Jurnal DERMOTOLOG 3 1-216 Compressed

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ
МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ УЗБЕКИСТАНА
DERMATOVENEROLOGIYA
VA ESTETIK TIBBIYOT
I L M I Y- A M A L I Y J U R N A L
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ
И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ
Основан в 2008 году
№ 3 / 2019 (43)
ТАШКЕНТ. 2019
Адрес редакции:
Узбекистан, г. Ташкент, 100109,
Алмазарский район, ул. Фароби, д. 3.
Тел.: (8 – 998 – 71) 214 – 50 – 01;
(8 – 998 – 71) 150 – 71 – 05
Факс: (8 – 998 – 71) 214 – 50 – 98
E-mail:niidiv@mail.ru
www.dermatology.uz
Редакционная коллегия:
Главный редактор – д.м.н. Сабиров У. Ю.
Зам. гл. редактора – д.м.н., проф. Арифов С. С.
Отв. секретарь – к.м.н. Исмагилов А.И.
Редактор – Полещикова Г. Е.
Члены редакционной коллегии:

проф. Рахматов А.Б., д.м.н., проф. Эшбаев Э.Х., д.м.н., проф. Юлдашев К.А.,
д.м.н., проф. Ваисов А.Ш., д.м.н., проф. Маннанов А.М., д.м.н. Ибрагимов Ш.И.,
д.м.н. Мавлянова Ш.З., д.м.н. Набиев Т.А., д.м.н. Порсохонова Д.Ф., д.м.н. Азимова Ф.В.,
к.м.н. Рахимов И.Р., к.м.н. Иноятов А.Ш.
Редакционный совет:
Абдуллаев М.И. (Ташкент) Магзумова Н.М. (Ташкент) Ташкенбаева У.А. (Ташкент)
Акаки Т. (Грузия) Мекокишвили Л. (Грузия) Тоиров Б.А. (Ташкент)
Базаев В.Т. (Осетия) Мирсаидова М.А. (Ташкент) Хабилов Н.Л. (Ташкент)
Балтабаев М.К. (Кыргызстан) Молочков А.В. (Россия) Хаитов К.Н. (Ташкент)
Батпенова Г.Р. (Казахстан) Муллаханов Ж.Б. (Ташкент) Халидова Х.Р. (Ташкент)
Гранштейн Р. (США) Мухтаров Ш.Т. (Ташкент) Шамсиева Г.И. (Ташкент)
Исмаилова Г.А. (Ташкент) Пакирдинов А.Б. (Андижан) Шодиев Х.К. (Ташкент)
Керимов С.Г. (Азербайджан) Потекаев Н.Н. (Россия) Якубович А.И. (Россия)
Климко Н.Н. (Россия) Разнатовский К.И. (Россия) Юцковская Я.А. (Россия)
Конников Н. (США) Рубинс А.Я. (Латвия) Торелло Лотти (Италия)
Кубанова А.А. (Россия) Самцов А.В. (Россия) Виктор Габриэль Глатичи (Румыния)
Львов А.Н. (Россия) Сергеев А.Ю. (Россия)
Мавлянов И.Р. (Ташкент) Степаненко В.И. (Украина)
Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий,

рекомендованных ВАК при Кабинете Министров Республики Узбекистан
при защите диссертаций на соискание ученой степени доктора наук (DSc)
и доктора философии (PhD).
Журнал зарегистрирован в Узбекском агентстве по печати и информации.

Регистрационный номер № 0546 от 03.09.2008 г.
Журнал выходит 4 раза в год.
Редакция не несет ответственности за достоверность излагаемых фактов

и не всегда разделяет точку зрения авторов публикуемых материалов.
Ответственность за содержание рекламы несут рекламодатели.
Подписано в печать 26.06.2019. Формат 60 × 841/8. Печать офсетная.

Усл. п.л. 11,5 + 0,5 вкл. Тираж 300. Заказ № 465.
Отпечатано в ООО «Niso Poligraf». Ташкентская область, Уртачирчикский район,

ССГ «Ок-ота», махалля Машъал, ул. Марказий, д. 1.
ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИКНИ САҚЛАШ ВАЗИРЛИГИ
РЕСПУБЛИКА ИХТИСОСЛАШТИРИЛГАН ДЕРМАТОЛОГИЯ ВА ВЕНЕРОЛОГИЯ ИЛМИЙ-АМАЛИЙ
ТИББИЁТ МАРКАЗИ
ЎЗБЕКИСТОН ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГЛАР АССОЦИАЦИЯСИ
INTERNATIONAL SOCIETY OF DERMATOLOGY
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР
ДЕРМАТОЛОГИИ И ВЕНЕРОЛОГИИ
АССОЦИАЦИЯ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГОВ УЗБЕКИСТАНА
INTERNATIONAL SOCIETY OF DERMATOLOGY
“ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ВА ЭСТЕТИК ТИББИЁТИНИНГ ДОЛЗАРБ

МУАММОЛАРИ” ХАЛҚАРО ИЛМИЙ-АМАЛИЙ АНЖУМАНИ
Илмий ишлар тўплами
МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

"АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
И ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ»
Сборник тезисов
INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE

“ACTUAL PROBLEMS OF DERMATOVENEREOLOGY
AND AESTHETIC MEDICINE”
Abstract book
Тошкент ш. г. Ташкент Tashkent c.

6–7 сентябр 2019 й. 6–7 сентября 2019 г. 6–7 september 2019 y.
Муҳарррирлик кенгаши анжуман материалларининг мазмунига маъсул эмас.

Илмий тўпламлар муаллифлар томонидан топширилган оригинал ҳолда чоп этилмоқда.
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА №3 / 2019
Тезисы международной научно-практической конференции

«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
ИППП И УРОГЕНИТА ЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ

ЖЕНЩИН В САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ
АБДУЛЛАЕВ Х.Д., НАРЗИКУЛОВ Р.М., АБДУЛЛАЕВ Д.М.
Самаркандский государственный медицинский институт
Цель исследования. Изучение распростра- В возрастных группах младше 18 лет и старше

нённости гонореи среди женщин и определения 30 лет резко снижается заболеваемость гоноре-
клинических особенностей течения заболевания ей, чем предыдущие группы 4 (3,92%) и 5 (4,9%)
в Самаркандской области. больных гонореей соответственно.
Материалы и методы. Научно – исследо- Таким образом, анализ возрастных групп
вательская работа выполнена на базе Самар- больных женщин гонореей показывает, что боль-
кандского областного и городского кожно-вене- шинство гонореей болеют женщины репродук-
рологического диспансеров в период с 2016 по тивного возраста, на долю которых приходиться
2018 гг. возраст 18–39 лет – 93 (91,18%).
Всего в рамках клинического исследования Из 102 больных гонореей женщин, городских
обследовано 102 больных гонореей женщин. Из было 38 (37,25%), сельских – 64 (62,75%). Из 38
них больных со свежей острой гонореей было 38 больных свежей острой гонореей женщин город-
(37,3%) пациента, торпидной формой – 20 (19,6%), ских – 15 (14,71%), сельских – 23 (22,55%); свежей
подострой – 19 (18,6%), хронической формой – 25 торпидной 7 (6,86%) и 13 (12,75%); свежей подо-
(24,5%). строй 6 (5,88%) и 13 (12,75%) больных соответ-
Диагноз пациентам устанавливали на основе ственно. Хроническая гонорея наблюдалась у 10
жалоб больных, целенаправленного сбора анам- (9,8%) среди городского и 15 (14,70%) сельского
нестических сведений и данных клинического ос- населения.
мотра и лабораторного обследования в соответ- Приведённые данные свидетельствует что,
ствии с диагностическими критериями стандарта гонорея у сельских женщин встречается в 2 раза
2016 года (приказ МЗ Руз. №457, 2016 г) и сопо- чаще, чем женщин проживающих в городе.
ставлены с Международной Классификацией Бо- Анализ семейного положения показал, что за-
лезней (МКБ–10 – А 54). Все полученные у боль- болевание чаще всего наблюдается у одиноких
ных данные переносились в специальные нами женщин, не состоящих в браке. Замужние жен-
разработанные перфокарты. щины составляли всего 20,59%. Следует отме-
Лабораторную диагностику гонореи и ИППП у тить, что определённая часть больных женщин
женщин проводились бактериоскопическим, бак- в прошлом перенесли гонорею (23,53%). По дан-
териологическим и методом ПЦР. Материалом ным опроса, до поступления в стационар 10,78%
для микробиологического исследования явля- больных женщин принимали антибиотики. При
лись отделяемое из уретры, влагалища и церви- анализе социального состава выяснилось, что
кального канала. Окрашивание мазков осущест- 29,41% больных – женщин оказывают платные
влялись по Граму. Бактериальное исследование сексуальные услуги и 53,92% женщин не работа-
проводили на питательной среде «ЭС 1» для го- ют, остальные 16,67% больных работают в раз-
нококков и трихомонад и «ЭД 1» для гарднерел- ных отраслях производства.
лы, уреаплазмы, хламидии, микоплазм по мето- Большая часть больных гонореей была выяв-
ду Эшбоева и др. лена при обследовании контактов (33,33%) и ис-
Результаты. При изучении распределения от- точников заражения (24,51%). При периодических
дельных форм гонореи в пределах возрастных медицинских осмотрах было выявлено 8,82%
групп выяснилось, что заболевание чаще наблю- больных, акушерами-гинекологами – 7,84%, вра-
дается в возрасте 18–20, 21–25, 26–30 и 30–39 чами других специальностей – 0,98% больных,
лет – в среднем – 25 (24,51%), 33 (32,35%), 23 остальные 24,52% больных явились самостоя-
(22,55%) и 12 (11,77%) больных соответственно. тельно.
3
У больных с нисходящей свежей острой гоно- обследовании 102 больных гонореей женщин
реей уретра вовлекался в процесс более треть трихомонады были обнаружены у 36 (35,29%)
женщин в 76,47% случаев, вульва 5,88% и ваги- больных, хламидии – у 22 (21,57%), гарднереллы
на 2,94 % случаев соответственно. Вовлечение у 30 (29,41%), уреаплазмы у 27 (26,47%), грибы
в процесс мочеиспускательного канала сопро- рода кандида у 24 (23,53%). Гонорея как моноин-
вождался появлением чувства жжение и рези фекция встречалась только у 16 (15,69%) боль-
мочеиспускании, а также учащением позывов ных женщин, у остальных 86 (84,31%) больных
на мочеиспускании. Наружное отверстие уретры наблюдался микст инфекция с ИППП. Сочетание
были расширены, губки гиперемированы и отёч- нескольких ИППП у одного и того же больного
ны. При надавливании на нижнюю стенку уретры встречалось у 38 (37,25%) больных женщин.
у 54,9% больных женщин отмечалось выделение Выводы:Наиболее высокая заболеваемость
гноя. При тщательном исследовании вульвы и гонореей наблюдается среди лиц занимающиеся
влагалища отмечалось гиперемия, отёчность и платными сексуальными услугами (29,41%) и не
гной на поверхности у 30 (29,41%) больных. Гной- работающих женщин (53,92%).
ное выделение из протоков Скене и бартолино- Гонорея у женщин чаще всего наблюдается
вых желёз отмечалось у 9 (8,82%) и 13 (12,75%) в возрастной группе 18–30 лет, что составляет
больных свежей острой гонореей соответствен- 79,41%. Сроки удлинение инкубации наблюдает-
но. ся у женщин старше 30 лет и у женщин, которые
При кольпоскопии у больных острой гонореей часто принимали недостаточное лечение по по-
у женщин в 100% случаев выявлено густое гной- воду воспаления мочеполовой системы или не-
ное выделение из шеечного канала и зона гипе- однократно болели гонореей.
ремии вокруг его наружного отверстия. Также от- Гонорея женщин у большинства больных (в
мечалось отёчность и кровоточивость после взя- 62,75% случаев) в настоящее время протека-
тия материала для исследований. Эрозия шейки ет вяло, без выраженных субъективных рас-
матки была у 21 (20,59%) больных. стройств, без жалоб со стороны больных.
У подавляющего числа больных свежей тор- В связи с этим, всех женщин с имеющихся
пидной, подострой и хронической гонореей у воспалительных очагов в мочеполовой системе,
женщин (94,12%) отсутствовали какие-либо изме- обязательно брать материал для бактериоскопи-
нения со стороны слизистой преддверия влага- ческого исследования на гонококки и при необ-
лища. Стенка уретры была инфильтрированной у ходимости провести трёхкратное бактериальное
84,31% больных, у остальных отмечалась лёгкая исследование с провокациями.
пастозность. Губки уретры у 5,88% больных были У больных женщин свежей острой гонореей,
слегка отёчны, гиперемированы и у 11,76%-не- восходящая гонорея встречается в 13,7% слу-
значительно пастозны. Свободное выделение из чаев, в то время как при свежей торпидной, по-
уретры отсутствовали и только у 43,14% больных дострой и хронической форме доля восходящей
после массажа уретры, была получена неболь- гонореи повышается и достигает до 59,38% слу-
шая мутноватая капля. У 78,43% больных жен- чаев. Учитывая это, во всех формах болезни не-
щин шейка матки была без изменений, у осталь- обходимо провести УЗИ органов малого таза.
ных – лёгкая гиперемия и отёк её в связи с имев- Гонорея у женщин чаще встречается в соче-
шей на ней эрозией. Выделение из цервикального тание с ИППП, а у 38 (37,25%) больных наблюда-
канала у большинства больных (53,92%) были ется 2 и более ИППП. В связи с этим для ранней
скудными, слизистого характера и только у 9 () диагностики и в дальнейшем проведение эффек-
больных женщин они были слизисто-гнойными. тивное лечение больных гонореей женщин необ-
Результаты микробиологических и ПЦР ис- ходимо, организовать работу в тесном контакте с
следований показало, что гонорея у женщин ча- акушерами-гинекологами, урологами и другими
сто сопровождается в ассоциации с ИППП. При врачами разных специальностей.
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ У ЖЕНЩИН АССОЦИИРОВАННЫЕ ИППП
АБДУЛЛАЕВ Х.Д., АБДУЛЛАЕВ Д.М., НАРЗИКУЛОВ Р.М.
Самаркандский Государственный Медицинский институт, Республика Узбекистан
Цель исследования. Разработка и изучение Материалы и методы: В процессы работы

терапевтической эффективности комплексного были обследованы и прошли, назначенный курс
патогенетически обоснованного метода лече- лечения 39 больных гонореей женщин. Свежая
ния гонореей у женщин с учетом предупрежде- торпидная гонорея была диагностирована у 20
ния рецидивов заболевания и снижения частоты (51,28%) больных, свежая подострая гонорея у
постгонорейных осложнений. 19 (48,72) женщин.
4
Всем пациентам проводились микробиологи- гинальные суппозитории, состоящие из 2,0 г мас-

ческие исследования отделяемого мочеполового ло какао, 25 мг химопсина, 0,02 г гентамицина.
тракта: прямая микроскопия окрашенных мазков Излеченность гонореи наблюдали в 100%,
по Граму; посев на питательные среды для обна- остаточный воспалительный процесс лишь в
ружения влагалищных трихомонад и гонококков 7,7% случаев. О высокой эффективности нового
питательная среда «ЭС–1» и «ЭД–1» для выращи- метода свидетельствует и данные, полученные
вания гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, ми- при изучении жизнеспособности гонококков при
коплазм. Определение чувствительности гонокок- этой схеме лечения. Их гибель наступало через
ков к антибиотикам проводили по методике Э.Х. 4 – 16 часов от начала лечения.
Эшбоева и Ш.У. Собиркулова на среде «ЭС–1» и Выводы: Установлено, что химопсин усили-
чувствительности ИППП к антибиотикам на среде вает антибактериальное действие гентамицина
«ЭД–1». Использовали стандартный диско – диф- сульфата (р< 0,05).
фузионный метод. Длительность наблюдения за Предлагаемый метод предотвращает разви-
больными составило от 2 месяцев до 1 года. тие рецидивов гонореи и существенно снижает
Результаты: По результатам, данные микро- число постгонорейных воспалительных явле-
биологических исследований послужили основа- ний (7,7% против 53,8% в группе сравнения). (р<
нием для использования при лечении больных 0,01).
гонореей комбинации химопсина с гентамицином Разработанный метод лечения можно при-
в комплексе с цефтриаксоном и азитромицином. менять в амбулаторных условиях, когда нет воз-
На фоне лечения цефтриаксона, азитромици- можности провести полное обследования на
на, атрикана и флунола больные получали мест- ИППП больных гонореей женщин.
ное лечение в течении 5 дней 2 раза в сутки ва-
ВАССЕРМАНИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН ЗА 2018 ГОД
АБИШАЛА В.А., ХАЛИДОВА Х.Р., АЛИМУХАМЕДОВА Ю.А.
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент
Введение. Одним из главных направлений в Результаты и обсуждение. Вассермани-

работе ЛПУ и лабораторий является профилак- зация населения по РУз в 2018 году составила
тическое обследование населения на сифилис –17,5% (в 2017 г.–17%, 2016 г. –16,5%). Отмечает-
(вассерманизация), позволяющее своевременно ся положительная динамика профилактического
выявить сифилитическую инфекцию и реально обследования населения в ЛПУ.
оценить эпидемиологическую ситуацию. Выяв- Наиболее высокие цифры отмечаются в На-
ление сифилиса напрямую связано с качеством воийской (32,5%), Ташкентской (23,8%), Сырда-
функционирования серологической службы. В рьинской (21,7%) областях и РКК (22,9%). Ниже
целях совершенствования организации обследо- среднего уровня охват населения профилакти-
вания населения на сифилис, а также упорядо- ческим обследованием на сифилис отмечен в
чения проведения лабораторных исследований в Сурхандарьинской 9,9% (в 2017 г.- 9%), Кашкада-
лечебно-профилактических учреждениях в 2012 рьинской 9,4% (в 2017г–10%) областях.
году 10 мая был выпущен приказ за № 128» Об По сравнению с прошлым годом вассермани-
организации профилактического обследования зация населения возросла в Бухарской с 11% до
на сифилис в лечебно-профилактических учреж- 17,1%; Наманганской с 15% до 16,4%; Самарканд-
дениях», на который опираются в своей работе ской с 11% до 12,4%; в Сырдарьинской с 18% до
все лаборатории занимающиеся серодиагности- 21,7%; в РКК с 20% до 22,9%.
кой сифилиса. В соответствии с уровнем лабо- Вассерманизация является самым эффектив-
раторий проводят различные серологические ис- ным методом выявления сифилиса. Об этом сви-
следования на сифилис. детельствуют объективные данные: в 2018 году
Целью исследования явился анализ уровня активное выявление по Республике составило
вассерманизации населения в различных регио- 80,9% от всего количества впервые выявленных
нах республики Узбекистан. позитивных результатов. Из этого количества
Материал и методы. Материалом для ана- при вассерманизации больных стационаров раз-
лиза послужили отчеты работы серологических ного профиля выявлено – 16,3%, при обследова-
лабораторий, предоставленных областными КВД нии их контактов – 23,6%, при профилактических
республики. и периодических медицинских осмотрах, кото-
рые также проводится при помощи серологиче-
5
ских реакций – 37,8%, при обследовании доноров ских методов, улучшение материально-техниче-

методом ИФА –10,6%, то есть практически все ской базы лабораторий позволило повысить и
больные сифилисом выявляются при помощи улучшить организацию работы по профилакти-
лабораторного профилактического обследова- ческому обследованию населения на сифилити-
ния. ческую инфекцию, о чем говорят статистические
Вывод. Таким образом, внедрение современ- данные.
ных трепонемных и нетрепонемных серологиче-
РПГА ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ В ЛПУ
АБИШАЛА В.А., ХАЛИДОВА Х.Р., КАРИМОВА М.Б.

Введение. На современном этапе для профи- клинику ГУ «РСНПМЦДВиК» которым проводили

лактического обследования населения на сифи- вассерманизацию набором реагентов для опре-
лис используются как традиционно не трепонем- деления антител к Treponema pallidum в реакции
ные тесты (НТТ), так и трепонемные (ТТ), такие пассивной гемагглютинации «Сифилис РПГА-
как ИФА, ИХА, РПГА. тест», (ЗАО «ЭКОлаб», Россия).
ТТ высокочувствительны, специфичны, их Результаты и обсуждения: Методом РПГА
преимуществом являются простота использова- было обследовано 426 пациентов мужчин, жен-
ния, быстрота получения результата, к тому же щин и детей, возраст которых колебался от 12
РПГА и ИХА не требуют дополнительного обору- до 79 лет. При профилактическом обследовании
дования, учет результата проводится визуально, пациентов было выявлено 15 позитивных резуль-
могут использоваться практически во всех лабо- тата РПГА, что составило 3,5% от всех обследу-
раториях ЛПУ МЗ РУз. емых лиц.
В настоящее время РПГА, являющаяся одним Верификацию всех позитивных результатов
из вариантов реакции непрямой агглютинации, проводили классическим полным комплексом се-
заслуженно претендует на роль самого массо- рологических реакций, куда входил комплекс се-
вого трепонемного теста для серодиагностики рологических реакций (КСР – реакция связывания
сифилиса в странах СНГ и за рубежом. Объ- комплемента с двумя антигенами кардиолипино-
ективным основанием для этого стали как от- вым, ультраозвученным трепонемным и реакция
личные диагностические характеристики набора микропреципитация) + реакция иммунофлуорес-
для РПГА, выражавшиеся в высоких показателях ценции в двух модификациях (РИФ–200 и РИФ-
чувствительности, специфичности и воспроизво- абс) + реакция иммобилизации бледных трепо-
димости аналитической процедуры, так и другие нем (РИБТ).
качества РПГА, выгодно отличающие ее от из- В данный момент на стадии дообследования
вестных способов определения АТ к Treponema находятся 7 (46%) пациентов (написаны письма в
pallidum. Перечисленное является основанием КВД по месту жительства с последующим дооб-
для признания РПГА реакцией выбора при про- следованием) При подтверждении положитель-
ведении диагностики сифилиса, а также при ных результатов РПГА в классическом полном
скрининге групп лиц, определенных приказом МЗ комплексе серореакций результат не подтвер-
РУз №128 от 10.05.2012г. (доноры, беременные дился у 3-х (20%) пациентов, в 5-ти (34%) образ-
женщины, в том числе женщины, направляемые цах положительный результат был подтвержден.
на прерывание беременности, больные глазных, Вывод. Таким образом, РПГА относится к вы-
психоневрологических и кардиологических ста- сокочувствительным трепонемным тестам. По-
ционаров). становка диагноза по одному положительному
Цель исследования: анализ уровня выявля- трепонемному тесту не рекомендуется. Во всех
емости позитивных результатов при профилакти- случаях исключения сифилиса при любой пози-
ческом обследовании пациентов методом РПГА. тивности положительных результатов трепонем-
Материал и методы исследования. мате- ных тестов должно осуществляться в специали-
риалом послужила непрогретая сыворотка па- зированных дерматовенерологических учрежде-
циентов обратившихся в консультативную поли- ниях в ходе комплексного обследования.
6
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ В

ДРУЖЕСТВЕННОМ КАБИНЕТЕ ГОРОДА ТАШКЕНТА
АРТЫКОВ А.Ф., ХАНГЕЛЬДОВ А.Э., МУЛЛОДЖАНОВА Г.А., АСКАРОВ Д.А., ХУДОЙБЕРГАНОВ Ж.Б.
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер
Обследование на ИППП представляет важ- 2012 г. составляла 1261 пациента за год, в 2017
ное звено в своевременном выявлении и лече- г. – 2960 человек. Выявленность сифилисом от-
нии больных данными нозологическими забо- мечена у 12 пациентов (2012 г.), 44 – (2013 г.),
леваниями. В современных условиях довольно 17 – (2017 г.). Гонорея диагностирована у 6 (2012
-таки сложно диагностировать венерические бо- г.), 4 – (2013 г.), 11 – (2017 г.). Урогенитальный три-
лезни « официальным путем», т.е. обращением хомониаз – 3 – (2012 г.), 9 – (2016 г.), 14 – (2017 г.).
пациентов в специализированные лечебные уч- Гарднереллез – 4 – (2013 г.), 6 – (2016 г.), 12 – (2017
реждения (КВК, кожвен.диспан-серы). Это связа- г.). Герпетическая инфекция отмечена у 6 боль-
но с целым рядом социально- бытовых проблем, ных (2014 г.), 7 – (2016 г.), 2 – (2017 г.). Кроме того,
боязнью огласки и др. факторами. в 2017 году при данном кабинете выялены 9 слу-
При Ташкентском городском кожно-венероло- чаев положительных результатов на ВИЧ. Число
гическом диспансере работает дружественный пролеченных больных выросло с 25 (в 2012 г.) до
кабинет, который проводит анонимное обсле- 75 (2017 г.).
дование любого обратившегося гражданина на Приведенные выше данные свидетельствуют
предмет наличия вышеуказанных заболеваний. о целесообразности внедрения подобных друже-
В ходе беседы с пациентом выясняются те или ственных кабинетов с целью выявления и своев-
иные жалобы, производится первичный осмотр и ременного лечения больных с ИППП. Гарантия
полное обследование на ИППП, в соответствие анонимности играет большую роль в доверии
со Стандартами по дерматовенерологии Мз РУз. больного к лечащему врачу.
Нами проанализированы случаи обращения с
2012 по 2017 гг. Так, обращаемость в кабинет в
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ САРКОМЫ КАПОШИ В СОЧЕТАНИИ С РАННИМ СКРЫТЫМ

СИФИЛИСОМ У БОЛЬНОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
АРТЫКОВ А.Ф., ХАНГЕЛЬДОВ А.Э., ТУХТАМУРАДОВ О.З.
Ташкентский Городской кожно-венерологический диспансер, г. Ташкент.
Ангиоретикулез Капоши, ангиосаркома, ан- вернулся в Узбекистан, обратился в городской

гиоэндотелиома – своеобразное опухолевидное центр СПИД. В 2012 году взят на диспансерный
заболевание, протекающее с поражением кожи, учет. Вместе с тем,больной продолжал вести по-
лимфатических узлов и всех внутренних орга- ловую жизнь с использованием средств индиви-
нов, впервые описано в 1872 г., Kaposi. Саркома дуальной защиты. После этого пациент неодно-
Капоши рассматривается как один из возможных кратно выезжал на учебу как в Великобританию,
проявлений СПИДа. так и в США, где вел также активную половую
Приводим наше наблюдение: Больной жизнь.
К.,1985г.р, житель Яккасарайского р-на г.Ташкента An.morbi: Считает себя больным с весны
обратился в ТашГорКВД 03.05.2018г. по направ- 2017 года, когда стал замечать первые высыпа-
лению из ГорСпид центра на предмет обследо- ния на левом бедре в виде синюшного пятна,
вания вен. заболевания. Из анамнеза больной размером с 5-копеечную монету. Затем через не-
состоит на диспансерном учёте в центре СПИД которое время появились новые высыпания там
с 2012 года, получает антиретровирусную тера- же, в связи с чем больной обратился летом 2017
пию. При очередном серологическом контроле года к дерматологу в центре СПИДа. Больному
RW (+) от 22.03.18. было назначено лечение по основному заболе-
An.vitae: родился в Ташкенте. В семье – 5 де- ванию (СПИД). В тоже время кожный процесс
тей. Больной 4-й по счету, окончил 10 классов, приобрёл папулёзный характер, болезненность.
затем получал образование в Великобритании. В декабре 2017 года пациент обратился повтор-
Половая жизнь с 16–17 лет. Не женат. Половые но к дерматологу центра СПИД. После обследо-
связи – беспорядочны. Бисексуал. Впервые ВИЧ вания больному вновь была назначена АРТ. В
обнаружили в Англии, в 2011 году. В том же году марте 2018 года больной обращается на приём
7
в центр СПИД по поводу прогрессирования кож- Гистологически: отмечается гиперкератоз, ме-

ного процесса на спине и левом бедре, проводит стами отслойка рогового слоя, неравномерный
обследование кожи на гистологическое исследо- акантоз, чередуюшийся с участками уплощенно-
вание и кровь на RW. го эпидермиса, базальный слой перегружен пиг-
При осмотре дерматологом в ТашГорКВД об- ментом. В сосочковом слое дермы выраженный
шее состояние больного удовлетворительное. отек, отмечается расширение лимфатических со-
На коже спины распространённый кожно-патоло- судов, пролифераты из округлых клеток с круп-
гический процесс, представленный узловатыми ными ядрами, веретенообразных клеток, лимфо-
высыпаниями буровато-синюшного и темно-фи- цитов, гистеоцитов образуюшие новые сосуды,
олетового цвета с четкими границами и гладкой сосуды расширены, эндотелий их набухший, во-
поверхностью, размером с горошину, плотной круг дезорганизация каллогеновых волокон, пи-
консистенции, безболезненные . На коже вну- датки кожи не определяются.
тренней поверхности верхней трети левого бе- После проведенной биопсии больной стал от-
дра -узелковые элементы тёмно-вишнёво-си- мечать появление новых очагов на ноге и теле.
нюшного цвета, сгруппированные, различных Высыпания сопровождались неприятными ощу-
размеров (от 5 до 10 мм) . У больного отмеча- щениями и болями.
ется полиаденит. Все группы периферических Диагноз: саркома Капоши, подострое течение,
лимфоузлов увеличены до размеров фасоли, классическая форма. Соп: ВИЧ – инфекция IV,
подвижны, безболезненны, не спаяны с подле- клиническая стадия . Сифилис скрытый ранний.
жащей тканью. Слизистые оболочки полости рта Лечение: По основному заболеванию (СПИД)
не поражены. Патологии внутренних органов не получает ретровирусную терапию. Азитромицин
выявлены. Субъективно: умеренный зуд, чувство 250 мг (по 2 капсулы 1 раз в день) 10 дней. Боль-
покалывания и боли. ному дана рекомендация пройти химиотерапию
КСР (2+ 2+), мр (2+), РИТ (68%), РИФ (3+ 4+) от с криодеструкцией узловых и узелковых элемен-
12.05.18. тов в городском онкодиспансере.
Кровь от 10.05.18: гем. 120г/л, цв. Пок. 0,9 Таким образом, в данной статье представлен
эритр. 4,8х1012/л, лейк. 5х109/л, п/я 7%, с/я 70%, случай саркомы Капоши у ВИЧ- инфицированно-
эоз. 5%, мон. 2%, лимф. 16%, СОЭ 12мм/ч. Об- го больного в сочетании с сифилисом скрытым
щий белок 60г/л, мочевина 3ммоль/л, глюкоза ранним. Показаны клинические проявления СК,
4,5ммоль/л. ее прогрессирование после проведения гистоло-
Моча: уд.вес 1013, белок, сахар abs, желчные гического исследования. Отсутствие каких-либо
пигменты abs, лейк. 3–6, эпид. 6 в поле зрения. жалоб со стороны внутренних органов, явилось
причиной поздней диагностики саркомы Капоши.
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕВЕРО-ОСЕТИНСКОГО КВД В 2016–2018 гг.

КАК КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ
СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ
БАЗАЕВ В.Т.
Северо-Осетинская государственная медицинская академия, г. Владикавказ, Россия
Цель исследования. оптимизация дея- койки были недостаточно загружены, соответ-

тельности дерматовенерологической службы ственно – 263,9 и 292 дня. В венерологическом
республики, на основе изучения основных по- стационаре и поликлиническом отделении за
казателей ее деятельности за 2016–2018 гг. последние 3 года показатели стали более сба-
По-прежнему имеется профицит дерматовене- лансированы. Заболеваемость сифилисом, го-
рологов – 1,52 врача на 10 тыс. населения (ре- нореей и трихомониазом в рассматриваемом
комендовано 0,5). Коечный фонд в 2010–2018 гг. периоде стабильно снижалась: в 2016 г. соот-
уменьшился с 118 до 65. Анализ работы кругло- ветственно – 20,2; 40,9 и 141,4; 2017г. – 19,6; 36,7
суточного стационара РКВД свидетельствует о и 138,2; 2018г. – 18,5; 32,3 и 132,8. В то же время
том, что койки в 2018 г. были использованы бо- сохраняется устойчивая тенденция к повышению
лее эффективно (336,8 дней), чем в предыдущие заболеваемости заразными дерматозами – чесот-
годы (2017 г. – 265,9; 2016 г. – 306,6). Показатели кой, микроспорией и трихофитией: в 2016г. соот-
стационара дневного пребывания указывают на ветственно 60, 555 и 56 случаев; в 2017г. – 79, 604
то, что существенная часть пациентов в 2017г. и 116; в 2018г. – 123, 676 и 93. Таким образом, не-
получала лечение фактически амбулаторно (ра- смотря на определенные положительные резуль-
бота койки в году 560,5 дней), а в 2016 и 2018 гг. таты в работе дерматовенерологической служ-
8
бы, ряд показателей нуждается в улучшении. В также, совершенствовать профилактическую ра-

первую очередь, необходимо оптимизировать боту по предупреждению заболеваемости зараз-
работу стационара, чтобы увеличить объем ам- ными дерматозами и ИППП, что невозможно без
булаторной помощи. При этом, нужно четко при- сохранения единой государственной специали-
держиваться критериев госпитализации, в том зированной дерматовенерологической службы.
числе, с учетом социальных факторов. Следует,
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
БАЙСЕРКИН Б.С., АБИШЕВ А.Т., КАЛИНИЧ Н.Ф., ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х.
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы
В динамике (2017–2018 года) в Республике Ка- возрастной группе 18–44 лет, как среди мужчин,
захстан отмечается сни-жение заболеваемости так и женщин. Мужской пол по заболеваемости
гонореей – с 16,7 до 14,0 на 100 тыс. населения, гонореей занимал лидирующее положение за
соответственно. В разрезе областей РК: в 2018 этот период времени в трех старших возрастных
году самые высокие пока-затели заболеваемо- группах.
сти гонореей зарегистрированы в Павлодарской В 2018 году по сравнению с 2017 годом в Ре-
(63,3 на 100 тыс. населения), Восточно-Казах- спублике Казахстан отме-чается тенденция к
станской (31,5) областях, городе Шымкент (23,5). снижению заболеваемости гонореей среди воз-
Уровень заболеваемости гонореей среди растной группы 15–17 лет. В 2018 году дермато-
больных, проживающих в сельской местности, венерологами выявлено 563 боль-ных гонореей
в 2018 году составил 411 (мужчин – 250, жен- против 520 – в 2017 году; акушер-гинеколога-
щин – 161) случаев против 439 (мужчин – 297, жен- ми – 224 против 192 – в 2017 году; урологами – 118
щин – 142) – в 2017 году. против 137 – в 2017 году. Ни одного случая не
В 2018 году было выявлено 97 случаев гоно- выявлено в стационарах терапевтического и не-
кокковой инфекцией среди беременных против врологического профиля, против 18 случаев – в
62 – в 2017 году. 2017 году; при периодических профилак-тических
В возрастно-половом аспекте самая высокая осмотрах – 103 и 163 случая соответственно; дру-
заболеваемость гонореей зарегистрирована в гими специалис-тами – 286 и 331, соответственно.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
В 2018 году по сравнению с 2017 годом в Ре- В структуре сифилиса наибольший удельный
спублике Казахстан отме-чается снижение за- вес приходился на скры-тый сифилис: 68,7% – в
болеваемости сифилисом – с 25,0 до 20,8 на 2018 году против 68,2% – в 2017 году.
100 тыс. на-селения. В разрезе областей РК В возрастно-половом аспекте самая высокая
в 2018 году самые высокие показатели за- заболеваемость сифили-сом зарегистрирована
болеваемости зарегистрированы в городах Аста- в возрастной группе 18–44 лет, как среди лиц
на (33,6 на 100 тыс. насе-ления), Шымкент (27,2), мужс-кого, так и женского пола. В 2018 году дер-
Западно-Казахстанской (28,1) и Карагандинской матовенерологами было выявле-но 1068 боль-
(25,3) областях. ных сифилисом против 1284 в 2017 году; аку-
Уровень заболеваемости сифилисом среди шер-гинеко-логами – 532 против 443 – в 2017 году;
больных, проживающих в сельской местности, урологами – 83 против 49 – в 2017 году. В стацио-
в 2018 году составил 1307 (мужчин – 668, жен- нарах (терапевтический и неврологический про-
щин – 639) случаев против 1497 (мужчин – 803, филь) в 2018 году было выявлено 232 случая си-
женщин – 694) – в 2017 году. филиса против 299 – в 2017 году; обсле-дование
Заболеваемость врожденным сифилисом доноров на станциях переливания крови – 66 и
была на одинаковом уровне, как в 2018, так и в 82, соответственно; периодические профилакти-
2017 годах – по 18 случаев. В 2018 году сифили- ческие осмотры – 276 и 406, соответственно; дру-
тическая инфекция была выявлена у 508 бере- гими специалистами – 722 и 689, соответственно.
менных, против 480 – в 2017 году.
9
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ

В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
В динамике (2017–2018 годы) в Республике трихо-мониаза среди беременных против 562 – в

Казахстан отмечается сни-жение заболеваемо- 2017 году.
сти урогенитальным трихомониазом – с 39,9 до В возрастно-половом аспекте самая высокая
33,4 на 100 тыс. населения, соответственно. В заболеваемость зарегист-рирована в возрастной
разрезе областей РК в 2018 году са-мые высокие группе 18–44 лет, как среди мужчин, так и жен-
показатели заболеваемости зарегистрированы щин. Женский пол по заболеваемости урогени-
в Северо-Ка-захстанской (106,9 на 100 тыс. на- тальным трихомониазом занимал лидирующее
селения), Кызылординской (88,9), Актю-бинской положение во всех возрастных группах.
(61,8), Павлодарской (53,4) областях и городе В 2018 году дерматовенерологами выявлено
Шымкент (53,5). Самые низкие показатели – горо- 2521 больных трихомо-надной инфекцией против
дах Алматы (4,9 на 100 тыс. населения), Астана 1194 – в 2017 году; акушер-гинекологами – 1218
(6,4) и Атырауской (8,5) области. случаев против 1716 – в 2017 году; уролога-
Уровень заболеваемости урогенитальным ми – 234 против 219 – в 2017 году. В стационарах
трихомониазом среди боль-ных, проживающих в (терапевтический и неврологический профиль) в
сельской местности, в 2018 году составил 1619 2018 году выявлено 34 случая против 78 – в 2017
(муж-чин – 483, женщин – 1136) против 1938 (муж- году; периодические про-филактические осмо-
чин – 449, женщин – 1489) в 2017 году. В 2018 году тры – 818 и 940, соответственно; другими специа-
было выявлено 520 случаев урогенитального листами – 552 и 980, соответственно.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
В 2018 году по сравнению с 2017 годом в Ре- тенденция к снижению. В возрастно-половом

спублике Казахстан отме-чается снижение за- аспекте самая высокая заболеваемость хла-
болеваемости урогенитальным хламидиозом мидийной инфекцией (ХИ) зарегистрирована
(УХ) – с 18,5 до 17,1 на 100 тыс. населения. В раз- в возрастной группе 18–44 лет, как среди муж-
резе областей РК в 2018 году са-мые высокие чин, так и женщин. Женский пол по заболевае-
показатели заболеваемости УХ зарегистри- мости УХ занимал лидирующее положение в
рованы в городах Астана (47,7 на 100 тыс. на- двух основных возрастных группах – 15–17 и
селения), Шымкент (44,5), Павлодарской (33,8) 18–44 лет. В 2018 году по сравнению с 2017 от-
и Восточно-Казахстанской (31,6) областях. мечается существен-ное снижение заболеваемо-
Самые низкие – в Жамбылской (3,6), Западно- сти в возрастной группе 18–44 лет. В 2018 году
Казахстанской (2,3), Актюбинской (2,1) и Кызы- дерматовенерологами выявлено 826 больных
лординской (1,9) областях. Уровень заболева- ХИ против 1103 – в 2017 году; акушер-гинеколога-
емости УХ среди больных, проживающих в ми – 449 против 489 – в 2017 году; урологами – 92
сельской местности, в 2018 году составил 600 против 99 – в 2017 году. В стационарах (терапев-
(мужчин – 175, женщин – 425) против 644 (муж- тический и неврологичес-кий профиль) в 2018
чин – 206, женщин – 438) – в 2017 году. В 2018 году было выявлено 12 против 57 – в 2017 году;
году из числа беременных было выявлено 398 пери-одические профилактические осмотры – 61
случаев УХ против 476 – в 2017 году. В динамике и 91, соответственно; другими специалиста-
за указанный промежуток времени отмечается ми – 598 и 436, соответственно.
10
К ВОПРОСУ О БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА
ТАДЖИБАЕВ Б.Т., БАРАТОВА В.А., МУЛЛОДЖАНОВА Г.А.
Межрайонный кожновенерологический диспансер № 8 Городской кожновенерологический

диспансер, г. Ташкент
Болезнь Рейтера – реактивно воспалительное и склеивание ресниц обоих глаз по утрам), тем-

системное заболевание, характеризующееся со- пература тела до 38,8. Обратился к ВОП и оку-
четанным поражением мочеполовых органов, листу. По назначению специалистов получал «
глаз, суставов по типу реактивного ассиметрич- ципролет» по 500 мг 2 раза в день в течение 5
ного артрита, которое, как правило, возникает дней и раствор сульфацила натрия 30% – глаз-
вследствие инфицирования половым путем у ные капли. Явления конъюнктивита, уретрита
людей с генетической предрасположенностью. разрешились, однако боли в суставах продол-
Болезнь Рейтера – самая частая причина сустав- жали беспокоить. Дерматовенеролог с пред-
ной патологии у молодых мужчин. Значительную варительным диагнозом Болезнь Рейтера (?)
роль играют аутоиммунные механизмы. Пуско- направил больного в стационар ТашГорКВД. В
вым агентом являются хламидии. В последние стационаре проведено обследование соответ-
годы в публикациях группы ученых из Израиля ственно « Стандартам» 2017г. Показатели кли-
предлагается изменить название Болезнь Рей- нических анализов крови, мочи, кала в пределах
тера на термин « реактивный артрит». Авторы нормы. Биохимические показатели также в нор-
публикаций ссылаются на то, что Рейтер Ганс ме, за исключением С- реактивного белка – по-
(1881–1969г.г.) – немецкий врач сотрудничал с на- ложительный результат. Кровь на РВ и ВИЧ от-
цистской Германией и стоял за решениями о при- рицательные. Кровь на ИФА IgG (Chlamydia
менении в медицине эвтаназии, принудительной trachomatis) – 2,416 (N – 0,000 – 1,0). В мазках от-
стерилизации, исследовательских эксперимен- деляемого уретры лейкоциты 10–12 в поле зре-
тов на людях, что является недопустимым с точ- ния, обнаружены гарднереллы. В бак.посеве
ки зрения главных врачебных принципов. после комбинированной провокации гонококки,
Авторами настоящей публикации использу- трихомонады,дрожжеподобгые грибы не обнару-
ется термин Болезнь Рейтера в соответствии с жены. УЗИ предстательной железы : Эхопатоло-
Международной классификации болезней (МКБ гии нет. На рентгенограммах тазобедренных, ко-
–10), а также со Стандартами диагностики и ле- ленных и голеностопных суставов костных трав-
чения по дерматовенерологии и медицинской матических и дегенеративно-дистрофических
косметологии МЗ РУз 2017г. изменений не выявлено. Пациент холост. Пери-
Ввиду многообразия клинической картины ре- одически имеет половые связи с разными жен-
активного артрита пациенты зачастую лечатся щинами, обследовать которых не представляет-
симптоматически, временно купируя различные ся возможным из-за отсутствия данных. В Таш-
проявления заболевания. ГорКВД получил лечении: метронидазол по 0,25
Приводим собственное клиническое наблю- 2 раза в день 7 дней, Азитромицин (миразимакс)
дение. Больной К., 1991г., 30 мая 2019г. обра- 1,0 на курс однократно, витамины группы В, экс-
тился к дерматовенерологу в поликлинику по тракт алоэ по 1.0 в/м №10, диклофенак по 3,0 в/м
месту жительства по рекомендации врача об- №10. После лечения в контрольных мазках из
щей практики (ВОП). При беседе с пациентом уретры лейкоциты единичные, патологической
установлено, что в начале мая у него были сим- флоры нет. Пациент взят на диспансерный учет
птомы энтерита (жидкий стул до 5–7 раз в день), дерматовенерологом и ревматологом поликли-
через 5дней появились выделения из уретры ники по месту жительства.
в небольшом количестве, чувство жжения при По мнению авторов, данный случай представ-
мочеиспускании, подъем температуры тела до ляет интерес для практических врачей разных
37,4. А еще через день присоединились боли специальностей, в первую очередь дерматовене-
в правом коленном и голеностопном суставах, рологов, ревматологов, окулистов и терапевтов.
явления конъюнктивита (покраснение, отек век
11
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР ИППП И ЧАСТОТА МОНО- И МИКСТ-ИНФЕКЦИИ
ВУЙКО И.В., САДЫКОВ Г.А., ТОНКОНОГОВА Г.М., ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х.,

АЗИЗОВ Д.А., ТОНКОНОГОВА Н.В.
Проведено клинико-лабораторное обследова- ниазом (25,7 ± 3,3%); хламидийно-кандидозная,

ние 25 больных с различ-ными ИППП, обратив- хламидийно-микоплазменная и хламидийно-
шихся за медицинской помощью в НИКВИ, из них гарднереллезная инфекции регистрировалась у
15 (60,0 ± 2,7%) мужчин и 10 (40,0 ± 1,9%) женщин. 13,0 ± 3,3% больных.
В преобладающем большинстве случаев Таким образом, ИППП характеризуется ши-
была выявлена микст-инфекция (71,4 ± 3,4% про- роким спектром этиологи-ческих агентов, в ос-
тив 28,6 ± 3,4% моноинфекции). новном находящихся в ассоциациях как с клас-
У пациентов с моноинфекцией значитель- сическими возбудителями ИППП (хламидиями,
ную часть составили больные трихомониазом гонококками, трихомонадами), так и с условно-
(17,1 ± 2,8%). Число больных с хламидийной ин- патогенными микроорганизмами (дрожжепо-
фекцией –6,8 ± 1,9%; гонорейной – 1,7 ± 0,9% и ми- добными грибами рода Сandida, микоплазма-
коплазменной – 2,8 ± 1,2%. ми, гарднереллами). В основном наблюдается
В этиологической структуре микст-инфекций микст-инфекция, наиболее часто обусловленная
ведущая роль принадлежит хламидийной инфек- C.trachomatis и T.vaginalis; микстинфекция чаще
ции, наиболее часто ассоциируемой с трихомо- регистрируется у женщин.
КОНТРОЛЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ N. GONORRHOEAE К

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ
ГЕРАСИМОВА Н.А., ЕВСТИГНЕЕВА Н.П., ГРЕКОВА Ю.Н., ЗИЛЬБЕРБЕРГ Н.В., КУНГУРОВ Н.В.
ГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и

иммунопатологии», Екатеринбург
Всемирная проблема в здравоохранении – на- Резистентность к АМП клинических штаммов N.

растание полирезистентности патогенных бак- gonorrhoeae, выделенных в Свердловской об-
терий нашла отражение в государственной ласти от пациентов с манифестной урогени-
стратегии Российской Федерации по предупреж- тальной гонококковой инфекцией, составила к
дению и ограничению распространения устой- пенициллину – 72,2%, тетрациклину – 64,4%, ци-
чивости микроорганизмов к антимикробным профлоксацину – 50,0%, азитромицину – 11,1%,
препаратам (АМП) и диктует необходимость по- спектиномицину – 1,1%. Значения МИК цефтриак-
стоянного мониторинга чувствительности клини- сона в исследуемой выборке не превысили уро-
чески значимых патогенов, в том числе Neisseria вень чувствительности 0,25 мкг/мл (CLSI, 2014).
gonorrhoeae, на региональном уровне. Метод Однако, количество изолятов с МИК 0,032 мкг/
определения чувствительности N. gonorrhoeae к мл, предложенной EUCAST как «эпидемиоло-
АМП стандартизован (двукратных серийных раз- гическая» точка отсечения «диких» и устойчи-
ведений в агаре; CLSI, 2014), требует репрезен- вых штаммов, выше в несколько раз, чем в РФ
тативных выборок клинических штаммов, нали- (10,0%) в 2013 году. Чрезвычайно важен контроль
чия сертифицированных химических субстанций за резистентностью к цефалоспоринам III поко-
АМП, контрольного штамма N. gonorrhoeae NCTC ления – основному классу АМП, входящих в со-
12700/ ATCC 49226 с определенными минималь- временные схемы лечения гонококковой инфек-
ными ингибирующими концентрациями (МИК), ции.
специальных питательных сред, оборудования.
12
РАЗНООБРАЗИЕ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА
МИРСАИДОВА М А., РАДЖАБОВА Ю.Н.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент г.Ташкент
Болезнь Бехчета – системный васкулит не- после заживления. Другой признак – рецидиви-

известной этиологии, характеризующийся реци- рующий псевдофолликулит, пустулезные и ак-
дивирующим эрозивно-язвенным поражением неподобная сыпь (чаще на спине у мужчин, в
слизистой оболочки рта и половых органов, ча- отсутствие ГК-терапии), тромбофлебит, буллез-
стым вовлечением кожного покрова, глаз и дру- ный или некротизирующий васкулит, пальпиру-
гих органов. Кожные проявления при ББ разноо- емая пурпура, гангренозоподобная пиодермия.
бразные: узловатая эритема, псевдофолликулит, Результаты и обсуждение. Результаты ис-
акнеподобная сыпь, тромбофлебиты, в виде ва- следование показало, что узловатая эритема
скулита и тд. наблюдалась у 6, пустулезная и акнеподобная
Цель исследования. Изучение степени вы- сыпь у 5, тромбофлебиты у 5 больных. Таких
раженности различных кожных проявлений при проявлений как буллезный или некротизирую-
ББ. щий васкулит, пальпируемая пурпура, гангре-
Материал и методы. Под нашим наблюде- нозоподобная пиодермия не наблюдалось в ис-
нием находилось 10 пациентов с ББ в возрасте следуемой группе больных.
от 19 до 55 лет (мужчин 3, женщин 7). Узловатая Выводы. Многообразие кожных проявлений
эритема у женщин локализуется по передней представляет трудность при своевременной диа-
поверхности ног, на лодыжках, на лице, руках, гностике и проведения патогенетической тера-
ягодицах. Имеет вид возвышающихся красных пии при отсутствии частых клинических симпто-
узелков с подкожной индурацией. Узлы могут мов: язвы на коже гениталий, рецидивирующие
изъязвляться, разрешаются на 10–14 день без стоматиты и поражение глаз.
рубцевания, но оставляют гиперпигментацию
ГЛАЗНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА
МИРСАИДОВА М А., РАДЖАБОВА Ю.Н.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент г.Ташкент
Болезнь Бехчета) – полиорганное вос- Результаты и обсуждение. Из 10 больных

палительное заболевание, клиническая кар- на затуманивание жаловались 6, покраснение
тина которого складывается из афтозного глаз наблюдалось у 7, слезотечение у 2х, боли
стоматита, поражения кожи гениталий, глаз. в глазу отмечалось у 3х, постепенное снижение
Целью нашего исследования явилось изуче- зрения у 8, у 2х внезапное снижение зрения,
ние степени выраженности глазных проявлений у одного больного развилась слепота. У всех
при ББ. больных отмечались также другие клинические
Материал и методы. Под нашим наблюдени- симптомы ББ (рецидивирующие язвы в ротовой
ем находилось 10 пациентов с ББ в возрасте от полости, поражение гениталий, кожные прояв-
19 до 55 лет (мужчин 3, женщин 7). Поражение ления) в той или иной степени выраженности
глаз, обычно двустороннее, проявляется через Выводы. При наличии одного из вышеуказанных
несколько лет после развития слизисто-кожных жалоб, а также всем пациентам с диагнозом ББ,
симптомов, часто прогрессирует, приобретая необходима консультация врача офтальмоло-
хроническое рецидивирующее течение. При ББ га для своевременной диагностики возможных
офтальмологические проявления выражаются проявлений, их лечения с целью благоприятного
в виде переднего увеита, заднего увеита, рети- прогноза в отношении зрения у данной группы
нального васкулита, панувеита, отслойки сет- пациентов
чатки.
13
ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭПИТЕЛИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ НЕКОТОРЫХ

УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
МИРСАИДОВА М.А., ПОРСОХОНОВА Д.Ф., РАДЖАБОВА Ю.Н.

дермато-венерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент
Введение: Изменения в области шейки матки имущественно встречалась при бактериальном

представляют особую актуальность, поскольку вагинозе и кандидозе и представлялась участ-
со временем могут трансформироваться в ин- ком слизистой оболочки, лишенным эпителиаль-
траэпителиальную неоплазию и даже рак. Дока- ного покрова, с четкими выступающими краями;
занным является роль вируса папилломы чело- дно неровное, бугристое, ярко-красного цвета,
века (ВПЧ) 16/18 в развитии рака шейки матки. местами с рыхлыми некротическими наложени-
Непосредственная роль других инфекций уро- ями. У женщин с сочетанием хламидийной и не-
генитального тракта (УГТ), а также инфекций, специфической бактериальной инфекцией при
передающихся половым путем (ИППП) пока не расширенной кольпоскопии нормальная зона
доказана, однако их способность к внутриклеточ- трансформации у 50% женщин, йоднегативная
ному персистированию, способность вызывать зона у 70% женщин, ацетобелый эпителий у 50%
эрозии в области шейки матки, хроническое вос- женщин, явления пунктации, мозаики и атипич-
паление могут стать фоном для последующей ные сосуды наблюдались у 10% женщин. У жен-
дисплазии и онкогенной трансформации. В связи щин с уреаплазменной инфекцией наблюдалась
с этим важным подспорьем для диагностики на- похожая картина.
чинающейся дисплазии может послужить изуче- Полип эндоцервикса наблюдался у 11 боль-
ние кольпоскопической картины шейки матки. ных старше 40 лет, ассоциировался с ВПЧ и
Цель исследования. изучение кольпоскопи- представлял собой разрастание слизистой обо-
ческих особенностей эпителия шейки матки при лочки канала шейки матки с вовлечением в про-
некоторых урогенитальных инфекциях. цесс подлежащей соединительной ткани. У 20%
Материалы и методы исследования. За обследованных больных кольпоскопически была
период с 2017–2019 гг проведена скрининго- диагностирована лейкоплакия шейки матки, ко-
вая диагностика 387 пациенткам в возрасте торая имела вид белого пятна или тонкой плот-
от 25 до 58 лет лет. Обследованные больные
ной бляшки, прочно связанной с подлежащей
были из различных клинических подразделений
тканью и не исчезающей после высушивания
РСНПМЦДВиК.
слизистой оболочки шейки матки тампоном.
Исследование на ИППП производили путем
Кольпоскопически у 10% обследуемых боль-
микроскопических, бактериологических, ПЦР
ных с ВПЧ в ассоциации с другими ИППП была
анализов из отделяемого урогенитального трак-
диагностирована дисплазия шейки матки, кото-
та. Из 290 обследованных на УГИ больных, у
65 были обнаружены Ur.Urealyticum, у 25 – Chl. рая характеризовалась определением участков
Trachomatis, у 17 – ВПЧ 16/18типа, у остальных лейкоплакии на фоне белесых или гипереми-
больных диагностированы бактериальный ваги- рованных участков. Грубая пунктация наблюда-
ноз и кандидоз. лась у 60% и мозаика у 55% женщин. Также у 3-х
Производили расширенную кольпоскопию, пациенток с ВПЧ ассоциированным с другими
поэтапно: вначале шейку матки очищали от от- ИППП выявлен рак шейки матки, кольпоскопи-
деляемого ватным тампоном, затем, смазыва- чески у них выявлены выраженная гиперплазия,
ли поверхность раствором уксуса в разведении, атипичные сосуды и грубая мозаика. Больные
после чего обрабатывали шейку матки раство- были направлены на дальнейшее лечение и на-
ром Люголя (проба Шиллера) для определения блюдение к онкогинекологу.
состояния эпителия шейки матки и локализации Выводы и обсуждения. Таким образом, ре-
патологического очага. зультаты исследования свидетельствуют, что
Результаты исследования. Жалобами 65% при расширенной кольпоскопии при заболевани-
пациенток были выделения из половых путей ях шейки матки достаточно часто отмечено при-
различного характера, боли внизу живота, зуд, сутствие «ИППП нового поколения». Наиболее
жжение. При осмотре в зеркалах, у всех больных характерными кольпоскопическими признаками
наблюдались явления эндоцервицита, эктопии при этом наблюдалось повышение частоты об-
шейки матки. Кольпоскопическая картина при наружения атипичних кольпоскопических показа-
различных ИППП отличалась друг от друга теми телей – мозаики, пунктации и атипичных сосудов,
или иными кольпоскопическими признаками. особенно ярко выраженные у женщин с заболе-
Так, у 60% обследованных больных была об- ваниями шейки матки которые ассоциировались
наружена картина эктопии шейки, которая пре- с ВПЧ.
14
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ – 23, –12P40 И GFAP КАК МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ

ТКАНИ ПРИ НЕЙРОСИФИЛИСЕ
НОВИКОВ Ю.А., КРАВЧЕНКО Е.Н.
БУЗ ОО «Клинический кожно – венерологический диспансер», г. Омск
Прогноз заболеваемости нейросифилисом, взаимосвязь с течением сифилитической инфек-

на современном этапе, свидетельствует, об уве- ции.
личении количества случаев нейросифилиса в Результаты исследования. у пациентов с
год примерно на 15 – 25 %. При этом, отмечается нейросифилисом уровень IL–23 в среднем со-
увеличение случаев менинговаскулярных форм ставлял 224,49 (208,3; 252,28) пг/мл. Таким об-
раннего нейросифилиса, что говорит о значи- разом, в группе I уровень IL–23 был на 44,2%
тельном сокращении сроков развития заболева- выше по сравнению с группой II (р = 0,000001). У
ния. Участились случаи злокачественного тече- пациентов с нейросифилисом уровень IL–12р40
ния инфекции и увеличилась доля больных со в среднем составлял 37,5 (33,8; 43,6) пг/мл,
скрытым течением заболевания. что было на 22,1% выше в сравнении с группой
Цель исследования. разработать дополни- больных сифилисом без доказанного пораже-
тельные критерии диагностики нейросифилиса ния нервной системы (р = 0,000001). У пациентов
путем определения в ликворе маркеров пораже- с нейросифилисом уровень GFAP колебался от
ния нервной ткани. 0,720 до 10,34 нг/мл, составляя 1,7 (1,33; 2,79) нг/
Материалы и методы исследования. прове- мл. Таким образом, у пациентов группы I уровень
дено комплексное лабораторное обследование GFAP в ликворе в 4 раза превышал аналогичный
больных нейросифилисом (группа I) и сифили- показатель группы II (р = 0,000001).
сом без специфического поражения нервной си- Заключение. анализ иммунологических изме-
стемы (группа II), которые наблюдались в вене- нений в ликворе больных показал, что определе-
рологическом отделении БУЗ ОО «Клинический ние в ликворе концентрации цитокинов (ИЛ–23,
кожно-венерологический диспансер» г. Омска, ИЛ–12p40) и GFAP может быть использовано для
с целью определить концентрацию интерлейки- диагностики поражения ЦНС у больных сифили-
нов – 23, 12p40 и GFAP в ликворе и оценить их сом.
ПРИСУТСТВИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЭРОЗИВНО-

ЯЗВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРУЖНЫХ ГЕНИТАЛИЙ
ПОРСОХОНОВА Д.Ф., МИРСАИДОВА М.А., РАДЖАБОВА Ю.Н.

Проблема диагностики и лечения эрозив- яснить ведущий этиологический фактор ЭЯЗГ.

но-язвенных поражений наружных половых ор- В связи с этим уточнение роли инфекционных
ганов является серьезной медико-социальной агентов в возникновении ЭЯЗГ продолжается.
проблемой. К эрозивно-язвенным заболеваниям Цель исследования. Присутствие вируса
наружных гениталий (ЭЯЗГ) относится ряд за- простого герпеса I–II типов при некоторых эро-
болеваний, сопровождающихся высыпаниями зивно-язвенных заболеваниях наружных генита-
на половых органах, такие как сифилис, болезнь лий.
Бехчета, мягкий шанкр, генитальный герпес, Материал и методы. Под нашим наблюде-
острая язва Липшуца-Чапина, эрозивный васку- нием находилось 26 пациентов с различными
лит, лимфогранулематоз венерический, донова- ЭЯЗГ. Помимо рутинных методов комплексное
ноз, трихомониаз, стафилострептодермии и не- обследование включало микроскопическое, ми-
которые другие дерматозы, многие из которых кробиологическое (посев на специально разра-
являются фоновыми заболеваниями наружных ботанные в НИИДиВ питательные среды (ЭД–1,
гениталий. Этиология эрозивно-язвенных высы- ЭД–2)), молекулярно-генетическое (полимераз-
паний на коже и слизистых оболочках половых ная цепная реакция (ПЦР)) исследование отде-
органов разнообразна. В ряде случаев возник- ляемого урогенитального тракта и соскоба и от-
новение этих очагов связано с теми или иными деляемого эрозий и язв. Также при подозрении
инфекциями, передающимися половым путем на наличие герпесвирусных инфекций и отрица-
(ИППП), однако, далеко не всегда удается вы- тельных результатах ПЦР на присутствие ВПГ I,
15
ВПГ II нами использовалась ИФА (иммунофер- Gardnerella vaginalis, Enterobacter, St. Epidermidis,
ментный анализ) диагностика крови пациентов St.viridans, Proteus vulgaris. Однако, большинство
на специфические противовирусные антитела. этих возбудителей успешно санировались в про-
Результаты и обсуждение. Среди 26 паци- цессе антибактериальной и противогрибковой
ентов с ЭЯЗГ наиболее часто встречались: бо- терапии, в то время как для лечения ВПГ инфек-
лезнь Бехчета, эрозивный вульвит, эрозивно-яз- ции требуется проведение дополнительных кур-
венный васкулит, многоформная экссудативная сов противовирусной терапии.
эритема, вегетирующая пузырчатка. Женщин Выводы. Нами выявлено суммарное присут-
было 16, мужчин 10 Возраст пациентов колебал- ствие ВПГ I и II типов у 69,2% пациентов с ЭЯЗГ.
ся от 15 до 58 лет. Длительность процесса ва- Помимо классических проявлений генитального
рьировала от 1–2-х недель до нескольких лет. герпеса, присутствие ВПГ I и II типов при некото-
При исследовании отделяемого с эрозивно- рых ЭЯЗГ может утяжелять их клиническое тече-
язвенных поражений из 26 больных у 7 (26,9%) ние и способствовать развитию иммунопатологи-
выявлен – ВПГ- I, у 6 (23,1%) – ВПГ – II типа, у 5 ческих реакций. В связи с этим, своевременная
(19,2%) – присутствие обоих типов ВПГ. Помимо диагностика и учет присутствия ВПГ I и II типов у
ВПГ I и II типов выделялись и другие возбуди- пациентов с ЭЯЗГ может существенно улучшить
тели, такие как Ureaplasma Urealyticum, Candida, качество лечения.
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ГЕНИТАЛИЙ У ЖЕНЩИН
ПОРСОХОНОВА Д.Ф., РОССТАЛЬНАЯ М.Л., МИРСАИДОВА М.А.

Согласно Международной классификации Результаты и обсуждение. Среди всех па-

болезней (МКБ), остроконечные кондиломы циенток с ОК инфекции урогенитального тракта
(ОК) отнесены к инфекциям, передающимся по- были выявлены у 111 (92,5%) пациенток, среди
ловым путем (ИППП). ОК определяются как об- них ИППП (уреаплазмоз, хламидиоз, ВПГ IIтипа,
разования мягковатой консистенции, имеющие ВПЧ 16/18) у 44 (39,6%), у остальных 67 (60,4%)
дольчатое строение, по форме напоминающие выявлялись такие возбудители, как Candida,
«цветную капусту». ОК обусловлены папилло- Gardnerella vaginalis, Str. Viridans, Proteus vulgaris,
мавирусом 6, 11 типов. Основной путь переда- St. epidermidis, Enterobacter. Рецидивирующие
чи – половой. Обычно расположены на узком ос- кондиломы отмечены у 41 (34,1%) пациентки. У
новании («ножке»). У мужчин наиболее частая 53 (44,2%) были выявлены ВПЧ 16/18 типов. На
локализация – крайняя плоть, венечная борозда хронические воспалительные процессы органов
головки полового члена. Для женщин наиболее малого таза указывали 68 (56,7%) пациенток.
частая локализация – преддверие влагалища, Клинические проявления ОК характеризова-
малые и большие половые губы, область за- лись преимущественно наличием узелковых и
днего прохода. Несмотря на общность путей бородавчатых элементов (кератотические боро-
передачи и механизм возникновения, ОК име- давки) с экзофитным ростом, различной величи-
ют разнообразную локализацию, размеры, цвет, ны. Среди них единичные элементы размером от
консистенцию почти в каждом отдельно взятом просяного зерна до горошины (папулезные бо-
случае. Учет данных клинических характеристик родавки) отмечались у 53 (44,2%), кондиломы на
необходим для выбора тактики деструкции и тонкой ножке имели место у 18 (15,0%), на широ-
дальнейшей противовирусной и иммунотерапии. ком основании – у 12 (10,0%), кондиломы больших
Цель исследования. Изучение клинических размеров, от лесного ореха до кулака, закрыва-
форм генитальных кондилом в зависимости от ющие просвет влагалища – у 33 (27,5%), эндофит-
присутствия сопутствующих инфекций урогени- ные папилломы, диагностированные вульво- и
тального тракта. кольпоскопически – у 4 (3,3%).
Материал и методы. Под наблюдением на- По локализации высыпания распределялись
ходилось 120 женщин с различными клиниче- в области больших и малых половых губ – у 68
скими вариантами ОК гениталий в возрасте от (56,7%) пациенток, в области преддверия во вла-
18 до 44 лет. Инфекции урогенитального тракта галище и на стенках влагалища – у 42 (35,0%),
диагностировались микробиологическим, ми- преимущественно в перианальной области – у 10
кроскопическим способом и при помощи ПЦР- (8,3%). Склонность к кровоточивости, травматиза-
диагностики. Размеры ОК оценивались визуаль- ции отмечена у 48 (40%) пациенток. Сопровожда-
но и вульвоскопически. лись зудом – у 98 пациенток. У 3-х из 4-х пациен-
16
ток с эндофитными папилломами был выявлен тельных заболеваний органов малого таза (саль-
ВПЧ 16/18, что указывает на возможность по- пингоофориты, эндоцервициты, эрозии и эктопии
следующего озлокачествления и необходимости шейки матки). У них же отмечались микротрещи-
тщательного наблюдения за этими пациентками. ны, мацерация, легкая кровоточивость при до-
Следует отметить, что у пациенток с присут- трагивании и склонность к рецидивам. Данное
ствием ИППП «нового поколения» достоверно обстоятельство указывает на необходимость од-
чаще имели место кондиломы больших разме- новременной санации от сопутствующих инфек-
ров, протекавшие на фоне хронических воспали- ций урогенитального тракта при лечении ОК.
АУТОИММУННЫЕ АНТИТЕЛА ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЕНИТАЛИЙ
ПОРСОХОНОВА Д.Ф., С.Н. РАХМАТУЛЛАЕВА, АЛИМУХАМЕДОВА Ю.А., ХАЛИДОВА Х.Р.

Около 5% населения Земли страдают ауто- Цель исследования. определение аутоим-

иммунными заболеваниями – состоянием, при мунных антител класса G к двухцепочечной ДНК
котором собственные клетки иммунной системы (ds-ДНК) у пациенток с диспластическими забо-
организма вместо того, чтобы бороться с пато- леваниями гениталий.
генами, уничтожают нормальные клетки органов Материал и методы исследования. Обсле-
и тканей. В результате запускаются патологи- дованы женщины и девочки с диспластическими
ческие процессы, для которых характерны: де- заболеваниями наружных гениталий (склероа-
струкция клеток-мишеней и тканей-мишеней; трофический лихен, гипертрофическая дистро-
нарушение функций клеток-мишеней; развитие фия, смешанная дистрофия) в возрасте от 15
воспаления. С аутоиммунитетом ассоциированы лет до 68 лет. Определение концентрации ауто-
различные заболевания: органоспецифические, иммунных антител класса G к двухцепочечной
при которых аутоантитела вызывают тканевые ДНК (ds-ДНК) в сыворотке крови больных про-
поражения в органе-мишени (тиреоидит Хаси- водилось с помощью ИФА тест-систем «Вектор-
мото) и органонеспецифические, или системные Бест», Россия.
аутоиммунные заболевания, характеризующие- Результаты и обсуждение. Аутоиммунные
ся продукцией аутоантител широкой специфич- антитела класса IgG к ds-ДНК определялись в
ности и поражениями, наблюдаемыми при сы- сыворотке крови у 50–70% пациенток на момент
вороточной болезни и обусловленными отло- постановки диагноза. У 25% пациенток отмеча-
жением циркулирующих иммунных комплексов лась высокая концентрация ds-DNA > 50 МЕ/мл
(склеродермия, системная красная волчанка и (при норме 25 МЕ/мл) у них же клинически от-
др.). Существует несколько механизмов запуска мечался более интенсивный зуд, деформация
аутоиммунной патологии: антигенная мимикрия вульвы, резорбция малых половых губ, сужение
патогенов индуцирует иммунный ответ с пере- входа во влагалище и наружного отверстия мо-
крестной реактивностью с собственными анти- чеиспускательного канала. Вследствие гипертро-
генами; микробные суперагенты способствуют фии и отека рогового слоя у некоторых пациен-
развитию поликлональной активации лимфо- ток кожа приобретала мацерированный, эрози-
цитов; деструкция тканей патогеном (вирусами, рованный вид. У 35% пациенток с концентрацией
бактериями); нарушение функции регуляторных ds-DNA > 35 МЕ/мл отмечен средне выраженный
Т-лимфоцитов; нарушение баланса между про- зуд, визуально отмечалась локальная бледность
лиферацией и апоптозом лимфоцитов. Свя- кожных покровов, наличие тонких, белесоватых,
занные с аутоиммуннитетом антинуклеарные морщинистых бляшек (лихенификация), которые
антитела к двухцепочечной ДНК (анти-dsDNA) в дальнейшем у некоторых больных переходили
направлены организмом против компонен- в атрофию и сморщивание структуры вульвы. У
тов собственных ядер. В связи тем, что в этио- 40% женщин с концентрацией ds-DNA в преде-
патогенезе ДЗВ предполагают аутоиммунный лах 25–35 МЕ/мл отмечен легкий зуд и измене-
механизм, для оценки активности процесса и ния цвета и текстуры области преддверия вла-
контроля эффективности лечения нами было галища, захватывающие клитор, малые половые
использовано исследование по определению губы, внутреннюю поверхность больших поло-
антинуклеарных антител к ds-DNA, являющиеся вых губ и кожу вокруг ануса (в виде светлых и
специфическим маркером аутоиммуных заболе- белых участков).
ваний.
17
Выводы. Таким образом, отмечается зависи- чальных стадиях заболевания, либо о ремиссии
мость концентрации аутоиммунных антител IgG (менее 35 МЕ/мл). Поэтому определение концен-
к ds-DNA в сыворотке крови пациенток от осо- трации аутоиммунных антител класса IgG к ds-
бенностей течения диспластических заболева- DNA можно использовать для установления сте-
ний гениталий. Как правило, высокий показатель пени тяжести, контроля эффективности лечения
анти-dsDNA свидетельствует о высокой актив- и прогноза заболевания.
ности болезни (более 50 МЕ/мл), а низкий – о на-
МИКРОБНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДЕРМАТИТОВ ВУЛЬВЫ

И ВУЛЬВОВАГИНИТОВ У ДЕВОЧЕК
ПОРСОХОНОВА Д.Ф., РАДЖАБОВА Ю.Н.

В последние годы отмечается учащение по- 1–2-х недель до нескольких месяцев. Такие кли-
ражения органов гениталий у девочек детско- нические проявления, как генитальный зуд от-
го и подросткового возраста, проявляющие- мечались у 10, чувство жжения – у 7, покраснение
ся вульвитами, вульвовагинитами и дермати- и отечность вульвы и гименального кольца – у 6,
тами. В соответствии с возможной причиной высыпания на коже наружных половых путей и
различают вульвовагинит: инфекционной и слизистой оболочки вульвы в виде депигмента-
первично-неинфекционной природы. По дан- ции, мацерации, телеангиоэктазий, атрофии, ли-
ным различных авторов, у 25 – 75% девочек с хенификации с гиперпигментацией – у 4-х боль-
вульвовагинитом и дерматитом вульвы невоз- ных.
можно идентифицировать специфический па- В процессе обследования девочек при ис-
тоген. Воспалительные явления в мочеполовых следовании отделяемого из урогенитального
путях могут быть связаны также с аллергией̆ тракта в виде моно- и микстинфекции выделя-
на используемые средства интимной гигиены, лись у 4 -Gardnerella Vaginalis, у 3-х – Mycoplasma
с контаминацией микроорганизмами кишечной genitalium, у 2-х – Ureaplasma urealyticum, у 5 – гри-
группы, глистной инвазией, попаданием ино- бы рода Candida, у 5 – St. Epidermidis, у 3-х – St.
родных тел во влагалище, синтетическим соста- Aureus, у 2-х – St. saprophyticus, у 3-х -St faecalis.
вом нижнего белья и низким уровнем интимной В процессе лечения всем девочкам была прове-
гигиены. Также имеет место слабое развитие дена этиотропная терапия с учетом чувствитель-
жировой клетчатки на половых губах, отсутствие ности выделенных возбудителей к антибиотикам
лобкового оволосения, а также недостаточные с одновременной санацией половых путей анти-
гигиенические навыки – все это служит фактора- септическими растворами. В результате чего
ми риска вульвовагинита был получен хороший клинико-микробиологиче-
Целью исследования. Изучение инфекцион- ский эффект.
ных агентов, способствующих возникновению Таким образом, одной из причин дерматитов
вульвавагинитов и дерматитов вульвы у девочек- вульвы и вульвовагинитов у девочек детского и
подростков. подросткового возраста могут быть как услов-
Материал и методы. Под нашим наблюдени- но-патогенные микробные агенты, так и патоге-
ем находилось 10 девочек с вульвовагинитами и ны, встречающиеся у женщин, живущих половой
дерматитами вульвы. жизнью. Их попадание в половые пути девочек
Помимо рутинных методов комплексное об- может быть обусловлено наличием инфекции у
следование включало микроскопическое, микро- родителей и возможностью внутрисемейного за-
биологическое и ПЦР-исследование отделяемо- ражения при тесном бытовом контакте, а также
го урогенитального тракта, пользованием общественными туалетами. Для
Результаты и обсуждение. Возраст паци- выявления подобных возбудителей требуется
енток колебался от 8 до 15 лет. Менструальная тщательный и аккуратный забор анализов не
функция установилась у 5. Основными жалоба- только из влагалища, но и уретрального канала
ми пациенток были зуд, чувство жжения и выде- с использованием современных методов бакте-
ления из половых путей, болезненные менстру- риологической и ПЦР диагностики.
ации. Длительность процесса варьировала от
18
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ И

ДЕСТРУКТИВНОЙ ТЕРАПИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ
ПОРСОХОНОВА Д.Ф., Р.Р. САДЫКОВ, НУРМАТОВА И.Б. , МУХАМЕДОВА М.Р.

