо выполнить для установления диагноза?
А. ЭКГ.
В. Допплерографию сосудов.
С. Флебографию.
Д. Аортоартериографию.
Е. Рентген органов грудной клетки.
82. Молодой женщине, 25 лет, после обследования в отделении хирургии сосудов, был поставленный диагноз:
"Хроническая венозная недостаточность левой нижней конечности с недостаточностью клапанного аппарата
коммуникантных вен голени". Какая операция показана в данном случае?
А. Операция Маделунга.
В. Операция Опеля.
С. Операция Спасокукоцкого.
Д. Операция Линтона.
Е. Операция Коккета.
83. У мужчины, 47 лет, который страдает хронической венозной недостаточностью нижних конечностей около
25 лет, ишемической болезнью сердца, трижды за последний год было диагностировано тромбоэмболию
мелких ветвей легочной артерии. Какая тактика наиболее оптимальная в таком случае?
А. Тромбэктомия из легочных сосудов.
В. Операция Линтона.
С. Венэктомия по Бебкоку.
Д. Постановка кавафильтра.
Е. Консервативная терапия.
84. Молодой мужчина, 25 лет, после травмы мышц голени доставленный в лечебный центр с диагнозом:
“Острый тромбоз глубоких вен голени”, что подтверждено и клинической картиной. Больному необходимо
провести курс консервативной терапии с обязательным применением:
А. Гепарина.
В. Пелентана.
С. Курантила.
Д. Кабикиназы.
Е. Трентала.

85. У молодого мужчины, 25 лет, с хронической венной язвой на голени на фоне хронической венной
недостаточности после операции по поводу паховой грыжи появился отек бедра, боль. Какой диагноз наиболее
верный?
А. Ятрогенное повреждение артерии.
В. Ятрогенное повреждение семенного протока.
С. Ятрогенное повреждение вен.
Д. Ятрогенное повреждение лимфатических сосудов.
Е. Тромбоз вен таза.
86. Женщина преклонного возраста, 70 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль, отек и наличие варикозно
расширенных подкожных вен голени и бедра, наличие трофической язвы в нижней трети голени. Врач
предложил женщине эластичное постоянное бинтование. С каким давлением в области язвы должен быть бинт?
А. - 20 мм.рт.ст.
В. - 10 мм.рт.ст.
С. - 5 мм.рт.ст.
Д. - 30 мм.рт.ст.
Е. - поверхностное давление.
87. Женщина преклонного возраста, 70 лет, обратилась к врачу с жалобами на боль, отек и наличие варикозно
расширенных подкожных вен голени и бедра, наличие трофической язвы в нижней трети голени. Врач
предложил постоянный прием дезагрегантов. Что из перечисленного относится к этой группе?
А. Гепарин.
В. Пелентан.
С. Фенилин.
Д. Курантил.
Э. Фибринолизин.
88. Больной К., 63 лет, лечился в травматологическом стационаре с диагнозом - левостороннее воспаление
легких на протяжении 18 дней. Выписан в удовлетворительном состоянии. Через 2 недели симптоматика
заболевания восстановилась. О какой патологии следует думать в первую очередь?
А. Бронхоэктатическая болезнь.
В. Хронический бронхит.
С. Обтурационный пневмонит.
Д. Буллезная эмфизема легких.
Е. Пневмосклероз после абсцесса легких.
89. Больной З., 45 лет, обратился к оториноларингологу с жалобой на осиплый голос. При обзоре выявлен
парез правой голосовой связки. О какой патологии следует думать?
А. Периферический рак легких.
В. Лимфогранулематоз.
С. Медиастинальный рак легких.
Д. Релаксация диафрагмы.
Е. Рак пищевода.
90. У пациентки В., 56 лет, работницы столовой, во время профилактического обзора на ФГ выявлена
патологическая тень в верхней доле правого легкого диаметром до 2 см. Жалоб не предъявляет. Ваш диагноз?
А. Эхинококкоз легких.
В. Саркоидоз легких.
С. Центральный рак легких.
Д. Туберкулез легких.
Е. Периферический рак легких.
91. Больной К., 68 лет, госпитализированный в торакальное отделение с диагнозом - центральный рак левого
легкого. Какой объем оперативного вмешательства показанный в данном случае?
А. Атипичная резекция легкого.
В. Лобэктомия.
С. Лазерный плевродез.
Д. Пневмонэктомия.
Е. Торакопластика.
92. Больной Ж., 56 лет, лечился у невропатолога на протяжении 5 месяцев по поводу плечевого плексита без
успеха. Последний месяц состояние ухудшилось: теряет вес, увеличилась печень, боли в плече невыносимые. О
каком заболевании следует думать?
А. Саркоидоз Бека.
В. Лимфогранулематоз.
С. Рак печени.
Д. Болезнь Панкоста.
Е. Врожденный вывих плеча.

93. Больной К., 53 лет, обратился к врачу с жалобами на боль постоянного характера в подлопаточный области
слева, не связанную с актом дыхания, с иррадиацией в другую половину грудной клетки. Какое обследование
для уточнения причины боли необходимо выполнить?
А. Электрокардиография.
В. Эхокардиоскопия.
С. Спирография.
Д. Компьютерная томография.
Е. Рентгенография.
94. Больной Ж., 58 лет, на протяжении 6 месяцев очень кашляет. Иногда была мокрота с примесью кровью. За
помощью не обращался. Несколько дней назад появилась одышка, лицо и шея набухли, приобрели синеватый
цвет. О каком заболевании идет речь?
А. Периферический рак легкого.
В. Аневризма сердца.
С. Центральный рак легкого.
Д. Тромбоэмболия легочной артерии.
Е. Инфаркт миокарда.
95. У больного после лобэктомии, на второй день после операции, во время контрольного рентгенологического
обследования выявлен ателектаз оставшейся доли. Какая наиболее возможная причина ателектаза?
А. Отсутствие активной аспирации.
В. Сдавлении доли экссудатом.
С. Обтурация бронха слизью или кровью.
Д. Тромбоэмболия легочной артерии.
Е. Острый инфаркт миокарда.
96. Больной Д., 50 лет, доставленный в отделение реанимации из операционной после левосторонней
пульмонэктомии. Через несколько минут состояние его резко ухудшилась: аритмия, кровяное давление
снизилось до 60/40 мм.рт.ст., одышка, кожа синеватого оттенка. В чем причина тяжелого состояния больного?
А. Острое внутренне плевральное кровотечение.
В. Тромбоэмболия легочной артерии.
С. Бронхоспазм.
Д. Резкое смещение средостения вследствие активной аспирации.
Е. Острый инфаркт миокарда.
97. У больного В., 64 лет, через год после расширенной пульмонэктомии в связи с раком правого легкого
возникли явления дисфагии. Какая причина дисфагии?
А. Рубцовый стеноз пищевода.
В. Ахалазия пищевода.
С. Метастазирование рака в средостение.
Д. Инородное тело пищевода.
Е. Дивертикул пищевода.
98. У больного жалобы на боли в грудной клетке, высокую температуру и кашель. При рентгенологическом
обследовании выявлена овальная пристеночная тень с четким внутренним контуром. Каким образом можно
уточнить диагноз?
А. Томография.
В. Фибробронхоскопия.
С. Ультразвуковое исследование.
Д. Бронхография.
Е. Диагностическая плевральная пункция.
99. У больного Д., 32 лет, во время торакотомии в связи с периферической опухолью легкого диагностирована
туберкулома легкого. Выполнена атипичная резекция легкого. Какая тактика в отношении больного после
выписки из стационара?
А. Контрольное обследование больного через 3 месяца.
В. Обязательный курс противотуберкулезной терапии.
С. Санаторно-курортное лечение.
Д. Рентгенологическое обследование больного каждых 6 месяцев.
Е. Больной подлежит переводу на инвалидность.
100. Больной В., 37 лет, после перенесенной лобэктомии в связи с осложненным эхинококкозом легкого 1,5
месяцы назад жалуется на стойкие подъемы температуры до 39 оС, кашель с выделением мокроты гнойного
характера в большом количестве. При рентгенологическом обследовании: пустота в нижних отделениях
гемиторакса с горизонтальным уровнем жидкости. О каком осложнении идет речь?
А. Рецидив эхинококкоза.
В. Абсцесс легкого.
С. Внутрилегочная гематома.
Д. Остаточная плевральная полость.
Е. Эмпиема остаточной полости с бронхо-плевральным свищем.

