За отказ, уклонение от дачи объяснения или за дачу заведомо
ложных объяснений по ст. 17.9 и 25.6 КоАП РФ предупреждена. Так же мне разъяснено право не свидетельствовать против самого себя, членов своей семьи и своих близких родственников. ______________ Подпись
кв.___, паспорт гражданина РФ No_______, выдан ______ от «__»_____ 20__ года подтверждаю, что ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххх
Подтверждаю, что личной заинтересованности в исходе дела
не имею. В родственных связях с __________ не состою, от него материально не зависим.