Актуальность. В последние годы отмечается Результаты исследования

увеличение числа дистрофических заболеваний У больных с ДЗВ лечебный эффект после
вульвы: склеротического лишая и плоскоклеточ- ФДТ при патологии вульвы оценивался визу-
ной гиперплазии вульвы (7–10%). У этой катего- ально и на основании указаний на наличие или
рии пациенток риск развития злокачественной отсутствие зуда в области вульвы, а также под-
опухоли составляет от 9 – 49%. тверждался данными цитологического исследо-
Цель исследований. Изучить эффектив- вания и вульвоскопии. Так, исчезновение зуда
ность фотодинамической терапии (ФДТ) дис- в области вульвы отмечено у 11 из 23 больных
трофических заболеваний вульвы в сравнении с склеротическим лишаем вульвы. Полная клини-
традиционными методами. ческая ремиссия в группе патологии вульвы от-
Материал и методы. Комплексное обследо- мечена у 11 пациенток (94,0%). У 2 (6,0%) паци-
вание и лечение было проведено у 31 пациентки енток со склеротическим лишаем вульвы потре-
с дистрофическими заболеваниями вульвы. По бовалось проведение повторного сеанса ФДТ,
характеру выявленной патологии вульвы боль- после чего было диагностировано клиническое
ные распределились таким образом: у 22 паци- излечение. Больные наблюдались в течение 12
енток (71,0%%) верифицирован склеротический месяцев после сеанса ФДТ, рецидива не наблю-
лишай вульвы и у 6 (19,4%) – плоскоклеточная далось ни в одном случае.
гиперплазия вульвы, у 3 (9,6%) – смешанная дис- По данным цитологических исследований
трофия. клинический эффект был достигнут у 17 паци-
Для сравнительного анализа методов лече- енток. Противовирусный эффект оказался зна-
ния пациентки были разделены на 2 группы. В чимым у 8 пациентов на фоне противовирусной
основную группу больных составили 13 женщин и иммуностимулирующей терапии. Изучение от-
с ДЗВ в возрасте от 19 до 67 лет. Группу сравне- даленных результатов после электрокоагуляции
ния составили 18 женщин с ДЗВ в возрасте от 32 (через 6 – 9 месяцев) выявило, что болевой син-
до 65 лет. дром беспокоил 4 пациенток, рубцовая дефор-
Лазерное воздействие выполняли через 3–6 мация влагалища у 5, рецидив заболевания от-
часов после местной аппликации комбинирован- мечен у 3 пациенток.
ного фотосенсибилизатора на основе естествен- Заключение. Лечение дистрофических за-
ных и фенотиазиновых фотосенсибилизаторов болеваний наружных половых органов неопухо-
(ФС) в виде 0,5% геля. Световое воздействие левого генеза методом ФДТ с использованием
проводили в непрерывном режиме, длитель- комбинированных ФС продемонстрировало его
ность облучения составила 20 – 45 мин. В группе высокую лечебную эффективность. Метод ФДТ
сравнения у больных с ДЗВ применяли деструк- отличается избирательностью, а также щадящим
цию патологических участков электрокоагулято- воздействием на патологические ткани. Проце-
ром с помощью аппарата «ЭХВЧ 100 » (Узбеки- дура ФДТ хорошо переносится, не требует при-
стан). менения сильных обезболивающих препаратов.
РОЛЬ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ ДИСТРОФИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ
ПОРСОХОНОВА Д.Ф., С.Н. РАХМАТУЛЛАЕВА

Проблемы постменопаузального периода ряду с этим, тот период жизни, за счет которого
приобрели особое значение в последние годы увеличивается ее продолжительность, сопрово-
в связи с существенным увеличением продол- ждается возрастными инволютивными измене-
жительности жизни женщин, что особенно четко ниями, развитием ряда патологических симпто-
прослеживается в развитых странах. Однако, на- мов, синдромов и заболеваний, ухудшающими
19
качество жизни. Одним из таких заболеваний, ние гормонов щитовидной железы (Т3,Т4) у жен-
встречающимся чаще всего в пери- и постме- щин основной группы было ниже нормы. Стати-
нопаузальном возрасте, является склеротиче- стически значимое снижение Т3 (1,2 ± 0,03) было
ский лихен вульвы (син.: склероатрофический выявлено у пациенток основной группы, как по
лихен, крауроз вульвы и др.) – патологический отношению к группе сравнения (1,9 ± 0,01), так и
процесс, характеризующийся прогрессирующим по отношению к контрольной группе (1,6 ± 0,01).
склерозом и атрофией наружных половых орга- Уровень Т4 претерпевал подобную динамику
нов, сопровождающийся симптомами нейроэн- (80,5 ± 1,53), имея минимальное значение у паци-
докринных и психоэмоциональных расстройств. енток основной группы. Уровень ТТГ был доволь-
Возрастные, генетически-детерминированные но высок в обеих исследуемых группах (основная
изменения гормонального гомеостаза и репро- 5,2 ± 0,38 и группа сравнения 3,3 ± 0,12 против кон-
дуктивной функции женщины также могут обу- трольной группы 1,3 ± 0,02). Вышеуказанные пара-
словливать ряд изменений генитальной сферы, метры свидетельствуют о снижении функции щи-
в основе которых лежат нарушения в нейроэндо- товидной железы как в группе сравнения, так и в
кринной регуляции. основной группе, однако в основной группе они
Материал и методы. Под наблюдением на- были статистически достоверными.
ходилось 40 женщин в возрасте от 45 до 60 лет Обсуждение и выводы. Прогрессирующий
(средний возраст составил 52,1 ± 0,01 года). Груп- дефицит эстрадиола Е2, имел место у пациен-
пу сравнения составили 20 практически здоро- ток с ДЗВ примерно с такой же частотой, что и
вых женщин аналогичного возраста без патоло- у женщин без ДЗВ, что указывает на сомнитель-
гии вульвы. У всех женщин проводили исследо- ную роль дефицита эстрогенов в происхождении
вание гормонального статуса. Также содержание ДЗВ. У обследованных нами женщин концентра-
гормонов сравнивали с возрастными норматива- ция прогестерона не претерпевала существен-
ми практически здоровых женщин репродуктив- ных изменений. Высокий процент гипотиреоза
ного возраста (контрольная группа). В сыворотке у женщин перименопаузального возраста с ДЗВ
крови определяли содержание эстрадиола (Е2), в регионе может быть обусловлен дефицитом
прогестерона, тиреотропного гормона (ТТГ), ти- йода в окружающей среде. Эндемический харак-
роксина (Т4) и трийодтиронина (Тз) методом им- тер поражения щитовидной железы в республике
муноферментного анализа (ИФА). способствует более раннему нарушению мен-
Результаты. С увеличением возраста уро- струальной функции и наступлению менопаузы
вень эстрадиола прогрессивно уменьшался в раньше, по сравнению с женщинами без тирео-
сравнении с контрольной группой (71,1 ± 2,59) как идной патологии, что может отразиться на состо-
у пациенток основной (97,0 ± 0,80), так и группы янии кожи гениталий. Однако, похожая ситуация
(324,0 ± 18,67) сравнения. Статистически значи- с пониженным состоянием гормонов щитовид-
мых различий в содержании эстрадиола меж- ной железы и у пациенток перименопаузального
ду основной и группой сравнения выявлено не возраста без ДЗВ указывает скорее на фоновую
было. Содержание прогестерона (06 ± 0,01) не роль дисбаланса щитовидных гормонов в генезе
претерпевало столь резких колебаний. Содержа- ДЗВ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ

МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ
МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
РАХМАТУЛИНА М.Р.
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва
Оптимизация диагностики урогенитальных Компанией «ДНК-Технология» разработаны

инфекций возможна путем внедрения молеку- уникальные запатентованные технологии каче-
лярно-диагностических технологий для прове- ственной и количественной оценки состояния
дения надежных, малозатратных анализов, по- урогенитальной системы методом полимеразной
зволяющих в быстрые сроки одновременно диа- цепной реакции с регистрацией результатов в
гностировать несколько инфекционных агентов режиме реального времени (ПЦР-РВ) – «ФЕМОФ-
и выявить дисбиотические состояния, которые ЛОР® Скрин» (для женщин) и «АНДРОФЛОР®
являются следствием нарушения баланса между Скрин» (для мужчин), которые могут применять-
условно-патогенными микроорганизмами и нор- ся дерматовенерологами с целью скрининга на
мальной микробиотой мочеполового тракта. наличие возбудителей инфекционно-воспали-
тельных заболеваний и ориентировочной оценки
20
состояния микрофлоры урогенитального тракта. грибов рода Candida. Применение данных ме-
Преимуществами данных технологий являются: тодов обеспечивает возможность определения
исключение ошибок преаналитического этапа и объема необходимой терапии, проведения дина-
контроль достоверности результата (в состав на- мических наблюдений и контроля эффективно-
боров входит контроль качества взятия биомате- сти проведенного лечения, быстрого назначения
риала), качественный анализ всех возбудителей и коррекции терапии в соответствии с резуль-
ИППП; количественная оценка общей бактери- татом исследования (срок выполнения анали-
альной массы, нормофлоры, комплекса аэроб- за – 1–2 дня), контроля восстановления нормоф-
ных и анаэробных микроорганизмов, микоплазм, лоры после проведенной терапии.
ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ВУЛЬВЫ
ТАШКЕНБАЕВА У.А., НУРМАТОВА И.Б. , МУХАМЕДОВА М.Р.
Ташкентская медицинская академия
Актуальность. В последние годы отмеча- энергии 100 – 200 Дж/см2, время воздействия от

ется увеличение числа больных с дистрофиче- 8 до 20 мин, в зависимости от дистрофического
скими заболеваниями вульвы до 10% из числа процесса и индивидуальных особенностей орга-
обратившихся за консультативной помощью к низма пациентов.
дерматологам и гинекологам. У этой категории В группе сравнения у больных с ДЗВ приме-
пациентов риск развития злокачественной опухо- няли деструкцию патологических участков элек-
ли составляет 9 – 49%. На настоящее время нет трокоагулятором с помощью аппарата «ЭХВЧ
достоверных данных об эффективности консер- 100 » (Узбекистан).
вативных методов лечения этого заболевания. Анализ результатов лечения был проведен у
Хирургическое лечение, несмотря на более вы- 32 пациенток с дистрофическими заболевания-
сокую эффективность, отличается травматич- ми вульвы. По характеру выявленной патологии
ностью, интенсивными не купирующимися по- вульвы больные распределились таким обра-
слеоперационными болями, высокой частотой зом: у 25 пациенток (70,0%) крауроз вульвы и у
послеоперационных осложнений, неудовлетво- 10 (30,0%) – смешанная дистрофия. Как правило,
рительными косметическими и функциональны- пациентки страдали данной патологией в сроки
ми результатами. от 7 до 22 лет. Длительность периода постме-
Цель исследований. Изучить эффектив- нопаузы колебалась от 27–65лет. У 12 пациен-
ность фотодинамической терапии дистрофиче- ток был выявлен ВПЧ 16,18 типа (45,0%), у 6 па-
ских заболеваний вульвы (ДЗВ) в сравнении с циенток ВПЧ 31,33 типа (18,0%), у 3 пациенток
традиционными методами. было выявлено носительство низкоонкогенных
Материалы и методы. Показанием к прове- типов ВПЧ (10,0%), у 10 пациенток ВПЧ не вы-
дению процедуры ФДТ служил верифицирован- явлен (30,0%). Для уточнения характера выяв-
ный диагноз ДЗВ. В основную группу больных со- ленной патологии у женщин производили иссле-
ставили 15 женщин с ДЗВ в возрасте от 19 до 67 дование соскоба с вульвы, вульвоскопию, ПЦР-
лет (средний возраст 45 лет). Группу сравнения диагностику для выявления вируса папилломы
составили 20 женщин с ДЗВ в возрасте от 32 до человека с ДНК-типированием, а также гисто-
65 лет (средний возраст 42года). логия биопсийного материала с патологических
Всем пациенткам было проведено комплекс- участков.
ное клиническое обследование, включающее Результаты исследования. В основной груп-
бактериологические, эндовизуальные (кольпо- пе пациентов исчезновение зуда в области вуль-
скопия), гистологические и цитологические ме- вы отмечено у 14 из 25 больных склеротическим
тоды. В предоперационный период пациенткам лишаем вульвы. У всех больных со смешанной
с инфекцией половых путей была проведена дистрофией было проведено цитологическое
антимикробная терапия и иммунокоррекция, с исследование соскоба с вульвы и вульвоско-
последующими мероприятиями по нормализации пия, на основании которых было достоверно
микробиоценоза влагалища. диагностировано клиническое излечение. У двух
Квантовое воздействие выполняли через 3–6 больных склеротическим лишаем вульвы потре-
часов после местной аппликации комбинирован- бовалось проведение повторного сеанса ФДТ
ного ФС на основе естественных и фенотиази- из-за сохраняющихся клинических симптомов
новых фотосенсибилизаторов в виде 0,5% геля. заболевания, после чего был достигнут положи-
Облучение осуществляли с помощью диодного тельный лечебный эффект. Противовирусный
лазерного аппарата «Восток–3» (Узбекистан). эффект ФДТ оценивали после повторной ПЦР с
Длина волны излучения – 660 + 15 нм, плотность ДНК-типированием ВПЧ с поверхности вульвы.
21
В результате полученных нами данных ВПЧ не пациенток беспокоили выраженные боли в тече-
был обнаружен ни у одной пациентки. Побочные ние 3 недель, потребовавшие приема сильных
реакции заключались лишь в незначительном обезболивающих препаратов. Обострение вос-
болевом синдроме после проведения процеду- палительного процесса придатков матки наблю-
ры ФДТ и подъеме температуры тела у четырех далось у 4, обострение кольпита у 6 пациенток, у
пациенток в первые 2 – 3 дня после процедуры, 5 – неполная эпителизация слизистой влагалища
которые купировались приемом нестероидных в течение 6 недель.
противовоспалительных средств. Полная клини- По данным цитологических исследований
ческая ремиссия в группе патологии вульвы от- клинический эффект был достигнут у 18 паци-
мечена у 12 пациенток (94,0%). У 3 (6,0%) паци- енток. Противовирусный эффект оказался зна-
енток со склеротическим лишаем вульвы потре- чимым у 8 пациентов на фоне противовирусной
бовалось проведение повторного сеанса ФДТ, и иммуностимулирующей терапии. Изучение от-
после чего было диагностировано клиническое даленных результатов после электрокоагуляции
излечение. Больные наблюдаются в течение 4 (через 6 – 9 месяцев) выявило, что болевой син-
месяцев после сеанса ФДТ, рецидива не наблю- дром беспокоил 4 пациенток, рубцовая дефор-
далось ни в одном случае. При наблюдении за мация влагалища у 5, рецидив заболевания от-
воспалительными процессами слизистой влага- мечен у 3 пациенток.
лища после ФДТ было отмечено формирование Заключение Лечение патологии наружных
тонкого струпа в зоне облучения через 24 часа половых органов неопухолевого генеза методом
после процедуры. Начало краевой эпителиза- ФДТ с использованием комбинированных фото-
ции эрозированной поверхности наблюдалось сенсибилизаторов продемонстрировало его вы-
на 10-е сутки при отсутствии лейкоцитарной ин- сокую лечебную эффективность. Был достигнут
фильтрации. Полная эпителизация выявлена положительный противовирусный эффект в от-
через 4 – 7 недель, тогда как в группе сравнения ношение ВПЧ. Побочные эффекты и осложнения
средний срок завершения эпителизации соста- в ходе лечения были минимальны. Метод ФДТ
вил 5–10 недель. При применении ФДТ у 2 (17%) отличается избирательностью, а также щадящим
больных наблюдалась неполная эпителизация воздействием на патологические ткани. Проце-
слизистой влагалища по истечении 8 недель, дура ФДТ хорошо переносится, не требует при-
что потребовало повторного проведения сеанса менения сильных обезболивающих препаратов.
ФДТ, в результате чего был достигнут положи- Послеоперационный период протекает как пра-
тельный клинический эффект. вило без осложнений с достаточно быстрым вос-
У больных, подвергшихся электрокоауляции, становлением трудоспособности.
отмечались осложнения с большей частотой. 17
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ВАРИОРА» У ЖЕНЩИН,

БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
ТОЖИБОЕВ Л.Р., ПАКИРДИНОВ А.Б., САЙДУЛЛАЕВА Р.С., ХОДЖАЕВА Р.А., ДЖУРАЕВА Н.М.
Андижанский Государственный медицинский институт, кафедра дерматовенерологии
Заболеваемость гонореей у женщин остается поколения, обладающий широким спектром дей-

высоким во всем мире, в том числе и в Респу- ствия. Механизм действия связано с подавлени-
блике Узбекистан. Надежное, быстрое и полно- ем фермента ДНК- гиразы бактерий. Устойчив к
ценное клинико – бактериологическое излече- действию b – лактамазы.
ние гонореи особенно среди лиц группы риска Цель работы: Изучить клинико-бактериоло-
является важной задачей венерологии, так как гическую эффективность препарата «Вариор» у
это приведет к санацию эпидемиологического женщин, больных гонореей.
очага и снижению заболеваемости. Отмечается Материалы и методы: Были изучены исто-
рост вялотекущих, ассимптомных форм гонореи рии болезни и амбулаторные карты 78 жен-
и осложнений, что связано с развитием рези- щин, больных гонореей в возрасте от 18 до 40
стентности гонококков к антибиотикам, поэтому года. Из них у 37 была диагностирована свежая
внедрение в практическое здравоохранение для острая гонорея, у 26 подострая и у 15 хрониче-
лечения гонореи новых высокоэффективных ская гонорея. У всех больных диагноз был под-
антибактериальных препаратов является акту- твержден обнаружением гонококков в мазке и
альной задачей. К таким препаратам относится посеве. У 22 больных была диагностирована со-
препарат «Вариор» (левофлоксацин) – антибио- четанное трихомонадно – гонорейное и гонорей-
тик относящийся к фторхинолоновой группе III но -хламидийное поражение. Препарат «Вариор»
22
фирмы Nabiqosim industries (PVT) LTD было на- ления исчезли на 7 – 8 сутки, а при хронической
значено в следующей дозировке: больным све- гонорее на 9 – 10 дни от начала лечения. Лабо-
жей острой гонореей по 250 мг 1 раз в сутки в раторное исследование после окончания курса
течение 7 дней, при подострой гонорее по 250 мг лечения выявил этиологическое излечение у 76
1 раз в сутки в течении 14 дней, а при хрониче- больных, что составляет 97,4%. У 2 больных по-
ской гонорее после проведенной иммунотерапии дострой гонореей при лабораторном исследо-
по 500 мг 1 раз в сутки в течении 14 дней. У па- вании после окончания курса лечения повтор-
циенток с трихомонадно – гонорейной инфекцией но были обнаружены гонококки. Этим больным
одновременно было назначено метронидазол по было проведено лечение другими антибактери-
250 мг 4 раза в день, в течение 5 дней. альными препаратами.
Результаты: У больных свежей острой го- Выводы: Препарат «Вариор» является высо-
нореей признаки воспалительного процесса на коэффективным антибиотиком при лечении гоно-
слизистой мочеполовой системы исчезли в сро- рейной инфекции у женщин, особенно при све-
ки от 3 до 5 дней, при подострой гонорее эти яв- жих формах гонореи.
ЦЕЛАГРИП В ЛЕЧЕНИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА
ФАТТАХОВ Б.Ш.

Введение. Известно, что наряду с разнообра- крофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндоте-

зием клинического течения, инфекции урогени- лиальных клетках.
тального тракта оказывают определенное влия- Результаты исследования. У всех обсле-
ние на иммунную систему организма. Внедрение дованных больных в результате разработанной
в организм инфекций, независимо от этиологии нами комплексной терапии отмечалось досто-
заболевания, сопровождается возникновением верное повышение относительного количества
общих и местных иммунологических изменений. СD3- и СD4-клеток и снижение содержания СD8-
Установлено, что у больных с воспалительны- клеток.
ми заболеваниями урогенитального тракта, об- Изучение состояния гуморального звена им-
условленными урогенитальным уреаплазмозом мунитета показало, что под влиянием комплекс-
и хламидиозом, отмечаются снижение функцио- ной терапии наблюдалось статистически досто-
нальной активности клеточного и активация гу- верное снижение относительного содержания
морального звеньев иммунитета. СD19-клеток по сравнению с показателями до
Цель исследования. Изучение влияния оте- лечения.
чественного препарата «ЦелАгрип» на состояние Уровень IgА и IgG в сыворотке крови был
иммунной системы у больных урогенитальным склонен к снижению по сравнению с данными до
хламидиозом. лечения (р > 0,05), а концентрация IgM остава-
Материал и методы. Исследование прово- лась на уровне покозателей до лечения.
дили у 44 больных с урогенитальным хламиди- Вывод. Разработанный нами комплексный
озом. Для коррекции выявленных нарушений в метод терапии больных урогенитальным хлами-
иммунной системе использовали отечественный диозом способствует более выраженному вос-
иммунокорригирующий препарат «ЦелАгрип». становлению выявленных нарушений в иммун-
Основным механизмом действия ЦелАгрипа ной системе организма. Это свидетельствует,
является способность индуцировать продукцию что отечественный препарат «ЦелАгрип» оказы-
интерферона, практически во всех популяциях вает положительный терапевтический эффект в
клеток, принимающих участие в противовирус- терапии больных урогенитальным уреаплазмо-
ном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, ма- зом и хламидиозом.
23
ИППП У ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАСТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ
ХАЛИДОВА Х.Р., ПОРСОХОНОВА Д.Ф., РОССТАЛЬНАЯ М.Л.

дерматовенерологии и косметологии», МЗ РУз, г.Ташкент
Введение. Исследования последних лет по- которых проводили методом ПЦР real-time (тест-
казали, что у 70% больных с диспластическими система фирмы «АмплиСенс», Россия).
заболеваниями гениталий (ДЗГ) имеется анам- Результаты. Исследования при проведении
нестическая связь с вирусной инфекцией по- ПЦР исследований из всех обследуемых боль-
ловых путей: с ВПЧ, вирусом простого герпеса, ных выявлены: Ur. urealyticum, Myc. Genitalium – у
цитомегаловирусом. Однако не всегда вирусная 2, ЦМВ – у 1, ВПЧ 16/18 типа – у 1, ВПГ 1 типа – у 1,
инфекция приводит к различным изменениям в ВПГ 2 типа – у 1 пациента.
коже гениталий. Практически не изучено влияние При изучении сопутствующей микробной
хламидийной и уреамикоплазменной инфекций флоры бактериологическим методом у боль-
на ткани вульвы, хотя они также могут провоци- ных ДЗГ были определены следующие микро-
ровть зуд гениталий и изменения кожи генита- организмы: грибы рода Candida – у 10, Gard.
лий. vaginalis – у 4, Staphylococcus haemoliticus – у
Цель. методом ПЦР изучить различные виды 2, Enterococci – у 2, Enterobacter – у 6, St.
вирусной и урогенитальной инфекций у пациен- epidermidis – у 4, Str. Pyogenes – у 1, Proteus
тов с диспластическими заболеваниями генита- Vulgaris – у 1 больного.
лий. Вывод. Урогенитальные инфекции оказыва-
Материал и методы. Обследованы 21 паци- ют определенное влияние на развитие, течение
ент с диспластическими заболеваниями генита- и исход диспластических заболеваний генита-
лий (9 – о нейродермитом, простым лишаем, ДЗВ; лий. Инфицирование половых путей уреаплаз-
1 – с лейкоплакией, 11 – с СКЛ). Идентификация мами, гарднереллами, грибами повышает риск
возбудителей осуществлялась с использованием возникновения этих изменений. Поэтому скри-
метода ПЦР. Клинический материал (соскобы из нинг обследования на урогенитальные инфекции
уретры, эндоцервикального канала и влагалища) является одним из путей снижения заболеваемо-
исследовали на некоторые ИППП, детекцию ДНК сти и ее профилактики.
УСЛОВНО-ПАТОГЕННАЯ МИКРОФЛОРА У ПАЦИЕНТОВ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ И

ДИСПЛАСТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ
ХАЛИДОВА Х.Р., ПОРСОХОНОВА Д.Ф.

дерматовенерологии и косметологии», МЗ РУз, г.Ташкент
Введение. Условно-патогенная микрофлора Цель исследования. – изучение показателей

(УПМ) является причиной увеличения риска за- УПМ половых путей женщин с эрозивно-язвен-
болевания инфекциями, передающимися поло- ными (ЭЯЗГ) и диспластическими заболевания-
вым путем (сифилис, трихомониаз, гонорея, хла- ми гениталий (ДЗГ).
мидиоз) и ВИЧ. Особого внимания заслуживают Материал и методы. Обследованы 15 паци-
УПМ урогенитального тракта в связи с возмож- ентов с эрозивно-язвенными заболеваниями ге-
ностью участия в процессах злокачественных ниталий и 21 пациент с диспластическими забо-
изменений тканей шейки матки, так как изменен- леваниями гениталий (9 – нейродермит, простой
ная микрофлора может продуцировать канце- лишай, ДЗВ; 1 – лейкоплакия, 11 – СКЛ), возрас-
рогенные нитрозамины, являющиеся кофермен- те от 18 до 65 лет. Помимо общеклинического
тами канцерогенеза. Стертая малосимптомная обследования, проведены микробиологическое
субъективная и/или объективная клиническая исследование и ПЦР отделяемого влагалища и
симптоматика, отсутствие специфических патог- цервикального канала с идентификацией возбу-
номоничных признаков в большинстве случаев дителей УПМ.
приводит к поздней обращаемости женщин в Результаты исследвования. При изучении
лечебные учреждения, уже на стадии развития сопутствующей микробной флоры бактериоло-
осложнений и нарушения репродуктивной функ- гическим методом у больных ЭЯЗГ были опре-
ции. делены следующие микроорганизмы: грибы рода
24
Candida – у 2, Gard. vaginalis у 2, Staphylococcus Выводы. Исследования свидетельствует о

haemoliticus – у 2, Enterococci у 1, Enterobacter – у наиболее частом обнаружении представителей
3, St. epidermidis – у 6 пациентов. УПМ у пациенток с ДЗГ, причем, частота обнару-
При изучении сопутствующей микробной жения некоторых представителей УПМ превыша-
флоры бактериологическим методом у больных ет более чем в 2 раза. Можно предположить, что
ДЗГ были определены следующие микроорга- измененная УПМ является одним из факторов,
низмы: грибы рода Candida – у 10, Gard. vaginalis способствующих и поддерживающих пролифера-
у 4, Staphylococcus haemoliticus – у 2, Enterococci тивные изменения, возможно, за счет продуци-
у 2, Enterobacter – у 6, St. epidermidis – у 4, St. рования канцерогенных нитрозаминов.
Pyogenes – у 1, Proteus Vulgaris у 1 пациента.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКOГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНОЗА У МУЖЧИН КАК

МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ
ХАМИДОВ Ф.Ш., САРИМСАКОВ Б., ХАМИДОВА М.З.
Андижанский Государственный медицинский институт
Цель работы. Оценить эффективность бак- vaginalis в эякуляте особенно важно, в частности,
териоскопического и культурального методов ла- для определения вовлеченности простато-вези-
бораторной диагностики хронического урогени- кулярного комплекса в патологический процесс
тального трихомоноза у мужчин и провести ана- и внесения необходимой коррекции в тактику ле-
лиз клинико-микробиологических особенностей чения данного заболевания. Только у 16 (40 %)
течения заболевания. пациентов трихомоноз протекал как моноинфек-
Материалы и методы. Под наблюдением ция, у остальных регистрировалась би- или по-
находились 40 мужчин репродуктивного возрас- ликомпонентная микст-инфекция: хламидии вы-
та (17 – 43 лет) с хроническим трихомонозом, у явлены у 15 (37,5 %), уреаплазмы, микоплазмы и
которых при лабораторном исследовании в уро- гонококки – у 7 (17,5 %); 5 (12,5 %); 3 (7,5 %) боль-
генитальном тракте были выявлены Trichomonas ных соответственно.
vaginalis. Всем пациентам проведено комплекс- Результаты корреляционного анализа свиде-
ное клинико-микробиологическое обследование, тельствовали о взаимосвязи обнаружения трихо-
в том числе для обнаружения других возбудите- монад в эякуляте с рядом клинико-лабораторных
лей урогенитальных инфекций – гонококков, хла- признаков, в частности, с жалобами на жжение,
мидий, уреаплазм, микоплазм. зуд и боли в уретре, дизурическим синдромом,
Результаты исследования: При микроско- эректильной дисфункцией, уплотнением и болез-
пии окрашенных по Граму мазков отделяемого ненностью ткани предстательной железы, эози-
уретры и эякулята от 40 больных трихомонады нофилией и др. (r = 0,29 – 0,57; p <0,05), тогда как
обнаружены в 37,5 % случаев (15 больных). Из наличие микст-инфекции коррелировало лишь с
15 больных у 4 (26,7 %) T. Vaginalis были выяв- дискомфортом в уретре (r = 0,35; p <0,05).
лены только в уретре, у 5 (33,3 %) – только в эя- Больные в комплексной терапии принима-
куляте, а у 6 (40 %) – как в уретре, так и в эяку- ли Секнидокс в первый день – 2,0, следующие 3
ляте. При культуральной диагностике T. vaginalis дня – по 1,0. Клиническая эффективность после
регистрировались у всех пациентов (100%), в том комплексной терапии наблюдалась у 35 боль-
числе: простейшие из уретры и эякулята – у 25 ных.
(62,5 %), только из уретры – у 10 (25 %) и только Выводы, Хронический трихомоноз у мужчин
из эякулята – у 5 (12,5 %) мужчин. Таким образом, протекает как микст-инфекция с частым вовлече-
культуральный метод диагностики позволяет за- нием в патологический процесс простато-везику-
фиксировать наличие T. vaginalis в отделяемом лярного биотопа. Секнидокс является эффектив-
уретры и в эякуляте чаще, чем при световой ми- ным препаратом в лечении хронического трихо-
кроскопии окрашенных мазков. Обнаружение T. мониаза.
25
АЁЛЛАР ЖИНСИЙ СОҲАСИ ДЕРМАТОЗИ БИЛАН КЕЧАДИГАН КАСАЛЛИКЛАРНИНГ

МИКРОБИОЛОГИК ТАСНИФИ
ЭШБОЕВ Э.Х., ПОРСОХОНОВА Д.Ф., МАДРАХИМОВА Н.Я.
Республика ихтисослаштирилган дерматовенерология ва косметология илмий-амалий

тиббиёт маркази
Эрозив ярали ва диспластик ўзгаришлар би- кокк эпидермис, энтерококк, микоплазма генита-
лан кечадиган касалликлар узоқ вақт сурункали лиум аниқланган бўлса, 3 нафарида гарднерел-
давом этиб, беморларни ҳар томонлама оғир ла ва энтеробактер топилди. 1 нафар беморда
ҳолатга солиб қўяди. Ушбу гуруҳга кирувчи ха- ЦМВ ва оддий учуқ вируси қайд қилинди.
сталиклар сони дерматологик ва гинекологик Лейкоплакияга чалинган бемор аёлда эса
жами касалликларнинг 0,6–9 фоизини ташкил кандида ва энтеробактер микроорганизмлари
қилади. Худди шу масалаларнинг юзага келиши- аниқланди.
да микроорганизмларнинг ўрни бор ёки йўқлиги Айтиш жоизки, жинсий соҳалар териси ней-
турли хил бахсларга сабаб бўлмоқда. Маз- родермитига чалинган 2 та бемор аёлларнинг
кур маълумотларга таянган ҳолда диспластик биринчисида бир пайтнинг ўзида ҳамкорликда
ўзгаришлар билан кечадиган касалликларда ик- 4 та микроорганизмлар (уреаплазма, +гар-
киламчи микрорганизмларни ўрганишни ўз олди- днерелла, +кандида, +протеус вулгарис), ик-
мизга мақсад қилиб қўйдик. кинчисида эса уреаплазма, + кандида, +
Мақсадни амалга ошириш йўлида аёллар HSVII+HPV.16/18 инфекциялари ҳамкорликда
жинсий соҳасининг лейкоплакиясига – 1; нейро- аниқланди. Худди шундай ҳолат склероатро-
дермит ва вульванинг оддий лишайига (ДЗВ) – 9 фик лихенга чалинган икки нафар беморларда
ва склероатрофик лихенга (СКЛ) чалинган – 11 та ҳам қайд қилинди.
аёлларнинг таносил аъзолари ажратмаларидан Шундай қилиб, жинсий аъзолар соҳаси ней-
олинган препаратлар микробиологик жиҳатдан родермит, вульванинг оддий лишайи (ДЗВ), лей-
ҳар томонлама ўрганилди. коплакия ва склероатрофик лихен каби касал-
Тадқиқотлар шуни кўрсатдики, нейродермит ликларга чалинган 21 та аёлларнинг таносил
ва вульванинг оддий лишайига чалинган аёллар- аъзолари соҳасидан олинган препаратларни
нинг асосий қисмида уреаплазма уреалитикум (6 микробиологик услубда текширишлардан маъ-
та), кандида (7 та) инфекциялари қайд қилинди. лум бўлдики, беморларнинг асосий қисмида
2 тадан энтерококк, стафилококк эпидермис ва уреаплазма (8 та), кандида (10 та), энтеробак-
стафилококк гемолитикус аниқланган. 1 тадан тер (6 та), гарднерелла (4 та), стафилококк эпи-
гарднерелла, HPV.16/18, стафилококк пиогенес, дермис каби микроорганизмлар қайд қилинди.
протеус вулгарис ва HSVII топилди. Яна 4 нафар беморларда эса 3–4 инфекциянинг
Склероатрофик лихенга чалинган беморлар- ҳамкорликда келиши аниқланди. Изланишлар
нинг 2 нафарида уреаплазма, кандида, стафило- давом этмоқда.
АЁЛЛАР ЖИНСИЙ АЪЗОЛАРИ ЭРОЗИВ ЯРАЛИ ЯЛЛИҒЛАНИШ БИЛАН КЕЧГАН

КАСАЛЛИКЛАРНИНГ МИКРОБИОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ
ЭШБОЕВ Э.Х., ПОРСОХОНОВА Д.Ф., РОССТАЛЬНАЯ М.Л.

Аёллар жинсий аъзолар соҳаси эрозив амалга ошириш ниятида жинсий аъзолар эрозив
яллиғланиш касалликлари анча муаммоли хаста- ярали яллиғланиш касалликлари билан кечувчи
ликлардан ҳисобланади. Олиб борилган илмий хасталикларда (вульвит) жами 15 та аёлларда ми-
тадқиқот изланишларга қарамасдан бу тоифадаги кробиологик тадқиқотлар ўтказилди. Уларнинг 1
касалликларнинг келиб чиқиш сабаблари ҳали- нафарини эрозив ярали балонопастит, 2 нафари-
ҳануз номаълумлигича қолмоқда. Ушбу маълу- ни эрозив ярали вульвит, яна 1 тасини кўп шаклли
мотларни эътиборга олган ҳолда биз аёллар жин- эксудатив эритема, 4 нафарини Бехчет касалли-
сий соҳаси эрозив яллиғланиш касалликларига ги, яна 1 нафардан васкулит, эрозив стоматит ва
кирувчи қатор дерматозларда турли хил микроор- ниҳоят 5 тасини генитал герпес ташкил қилди.
ганизмларнинг аниқланиш даражасини ўрганишни Микробиологик тадқиқотлардан маълум
мақсад қилиб қўйдик. Белгиланган мақсадни бўлдики, Бехчет касаллигига чалинган 4 нафар
26
беморларнинг 2 тасида уреаплазма, 1 тадан гар- социацияда аниқланди. Эътиборлиси шундаки,

днерелла, кандида, оддий герпес вируси (16\18), васкулит ва эрозив стоматитга чалинган иккала
стафилококк гемолитикус, энтеробактер, HSVI бемордан HSVI қайд қилинди. Генитал герпес
ва ниҳоят яна 2 тасида стафилококк эпидермис билан оғриган 5 нафар беморларнинг 2 тасидан
аниқланди. Ҳатто 1 нафар беморда уреаплазма стафилококк эпидермис, 1 тасидан энтерококк ва
+гарднерелла, +кандида, +энтеробактер каби ниҳоят яна 1 донасидан HSVII аниқланди.
микроорганизмларнинг ҳамкорликда келиши ис- Шундай қилиб, эрозив ярали вульвит билан
ботланди. касалланган 15 нафар аёлларнинг таносил аъ-
Эрозив ярали вульвитга чалинган 2 нафар золаридан олинган препаратларни микробио-
аёлларнинг биттасида бир пайтнинг ўзида 4 та логик тадқиқотлар ўтказиш мобайнида эрозив
микроорганизмлар (уреаплама, +гарднерелла, вульвитда, Бехчет касаллиги ва кўп шаклли экс-
+кандида, +энтеробактер) ва оддий герпес виру- удатив эритемада 3–4 та микроорганизмларнинг
си қайд қилинди. ассоциацияда келиши, ундан ташқари васкулит,
Кўп шаклли эксудатив эритема- эрозив стоматит ва генитал герпесда HSVI, HSVII
га чалинган бир дона аёлдан бир пайтда инфекциясининг аниқланиши маълум бўлди. Бу
(уреаплазма+стафилококк гемолитикус, +стафи- борадаги изланишлар давом эттирилмоқда.
лококк эпидермис), яъни 3 та микроорганизм ас-
ХОРАЗМ ВИЛОЯТДА МАРКАЗЛАШГАН СЕРОЛОГИЯНИ АФЗАЛЛИКЛАРИ
Қ.К. ЮЛДАШЕВ, А.Ш. ИНОЯТОВ, А.Э. ҚУРБОНОВ, А.К. САМАНДАРОВ
Хоразм вилоят тери-таносил касаликлари диспансери; ЎзР ССВ ихтисослаштирилган

дерматовенерология ва косметология илмий-амалий тиббиёт маркази
Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш филиалида 2017–2018 йилларда мусбат натижа

вазирлигининг 2018 йил 31 июлдаги “Соғлиқни аниқланмаган, 2019 йил шу даврда 12 холатда
сақлаш тизимидаги даволаш-профилактика му- кайд қилинган. Худди шундай холатлар ВНРМ,
ассасаларида жинсий органлар зарарланиши би- ВЭД, РИОваРИАТМ Хоразм филиали, ВПМ, ВНД
лан кечадиган таносил касалликлари ва жинсий муассаларда кузатилган. Бунга бир қатор саба-
йўл орқали юқувчи инфекцияларни тарқалишини блар яъни; реактивларда узилиш бўлиши, ла-
олдини олиш ва уларни рўйхатга олишни тар- борант шифокорларни билим салохияти етарли
тибга солиш ҳақида”ги № 510 сонли буйруғи даражада бўлмаганлиги тахлилларни нотўғри
асосида вилоятда 2019 йил март ойидан вилоят қўйиш сабаб бўлган.
муассаларни серологик текширувлари марказ- Хоразм вилояти тери-таносил касалликлар
лашган холда амалга оширилмоқда. Натижада диспансери лаборатория бўлимида серологик
мусбат натижа аниқланиши 2017–2018 йилларга текширувлардан микропеципитация усулида
нибатан ошган. 2019 йил март ойига қадар бар- 2019 йил 6 ой давомида 16849 тахлилдан 188
ча вилоят муассасалари серологик тахлиллар- мусбат натижалар аниқланган.
ни ўзида ўтказилган, масалан РШТЁИМ Хоразм
Вилоятдаги даволаш профилактик тиббиёт муассаларида микропеципитация
усулида амалга оширилган таҳлилар
2017 йил 6 –ойлик 2018 йил 6– ойлик 2019 йил 6–ойлик
Вилоят даволаш Тасдиқланган
Тасдикланган
муассасалари М/р Сиг Тасдикланган М/р М/р Сиг (м/р рпга
Сигнал (м/р рпга, ихо–
сони нал (м/р рпга) сони сони нал ихо–тест .ифа)
тест)
ВНД 402 1 1 321 – – 393 5 3

РИУИАТМ Хо-
998 1 1 1076 – – 997 2 2
разм ф–л
ВПМ 1250 – – 926 – – 1501 1 1
РИОваРИАТМ.
1705 – – 1609 – – 1965 4 4
Хоразм ф–л
ВКТТМ 9770 4 4 9434 3 3 6560 4 3
РШТЁИМ
6733 3150 1 1 5747 12 11
Хоразм.ф–л.
ВНРМ 811 – – 744 2 1 729 3 2
ВЭД 788 – – 856 – – 875 1 1
27
Вилоят бўйича серологик текширувлар
2017 йил 6 -ойлик 2018 йил 6- ойлик 2019 йил 6-ойлик

Тасдиклан-
Тасдиклан- Тасдиқланган
М/р М/р ган М/р Сиг-
Сигнал ган Сигнал (м/р рпга
сони сони (м/р рпга, сони нал
(м/р рпга) ихо-тест .ифа)
ихо-тест)
втткд
7228 116 105 9170 138 131 14185 188 179
Ушбу юқорида келтирилган маьлумотлардан рур. ЖЙОЮКларга серологик таҳлилларни тек-

хулоса тариқасида айтиш мумкинки барча да- ширишнинг сифатли олиб борилиши, лаборатор
волаш-профилактика муассасаларига мурожат таҳлил натижаларини ишончлилигини ошириш,
қилган фуқораларда албатта ЖЙОЮКларга те- туғма захм профилактикасида жуда катта ахами-
гишли лаборатор текширишлар ўтказишимиз за- ятга эга.
РЕЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ

СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ СИФИЛИСЕ
ЮЛДАШЕВ К.А., КУРБАНОВА Н.К., УБАЙДУЛЛАЕВ З.Х., НАЗАРОВА И.И.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз. г. Ташкент
Введение.Своевременное выявление и актив- У 16 больных пульсовое кровенаполнение в бас-

ное лечение сифилитического менингита имеет сейне правой позвоночной артерии было сниже-
непосредственное отношение к профилактике но, а также у 18 больных снижено в левой позво-
развития поздних специфических поражений ночной артерии, у 16 во всех бассейнах справа,
нервной системы. у 18 в правой внутренней сонной артерии.
Цель:Изучить состояние сосудистой архи- У 24 обследуемых тонус крупных артерий
тектоники головного мозга у больных серорези- снижен во всех бассейнах слева, у 20 левой по-
стентностью при сифилисе. звоночной артерии, и в бассейне правой вну-
Материал и методы исследования. Под- тренней сонной артерии у 23 больных и повы-
нашим наблюдением находилось 87 больных с шен у 18 больных, у 16 больных повышен тонус в
серорезистентностью при сифилисе. Возраст их позвоночной артерии, повышен во всех бассей-
колебался от 22 до 80 лет. Женщин было – 42, нах у 12 больных и бассейне правой внутренней
мужчин – 45 человек. сонной артерии у 12 обследуемых.
Результаты. Сосудистая архитектоника го- Периферическое сосудистое сопротивление
ловного мозга больных была изучена в нейро- повышено во всех бассейнах у 22 больных, спра-
физиологическом кабинете при клинике Ташкент- ва у 12, и у 10 правой внутренней сонной арте-
ской Медицинской Академии и результаты ис- рии.
следований были следующими: Выводы. Полученные данные показывают,
Реоэнцефалографические исследования по- что у больных серорезистентностью при сифи-
казали, что у 13 обследуемых больных пульсо- лисе имеются существенные изменения со сто-
вое кровенаполнение во всех бассейнах было роны мозгового кровообращения и реоэнцефа-
повышено, у 19 пульсовое кровенаполнение лографическое исследование демонстрирует
было повышено в правой позвоночной артерии, своеобразную чувствительность для выявления
а у 17 обследованных в левой позвоночной арте- патологии в сосудистой архитектонике головного
рии и у 20 в правой внутренней сонной артерии. мозга.
28
ВИСЦЕРОПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ СИФИЛИСЕ
ЮЛДАШЕВ К.А., З.Х. УБАЙДУЛЛАЕВ, ЮЛДАШЕВ К.К., О.К. МАНГИТОВ, ЖУМАНОВ Д.Х.

В венерологии одно из причин в развитии се- развитие патологии висцеральных органов и си-
рорезистентности при сифилисе являются пато- стем. Серологические реакции в крови у выяв-
логии внутренних органов, влияющие на сероло- ленных патологии дома начала дополнительного
гическую картину крови. лечения были более позитивными, чем у боль-
Целью настоящей работы. Изучение пато- ных без патологических отклонений (20 человек).
логии внутренних органов у больных с серорези- Позитивность серореакции крови были следу-
стентностью при сифилисе и оценить состояний ющими: РВ с трепонемным антигеном (т/а) – в
серологических реакций крови. 47,9%, кардиолипиновым антигеном (к/а) в 75,1%,
Материал и методы.исследований. У 110 микрореакция – в 88,5%, из специфических реак-
больных с серорезистентностью (65 -мужчин, ций РИФ–200 и РИФ-абс были в 100%, а РИБТ – в
45-женщин) с возрастью от 19 до 70 лет изучены 95,6%. Высокая позитивность отмечена со сторо-
вышеуказанный аспект. Из них: до 20 лет был 1 ны М/Р и РИФ.
больной, от 21 до 30 лет – 19, от 31 до 40 лет – 33, Патологии внутренних органов ЖКТ опреде-
от 41 до 50 лет – 18, от 51 до 60 лет – 25, более 61 лены у 52 (72,2%), со стороны сердечно сосуди-
лет 14 – больных. стой системы – у 25 (34,7%), нервной системы – у
В крови больных определили: реакцию Вас- 19 (26,3%), мочеполовой системы – у 28 (38,8%),
сермана (РВ) с кардиолипиновым (к/а), трепонем- ИППП – у 8 (11,1%), органы зрения – у 13 (3,9%)
ным (т/а) антигенами микрореакцию (М/Р) и из больных. Надо отметить, что по 5 нозологиче-
специфических реакций реакция иммунофлюо- ских единиц выявлены – у 5 больных, по 4 – у 3,
ресценции (РИФ–200, РИФ-абс), реакция иммоби- по 3 – у 8, по 2 – у 22, по 4 нозологий – у 25 обсле-
лизации бледных трепонем (РИБТ). Позитивность дованных.
серореакции оценивали после 1 года специфи- После дополнительного противосифилитиче-
ческого лечения. Патологии внутренних органов ского лечение серореакций крови у 22 больных
определяли при помощи консультаций смежных стали негативными, и они были сняты с дистан-
специалистов – терапевта, офтальмолога, невро- ционного учёта.
лога, ЛОР врача, рентгенолога и данными ин- Вывод. Таким образом у больных сероре-
струментальных исследований – рентгенография, зистентностью при сифилисе выявление со-
ультразвуковое исследование (УЗИ), электрокар- путствующих заболеваний могут быть причиной
диография (ЭКГ), а также ЭхоЭКГ, ЭЭГ, РЕГ и др. формирования серорезистентности и они усили-
Результаты. из 110 больных серорезистент- вает позитивность серореакций крови.
ностью при сифилисе у 73 (66.3%) выявлены
ЗАХМДАГИ СЕРОРЕЗИСТНТЛИК ХОЛАТДА ЖИНСИЙ ЙЎЛ ОРҚАЛИ ЮҚУВЧИ

ИНФЕКЦИЯ (ЖЙОЮИ) ЛАРНИНГ АНИҚЛАНИШИ
ЮЛДАШЕВ К.А, ҚУРБАНОВА Н.К, УБАЙДУЛЛАЕВ З.Х, ЮЛДАШЕВ К.К., НАЗАРОВА И.И.
ЎзР ССВ, Республика ихтисослаштирилган дерматовенерология ва косметология илмий

амалий тиббиёт маркази, Тошкент ш.
Республикамиз ахолиси орасида жинсий йўл бактериологик, бактериоскопик текширувлар ба-

орқали юқувчи инфекцияларнинг аниқланиши то- жарилди. Лаборатория ташхисоти учун матери-
бора ўсмоқда. Бир неча инфекцияларнинг учра- аллар стандартлар асосида олинди, яъни бемор-
ши тез-тез кузатилиб, захмдаги серорезистент- лар камида 5 соат сиймаган холда (асосан эрта-
лик холати кузатилган беморларда ЖЙОЮИ ла- лабки ажралмалар), эркакларда уретранинг 2–3
рига текширишни тақазо этмоқда. Шу сабабдан см чуқурлигидан стерил бактериологик қовузлоқ
биз захмдаги серорезистент холат кузатилган ёрдамида амалга оширилди. Бемор аёллардан
беморларда ЖЙОЮИ ларга текширишни мақсад эса уч нуқтадан (уретрадан, бачадон бўйнидан,
қилиб олдик. қин) олинган ажралмалар текширилди. Захмда-
Тадқиқот манбалари ва услублари: сероре- ги серорезистентлик холат кузатилган 123 нафар
зистентлик холати кузатилган 125 та беморда беморларни ЖЙОЮИ лари бактериологик, бакте-
29
риоскопик усуллар ёрдамида аниқланди. Бакте- Trichomanas vaginalis, (5.2%) ида Gardnerella
риологик тахлил натижалари 48–72 соатдан кей- vaginalis, (21,7%) ида Candida albicans топилди.
ин кузатилди. Шунингдек, аксарият беморларнинг (39,1%) ида
Тадқиқот натижалари: Жами беморларнинг сийдик таносил тизими аъзоларида турли дара-
125 нафарида бактериологик, бактериоскопик жадаги яллиғланиш аломатлари аниқланди.
усуллар ёрдамида ЖЙОЮИ ларни текшириш иш- Тадқиқотлар хулосасига кўра, захмдаги се-
лари амалга оширилиб, беморларнинг 58% ни рорезистентлик холат кузатилган беморларда
аёллар ва 48% ни эркаклар ташкил қилди. сийдик таносил тизими ажралмаларини ЖЙОЮИ
Беморларда ЖЙОЮИ ларни топилиш дара- ларига текшириш, мукаммал бўлган лаборато-
жасини хам тадқиқотимиз жараёнида ўргандик. рия тахлилларини амалга ошириш катта ахамият
Лаборатория тахлиллари натижасига кўра, тек- касб этади. Бу эса захмда серорезистентлик хо-
ширилган 125 нафар беморларнинг (13.0%) латининг сабабларидан бири хисобланади.
Ureaplasma urealiticum инфикцияси, (4.3%) ида
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ СИФИЛИСА СКРЫТОГО РАННЕГО
ЮЛДАШЕВ К.А., САБИРОВ У.Ю., ЖУМАНОВ Д.Х.

Введение. В венерологии проблема скры- в 89,6% случаев, трепонемным антигеном – в

того раннего сифилиса занимает особое место. 87,3%, микрореакции в 93,3%, а из специфи-
По статистическим данным последних лет от- ческих реакций – РИФ абс дала позитивность в
мечено неуклонное увеличение удельного веса 95,6% случаев, РИФ 200 – в 92,4%, РИБТ – в 90,1%
скрытой формы в общей структуре заболеваемо- случаев.
сти сифилисом. В период эпидемического пика При интерпретации причин развития скрытого
в Республике Узбекистан в 1997 году процент сифилиса нами выявлено следующее:
скрытого сифилиса составлял 32%, в 1998 году беспрерывный прием антибиотиков отмечен в
составил уже 40%, в 1999 году – 42%, затем с не- 37,2% случаях у больных, занимавшихся самоле-
большими колебаниями постепенно достигнул чением.
50,2% в 2007 году, а в 2018 г. составил 71,1%. 42,8% больных не знали о проявлениях сифи-
Материал и методы исследования. Нами лиса и о самой болезни узнали только при госпи-
проанализированы данные клинико-анамне- тализации в стационар;
стического, серологического обследования 386 у 5% больных отмечено изменение отноше-
больных ранним скрытым сифилисом, нахо- ния к собственному здоровью;
дившихся на стационарном лечении в клинике 7,2% больных лечились в негосударственных,
РСНПМЦДВиК МЗРУз. Мужчин было 214, жен- частных лечебницах;
щин – 172. Возраст больных колебался от 18 до 7,8% больных затруднялись в денежных сред-
69 лет. Больных до 20 лет было 40, от 21 до 30 ствах, не зная о бесплатности лечения сифили-
лет – 162, от 31 до 40 лет – 80, от 41 до 50 лет – 48, са.
от 51 до 60 лет – 36, от 61 и более лет – 20 чело- Выводы. необходимо отметить, что опреде-
век. ление причинных факторов раннего скрытого си-
Полученные данные: Позитивность серо- филиса имеет значение в выборе тактики лече-
логических реакций крови отмечалась: в реак- ния.
ции Вассермана с кардиолипиновым антигеном
30
ҚОНДАГИ СОХТА МУСБАТ БИОЛОГИК СЕРОЛОГИК РЕАКЦИЯЛАР (СМБСР) НИНГ

САБАБЛАРИ ҲАҚИДА
ЮЛДАШЕВ К.А., ЖУМАНОВ Д.Х., Қ.К. ЮЛДАШЕВ, ҚУРБОНОВА Н.К.
Республика ихтисослаштирилган дерматовенерология ва косметология илмий амалий

тиббиёт маркази, Тошкент ш.
Амалиёт шифокорлари ва захмни даволаш 2. Модда алмашинувининг бузилиши билан

жараёни билан шуғулланувчи илмий ходимлар, кечувчи ҳар хил касалликлар, яъни липидлар-
шифокорлар орасида захм диагностикасидаги нинг парчаланиши ва қон зардобидаги глобулин-
хатоликлар учраб туради. Шундай хатоликларга ларнинг ўзгариши содир бўлиши.
«сохта мусбат биологик серологик реакциялар 3. Серологик реакцияларни қўйиш вақтидаги
(СМБСР)»ни келтириш мумкин. турли техник хатоликлар, қўлланиладиган ингри-
Бу реакцияларнинг «мусбат» ҳолатда захм- диентларнинг талабга жавоб бермаслиги.
да учраши оқиш трепонемаларнинг организмда 4. Текширилувчилар томонидан қўлланила
тўқималарнинг бузилишига олиб келади. Ли- диган хатоликлар, яъни қон топширганга қадар
пидларнинг организмда тўпланиши оқибатида алкоголь ичиш, парҳезга риоя қилмаслик кира-
уларнинг реагин тестлардаги иштироки амалга ди. СМБСРларнинг бирламчи сабабларига ми-
ошади, бу эса турли организмдаги физиологик сол қилиб қайталама терлама (тиф), лептоспироз
ҳолатларда ҳам учраши мумкин. Бундай жара- киради. Юқоридаги касалликларни қўзғатувчи
ён турли инфекцион касалликларда, сурункали микроорганизмлар одам организмида захмдаги
яллиғланиш билан кечувчи хасталикларда учраб, каби антителоларни ишлаб чиқаради ва натижа-
тўқималарда ҳужайралардаги митохондриялар- да СМБСР содир бўлади.
нинг емирилиши кузатилади, бу эса кардиоли- Иккиламчи сабабларга турли инфекцион ва
пинни эркинлаштиради. Кардиолипин митохон- ноинфекцион касалликларни, итоксикациялар,
дриал мембранасининг ҳисобига киради, бу эса организмдаги турли модда алмашинуви бузи-
носпецефик СМБСРнинг келиб чиқишининг асоси лиши билан кузатиладиган касалликлар кира-
ҳисобланади. ди. Бунда инфекцион жараёнларни қўзғатувчи
СМБСРларнинг келиб чиқишидаги асосий са- микроорганизмлар – риккетциялар, бактериялар,
бабларни 4 га бўлиш ўринли ҳисобланади: вируслар, плазмодиялар, хламидиялар ва содда
1. Оқиш трепонема антигенларига ўхшаш ан- ҳужайраликлар ҳисобланади.
тигенларни ишлаб чиқарувчи турли хил касалли-
кларнинг бўлиши.
СИФИЛИС СКРЫТЫЙ РАННИЙ, ВСЕГДА ЛИ ОСТАЕТСЯ СКРЫТЫМ?
ЮЛДАШЕВ К.А., УБАЙДУЛЛАЕВ З.Х., ЮЛДАШЕВ К.К., КУРБАНОВА Н.К.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г.Ташкент
Введение. Причины регистрации скрытого ского, серологического, иммунобиохимического,

раннего сифилиса многообразны. По нашему ликворологического и инструментального иссле-
мнению, имеет место, как первично бессимптом- дования 386 больных скрытым сифилисом, на-
ное течение сифилитической инфекции, так и ходившихся на стационарном лечении клиники
некачественное, неполноценно проведенное ле- РСНПМЦДВиК МЗ РУЗ. Мужчин было – 214, жен-
чение, а в некоторых случаях самолечение. При- щин – 172. Возраст больных колебался от 18 до
чины длительного бессимптомного течения си- 69 лет. Больных до 20 лет – было 40, от 21 до 30
филиса окончательно не выяснены. По мнению лет – 162, от 31 до 40 лет – 80, от 41 до 50 лет – 48,
большинства авторов, при этом возникает имму- от 51 до 60 лет – 36, от 61 и более лет – 20 человек.
нологическое равновесие между макро- и микро- Позитивность серологических реакций крови
организмом. Важным аспектом в диагностике и отмечались: в реакции Вассермана с кардиоли-
обследовании больных скрытым ранним сифили- пиновым антигеном в 89, 6% случаев, трепонем-
сом является исключение специфических висце- ным антигеном – 87, 3%, микрореакции в 93,3%,
ропатологий и нервной системы. а из специфических реакций – РИФ абс дала по-
Материалы и методы исследования. Про- зитивность в 95, 6% случаев, РИФ 200 – в 92,4%,
анализированны данные клинико-анамнестиче- РИБТ – в 90, 1% случаев.
31
Результаты: Следует отметить, что скрытый лечения были снижены или увеличены, но под
ранний сифилис не всегда остается скрытым, так влиянием специфической терапии нормализова-
как при тщательном обследовании больных мож- лись.
но определить различные отклонения со сторо- – исследование состояния клеточного имму-
ны внутренних органов и систем: нитета показало, что количество Т-лимфоцитов
– из 386 больных скрытым ранним сифили- в среднем было снижено до 78% от контроль-
сом в 92 случаях отмечены отклонения со сторо- ных величин, отмечалось снижение относитель-
ны неврологического статуса. ного количества Т-хелперов в среднем на 13% и
– из 54 больных, обследованных ликвороло- увеличение уровня Т-супрессоров на 9%. Кроме
гически, в 48 случаях выявлено патологическое того, отмечалось увеличение циркулирующих
состояние различной степени. иммунных комплексов в среднем в 1,3 раза.
– при обследовании сердечной деятельности Заключение. Резюмируя, нужно отметить,
у 98 больных скрытым ранним сифилисом в воз- что у больных скрытым ранним сифилисом при
расте 20–50 лет в 44,1% случаев выявлены при- тщательном обследовании можно выявить раз-
знаки аортита и в 31,2% случаев поражение мио- личные отклонения со стороны висцеральных
карда. органов, нервной системы, применяя чувстви-
– биохимические показатели указывающие тельные серореакции в крови, а также инстру-
на состояние функции печени (общий белок, кре- ментальные исследования.
атинин, мочевина, билирубин, глюкоза и др.) до
СОХТА МУСБАТ БИОЛОГИК СЕРОЛОГИК РЕАКЦИЯЛАР УЧРАГАНДАГИ ТАВСИЯЛАР
ЮЛДАШЕВ К.А., ЖУМАНОВ Д.Х., ЮЛДАШЕВ Қ.К., ҚУРБОНОВА Н.К.

тиббиёт маркази, Тошкент ш.
Охирги йилларда Ўзбекистонда захм касал- Смбср ҳолати содир бўлган шахслар билан
лигининг қайд қилиниши камайиб бориш жараё- тушунтириш ишларини ўтказиш;
ни кузатилмоқда. Захмнинг эрта шаклларининг 60 ёшгача бўлган барча шахсларни пухта тек-
учраши пасайиб, «эрта яширин» шаклларининг шириш, яъни соматик касалликларни аниқлаш;
ўзига хос ортиши, келажакда захмнинг ўсишидан Қондаги барча серологик реакцияларнинг ди-
дарак берувчи белгилардан ҳисобланади. Ка- намикасини амалга ошириш;
салликнинг «эрта яширин» давридаги шакли- Соматик касалликлари бўйича барча соҳа
нинг охирги 10 йил ва ундан ортиқ вақтда 60% мутахассислари маслаҳатини ўрганиш, уларни
ва ундан ортиқ ҳолатда учрамоқда. Бу эса илғор усулар билан текшириш ва даволаш;
СМБСР билан таққослашга ундайди. Кўпинча Ҳомиладор аёлларда тезлик билан серо-
соғлом аҳоли тиббий кўрикдан ўтказилаётанда логик реакциялар асосида юқоридаги ҳолатни
СМБСРлар кузатилади, бу 0,0007% ни ташкил аниқлаш, керак бўлса, «синама даволаш»
этади. Шуни таъкидлаш ўринлики, СМБСР кўп ўтказиш;
ҳолларда аёлларда, кейинги ўринда эркакларда Таққосий диагностика амалга оширишда
учрайди ва уларнинг учраши 3:1 нисбатни таш- ҳозирда кенг қўлланиладиган ПЗР, ИФА, Ig ИФР-
кил қилади. СМБСР ҳолати кузатилувчи шах- АБС, 19S IgM, IgM-ИФА, ИХА, ПГАР усулларни
слар аниқланганда дерматовенерологлар ва қўллаш.
бошқалар томонидан қуйидагиларни бажариш
тавсия қилинади:
32
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ГОНОРЕИ В УЗБЕКИСТАНЕ

ЗА 70 ЛЕТ (с 1946 по 2016 г.)

Гонорея, как древнее заболевание среди раз- в 1976 г. – 40,0, в 1977 г. – 37,5, в 1978 г. – 37,4, в
личных ИППП занимает особое место. 1979 г. – 38,0 и в 1980 г. отмечена – 37,0 на 100
Заболеваемость г.нореи за 70 лет в Узбеки- тыс. населения.
стане за период с 1946 г. по 2016 г. колебалась. Зигзагообразное течение г.нореи продолжа-
В послевоенные г.ды г.норея начала под- лось и в 1981 г. составила – 37,8, в 1982 г. – 38,0,
няться. В 1946 г. интенсивный показатель со- в 1983 г. – 36,1, в 1984 г. – 36,2, в 1985 г. – 28,8, в
ставил 13,4, в 1947 г. – 15,0, в 1948 г. – 20,0, а в 1986 г. – 27,0, в 1987 г. – 23,2, в 1988 г. – 22,5 на
1949 г. – 24,1 на 100 тыс. населения. Рост отме- 100 тыс. населения.
чался до 1954 г.да. Так в 1950 г. интенсивный К 1989 г. г.норея возросла до 24,7, в
показатель был равен – к 26,4, в 1951 г. – 30,0, в 1990 г. – 25,5, 1991 г. – 18,8, в 1992 г. – 23,8, в
1952 г. – 34,1, в 1953 г. – 37,2 в 1954 г.ду макси- 1993 г. – 22,5, в 1994 г. – 25,4, а в 1995 г. вырос до
мальный рост отмечен до 42,0 на 100 тыс. насе- 25,6.
ления. Гонорея в 1996 г. выросла до 26,3, в
Показатель по г.нореи начал снижаться 1997 г. – 26,7, в 1998 г. – 27,0, в 1999 г. – 30,0 на
и в 1955 г. составил – 34,2, в 1956 г. – 27,2, в то 100 тыс. населения. Снижение отмечено в
1957 г. – 21,3, в 1958 г. – 21,2, в 1959 г. – снизилась 2000 г. – 28,9, в 2001 г. – 29,7, в 2002 г. – 28,4,
до 18,2 на 100 тыс. населения. Потом отмечено 2003 г. – 28,4, в 2004 г. – 25,0, в 2005 г. – 24,0, в
зигзагообразное течение г.нореи и в 1960 г. со- 2006 г. – 23,1, в 2007 г. – 22,6, в 2008 г. – 22,0.
ставил – 24,1, в 1961 г. – 23,1, в 1962 г. – 20,0, в В последующие г.ды отмечено зигзагоо-
1963 г. – 22,2, в 1964 г. – 22,7 и в 1965 г. – 27,5 на бразное течение г.нореи и в 2009 г. – 15,0, в
100 тыс. населения. 2010 г. – 19,0, 2011 г. – 17,5, в 2012 г. – 16,3, в
В 1966 г. снизился до 21,2, в 1967 г. эта 2013 г. – 16,1, в 2014 г. – 14,1, В 2015 г. – 13,0 и в
цифра увеличилась до 37,2, в 1966 г. – 40,2, в 2016 г. составила 13,2 на 100 тыс. населения.
1969 г. – 43,1, в 1970 г. – 43,2. Самый высокий по- Таким образом, необходимо отметить, что за-
казатель по г.нореи отмечен в 1971 г. – 44,2 на болеваемость г.нореи, как социальная пробле-
100 тыс. населения. ма, в зависимости от различных ситуаций в об-
Начиная с 1972 г. снижение составило – 39,8, ществе может снижаться или увеличиваться.
в 1973 г. – 37,2, в 1974 г. – 40,0, в 1975 г. – 40,2,
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО СИФИЛИСУ В УЗБЕКИСТАНЕ ЗА 70 ЛЕТ

(с 1946 по 2016 гг.)

Эпидемиологическая ситуация по сифилису 32,1. С 1970 г. сифилис снизился до 30,0, а в 1971

за 70 лет в стране осуществлено впервые, что г. снижение отмечено до 9,1. В 1972 г. сифилис
имеет большое значение. составил – 13,8, в 1973 г. – 9,1, а в 1974 г. – 6,8.
За 70 летний период заболеваемость сифи- С 1975 г. по 1978 г. сифилис почти был равен
лиса четыре раза дала рост. С 1946 г. по 1954 г. и составил с 5,2 до 7,5 на 100 тыс. населения.
сифилис снизился до 1,2 на 100 тыс. населения, Начиная с 1979 г. сифилис дошел до 8,2, в 1980
что связано с послевоенным периодом. г. – 10,2, в 1981 г. – 12,4, в 1982 г. дошел до «пика»
Резкий рост отмечен в 1955 году и дошел этой времени – 17,2 на 100 тыс. населения.
до 12,2, а в 1956 г. – 12,5 на 100 тыс. населения. С 1983 г. заболеваемость сифилисом соста-
Начиная с 1957 г. сифилис начал снижаться и в вила 15,0. Снижение отмечено до 1990 г. – 2,3. В
1966 г. составил 2,9. 1991 и 1992 гг. (2,4 и 2,5) на 100 тыс. населения.
В 1967 г. заболеваемость сифилиса состави- Сифилис начал расти в 1993 г. – 4,8, а в 1997 г.
ла – 6,1, в 1968 г. 24,2, а в 1969 г. «пик» дошел до дошел до максимума за 70 лет и составил – 47,3
33
на 100 тыс. населения. До этого в 1994 г. сифи- в 2006 г. – 14,2, в 2007 г. – 12,2, в 2008 г. – 10,3, В
лис составил – 12,1, в 1995 г. – 25,1, в 1996 г. – 28,2. 2009 г. – 10,1, в 2010 г. – 9,0, в 2011 г. – 8,8, в 2012
Из-за примененных новых методов профилак- г. – 6,9, в 2013 г. – 7,0, а в 2014 – 7,1, а в 2015 г. – 7,2
тики заболеваемость сифилиса начала снижать- и в 2016 г. – 6,9 на 100 тыс. населения.
ся и в 1998 г. составила – 45,5, в 1999 г. – 37,6, в Таким образом, заболеваемость сифилиса за
2000 г. – 25,9, 2001 г. – 27,5, а в 2002 г. – 25,9, в 70 лет в Узбекистане в зависимости от социаль-
2003 г. – 21,8, в 2004 г. – 19,2, а в 2005 г. снижение ных ситуаций в стране колебалась и это связано
дошло до 16,2. Это снижение продолжалось и с сохранением диспансерного принципа работы.
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ М,GИ АНТИГЕН СВЯЗЫВАЮЩИЕ ЛИМФОЦИТЫ (АСЛ)

В ИФА У БОЛЬНЫХ С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ СИФИЛИСЕ (СР)
ЮЛДАШЕВ К.А.,УБАЙДУЛЛАЕВ З.Х., КУРБАНОВА Н.К., ЮЛДАШЕВ К.К., НАЗАРОВА И.И.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз. г. Ташкент
Введение. Использование различных мето- Результаты. Нужно отметить, что в крови

дов серодиагностики в дифференциации форм больных с СР экспрессия IgG была снижена, а
сифилиса, а также анализа эффективности ле- синтез IgM был восстановлен. IgM в ИФА, у всех
чения имеет большое значение. При этом ис- 59 больных были негативными. IgG в ИФА де-
пользование иммуноферментного анализа (ИФА) монстрировал своеобразную способность лим-
в определении содержания IgM, G, а также АСЛ фоцитов связать антигены. В I-группе больных
в крови больных с СР применены нами впервые. АСЛ был равен к 1,903+0,09 ОП, во II-группе по-
Цель работы. Изучение чувствительности казатель юлы равен к 1,42+0,09 ОП, а в III-группе
ИФА в определении IgM, G и АСЛ у больных с это число было равно к 0,516+0,09 ОП. Контроль-
серорезистентностью при сифилисе. ная группа была равна к 0,165+0,11 ОП.
Материалы и методы исследования. выше- Вывод. Таким образом, ИФА в крови больных
указанные современные исследования проведе- с СР при определении иммуноглобулинов М, G и
ны у 125 больных с СР. По возрасту наши боль- АСЛ показала своеобразную высокую чувстви-
ные разделены на 3 группы: I-группу составили тельность, что имеет важную роль в дифферен-
больные от 20 до 40 лет – 55 человек. II-группа циальной диагностике сифилиса и для оценки
в возрасте от 41 до 50 лет – 49 больных, III- эффективности проведенной специфической те-
группу составили больные в возрасте от 51 до 60 рапии.
лет – 21 больной. В ИФА иммуноглобулины M, G
и АСЛ определяли по общепринятым методикам.
ЗАХМ БЕМОРЛАРИДА ҲАМРОҲ КАСАЛЛИКЛАРНИНГ УЧРАШ ХОЛАТЛАРИ
ЮЛДАШЕВ К.А., САБИРОВ У.Ю., БОБОБЕКОВ С.Н.

Венералогияда захм инфекцияси бўйича му- ёшлилар–62 та, 51–60 ёшлилар–48 та, 61 ёш-
оммолар ўз долзаблигини йўқотмаган. Айниқса, дан катталари 21 беморларни ташкил қилишди.
беморларда аниқланган турли ҳамроҳ касалли- Беморлар стандарт асосида текширилишди:
кларининг ахамияти каттадир. қонини-ВР, М/Р, ИФР–200, ИФР-абс, ОТИРларда,
Илмий иш мақсади: Турли босқичдаги захм яна инструментал усулларда-ЭКГ, УТТ, РЕГ, ЭЭГ,
беморларида ҳамроҳ касалликларнинг учраши- ЭхоКГ, ЭхоКС ва хаказо. Беморларда: эрта яши-
шини аниқлаш ва ўрганиш. рин захм–141 нафарида, иккиламчи захм–29, се-
Материал ва қўлланилган усуллар: 203 на- рорезистентлик холат–21та, нейрозахм–8 ва кеч-
фар захм беморларининг 121 нафари аеллар- ки яширин захм–4 нафарида бирламчи ташхис
дан, 82 таси эркаклардан иборат. Ёшлари 18 дан аниқланди. Беморлар офтольмолог, терапевт,
65 гача бўлишди: 20 ёшгача–5 нафар, 21–30 ёш- невролог, ЛОР-шифокори, рентгенологлар томо-
дагилар–28 та, 31–40 ёшдагилар–42 та, 41–50 нидан хам кўринишган.
34
Олинган натижалар: 203 нафар захм бе- ҳамроҳ касалликлар аниқланган бўлиб, уларнинг
морларида 591 назологиядаги касалликлар қондаги серологик реакцияларининг сезгирлиги
аниқланди. Шулардан: 1-тадан касаллик–52 қандай бўлишини ўрганилди (6.4%). Беморларда
тасида, 2-тадан–50 тасида, 3-тадан–43 тада, 1-ўринда – юрак-қон томир касалликлари, кей-
4 тадан–26 тасида, 5-тадан–19 тасида, 6-та- ин ошқозон-ичак тизими хасталиклари, жинсий
дан–4 тасида, 7-тадан –8тасида, 8-тадан–4 алоқа орқали юқувчи касалликлар, асаб тизими,
нафарида кузатилди. 6–8 тадан касалликлар эндокринологик хасталиклари, гельминтозлар,
асосан 55–65 ёшдаги беморларда аниқланди. турли дерматозлар бўлишди.
Захм беморларида ҳамроҳ касалликларнинг со- Хулоса: Шуни таъкидлаш керакки, захм бе-
нига қараб улар қуйидаги 3 гуруҳга бўлинди. морларини стандарт асосида пухта текшириб,
Яъни: I-гуруҳга кирувчи беморларда 1 нафардан улардаги ҳамроҳ касалликларни аниқлаш бора-
ҳамроҳ касалликлар (38.3%), II-гуруҳдаги захм сида олиб бориладиган чора-тадбирларни амал-
беморларида 2 дан 5 тагача ҳамроҳ касалли- га ошириш лозим.
клар (55.3%), III-гуруҳдагиларда 6 дан 8 тагача
ХАМРОХ КАСАЛЛИКЛАРНИНГ ЗАХМ БЕМОРЛАРИДА ТИЗИМЛАР БЎЙИЧА

ТАҚСИМЛАНИШИ
ЮЛДАШЕВ К.А., САБИРОВ У.Ю., БОБОБЕКОВ С.Н.

Захм беморларида турли соматик касалли- рин захм–141 нафарида, иккиламчи захм–29, се-
кларнинг аниқланиши ва уларни асосий инфек- рорезистентлик холат–21та, нейрозахм–8 ва кеч-
цион жараёнига таъсирини ўрганиш аҳамият ки яширин захм–4 нафарида бирламчи ташхис
касб этади. Уларни тизимларга бўлиб ўрганиш аниқланди. Беморлар офтольмолог, терапевт,
кейинги даволаш жараёнини танлаш учун зарур- невролог, ЛОР-шифокори, рентгенологлар томо-
дир. нидан хам кўринишган.
Илмий ишнинг мақсади: Захм хасталиги- Олинган натижалар: Текширилган 203 нафар
га чалинганларда турли диогностик усулларни беморларда 591 та назологик бирликдаги ҳамроҳ
қўллаб ҳамроҳ касалликларини аниқлаб, уларни касалликлар аниқланди. Бу барча аниқланган
тизимларга бўлиб ўрганиш. касалликлар тизимларга бўлиб ўрганилганда:
Материал ва усуллар: Республика ихтисос- 1-ўринда-Ошқозон ичак тизимидаги касалликлар
лаштирилган дерматовенерология ва космето- (36.1%). 2-ўринда-Жинсий алоқа орқали юқувчи
логия илмий амалий тиббиёт марказининг “Вене- касалликлар (27.6%). 3-ўринда-Юрак-қон томир
рология ва репродуктив саломатлик бўлими” да тизими касалликлари (14.9%). 4-ўринда-Турли
ётиб захм бўйича даволаниб чиққан 203 нафар гелминтозлар (10.7%). 5-ўринда-Дерматозлар
беморлар ўрганилди. 203 нафар захм беморла- (6%). 6-ўринда-Эндокринологик касалликлар (4.3
рининг 121 нафари аёллардан, 82 нафари эрка- %). 7-ўринда- Асаб тизими томонидан аниқланган
клардан иборат. Ёшлари 18 дан 65 гача бўлишди: ҳамроҳ касалликлари аниқланди. Серологик ре-
20 ёшгача–5 нафар, 21–30 ёшдагилар–28 нафар, акциялар бўйича беморлар қонида ҳамроҳ ка-
31–40 ёшдагилар–42 нафар, 41–50 ёшлилар–62 салликлари бор бўлганларда мусбатлик томо-
нафар, 561–60 ёшлилар–48 нафарни, 61 ёшдан нидан 36% ида юқори позитивлик кузатилгани
катталар 21 нафар беморларни ташкил қилишди. аниқланди.
Беморлар стандарт асосида текширилишди: Хулоса. Захм беморларида хамрох касалли-
қонини- ВР, М/Р, ИФР–200, ИФР-абс, ОТИРларда, кларини аниқлаш тўла-тукис амалга оширилиши
яна инструментал усулларда-ЭКГ, УТТ,РЕГ,ЭЭГ, ва даволаш жараёнида бу касалликларга эъти-
ЭхоКГ, ЭхоКС ва хаказо. Беморларда: эрта яши- бор бериш тавсия этилади.
35
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
К ВОПРОСУ ПРОФИЛАКТИКИ МИКОЗОВ СТОП
АБДИЕВА Д.Х. ВАЛИЕВА М.С. ДЫРДА Н.И.
Таджикский государственный медицинский университет им. Абу Али ибн Сино, г. Душанбе
Актуальность: Одним из патогенетических лишняя влага выводится из организма есте-

факторов, способствующих возникновению ми- ственным образом.
козов стоп, является гипергидроз. Избыточная Средство наносилось на абсолютно чистую,
потливость стоп – наиболее часто встречающе- сухую кожу за час до сна. Для достижения мак-
еся локализованное нарушение потоотделения, симального эффекта при обильном потовыделе-
широко распространенное среди населения, осо- нии процедура повторялась два вечера подряд.
бенно в условиях жаркого климата. Последняя Длительность наблюдения составила 4 недели.
сопровождается изменением рН кожи в щелоч- Применение дезодоранта Dry Dry оказалось
ную среду, что повышает протеазную активность эффективным у всех больных, находившихся
возбудителей микозов. под наблюдением. Эффект заключался в стой-
Цель исследования. Изучить эффектив- ком (1–3 недели) снижении потоотделения, не
ность линии препаратов Dry Dry для уменьшения сопровождавшимся какими-либо побочными яв-
потливости стоп. лениями и осложнениями. Эффективность пре-
Материалы и методы исследования. Под парата не зависела от пола больных, длитель-
наблюдением находилось 17 человек (15 мужчин ности и тяжести заболевания. Лекарственная
и 2 женщины), в возрасте от 15 до 36 лет, предъ- форма удобна для применения, легко наноси-
являющие жалобы на повышенную потливость лась на кожу и быстро высыхала. В процессе
стоп. Классический дезодорант Dry Dry – это применения дезодоранта осложнений не наблю-
прозрачная жидкость, не имеющая запаха. Он далось. Больные отмечали удобство и простоту
препятствует выделению влаги в проблемных применения препарата. Большинство пациентов
зонах, не раздражает слизистую носа при рас- выразили желание продолжить использование
пылении, быстро высыхает, не пачкая одежду и препарата.
постель. Действующие компоненты не нарушают Таким образом, дезодорант Dry Dry является
работу и структуру потовых желёз, направляя эффективным средством для уменьшения пот-
испарение пота в другие участки. Как резуль- ливости и может быть рекомендован для профи-
тат – излечиваемая область остается сухой, а лактики микозов стоп.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МИКРОСПОРИИ В РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
АБДУСАМАТОВ У.А., РАХИМОВ И.Р., КАРАБАЕВА Н.Ж., ЖУМАНОВ Д.Х., ИКРАМОВА Н.ДЖ.

Цель исследования – оценить эпидемиоло- лет (2009 – 2018гг.). Проведен ретроспективный

гическую ситуацию по микроспории среди на- эпидемиологический анализ, использованы опи-
селения Республики Узбекистан за 2009 – 2018 сательно-оценочные и статистические методы
годы. (обработка данных в MS Excel).
Материалы и методы исследования. В ра- Результаты исследования. В Республике
боте использованы данные ведомственной учет- Узбекистан за период 2009 – 2018 гг. заболевае-
но-отчетной документации Министерства здра- мость микроспорией увеличилась на 3,4 раза. По-
воохранения Республики Узбекистан 9SSVпо казатель заболеваемости на 100 тыс. населения
заболеваемости населения микроспорией за 10 в 2009 году составил 1,3 против 4,5 в 2018 году.
36
Рис. 1. Заболеваемость микроспорией и тенденция в её динамике среди населения

в Республике Узбекистан за 2009 – 2018 гг.
За 2009 – 2018 гг. в Республике Узбекистан подъема приходился на сентябрь. Была четко

суммарно зарегистрировано 8943случая микро- выражена характерная для микроспории летне-
спории среди жителей всех возрастных катего- осенне-зимняя сезонность (в течение 4 месяцев)
рий, при этом удельный вес детей в возрасте до со снижением заболеваемости в весеннее время
17 лет составил 69%. Показатель заболеваемо- и подъемом в сентябре.
сти микроспорией среди детей в 2,3 раза превы- Очевидно, значительное повышение заболе-
шал таковой среди взрослых. Высокая заболе- ваемости микроспорией в конце лета (в августе)
ваемость микроспорией среди детского населе- и в первые месяцы осени (сентябре – октябре)
ния связана с тем, что они чаще контактируют с обусловлено не только заражением детского на-
животными и при этом не соблюдают санитар- селения от животных, но и увеличением количе-
но – гигиенических правил. ства контактов детей (прибывших после летнего
Заболеваемость микроспорией регистрирует- отдыха и инфицированных микроспорией) в се-
ся как у городских, так и сельских жителей. Сре- мьях, детских коллективах, а также возможно-
ди зарегистрированных больных 56.7% состави- стью выявления детей, больных микроспорией,
ли городские жители. Более высокий удельный при обязательных профилактических медицин-
вес заболевших микроспорией в городах опреде- ских осмотрах.
ляется высоким уровнем оказания медицинской Заключение. Динамика заболеваемости ми-
помощи и развитой лабораторно-диагностиче- кроспорией населения Республики Узбекистан за
ской службой соответственно. период 2009 – 2018 годов характеризуется небла-
Заболеваемость регистрировалась на всех гоприятной тенденцией, заболеваемость увели-
областях, кроме Сырдарьинской области. Ранго- чилась в 3,4 раза. В возрастной структуре забо-
вые места занимали: Сурхандарьиская область левших микроспорией преобладает детское на-
(27,8 на 100 тыс.), город Ташкент (13,5 на 100 селение, в основном это школьники 7 – 14 лет и
тыс.) и Ташкентский область (11,1 на 100 тыс.). организованные дети 3 – 6 лет. Микроспория ре-
Низкие уровни заболеваемости от 0,2 до 0,4 на гистрируется преимущественно у городских жи-
100 тыс. населения отмечались в Андижанском, телей. Отмечается неравномерное распростра-
Бухарском, Кашкадарьинском, Наманганском об- нение микроспории в областях. Заболеваемость
ласти и в Республики Каракалпакстан. микроспорией регистрируется круглогодично.
Анализ годовой динамики заболеваемости Прослеживается четко выраженная летне-осен-
микроспорией показал, что заболеваемость ре- не-зимняя сезонность, характерная для микро-
гистрировалась ежемесячно. Пик сезонного спории.
37
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ АППАРАТНОЙ

ЧИСТКИ НОГТЕЙ
АБИДОВА З.М., РАХИМОВ И.Р., ИКРАМОВА Н.Д., АЛИМЖАНОВ Ж.А., АБДУРАХМАНОВА Н.А.

дерматовенерологии и косметологии», г. Ташкент. Узбекистан
Цель исследования: изучение эффектив- крови нижних конечностей больным назначали

ности комбинированной терапии онихомикозов с никотиновую кислоту, трентал.
применением аппаратной чистки ногтей. Больным проводился аппаратная чистка ног-
Материалы и методы: Нами обследованы тей с последующим назначением наружного
и пролечены 30 больных с онихомикозом стоп и противогрибкового средства в виде втирания
кистей не имеющих серъезных сопутствующих 1% крема тербизил. Аппаратная чистка ногтей
заболеваний. Мужчин было 12, женщин 18 че- заключалась в полном или частичном удалении
ловек. Возраст больных варьировал от 20 до 68 пораженной грибом части ногтевой пластинки.
лет. При микроскопическом исследовании чешу- Результаты наблюдения за больными они-
ек с очагов поражения и частичек ногтей грибы хомикозами получавшими различные методы
были обнаружены у всех больных. В посеве по- комбинированной терапии показал, что средний
лучен изолированный рост культуры Tr.rubrum у срок роста здоровых ногтей начинался на 30–32
22 (73%) больных, Tr. interdigitalе – у 5 (17%), пора- дни лечения комбинированным методом. Одним
жение дрожжевыми грибами было выявлено у 3 важных критериев эффективности противогриб-
(10%) больных. Продолжительность заболевания ковых препаратов является показатель мико-
варьировала от 5 до 15 лет. Площадь поражения логической негативации. При лечении больных
ногтевой пластинки составляла менее 50% у 5, онихомикозов с проведением комбинированной
и свыше 50% с вовлечением в процесс матрик- терапии с включением системных антимикотиче-
са – у 15 больных. У 25 (83%) из 30 наблюдался ских препаратов и проведении аппаратной чист-
гипертрофический тип онихомикоза с выражен- ки с удалением подногтевого гиперкератоза и
ным подногтевым гиперкератозом, а у остальных назначения наружного противогрибкового сред-
5 больных отмечался нормотрофический тип по- ства, микологическая негативация происходила
ражения ногтей. значительно быстрее. Так у 20 больных на 2 ме-
Результаты: Больным назначена комбиниро- сяце лечения и у 10 пациентов к 6 месяцу тера-
ванная противогрибковая терапия с включением пии отмечалась полная санация ногтевых пла-
в базисную терапию аппаратной чистки ногтевых стин от грибковой инфекции.
пластинок и с дальнейшим наружным примене- Выводы: Таким образом, комбинированная
нием антимикотиков. Базисная терапия больных терапия с проведением аппаратной чистки ног-
включала витамины группы В, иммуномодулиру- тевых пластинок, является наиболее эффектив-
ющие препараты, антиоксидант витамин Е. Для ным методом при лечении больных онихомико-
улучшения микроциркуляции и гемодинамики зом.
COMBINATION THERAPY OF ONYCHOMYCOSIS USING NAIL CLEANING EQUIPMENT
ABIDOVA Z.M., RAKHIMOV I.R., IKRAMOVA N.D., ALIMJANOV J.A., ABDURAKHMANOVA N. A.
Republican specialized scientific and practical medical center of dermatovenereology and

cosmetology, Tashkent, Uzbekistan
Objective: to study the effectiveness of The duration of the disease ranged from 5 to 15
combination therapy of onychomycosis with the use years. The area of the nail plate lesion was less than
of nail cleaning equipment. 50% in 5, and more than 50% involving the matrix
Materials and methods: We examined and in the process in 15 patients. In 25 (83%) of 30, a
treated 30 patients with onychomycosis of the feet hypertrophic type of onychomycosis was observed with
and hands without serious comorbidities. There were marked subungual hyperkeratosis, while the remaining
12 men, 18 women. The age of patients ranged from 5 patients had a normotrophic type of nail lesion.
20 to 68 years. Microscopic examination of scales Results: Patients were prescribed a combination
with lesions and nail particles, fungi were found in all antifungal therapy with the inclusion of equipment
patients. An isolated growth of the Tr.rubrum culture nail cleaning of the nail plates in the basic therapy
in 22 (73%) patients, Tr. interdigital – in 5 (17%), and with further external use of antimycotics. The
lesion with yeast fungi was detected in 3 (10%) basic therapy of patients included B vitamins,
patients. immunomodulatory drugs, antioxidant vitamin E. To
38
improve the microcirculation and hemodynamics of an indicator of mycological negativity. When treating
the blood of the lower limbs, patients were prescribed patients with onychomycosis with a combination
nicotinic acid, trental. Patients underwent cleaning of therapy with the inclusion of systemic antimycotic
the nails equipment with the subsequent appointment drugs and equipment cleaning with removal of the
of an external antifungal agent in the form of rubbing subungual hyperkeratosis and the appointment of
1% terbizil cream. Equipment cleaning of the nails an external antifungal agent, mycological negativity
consisted in the complete or partial removal of the occurred much faster. So, in 20 patients in the 2nd
part of the nail plate affected by the fungus. month of treatment and in 10 patients, by the 6th
The results of observation of patients with month of therapy, complete sanitation of the nail
onychomycosis who received various methods of plates from a fungal infection was noted.
combination therapy showed that the average growth Conclusions: Thus, combination therapy with the
period of healthy nails began on 30–32 days of holding of equipment cleaning of nail plates is the
treatment with the combined method. One important most effective method in the treatment of patients
criteria for the effectiveness of antifungal drugs is with onychomycosis.
ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ У БОЛЬНЫХ ЗООАНТРОПОНОЗНОЙ

ТРИХОФИТИЕЙ
АБИДОВА З.М., ИМАМОВ О.С., ХАЛИДОВА Х.Р.
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер;

Введение. Под влиянием патогенных грибов шение концентрации ИЛ–6, ИЛ–8, ФНО-альфа и
активируются иммунокомпетентные клетки и в снижение показателей ИЛ–1, ИЛ–2 и ИНФ-γ. Вы-
этой клеточной кооперации ключевая роль при- сокая концентрация ИЛ–6, ИЛ–8, ФНО-альфа
надлежит нейтрофилам, макрофагам и цитоки- говорит о состоянии клеточно-опосредованного
нам. Взаимодействие иммунокомпетентных кле- иммунитета, который ускоряет элиминацию гри-
ток осуществляется через цитокины. Все боль- бов-возбудителей и выздоровление, низкая кон-
ше данных свидетельствует об их прямом или центрация ИЛ–1, ИЛ–2 и ИНФ-γ, также отвечаю-
опосредованном участии практически во всех щих за клеточный иммунитет (КИ), в некоторой
процессах, протекающих в многоклеточном ор- степени замедляет выздоровление. При помощи
ганизме: они участвуют в регуляции иммунного ИЛ–2 можно оценить тяжесть течения процесса,
ответа, воспаления, гемопоэза, заживления и ре- эффективность терапии, прогнозирование тече-
генерации тканей. ния заболевания.
Цитокины условно подразделяются на про- Были изучены изменения цитокинового стату-
воспалительные и противовоспалительные. В са в зависимости от клинических форм. Резуль-
процессах воспаления различного генеза актив- таты исследований показали, что при инфиль-
но участвуют провоспалительные цитокины ИЛ– тративно-нагноительной форме наблюдается
1, ИЛ–2, ИЛ–6, ИЛ–8, ИЛ–12, ФНО, ИНФ. снижение концентрации провоспалительных ци-
Цель исследования. определение провоспа- токинов ИЛ–2, ФНО-альфа, при одновременном
лительных цитокинов у больных зооантропоноз- значимом повышении показателей ИЛ–8, как ак-
ной трихофитией тивного участника острой воспалительной реак-
Материалы и методы. В Ташкентском об- ции.
ластном кожно-венерологическом диспансере Выводы. Таким образом, при скрининге цито-
под наблюдением находились 250 больных с кинпродуцирующей активности клеток иммунной
различными клиническими формами трихофи- системы наблюдаются разнонаправленные зна-
тии: с поверхностно-пятнистой – 102 пациента, чения концентраций провоспалительных цитоки-
инфильтративной формой – 52, инфильтративно- нов: изменения цитокинового статуса у больных
нагноительной – 96. с трихофитией, выражаются в дисбалансе из-
Иммунологические исследования и опреде- ученных цитокинов с наиболее выраженными из-
ление концентрации цитокинов проведены у 90 менениями у больных с инфильтративно-нагно-
больных трихофитией методом ИФА с использо- ительной формой. Значимыми интерлейкинами
ванием тест-систем Вектор-Бест (Россия, Ново- при различных клинических формах являются
сибирск). ИЛ–8 и ИЛ–2, находящиеся в обратной пропор-
Результаты и обсуждение. Как показали циональной зависимости.
результаты исследования наблюдалось повы-
39
СЛУЧАЙ РЕДКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЧЕСОТКИ
АСАДОВ Р.К., РАХМАТОВ А.Б.