101. На какой основной критерий необходимо обращать внимание перед проведением пульмонэктомии у
больных раком легких?
А. Возраст больного.
В. Размеры опухоли легких.
С. Наличие увеличенных лимфоузлов корня легких.
Д. Функция внешнего дыхания.
Е. Вес больного.
102. У больного Ф., 69 лет, с низкодиференцированным раком нижне-долевого бронху правого легкого имеется
гидроторакс. Во время плевральной пункции получено 200 мл. геморрагичной жидкости. Какому объему
оперативного вмешательства подлежит больной ?
А. Атипичная резекция.
В. Лобэктомия.
С. Билобектомия.
Д. Пульмонектомия.
Е. Операция противопоказана.
103.Больной А., 57 лет, обратился к врачу с жалобами на незначительное повышение температуры, кашель со
слизисто-гнойной мокротой без запаха с примесью крови. При рентгенологическом обследовании грудной
полости круглое образование с фестончатым внутренним контуром в нижней доле слева. Ваш диагноз ?
А. Осложненный эхинококкоз легкого.
В. Хронический абсцесс легкого.
С. Бронхоэктатическая болезнь.,
Д. Полостной рак легкого.
Е. Туберкулез легкого.
104.На 3 сутки после пульмонэктомии слева у больного при положении на правой стороне возник кашель с
выделением значительного количества жидкости розового цвета , появилась одышка. О каком осложнении
послеоперационного периода идет речь?
А. Острая эмпиема плевры.
В. Внутриплевральное кровотечение.
С. Бронхо-плевральный свищ.
Д. Контрлатеральная пневмония.
Е. Инфаркт-пневмония единственного легкого.
105. У больного с мелкоклеточным раком легкого появились жалобы на головные боли Какую патологию
можно заподозрить ?
А. Абсцесс мозга.
В. Энцефалопатию.
С. Гипертоническая болезнь.
Д. Метастазирование в мозг.
Е. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
106.У больной 47 лет 2 года назад при профилактической флюрографии выявлена опухоль легкого слева в
верхней доле диаметром до 1 см. Находилась под наблюдением у фтизиатра. За последние месяцы -
отрицательная рентгенологическая динамика. Диагноз ?
А. Туберкулома легкого.
В. Гамартома легкого.
С. Пневмосклероз локальный.
Д.Рак легкого.
Е. Артерио-венозная аневризма.
107. У больной 47 лет выполнена торакотомия в связи с периферической опухолью легкого размером 1х 2 см.
Какой объєм операции следует выполнить ?
А. Пульмонэктомию.
В. Лобэктомию.
С. Объем операции будет решен после верификации процесса.
Д. Билобэктомию.
Е. Атипичную резекцию легкого.
108. На 4 день после аппендектомию (флегмонозный аппендицит) у больного 16 лет появилась острая боль в
животе ( по типу колик), рвота, вздутие живота, задержка стула и газов. Какое возникло осложнение?
А. Перфорация слепой кишки.
В. Тромбоз мезентериальных сосудов.
С. Спаечная кишечная непроходимость.
Д. Абсцесс Дугласова пространства.
Е. Кровотечение из аппендикулярной артерии.

109. На 5-ый день после аппендектомий (гангренозный аппендицит) у ребенка 10 лет появилась острая боль в
животе ( по типу колики), блювання, вздуття живота, задержка газов. При подозрении на спаечную
непроходимость какие дополнительные методы обследования необходимо использовать?
А. Лапароскопию.
В. Ирригоскопию.
С. Обзорную рентгенографию брюшной полости.
Д. Ректороманоскопию.
Е. Пробу Неймарка
110. При возникновении осложнения (спаечная кишечная непроходимость) на четвертый день после
аппендектомии, какой должна быть тактика хирурга?
А. Проводить стимулирования кишечника, гипертоническая
клизма, дезинтоксикационная терапия.
В. Релапаротомия, рассечение спаек, інтубация тонкой кишки
для декомпрессии, дренирование брюшной полости.
С. Паранефральная блокада, дезинтоксикационная терапия.
Д. Релапаратомия, рассечение спаек.
Е. Сифонные клизмы, промывание желудку.
111. Женщина преклонного возроста 66 лет, жалуется на коликоподобную боль в животе, дурноту, рвоту,
вздутие живота, задержку стула и газов. На обзорной рентгенографии брюшной полости выявлены чаши
Клойбера, пневматоз кишечника. На протяжении года похудела, потеряла 15 кг веса. Ургентная ирригоскопия.
Барий заполнил прямую кишку и нижнюю 1/3 сигмы, дальше не проходит. Наиболее возможный диагноз?
А. Спастический колит.
В. Заворот сигмы.
С. Болезнь Крона.
Д. Рак сигмы.
Е. Инвагинация кишечника.
112. Для определения объема оперативного вмешательства при злокачественной опухоли сигмы, осложненной
острой кишечной непроходимостью, нужно провести дополнительные методы обследования:
А. Лапароскопию.
В. УЗИ печени.
С.Пневмогатрографию.
Д. Гастрофиброскопию.
Е. Селективную ангиографию.
113. Во время оперативного вмешательства в связи с кишечной непроходимостью у женщины 66 лет найдена
циркулярная опухоль нижней 1/3 сигмы. Весь толстый и тонкий кишечник раздут газами, содержит жидкий
кал. В брюшной пустоте мутный эксудат. Признаков метастазов нет. Какой объем операции?
А. Резекция сигмы с опухолью с наложением первичного
анастомоза.
В. Операция Гартмана.
С. Наложение двухствольной колостомы.
Д. Левосторонняя гемиколэктомия, трансверзостомия.
Е. Сигмостомия.
114. После резекции 1 метра тонкой кишки в связки с ее некрозом во время заворота молодому мужчине
наложили энтероэнтероанастомоз "бок-в-бок". Перечислить основные элементы консервативной терапии в
послеоперационном периоде:
А. Дренирование желудка с целью декомпрессии ЖКТ, стимуляция кишечника , антибактериальная терапия,
обезболивание, инфузионная терапия.
В. Дыхательная гимнастика.
С. Гемотрансфузии, паранефральная блокада.
Д. Ингибиторная и гепатопротекторна терапия.
Е. Введение сердечно - сосудистых и антикоагулянтних препаратов.
115. У больного 40 лет через 6 часов после ущемления паховой грыжи произошло самостоятельное ее
вправление. После 4-х часового наблюдения в стационаре больной прооперирован. Выполненна герниотомия,
пластика пахового канала. При этом полноценной ревизии кишечника не проводилось. На следующий день у
больного развилась клиника перитонита. Какая причина перитонита?
А. Возник тромбоз мезентериальных сосудов;
В.Возникло кровотечение из сосудов семенного канатика;
С. Кишка, которая вправилась, была некротизована;
Д. Возникшая ранняя спаечная непроходимость;
Э. Возник пилефлебит.

