Городская клиническая больница № 64, Москва.

Рентгенологическое отделение, кабинет магнитно-резонансной томографии

МР
Магнитно-резонансное исследование №23-0307
Сергеева М. С., 1989 г.р.
Суставные впадины нормально сформированы. Суставные головки в положении привычной ок-
клюзии ориентированы: точка схождения ориентирована на 10.4 мм впрапво от средней линии, при откры-
вании рта точка на прежнем уровне. Ориентация головки относительно основания треугольника Бонвиля
— 32 гр справа, 21 гр. слева. В брюшках латеральных крыловидных мышц выявляются зоны отека. Ве-
нозные сплетения расположенные медиально от брюшек латеральных крыловидных мышц расширены.
Собственно жевательные мышцы одержат зоны отека. Височные мышцы содержат зоны отека. Медиаль -
ные крыловидные мышцы содержат зоны отека. Двубрюшные мышцы не содержат зоны отека. Шило-
подъязычные мышцы содержат зоны отека.
Мышца языка в привычной окклюзии обращена кончиком к резцам,прижата к твердому небу (в
положении лежа). Ретролингвальное пространство в положении лежа (до 9.8 мм с положении лежа). Фор-
ма мягкого неба по типу «butt shaped». Ретпроувеллярно —5.9мм.
Расстояние от зубовидного отростка от края до дуги атланта 3.1 мм справа, 1.8 мм слева. Кранио-
вертебральных переход составляет 142 гр. На уровне грудино-ключично-сосцевпидных мышц выявляются
зоны отека. Многораздельные мышцы, косые мышцы головы, передняя группа лестничных мышц содер-
жат зоны малые отека. Шейный лордоз выпрямлен. Стволы тройничных нервов симметричны. Придаточ-
ные пазухи носа без патологии.
СПРАВА
В полости сустававыявляется малое скопление избыточной жидкости Головка мыщелка нижней
челюсти с ремоделированием Yang Chi3 в положении закрытого рта установлена с верхне-задним смеще-
нием, ретрокондилярное пространство составляет 1.5 мм, верхние отделы суставной щели 2.2 мм, перед-
ние отделы — 3.6 мм. Суставная поверхность мыщелка нижней челюсти деформирована краевыми остео-
фитами. Суставной диск уплощен, неоднородной структуры, заднее утолщение суставного диска сглажено
(высота 1.6 мм) ориентировано на 8 часов относительно вершины головки мыщелка. Боковых отклонений
суставного диска не выявлено.. Суставная щель фронтально: центр 2.2 мм, латерально 1.8 мм, медиально
—1 мм.
При открывании рта суставная головка смещается вперед и вниз, устанавливаясь кзади от верши-
ны суставного бугорка. Суставной диск не разделяет суставные поверхности. Заднее утолщение ориенти-
ровано на 12 часов. Биламинарная структура истончена.
СЛЕВА
В полости сустава избыточной жидкости не выявлено.. Головка мыщелка нижней челюсти в поло-
жении закрытого рта установлена с верхне-задним смещением, ретрокондилярное пространство состав-
ляет 0.7 мм, верхние отделы суставной щели 1.5 мм, передние отделы —0.9 мм. Суставная поверхность
мыщелка нижней челюсти деформирована краевыми остеофитами. Суставной диск уплощен, неоднород-
ной структуры, заднее утолщение суставного диска сглажено (высота 1.7 мм) ориентировано на 11 часов
относительно вершины головки мыщелка. Отмечается медиальное отклонение сутавного диска на 1.6 мм.
Суставная щель фронтально: центр 1.5 мм, латерально —1.2 мм, медиально 2.9 мм.
При открывании рта суставная головка смещается вперед и вниз, устанавливаясь кзади от верши-
ны суставного бугорка. Суставной диск разделяет суставные поверхности. Заднее утолщение ориентиро-
вано на 14 часов. Биламинарная структура утолщена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Артроз 2 ст правого ВНЧС с ремоделированием Yang Chi 3. Полное вентральное сме-
щение суставного диска без репозиции. Риск перфорации биламинарной структуры. Wilkes 4. Компрес-
сионный (ресуртрузионный) тип установки головки нижней челюсти.
Артроз 1-2 ст левого ВНЧС. Данных о смещении суставного диска не выявлено. Компрессионный
(ресуртрузионный) тип установки головки нижней челюсти.
МР-признаки перегрузки латеральных крыловидных мышц, на фоне венозного застоя в около -
крыловидных венозных сплетениях. Перегрузка височных мышц. Перегрузка собственно-жевательных и
медиальных крыловидных мышц. Левосторонняя ротация С2. Перегрузка многораздельных мышц, косых
мышц головы, передней группы лестничных мышц. Признаки малой перегрузки грудино-ключично-сосце-
видных мышц.
Целесообразно сопоставление длин ветвей НЧ по данным КЛКТ — вероятнее укорочение справа.

Врач-рентгенолог: к.м.н. Комолов И.С Дата исследования: 3.02.2023 г.