В некоторых случаях чесотка может проте- нием противогрибкового препарата тербизил по

кать атипично не только по клиническим прояв- 250мг в течение 2 месяцев и другие десенсиби-
лениям, но и по локализации очагов. Приводим лизирующие и антигистаминные препараты и на-
собственное наблюдение, когда пациентка с че- ружно – противогрибковые мази и кремы. От про-
соткой длительное время получала лечение от веденного лечения особого эффекта не наблю-
другого заболевания (микоз стоп, смешанная далось. Больная самостоятельно использовала
форма). противогрибковые средства в течение еще 2–3
Больная Р.Р., 1963 года рождения, житель- месяцев. Отсутствие эффекта от проводимого
ница Нарпайского района Наманганской обла- лечения заставило пациентку обратиться в ре-
сти обратилась в консультативную поликлинику спубликанское кожно-венерологическое учрежде-
РСНПМЦДВиК МЗ РУз 7 ноября 2018г. (амб.карта ние. Status localis: кожно-патологический процесс
№30792) с жалобами на высыпания, располагаю- носит ограниченный характер и располагается
щиеся на коже обоих подошв, которые сопрово- исключительно на коже обоих подошв, в очагах
ждаются зудом кожи, усиливающимся в ночное поражений отмечается крупно-пластинчатое ше-
время. Из анамнеза установлено, что считает лушение, в области свода стоп – экскориации,
себя больной в течение 8 месяцев, когда на коже покраснение и мацерация в межпальцевых про-
стоп впервые появились мелкие высыпания, со- межутках пальцев стоп. Взяты анализы на грибы
провождающиеся зудом кожи. Пациентка обра- (abs) и мазках обнаружены в большом количестве
тилась в КВК районной поликлиники, где врачом чесоточные клещи, что позволил установить диа-
дерматологом был установлен диагноз микоз гноз – Чесотка. Больной было назначено лечение
стоп, на основании шелушения на коже подошв в виде 5% салициловой мази и 20% линимента
и наличия мацерации эпидермиса в межпальце- бензил-бензоата в течение 5 дней, что привело
вых промежутках пальцев стоп. С очагов пора- к клинико-лабораторному выздоровлению паци-
жений микроскопически грибковая инфекция не ентки. Представленный случай является доказа-
установлена и, несмотря на это, больной было тельством недостаточной работы лабораторной
проведено стандартное лечение с использова- службы и квалификации врача-дерматолога.
МОХОВДАГИ НЕВРИТЛАРНИ ДАВОЛАШ
БАБАЖАНОВ.Х.Р., ЭШБОЕВ.Э.Х.
(ТТА Урганч филиали, РИДВ ва КИАТМ)
Мохов (лепра) инсоният учун хос бўлган ин- амалий иш жараёнимизда олган тажрибалари-
фекцион касалликлардан бири. Уни M.leprae мизни тақдим қилмоқчимиз.
чақиради. Тажрибаларимиздан ва адабиётлар- Назоратимизда лепроматоз лепра билан ка-
дан маълумки, моховга чалинганларнинг 50– салланган 8 та бемор бўлди. Уларнинг 5 таси
60% да периферик нерв тизимида (ПНТ) клиник эркаклар, 3 тасини эса аёллар ташкил қилди.
ўзгаришлар рўй беради. Пировардида бемор- Беморларнинг 6 таси Хоразм, 1 таси Андижон
ларнинг аксарияти турли хил кўринишда ногирон ва ниҳоят яна 1 таси Сурхондарё вилоятидан
бўлиб қолади. аниқланган.
Полиневропатия касалликнинг дастлабки Лепроз невритда беморларни зарарлан-
кунларида эрта аниқланса, ўз вақтида даво- ган ўчоқлардаги қаттиқ оғриқ безовта қилади.
ланса натижа самарали кечади. Беморни да- Оғриқ кечга бориб кучаяди. Бундай шароитларда
волаш касалликка ташхис қўйиш биланоқ ле- оғриқни қолдирадиган димексид билан апплика-
проз жараён ҳамда периферик нерв тизимидаги ция қилинади, димедрол, супрастин каби антиги-
яллиғланишларни, ундан ташқари клиник белги- стамин дори препаратлари буюрилади. Айниқса,
ларни эътиборга олган ҳолда бошланиши зарур. хлорид кальцийнинг 10 %ли эритмаси билан
Мохов касаллигидаги полиневритларни даво- 5–10 мл.дан томирлар ичига 10 кун давомида
лаш, уни тўхтатиш жуда муаммоли ва долзарб юборилади. Бу препарат нерв ва унинг атрофи-
масалалардан ҳисобланади. Шунинг учун ҳам даги шишни йўқотади. Диклофенак буюрилса
40
ҳам оғриқни олади, ҳам шишларни бартараф аҳволи ёмонлашади ва жиззаки бўлиб қолади.
қилади. Бундай вазиятларда финлепсин, тегретол каби
Лепроз невритлар қайтадан хуруж қилганида оғриқни қолдирувчи препаратлар буюрилади. Ле-
албатта стероид препаратлар: масалан, пред- проз невритнинг ўткир даврида нерв толалари
низалон 40–60 мг.дан кунига ва 2–3 ҳафта да- ичида моддалар алмашинувини яхшилайдиган
вомида кейинчалик дозасини тушуриш шарти ва кейинчалик ремиелинизация жараёнини ти-
билан буюрилади. Одатда кортикостероид дори клайдиган альфа-липоевой кислотаси, аниқроғи
препаратлар яллиғланиш, шиш каби белгиларни берлитион томир ичига томчи ҳолатида тавсия
олиш билан биргаликда зарарланган ўчоқларда қилинади. Кейинчалик берлитион таблеткасини
чандиқли ўзгаришларнинг олдини олади. Нати- узоқ вақт ичиб юриш мумкин.
жада иммуносупрессив антиоксидант таъсир би- Лепроз невритда оғирқни қолдириш билан бир
лан биргаликда нерв толаларининг асосий функ- қаторда нерв толаларидаги импульсларни ях-
цияларини сақланиши ва тикланишида катта шилаш ва уларнинг функцияларини тиклаш, шу
аҳамият касб этади. Кортикостероид ва оғриқни билан биргаликда фиброз тўқималарнинг юзага
қолдирадиган препаратлар фонофероз ва элек- келишининг олдини олиш мақсадида “В” гуруҳига
трофарез билан биргаликда нерв толалари кирувчи витаминлар, никотин кислотаси, мекси-
йўналишида маҳаллий қўлланилса нафи янада дол, эмоксипин, “Е”, “С” витаминлари, алоэ, ли-
ошади. даза каби дорилар комплекси буюрилади. Физио-
Агарда оғриқ узоқ вақт ва кучли давомий- терапевтик муолажалар курси белгиланган схе-
лигини сақлаб қолса, унда беморнинг умумий малар асосида амалга оширилади.
НАВОИЙ ВИЛОЯТИДА ТЕРИНИНГ ЮҚУМЛИ КАСАЛЛИКЛАРИ

БИЛАН КАСАЛЛАНИШ ТЎҒРИСИДА
БОЙМУРЗАЕВ Н.И., ШОМУРАТОВ Б., ЗАЙНИДДИНОВ Ф., БОЗОРОВ У.
Навоий вилояти тери таносил диспансери
Навоий вилояти тери таносил диспансерига ни эса аёллар ташкил қилди. Шунингдек, тери-
йилнинг май ва июн ойларида мурожаат қилган нинг юқумли касалликлари ташхиси қўйилган
587 нафар мурожаатчининг 114 (19,4%) нафари мурожаатчиларнинг ёши бўйича ўрганишлардан
терининг юқумли касалликларини ташкил қилди. маълум бўлдики, 17 ёшгача 42,1% (0–14
Жами терининг юқумли касалликлари билан ка- ёш – 25,4%; 15–17 ёш – 16,6%) ни ташкил қилди.
салланганларнинг 69,2% ни эркаклар ва 30,7%
Навоий вилояти тери таносил диспансерига йилнинг май ва июн ойларида
мурожаат қилган беморлар тўғрисида маълумот
0–14 ёш
Эркак
40–49
50–64
30–39
26–29
18–20
21–25
15–17
катта
жами
65 ва
Аёл
ёш
Касаллик тури
Эпидермофития 10 5 – – 1 1 3 3 4 3 – 15
Трихофития 23 12 10 7 5 3 2 5 3 – – 35
Микроспория 1 1 2 – – – – – – – – 2
Ранг баранг темиратки 28 12 6 7 13 6 4 2 2 – – 40
Қўтир 17 5 11 5 1 1 2 1 1 – – 22
ЖАМИ 79 35 29 19 20 11 11 11 10 3 – 114
Жадвалда келтирилган маълумотлардан Трихофития касаллиги жами терининг юқумли

кўриниб турибдики, эпидермофития жами 15 (13,1%) касалликлари билан касалланганларнинг 35
та аниқланган бўлиб, уларнинг 10 нафари эркак ва (30,7%) нафарида аниқланган бўлиб, 28,5% ни
5 нафари аёлдир. Эпидермофития билан касалла- 14 ёшгача бўлган болалар ташкил қилади. 15–17
ниш 17 ёшгача бўлган аҳоли орасида аниқланмаган, ёшдагилар орасида эса 7 (20%) та ҳолатда три-
18–20 ёшда 1 нафар, 21–25 ёшдагиларда ҳам 1 на- хофития билан касалланиш кузатилган. Бу три-
фар касаллик топилган. Шунингдек, 26–29 ёшдаги- хофития билан касалланган беморларнинг 91,4%
ларда 3 та, 30–39 ёшдагиларда ҳам 3 та ҳолатда, стационар шароитда даво муолажаларини олган.
40–49 ёшдагиларда 4 та ва 50–64 ёшдагилар ора- Жами беморларнинг 40 (35%) нафарида эса
сида 3 та ҳолатда касаллик аниқланган. ранг-баранг темиратки хасталиги аниқланган
41
бўлиб, уларнинг 28 (70%) нафари эркак ва 12 нафари қўтир билан касалланган, 15–17 ёшдаги-
(30%) нафари аёллардан иборат бўлди. лар эса 5 (22,8%) нафарни ташкил қилди.
Терининг юқумли касалликларидан яна бири Юқорида келтирилган статистик маълумот-
бўлган қўтир касаллиги билан касалланиш 22 ларга асосланиб хулоса қилиш мумкинки, тери-
ҳолатда аниқланган бўлиб, бу беморлар 100% нинг юқумли касалликлари билан касалланиш
стационар даво муолажаларини олган. Уларнинг аёлларга нисбатан эркакларда кўпроқ, яъни
17 (77,2%) нафари эркак ва 5 (22,8%) нафари аёл 69,2% ҳолатда учрашини, шунингдек болаларда
бўлиб, 14 ёшгача бўлган болаларнинг 11 (50%) кўпроқ (эпидермофитиядан ташқари) учраётган-
лигини таъкидлаш мумкин.
НАВОИЙ ВИЛОЯТИДА ТЕРИНИНГ ЮҚУМЛИ КАСАЛЛИКЛАРИ БИЛАН КАСАЛЛАНИШИ

БЎЙИЧА СТАТИСТИК МАЪЛУМОТЛАР
БОЙМУРЗАЕВ Н.И., ШОМУРАТОВ Б., ЗАЙНИДДИНОВ Ф., БОЗОРОВ У.
Навоий вилояти тери таносил диспансерига ва 30,7% ни эса аёллар ташкил қилди. Шунинг-
йилнинг май ва июн ойларида мурожаат қилган дек, терининг юқумли касалликлари ташхи-
587 нафар мурожаатчининг 114 (19,4%) нафа- си қўйилган мурожаатчиларнинг ёши бўйича
ри терининг юқумли касалликларини ташкил ўрганишлардан маълум бўлдики, 17 ёшгача
қилди. Жами терининг юқумли касалликлари 42,1% (0–14 ёш – 25,4%; 15–17 ёш – 16,6%) ни
билан касалланганларнинг 69,2% ни эркаклар ташкил қилди.
Навоий вилояти тери таносил диспансерига йилнинг май ва июн
ойларида мурожаат қилган беморлар тўғрисида маълумот
65 ва катта
15–17 ёш
0–14 ёш
40–49
50–64
30–39
26–29
18–20
21–25
Эркак
жами
Аёл
Эпидермофития 10 5 – – 1 1 3 3 4 3 – 15
Трихофития 23 12 10 7 5 3 2 5 3 – – 35
Микроспория 1 1 2 – – – – – – – – 2
Ранг баранг темиратки 28 12 6 7 13 6 4 2 2 – – 40
Қўтир 17 5 11 5 1 1 2 1 1 – – 22
ЖАМИ 79 35 29 19 20 11 11 11 10 3 – 114
Жадвалда келтирилган маълумотлардан Жами беморларнинг 40 (35%) нафарида эса

кўриниб турибдики, эпидермофития жами 15 ранг-баранг темиратки хасталиги аниқланган
(13,1%) та аниқланган бўлиб, уларнинг 10 нафари бўлиб, уларнинг 28 (70%) нафари эркак ва 12
эркак ва 5 нафари аёлдир. Эпидермофития би- (30%) нафари аёллардан иборат бўлди.
лан касалланиш 17 ёшгача бўлган аҳоли орасида Терининг юқумли касалликларидан яна бири
аниқланмаган, 18–20 ёшда 1 нафар, 21–25 ёшда- бўлган қўтир касаллиги билан касалланиш 22
гиларда ҳам 1 нафар касаллик топилган. Шунинг- ҳолатда аниқланган бўлиб, бу беморлар 100%
дек, 26–29 ёшдагиларда 3 та, 30–39 ёшдагилар- стационар даво муолажаларини олган. Уларнинг
да ҳам 3 та ҳолатда, 40–49 ёшдагиларда 4 та ва 17 (77,2%) нафари эркак ва 5 (22,8%) нафари аёл
50–64 ёшдагилар орасида 3 та ҳолатда касаллик бўлиб, 14 ёшгача бўлган болаларнинг 11 (50%)
аниқланган. нафари қўтир билан касалланган, 15–17 ёшдаги-
Трихофития касаллиги жами терининг юқумли лар эса 5 (22,8%) нафарни ташкил қилди.
касалликлари билан касалланганларнинг 35 Юқорида келтирилган статистик маълумот-
(30,7%) нафарида аниқланган бўлиб, 28,5% ни ларга асосланиб хулоса қилиш мумкинки, тери-
14 ёшгача бўлган болалар ташкил қилади. 15–17 нинг юқумли касалликлари билан касалланиш
ёшдагилар орасида эса 7 (20%) та ҳолатда три- аёлларга нисбатан эркакларда кўпроқ, яъни
хофития билан касалланиш кузатилган. Бу три- 69,2% ҳолатда учрашини, шунингдек болаларда
хофития билан касалланган беморларнинг 91,4% кўпроқ (эпидермофитиядан ташқари) учраётган-
стационар шароитда даво муолажаларини олган. лигини таъкидлаш мумкин.
42
ЎСМИР ЁШДАГИ БОЛАЛАР ЎРТАСИДА КЎП УЧРАЙДИГАН ЗАМБУРУҒЛИ

КАСАЛЛИКЛАР ҚЎЗҒАТУВЧИЛАРИНИ ЛАБОРАТОР АНИҚЛАШ НАТИЖАЛАРИ
ДАВУРОВ А.М, РАХИМОВ И.Р, ДАВУРОВА М.С., АСАДОВ Р.К.
Ўзб. Рес. ССВ ДВ ва КИАТМ
Мавзунинг долзарблиги. Тери касалликла- да сочлар йирик спорали эктотрикс кўринишида

рига чалинган ўсмир ёшдаги болалар ўртасида, зарарланган, колонияси оқиш жигарранг четлари
замбуруғли касалликларнинг аниқланиш сони бурмали марказий қисми бироз кўтарилган коло-
кўпайиб бормоқда. ния ҳосил қилди. m. canis 16 та беморда, натив
Замбуруғли касалликлар билан асосан бола- препаратда септали мицелийлар, соч майда спо-
лар, оилада, яқин қариндошлар орасида касал- рали экторикс кўринишида зарарланган, колони-
ланганлар билан биргаликда умумий сочиқ, чой- яси момиқли унсифат оқиш кулранг орқа тараф-
шаблар, оёқ кийимлари, мочалкалар, маникюр дан саргиш пигмент ҳосил қилган. 1 та беморда
асбоб ускуналардан фойдаланишда хамда умум- tr tonsurans. 1та m.ferruggineum, 1та tr.gypseum,
жамоовий жойларда (боғча, мактаб, спорт зал, 3та беморда tr. mentogrohpytes var. mentagrofytes
кураш тўгараклари)да ва уй хайвонлари билан қўзгатувчилари, натив препаратда ингичка
мунтазам равишда мулоқатда бўлганда касалла- тўғри септаланган мицелийлар, колонияси се-
нади. кин ўсувчи бурмали, четлари қатламли сиёхранг
Кузатув натижалари. Режа асосида дерма- кўринишда культура аниқланди. 4 та беморда tr
томикоз касалликларига чалинган 35 та бемор violaceum натив препаратда септали микро ва
йўлланма орқали қабул қилинди. Беморлар 8 ёш- макро конидийларсиз мицелийлар, соч эктотрикс
дан 18 ёшгачани ташкил қилиб шундан 23 тасида кўринишида зарарланган, колонияси сиёхранг
бошнинг сочли қисми териси ва 12 тасида силлиқ пигментли, оқиш момиқли культура ҳосил қилди
тери яллиғланган бўлиб, касаллик ўчоғида ва 3та беморни юз сохасидан m.ferruggineum
қизариш, кепакланиш, сочларни синиб тукилиши, ҳамда 3 тасида m. canis қўзғатувчилари топил-
ва инфильтрат борлиги аниқланди. Яллиғланган ди. Беморлар даволаниш жараёнида ва мусса-
ўчоқлардан стерил бир марта ишлатиладиган садан уйига чиқиб кетиш олдидан замбуруғларга
скальпеллар, пинцетлар ёрдамида патологик қайтадан текширилиб назорат олиб борилди.
материаллар яьни қиринди, соч толалари оли- Хулоса: Лаборатор текширувлар натижа-
ниб, препаратлар тайёрланди ва сабуро озиқ си шуни кўрсатдики, замбуруғли касалликлар-
мухитига, замбуруғ қузгатувчиларини аниқлаш га чалинган болалар ва усмирлар уртаси-
ва уларни идентификацилаш мақсадида экилди. да tr.Verrucosum, m. canis, tr.mentagrofytes var.
Тайёрланган препаратларни микроскопик натив mentagrofytes, tr.violaceum қўзғатувчилари, бошқа
текширувлар натижасида замбуруғ мицелийлари турларига нисбатан кўпроқ аниқланиши маълум
аниқланди ва культурал текширувлар натижаси- бўлди ва уларни эрта даволашда лаборатория
да tr. Verrucosum 6 та беморда, натив препарат- даиагностикаси мухим ахамиятга эга.
ВЫДЕЛЕНИЕ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ С

ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ДОМИНИРУЮЩИХ ВИДОВ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К
АНТИБИОТИКАМ КОЖНОГО ПОКРОВА У БОЛЬНЫХ ЛЕЙШМАНИОЗОМ И ГРИБКОВЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
ДАВУРОВ А.М, СОХИБНАЗАРОВА Х.А, РАХИМОВ И.Р, ДАВУРОВА М.С.
Согласно мировым стандартам и методи- болезни для определения патогенных микроор-

ческим указаниям МУК 4.2.1890.04 «опреде- ганизмов в кожной патологии.
ление чувствительности микроорганизмов к Исследования проводилась путем посевов на
антибактериальным препаратами и основны- чашки Петри, из суточных бактериальных куль-
ми методами определения чувствительности тур, выращенных на сахарном бульонепатоло-
invitroмикроорганизмов к антимикробным препа- гического материала из очагов поражения.Полу-
ратам является диско-диффузным метод. ченные взвеси соответствовали мутности 0,5 по
Для изучения патогенных микроорганизмов Мак-Фарланду. Для определение чувствительно-
кожи у больных с кожной патологией из стацио- сти к антибактериальным препаратами исполь-
нара РСНПМЦДВиК в лаборатории обратилась, зовали методом Карби-Бауэра диффузией про-
25 больныхс кожным лейшманиозом, 31 больных питанных препаратами дисков фильтровальной
грибковым заболеванием, 17 больных с угревой бумаги в твердые питательные среды на агаре
43
Мюллера-Хинтона. На чашку с мясопептонным St.aureus, у 12 st.epidermidis, у одного больно-

агаром толщиной 0,5 мм с помощью бактерио- го pseudomonas, у 4 str.viridans.Из 31 больных с
логической петли высевали газоном культуру, грибковой болезнью выделили у 18 st.aureus, у
затем диффундировали в агар диски с антибак- 12 st.epidermidis, и у одного больного candidaspp.
териальными препаратами. Для исследования Из 17 больных с угревой болезни выделили у 10
антимикробной активности чашки Петри со сре- st.aureus, у 4st.epidermidis, у 2 микрококки и у од-
дами помешали в термостат при температуре ного больного citrobacter.spp.
370С. Через 24 часа замеряли зону угнетения Таким образом у больных с указанными забо-
роста микроорганизмов в миллиметрах. При от- леваниями, выделенные штамми микроорганиз-
сутствии зоны роста диаметром больше 10 мм мов в основном были чувствительному цефапе-
считали высокую чувствительность, при диаме- разону, амикацин сульбактаму, левофлоксацину
тре от 5 до 10 мм среднюю чувствительность и и цефтриаксону. Менее чувствителными часто
менее 5 мм нечувствительными. выявили доксициклину, азитромицину и ампи-
В результате из 25 больных с кожным лейш- циллину.
маниозом выделили чистых культуру 8 больных
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЧЕСОТКИ 4 % ГЕЛЪЮ ПЕРМЕТРИН
ДЖУРАЕВА Н.М., ПАКИРДИНОВ А.Б., САЙДУЛЛАЕВА К.М.
Андижанский государственный медицинский институт; кафедра дерматовенерологии
Терапия больных чесоткой направлено на Под нашим наблюдением было 63 больных

уничтожение возбудителя с помощью акарицид- чесоткой, возрасте от 17 до 57 лет (40 мужчин,
ных препаратов. 23 женщины). Клинический и эпидемиологиче-
Для лечения чесотки предлагались различ- ский диагноз чесотки был подтвержден лабора-
ные препараты (серная мазь, мази Вилькинсона торными методами (обнаружение чесоточного
и Хельмериха и другие). В настоящее время во клеща). Для лабораторной диагностики чесотки
всем мире часто для лечения чесотки применя- применялись следующие методы: извлечение
ют метод Демьяновича, мазь Вилькинсона, Бен- клеща иглой; метод тонких срезов; сосков без
зилбензоата, спрей Спрегал, Линдан, Кротамион, крови; сосков до появления крови. 63 пациента
Серная мазь (5–10 %). Последние годы ученые Перметрин смазывали пораженный участки один
для лечения чесотки начали применят 4% Пер- раз в день 5 дней, повторением лечения через 5
метрином. Многие исследователи отмечают об дней. Через 2 дня после начало лечения зуд ис-
эффективности этого препарата при чесотке. чезал у 50 больных, на третий день у 13 боль-
Препарат 4% Перметрин (перметрин, ных. У 52 пациентов появление новых элементов
«Zandra», зандра Лайфсаенсиз Лимитед) приме- отмечалось на 2 день, у 11 больных – на 3 день. К
няется наружно один раз в 5 ден. 4% Перметрин концу лечения выздоровление наблюдалось у 59
эффективен и безопасен. Препарат применяется больных.
местно один раз в день, однако в 50% случаев Вывод. 4% Перметрин (перметрин) является
требуется повторное лечение спустя 5 дней. высокоэффективным в терапии чесотки. 4% Пер-
Выбор метода лечения играет большую роль, метрин удобен в применении, побочных явлений
поскольку от этого зависит терапевтический эф- во время лечения не отмечено.
фект.
ТЕРАПИЯ МИКОЗА СТОП БИНАФИНОМ
ЁКУБОВА М.А.
Андижанский Государственный медицинский институт. г. Андижан.

кафедра дерматовенерологии
В общей дерматологической структуре за- красный трихофитон (Tr rubrum), интердигиталь-

болеваемости дерматомикозы занимают второе ный трихофитон (Tr interdigitale), а также плесне-
место после пиодермитов, чем и определяется вые и дрожжеподобные грибы. Заражение чаще
актуальность их изучения и организации борьбы всего происходит в общественных банях, душе-
с ними. Возбудителями заболевания является вых, бассейнах. Клинически различают интер-
44
тригинозную, дисгидротическую и сквамозно- ги- Больные бинафин принимали в виде пульс

перкератотическую формы микоза стоп. терапии, по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день в
Нами проведено лечения 14 больных микозом течение 7 дней, затем трёх недельный перерыв,
стоп. Из 14 больных у 7 было интертригинозная, а потом повторный цикл приём бинафина. Во
у 4 дисгидротическая и у 3 сквамозно – гиперке- время лечения на 3–4 сутки значительно умень-
ратотическая форма. Больные во время остро- шились воспалительные явления, прекращался
го течения получали общую гипосенсибилизи- зуд, жжение, у больных с дисгидротической фор-
рующую терапию: внутривенное вливание 30% мой. На 4–5 сутки прекратилось мокнутие. К кон-
раствор тиосульфата натрия, антигистаминную цу первой недели улучшился сон, аппетит, высы-
терапию (тавегил, лоратал и др), местно влаж- пания исчезали, началась эпителизация эрозий.
но – высыхающие повязки, мази 5% салициловая, Все клинические проявления микоза полностью
20% серная с синафланами до стихания остро- исчезли к концу второй недели. На 10–15 день
воспалительных явлений. При сквамозно – гипер- лечения (в среднем 13,2 +0,4) при бактериологи-
кератотической форме кератолитические мази ческом исследовании на грибки они не обнару-
до отторжения гиперкератотических наслоений живались.
и снятия вторичной инфекции. Одновременно Таким образом «Бинафин» можно рекомендо-
больным внутрь назначали системный антимико- вать для лечения больных с микозами стоп.
тик – бинафин (терфалин) фирмы «Shreya» в дозе
по 250 мг таблетках.
ТЕРБИЗИЛ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МИКОЗАМИ СТОП
Андижанский Государственный медицинский институт. г. Андижан;

В настоящее время дерматомикозы – одна из дротическая и у 11 больных сквамозно-гиперке-

основных проблем клинической микологии. Из ратотическая форма.
дерматомикозов наиболее распространены они- Больным тербизил назначался по 250 мг
хомикозы. Несмотря на многообразие средств и один раз в сутки, до полного разрешения клини-
методов, лечение онихомикозов остается слож- ческих проявлений и двух подряд отрицатель-
ной проблемой. Эффективность некоторых про- ных анализов с интервалом в 5 дней. Наружно
тивогрибковых лекарственных препаратов (итра- больным с интертригнозной и дисгидротиче-
канозол, текназол, ламизил и др) используемых ской формой назначался примочки (2% раство-
при лечении микозов, отмечена многими зару- ром борной кислоты, 2%раствором резорцина) и
бежными и отечественными авторами. мазь деклосид. При сквамозно-гиперкератотиче-
Один из таких препаратов – тербизил (тер- ской форме – 5% салициловую, 0.5% фурацили-
бинафин) – (Е)-N-(6,6-диметил–2гептен–4инил)- новую мази в комбинации с мазью бинафин. Из
N-метил–1-нафталинметиламин гидрохлорид, гипосенсибилизирующих 30% раствор тиосуль-
выпускается фирмой А.О Гедеон Рихтер (Буда- фата натрия, антигистаминных – лоратал, ана-
пешт-Венгрия) в виде таблетки (по 125 мг 250мг) лергин.
и крема. Является системным противогрибковым После проведенной терапии, у больных ле-
препаратом широкого спектра действие из груп- чивщихся тербизилом, отрицательные лабора-
пы аллиламина. торные анализы на грибки получены на 13–15
Препарат подавляет биосинтез стеринов день лечения, в среднем через 14,3+0,4 дня. У
мембраны грибковой клетки путем ингибирова- больных получивщих лечение гризеофульвином
ния фермента скваленэпоксидазы, что приводит по 0.125 3 раза в сутки отрицательные лабора-
к внутриклеточному накоплению сквалена и ги- торные анализы на грибки получены на 20–21
бели клетки. день лечения, а у больных получивших лечение
Нами проведено лечение 124 больных мико- низоралом 0.1 по 1 таблетка в сутки, отрица-
зами стоп в возрасте от 19 до 60 лет, на фоне тельные анализы получены на 17–18 день лече-
гипосенсибилизирующей и местной терапии. 42 ния.
больные получали гризеофульвин, 41 больные Таким образом, тербизил является более эф-
низорал и 41 больные лечились тербизилом. фективным лекарственным препаратом по срав-
Из 41 больных микозами стоп леченных тер- нению с гризеофульвином и низоралом при ле-
бизилом, у 21 было интертригинозная, у 9 дисги- чении больных микозами стоп.
45
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ

СРЕДСТВ У БОЛЬНЫХ МИКОЗАМИ СТОП
ЁРКУЛОВ К.М., ПАКИРДИНОВ А.Б., ТОЖИБОЕВ Л.Р., БОТИРОВ К.З.
Андижанский Государственный медицинский институт;

Многочисленными клиническими исследова- текназол фирмы «Nobel» по 1 таблетке (200мг) 1

ниями показано, что на современном этапе раз- раз в день, на курс 2–3 недели, 98 больные ле-
вития микологии изменение спектра возбудите- чились дифлюзолом фирмы «ARTERIUM» при-
лей микозов приведет к развитию резистентности нимая по 1 капсуле (50мг) 1 раз в день, на курс
к применяемым противогрибковым средствам. 2–3 недели. Кроме общего лечения все больные
Расширение возможностей терапии грибковых получили местное лечение фунгицидными кре-
поражений кожи, обеспечение высокой эффек- мами (экалин, бинафин, мифунгар) или мазями
тивности лечения микозов обуславливают необ- (дермазол, тербизил, микостер); при наличии
ходимость дальнейшего поиска новых высоко- мокнутия наружно применялся влажно-высыхаю-
чувствительных антимикотических препаратов. щие повязки (примочки); по показаниям больные
Цель исследования: Сравнительно изучить принимали гипосенсибилизирующие, антигиста-
эффективность системных притивомикотических минные, противовоспалительные средства и ви-
средств тербизила, текназола и дифлюзола у тамины.
больных микозами стоп. Результат: Из 93 больных лечившихся тер-
Материалы и методы: Были изучены исто- бизилом, положительный клинический эффект
рии болезни и амбулаторные карты 280 больных наблюдался у 88 (94,6%), причем у всех регресс
микозами стоп, в возрасте от 15 до 66 лет, из кожного процесса наступил на 2–3 дня раньше,
них 174 мужчин, 106 женщин; 124 больные лечи- чем у двух остальных групп. Из 89 больных при-
лись стационарно, остальные 156- амбулаторно. нимавших текназол, эффект наблюдался у 81
У 112 больных была дисгидротическая форма, у (91%); а из 98 пацентов, лечившихся дифлюзо-
87 интертригинозная и у 81 сквамозная форма лом клинический эффект отмечен только у 73
микоза стоп. Кроме этого у 48 больных одновре- (74,5%) больных.
менно наблюдался онихомикоз. Во всех случаях Выводы: Таким образом, при сравнительном
диагноз был подтвержден бактериоскопически изучении эффективности тербизила, текназола и
обнаружением грибка в соскобе из очага пораже- дифлюзола у больных микозами стоп, самим эф-
ния. 93 больные получали тербизил фирмы «Ге- фективным оказался тербизил, а дифлюзол зна-
деон Рихтер» по 1 капсуле (250мг) 1 раз в день чительно уступал остальным двум препаратам
в течении 2–3 недель, 89 больные принимали по эффективности.
ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗООАНТРОПОНОЗНОЙ ТРИХОФИТИИ

У БОЛЬНЫХ В ТАШКЕНТСКОЙ ОБЛАСТИ
ИМАМОВ О.С., АБДУВАХИТОВА И.Н. ДЖУМАЕВ Н.Д.
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер
Введение. За последнее десятилетие изме- Материалы и методы. Материалом для ис-

нились спектр возбудителей и клинические про- следования послужили клинические данные
явления зооантропонозной трихофитии (ЗАТ), пациентов, получавших стационарное лечение
что способствует изучению этнологического сво- в Ташкентском областном кожно-венерологи-
еобразия и клинических особенностей послед- ческом диспансере за 2015–2017г.г. Исследова-
ней. Процентное соотношение и доминирова- ния проведены у 250 больных ЗАТ в возрасте 3
ние различных возбудителей в общей структуре мес – 40 лет. Для определения видового состава
трихофитии в разные годы варьирует и зависит возбудителей использовали микроскопические и
от природно-географических и социально-эконо- бактериологические методы.
мических особенностей региона, традиционного Результаты и обсуждение. В период с 2015
уклада жизни населения, развития животновод- по 2017 г. было диагностировано 3205 случа-
ства, санитарно-ветеринарного контроля. ев трихофитией. Среди пациентов преоблада-
Цель исследования. определение видового ли лица мужского пола 61,7%, дети в среднем
состава зооантропонозной трихофитии у боль- составляли 40,37%, подростки – 11,36%, взрос-
ных в Ташкентской области лые пациенты – 48,38%. В подавляющем боль-
46
шинстве больные проживали в сельских райо- больных с локализацией поражения в лобковой

нах – 2640 (82,3%), однако прослеживается тен- области заражение произошло от полового пар-
денция ежегодного увеличения доли городских тнера.
жителей с 14,4% в 2015 г. до 21,1% в 2017. Выводы. Таким образом, анализ получен-
При микологическом обследовании в со- ных результатов свидетельствует о доминиро-
скобах с очагов поражения у всех пациентов вании Tr.verrucosum, реже Tr.Mentagrophytes var.
были обнаружены мицелии Trichophyton ectotrix. gypseum, как возбудителей зооантропонозной
Рост грибов в бактериологическом посеве по- трихофитии, что указывает на необходимость
лучен у 112 (44,8%) больных. Tr.verrucosum усиления санитарно-эпидемиологических ме-
(faveforme) доминировал в культурах и был вы- роприятий – медико-санитарного контроля в
сеян в 78,6 % (88 больных), Tr. Mentagrophytes детских образовательных и спортивных уч-
var. gypseum – у 21,4 % (24 больных). Источники реждениях, ветеринарного надзора за крупным
заражения были выявлены у 195 (78,0%), из них рогатым скотом личного подворья и фермер-
у 76 (30,4%) заражение произошло при уходе ских хозяйств, а также своевременной дерати-
за инфицированными животными. У 45 (18,0%) зации в природных очагах.
CLINICAL FEATURES OF SCABIES
KARIEVA N.R., RAKHIMOV B.B.
4th Skin and Venereal diseases clinic, Tashkent. Uzbekistan
Scabies is the most common parasitic skin The epidemiological features of the disease were
disease. Despite the enormous clinical and the different duration of the disease, the “family”
experimental experience in the field of diagnostics nature (8 family foci), and frequent combination with
and effective treatment, and at the present time helminthic invasions mainly in children. A typical
scabies is a serious problem. form with polymorphic papulo-vesicule elements
The urgency of the problem and the on the body, the lateral surface of the thighs, in
epidemiological significance of scabies is increasing the interdigital spaces of the hands, was observed
due to the possibility of sexual transmission of in 15 patients. In 9 patients, the disease was
infection. This is confirmed by the frequency of complicated by the addition of a secondary infection
detection of the disease in people with various STIs. (pyoderma), eczematization, the development of
An important feature of scabies is the change an allergic reaction in the form of urticaria. In 9
in the familiar clinical picture with the development cases, the oligosymptomatic course of the disease
of atypical forms. Currently, there are Norwegian, was observed, in 2 patients, “clean scabies” was
latent species, complicated by pyoderma and established, and 2 patients were diagnosed with
eczematization, as well as a peculiar condition postscabies lymphoplasia.
described as post-biological lymphoplasia. Traditional and new acaricidal preparations were
Pathomorphosis of scabies is mainly due to changes used in the treatment – 20% emulsion and benzyl
in the human immunobiological activity, and not benzoate ointment, 10% sulfur ointment, as well as
only complicates the possibility of timely diagnosis Spregal aerosol.
of diseases, but also affects the effectiveness of Studies have shown that, in order to achieve the
therapy. optimal effect, it is not so much the choice of an
Clinical observations were carried out in 37 external remedy that is decisive as an integrated
patients who received outpatient treatment at the 4th approach that takes into account the individual
Skin and Venereal diseases clinic in 2018, including characteristics of the patient and adheres to the
19 women and 24 men. Most of the patients were principle of sanitary and epidemiological control.
6 – 14 years old and over 40 (12 and 13 patients).
47
СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МИКРОСПОРИИ
КАРАБАЕВА И.Т., БЕГИМКУЛОВ С.Ш., ТАСТАНОВ А.А.
Центр дерматологии и венерологии МЗ Республики Узбекистан, г. Ташкент
Микроспория является наиболее распростра- (39%). Источники инфицирования выявлены у

ненным заболеванием из группы дерматоми- 226 (98%) больных, у 4 (2%) – не установлены. До
козов. Анализ регистрации заболеваемости по 126 (55%) больных микроспорией приходилось
Республике за последние 5 лет показал, что от- на членов семьи. В семье, как правило, зараже-
мечается рост интенсивного показателя от 2,6 (в ние происходило от больного животного. Анализ
2013году) до 4,5 (в 2018году) на 100 тыс.населе- источников заражения микроспорией показал,
ния.Одной из причин роста заболеваемости ми- что основным источником заражения являются
козом является несвоевременность диагностики бродячие кошки в 95% случаев, затем собаки в
микроспории в результате изменения эпидемио- 5% случаев.Анализируя клиническую картину
логии и клиники инфекции в последние годы. микроспории было констатировано то,что пре-
Цель. Изучение эпидемиологических особен- обладали больные с микроспорией волосистой
ностей микроспории. части головы 101 (44%),с микроспорией гладкой
Материалы и методы. В период с 2010–2018 кожи – у 64 (27,3%), со смешанной формой – у 64
гг. обследованы 230 больных микроспорией в (27,8%).В современных условиях клиническое
возрасте от 6 месяцев до 53 лет, получивших ле- течение микозов отличается значительным по-
чение в отделение микологии. лиморфизмом, ростом атипичных форм, кото-
Результаты. Наибольшее количество боль- рые составили 35 (16%) больных. Таким образом,
ных микроспорией было госпитализировано осе- проведенный анализ показал, что отмечается
нью–87 (37,4%), 67 (29%) – зимой, 46 (20,3%) – вес- рост микроспории в последние годы, заболева-
ной и летом 30 (13,3%).Оценивая возрастной со- ние стало чаще встречаться среди взрослых и
став больных, отмечено, что подавляющая часть новорожденных. На заболеваемость микроспо-
больных была в возрасте от 4 до 14 лет–150 че- рией влияет сезонность, основным источником
ловек (65,3%). В последние годы микроспория заражения являются кошки. Возросла частота
стала чаще встречаться у взрослых–25 (11%), регистрации атипичных форм заболевания.
которые раньше болели в исключительных слу- Заключение. Полученные данные необходимо
чаях и у детей менее одного года –2 (0,9%), что учитывать при разработке лечебно-профилакти-
ранее считалось казуистикой. Установлено, что ческих и санитарно-просветительских мероприя-
микроспория чаще встречалась среди лиц муж- тий, направленных на снижение заболеваемости
ского пола – 140 (61%), чем среди женского–90 микроспорией.
СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОТЫ КОЖИ У БОЛЬНЫХ РАЗНОЦВЕТНЫМ ЛИШАЕМ
МАХСУДОВ М.Р.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз
Поверхность кожи представляет собой своео- В этой связи при выяснении патогенетических
бразную экосистему, включающую ороговевшие механизмов развития разноцветного лишая из-
клетки эпидермиса и нормальную микробную учение состояния микробиоты кожи у больных с
флору. Они находятся в тесной симбиотической данным дерматозом на сегодняшней день явля-
взаимосвязи. Баланс между представителями ется актуальной проблемой дерматологии.
микро и макроорганизмом служить залогом здо- Нами изучено состояние микробиоты кожи у
ровья не только кожных покровов, но и всего больных разноцветным лишаем.
организма. Нарушение нормальных физиологи- С этой целью нами обследованы показатели
ческих процессов определяющих сдерживаю- микрофлоры кожи у 22 больных с разноцветным
щее влияние иммунореактивности организма на лишаем обоего пола в возрасте от 18 до 37лет.
жизнедеятельность его сожителей-микробов, бы- Контрольную группу составили данные 10 прак-
стро приводить к активации условно-патогенных, тически здоровых лиц. Для исследования микро-
непатогенных микробов, проявляющейся ещё до флоры кожи мы применяли метод смывов по
развития каких-либо патологических процессов Williamson et Kligman с использованием стериль-
увеличением их количества. ных ватных тампонов, смоченных в питатель-
48
ном бульоне. Материал отбирали с пораженных поражения культуры микроорганизмов в виде

участков кожи. Смыв производили с 1см2 поверх- моноинфекции были обнаружены у 12 (54,5%)
ности кожи. человек. Из них St.aureus – у 6 (50%) боль-
Посев производили на элективные следую- ных, St.epidermidis – у 4 (33,3%) больных, Staph.
щие среды: желточно-солевой агар, среда Са- haemolyticus – у 2 (16,7%) больных. У остальных
бура и Эндо, а также на сахарные и желчные 10 (45,5%) обследованных обнаружена микроб-
бульоны. На 5% кровяном агаре подсчитывали ная ассоциация St.aureus с одним из видов
выросшие колонии и пересчитывали для опре- Staphylococcus или Enterobacteraicaae.
деления общего количества аэробной флоры на При оценку результатов теста на общую ми-
1 см2 кожи. кробную обсемененность выявлено, что у боль-
Микробиологические исследования по- ных разноцветным лишаем преобладает повы-
казали, что на коже здоровых лиц отме- шенная обсемененность кожи микрофлорой от
чен рост условно-патогенных форм ми- 20 до 80 КОЕ на чашку, при норме до 19 КОЕ на
кроорганизмов St.epidermidis – у 4 (40%), чашку. При количественной оценке микрофлоры
St.saprophyticus – у 3 (30%), Micrococcus – у 2 кожи у больных разноцветным лишаем, отмече-
(20%), Enterobacteraicaae – у 1 (10%). но достоверно более выраженное микробное об-
Результаты исследования микробиоты кожи семенение по сравнению с лицами контрольной
больных разноцветным лишаем показали, что группы (p<0.05).
состав микрофлоры кожи у больных отличает- Таким образом, видовой состав и количе-
ся от микрофлоры на коже здоровых лиц. Так, ственные показатели микробиоты кожи можно
у больных разноцветным лишаем на иссле- использовать для прогностической оценки раз-
дуемых участках кожи был обнаружен следу- вития заболевания и эффективности лечения.
ющий микробный состав: в посевах из очагов
ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «ТУРБОЗИЛ» И КРЕМА «ЭРБИНОЛ»

У БОЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРАТИВНО – НАГНОИТЕЛЬНОЙ ФОРМЫ ТРИХОФИТИИ
ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ
ПАКИРДИНОВ А.Б., ТОЖИБОЕВ Л.Р., ЁРКУЛОВ К.М., ДАРМОНОВ Б.
Андижанский Государственный медицинский институт, г. Андижан
Турбозил и Эрбинол представляют собою диагноз был подтвержден лабораторно обнару-

аллиамин и имеет широкий спектр противогриб- живанием на мазках мицелий грибов. Все боль-
кового действия. Механизм действия связан со ные получили лечение препаратом: турбозил по
специфическим угнетением раннего этапа био- 250мг 1раз в день в течение 14 – 28 дней. Крем
синтеза стеринов путем ингибирования сквале- «Эрбинол» применялся наружно утром и вече-
нэпоксидапзы в клеточных мембранах грибов. ром путем нанесения в очаги поражения тонким
Это приводит к дефициту эргостерина и к вну- слоем. Кожу вокруг очага поражения обрабаты-
триклеточному накоплению сквалена, что вы- вали 5% спиртовым раствором йода. Кроме этих
зывает гибель клеток гриба. Скваленэпоксидаза препаратов больные по показаниям получили
не относится к системе цитохром Р450, поэтому антибиотики, витаминотерапию, гипосенсибили-
эрбинол не влияет на метаболизм гормонов или зирующие, антигистаминные и противовоспали-
других лекарственных препаратов. тельные препараты.
Цель исследования. Мы изучили эффектив- Результат. У всех больных к концу первой
ность антимикотических препаратов для вну- недели лечения кожно-патологический процесс
треннего применения препарата «турбозил» и значительно улучшился, очаги поражения очи-
для наружного применения крема «эрбинол» и у щались от гноя, эритема значительно уменьшил-
больных инфильтративно – нагноительной фор- ся, инфильтрация заметно уплощался. К концу
мы трихофитии. лечения у всех больных кожный процесс полно-
Материалы и методы. Были изучены исто- стью регрессировался, оставляя вторичную ги-
рии болезни 60 больных инфильтративно-на- попигментацию.
гноительной формой трихофитии. Возраст боль- Заключение. Таким образом, наши наблюде-
ных было от 4 до 37 лет, мужчин было 32, жен- ния показывают, что препарат «Турбозил» явля-
щин – 28. У 43 больных процесс локализовался ется высокоэффективным средством для вну-
на лобковой части половых органов, у 9 на глад- треннего применения и крем »«Эрбинол» для
кой коже, у 8 сочетанное поражение волосистой наружного лечения больных инфильтративно-на-
части головы и гладкой кожи. У всех больных гноительной формой трихофитии.
49
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ТЕРБИЗИЛ» У БОЛЬНЫХ

ИНФИЛЬТРАТИВНО – НАГНОИТЕЛЬНОЙ ФОРМЫ ТРИХОФИТИИ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ
ГОЛОВЫ
ПАКИРДИНОВ А.Б., ПАКИРДИНОВА Г.А., ПАКИРДИНОВА С.А.
Андижанский Государственный медицинский институт; Кафедра дерматовенерологии
Многочисленными клиническими исследова- волосистой части головы, в возрасте от 22 до

ниями показано, что на современном этапе раз- 45 лет, из них 28 – мужчин, 22 – женщин. Во всех
вития микологии изменение спектра возбудите- случаях диагноз был подтвержден бактериоско-
лей грибковых заболеваний приведет к развитию пически обнаружением грибка в соскобе из оча-
резистентности к применяемым противогрибко- га поражения. 50 – пациентов получали препарат
вым средствам. Расширение возможностей те- тербизил по 1 таблетке (250мг) 1 раз в день в
рапии грибковых поражений кожи, обеспечение течение 14 – 28 дней. Кроме общего лечения все
высокой эффективности лечения обуславлива- больные получили местное лечение тербинокс
ющее необходимость дальнейшего поиска новых мазь, тербезил мазь, ихтиоловую мазь 10%.
высокочувствительных противогрибковых препа- Результат: Из 50 больных лечившихся тер-
ратов. бизилом, положительный клинический эффект
Цель исследования: Изучить клиническую наблюдался у 50 (100%), причем у всех регресс
эффективность притивогрибкового препарата кожного процесса наступил на 8 – 10 дня раньше.
«Тербезила» у больных инфильтративно – нагно- Выводы: Таким образом, при изучении эф-
ительной формы трихофитии волосистой части фективности тербезила у больных инфильтра-
головы. тивно – нагноительной формой трихофитии воло-
Материалы и методы: Нами были проведе- систой части головы, препарат тербезил оказал-
ны стационарное лечение 50 больных инфиль- ся эффективным методом лечения.
тративно – нагноительной формы трихофитии
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КРЕМА «ТУНАЗОЛ» В ТЕРАПИИ ГРИБКОВЫХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
ПЯГАЙ Г.Б., ТАДЖИБАЕВ Б.Т.
Межрайонный КВД–8 г. Ташкента
Грибковые заболевания кожи имеют особую гладкой кожи (вторая группа больных). Возраст
актуальность в дерматологии ввиду их социаль- больных составил 7–15 лет. Диагноз выставлял-
ной значимости. Заболеваемость дерматофи- ся на основании клинико-анамнестических дан-
тиями среди различных групп населения неоди- ных и микроскопическом исследовании чешуек
накова, при этом особо следует выделить детей с очагов поражения. Отличием трихофитии от
школьного возраста. Популяризация спорта, осо- микроспории послужили эпидемиологические и
бенно различных его контактных видов (борьба, анамнестические данные, а также особенности
кураш и др. контактные виды спорта) могут спо- клинической симптоматики дерматофитий.
собствовать широкому распространению различ- В первой группе больных – 4 (44,4%) детей
ной грибковой патологии среди детей, в связи с имели 1–2 очага поражения, 3 (33,3%) – 3–5 оча-
чем анализ эффективности различных противо- га поражения, у 2 (22,2%) больных имелось мно-
грибковых препаратов имеет определенный жество мелких очагов в области лица, туловища
интерес. В последнее время в связи с опреде- и конечностей. Крем «Туназол» в данной группе
ленным метаморфозом в клиническом течении больных назначался дважды в день – в качестве
дерматомикозов, социальным причинам, в целях основного этиопатогенетического средства у 7
скорейшего купирования кожно-патологического (77,7%) детей, в комбинации с системным анти-
процесса широко распространены комбиниро- микотиком и антигистаминными препаратами у 2
ванные наружные средства, обладающие проти- (22,2%), что было обусловлено распространенно-
вогрибковым, антибактериальным и противоспа- стью кожно-патологического процесса. В процес-
лительным свойствами. се наблюдения у 6 (66,6%) детей положительные
Нами было изучена эффективность крема изменения в процессе лечения были отмечены
«Туназол» в терапии наиболее часто встречаю- уже после 2х дней, что проявлялось снижением
щихся дерматофитий, а именно трихофитии (со- субъективных расстройств (зуда). Объективные
ставили первую группу больных) и микроспории изменения в виде снижения шелушения, изме-
50
нения цвета очагов все 9 больных отмечали по- тимикотика внутрь (тербинафин) и местно – крем
сле 4–5 дней терапии. У 7 (77,7%) больных спу- «Туназол». В данной группе больных субъектив-
стя неделю применения препарата наблюдалось ные изменения изменялись к лучшему на тре-
резкое уплощение очагов поражения с началом тий день лечения у 4 (44,4%) детей, изменения
формирования вторичной гиперпигментации. В цвета и уменьшение шелушения наблюдались
контрольном исследовании через неделю после к концу первой недели лечения у большинства
начала терапии в соскобах с очагов поражения больных 7 (77,7%), уплощение воспалительных
у 8 (88,8%) патогенных грибов обнаружено не валиков по периферии очагов с формировани-
было. В последующем это позволило перевести ем вторичной гиперпигментации наблюдалось к
данных больных на лечение монокомпонентным 9–10му дню лечения у 8 (88,8%) больных. Кон-
препаратом (тербинафин крем). Следует отме- трольные исследования соскобов с очагов пора-
тить, что процесс регресса кожных поражений жения через неделю лечения грибов не выявило
у лиц получающих только наружную терапию и у 5 (55,5%) больных, у 4 (44,5%) отрицательный
лиц получающих системные антимикотические результат наблюдался после второй недели.
препараты значительно не отличался. Побочных эффектов в процессе лечения обеих
Во второй группе больных дети с единичны- групп больных отмечено не было.
ми поражениями составили 33,3% больных, 5 Таким образом, крем «Туназол» используемый
(55,5%) имело 3–5 очагов поражения и 1 (11,1%) в терапии некоторых микозов гладкой кожи пока-
больной имел множественные поражения кожи. зал свою хорошую переносимость и достаточную
Учитывая особенности возбудителя микроспории эффективность, подтвержденную сроками кли-
всем больным данной группы было назначено нического разрешения кожно-патологического
комбинированное лечение в виде системного ан- процесса и данными микроскопического анализа.
ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОНИХОМИКОЗОВ
РАВШАНОВА Д.Т., РАХМАТОВ А.Б.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский ОКВД
Онихомикоз остается одной из ведущих про- в дистальной части ногтя формируют симптом
блем медицинской микологии и наиболее мас- «пилы».
совым заболеванием среди популяции. Широ- У 4 из 12 пациентов дерматоскопия ногтевой
ко внедряются высокотехнологические методы, пластинка позволила выявить еще один признак,
одним из которых является ПЦР-исследования. характерный для онихомикоза, это продольные
Наряду с этим, изыскиваются более доступные полосы или стрии.
диагностические способы, каковой является дер- Следует указать, что указанные признаки ха-
матоскопия. рактерны для дистальной формы онихомикоза.
Цель исследования. Использование дерма- Дерматоскопическая картина краевой части ног-
тоскопии как оценочного метода наружной тера- тевой пластинки представляется неоднородной
пии больных онихомикозами. и зависит от выраженности подногтевого гипер-
Под наблюдением находилось 12 больных кератоза.
(мужчин–7, женщин–5) в возрасте от 20 до 45 Выявляются своеобразные каналы, пожалуй,
лет с дистальной формой онихомикоза. Всем один из важных дерматоскопических признаков
пациентам проводилась дерматоскопия класси- онихомикоза, которые образованы пустотами в
ческим методом, наружно применялись высоко- ногтевой пластинке, где продвигаются колонии
эффективные противогрибковые средства (рас- грибов и по которым могут поступать противо-
твор и крем нафтифина). До проведения анти- грибковые наружные средства. У 3 из 12 боль-
микотической терапии у больных с дистальной ных отмечалось окрашивание ногтевых пластин
формой онихомикоза выявлялась своеобразная в черно-коричневый оттенок, что связано с гри-
клиническая картина поражения ногтевой пла- бами, продуцирующими меланин. Использование
стинки, которая выражалась в виде изменения дерматоскопии повышает значимость индекса
цвета и структуры ногтя, что свойственно для КИОТОС и определяет уровень взятия матери-
данной патологии. В норме ногтевая пластинка ала на микроскопию. Все сказанное, указывает
бесцветная, прозрачная с матовым оттенком, в на целесообразность дерматоскопии ногтевых
случаях онихомикоза присоединяется желтова- пластин, как с диагностической, так и лечебной
то-коричневатый оттенок. У 10 из 12 пациентов целью. Использование антимикотических раство-
при осмотре ногтевой пластинки выявлялись ли- ров позволило в 89,1% случаев добиться клини-
нейные структуры белесоватого цвета, которые ко-микологического излечения.
51
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ОНИХОМИКОЗОВ

ТЕКНАЗОЛОМ В СОЧЕТАНИИ ВОБЭНЗИМОМ
РАВШАНОВА Д.Т., А.Б. РАХМАТОВ, ХАЛИДОВА Х.Р.

Развитие дерматомикозов и онихомикозов го в контрольной группе. Уровень ИЛ–2 в сыво-

сопровождается разнообразными иммунными ротке крови возрос, равно как спонтанная, так и
нарушениями, ввиду чего при лечении больных индуцированная продукция, что свидетельству-
необходимо учитывать основные этиопатогене- ет о возрастании функциональной активности
тические механизмы возникновения и развития Т-лимфоцитов. Комплексная терапия с исполь-
этих заболеваний. зованием вобэнзима существенно не изменяла
Целью настоящего исследования. Анализ характер реагирования иммунокомпетентных
эффективности пульс-терапии текназолом в ком- клеток в культуре, но способствовала выражен-
бинации с системной энзимотерапией (вобэнзим) ному снижению уровней провоспалительных ци-
с учетом изменений клинико-иммунологических токинов (ИЛ–1β, ФНО-α, ИЛ–6, ИНФ-γ) в крови,
показателей. что может быть связано с увеличением их кли-
Под нашим наблюдением находилось 64 ренса. Известно, что под влиянием протеаз воз-
больных онихомикозом (мужчин–42, женщин–22) растает содержание естественной антипротеазы,
в возрасте от 20 до 45 лет. Текназол применялся которая, в свою очередь, связывает провоспа-
по схеме пульс-терапии по 400мг в сутки в тече- лительные цитокины и способствует их элими-
ние 7 дней в комплексе с препаратом системной нации, предотвращая длительную чрезмерную
энзимотерапии. В зависимости от индекса КИО- активацию клеток, что препятствует хронизации
ТОС проводилось 3–4 курса терапии. Вобэнзим воспаления.
назначался по 5 таблеток 3 раза вдень до еды в В результате комплексной терапии клинико-
течение всего периода приема антимикотическо- микологическое излечение достигнуто у 96,8%
го препарата. Каких–0либо побочных явлений от пациентов. Включение вобэнзима оказывает
приема Вобэнзима не наблюдалось. многостороннее воздействие (ферментная ак-
В условиях комплексной терапии наблюда- тивность, улучшение усвоения антимикотика, до-
лось статистически значимое повышение уров- ставка препарата и др.) и приводит к повышению
ней провоспалительных цитокинов (ИЛ–1β, терапевтической эффективности и уменьшению
ФНО-α, ИЛ–6, ИНФ-γ) в сыворотке крови боль- побочных эффектов лечения, что необходимо
ных, содержание которых было выше средне- учитывать в практической дерматомикологии.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННАЯ ТЕРАПИИ МИКРОСПОРИИ
РАХИМОВ И.Р., КАРАБАЕВА И.Т.
Центр дерматологии и венерологии МЗ Республики Узбекистан, Ташкент
Необходимость длительного курса лечения препаратом в комплексном лечении и профилак-

больных микроспорией, недостаточная терапев- тике острых и хронических инфекционных заболе-
тическая эффективность проводимой терапии, ваний бактериальной, грибковой и вирусной этио-
рост числа побочных реакций от применения ле- логии. Установлено, что этот препарат оказывает
карств диктует необходимость разработки новых активирующее действие на неспецифическую ре-
современных схем лечения. По данным литера- зистентность организма, фагоцитоз, гуморальный
туры известно, что микроспория чаще поража- и клеточный иммунитет. Одним из главных био-
ет детей с ослабленным иммунитетом, в связи с логических свойств Полиоксидония является его
чем мы нашли целесобразным включить в ком- способность стимулировать антиинфекционную
плексную терапию детей, больных микроспорией, резистентность организма. Стандартная схема
иммуномодулирующий препарат Полиоксидоний применения полиоксидония заключалась в на-
в суппозиториях. Большим преимуществом яв- значении 1 ректального суппозитория 6 мг 1 раз в
ляется отсутствие необходимости выполнения сутки, ежедневно в течение 3 дней, затем – через
перед его назначением иммунограммы. Совокуп- день, курсом 10 – 20 суппозиториев.
ность иммуностимулирующих, детоксицирующих, Цель исследования . Разработка патогене-
антиоксидантных и мембрано-стабилизирующих тически обоснованной схемы лечения микроспо-
свойств делают Полиоксидоний незаменимым рии.
52
Материалы и методы. В проведенной на- нений во время приема препарата выявлено не

учно исследовательской работе участвовали 62 было.
больных с микроспорией в возрасте от 4 до 14 Результаты. У всех больных было достигнуто
лет, среди которых было 39 мальчиков и 23 де- клиническое и этиологическое выздоровление.
вочки. В зависимости от использованного мето- В первой группе больных разрешение клиниче-
да лечения больные были подразделены на 2 ских проявлений произошло через 15–28 дней,
группы. Первой группе (36 больных) проведено элиминация грибов в сроки от 25 до 32 дней. Во
лечение системным антимикотиком. Второй груп- второй группе больных регресс клинических про-
пе (36 больных) дополнительно к традиционному явлений через 13–25 дней, элиминация грибов в
лечению, назначали Полиоксидоний в дозиров- сроки от 18 до 28 дней.
ке 3 таб в день утром натощак 4 дня в неделю в Заключение. Таким образом включение им-
течении всего периода лечения. Переносимость муномодулятора в комплексное лечение боль-
препарата была хорошей, побочных явлений не ных микроспорией повышает терапевтический
отмечалось, в лабораторных анализах откло- эффект и позволяет сократить продолжитель-
ность лечения.
ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ МИКРОСПОРИИ
РАХИМОВ И.Р., КАРАБАЕВА И.Т., ДУСТМУРОДОВ О.Ж.
Центр дерматологии и венерологии МЗ Республики Узбекистан, г. Ташкент
Известно, что при различных патологиях в 0,215+0,004ЕЭ соответственно, при р<0,001, что
организме происходят нарушение ряда биохими- является доказательством наличия эндогенной
ческий процессов. Накопление недоокисленных интоксикации при данном грибковом заболева-
продуктов обмена, различных токсических ве- нии.
ществ экзо и эндогенного происхождения могут Были анализированы показатели эндоген-
приводить к интоксикации организма с последу- ной интоксикации в зависимости от формы
ющем развитием эндотоксикоза. Кожа является заболевания. Так, при классической форме
выделительным органом, при его заболевани- микроспории показатели ССЭ (35,20 ± 0,45%)
ях в результате нарушений защитно-барьерной и СМП (0,453 ± 0,005 ЕЭ) были достоверно по-
функции могут отмечаться увеличение концен- вышены (р<0,001). При атипичных формах ми-
трации в циркулирующей крови, токсических про- кроспориикак показатель ССЭ (51,10 ± 0,53%
дуктов обмена. Течение микроспории, его клини- против 29,60 ± 0,81% в контроле, при р<0,001),
ческие разновидности, торпидность в отношении так и показатель СМП (1,411 ± 0,010 ЕЭ против
проводимого лечения в значительной степени 0,215+0,004ЕЭ в контроле, при р<0,001) отлича-
обусловлено выраженностью патогенетических лись достоверно и были более выражены, чем
механизмов микотического поражения, следова- у больных с классической формой заболева-
тельно, напрямую связано со степенью эндоген- ния.
ной интоксикации. Исследования показателей эндогенной инток-
Цель исследования. Были изучены основ- сикации у больных микроспорией в зависимости
ные показатели эндогенной интоксикации у боль- от давности заболевания показали, что во всех
ных микроспорией. обследованных группах больных независимо от
Оценку эндогенной интоксикации проводили давности существования патологического про-
изучением сорбционной способности эритроци- цесса в сыворотке крови выявляется достовер-
тов (ССЭ) и уровня среднемолекулярных пепти- ное увеличение как значения ССЭ (p<0,001),
дов (СМП), согласно стандартным методам. так и уровня СМП (p<0,001) по сравнению с кон-
Материалы и методы. В проведенной на- трольной группой. Однако эти изменения были
учно исследовательской работе участвовали 60 различной степени выраженности. Наименьшая
больных с микроспорией в возрасте от 4 до 14 выраженность явлений эндогенной интоксикации
лет, среди которых было 37 мальчиков и 23 де- выявлены у больных с давностью заболевания
вочки. до 1 месяца (37,59 ± 0,86% и 0,621 ± 0,054 ЕЭ со-
Результаты. В общей группе 60 больных ответственно против 29,60 ± 0,81% и 0,215+0,004
микроспорией показатель ССЭ был повышен ЕЭ соответственно в контроле), а наибольшие
по сравнению с данными контрольной груп- изменения у больных с длительностью болезни
пы: 42,40 ± 1,05% и 29,60 ± 0,81% соответствен- свыше 6 месяцев (54,14 ± 0,52% и 1,472 ± 0,008 ЕЭ
но, при р<0,001. Аналогичная ситуация отме- соответственно при 29,60 ± 0,81% и 0,215+0,004
чалась и по показателю СМП: 0,887 ± 0,060ЕЭ и ЕЭ соответственно в контроле).
53
Заключение. Полученные данные указывают степень выраженности эндогенной интоксикации,

на то, что с увеличением длительности суще- что, естественно, должно учитываться при выбо-
ствования грибкового поражения кожи нарастает ре лекарственных средств.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТРИХОФИТИИ В РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
РАХИМОВ И.Р., АБДУСАМАТОВ У.А., ИКРАМОВА Н.Ж., ЖУМАНОВ Д.Х.,

БЕГИМКУЛОВ С.Ш., ТОШЕВ А.

Цель исследования . Оценить эпидемиоло- Результаты исследования. В Республике

гическую ситуацию по трихофитии среди населе- Узбекистан за период 2009 – 2018 гг. заболева-
ния Республики Узбекистан за 2009 – 2018 годы. емость трихофитией увеличилась на 1,3 раза,
Материалы и методы исследования. В ра- показатель заболеваемости на 100 тыс. населе-
боте использованы данные ведомственной учет- ния в 2009 году составил 22,0 против 29,3 в 2018
но-отчетной документации Министерства здра- году.
воохранения Республики Узбекистан 9SSVпо за- Повышение уровня заболеваемости трихофи-
болеваемости населения страны трихофитией тией косвенно может свидетельствовать о недо-
за 10 лет (2009 – 2018гг.). Проведен ретроспектив- статочности проведения противоэпидемических
ный эпидемиологический анализ, использованы и профилактических мероприятий в Республике.
описательно-оценочные и статистические мето- (рис. 1).
ды (обработка данных в MS Excel).
Рис. 1. Заболеваемость трихофитией и тенденция в её динамике среди населения

в Республике Узбекистан за 2009 – 2018 гг.
За 2009 – 2018 гг. в Республике Узбекистан В 2018 году заболеваемость регистрирова-

суммарно зарегистрировано 71183случая трихо- лась на всех областях. Ранговые места занима-
фитии среди жителей всех возрастных катего- ли: Ташкентская область (54,8 на 100 тыс.), Фер-
рий, при этом удельный вес детей в возрасте до ганская область (50,0 на 100 тыс.), Наманганская
17 лет составил 54%. Показатель заболеваемо- область (44,0 на 100 тыс.) иСурхандарьинская
сти трихофитией детей в 1,8 раза превышал та- область (42,7 на 100 тыс.). Низкие уровни забо-
ковой среди взрослых. Высокая заболеваемость леваемости до 20,0 на 100 тыс. населения отме-
трихофитией среди детского населения связана чались в г.Ташкенте, а так же в Андижанском, Са-
с тем, что они чаще контактируют с животными маркандском и в Хорезмской области (10,3; 12,7;
и при этом не соблюдают санитарно – гигиени- 16,2; 18,6).
ческих правил. Анализ полового распределения Анализ годовой динамики заболеваемости
заболевших показал, что женщины составили трихофитией показал, что заболеваемость ре-
60,6%, а мужчины – 39,4%. гистрировалась ежемесячно. Это подтверждает
Заболеваемость трихофитией регистрируется постоянное действие факторов, поддерживаю-
как у городских, так и сельских жителей. Среди щих эпидемический процесс. Круглогодичный
зарегистрированных больных 36,1% составили уровень заболеваемости был превышен в янва-
городские и 63,9% сельские жители. Более высо- ре, июне и октябре месяце. Пик сезонного подъ-
кий удельный вес заболевших трихофитией в се- ема приходился на июнь месяц.
лах определяется непосредственно их деятель- Заключение. Динамика заболеваемости три-
ностью, контактами с домашними животными. хофитией населения Республики Узбекистан за
54
период 2009 – 2018 годов характеризуется не- щественно у сельских жителей. Отмечается не-
благоприятной тенденцией, заболеваемость равномерное распространение трихофитии в об-
увеличилась в 1,3 раза. В возрастной структуре ластях. Заболеваемость трихофитией регистри-
заболевших трихофитией преобладает детское руется круглогодично.
население. Трихофития регистрируется преиму-
РОЛЬ ОКСИДА АЗОТА В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗЛИЧНЫХ ДЕРМАТОМИКОЗОВ
РАХИМОВ И.Р., МАХСУДОВ М.Р., ИКРАМОВА Н.Д.

В настоящее время в патогенезе дерматоми- верное повышение уровня метаболитов оксида

козов большое внимание исследователей при- азота (15,3 ± 3,3 мкмоль/л, 14,06 ± 1,5 мкмоль/л и
вликает оксид азота (NO), являющийся одним из 15,1 ± 1,6 мкмоль/л соответственно) по сравнению
ведущих факторов в области клеточной сигнали- с данными группы контроля (9,5 ± 0,31 мкмоль/л)
зации и межклеточного взаимодействия в биоло- (р<0,001). Следует отметить, среди исследован-
гических системах. ных нозологических групп особых различий в по-
В этой связи нами было изучено роли оксида казателях оксида азоты в сыворотке крови мы не
азота в клиническом течение различных дерма- наблюдали.
томикозов. Полученные данные свидетельствуют, что у
Под наблюдением находились 40 больных больных различными дерматомикозами неза-
дерматомикозами в возрасте от 4 до 67 лет. Из висимо от нозологических форм выявляется на-
них мужчины были – 22 и женщины – 18 лиц. Сре- рушение продукции оксида азота в сыворотке
ди обследованных лиц у 25 больных выявле- крови. Повышенное содержание оксида азота
на трихофития, у 5 – микроспория и у 10 – микоз у больных с данными дерматомикозами можно
стоп. объяснять воспалительной деградацией соеди-
Уровень NО в сыворотке крови был опреде- нительнотканных структур и эндогенной интокси-
лен по сумме метаболитов нитратов и нитритов кацией, развивающейся, в основном, вследствие
(NO2 и NO3) по методике П.П.Голиковой с соавт. усиленного распада азотистых соединений. В
(2000). этой связи можно считать, что при подборе так-
Проведенные исследования показали, что у тике лечения необходимо учитывать состояние
больных с трихофитией, микроспорией и мико- оксида азота в сыворотке крови у больных с дан-
зом стоп в сыворотке крови отмечается досто- ными дерматозами.
ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ДЕРМАТОМИКОЗ ПО ДАННЫМ

МИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ РСНПМЦДВИК ЗА 2 года 2017–2018 гг.
РАХИМОВ И.Р., МАХСУДОВ М.Р., СОБИРКУЛОВ Ш.У., ИКРАМОВА Н.ДЖ., ТОШЕВ А.Э.

В микологическую лабораторию следование на M.furfur. (461и 459соответствен-

РСНПМЦДВиК за этот период обратились 10607 но).
пациентов с различной кожной патологией, в том Всего выполнено 647 посевов патологиче-
числе 2017году–5186,2018году–5421. ского материала на среде Сабура. Рост куль-
Этой группе лиц были произведены микро- туры получен в 529 случаях (81.7%) из которых
скопические и культуральные методы исследо- трихофитоны–14%, микроспорум–15,1%,красный
вания на грибы. Положительные результаты при трихофитон–12,6%, межпальцевой трихифитон–
микроскопии выявлены у 3679 больных что со- 10,9%,паховый трихифитон–3,7% и канди-
ставлает–34,6%, в том числе в 2017г–34,6,7%, в да–43,8%.
2018г–35%, к общему числу обследованных лиц Полученные данные показывает преоб-
(1795и1894 соответственно).В это число так же ладающим видом гриба в нашей региона яв-
вошли больные, которым было произведено ис- ляются микроспорумы. Среде них преобла-
55
дает Micposporum canis–6.4%, Micposporum Кандида–43,8% высеян у больных с кожной па-

gypseum–5,3%, Microsporum ferrugineum–3,4%. тологией.
Второе место по частоте занимают три- Таким образом, наши исследования показали,
хофитоны, в том числе Tr.violaceum–4,2%, что последние годы отмечается значительный
Tr.gypseum–3,0%, Tr.verrucosum–6.8%. За рост зооантропонозных дерматомикозов, основ-
ним следуют возбудителем микозов стоп: ными возбудителями которых является микро-
Tr.rubrum–12,6%, межпальцевой трихофитон со- спорум и фавиформный трихофитон. Это обсто-
ставляет –10,9%, паховый трихифитон–3,7%. ятельство диктует необходимость усиления про-
тивогрибковых мероприятий в этом направлении.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДОВ ЛЕЙШМАНИИ МЕТОДОМ ПОЛИМЕРАЗНО-ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ

В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ
РАХИМОВ И.Р., 2АБДУРАХИМОВ А.А., 1АБИДОВА З.М., 3НАРМАТОВА Н.Н., 2 ДАЛИМОВА Д. А.

1
РСНПМЦ дерматовенерологии и косметологии МЗ РУз1;

Центр передовых технологий при Министерстве инновационного развития 2;
Национальный Университет Узбекистана им. М. Улугбека 3
Лейшманиозы– группа протозойных заболе- человек. Ежегодный прирост болезни составля-

ваний, характеризующихся интоксикацией, пора- ет 600 тыс. новых случаев. Далеко не все случаи
жением кожи, слизистых оболочек и внутренних лейшманиоза регистрируются.
органов, склонных к хроническому течению. В восточном полушарии имеются два основ-
Кожный лейшманиоз – трансмиссивная бо- ных клинико-эпидемиологических варианта кож-
лезнь, эндемичная в странах с тёплым и жарким ного Лейшманиоза: антропонозный (городской,
климатом. Сезон заражения связан с периодом поздноизъязвляющийся, сухая форма) и зооноз-
лёта москитов (май – октябрь). Среди местного ный (сельский, остронекротизирующийся, мок-
населения болеют главным образом дети, среди нущая форма). Их возбудителей большинство
приезжих – люди всех возрастов. исследователей рассматривают как самостоя-
В последнее время интерес к проблеме кож- тельные виды. Зоонозный кожный Лейшманиозы
ного лейшманиоза возрос, ввиду его распро- в свою очередь имеет географические типы со
страненности, частоты встречаемости и трудно- своими клиническими особенностями, позвоноч-
сти терапии. Рост заболеваемости, увеличение ными хозяевами, переносчиками возбудителя и
частоты осложнений, отсутствие современной возбудителями, например, кожный Лейшманиозы
диагностики делают эту проблему актуальной. в Эфиопии.
В проблеме кожного лейшманиоза много не ре- В Узбекистане кожный лейшманиоз является
шенных вопросов, касающихся его патогенети- одной из распространенных природно-очаговых
ческих аспектов, диагностики, лечения и профи- болезней, имеющих большой удельный вес в
лактики. Отсутствие единой патогенетической краевой патологии республики. В эндемических
концепции влечет за собой многообразие мето- зонах Узбекистана отмечается довольно высокое
дов лечения, ни один из которых не является ра- распространение зоонозного кожного лейшмани-
дикальным. оза (Бухара, Кашкадарья, Джизак, Сурхандарья,
Наиболее широко применяемыми лаборатор- Каракалпакистан), где ежегодно отмечается де-
ными методами для кожного лейшманиоза явля- сятки новых случаев данного заболевания.
ются микроскопическое исследование соскобов В эндемических очагах могут одновременно
из мест поражения, мазков-отпечатков биопсии, существовать разнообразные виды лейшмании.
и гистологические исследования. Идентификация видовой принадлежности С, ос-
В настоящее время заболевание имеет гло- нованная на клинических признаках затрудни-
бальное значение во всем мире. Ежегодно пора- тельна. Подтверждение диагноза и правильная
жаются около 2 млн. населения земного шара, а идентификация важны для назначения соответ-
примерно 350 млн. живут в зонах риска. В раз- ствующего видоспецифического лечения, а так-
личных географических зонах, разные серотипы же эпидемиологических исследований.
лейшманий вызывают поражение кожи, слизи- Чувствительность микроскопических методов,
стых оболочек и внутренних органов. По данным таких как гистопатологические мазки тканей и
ВОЗ лейшманиозы кожи встречаются в 88 стра- экссудаты, по доступным данным лежит в диа-
нах мира, из них в 72 развивающихся странах. пазоне от 17 до 83 % для кожного лейшманио-
Данные литературы показывают, что сегодня за, в зависимости от клинической картины, вида
в мире лейшманиозами страдает около 12 млн. паразита, технической оснащенности, навыков и
56
других факторов. чувствительность культивиро- ни (ПЦР-РВ): Leishmania major, Leishmania tropica,

вания паразитов, по данным литературы, варьи- Leishmania infantum. Было проведено обследо-
рует от 27 до 85 %. кроме того, это может занять вание 50 образцов биологического материала
несколько дней или недель до момента обнару- (соскоб кожного эпителия) у больных с кожным
жения паразита, в зависимости от вида и количе- лейшманиозом. Из кожного эпителия больных
ства паразитов, посеянных на момент биопсии; выделена суммарная ДНК. Для определения на-
культуры могут быть контаминированы парази- личия лейшманий проведено 50 ПЦР постано-
тами, в некоторых случаях, достигающих 30 % вок. С целью определения видоспецифичности
образцов. Метод ПЦР-РВ позволяет повысить лейшмании проведен ПЦР в режиме реального
диагностирование лейшманиоза до 98 %, суще- времени. Из кожного эпителия больных выделе-
ственно сокращая время и количество обнаружи- на суммарная ДНК. Качество и количество ДНК
ваемых паразитов. проверено при помощи Biospec Nano. Выявле-
Нами проведены исследования по идентифи- но наличие ДНК человека и ДНК лейшмании.
кации видов Leishmania для диагностики кожного Из всех исследованных 50 образцов в образцах
лейшманиоза, а также определение его видоспе- № 1–48 выявлена лейшмания, и во всех 48 об-
цифичности, основанной на методе полимераз- разцах установлен вид L. Infantum. L.major и L.
ной цепной реакции в режиме реального време- tropica ни в одном образце не выявлен.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА В УЗБЕКИСТАНЕ
РАХМАТОВ А.Б., ТАШПУЛАТОВ Ш.Ш.

До настоящего времени проблема кожного кожного лейшманиоза был подтвержден у 98

лейшманиоза остается актуальной, так как со- (98,0%) больных обнаружением телец Боровско-
храняются исторически-сложившиеся эпидеми- го, в двух оставшихся случаев верификация за-
ческие очаги данного заболевания в определен- болевания основывалась на типичных клинико-
ных регионах республики (Бухарская, Хорезм- эпидемиологических данных. В данной выборке
ская области и др.). За последние несколько лет больных наблюдались дети (лица до 18 лет), в
значительно возросло количество больных с основном с городским типом кожного лейшмани-
городским типом кожного лейшманиоза, что ука- оза и излюбленной локализацией на коже щек.
зывает на изменившуюся эпидемиологическую При городском типе кожного лейшманиоза, не-
ситуацию и появлению доселе новых очагов за- зависимо от возрастной группы, длительность
болевания (гг.Шахризябс и Джизак). Увеличива- кожно-патологического процесса превышала
ется количество атипичных форм дерматоза, что сроки 1 года (46,7%). При сельском типе кожного
приводит к диагностическим ошибкам, особенно лейшманиоза обращало внимание многоочаго-
при явлениях металейшманиоза. вость (5 и более), а также проявления лимфанги-
Целью настоящего исследования являлось та и лимфаденита выявленные у 29 из 48 (60,4%)
изучить клинические особенности кожного лейш- пациентов. Ранее применяемое лечение оказы-
маниоза и выделение диагностических алгорит- вало положительное влияние на кожно-патоло-
мов. гический процесс лишь у 29 (29,0%) пациентов.
Под нашим наблюдением находилось 100 Правильная оценка первичного элемента, эпи-
больных кожным лейшманиозом (мужчин–58, демиологические особенности, учет пребывания
женщин–42) в возрасте от 5 до 62 лет. На ос- в природно-очаговой зоне, динамика процесса
новании клинических проявлений сельский тип и отсутствие эффекта от проводимого лечения
кожного лейшманиоза был установлен у 48 являются алгоритмами правильной постановки
(48,0%) и городской – у 40 (40,0%) пациентов. диагноза кожного лейшманиоза и, следователь-
Особо были выделены 12 (12,0%) больных с ме- но, своевременной, адекватной терапии заболе-
талейшманиозом, диагностика которого пред- вания.
ставляла определенную сложность. Диагноз
57
ХАРАКТЕР МУТАЦИЙ ГЕНА MTHFR У БОЛЬНЫХ КОЖНЫМ ЛЕЙШМАНИОЗОМ
РАХМАТОВ А.Б., ТАШПУЛАТОВ Ш.Ш., АБДУРАХИМОВ А.А.