116. Во время лапаротомії по поводу острой спаечной кишечной непроходимости у больного 55 лет найдена
петля кишки длиной 20 см темного цвета, в брюшной полости большое количество гемо-ррагической
жидкости. Тактика хирурга?
А. Ввести в брижейку кишки раствор новокаина с гепарином дренировать брюшную полость, зашить
операционную рану.
В.Вывести некротизированную кишку на брюшную стенку, зашить рану.
С. Выполнить резекцию некротизированной кишки отступив 60 см проксимальнее и 40 см дистальнее
странгуляционной борозды.
Д. Выполнить резекцию некротизированной кишки отступив 20 см проксимальнее и 30 см дистальнее
странгуляционной борозды, интубировать тонкую кишку через нос, дренировать брюшную полость.
Е. Выполнить резекцию отступив 40 см в дистальном и 15 см в проксимальном направлении от
странгуляційнной борозды; назоэнтеральная интубация, дренирование брюшной полости.
117. Во время операции по поводу высокой тонкокишечной непроходимости, которая развилась на протяжении
2-х суток, у женщины 62 лет найден желчный камень в тонкой кишке на расстоянии 20 см от трейцевой связки,
что обтурировал просвет кишки. Также выявлен пузырно-двенадцатиперстный свищ. Какой вид оперативного
вмешательства оптимальный?
А. Резекция участка кишки с камнем, анастомоз сторона -в- сторон
В.Энтеротомия над камнем, удаление его, зашивание кишки в поперечном направлении.
С. Энтеротомия выше конкремента, удаление его, зашивание кишки в поперечном направлении.
Д. Ентеротомія нище конкремента, удаление его, зашивание кишки в поперечном направлении.
Е. Энтеротомия ниже конкремента, удаление его, зашивание кишки в поперечном направлении,
холецистэктомия зашивание свища двенадцатиперстной кишки.
118. Ребенок 3 -х лет жалуется на переймоподібний боль в животе, дурноту, блювання. Заболела неожиданно 3
часа назад. Кожа бледная, страдальческое выражение лица, живот кое-что сдутый, при пальпации в правой
здухвинній области візначається болевое опухолево-подобное образование. Симптом Щоткіна - Блюмберга
сомнительный. Был стул в виде грудки слизи, окрашенного кровь(ю. Наиболее вероятный диагноз?
А. Острый аппендицит.
В. Терминальный ілеїт.
С. Дизентерия.
Д. Инвагинация кишечника.
Э. Глистная инвагинация.
119. Ребенок 1 года ведет себя беспокойно, кричит, держится ручкой за живот. Была рвота, стул в виде
комочков слизи с примесью крови. Живот вздутий, не напряженный, аускультативно - громкая перистальтика,
в правой подвздошной области пальпируется умеренно болезненный инвагинат. Заболел 1 час назад. Какой
вид лечения оптимальный в данном случае?
А. Сифонная клизма;
В. Лапаротомия дезинвагинация;
С. Стимуляция перистальтики кишечника с помощью прозерину, гипертонической клизмы;
Д. Контролируемое нагнетание воздуха через прямую кишку;
Е. Введение спазмолитиков, перидуральная блокада.
120. На 4-ый день после апендектомии по повода флегмонозного аппендицита у ребенка 14 лет появилась
приступообразная боль в животе, тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула и газов. На расстоянии
слышна громкая перистальтику кишечника. Какое осложнение возникло?
А. Кровотечение из апендикулярной артерии;
В. Несостоятельность культи червеобразного отростка;
С. Абсцесс Дугласового пространства;
Д. Ранняя спаечная непроходимость;
Е. Заворот желудку.
121. Во время операции из повода острой злукової кишечной непроходимости у женщины 62 лет ( в прошлом
перенесла апендектомию, холецистектомию, тубектомию по поводу внематочной беременности) установлено,
что на значительном протяжении тонкая кишка деформирована спаечним процессом, брижейка терминального
отдела тонкой кишки рубцово измененая. Вся тонкая кишка, слепая, восходящая, поперечно - ободочная
кишки, резко раздуты, переполненны жидким содержимым и газами. Нисходной отдел толстой кишки и сигма
спавшиеся, без кишечного содержимого. Предполагаемая локализация патологического процесса, вызвавшая
обтурацию кишечника?
А. Слепая кишка;
В. Терминальный отдел тонкой кишки;
С. Поперечно - ободочная кишка;
Д. Селезеночный изгиб толстой кишки;
Е. Печеночный изгиб ободочной кишки.

122. Женщина 66 лет с ожирением 11 степени обратилась с жалобами на сильную приступообразную боль в
животе, которая сопровождается громкой перистальтикой кишечника, рвотой, задержкой стула и газов,
вздутием живота. Указанные явления возникли 2 суток этому. Много лет назад прооперированна по поводу
внематочной беременности.
Состояние тяжелое. Пульс 115 уд. в мин. Живот резко вздутый, умеренно болезнен. Есть старый
послеоперационный рубец от пупка к лону. Признаки раздражения брюшины сомнительны. На обзорной
рентгенограмме - множественные чаши Клойбера. Показана срочная операция.
Основными компонентами кратковременной предоперационной подготовки есть:
А. Гемотрансфузия, введение сердечных препаратов. антибиотиков, промывание желудка.
В. Инфузия солевых, зондирование желудку.
С. Паранефральная блокада, инфузия глюкозы, сердечных препаратов, сифонная клизма.
Д. Введение сердечно - сосудистых препаратов, мочегонных, сифонная клизма.
Е. Антибиотики широкого спектру действия, гемотрансфузия, аналгетики, сердечно-сосудистые препараты,
очистительная клизма.
123. У женщины 70 лет с ожирением 11 степени 3 часа этому возникло ущемление гигансткой пупочной
грыжи. Состояние тяжелое. Одышка, кожа с цианотичным оттенком, тахикардия 120/ мин. Выраженный отек
голеней выпячиванние больших размеров (25х25х25см), плотно - эластической консистенции,болезненное,
симптом кашлевого - толчка отрицательный. В других участках живот мягкий безболезненный. Проведена
операция герниотомия. Выделилась “грыжевая вода”. Тонкий кишечник багрового цвета, подпаян к грыжевому
мешку. После разреза защемленного кольца кишечник приобрел нормальный цвет, появилась перистальтика.
Общая длина защемленного участка около 1 метра. Рассеченные спайки , кишечник вправлен в брюшную
полость. Пластику грыжевых ворот по Мейо. Наркоз без осложнений. В сознательном состоянии больная
переведена в палату. Через 4 часа настала смерть больной. Наиболее вероятна причина смерти?
А. Тромбоэмболия легочной артерии.
В. Инфаркт миокарда.
С. Резкое повышение внутрибрюшного давления.
Д. Внутри брюшное кровотечение.
Э. Инсульт.
124. Во время операции по поводу спаечной кишечной непроходимости продолжительностью 1 сутки, у
женщины 58 лет был найден выраженный спаечный процесс после перенесенной операции ампутации матки по
поводу фибромиомы. Тонкий кишечник деформирован, в виде двустволки, раздутый газами, перерастянутый
кишечным содержимым.
Некоторые петли кишечника имеют десерозованные участки. Дистальный отдел тонкой кишки резко
спался, проксимальный - перерастянутый, раздутый, синюшного цвета. Вследствие компрессии кишечника
рубцовыми тяжами некоторые участки темно - багрового цвета. Брыжейка рубцово измененная. Назовите
убедительные признаки нежизнеспособности кишечника:
А. Десерозованный кишечник багрово - синего цвета.
В. Парез кишечника.
С. Деформированный в виде “двостволки” кишечник с цианотичним оттенком.
Д. Перерастяжение приводящего отдела.
Е. Спадения отводящего отдела.
125. Женщина 67 лет с ожирением 111 степени обратилась с жалобами на сильную боль в участке грыжевого
випячивания, многоразовую рвоту, задержку стула и газов. Болеет послеоперационной вентральной грыжей
много лет (перенесла кесарево сечение). На протяжении последних 5 лет грыжа стала гигантскою,
невправимою: 6 часов поэтому наступило ущемление.
Состояние больной тяжелое, одышка в покое, кожаные покровы с цианотичним оттенком. Пульс 120 в
1 мин. аритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Живот вздутый, в участке старого
послеоперационного рубца от пупка к лону грыжевое випячивання (25 х20 х 20см) умеренно болезненное,
плотно - эластичной консистенции, которое не вправляется в брюшную полость. Симптом кашлевого толчка
отрицательный. После кратковременной (30 мин.) предоперационной подготовки проведен герниотомия. В
грыжевом мешке найдена “грыжевая вода”. Общая длина ущемленного кишечника около 1 м. После разреза
ущемляющего кольца кишка признана жизнеспособной.Какова правильная тактика хирурга?
А. Ввести новокаин в брижейку защемленной кишки, вправить кишку в брюшную полость, сделать
пластику по Сапежко.
В. Резекция кишки в грыжевом мешке, наложить анастомоз “бок-в-бок”, пластика с помощью синтетической
сетки.
С. Вправить кишечник в брюшную полость, провести обычное ушивание раны брюшной стенки после
резекции грыжевого мешка.
Д. После разреза защемлюючого кольца и ликвидаци непроходимости над кишечником зашить рану кожи.
Е.Ликвидировать ущемление, вправить кишечник в брюшную полость, провести его тотальную интубацию для
декомпресии, провести пластику брюшной стенки.