Существующие методы терапии в большин- На основе полученных данных было прове-

стве случаев бывают мало эффективными и дено генотипирование больных кожным лейш-
лейшманиозные язвы эпителизируются, чсоглас- маниозом на С677Т полиморфизм по генотипам
но сроку давности. Данный факт обусловлен СС, СТ и ТТ. Генотипирование показало, что ге-
определенной резистентностью, основой которой нотип СС выявлялся у 27,3% больных, генотип
могут быть мутации отдельных генов, например, СТ – у 54,5%, генотип ТТ – у 18,2% больных кож-
в системе гена MTHFR, когда происходит замена ным лейшманиозом. Сопоставление этих данных
цитозина на тимин в положении 677, что способ- с аналогичными показателями лиц контрольной
ствует нарушению процессов биотрансформации группы отмечает определенную корреляционную
различных препаратов и развитию торпидности, связь показателей генотипа с кожным заболева-
связанной в нарушениями синтеза определенных нием. Эти данные в определенной степени помо-
аминокислот, в частности, метионина. гают выделить лиц с устойчивостью к проводи-
Цель исследования. Изучение мутаций мой терапии, так как известно, что в зависимости
С677Т в гене MTHFR у больных кожным лейшма- от особенностей генома различные индивиду-
ниозом. умы могут сохранять устойчивость или обнару-
Под нашим наблюдением находилось 50 живать повышенную чувствительность к повреж-
больных с установленным диагнозом кожный дающим агентам и лекарственным препаратам.
лейшманиоз (во всех случаях подтверждение Следовательно, исследование индивидуальных
обнаружением телец Боровского). У 11 пациен- особенностей аллельных вариантов генов, про-
тов забирался биологический материал (кровь дукты которых ответственны за биотрансформа-
и соскоб с очага поражения) для последующей цию и детоксикацию лекарственных препаратов
генодиагностики (ПЦР). Наличие полиморфизма имеет важное научно-практическое значение и
было установлено методом ПЦР-ПДРФ с после- позволит на качественно высокий уровень под-
дующей визуализацией результатов постановкой нять эффективность используемых препаратов у
3% агарозного гель-электрофореза. больных кожным лейшманиозом.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАСТВОРА ЭКЗОДЕРИЛ ПРИ ОНИХОМИКОЗАХ
РАХМАТОВ А.Б., РАВШАНОВА Д.Т.

Онихомикоз остается одной из ведущих про- ружной терапии онихомикоза нами был отобран
блем дерматологии и наиболее массовым забо- препарат «Экзодерил» (нафтифин), который спо-
леванием в медицинской микологии по настоя- собен блокировать сквален–2,3-эпоксидазу. Из-
щее время. Основная масса международных ис- вестно, что такие противогрибковые средства,
следований, посвященных онихомикозу, совпало как производные азолов (итраконазол) и аллила-
со временем внедрения в мировую практику ши- минов (нафтифин), обладают антибактриальныи
роко используемых ныне наружных и системных действием, а аллиламинам присущ еще и про-
антимикотических средств. Именно на этих дан- тивовоспалительный эффект. Сочетание фун-
ных базируются современные клинические реко- гицидного действия, противовоспалительного и
мендации. антибактриального свойств у одного действую-
Под нашим наблюдением находилось 23 щего вещества (нафтифин) позволяет применять
больных с онихомикозом (мужчин–16, женщин–7) его в случаях развития бактериальной инфек-
в возрасте от 20 до 41 года и давностью заболе- ции и выраженной воспалительной реакции в
вания от 3 месяцев до 3 лет. Онихомикоз отме- терапии микозов. Раствор Экзодерил наносился
чался в дистальных и боковых краях ногтевых на пораженные участки ногтевой пластинки 12
пластин, что являлось основанием для наружной раза в день в среднем в течение 1–3 месяцев,
терапии и при необходимости аппаратной чистки что зависело от возраста пациента, локализа-
ногтя. У большинства больных отмечалось еди- ции очага, наличие сопутствующих заболеваний
ничное поражение ногтевых пластин. Для на- и др. Согласно концепции «каналов», которые
58
располагаются в толще ногтевой пластинки от обуславливает высокую эффективность при ле-

свободного края до матрикса, грибковая инфек- чении больных онихомикозами.
ция может продвигаться вглубь ногтя, куда же Таким образом, практической микологии
приникает и раствор Экзодерил. При нанесении предлагается высокоэффективное противогриб-
водно-спиртовых форм противогрибковых препа- ковое средство, которое может использоваться
ратов они глубоко проникают в измененную гриб- как в виде монотерапии, так и в комбинации с си-
ковой инфекцией ногтевую пластинку, создавая стемными антимикотиками при тяжелых формах
здесь высокие концентрации препарата, чем и онихомикозов.
СЛУЧАЙ ОНИХОМИКОЗА СТОП В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
РАХМАТОВ А.Б., РАВШАНОВА Д.Т., АШИРОВ З.Ф.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз; Самаркандский областной кожно-
венерологический диспансер
Низкая частота онихомикоза в детском возрас- стопы и I пальца правой стопы утолщены, с по-
те обусловлена более строгим соблюдением сани- перечной исчерченностью и белой окраской на
тарно-гигиенического режима родителями и ухажи- дистальной трети, с крошащимся свободным
вающим за ребенком персонала. У детей быстро краем (онихолизис). При микроскопическом ис-
растут ногти, что препятствует проникновению следовании пораженных ногтевых пластинок
грибковой инфекции. Наряду с этим, отмечается обнаружен мицелий гриба, культуральный ме-
недостаточность естественной резистентности, в тод установил – Trichophyton rubrum и Candida
частности, барьерно-защитной функции кожи, кле- albicans. При обследовании отца выявлена ана-
точных и гуморальных звеньев иммунитета, кото- логичная микрофлора и клинически установлен
рые создают фон для микотической инфекции. микоз стоп и онихомикоз. Лечение ребенка про-
Учитывая относительную редкость описания водилось антимикотическим препаратом (Текна-
онихомикоза стоп у детей раннего возраста, при- зол) итраконазолового ряда и расчет проводил-
водим собственное наблюдение. Больная С., 3 ся по 5мг на 1кг массы тела в сутки, при массе
лет, родители обратились к дерматологу по по- тела 14,5кг – по 75мг (3/4 капсулы) один раз в сут-
воду прогрессирующего изменения толщины и ки в течение 7 дней. Ребенку проведено 3 курса
окраски ногтевых пластинок стоп у ребенка в те- пульс-терапии текназолом. При контрольном ос-
чение 4мес без субъективных ощущений. Девоч- мотре через 3,6 и 9 мес от начала лечения де-
ка от первой беременности, роды нормальные. вочка клинически здорова, патогенные грибы не
Родилась доношенной, находилась на смешан- обнаружены.
ном вскармливании. Детский коллектив не посе- Таким образом, приведенное клиническое на-
щает. Условия проживания хорошие. Домашних блюдение свидетельствует о возможности гриб-
животных в квартире нет. Ребенок правильного кового поражения ногтевых пластинок в любом
телосложения, удовлетворительного питания, возрасте, в том числе в раннем возрасте. Пре-
развит соответственно своему возрасту. При ос- парат «Текназол» позволяет добиваться клинико-
мотре ногтевые пластинки I и II пальцев левой микологического излечения ребенка.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА

У БОЛЬНЫХ В ДЖИЗАКСКОЙ ОБЛАСТИ
ХАИТОВ К.Н., ЮЛДАШЕВ М.А., АБИДОВ Х.А.

Актуальность. Лейшманиоз – широко рас- наиболее распространенной формой. По данным

пространенное тропическое инфекционное за- ВОЗ приблизительно 1,5–2 миллиона новых слу-
болевание, вызываемое простейшим паразитом чаев заболевания происходят ежегодно, и 90%
рода Leishmania. Заболевание проявляется в этих случаев приходится на Азию, Ближний Вос-
основном в трех формах: висцеральный, кожный ток, Северную Африку и Южную Америку. КЛ по-
и слизистый. Кожный лейшманиоз (КЛ) является ражает все возрастные группы, и дети особенно
59
восприимчивы к паразиту ввиду отсутствия им- менты поражения преимущественно (84,2%) рас-
мунитета. полагались в области лица. Тельца Боровского
Цель исследования. Изучить клинические обнаружены в 94,7% случаях. Очаги поражения
особенности кожного лейшманиоза у больных в располагались в основном на открытых частях
Джизакской области. тела. Несмотря на наличие язвенных поражений
Материалы и методы исследования. Для до- с гнойным отделяемым и острым воспалитель-
стижения вышеуказанной цели был совершен вы- ным процессом кожи вокруг язв всего у 8 (42%)
езд в Джизакскую область. В Джизакском област- больных процесс протекал с явлениями лимфан-
ном кожно-венерологическом диспансере были гоита и лимфаденита. Необходимо отметить, что
проведены клинические наблюдения за 19 боль- в этой области у всех больных встречался толь-
ными, в возрасте от 1 года до 18 лет, с различны- ко сельский тип лейшманиоза.
ми клиническими формами кожного лейшманиоз. Выводы. Клинические наблюдения позволи-
Результаты. Из исследованных (52,6%) со- ли систематизировать некоторые клинические
ставили лица женского пола. Заболевание пре- особенности лейшманиоза, характерные для
имущественно встречалось в возрасте до 14 лет Джизакской области. Кожный лейшманиоз яв-
(63%). Длительность заболевания у подавляю- ляется эндемичным заболеванием для данного
щего количества больных составила от 1 недели региона. Чаще всего заболеванию подвержены
до 3 месяцев. У 10% больных по ходу лимфати- дети дошкольного и школьного возраста (до 14
ческих сосудов наблюдался симптом четок. У 13 лет). Наличие воспалительного процесса в лим-
(68,4%) больных очаги поражения осложнялись фатических сосудах больных с кожным лейшма-
вторичной пиококковой инфекцией. Наиболее ниозом не является обязательным условием его
часто встречался 1 очаг поражения (73,6%). Эле- клинического течения.
СЫВОРОТОЧНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ IG A, IG G, IG M
У БОЛЬНЫХ С ДЕРМАТОМИКОЗАМИ
ХАЛИДОВА Х.Р., РАХИМОВ И.Р., ИКРАМОВА Н.Д., ТОШЕВ А.Э.

Цель исследования – определение концен- Результаты и обсуждение. Как показали ис-

трации сывороточных иммуноглобулинов Ig A, следования у больных уже на первом месяце
IgM, Ig G, у больных с дерматомикозами в зави- болезни выявляются иммунологические нару-
симости от давности процесса. шения, заключающиеся в уменьшении концен-
Материалы и методы. Под наблюдени- трации иммуноглобулина А (p<0,01) и М (p<0,01),
ем находились 77 больных с дерматомикоза- увеличении содержания G по отношению к кон-
ми, находящиеся на стационарном лечении в трольным значениям. C длительностью процесса
РСНПМЦДВиК МЗ РУз, мужчин – 43, женщин – 34. более 1 месяца продолжает постепенно повы-
Среди них 46 больных с трихофитией, 16 боль- шаться активность гуморального звена иммуни-
ных с микроспорией, 11 больных с микозом стоп тета, что выражается в увеличении содержания
и 4 больных с паховой эпидермофитией. Возраст иммуноглобулина G (p<0,01), на фоне снижения
больных варьировал от 14 до 78 лет. Всем боль- содержания IgА (p<0,01) и IgM (p<0,01).
ным были проведены микроскопические анализы Выводы. Таким образом, полученные ре-
на грибы и культуральный посев с очагов пора- зультаты свидетельствуют об изменениях в гу-
жения. У всех больных при микроскопических ис- моральном звене иммунитета у больных с дер-
следованиях грибы обнаружены. матомикозами в виде дефицита концентрации
Изучение показателей гуморального звена им- IgA, IgM, связанное с тем, что патогенные грибы
мунитета включало определение уровня сыворо- имеют большой набор антигенов и гуморальные
точных иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG методом реакции сопровождается образованием антител
ИФА, которые были разделены на две группы с различной концентрации. Разнообразие антител
давностью заболевания до 1 месяца и более 1 и нарастание концентрации показывает течение
месяца. Группу контроля составили 25 практиче- и прогрессирование заболевания.
ски здоровых лиц без кожных заболеваний.
60
SERUM IMMUNOGLOBULIN IG A, IG G, IG M IN PATIENTS WITH DERMATOMYCOSIS
KHALIDOVA KH.R, RAKHIMOV I.R., IKRAMOVA N.D, TOSHEV A.E.

cosmetology, Tashkent, Uzbekistan
Objective is to determine the concentration of Results and discussion. As studies have shown
serum immunoglobulin Ig A, IgM, Ig G, in patients with in patients already on the first month of the disease,
ringworm, depending on the duration of the process. immunological disorders are revealed, consisting in
Materials and methods. 77 patients with ringworm a decrease in the concentration of immunoglobulin A
were hospitalized in the RSSPMCDC Ministry of Health (p <0.01) and M (p <0.01), an increase in G content
of the Republic of Uzbekistan, men – 43, women – 34. relative to control values. With the duration of the
Among them 46 patients with trichophytosis, 16 process of more than 1 month, the activity of the
patients with microsporia, 11 patients with mycosis of humoral immunity continues to gradually increase,
the feet and 4 patients with inguinal epidermophitia. which is reflected in an increase in the content of
The age of patients ranged from 14 to 78 years. immunoglobulin G (p <0.01), while the content of IgA
Microscopic analyzes of fungi and cultures were (p <0.01) and IgM (p <0.01) .
carried out from the lesions on all patients. Microscopic Results: Thus, the obtained results indicate
examination of fungi was found in all patients. changes in the humoral immunity in patients
The study of indicators of humoral immunity with ringworm as a deficiency of IgA, IgM, due
included determining the level of serum to the fact that pathogenic fungi have a large
immunoglobulins IgA, IgM, IgG by ELISA, which set of antigens and humoral reactions are
were divided into two groups with disease duration accompanied by the formation of antibodies of
up to 1 month and more than 1 month. The control different concentrations. A variety of antibodies
group consisted of 25 healthy individuals without skin and increasing concentration shows the course and
diseases. progression of the disease.
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕРМАТОМИКОЗАМИ И ЧЕСОТКОЙ В ТАШКЕНТЕ
ХАНГЕЛЬДОВ А.Э., ХУДОЙБЕРГАНОВ Ж.Б.
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер
Проанализирована динамика дерматомикозов можно выделить случайный контакт с животными

в Ташкенте с 2012 по 2018гг. Отмечена тенденция на улицах, ведение фермерских хозяйств, само-
роста микроспории (со 123 случаев в 2012 г., до лечение больных и позднее обращение за меди-
331 – в 2018 г.): трихофитии (220 случаев в 2012 г., цинской помощью.
до 253 – в 2018 г.): больные микозами стоп соста- Заболеваемость чесоткой за период с 2012
вили соотвественно – 739 и 1782 человек : с они- по 2018 гг. в Ташкенте имела тенденцию к сни-
хомикозами – 297 и 1003. Особое беспокойство вы- жению и составила 114 случаев (2012 г.) и 73
зывает резкий рост заболеваемости среди детей. случая (2018 г.). Меньше стало случаев забо-ле-
Так, в возрасте до 14 лет микроспория отмечена у ваемости детей до 14 лет : 48 – в 2012 г., и 36 – в
69 детей в 2012 г., а этот показатель в 2018 г. со- 2018 г., что составило 4,9 против 2,9 на 100 тыс.
ставил уже 169 случаев. Трихофития регистриро- населения. Тенденция к сокращению данного
вана соотвественно – 93 случая в 2012 г., и 88 – в дерматоза обусловлена улучшением социаль-
2018г. Микозы стоп заняли в структуре патологии но – бытовых условий, ранней обращаемостью
среди детей – 33 и 16 случаев (2012 г. и 2018г.). пациентов за медицинской помощью по поводу
Рост заболеваемости дерматомикозами об- кожного зуда.
условлен целым рядом причин, среди которых
61
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
ХАШИМОВ Ф.Ф., БОСИТХОНОВ А.Н., МУХАМЕДОВА М.Р.

Введение. Одной из наиболее серьезных ме- картине отмечались островоспалительная эрите-

дико-социальных проблем современности явля- ма, сгруппированные везикулезные элементы с се-
ется генитальный герпес, обладающий тенден- розным содержимым. В дальнейшем, после вскры-
цией к затяжному, нередко тяжелому течению, тия элементов, появлялись полицикличные эро-
что приводит к явному снижению качества жизни зии, корочки и у 3 пациентов – поверхностные язвы.
и социальной дезадаптации [В.А.Исаков 1999; Отечная форма заболевания, зафиксиро-
Schiffer JT. 2009]. Последние десятилетия ха- ванная у 6 больных, протекала с лихорадоч-
рактеризуются ростом инфицированности насе- ным продромальным периодом с выраженной
ления Земного шара вирусом простого герпеса, температурной реакцией, интоксикацией, бо-
причем заболеваемость растет, опережая есте- левым синдромом, обширным поражением. На
ственный прирост населения. Среди вирусных фоне выраженного диффузного отека и разли-
инфекций поражающих гениталии герпетическая той островоспалительной эритемы, отмечались
инфекция встречается наиболее часто. Высокая многочисленные сгруппированные элементы, ко-
распространенность среди сексуально активных торые образовывали глубокие эрозии, трещины.
лиц, склонность к рецидивам и вероятность вер- Отмечались случаи присоединения вторичной
тикальной передачи вируса от матери к плоду пиодермии, сопровождающиеся чувством болез-
позволяют рассматривать герпес как серьезную ненности, увеличением регионарных лимфатиче-
медико-социальную проблему. Такая динамика
ских узлов и появлением пустул. Элементы в 2-х
роста числа больных инфицированных простым
случаях изъязвились.
герпесом обусловлена некоторыми биологиче-
Самыми частыми провоцирующими фактора-
скими свойствами возбудителя. К ним относятся
ми генитального герпеса явились: беспорядоч-
выраженный тканевой тропизм, способность к
персистенции и латенции в организме инфици- ная половая жизнь (39,21%), стресс (17,64%), и
рованного человека. В связи с этим у больных переохлаждение (13,72%).
герпесом возникают возможности для цикличе- Анализ анамнестических данных показал так-
ского размножения вируса, а также его пожиз- же, что у значительной части больных наблю-
ненного сохранения в видоизменных формах. далось неблагоприятное течение генитального
Цель. Современная терапия герпеса пред- герпеса. Так, у 19-ти пациентов (37,25%) длитель-
полагает избирательное подавления отдельных ность рецидивов превышала 10 дней, а у 15-ти
звеньев репродукции вирусов. Но при этом оста- (29,41%) – более 20 дней, что свидетельствова-
ется достаточно актуальной проблема частых ло о значительной тяжести течения патологиче-
рецидивов после проведенной соответствующей ского процесса (таблица №8). Незначительный
терапии, что диктует необходимость примене- удельный вес среди обследованных больных
ния комплексного подхода к лечению данной составляли лица, у которых обратная эволюция
категории больных. В связи с этим актуальным клинических проявлений герпеса происходила в
является использования специфической имму- течение 3–5 дней (13,73%).
нотерапии противогерпетической вакциной. Не- Методы. Все больные получали комплексную
специфическая терапия герпетической вирусной терапию, включавшую наружно мази Виферон.
инфекции осуществляется тремя классами пре- Мазь Виферон наносили тонким слоем на очаги
паратов: интерферонами, индукторами интерфе- поражения 3–4 раза в сутки, в течение 5–7 дней.
ронов и иммуномодуляторами. Результаты. Среди клинических проявлений
У большинства больных (94,11%) в ходе забо- наиболее быстрый регресс генитального герпеса
левания предшествовал продромальный период наблюдался у 4-х больных с манифестной раз-
в виде зуда и жжения в области будущих оча- новидностью генитального герпеса, получавших
гов поражения, слабости, недомогания. У части комплексное лечение ацикловиром и тилороном.
больных (7,84%) отмечалось повышение темпе- Патологический процесс регрессировал в уже
ратуры тела до 38°С, болезненное увеличение
течение первых 2-х дней.
паховых лимфоузлов.
У больных в течение первых суток лечения
У пациентов с легкой степенью (11 больных)
исчезли жжение и боль, уменьшилась отечность
не наблюдалось интоксикации и болевого син-
в очагах поражения, улучшение общего самочув-
дрома. Патологический процесс был представ-
лен единичными везикулезными элементами и ствие выражалось в уменьшении слабости, не-
эрозиями домогании и раздражения.
Наиболее часто отмечались случаи с мани- При этом отмечен значительный регресс кож-
фестной формой (34 пациента). В клинической ных проявлений в виде уменьшения интенсивно-
62
сти окраски имеющихся воспалительных элемен- Выводы. Таким образом, на основании про-
тов и прекращение появления свежих. веденных исследований можно заключить, что
Постепенно на фоне проводимой комплекс- комплексное лечение ацикловиром и тилороном
ной терапии отмечено разрешение патологи- является достаточно эффективным позволяю-
ческого процесса и к 5-ому дню у большинства щем добиться быстрого регресса клинических
больных удалось добиться стойкой ремиссии. проявлений, удлинить ремиссию генитального
Исключение составил один пациент, у которо- герпеса, а также сократить частоту и длитель-
го в клинической картине отмечались изъязвлен- ность рецидивов заболевания, что позволяет ре-
ные элементы, в данном случае, ремиссия была комендовать данную комбинацию препаратов к
достигнута только через 10 дней. широкому применению в практической медицине.
ХОРАЗМ ВИЛОЯТИДА МОХОВ КАСАЛЛИГИНИНГ ЎЧОҚЛАРИ,

КЕЧАГИ ВА БУГУНГИ МУАММОЛАР
ЭШБОЕВ.Э.Х., БАБАЖОНОВ.Х.Р., МАШАРИПОВ.Ф.Р.
РИДВ ва КИАТМ., ТТА Хоразм филиали
Ҳозирги Хоразм вилояти ҳудудида мохов Жами аниқланган беморларнинг 17,7 %ни
касаллигини дастлабки аниқлаш даври ўтган қорақалпоқлар, 12,3 %ни қозоқлар, 2,3 %ни тур-
асрнинг 30 йиллар бошига тўғри келади. Мо- кманлар, 1,5 %ни татарлар, 3,1 %ни эронликлар,
хов деб ташхис қўйилган барча беморлар ё биттадан озарбайжон ва корейс, маҳаллий халқ
Самарқанд вилоятидаги “Булунғур” ёки бўлмасам вакиллари, яъни ўзбеклар 61,5 % ни бошқа мил-
Қорақалпоғистондаги махсус лепрозорияга изо- лат вакиллари (гарчанд умумий сони жиҳатдан
ляция қилиниб, даво чоралари кўрилган. Аммо кам бўлсада) 37,8 %ни ташкил қилган. Демак,
айтиш жоизки, шу йиллари маҳаллий шифокор- беморларнинг муайян қисми миграция туфайли
лар лепрология соҳасида деярли бўлмаган, асо- бошқа ўлкалардан келиб қолган.
сий врачлар Россиядан келишган. Ташхис бора- Ретроспектив тадқиқотларимиздан маълум
сида анчагина муаммолар бўлган. бўлдики, вилоятнинг айрим ҳудудларида мо-
Вилоят ҳудудидаги янги беморларни ак- хов касаллигининг нисбатан эндемик ўчоқлари
сарият моховхона шифокорлари ва фель- мавжуд бўлган. Урганч тумани ва шаҳри 33,9 %,
дшерлари аҳолини ёппасига тиббий кўрикдан Манғитда 17,3 %, Гурлан 13,4 %, Янгибозор 5.5
ўтказиш ёки саралаб текшириш йўли билан %, Хонқа – 5,5%, Шовот 11,1 % тумани ана шулар
аниқлаган. жумласидан. Қолган туманларда касаллик спо-
Расмий ҳужжатларда белгиланишича, Хо- радик ҳолатда қайд қилинган.
размда дастлабки 3 та беморлар 1931–1934 Хоразм харитасига зимдан назар со-
йиллар давомида, 1935–1939 йилларга келиб линса, касалланишнинг асл эндемик
маҳаллий ёш кадрларнинг фаолияти ошганлиги ўчоқлари – Қорақалпоғистон Республикаси ҳамда
туфайли яна беморлар 29 та аниқланган. Акса- Туркманистоннинг Тошховуз вилояти билан яқин
рият беморлар Манғит, Шовот туманилари ва Ур- ва чамбарчас боғлиқ эканлиги намоён бўлади.
ганч шаҳридан аниқланиб, улар 65,5% ни ташкил Яъни мохов касаллигининг катта ва эски эндемик
ўчоқлари атрофида кичик ўчоқлар юзага келади.
қилган. Кейинчалик Гурлан ва Қўшкўпирдан ҳам
Ўтган асрнинг 80 йилларига келиб мохов ка-
5 нафар янги бемор қайд қилинган.
саллиги ва унинг ўчоқларининг назорати анча
Кейинги аниқланган яна 16 та бемор 1941–
сусайиб кетди. Эски кадрлар вафот этишди, ян-
1949 йилларга тўғри келади. Ретроспектив изла-
гиларига эътиборсиз қаралди. Шу билан бир-
ришларимиздан маълум бўлдики, вилоятда 1931
галикда профилактик ишлар деярли амалга
йилдан то 1990 йилгача жами 128 та беморлар
оширилмай қўйилди. Оқибатда 1993 йили Ха-
қайд қилинган бўлиб, уларнинг 67,7 % ни эрка-
зораспдан, 1997 йили Қўшкўпирдан, 2007 йили
клар ташкил қилган. Ҳар иккаласининг нисбати
Янгиариқдан, яна Қушкўпирдан, Хазораспдан
2,1:1,0 дан иборат бўлган. Ҳар уч бемордан бит-
(2006 йил) ва ниҳоят орадан ўн икки йил ўтиб
тасининг (35,4%) ёши 21–30, ҳар беш бемордан
яна битта бемор (2019) Янгиариқдан, хуллас 28
биттасининг эса (20%) ёши 15–20га тўғри ке- йил давомида жами 6 та бемор қайд қилинди.
лади. Умуман олганда беморларнинг ярмидан Уларнинг 5 тасида лепроматоз лепра, биттасида
кўпи (62,9%) 15–40 ёшдаги ўспирин ва навқирон эса рецидив кузатилади. 3 та беморда касаллик
инсонлар бўлган. Болалар орасида касалланиш манбаи аниқланмади.
6,9% ни, кекса ёшдагилар эса 5,4% фоизни таш- Юқорида таъкидланган клиник ташхислардан
кил қилган. Энг ёш бемор 8, аксинча, энг кексаси кўриниб турибдики, деярли беморларнинг бар-
65 ёшда бўлган. часи кеч, яъни 10–15 йилдан кейин аниқланган.
63
Демак, эндемик ўчоқларнинг назорати ва унинг йилдан то 20–30 йилгача эканлигини шу билан
жавобгарлиги мутлақо сусайиб кетган. Мохов биргаликлда клиник кўриниши турли хил дерма-
касаллигининг инкубацион даври ўртача 3–6–8 тозларга жуда ўхшаб кетишини унутмайлик.
ПЁТР ФОКИЧ БОРОВСКИЙНИНГ ТОШКЕНТГА КЕЛИБ ҚОЛИШ

САБАБЛАРИ ВА УНИНГ АҲАМИЯТИ (1863–1932)
ЭШБОЕВ.Э.Х.

П.Ф.Боровский дерматология ва паразито- ликка солганди. Янги ерларни босиб олиш ния-
логия соҳасида билимдон мутахассислардан тида Хиндистонга юриш қилган Буюк Британия,
ҳисобланади. Унинг номини нафақат рус олимла- Мисрга бостириб кирган француз армияси ҳамда
ри, балки бутун дунё дерматологлари ҳурмат би- Ўрта Осиёни забт қилган Россия ҳарбийларини
лан тилга олишади. қандайдир яралар тинкасини қуритди. Олимлар,
П.Ф.Боровский 1863 йилнинг 29 май санаси- шифокорлар ҳар қанча уринмасини касаллик пай-
да Чернигов губернасининг Стародубск уездида до бўлишининг асл сабабини ҳеч ким билмасди.
дунёга келган. Ўтган йили Боровский таваллуд 1898 йил жарроҳ ва бактериолог Пётр Фо-
топганлигининг 155 йиллиги тиббиёт ходимлари кич Боровскийнинг тинимсиз изланишлари ту-
орасида кенг нишонланди. файли касалликнинг қўзғатувчиси ва ташувчи-
П.Ф.Боровский 1887 йили Санкт-Петербург си Тошкент ҳарбий госпиталида биринчи бор
шаҳридаги С.М.Киров номли ҳарбий тиббиёт аниқланди. Топилган маълумотларни Россия
академиясини, кейинчалик Украинанинг Киев олимлари орасида ошкор қилиш мақсадида шу
шаҳридаги Тарас Шевченко номли миллий уни- йилнинг 23 сентябрида Санкт-Петербург ҳарбий
верситетни аъло баҳолар билан тамомлаб, тиббиёт академиясида олимлар орасида маъ-
ҳарбий жарроҳ бўлиб етишиб чиққан. руза қилди. “Шарқ яраси” касаллигининг асл
Тарихдан маълумки, ўша йиллари Росси- моҳияти очиб берилди. Аммо ўша даврнинг бир
яда революцион оқим юзага келган. Кунлар- гуруҳ таниқли олимлари янгиликни унчалик тан
нинг бирида Чор ҳукумати полициячилари олишмади. Бу вазиятдан усталик билан фойда-
П.Ф.Боровскийнинг қайнона-қайнотасининг уй- ланган америкалик олим – Райт 1903 йилга келиб,
идан революцияга чақирувчи турли хил газета ва “Шарқ яраси” касаллиги қўзғатувчисини топган-
қўлёзмаларни топиб олади. Шундан сўнг улар- лигини ўз номи билан қайд қилди ва 1925 йилга-
нинг барчасини Туркистон ўлкасига, ёш Пётрни ча касаллик қўзғатувчисининг асосий муаллифи
эса Марғилондаги ҳарбий лазаретларнинг бири-
бўлиб қолди.
га ишлаш учун сургун қилишади.
1905 йили яна бир Буюк Британиялик парази-
1892 йилнинг май ойида Пётр Фокич Тошкент-
толог Хиндистонда “Кала-азар” хасталигига ча-
даги ҳарбий госпиталга жарроҳ этиб ишлашга
линган бемор зарарланган ўчоқлари ажралмала-
йўлланади. Аммо Тошкентда бу пайтда вабо (хо-
ридан қўзғатувчини аниқлашга муваффақ бўлди.
лера) касаллиги авж олганди. П.Ф. Боровский
Бу таначалар муаллиф номи билан “Лейшмания-
Тошкентга биринчи бўлиб микроскопни олиб ке-
лар” деб атала бошланди.
либ, бир қанча сув ҳавзалари ва қудуқлардан
П.Ф.Боровский ушбу қўзғатувчиларнинг
вабо вибрионини топишга муваффақ бўлади.
ҳаммаси микроб ёки бактерия эмаслигини, ак-
Оқибатда вабонинг Тошкент аҳолиси орасида
кенг тарқалиб кетишига чек қўйилади. Илмий из- синча улар бир ҳужайрали паразит эканлигини
ланишларни ривожлантириш ва ёш кадрларни таъкидлаб, яна илдамлади. Ниҳоят 1932 йилнинг
тайёрлаш мақсадида ҳарбий госпитал қошида биринчи ярмига келиб, бутун дунё олимлари
бактериологик лаборатория очади. “Шарқ яраси”, кейинчалик “Афғон яраси”, “Пен-
Маҳаллий аҳоли орасида терида қандайдир дин яраси” каби касалликларнинг қўзғатувчисини
кўплаб яралар пайдо бўлиш билан кечадиган биринчи бўлиб Пётр Фокич Боровский
касаллик кўпчиликнинг тинкасини қуритган эди. аниқланганини тасдиқлашди ва тан олишди.
Айниқса, шаҳардан четда жойлашган ҳарбий П.Ф. Боровский фақатгина олим ва кашфи-
маҳкамалардаги ҳар бир аскарнинг терисида ётчи бўлиб қолмасдан, Туркистон ўлкасида
3–4 дан, ҳатто 10–15 тадан яралар юзага кел- (1920) тиббиётнинг ривожланишига катта ҳисса
ганди. Бутун бир бошли армиянинг аскарлари қўшганлардан. Аввалига ёш – жарроҳ, бактерио-
яроқсиз ҳолатга тушиб, беморлар ойлаб госпи- лог, кейинчалик госпитал жарроҳлик кафедраси
талда даволанарди. Бу ҳолат ҳам иқтисодий, ҳам мудири, декан, Соғлиқни Сақлаш ташкилотчиси
ҳарбий жиҳатдан Чор Россия давлатини тушкун- бўлиб фаолият кўрсатди. У бутун кучини, били-
64
мини ёш маҳаллий тиббиёт кадрларни тайёр- Кашфиётчи, шифокор, профессор, Соғлиқни

лаш, ўқитиш, маҳаллий аҳолининг соғлиғини ти- Сақлаш ташкилотчиси Пётр Фокич Боровский
клаш, Тошкент, Самарқанд ва Бухоро каби қатор 1932 йили 12 декабр куни вафот этган. У Тош-
пойтахт шаҳарларда юқумли касалликларни кентдаги Боткин қабристонига дафн қилинган.
эрта аниқлаш, уларнинг профилактикасини иш- 2019 йили П.Ф.Боровский туғилганлигининг 156
лаб чиқишда фаол иштирок этди. Унинг меҳнати йиллиги шифокорлар орасида кенг нишонланди.
халқимиз томонидан жуда юқори баҳоланиб, Ҳозирда Англиядаги (Кембридж) Мальтеновск
“Меҳнат қаҳрамони” нишони билан тақдирланди. институтидаги буюк кашфиётчилар музейида
унинг сурати ярқираб турибди.
ҚОРАҚАЛПОҒИСТОН РЕСПУБЛИКАСИДА АНИҚЛАНГАН МОХОВГА ЧАЛИНГАН

БЕМОРЛАРНИНГ ТУМАНЛАР КЕСИМИДА ТАҲЛИЛИ
ЭШБОЕВ Э.Х., НУРАТДИНОВА З.Х., БАБАЖОНОВ Х.Р.
РИДВ ва КИАТМ, Қорақалпоғистон Республика лепрозорияси; ТТА Урганч филиали
Адабиётлардан маълумки, Қорақалпоғистон та (47,1%), эркаклар эса 122 та (52,8%)ни ташкил

Республикаси ҳудудида мохов (лепра) касал- қилди. Шаҳарликлар – 59 та (25,5%), қишлоқдан
лигининг аввалдан эндемик ўчоқлари мавжуд. аниқланган беморлар – 172 та (74,4%) дан иборат
айниқса, унинг шимолий қисмида аниқланган бе- бўлди.
морларнинг сони жами беморларнинг 90–95 %ни Ҳозирги кунга келиб, Мўйноқ туманида 36
ташкил қилади. Ўтган асрнинг 30–40 йилларида, та, Тахтакўпирда 20 та, чимбойда 16 та, Кегели-
айниқса, Мўйноқ туманида касалликнинг юз минг да 12 та, Нукус туманида 33 та, Нукус шаҳрида
аҳолига нисбатан интенсив кўрсаткичи 160,0– 59 та, Қўнғиротда 14 та ва қолган туманларда 1
180,0 дан ошиб кетган ва оғир эпидемиологик тадан 8 тагача беморлар ҳисобда туради. Ушбу
жараён вужудга келган. Шу соҳадаги мутахас- маълумотлардан кўриниб турибдики, беморлар
сислар ва ёндош касб эгалари (эпидемиологлар, сони Республиканинг марказида (Нукус шаҳрида
инфекционистлар, офтальмологлар, жарроҳлар, 59 та, Нукус туманида 33 та) жами 92 таси
микробиологлар) билан биргаликда олиб борил- ҳисобда турибди. Улар умумий беморларнинг
ган тинимсиз ҳаракатлар туфайли касалланиш 39,8 %ни ташкил қилади. Ушбу ҳолатни ўрганиб
янги аср бўсағасида спорадик ҳолатга туширил- чиқишимиздан маълум бўлдики, беморларнинг
ди. Лекин эндиликда касалланишнинг тақсимоти асосий қисми ички миграция туфайли Республи-
мутлақо ўзгариб кетди. Ички ва ташқи миграци- ка марказига келиб қолишган. Ундан ташқари,
янинг кескин ошиб кетиши эпидемиологик жара- Республика лепрозориясидан амбулатория даво
ённи ҳам таҳлил қилиб бўлмайдиган даражада учун чиқиб кетган беморларнинг ҳам бир қисми
ўзгартириб юборди. Нукус тумани ҳудудида бир умр яшашга қолиб
2019 йилнинг январь ойига келиб, Республи- кетишган.
када моховга чалинган 231 та бемор ҳаёт. Улар- Шундай қилиб, эндиликда мохов касаллиги-
нинг 139 таси кўп бациллали, 92 таси эса кам ба- нинг ўчоқларини ўрганишда миграция ҳолатига
циллали тип билан қайд қилинган. Аёллар – 109 катта эътибор бериш зарур.
МОХОВ КАСАЛЛИГИГА ҚАРШИ КУРАШНИНГ ИСТИҚБОЛЛИ ЙЎНАЛИШИ
ЭШБОЕВ Э.Х.
РИДВ ва КИАТМ
Мохов (лепра, проказа) терининг сурункали ногиронликка олиб келиши мумкин. Касаллик
юқумли касаллиги бўлиб, уни микобактерия- узоқ вақт маиший контактда бўлганда аксари-
лар қўзғатади. Касалликнинг инкубацион даври ят оилада, унинг яқин қариндошларига юқиб
узоқлиги билан (ўртача 6–8 йилдан, 20–30 йил- қолади. Шунинг учун ҳам беморларнинг оила-
гача давом этиши мумкин) бошқа юқумли касал- аъзоларини яқин қариндош-уруғларини узоқ вақт
ликлардан кескин фарқ қилади. Шу билан бир- тиббий кўрикдан тез-тез ўтказиб туриш йўли би-
галикда мохов касаллигида тери, нерв тизими лан беморлар эрта аниқланади.
ва кўрув аъзолари зарарланади. Пировардида Ўзбекистон Республикасида, шу жумладан,
бемордаги бу белгилар ўз пайтида аниқланмаса, Қорақалпоғистон Республикасида ўтган аср-
65
нинг 30–40 йилларида мохов билан касалла- видеолавҳалар ва радиоэшиттиришларни таш-

ниш ҳақиқатан ҳам Марказий Осиёда юқори киллаштириш;
бўлиб, айниқса, Қорақалпоғистоннинг Шимо- Касалликнинг ўзига хос хусусиятларини эъ-
лий ҳудудларида касалланиш 100 минг аҳолига тиборга олган ҳолда дерматовенеролог, оф-
140,1–150,3 дан ошган. Тажрибали мутахассис- тальмолог, невролог ва врач-лаборантлар учун
ларнинг олиб борган тинимсиз саъй-ҳаракатлари ўқув қўлланмалар, методик тавсияномалар, эс-
туфайли касалланиш 1970–1980 йилларга келиб, латмалар, рангли атласлар тайёрлаш ва уларни
спорадик ҳолатга туширилган. Ҳозирги пайт- Қорақалпоқ ва ўзбек тилларида чоп этиш;
да Ўзбекистон Республикасида 246 та мохов- Врач-лепрологларнинг билимларини оши-
га чалинганлар рўйхатда туради. Уларнинг 231 риш мақсадида чет элларга ўқишга сафарбар
таси Қорақалпоғистон ҳудудига, қолган 15 таси қилиш, лепрология хизмати учун енгил автомо-
эса Республикамиз вилоятларига тўғри кела- бил ҳамда тиббиёт аппаратуралари билан таъ-
ди. Жумладан, Хоразм (6 та), Сурхондарё (3 та), минлаш ва бошқалар устида изланишлар олиб
Қашқадарё (1 та), Фарғона (1 та), Андижон (1 та), борилмоқда.
Тошкент вилояти (2 та) ва Тошкент шаҳрида (1 Касалликнинг олдини олиш, эрта аниқлаш,
та) беморлар касаллик бўйича ҳисобда турибди. даволаш ва профилактикасини тадбиқ этиш,
Аммо 1990–1995 йилларга келиб, лепрология беморларнинг маиший контактларини назорат
соҳасида ишлаётган тажрибали мутахассислар- қилиб бориш учун ҳудудий Қорақалпоғистон Ре-
нинг камайиб кетиши, шу билан биргаликда ка- спубликасининг Нукус туманида 60 ўринли жойга
салликка бўлган эътиборсизлик бу борада айрим мўлжалланган битта лепрозория мавжуд бўлиб,
камчиликларни юзага келишига сабаб бўлди. унда 4 нафар шифокор (1 нафар бош шифокор,
Тиббиёт ходимлари орасидаги бепарволик, ка- 2 нафар лепролог, 1 нафар врач-лаборант) фа-
салликнинг асл моҳиятини тушунмаслик нати- олият кўрсатишмоқда. Ўзбекистоннинг қолган
жасида Республикамизнинг Қорақалпоғистон шаҳар ва вилоятларида 1 нафар врач-лепролог
зонаси ҳамда Ўзбекистоннинг Хоразм, Сур- иш олиб боряпти.
хондарё, Қашқадарё, Тошкент, Андижон каби Асосий эндемик ўчоқлардан бўлмиш
вилоятларида касаллик яна пайдо бўла бош- Қорақалпоғистон Республикасининг барча шаҳар
лади. Қорақалпоғистон Республикасида 1991 ва туманларида ҳисобда турган беморларни
йилдан то 2018 йилгача 34 та янги беморлар ва уларнинг маиший контактларини ўрганиш
аниқланган бўлиб, уларнинг 1750 дан ортиқ маи- мақсадида 2018 йилнинг 18 майидан 26 майи-
ший контактлари мавжуд. Ўзбекистоннинг қолган га қадар Германиялик, Россиялик ва маҳаллий
ҳудудларидан 11 та моховга чалинганлар қайд шифокорлар билан биргаликда сайёр гуруҳ ту-
қилинган бўлиб, уларнинг маиший контактлари зилиб, барча назоратдагилар тиббий кўрикдан
юздан ортиқ. ўтказилди. Олиб борилган изланишлар натижа-
Ҳозирги пайтга келиб, мохов касаллигига ча- сида 3 нафар янги бемор ва яна битта касаллик-
линган беморлар ва уларнинг яқин маиший кон- нинг рецидив ҳолати аниқланди.
тактлари орасида ташқи ҳамда ички миграциянинг Экспедицион тадқиқотлар пайтида Хоразм
кескин ўзгарганлиги туфайли касаллар, уларнинг вилоятининг Қорақалпоғистон Республикасига
яқин қариндош-уруғларини яшаш жойларига бо- чегарадош ҳудудлари ҳам ўрганилди. Иккита ав-
риб, доимий равишда тиббий кўрикдан ўтказиш валдан аниқланган беморлар ва уларнинг маи-
мураккаблашди. Оммавий ахборот воситалари ший контактлари тиббий кўрикдан ўтказилди.
томонидан берилган маълумотларга қараганда Тинимсиз олиб борилган изланишларга
Республикамиздан ҳар йили 30–40 мингдан ортиқ қарамасдан Қорақалпоғистон Республикасининг
фуқаролар мохов касаллиги бўйича эпидемио- Мўйноқ туманида 35 та, Тахтакўпир туманида
логик аҳвол яхши бўлмаган давлатларга, жумла- 20 та, Нукус туманида 33 та ва Нукус шаҳрида
дан, Хиндистонга турли касалликларини даволаш 59 та бемор ҳисобда турибди. Уларнинг маиший
мақсадида бориб-келаётганлиги сир эмас. Шунинг контактлари орасида ташқи миграциянинг ошган-
учун ҳам мохов касаллиги бўйича эпидемиологик лиги туфайли айрим беморлар ва уларнинг ма-
назоратни кучайтириш лозим. иший мулоқотларини тиббий кўрикдан узлуксиз
Бунинг учун авваламбор Республикамизда ўтказишнинг иложи бўлмаяпти.
фаолият кўрсатаётган барча тиббиёт муассаса- Тиббиётнинг турли тармоқларда фаолият
ларида, шу жумладан, Республика, шаҳар, туман кўрсатаётган шифокорлар орасида мохов ка-
тиббиёт бирлашмаларида, оилавий поликлиника саллигини эрта аниқлаш, лаборатория диагно-
ва қишлоқ врачлик пунктларида ишлаётган ши- стикаси ҳамда клиник хусусиятларини ўргатиш
фокорларнинг мохов касаллигининг клиник бел- мақсадида Ўзбекистоннинг Хоразм (3 та), Тош-
гилари билан семинар, маъруза, маҳорат дарс- кент (4 та), Навоий, Жиззах вилоятларида (1
ларини ўтказиш билан уларнинг билимини оши- та) ҳамда Тошкент шаҳрида (2 та) семинар ва
риш; маърузалар ташкил қилинди. Қорақалпоғистон
Касаллик тўғрисида оммавий ахборот восита- Республикасида 10 дан ортиқ шаҳар ва туман-
лари орқали узлуксиз равишда чиқишлар қилиш, лардан (Нукус шаҳри, Беруний, Нукус, Мўйноқ,
66
Хўжайли, Амударё, Элликқалъа, Тахтакўпир, Ка- 12.06.2018 да мурожаат қилинди ва электрон по-
раузак, Тўрткўл туманларида) ҳамда кардиоло- чта орқали буюртма берилди.
гия марказида, Тошкент Педиатрия Медицина 2018 йилнинг биринчи ва иккинчи чора-
Институти Қорақалпоғистон филиалида, Тошкент ги даврида Хоразм вилоятидан 4 та, Тошкент
Тиббиёт Академиясининг Урганч филиалида мах- вилоятидан 1 та ва Тошкент шаҳридан 1 та,
сус кенгайтирилган маъруза ва маҳорат дарсла- Қорақалпоғистон Республикасидан эса 110 та
ри ўтилди. моховга чалинган беморлар ва уларнинг маиший
Сурхондарё вилоятига қўшни Тожикистон контактлари кўздан кечирилди.
Республикасининг чегара ҳудудидаги эндемик Республика Ихтисослаштирилган Дермато-
ўчоқларни ўрганиш ҳамда ҳамкорликда амалий венерология ва Косметология илмий-амалий
ишларни ривожлантириш мақсадида, шу билан тиббиёт марказига мурожаат қилган 6 та турли
биргаликда қўшни Республика лепрологлари то- хил дерматозлар билан касалланган беморлар
монидан ўтказилган семинар машғулотларда иш- текширилди ва ўрганиб чиқилди. Шу жумладан,
тирок этиш учун 2018 йилнинг 3–10 июль кунлари 103 та тери ва таносил касалликларига шикоят
Тожикистон Республикасида сафарда бўлдим. қилган беморларга маслаҳат берилди.
Сафар пайтида қўшни Республика лепрозория- Давлатлараро ҳамкорликда олиб борилган
сида даволанаётган беморларни ва уларнинг ма- изланишлар натижасида 1987 йил Қашқадарё
иший контактларини тиббий кўрикдан ўтказдик. вилоятининг Китоб шаҳридан мохов касалли-
Жами даволанаётган 13 та беморнинг 2 таси гига чалинган (Исламов Убайдулла 1964 йил
асли Ўзбекистондан эканлиги маълум бўлди. туғилган) ва кейинчалик изсиз йўқолиб кетган
Худди шу мақсадда 2018 йилнинг 20–24 июль бемор 2018 йилнинг июль ойида Россия Феде-
кунлари қўшни Туркманистон Республикасида рациясининг моховхонасида эканлиги аниқланди
бўлдим. Сафар пайтида Туркманистон давлати (эслатма беморнинг отаси Исламов Маҳмуд ав-
томонидан ташкил этилган “Соғлиқ–2018” номли вал моховга чалинган ва 1974 йил вафот этган.
халқаро анжуманда иштирок этдим. Анжуманда Беморнинг бувиси Муқимова Хидоят аввал мо-
2 та маъруза, 2 та маҳорат дарси ўтилди ҳамда ховга чалинган 1973 йил вафот этган). Ҳозирги
мохов касаллигига бағишланган 2 та тезислар пайтда унинг тирик қолган маиший контактлари-
чоп этилди. Эндемик ўчоқларни ўрганишдан ни аниқлаш давом этмоқда.
маълум бўлдики, моховга чалинган беморлар- 2018 йилнинг июль ойида Хоразм вилояти
нинг асосий қисми Хоразм вилоятига ҳамда тери ва таносил касалликлари диспансери бош
Қорақалпоғистон Республикасига чегарадош шифокори Йўлдошев.Қ.К томонидан телефон
ҳудудлардан эканлиги аниқланди. Дарҳақиқат, орқали мурожаат қилинди. Унда айтилишича, ви-
ушбу маълумотлардан кўриниб турибдики, кела- лоятнинг Янгиариқ туманида яшовчи (аёл) – дер-
жакда касалликни кескин камайтириш мақсадида матологик касаллиги бор беморда моховга ча-
ҳар иккала давлат мутахассислари билан линганлигига шубҳа қилинганлиги тўғрисида
ҳамкорликда ишлаш талаб этилади. маълумот келиб тушди. Қисқа вақт ичида бемор
Қорақалпоғистон Республикасида янги- тўғрисида видео лавҳа ўрганилиб чиқилди. Асо-
дан аниқланган беморлар учун Ўзбекистондаги сий ташхисни қўйиш борасида изланишлар да-
Жаҳон Соғлиқни Сақлаш Ташкилоти буюросига вом этмоқда.
ҚОРАҚАЛПОҒИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ ВА ХОРАЗМ ВИЛОЯТИ ҲУДУДИДА

АНИҚЛАНГАН МОХОВ КАСАЛЛИГИНИНГ ТАҲЛИЛИ (1991–2019)
ЭШБОЕВ Э.Х., БАБАЖОНОВ Х.Р.
РИДВ ва КИАТМ, ТТА Урганч филиали
Қорақалпоғистон Республикаси ҳудуди узоқ нимсиз меҳнат, ўтказилган экспедицион ва эпи-

йиллардан бери мохов касаллиги бўйича эндемик демиологик изланишлар натижасида 1933 йилдан
зона ҳисобланади. Собиқ шўролар даврида жами бошлаб 4250 дан ортиқ беморлар аниқланган.
аниқланган беморларнинг 20–25 % ушбу Респу- Уларни даволаш ва профилактикаси ўша давр
блика ҳиссасига тўғри келган. Ушбу маълумот- талаби асосида ишлаб чиқилган ва такомил-
лрга таянган ҳолда 1933 йили Қорақалпоғистон лаштирилган. Секин-аста беморларни изоляция
моховга қарши лепрозория ва диспансер очил- қилишга барҳам берилган. 70–80 % ҳолатларда
ган. Ҳар бир туман ва шаҳарлар марказий касал- амбулатор даво жорий қилинган.
хоналари таркибида биттадан, айрим жойларда Худди шундай вазият қўшни Хоразм вилоя-
икки-учтадан махсус тайёрланган лепра кабинет- тида ҳам амалга оширилган. Айниқса, Урганч,
лар яқин-яқингача фаолият кўрсатиб келди. Ти- Янгиариқ, Янгибозор, Гурлан ва Хазорасп ту-
67
манларида мохов билан касалланиш бошқа ту- бор-йўғи 5 та беморда (14,7%) кам бацилляр ле-
манларга қараганда юқори бўлган. 1990 йилгача пра ташхиси қўйилган.
ушбу ҳудуддан 128 та бемор қайд қилинган. 1991 Эпидемиологик жиҳатдан Нукус шаҳри ва
йилдан 2018 йилгача бўлган 27 йиллик муддат Тахтакўпир туманларида жараённи қониқарли
давомида Қорақалпоғистон ҳудудидан яна янги деб бўлмайди. Лекин Республиканинг жанби-
34 та, Хоразм вилоятидан эса 5 та янги бемор да, яъни Беруний туманида янги беморларнинг
қайд қилинди. аниқланиши ушбу ҳудудда касаллика қарши ку-
Беморларнинг асосий қисми Нукус шаҳридан раш ишлари бўшашиб кетганлигидан далолат
8 та, Тахтакўпир туманидан 7 та, Мўйноқ, Ход- беради.
жейли ва Нукус туманларидан 3 тадан, Беруний Хоразм вилоятидан аниқланган беморлар-
туманида 4 та, Қўнғирот, Чимбой туманларидан нинг барчаси лепроматоз лепра ташхиси билан
2 тадан ва ниҳоят Элликқалъа ҳамда Кегейли ту- қайд қилинган. Янгиариқ, Янгибозор, Қўшкўпир
манларидан 1 тадан бемор аниқланган. Уларнинг ва Хазорасп туманларидан қайд қилинган бемор-
28 тасини (82,4%) эркаклар, 6 тасини эса (17,6%) ларнинг эпидемиологик таҳлили бу ҳудудларда
аёллар ташкил қилган. Клиник жиҳатдан 29 та касалликка қарши олиб бориладиган ишларни
(85,3%) беморда лепроматоз, яъни кўп бацилляр, ривожлантиришни талаб қилади.
МОХОВ КАСАЛЛИГИГА ҚАРШИ КУРАШ ХИЗМАТИНИНГ СТРУКТУРАСИ ВА

АНИҚЛАНГАН БЕМОРЛАР ТАҲЛИЛИ
ЭШБОЕВ.Э.Х.
РИДВ ва КИАТМ
Ўзбекистон Республикасининг барча вило- Махсус йўналишдаги моховга қарши кура-

ят, шаҳар ва туманлари даволаш профилакти- шиш хизмати вилоят, шаҳар ва туманлар те-
ка муассасаларида аҳоли орасида мохов ка- ри-таносил касалликлари диспансерлари хо-
саллигининг олдини олиш ва унга қарши кураш димлари ва врач лепрологлар ҳамда маҳаллий
Соғлиқни Сақлаш Вазирлиги томонидан тақдим эпидемиологлар томонидан олиб борилади.
қилинган ва белгиланган буйруқлар асосида Қорақалпоғистон Республикаси, Тошкент шаҳри
олиб борилмоқда. ва вилоятлар тери ва таносил касалликлари дис-
Кўрсатма ва топшириқларга таянган ҳолда пансерлари (лепрозория) раҳбарлари ва жой-
ССВ Бош лепрологи томонидан йилда бир мар- лардаги штатсиз лепрологлар эпидемиологик
та режа тузилади ва у РИДВ ва КИАТМ дирек- аҳволни эътиборга олган ҳолда шу йўналишдаги
тори томонидан тасдиқланади. Ишнинг амалий ташкилий ишларни амалга оширадилар.
қисмида жойларда маҳаллий тери-таносил ка- Моховга чалинганларни ва янгидан
салликлари диспансерлари ва кабинетлари хо- аниқланганлар учун дастлабки специфик даво
димлари томонидан мохов касаллигининг олдини беморнинг клиник ва ижтимоий аҳволига қараб
олиш борасидаги фаолияти назорат қилинади. Қорақалпоғистон Республикаси худудида жой-
Штатсиз лепрологлар ва бошқа аралаш мутахас- лашган Республика миқёсидаги лепрозорияда,
сислар билан семинар машғулотлар ўтказилади. кейинчалик амбулатория шароитида даволана-
Рўйхатдаги беморлар ёки янги аниқланган ка- ди.
салларнинг ҳамда уларнинг маиший контактла- Республикамиздаги яккаю-ягона 60 ўринга
рининг сиҳат-саломатлиги кузатиб борилади. Та- мўлжалланган лепрозория Нукус шаҳридан
лаб асосида специфик дори ва дармонлар билан 12–15 км узоқликдаги Шағал кўпир (Нукус ту-
таъминланади. мани) қишлоғида жойлашган. Касалхонада 4
Қорақалпоғистон худудида аниқланган барча та шифокор фаолият кўрсатмоқда. Улардан 1
беморлар шу Республикадаги “моховга қарши таси бош шифокор, 2 таси врач-лепролог ва
кураш диспансери” ходимлари томонидан қайд яна 1 таси врач-лаборант. Ўзбекистон Респу-
қилинади ва доимий назорат олиб борилади бликасини қолган шаҳар ва ҳудудлари учун 1 та
(Бош шифокор Нуратдинова З.). врач-лепролог РИДВ ва КИАТМ қошида иш олиб
Мохов (лепра) – терининг сурункали юқумли бормоқда.
касаллиги бўлиб қолмай, балки нерв, кейинчалик Республикамиздаги барча вилоят, шаҳар ва
кўриш тизимини зарарланиши билан кечадиган туман тиббиёт бирлашмалари қошидаги тери ва
бутун организм касаллигидир. Шунинг учун ҳам таносил касалликлари хоналари, дерматовене-
касалликни эрта аниқлашда Соғлиқни Сақлаш рологлари ҳамда диспансерлар шифокорлари
тизимидаги ҳар бир даволаш профилактика му- ҳамкорлигида лепра хизматига ёндош бўлиб ёр-
ассасалари ходимлари иштирок этиши зарур. дам беришади.
68
Қорақалпоғистон Республикасининг туман ва Жами беморларнинг сони: 231 та.

шаҳарлар масштабида мохов касаллиги билан Шу жумладан, шаҳарликлар – 59 (25,5%);
рўйхатда турган беморларнниг сони (1.01.2018) қишлоқдан келганлар 172 (74,4%).
Жами Турлари Ўзбекистоннинг қолган худудларидаги бемор-
Туманлар
касаллар бўйича
лар тўғрисида маълумот
МВ кўп РВ кам
2018 йилнинг 1 январига мохов касаллиги
бацилла бацилла
бўйича рўйхатда турган беморларнинг сони:
Мўйноқ 36 11 25
Тошкент вилояти – 2 та
Тахтакўпир 20 7 13
Фарғона вилояти – 1 та
Қораузак 5 4 1
Андижон вилояти – 1 та
Чимбой 16 8 8
Қашқадарё вилояти – 2 та
Кегейли 12 8 4
Сурхондарё вилояти – 3 та
Нукус райони 33 30 3
Тошкент шаҳри – 1 та
Нукус шаҳри 59 35 24 Хоразм вилояти – 5 та
Қўнғирот 14 11 3
Канликўл 3 2 1 Жами – 15 та
Шуманай 3 1 2 Ўзбекистон худудида рўйхатларда турган
Хўжейли 10 8 2 жами тирик беморлар сони Қорақалпоғистон Ре-
Амударё 3 2 1 спубликасида 231 та, қолган худудларда 15 та,
Беруний 8 4 4 жами 246 та.
Тўрткўл 1 1 -
Қўшни давлатлар билан ҳамкорликда ишлаш-
Элликқалъа 5 4 1
ни ривожлантириш ҳамда эндемик ўчоқларни
Бошқа зона 3 3 – доимий назорат қилиб бориш мақсадида 03–
лардаги
07.2018 йилдан 10.07.2018 йилгача Тожикистон
касаллар
Республикаси тери-таносил касалликлари дис-
Жами РК 231 139 92
пансери ходимлари билан биргаликда чегара-
дош ҳудудларда яшовчи беморларни ва улар-
Қорақалпоғистон Республикасида ҳозирги нинг маиший контактлари кўздан кечирилди.
пайтда ҳисобда турган мохов касаллигининг 2018 йилнинг 21–24 июль кунлари Туркманистон
ўчоқлари сони: Ашхабод шаҳрида “Соғлиқ – 2018” номли илмий-
амалий конференцияда иштирок этилди. Шахсан
Туманлар Жами ўчоқлар профессор Э.Х.Эшбоев томонидан ҳар иккала
Мўйноқ 138 давлатдан мохов касаллигининг долзарб муам-
Тахтакўпир 93 моларига бағишланган маърузалар ва маҳорат
Қораузак 58 дарслари ўтказилди.
Чимбой 59 Шундай қилиб, ҳисоботдан кўриниб туриб-
Кегейли 58 дики, кейинги 2017–2018 йиллар давомида
Нукус райони 102 Ўзбекистон Республикасининг жанубий қисми
Нукус шаҳри 218 аҳолиси орасидан моховга чалинган янги бемор-
Қўнғирот 123 лар аниқланмади. Лекин, Хоразм, Сурхондарё
Канликўл 24 ва Андижон вилоятларида ва Қорақалпоғистон
Шуманай 30 Республикасида (2001, 2005, 2007, 2015–2018
Хўжейли 106 йиллари) аниқланган ўчоқлар доимий назорат-
Амударё 20 да бўлиши шарт. 2018 йил Қорақалпоғистон
Беруний 36 Республикаси ҳудудидан яна 4 та янги бемор
Тўрткўл 3 аниқланди, уларнинг барчаси специфик дори-
Элликқалъа 15 дармонлар билан таъминланди ва касалхонага
Қозоқдарё 9 ётқизилди. Беморларнинг маиший контактлари
Жами РК 1092 тиббий кўрикдан ўтказилди ва назоратга олинди.
2018 йилнинг II-III-IV чораклари мобийни-
Беморларни ёши бўйича тақсимоти: да Қорақолпоғистон Республикаси лепрозория
20 – 29 ёш 3 (1,2%); ходимлари томонидан Республикада ҳисобда
30 – 39 ёш 5 (2,1%); турган беморлар ва уларнинг маиший контакт-
40 – 49 ёш 15 (6,4%); лари тиббий кўрикдан ўтказилди. Кўрик пай-
50 – 59 ёш 69 (29,9%); тида мутахассислар қатор қийинчиликларга
60 – 69 ёш 57 (24,6%); учрашишди, кўпчилик беморлар ва уларнинг
70 – 79 ёш 75 (32,4%); яқин қариндошлари тиббий кўрикка қаршилик
80 – 89 ёш 7 (3,0%). қилишмоқда.
69
ДЕРМАТОЛОГИЯ
РОЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В РАЗВИТИИ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИИ (АО)
Таджикский Государственный медицинский университет им. Абу Али ибн Сино, Душанбе
Проблема очаговой алопеции (ОА) остаётся характеризовалась быстрым выпадением волос

одной из актуальных проблем в дерматологии. в течение последних 2 – 3 месяцев. Патологиче-
Недостаточная изученность этой патологии на ский процесс у 10 больных захватывал брови и
сегодняшний день не позволяет кардинально на- ресницы. Всем больным проводился бактерио-
звать причины данного заболевания. Возможно логический посев мазков из зева и носа с опре-
лишь выявление определённых факторов риска, делением чувствительности микрофлоры к анти-
которые с достаточной долей вероятности мо- биотикам.
гут привести к началу патологического процес- Полученные результаты. В результате обсле-
са. Наиболее частыми причинами ОА являются дования из общего количества больных у 47 с
стрессовые факторы, гормональные и аутоим- очаговой формой алопеции хронические очаги
мунные нарушения, наследственная предраспо- в носоглотке выявлены у 29,2% обследованных.
ложенность, не санированные очаги хронических Из 17 пациентов с субтотальной и тотальной ОА
инфекций. Последние, расположенные в непо- очаги хронической инфекции выявлены у 53%.
средственной близости с головой и областью Бактериологическое исследование микрофло-
шеи, могут стать доминирующими факторами, ры носоглотки выявило штаммы Staphylococcus
способствующими развитию данной патологии. aureus, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus
Установление причин ОА будет способствовать epidermidis у 23 (35,9%) обследованных боль-
эффективности специфического лечения. ных. Всем пациентам с выявленной патологией
Цель исследования. выявление очагов хро- по консультации соответствующих специалистов
нической инфекции носоглотки у больных с оча- проведена санация очагов бактериальной ин-
говой алопецией. фекции, что улучшило результаты основной те-
Материалы и методы. Обследовано 64 па- рапии.
циента (34 женщин и 30 мужчин) в возрасте от 5 Таким образом, наличие очагов хронической
до 40 лет с очаговой алопецией в прогрессирую- инфекции является одним из патогенетических
щей стадии. У 47 (73,4%) больных имелась оча- факторов развития ОА. Частота встречаемости
говая форма заболевания в виде наличия одно- очагов бактериальной инфекции в носоглотке
го или нескольких очагов облысения диаметром нарастала с распространенностью дерматоза.
от 1 до 8 см. У 17 (26,6%) пациентов диагности- Санация очагов хронической инфекции позволи-
рована субтотальная и тотальная ОА, которая ла улучшить результаты специфической терапии.
НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРКЕРАТОЗОМ ПРЕПАРАТОМ UREACORT
Таджикский Государственный медицинский университет им. Абу Али ибн Сино, Душанбе
В группу заболеваний, сопровождающих- только в участках локализации высыпаний, но и

ся нарушением кератинизации эпидермиса от- по всему кожному покрову. Все эти симптомы ха-
носятся ладонно-подошвенная кератодермия, рактеризуют синдром сухости кожи. Особенность
фолликулярный кератоз, шиповидный лишай, указанных заболеваний заключается в том, что
климактерический гиперкератоз, красный во- подобные проявления сопровождают пациентов
лосяной лишай Дивержи и др. Пациенты, стра- в течении всей жизни, поэтому, наряду с основ-
дающие этими дерматозами часто жалуются на ным лечением (витамины, противоаллергические
чувство стянутости кожи, шелушение, зуд, не препараты, противовоспалительные средства,
70
физиолечение и пр.), пациентам необходимо на- применении обладает бактериостатическим и

значать средства медицинской косметики, об- фунгистатическим эффектом. Преднизолон ока-
ладающие гидратирующим и кератолитическим зывает противозудное, противовоспалительное,
эффектами. противоаллергическое и антиэкссудативное дей-
Целью исследования явилось изучение эф- ствие.
фективности препарата UREACORT у пациентов Крем наносили тонким слоем 2 раза в день в
с псориазом, атопическим дерматитом (АД) и течении 2 недель. В случаях выраженного гипер-
фолликулярным кератозом. кератоза была использована техника закрытой
Материалы и методы. Под наблюдением повязки.
находились 33 пациента в возрасте от 17 до 52 Эффективность препарата оценивалась 1 раз
лет (11 женщин и 12 мужчин): 7 пациентов с АД, в неделю. У всех пациентов наблюдалось суще-
12 – с фолликулярным кератозом и 14 – с псориа- ственное уменьшение симптомов сухости кожи и
зом. У всех больных процесс находился в стадии лечение было оценено как эффективное. Паци-
ремиссии. Всем пациентам был назначен крем енты отмечали хорошую переносимость и косме-
UREACORT, который содержит 0,5 г гидрокорти- тическую приемлемость препарата. Осложнений
зона ацетата и 10 г мочевины на 100 г активного в процессе терапии отмечено не было.
ингредиента. Таким образом, крем UREACORT, включаю-
Мочевина, входящая в состав крема, регули- щий в себя увлажняющие средства, эффективен
рует водный баланс кожи и обеспечивает ее тур- при заболеваниях, сопровождающихся сухостью
гор, усиливает гидратацию кожи и десквамацию кожи, может быть рекомендован для длительно-
ороговевшего слоя, оказывает кератопластиче- го использования в качестве ухода и поддержи-
ское и кератолитическое действие, при местном вающей терапии.
НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ АТОПИЧЕСКОГО

ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
АБДУЛЛАЕВ М.И., НАИМОВ Д.С.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
С целью совершенствования диагностики, ле- часто гельминтные инвазии встречаются у на-

чения и профилактики атопического дерматита в селения тропического и субтропического клима-
мире проводится целый ряд целенаправленных та, куда и относится наш регион. Гельминты в
научных исследований, в том числе выявление процессе своей жизнедеятельности, в просвет
факторов риска развития. кишечника выделяют большинство токсических
Атопический дерматит (АД) – одно из наибо- продуктов, которые всасываясь в кровь вызыва-
лее распространенных, хронических воспали- ют эндогенную интоксикацию, и в большинстве
тельных и мультифакториальных заболеваний случаев обладают антигенным свойством. Анти-
кожи, развитие которого связано с взаимодей- гены гельминтов являются полисахаридами или
ствием генетических факторов и факторов внеш- гликолипидами, что определяет тяжелую пато-
ней среды. В настоящее время во многих стра- логию, развивающуюся при сенсибилизации ан-
нах, в том числе в Узбекистане регистрируется тигенами гельминтов. Эти факторы могут быть
устойчивая тенденция к росту числа больных с провоцирующими причинами различных дерма-
АД. По данным ISSAC в развитых странах около тозов, особенно у предрасположенных людей.
10–15% детей в возрасте до 5 лет страдает те Среди обследованных больных АД у 61,3%
или иными формами атопического дерматита. выявлен гельминтоз (энтробиоз, лямблиоз, аска-
С древнейших времен дерматологи, в генезе ридоз, геминолипедоз). Почти у половина (в 36%)
любого кожного заболевания, придавали перво- обследованных встречались сочетанные случаи
степенное значение среде обитания человека, глистов (энтробиоз с лямблиозом и гиминоли-
состоянию его организма в целом, нервно-психи- пидозом). У этих больных АД отличалось боле
ческим расстройствам и гельминтозам. Послед- острым, упорным и распространенным течением
ние годы в патогенез большинства заболеваний, кожного процесса. Учитывая антигенное свой-
в том числе кожных, связывают с гельминтозами. ство гельминтов изучение особенности течения
Гельминты встречаются почти повсеместно, во АД у детей при сочетании с различными гель-
всех климатических зонах. Более трети населе- минтами имеет не только научное, но и опреде-
ния планеты заражено гельминтами. Наиболее ленное практическое значение.
71
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
АБДУЛЛАЕВ М.И., НАИМОВ Д.С.
Современными эпидемиологическими ис- дерматита [L20], учитывая идентичность выявлен-

следованиями установлено, что АД страдают ных иммунологических нарущении, нарущении со
10–20% детей во всем мире. В настоящее вре- стороны вегетативной нервной системы, генети-
мя в Узбекистане также регистрируется устойчи- ческой предрасположенности и роли IgE в разви-
вая тенденция к росту числа атопического дер тия заболевания. Согласно по этой рекомендации
матита. атопический дерматит по частоте встречаемости
Нами с целью изучения частоты встреча- среди принимаемых больных по частоте встре-
емости некоторых аллергических дерматозов чаемости занимало первое место: –237 (56,02 %);
была проанализирована обращаемость боль- 299 (55,68 %); 118 (58,7 %); 67 (56,78 %); 103
ных в клинику ТашОблКВД за последние 10 лет (58,19 %), 132 (58,15 %), 177 (61,67 %), 205 (58,74 %),
(2009–2018гг.), которое является нашей учебной 269 (79,82 %), 245 (81,94 %), потом токсикодермия
базой. Общее количество больных принятых со- –166 (39,2 %); 219 (40,8 %), 63 (31,34 %); 34 (28,8 %);
трудниками кафедры за эти годы составляло 53 (29,94 %), 77 (33,92 %), 88 (30,66 %), 111 (31,8 %),
20905 из них 3562 (17.1%) с аллергодерматоза- 44 (13,1 %), 34 (11,4 %) и крапивница – 20 (4,7 %);
ми. С каждым годом количество принимаемых 19 (3,5 %); 20 (9,95 %); 17 (14,4 %); 21 (11,86 %), 18
амбулаторных больных растет: 1915; 2104; 1989; (7,9 %), 22 (7,66 %), 33 (9,45 %), 24 (7,1 %), 20 (6,6 %)
2018; 2122, 2044, 2478, 1928, 2058, 2249 соответ- соответственно 2009–2018 гг.
ственно 2009–2018 гг., среди принятых больных Как видно из полученных данных, общее ко-
доля аллергических заболевании кожи соста- личество аллергических заболевании по частоте
вило: 421 (22,0 %); 536 (25,5 %); 573 (28,9 %); 295 встречаемости за эти годы варьирует от 11.1%
(14,6 %); 205 (19,7 %), 225 (11,1 %), 225 (11,58 %), (2014г.) до 28.9%; (2011г.) от общего количества
446 (18,1 %), 337 (16,38 %), 299 (13,3 %) соответ- принятых больных. Проанализировав, нужно от-
ственно 2009–2018 гг. метить, что обращаемость количество пациентов
Согласно Медународной классификации бо- с атопическим дерматитом среди аллергических
лезней 10-го пересмотра (2000г.) экзема, почесу- заболевании в последние 8 лет выросло с 55%,
ха, нейродермит отнесен к группу атопического (2010г.) до 82%, (2018 г).
ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ВИТИЛИГО В

ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
АБДУЛЛАЕВ М.И., ЮЛДАШЕВ М.А., МАМАДИЕВ А.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт;

Джизакский Областной кожно-венерологический диспансер
Введение. Данные о показателях гумораль- от 3 до 14 лет включительно. Учитывая возраст-

ного и клеточного иммунитета у больных витили- ные иммунологические особенности детского ор-
го противоречивы. Некоторые авторы (Ortone J.P. ганизма по рекомендациям московских иммуно-
1984., Soubiran P.1985., Арифов С. С. с соав. 1994., логов обследуемых распределяли две возраст-
Абдуллаев М.И. с соав.2001.) выявили снижение ные группы: 3–7 и 8–14 лет. В качестве контроля
популяции Т-лимфоцитов, различные изменения обследовано 26 практически здоровые дети.
в содержании Т- и В-клеток, концентрации имму- Содержание Т-лимфоцитов перефериче-
ноглобулинов переферической крови. Несмотря ской крови изучали методом спонтанного раз-
на это некоторые полученные результаты имеют еткообразования Е-РОК по Jondal и соавт. (1972)
противоречивый характер, а данные имунологи- cубпопуляции Т-хелперов (Тх) и Т-супрессоров
ческих показателей у детей в возрасном аспекте (Тс) с помощью реакции ЕА-розеткообразования
не изучено, что требуют дальнейщего изучения. с исползованием эритроцитов, нагруженных ан-
Цель исследования. В связи с этим, целью тиэритроцитарными антителами В-лимфоциты,
нашей работы явилось изучение состояние им- несущие рецепторы к эритроцитам мыши (В-ЕМ),
мунной системы у детей больных витилиго в за- изучали по методу Gupta и соавт. (1980).
висимости от возраста. Результаты. Анализ клеточного иммунитета
Материалы и методы. Под наблюдением на- у детей больных витилиго показало снижение
ходилось 83 детей больных витилиго в возрасте общего количество Т-лимфоцитов особенно в
72
возрасте 3–7 лет (Р<0,05). Аналогичная но бо- но и повышение их функциональной активно-

лее выраженная (Р<0,001) тенденция наблю- сти чем подтверждает достоверное повышение
далось со стороны Т-супрессоров (23,8 ± 0,98, (Р<0,001) концентрации циркулирующих почти
13,1 ± 1,27; 22,2 ± 1,01, 15,3 ± 0,83 соответственно у всех изученных иммунноглобулинов (А, М, G).
I и II возрастных группах у здоровых и больных Указанные изменение были более выражены у
витилиго). Количество Т-хелперов оказалось вы- больных второй возрастной группе (8–14лет).
соким у обоих возрастных группах по сравнению При сравнении иммунологических показателей
с здоровыми детьми (у I – 35,4 ± 0,7, 40,3 ± 1,52 и между двумя возрастными группами достовер-
II – 34,2 ± 0,67, 39,9 ± 1,08 возрастных группах со- ная разница не выявлено если не учесть разни-
ответственно у здоровых и больных). Такая тен- цы между показателями ИРИ (Р<0,05).
денция привело к возрастанию имунорегулятор- Заключение. Таким образом у детей больных
ного индекса (ИРИ) особенно в возрасте 8–14 витилиго имеется значительный дисбаланс со
лет (Р<0,001). стороны клеточного и гуморального звена имму-
Со стороны В-лимфоцитов констатировалось нитета и глубина изменения некоторой степени
не только увеличение их количество (24,9 ± 0,96, зависит от возраста больных, что требуют имму-
32,6 ± 2,1- I и 19,6 ± 0,56, 34,3 ± 0,99 – II возрастных нокоррекцию.
группах соответственно у здоровых и больных)
АТОПИК ДЕРМАТИТ БИЛАН ХАСТАЛАНГАН БЕМОРЛАРДА SCORAD

ИНДЕКСИНИ БАҲОЛАШ
АБДУРАШИДОВ А.А., АБДУЛЛАЕВ С.К.
Тошкент врачлар малакасини ошириш институти;

Тошкент педиатрия тиббиёт нститути
Кириш: Атопик дерматит (АД) – ҳозирги давр- Беморларда АД нинг қуйидаги шакллари ку-
да дерматовенерологиянинг долзарб муаммо- затилди: экссудатив шакли 7 та (28%), эритема-
ларидан бири бўлиб, у турли ёш қатламлари тоз-сквамоз шакли – 6 та (24%), лихенификацияли
орасида кенг таркалган, ривожланиши генетик эритематоз-сквамоз шакли – 7 та (28%), лихеноид
ва экологик омилларнинг комбинацияси билан шакли – 2 та (8%), қичимали шакли – 3 та (12%) бе-
боғлиқ бўлган сурункали яллиғланишли ва мул- морда кузатилди.
тифакториал тери касаллиги ҳисобланиб, ЖССТ Беморларда SCORAD индекси умумий хисоб-
нинг берган маълумотга қараганда 5 ёшгача да 75,2 ± 1,5 баллни ташкил этди. Унга мувофиқ
бўлган болаларнинг 10–15% и АД билан касал- тарзда енгил даражада хасталанганлар 7 та
ланади. АД беморларнинг деярли 30% умрининг (28%), ўрта даражада – 12 та (48%) та ва оғир
охиригача давом этади. Ҳозирги вақтда атопик даражада – 6 тани ташкил этди. Атопик дерма-
дерматитнинг кечишига, унинг оғирик даражаси- тит билан хасталанган беморларда касаликнинг
га бахо бериш учун авторлар томонидан ишлаб зўрайишига сабаб бўлган омилларни тахлил
чиқилган баҳолаш тизимлари, оғирлик индек- қилганимизда қуйидаги натижалар аниқланди:
слар қўлланиб келинади. Лекин улар орасида уларнинг 12 тасида (48 %) алиментар, 6 тасида
энг маъқули SCORAD индекси ҳисобланади. (24%) да асаб тизимидаги ўзгаришлар, 4 тасида
SCORAD индекси АД гурухига кирувчи диффуз (16%) сурункали инфекция ўчоқлари, ошқозон-
нейродермит, экзема, қичима касалликлари учун ичак трактидаги ўзгаришлар ва 3 тасида (12%)
универсл бахолаш тизими ҳисобланади. эса мавсумийлик кузатилди. Беморларга гипо-
Мақсад: Атопик дерматит билан хасталанган аллерген пархез, антигистаминлар, гипосенси-
беморларда SCORAD индексини қўллаган ҳолда билацияловчи ва махаллий гормонал воситалар,
унинг клиник шаклларининг оғирлиш даражасини ҳамда физиотерапевтик усулларни ўз ичига ол-
аниқлаш. ган анъанавий даволаш усули қўлланилди. Да-
Материал ва методлари: Бизнинг кузатуви- воланишдан сўнг SCORAD индекси 31,2 ± 1,2 бал-
мизда атопик дерматитнинг турли клиник шак- лни ташкил этди.
ллари билан оғриган 25 та бемор (6 ёшдан кат- Хулоса килиб айтганда, SCORAD индекси
та бўган болалар ва катталар) бўлиб, уларнинг АД га қўлланилган янги даво чораларининг кли-
12 тасини (48%) эркаклар, 13 (52%) тасини (57%) ник самарадорлигини бахолаш учун қўлай тизим
аёллар ташкил қилди. эканлиги намоён бўлди.
73
ОСОБЕННОСТИ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА У ДЕТЕЙ
АБИДОВ Х.А., ХАИТОВ К.Н.
Актуальность. Кожный лейшманиоз жения, два очага поражения у одного, и три оча-
(КЛ) – протозойное заболевание, вызываемое га у другого пациента. Лицо было наиболее ча-
простейшими рода Leishmania и передаваемое сто поражаемым участком тела (n = 12, 85,7%). В
через укусы москита. Заболевание характеризу- 6 случаях были поражены щеки, нос – в четырех,
ется единичным, полиморфным повреждением веко и губы – по одному на каждый (табл. 1). Шея
кожного покрова, расположенным на открытых (1 случай) и руки (1 случай) были также вовле-
участках кожи. чены в патологический процесс. Наиболее рас-
Цель исследования. Оценить клинические пространенным клиническим вариантом служи-
особенности у детей с кожным лейшманиозом. ли узелково-язвенные высыпания (n = 13, 92,8%).
Материалы и методы исследования. В Продолжительность кожно-патологического про-
период с октября 2018 года по июль 2019 года цесса поражений варьировала от 1 недели до
было проведено исследование 14 детей с кож- 2 месяцев. Мазки с пораженного участка кожи
ным лейшманиозом, получавших лечение в Таш- были положительными у 13 пациентов (92,8%).
кентском областном кожно-венерологическом Выводы. Исследования показали растущую
диспансере. Клинический диагноз кожного лейш- заболеваемость КЛ среди детей. Диагностика КЛ
маниоза был установлен на основании микро- среди детей часто бывает затрудненной, и прак-
скопической визуализации телец лейшмании в тикующие врачи могут неправильно поставить
окрашенных мазках с пораженного участка кожи. диагноз, указав на импетиго или фолликулит, что
Результаты. В исследование было включено приводит к отсрочке лечения. Диагноз КЛ следу-
14 детей (10 мальчиков и 4 девочек) в возрасте ет заподозрить у детей с хроническими, узловы-
от 1 до 15 лет со средним возрастом 8,5 лет.У 11 ми или изъязвленными поражениями кожи лица
пациентов (78,5%) наблюдался один очаг пора- или открытых участков тела.
Таблица 1
Клинико-анамнестическая характеристика пациентов
Продолж итель
Количество и характер Расположение Наличие телец
№ Возраст/пол ность кожных
поражений высыпаний в мазках
поражений
Один, узелково-
Пациент 1 6/девочка 3 недели Веко +
язвенные высыпания
Два, узелково-язвенные
Пациент 2 3/мальчик 6 недель Щека +
высыпания
Один, узелково- Тыльная
Пациент 3 15/мальчик 1 месяц +
язвенные высыпания поверхность руки
Пациент 4 12/мальчик 2 недели Кончик носа +
Пациент 5 8/девочка 6 недель Нижняя губа +
Один, эритематозная,
Пациент 6 10/мальчик 3 недели Шея +
отечная бляшка
Пациент 7 4/девочка 1 месяц Нос +
Три, узелково-язвенные
Пациент 8 7/мальчик 2 месяца Щека +
высыпания
Пациент 9 11/девочка 1 месяц Щека +
Пациент 10 12/мальчик 5 недель Щека -
Пациент 11 7/девочка 6 недель Нос +
Пациент 12 9/мальчик 2 недели Щека +
Пациент 13 10/мальчик 3 недели Щека +
Пациент 14 8/мальчик 1 неделя Кончик носа +
74
СЛУЧАЙ РЕДКОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ
АБИДОВА З.М., ИМАМОВ О.С., АБДУВАХИТОВА И.Н.
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер
Красный плоский лишай мультифакториаль- ся на коже живота, спины, конечностей. Слизи-

ный дерматоз, проявление комплекса дистрофи- стые полости рта свободны от высыпаний. Сыпь
ческого и воспалительного процессов с наруше- мономорфная, первичные элементы – папулы
нием обмена веществ в коже и тканях полости различного размера, бляшки, вторичные элемен-
рта, включая эпителиальный покров слизистой ты – корочки, чешуйки, эрозии, вторичная гипер-
оболочки, связанных с цитопатогенным дей- пигментация.
ствием Т-лимфоцитов, реализующимся на уров- Элементы в большом количестве локализу-
не дермо-эпидермального соединения кожи. В ются на разгибательных и сгибательных поверх-
настоящее время КПЛ интегрирует интересы ностях предплечий, на разгибательных поверх-
дерматологии, гематологии, терапии, хирургии, ностях голеней, на бедрах, в области локтей и
онкологии, трансплантологии), так как типич- запястий; расположены фокусно, группами и изо-
ные для него высыпания могут появляться при лировано. Папулы плоские, размером от 2–3 мм
аутоиммунных, неопластических заболеваниях, 4–5мм, и округлые до 1 см, значительно высту-
медикаментозных интоксикациях, а также могут пающие над кожей, розовато-синюшного цвета,
быть одним из проявлений реакции транспланта- с выраженной гиперпигментированной перифе-
та против хозяина (РТПХ). Представляет интерес рической зоной бурого и бордового цвета с фи-
веррукозная (гипертрофическая, бородавчатая) олетовым оттенком. Поверхность папул гладкая,
форма КПЛ. Отличительными особенностями другие – в центре покрыты бородавчато подоб-
этой формы заболевания являются мучительный ными разрастаниями с сероватыми чешуйками и
зуд, длительное существование высыпаний и не- лишь по краю имеют гладкую поверхность. Эле-
обычайная резистентность их к терапии. менты расположены близко, местами сливаются
Приводим наше наблюдение: Больной Қ, в бляшки, овальной, округлой и неправильной
1998 г.р., житель Ташкентской области, госпита- формы, размерами от 2,0 до 4,0см, поверхность
лизирован в Ташкентский областной КВД.2018г с которых также покрыта чешуйками, бородавча-
направительным диагнозом узловатая почесуха. тыми разрастаниями, имеющие «ноздреватый»
Жалобы при поступлении на многочисленные зу- вид. При отторжении гиперкератотических на-
дящие образования на коже туловища, конечно- слоений обнаруживается пупковидное вдавле-
стей. ние. На внутренней поверхности предплечий и
Со слов больного Болен в течение 8 лет, про- голенях имеются линейно расположенные эле-
цесс начался после стресса с появления зудя- менты – феномен Кебнера.
щих высыпаний на голенях и тыльной поверхно- На животе и груди немногочисленные высы-
сти стоп, симметрично с двух сторон и на слизи- пания буровато-фиолетового цвета размером до
стой полости рта. По месту жительства получал 0,5 см, гладкие с незначительным шелушением.
антигистаминные препараты, внутривенные вли- На спине в поясничной области аналогичные
вания растворов хлористого кальция и тиосуль- высыпания, более многочисленные. Наряду с
фата натрия, наружно – топические кортикосте- крупными элементами имеются мелкие плоские
роидные препараты. Отмечал незначительное полигональные и округлые папулы с гладкой по-
временное улучшение, снижение интенсивности верхностью и пупковидным вдавлением, отмеча-
зуда, однако процесс неоднократно рецидивиро- ется симптом Кебнера.
вал, а симптомы нарастали. Субъективно отмечался периодический зуд,
При осмотре кожно-патологический процесс умеренной интенсивности, предшествующий вы-
распространенный, симметричный, локализует- сыпаниям.
75
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНОЗИН ПРАНОБЕКСА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВУЛЬГАРНЫХ

БОРОДАВОК У ДЕТЕЙ
АДИЛЬГЕРЕЕВА М.И., ЮЛДАШЕВ М.А.

Введение. Рост заболеваемости вульгарны- Результаты исследования. Среди сопут-

ми бородавками среди пациентов детского воз- ствующих заболеваний наиболее часто встреча-
раста несмотря на достигнутые успехи, продол- лись: анемия 2–3 степени у 56%, колиты – 27%,
жает расти. Среди основных причин неуклонного зоб – 18%. При сборе анамнеза нами было уста-
увеличения лежат нарушение экологии, питания, новлено, что практически все дети часто – 3 раза
наследственность, приобретенные иммунодефи- и более в год переносили ОРВИ, имеют плохой
циты, сопутствующие заболевания. Разработка аппетит: рацион в основном представлен не на-
современных патогенетически обоснованных ме- туральными продуктами питания (фаст-фуд, са-
тодов терапии – основная задача медицины. Это харосодержащие и т.п.). Учитывая вышеизложен-
касается и вирусных заболеваний кожи. У детей ное нами была предложена схема лечения: вита-
вирусные заболевания в основном представле- минотерапия (В комплекс), микроэлементы – Zn,
ны в виде вульгарных бородавок, располагающи- Se, Cu, Fe. Инозин пранобекс детям назначали
еся в различных местах. Низкая эффективность в дозе 50 мг/кг массы тела/сут, разделенной на
и частые рецидивы создают картину неудовлет- 3–4 приема в течение 15 дней. Местно применя-
воренности и снижают качество жизни пациен- ли мазь Виферон (интерферон альфа–2b чело-
тов, приводят к косметическим дефектам. веческий рекомбинантный) 2 раза в день на про-
Цель работы. Оценить эффективность ино- тяжении 10–12 дней.
зин пранобекса в комплекскной терапии вульгар- При повторном осмотре на 20–25 день нами
ных бородавок. были отмечены регресс высыпаний 57% детей,
Материалы и методы: были отобраны 31 полный регресс – 7%. На 40–45 день от начала
ребенок в возрасте от 3 до 12 лет с ВПЧ – вуль- терапии полное отсутствие бородавок отмеча-
гарные бородавки, с различной локализацией (в лось у 47%. Оставшимся детям была предложе-
основном представлены ладонно-подошвенны- на криотерапия. Осмотр пациентов в конце 3 мес
ми – 79%). Диагноз Вульгарные бородавки под- показал, что полное клиническое излечение от-
тверждался на основании объективного осмотра мечается у 91% детей. Оставшиеся 9% отмечали
и при помощи дерматоскопа. Все дети были об- выраженный положительный эффект в виде ре-
следованы у смежных специалистов и проведе- гресса практически всех элементов, присутство-
ны необходимые лабораторные методы согласно вали единичные элементы, однако и они значи-
стандартам диагностики и лечения. 23 ребенка тельно уменьшились в размере.
уже неоднократно обращались к врачам за по- Заключение. Комбинированное применение
мощью и получали лечение (криотерапия, элек- противовирусных препаратов у детей с вульгар-
трокоагуляция и т.п.), однако эффект от терапии ными бородавками показывает высокую терапев-
не отмечали. тическую эффективность у подавляющего боль-
шинства обследуемых детей.
СОСТОЯНИЕ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ

УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
АЛИЕВ А. Ш., ТАШКЕНБАЕВА У. А., ЗАЛЯЛИЕВА М. В.
Ташкентская медицинская академия;

Республиканская кожвенерологическая клиническая больница, г. Ташкент
Несмотря на присутствие в патогенезе угре- роль в инициации акне. IFN-γ и IL–18 участвуют в
вой болезни бактериального фактора, есть боль- стимуляции гиперсекреции кожного сала.
шое количество исследований, показывающих, Цель работы. Оценить состояние цитокино-
что характер иммунного ответа пациента на P. вого статуса у пациентов с тяжёлым течением
acnes более важен, нежели инфекционный агент. угревой болезни.
Уже достаточно давно получены данные о том, Проведено исследование IFN-γ и IL–18, ИЛ–
что провоспалительные цитокины играют важную 1В у 21 пациентов. Контрольную группу состави-
76
ли 14 здоровых лиц без патологии на момент на- транскрипцию гена ИФН-γ. Совместное действие
блюдения. данных цитокинов усиливает клеточно-опосре-
Содержание IFN-γ составило в среднем у дованный иммунный ответ. Наибольшая сти-
больных 39,5+5,9 пг/мл, у здоровых 8.96+2,2 пг/ мулирующая активность ИЛ–1β связана с теми
мл. ИЛ–18 у больных в среднем 63.2+2.5 пг^мл в Т-хелперами, которые продуцируют ИЛ–4, т. е.
норме 16.7+0.92 пг/мл. У 52.4% выше нормы. Th2. Вероятно, этим и объясняется достоверное
ИЛ–18 являются основными ИФН-γинду повышение его содержания в сыворотке крови
цирующими цитокинами, которые выделяют мо- больных при тяжелом течении заболевания.
ноциты и АПК в ответ на патогены, оказавшиеся ИЛ–1В у больных в среднем не отличалось
во внутриклеточном пространстве. ИЛ–18 акти- от контроля, но у 42.8 % было выше, в среднем
вирует экспрессию рецептора и он индуцируют 12.8+1.2 пг/мл при норме 9.5+0,7.
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ
АЛИМОВА Ш.А., ЮЛДАШЕВ М.А.
Джизакский Областной кожно-венерологический диспансер;

Введение. В патогенезе многих заболеваний гистрировано в возрасте 3–5 лет и как правило
огромная роль отводится органам желудочно- было связано с нарушением диеты, после пере-
кишечного тракта. Изучению роли ЖКТ при псо- несенных заболеваний ЖКТ (ОКИ, энтероколит,
риазе посвящено много работ, однако не многие отравления пищевые и т.п.), реже – недавно пере-
придают достаточное внимание при изучении несенные заболевания различного генеза. При
патогенеза данного дерматоза. Первой и самой обследовании смежными специалистами были
важной линией защиты внутренней среды чело- выявлены заболевания: ЛОР-органов (гаймо-
века является желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). риты, отиты, ларингиты и т.п.) – 31%; ЖКТ (га-
Оптимальное выполнение многочисленных фи- стриты, запоры, метеоризмы, глистная инвазия
зиологических функций кишечника определяет- и т.д.) – 72%. Согласно анализам: анемия – 14,
ся структурно-функциональными параметрами лейкоцитоз – 4, эозинофилия – 10, следы белков
слизистой оболочки. При нарушении барьерной в моче – 9, соли – 54, дисбактериоз I – 13, II – 34,
функции ЖКТ становится основной причиной III – 53, содержание СМП в плазме у 91% досто-
деструктивного токсико-инфекционного воздей- верно превышало контрольные показатели.
ствия на макроорганизм, антигенной агрессии. Полученные результаты и данные анамнеза
Несмотря на огромные резервные возможности убеждают нас в том, что в основе заболевания
органов детоксикации (печень, почки, легкие), на- лежит снижение защитно-адаптационных харак-
рушенная проницаемость кишечника приводит к теристик растущего организма. В группе с ран-
эндоинтоксикации, которая в конечном итоге, мо- ним началом заболевания и резистентностью к
жет привести к полиорганной недостаточности. проводимой терапии отмечалось наличие отя-
Цель. Учитывая, что прогноз заболевания за- гощенного анамнеза, который был на порядок
висит от сопутствующей патологии, нами была выше чем в группе с поздним началом и легким
поставлена цель изучить характер и частоту на- течением.
рушений кишечника при псориазе у детей. Рациональная терапия, предусматривающая
Материалы и методы: обследованы 45 де- восстановление деятельности органов и систем,
тей (23 девочка и 22 мальчика) в возрасте от 3 в частности ЖКТ приводит к положительной ди-
до 14 лет с диагнозом псориаз. Клиническую намике течения заболевания в более ранние
тяжесть заболевания оценивали по величине сроки, чем при терапии когда не учитываются
индекса PASI. При сборе материала использо- вышеуказанные моменты. Патогенетически обо-
валась специальная карта, в которую вносились снованная терапия включает в себя, кроме тра-
результаты: общих анализов крови, мочи и кала; диционной, антиоксиданты и микроэлементы, эн-
анализа кала на дисбактериоз; суточной мочи на теросорбенты, дезинтоксикационные препараты,
наличие средне-молекулярных пептидов (СМП); пробиотики, гепатопротекторы. Учитывая наибо-
консультаций смежных специалистов. УЗИ пече- лее частые погрешности при назначении диеты,
ни, желчного пузыря, почек, поджелудочной же- а именно развитие нутритивного дефицита для
лезы. Исследования проводились дважды: в 1 и нас послужило поводом для разработки личного
40–45 дни от момента поступления. пищевого дневника для пациентов.
Результаты: начало заболевания в большин- Лабораторное и длительное клиническое на-
стве случаев (более 70%) было впервые заре- блюдение (1–3 года) показало эффективность
77
назначенной нами терапии, достигнута стойкая обследование (желательно в многопрофильных

стабилизация кожно-патологического процесса у клиниках) и устранение сопутствующей патоло-
79% больных, повторные рецидивы отмечались гии в патогенетически значимых органах (в част-
у 9%. ности ЖКТ, гепатобиллиарной, ЛОР и др.)
Заключение. Таким образом, успешное ле-
чение псориаза предусматривает комплексное
ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ АКНЕ
АРИФОВ С.С., 2МАЛИКОВА Н.Н., ³НУРМАТОВА И.Б.

1
1-Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент; 2-Республиканская

кожно-венерологическая клиническая больница, г. Ташкент; 3-Ташкентская Медицинская
Академия, Ташкент
Вульгарные угри – сложное полиморфное С гель согласно инструкции, назначали на оча-

мультифакториальное хроническое заболева- ги акне 1 раз в сутки (на ночь) на чистую сухую
ние сально-волосяного аппарата. В настоящее кожу. Контрольной группой (вторая группа) слу-
время существует большое количество методов жили 36 больных (19 имели среднюю степень тя-
терапии вульгарных угрей. Однако ни один из жести и 17 – тяжелую) получивших стандартное
существующих методов лечения полностью не лечение, но без Дериво С.
удовлетворяют ни пациентов, ни врачей. Результаты исследования. Под влиянием те-
Целью настоящей работы явилось изучение рапии у больных получавших стандартное лече-
клинической эффективности 0,1% геля адапален ние в сочетание с Дериво С комедоны, папулы,
в комбинации клиндамицином (Дериво С) в тера- пустулы, узлы и воспаления начались разре-
пии вульгарных угрей средней и тяжелой степе- шаться на много раньше по сравнению с тради-
ни тяжести. ционной терапией. Кроме того результаты тера-
Материал и методы. Под нашим клиниче- пии в виде клинической ремиссии и значитель-
ским наблюдением находились 53 больных (пер- ного улучшения наблюдались у больных первой
вая группа), из них легкой стадией акне страдали группы, по сравнению со второй группы.
33 (62,3%) и тяжелой – 20 (37,7%) больных. Боль- Таким образом, применение Дериво С на
ные согласно стандарту диагностики и лечения фоне стандартной терапии повышает клиниче-
в дерматовенерологии получали антибиотики, скую эффективность терапии по сравнению с
витамины внутрь и Дериво С наружно. Дериво традиционной терапией.
ТЕРАПИЯ РОЗАЦЕА С УЧЕТОМ ГЕНОТИПИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ VEGFA И VDR
АРИФОВ С.С., 2 БОБОЖОНОВ О.А. 3ПРОФЕССОР, 2БОБОЕВ К.Т.

1
Ташкентский институт усовершенствования врачей, Ташкент;

Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент;
3-НИИ гематологии и переливания крови, Ташкент
Целью работы. Изучить эффективность те- у пациентов с генотипом С/С клиническое вы-
рапии розацеа в зависимости от выраженности и здоровление наблюдали у 25% больных, зна-
распределения частот генотипов полиморфизма чительное клиническое улучшение – у 48,6% и
изучаемых генов VEGFA и VDR у больных роза- улучшение – у 26,4% пациентов. В то время как
цеа. у больных с генотипом G/G данные показате-
Материал и методы. Молекулярно-генетиче- ли составили 22,9%, 37,1% и 40% и генотипом
ские исследования генов VEGFA и VDR и лече- G/C – 18,6%, 33,6% и 47,8% соответственно.
ние согласно стандартам обследования и лече- Изучение эффективности терапии в зави-
ния по дерматовенерологии были проведены у симости от распределения частот генотипов
140 больных розацеа. rs1544410 полиморфизма гена VDR установ-
Результаты исследования. Изучение эф- лено, что у больных с генотипом G/G клиниче-
фективности терапии в зависимости от рас- ское выздоровление наблюдали у 26,4% боль-
пределения частот генотипом rs2010963 поли- ных, значительное клиническое улучшение – у
морфизма rs2010963 гена VEGF выявлено, что 47,2% и улучшение – у 26,4% пациентов. Тогда
78
как у больных с генотипом G/A данные показа- но у больных носителей гомозиготного гено-
тели составили 23,6%, 40% и 36,4% и генотипом типа С/С полиморфизма rs2010963 гена VEGF,
А/А – 20,0%, 34,4% и 45,7% соответственно. генотипа G/G полиморфизма rs1544410гена VDR
Заключение. Наилучшие результаты от про- по сравнению с другими генотипами соответ-
веденной стандартной терапии было отмече- ствующих генов.
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗ
АРИФОВ С.С.
Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент
Клинические проявления воспалительных кины) и противоаллергическим действием (инги-

дерматозов, часто, сопровождаются отеком, эри- бирует медиаторы мастоцитов).
темой, высыпаниями различными морфологиче- Результаты исследования. Под влиянием
скими элементами и зудом. В связи с этим для проводимой терапии на 5–6 сутки у большинства
успешной терапии воспалительных дерматозов больных уменьшались отечность, покраснения,
целесообразно принимать препарат, влияющий мокнутие и зуд в очагах поражения. На 10–12
на многие механизмы их развития. дни начались рассасываться папулы, бляшки и
Целью исследования. Изучить клиническую лихенификации. К концу терапии (14–16 дни) у
эффективность дезлоратадина (Эриус) в тера- Под влиянием проводимой терапии на 5–6
пии воспалительных дерматозов. сутки у подавляющего большинства больных
Материал и методы исследования. Под на- уменьшались отечность, покраснения, мокну-
шим клиническим наблюдением находились 32 тие и зуд в очагах поражения. На 10–11 дни на-
больных. Мужчин было 19, женщин – 12. Хрониче- чались рассасываться папулы, бляшки и лихе-
ской экземой страдали 14 больных, атопическим нификации. К концу терапии (14–16 дни) у по-
дерматитом – 11, аллергическим контактным дер- давляющего большинства больных отмечена
матитом – 7 больных. Больные страдали вышеу- положительная клиническая ремиссия в виде
казанными дерматозами от 3 месяцев до 10 лет. выздоровления и значительного улучшения.
Все больные получили дезлоратадин (Эриус), Таким образом, благодаря антигистаминным,
который, на фоне терапии согласно стандартам противовоспалительным и противоаллергиче-
по дерматовенерологии, принимали по 5 мг (1 ским свойствам дезлоратадин (Эриус) клиниче-
таблетка) 1 раз в сутки. Эриус кроме антигиста- ски эффективно в терапии воспалительных дер-
минного эффекта обладаем противовоспали- матозов.
тельным (ингибирует провоспалительные цито-
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ДЕРМАТОЗОВ
АРИФОВ С.С.
Введение. В последние годы несвоевремен- у 12 – атопический дерматит, у 8 – хроническая

ное и неправильное лечение кожных заболева- экзема в стадии обострения. Все вышеуказан-
ний приводить к их осложнению вторичной ин- ные заболевания были осложнены вторичной ин-
фекцией. Присоединение вторичной бактериаль- фекцией. У 9 больных наблюдали микотическую
ной или грибковой инфекции часто приводит к экзему, осложненной вторичной инфекцией. На
атипичному течению дерматоза, резистентности фоне стандартной терапии больные дерматоза-
к проводимой терапии. ми, осложненной вторичной инфекцией получа-
Целью настоящей работы изучить клиниче- ли на очаги мазь целестодерм с гарамицином и
скую эффективность комбинированных препара- больные с микотической экземой, осложненной
тов состоящих из топического глюкокортикосте- вторичной инфекцией – тридерм мазь. Оба пре-
роида, антибиотика и антимикотика. парата больные применяли 2 раза в день, после
Материал и методы исследования. Под на- снятия мокнутия.
блюдением находились 43 больных страдающих Результаты исследования. Под влиянием про-
различными дерматозами. Из них у 14 больных водимой терапии у большинства больных на 3–4
установили диагноз ограниченный нейродермит, сутки применения целестодерм и тридерм нача-
79
лось отмечаться уменьшения признаков воспа- полное разрешение кожно-патологического про-

ления (отек, покраснения, зуд), гнойнички и кор- цесса.
ки. Положительная клиническая динамика стало Заключение. Целестодерм с гарамицином и
проявляться все ярче и к концу терапии (12–14 тридерм являются высокоэффективными препа-
дни) у большинства больных (31 больной – 72%) ратами в терапии дерматологических и миколо-
наблюдали полное разрешение элементов сыпи. гических больных, осложненных вторичной ин-
Через 18–20 дней у всех больных мы отмечали фекцией.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ПИОДЕРМИИ
АРИФОВ С.С.
Пиодермии являются одной из ведущих про- расте от 6 до 39 лет, мужчин было 19, женщин
блем в современной дерматологии, они со- –15. Все больные одновременно со стандартной
ставляют 1/3 всей инфекционной патологии терапии по дерматовенеролог ии наружно на по-
и занимают первое место среди заболеваний раженный участок кожи 3 раза в сутки смазыва-
дерматовенерологического профиля. Терапия ли мазь мупироцина с продолжительностью в 5
гнойничковых заболеваний кожи становиться за- –10 дней.
труднительным, поскольку, в последние годы, от- Результаты исследования. У больных импети-
мечается снижение чувствительности микроорга- го и фолликулитом на 3–4 сутки очаги подсохли,
низмов антибиотикам. 5–6 корки выпали, на их месте отмечались пят-
Цель исследования. Изучить клиническую на розового или светло коричневого. Общий уро-
эффективность мупироцина (мупиробан) в тера- вень эффективности мупиробана составил 95%.
пии гнойничковых заболеваний кожи и дермато- У больных зудящими дерматозами осложнён-
зов, осложненных вторичной инфекцией. ной вторичной инфекцией также на 4–5 сутки те-
Материал и методы исследования. Под на- рапии пиодермические элементы разрешились,
шим клиническим наблюдением находились 34 что позволило успешно продолжать основное
больных, из них 11 больных страдали импетиго, лечение экземы и атопического дерматита.
6 – фолликулитом. 9 из 34 больных страдали эк- Заключение. Мупиробан мазь обладает луч-
земой и 8 больных страдали атопическим дерма- шим эффектом в терапии как первичных или вто-
титом, у которых отмечалась вторичная инфек- ричных инфекций кожи.
ция в очагах поражения. Больные были в воз-
ДИАГНОСТИКА ШИПОВИДНОГО ЛИШАЯ
АШИРОВ З.Ф., РАХМАТОВ А.Б., ЮЛДАШЕВ К.К.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз; Самаркандский, Хорезмский областные
кожно-венерологические диспансеры
Довольно часто дерматологам приходится стике шиповидного лишая могут возникать опре-
сталкиваться с пациентами, у которых имеют- деленные сложности, так как проявления могут
ся сгруппированные, порой распространенные, напоминать атопический дерматит, псориаз и др.
фолликулярные папулы, сопровождающиеся Целью настоящего исследования являлось
умеренным зудом кожи. Как правило, в таких изучение клинических особенностей шиповидно-
случаях выставляется диагноз болезни Девер- го лишая и разработка алгоритма лечения дан-
жи или каплевидного псориаза. Но речь идет ного дерматоза.
о генодерматозе – шиповидный лишай, кото- Под нашим наблюдением находилось 12
рый наследуется по аутосомно-доминантно- больных (мужчин–7, женщин–5) в возрасте от 14
му типу (дефектный ген расположен на локусе до 27 лет с давностью заболевания от 3 мес до
Хр22.2-р21.2). Заболевание выражается в виде 8 лет. Только 2 пациентов указали на появление
фолликулярной реакции, когда появляются высыпаний после перенесенного простудного за-
сгруппированные роговые папулы с точечным болевания, в других случаях установить причину
шипиком на поверхности элемента. При диагно- появления указанного дерматоза не представ-
80
лялось возможным. Почти все пациенты ранее пиком, возвышающимся на 1–2мсм над уровнем
применяли разнообразное лечение, включая и кожи и при удалении которого обнаруживается
кератолитические наружные средства. Только небольшое углубление с остатками обломанных
3 из 12 пациентов ранее был выставлен диа- волос. Всем пациентам были назначены антиги-
гноз шиповидного лишая. Анамнестически было стаминные (лордес), метаболические (кардитон)
установлено, что первые признаки дерматоза, а и кератолитические средства (дипросалик), а
именно, появление эритемы в области шеи, раз- также себорегулирующие препараты (пантогар).
гибательных поверхностях верхних конечностей, Таким образом, отмечены клинически важные
кожи спины, отмечалось в детском возрасте, что проявления шиповидного лишая, что позволит
являлось основанием постановки диагноза ато- своевременно дифференцировать дерматоз и
пического дерматита. При осмотре пациентов проводить соответствующую патогенетическую
был установлен патогмоничный признак – фолли- терапию.
кулярная папула с характерным нитевидным ши-
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЗИ CURALIMUS ПРИ АТОПИЧЕСКОМ

ДЕРМАТИТЕ
АШИРОВ З.Ф., РАХМАТОВ А.Б., ХОЛИЕРОВ А.П.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, Самаркандский и Кашкадарьинский областной
кожно-венерологический диспансер
Атопический дерматит (АД) является одним ные эффекты и мнение самих пациентов об ис-
из наиболее распространенных воспалительных пользованном методе лечения.
заболеваний кожи. Особый интерес представля- Лечение АД проводилось согласно Стандар-
ет препарат из группы ингибиторов кальцинев- там и наружное средство мазь Curalimus наноси-
рина (такролимус), оказывающих избирательное ли на очаги поражения 2 раза в день с захватом
иммуносупрессивное действие, который рассма- здоровой кожи в течение 1мес. Проведенные ис-
тривается как противовоспалительный нестеро- следования показали, что предлагаемый метод
идный препарат. отличается достаточно выраженным и быстрым
Цель исследования. Оценить клиническую снижением индекса SCORAD (91,2% пациентов
эффективность мази Curalimus (такролимус) в достигают рубежа 75%). Кроме того, получены
составе комплексной терапии больных АД. достоверные результаты по регрессу данных
В исследование были включены 22 больных психологического тестирования, особенно по
АД (мужчин–12, женщин–10) в возрасте от 18 значениям исходного уровня тревожности. Толь-
до 25 лет и давностью заболевания от 1 до 20 ко у одного пациента на месте нанесения пре-
лет. Исследования проводились в соответствии парата отмечалось жжение кожи (препарат был
с проспективным дизайном. Все больные, кото- отменен). Более 75,9% пациентов считали ис-
рые участвовали в первичном визите и соответ- пользование препарата отличным, хотя отдель-
ствовали критериям отбора, включались в ос- ные пациенты жаловались, в первые дни, на по-
новную группу. Методы обследования пациентов явление жжения в местах нанесения препарата,
включали: сбор анамнестических данных, кли- но это не являлось основанием для его отмены.
ническая характеристика АД, расчеты индекса Результаты клинического использования мази
SCORAD и ДИКЖ, проведение психологического Curalimus (такролимус) подтверждает его высо-
тестирования (опросники Спилберга, Ханина, Ай- кую эффективность и безопасность при лечении
зенка), оценка эффективности лечения, побоч- больных атопическим дерматитом.
81
СЛУЧАЙ АТРОФОДЕРМИИ ПАЗИНИ-ПЬЕРИНИ
АШИРОВ З.Ф., РАХМАТОВ А.Б., РАВШАНОВА Д.Т., И.А.ЮСУПОВ

Одним из вариантов ограниченной склеро- размерами 5х15мм, сливание которых образует

дермии является идиопатическая атрофодер- мраморный рисунок кожи. Местами пятна име-
мия Пазини-Пьерини. Приводим собственное ют линейное расположение, причем в области
наблюдение. Больная В.А., 33 лет поступила в отдельных пятен выявляются расширенные ве-
дерматологическое отделение Самаркандского нулы. Клинических признаков атрофии кожи не
Обл.КВД с жалобами на высыпания, располага- установлено. Субъективные ощущения у боль-
ющихся в области поясницы, коже ягодиц и зад- ной отсутствуют. Со стороны изученных клинико-
ней поверхности бедер. Считает себя больной лабораторных исследований каких-либо патоло-
в течение последних 6 лет, когда в области по- гических изменений не установлено. В биоптате
ясницы появились синюшно-бурые мелкие пят- с очага поражения обнаружена нерезко выра-
на, которые, сливаясь, образовали один очаг с женная атрофия эпидермиса, гомогенизация и
мраморным рисунком. Постепенно данный очаг гиалиноз коллагеновых структур дермы, склеро-
увеличивался в размере, а на коже ягодиц и зирование отдельных сосудов со значительным
бедер появились мелкие пятнистые элементы. сужением их просвета и вокруг отдельных со-
Субъективные ощущения у пациентки отсутство- судов выявляется лимфоцитарный инфильтрат,
вали. Со стороны внутренних органов каких- придатки кожи не выявляются. Был выставлен
либо патологических изменений не выявлено. диагноз атрофодермии Пазини-Пьерини. Про-
Наследственность по кожным заболеваниям не ведение стандартного лечения с добавлением
отягощена. Имеются указания на перенесен- системной энзимотерапии (Вобэнзим) привело
ные детские инфекции. Status localis: кожно-па- к значительному улучшению кожного процесса,
тологический процесс носит распространенный когда большинство пятен регрессировали с об-
характер и локализуется в области поясницы, разованием вторичной гиперпигментации. Поли-
ягодиц и задней поверхности бедер, высыпания морфизм клинических проявлений требует гисто-
представлены пятнистыми элементами бурова- логического подтверждения, что исключит веро-
того, коричневатого и синюшно-розового цвета ятность допущения диагностической ошибки.
АТОПИК ДЕРМАТИТ КАСАЛЛИГИ КЛИНИК КЕЧИШИНИНГ ИЧАК ДИСБАКТЕРИОЗИ

ҲОЛАТИГА БОҒЛИҚЛИГИ.
БАБАБЕКОВА Н.Б. НЕЪМАТОВ А.И.
Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Тошкент ш.
Муаммонинг долзарблиги: Атопик дeрматит рилди Шулардан бизни қизиқтиргани копрограм-

(АД) – бу аллeргодeрматозлар гуруҳига кирувчи ау- ма текшируви бўлиб турли даражали ичак дис-
тосом рeцeссив наслдан наслга ўтувчи, сурункали бактериози бор беморларда ичак системасидаги
қайталанувчи тeри касаллиги ҳисобланиб, болалар нормал (бифидобактерии 109–10, лактобактерии
ўртасида 15–30% ни ташкил қилади. Касаллик- 107–8, энтерококклар 105–8, лактоза ферментини
ни юзага келишида ошқозон – ичак системасининг ишлаб чиқарувчи E.coli 107–8, бактероидлар 109–10
аҳамиятини чуқур ўрганишга ва уни ўз вақтида да- ва бошқалар) микрофлоранинг титри бўлди.
волаш чораларини олиб боришга ундамоқда. Натижа ва мухокама: Кузатувдаги бемор-
Текширишнинг мақсади: Турли даражали ларни таҳлил қилганимизда шу нарса маълум
ичак дисбактериози бор беморларда бифолак- бўлдики, дисбактериоз вақтида ичак системаси-
цинкумни қўллаш орқали атопик дерматитни да- нинг нормал микрофлораси титри меъерлашди.
волаш самарадорлигини ошириш. Беморларга касалликнинг дастлабки кунидан
Материал ва текшириш услублар: Текши- бошлаб бифолак-цинкумни қўллаш орқали сама-
рувларни олиб бориш учун Тошкент педиатрия рали натижага эриша олдик.
тиббиёт институти клиникасида ўтказилди. Ил- Хулоса қилиб айтганда, атопик дерматит
мий текширувни олиб бориш учун 30 та ато- бугунги кунда кенг тарқалган касалликлардан
пик дерматит билан хасталанган бемор бола- бири бўлиб, касалликни даволашда ва унинг
ларда умумий клиник ва лаборатор диагностик қайталанишини олдини олишда ичак микрофло-
тадқиқотлар SCORAD индекcи буйича олиб бо- расини яхшилаш муҳим аҳамиятга эга.
82
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В ПАТОГЕНЕЗЕ

ПСОРИАЗЕ У ДЕТЕЙ
БАБАБЕКОВА Н.Б, АРГОВА О.К.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
В многофакторном патогенезе псориаза ве- от возраста и тяжести течения болезни, харак-

дущее место занимает нарушение иммунных теризующиеся в виде снижения общего количе-
механизмов. Однако до настоящего времени не ство СD3+ лимфоцитов, и СD4+ хелперов, СD8+
разработаны информативные иммунологические супрессоров, и увелечение СD20+ лимфоцитов,
критерии для оценки характера течения псориа- СD16+ натуральных киллеров и иммунорегуля-
за у детей, прогнозирования и его исходов. торного индекса. Определены антигены, связы-
Цель исследования заключалась в изучении вающие лимфоциты с тканевыми антигенами, из-
показателей иммунного статуса у детей, больных меняющиеся в зависимости от степени тяжести
псориазом, в разных возрастных группах. болезни и выявлено наиболее выраженное уве-
Материалы и методы. Для объективной лечение АСЛ к тканевым антегенам кишечника и
оценки характера течения псориаза, нами был печени.
изучен иммунный статус, у 52 детей, больных Выводы. Полученные рузультаты подтверж-
псориазом. Контрольную группу составили 20 дают разнообразие клинических форм и выра-
здоровых детей аналогичного возраста. женные иммунологические нарушения у детей,
Результаты исследования. У детей разных больных псориазом, в зависимости от возраста
возрастных групп, больных псориазом в разной больных. Выраженность этих изменений отлича-
степени выраженности, отмечается нарушение ется в зависимости от возрата и от степени тя-
со стороны иммунного статуса в зависимости жести течения заболевания.
ПСОРИАЗ КАСАЛЛИГИ БИЛАН ХАСТАЛАНГАН БЕМОР БОЛАЛАРДА

ПСИХОСОМАТИК ЎЗГАРИШЛАР
БАБАБЕКОВА Н.Б. КИПЧАКОВ Х.И.
Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Тошкент ш.
Муаммонинг долзарблиги: Псориаз – бу аз билан хасталанган бемор болаларда умумий

пролифератив дерматозлар гуруҳига кирувчи, клиник ва психосоматик тестлар диагностик
мультифактериал табиатга эга бўлган, нейроим- тадқиқотлар PASI, ДДИКЖ индекcи буйича олиб
мунологик ва психосоматик бузилишлар билан борилди.
кечувчи сурункали қайталанувчи тeри касаллиги Натижа ва мухокама: Псориаз билан хаста-
ҳисобланиб, болалар ўртасида 8–15% ни ташкил ланган болаларда «хавотирланиш» (10,9%), «хи-
қилади. Касалликни юзага келишида нерв тизи- моясизлик» (13,4%), «оилавий шароитдан коник-
мининг психосоматик ўзгаришларини аҳамиятини маслик» (30,1%), «депресияланиш» (20,5%) каби
чуқур ўрганиш ва уни ўз вақтида даволаш чора- психологик симтомокомплексларнинг устунлиги
ларини олиб боришга ундамоқда. ташкил килади. 70,4% псориазли ўспиринларда
Текширишнинг мақсади: Турли ёшдаги псо- эса касалликни клиник кечиши салбий таъсир
риаз билан хасталанган беморларда клиник, этувчи эмоцинал – лабил ҳолатлар аниқланди.
психосоматик ҳолатни ўрганиш. Хулоса қилиб айтганда, Псориаз билан ха-
Материал ва текшириш услублар: Текши- сталанган болаларда психосаматик ўзгаришлар
рувларни олиб бориш учун Тошкент педиатрия ҳолати бугунги кунда псориаз касаллигини тез-
тиббиёт институти клиникасида ўтказилди. Ил- тез қайталанишига олиб келмоқда.
мий текширувни олиб бориш учун 40 та псори-
83
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КРАСНОГО

ПЛОСКОГО ЛИШАЯ
БАЙБЕКОВ И.М., АБИДОВА З.М., ИМАМОВ О.С., АБДУВАХИТОВА И.Н.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии

им. акад. В. Вахидова; Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер
Цель исследования. изучение клинико-мор- ный диабет- 2 (2,35%), эутиреоидная гиперпла-

фологических особенностей красного плоского зия щитовидной железы- 3 (3,5%), микозы стоп
лишая. и гладкой кожи (кандидоз)–7 (8,1%). Электронно-
Материалы и методы: Клинические наблю- микроскопические исследования проводили у 29
дения проводили у 85 больных, получавших больных типичной папулезной формой красного
амбулаторное и стационарное лечение в Таш- плоского лишая в возрасте 35–48 лет с длитель-
кентском областном кожно-венерологическом ностью заболевания от 2 месяцев до 3лет. Био-
диспансере в 2007–2018 г.г. Диагноз красного птаты получали у больных с прогрессивной ста-
плоского лишая (КПЛ) устанавливали в соот- дией процесса из визуально неизмененной кожи
ветствии с классификацией МКБ–10 на ос- и из очагов поражения.
новании характерных полигональных папул, Результаты и их обсуждение. в клиниче-
субъективных ощущений, положительных дер- ской картине КПЛ преобладали типичные папу-
матологических феноменов (симптома Уикхе- лезные формы с хроническим рецидивирующим
ма, феномена Кебнера). В выборку включались течением 61 (71,8%) и распространенным 47
пациенты обоего пола в возрасте старше 18 (55,3%) поражением кожи. Поражение слизистых
лет. Больным проводилось стандартное клини- полости рта отмечено у 20,0% наблюдаемых па-
ко-лабораторное обследование. Гистологические циентов, атипичные формы составили 8,24%, в
исследования проводили в лаборатории пато- том числе бородавчатая форма КПЛ отмечалась
морфологии РНПМЦ ДиК МЗРУз, электронно- у 5 (5,9%), пигментная форма наблюдалась реже
микроскопические исследования проводили в от- 2 (2,4%) и сочеталась с типичными папулезными
деле патоморфологии Научного Центра хирургии элементами. Несмотря на клинический патомор-
им. В.Вахидова МЗ РУз (под руководством проф. фоз красного плоского лишая в морфологиче-
Байбекова И.М.). Среди пациентов с красным ской картине сохраняются основные гистологи-
плоским лишаем преобладали лица в возрасте ческие симптомы с типичными дистрофически-
20–39 лет, мужчин было 32 (37,6%), женщин- 53 ми изменениями кератиноцитов, образованием
(52,4%). Типичная папулезная форма была у 78, коллоидных телец Сиватта, акантозом (гипер-
веррукозная у – 5, пигментная у – 2. Продолжи- гранулезом), некрозом. Характерные «пустоты»,
тельность болезни варьировала – от нескольких скопление Т-лимфоцитов в дерме, разрушение
месяцев до нескольких лет: до года – 24 (28,2%); базальной мембраны и проникновение иммуно-
более 1–3лет – 61 (71,8%). Провоцирующими фак- компетентных клеток в эпидермис свидетель-
торами были стресс – у 32 (37,5%) пациентов, ствуют об участии иммунных механизмов в раз-
реже -профессиональные и бытовые вредности, витии патологических процессов в коже.
микротравмы кожи у – 8 (9,41%) 5 (5,88%), ОРВИ и На светооптическом уровне отличия в мор-
соматические заболевания – у 13 (15,3%). Часто фологической картине при различных вариан-
отмечалось несколько причин – 34 (40,0%). Со- тах клинического течения КПЛ заключаются в
путствующие соматические заболевания были величине и количестве телец Gougerot-Civatte, в
выявлены более чем у половины больных, в том степени нарушения целостности базальной мем-
числе хронические заболевания лор-органов – 8 браны и скопления меланина под эпидермисом.
(9,4%), болезни ЖКТ и гепатобилиарной систе- Выявлены нарушения ультраструктуры клеток
мы – 28 (32,9%), железодефицитная анемия – 26 базального и шиповатого слоя эпидермиса и их
(30,2%), гипертоническая болезнь- 13 (15,1%), взаимосвязь с тяжестью клинических проявле-
нейроциркуляторная дистония–9 (10,4%), сахар- ний КПЛ.
84
БОЛАЛАР ОРАСИДА АЛЛЕРГИК ДЕРМАТОЗЛАР БИЛАН

КАСАЛЛАНИШ ҲОЛАТИ ТЎҒРИСИДА
БАРОТОВ Н., БОЙМУРЗАЕВ Н., Э.ДЎСТОВ
Навоий вилояти тери-таносил диспансери
Мақсад. Навоий вилоятининг 17 ёшгача Тадқиқот натижалари. Навоий вилояти те-

бўлган болалар орасида аллергик дерматозлар ри-таносил диспансерида 2019 йил 6 ой мобай-
билан ҳолатини ўрганиш. нида аллергик дерматоз касаллиги билан ста-
Тадқиқот усуллари. Навоий вилояти тери- ционар даво олган 17 ёшгача бўлган беморлар
таносил диспансерида 2019 йил 6 ой мобайнида сони жами 106 нафар бўлиб, экзема касаллиги
аллергик дерматоз касаллиги билан стационар 14 та, атопик дерматит 31 та, аллергик дерматит
даво олган 17 ёшгача бўлган беморларнинг ста- 52 та, қичима 5 та ва нейродермит 5 тани ташкил
тистик маълумотлари асосида. қилди.
Аллергик дерматозлар билан стационар даво муолажаларини олган беморлар тўғрисида маьлумот
Ўғил Қиз
Касаллик тарихи Жами 5 ёшгача 6–10 ёш 11–17 ёш
болалар болалар
Аллер дерматит 52 31 21 23 16 13
Атп.дерматит 31 22 9 17 6 8
Экзема 14 8 6 4 4 6
Нейродемит 5 - 5 - 1 4
Қичима 4 1 3 2 1 1
Жами 106 62 44 46 28 32
Жадвалдан кўриниб турибдики, аҳоли ора- даволанган бўлиб, 70,9% ўғил болалардан ибо-
сида аллергик дерматит бошқа аллергик рат бўлган. Бунда ҳам худди аллергик дерматит
дерматозлар ичида кўпроқ учраётганлигини сингари 5 ёшгача бўлган болалар асосий ўринни
кўришимиз мумкин. Аллергик дерматит билан эгаллаган (54,8%).
жами 52 нафар бемор даволанган бўлиб, 59,6% Хулоса: Аллергик дерматозларнинг клиник
ни ўғил болалар ва 40,4% ни қиз болалар таш- турларидан аллергик дерматит ҳамда атопик
кил қилди. Аллергик дерматит билан касаллан- дерматит касалликлари кўпроқ учраётган. Шу-
ганларнинг 44,2% ни 5 ёшгача бўлган болалар нингдек, қиз болаларга нисбатан ўғил болалар
ва 30,7% ни 6–10 ёшдаги болалардан иборат кўпроқ кузатилган бўлиб, бу касалликлар би-
бўлганлигини кўришимиз мумкин. Атопик дер- лан 5 ёшгача бўлган болаларда кўпроқ учраши
матит ташхиси билан жами 31 нафар бемор аҳамиятга моликдир.
НАВОИЙ ВИЛОЯТИДА АЛЛЕРГИК ДЕРМАТОЗЛАР БИЛАН КАСАЛЛАНИШ ҲОЛАТИ

ТЎҒРИСИДА
Н.И.БОЙМУРЗАЕВ, Б.ШОМУРАТОВ, Ш.Ш.ҒАНИЕВ
Навоий вилояти тери таносил диспансе- фарини эркаклар, 123 (46,8%) нафарини эса аёл-
ри поликлиника бўлимига жами 587 нафар лар ташкил қилди. Шунингдек, 30,7%ни шаҳар
мурожаатчи дерматовенерологлар кўригида аҳолиси, 69,3%ни қишлоқ аҳолисидан иборат
бўлган. Статистик маълумотлар таҳлил қилиб бўлди.
кўрилганда, жами мурожаатчиларнинг 263 Жадвалдан кўриниб турибдики, теридаги ал-
(44,8%) нафарида қичишиш, аллергик ҳолатлар лергик ҳолат билан мурожаат қилганларнинг
кузатилган. 72 (27,3%) нафарини 14 ёшгача бўлган болалар
Теридаги аллергик ҳолат билан безовта ташкил қилган бўлса, 15–17 ёшдагилар жами 34
бўлиб мурожаат қилганларнинг 140 (53,2%) на- (12,9%) нафар бўлган.
85
15–17 ёш
0–14 ёш
40–49
50–64
30–39
26–29
18–20
21–25
жами
катта
65 ва
Экзема 8 6 10 8 8 5 5 7 2 59
Атопик дерматит 27 8 1 1 3 2 1 2 – 45
Аллергик дерматит 26 9 10 10 12 10 6 4 – 87
Қичима 9 10 – – 1 4 2 4 4 34
Нейродермит 2 1 – 3 6 10 3 9 4 38
ЖАМИ 72 34 21 22 30 31 17 26 10 263
Яна шуни таъкидлаш жойизки, мурожаат бўлган болалар эса 27 (60,0%) нафардан иборат
қилганларнинг 20 ёшгача бўлганлари 48,2% ни, бўлган.
21 ёшдан 39 ёшгача 31,5% ни, 40 ёшдан катта- Экзема билан касалланганларнинг 35 (59,3%)
лар эса 20,1% ни ташкил қилган. ни аёллар ташкил қилиб, бошқа аллергодер-
Жумладан, 87 (33,0%) нафарига аллергик матозлар сингари ёш бўйича ўрганилганда
дерматит, 59 (22,4%) нафарига экзема, 45 (17,1%) аҳамиятга молик жиҳат аниқланмади, яъни14 ёш-
нафар беморга атопик терматит, 38 (14,4%) на- гача 8 нафар, 15–17 ёшда 6 нафар, 18–20 ёшда
фарига эса нейродермит ва 34 (12,9%) нафари- 10 нафар 21–25 ёшда ва 26–29 ёшда 8 нафардан
га қичима ташхиси қўйилган. Аллергик дерматит бемор тўғри келди.
ташхиси қўйилган 87 нафар беморларнинг 59,7% Хулоса қилиб айтиш мумкинки, теридаги ал-
ни эркак ва 40,3% ни аёллар ташкил қилган. 14 лергик тошмалар тошиши билан мурожаат қилиб
ёшгача бўлган болалар 26 (29,8%) нафардан атопик дерматит, аллергик дерматит ва қичима
иборат бўлган. Атопик дерматит билан касал- касаллиги ташхиси қўйилганларнинг кўпроқ
ланганларнинг (45 нафар бемор) 55,5% ни эркак қисми (53,2%) эркаклар ташкил қилганлиги ҳамда
ва 44,5% ни аёллар ташкил қилган. 14 ёшгача аҳолининг 20 ёшгача бўлган қатламида кўроқ уч-
раганлиги аниқланди.
ДЕРИВА В НАРУЖНОЙ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ
БОТИРОВ К.З.
Вульгарные угри (акне) встречаются доволь- сальных желез, превращаясь к клиндамицин ко-
но часто – у 60–80% лиц в возрасте от 12–24 лет, торый и является активной субстанцией.
при этом ⅓ из них они требуют лечение. В связи Схема терапии акне Дерива: гель ежедневно
с этим лечение акне является чрезвычайно акту- наносили тонким слоем на пораженные участки
альной медико-социальной проблемой. кожи 1раза в день перед сном. Для получения
Цель исследования: Изучить эффектив- удовлетворительных результатов потребовалось
ность геля Дерива у больных вульгарными угря- около 8–12 недель. При необходимости курс по-
ми. вторялся после перерыва.
Материалы и методы исследования. Под Результаты лечения. У всех больных после
нашим наблюдением было 23 больных (10 муж- первого курса лечения, в очагах поражения ис-
чин, 13 женщин) в возрасте от 15 до 23 лет. У чезли пустулы, рассасывались инфильтраты,
всех больных было диагностировано вульгарный улучшалось состояние кожи. У 10 больных через
угри. Всем больным, кроме общего стандартно- 7–8 дней отмечался обострение процесса, кото-
го лечение, наружно было назначено гель Дери- рым было назначено препарат повторно.
ва (адапален 1,0мг, гель клиндамицина фосфа- Таким образом, гель Дерива, обладает вы-
та 10мг). При нанесении на кожу Клиндамицина соким профилем безопасности и убедительным
фосфат гидролизуется в выводных протоках эффектом, как в комплексном лечении, так и в
монотерапии у больных вульгарными угрями.
86
ИЗИРАН В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВИТИЛИГО
БОТИРОВ К.З.
Одну из важных проблем в дерматологии со- вышает регенеративные способности организ-

ставляют нарушение пигментации кожи (дисхро- ма. У 24 больных витилиго, изучена эффектив-
мии), на долю которых приходится около 10 всех ность Изиран, при комплексной терапии. Из них
косметических недугов. В практическом отноше- 24 больных, 13 были женщины, 11 были мужчин.
нии наиболее существенным заболеванием из Возраст больных от 27 до 45 лет. Очаги пораже-
группы дисхромий считается витилиго, встреча- ния у 7 больных были ограниченные (2–3очага),
ющееся у 1% населения. Все возрастающий ин- у 8 множественные (5–7 очагов), у остальных
терес исследователей к проблеме дисхромий в больных кожный процесс носил распространен-
последние годы вызван увеличением числа этих ный характер. Больные Изиран принимали 1мл
больных во всех странах мира, в том числе и в инъекций в\м, ежедневно, на курс 20 ампул. По-
Узбекистане. сле месячного перерыва курс повторялся, всего
Учитывая разнообразность патогенетических проводили 2–3 курса. Одновременно наружно
факторов у больных витилиго для лечение заболе- применяли раствор псоралена или мазь Люко-
вания предложено различные методы: медикамен- дермин с последующим УФ-облучением. После
тозная терапия, физиолечение, психо-вегетатив- проведенного лечения у больных с ограниченны-
ная коррекция, наружные средства. Однако боль- ми очагами поражения (у всех 5 больных) насту-
шинство из них оказались малоэффективными. пило клиническое выздоровление, а у больных
Нами для лечения витилиго было применено с множественными очагами поражения и рас-
новый препарат Изиран (Izida pharma),раствор пространенной формой наступило значительное
для инъекций 0,25%–1мл (2,5мг/мл), комбинация улучшение. Таким образом, Изиран можно реко-
цинка обеспечивает синергетический эффект. мендовать для комплексной терапии больных
Препарат укрепляет иммунную систему и по- витилиго, особенно при ограниченных формах.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ КЕЛОИДНЫХ

РУБЦОВ
ВАЛИЕВА М.С., МУХАМАДИЕВА К.М., ИСМАТУЛЛОЕВА С.С.
Кафедра дерматовенерологии ТГМУ им. Абу Али ибн Сино
Цель исследования: оценить эффектив- келоида у больных первой группы наблюдалось

ность внутриочаговых инъекций препарата Кена- значительное смягчение рубца (0,97 ± 0,05 бал-
лог при лечении келоидных рубцов в зависимо- лов), а во второй группе сохранялась плотность
сти от давности их существования. и малоподвижность келоида (3,97 ± 0,05 баллов).
Материал и методы Обследовали 55 боль- В первой группе больных показатель зуда и па-
ных с келоидными рубцами в возрасте 19–30 рестезии в зоне келоида был в 1,3 раза меньше,
лет. Мужчин 18, женщин – 37. Первая группа – 30 чем у больных второй группы (1,11 ± 0,02 против
больных с «молодыми» келоидами (до 3-х лет); 1,46 ± 0,12 баллов). Болевые ощущения регрес-
вторая группа – 25 больных со «старыми» кело- сировали в обеих группах больных (2,07 ± 0,32 и
идами (больше 3-х лет). Препарат Кеналог–40 2,14 ± 0,21баллов, соответственно). Наиболее вы-
вводили в келоидные рубцы в концентрации раженное уменьшение толщины и равномерно-
20 – 40 мг/мл с интервалом 4 недели. Клиниче- сти рубца наблюдалось в первой группе больных
ская эффективность терапии оценивалась че- (1,21 ± 0,02 баллов) против (3,14 ± 0,2 баллов) во
рез 12 месяцев по шкале (Vancouver Scar Scale, второй группе.
2006г.) Выводы Введение глюкокортикоидных пре-
Полученные результаты. Наибольшая эф- паратов внутрь рубца наиболее целесообразно
фективность терапии выявлена у больных пер- применять в терапии «молодых» келоидов, так
вой группы по критериям восстановления васку- как его эффективность в 2 раза выше, чем при
ляризации (1,01 ± 0,04 против 2,22 ± 0,14 баллов) лечении «старых» келоидных рубцов, на осно-
и уменьшения гиперемии рубцов (0,32 ± 0,12 про- вании общего показателя Ванкуверской шкалы
тив 1,27 ± 0,02баллов) (Р<0,05). По консистенции (7,79 против 16,3 баллов, соответственно).
87
ЭНЗИМОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА
ГАДЖИМУРАДОВ М.Н.1, ХАМИДОВ Ф.Ш.2 , МУМИНОВ М.2
Дагестанский Государственный медицинский университет1;

Андижанский Государственный медицинский институт2
В последние годы по данным многочислен- белковый, липидный и жировой обмены, восста-

ных авторов отмечается рост числа больных, навливает детоксикационную функцию печени.
страдающих псориазом, особенно молодого воз- Гепато-риц и Вобэнзим, кроме того обладает им-
раста, чаще стали встречаться резистентные к муномодулирующим и противовоспалительным
терапии формы заболевания. Несмотря на на- эффектом, что необходимо для лечения боль-
личие многообразных терапевтических средств, ных псориазом. Гепато-риц и Вобэнзим назна-
лечение псориаза представляет собой сложную чали 3 раза в день в течение 30 дней на фоне
проблему. Одно из основных мест в лечении ПУВА – терапии от 5 до 20 минут. Была 2-ая груп-
псориаза занимает ПУВА – терапия с применени- па больных псориазом в количестве 6 человек:
ем псораленовых фотосенсибилизаторов. Одна- пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбе-
ко, прием внутрь фотосенсибилизирующих пре- ра (2), распространенный псориаз, прогрессив-
паратов может привести к выраженной дисфунк- ная стадия (2), экссудативный псориаз (2). Боль-
ции печени и сопровождаться диспептическими ные были в возрасте от 36 до 56 лет, которые
явлениями, головокружением. страдали данным псориазом от 4 до 17 лет. У 5
Целью работы явилось определение эффек- пациентов в биохимическом анализе крови на-
тивности комплексного лечения тяжелых форм блюдалось увеличение АЛТ до 40 ед/л, ACT в
псориаза с применением Вобэнзим и Гепато-риц. пределах 70 ед/л. Больные получали дезинток-
Материал и методы исследования. Под на- сикационную терапию в сочетании по вышеука-
блюдением находилось 8 больных, страдающих занной схеме Гепато-риц и Вобэнзим. В качестве
тяжелыми формами псориаза: эритродермиче- наружной терапии всем 14 больным применяли
ская – I, генерализованные формы прогрессирую- 2% салициловую мазь и крем бетаметазон (2),
щей стадии – 5, 2 пациента с поражением суста- что облегчало отшелушивание рогового слоя,
вов и кожи. Больные были в возрасте от 26 до 54 снимало зуд кожи. Все 8 больных в первой груп-
лет (7 мужчин и 1 женщина) с продолжительно- пе, получившие ПУВА-терапию в сочетании с
стью заболевания от 7 до 26 лет. Перед началом Гепато-риц и Вобэнзим, хорошо переносили ле-
терапии больным проведены биохимические ис- чение, наступило полное разрешение кожного
следования и УЗИ печени. процесса, биохимические показатели АЛТ и ACT
Результаты исследования. Перед началом нормализовались. Во 2 группе у 4 больных на-
терапии больным проведены биохимические ис- ступило значительное улучшение с остаточными
следования и УЗИ печени, у 4-х пациентов на- проявлениями псориаза и полное разрешение
блюдалось незначительное повышение транс- кожного процесса у 2-х больных с распростра-
аминаз (АЛТ до 34. ед./л, ACT до 68 ед./л max). ненным псориазом.
Обращало на себя внимание, что у двух больных Выводы: проведенное комплексное лечение
в анамнезе был гепатит «А». В качестве фото- больных псориазом с Гепато-риц и Вобэнзим
сенсибилизаторов применяли препарат аммифу- продемонстрировало значительную клиническую
рин 2–3 таблетки за 2 часа до сеанса ПУВА – те- эффективность и хорошую переносимость лече-
рапии или австрийский препарат оксарален в ния, что позволяет рекомендовать его для широ-
дозе 3-х таблеток до облучения. Всем больным кого применения, особенно в сочетании с ПУВА-
был назначен Гепато-риц и Вобэнзим – гепато- терапией.
протекторной активностью, который нормализует
88
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ДЕРМАВИТОЛ» В ЛЕЧЕНИИ

МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМЫ
ГАДЖИМУРАДОВ М.Н.1, ХАМИДОВ Ф.Ш.2 , МУМИНОВ М.2

Андижанский Государственный медицинский институт,
Введение. Микробная экзема это воспали- ственным факторам. В настоящее время в пато-
тельное заболевание кожи нейрогенной и аллер- генезе экзематозного процесса основное значе-
гической природы. Для микробной экземы, как и ние уделяют различным иммунным нарушениям
при истинной экземы патогномоничным призна- [Файзулина Е.В. и соавт., 2009]. Следует отме-
ком являются серозные (экзематозные) колодцы. тить, что этиология и патогенез экземы чрезвы-
Составляя 40–50% всех аллергических дермато- чайно сложны и многие её аспекты до сих пор не
зов, микробная экзема является одним из наи- изучены, требуют дальнейшей разработки, осо-
более часто встречающихся заболеваний кожи у бенно анализ этапов болезни [4].
лиц старческого возраста [1, 2]. Нам было интересно узнать эффективность
По мнению многих авторов, экзема развива- нового экстракта водно-спиртового раститель-
ется как сенсибилизация к микробному антигену ного раствора Дермавитол у больных микробной
на фоне изменения нейроэндокринной, иммун- экземой.
ной систем, нарушения функций желудочно-ки- Цель исследования: Изучить клиническую
шечного тракта. Микробная флора кожи форми- эффективность экстракта Дермавитол у больных
руется за счет подавления патогенных штаммов микробной экземой.
непатогенными. Частая трансформация хрони- Материал и методы исследования. Под на-
ческих диффузных пиококковых поражений кожи шим наблюдением было 79 больных микробной
у больных в микробную экзему связана с повы- экземой (42 мужчин, 37 женщин), возрасте от 15
шением специфической реактивности организма до 64 лет. Из 79 больных у 15 было диагностиро-
не только к пиококкам, но и к компонентам соб- вано нуммулярная форма, у 25 – паратравмати-
ственной кожи [3]. ческая, у 17 – варикозная, у 12 – сикозиформная, у
Микробная экзема развивается на месте хро- 10 – экзема сосков.
нических очагов пиодермии – вокруг инфициро- Больные получали стандартное лечение, а
ванных язв, свищей, ссадин, царапин. местно на патологические очаги применяли экс-
Лечение больных с экзематозным процессом тракт Дермавитола в виде примочек. Препарат
необходимо проводить исходя прежде всего из с бактерицидным, противовирусным, фунгицид-
нервно-аллергического его патогенеза с учетом ным, противовоспалительным и противоязвен-
роли нарушений эндокринной системы, обмена ным действием для наружного и местного при-
веществ, патологии внутренних органов, влияния менения. Оказывает также подсушивающее,
факторов внешней среды и, наконец, возрастных вяжущие, противозудное и ранозаживляющее
особенностей организма [6]. действие. Препарат ускоряет регенерацию кле-
Комплексное лечение больных микробной ток эпителия. Больные прикладывали 4–6 слой-
экземой проводится при выраженности кожно- ную марлю смоченную 3–50 С холодным экс-
го процесса, наличии эндогенных и экзогенных трактом на пораженный очаг 7–8 раз в день, в
факторов, лежащих в основе развития болезни. течение нескольких дней. После высыхания па-
Обязательно учитывают состояние внутренних тологического процесса очаги микробной экземы
органов и систем. обрабатывались кремами и мазями.
Исключительно важную роль играет местное Результаты и обсуждения. У всех 79 боль-
лечение, проводимое при всех ее клинических ных микробной экземой мокнущие очаги после
формах, – примочки и влажно-высыхающие по- применения экстрактом Дермавитол начинали
вязки с противовоспалительными, антибактери- высыхать на 1,8 ± 0,2 день. Воспалительные яв-
альными, вяжущими растворами, глюкокортико- ления уменьшались на 3,4 ± 0,15 день, зуд – на
идные мази, мази с антибиотиками. 3,5 ± 0,21 день, инфильтрации – на 5,1 ± 0,12 день.
Таким образом, для микробной экземы харак- Под воздействием препарат образовались се-
терны патогенетические и клинические признаки, розно-гнойные корки, после применения кремов
сенсибилизация к микроорганизмам и ведущая и мазей они отпадали на 5,3 ± 0,12 день. Очаг по-
роль иммунной системы. На разных этапах раз- ражения очищалась и образовывалась розовые
вития учения об экземах главенствующее по- пятна.
ложение в этиологии и патогенезе заболевания Как показывает исследование, бактерицидное
придавали нервной и эндокринной системам, и фунгицидное действие препарата Дермавитол
аллергическому состоянию организма, наслед- помогает быстрому очищению патологического
89
процесса, подсушиванию за короткое время мок- Вывод. Препарат Дермавитол быстро снима-
нущих очагов, исчезновению воспалительных яв- ет мокнутие, зуд, усиливает заживление патоло-
лений и заживлению кожи, снимает зуд. гического процесса при микробной экземе.
НЕКОТОРЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ

БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г.ТАШКЕНТА
ГАФУР-АХУНОВ М.А.1, ВАИСОВ А.Ш.2 , СОЛМЕТОВА М.Н.3
1
Ташкентский институт усовершенствования врачей, 2Ташкентская Медицинская академия,
3
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница МЗ РУз
Цель: изучить показатели заболеваемости Результаты. За первые 6 месяцев 2019 года

базальноклеточным раком в популяции пропис- в 107 случаев установлен диагноз рака кожи,
ного населения г.Ташкента в эпидемиологиче- из них базальноклеточная форма состави-
ском аспекте. ла – 83,2%. Преимущественно заболевание от-
Материал и методы: проанализированы ам- мечено у женщин (65,2%). В возрастном аспек-
булаторные карты жителей г.Ташкента с первич- те лица преобладали после 65 лет, пик забо-
но установленным диагнозом базальноклеточ- левания отмечен в старческой группе (80 лет и
ный рак за первые 6 месяцев 2019 года. более) – 19 женщин. По локализации опухоли
Рак кожи – одна из наиболее распространен- наиболее часто отмечено поражение кожи го-
ных в структуре онкозаболеваемости и онкопо- ловы-шеи – 61,8%, реже конечностей – 32,6%. I
ражаемости как в нашей стране, так и во многих стадии выявлено у – 37,1% больных, а II стадия у
других странах. Отмечается неуклонный рост 50,6%. В остальных случаях выявлены III-IV ста-
заболеваемости, в связи с чем рак кожи назы- дии – 12,4%. Основной причиной запущенности
вают «тихой эпидемией». В этиологии заболе- является скрытое течение заболевания, трудно-
вания ведущее значение имеет интенсивное и сти дифференциальной диагностики на ранних
длительное ультрафиолетовое солнечное излу- этапах как для дерматологов – разряд диагности-
чение. Общеизвестно, что базальноклеточный ческой ошибки, так и для онкологов.
рак (БКР) кожи характеризуется сравнительно Выводы. Рак кожи занимает лидирующую
медленным местнодеструирующим ростом, опу- позицию в структуре онкозаболеваемости в
холь исходит из базального слоя эпителия кожи г.Ташкенте (5-е место после рака молочной желе-
и является одна из разновидностей. Морфологи- зы, легких, шейки матки и желудка). БКР состав-
чески опухоль развивается из атипичных базаль- ляя основную массу кожного рака, отличается
ных клеток эпидермиса и фолликулярного эпите- относительно ранней выявляемостью–83,2%. Од-
лия. По злокачественности занимает промежу- нако запущенность также чувствительно высока,
точное положение между доброкачественными и что требует дальнейшей разработки и внедрения
злокачественными опухолями. методов ранней дифференциальной диагностики
в дерматологической и онкологической практике.
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ САРКОМОЙ КАПОШИ В

РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН
М.А. ГАФУР-АХУНОВ, С.В. ХАКИМОВ С.В.
Ташкентский институт усовершенствования врачей
Цель исследования. Провести анализ пока- казал, что в указанные годы наблюдения заре-
зателей заболеваемости и смертности саркомой гистрировано 158 больных саркомой Капоши. В
Капоши в Республике Узбекистан в динамике за среднем в год в Республике Узбекистан зареги-
2014–2018 гг. стрировано от 26 (2015, 2018гг.) до 45 больных
Материалы и методы исследования. Нами (2014 год). Нами изучено ежегодно состоявшееся
изучены показатели заболеваемости и смерт- количество больных на учете.
ности в динамике у больных Саркомой Капоши Проведен анализ показателей заболеваемо-
по Республике в период наблюдения 2014–2018 сти и смертности. Проведенный анализ показал,
годы. Проведенный статистический анализ по- что с 2014 по 2018 годы с диагнозом саркомы
90
Капоши состояло на учете в год в среднем 136 Результаты. Проведенный анализ показал,
больных. Наиболее высокие показатели заболе- что самые высокие показатели заболеваемости
ваемости были регистрированы в 2014, 2015 и и смертности были получены в тех годах, когда
2016 годах что составило 0,1 на 100тыс населе- было раннее выявление (I и II стадия) и больше
ния, наиболее низкий в 2018 году – 0,08. использовано комбинированное лечение.
С диагнозом саркома Капоши умерло за Выводы. Проведенный анализ показал что,
2014–2018 годы в сумме 106 больных. Показа- в Республике Узбекистан в динамике отмечается
тели смертности составили в 2014 году 0,1 на снижение показателей заболеваемости сарко-
100тыс населения, в 2018 году 0,06. Наиболее мой Капоши кожи (0,1 до 0,008 на 100тыс населе-
высокая смертность было регистрировано в 2015 ния). Показатели смертности уменьшились с 0,1
году – 5 человек (одногодичная смертность со- до 0,06 100тыс населения.
ставил 19,2%), наиболее низкий показатель в
2016 году – 4 больных (что составило 12,1%).
КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ СТАФИЛЛОКОККОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ С

ПРИМЕНЕНИЕМ МОНОХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО СВЕТА 450 НМ
2
ГИЗИНГЕР О.А., 1ЗИГАНШИН О.Р., 3КАРАНДАШОВ В.И., 1ЛАКНИЦКАЯ А.О.
1
ГБУЗ Челябинский областной кожно-венерологический диспансер, г. Челябинск, Россия;
2
Южно-Уральский медицинский университет, г. Челябинск, Россия;
3
Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Cкобелкинa Федерaльного
медико-биологичеcкого агентства
Актуальность. Стафиллококковые пораже- раторный анализ ближайших результатов лече-

ния кожи- распространенная патология в дерма- ния. Клиническое наблюдение 30 больных с по-
тологии. Отсутствие эффективности антибиоти- верхностными пиодермиями показало положи-
котерапии, склонность к хронизации определяют тельную динамику разрешения патологических
поиск новых методов лечения стафилококковых процессов. Полное исчезновение их проявлений
пиодермий. Цель исследования. Изучить эффек- происходило в течение 10 дней. Положительный
тивность комплексной терапии стафилококко- клинический эффект (выздоровление) отмечал-
вых поражений кожи нижних конечностей с при- ся в 100% случаев поверхностных стафилокок-
менением монохроматического некогерентного ковых поражений кожи. На 10 день у 25 (83,3%)
света 450 нм. Материалы и методы. Исходя из больных результаты посевов были отрицатель-
общепринятых стандартов лечения использова- ными. У 3 пациентов, у которых воспалительный
ли принцип комплексности: антибиотик (макро- процесс охватывал глубокие слои дермы, носил
лид) и одновременное применение фототерапии. смешанный характер, имел хроническое рециди-
В комплексной терапии 30 пациентов мужского вирующее течение, разрешение патологического
пола в возрасте 45 ± 4,25 года со стафилококко- процесса на коже происходило в более поздние
выми поражениями кожи нижних конечностей сроки, в среднем на 12–14-й день, что также под-
использован и свет, генерируемый аппаратом тверждалось результатами бактериологических
«Мустанг», Россия Регистрационное удостове- исследований. Таким образом, из 30 больных,
рение № РЗН 2015/2687 от 25.05.2015. При про- получавших комплексную терапию, клинический
ведении процедуры использованы светодиодные эффект (выздоровление) и значительное улуч-
излучающие головки, длина волны 450 ± 10 нм, шение отмечено у27 (90%) больных. У 3 (10%)
средняя мощность- 50 мВт, плотность энергии больных с тяжелыми формами поражений кожи
5 Дж/см2. Время воздействия на очаг–10 минут, имело место улучшение, которое коррелировало
освещенность- 11 мВт/см2. Результаты. Для из- с данными микробиологических исследований:
учения эффективности предложенной схемы эрадикация S. aureus 94,2%. Побочные эффекты
лечения кожи был проведен клинический лабо- не наблюдались ни у одного больного.
91
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТУЛОВИЩА
ГОФУР-АХУНОВ М.А., БОЛТАБАЕВ А.Т., НАСИРОВ С.К.
Ташкентский городской филиал РСНПМЦОиР
Цель исследования. Улучшение результатов произведена операция; 13 (11,8%) больным про-

лечения меланомы кожи конечностей и тулови- ведено комбинированное лечение (операция +
ща. химиотерапия),29 (26,3%) больным проведено
Материал и методы исследования. В Таш- комплексное лечение (операция + химиотерапия
кентском городском филиале РСНПМЦОиР с + иммунотерапия) и 9 (8.1%)проведено паллиа-
2012г. по 2018г. проведено лечение 110 больным тивноелечение.
с меланомой кожи конечностей и туловища. Из Результаты и их обсуждение: При исполь-
110 больных лица мужского пола составило- 44, зовании оперативного вмешательства 3 летняя
женского–66. Возраст больных колебался от 20 выживаемость составила – 27,3%, пятилетняя
до 70 лет. Поражение кожи верхних конечностей выживаемость – 2,7%; при комбинированном ле-
зафиксировано у 10 (9,0%) больных, нижних ко- чении: 3 летняя выживаемость составила – 3,6%,
нечностейу 42 (38,2%) и туловища у 58 (52,7%) пятилетняя выживаемость составила – 1,8%;
больных. I стадия выявлена у 11 (9,9%) больных, при комплексном лечении: 3 летняя выживае-
II стадия – у 30 (27,0%), III стадия – у 65 (58,8%) и мость составила – 13,6%,а пятилетняя выживае-
IV стадией – у 4 (3,6%) больных. Комбинирован- мость – 4,5%. Низкие показатели выживаемости
ное и комплексное лечение применялось боль- обусловлено тем, что у большинства больных
ным с меланомой кожи, при показателях по в первые 3 года отмечено метастазированиео-
Кларку 4 и 5 степени, по Бреслоутолщины опу- пухоли, особенно, в легкие, печени и головной
холи более 4мм. Монохимиотерапия применя- мозг.
лась при вышеуказанных показателях препара- Заключение: проведенный анализ показал,
том – Дакарбазин, а при наличии метастазовв что в динамике отдаленные результаты лечения
регионарных лимфоузлах, применялась полихи- меланомы кожи туловища и конечностей остает-
миотерапия- дакарбазин+цисплатин+винбластин. ся неудовлетворительными. Это связано с ран-
Иммунотерапия применялась при показателях ней генерализацией опухоли и поздним обраще-
T3–4N0–1M0 или М1 препаратамиинтерферен, нием больных.
реоферон и роферон. 59 (53,6%) больным была
ВЛИЯНИЕ ПСИХО-СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ НА ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ

ДИФФУЗНОЙ ТЕЛОГЕННОЙ АЛОПЕЦИИ
ГРЕКОВА Ю.Н., ЗИЛЬБЕРБЕРГ Н.В., УРЮПИНА Е.Л., МАЛИШЕВСКАЯ Н.П., КУЗНЕЦОВА Е.И.

иммунопатологии», г. Екатеринбург
Анамнестические данные пациентов с жа- телогенной алопецией, 50,0% больных с андро-

лобами на выпадение волос свидетельствуют о генной алопецией (р = 0,03) и 14,0% здоровых
наличии психотравмирующих факторов, пред- (р = 0,05). Состояние умеренной депрессии выяв-
шествовавших развитию диффузной алопеции и лено у 48,0% больных с диффузной телогенной
жалоб на психоэмоциональную нестабильность, алопецией, у 20,0% (р = 0,02) с андрогенной ало-
что стало основанием для проведения психоди- пецией и лишь у 10,0% здоровых. У 22,0% паци-
агностического тестирования с использованием ентов с диффузной телогенной алопецией диа-
валидизированных тестов (Торонтского алекси- гностировано состояние тяжелой депрессии, не
тимического теста и шкалы Цунга). зарегистрированное среди пациентов с андро-
Результаты исследования показали, что в генной алопецией и в группе здоровых лиц.
нормальном психоэмоциональном состоянии У 56,0% пациентов с диффузной телогенной
находятся лишь 10,0% пациентов, страдающих алопецией преобладает алекситимический тип
диффузной телогенной алопецией, в то время личности, характеризующийся конфликтностью,
как психоэмоциональная норма характерна для раздражительностью, резкими перепадами на-
30,0% пациентов с андрогенной алопецией и строения, плаксивостью (по сравнению с 12,0
76,0% здоровых лиц. В состоянии легкой депрес- % пациенток с андрогенной алопецией и 8,0% в
сии находились 20,0% пациентов с диффузной группе здоровых лиц).
92
Клинические наблюдения показали, что са- стях кожи волосистой части головы) встреча-
мые тяжелые проявления диффузной телоген- лись у женщин, страдающих тяжелой депрес-
ной алопеции (выпадение более 200 волос в сией и имеющих алекситимический тип лично-
день, их истончение и поредение во всех обла- сти.
К ВОПРОСУ ОБ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ

ЛАДОННО – ПОДОШВЕННЫМИ КЕРАТОДЕРМИЯМИ
ДЖАЛИЛОВ Д.С., РАХМАТОВ. Т.П., МАХСУДОВ М.Р.

В последнее время особое значение при- интоксикации (СЭИ); определение токсичности

дается изучению эндогенной интоксикации при плазмы по парамицеиному тесту, среднемолеку-
различных дерматозах, влияющей на тяжесть лярных пептидов (СМП), циркулирующих иммун-
течения заболевания, эффективность терапии, ных комплексов (ЦИК), сорбционной способности
и, следовательно, требующей соответствующей эритроцитов (ССЭ), лейкоцитарного индекса ин-
коррекции. Эндогенная интоксикация, являясь токсикации (ЛИИ), гематологического показателя
одной из главных составляющих воспалитель- интоксикации (ГПИ).
но-деструктивного процесса в организме, оста- Синдром эндогенной интоксикации не только
ется в данное время малоизученной. Эндоген- сопутствует многим заболеваниям и осложне-
ная интоксикация – накопление в тканях и био ниям, но может проявляться как ведущий син-
логических жидкостях эндотоксинов различного дром, и во многих случаях предопределяет их
происхождения. Это могут быть продукты есте- неблагоприятный исход. При любой патологии
ственного обмена, активированные ферменты, СЭИ отягощает течение основного заболевания
способные повреждать ткани, медиаторы воспа- и способствует появлению резистентности к про-
ления и другие биологические активные веще- водимой терапии.
ства. В связи с малоизученностью патофизиологии
Существуют разнообразные лабораторные ладонно – подошвенных кератодермий (ЛПК) це-
методы оценки степени синдрома эндогенной лью исследования стало изучение степени СЭИ.
Показатели эндогенной интоксикации при различных формах ЛПК
Обследованные группы ССЭ (%) СМП (ед.экс.)
Контрольная группа (п = 10) 29,62 ± 1,69 0,215 ± 0,03
Наследственные кератодермии (п = 7) 34,67 ± 2,32 0,31 ± 0,02*
Ладонно-подошвенный псориаз (п = 8) 39,5 ± 1,51* 0,32 ± 0,02**
Гиперкератотическая экзема (п = 11) 37,79 ± 1,22* 0,33 ± 0,01**
Климактерическая кератодермия (п = 12) 37,6 ± 0,94** 0,32 ± 0,01**
Приобретенные кератодермии (п = 14) 32,73 ± 1,41 0,29 ± 0,02**
Примечание: *- достоверность при Р<0,01; ** – Р<0,001
Как видно из представленных в таблице дан- доинтоксикации, так как показатели ССЭ и СМП
ных, наиболее выраженные изменения показате- были достоверно повышены по сравнению с
лей СЭИ отмечались у больных ладонно-подо- аналогичными показателями контрольной груп-
швенным псориазом. Так, показатель ССЭ был пы. Достоверное различие между ними выявле-
повышен по сравнению с контрольной группой: но по показателю ССЭ: 37,6 ± 0,94 и 37,79 ± 1,22%
39,5 ± 1,51% и 29,62 ± 1,69% соответственно при соответственно при р<0,001 и р<0,01. У больных
р<0,01. с наследственными и приобретенными кера-
Аналогичная ситуация прослеживается и по тодермиями показатели СЭИ были менее вы
показателю СМП: 0,32 ± 0,02 и 0,215 ± 0,03 ед. экс. ражены по сравнению с другими формами, что
соответственно при р<0,001. У больных климак- должно учитываться при оценке патогенетиче
терической кератодермией и гиперкератотиче- ских механизмов развития ЛПК.
ской экземой также отмечалось выявление эн-
93
Полученные данные эндогенной интоксика высвобождающиеся при клеточной дегенерации

ции у больных с ЛПК объясняются полиэти- белки могут расцениваться организмом как чу-
ологичностью заболевания и поражением жеродные и вызывать аутоиммунные нарушения,
некотор ых систем организма, в частности, им- что также может вызывать в конечном итоге эн-
мунной. доинтоксикацию и усугублять течение заболе-
Важную роль в патогенезе ЛПК принадлежит вания. В связи с этим возникает необходимость
и активно идущим процессам разрушения эпи- включать в комплексную терапию ЛПК детокси-
дермальных клеток. Вероятно, часть фрагмен- цирующие препараты, а также воздействовать
тов клеток может непосредственно участвовать на этиопатогенетические моменты развития ЛПК.
в формировании рогового слоя, в то же время
ГЛУТОКСИМ В ТЕРАПИИ КЕРАТОДЕРМИЙ
ДЖАЛИЛОВ Д.С., РАХМАТОВ. Т.П.

Особый интерес в дерматологии представ- обладает иммуномодулирующим и цитопротек-

ляют ладонно-подошвенные кератодермии, в торным свойствами, оказывая дифференциро-
основе которых лежит гиперпролиферативный ванное воздействие на нормальные (стимуляция
процесс, измененный апоптоз, контролируемый пролиферации и дифференцировки) и трансфор-
цитокиновой системой и определенными генети- мированные (индукция апоптоза) клетки.
ческими маркерами, нередко тяжело протекаю- Под нашим наблюдением находилось 86
щих и приводящих к инвалидизации самих паци- больных с различными формами ладонно-подо-
ентов. швенной кератодермий. Возраст больных коле-
Встречаемость каждой нозологической фор- бался от 15 до 67 лет с длительностью заболе-
мы кератодермий различна. Так, по последним вания от 3 до 32 лет. Препарат вводили внутри-
данным литературы частота наследственных мышечно по 2 мл 1% – ного раствора через день
ладонно-подошвенных кератодермий типа Ун- в течении 10 суток, на фоне традиционной тера-
ны-Тоста составляет 1:30000, точечной керато- пии.
дермии – 1:150000, мутилирующей кератодермии Для сравнительного анализа эффективности
Фовинкеля – 1:300000. Ладонно-подошвенная ке- лечения препаратом «Глутоксим» проводились
ратодермия может также протекать как симптом следующие исследования (до и после лечения):
некоторых заболеваний (ладонно-подошвенный 1.ИФА-крови на фактор некроза опухоли аль-
псориаз, роговая экзема, красный плоский ли- фа и интерлейкин–4.
шай и т.д.), а при позднем своем развитии быть 2.Иммунология крови.
проявлением паранеоплазии. В результате проводимого исследования
Надо отметить, что ранее научных исследо- было выявлено достоверное повышение интер-
ваний ладонно-подошвенных кератодермий в лейкина–4 и альфа ФНО у больных с кератодер-
Узбекистане не проводилось, а изучение данной мией. Также отмечалось достоверное снижение
проблемы имеет важный как теоретический, так иммунорегуляторного индекса, увеличение уров-
и практический интерес. ня Т-лимфоцитов.
При лечении таких пациентов зачастую ис- После проведенного лечения данные показа-
пользуются кортикостероидные и цитостатиче- тели имели тенденцию к нормализации. Отме-
ские препараты, которые могут вызывать ряд се- чалось улучшение общего состояния организма,
рьезных побочных явлений. Возникает необходи- уменьшение шелушения, а также субъективных
мость изысканий патогенетически обоснованных ощущений в очагах поражения.
методов терапии больных ладонно-подошвенны- Таким образом, препарат «Глутоксим» может
ми кератодермиями, с необходимыми свойства- быть применен при лечении больных кератодер-
ми и минимальными побочными эффектами. мией, особенно тяжелых его форм, позволяю-
В патогенетической терапии большой интерес щий значительно снижать дозировку поддержи-
представляет представитель нового класса ле- вающей гормональной терапии, ароматических
карственных препаратов-тиопоэтинов глутоксим ретиноидов.
(производитель ЗАО «Pharma VAM», Москва).Он
94
ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫХ КЕРАТОДЕРМИЙ
ДЖАЛИЛОВ Д.С., РАХМАТОВ А.Б.