126. Мужчина 35 лет поступил с жалобами на приступообразную боль в животе, тошноту, рвоту желчью с
примесью кишечного содержимого, вздутие живота, задержку стула и газов. Заболел 8 часов назад. В
минувшем году оперированный по поводу множественных ножевых ранений живота с повреждением тонкой
кишки. С 20 лет страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Постоянно принимает ранитидин,
альмагель, п(есть щелочную воду. Живот умеренно вздутій, болезнен в участке старого средне - срединного
послеоперационного рубца. Перкуторно над всей брюшной стенкой высокий тимплант. Симптом Щеткина -
Блюмберга слабоположительній. Какие у нижеперечисленных методов обследования противопоказаны
больному?
А. Обзорная рентгенография брюшной полости.
В. Гастрофиброскопия.
С. Ректороманоскопия.
Д. Лапароскопия.
Э. Пневмогастрография.
127. Женщина 56 лет поступила с жалобами на сильные приступообразные боли в животе, тошноту,
многократные рвоты, вздутие живота, задержку стула и газов. Заболела 6 часов поэтому назад неожиданно. 3
года тому перенесла холецистэктомию, 1 год назад - ампутацию матки по поводу фибромиомы. Живот вздутый,
заметно болевой в области старого послеоперационного рубца. На расстоянии слышна перистальтика.
Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Лейкоцитоз 15 Г/л; ШОЕ - 10 гг/ч; диастаза мочи - 256.
Что из перечисленных методов обследования поможет в постановке диагноза?
А. Лапароскопия.
В. Ректороманоскопия.
С. Обзорная рентгенография брюшной полости.
Д. ЭРХПГ.
Э. Пневмогастрография.
128. Мужчина 36 лет обратился к хирургу . В области верхней губы болезненный узел округлой формы. Кожа
надд ним покраснела. Диагноз: фурункул верхней губы. Наиболее правильная тактика.
А. Физиотерапия.
В. Антибиотикотерапия.
С. Операция в амбулаторных условиях.
+Д. Экстренная госпитализация.
Э. Мазевая повязка.
129. Карбункул - это:
А. Острое гнойно - некротическое воспаление волосяного мешочка и сальной железы.
В. Острое гнойно - некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков.
С. Острое гнойно - некротическое воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желез с развитием
некроза кожи и подкожной клетчатки.
Д. Некроз кожи и подкожной клетчатки.
Е. Гнойная полость подкожной клетчатки.
130. У мужчины 40 лет, подмышкой имеется несколько болезненных инфильтратов шаровидной формы с
очагом размягчения одного из них, в центре его имеется несколько отверстий, оттуда выделяется гной.
Лихорадка выражена. Возможный диагноз?
А. Подмышечный лимфаденит.
+В. Гидраденит.
С. Туберкулез кожи.
Д. Нагноившаяся липома.
Е. Проявление метастатического онкопроцесу.
131. Лечение гнойного лимфаденита:
А. Антибиотикотерапия.
В. Физиотерапия.
С. Оперативное лечение.
Д. Мазевая повязка.
Е. Лечение первоначального очага.
132. У женщины после микротравмы 1 пальца правой кисти появился отек предплечья, покраснение кожи в
виде продольных полос, которые тянутся к подмышечной ямке. Наиболее возможный диагноз?
А. Флегмона кисти и предплечье.
В. Рожа предплечья.
С. Лимфангоит.
Д. Эризипелоид.
Е. Лімфостаз.
133.Как называется отделенная пиогенной капсулой пустота, заполненная гноем:
А. Флегмона.
В. Абсцесс.
С. Гидраденит.
Д. Лимфаденит.
Е. Фурункул.
134. У больной после инъєкции анальгина на 5 - ий день возник болезненный отек в области правой ягодицы.
Кожа покраснела, есть флюктуация. Оптимальный вид лечения.
А. Антиботикотерапия.
В. Оперативное лечение.
С. Физиотерапия.
Д. Мазевая повязка.
Е. Асептическая повязка
135. У больной на правой голени появилась опухоль кожи и ярко - красный болезненный участок, который
довольно быстро вырос в размерах, имеет неровные зазубренные контуры. Отмечается резкая боль, лихорадка
0
до 39 С. Диагноз:
А. Эритематозная рожа.
В. Лимфангоит.
С. Флегмона голени.
Д. Булезная рожа.
Е. Лимфостаз.
136.Больной в полклинике выставлен диагноз “эритематозная рожа”. Какое лечение вы назначите?
А. Полуспиртовые повязки + антибиотики.
В.Антибиотикотерапия + иммобилизация.
С. Ультрафиолетовое облучение + антибиотики.
Д. Иммобилизация + мазевые повязки.
Э. Влажные повязки и ванны.
137. Во время осмотра больному установлен диагноз “флегмона бедра” Флегмона - это:
А. Асептический некроз ткани.
В. Изолированная полость
С. Генерализованый гнойный процесс.
Д. Распространение воспаления на все слои кожи.
Е. Острое гнойное воспаление жировой клетчатки.
138. У больного после перенесенной аденофлегмони левой подкрыльцовой ямки появилась спонтанная боль в
участке грудных мышц, резкая болезненность при пальпации. Отведение плеча резко болезненно. Возможный
диагноз?
А. Рожа.
В. Миозит грудных мышц.
С. Субпекторальная флегмона.
Д. Мастит.
Е. Туберкулез кожи.
139. Во время осмотра в поликлинике больному установлен диагноз “Парапроктит” - Это:
А. Флегмона пельвеоректальноїйклетчатки.
В. Воспаление прямой кишки.
С. Тазовый абсцесс.
Д. Наружний кишечный свищ.
Е. Тромбоз геморроидальных вен.
140. Женщина жалуется на постоянно возрастающие дергающие и пульсирующие боли в 1 - ом пальце правой
0
кисти.Объективно: ткани пальца плотные, межфаланговая борозда гладкая, лихорадка до 38,5 С. Движения в
пальце болезненные. Пальпаторно определяется место наибольшей болезненности. Диагноз?
А. Эризипелоид.
В. Рожистое воспаление.
С. Подкожный панариций.
Д. Лимфангиит.
Е. Паронихия.
141. Перекрестная флегмона кисти это:
А. Надапоневротическая флегмона ладони.
В. Подапоневротическая флегмона ладони.
С. Межпальцевая флегмона кисти.
Д. Совместное поражение локтевой и лучевой синовиальной сумок.
Е. Флегмона гипотенара.
142.Больной установлен диагноз острый мастит. (Серозная фаза). Какое лечение следует назначить?
А. Применить оперативное лечение.
В. Мазевых повязок.
С. Иммобилизация.
Д. Предупредить застой молока и венозный застой.
Е. Физиотерапия.