Ладонно-подошвенные кератодермии (ЛПК) ной кератодермией Фукса (n = 9). Следует отме-

рассматриваются как гетерогенная группа забо- тить, что наиболее часто регистрировалась кера-
леваний, которая характеризуется утолщением тодермия Унны-Тоста (44,8%), остальные формы
рогового слоя ладоней и подошв (диффузное наблюдались редко, иногда в единичном случае
или ограниченное), причем нередко сочетающие- (рассеянная кератодермия Брауэра). Всем боль-
ся с различными эктодермальными аномалиями. ным составлялась генеалогическая карта, по-
Каждая из форм ЛПК имеют свои особенности зволившая установить тип наследования каждой
мутаций в генах и типы наследования: аутосом- формы кератодермии. При постановке диагно-
но-доминантный и аутосомно-рецессивный. за учитывались: выраженность гиперкератоза,
За период 2018–19гг. в различных регионах локализацию элементов, характер шелушения,
республики были отобраны во время клини- наличие воспалительной реакции и переход вы-
ческих обходов 67 больных (мужчин–42, жен- сыпаний на тыльную поверхность кистей и стоп,
щин–25) в возрасте от 11 до 59 лет и давностью наличие гипергидроза и возможность развития
заболевания от 3 месяцев и более 20 лет. Были шнуровидных борозд с последующей спонтанной
выделены два основных варианта кератодермий: ампутацией пальцев.
диффузный (сплошное поражение ладоней и по- При лечении больных с различными вариан-
дошв) и очаговый (точечное или линейное пора- тами кератодермий нами был разработан патоге-
жение). К диффузным кератодермиям были от- нетически обоснованный метод с учетом данных
несены такие разновидности, как кератодермия иммунного и цитокинового статуса пациентов, а
Унны-Тоста (n = 30), кератодермия Меледа (n = 2), именно, иммуномодулирующий препарат (поли-
кератодермия Папийона-Лефевра (n = 7), мутили- оксидоний по 12мг 2–3 раза в день), синбиотики
рующая кератодермия (n = 2), кератодермия эпи- (Лакто-Джи в течение 20–30 дней), антиметабо-
дермолитическая (n = 2), кератодермия Грейтера лическое средство (кардитон по 10мл 3 раза в
(n = 3). Очаговые кератодермии были представ- день внутрь в течение 1 месяца). Предлагаемый
лены пятнистой кератодермией Бушке-Фишера метод отличается простотой применения и до-
(n = 8), рассеянной кератодермией Брауэра (n = 1), ступностью, что позволяет широко использовать
перипоральным кератозом Ганса (n = 3) и линей- его в практической дерматологии.
ПРИМЕНЕНИЕ АЭРОЗОЛЯ «СКИН-КАП» ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ

Один из самых распространенных на сегод- мы изучали эффективность действия для наруж-

ня дерматозов – псориаз. Заболевание протекает ной терапии аэрозоль «Скин-Кап».
годами, сопровождается чередованием рециди- Аэрозоль содержит активное вещество – пери-
вов и ремиссий. В настоящее время наиболее тинеат цинка, оказывающий антибактериальное
признанными теориями возникновения псориаза и противогрибковое действие на определенную
является наследственная, иммунная, нейроген- сопрофитную флору в корневом слое эпидер-
ная, эндокринная и теория обменных нарушений. миса, нормализует процессы кератинизации ро-
Псориаз обычной (вульгарной) формы начинает- гового слоя, гиперпролиферативные изменения
ся у разных больных по-разному. эпидермиса. В состав скин – капа входит поверх-
Учитывая патогенез развития псориаза, тера- ностно – активное вещество метилэтилсульфат,
пия должна быть направлена на коррекцию вос- увеличивающее проницаемость кожи.
паления, гиперпролиферацию эпителиоцитов и По возрасту, больные от 16 до 35 лет. Из 16
нормализацию их дифференцировки. В насто- больных мужчин было 9, женшин–7. Очаги по-
ящее время существует множество методов и ражения часто локализовались на нижних ко-
различных препаратов для лечения псориаза. нечностях, туловище, на руках. Всем больным
Исходя из вышеизложенных, мы у 16 больных было назначено препараты кальция, витамины и
чешуйчатым лишаем обычной (вульгарной) фор- антигистаминные препараты. Вместе с комплекс-
95
ным лечением больным наружно был назначен кератинизации и пролиферации, вследствие чего
скин-кап в виде аэрозоля. После проведенно- происходит быстрое регрессирование патологи-
го лечения у всех больных в очагах поражения ческих элементов.
краснота, инфильтрация уменьшились, бляшки Таким образом, аэрозоль «Скин-Кап» при
рассосались, и наступило клиническое выздо- наружном лечении больных псориазом обычной
ровление. Скин – кап нормализирует процессы (вульгарной) формы оказался эффективным.
ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКИХ ПИОДЕРМИТОВ ЦЕФПОНОМ
Андижанский Государственный медицинский институт. г. Андижан; кафедра

дерматовенерологии
Пиодермиты составляют значительную часть диагностирован фурункулёз, у 4 гидраденит, и у 2

кожных болезней, занимая первое место среди хроническая язвенная пиодермия. Возраст боль-
всех дерматозов. Вопрос лечение больных глу- ных был от 17 до35 лет, женщин было 4, мужчин 7.
бокими пиодермитами является трудной зада- Всем больным был применен цефпон (це-
чей, больные могут обращаться за помощью как фоперазон) в дозе 1,0 гр. внутривенно два раза
врачам хирургам (для оперативного лечения) так в сутки в течение 7 дней. Наружно кожа вокруг
и врачам дерматологам (консервативное лече- очага обработано 2% салициловым спиртом,
ние). В обоих случаях необходимо обязательно камфорным спиртом, а очаг поражения обрабо-
провести больным антибиотикотерапию, игра- тали анилиновыми красителями, с последующим
ющий, ведущий роль в терапии этих больных. наложением 10% ихтиоловой мазы.
Учитывая тот факт, что патогенные стафилокок- После лечения у больных фурункулёзом и
ки являются основным этиологическим агентом гидраденитом наступило клиническое выздоров-
при глубоких пиодермитах, необходимо приме- ление, а у больных хронической язвенной пио-
нять тот антибиотик, который эффективно дей- дермией процесс значительно улучшился, язва
ствовал бы в первую очередь против патогенных очищалась от гнойных масс и начался процесс
штаммов стафилококков. В последнее время по- регенерации (рубцевания). При наблюдении в те-
явились новые антибиотики широкого спектра чение двух месяцев обострение заболевания не
действия (полимик, мегасеф, лендацин, бакта- наступило за исключением одного больного ги-
зон, цефоперазин, никапим, ультрапим, мирапим драденитом.
и др.), которые эффективно действуют на боль- Таким образом, цефпон является эффектив-
шинство патогенные микроорганизмы. ным антибиотиком для лечения больных фурун-
Мы лечили 11 больных глубокими пиодерми- кулёзом и гидраденитом при вышеуказанных
тами цефпоном (цефоперазон) фирмы «IZIDA дозах, а при хронической язвенной пиодермии
PHARMA», относящийся к III поколению цефало- возможно необходимо увеличить длительность
спориновых антибиотиков. Из 11 больных у 5 был курса терапии.
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕВИДНОГО

ОБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ЛИЦА
ЕРМАК Е.М., ПИСКЛАКОВА Т.П.
Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь ветеранов войн,

Южно-уральский государственный университет, г. Челябинск
Традиционно постановка диагноза в дерма- неоднократно использоваться при локализации

тологии базируется на клинико-лабораторных патологически процессов на косметически важ-
данных. Внедрение современных неинвазивных ных участках; при проведении дифференциаль-
методов исследования кожи позволяет значи- ной диагностики опухолей кожи. Пациентка В.,
тельно расширить диагностические возможности 42 лет, направлена на УЗИ онкологом с жало-
специалистов, получить дополнительную инфор- бами на боль, отек и покраснение левого ската
мацию для решения вопроса о выборе метода носа. Анамнез заболевания. В феврале 2017г. у
лечения пациентов. Ультрасонография как не- больной появился зуд век, развился отек Квин-
инвазивный метод исследования кожи может ке. Лечилась у аллерголога. На фоне терапии
96
появился ограниченный отек и гиперемия кожи диффузной гиперваскуляризацией окружающих

на переносице, распространившиеся на левую тканей.
периорбитальную область, левый ската носа. Заключение. эхографическая картина абсце-
Консультирована отоларингологом, хирургом и дирующего инфильтрата мягких тканей левой
онкологом. Направлена на УЗИ. 13.04.2017 при носовой области, подозрение на паразитарный
ультразвуковом исследовании в области левой характер внутриполостных структур. В отделе-
половины носа выявлено субдермально распо- нии гнойной хирургии 17.04.2017 было проведе-
ложенное анэхогенное образование 15х5х10мм но вскрытие абсцесса и получен паразит в виде
овальной формы с нечеткими контурами с ните- нити. Последующее исследование отделяемого
видными гиперэхогенными внутренними сигна- раны подтвердило наличие личинок Dirofilaria
лами в виде трубчатых структур, с выраженной repens (заключение от 19.04.2017).
ЗНАЧИМОСТЬ ДЕРМАТОСКОПИИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ

НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
ЕФАНОВА Е. Н., РУСАК Ю. Э., ВАСИЛЬЕВА Е. А.
Бюджетное учреждение высшего образования ХМАО-Югры;

«Сургутский государственный университет», г. Сургут. Россия
Цель исследования. Показать значимость невусов 18%, себорейных кератом 31%. Дерма-
дерматоскопической диагностики новообразова- тоскопические признаки меланомы выявлены у
ний кожи в практике врача дерматовенеролога. 8 пациентов, базалиомы у 29 пациентов, плоско-
Материалы и методы. Проведен ретроспек- клеточного рака кожи у 3 пациентов. Кроме того,
тивный анализ медицинской документации (ме- верифицировано 146 случаев гемангиом, 83 ке-
дицинские карты амбулаторных больных форма ратоакантомы, 239 дерматофибром.
025/у–04) дерматовенерологического профиля Выводы. В общей структуре дерматологиче-
за период 2017–2018 гг. ского приема дерматоскопическая диагностика
Результаты. За отчетный период зарегистри- образований кожи занимает значительную долю
ровано 1186 консультативных приемов пациен- обращений (13%). В структуре пациентов, обра-
тов (13%) с применением метода дерматоскопии тившихся на прием с целью дерматоскопии, от-
с целью ранней диагностики меланоцитарных и мечается преобладание больных с доброкаче-
немеланоцитарных новообразований кожи. Сре- ственными новообразованиями кожи. Дермато-
ди пациентов, которым потребовалась дерма- скопия является эффективным, неинвазивным
тоскопическая диагностика, отмечалось преоб- методом первого этапа дифференциальной
ладание больных с разнообразными невусами и диагностики между злокачественными и добро-
себорейными кератомами (85%). Из них, на долю качественными пигментными образованиями в
пограничных невусов пришлось 18%, атипичных амбулаторной практике врача дерматовенеро-
невусов 16%, сложных невусов 17%, дермальных лога.
К РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ КРЕМНИЙСОДЕРЖАЩИХ

МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД УЗБЕКИСТАНА
ИБРАГИМОВ А.С., МАВЛЯНОВ П.Н.,МАХСУДОВ М.Р., ШУКУРОВ И.Б., ЕШЧАНОВ М.К.
ГП Гидрогеологии и инженерной геологии;

дерматовенерологии и косметологии»МЗ РУз, г. Ташкент
Минеральные воды, содержащие кремни- того эти воды применяются при лечении обме-
евую кислоту, давно привлекают внимание на веществ, желчевыводящих путей, органов
бальнеологов при лечении кожных заболева- опоры и движения, нервной системы. Одним
ний, травматических повреждений, заболева- из перспективных участков кремнистых мине-
ний желудочно-кишечного тракта (при содер- ральных вод является источник Арасан-Булак,
жании кремниевой кислоты, главным образом, приуроченный к гранитам палеозойского воз-
в недиссоциированной, колоидальной форме, раста в верховьях р.Ахангаран (местонахож-
в частности при кожных заболеваниях). Кроме дение источника, гидрогеологическая характе-
97
ристика приведены при описании радоновых активизированные кремнистые растворы в виде

вод). примочек в 3–4 слоях марлевой повязки ;II – груп-
Результаты химического анализа проб воды па – составили белых мышей, у которых были
из колодца Ходжа-Уббон Бухарской области за применены в виде примочек обычные воды. У
аналогичный период показал, что в воде содер- всех белых мышей проведены клинические и
жание SiO2 равно 22 мг/л и H2SiO3 – 26,2 мг/л. По- микробиологические исследования и оценка ис-
лученные данные позволяют отнести эти воды ходной тяжести кожно-патологического процес-
к кремнистым минеральным водам. Например, са. Показатель оценивался поосновным клини-
ташкентская минеральная вода, содержащая ческим проявлением воспалительного процесса:
кремниевую кислоту до 40 мг/л, широко исполь- эритема, отек, мокнутие, папулы, шелушение,
зуется в бальнеологии при лечении ряда забо- трещины, гнойничковые элементы.
леваний. Обладая бактериостатическим и бак- Результаты исследования. Результаты ис-
терицидным действием на условно патогенные следования показали, что показатели воспали-
микроорганизмы, она широко применяется для тельного процесса на фоне использования акти-
бальнеолечения в здравницах Ташкентской об- визированных кремнистых растворов SiO2 в дозе
ласти. более 30мг/л заметно уменьшались на 2–3 – й
Целью наших исследований явилось клинико- день, 4–5-й и остальные дни. Показатели имели
экспериментальная оценка противовоспалитель- статистически достоверный характер (P<0,05).
ного характера кремнистых вод при эксперимен- Тогда как при применении обычных природных
тальном контактном дерматите . вод в виде примочек кожно-патологический про-
Материал и методы исследования. Ис- цесс практически не рассасывался. Показатели
следование проводилось согласно фундамен- имели статистически не достоверный характер
тальному проекту ССВ-Ф –003 «Исследование (P > 0,05).
молекулярно-генетических и биохимических ме- Результаты микробиологических исследова-
ханизмов формирования оппортунистических ний показали, что из 21 белых мышей на коже
инфекций у больных аллергодерматозами и раз- в очаге поражения у 16 был высеян St. Aureus с
работка новых способов терапии на основе ис- повышенной колонизацией – 1512,5 ± 204,5КОЕ/
пользования природных ресурсов». В работе см². На 7–8-й день экспериментального иссле-
участвовало сотрудники лечебных учрежде- дования на фоне использования примочки с
ний БухГосМИ и МуйнакскойРайбольницыРе- активизированными кремнистыми растворами
спублики Каракалпакии. уровень колонизации достоверно снизился и со-
Для изученияпротивовоспалительной актив- ставил – 204,5 ± 31,7 КОЕ/ см². (P<0,05). Тогда как,
ности кремнистых растворов SiO2 (30мг/л) про- в группе, где были использованы обычные при-
водили экспериментальные клинико-микробио- родные воды, уровень колонизации оставался на
логические исследования у 21 белых морских достаточно на высоком уровне и имел не досто-
свинок с экспериментально вызванным воспали- верный характер (P > 0,05). Анализ результатов
тельным процессом на коже на базе эксперимен- экспериментальных исследований показывает
тальной лаборатории (виварий) в РСНПМЦДВиК о значительной противовоспалительной эффек-
МЗ РУз. У всех проводили клинические, ми- тивности активизированных кремнистых раство-
кробиологические исследования. Для сравни- ров SiO2 –30 мг/л.
тельной характеристики оценки эффективности Выводы: анализ полученных результатов сви-
воздействия кремнистых вод исследуемая груп- детельствует о том, что кремнистые растворы в
па белых мышей была разделена на 2 группы: перспективы можно использовать в медицинской
I – группа составили 11 белых мышей, у которых практике для лечения воспалительных процес-
в очагах поражения на коже были применены сов кожи.
98
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗА ТЕЛИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ

АКТИВНОСТИ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
ИБРАГИМОВ О.Д., СОЛМЕТОВА М.Н.
Ряд исследователей основным фактором лялся на 1000 клеток в каждом из слоев эпидерми-
патогенеза псориаза считают генетический, по- са (Автандилов Г.Г., 1980; Алов И.А., 1973).
скольку повреждения клеток, обусловленные Нами выявлены существенные изменения
воздействием внешней среды, приводят к раз- дермы в виде папилломатоза, гиперваскуляри-
витию мутационных процессов. Большое зна- зации сосочкового и подсосочкового слоев с рас-
чение придается изучению гиперпролиферации ширением просветов сосудов и их полнокрови-
и процессам созревания клеток эпидермиса, а ем, выраженной периваскулярной инфильтраци-
также механизмам регулирования клеточной ги- ей в виде скопления лимфоцитов, нейтрофилов,
бели – апоптозу. Пролиферация и некробиоз счи- макрофагов, а также единичных плазматических
таются фундаментальными механизмами регу- и тучных клеток. Строма представлена утолщен-
ляции клеточного гомеостаза. ными, местами фрагментированными и гомо-
Цель работы. выявить характерные для псо- генизированными волокнами, свидетельствую-
риаза патоморфологические нарушения в коже щими о дистрофических нарушениях элементов
больных, определить пролиферативную актив- соединительнотканной стромы. Вокруг сосудов
ность кератиноцитов в различных слоях эпидер- периваскулярно, а также между пучками волокон
миса, а также взаимосвязь гиперпролиферации- выявляются скопления клеток, преимущественно
кератиноцитов и снижения интенсивности апоп- нейтрофилов, фибробластов, лимфоцитов, ги-
тоза при псориазе. стиоцитов, а также макрофагов. Отмечаются яв-
Материалы и методы. Обследованы 16 че- ления диапедеза эритроцитов.
ловек, из них 4 практически здоровых и 12 боль- Таким образом, выявленный нами комплекс
ных псориазом. Для гистологического исследо- патоморфологических сдвигов в эпидермисе и
вания и анализа пролиферативной активности дерме поддерживает повышенную пролифера-
брали биоптаты кожи размером 2x3 мм (у боль- тивную активность эпидермиса. Вместе с тем
ных в области высыпанных элементов). гиперпролиферативная активность кератиноци-
Митотическую активность оценивали по митоти- тов базальных и нижних шиповидных рядов ука-
ческому индексу (МИ) путем подсчета числа фигур зывает на компенсаторно-приспособительные
митотического деления отдельно для базального, процессы в эпидермисе, обусловливающие ак-
нижнего и верхнего шиповидного слоев в каждом тивацию его пластической функции в результате
случае в 30 полях зрения, при помощи счетной сет- гибели и снижения функциональной активности
ки при увеличении микроскопа (60x7). МИ вычис- большей части клеток.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНОЙ

ПУЗЫРЧАТКОЙ
ИБРАИМОВА З. О., КАБАЗИЕВА Г. Ш., ВУЙКО И. В., АБИШЕВ А. Т., ТОНКОНОГОВА Н. В.,
ДЖУСУПГАЛИЕВА М. Х., БАЕВ А. И.
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г.Алматы
Результаты иммунологического обследова- Среднее содержание IgG у больных ВП

ния 15 больных вульгарной пузырчаткой (ВП) (1,19 ± 0,08 мг/мл) было ниже (p<0,05), чем у прак-
показали у 60,0% статистически значимо сни- тически здоровых лиц (1,21 ± 0,15 мг/мл). Про-
женное (p<0,05) относительное содержание тивопо-ложная разница между больными ВП и
CD3+CD4+ (32,3 ± 1,8%) лимфоцитов, чем у прак- группой контроля наблюдалась по показателю
тически здоровых лиц (41,2 ± 2,0%), и наоборот, среднего содержания IgА: средние содержания
относительное содержание Т-цитотоксических данного имму-ноглобулина составили 2,25 ± 0,171
лимфоцитов СD3+СD8+ (29,5 ± 1,4%) су- мг/мл и 68 ± 0,17 мг/мл, соответственно.
щественно выше (p<0,05) группы контроля В цитокиновом профиле у указанных больных
(18,3 ± 1,1%). Эта же разница (p<0,05) между обе- отмечалось некоторое снижение (p<0,05) продук-
ими группами зарегистрирована по иммунорегу- ции ИЛ1-В (0,5 ± 0,1 пг/мл). Содержания осталь-
лятор-ному индексу. ных цитокинов не отличалось от контроля.
99
По предварительным результатам собствен- следующих показателей (CD3+CD8+, ИРИ (CD4/

ных исследований у боль-ных ВП из всего пред- СD8), IgG, IgA и ИЛ1-В в сыворотке крови) для
ставленного спектра тестируемых клинико-имму- включения их в диагностическую скрининговую
но-логических показателей высока вероятность программу оценки тяжес-ти пузырчатки.
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ

ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ
ИБРАИМОВА З.О., АБИШЕВ А.Т., КАБАЗИЕВА Г.Ш., ВУЙКО И.В., ТОНКОНОГОВА Н.В.,
ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х., БАЕВ А.И.
Изучены клинико-биохимические показатели людей (РИЗ). Активность АлАТ у них в 1,7 раз
крови у 10 больных лим-фопролиферативными была выше нормы, а активность АсАТ – в 1,8 раз,
заболеваниями кожи – ЛПЗК (преимущественно концентрация билирубина – в 1,3 раза.
грибовидный микоз), находившихся под наблю- Вероятность получения патологических ре-
дением в клинике НИКВИ. Проводили опреде- зультатов более чем в 40,0% случаев выявлена
ление активности АсАТ, АлАТ, гамма-глутамил- лишь для активности АсАТ, АлАТ и концентрации
транс-пептидазы (ГТП), ЩФ, общего билирубина; общего билирубина в сыворотке крови.
концентрации мочевины, мо-чевой кислоты, сум- Проведенные исследования у больных лим-
марного холестерина (ХС), триглицеридов (ТГ), фопролиферативными забо-леваниями кожи по-
глюко-зы, креатинина, общего белка и др. Допол- зволили выявить закономерно отклоняющиеся
нительно проводили пробу на С-реактивный бе- от референтных интервалов здоровых людей
лок, дифениламиновую пробу. биохимические параметры, характеризующие
У 4 (40,0%) из 10 обследованных больных различные расстройства метаболизма, в частно-
средние значения активности печеночных транс- сти, нарушения активности АсАТ, АлАТ и концен-
аминаз и концентрация общего билирубина вы- трации общего билирубина, являющиеся диагно-
ходили за верхние значения порогового уровня стически значимыми.
референтных интервалов показателей здоровых
К РЕЗУЛЬТАТАМ ДОКЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АКТИВИЗИРОВАННОГО

РАСТВОРА КРЕМНИЯ
2
ИМАМАЛИЕВ Б.А.,2ШОКОДИРОВ Р.Р., 1МАВЛЯНОВА Ш.З., 3ФАЙЗУЛЛАЕВА Н.С., 1ЗАКИРОВ Б.Х.
1
дерматовенерологии и косметологии»; 2ООО НЦ «Med standart»;
3
Ташкентский фармацевтический институт
Разработка новых лекарственных препара- поверхность кожи. При этом максимальный разо-
тов на основе природных ресурсов является од- вый объем при экспозиции составил 3 мл/20г.
ним из приоритетных направлений практическо- Результаты исследования. При нанесения
го здравоохранения. При этом важное значение препарата в дозах 1050мг/кг, 1575мг/кг, 2100г/кг,
придается доклиническим исследованиям. 2625мг/кг и 3150мг/кг не наблюдались симптомы
Цель исследования. Изучение острой ток- интоксикации, изменения общего состояния, по-
сичности активизированного кремнистого рас- ведения, а также гибели животных. Исходя из
твора. данных по показателю смертельной дозы, был
Материал и методы исследования. в ис- определен класс токсичности по классификато-
следованиях были использованы здоровые жи- ру, описанному в методическом руководстве по
вотные белые мыши массой тела 18–22 г, про- доклиническому исследованию лекарственных
шедшие карантин не менее 10–14 дней. Экспери- препаратов (Стефанов А.В.,2002).
ментальные исследования проводились в двух Результаты исследования. «Активизирован-
этапах: 1) скрининг 2) углубленное изучение. Ис- ный раствор кремния 0,05% обладает высокой
пытуемый препарата наносили накожно в виде безвредностью, так как пр накожном нанесения
раствора на предварительно депилированную высоких доз не вызывает гибели животных, а
100
также не вызывает интоксикацию и не влияет на препарат обладает высокой безвредностью и не

прирост массы тела. вызывает гибель животных, что можно отнести к
Выводы: таким образом, результаты исследо- пятому классу токсичности (практически не ток-
вания острой токсичности препарата «активизи- сичен).
рованного раствора кремния 0,05% показало, что
VITILIGO KASALLIGINING ZAMONAVIY DAVOLASH USULLARI
ХАШИМОВ Ф.Ф., 1ПУЛАТОВ М.К., МУХАМЕДОВА М.Р.
Ташкентская медицинская академия, Дерматовенерологии
Kirish. Vitiligo (lot. Vitiligo- teri usti kasalligi) b) Anamnezida Setton nevusi bо‘lsa yoki
surunkali teri kasalligi bо‘lib, terida pigmentatsiyasi Piyeboldizm bо‘lsa
yо‘qolishi, bu jarayon natijasida terining ba’zi sohalari c) Ohirgi yarim yil ichida vitiligo dog‘lari
о‘z rangini yо‘qotadi va oq dog‘ hosil bо‘ladi. о‘lchamlari о‘zgarmagan bо‘lsa
Dunyo aholisining 1–4%i vitiligodan aziyat Afzallliklari:
chekadi. Asosan 10–35 yoshdagi odamlarda 1. 1 sm2 dan olingan epidermis va melanotsit
uchraydi. О‘zbеkiston hududida jigar, о‘t qopi, 10 sm2 ga о‘tkazish uchun yetarli bо‘ladi.
qalqonsimon bеz, oshqozon-ichak, asab, bolalarda 2. pigmentatsiya 2–3 haftada boshlanadi 2–6oyda
kо‘proq parazitar, ayollarda – anеmiya va turli ichki davo samaradorligi kuzatiladi
jinsiy a’zolarning surunkali yallig‘lanish kasalliklari 3. operatsiyani о‘tkazish uchun anestiziyaning
uchraydi hoxlagan turini qо‘llash mumkin.
Sabablari: autoimmun jarayonlar, genetik 4. Samaradorligi qolgan usullarga nisatan yuqori
faktorlar, epidermisning trofikasi buzilishi, edokrin 90% ni tashkil etadi.
kasalliklar, bir qator dori preparatlari, oshqozon 5. Tananing barcha sohasidagi oq dog‘larni
ichak tizimi kasalliklari, neyroendokrin buzilishlar, davollash mumkin (yuz, bо‘yin, bosh, tana, qо‘l,
organizmda rux, mis, yod kabi mikroelementlarning oyoq, qovoqlar, jinsiy a’zo terisi)
yetishmasligi, homiladorlik paytida homila Melanotsit transplantatsiya operatsiyasining
gipoksiyasi, maktab yoshidagi bolalarda burun- kamchiliklari:
halqum yо‘lidagi yuzaga keladigan kasalliklar, 1. Vitiligoni hamma turini ham qо‘llab bо‘lmaydi
Infeksiya о‘choqlari va boshqala. 2. Qimmatligi
Tеri rangi uning tarkibidagi 4 ta pigmеnt holatiga 3. Operatsiya о‘tkazilgan sohada yana oq doglar
bog‘liq bо‘ladi: paydo bо‘lishi va kengayishi extimolligi bor
kо‘k dеzoksigеmoglobin 4. Operatsiyadan sо‘ng bemor vitiligodan butkul
qizil oksigеmoglobin sog‘ayib ketmaydi,tananing boshqa sohalarida yana
sariq karotin dog‘lar paydo bо‘lishi mumkin.
jigarrang mеlanin. 5. Amliyot vaqtida bir qancha
Melanotsitlar transplantatsiyasi. Operatsiyani muvaffaqiyatsizliklarga duch kelish mumkin.
о‘tkazish uchun kо‘rsatmalar: Fokal yoki segmentar 6. operatsiyani о‘tkazish uchun bemorda
tipdagi vitiligo dog‘lar hosil bо‘lmayotgan va mavjudlari ham
Bemorlarni tanlashda quyidagi kriteriyalar mavjud: kengaymayotgan bо‘lishi lozim bu esa fokal va
a)depigmentatsiya teri kuyish natijasida hosil segmentar tipdagi vitiligoni ham hammasini davolash
bo;lgan bо‘lsa mumkin emasligini kо‘rsatadi.
101
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ

ДЕРМАТИТОМ
КАБАЗИЕВА Г.Ш., ВУЙКО И.В., АБИШЕВ А.Т., ТОНКОНОГОВА Н.В., ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х.,
ИБРАИМОВА З.О., БАЕВ А.И.
Клинико-биохимические исследования про- гамма-ГТП и мочевины. Активность гамма-ГТП

ведены у 20 больных атопи-ческим дерматитом имела выраженные тенденции выхода за нижнее
(АД), находившихся на стационарном лечении в пороговое значение, в особенности у больных
кли-нике НИКВИ. Результаты исследований по- со среднетяжелым течением кожного процесса.
зволили установить нарушения, характеризую- Такая же тенденция, но менее выраженного ха-
щие состояние метаболизма. У 6 (30,0%) боль- рактера наблюдалась в отношении концентра-
ных АД с непрерывно-рецидивирующим тече- ции общего билирубина. Отчетливо проявлялась
нием и высоким индексом SCORAD средние тенденция к выходу концентрации мочевины и
величины активностей ферментов и концентра- общего холестерина в сыворотке крови за ниж-
ции некоторых ве-ществ выходили за пределы нее пороговое значение РИЗ.
референтных интервалов показателей здоро- Выраженность указанных нарушений у паци-
вых людей (РИЗ). ентов с тяжёлым и средне-тяжелым течением за-
Из всего спектра (АсАТ, АлАТ, ГТП, ЩФ, об- болевания, возможно, может свидетельствовать
щий билирубин, мочевина, мочевая кислота, ХС, о на-рушении синтетической и детоксикационной
ТГ, глюкоза, креатинин, общий белок) определя- функций печени.
емых показателей минимальная вероятность по-
лучения патологических результатов выявлена
для общего холестерина, общего билирубина,
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ

ТАУБАЕВА А.А., ИБРАИМОВА З.О.
Оценка иммунного статуса проведена у 20 Корреляционный анализ SCORAD и диа-

больных атопическим дер-матитом (АД), нахо- гностически эффективных по-казателей позво-
дившихся под наблюдением в клинике НИКВИ. лил выявить ряд коэффициентов корреляции. У
Веро-ятность получения патологических резуль- больных АД была выявлена прямая связь между
татов по иммунологическим сдвигам у больных цитотоксическими Т-лимфоцитами (CD3+CD8+)
АД до лечения выявлена в содержании CD3+, и выраженностью кожного процесса (r = 0,527;
CD3+-CD4+-, CD3+CD8+-, CD3-CD16+,56+-, mr = 0,18). Высокие уровни связи зарегистриро-
CD3+CD16+/56+-. При сравнении содержания IgE ваны между выраженностью кожного процесса
между больными АД и здоровыми лицами вы- и некоторыми группами натуральных киллеров
явлено зна-чимое различие. Содержание IgE у (СD3-СD16+56+, СD3+СD16+56+). В обеих слу-
больных АД составило 54,5 ± 4,01 мг/мл против чаях были средней значимости коэффициен-ты
11,9 ± 2,4 мг/мл в контроле. Уровень исследуемых корреляции.
цитокинов (ИЛ1-В, ИЛ4, ИЛ10, ФНО-а) у больных Таким образом, у больных АД выявлены раз-
АД отмечен в пределах нормы и ни в одном слу- личные нарушения им-мунного статуса, прояв-
чае не выходил за верхний или нижний пороги ляющиеся в изменении содержания CD3+CD8+-,
здоровых лиц. CD3-CD16+,56+-, CD3+CD16+/56+- лимфоцитов и
IgE.
102
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ

КАБАЗИЕВА Г.Ш., ИБРАИМОВА З.О., АБИШЕВ А.Т., ВУЙКО И.В., ТОНКОНОГОВА Н.В.,
Анализ иммунного статуса, проведенный у 10 тора – ИФН-а и ФНО-а усиливают экспрессию

больных лимфопроли-феративными заболева- молекул межклеточного взаимодействия ке-
ниями кожи – ЛПЗК (преимущественно грибовид- ратиноцитами, что создает условия для их вза-
ный микоз), показал, что у большинства из них имодействия с лимфоцита-ми. Вместе с тем,
при нормальном количест-ве В-лимфоцитов известно, что усилению опухолевого роста у
(21,6 ± 3,0%) среднее содержание Т-клеток сни- больных Т-клеточными злокачественными лим-
жено (p<0,05) по сравнению с показателями здо- фомами кожи способствует ИЛ–10, ко-торый уг-
ровых доноров. В частности, снижены содержа- нетает функции клеток, осуществляющих проти-
ния CD3+ (57,2 ± 1,5%); CD3+CD4+ (31,3 ± 1,8%); воопухолевую за-щиту – цитотоксических лимфо-
CD3+CD8+ (11,5 ± 1,4%). Содержание сывороточ- цитов и натуральных киллеров.
ных иммуноглобулинов у больных ЛПЗК стати- Таким образом, у больных ЛПЗК из всего
стически значимо не отличалось от группы здо- представленного спектра тестируемых клинико-
ровых лиц. Средние уровни ИЛ10 и ФНО-а были иммунологических показателей высока вероят-
повышены и составили 23,9 ± 9,7 и 11,3 ± 4,6. ность следующих показателей (CD3+, CD3+CD4+,
Известно, что при лимфомах кожи повы- CD3+CD8+, ИЛ10, ФНО-а в сыворотке крови) для
шается продукция эпидермаль-ными клетка- включения их в диагностическую скрининговую
ми цитокинов, прежде всего ФНО-а. Два фак- программу оценки тяжести ЛПЗК.
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНОЙ

Из проведенных определений 18 различных эффициенты корреляций между изменениями

биохимических показателей у 10 (66,7%) из 15 кальция и неорганического фосфата в сыворотке
обследованных больных вульгарной пузырчат- крови – с одной стороны и актив-ностью кожного
кой средние значения кальция (4,2 ± 0,5 ммоль/л) процесса на данном этапе исследований не про-
были выше верхнего порога референтных ин- водились.
тервалов показателей здоровых людей (РИЗ), Средние значения остальных тестируемых
а средние значения неорганического фосфата показателей ни в одном случае не выходили за
наоборот выходили за пределы нижних границ пределы РИЗ.
контроля (2,2 ± 0,5 ммоль/л). Однако, полученные Таким образом, у больных вульгарной пузыр-
результаты могут быть обусловлены глюкокор- чаткой вероятность полу-чения патологических
тикоидным остеопорозом, имеющим место при результатов более чем в 50,0% случаев выявле-
длительном применении глюкокортикоидов. В на лишь для кальция и неорганического фосфа-
нашем случае это подтверж-далось тем фактом, та.
что патологические изменения кальций-фосфор- Результаты проведенных исследований сви-
ного обмена были выявлены преимущественно детельствуют о выявлении закономерно откло-
у лиц, болеющих на протяжении нескольких лет няющихся от РИЗ биохимических параметров
и длительное время получавших глюкокортико- при вуль-гарной пузырчатке, характеризующих
иды. Учитывая изложенное, а также принимая различные расстройства метаболиз-ма.
во внимание малое количество наблюдений, ко-
103
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
КАБАЗИЕВА Г.Ш., АБИШЕВ А.Т., ВУЙКО И.В., ИБРАИМОВА З.О., ТОНКОНОГОВА Н.В.,
Из всего спектра определяемых биохимиче- бетахолестеринемии и гипоальфахо-лестерине-

ских показателей у 26 боль-ных псориазом, ве- мии. Противоположная тенденция отмечалась в
роятность получения патологических результа- отношении кон-центрации триглицеридов в сы-
тов более, чем в 15,0% случаев выявлена лишь воротке крови у больных псориазом, где выход
для ХС ЛПВП, кальция, неорганичес-кого фосфа- за верхний пороговый уровень составил 13,3%.
та, дифениламиновой пробы. Скрининг активно- Выход за верхнюю границу РИЗ концентрации
сти экскретор-ных ферментов сыворотки крови общего холестерина отмечен в 6,7% случаев.
(гамма-ГТП, ЩФ, общий билирубин) только в од- Гипергликемия выявлена в 13,3% случаев. Дове-
ном случае показал повышение активности ЩФ, рительной интервал выяв-ления гипергликемии
что сочеталось с тенденцией к гиперхолесте- натощак в генеральной совокупности составил
ринемии и расценено как проявление холеста- с ве-роятностью 95% 3,6–27,9%. Обнаружена по-
тического синдрома без гипербилирубинемии. ниженная концентрация каль-ция в сыворотке
Отмечен 100% выход за верхнюю границу РИЗ крови, неорганического фосфата.
показателя дифениламиновой пробы, свиде- Таким образом, у больных псориазом, вы-
тельст-вующий о недостаточности секреторной явлены различные нарушения метаболизма, в
функции печени у больных псо-риазом. Среди частности, расстройства липидного, углеводного
метаболических нарушений у больных псориа- и каль-ций-фосфорного обмена.
зом законо-мерно проявлялась тенденция гипо-
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЛАНОЦИТОВ ПРИ ВИТИЛИГО
КАСЫМХАНОВА А.А.
ГКП на ПХВ «Областной дерматовенерологический диспансер»

Туркестанской области, г. Шымкент
Стабильность витилиго считается важным па- с длительностью ремиссии от 3 до 6 мес. Так, в

раметром для хирургического лечения витилиго, группе, после трансплантации NCES и NCDS че-
так трансплантация некультивируемой суспензии рез 24 недели у всех пациентов – 10 (100%) с про-
эпидермальных клеток (NCES), доказала свою должительность клинической стабильности от 3
эффективность при длительном, более 1 года до 6 мес была достигнута 75% репигментация.
стабильном витилиго. В группе после трансплантации NCES только у 3
Доказано потенциальное влияние дермаль- (30%) была репигментация 75%.
ных мезенхимальных клеток (DMC) на актив- Таким образом, комбинированная транс-
ность CD8 + Т-клеток in vitro, наблюдается инги- плантация NCES и NCDS – новая методика, ко-
бирование Т-клеток (CD4 как + и CD8 + пролифе- торая может успешно применяться у пациентов
рации) и индуцирование Т-клеточного апоптоза. с витилиго при коротком периоде стабильно-
Рандомизированные клинические исследова- сти (3–6 мес). На базе Центра витилиго ГКП на
ния (Thakur M., Parsad D. et all., 2019 г) показали ПХВ «ОДВД» проведены первые трансплантации
эффективность комбинации трансплантации су- NCES и NCDS. Ожидаем результаты, которые бу-
спензии некультивированных дермальных и эпи- дут опубликованы.
дермальных клеток (NCDS и NCES) при витилиго
104

ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЛАНОЦИТОВ ПРИ ВИТИЛИГО.

Стабильность витилиго считается важным па- дермальных клеток (NCDS и NCES) при витилиго
раметром для хирургического лечения витилиго, с длительностью ремиссии от 3 до 6 мес. Так, в
так трансплантация некультивируемой суспензии группе, после трансплантации NCES и NCDS че-
эпидермальных клеток (NCES), доказала свою рез 24 недели у всех пациентов – 10 (100%) с про-
эффективность при длительном, более 1 года должительность клинической стабильности от 3
стабильном витилиго. до 6 мес была достигнута 75% репигментация.
Доказано потенциальное влияние дермаль- В группе после трансплантации NCES только у 3
ных мезенхимальных клеток (DMC) на актив- (30%) была репигментация 75%.
ность CD8 + Т-клеток in vitro, наблюдается ин- Таким образом, комбинированная транс-
гибирование Т-клеток (CD4 как + и CD8 + про- плантация NCES и NCDS – новая методика, ко-
лиферации) и индуцирование Т-клеточного торая может успешно применяться у пациентов
апоптоза. с витилиго при коротком периоде стабильно-
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «FARGALS» В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПРИ ПИОДЕРМИЯХ И

КАНДИДОЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КОЖИ
ТАДЖИБАЕВ Б.Т., ЗОЛОТОРЕВСКАЯ Л.Ф., КИМ Л.А.
Межрайонный КВД–8, Ташкент
Одно из достаточно распространённых кож- 3,0) и вяжущим действиемидля наружной тера-

ных заболеваний – пиодермия, которая пред- пии пиодермий и кандидоза крупных складок.
ставляет собой гнойную инфекцию, возника- Материал и методы исследования.Под
ющую в результате внедрения в эпидермис наблюдением находились 20пациентов с диа-
гноеродных кокков. Внешне выглядит очень не- гнозом пиодермия в возрасте от 5 лет до 45
эстетично, вызывает множественные комплексы лет и 11 пациентов с диагнозом кандидоз круп-
неполноценности, а при отсутствии необходимо- ных складок в возрасте от 40 лет до 65 лет.Для
го лечения может перейти в хроническую форму. сравнительной характеристики эффективности
Дрожжевые заболевания вызываются дрож- препарата «FarGALS» наружной терапии паци-
жеподобными грибами рода Candida. Заболе- енты были разделены на 2группы.В 1 группе на-
вание возникает в результате проникновения в ходились пациенты с пиодермией (52 пациента)
слизистые оболочки, кожу,ногтевые пластинки наружно назначен препарат Фаргалс на все па-
дрожжеподобных грибов, которые являются по- тологические очаги 2 раза в день в течении 10
стоянными нормальными обитателями – сапро- дней с приёмом антибиотиков. Во 2 группе нахо-
фитами кожи и особенно слизистых оболочек дились пациенты сзаболеванием кандидоз круп-
человека. В результате понижения сопротивля- ных складок (23пациента) применяли наружно
емость организма грибы рода Candida приобре- препарат «FarGALS» на кожно-патологические
тают болезнетворные свойства и могут вызвать очаги 2 раза в день с приёмомпротивогрибковых
заболевания. препаратов также в течении 10 дней.
Цель исследования. Сравнительная оценка Основные параметры оценки. Число паци-
клинической эффективности применения препа- ентов отметивших исчезновение кожно-пато-
рата «FarGALS» представляет собой стерильную логических элементов и уменьшение площади
водную вытяжку из среды культивирования авто- поражения на 5–6 день применения препарата
трофных железоокисляющих бактерий и имеет «FarGALS» у пациентов 1 группы составило 80%,
вид красноватой жидкости с кислой реакцией (рН а у 2 группы пациентов составило 64%.
105
Результат. Эффект был виден на 4–5 день крупных складок положительно влияло на со-
применения препарата «FarGALS». Сравнитель- стояние кожи пациентов и способствовало сни-
ная характеристика кожно-патологического про- жению и исчезновению клинических симптомов
цесса у обоих групп на 10 день терапии показала болезни. В связи с этим для предотвращения ос-
снижение клинических симптомов. Ни у одного ложнений и удлинение ремиссии рекомендуется
больного при правильном применении препара- применение раствора «FarGALS» в комплексном
та «FarGALS» на коже не наблюдалось побочных лечении больных с пиодермиями и кандидоза
действий. крупных складок.
Выводы. Применение раствора «FarGALS»
в комплексном лечение пиодермий и кандидоза
ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С СЕБОРЕЙНЫМ

КЕРАТОЗОМ
КОСТЕНКО Е. И.1, ПИСКЛАКОВА Т. П.2
1
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер №3», 2Южно-Уральский
государственный университет (национальный исследовательский университет), г.
Челябинск
Цель исследования. Изучить иммунологиче- ционального состояния фагоцитов; уровня имму-

ские особенности у пациентов с себорейным ке- ноглобулинов A, M, G; ИФН-α, ИФН-γ. Пациенты
ратозом (СК). были распределены на 3 группы в зависимости
Материалы и методы: основную группу ис- от количества патологических элементов СК на
следования составил 91 пациент с себорейным коже: от 1–10 элементов, от 11–50 элементов, бо-
кератозом (62 женщины и 29 мужчин). Возраст лее 50 элементов.
больных с СК на момент проведения исследо- Результаты исследования: Иммунологиче-
вания составил от 40 до 75 лет (средний возраст ское обследование показало, что при увеличе-
59,2 года). У всех пациентов морфологически нии количества очагов пролиферативного роста
установлен акантотический подтип СК. Клини- на коже более 50 вне зависимости от клиниче-
ческое обследование показало, что достоверно ской формы СК максимально снижаются про-
чаще наблюдалась пятнисто-папулезная форма центное и абсолютное количество СD3+, CD8+,
СК (67,03%), реже пятнистая (19,8%)и папулезная T-NK и NK клеток; показатели активности и ин-
(13,2%) форма СК. Каждому пациенту методом тенсивности фагоцитоза, что указывает на фор-
проточной цитометрии определен популяцион- мирование иммуносупрессивного состояния на
ный и субпопуляционный спектр лимфоцитов фоне роста уровней интерферонов в сыворотке
периферической крови. Проведена оценка функ- крови.
НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ
КУРБАНОВА Н.К., РАХМАТОВ А.Б., РАХМАТОВ Т.П., Д.Т. РАВШАНОВА, РАХМАТОВА Д.В.,

Акне является хронически-рецидивирующим щий эритромицин, цинк ацетат), по которому на-

заболеванием, которое требует как основной, коплен большой опыт применения.
так и поддерживающей терапии для сохранения Целью настоящего исследования являлось
стойкой ремиссии. Этой проблемой занимают- использование лосьона Зинерит в лечении боль-
ся и дерматокосметологи, используя различные ных акне. Под наблюдением находилось 24 па-
косметологические процедуры (мезотерапия, циента (мужчин–5, женщин–19) в возрасте от 16
озонотерапия,пилинги и др.). При лечении акне до 25 лет и давностью заболевания от 2 месяцев
необходимо рациональное наружное лечение, до 5 лет. У большинства пациентов наблюдалась
которое во многом устранит вероятность разви- легкая и средняя степень выраженности вуль-
тия гиперпигментации и постакне рубцов. Одним гарных угрей. Использовалась только наружная
из вариантов наружной терапии является лосьон терапия лосьоном Зинерит, когда сочетание цин-
Зинерит (комбинированный препарат, содержа- ка ацетата с эритромицином обеспечивает ши-
рокие возможности указанного средства. Очень
106
важным свойством цинка в лечении угрей явля- дился на поддерживающую терапию (обработ-
ется прямой антибактериальный эффект и спо- ка кожи лица один раз в неделю в течение 1–2
собность преодолевать резистентность P.acnes месяцев). Такой подход позволяет создавать эф-
к антибиотикам, что обуславливает синергизм фективные концентрации препаратов непосред-
действия при совместном применении цинка с ственно в фокусе поражения.
эритромицином. Зинерит может применяться Таким образом, лосьон Зинерит (эритроми-
при папуло-пустулезных высыпаниях, снабжен цин/цинк комплекс) оказывает выраженный те-
удобным аппликатором, что облегчает его на- рапевтический эффект у больных акне, когда
несение пациентами, отличается косметической исключается необходимость применения систем-
приемлемостью. Зинерит назначался пациентам ных антибиотиков и осуществляет профилактику
ежедневно в течение 10–20 дней в зависимости постакне рубцов, что наиболее важно при дан-
от выраженности угревой сыпи, а затем перево- ной патологии.
КУРБАНОВА Н.К., А.Б. РАХМАТОВ, РАХМАТОВ Т.П., РАВШАНОВА Д.Т., РАХМАТОВА Д.В.

ГУ «Республиканский специализированный ка ацетата с эритромицином обеспечивает ши-

научно-практический медицинский центр дерма- рокие возможности указанного средства. Очень
товенерологии и косметологии» МЗ РУз важным свойством цинка в лечении угрей явля-
Акне является хронически-рецидивирующим ется прямой антибактериальный эффект и спо-
заболеванием, которое требует как основной, собность преодолевать резистентность P.acnes
так и поддерживающей терапии для сохранения к антибиотикам, что обуславливает синергизм
стойкой ремиссии. Этой проблемой занимают- действия при совместном применении цинка с
ся и дерматокосметологи, используя различные эритромицином. Зинерит может применяться
косметологические процедуры (мезотерапия, при папуло-пустулезных высыпаниях, снабжен
озонотерапия,пилинги и др.). При лечении акне удобным аппликатором, что облегчает его на-
необходимо рациональное наружное лечение, несение пациентами, отличается косметической
которое во многом устранит вероятность разви- приемлемостью. Зинерит назначался пациентам
тия гиперпигментации и постакне рубцов. Одним ежедневно в течение 10–20 дней в зависимости
из вариантов наружной терапии является лосьон от выраженности угревой сыпи, а затем перево-
Зинерит (комбинированный препарат, содержа- дился на поддерживающую терапию (обработ-
щий эритромицин, цинк ацетат), по которому на- ка кожи лица один раз в неделю в течение 1–2
коплен большой опыт применения. месяцев). Такой подход позволяет создавать эф-
Целью настоящего исследования являлось фективные концентрации препаратов непосред-
использование лосьона Зинерит в лечении боль- ственно в фокусе поражения.
ных акне. Под наблюдением находилось 24 па- Таким образом, лосьон Зинерит (эритроми-
циента (мужчин–5, женщин–19) в возрасте от 16 цин/цинк комплекс) оказывает выраженный те-
до 25 лет и давностью заболевания от 2 месяцев рапевтический эффект у больных акне, когда
до 5 лет. У большинства пациентов наблюдалась исключается необходимость применения систем-
легкая и средняя степень выраженности вуль- ных антибиотиков и осуществляет профилактику
гарных угрей. Использовалась только наружная постакне рубцов, что наиболее важно при дан-
терапия лосьоном Зинерит, когда сочетание цин- ной патологии.
ХАШИМОВ Ф.Ф., ПУЛАТОВ М.К., МУХАМЕДОВА М.Р
Kirish. Vitiligo (lot. Vitiligo- teri usti kasalligi) Dunyo aholisining 1–4%i vitiligodan aziyat chekadi.
surunkali teri kasalligi bо‘lib, terida pigmentatsiyasi Asosan 10–35 yoshdagi odamlarda uchraydi.
yо‘qolishi, bu jarayon natijasida terining ba’zi sohalari О‘zbеkiston hududida jigar, о‘t qopi, qalqonsimon bеz,
о‘z rangini yо‘qotadi va oq dog‘ hosil bо‘ladi. oshqozon-ichak, asab, bolalarda kо‘proq parazitar,
107
ayollarda – anеmiya va turli ichki jinsiy a’zolarning 1. 1 sm2 dan olingan epidermis va melanotsit 10
surunkali yallig‘lanish kasalliklari uchraydi sm ga о‘tkazish uchun yetarli bо‘ladi.
2
Sabablari: autoimmun jarayonlar, genetik 2. pigmentatsiya 2–3 haftada boshlanadi 2–6oyda

faktorlar, epidermisning trofikasi buzilishi, edokrin davo samaradorligi kuzatiladi
kasalliklar, bir qator dori preparatlari, oshqozon 3. operatsiyani о‘tkazish uchun anestiziyaning
ichak tizimi kasalliklari, neyroendokrin buzilishlar, hoxlagan turini qо‘llash mumkin.
organizmda rux, mis, yod kabi mikroelementlarning 4. Samaradorligi qolgan usullarga nisatan yuqori
yetishmasligi, homiladorlik paytida homila 90% ni tashkil etadi.
gipoksiyasi, maktab yoshidagi bolalarda burun- 5. Tananing barcha sohasidagi oq dog‘larni
halqum yо‘lidagi yuzaga keladigan kasalliklar, davollash mumkin (yuz, bо‘yin, bosh, tana, qо‘l,
Infeksiya о‘choqlari va boshqala. oyoq, qovoqlar, jinsiy a’zo terisi)
Tеri rangi uning tarkibidagi 4 ta pigmеnt holatiga Melanotsit transplantatsiya operatsiyasining
bog‘liq bо‘ladi: kamchiliklari:
kо‘k dеzoksigеmoglobin 1. Vitiligoni hamma turini ham qо‘llab bо‘lmaydi
qizil oksigеmoglobin 2. Qimmatligi
sariq karotin 3. Operatsiya о‘tkazilgan sohada yana oq doglar
jigarrang mеlanin. paydo bо‘lishi va kengayishi extimolligi bor
Melanotsitlar transplantatsiyasi. Operatsiyani 4. Operatsiyadan sо‘ng bemor vitiligodan butkul
о‘tkazish uchun kо‘rsatmalar: Fokal yoki segmentar sog‘ayib ketmaydi,tananing boshqa sohalarida yana
tipdagi vitiligo dog‘lar paydo bо‘lishi mumkin.
Bemorlarni tanlashda quyidagi kriteriyalar mavjud: 5. Amliyot vaqtida bir qancha
a)depigmentatsiya teri kuyish natijasida hosil muvaffaqiyatsizliklarga duch kelish mumkin.
bo;lgan bо‘lsa 6. operatsiyani о‘tkazish uchun bemorda
b) Anamnezida Setton nevusi bо‘lsa yoki dog‘lar hosil bо‘lmayotgan va mavjudlari ham
Piyeboldizm bо‘lsa kengaymayotgan bо‘lishi lozim bu esa fokal va
c) Ohirgi yarim yil ichida vitiligo dog‘lari segmentar tipdagi vitiligoni ham hammasini davolash
о‘lchamlari о‘zgarmagan bо‘lsa mumkin emasligini kо‘rsatadi.
Afzallliklari:
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ

ИБРАИМОВА З.О., БАЕВ А.И.
Клинико-биохимические исследования про- для общего холестерина, общего билирубина,

ведены у 20 больных атопи-ческим дерматитом гамма-ГТП и мочевины. Активность гамма-ГТП
(АД), находившихся на стационарном лечении в имела выраженные тенденции выхода за нижнее
кли-нике НИКВИ. Результаты исследований по- пороговое значение, в особенности у больных
зволили установить нарушения, характеризую- со среднетяжелым течением кожного процесса.
щие состояние метаболизма. У 6 (30,0%) боль- Такая же тенденция, но менее выраженного ха-
ных АД с непрерывно-рецидивирующим тече- рактера наблюдалась в отношении концентра-
нием и высоким индексом SCORAD средние ции общего билирубина. Отчетливо проявлялась
величины активностей ферментов и концентра- тенденция к выходу концентрации мочевины и
ции некоторых ве-ществ выходили за пределы общего холестерина в сыворотке крови за ниж-
референтных интервалов показателей здоро- нее пороговое значение РИЗ.
вых людей (РИЗ). Выраженность указанных нарушений у паци-
Из всего спектра (АсАТ, АлАТ, ГТП, ЩФ, об- ентов с тяжёлым и средне-тяжелым течением за-
щий билирубин, мочевина, мочевая кислота, ХС, болевания, возможно, может свидетельствовать
ТГ, глюкоза, креатинин, общий белок) определя- о на-рушении синтетической и детоксикационной
емых показателей минимальная вероятность по- функций печени.
лучения патологических результатов выявлена
108
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ

ТАУБАЕВА А.А., ИБРАИМОВА З.О.
Оценка иммунного статуса проведена у 20 Корреляционный анализ SCORAD и диа-

больных атопическим дер-матитом (АД), нахо- гностически эффективных по-казателей позво-
дившихся под наблюдением в клинике НИКВИ. лил выявить ряд коэффициентов корреляции. У
Веро-ятность получения патологических резуль- больных АД была выявлена прямая связь между
татов по иммунологическим сдвигам у больных цитотоксическими Т-лимфоцитами (CD3+CD8+)
АД до лечения выявлена в содержании CD3+, и выраженностью кожного процесса (r = 0,527;
CD3+-CD4+-, CD3+CD8+-, CD3-CD16+,56+-, mr = 0,18). Высокие уровни связи зарегистриро-
CD3+CD16+/56+-. При сравнении содержания IgE ваны между выраженностью кожного процесса
между больными АД и здоровыми лицами вы- и некоторыми группами натуральных киллеров
явлено зна-чимое различие. Содержание IgE у (СD3-СD16+56+, СD3+СD16+56+). В обеих слу-
больных АД составило 54,5 ± 4,01 мг/мл против чаях были средней значимости коэффициен-ты
11,9 ± 2,4 мг/мл в контроле. Уровень исследуемых корреляции.
цитокинов (ИЛ1-В, ИЛ4, ИЛ10, ФНО-а) у больных Таким образом, у больных АД выявлены раз-
АД отмечен в пределах нормы и ни в одном слу- личные нарушения им-мунного статуса, прояв-
чае не выходил за верхний или нижний пороги ляющиеся в изменении содержания CD3+CD8+-,
здоровых лиц. CD3-CD16+,56+-, CD3+CD16+/56+- лимфоцитов и
IgE.

Анализ иммунного статуса, проведенный у 10 тора – ИФН-а и ФНО-а усиливают экспрессию

больных лимфопроли-феративными заболева- молекул межклеточного взаимодействия ке-
ниями кожи – ЛПЗК (преимущественно грибовид- ратиноцитами, что создает условия для их вза-
ный микоз), показал, что у большинства из них имодействия с лимфоцита-ми. Вместе с тем,
при нормальном количест-ве В-лимфоцитов известно, что усилению опухолевого роста у
(21,6 ± 3,0%) среднее содержание Т-клеток сни- больных Т-клеточными злокачественными лим-
жено (p<0,05) по сравнению с показателями здо- фомами кожи способствует ИЛ–10, ко-торый уг-
ровых доноров. В частности, снижены содержа- нетает функции клеток, осуществляющих проти-
ния CD3+ (57,2 ± 1,5%); CD3+CD4+ (31,3 ± 1,8%); воопухолевую за-щиту – цитотоксических лимфо-
CD3+CD8+ (11,5 ± 1,4%). Содержание сывороточ- цитов и натуральных киллеров.
ных иммуноглобулинов у больных ЛПЗК стати- Таким образом, у больных ЛПЗК из всего
стически значимо не отличалось от группы здо- представленного спектра тестируемых клинико-
ровых лиц. Средние уровни ИЛ10 и ФНО-а были иммунологических показателей высока вероят-
повышены и составили 23,9 ± 9,7 и 11,3 ± 4,6. ность следующих показателей (CD3+, CD3+CD4+,
Известно, что при лимфомах кожи повы- CD3+CD8+, ИЛ10, ФНО-а в сыворотке крови) для
шается продукция эпидермаль-ными клетка- включения их в диагностическую скрининговую
ми цитокинов, прежде всего ФНО-а. Два фак- программу оценки тяжести ЛПЗК.
109

Из проведенных определений 18 различных эффициенты корреляций между изменениями

биохимических показателей у 10 (66,7%) из 15 кальция и неорганического фосфата в сыворотке
обследованных больных вульгарной пузырчат- крови – с одной стороны и актив-ностью кожного
кой средние значения кальция (4,2 ± 0,5 ммоль/л) процесса на данном этапе исследований не про-
были выше верхнего порога референтных ин- водились.
тервалов показателей здоровых людей (РИЗ), Средние значения остальных тестируемых
а средние значения неорганического фосфата показателей ни в одном случае не выходили за
наоборот выходили за пределы нижних границ пределы РИЗ.
контроля (2,2 ± 0,5 ммоль/л). Однако, полученные Таким образом, у больных вульгарной пузыр-
результаты могут быть обусловлены глюкокор- чаткой вероятность полу-чения патологических
тикоидным остеопорозом, имеющим место при результатов более чем в 50,0% случаев выявле-
длительном применении глюкокортикоидов. В на лишь для кальция и неорганического фосфа-
нашем случае это подтверж-далось тем фактом, та.
что патологические изменения кальций-фосфор- Результаты проведенных исследований сви-
ного обмена были выявлены преимущественно детельствуют о выявлении закономерно откло-
у лиц, болеющих на протяжении нескольких лет няющихся от РИЗ биохимических параметров
и длительное время получавших глюкокортико- при вуль-гарной пузырчатке, характеризующих
иды. Учитывая изложенное, а также принимая различные расстройства метаболиз-ма.
во внимание малое количество наблюдений, ко-
КАБАЗИЕВА Г.Ш., АБИШЕВ А.Т., ВУЙКО И.В., ИБРАИМОВА З.О., ТОНКОНОГОВА Н.В.,
Из всего спектра определяемых биохимиче- бетахолестеринемии и гипоальфахо-лестерине-

ских показателей у 26 боль-ных псориазом, ве- мии. Противоположная тенденция отмечалась в
роятность получения патологических результа- отношении кон-центрации триглицеридов в сы-
тов более, чем в 15,0% случаев выявлена лишь воротке крови у больных псориазом, где выход
для ХС ЛПВП, кальция, неорганичес-кого фосфа- за верхний пороговый уровень составил 13,3%.
та, дифениламиновой пробы. Скрининг активно- Выход за верхнюю границу РИЗ концентрации
сти экскретор-ных ферментов сыворотки крови общего холестерина отмечен в 6,7% случаев.
(гамма-ГТП, ЩФ, общий билирубин) только в од- Гипергликемия выявлена в 13,3% случаев. Дове-
ном случае показал повышение активности ЩФ, рительной интервал выяв-ления гипергликемии
что сочеталось с тенденцией к гиперхолесте- натощак в генеральной совокупности составил
ринемии и расценено как проявление холеста- с ве-роятностью 95% 3,6–27,9%. Обнаружена по-
тического синдрома без гипербилирубинемии. ниженная концентрация каль-ция в сыворотке
Отмечен 100% выход за верхнюю границу РИЗ крови, неорганического фосфата.
показателя дифениламиновой пробы, свиде- Таким образом, у больных псориазом, вы-
тельст-вующий о недостаточности секреторной явлены различные нарушения метаболизма, в
функции печени у больных псо-риазом. Среди частности, расстройства липидного, углеводного
метаболических нарушений у больных псориа- и каль-ций-фосфорного обмена.
зом законо-мерно проявлялась тенденция гипо-
110

ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЛАНОЦИТОВ ПРИ ВИТИЛИГО.

Стабильность витилиго считается важным па- и NCES) при витилиго с длительностью ре-
раметром для хирургического лечения витилиго, миссии от 3 до 6 мес. Так, в группе, после
так трансплантация некультивируемой суспензии трансплантации NCES и NCDS через 24 не-
эпидермальных клеток (NCES), доказала свою дели у всех пациентов – 10 (100%) с продолжи-
эффективность при длительном, более 1 года тельность клинической стабильности от 3 до
стабильном витилиго. 6 мес была достигнута 75% репигментация. В
Доказано потенциальное влияние дермаль- группе после трансплантации NCES только у 3
ных мезенхимальных клеток (DMC) на актив- (30%) была репигментация 75%.
ность CD8 + Т-клеток in vitro, наблюдается инги- Таким образом, комбинированная транс-
бирование Т-клеток (CD4 как + и CD8 + пролифе- плантация NCES и NCDS – новая методика, ко-
рации) и индуцирование Т-клеточного апоптоза. торая может успешно применяться у пациентов
Рандомизированные клинические иссле- с витилиго при коротком периоде стабильно-
дования (Thakur M., Parsad D. et all., 2019 г) по- сти (3–6 мес). На базе Центра витилиго ГКП на
казали эффективность комбинации транс- ПХВ «ОДВД» проведены первые трансплантации
плантации суспензии некультивированных NCES и NCDS. Ожидаем результаты, которые бу-
дермальных и эпидермальных клеток (NCDS дут опубликованы.

ТРАНСПЛАНТАЦИИ АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЛАНОЦИТОВ ПРИ ВИТИЛИГО

Стабильность витилиго считается важным па- с длительностью ремиссии от 3 до 6 мес. Так, в

раметром для хирургического лечения витилиго, группе, после трансплантации NCES и NCDS че-
так трансплантация некультивируемой суспензии рез 24 недели у всех пациентов – 10 (100%) с про-
эпидермальных клеток (NCES), доказала свою должительность клинической стабильности от 3
эффективность при длительном, более 1 года до 6 мес была достигнута 75% репигментация.
стабильном витилиго. В группе после трансплантации NCES только у 3
Доказано потенциальное влияние дермаль- (30%) была репигментация 75%.
ных мезенхимальных клеток (DMC) на актив- Таким образом, комбинированная транс-
ность CD8 + Т-клеток in vitro, наблюдается инги- плантация NCES и NCDS – новая методика, ко-
бирование Т-клеток (CD4 как + и CD8 + пролифе- торая может успешно применяться у пациентов
рации) и индуцирование Т-клеточного апоптоза. с витилиго при коротком периоде стабильно-
дермальных клеток (NCDS и NCES) при витилиго
111

ТАДЖИБАЕВ Б.Т., ЗОЛОТОРЕВСКАЯ Л.Ф., КИМ Л.А.
Межрайонный КВД–8, Ташкент
Одно из достаточно распространённых кож- енты были разделены на 2группы.В 1 группе на-
ных заболеваний – пиодермия, которая пред- ходились пациенты с пиодермией (52 пациента)
ставляет собой гнойную инфекцию, возника- наружно назначен препарат Фаргалс на все па-
ющую в результате внедрения в эпидермис тологические очаги 2 раза в день в течении 10
гноеродных кокков. Внешне выглядит очень не- дней с приёмом антибиотиков. Во 2 группе нахо-
эстетично, вызывает множественные комплексы дились пациенты сзаболеванием кандидоз круп-
неполноценности, а при отсутствии необходимо- ных складок (23пациента) применяли наружно
го лечения может перейти в хроническую форму. препарат «FarGALS» на кожно-патологические
Дрожжевые заболевания вызываются дрож- очаги 2 раза в день с приёмомпротивогрибковых
жеподобными грибами рода Candida. Заболе- препаратов также в течении 10 дней.
вание возникает в результате проникновения в Основные параметры оценки. Число паци-
слизистые оболочки, кожу,ногтевые пластинки ентов отметивших исчезновение кожно-пато-
дрожжеподобных грибов, которые являются по- логических элементов и уменьшение площади
стоянными нормальными обитателями – сапро- поражения на 5–6 день применения препарата
фитами кожи и особенно слизистых оболочек «FarGALS» у пациентов 1 группы составило 80%,
человека. В результате понижения сопротивля- а у 2 группы пациентов составило 64%.
емость организма грибы рода Candida приобре- Результат. Эффект был виден на 4–5 день
тают болезнетворные свойства и могут вызвать применения препарата «FarGALS». Сравнитель-
заболевания. ная характеристика кожно-патологического про-
Цель исследования. Сравнительная оценка цесса у обоих групп на 10 день терапии показала
клинической эффективности применения препа- снижение клинических симптомов. Ни у одного
рата «FarGALS» представляет собой стерильную больного при правильном применении препара-
водную вытяжку из среды культивирования авто- та «FarGALS» на коже не наблюдалось побочных
трофных железоокисляющих бактерий и имеет действий.
вид красноватой жидкости с кислой реакцией (рН Выводы. Применение раствора «FarGALS»
3,0) и вяжущим действиемидля наружной тера- в комплексном лечение пиодермий и кандидоза
пии пиодермий и кандидоза крупных складок. крупных складок положительно влияло на со-
Материал и методы исследования.Под стояние кожи пациентов и способствовало сни-
наблюдением находились 20пациентов с диа- жению и исчезновению клинических симптомов
гнозом пиодермия в возрасте от 5 лет до 45 болезни. В связи с этим для предотвращения ос-
лет и 11 пациентов с диагнозом кандидоз круп- ложнений и удлинение ремиссии рекомендуется
ных складок в возрасте от 40 лет до 65 лет.Для применение раствора «FarGALS» в комплексном
сравнительной характеристики эффективности лечении больных с пиодермиями и кандидоза
препарата «FarGALS» наружной терапии паци- крупных складок.
ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ

С СЕБОРЕЙНЫМ КЕРАТОЗОМ
КОСТЕНКО Е.И.1, ПИСКЛАКОВА Т.П.2
1
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер №3»,
2
Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский
университет), г. Челябинск
Цель исследования. Изучить иммунологиче- ния составил от 40 до 75 лет (средний возраст

ские особенности у пациентов с себорейным ке- 59,2 года). У всех пациентов морфологически
ратозом (СК). установлен акантотический подтип СК. Клини-
Материалы и методы. Основную группу ис- ческое обследование показало, что достоверно
следования составил 91 пациент с себорейным чаще наблюдалась пятнисто-папулезная форма
кератозом (62женщины и 29мужчин). Возраст СК (67,03%), реже пятнистая (19,8%)и папулезная
больных с СК на момент проведения исследова- (13,2%) форма СК. Каждому пациенту методом
112
проточной цитометрии определен популяционный Результаты исследования. Иммунологиче-

и субпопуляционный спектр лимфоцитов перифе- ское обследование показало, что при увеличении
рической крови. Проведена оценка функциональ- количества очагов пролиферативного роста на
ного состояния фагоцитов; уровня иммуногло- коже более 50 вне зависимости от клинической
булинов A, M, G; ИФН-α, ИФН-γ. Пациенты были формы СК максимально снижаются процентное
распределены на 3 группы в зависимости от ко- и абсолютное количество СD3+, CD8+, T-NK и NK
личества патологических элементов СК на коже: клеток; показатели активности и интенсивности
от 1–10 элементов, от 11–50 элементов, более 50 фагоцитоза, что указывает на формирование
элементов. иммуносупрессивного состояния на фоне роста
уровней интерферонов в сыворотке крови.
КУРБАНОВА Н.К., РАХМАТОВ А.Б., РАХМАТОВ Т.П., РАВШАНОВА Д.Т., РАХМАТОВА Д.В.

Акне является хронически-рецидивирующим указанного средства. Очень важным свойством

заболеванием, которое требует как основной, цинка в лечении угрей является прямой антибак-
так и поддерживающей терапии для сохранения териальный эффект и способность преодолевать
стойкой ремиссии. Этой проблемой занимают- резистентность P.acnes к антибиотикам, что обу-
ся и дерматокосметологи, используя различные славливает синергизм действия при совместном
косметологические процедуры (мезотерапия, применении цинка с эритромицином. Зинерит
озонотерапия,пилинги и др.). При лечении акне может применяться при папуло-пустулезных вы-
необходимо рациональное наружное лечение, сыпаниях, снабжен удобным аппликатором, что
которое во многом устранит вероятность разви- облегчает его нанесение пациентами, отличает-
тия гиперпигментации и постакне рубцов. Одним ся косметической приемлемостью. Зинерит на-
из вариантов наружной терапии является лосьон значался пациентам ежедневно в течение 10–20
Зинерит (комбинированный препарат, содержа- дней в зависимости от выраженности угревой
щий эритромицин, цинк ацетат), по которому на- сыпи, а затем переводился на поддерживающую
коплен большой опыт применения. терапию (обработка кожи лица один раз в неделю
Цель исследования. Использование лосьона в течение 1–2 месяцев). Такой подход позволяет
Зинерит в лечении больных акне. Под наблюде- создавать эффективные концентрации препара-
нием находилось 24 пациента (мужчин–5, жен- тов непосредственно в фокусе поражения.
щин–19) в возрасте от 16 до 25 лет и давностью Таким образом, лосьон Зинерит (эритроми-
заболевания от 2 месяцев до 5 лет. У большин- цин/цинк комплекс) оказывает выраженный те-
ства пациентов наблюдалась легкая и средняя рапевтический эффект у больных акне, когда
степень выраженности вульгарных угрей. Исполь- исключается необходимость применения систем-
зовалась только наружная терапия лосьоном Зи- ных антибиотиков и осуществляет профилактику
нерит, когда сочетание цинка ацетата с эритро- постакне рубцов, что наиболее важно при дан-
мицином обеспечивает широкие возможности ной патологии.
КОРРЕКЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
КУРБАНОВА Ш.М., РАХМАТОВ А.Б., МАХМУТОВ Р.Х., НУРМАТОВ У.Б.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Ферганский ОКВД
Хронически-рецидивирующее течение любо- Под наблюдением находилось 82 больных

го дерматоза, включая и псориаза, предполагает (мужчин–59, женщин–23) в возрасте от 20 до
выявление значительных психосоматических на- 52 лет и давностью заболевания от 6 меся-
рушений, которые должны учитываться при выбо- цев до 37 лет. Обычная форма псориаза была
ре алгоритма лечения конкретного заболевания. диагностирована у 48 (58,6%) больных, экссу-
Цель исследования. Изучение психологиче- дативная – у 9 (10,9%), артропатическая – у 23
ского статуса у больных псориазом и разработка (28,1%), эритродермическая – у 2 (2,4%) пациен-
метода адекватной терапии дерматоза. тов.
113
При обследовании больных псориазом были терические состояния, наряду с шизоидными и

использованы разнообразные психологические паранойяльными нарушениями, а также увеличе-
тесты (тест Айзенка, тест MMPI, тест Спилбер- ние выраженности конфликтности.
га и др.), которые позволили выявить как явные, Таким образом, терапевтические алгоритмы
так и скрытые психосоматические нарушения. требуют сочетания принципов комбинированно-
Было установлено, что у большинства пациентов го (психофармако-, психотерапия, дерматотроп-
(86,5%) отмечаются психические расстройства ные средства) и дифференцированного лечения,
тревожно-депрессивного и аффективного харак- опирающихся на типологические характеристики
тера различной степени выраженности. У 24,2% соответствующих расстройств. Одним из вариан-
пациентов было установлено влияние психоэ- тов антидепрессивной терапии является исполь-
моционального фактора на возникновения реци- зование препаратов, являющихся синтетически-
дива дерматоза, особенно при тяжелом течении ми ингибиторами обратного захвата серотонина
дерматоза. Изучая психоэмоциональный статус (флуоксетин), который назначается по 20мг в
больных псориазом, было выявлено различной сутки (в первой половине дня) в течение 1–1,5
степени выраженности невротические расстрой- месяцев. Динамика кожного и психологического
ства (раздражительность, нарушение сна и др.), профиля в процессе лечения была положитель-
а при частых обострениях дерматоза (свыше 5–6 ной, что рекомендует использовать предложен-
раз в год), развиваются ипохондрические и ис- ный метод в практической дерматологии.
ЛИЧНОСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Ш.М.КУРБАНОВА, РАХМАТОВ А.Б., Р.Х.МАХМУТОВ, У.Б.НУРМАТОВ

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз и Ферганский областной кожно-
Псориаз на современном этапе развития дер- но-фобический – у 12 (18,2%) и апатический – у 12

матологии рассматривается как системное, хро- (18,2%) больных. У больных с тревожным типом
ническое, рецидивирующее заболевание муль- отмечалось непрерывное беспокойство и мни-
тифакториального характера с доминированием тельность в отношении неблагоприятного тече-
наследственных и иммунных факторов. Распола- ния заболевания, неэффективности и опасности
гаясь на видимых участках кожи, псориатические лечения. Меланхолический тип характеризовал-
высыпания искажают привычное эстетическое ся удрученностью болезнью, неверием в выздо-
восприятие пациента со стороны окружающих ровление. У этих пациентов отмечалось депрес-
лиц, что естественно негативно отражается на сивное состояние, вплоть до суицидальных мыс-
его социальной адаптации в обществе и каче- лей, пессимистический взгляд на свое будущее
стве жизни. Это обстоятельство послужило ос- даже при благоприятных объективных факторах.
нованием для проведения психологических ис- При ипохондрическом типе пациенты сосредота-
следований, что и определило цель и задачи на- чивались на болезненных ощущениях, преувели-
стоящей работы. чении своих страданий. Обсессивно-фобический
Цель исследования. Определение типов от- тип характеризовался тревожной мнительностью
ношения к своему заболеванию пациентов, стра- нереальных осложнений заболевания, а при апа-
дающих псориазом. тическом типе – безразличие к своей болезни и
Под наблюдением находилось 66 пациентов результатам лечения.
(мужчин–39, женщин–27) в возрасте от 20 до 45 Таким образом, проведенные исследования
лет и давностью заболевания от 2 до 15 лет. В указывают на необходимость включения в ком-
ходе исследования у пациентов были опреде- плексную терапию больных псориазом элемен-
лены следующие типы отношения к болезни: тов психотерапевтического воздействия: инфор-
тревожный – у 20 (30,3%), меланхолический – у 9 мационный, эмоциональный, поведенческий и
(13,6%), ипохондрический – у 13 (19,7%), обсессив- личностный.
114
ЛЕЧЕНИЕ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
ЛАПАСОВ О.А., АГЗАМХОДЖАВЕВА С.С.
Ташкентский Государственный стоматологический институт;

Базальноклеточный рак кожи (БКРК, базали- Результаты и обсуждение. В результате

ома) – это злокачественная эпителиальная опу- двух сеансов криогенной терапии во всех 34 опу-
холь с местнодеструирующим ростом и редким холевых очагах у 20 больных через два месяца
метастазированием. Среди новообразований отмечалась полная регрессия базальноклеточ-
кожи наибольший удельный вес занимают база- ного рака кожи. Отсутствия эффекта не наблю-
лиомы, которые составляют 65–76%. Базалио- далось. Эффективность метода составила 100%.
мы редко метастазируют, но могут прорастать Все пациенты наблюдались до мая 2019 г. Реци-
в здоровые ткани. Почти у 25% пациентов с ба- дивов не отмечено. В дальнейшем планируется
залиомой в анамнезе развивается новый очаг в диспансерное наблюдение пациентов в течение
течение 5 лет после возникновения первой опу- как минимум 5 лет. После лечения на месте де-
холи. Клиническая картина, размер, локализация струкции очага отмечались признаки некроза,
и гистологический подтип определяют выбор те- гиперемия, отечность мягких тканей. Через 3
рапии – кюретаж и электрокоагуляция, хирургиче- месяца на месте опухоли сформировался мяг-
ское удаление опухоли, криодеструкция, химио- кий рубец, не спаянный с окружающими тканями.
терапия с использованием химиопрепаратов для При цитологическом исследовании опухолевых
наружного применения (имиквимод или 5-фтору- клеток не обнаружено.
рацил) и фотодинамическая терапия или иногда Стандартное хирургическое лечение сопро-
лучевая терапия. вождалось рецидивированием в 17,9% в течение
Целью данного исследования является срав- 2х лет. Частота рецидивов после хирургическо-
нительная оценка эффективности различных го лечения при локализации опухолей на голове
методов лечения базалиом, а также оценка бли- достигает 8,4%. Рецидивы опухоли были под-
жайших и отдаленных результатов лечения. тверждены гистологически.
Материалы и методы. Обследовано 40 боль- После лечения проводится длительное на-
ных, обратившихся в Республиканский науч- блюдение пациентов. Назначаются регулярные
но-практический центр онкологии и радиологии визиты и обследования через каждые 3 месяца в
МЗ РУз в период с 2017 по 2018 г.г. в возрасте течение первого года после лечения, затем один
от 39 до 80 лет. Из них 21 мужчин, 19 женщин. раз в 6 месяцев, а после 3-х лет наблюдения па-
Средний возраст больных составил 67 лет. циенты осматриваются не реже одного раза в год.
Всем больным по результатам данных анамне- Заключение. Проведенное исследование де-
за, клинического и гистологического обследова- монстрирует эффективность криогенного мето-
ния был выставлен диагноз базальноклеточный да лечения для различных клинических форм и
рак. Процесс локализовался на голове и шее гистологических типов базальноклеточного рака
в 89% случаев, на лице чаще всего злокаче- кожи. Криодеструкция показала хороший тера-
ственные опухоли возникали на коже носа, век певтический эффект: выздоровление в 100%
и щек. Все больные были разделены на 2 груп- случаев, а также отсутствие рецидива в сроки
пы. Контрольную группу составили 20 больных, наблюдения до 2х лет. Было установлено, что
которым проводилось лечение криогенным ме- криодеструкция опухоли является методом вы-
тодом. Основную группу составили 20 больных, бора и оптимальным видом лечения для боль-
которым проводилось хирургическое иссечение шинства больных базальноклеточным раком
опухоли. кожи I стадии.
115
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КРЕМА БЕЛОБАЗА ЦИНК ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕЛЕНОЧНОГО

ДЕРМАТИТА
ЛЫСЕНКО О.В.
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ,

г. Челябинск
С целью изучения эффективности и пере- ДИШС у больных 1й подгруппы составил 15,6

носимости комбинированного препарата бело- единиц, во 2й подгруппе – 15,8 единиц. Через
база цинк при лечении пеленочного дерматита 3 дня в 1й подгруппе ДИШС составил 10,7 ед. у
наблюдали 64 ребенка (23 мальчика и 41 девоч- всех детей отмечено улучшение, а у 3 – полное
ку) в возрасте от 2 недель до 1 года. Больных разрешение заболевания. На 6 день симптомы
разделили на 2 подгруппы по 32 человека рав- пеленочного дерматита не выявлены у 12 (37,5%)
ные по полу и возрасту. Первая подгруппа – 20 детей, индекс ДИШС снизился до 4,1 ед. Через 9
девочек и 12 мальчиков, вторая – 21девочка и дней исчезновение заболевания отмечено еще у
11 мальчиков. Крем белобаза цинк детям 1й 17 (53,1%) детей, на 12 й – у всех 32, ДИШС соста-
подгруппы наносился 3 раза, детям 2й подгруп- вил 0 ед. Во 2й подгруппе через 3 дня симпто-
пы – 2 раза в сутки. Динамику процесса изучали мы болезни отсутствовали у 1 ребенка, средний
в течение 2 недель каждые 3 дня. Эффектив- ДИШС в группе – 13,2 ед. На 6 день ДИСШ сни-
ность терапии оценивали по динамике дермато- зился до 10,2 ед., выздоровление – у 11 детей.
логического индекса шкалы симптомов (ДИШС), На 9 день здоровыми были 14 пациентов, сред-
который индексировался по 5 симптомам (эри- ний ДИШС равнялся 5,6 ед., а на 12 день выздо-
тема, отек, шелушение, трещины, зуд), каждый ровление отмечено еще у 6 (18,8%) детей. При
по 4-бальной шкале. Максимальные значения любой кратности использования крема аллерги-
ДИШС – 20 единиц, минимальные – 0 единиц. ческих реакций выявлено не было, родители от-
Всем детям крем наносился после гигиенической мечали приятную консистенцию препарата, ком-
обработки кожи области подгузника. Исходный фортность исследования.
УЧАСТИЕ ГРИБОВ СANDIDA В РАЗВИТИИ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМЫ
ЛЫСЕНКО О.В.
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Челябинск.
Известное место в видовом составе микро- (выделялись только C. albicans) у больных с

организмов кожи у больных микробной экзе- микробной экземой в виде монокультуры об-
мой занимают грибы рода Candida, доказано наружены в 11% случаев, в контрольной груп-
существование феномена взаимного усиления пе условно здоровых лиц не встречались. Ас-
патогенности грибов рода Candida и бактерий социация грибов рода Candida и золотистого
при их ассоциации. Целью работы стало опре- стафилококка выявлялась у 28,7% пациентов.
деление частоты присутствия и ассоциаций Плотность C. albicans при остром процессе на
грибов Candida у больных микробной экземой экзематезированных участках составляла 3,1
и их влияние на тяжесть воспалительного про- КОЕ/см2, на здоровых – 2,7 КОЕ/см2, хроническое
цесса. Обследовано 139 больных микробной течение микробной экземы сопровождалось су-
экземой: 59 мужчин и 80 женщин среднего воз- щественным увеличением роста грибов рода
раста (38.8 года). Распространенность и тя- Candida – на пораженном участке 5,7 КОЕ/см2,
жесть воспалительного процесса оценивали на не пораженном 2,1 КОЕ/см2. ИОТМЭ боль-
по индексу оценки тяжести микробной экземы ных микробной экземой, у которых в очаге по-
(ИОТМЭ) Для идентификации микробной фло- ражения отмечался рост C. albicans, составил в
ры использовали бактериологический метод среднем 27,7, а у пациентов, у которых в очаге
бакпечаток (s = 4,1см²) на кровяном агаре, на отсутствовали грибы рода Candida, ИОТМЭ со-
средах Эндо и Сабуро. Идентификацию стафи- ставил в среднем 21,3 (p <0,05). Определение
лококков и стрептококков проводили согласно аутомикрофлоры кожи целесообразно исполь-
современной классификации. Для Candida фик- зовать для выбора метода лечения и прогнози-
сировали вид возбудителя. Грибы рода Candida рования тяжести течения заболевания.
116
RARE FILAGGRIN MUTATION

1
MIKAILOVA D. A. 1SERGEEVA I. G. 2YAKUBOVICH A. I.
Novosibirsk State University, Novosibirsk; 2Irkutsk State Medical University, Irkutsk

1
Introduction: had allergic rhinoconjunctiviti and mother had

Filaggrin is a key protein involved in skin barrier pollinosis. Laboratory examinations showed the
function, it guarantee the alignment of keratin following significant findings: leukocyte count 8,61/
filaments in the corneocytes and hydrate the stratum mm3 with 63% neutrophils, 27.9% lymphocytes,
corneum. Mutations in this gene have been identified 5.1% monocytes, 3.4% eosinophils, platelet count
as the cause of ichthyosis vulgaris and increased the 293,000/mm3, Hb 12.4 g/dL. Ultrasound scan
risk of atopic dermatitis. revealed irregularity and thickening of the epidermis
Objective: We report the case of a girl 6 years with subepidermal hypoechoic band in the upper
old with atopic eczema and ichthyosis vulgaris with dermis. Absolute values of the epidermal thickness
rare filaggrin mutation. were twice increased as in the same age group
Results: A 6-year-old girl with past medical of children with atopic dermatitis. Genetic testing
history of a dry pruritic skin condition, onset under showed a heterozygous mutation in the filaggrin
the first month of life. Skin examination showed gene (Ser761CysfsTer36), with a frequency of
dry skin and fine small white polygonal plate-like mutation less than 1% in population. Mutations in
scales on the upper extremities and the trunk. the gene encoding filaggrin (FLG) cause xerosis and,
The patient didn’t take therapy at the moment of in addition, are an important predisposing factor for
examination. Her total serum IgE level was markedly atopic and contact dermatitis. Patient got treatment
elevated at 858 U/ml with highly positive specific with Retinol palmitate 3 drops (1 drop 3300ME),
IgE levels to dog epithelia, fungus Alternaria moisturizing cream 6 times a day with a good effect.
alternata, milk, lactoglobulin, bovine serum albumin, Conclusions: In the present case, we performed
whey, wheat, casein, peanuts. Regarding a family a patient with very rare mutation in the gene FLG
history of other atopic conditions, her grandfather with clinical features of ichthyosis vulgaris and atopic
had asthma, allergic rhinoconjunctivitis, father dermatitis.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ У БЕРЕМЕННОЙ
МАВЛЯНОВА Н.Н.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр акушерство

и гинекологии МЗ РУз
Пузырчатка представляет собой одно из Материал и методы исследования. У боль-

наиболее тяжелых форм кожных заболеваний, ной проведены клинические, функциональные и
сопровождающиеся образованием пузырных молекулярно-генетические исследования.
элементов на коже и поражением слизистых Результаты исследования: Пациентка
оболочек. Существует несколько теорий в воз- Ш.1991 г.р. поступила в клинику с диагнозом бе-
никновении пузырчатки – это нейрогенная, эн- ременность 24 недель. Сопутствующая заболе-
докринная, вирусная, иммуногенетическая и ваемость: Вульгарная пузырчатка. При поступле-
др. Возникновению пузырчатки могут способ- нии предъявила жалобы на появление пузырных
ствовать экзогенные триггерные факторы, такие элементов на коже туловища. Со слов пациентки
как лекарственные препараты (пенициллин, пи- подобные высыпания отмечала 1 год тому на-
разолон или их производные и интерфероны), зад, развитие заболевание ни с чем не связы-
физические факторы (ожоги, ионизирующее из- вала. Обратилось к врачу дерматологу, где был
лучение), вирусы (семейства герпесвирусов), поставлен диагноз «Акантолитическая пузыр-
гормоны, пищевые продукты и эмоциональный чатка». На лабораторных анализах в содержи-
стресс. В последнее время важное значение мом пузырей найдены клетки Тцанки. У больной
придается генетическим фактором развития за- проведены молекулярно-генетические иссле-
болевания. дования на гены полиморфизма с.313 А > G гена
Цель исследования. Исследовать выявляе- GSTP1 и c.314 C > T GSTP1 и сосудистой системы
мость аллельных вариантов гена полиморфизма PAI1 у беременной. Результаты исследования
IIe 105Val гена GSTP1 и сосудистой системы PAI1 показали, что у больной выявлено гетерозигот-
у беременной. ный вариант генотипов А/G полиморфизма генов
117
с.313 А/G гена GSTP1 и С/Т гена c.314 GSTP1, а розным содержимом. Симптом Никольского было
также гетерозиготный вариант 5G/4G гена PAI1. положителен.
Больной назначено преднизолон в дозе 80 мг Выводы. По результатам молекулярно-гене-
с последующим снижением дозы. Со слов боль- тических анализов гена с.313 А/G гена GSTP1 и
ной она отменила прием таблеток в дозе 10 мг и С/Т гена c.314 GSTP1 наблюдается риск разви-
после чего забеременела. В сроке беременности тия тяжелой степени эндогенной интоксикации,
20 недель пациентка обратилось вновь к дерма- обусловленной как внешними и внутренними
тологу по поводу появления новых пузырьковых факторами. По результатам гена PAI1 – прогно-
элементов на коже туловища. При цитологиче- зируется риск привычного невынашивания бе-
ском исследования содержимого пузыря были ременности, гипоксия, задержка роста плода,
найдены клетки Тцанка 5–6 в поле зрения. Кож- повышения риска коронарных нарушений в 1,3
но-патологический процесс на момент осмотра раза. Больной требуется строгое диспансерное
имел распространенный характер, характеризо- наблюдение у акушер-гинеколога и дерматолога.
вался высыпанием пузырьковых элементов с се- Проведение стационарное лечение.
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ
МАВЛЯНОВА Ш.З., ЕСИОНОВА Е.В.