143.Больному в поликлинике установлен диагноз эпителиальный копчиковый ход. Это:

А. Дермоидная киста.
В. Свищ копчиковой области.
С. Абсцесс копчиковой области.
Д. Аномалия развития кожи копчиковой области.
Е. Воспаление колопрямокишечной клетчатки.
144.Во время осмотра больному М., 28 лет установлен диагноз пандактилит. Это:
А. Воспаление всех фаланг пальца.
В. Воспаление нескольких пальцев.
С. Воспаление всех слоев кожи пальца.
Д. Гнойное воспаление всех тканей пальца.
Е. Гнойное воспаление сухожилия.
145. У больного отмечается нависания колоногтевого валика 11-го пальца правой кисти. Пальпация тканей что
набухли - мучительная. Гнойный эксудат просвечивается через отслоенный возле ногтя. Диагноз?
А. Подкожный панариций.
В. Подногтевой панариций.
С. Паронихия.
Д. Еризипелоид.
Е. Пандактилит.
146. У больного кисть отекшая, сине-багрового цвета, пальпация ее болезненная, пальцы полусогнутые,
разгибание их также болезненно. При пальпации наибольшая боль в зоне проекции сухожилий сгибателей 1 и
11 пальцев и в проксимальной части кисти. Диагноз?
А. Поданоневротическая флегмона ладони.
В. Подапоневротическая флегмона ладони.
С. Флегмона тыльного подкожного пространства.
Д. Флегмона гипотенара.
Е. Перехрестна (U образная) флегмона кисти.
147. У больной отмечается значительный отек тыла кисти, пальцы раздвинуты в стороны . Припухлость
межпальцевой складки симметрично распространяются на основные фаланги соседних пальцев. Кожа
межпальцевых промежутков напряженная, температура тела до 380 С. Диагноз?.
А. Межпальцевая флегмона.
В. Флегмона тыльного подкожного пространства.
С. Подапоневротическая флегмона ладони.
Д. Надапоневротическая флегмона ладони.
Е. Перекрестная (U образная) флегмона.
148. Юноша 16 лет обследован в период медицинского осмотра в связи с призывом в армию. Жалоб не имеет.
ЧСС - 70 уд. за 1 мин., ЧД - 14 в мин., АД - 120/7- мм.рт.ст. При аускультации - систолический шум., акцент 11
тона и раздвоение 11 тона над легочной артерией. При ЭКГ исследовании выявлены признаки гипертрофии
правого желудочка, блокада правой ножки пучка Гиса. О каком заболевании следует думать в первую очередь?
А. Тетрада Фалло
В. Дефект межпрежсердной перегородки
С. Митральный стеноз
Д. Недостаточность митрального клапана
Е. Аортальный стеноз
149. Больной 62 лет жалуется на наличие выпячивания в левом паховом участке, которое постепенно
увеличивалось. Объективно: в левом паховом участке выпячивание размером 5-6 см., плотное Эластичное,
малоболезненное, в брюшную полость не вправляется, кожа над ним не измененная, внешнее паховое кольцо
пропускает кончик пальца. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Невправимая левосторонняя паховая грыжа
В. Вправимая левосторонняя паховая грыжа
С. Опухолевое образование
Д. Левосторонняя ущемленная паховая грыжа
Е. Паховый лимфаденит
150. Мальчик 4 лет в стационаре с жалобами на одышку, быструю утомляемость. В анамнезе частые
респираторные заболевания. Объек-тивно: границы сердца расширены влево и вверх. Аускультативно:
усиление П тона над легочной артерией, во П-Ш межреберье слева от грудины выслушивается грубый
систолодиастолический “Машинный” шум, который проводится во все другие точки и на спину. АД - 100/20
мм.рт.ст. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Клапанный стеноз артерии
В. Дефект межпредсердной перегородки
С. Дефект межжелудочковой перегородки
Д. Открытая артериальная протока
Е. Изолированный стеноз отверстия легочной артерии

151. Женщина 22 лет госпитализирована в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота,
0
повышение t до 39,5 С. Объективно: ЧСС - 108 уд. в мин., АД - 120/80 мм.рт.ст., живот умеренно вздутый,
резко болезненный в гипогастральной области. Симптом Щеткина положительный в гипогастральной области.
Влагалищное обследование: матка и придатки не пальпируются вследствие напряжения передней брюшной
стенки, задний свод влагалища нависает, резко болезненный. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острый аднексит
В. Внематочная беременность
С. Апоплексия яичника
Д. Острый эндометрит
Е. Пельвиоперитонит
152. У больного 18 лет, который болеет ревматизмом на протяжении 3-х лет, при аускультации выслушивается
ослабление 1 тона на верхушке, акцент 11 тона на легочной артерии и систолический шум на верхушке,
который проводится в левую подмышечную область. Какое поражение сердца наиболее вероятно?
А. Дефект межжелудочковой перепонки
В. Трикуспидальная недостаточность
С. Аортальная недостаточность
Д. Митральная недостаточность
Е. Митральный стеноз
153. У больного подозревается центральный рак легкого. Какой метод исследования наиболее информативен
для верификации и локализации первичной опухоли при данной патологии?
А. Бронхоскопия с биопсией
В. Обзорная рентгенография
С. Компьютерная томография
Д. Бронхография
Е. Полипозиционная рентгенография
154.У больного 49 лет после приема мясной, жирной и пряной пищи вдруг появились интенсивные
опоясывающие боли в эпигастральной области, многократная рвота, температура тела осталась нормаль-ной.
При пальпации эпигастральной области невыраженная бо-лезненность. Диастаза мочи 1024 ед. Проведенное
консервативное лечение на протяжении суток привело к улучшению состояния: боль стала значительно
меньше, исчезла рвота. Живот стал мягкий, легкая боль в эпигастральной области еще осталась. Диастаза мочи
256 ед. Какая форма острого панкреатита наиболее отвечает клинике?
А. Отечная
В. Геморрагическая
С. Жировая
Д. Гнойная
Е. Смешанная
155. Ребенок 1,5 лет заболел остро 8 часов назад, когда появились боли в животе, а затем присоединилась рвота
0
и частый жидкий стул. Состояние средней тяжести. Вялый. Температура 38 С. В крови: лейк. - 18 х 109/л. При
пальпации живота во время сна отмечено напряжение мышц брюшной стенки в правой подвздошной области.
При погружении руки в этой области вглубь ребенок проснулся и начал кричать. Каков наиболее вероятный
диагноз?
А. Острый мезаденит
В. Кишечная инфекция
С. Почечная колика
Д. Острый аппендицит
Е. Острая энтеровирусная инфекция
156. Больной 46 лет на второй день после банкета жалуется на сильную боль в верхней половине живота,
больше слева, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. Сходные состояния наблюдались неоднократно
0
после нарушения диеты. Объективно: t-37 С, кожа бледная, влажная. Пульс - 88 в мин., ритмичный, живот
умеренно вздут, резко болезненный в проекции поджелудочной железы. Диастаза мочи 256 ед. по Вольгемуту.
Лейкоциты крови 18 х 10*9/л. Какова наиболее верная тактика участкового терапевта?
А. Плановая госпитализация в терапевтическое отделение
В. Стационар на дому
С. Срочная госпитализация в хирургическое отделение
Д. Консультация гастроэнтеролога
Е. Амбулаторное лечение

157. У больного 32 лет с диагнозом: “ Политравма. ЗЧМТ. Закрытая травма грудной клетки. Закрытый перелом
правого бедра”. АД - 100/60мм.рт.ст., Рs - 124 в мин., ЧД - 28 в мин. Через 2 часа после проведения скелетного
вытягивания под м/а лидокаином, произошло острое ухудшение состояния: появился цианоз лица и шеи, АД -
60/40мм.рт.ст., ЧСС - 160 уд. в мин., ЧД - 44 в мин. Какое осложнение вероятнее всего усилило тяжесть
политравмы?
А. Жировая эмболия легочной артерии
В. Болевой шок
С. Инфаркт миокарда, кардиогенный шок
Д. Тромбоэмболия легочной артерии
Е. Острая анемия
158. У ребенка 5 месяцев внезапно появились приступообразная боль в животе, многократная рвота, задержка
стула и газов. При осмотре: живот мягкий, в правом подреберье определяется опухолевидное образование,
подвижное, слегка болезненное. При обследовании через прямую кишку: на пальце следы крови. Каков
наиболее вероятный диагноз?
А. Инвагинация
В. Полипоз
С. Опухоль брюшной полости
Д. Перитонит
Е. Опухоль кишечника
159. В стационар доставлена скорой помощью больная 23 лет с жалобами на резкие боли в низу живота,
слабость, головокружение. Последняя менструация была 2 месяца назад. Объективно: кожные покровы
бледные, АД - 60/40 мм.рт.ст., пульс - 120 в мин. Живот напряжен, резко болезненный в нижних отделах,
позитивный симптом Щеткина - Блюмберга. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Обострение холецистита
В. Внематочная беременность
С. Хронический аднексит
Д. Апоплексия яичника
Е. Острый аппендицит
160. У больного 47 лет с раком желудка установлено наличие метастаза Вирхова. Метастаз в каком органе или
системе присутствует у данного больного?
А. Метастаз в надключичные лимфоузлы
В. Метастатический узел в малом тазе
С. Метастаз в пупок
Д. Метастаз в яичник
Е. Метастаз в селезенку
161. Больной 43 лет курильщик с тридцатилетним стажем, отмечает выраженную одышку, которая усилилась
сутки назад. Раньше отмечал кашель с небольшим количеством мокроты, а при физической нагрузке - одышку.
В легких выслушивается сухие свистящие хрипы, ослабленное дыхание. Пульс - 90 уд.в мин., АД -
160/80мм.рт.ст. В данном случае наиболее вероятной причиной острой одышки может быть:
А. Повышение вязкости мокроты
В. Острая эмфизема легких
С. Острая левожелудочковая недостаточность на фоне
гипертонического кризиса
Д. Тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Е. Развитие спонтанного пневмоторакса
162. После перенесенной простуды больной госпитализирован через 4 дня с жалобами на кашель с выделением
одиночных плевков слизистой мокроты. Через 2 дня одновременно выделилось около 250мл гнойной мокроты с
прожилками крови. Состояние средней тяжести. ЧД - 28-30 в мин., пульс - 96 в мин., АД - 110/70мм.тр.ст.
Дыхание над левым легким везикулярное, над правым - ослабленное, влажные разнокалиберные хрипы над
н/долей и амфорическое дыхание возле угла лопатки. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Эксудативный плеврит
В. Острая очаговая пневмония
С. Острый абсцесс легкого
Д. Пиопневматоракс
Е. Эмпиема плевры
163. Больной 24 лет переведен в торакальное отделение из общего хирургического стационара с острой
посттравматической эмпиемой плевры. На рентгенограмме справа видно горизонтальный широкий уровень
жидкости. Какой метод лечения необходимо назначить?
А. Пункция и дренирование плевральной полости
В. Пневмоэктомия
С. Торакопластика
Д. Лобектомия
Е. Декортикация плевры
164. У больного 33 лет при профосмотре флюорографическим методом во 2-м сегменте правого легкого
выявлен участок затемнения до 4см в диаметре, малой интенсивности, с нечеткими, ровными контурами,
негомогенный, с просветлением в центре. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
А. Туберкулез
В. Абсцедирующая пневмония
С. Рак легкого
Д. Киста
Е. Абсцесс
165. Вам пришлось прийти на помощь женщине 58, у которой возникло обильное кровотечение из
разорвавшегося варикозного расширенного венозного узла на левой голени. В чем заключается первая помощь?
А. Z - образный шов на разорвавшийся варикозный узел
В. Операция Троянова - Тренделенбурга
С. Возвышенное положение конечности. Давящая
стерильная повязка
Д. Наложение жгута проксимальнее источника кровотечения
Е. Наложение жгута дистальнее источника кровотечения
166. Учащийся 17 лет в детстве часто болел респираторными заболеваниями: в период между ОРЗ сохранялся
кашель с выделением мокроты. Однократно заметил примесь крови в мокроте, обследовался у фтизиатра -
рекомендовано наблюдение. Над легкими, особенно справа, выслушиваются разнокалиберные хрипы. Мокрота
слизсито-гнойная до 50мл за сутки. Рентгенологически - тяжистость и сотовый рисунок над правой нижней
долей. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Хронический абсцесс легкого
В. Хронический простой бронхит
С. Пневмосклероз метапневматический
Д. Бронхоэктатическая болезнь
Е. Метатуберкулезный пневмосклероз
167. Роженица 22 лет на второй день после родов почувствовала нарастающую боль в правой ноге, тяжесть.
0
Объективно: состояние больной средней тяжести. Пульс - 100 в мин., t- 37,3 С, тоны сердца приглушенные,
ритм синусовый, в легких дыхание везикулярное, 18 - 20 в мин. Правая нога по всей длине отечная, синюшная
по сравнению с левой, t понижена. Пульсация артерий правой ноги на всем протяжении пальпируется,
ослаблена. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Послеродовый сепсис
В. Тромбоэмболия легочной артерии
С. Тромбоэмболия бедренной артерии
Д. Острый илеофеморальный флеботромбоз
Е. Острый тромбофлебит
168. В приемное отделение доставлен больной 68 лет с жалобами на сильную боль в обеих нижних
конечностях, затерпание пальцев стоп, снижение чувствительности, отсутствие пульсации на общих бедренных
артериях с обеих сторон. Заболел остро около 2 часов назад; поставлен диагноз “острый тромбоз бифуркации
аорты”. Наиболее целесообразно в данном случае выполнить:
А. Аорто - артериографию
В. Тромбэктомию
С. Тромболитическую терапию
Д. Аорто - бифеморальное шунтирование
Е. Аорто - бедренное протезирование
169. У больной 20 лет через 4 дня после микротравмы в области ногтевой фаланги 3-го пальца, полученной
0
после обработки свиного мяса, появился кожный зуд, яркое покраснение и отек пальца, t нормальная. О каком
заболевании следует думать в первую очередь?
А. Рожистое воспаление
В. Флегмона
С. Эризопелоид
Д. Панариций
Е. Паронихия
170. Больная 35 лет. Болеет 1 сутки. Жалобы на боль в эпи-гастральном участке, тошноту, рвоту. Боль
возникает после приема пищи. Ко времени осмотра боль сместилась ниже пупка и вправо. Газы отходят, был
0 0
стул - кал неоформленный. Общее состояние удовлетворительное. t -37 С. Пульс - 80 за мин. АД - 130/80
мм.рт.ст. Язык влажный. Живот правильной формы, пальпаторно мягкий, несколько напряженный и
болезненный в правой подвздошной области, симптом Щеткина - Блюмберга сомнительный. Каков наиболее
вероятный диагноз?
А. Острый холецистит
В. Острый панкреатит
С. Гастрит
Д. Острый аппендицит
Е. Энтероколит
171. Больная 45 лет находится на лечении по поводу ревматизма, активная фаза, комбинированный порок
митрального клапана. Во время утреннего туалета внезапно почувствовала боль в левой руке с последующим ее
онемением. Боль и явления онемения нарастали. Объективно: кожа левой руки бледная, сравнительно
холодная. Пульсация артерий руки на всем протяжении отсутствует. Какова наиболее целесообразная тактика
лечения больной?
А. Назначение фибринолитиков, антикоагулянтов
В. Назначение антибиотиков и противовоспалительных средств
С. Срочная тромбинтимэктомия
Д. Зондирование сердца
Е. Срочная эмболектомия
172. Больной 30 лет жалуется на боль в голенях обеих ног, которая усиливается при ходьбе. Больной вынужден
останавливаться через 150-200м. Перемежаются хромота появилась год назад, расстояние между остановками
сократилось. Обе стопы бледные, прохладные. Пульс на тыльных артериях стоп отсутствует. Кожа сухая, на
подошвах гиперкератоз, ногти утолщены, легко ломаются, матового цвета На голенях - участки облысения.
Какая стадия облитерирующего эндартерита у данного больного?
А. 1 стадия - стадия функциональной компенсации
В. V стадия
С. 11 стадия - стадия субкомпенсации
Д. 11 стадия - стадия декомпенсации
Е. 1V стадия - стадия деструктивных изменений
173. При ревизии брюшной полости у больного после тупой травмы живота хирург обнаружил обильное
кровотечение из печени. Выберите наиболее рациональный способ временной остановки кровотечения.
А. Затампонировать рану печени
В. Приложить холод к месту повреждения
С. Кратковременно пережать печеночно - двенадцати-перстную связку
Д. Наложить кровоточащий сосуд
Е. Обработать рану перекисью водорода
0
174. Больная 28 лет оперирована по поводу тиреотоксического зоба. Через 12 часов у больной повысилась t до
0
39 С, возникла тахикардия до 160 уд./мин., повысилось давление до 180/110мм.рт.ст. Какое осложнение
вероятнее всего возникло у больной?
А. Недостаточность паращитовидных желез
В. Гипертонический криз
С. Тиреотоксический криз
Д. Повреждение обратного нерва
Е. пневмония
175. У больного 29 лет 3 дня назад появилась боль пульсирующего характера в участке прямой кишки,
повышение t тела, общая слабость. Пальпаторно: локальная болезненность в анальном участке на 6 часу. При
пальцевом исследовании прямой кишки болезненный инфильтрат, который достигает не выше гребешковой
линии. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Острая анальная трещина
В. Острый геморрой
С. Острый парапроктит
Д. Опухоль прямой кишки
Е. Острый простатит
176. У больного 16 лет при рентгенологическом обследовании в заднем сегменте правого легкого обнаружена
тень средней интенсивности без четких контуров, которая связана с корнями легкого. На томограмме -
увеличение трахеобронхиальных лимфатических узлов. В анализе крови СОЭ - 30 мм/ч. лимфопения,
моноцитоз, . Каков диагноз наиболее вероятный?
А. Эозинофильный инфильтрат
В. Периферический рак легкого
С. Очаговая пневмония
Д. Саркоидоз
Е. Первичный туберкулезный комплекс
177. Больной 58 лет жалуется на вздутие кишечника, запоры, резкую слабость, исхудание. В течение
последнего месяца стул только после приема слабительных. При пальпации живота определяется плотное
образование в левой подвздошной области. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Опухоль брыжейки толстой кишки
В. Рак нисходящей ободочной кишки
С. Рак левого мочеточника
Д. Опухоль забрюшинного пространства слева
Е. Рак сигмовидной кишки