Грязелечение имеет многовековую историю. птомов), который индексировался по 9 основ-

С лечебной целью грязи назначали еще в Древ- ным клиническим проявлениям: эритема, отек,
нем Египте, Риме, Индии, Иордании о чём име- мокнутие, лихенификация, папулы, сухость
ются указания в печатных работах историков и кожи, шелушение, трещины и зуд и Пруриндекс,
врачей. Грязелечение, как один из методов фи- интенсивность которого оценивалась больным
зиотерапевтического воздействия на организм, только один раз в сутки (для удобства пациен-
находит применение при лечении кожных болез- тов) по 6-бальной системе: 0-зуда нет, 1-слабый,
ней в оздоровлении больных хроническими дер- 2-заметный, 3-выраженный, 4-сильный, 5-очень
матозами. сильный.
Цель исследования. Изучить клиническую Результаты и выводы: Клиническая эффек-
эффективность грязелечения (грязевой маски тивность у больных хроническими дерматозами
«Фатидерм-М»), обосновать показания к его при- оценивалась по индексам ДИШС и Пруриндекс.
менению в терапии больных хроническими дер- Среднее значение индекса ДИШС составило
матозами. 12,08 ± 2,4 балла, после лечения – 5,8 ± 4,1 балла.
Материалы и методы: Под наблюдением на- В результате процедур эритема, папулы, отек,
ходилось 26 больных хроническими дермато- лихенификация и шелушение в области высы-
зами, получающих на фоне традиционной тера- паний уменьшились в 2,8 раза. Регистрирова-
пии грязелечение. Из них псориазом страдали лось снижение Пруриндекса с 4,8 ± 2,5 балла до
8 человек, атопической экземой – 14 человек, 1,3 ± 3,1 балла, что благотворно отражалось на
угревой болезнью – 2 и розацеей – 2 . Лиц жен- качестве жизни пациентов. Больные отмечали
ского пола было 16 человек (61,5%) и 10 человек улучшение тургора кожи, повышение её эластич-
(38,5%) – мужского. ности, что можно расценивать как положитель-
Всем больным были определены индекс ный эффект традиционного лечения в сочетании
ДИШС (Дерматологический индекс шкалы сим- с грязелечением.
118
ОПТИМАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ACNAE VULGARIS.
МАВЛЯНОВА Ш.З., ХАКИМОВ Д.Р.

Разработка оптимальных методов терапии мов из семейство Miсrocaccacea – staphylococcus

при хронических заболеваниях кожи являет- spp. – в 93,2% случаев. (у 41 больных из 44).
ся одной из актуальных проблем практической При этом у 20 больных был высеян st.aureus,
дерматологии. В этой сфере большое значение что составило 48,8% случаев, у 5 больных – st.
представляет угревая болезнь. haemolyticus (12,3%). Причем обсемененность со-
В этиологической структуре инфильтративно- ставляла в среднем 1366,8+52,2КОЕ/г. Следует
воспалительного течения угревой болезни пре- отметить, что патогенная форма staphylococcus
обладают условно-патогенные микроорганизмы, spp. был высеян у всех больных тяжелой и сред-
который характеризуется антибиотикорезистент- ней степени тяжести угревой болезни.
ностью, что способствует хронизации процесса. 0,02% изотонический раствор декаметоксина
С целью изыскания новых терапевтических (декасан) применялся наружно с электрофоре-
возможностей наружного применения у больных зом на очаги поражения кожи туловища спины,
угревой болезнью нами разработан новый метод грудной клетки, лица ежедневно №10. Декасан
терапии, характеризующиеся назначением элек- перед применением подогревали до 37 градусов,
трофореза с 0,02% изотоническим раствором де- и после промокания марлевой салфетки накла-
каметоксина на очаги поражения №10. дывали на очаги поражения и производили про-
Нами обследованы 44 больных угревой бо- цедуру электрофореза согласно инструкции.
лезни в возрасте от 14 до 28 лет. Среди них Результаты клинико-лабораторных исследо-
лица женского пола составили 8 больных, муж- ваний у больных УБ на фоне комплексного ле-
ского пола – 36. У всех больных проводили кли- чения с применением 0,02% раствора декасан с
нические и микробиологические исследования. электрофорезом показали положительную дина-
Для определения степени тяжести заболева- мику ДИШС (дерматологического индекса шка-
ния использовали классификацию, разработан- лы симптомов) у больных угревой болезни. От-
ную Американской Академией Дерматологов. мечали рассасывания инфильтративно-гнойных
У 7 больных диагностирована легкая степень очагов поражения, уменьшения болезненности,
заболеваемости, что составило 15,9%, у 14 зуда. Результаты микробиологических исследо-
(31,8%) – средняя степень и у 23 (52,2%) больных. ваний очагов поражения кожи после лечения по-
По клинической форме выделили сле- казали уменьшения обсемененности патогенной
дующие формы: у 4 (9,09%) больных -ко- флоры st.aureus в 5,1 раз (Р<0,05). Следует отме-
медоны (acnecomedonica), у 21 (47,7%) – па- тить, что наружное применение 0,02% раствора
пуло-пустулезная форма (acnepapulosa et декасан способствовало сокращению перораль-
papulopustulosa), у 7 (15,9%) – флегманозная фор- ного применения системных антибиотиков широ-
ма (acnephlegmonosa), у 5 (11,4%) – конглабатные кого спектра действия в днях.
формы (acneconglobata), у 2 (4,5%) – молниенос- Таким образом, антисептический раствор Де-
ные угри (acnefulminans) и у 2 (4,5%) – инверсные касан имеет высокую противомикробную актив-
угри (acneinversa) соответственно. ность в отношении условно-патогенных микро-
Микробиологические исследования очагов организмов и способствует повышению эффек-
поражения кожи у больных угревой болезнью по- тивности проводимой терапии у больных угревой
казали высокий рост патогенных микроорганиз- болезнью.
119
АНТИТЕЛА К ДВУХЦЕПОЧЕЧНОЙ ДНК (АНТИ-DSDNA) У БОЛЬНЫХ С

АКАНТОЛИТИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКОЙ
МАВЛЯНОВА Ш.З., АЛИМУХАМЕДОВА Ю.А., АБДУКАДИРОВ А.О.

Истинная акантолитическая пузырчатка (ИАП) Результаты исследования. По клинической

представляет собой одно из наиболее тяжелых форме среди 93 больных пузырчаткой вульгар-
форм дерматозов и она является аутоиммун- ную форму составили – 87 больных (93,5%), се-
ным заболеванием, при котором аутоантитела борейную форму – 4 (4,3%) и вегетирующую – 2
вызывают акантолиз и формирование пузырей (2,2%) соответственно.
(Арифов С.С., Рахимов И.Р., 2007 ; Потекаев Н.С. Результаты ИФА исследования по выявляе-
и др. 2004; Amagai M., 2000). Действительно, в мости ААТ у больных пузырчаткой показало, что
последние десятилетия накоплен большой экс- среди 93 больных у 44 больных в сыворотке кро-
периментальный материал, свидетельствующий ви отметилась повышения уровня ААТ к натив-
о причинной роли аутоантител в развитии этого ной двух цепочечной ДНК, что составило 47,3%
дерматоза (Amagai М., 2002). Аутоантитела отно- случаев. Тогда как в группе здоровых лиц (18) в
сятся к Ig класса G, направлены против антиге- сыворотке крови не было обнаружено. Получен-
нов поверхностных структур клеток эпидермиса ные результаты свидетельствует о развитии ау-
и выявляются в биоптатах кожи больных ИАП тоиммунного процесса у больных акантолитиче-
Общим признаком большинства аутоиммун- ской пузырчаткой.
ных заболеваний является В-клеточная актива- Изучения количественной характеристики
ция, приводящая к гиперглобулинемии и избы- аутоантител (ААТ) к нативной ДНК в сыворотке
точному образованию ААТ с разной специфично- крови у больных пузырчаткой выявило увеличе-
стью. ние концентрации аутоиммунных антител класса
Целью наших исследований явилось оцен- G к двухцепочечной ААТ – DNK – DS в 1,6 раз по
ка уровней содержания аутоантител к нативной сравнению с показателями контрольной группы и
ДНК класса G в сыворотке крови у больных акан- составило в среднем 32,8 ± 0,9 МЕ/мл и имел ста-
толитической пузырчаткой. тистически достоверный характер. (Р<0,05).
Материал и методы исследования. Обсле- Выводы. Таким образом, анализ полученных
довано 93 больных пузырчаткой в возрасти от результатов показывает, что у больных истинной
18 лет до 71 года. У всех больных проводились пузырчаткой отмечается высокая частота выяв-
клинические, цитологические, биохимические и ляемости ААТ класса G к нативной двух цепо-
иммунологические исследования. Определения чечной ДНК – 47,3% с повышенной концентрацией
уровня аутоантител (ААТ) класса G (IgG) к на- их в сыворотке крови, что характеризует об акти-
тивной двухцепочечной (ДНК – DS) ДНК в сыво- вации системного процесса в организме. На наш
ротке крови определяли методом твердофазного взгляд, полученные данные имеют диагностиче-
ИФА – исследования. (фирма «Вектор-Бест). Все ское и прогностическое значение в клиническом
больные были консультированы смежными спе- течении заболевания и определение титра ААТ
циалистами: терапевтом, эндокринологом и др. класса G будет способствовать к дальнейшему
выбору адекватного лечения.
120
ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С

ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ В НАМАНГАНСКОМ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОМ
ДИСПАНСЕРЕ
МАВЛЯНОВА Ш.З., АЙТУГДИЕВ Я.Ж.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент;
Наманганский кожно-венерологический диспансер
Согласно Указа Президента РУз УП–5216 от рта, кишечника было определено степень коло-
30.10.2017 г. «О мерах по улучшению дерматове- низации грибов рода candida spp., который так-
нерологической службы Республики Узбекистан же имел важное место в оценки степени тяже-
на 2017–2021 годы», а также в рамках других сти течения дерматозов. Данное лабораторное
нормативно-правовых документов, принятых в исследования также было внедрено в других
данной сфере одним из приоритетных направле- лечебных учреждениях Наманганской области
ний практической дерматологии является разра- (фтизиатрии, гнойной хирургии, акушерство – ги-
ботка новых методов диагностики и терапии хро- некологии и др.)
нических, часто рецидивирующих форм кожных У больных с атопическим дерматитом в кли-
заболеваний. Среди них особое место занимают нике Намангаской ОблКВД внедрено комплекс-
аллергические заболевания кожи, которые по по- ный метод терапии путем назначения иммуно-
следним данным статистики составляет 57,8% коррегирующего и детоксикационного препарата
среди всех кожных заболеваний. «феррокамед» – 0,035г, отечественного производ-
Так, по нозологической единицы за послед- ства ООО «Ab-biocom». Внедрение данного ме-
нее 3 года (2016–2018 гг) в Наманганской об- тода терапии способствовало уменьшению коли-
ласти наиболее часто отмечалось регистрация чество рецидивов в 68,4% случаев и удлинению
атопического дерматита – 41,3%, аллергодермати- клинической ремиссии атопического дерматита.
тов – 46,1%. Следует отметить, что отмечается ре- В целях изыскания новых терапевтических
гистрация осложненных форм аллергических за- возможностей наружного действия в клинике На-
болеваний – дермато-респираторного синдрома – в манганской КВД было внедрено новый способ
31,02% и токсикодермии различной этиологии – в наружной терапии у больных аллергодермати-
47,3%. Отмечается рост инвазивно-аллергических тами. При этом в качестве наружной терапии
форм микст-бактериальной инфекции и/или сен- применен препараты линии «Фатидерм», отече-
сибилизации у больных с кожными заболевания- ственного производства ООО « Fati-lux» – тоник
ми (67,7%), обусловленные условно-патогенными «Фатидерм-плюс», увлажняющий крем «фати-
микроорганизмами staphylococcus spp. и Candida дерм» и грязевая маска «Фатидерм-М».
spp., которые в свою очередь осложняют клини- В дерматологической практике важное зна-
ческое течения заболевания и способствует рези- чение придается поддерживающей наружной
стентности к проводимой базисной терапии. терапии у больных с кожными заболеваниями.
В целях ранней диагностики тяжелой степе- В качестве поддерживающей терапии при сухо-
ни тяжести аллергодерматозов в Наманганском сти кожи успешно назначали увлажняющий крем
КВД были внедрены инновационные методы «фатидерм», который способствовал снижению
диагностики атопического дерматита, разрабо- индекса ДИШС в 4,3 раз (Р <0,05).
танные учеными РСНПМЦДВиК МЗ РУз, путем Экономическая эффективность проводимой
определения субклассов IgG и общего IgE в сы- наружной терапии обусловлено эффективностью
воротке крови у 62 больных. Данный метод диа- положительной динамикой рассасывания кожно-
гностики способствовало ранней диагностики патологического процесса на фоне использова-
тяжелой степени тяжести течения у 37 больных, ния наружных средств линии «Фатидерм», улуч-
что составило 59,7%. шением общего состояния, снижением степени
Для прогнозирования клинического течения колонизации условно-патогенных микрофлоры
хронических дерматозов начато внедрение моле- рода staphylococcus spp., что отразилось в сокра-
кулярно-генетического анализа генов ферментов щении койко-дней на 2–3 дня, что способствова-
ксенобиотиков GSTP1 и интерлейкина Il4. Выявля- ло сокращению финансовых расходов в 1,3 раза
емость мутантных аллельных вариантов генотипов на стационарное лечение.
полиморфизма генов определяет риск развития Таким образом, инновационное внедрение но-
тяжелых форм клинического течения заболевания. вых методов диагностики и терапии способство-
В Наманганской ОблКВД в бактериологиче- вало повышению терапевтической эффектив-
ской лаборатории успешно внедрено микологи- ности, снижению количество рецидивов и самое
ческое исследования биосубстратов организма главное положительные сдвиги в профилактиче-
у больных с хроническими дерматозами. Путем ских мероприятиях у больных с кожными заболе-
исследования содержимого слизистой полости ваниями в Наманганской области.
121
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЯ ИНТЕРЛЕЙКИНА 6 У БОЛЬНЫХ С

РАЗЛИЧНЫМИ ФОРМАМИ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ.
МАВЛЯНОВА Ш.З., ЮНУСОВА З.С., АЛИМУХАМЕДОВА Ю.А.

Заболеваемость аллергодерматозов в по- ского–32 . У всех больных проводили клиниче-

следние годы имеет тенденцию к росту. В связи ские и ИФА – исследования. Контрольную группу
с этим сохраняет актуальность проблема изуче- составили 20 здоровых лиц в возрасте от 18 до
ния новых данных по патогенезу заболевания и 48 лет.
поиску патогенетически обоснованных методов Результаты. По клинической форме аллерго-
терапии аллергодерматозов. дерматозов у 27 (43,5%) больных диагностиро-
Результаты отечественных и зарубежных ис- ван атопический дерматит (АД), у 25 (40,3%) – ал-
следований показали важную роль микрофло- лергический дерматит, у 11 (17,7%) – токсико-
ры кожи в развитии аллергических дерматозов: дермия,. Результаты ИФА исследования IL 6 в
гиперчувствительность кожи к ряду антигенных сыворотке крови показали повышение концен-
стимулов, особенно к патогенным антигенам; трации по сравнению с показателями здоровых
снижение резистентности кожного барьера к па- лиц в 4,6 раз, что составило в среднем 21,01+
тогенной и условно патогенной флоре, актуаль- 0,7 пг/мл. В зависимости от клинической формы
ность исследования основных цитокинов, уча- у больных АД уровень IL 6 составил 21,08+0,3пг/
ствующих в развитии аллергодерматозов и явля- мл, а при АлД – 20,48+0,7пг/мл, а при токсикодер-
ется одной из важных причин рецидивирующего мии в среднем составило – 21,5+1,2пг/мл соответ-
течения заболеваний. ственно. (Р<0,05) .
Цель исследования. Изучить состояние IL 6 Выводы. Таким образом, полученные данные
у больных с различными клиническими формами свидетельствуют о том, что у больных аллерго-
аллергодерматозов. дерматозами отмечается повышение продукции
Материал и методы исследования.. Обсле- ИЛ6, характеризующиеся снижением противо-
довано 62 больных с различными формами ал- воспалительных свойств клеточной реакции
лергодерматозов в возрасте от 5 лет до 71 года . иммунной системы и развитием аутоиммунного
Лица мужского пола составили 30 человек и жен- процесса в организме больных.
КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ

АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗАМИ
МАВЛЯНОВА Ш.З., ТЕШАБАЕВА Д.А., ЗАКИРОВ Б.Х.

Ключевые слова: аллергический дерматит, жение и зуд, замыкая «цикл атопической кожи»
атопический дерматит, патогенез, микробиологи- (когда симптомы дерматита становятся фактора-
ческий статус, ми его развития). Для того чтобы разорвать зам-
Патофизические изменения кожных покровов, кнутый круг, необходимо купировать развитие
происходящие в периоды обострения атипичного вторичной инфекции. С этой целью назначаются
дерматита, обусловлены закономерными аллер- комбинированные средства наружной терапии,
гическими реакциями организма немедленного включающие глюкокортикостероиды, антибакте-
риальные вещества наружного действия.
типа. Последовательные изменения внутренней
Цель исследования:дать характеристику кли-
биологической среды (образование, высвобож-
нико-микробиологических параметров кожи у
дение кожносенсибилизирующих антител, и ре-
больных аллергодерматозами
акция тканей на произошедшие процессы) имеют Материалы и методы: Больные были обсле-
свои генетически определенные особенности. дованы на базе РСНПМЦДиК МЗ РУЗ в отделе-
При интенсивном расчесывании зудящей нии дерматологии.
кожи целостность ее поверхности нарушается, Всего был набран клинический материал
что способствует проникновению инфекционных у 49 больных аллергодерматозами, из них 22
агентов из окружающей среды во внутренние (44,9%)-мужчин, 27 (55,1%)-женщин в возрасте от
слои эпидермиса. Патогены вызывают раздра- 3 лет до 82 лет.
122
Среди 49 пациентов с диагнозом аллергиче- ных аллергодерматитом регистрировался рост

ский дерматит было 8 (16,30%), атопическим дер- Staph.aureus – у 3 (37,5%), Staph.epidermidis, у 2
матитом- 29 (59,1%), токсикодермией –11 (22,4%), (25,0%),Staph.hemolyticus, у 2 (25,0%) больных, St.
крапивницей – 1 (2,1%). Диагноз установлен со- pyogenusу1 больного (12,5%).
гласно классификации МКБ–10. У больных атопическим дерматитом Staph.
По анамнестическим данным длительность aureusбыл высеян у 16 (50,1%) больных,
заболевания аллергодерматитом выявлено, что Staph.epidermidis – у 6 больных (6,9%), Staph.
давность заболевания до 1 года составила – 30 hemolyticus – у 2 (6,9%) больных, Staph.Hominis у
(61,2%), от 1 до 5 лет – 8 (16,3%), более 5 лет – 11 2 (6, 9%), St. pyogenus у 2 (6, 9%), Enterobacter- у
(22,4%) больных. Среди сопутствующей патоло- 2 (6,9%) пациентов.
гии превалировали анемии и заболевания желу- У больных токсикодермиейStaph.aureus у 3
дочно-кишечного тракта (15 и 22больных соот- больных (27,3%), Staph.epidermidis – у 5 боль-
ветственно). Все исследуемые были обследова- ных (45,5%). У 1 больного крапивницей было
ны в фазе клинического обострения. высеянSt. pyogenus на коже в очагах поражения
Клинические исследования включали опре- Изучение уровня колонизации
деление ДИШС, где показатель ДИШС колебался Staphylococcusspp. на коже больных аллерго-
от 4 до 24, где средне групповое значение соста- дерматитозами выявило колонизацию Staрh.
вило 14,5 ± 4,18 баллов. aureus была в среднем 322,4 ± 8,5КОЕ, Staph.
Изучение степени тяжести процесса по пока- Epydermidis – 214,5 ± 10,4КОЕ, что достоверно от-
зателю ДИШС показало легкое течение заболе- личалось от показателей группы здоровых лиц
вания (до 8 баллов) у 11 больных (22,4%), сред- (Р<0, 05). Показатель колонизации Staph. aureus
нее течение (9–18 баллов) – 31 63,3%) пациентов, в зависимости от нозологии аллергодермато-
тяжелая степень (более 18 баллов) регистриро- зовдемонстрировал высокие цифры у больных
валась у 7 (14,3%) больных. АД и аллергическим дерматитом (311,5 ± 8,2КОЕ
Определение тяжести течения по нозологии и 273,4 ± 9,6КОЕ соответственно). Анализ харак-
выявила у больных аллергодерматозами сред- тера колонизации Staph.aureus на коже больных
нее значение ДИШС составило- 10,1 ± 1,2 баллов. аллергодерматозами в зависимости от тяжести
У больных атопическим дерматитом среднее течения показал, что при средней степени и тя-
значение ДИШС регистрировалось – 16,04 ± 0,8 желом течении показатели регистрировались бо-
балла, у больных токсикодермией – 12,5 ± 1,7 бал- лее высокие (288,2 ± 7,5КОЕ и 402,7 ± 9,3КОЕ со-
ла. ответственно), по сравнению с легким течением
У всех больных аллергодерматозамибыли 163,8 ± 8,6КОЕ.
произведены микробиологические исследования Таким образом, в результате проведенных
на коже в очагах поражения. микробиологических исследований выявлен вы-
В результате проведения микробиологических сокий уровень колонизации Staрhylococcusspp.
исследований было выявлено, что у всех49 ис- Причем у больных атопическим дерматитом вы-
следованных на коже в очагах поражения были севание Staph. аureus превалировало (50,1%).
высеяны грамм+,хемоорганотропные бактерии из Также наиболее высокие показатели уровня
семейства Mycrococcaceae – Staрhylococcusspp. колонизации были в данной группе больных
Видовая характеристика показала высевание (311,5 ± 8,2КОЕ и 273,4 ± 9,6КОЕ соответственно).
Staph.aureus, у 22 (44,9,0%), Staph.epidermidis, у Полученные результаты свидетельствуют о вы-
13 (26,5%),Staph.hemolyticus, у 5 больного (10,2%) сокой патогенности микроорганизмов, что имеет
Staph.Hominis – 2 (4,1%), St. pyogenus – 4 (8,2%), по нашему мнению немаловажное значение в
Enterobacter –3 (6,1%). патогенезе и клиническом течении заболевания.
По нозологии высевание микроорганиз-
мов отмечалось следующим образомт боль-
123
ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ

АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
МАВЛЯНОВА Ш.З., ТЕШАБАЕВА Д.А., ЕСИОНОВА Д.А.

Ключевые слова: аллергический дерматит, У больных АД проведены расчеты ДИШС, где

атопический дерматит, токсикодермия, клиниче- показатель индексировался по 9 основным кли-
ское течение ническим проявлениям: эритема, отек, мокнутие,
Под влиянием аллергенов или других по- лихенификация, папулы, сухость кожи, шелуше-
тенцирующих факторов развития атопической ние, трещины, зуд. Показатель ДИШС колебался
экземы в организме запускается цепочка вос- от 4 до 24, где средне групповое значение соста-
палительных реакций, результатом чего стано- вило 14,5 ± 4,18 баллов.
вится образование клеточного инфильтрата в Изучение степени тяжести процесса по пока-
очаге воспаления. Пораженные клетки начина- зателю ДИШС показало легкое течение заболе-
ют выделять медиаторы (биологически актив- вания (до 8 баллов) у 11 больных (22,4%), сред-
ные вещества, передатчики нервных импульсов), нее течение (9–18 баллов) – 31 63,3%) пациентов,
гормоноподобные вещества (цикотины) и имму- тяжелая степень (более 18 баллов) регистриро-
ноглобулин Е, обеспечивая само поддержание валась у 7 (14,3%) больных.
воспаления. Происходящие внутри организма У больных аллергодерматозами среднее зна-
процессы отражаются в специфической симпто- чение ДИШС до лечения составило- 10,1 ± 1,2
матике. баллов, после лечения- 3,4 ± 0,97 балла. У боль-
Цель исследования. дать характеристику ных атопическим дерматитом среднее значение
особенностей клинического течения аллергодер- ДИШС регистрировалось до лечения- 16,04 ± 0,8
матозов балла, после лечения- 5,9 ± 0,4 балла, у больных
Материалы и методы. Больные были обсле- токсикодермией – 12,5 ± 1,7 балла, после терапии
дованы на базе РСНПМЦДиК МЗ РУЗ в отделе- 3,5 ± 0,3 балла.
нии дерматологии. Таким образом, среди больных аллергодер-
Всего было обследовано 49 больных аллер- матозами отмечалось преобладание женщин – 27
годерматозами, из них 22 (44,9%)-мужчин, 27 (55,1%). По нозологии отмечалось наибольшее
(55,1%)-женщин в возрасте от 3 лет до 82 лет. количество больных с атопическим дермати-
Среди 49 пациентов с диагнозом аллергиче- том – 29 (59,1%) и токсикодермией –11 (22,4%),
ский дерматит было 8 (16,30%), атопическим дер- а больных аллергическим дерматитом было 8
матитом – 29 (59,1%), токсикодермией –11 (22,4%), (16,30%). По возрасту большинство больных ал-
крапивницей – 1 (2,1%). Диагноз установлен со- лергодерматозами составили в трудовом актив-
гласно классификации МКБ–10. ном возрасте от 20 до 50 лет – 20,4%, 25,5% со-
По возрастной категории дети до 14 лет – 4 ответственно. Характеристика показателя ДИШС
больных, от 14 до 20 лет – 6 больных, от 21 до 30 показала превалирование больных аллергодер-
лет – 10 больных, от 31 до 40 лет –12, от 41 до 50 матозами со средней степенью тяжести, что со-
лет – 8, свыше 51 года – 9 больных. ставило 31 (63,3%), при средне групповом значе-
Из анамнестических данных длительность нии –14,5 ± 4,18 баллов.
аллергодерматитом давность заболевания до У больных аллергодерматозами среднее зна-
1 года составила – 30 (61,2%), от 1 до 5 лет – 8 чение ДИШС до лечения составило- 10,1 ± 1,2
(16,3%), более 5 лет – 11 (22,4%) больных. Среди баллов, в то время как при атопическом дерма-
сопутствующей патологии превалировали ане- тите при среднем значении ДИШС – 16,04 ± 0,8
мии и заболевания желудочно-кишечного тракта балла, а у больных токсикодермией – 15,8 ± 1,7
(15 и 22больных соответственно). балла.
Все исследуемые больные были обследова- Выявленные изменения показателя ДИШС
ны в фазе клинического обострения. свидетельствовали о тенденции к росту тяжести
Анализ факторов развития заболевания вы- течения заболевания у больных токсикодермией,
явила: лекарственный – у 11 больных, пищевой – у что требует по нашему мнению проведения но-
19 больных. В тоже время 15 больных причину вых изысканий в данном направлении.
обострения указать не могли.
124
К РЕЗУЛЬТАТАМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ МАЗИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПИОДЕРМИИ.
1
МАВЛЯНОВА Ш.З., 2УБАЙДУЛЛАЕВА З.А., 2ФАЙЗУЛЛАЕВА Н.С., 3ИМАМАЛИЕВ Б.А.,
1
ХОНХОДЖАЕВ Ш.Ш., 4МАННАПОВ Э.М.
1
ГУП ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский
центр дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент;
2
Ташкентский фармацевтический институт; 3ООО НЦ “ MED STANDART»;
4
Ташкентский институт усовершенствования врачей МЗ РУз
С целью изыскания новых возможностей при (Р<0,05) по сравнению с показателями II – груп-

наружной терапии у больных аллергодерматоза- пы, уменьшения гиперемии в среднем на 2,9+
ми на основе прикладного проектного исследо- 0,2 день, тогда как явление отечности уменьша-
вания совместно с РСНПМЦДВиК и Ташфарми лось в среднем на 2,4+ 0,2 день и явление ин-
разработан новый комбинированный антибакте- фильтрации рассасывалось в среднем на 3,1+
риальный и анигистаминный препарат наружного 0,2 день. Динамика гнойно-воспалительного про-
действия, приготовленные на основе фиторесур- цесса во II группе характеризовались уменьше-
сов местного происхождения. нием гиперемии и рассасыванием гнойничковых
Целью работы явилась оценка эффективно- элементов в среднем на 3,6+ 0,2 и 3,7+ 0,26, что
сти действия антибактериального фитопрепара- в 1,2 раза превышало показателей I – группы (Р
та наружного действия при экспериментальной <0,05).
пиодермии. Результаты экспериментального микробиоло-
Материалы и методы исследования. Экс- гического исследования показали, что в основ-
периментальное исследование проводились у ной группе, где наносили фитосбор с антибио-
15 морских свинок. Аллергический контактный тиком на коже в очагах поражения обсеменен-
дерматит у морских свинок вызывали нанесени- ность St. Aureus на 5-й день терапии снижалось
ем на кожу одинакового количества 5% раствора в 4,4 раза по сравнению до лечения и составило
двухромовокислого калия (бихромат калия) в те- 499 ± 51,5 КОЕ. (P<0,05). На 10-й день терапии
чение 5 – 7 дней. показатель колонизации составило в среднем
Результаты исследования. Для оценки экс- 215,8 ± 14,7 КОЕ, что в 10,2 раза снижалось по
периментальных исследований животные были сравнению с исходным вариантом.
разделены на 2 группы: I группа (10 морских Тогда как в группе морских свинок, где нано-
свинок) – с экспериментальным аллергическим сили тетрациклиновую мазь имело аналогичную
контактным дерматитом, II группа (10 свинок) – с
тенденцию, однако элиминация возбудителя по
экспериментальным аллергическим контактным
сравнению с основной группой было ниже в 2.2
дерматитом осложненной пиодермией, после
раза и 4,9 раза (Р<0,05). Анализ результатов экс-
введения жидкой культуры st.aureus в дозе 1,0
периментальных исследований показывает о
мл п/к в течение 5 дней.
значительной лечебной эффективности водного
Наружную терапию проводили путем нане-
извлечения, полученного на основе фитосбора
сения водного извлечения из лекарственного
№1 с антибиотиком и антигистаминным препара-
сбора в комбинации с левофлаксацином и диме-
дролом на очаги экспериментального контактно- том.
го дерматита у морских свинок 2 раза в сутки в Таким образом, сравнительное исследование
течение 7–10 дней. Для сравнительной оценки применения при экспериментальном аллергиче-
было использована тетрациклиновая и мазь. ском дерматите с пиодермией показало, что при-
Для оценки динамики кожно-патологического менение фитосбора с антибиотиком и антигиста-
процесса изучали клинические и микробиологи- минным препаратом приводит к более эффек-
ческие показатели до и после лечения. тивному рассасыванию кожно-патологического
Статистическая обработка полученных дан- процесса и снижению колонизации st.aureus в
ных производилась при помощи критерия Стью- очагах поражения. Данное исследование под-
дента с использованием программ «Microsoft твердило эффективность применения фитосбо-
Office Excel» и «Биостатистика 4.03». Критерием ра в терапии аллергического дерматита ослож-
статистической достоверности служило p<0,05. ненной пиодермией.
Результаты и их обсуждение. Клинико-микро- Выводы: Водная вытяжка на основе сбора
биологические исследования показали, что на №1 в комплексе с антибиотиком и антигистамин-
фоне использования водного извлечения из рас- ным препаратом обладает выраженным противо-
тительного сбора в комплексе с антибиотиком и воспалительным и антибактериальным действи-
антигистаминным препаратом способствовали ем и может быть использована при лечении ал-
значительному рассасыванию гнойно-воспали- лергического дерматита с оппортунистической
тельного процесса в среднем на 2,9+ 0,2 день, инфекцией.
125
ЗНАЧЕНИЕ ОКСИДА АЗОТА В ПАТОГЕНЕЗЕ И КЛИНИКЕ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ

1
МАЛИКОВА Н.Н., 2АРИФОВ С.С., ³НУРМАТОВА И.Б.
1
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница; 2Ташкентский институт
усовершенствования врачей; 3Ташкентская медицинская академия
Вульгарные угри – полиморфное мультифак- тов и нитритов (NO2 и NO3) по методике П.П. Го-
ториальное хроническое заболевание сальных ликовой с соавт. (2000).
желез и волосяных фолликулов. Распространен- Результаты исследования. Результаты ис-
ность данного заболевания среди подростков и следования установили статистически достовер-
лиц молодого возраста, достигает до 80%. ное (р<0,001) увеличение уровня NO в сыворот-
Этиология и патогенез заболевания до конца ке крови (15,59 ± 0,49 мкмоль/л) по сравнению со
не изучены, методы терапии требуют совершен- здоровыми лицами (9,46 ± 0,23 мкмоль/л). Стати-
ствования. стически достоверно (р<0,001) самый высокий
Имеются сообщения о роли оксида азота в уровень отмечался у больных с тяжелой степе-
патогенезе и клиническом течении вульгарных нью тяжести заболевания (19,60 ± 0,44 мкмоль/л),
угрей. и давность заболевания более 5 лет (20,70 ± 1,00
Цель работы. Исследовать уровень оксида мкмоль/л) по сравнению с контрольной группы
азота (NO) у больных вульгарными угрями в за- (9,46 ± 0,23 мкмоль/л).
висимости от тяжести кожного процесса. Таким образом, у больных вульгарными угря-
Материалы и методы. Уровень оксида азота ми наблюдается повышение уровня оксида азота
изучали у 79 больных страдающих вульгарными и его высокий уровень коррелируется с давно-
угрями, женщин было 35, мужчин –44. Уровень стью и тяжести течения дерматоза.
NО был определен по сумме метаболитов нитра-
ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА RS743572 ГЕНА CYP17A1 В ПАТОГЕНЕЗЕ И

КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ
МАЛИКОВА Н.Н.
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница
Вульгарные угри – полиморфное мультифакто- тов НПО «Синтол» (Россия) согласно инструкции

риальное хроническое заболевание сальных же- производителя.
лез и волосяных фолликулов. Статистическую обработку результатов про-
Несмотря на частую встречаемость, патоге- водили с использованием пакета статистических
нез акне до конца не решен. Ее можно рассма- программ «OpenEpi 2009, Version 9.3».
тривать как мультифакториальное заболевание. Результаты исследования. Частота А/А, A/G
Считают, что одним из ключевых ферментов и G/G генотипов rs743572 гена CYP17A1 в иссле-
участвующий в синтезе и метаболизме биосин- дованных группах пациентов и контроля соста-
теза стероидных гормонов (андрогенов, эстроге- вили: 33.9%, 45.4% и 20.6% против 67.0%, 26.8%
нов, прогестинов, глюкокортикоидов и т.д.) в яич- и 6.2%, соответственно. Частота неблагоприят-
никах и надпочечниках является полиморфизм ных генотипов A/G и G/G в группе больных, до-
rs743572 гена CYP17A1. стоверно увеличиваются в группе больных по
В связи с этим целю настоящей работы, яви- сравнению с контрольной группой (Р > 0.05). Со-
лось изучение роли полиморфизма rs743572 гена гласно коэффициенту соотношения шансов, риск
CYP17A1 в формировании и клиническом тече- развития акне при наличии этих генотипов зна-
нии вульгарных угрей. чимо увеличиваются от 2.3 до 3.9 раза (χ2<3.85;
Материал и методы. Полиморфизм rs743572 Р > 0.05). Распределение аллелей и генотипов
гена CYP17A1 исследован у 165 больных вуль- данного полиморфизма у больных в зависимости
гарными угрями. Из них у 59 (35.8%) пациен- от клинического течения также отличались с вы-
тов – была легкая, у 64 (38,8%) – средняя и у 42 сокой достоверностью. Функционально неблаго-
(25,4%) – тяжелая форма вульгарных угрей. Кон- приятный генотип А/G был более характерен для
трольную группу составили 97 условно-здоровых больных со среднетяжелой формой вульгарных
доноров. ПЦР детекция rs743572 гена CYP17A1 угрей (χ2 = 27.6; Р<0.05; OR = 6.0; 95%CI 3.002–
проводили с помощью термоциклера Applied 12.02), тогда как генотип G/G, для пациентов
Biosystems 2720 с применением набора реаген- с тяжелой формой вульгарных угрей (χ2 = 51.3;
126
Р<0.05; OR = 24.6; 95% CI8.75–69.35). Генотип формирование генетической предрасположенно-

A/A, возможно, имеет протективное действие и сти к риску развития акне в узбекской популяции.
при нем риск развития вульгарных угрей был по- Самостоятельный вклад этих неблагоприятных
ниженным. генотипических вариантов данного полиморфиз-
Заключение. Таким образом, установлена ма в развитии и клинического течения вульгар-
вовлеченность генотипических вариантов A/G ных угрей значим.
и G/G полиморфизма rs743572 гена CYP17A1 в
СОСТОЯНИЕ ОКСИДА АЗОТА В КОЖЕ БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНЫМИ УГРЯМИ

1
МАЛИКОВА Н.Н., 2МАМАТКУЛОВ У.О.
1
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница, г. Ташкент;
2
Введение.В последние годы большинство уче- с показателями контрольной группы – 3,29 ± 0,11

ных высказывают мнение об участии нитрокси- мкмоль/л.
дэргических процессов, в частности, оксида азо- По мерее утяжеления заболевания и увели-
та в патофизиологии многих кожных заболева- чения давности болезни уровень оксида азота
ний, в частности у больных вульгарными угрями. в пораженной коже возрастал и самые высокие
Цель исследования. Изучить состояние ок- показатели были отмечены у больных с тяже-
сида азота в коже у больных c вульгарными угря- лой степенью течения – 14,63 ± 0,29 мкмоль/л и с
ми в зависимости от клинического течения забо- длительностью болезни свыше 5 лет – 13,76 ± 0,63
левания. мкмоль/л и они отличались статистически до-
Результаты исследования. Уровень оксида стоверно (р<0,001) от показателей здоровых лиц
азота в коже исследовали у 79 больных вуль- (3,29 ± 0,11 мкмоль/л).
гарными угрями и 8 лиц контрольной группы. У Заключение. У больных с вульгарными угря-
больных вульгарными угрями в очагах пораже- ми уровень оксида азота в коже статистически
ния с выраженным воспалением отмечалось достоверно повышен по сравнению с контроль-
достоверное (р<0,001) увеличение уровня окси- ными значениями, и степень выраженности зави-
да азота (12,39 ± 0,26 мкмоль/л) по сравнению сит от степени тяжести и давности заболевания.
ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ ГИПОДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ
МАЛИШЕВСКАЯ Н.П., СОКОЛОВА А.В.

Проведен анализ клинического и дерматоско- размер (менее 5 мм) новообразования (70,8%),

пического обследования 1030 новообразований монохромность очага (25,0%), слабо выраженная
кожи у 800 пациентов, обратившихся на прием пигментация новообразования (20,8%), визуаль-
к дерматовенерологу. Анализ результатов ги- но и дерматоскопически определяемые ровные
стологического исследования, проведенного в и четкие контуры (12,5%). В случаях клиниче-
случаях сложной дифференциальной диагно- ской гипердиагностики МК размер новообразо-
стики новообразований кожи (n = 441), показал вания был более 10 мм (54,2%), отмечались не-
совпадение с клинически установленным диа- однородность цвета (62,5%), неровные контуры
гнозом в 80,5% случаев, расхождение – в каждом и асимметрия структур (37,5%), наличие в ново-
5-ом случае (19,5%). Из 86 случаев расхождения образовании фрагментов темно-коричневого и
диагнозов установлено 24 (27,9%) случая гипо- черного цвета (33,3%). На основании результатов
диагностики меланомы кожи (МК) и диспласти- анализа собственных наблюдений и данных ли-
ческих невусов и 34 (39,5%) – их гипердиагности- тературы систематизированы сложные для диф-
ки. Проанализированы причины расхождения ференциальной диагностики МК клинические
клинико-дерматоскопического обследования с ситуации, при которых рекомендуется дополни-
патоморфологическим заключением. Основны- тельное исследование другими неинвазивными
ми причинами гиподиагностики МК были малый методами (СИАскопиии и/или конфокальной ла-
127
зерной сканирующей микроскопии). Это позволя- ранних стадиях опухолевого процесса и при ги-
ет повысить точность диагностики МК, снизить попигментированных меланомах.
число случаев гиподиагностики, в том числе на
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ НАСЕЛЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
МАЛИШЕВСКАЯ Н.П.

В общей структуре онкологической заболе- Прирост грубого показателя заболеваемости

ваемости населения России в 2017 г. злокаче- составил 40,3%, стандартизованного – 25,3%.
ственные новообразования кожи, включая мела- Распространенность меланомы в РФ за 10 лет
ному, являются одной из ведущих локализаций, (2007–2017 гг.) возросла с 41,2 до 61,2 больных
составляя 14,4% от всех впервые выявленных на 100 тыс. населения (+48,5%). В 2017 г. показа-
злокачественных новообразований (ЗНО). Доля тель активного выявления больных МК составил
меланомы (МК) среди всех ЗНО кожи составила 31,0%, что в 2,7 раза выше аналогичного показа-
12,5%. В гендерной структуре заболевших мела- теля 2007 г. (11,5%). Только третья часть больных
номой преобладали женщины (61,6%). Средний (34,6%) была выявлена на I стадии опухолевого
возраст всех больных МК составил 61,6 года. процесса, каждый пятый (19%) – в запущенных
Наиболее высокие «грубые» показатели заболе- (III-IV) стадиях. Несмотря на то, что за период
ваемости регистрируются в старших возрастных 2007–2017 гг. показатель запущенности по МК
группах населения (65 лет и старше) – от 20,7 снизился с 29,1 до 19,0%, он, по-прежнему, оста-
до 26,5 на 100 тыс. населения соответствующе- ется на недопустимо высоком уровне для опухо-
го возраста. В 2017 г. в РФ выявлено 12 случа- лей визуальной локализации, сохраняя высоким
ев МК у детей (0–17 лет), из них 5 – в возрасте до показатель первогодичной летальности больных
14 лет. Грубый показатель заболеваемости МК (9,8%). Среди всех больных, умерших в РФ от
всего населения в 2017 г. составил 7,6 случаев ЗНО кожи (n = 55712), 68,2% составили больные
на 100 тыс. населения, стандартизованный – 4,7. меланомой (n = 38013).
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО У ДЕТЕЙ
МАМАДИЕВ А.А., ЮЛДАШЕВ М.А.

Введение. Несмотря на множество исследо- Результаты. Коррекция выявленных наруше-

ваний, посвященным проблеме Витилиго, рост и ний в ЖКТ осуществлялась под руководством
распространение данного дерматоза остановить гастроэнтеролога. Проведение антигельминтной
не удается. В настоящее время наиболее актуаль- терапии (которое как мы знаем состоит из не-
ным является разработка эффективного лечения. скольких препаратов и этапов) осуществлялось
Цель исследования. Разработать поэтапное только после стабилизации кожного процесса.
лечение витилиго у детей. Также отдельно отметим наличие у большин-
Материалы и методы. Из общего количества ства пациентов различной степени анемии. Дан-
обследованных нами были отобраны 45 детей в ное отклонение эффективно корректировалось
возрасте от 5 до 14 лет, с гастроэнтерологиче- препаратом Тотема, в составе которого имеется
скими нарушениями. Патология ЖКТ в основном и такой важный микроэлемент как Cu.
была представлена глистной инвазией, коли- Основу основного заболевания составило
тами, энтероколитами и выраженными дисбио- этапное лечение, которое включало к примеру:
тическими нарушениями. Данная группа детей при прогрессирующей стадии: диета, антиок-
была подразделена на 3 подгруппы в зависимо- сиданты (витамины А и Е, селен), микроэлемент
сти от стадии заболевания: 1- прогрессирующая, Zn, антигистаминные препараты II поколения, ви-
2 – стационарная и 3 регрессирующая. тамины группы В, гепатопротекторы раститель-
128
ного происхождения, десенсибилизирующие (На- Заключение. Проведенные этапные лечеб-

трий тиосульфат), местно: негалогенизированые ные мероприятия витилиго у детей оказывают:
стероидные крема и мази (мометазон фуроат), при прогрессирующей стадии на более ран-
фотозащитные крема (SPF–30, 50); нюю стабилизацию основного процесса;
стационарной: диета, Купир, витамины группы стационарной на более раннее регрессирова-
В, микроэлемент Zn, ферменты поджелудочной ние гипо- и депигментаций;
железы (энзистал, креон), местно: утром фото- регрессирующей: выраженное и стабильное
защитные крема, вечером фотосенсибилизаторы появление островков репигментаций, перифери-
(псорален), мезотерапия (микропапульная мето- ческого сужения границ, отсутствия новых гипо-
дика); или депигментаций.
регрессирующей: диета, УФО-терапия, мезо-
терапия (микропапульная методика).
СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ РЕКЛИНГАУЗЕНА
МАМАНИЯЗОВ Р.З., РАХМАТОВ А.Б., АШИРОВ З.Ф.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский областной кожно-
Нейрофиброматоз относится к группе си- и родов количество элементов (нейрофибром)

стемных наследственных заболеваний, которые резко увеличилось и их насчитывалось уже де-
характеризуются пороками развития экто-мезо- сятками и отдельные узловатые образования
дермальных структур (кожа, нервная и костная имели размер до 5–7см в диаметре. В области
системы), с повышенным риском развития злока- подмышечных впадин выявляются мелкие пиг-
чественных опухолей. Согласно классификации ментные пятна, типа веснушек. Нейрофибромы
V.Riccardi [1982] выделяют семь типов заболева- характеризуются коричневатым цветом, когда
ния, из них наиболее часто (85%) встречается I над глубоко расположенными опухолями име-
тип дерматоза (болезнь Реклингаузена). Тип на- ются грыжевидные выпячивания, при пальпации
следования аутосомно-доминантный. В основе которых палец проваливается как в пустоту. Кон-
патологии лежат опухолевые поражения (ней- сультация окулиста выявила пигментные гамар-
рофибромы) кожи, нервной системы, источни- томы радужной оболочки (узелки Лиша). У паци-
ком которых являются недифференцированные ентки двое детей (сын и дочь), причем у дочери
нервные клетки. Частота встречаемости состав- аналогичные проявления заболевания начались
ляет 10–20 случаев на 100000 в популяции. с 2-летнего возраста. В настоящее время доче-
Предоставляем собственное наблюдение. Боль- ри 29 лет и при осмотре выявлены пятнистые
ная А.К., 52 лет жительница Самаркандской об- элементы и единичные нейрофибромы, причем
ласти обратилась к врачу дерматологу кожно- очень мелких размеров. Объективно у матери
венерологического кабинета с жалобами на на- и дочери установлены общие признаки: низкий
личие обильных высыпаний по всему кожному рост, макроцефалия, прогрессирующий сколиоз.
покрову без особых субъективных ощущений. Во всех случаях нейрофиброматоза используют-
Считает себя больной с 13-летнего возрас- ся 7 критериев ВОЗ [1992]. Прогноз заболевания
та, когда стали появляться распространенные неблагоприятный. В некоторых случаях нейро-
пигментные пятна цвета «кофе с молоком» и фиброматоза возможно применение ароматиче-
опухолевидные образования, которые вначале ских ретиноидов, иммуномодулирующих и цито-
были единичными, но во время беременности статических препаратов.
129
ПИГМЕНТНАЯ КСЕРОДЕРМА
Р.З.МАМАНИЯЗОВ, РАХМАТОВ А.Б., АШИРОВ З.Ф.

Пигментная ксеродерма характеризуется по- и отец указанных больных находятся в кровном

вышенной фоточувствительностью, развитием родстве и имеют еще двух, но только здоро-
пигментаций и атрофии кожи. Заболевание име- вых детей – это мальчики (старший брат 1974г. и
ет различные типы наследования, включая и младший брат 1989г.рождения). Со слов матери
частично сцепленный с полом. Заболевание на- аналогичное заболевание отмечалось у детей
чинается в раннем детском возрасте, в виде фо- родной тети по материнской линии, которых на
тодерматита, фотофобии, конъюнктивита и сле- данный момент нет (умерли в 1990гг.). Резуль-
зотечения. Позже появляются пигментные пятна тат гистологического исследования одной из па-
типа веснушек и лентиго, сухость кожи, телеан- циенток, проведенного в РСНПМЦДВиК МЗ РУз:
гиэктазии. Атрофические изменения с очагами эпидермис с явлениями гиперкератоза и атро-
склероза приводят к формированию микросто- фии, в мальпигиевом слое значительное скопле-
мии, сужению отверстий носа, эктропиона и др. ние пигмента, недержание последнего, выявлен
Приводим собственное наблюдение 4-х слу- значительный солнечный эластоз, расширение
чаев одного заболевания в семье (больны 4-е просвета сосудов поверхностного сосудисто-
сестры, 1979,1981,1983,1985гг рождения), прожи- го сплетения и значительная периваскулярная
вающим в Нурабадском районе Самаркандской лимфоцитарная реакция. Диагноз пигментной
области, которым диагноз был выставлен на ос- ксеродермы был установлен на основании ха-
новании клинических и гистологических иссле- рактерной клинической картины и данных ги-
дований в 2017г. в РСНПМЦДВиК МЗ РУз. Было стологического исследования. Наличие в семье
установлено, что примерно в одном возрасте гетерозиготных носителей было установлено за
(1–1,5 года) у всех сестер начинались проявле- счет обнаружения гиперпигментаций в виде вес-
ния заболевания: в первую очередь появлялась нушек на открытых участках тела и повышенной
светобоязнь и затем уже проявления фотодер- чувствительности к солнечным лучам. Всем 4-ям
матита (начало с кожи лица). Затем в клиниче- больным назначены фотозащитные средства и
ской последовательности стали выявляться кож- антиоксиданты (витамин А) и ограниченное пре-
ные, офтальмологические и неврологические бывание на солнце.
признаки дерматоза. Следует указать, что мать
СЕМЕЙНЫЙ БУЛЛЕЗНЫЙ ЭПИДЕРМОЛИЗ
Р.З.МАМАНИЯЗОВ, РАХМАТОВ А.Б., АШИРОВ З.Ф., С.И.ЭШМУРАДОВ

Буллезный эпидермолиз характеризуется у которых был установлен диагноз буллезно-

склонностью кожи и слизистых оболочек к раз- го эпидермолиза, причем у девочек – простая, у
витию пузырей, преимущественно на местах мальчика – дистрофическая формы заболевания.
незначительной механической травмы (трение, Из анамнеза установлено, что у женщины всего
давление, прием твердой пищи). На основании 5 детей, у двоих старших (19 и 17 лет нет каких-
особенностей клиники и ультраструктуры очагов либо признаков заболевания). Во время третьей
выделяют 4 группы: эпидермолитическая (про- беременности женщине приходилось часто поль-
стая), пограничная, дермолитическая (дистрофи- зоваться во время сельхоз.работ различными
ческая) формы и синдром Киндлера. Нередки се- химикатами, что привело к рождению третьего
мейные случаи дерматоза, которые приводятся в ребенка, больной буллезным эпидермолизом. В
данном наблюдении. этой семье отсутствовала какая-либо информа-
В кожно-венерологический кабинет РМО об- ция о заболевании, ввиду чего последующие две
ратилась женщина 49 лет с тремя детьми (2 беременности закончились родами детей бул-
девочки – 14 и 10 лет и один мальчик – 8 лет), лезным эпидермолизом. Муж и жена в этой се-
130
мье имеют инбридинг. Первые проявления бул- ственной организации «дети-бабочки» и меди-
лезного эпидермолиза наступали в возрасте 6–8 цинский персонал был обучен по рациональному
месяцев и в основном элементы располагались использованию инновационных перевязочных
на коже кистей и стоп. У сына заболевание нача- материалов. Для общего лечения были реко-
лось в возрасте 2–3 месяцев и протекало по дис- мендованы витаминные комплексы, в частности,
трофическому типу, так как в момент осмотры препарат Кардитон в течении нескольких меся-
все пальцы на кистях и стопах были сращены с цев, препарата цинка и синбиотики. Отсутствие
последующим остеопорозом, наблюдались руб- медико-генетического консультирования пациен-
цовые контрактуры конечностей. У всех детей тов, страдающих различными генодерматозами,
отмечалось изменения ногтей и зубов, склон- в частности, буллезным эпидермолизом, приво-
ность к кариесу. Дети по своим физическим и дит к появлению новых случаев данного заболе-
психическим данным отставали от сверстников. вания, на что должны быть направлены усилия
Больные дети были взяты на контроль по обще- дермато-венерологической службы республики.
СОВЕРШЕНСТВОАНИЕ ТЕРАПИИ АКНЕ
МАМАРАСУЛОВ Д.И., ЮЛДАШЕВ М.А.

Актуальность. Акне (угревая болезнь) – хро- Материалы и методы. Из общего числа па-

ническое рецидивирующее заболевание сальных циентов с угревой болезнью (n = 194) были ото-
желез и волосяных фолликулов. Акне является браны 37 пациентов со средне-тяжелой и тяже-
одной из наиболее актуальных проблем совре- лой степенью, имеющих сопутствующие заболе-
менной дерматологии. Это связано с распростра- вания (ожирение, стрии, колиты, энтероколиты).
ненностью данной патологии, увеличением числа Все пациенты были осмотрены смежными специ-
трудноизлечимых форм, а также ростом рези- алистами и проведено необходимое лаборатор-
стентности к антибактериальным препаратам. но-инструментальное обследование. Согласно
Первая манифестация чаще проявляется в стандартам лечения были назначены системно:
период полового созревания, поражает до 85% окись цинка, ретиноиды, гепатопротекторы, про-
юношей и девушек в возрасте от 12 до 24 лет и у биотики, антибиотики-макролиды, энтеросор-
10% сохраняется до возрастного периода 25–45 бенты. Местно: первые 4–5 дней ихтиоловая
лет. Косметические дефекты при акне являют- мазь под повязкой, с последующей заменой на
ся причиной психоэмоциональных расстройств раствор, содержащий в 1мл клиндамицина ги-
больных, чаще депрессивного характера, снижа- дрохлорида –10 мг, метронидазола – 8 мг 2 раза
ют самооценку и качество жизни, что позволяет в день. Все дети были осмотрены эндокриноло-
расценивать акне, как серьёзную медико-соци- гом, гастроэнтерологом и на основании их реко-
альную проблему. Так как основной группой па- мендацией были составлены меню для каждого
циентов при данном заболевании являются под- пациента.
ростки в период высокой лабильности и воспри- Результаты. Все пациенты имели лишний вес
имчивости к разного рода проблемам, высыпания от 35% и выше, более 60% имели на плечах, бе-
на лице приобретают большое значение как для драх и нижней части живота поверхностные атро-
них, так и для их родителей. У данной группы па- фии (стрии). Рацион практически всех пациентов
циентов, особенно если говорить о людях с тяже- был основан на злоупотреблении таких продук-
лой степенью акне, значительно снижается каче- тов как мучные, колбасы, фаст-фуд, сладкое, га-
ство жизни, которое напрямую может отражаться зированные напитки и т.п. и практически полное
на психосоциальной адаптации этих лиц. отсутствие в их меню продуктов из клетчатки и
Особою тревогу вызывает тот факт, что при овощей. Для данной группы при непосредствен-
обращении к дерматологу лиц с угревой болез- ном участии их родителей были внедрены пище-
нью, часто отмечаются метаболические измене- вые дневники и рекомендации диетолога – при-
ния – ожирение, стрии (поверхностные атрофии сутствовали только продукты здорового образа
кожи), выраженные нарушения в ЖКТ, сахарный жизни. Настоятельно рекомендовали увеличить
диабет. Лечение данной группы пациентов зна- время активного образа жизни. Назначение те-
чительно затрудняет тактику. рапии: ретиноидов проводили строго с согласия
Цель исследования. Разработать эффектив- эндокринолога и на длительное время 4–6мес,
ную тактику лечения и профилактики угревой бо- антибиотики-макролиды, в основном были пред-
лезни ставлены в виде доксициклина моногидрата 0,1
131
2 раза в день после еды 10–15 дней, пробиоти- Длительное соблюдение диеты и здоровый
ки (лакто- и бифидобактерии), окись Zn. Местная образ жизни на наш взгляд также являлись за-
терапия хорошо переносилась всеми пациентами логом успешного лечения. В среднем на 4–6 мес
и улучшение (снижение болезненности и отсут- при осмотре пациентов мы отмечали стойкий те-
ствие новых элементов) отмечали все уже на 3–4 рапевтический эффект у 91% и данной группе по
сутки от начала терапии. На 20–25 день от нача- указанию эндокринолога приостанавливали на-
ла лечения субъективных жалоб никто из паци- значение системного ретиноида.
ентов не предъявлял. На местах разрешившихся Заключение. На сегодняшний день решение
элементов присутствовали рубцовые изменения проблемы угревой болезни требует деликатно-
в виде постакне, незначительная инфильтрация. го подхода. Необходимо учитывать изменения в
Применение местно раствора (клиндамицина характере питания и состояние внутренних ор-
гидрохлорида и метронидазола) продолжали в ганов. Адекватная терапия при динамичном на-
среднем до 40–45 дней. Затем его заменили на блюдении тяжелых форм Акне обеспечивает по-
цитеал 1–2 раза в день. ложительный эффект.
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРИРОДА ВУЛЬГАРНОГО ИХТИОЗА У ДЕТЕЙ
МАННАНОВ А.М.
В настоящее время особое значение приоб- случаях родители состояли в кровнородствен-

ретают генетически обусловленная патология ном браке, в 3 (13%) случаях инбредный брак от-
кожи, что составляет около 10% ныне известных мечался по линии отца. Из анамнеза было выяв-
болезней кожи. Такое положение дел связано с лено что, в 5 (22%) случаях заболеваемость вул-
высоким-популяционным коэффициентом инбри- гарным ихтиозом отмечалась среди матерей и 3
динга, который способствует накоплению рецес- (13%) среди родственников по материнской ли-
сивных генов, тем самым значительно повышая нии. Среди родных братьев и сестер был конста-
риск рождение детей с аутосомно-рецессивными тирован диагноз ихтиоз у 7 (30%) больных. Кли-
формами генодерматозов, являющихся наибо- нически вульгарный ихтиоз характеризовался
лее тяжелыми и имеющих неблагоприятный про- ранним появлением первых признаков заболе-
гноз. Среди которых, особое значение занимает вания (в 63% случаев до 3-х месячного возрас-
ихтиоз. Определение роли участия генетической та). Клиническая симптоматика в этот период ха-
природы в возникновенении ихтиоза у детей рактеризовалась диффузной или ограниченной
приобретает актуальную проблему. В связи с (на голенях и лице) сухостью кожи, иногда сразу
этим, нами была поставлена цель изучить роль появлением щелушения. Степень выраженности
генетической природы ихтиоза у детей. кожных проявлений и площадь поражения ва-
Под нашим наблюдением находилось 23 рьировала в широких пределах.
больных детей с диагнозом вульгарный ихтиоз. Таким образом, в основе формировании
Из 23 больных мальчиков было 13 (56,5%), де- врожденного ихтиоза в 35% случаев играет
вочек 10 (43,5%), возраст детей варьировал от 3 роль инбредная среда, однако при этом стати-
мес до 13 лет. В возрасте до 3 лет было 6 детей, ческий анализ показывает, что клинико-анам-
от 3–7 лет 8 и от 7–14 лет было 9 детей, больных нестические данные у больных ихтиозом из
вулгарным ихтиозом. 8 (35%) больных детей ро- инбредных и панмиксных семей достоверно не
дилось в инбредных семьях, при этом в 5 (22%) различается.
132
КЛИНИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ ВРОЖДЕННОГО ИХТИОЗА У ДЕТЕЙ
МАННАНОВ А.М.
Для оценки характера начала клинических При рождении все дети с ЛИ имели эктропи-
проявлений врожденного ихтиоза (ВрИ) нами он. У 3 детей с СИЭ, у 1 ребенка ЭИ при рожде-
было обследовано 19 детей, больных ВрИ, из нии эктропиона не выявлено было. Выраженная
них 13 (68%) были больны лямеллярным ихти- деформация ушных раковин со смятостью на-
озом (ЛИ), 4 (21%) сухой ихтиозиформной эри- ружного завитка наблюдалось только у 4 (31%)
тродермией (СИЭ), 2 (11%) эпидермолитическим детей с ЛИ, у 5 (38%) смятость завитка была сла-
ихтиозом (ЭИ). Среди детей, больных ВрИ было бо выражена.
10 (53) девочек и 9 (47%) мальчиков. Возраст де- На момент наблюдения в стационаре из 12
тей варьировал от 1 мес до 14 лет. Ни один из детей, больных ЛИ, слабовыраженная эритро-
родителей не имел признаков данного генодер- дермия разной степени выраженности присут-
матоза, однако среди родственников со стороны ствовала у всех детей. Чешуйки при СИЭ имеют
отца были обнаружены 2 (11%) больных ВрИ, со более светлую окраску, тонкие, почти прозрач-
стороны матери- 1 (5%). ные, менее обильные, тургор кожи и эластич-
При рождении у 6 из 13 наблюдаемых детей, ность снижены умеренно. При ЛИ чешуйки круп-
больных ЛИ, кожа была похожа на полиэтиле- ные, толстые, плотно прилегают к поверхности
новую пленку, у 1 ребенка наблюдалась эритро- кожи, тургор кожи и эластичность достигают
дермия на фоне которой располагались светлые значительной выраженности. При ЭИ у одного
крупнопластинчатые чешуйки, в дальнейшем ребенка эритродермия присутствовала практи-
эритродермия достаточно быстро регрессирова- чески повсеместно, а у второго отсутствовала
ла. У родной сестры и брата этого ребенка кли- совсем. Пузырные элементы в одном случае
ническая картина с самого рождения соотвество- имели вначале распространенный характер, а
вали ЛИ. с возрастом стали единичными. Ладони и подо-
У 3 из 4 детей с СИЭ кожа при рождении швы, а также кожа лица были поражены у всех
была диффузно гиперемирована без призна- детей с ЛИ, у 2 с СИЭ и у 1 с ЭИ. Поражение
ков шелушения, а у 1 на фоне эритемы наблю- этой локализации выражалось в выраженной су-
далось обильное шелушение светлыми тонкими хости, шелушении и наличии симптома «полиро-
чешуйками. У 2 детей с СИЭ шелушения не было ванной» поверхности концевых фаланг пальцев,
долгое время, а эритема приняла ограниченный особенно заметного на кистях.
характер и располагалась только на конечно- Ониходистрофия ногтевых пластинок кистей
стях. У 1 ребенка с СИЭ интенсивная эритема рук была замечена у 1 ребенка с ЛИ и у 1 с ЭИ.
продолжала существовать без признаков улуч- На стопах признаки ониходистрофии наблюда-
шения с самого рождения и сопровождалась вы- лись у 2 детей с ЛИ, у 1 с СИЭ и 1 с ЭИ. Раз-
раженным шелушунием. С возрастом у 8 (42%) реженность бровей и ресниц наблюдалась у 4 с
детей с ВрИ наблюдалось ухудшение кожно-па- ЛИ, у 1 с СИЭ и 1 с ЭИ.
тологического процесса, у 7 (37%) детей отмеча- Таким образом, вероятность рождения боль-
лось некоторое улучшение, а у 1 (5%) ребенка с ного с ВрИ примущественно встречается в виде
СИЭ никакой динамики со стороны кожно-пато- аутосомно-рециссивных форм, при этом наи-
логического процесса не было. большая распространенность приходится на
долю ЛИ.
133
РАЦИОНАЛЬНАЯ МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ ПИОДЕРМИЙ У ДЕТЕЙ

МАЗЬЮ МУПИРОБАН
МАННАНОВ А. М., РИХСИЕВ У. Ш.
Ташкентский Педиатрический медицинский институт, г. Ташкент
Введение. Пиодермии являются наиболее для данной патологии и располагались на раз-

распространенными кожными заболеваниями, личных участках тела. У 22 детей до назначения
встречающимся в нашем регионе, особенно сре- мази МУПИРОБАН безуспешно применяли ани-
ди детского населения. линовые краски в сочетании с мазями, содержа-
Пиодермии, особенно в начальных стадиях щими антибиотики. Мазью МУПИРОБАН смазы-
развития часто лечатся со стороны педиатров вали очаги поражения 2 раза в сутки. 17 боль-
топическими кортикостероидами или малоэф- ным, из этой группы страдающим более тяжёлой
фективными антибактериальными мазями, кото- формой пиодермий кроме местной терапии, был
рые при данной патологии приводят к усугубле- дополнительно назначен per os антибактериаль-
нию и распространению гнойного процесса. В ный препарат «Амоксиклав» в суспензионной
связи с этим поиск эффективных и безопасных форме исходя из возраста и веса больных детей.
для детской кожи препаратов является актуаль- Результаты исследования. У детей больных
ным для практикующих врачей. пиодермиями 2–3 сутки после начала местного
Целью нашей работы было изучение эффек- лечения мазью МУПИРОБАН, заметно уменьши-
тивности препарата МУПИРОБАН (мупироцин) лась эритема и инфильтрация, а пустулы нача-
антибиотика широкого спектра действия для на- лись ссыхаться в корочки. К концу 1-ой недели
ружного (местного) применения, препарата, не лечения, у большинства больных пустулы полно-
обладающего системным и локальным токсиче- стью отсутствовали, и прекратилось появление
ским эффектом, поскольку предназначен только новых элементов. Ни у одного больного при пра-
для наружного применения, и не оказывающего вильном применении мази МУПИРОБАН не на-
негативного влияния на флору пищеварительно- блюдалось побочных явлений.
го тракта. Вывод. Мазь МУПИРОБАН (мупироцин) ока-
Материалы и методы исследования. Под залась эффективным препаратом для местного
наблюдением находилось 48 детей в возрасте от применения в лечении поверхностных форм пио-
1-го года до 16 лет с различными проявлениями дермий, обладающим хорошим противовоспали-
поверхностных форм пиодермии (стрептококко- тельным и антибактериальным действием, удоб-
вое импетиго, остеофолликулиты). Высыпания в ным в применении и экономически выгодным.
основном были распространённые, что типично
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЁННОЙ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ВИТИЛИГО У ДЕТЕЙ,

ПРЕПАРАТОМ ЛИПОВИТИЛИН
МАННАНОВ А. М., РИХСИЕВ У. Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт. г. Ташкент
Введение. Витилиго является наиболее рас- использования спрея ЛИПОВИТИЛИН в лечении

пространённым расстройством пигментации, ко- детей больных витилиго.
торым страдает около 1–2% человеческой попу- Материал и методы исследования. Под на-
ляции и в последнее время отмечается рост за- шим наблюдением находилось 67 детей (дево-
болеваемости среди детей. чек–39, мальчиков–28) в возрасте от 2-х до 16
Существует множество методов общей и лет с давностью заболевания от 2 месяцев до
местной терапии витилиго, но не все они подхо- 9 лет. Были выделены следующие клинические
дят для детской кожи. Разработанный в Респу- формы витилиго: фокальная – у 38, сегментар-
блике препарат ЛИПОВИТИЛИН в форме спрея, ная – у 13, акрофациальная – у 9, синдром Сэт-
обладающий антиоксидантным, мембраномоди- тона – у 7 пациентов. Лечение больных заклю-
фицирующим, транспортирующим, реконстриру- чалось в наружном применении спрея ЛИПОВИ-
ющим, меланогенезстимулирующим действием ТИЛИН, на фоне общего лечения в зависимости
активно применяется для лечения витилиго. от выявленной сопутствующей патологии. Спрей
Целью настоящего исследования являлось ЛИПОВИТИЛИН втирался в очаги поражения
оценка клинической эффективности топического 2 раза в день независимо от стадии витилиги-
134
нозного процесса. I-й курс лечения проводился появилась незначительная эритема и жжение
спреем ЛИПОВИТИЛИН в течении 2 месяцев, за- кожи на месте нанесения препарата, но эти яв-
тем был перерыв в лечении (один месяц) и по- ления через несколько дней исчезли и при даль-
вторное применение наружного средства. нейшем использовании больше не беспокоили.
Результаты исследования. Первые при- Вывод. Таким образом, спрей ЛИПОВИТИ-
знаки положительной динамики витилигинозных ЛИН оказался эффективным препаратом для
очагов появлялись примерно на 26–30 сутки местного применения при лечении детей боль-
лечения в виде краевой или фолликулярной ре- ных витилиго. Важной особенностью спрея ЛИ-
пигментации. Так после I-го курса лечения по- ПОВИТИЛИН явилось отсутствие побочных яв-
ложительная динамика отмечалась примерно лений при использовании на чувствительные
у 15–20% пациентов, а после II-го курса – уже у зоны (веки, половые органы, невусы и т.д.), что
25–30%. Следовательно, увеличение курсов ле- открывает широкие перспективы для практикую-
чения спреем ЛИПОВИТИЛИН способствовало щих врачей при его длительном использовании
повышению терапевтической эффективности при лечении детей больных витилиго не только в
препарата. Следует отметить, что в начале ис- условиях стационара, но и амбулаторно.
пользования указанного средства у 12 больных
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФЛУКОНАЗОЛА В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ

МАННАНОВ А. М., ХАИТОВ К. Н., АБИДОВ Х. А., КАРИМОВ Б. Б.
Актуальность. В последние годы во всем направленное только на улучшение состояния

мире отмечается тенденция к увеличению рас- кишечного биоценоза. Многократные анализы
пространенности АтД, развитию тяжелых форм кала на дисбактериоз выявляли различные на-
и инвалидизации больных. В 80 % случаев его рушения в составе кишечного биоценоза. Это
впервые диагностируют у детей первых пяти повлекло за собой назначение очередных кур-
лет жизни. У детей атопический дерматит (АтД) сов пробиотикотерапии. Среди них лишь у 8,1%
является первой клинической манифестацией детей наблюдался временный положительный
атопии. Среди аллергических заболеваний кожи эффект проведенной терапии – уменьшались
у детей одно из ведущих мест занимает атопи- проявления АтД, в 37,8% случаев такая тера-
ческий дерматит, распространенность которого, пия была не эффективна, у 54,1% больных от-
по данным эпидемиологических исследований, мечалось прогрессирование кожного процесса.
колеблется от 17 до 25%. Это, в свою очередь, Среди наиболее часто встречаемых представи-
определяет актуальность данной проблемы в со- телей условно-патогенной флоры при дисбак-
временном мире. териозах являются стафилококки и грибы рода
Цель исследования. Оценка эффективности Candida.
флуконазола в лечении кандидоза у детей с ато- Медикаментозная терапия проводилась со-
пическим дерматитом. гласно стандарта лечения с включением Флуко-
Материалы и методы исследования. Были об- назола (3–6 мг/кг/сут). Эффективность патогене-
следованы 61 ребенок в возрасте от 3 мес. до 3 тически обоснованной терапии оценивалось по
лет, больные АтД в отделении дерматологии кли- длительности ремиссии, которая наблюдалась у
ники ТашПМИ. Согласно возрастной периодиза- 91% пациентов. Параллельно с улучшением со-
ции, дети до 1 года были разделены на 3 группы: стояния кожных покровов отмечалась отчетли-
до 4, 5–6, 7–12 мес. Из них 27 детей после лече- вая положительная динамика интестинальных
ния наблюдались до 3 лет с целью установления проявлений заболевания.
частоты рецидивов после лечения. Выводы. Включение Флуконазола в ком-
Результаты. Согласно анамнеза, большин- плексную терапию детям с АтД позволяет до-
ство детей (90%) с АтД до обращения в клини- биться длительного регресса и позволяет избе-
ку длительно наблюдались с диагнозом «дис- жать переход острых форм заболевания в хро-
бактериоз кишечника» и получали лечение, нические.
135
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КРАПИВНИЦЫ В УСЛОВИЯХ

УЗБЕКИСТАНА
МУЛЛАХАНОВ Ж.Б., МАВЛЯНОВА З.Н., РАЗИКОВА Л.Р.