178. Женщина 26 лет доставлена в приемное отделение с жалобами на внезапную боль в нижней части живота,
слабость, потерю сознания дома. Предыдущей менструации не было. Hb - 106 г/л, пульс - 120 в мин., АД - 80/50
мм.рт.ст. Болезненность и симптомы раздражения брюшины внизу справа. Какой диагноз наиболее вероятный?
А. Апоплексия яичника
В. Перекрут ножки яичника
С. Острый аппендицит
Д. Правосторонний острый аднексит
Е. Нарушенная трубная беременность
179. Мужчина 73 лет жалуется на задержку кала, выделение смешанной с калом темной крови, потерю веса.
Периодически наблюдается задержка стула и метиоризм. Болеет 9 месяцев. Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Опухоль забрюшинного пространства
В. Острый панкреатит
+С. Рак ободочной кишки
Д. Мочекаменная болезнь
Е. Проктосигмоидит
180. Больной поступил в клинику в ургентном состоянии с жалобами на остро возникшие боли в животе. В
прошлом страдал язвенной болезнью. При осмотре обнаружены симптомы раздражения брюшины. Было
заподозрено прободение язвы. Какое исследование позволит подтвердить предварительный диагноз?
А. Рентгеноконтрастное исследование желудка и 12 -перстной кишки
В. УЗИ органов брюшной полости
С. Обзорный снимок брюшной полости в вертикальном положении больного
Д. Обзорный снимок брюшной полости в горизонтальном положении больного
Е. Термография брюшной полости

181. Женщина 69 лет в тяжелом состоянии. Измождена. Жалуется на частую рвоту кофейной гущей и свежей
кровью с примесью кусочков тканей, резкую общую слабость, жажду, сухость во рту, головокружение. После
проведенного комплексного гемостатического лечения с повторными гемотрансфузиями кровотечение
остановлено. Состояние больной постепенно улучшилось. Кал стал нормального цвета. Нв с 68 г/л повысился
до 90г/л. Рентгенологически: в антральном отделе желудка чашевидный рак диаметром 6,5см. Какое лечение
показано больной на данный период?
А. Лучевая терапия
В. Уход за больным
С. Хирургическое лечение
Д. Химиотерапия
Е. Симптоматическая терапия
0 0
182. Больной 31 года обратился с жалобами на повышение t до 38 С, боль в поясничной области,
припухлость, во время осмотра в правой поясничной области найден болезненный инфильтрат размером 5х6см,
кожа над ним багрового цвета, в центре много гнойно - некротических свищей, из которых выделяется гной.
Каков наиболее вероятный диагноз?
А. Рожа
В. Абсцесс поясничной области
С. Почечная колика
Д. Паранефрит
Е. Карбункул поясничной области
183. Мальчик 10 лет поступил в клинику с рецидивом язвенной болезни 12 - перстной кишки, ассоциированной
с геликобактер пилори. Какой из препаратов, используемый при лечении язвенной болезни, обладает
антигеликобактерной активностью?
А. Омепразол
В. Амоксилициллин
С. Гастроцепин
Д. Маалокс
Е. Фамотидин
184. Больной 35 лет страдает ревматизмом с 12 - летнего возраста. На протяжении последних 2 лет ощущает
одышку, приступы удушья в ночное время, кровохарканье. Объективно: размеры сердца незначительно
расширены за счет левого предсердия, выявляется диастолический шум с престолическим усилением на
верхушке сердца, раздвоение 11 тона над легочной артерией. ЭКГ - гипертрофия правого желудочка.
Диагностирован митральный стеноз 11 стадии без явлений декомпенсации. Каким должен быть объем
оперативного вмешательства?
А. Митральная комисуротомия в условиях искусственного кровообращения
В. Митральная комисуротомия по закрытой методике
С. Противоревматическое лечение
Д. Перевязка подвздошных вен
Е. Протезирование митрального клапана

185. Строитель 35 лет на протяжении последних 6 месяцев отмечает тяжесть в эпигастральном участке. Не
обследовался. Вчера вечером злоупотреблял водкой. Утром была рвота, а после физического напряжения через
30 минут было головокружение, обильный гематомезис. О какой патологии следует думать в первую очередь?
А. Болезнь Менетрие
В. Язвенная болезнь желудка
С. Эрозивный гастрит
Д. Синдром Золлингера - Эллисона
Е. Синдром Мелори - Вейса
186. у больного с язвенной болезнью 12-перстной кишки в анамнезе изменилась клиническая картина: боли
появляются после еды, иррадируют в спину, плохо купируются атропином. Потеря в весе за полгода до 6 кг.
Эндоскопически выявлена язва луковицы с плотными краями; деформация луковицы. Чем можно объяснить
изменение клиники?
А. Дуоденостазом на фоне сопутствующего дуоденита
В. Перфорацией
С. Пенетрацией
Д. Малигнизацией
Е. Стенозом привратника
187. У больного в состоянии травматического шока, АД-50\0 мм рт.ст. Частота пульса - 160 в мин.
Определите шоковый индекс.
А. 1
В. 0,3
С. 0,5
Д. 2
Е. 3.
188. Неспокойный мужчина 37 лет жалуется на резкую постоянную боль в верхней половине живота
опоясывающего характера, отдающего характера, отдающую в левую лопатку и левую верхнюю конечность, и
частую рвоту. Заболел 1,5 суток назад после застольного празднования. Имеется легкая иктеричность склер.
Живот раздут в проекции поперечно - ободочной кишки, мышцы эпигастрального участка напряжены.
Симптомы Воскресенского и Мейо-Робсона положительные. Кишечная перистальтика ослаблена. Лейкоцитоз
18х10*9\л, п\я -22%. Диастаза мочи -512 ед. Диагностирован острый панкреатит. Каков наиболее вероятный
этиологический фактор?
А. Стрессовый
В. Сосудистый
С. Аллергический
Д. Заболевание билиарной системы
Е. Алкогольный
189. У больной 63 лет появилась осиплость голоса, иногда кашель во время еды. При осмотре ЛОР органов
установлена неподвижность левой половины гортани. Какое из перечисленных заболеваний наиболее
вероятно привело к парезу левого обратного нерва?
А. Скопление лимфатических узлов в средостении.
В. Петрификаты верхушек обоих легких.
С. Аневризма аорты.
Д. Узловой зоб.
Е. Дивертикул правой стенки пищевода.
 0
190. У больного, обратившегося с жалобами на повышение температуры до 38 С, кашель со слизистой
мокротой , рентгенологически выявлена во 2 сегменте легкого округлая тень до 4 см в диаметре, малой
интенсивной, с нечеткими ровными контурами, негомогенная, с просветлением в центре. Объективно:
патологии не выявлено. В крови: СОЭ-30мм\час. В мокроте обнаружены МБТ. В какой группе диспансерного
учета следует наблюдать и лечить больного?
А. 1 Б
В. III
С. II
Д. 1А
Е. VII
191. У больной 30 лет несколько месяцев назад появилась “родинка” на коже правого бедра. “Родинка”
быстро увеличивалась в размерах, в с чем больная обратилась за консультацией к онкологу. Какой метод
диагностики наиболее показан в данном случае?
А. Термография
В. Иммунологический метод
С. Радиоизотопный метод
Д. Пункционная биопсия
Е. Эксцизионная биопсия.

192. В приемное отделение больницы обратился больной 46 лет с жалобами на t-38 0, кашель с большим
количеством гнойной мокроты, одышку. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Пневмония.
В. Бронхоэктатическая болезнь.
С. Острый абсцесс легкого.
Д. Бронхит.
Е. Тромбоэмболия легочной артерии.
193. У больного 28 лет рентгенологично выявлена в нижней доле правого легкого тень с четкими контурами и
горизонтальным уровнем. Какое заболевание можно заподозрить?
А. Дренованный абсцесс нижней доли правого легкого.
В. Центральный рак нижней доли.
С. Переферический рак.
Д. Доброкачественная опухоль.
Е. Плеврит.
194. Больному с пиопневмотораксом проведено рентгенологическое исследование. Что из
рентгенологических симптомов наиболее часто находят при этом заболевании?
А. “Симптом корзинки”
В. Затемнение гемиторакса.
С. Широкий уровень с воздухом над ним.
Д. Ателектаз доли.
Е. Коллапс легкого.
195. У больного при торакоцентезе получен гной и воздух. Какой диагноз наиболее вероятен?
А. Плеврит.
В. Гемоторакс.
С. Пневмоторакс.
Д. Піопневматоракс.
Е. Мезотелиома плевры.
196.Больной М., страдает хроническим абсцессом легкого. Какой наиболее радикальный метод лечения
следует ему назначить?
А. Инфузионная терапия.
В. Консервативная.
С. Пункционные методы.
Д. Санаторное лечение.
Е. Оперативное вмешательство.
197. Больной Н., которая перенесла травму грудной клетки, выставлен диагноз “ гемопневматоракс”. Что это
означает?
А. Скопление крови в плевральной полости.
В. Скопление воздуха в плевральной полости.
С. Скопление гноя в плевральной полости.
Д. Скопление крови и воздух в плевральной пустоте.
Е. Скопление гноя и воздух в плевральной пустоте.
198. В приемное отделение доставлен больной М.,33 лет с диагнозом напряженный пневмоторакс . Какое
средство лечения следует предложить ?
А. Дренирование плевральной полости.
В. Интубацию трахеи.
С. Инфузонную терапию.
Д. Торакотомию.
Э. Лапаротомию.
199. Больному с целью диагностики предназначены проведения торакоскопии. Это - средство обследования?
А. Трахеи.
В. Плевральной полости.
С. Сердца.
Д. Средостения.
Е. Бронхов.
200.После обследования больному выставлен диагноз - хилоторакс. Это:
А. Скопление крови.
В. Скопление гноя.
С. Скопление воздуха.
Д. Скопление лимфы в плевральной пустоте.
Е. Опухолевое заболевание.