В последнее время крапивница является од- (6,5%) – с нервным фактором, 6 (4,9%) – с воздей-
ной из актуальных медико-социальных проблем, ствием физических факторов, а остальные 37
в связи с широкой распространенностью, интен- (30,3%) больных не смогли указать причину, и их
сивным ростом заболеваемости, резистентно- процесс имел идиопатический характер.
стью к традиционным методам терапии и разви- Клиническая картина хронической крапивни-
тием осложнений. Изучение клинических форм цы характеризовалась периодическими обостре-
и течения заболевания будет раскрывать новые ниями кожно-патологического процесса, которые
клинико-патогенетические аспекты развития за- длились более 1,5 месяцев.
болеваемости. Сухой жаркий климат, резко кон- По клиническим формам среди 122 больных
тинентальный характер с высокой солнечной у 6 (4,9%) отмечалась холинергическая крапив-
инсоляцией регионов Узбекистана естественно ница, у 8 (6,5%) – солнечная крапивница, у 13
сказывается на состояние кожи, особенно рН и (10,6%) – холодовая крапивница, у 3 (2,4%) – аква-
липидного спектра кожи. генная крапивница, у 8 (6,5%) – адренергическая
Целью наших исследований явилось изуче- крапивница, у 5 (7,5%) – отек Квинке, у 24 боль-
ние клинического течения крапивницы в услови- ных наблюдался уртикарный дермографизм, что
ях Узбекистана. составило 19,6% случаев.
Материал и методы исследования. Нами Анализ клинических исследований у 122
было обследовано 122 больных с крапивницей в больных крапивницей по определению степени
возрасте от 5 до 73 лет. Мужчин было 41 (33,6%), тяжести по данным UAS–7 показал, что легкая
женщин – 81 (66,3%). Городских жителей было 87 степень тяжести диагностирована – у 24 боль-
(71,3%), сельских – 35 (28,6%). У всех больных ных, что составило 19,6%, средняя степень – у 59
проводились клинические (исследования индек- (48,4%) и тяжелая степень – у 39 (31,7%) случаев.
са шкалы симптомов UAS–7), иммунологические Выводы: анализ полученных результатов по-
и микробиологические исследования. казывает, что в условиях жаркого сухого клима-
Результаты исследования. Среди 122 боль- та наиболее часто наблюдается хроническая
ных у 66 (54,1%) – диагностирована хроническая, форма клинического течения крапивницы, что
у 56 (45,9%) – острая формы крапивницы. В за- составило 54,1% со средней и тяжелой степе-
висимости от пола больных острая форма наи- нью тяжести заболевания – 48,4 и 31,7% соот-
более чаще диагностировалась у лиц женского ветственно. Среди клинических форм наибо-
пола – 38 больных, что составило 31,1%, у лиц лее часто диагностировали уртикарный дермо-
мужского пола у 18 (14,7%). Такая же картина на- графизм – 19,6%, затем холодовую крапивницу
блюдалась и при хронической форме крапивни- (10,6%), солнечную и адренергическую крапивни-
цы: у лиц женского пола она диагностировалась цу 6,5% соответственно.
у 43 больных (35,2%), лиц мужского пола у 23, Таким образом, несмотря на то, что отмеча-
что составило 18,8%. Изучение провоцирующих ются различные клинические формы крапив-
факторов развития крапивницы выявило, что ницы, клиническое течение заболеваемости
49 больных связывали развитие заболевание рекомендуется оценивать с учетом степени
с пищевым фактором, что составило 40,2%, у тяжести по индексу UAS–7, который будет спо-
22 (18,03%) – развитие заболевания отмечалось собствовать дифференцированному подходу к
после приема лекарственных препаратов, 8 терапии.
136
ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ОГРАНИЧЕННОЙ

СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
МУН А.В.
Ташкентский педиатрический медицинский институт. Ташкент.
Введение. Ограниченная склеродермия отно- Результаты исследования. Иммунные пока-

сится к числу дерматозов, в этиологии и патоге- затели CD3+ (Т лимфоциты) у больных ограни-
незе которых до настоящего времени остается ченной склеродермией снижены в среднем на
много сложных и нерешенных вопросов. В на- 4,4%, уровень СД4+ (Т-хелперы) на 3.1%, СД8+
стоящее время ограниченная склеродермия рас- (Т-супрессоры) снижены на 2.8%, индекс имму-
сматривается как аутоиммунное заболевание, в норегуляторной активности снижен в среднем на
патогенезе которого ведущим компонентом ста- 0,2, а уровень популяции СД19+ снижен на 1.2%,
новится иммунный ответ, как полагают на анти- уровень ЦИК находится выше границ нормы и
гены собственных клеток или межуточного веще- составил в среднем 36,8 ± 2,6 УЕ.
ства соединительной ткани. Выводы. Полученные данные позволяют сде-
Цель исследования. Изучение особенностей лать выводы о выраженном иммунном дисбалан-
иммунного статуса у детей с ограниченной скле- се, характерном как для нарушения метаболизма
родермией. соединительной ткани. Снижение аффинности
Материалы и методы. Под наблюдением на антител у больных склеродермией, свидетель-
клинических базах кафедры кожных и венериче- ствует об отрицательном влиянии патологиче-
ских, детских кожных и венерических болезней ского процесса на показатели гуморального им-
ТашПМИ находилось 14 больных с диагнозом мунитета. Выяснение механизма этого феномена
ограниченная склеродермия, в возрасте от 4 до является важной теоретической и практической
16 лет, из них мальчиков – 5 (35,7%), девочек – 9 задачей клинической иммунологии и дает пред-
(64,3%). Иммунологическое обследование вклю- посылки для дальнейшего изучения.
чало в себя определение СDЗ+; СD4+; СD8+; ин-
декс СD3+4+/СD8+; СD19+, уровень ЦИК.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУВА-ТЕРАПИИ ПРИ ПСОРИАЗЕ
МУРАВЕНКО А. А.
Центр инфекционных болезней, кожно-венерологический госпиталь г. Аашхабад)
Псориаз – хронический дерматоз, при котором щины, в возрасте от 16 до 57 лет. Длительность

страдает не только кожа, но и суставы, печень, заболевания колебалась от 1 месяца до 20 лет.
почки и другие органы. Патогенетические меха- Сеансы фотохимиотерапии наблюдаемым боль-
низмы заболевания остаются до конца невыяс- ным проводились методом селективной фотохи-
ненными. В связи с этим лечение псориаза яв- миотерапии (ПУВА) в кабине WALDMANN 1000L
ляется актуальной и сложной задачей, несмотря (Германия). На курс лечения приходилось 10–15
на многочисленные новые методы лечения. Сре- сеансов в течение 1 месяца.
ди всех современных методов лечения псориа- Результаты: У большинства больных замет-
за ведущее место занимает фотохимиотерапия ное улучшение в виде рассасывания папул, бля-
(ПУВА). По данным большинства авторов ПУВА шек, прекращения появления новых элементов
терапия приводит к клиническому разрешению отмечалось на 5–6 сеанс. В результате лечения
и значительному улучшению у 70–95% больных, у 74 (66%) больных отмечался выраженный кли-
особенно при распространенных и тяжелых фор- нический эффект, у38 (34%) регресс кожных вы-
мах псориаза. сыпаний и дежурные элементы.
Цель работы: Оценить эффективность ПУВА- Выводы. Основными преимуществами мето-
терапии при лечении псориаза. да ПУВА-терапии являются высокая эффектив-
Материал и методы. Под нашим наблю- ность, и безопасность при соблюдении необхо-
дением находилось 112 больных, страдающих димых мер.
псориазом. Среди них было 68 мужчин, 44 жен-
137
ЛЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО У ПОДРОСТКОВ С ВЕГЕТАТИВНЫМ ДИСБАЛАНСОМ
МУХАМАДИЕВА К. М., ИСМАТУЛЛОЕВА С. С., РАХИМОВ У. Р.
ТГМУ им. Абу Али ибн Сино
Цель исследования: оптимизации терапии ви- электрофорез на воротниковую зону с препара-

тилиго у подростков. тами 5% р-р хлористого кальция, 1% р-р кофеи-
Материал и методы Обследовано 127 боль- на, 1% р-р мезатона; при симпатикотонии – с пре-
ных витилиго в возрасте 12–16 лет. Методом паратами 2% р-р эуфиллина, 2% р-р папаверина,
кардиоинтервалографии (КИГ) исследовали ве- 4% р-р сульфата магния. Контрольная КИГ, про-
гетативный гомеостаз. В основной группе (67) веденная после трех курсов лечения выявила
комплексную терапию витилиго проводили с уче- нормальную вегетативную реактивность у 42,5%
том состояния вегетативного дисбаланса; в кон- подростков с НСВ, и 73,0% – с СВ, по сравне-
трольной группе (60) – без учета данного состоя- нию с исходными показателями, соответствен-
ния. Клиническую эффективность оценивали на но у 27,7% и 54,8% больных. В основной группе,
основании индекса Виман. полная репигментация наблюдалась у 8 (25,8%)
Результаты исследования В основной груп- больных с СВ и 5 (13,9%) – с НСВ; частичная – у 16
пе больных сегментарная форма витилиго (СВ) (51,6%) больных с СВ и 11 (30,5%) с НСВ; умерен-
наблюдалась у 31 подростка, несегментарная ная – у 7 (22,6%) при СВ и 20 (55,6%) при НСВ. В
(НСВ) – у 36. При СВ в 66,7 % случаев наблю- контрольной группе: полная репигментация у 5
дался симпатикотонический тип дистонии, в (16,7%) больных, частичная – у 7 (23,3%), умерен-
33,3% – ваготонический. При НСВ в 65,5% случа- ная у 11 (36,7%), отсутствие эффекта у 7 (23,3%)
ев – ваготонический тип дистонии, в 34,5% – сим- больных.
патикотонический тип. Недостаточность веге- Выводы При лечении витилиго у подростков
тативного обеспечения отмечалась в 72,3% с учетом состояния их вегетативной нервной си-
случаев – при НСВ, и в 45,2% – при СВ. В основ- стемы значительно улучшаются результаты те-
ной группе больных, при ваготонии, применяли рапии.
ПРОБЛЕМА САМОАКТУАЛИЗАЦИИ У ЖЕНЩИН,

СТРАДАЮЩИХ КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
НИКОЛАЕВА Н. Н., ЯКУБОВИЧ А. И.
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г. Иркутск
Актуальность. Самоактуализация – это инте- ня ситуативной самоактуализации личности. Во

грированное понятие, включающее в себе психо- время исследования было протестировано 100
логическое и физическое здоровье человека, его женщин, которые поделены на 2 группы: 1 груп-
развитие как личности. Потребность в самоакту- па – 50 женщин, у которых установлено ДЗ и ко-
ализации является верхней ступенью в пирами- торые находились на стационарном лечение в
де потребностей Маслоу и рассматривается как дерматологическом отделении Клиники кожных
одна из высших потребностей. Фрустрация (не- болезней ИГМУ и 2 группа (контрольная) – 50
возможность удовлетворения) потребности в са- женщин, у которых нет кожной патологии. Ста-
моактуализации приводит к эмоциональному на- тистическая обработка материала проводилась
пряжению, которое может стать провоцирующим методами параметрической статистики с исполь-
фактором в возникновении и обострении кожных зованием встроенного пакета статистического
заболеваний психосоматической природы (псо- анализа Microsoft Excel XP (Microsoft Corp., USA)
риаз, атопический дерматит и т.д.). и IBM SPSS Statistics 1.0.0–2843 (Stat Soft Inc.,
Цель. Изучить уровень ситуативной самоак- USA). Для оценки значимости различий в группах
туализации у женщин с дерматологическими за- сравнения применяли параметрический крите-
болеваниями (ДЗ). рий t-критерий Стьюдента. При р < 0,05 различия
Материал и методы. В ходе проведения ис- считались статистически значимыми.
следовательской работы была использована ме- Результаты. В 1 группе средний возраст про-
тодика Т.В.Дубовицкой: «Диагностики ситуатив- анкетированных составил 37,12 ± 2,15 года, во
ной самоактуализации личности». Эта методика второй 33,16 ± 2,11 года. В 1 группе 66% проанке-
включается в себя проведение тестирования и тированных не были довольны выбором своей
анализ его результатов с определением уров- профессии (большинство связывало выбор про-
138
фессии с уровнем заработной платы – 36% и пре- «какой я вообще» = 16.3 > 1.987 (критическое зна-
стижностью – 24%), а во второй 44%. 70% участ- чение t- критерия Стьюдента р = 0,05 при числе
ниц из 1 группы составляли пациентки больные степеней свободы = 98), «какой я в ситуации не-
псориазом. Наибольшая давность заболевания удачи» = 17,76 > 1.987. Достоверной разницы по
от 6–10 лет 46%, частотой обострения- 2 раза в параметру «какой я в ситуации успеха» не полу-
год 50% .Самой частой причиной возникновения чено: значение t = 1,79 < 1,987.
(74%) и причиной обострения (72%) заболева- Вывод. У женщин, страдающих кожными за-
ний является стресс. При анкетировании выяв- болеваниями, уровень самоактуализации ниже,
лено, что у пациенток из 1 группы значительно чем у женщин без кожной патологии по параме-
меньше баллов по показателям: «какой я во- трам: «я вообше» на 23,29% и «какой я в ситу-
обще»- 46,02 ± 0,89 и «какой я в ситуации неуда- ации неудач» на 30,13%. Полученная информа-
чи»- 22,98 ± 0,97, по сравнению со 2 группой, в ция важна для психологической коррекции па-
которых значения были 64,32 ± 1,22 и 40,76 ± 0,76 циентов дерматологического профиля. В данном
соответственно. Значимость различий между случае психологическая коррекция будет играть
женщинами основной группы и группы сравнения роль профилактики обострений кожных заболе-
по t -критерию Стьюдента была достоверной: ваний психосоматической природы, например
значение t между 1 и 2 группой по параметру псориаза.
ФОРМЫ И ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ
НОМНОЕВА Т.Н.
Центр инфекционных болезней,

Центральтный кожно-венерологический госпиталь г. Ашхабад
Актуальность. В настоящее время сформи- рубчики у 37 больных, гипертрофические рубчи-

ровался термин “Постакне”, который включает в ки – у 8 пациентов. Мы применяли у наблюдае-
себя симптомокомплекс вторичных высыпаний, мых больных «Fraxel CO2» -лазер фирмы “Qvantel
развившихся в результате эволюции различных Derma” (Германия) в количестве от 1–2 процедур
форм воспалительных акне. Наиболее часто до 6–7 сеансов с интервалом в 6–8 недель.
встречаются следующие проявления постакне: Результаты. У 99% пациентов уже после пер-
гиперпигментация, патологические рубцы, фор- вой процедуры уменьшались поры, сглажива-
мирование атером и милиумов. лись контуры рубцов, уменьшалась гиперпигмен-
Цель. Учитывая неблагоприятное и нередко тация. Oсобенно выраженный результат (сглажи-
депрессивное воздействие следов от угрей (по- вание рубцов, исчезновение гиперпигментаций)
стакне) у наблюдаемых пациентов нами выраба- наблюдался после 4–6 процедур.
тываются эффективные методы их лечения. Выводы. Лечение постакне «Fraxel CO2» – ла-
Материал и методы. Под нашим наблюдени- зером является высокоэффективным методом
ем находятся 82 пациента с постакне в возрас- терапии, который дает выраженный клинический
те от 21 до 48 лет. Гиперпигментации были у 18 эффект через 2–3 процедуры. На курс лечения
человек, мелкие точечные атрофические руб- рекомендуется от 4–5 до 6 процедур.
чики (ice-pick scars) у 19 человек, атрофические
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ДИЛАСЕН» ПРИ СУХОЙ СЕБОРЕЕ
НУРМАТОВ У. Б., СУЛТАНОВ Г. Н., ТЕШАБАЕВА Д. Х., ШАРИПОВ А. У.
Ферганский областной кожно-венерологический диспансер,

Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии
Как известно, себорея является кожным за- этой связи, в терапии себореи нами был выбран
болеванием, связанным с гипофункцией сальных препарат «Диласен» для больных в основной
желез, проявляющейся сухостью кожи, шелуше- группе, контрольная группа больных применя-
нием (перхотью) и эритематозными очагами вы- ла традиционные препараты. Препарат «Дила-
зываемыми в основном грибом рода Malassezia сен» состоит из кетаканазола – 15 мг, клобетазо-
furfur, сапрофитирующий на коже головы и игра- ла пропионат- 0,25 мг. Под нашим наблюдением
ющую определенную роль в развитии перхоти. В 17 больных сухой себореей, из которых 7 паци-
139
ентам препарат «Диласен» в виде лечебного данные показатели были ниже, чем у основной
бальзама использовавшими 2 раза в неделю в группы обследуемых. Субъективно – уменьшение
течении 4 недель, остальным больным наряду с зуда.
общей терапией были назначены шампуни с цин- На 5–6 недели применение препарата «Ди-
ком пиритионом, по той же схеме. ласен» у 28% (2 больных) больных отмечалось
При контрольном обследовании больных при- значительное улучшение, а у 72 % (5 больных)
менявших препарат «Диласен» уже со второй больных полное клиническое выздоровление.
недели отмечалась положительная динамика Таким образом, проводя тщательный анализ
течения заболевания выражавшаяся в снижении терапии с использованием препарата «Диласен»
степени гиперемии на коже волосистой части был установлен его хороший терапевтический
головы, уменьшение выраженности отделения эффект в частности, исчезновение зуда, перхо-
перхоти и положительной динамикой лабора- ти, улучшение общего самочувствия больных,
торных данных. Тогда как, в контрольной группе также данный препарат, уменьшает сроки лече-
использовавшей традиционные методы лечения ния больных сухой себореей.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РУБЦОВЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ КОЖИ
НУРМАТОВА И.Б., ТУХТАМУРАТОВ У.
Дерматовенерология ТМА
Актуальность проблемы. Рубцовые изме- ка в сочетании с плазмотерапией. Через 3 дня

нения кожи, в частности кожи лица серьезная после шлифовки – 1-ая процедура плазмотера-
почва для возникновения психоэмоциональных пии, а затем еще две процедуры плазмолифтин-
расстройств различной степени выраженности. га с интервалом 1 раз в неделю. Лазерная шли-
Акне является наиболее распространенным за- фовка проводилась на фракционном СО2 лазере
болеванием среди лиц молодого социально ак- PIXEL. Количество процедур от 2 до 4. Плазмо-
тивного возраста, при котором возможно фор- терапия проводилась с использованием центри-
мирование, как нормотрофических, так и атро- фуги. Количество процедур от 8 до 16.
фических, гипертрофических, а также келоидных Благодаря сочетанному применению лазер-
рубцов. ной шлифовки и плазмотерапии, терапевтиче-
Цель работы. Оценить эффективность ком- ский эффект у пациентов с тяжелыми и средни-
бинированного использования метода плаз- ми формами постакне был гораздо лучше, чем у
молифтинга и лазерной абляции при помощи пациентов, которым проводилась лазерная шли-
Pixel – CO2 ALMA – LAZER. Показать, что соче- фовка в монорежиме. Эффект оценивался с по-
танное применение лазерной шлифовки и плаз- мощью сравнения фотографий сделанных перед
мотерапии при лечении пациентов с тяжелыми началом первой процедуры и фотографий сде-
формами постакне приводит к лучшим результа- ланных после всех процедур.
там, чем применение лазерной шлифовки в от- Выводы. Таким образом, можно говорить о
дельности. том, что сочетанное применение лазерной шли-
Материалы и методы. Нами было пролече- фовки кожи и плазмотерапии (плазмолифтинга)
но 7 пациентов, в возрасте от 18 до 35 лет с кор- дает гораздо более выраженный терапевтиче-
рекцией атрофических рубцов постакне методом ский эффект и как минимум вдвое сокращает ко-
субцизии. 3 из них проводилась только лазер- личество процедур лазерной шлифовки и реаби-
ная шлифовка кожи лица (от 1 до 4 процедур). А литационный период после неё.
остальным 4 была проведена лазерная шлифов-
140
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ РОЗАЦЕИ
НУРМАТОВА И.Б., АББОСХОНОВА Ф.Х.
Актуальность проблемы. Розацеа-хрониче- Дополнительные исследования назначаются для

ский дерматоз, в основе которого лежит пора- дифференцированного диагноза; посев и бакте-
жение сальных желез, волосяных фолликулов риологическое исследование содержимого пу-
и капилляров кожи лица. Течение заболевания стул позволяет исключить стафилококковую ин-
сопровождается стойкой эритемой кожи, по- фекцию и другие пиодермии.
явлением телеангиэктазий, узелков красного Микроскопическое исследование на демодекс
цвета,трансформирующихся в гнойнички. позволяет скорректировать тактику лечения ро-
Причины:чрезмерный перегрев и переох- зовых угрей, осложненных демодекозом.
лаждение кожи,инсоляция, в том числе и воз- Результаты исследования. Первые стадии
действие ультрафиолета в солярии, стрессовые розовых угрей остаются незамеченными, так
ситуации,длительное местное применение глю- как косметические дефекты легко маскируются
кокортикостероидных препаратов. Неправиль- декоративной косметикой, но лечение на дан-
ный уход за кожей лица с применением жестких ной стадии наиболее эффективно. Назначают-
скрабов и агрессивных химических веществ, на- ся препараты, укрепляющие сосудистую стенку,
пример химический пилинг в домашних услови- седативная терапия препаратами растительного
ях, приводят к стойкому расширению сосудистой происхождения позволяет снизить нервную воз-
сетки, что само по себе является косметической будимость пациентов и уменьшить выброс адре-
проблемой и в дальнейшем почти всегда закан- налина в кровь, тем самым сосудистая сетка не
чивается розовыми угрями. расширяется и симптоматика розовых угрей сти-
Типы розацеа: хает. Прием витаминов группы В, А, С, подкож-
Телеангиоэктатик ные инъекции никотиновой кислоты также укре-
Папулопустулез пляют стенки сосудов и стабилизируют вегета-
Фиматус тивную нервную систему.
Окуляр Вторая и третья стадии розовых угрей требу-
Варианты: ют местного применения гелей с антибиотиком и
ГРАНИЧНАЯ РОЗАЦЕА: стойкие красно-ко- метронидазолом, они оказывают противовоспа-
ричневые до цветных лицевых папул с характер- лительный эффект и охлаждают пораженную ро-
ной неказеозной гранулематозной гистологией. зовыми угрями кожу. Если розовые угри возник-
ROSACEA CONGLOBATA: воспалительные ли не по причине длительного применения глю-
цисты лица с ассоциированными рубцами кокортикостероидных мазей, то кратковременная
ROSACEA FULMINANS (pyoderma faciale): ха- местная терапия мазями с топическими кортико-
рактеризуется взрывным началом воспалитель- стероидами, быстро снимают инфильтративные
ных папул и пустул, наложенных на задний план и воспалительные проявления розовых угрей.
лицевой эритемы и лихорадки После того, как воспалительный процесс купи-
Цель исследования. подобрать комплексный рован, необходимо устранить основную причину
подход к лечению розацеи. розовых угрей – расширенную и разветвленную
Материалы и методы. Диагноз ставится дер- сосудистую сетку. Электрокоагуляция, фотокоа-
матологом на основании визуального осмотра, гуляция и лазерная коагуляция решает эту про-
важным диагностическим признаком является блему, излишние сосуды тромбируются и посте-
отсутствие комедонов и черных точек на лице. пенно исчезают.
141
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ С НАРУЖНЫМ

ПРИМЕНЕНИЕМ КРЕМ – БАЛЬЗАМ «ОБЛЕПИХА С МУМИЁ» У БОЛЬНЫХ
ЭКССУДАТИВНОЙ ФОРМЫ ПСОРИАЗА
ПАҚИРДИНОВ А.Б., ТОЖИБОЕВ Л.Р., САЙДУЛЛАЕВА Р.С., ХОДЖАЕВА Р.А., ДЖУРАЕВА Н.М.
Метод лазерной терапии является относи- пространенный характер. Все больные получали
тельно простым и безопасным методом, позво- лазерную терапию процедуры проводились еже-
ляющим существенно улучшить результаты ле- дневно, на курс 15 – 20 процедур. Кроме этого
чения и прогноз при ряде заболеваний. Многие комплексное лечение включало гепатотропные
вопросы клинического применения лазерной препараты (урсосан или овесол), витаминотера-
терапии нуждаются в дальнейшем изучении и пия, антигистаминные, иммуномодулятор (имму-
уточнении, в частности выработка более четких номодулин) в общепринятых дозах и наружное
показаний, оценка эффективности в условиях лечение (крем облепиха и мумиё). Крем облепи-
проведения контролируемых исследований, со- ха и мумиё применялся наружно 2 раза в день
четание с другими методами лечения. смазывали очаги поражения тонким слоем.
Крем «Облепиховое масло и мумиё» – это Результаты: Таким образом, эффективность
одни из самых активных природных компонентов применения лазерной терапии и крема «Обле-
оказывающих противоспалительное, антисепти- пиховое масло и мумиё» у больных экссудатив-
ческое, бактерицидное и быстрое ранозаживля- ной формы псориаза к концу курса лечения у 25
ющее действие. больных элементы поражения регрессировали
Цель исследования: Изучить эффектив- полностью, у 4 больных остались уплощенные
ность метода лазерной терапии и крема «Обле- элементы в небольшом количестве и у 1 боль-
пиховое масло и мумиё» у больных экссудатив- ных отмечался незначительное улучшение.
ной формы псориаза. Выводы: Таким образом, полученные нами
Материалы и методы: Под наблюдением на- результаты свидетельствуют об клинической
ходились 30 больных вульгарной формой псо- эффективности применения лазерной терапии и
риаза в прогрессивной стадии. Возраст больных крема «облепиховое масло и мумиё» у больных
от 17 до 35 лет, из них мужчин было 16, женщин экссудативной формы псориаза при комплексной
14. У всех больных кожный процесс носил рас- терапии.
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ С НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ КРЕМОМ

«ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО И МУМИЁ» У БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНОЙ ФОРМЫ ПСОРИАЗА
Метод лазерной терапии является относи- пиховое масло и мумиё» у больных вульгарной
тельно простым и безопасным методом, позво- формы псориаза.
ляющим существенно улучшить результаты ле- Материалы и методы: Под наблюдением на-
чения и прогноз при ряде заболеваний. Многие ходились 50 больных вульганой формы псориа-
вопросы клинического применения лазерной за. Возраст больных от 20 до 40 лет, из них муж-
терапии нуждаются в дальнейшем изучении и чин было 38, женщин 12. У всех больных кожный
уточнении, в частности выработка более четких процесс носил распространенный характер. Все
показаний, оценка эффективности в условиях больные получали лазерную терапию процедуры
проведения контролируемых исследований, со- проводились ежедневно, на курс 12–14 процедур.
четание с другими методами лечения. Кроме этого комплексное лечение включало ге-
Крем «Облепиховое масло и мумиё» – это патотропные препараты (урсосан и овесол), ви-
одни из самых активных природных компонентов таминотерапия, антигистаминные, иммуномоду-
оказывающих противоспалительное, антисепти- лятор (иммуномодулин) в общепринятых дозах
ческое, бактерицидное и быстрое ранозаживля- и наружное лечение (крем облепиха и мумиё).
ющее действие. Крем облепиха и мумиё применялся наружно
Цель исследования: Изучить эффектив- утром и вечером смазывали очаги поражения
ность метода лазерной терапии и крема «Обле- тонким слоем.
142
Результаты: Таким образом, эффективность 8 (16,0%) больных отмечался незначительное

применения лазерной терапии и крема «Облепи- улучшение.
ховое масло и мумиё» у больных вульганой фор- Выводы: Таким образом, полученные нами
мы псориаза к концу курса лечения у 38 (76,0%) результаты свидетельствуют об клинической
больных элементы поражения регрессировали эффективности применения лазерной терапии и
полностью, у 4 (8,0%) больных остались упло- крема «облепиховое масло и мумиё» у больных
щенные элементы в небольшом количестве, у вульгарной формы псориаза при комплексной
терапии.
АКТИВНОСТЬ КАТАЛАЗЫ И СОДЕРЖАНИЕ МАЛОНОВОГО ДИАЛЬДЕГИДА В ПЛАЗМЕ

КРОВИ БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Цель исследования. Изучить перекисное Результаты: До лечения у больных скле-

окисление липидов (ПОЛ) путем определения родермии отмечалось повышения содержа-
содержания малонового диальдегида (МДА) в ния МДА (4,4 ± 0,04 ммоль/мл) по сравнению
плазме крови и состояние ферментативного зве- с группой контроля (3,2 ± 0,006 нмоль/мл). По-
на антиоксидантной системы по активности ката- сле окончания курса лечения МДА снизилась
лазы крови у больных склеродермии. до 4,07 ± 0,04 нмоль/мл. Другая тенденция на-
Материалы и методы: У 20 больных склеро- блюдалась со стороны активности каталазы. До
дермии (12 – мужчин, 8 – женщин) в возрасте от 20 лечения у всех больных активность каталазы
до 45 лет исследовали содержание МДА и актив- было значительно снижено (191,46 ± 1,17 ед. экс-
ность каталазы в плазме крови в процессе ком- тинкции) по сравнению с контролем (313,04 ± 0.5 г
плексной терапии с включением плазмафереза ед. экстинкции). После 5-й процедуры ПА и ГБО
(ПА) и гипербарической оксигенации (ГБО). Со- у всех больных отмечалось нарастания актив-
держания МДА определяли по Ю.А. Владимиро- ности каталазы (236,33 ± 1,20 ед. экстинкции), по
ву и А.И. Арчакову, определяем концентрацию на после 10-й процедуры ПА и ГБО т.е. к концу кур-
спектрофотометре «Gilford»–260 (США). Актив- са комплексного лечения она вновь снижалась и
ность каталазы определяли по Bergmeuer H. V. возвращалась к исходным данным (189,34 ± 2,52
контролем служили результатом исследования ед. экстинкции), что, по-видимому, связано с из-
10 здоровых лиц. быточной элиминацией (удаление с плазмой)
фермента.
СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ.
Цель исследования. Оценить состояние ми- микроциркуляции (КИобщ.), оценивались перива-

кроциркуляции в динамике у больных склеродер- скулярные (КИ1), сосудистые (КИ2) и внутрисо-
мии, получивших комплексное лечения с включе- судистые (КИ3) изменения. Контролем служили
нием гипербарической оксигенации (ГБО). результаты конъюнктивальной биомикроскопии 8
Материалы и методы: У 20 больных склеро- здоровых лиц.
дермии (12-мужчин, 8-женщин) в возрасте от 20 Результаты: У больных склеродермии чаще
до 45 лет исследовали показатели микроцирку- всего встречались внутрисосудистие измене-
ляции. Был использован метод биомикроскопии ния в виде агрегации эритроцитов и сладж-
сосудов конъюнктивы с последующим фотогра- феномена, а также морфологические изменения
фированием. Качественно-количественную оцен- сосудов – неравномерность калибра, меандриче-
ку состояния микроциркуляции осуществляли по ская извилистость венул. До лечения у больных
бальной системе, разработанной В.С.Волковым КИ1 равнялась 0,22 ± 0,01 балл; КИ2 – 4,54 ± 0,01
с соавт. Кроме общей оценки конъюнктивальной балл; КИ3 – 4,11 ± 0,01 балл; КИобщ – 8,21 ± 0,04
143
балл. После лечения ГБО соответствен- гические нарушения (изменения архитектоники,

но–0,17 ± 0.04 балл; 3,22 ± 0,03 балл; 2,30 ± 0,02 меандрическая извилистость сосудов, венуляр-
балл; 5,20 ± 0,02 балл. ные саккуляции и клубочки), а динамические по-
Вывод: Под воздействием комплексной те- казатели (внутрисосудистая агрегация эритро-
рапии с использованием ГБО у больных скле- цитов, сладж-феномен, периваскулярный отёк)
родермии, без изменений оставались морфоло- претерпевали положительные изменения.
ТРАНСКУТАННОЕ ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА В ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ

КОЖИ У БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ.
Цель исследования. Изучить состояние кис- (Р<0,05) . Во время сеанса ГБО происходило по-
лородного баланса в организме больных склеро- вышения Ртк О2 более чем в 10 раз, достигнув
дермии в процессе комплексного лечения гипер- максимума на 40–45 минутах, то есть к концу се-
барической оксигенации (ГБО). анса ГБО (591,83 ± 2,23 мм/рт.ст.). После сеанса
Материалы и методы. У 20 больных (12 муж- ГБО РткО2 возвращалась к исходным данным, но
чин, 8 женщин) склеродермии в возрасте от 20 все же было выше (60,85 ± 0,29 мм./рт.ст.) чем до
до 45 лет была изучена динамика парциального начала сеанса. К концу курса лечения РткО2 рав-
давления кислорода (РткО2) в очагах поражения нялась 71,23+0,36 мм/рт.ст. Перед последним се-
кожи. Измерения напряжения кислорода произ- ансом ГБО РткО2 равнялась 64,23 ± 0,35 мм/рт.ст.,
водили методом транскутанного измерения РткО2 что являлась косвенным свидетельством улуч-
оксимонитором ТСМ/2/20 фирмы «Radiometer» шения микроциркуляции в этих участках кожного
(Дания). Контролем служили Ртк О2 на коже у 10 покрова.
здоровых лиц. Выводы. Таким образом, транскутанное из-
Результаты. До сеанса ГБО РткО2 на пора- мерения РткО2 в коже является эффективным
женных участках кожи больных склеродермии методом контроля не только за состоянием окси-
было достоверно ниже (55,16 ± 0,74 мм/рт.ст.) чем генации тканей, но и микроциркуляторные изме-
у лиц контрольной группы 70,56 ± 0,62 мм/рт.ст; нения в них под воздействием ГБО.
ТЕРМОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ У БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ

ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Цель исследования. Оценка термографиче- Результаты: У больных склеродермии до ле-

ских данных у больных склеродермии на фоне чения в пределах одного очага поражения опре-
комплексного лечения с включением гипербари- делялась пятнистая картина в виде чередования
ческой оксигенации (ГБО). зон с повышенным и пониженным свечением.
Материалы и методы. У 20 больных скле- Температурный градиент между ними состав-
родермии были изучены термографические лял от 0,5 до 2,0 градусов Цельсия. После курса
данные, основанная на регистрации теплового комплексной терапии у больных с клинической
излучения тела человека в инфракрасной обла- ремиссией на термограммах определялось вы-
сти спектра проведенное с помощью аппарата равнивание температуры в очаге поражения и
«AGA–661» – производство Швеция. Результаты рядом расположенными участками кожного по-
оценивали, сравнивая температуру в очагах по- крова или температурный градиент достигал 0,5
ражения и рядом расположенных не поражённых градусов Цельсия с уменьшением выраженности
участках кожного покрова. До начала обследо- пятнистости на термограмме.
вания больные адаптировались. Изображение Вывод: У больных склеродермии, по данным
прибором тепловых полей регистрировали путём термографии определялись температурные из-
фотографирования на чёрно-белую негативную менения в очагах поражения, которая нивелиро-
плёнку светочувствительностью 65 ЕД. валась после курса комплексной терапии.
144
АТОПИК ДЕРМАТИТНИ МАҲАЛЛИЙ ДАВОСИДА «АДВАНТАН» МАЛҲАМИНИНГ

САМАРАДОРЛИГИ
ПАҚИРДИНОВА Г.А., ПАҚИРДИНОВ А.Б., ПАҚИРДИНОВА С.А.
Андижон давлат тиббиёт институти
Атопик дерматитни даволашда асо- Умумий давога антигистамин, десенсиби-

сий ўринлардан бири маҳаллий муолажа лизацияловчи ва маҳаллий давога Анвантан
ҳисобланади (турли хил малҳамлар, кремлар, малҳами. Давонинг биринчи кунлари терига
эмульсия, лосьон ва бошқалар). Буларнинг ичи- икки маҳалдан, патологик ўчоқдаги тошмалар
да энг самарали препаратлардан бири глюко- сўрила бошлагач, 1 маҳалдан суртилади, даво-
кортикоид гормонал малҳамлардир. Охирги лаш муддати касаликнинг турига, тарқоқлигига
пайтларда фармацевтика саноати томонидан қараб 20 – 25 кунни ташкил қилди. Теридаги па-
кортикостероид топик таъсир қилиш хусусия- тологик жараён ўчоғи тошмалар тарқалганлиги,
тига эга бўлган кўплаб янги малҳамлари ишлаб яллиғланишнинг интенсивлиги ва субъектив сим-
чиқилмоқда. Шундай малҳамлардан бири Ан- птомлар ёрдамида ўрганилди.
вантандир. Анвантан малҳами таркибига кирув- Олинган натижалар ва уларнинг таҳлили:
чи ўта фаол топик кортикостероид бўлиб, узоқ Юқорида кўрсатилган даво амалга оширилгач,
даволанувчи дерматозларни қисқа вақтда даво- беморлар терисидаги патологик ўчоғдаги папу-
лаш учун қўлласа бўладиган препарат (малҳам) лалар ва лихенификациянинг яссиланиши ку-
ҳисобланади. затилди, 8–10 кун ўтгач улар анча яссиланиб,
Изланишдан мақсадимиз: Анвантан жарохат ўчоғи тез орада яхшилана бошлади.
малҳамини Атопик дерматит билан оғриган Қичишиш давонинг 4–5 кунидан камая бошлади,
беморларда қўллаб кўриб самарадорлигини даво курсининг охирги кунларига бориб йўқолди.
аниқлашдир. Даволашнинг 20–25 кунларига келиб теридаги
Материал ва текширув услублари: Бизни инфильтрация кескин камайди, яллиғланишнинг
кузатувимизда 40 Атопик дерматитга чалинган эритема белгилари қарийб йўқолди.
18-та бемор аёл ва 22-та эркак бўлиб, уларни Хулоса: Анвантан малҳами Атопик дер-
ёши 20 дан 50 ёшгача. Беморларни ушбу ка- матит билан оғриган беморларда комплекс
саллик 5 йилдан 20 йилгача бўлган муддатда қўлланилганда яхши натижа беради. Бемор-
безовта қилиб келган. Беморларни барчасини лар бу малҳамни даво давомида яхши қабул
қичишиш безовта қилади. Уларга комплекс даво қилишди, асоратлар кузатилмади.
сифатида қуйидаги даволаш усули қўлланилади.
БОЛЕЗНЬ ДАРЬЕ-УАЙТА
ПАЯЗОВА Д.И., А.Б. РАХМАТОВ, З.Ф. АШИРОВ, ФАЙЗИЕВ Ш.

Фолликулярный вегетирующий дискератоз ным зудом кожи. Из анамнеза было установлено,

(болезнь Дарье-Уайта) является относительно что заболевание началось в 12-летнем возрас-
редким заболеванием, который характеризует- те, когда в области волосистой части головы,
ся патологическим ороговением и образованием шеи, разгибательной поверхности верхних ко-
фолликулярных папул, преимущественно на се- нечностей появились плотные фолликулярные
борейных участках кожи. Наследование аутосом- папулы, сопровождающиеся зудом кожи. При об-
но-доминантное. Оба пола поражаются одина- ращении к дерматологу был выставлен диагноз
ково часто. Заболевание встречается довольно себорейный дерматит. Постепенно появилась
редко, ввиду чего приводим собственное наблю- тенденция к группировке фолликулярных пятен,
дение. которые стали покрываться плотными корками,
Больной В.Г., 33 лет, обратился в кожно-вене- в отдельных местах стали развиваться вегети-
рологический кабинет с жалобами на симметрич- рующие очаги поражения, особенно в области
но располагающимся фолликулярные папулы крупных складок кожи, где иногда образовыва-
серовато-коричневатого цвета, которые покрыты лись линейные эрозии. Появившиеся на тыльной
мелкими корочками и сопровождаются интенсив- поверхности кистей папулезные элементы были
145
расценены как вульгарные бородавки и подвер- тел и зерен). Было рекомендовано использова-
глись криодеструкции. Впервые диагноз «Фол- ние системных ароматических ретиноидов, воз-
ликулярный дискератоз Дарье» установлен па- можна фотохимиотерапия, наружно – кератолити-
циенту в 2016г. в РСНПМЦДВиК МЗ РУз, где про- ческие средства. Из сопутствующих заболеваний
ведено гистологическое исследование: выражен необходимо указать дисфункции половых и щи-
очаговый паракератоз, с наличием роговых про- товидной желез. В анамнезе установлено анало-
бок. Супрабазально выявлен акантолиз с фор- гичное заболевание в трех поколениях. Прогноз
мированием щелей (лакун), причем в области для выздоровления всегда неблагоприятный.
лакун отмечается выпячивание сосочкового слоя Дифференцируется от таких заболеваний, как
дермы (ворсинки). Патогмоничным симптомом красный плоский лишай, болезни Кирле, верру-
является выявление в верхних слоях эпидерми- циформной эпидермодисплазии Левандовского-
са двух видов дискератотических клеток (круглых Лютца и др.
НОВЫЙ ТРИГГЕР В ВОЗНИКНОВЕНИИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ (БКРК)?
ПИСКЛАКОВА Т. П., ТРАПЕЗНИКОВА Т. В.
Южно-Уральский государственный университет, г. Челябинск
Общепризнанным является факт развития за: 5.01.2018 и 19.10.2018 проводился фракцион-

БКРК при кумулятивном воздействии в течение ный фототермолиз на аппарате Er: YAG 2940 нм
жизни на кожу УФЛ-А и УФЛ-В у лиц первого и в сочетании с инъекциями ботулотоксина, биоре-
второго фототипа (58,1%). Следует отметить, что витализацией. При осмотре на левом крыле носа
патогенетическое значение имеют: генетический образование размером 0,6 см, по периферии ва-
фактор (семейные случаи); профессия; прожива- лик из мелких полупрозрачных папул. Цитологи-
ние в южных регионах; отдых в странах с повы- чески диагноз БКРК подтвержден.
шенным уровнем инсоляции; работа на дачных Приведенный клинический случай поставил
участках. Современные лечебные методы (лу- ряд вопросов. Можно ли оценить процедуры
чевая терапия, иммуносупрессивная терапия и фракционного фототермолиза как новый три-
т. д.), широко используемые в медицине, могут герный фактор в развитии базально-клеточного
запускать развитие онкологических заболеваний рака кожи? Какой вид лазерного излучения об-
и вносить свой вклад в появление базально-кле- ладает наибольшим потенциалом для развития
точного рака кожи. базально-клеточного рака кожи? Сколько и с ка-
В практике косметологов все больше клиен- ким интервалом можно проводить лазерные ан-
тов получают высокоэнергетические лазерные тивозрастные процедуры? Какие косметические/
процедуры. 29.04.2019 на прием обратилась па- косметологические процедуры могут минимизи-
циентка, преподаватель вуза, 70 лет. Из анамне- ровать риск развития БКРК?
ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ ОНИХОПАТИИ
РАВШАНОВА Д.Т., РАХМАТОВ А.Б.

Полиморфизм клинических проявлений псо- форма псориаза была установлена у 69 (57,5%),

риаза обуславливает проблему идентификации экссудативная – у 19 (15,8%), артропатическая – у
изменений на ногтевых пластинках. Учитывая 23 (19,2%), эритродермическая – у 9 (7,5%) боль-
высокую частоту вовлечения в патологический ных. Псориатическая онихопатия была установ-
процесс ногтевых пластинок, представляется це- лена у 92 из 120 (76,7%) больных. Все варианты
лесообразным верифицировать течение псориа- течения псориатической онихопатии нами под-
за на основании характерных симптомов онихо- разделялись на III группы: поражения ногтевых
патии. пластинок (симптом «наперстка», изменение
Под нашим наблюдением находилось 120 окраски, блеска, конфигурации, истончение,
больных псориазом (мужчин–83, женщин – 37) в рыхлость, крошкообразность свободного края,
возрасте от 20 до 55 лет. Длительность заболе- борозды Бо-Рейтля, продольные борозды и они-
вания колебалась от 5 мес до 22 лет. Обычная хогрифоз), сдвиги со стороны ногтевого ложа
146
(папилломатоз, подногтьевой гиперкератоз и 0,25, а сочетанных на 0,5 баллов (при локализа-

кровоизлияния), а также изменения эпонихиона ции на одной конечности);
(повреждение, исчезновение). Таким образом, возможные колебания ИПО
Нами использовался в качестве классифика- находились в диапазоне от 0 (ногти не пораже-
ционного критерия патологического процесса ин- ны) до 6 (поражение ногтей и ложа на руках и но-
декс псориатической онихопатии (ИПО), методи- гах) баллов. Высокие значения ИПО (от 4 до 6)
ка расчета которого заключалась в следующем: отмечались у 75 из 92 больных (81,5%), которые
– определении кистей и стоп с измененными были представлены тяжелыми формами псори-
придатками кожи, а также степени глубины выяв- аза. Средний уровень ИПО (от 2,75 до 3,75 бал-
ленных отклонений, выраженных в баллах (0–6); лов) отмечался у 12 больных с экссудативной и
– принятии наличия онихопатии на одной ко- обычной формами псориаза. Низкие значения
нечности за 1 балл, независимо от количества ИПО (от 1,25 до 2,5 баллов) были установлены
пораженных ногтей; лишь у 5 пациентов обычной формы дерматоза.
– учете раздельных поражений ногтевых Таким образом, ИПО отражает клиническое тече-
пластинок или ложа, свидетельствующих о бо- ние псориаза и может служить критерием мани-
лее глубокихсдвигах, что увеличивало индекс на фестации и тяжести дерматоза.
СЛУЧАИ КАНАЛИФОРМНОЙ ДИСТРОФИИ НОГТЕЙ
РАВШАНОВА Д.Т., РАХМАТОВ А.Б., АШИРОВ З.Ф.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент и Самаркандский ОКВД
В общей группе ониходистрофий встречаются ла только окраску пораженных ногтей. В 2 из 4

различные варианты патологически измененных представленных случаев ранее проводились
ногтевых пластин, одним из вариантов которых микроскопические исследования ногтевых пла-
является каналиформная дистрофия ногтей, ко- стинок на исключение микотической инфекции.
торая была установлена в общей выборки у 4 Согласно существующему протоколу по заболе-
из 220 пациентов (1,8%). Во всех случаях кана- ваниям ногтей у всех 4 пациентов были проведе-
лиформной дистрофии ногтей проявления они- ны микробиологические исследования, которые
хопатии возникали без видимых причин, если не выявили какие-либо патогенные грибы. По-
не считать одну пациентку с онихотилломанией. становка диагноза не вызывает затруднений. Па-
Патология проявлялась на ногтевых пластинках циентам были назначены соответствующие они-
I пальцев кистей (в одном случае и на I пальце хотропные препараты (драже Мерц и препарат
правой стопы). Из анамнестических данных было Пантогар) в течение 3–4 месяцев, наряду с при-
установлено, что одного пациента аналогичная емом синбиотиков. Наружно всем больным была
патология ногтей встречалась в двух поколениях проведена аппаратная чистка ногтей (в большей
(отец, дедушка) одной локализации, что указы- степени с косметических целей) и обработка ног-
вает на возможность аутосомно-доминантного тевых пластин специальными лаками (Флюиды),
типа передачи данной патологии ногтей. Клини- с содержанием разнообразных масел, оказываю-
чески каналиформная дистрофия ногтей харак- щих трофический эффект на ногтевые пластинки
теризовалась образованием в срединной линии (2–4 месяцев), примерный срок полного отраста-
ногтевой пластинки продольных углублений (бо- ния ногтя.
роздок) шириной 2–3мм, начиная с проксималь- Таким образом, в клинической практике дер-
ной до дистальной части ногтя. Эти углубления матолога могут встречаться различные вари-
имеют более темную окраску и шероховатую по- анты ониходистирофий, которые должны пра-
верхность. Сама ногтевая пластинка становится вильно диагностироваться, соответственно про-
мутной, теряется обычный матовый их оттенок. водить микробиологические исследования и в
Все больные ранее в основном применяли по терапии применять комбинированные методы
назначениям врача (в течение нескольких ме- терапии ониходистрофий.
сяцев) наружно настойку йода, которая изменя-
147
СЛУЧАЙ ВРОЖДЕННОЙ ПАХИОНИХИИ
РАВШАНОВА Д.Т., РАХМАТОВ А.Б., АШИРОВ З.Ф., ЮСУПОВ И.А.

Врожденная пахионихия (синдром Ядассона- гический процесс носит ограниченный характер

Левандовского, врожденный поликератоз Турена) и располагается на коже ладоней и подошв, где
является относительно редким заболеванием, выражен гиперкератоз в виде отдельных очагов,
которое характеризуется значительным утолще- причем на местах давления отмечаются травма-
нием ногтевых пластин, фолликулярным и ла- тические пузыри, все ногтевые пластинки пора-
донно-подошвенным кератозом, гипергидрозом, жены и отмечаются такие проявления, как они-
иногда и умственной отсталостью. Наследова- хогрифоз, онихомадезис, трахионихия, субунг-
ние аутосомно-доминантное с неполной пене- вальный гиперкератоз, лейконихия. Поражение
трантностью и аутосомно-рецессивное. Приво- ногтей отмечается с проксимальной до дисталь-
дим собственное наблюдение. Больной А.К., 16 ной частей (тотальная онихопатия). Кожа в под-
лет, житель Ургутского района Самаркандской мышечных впадинах влажная с фетром, отмеча-
области обратился в областной КВД с жалоба- ется мацерация эпидермиса и гиперпигментация
ми на наличие измененных ногтевых пластин указанных очагов. Было проведено гистологи-
на всех пальцах рук и стоп, уплотнение кожи ческое исследование с очага на коже подошвы:
ладоней и подошв, локальный гипергидроз под- отмечается выраженный гиперкератоз, параке-
мышечной области. Считает себя больным (со ратоз и внутриклеточный отек (образование вну-
слов матери) с 2-х летнего возраста, когда заме- триэпидермальных пузырей), в дерме – лимфо-
тил резкое утолщение кожи в области ладоней и цитарный инфильтрат. Диагноз был выставлен
подошв, через некоторое время одновременно на основании своеобразного гиперкератоза ла-
стали изменяться все ногтевые пластинки, из- доней и подошв, специфических проявлений ге-
менилась их окраска, появилась трахионихия, нерализованной онихопатии и гипергидроза. Па-
значительный онихогрифоз. В последние 2 года циенту было рекомендованы кератолитические
больного стал беспокоить гипергидроз в обла- наружные средства, аппаратная чистка ногтей,
сти подмышечных впадин. Ранее больной не раз паста Теймурова на очаги гипергидроза. Необхо-
обращался к врачам дерматологам, которые вы- димо диспансерное наблюдение за данным па-
ставляли диагноз ладонно-подошвенная керато- циентом, учитывая возможность появления опу-
дермия, псориаз ладоней и подошв и псориати- холей на местах кератоза.
ческая онихопатия. Status localis: кожно-патоло-
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ

АЛЛЕРГОЗОВ У ДЕТЕЙ
РАЗИКОВА И. С., БАЙБЕКОВА В. Ф.
Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Узбекистан
Актуальность. Респираторные аллерго- леваний различной локализации выдвигает из-

зы – понятие собирательное, оно объединяет ал- учение этой патологии на одно из первых мест
лергические поражения верхних дыхательных среди проблем современного здравоохранения.
путей и более тяжёлые проявления аллергиче- Цель: проанализировать медико-социальные
ских заболеваний (бронхиальная астма). факторы, влияющие на формирование респира-
Респираторные аллергозы в Узбекистане за торных аллергозов у детей в современных усло-
последние годы превратились не только в ме- виях.
дицинскую, но и социальную проблему. С одной Методы. Для изучения влияния медико-со-
стороны, отмечается устойчивая тенденция к циальных факторов на формирование респира-
утяжелению данной патологии в детском воз- торных аллергозов у детей была отобранагруппа
расте, с другой растёт её распространенность. детей, которая включала 78 человек, состоявших
Увеличение частоты респираторных аллергозов под наблюдением аллерголога в связи с атопи-
у детей, утяжеление их течения, существенное ческим дерматитом (22 ребёнка), аллергическим
влияние их на формирование и течение хрони- ринитом (23 ребёнка) и бронхиальной астмой (33
ческих неспецифических воспалительных забо- ребёнка). Из них 35 девочек и 43 мальчика. При
148
обработке и анализе материалов исследования цевых аллергенов являются сорные травы (оду-
применялись стандартные статистические мето- ванчик, полынь, тимофеевка и т.д.). Аллергенами
ды. могут выступать различные вирусы. Поэтому так
Результаты. Выявлено, что у детей раннего важна профилактика рецидивирующих инфекций
возраста (до 3-х лет) формирование респира- у детей, закаливание, рациональное лечение ви-
торных аллергозов чаще всего связано с воздей- русных заболеваний и иммунокоррекция.
ствием пищевых аллергенов (употребление ма- Выводы.1. Среди многообразия факторов ме-
терью во время беременности высокоаллерген- дико-биологического, социально-гигиенического
ных продуктов (например, цитрусовые, шоколад), и социально-психологического характера уда-
избыточное употребление молочных продуктов лось выделить небольшое их число, напрямую
во время беременности, раннее искусственное связанных с развитием у ребёнка респиратор-
вскармливание ребёнка).У дошкольникови детей ного аллергоза. 2.Статистический анализ факто-
школьного возраста провоцирующими фактора- ров, сопутствующих респираторному аллергозу
ми чаще всего становятся бытовые (в основном, в детском возрасте, показал их разную значи-
это домашняя пыль), растительные (пыльца) и мость.
инфекционные аллергены. Источниками пыль-
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РЕШЕНИЯ АКТУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ АЛЛЕРГОЛОГИИ В

УЗБЕКИСТАНЕ
РАЗИКОВА И. С.
РНСАЦ, Ташкент Узбекистан
Актуальность. Распространённость аллер- работанным критериям на основании возраста,

гических заболеваний в Узбекистане и во всём пола, нозологической единицы и после деталь-
мире заставляет нас серьёзно задуматься над ного анализа результатов педиатром семейных
этой проблемой. За последние десятилетия про- поликлиник устанавливался атопический или
блема аллергии приняла масштаб глобальной неатопический генез заболевания. При положи-
медико – социальной проблемы. Этому способ- тельных 3–4 критериях опросника дети перево-
ствуют следующие факторы: значительная рас- дились на 2 этап опросника. Было определено
пространенность аллергических болезней (в точное число детей с аллергопатологией, был
настоящее время аллергические заболевания проведён межрайонный анализ по нозологиям
по своей распространенности занимают третье и были разработаны критерии определения об-
место после сердечно – сосудистых и онкологи- щего числа заболеваемости аллергопатологи-
ческих, а в некоторых экологически неблагопри- ей, даны рекомендации для постановки кожных
ятных регионах выходят на первое место); уско- проб. На основании межрайонного анализа было
ряющийся рост заболеваемости (за последние определено общее число детей с аллергопато-
30 лет в течение каждого десятилетия показате- логией и на основании выработанного критерия
ли заболеваемости аллергией во всем мире уд- дети были включены в группы для постановки
ваивалась); отсутствие достоверной статистики кожных проб в регионах
распространенности аллергических заболеваний Результаты. Если население в возрасте от
в республике; гиподиагностика аллергических 0до 18 лет составляет 10876996 человек, то
заболеваний; низкая доступность специализи- среди них выявлено 2332651 ребёнок (21,4 %)
рованной аллергологической помощи и плохая страдающий аллергопатологией. В некоторых
информированность врачей первичного звена в областях отмечается особенно высокий показа-
области диагностики и лечения аллергических тель заболеваемости аллергопатологией среди
заболеваний. детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет:
Цель. Изучить распространенность аллерги- Республика Каракалпакстан город Нукус 63561
ческих заболеваний среди населения в возрасте человек, Кашкадарьинская область район Косон
0–18 лет на основе постановления президента 56860 человек, Самаркандская область Нурабат-
№ 3715 от 11 мая 2018 года. ский район 43087 человек. Выявлено, что у де-
Методы. Для изучения аллергических забо- тей раннего возраста (до 3-х лет) формирование
леваний среди детей от 0–18 лет в период от 1 аллергопатологии чаще всего связано с воздей-
января до 1 июля 2019 года был нормативный ствием пищевых аллергенов (употребление ма-
документ комплекса мероприятий по проведе- терью во время беременности высокоаллерген-
нию трёх этапной акции для врачей ВОП, педи- ных продуктов (например, цитрусовые, шоколад),
атров, аллергологов со стороны РНСАЦ. По вы- избыточное употребление молочных продуктов
149
во время беременности, раннее искусственное у детей, закаливание, рациональное лечение ви-

вскармливание ребёнка).У дошкольникови детей русных заболеваний и иммунокоррекция.
школьного возраста провоцирующими фактора- Выводы: 1. Необходимо улучшить выявляе-
ми чаще всего становятся бытовые (в основном, мость и обеспечить учёт достоверной статистики
это домашняя пыль), растительные (пыльца) и аллергической заболеваемости.2. Разработать и
инфекционные аллергены. Источниками пыль- улучшить меры первичной, вторичной и третич-
цевых аллергенов являются сорные травы (оду- ной профилактики аллергических заболеваний
ванчик, полынь, тимофеевка и т.д.). Аллергенами среди населения.
могут выступать различные вирусы. Поэтому так 3. Разработать Национальную программу по
важна профилактика рецидивирующих инфекций ранней диагностике и борьбе с аллергопатологи-
ей.
КЛИНИКО – ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ

АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗАМИ.
РАЗИКОВА И. С., РАЗИКОВА Г. Р.
РНСАЦ; ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр

Актуальность. Сегодня аллергия по- мечалось повышенная чувствительности ни к

прежнему представляет серьезную медико-со- одному из исследуемых аллергенов.У 19 (18,63
циальную проблему в силу высокой распростра- %) больных имеет место повышенная чувстви-
ненности, многообразия этиологических факто- тельность кожи к хлопчатнику, у 18 (17,6 %) – к
ров, иммунологических нарушений в патогенезе полыни, у 7 (6,9 %) – к лебеде, у 3 (2,9 %) – к ку-
развития, широкого спектра аллергенов, возрас- курузе, у 3 (2,9 %) ко ржи, у 19 (18,6 % – к до-
тающей роли экологии, изменений климата, ми- машней пыле, у 12 (11,8 %) к перу. При ана-
грации населения и т.д. По данным Всемирной лизе результатов обращает внимание то, что
организации здравоохранения (ВОЗ), аллергия только пыльцевая аллергия отмечена у 37
остается наиболее распространенным неинфек- (36,3 %), бытовая – у 10 (9,8 %); комбинирован-
ционным заболеванием, которым страдают 35% ная – у 55 (53,9 %). Также выяснилось, что по-
населения. вышенная чувствительность к трем аллер-
Цель: Изучение больных, сбор аллергологи- генам у 4 (3,9 %), к двум – у 51 (50 %) и к одно-
ческого анамнеза, постановка кожных проб, им- му – у 47 (46,1 %). У больных количество Т и В
мунологические исследования, установление ча- лимфоцитов до лечения соответственно было
стоты сенсибилизации больных к производствен- 55,3 ± 1,2 и 25,1 ± 0,6, после – 58,8 ± 1,2 и 24,3 ± 0,5.
ным и биологическим аллергенам, проведение Уровень общего Ig Е у больных до лечения был
лечебно – профилактических мероприятий. 523,8 ± 4,7 ku/l и после – 392,4 ± 5,3 ku/l. Наивыс-
Методы: Мы наблюдали 102 больных ал- ший уровень Ig E был 30 больных с распростра-
лергическими дерматозами (47 мужчин и 55 ненной формой поражения кожи – 784,9 ± 6,1 ku/l.
женщин) из них страдали экземой – 46, ал- Выводы: 1.У больных аллергическими дер-
лергическим дерматитом – 22, нейродер- матитами Т – лимфоцитопения и незначительный
митом – 16, крапивницей – 10, почесухой – 6. В – лимфоцитоз. 2. У этих же больных до лечения
Количество Т и В лимфоцитов определяли в отметилось повышение Ig E сыворотки крови.
крови по Jondal (1972), уровень IgE в сыворотке Наибольший уровень Ig E был у больных с рас-
крови определяли набором phadebas IgE PRIST пространенной формой дерматита. 3. Анализ
фирмы Pharmacia Diagnostics. аллергологических обследований показал гипер-
Результаты: Аллергологические исследова- чувствительность к пыльце 37 (36,3 %) и комби-
ния показали, что у 71 (69,6 %) больного не от- нированной у 55 (53,9 %).
150
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИИ
РАХИМОВА З.Т., ЮЛДАШЕВ М.А., ИСМОИЛОВ Б.Б., ХАЙИТБОЕВ Б.Ш.

Введение. Проведенные многолетние иссле- 1. рациональное питание беременных, роже-

дования и наблюдения за детьми с атопическим ниц и кормящих матерей: гипоаллергенное пи-
дерматитом (АД) позволили утверждать о том, тание, с учетом физиологических потребностей,
что на реализацию атопической предрасполо- полное обеспечение антиоксидантами, витами-
женности значительную роль играют внешние и нами и минералами, обильное питье;
внутренние факторы. Здоровье матери в период 2. коррекция микрофлоры кишечника при по-
до и вовремя беременности, родов и кормления мощи местных штаммов лакто- и бифидумбакте-
грудью является основой для здорового поколе- рий, бактериофагов;
ния. 3. коррекция хронических очагов инфекции;
Несмотря на многочисленные исследования 4. разъяснительная работа о преимуществе
по профилактике и коррекции беременных и кор- первичной профилактики и продолжительном
мящих матерей группы риска, рост заболеваемо- естественном вскармливании, правилах введе-
сти АД остановить не удается. ния прикорма.
Цель работы. Провести обследование жен- Несмотря на постоянное совершенствование
щин с отягощенным аллергоанамнезом и разра- качества профилактических прививок, за по-
ботать профилактические мероприятия по сни- следнее время они все чаще становятся причи-
жению атопии. нами первой манифестации АД. Это связано в
Материалы и методы. Для реализации про- первую очередь с несовершенностью иммунной
екта нами были обследованы и пролечены 112 системы растущего организма и рядом побочных
женщин с отягощенным аллергоанамнезем, име- действий вакцин. Поэтому считаем необходимым
ющих детей с АД и планировавших завести еще назначение за 7–10 дней до и после вакцинации
детей. Данные, полученные после комплексно- антигистаминных препаратов (фенкарол, зиртек,
го обследования женщин с участием смежных фенистил).
специалистов, послужили нам обосновать про- Заключение. Несмотря на многочисленные
филактические и лечебные мероприятия целью затраты по проведению первичной профилакти-
которых были в первую очередь коррекция выяв- ки, эффективность которой мы оценивали по на-
ленных нарушений, изменение рациона питания блюдению за детьми группы риска в возрасте до
в сторону здорового образа жизни. 3 лет, где удалось значительно сократить коли-
Результаты. Основу профилактических меро- чество манифестаций АД.
приятий составили:
РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С АТОПИЧЕСКИМ

РАХИМОВА З.Т., ЮЛДАШЕВ М.А., ХАЙИТБОЕВ Б.Ш.

Введение. Среди детей первых лет жизни ал- ранний перевод его на смешанное или искус-
лергические болезни кожи в подавляющем боль- ственное вскармливание смесями на основе ко-
шинстве представлены атопическим дерматитом ровьего молока, постнатальная сенсибилизация
(АД) (до 90%). Одним из важных факторов, вли- другими аллергенами (бытовыми, пыльцевыми).
яющих на формирование АД у детей, является Цель. На основании комплексного изучения
пищевая аллергия. Ведущая роль в возникнове- состояния здоровья детей с АД и их кормящих
нии пищевой аллергии у детей, особенно ран- матерей, разработать патогенетически обосно-
него возраста, принадлежит белкам коровьего ванные методы терапии и профилактики.
молока. Развитию аллергии к белкам коровьего Материалы и методы. Учитывая вышеиз-
молока у больных способствуют антенатальная ложенное была применена методика ведения
сенсибилизация, кормление новорожденного детей, больных АД первого года жизни. В ос-
ребенка молочной смесью в родильном доме, нове данной методики лежит патогенетически
151
обоснованная схема ведения детей с АД, рано дневник, с исключением потенциальных аллер-
переведенных на смешанное или искусственное генов на длительный период, препараты желе-
вскармливание: на основании полученных ла- за, микроэлементы, здоровый и активный образ
бораторных, инструментальных и объективных жизни
данных, консультации смежных специалистов. Результаты. Проведенные наблюдения пока-
Данная методика была использована у 312 детей зали, что лечебные продукты хорошо переноси-
первого года жизни с АД. В основе данной тера- лись большинством детей, обеспечивая их адек-
пии легли лечебные смеси (безлактозные, затем ватный рост и развитие. Антропометрические
низколактозные, а при лактазной недостаточно- показатели соответствовали возрастным показа-
сти – смеси на основе сои) вводили в рацион по- телям у большинства больных.
степенно в течение 10–14 дней по 10 мл в каж- Хотелось бы отдельно отметить высокую эф-
дое кормление в 1-й день, по 20 мл – во 2-й день фективность данного метода при ведении детей
и т.д., постепенно увеличивая объем новой сме- с АД с тяжелыми формами.
си и уменьшая количество старой до полной ее Заключение. Исходя из полученных резуль-
замены на новую смесь. Среднесуточный объем татов исследования, можно заключить, что за-
лечебного продукта составлял 500–700 мл в за- мена одного продукта на другой с учетом инди-
висимости от возраста ребенка. Обязательным видуальных особенностей растущего организма
компонентом прикорма являлись ферменты под- у больных АД, позволяет повысить эффектив-
желудочной железы, пре- и пробиотики. Одно- ность проводимых мероприятий у детей первого
временно проводилась коррекция нарушений у года жизни.
их кормящих матерей – индивидуальный пищевой
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БУЛЛЕЗНЫМ

ЭПИДЕРМОЛИЗОМ
РАХМАТОВ А.Б., МАННАНОВ А.М., ХАЛДАРБЕКОВ М.К.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз; г. Ташкент и кафедра детской дерматологии
ТашПМИ
Буллезный эпидермолиз характеризуется по- находились в близкородственных отношениях.

лиморфизмом клинических проявлений, тяже- С помощью составления генеалогических карт
стью течения отдельных форм и практически были выявлены аналогичные проявления в не-
отсутствием эффективных методов терапии. В которых семьях в трех поколениях, независимо
большинстве случаев лечение ограничивается от гендерных особенностей. У 10 из 12 пациен-
только использованием наружных перевязочных тов была выявлена IV группа крови резус-отри-
средств. цательная.
Цель исследования Разработка патогене- Для лечения пациентов с простой формой
тически обоснованной терапии больных буллез- буллезного эпидермолиза была разработана
ным эпидермолизом. Под наблюдением находи- комбинированная терапия, которая заключалась
лось 12 больных с простой формой буллезного в использовании препарата Кардитон (из расче-
эпидермолиза (мальчиков – 7, девочек – 5) в воз- та по 1мл на 1кг массы тела) в течение 2–3 меся-
расте от 2,5 до 6 лет. Практически у всех боль- цев и препарата Лакто-Джи по 1 капсуле в день
ных первые признаки заболевания, а именно пу- (до еды). Наружно использовалась инновацион-
зыри на местах механической травмы кожи, по- ная технология перевязочных материалов «Ме-
явились в возрасте до 1 года. Образовавшиеся пилекс». Проведенная терапия почти в два раза
элементы расценивались как буллезная форма сокращала сроки эпителизации эрозивных пора-
стрептодермии и только в 2 случаях правильный жений кожи и в период лечения каких-либо обо-
диагноз был выставлен при первом же обраще- стрений не отмечалось.
нии к дерматологу. Очаги поражения в виде пу- Таким образом, впервые при лечении боль-
зырей с серозным, а иногда геморрагическим ных буллезным эпидермолизом использованы
содержимым располагались, как правило, на витаминные комплексы в сочетании с синбиоти-
коже кистей и стоп, где образовывались эрозии, ками и инновационными перевязочными матери-
эпителизация которых занимала 1,5–2 месяца. алами, что в определенной степени позволяет
У 8 из 12 больных в анамнезе были установле- решать проблему терапии указанного генодер-
ны признаки дисбактериоза кишечника (I и II матоза.
степени). Во всех случаях родители пациентов
152
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕГУМЕНТНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ
РАХМАТОВ А.Б., МАГРУПОВ Б.А., АШИРОВ З.Ф., ЮЛДАШЕВ К.К., ХОЛИЕРОВ А.П.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент и Самаркандский, Хорезмский,
Кашкадарьинский областные кожно-венерологические диспансеры
Интегументная красная волчанка (ИКВ) явля- делялась дистрофия фолликулярного эпителия

ется хроническим, рецидивирующим заболева- за счет перифолликулярного воспаления и сдав-
нием, которое встречается преимущественно у ления фолликулов инфильтрацией. Определя-
женщин репродуктивного возраста. Основой за- лась различной степени выраженности дермаль-
болевания является аутоиммунный процесс, ко- ный муциноз и фиброз дермы.
торый запускается множеством триггерных фак- Выявленные гистологические изменения по-
торов. Интегументные формы (дискоидная, дис- служили обоснованием включения в комплекс-
семинированная, центробежная эритема Биетта) ное лечение больных ИКВ системную энзимо-
вызываются стойкими изменениями дермальных терапию (Вобэнзим) и вазоактивных препаратов
структур, микроциркуляции и лимфоцитарными (актовегин), которые имеют патогенетическое
инфильтратами. обоснование для коррекции трофотропных, ме-
Под наблюдением находилось 22 больных в таболических и микроциркуляторных нарушений.
возрасте от 18 до 42 лет, находящиеся на дис- Проведение указанного лечение способствовало
пансерном учете в Обл.КВД. Из сопутствующих исчезновению воспаления и инфильтрации уже
заболеваний регистрировались сердечно-со- на 7–10 сутки у большинства пациентов с ИКВ,
судистые, эндокринные, желудочно-кишечные что приводило в последующем к формированию
заболевания. Проведение гистологических ис- менее грубого и менее обезображивающего руб-
следований выявило пять основных призна- ца, т.е. профилактика косметического дефекта.
ков: гиперкератоз с кератотическими пробками; Таким образом, выявленные клинико-морфо-
атрофия мальпигиевого слоя; гидропическая логические особенности у больных ИКВ, являю-
дистрофия кератиноцитов; очаговый лимфо- щихся основой хронизации любой разновидно-
цитарный инфильтрат; мукоидная дегенерация сти дерматоза, указывают на целесообразность
коллагеновых волокон дермы. Определялись использования в комплексном лечении препара-
микроциркуляторные нарушения от расширения тов системной энзимотерапии и вазопротектив-
кровеносных и лимфоцитарных сосудов до фор- ных средств, что, в конечном случае, обеспечит
мирования экстравазатов. Во всех случаях опре- профилактику косметического дефекта.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНТЕРОПАТИЧЕСКОГО АКРОДЕРМАТИТА
РАХМАТОВ А.Б., А.М.МАННАНОВ, ХАЛДАРБЕКОВ М.К.

кафедра детской дерматологии ТашПМИ
Энтеропатический акродерматит (болезнь вторичного дефицита цинка в продуктах питания,

Данболта-Клосса) относится к редким забо- при длительном парентеральном питании и за-
леваниям, обусловленное дефицитом цинка болеваниях желудочно-кишечного тракта.
вследствие его всасывания в тонком кишечнике. Ежегодно по республике регистрируются де-
Клиническая картина характеризуется эритема- сятки случаев энтеропатического акродермати-
тозными очагами, везикуло-буллезными высы- та, которые в большинстве случаев получают
паниями, выпадением волос и ногтей, диареей. лечение в детских дерматологических клиниках.
Заболевание относится к генодерматозам, когда При классическом течении заболевания пер-
дефицит цинка в организме приводит к имму- вые признаки дерматоза развиваются в период
нологическим нарушениям, в частности, к сни- новорожденности, обычно при переходе на ис-
жению активности Т-киллеров, неполноценным кусственное вскармливание. Высыпания пред-
реакциям гиперчувствительности замедленного ставлены эритемато-везикулезными, везикуло-
типа. Заболевание наследуется по аутосомно- буллезными элементами, располагающиеся пре-
рецессивному типу и возникает при уменьшении имущественно в акральной (по типу паронихий)
содержания цинка в грудном молоке или из-за и периорифициальной областях. Отмечается
153
диффузная алопеция и развитие тотальной они- При лечении энтеропатического акродерма-

ходистрофии. Характерно поражение слизистых тита необходимо использование окиси цинка
оболочек с развитием блефарита, керато-конъ- (0,03–0,15г в сутки в зависимости от возраста и
юнктивита с фотофобией, стоматита и вульвита. тяжести процесса), причем окись цинка приме-
Одновременно с кожными проявлениями возни- няется в течение многих лет и его преждевре-
кает диарея. Диагностика заболевания основана менная отмена приводит к появлению описан-
на характерных кожных проявлениях в сочета- ных симптомов буквально в течение нескольких
нии с алопецией и диареей и снижением концен- дней. Рост волос полностью восстанавливается.
трации цинка в сыворотке крови. Все случаи за- Во многих случаях используются общеукрепля-
болевания должны проходить медико-генетиче- ющие средства (поливитаминные комплексы, в
ское консультирование. частности, кардитон) и препараты, устраняющие
явления дисбактериоза кишечника.
АНТИЦИТОКИНОВАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
РАХМАТОВ А.Б., С.Ф.АЛЯВИ, ДЖАЛИЛОВ Д.С., РАХМАТОВ Т.П., КУРБАНОВА Н.К.

Персонализированная терапия больных улучшение, 25% и меньше – отсутствие эффекта

псориазом предусматривает использование от лечения. До лечения индекс PASI варьировал
средств, направленных на подавление избыточ- от 10,8 до 38,8 баллов (20,2 ± 1,55). Использова-
ной продукции провоспалительных цитокинов ние полиоксидония вызывало у большинства
и, в первую очередь, фактора некроза опухоли больных регресс высыпаний и уменьшение ин-
альфа (ФНО-α), который обнаруживается в псо- тенсивного проявлений суставного синдрома.
риатических очагах и в синовиальной ткани при Исследование уровня цитокинов до лечения
псориатическом артрите. у больных с выраженным и недостаточным эф-
Целью настоящего исследования являлось фектом терапии, а также проведение корреляци-
изучение динамики провоспалительных цитоки- онного анализа показало следующие результа-
нов у больных псориазом в процессе примене- ты: выявлен достоверно высокий уровень ФНО-α
ния иммуномодулирующего препарата поликси- (р<0,001) и ИЛ–4 (р<0,01) у больных псориазом
дония. с выраженным клиническим эффектом терапии
Под наблюдением находилось 86 больных полиоксидонием в сравнении с пациентами с
(мужчин–55, женщин–31) псориазом в возрасте недостаточным эффектом терапии. Была уста-
от 20 до 55 лет и давностью заболевания от 1 новлена прямая корреляционная зависимость
года до 26 лет. Обычная форма псориаза уста- между показателями индекса PASI и цитокинами
новлена у 55 (63,9%) больных, экссудативная – у ФНО-α и ИЛ–4.
9 (10,4%), артропатическая – у 19 (22,1), эритро- Таким образом, полученные данные позволя-
дермическая – у 3 (3,6%) пациентов. Полиоксидо- ют разрабатывать персонализированный подход
ний назначали по 12мг 3 раза в день в течение к назначению полиоксидония больным с различ-
30 дней. Достижение величины индекса PASI ными формами псориаза с учетом индекса PASI,
90% и более расценивалось как клиническое вы- суставного синдрома и уровня циркулирующих
здоровление, 75–89% – значительное улучшение, цитокинов до лечения.
50–74% – улучшение, 25–49% – незначительное
ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
РАХМАТОВ А.Б.

Проблема герпес-вирусной инфекции (ГВИ) в рос спрос населения и необходимостью исполь-

косметологии приобрела особую актуальность в зования новых, в том числе и инвазивных, кос-
последние десятилетия в связи с расширением метологических методик.
рынка косметологических услуг, на которые воз-
154
Особенностями ГВМ, клинически значимыми Вот почему в косметологии так важен пра-
в дерматокосметологической практике, являют- вильный выбор объема и времени проведения
ся: инфицирование в детском возрасте, длитель- противогерпетического профилактического лече-
ное латентное течение, «пожизненная» перси- ния. Выбор тактики назначения противогерпети-
стенция вируса, многообразие клинических ма- ческого препарата зависит от предполагаемого
нифестных форм. Комментируя эти особенности, вида косметологического вмешательства и пред-
следует отметить, что отсутствие герпетического шествующего течения ГВИ. Оценивают степень
анамнеза не означает отсутствия ГВИ. Преобла- инвазивности предполагаемого воздействия
дающее количество клиентов косметологических (косметологическая хирургическая операция, ла-
клиник в лучшем случае знают о herpes labialis зерная шлифовка, дермабразия, пирсинг, перма-
или herpes pro genitalis, другие локализации или нентный татуаж, химический пилинг и др.), а так-
клинические варианты ГВИ даже при обострении же частоту рецидивов заболевания.
инфекционного процесса часто остаются нерас- В лечении ГВИ используется ацикловир по
познанными. Нераспознанный герпес или непра- 200мг 5 раз в день в течение 10–14 суток. Не-
вильно оцененный герпетический анамнез с при- специфическое воздействие осуществляется
менением соответствующей лечебной тактики назначением гроприносина по 500мг 4 раза в
может привести к следующим осложнениям ГВИ день в течение 10 дней. Кроме того, в дермато-
после косметологических вмешательств: к реци- косметологии наиболее значимо профилактиче-
диву заболевания, возникновению герпетической ское противовирусное лечение (эпизодическая и
экземы Капоши, герпетических нейроинфекций, супрессивная), когда используется ацикловир и
герпетического стоматита. валацикловир, применение последнего на 44%
результативнее применения ацикловира.
ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРИ НЕКОТОРЫХ ДЕРМАТОЗАХ
РАХМАТОВ А.Б., РАХМАТОВ Т.П., ДЖАЛИЛОВ Д.С.

Большое значение в изучении патогенеза ричный иммунодефицит. Общим для всех рас-
дерматозов имеют исследования антигенов ги- сматриваемых дерматозов являлся антиген HLA-
стосовместимости (HLA), которые могут влиять Cw2.
на самостоятельные клинико-генетические вари- Проблема изучения генетических механизмов
анты конкретного дерматоза. предрасположенности к болезням, называемых
Целью исследования являлось проведение мультифакториальными, наследование которых
сравнительного анализа распределения антиге- не подчиняется законам Менделя, до недавнего
нов системы HLA при некоторых дерматозах. времени являлась одной из наименее изученных
Под наблюдением находилось 108 больных с в генетике человека. Актуальность ее обуслов-
розовыми угрями, 350 – с псориазом, 152 – с вити- ленап важным значением группы мультифакто-
лиго, 56 – с дискоидной формой красной волчан- риальных заболеваний для современной меди-
ки. Контрольная группа была представлена 245 цины, поскольку они составляют почти 90% всех
донорами узбекской популяции, представленная болезней человека, в развитии которых наслед-
Институтом иммунологии АН РУз. ственные факторы играют ту или иную роль.
При анализе распределения антигенов HLA В узбекской популяции и в геноме выявле-
при различных дерматозах, в том числе и при ны все типируемые в настоящее время анти-
отдельных нозологических формах, была уста- гены локусов А,В,С,DR,DQ, причем с высо-
новлена некоторая общность по отдельным кой частотой были идентифицированы HLA-
антигенов системы HLA. Так, антиген А1 часто А1,А2,А9,В5,В13,В35. Это свидетельствует либо
выявлялся у больных с различными клинически- о гомозиготности части специфичности, либо о
ми вариантами розовых угрей, а также у боль- наличии новых, еще не открытых, характерных
ных красной волчанкой, в то же время антиген только для узбекской популяции аллелей. По-
HLA-B8 определялся у больных с тяжелыми этому важно проведение иммуногенетических
формами псориаза, а также при других дерма- исследований при различных дерматозах у лиц
тозах, у которых был отмечен выраженный вто- узбекской популяции.
155
НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ, АССОЦИИРОВАННЫХ С

ИНФЕКЦИЯМИ КОЖИ
РАХМАТОВ Т.П.,РАХМАТОВ А.Б., КУРБАНОВА Н.К.

Проблема лечения хронических дерматозов кистана сегодня присутствуют десятки комбини-

приобретает большое научно-практическое зна- рованных ГКС-препаратов с антибактериальным
чение в связи с ростом частоты сенсибилизации и/или противогрибковым действием, например,
к аллергенам различного происхождения, соот- мазь «Тридерм» (бетаметазон дипропионат, кло-
ветственно и ростом заболеваемости аллерго- тримазол, гентамицина сульфат). Такая комби-
дерматозами с микробно-воспалительным ком- нация сегодня является востребованной, учиты-
понентом. Бактерии и грибы осложняют течение вая потребность максимального охвата спектра
воспалительных дерматозов, нередко создавая микрофлоры на начальном этапе терапии. При
значительные сложности в диагностике, склонны выборе комбинированного препарата ГКС на
к рецидивированию и торпидны к этиотропной практике приходится сталкиваться с проблемами
терапии. При выборе средств терапии инфици- как адекватной эффективности компонентов, так
рованных дерматозов следует акцентировать и комплаентности самого препарата. Во избежа-
внимание на элиминацию патогенной флоры, ние выраженного побочного действия на фоне
устранение острой воспалительной реакции с инфицирования рациональным в таких случаях
учетом особенности основной группы противо- представляется назначение в составе комби-
воспалительных средств. нированного препарата более щадящего и без-
Учитывая сложность терапии несколькими опасного ГКС, что реализовано в составе мази
наружными лекарственными средствами, дли- «Тридерм» за счет бетаметазона дипропионата.
тельное время в дерматологии используются Наличие в составе мази компонентов, усилива-
комбинированные препараты, содержащие про- ющих друг друга по активности и дополняющих
тивовоспалительный (ГКС), антибактериальный по спектру действия, позволяют рекомендовать
и антимикотический компоненты. Такие препара- «Тридерм» на начальном этапе лечения, в том
ты способны одновременно воздействовать на числе и до идентификации возбудителя, при дер-
все звенья этиологии и патогенеза заболеваний матозах, осложненных бактериальной, грибковой
кожи и устранять их проявления. На рынке Узбе- или смешанной инфекцией.
НАФТИФИН В ЛЕЧЕНИИ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА
РАХМАТОВ Т.П., РАХМАТОВ А.Б., КУРБАНОВА Н.К.

В стандартах по диагностике и лечению забо- Под нашим наблюдением находилось 22 па-

леваний кожи наружные препараты остаются ос- циента (мужчин–14, женищин–8) в возрасте от 16
новными в терапии микотической инфекции. Наи- до 25 лет и давностью заболевания от 1 мес до
более широко используются антимикотические 3 лет. Проявления себорейного дерматита лока-
препараты двух групп: аллиламины (фунгицид- лизовались не только на волосистой части голо-
ные) и азолы (фунгистатические). Нафтифин от- вы, но и на других участках (спина, грудь и др.).
носится к группе низкомолекулярных аллилами- Практически у всех больных был выражен зуд в
нов, способен оказывать не только фунгицидное области высыпаний. Использование 1% крема
действие, но и обладает противовоспалительным нафтифина (наносился на очаги поражения 1
эффектом, поэтому его возможно применять при раз в день) уже на 3–5 сутки приводило к значи-
грибковых заболеваниях, которые сопровождают- тельному улучшению кожного процесса, который
ся эритемой, трещинами и зудом кожи, в частно- выражался в уменьшении интенсивности эрите-
сти при себорейном дерматите, который вызыва- мы и субъективных ощущений. Следует указать,
ется грибами Malassezia (Pityrosporum) spp. что противовоспалительный эффект препарата
Цель исследования. Изучение терапевтиче- связан не только со свойствами действующего
ской эффективности нафтифина у больных се- вещества, но также и с составом основы. В сред-
борейным дерматитом нем указанное наружное средство использова-
156
лось в течение15–20 дней. В отдельных случаях зе себорейного дерматита, что подтверждает-

приходилось назначать коротким курсом антиги- ся положительным эффектом при включении в
стаминные средства (дезлоратадин). Обязатель- терапию наружных средств противогрибковых
ным условием успешного лечения себорейного и противовоспалительных препаратов (нафти-
дерматита является поддерживающая терапия, фин). Практической дерматологии предлагается
когда 1% крем нафтифина используется один эффективное и безопасное наружное средство
раз в неделю еще в течение 1,5–2 месяцев по- комбинированного воздействия, которое с успе-
сле устранения остро-воспалительных явлений хом может применяться для наружной терапии
на себорейных участках кожного покрова. себорейного дерматита.
Таким образом, в настоящее время установ-
лена ведущая роль Malassezia spp. в патогене-
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ЛОРДЕС» В ТЕРАПИИ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
РАХМАТОВ Т.П., РАХМАТОВ А.Б., КУРБАНОВА Н.К., ХАЛДАРБЕКОВ М.К.

В структуре аллергозов около 80% составля- дерматит и длительностью заболевания от 10

ют аллергодерматозы. Одной из главных причин дней до 1 месяца. Пациенты получали препарат
широкой распространенности аллергических за- по1 таблетке в сутки (5мг дезлоратадина). Оцен-
болеваний считается экологическое состояние ка эффективности терапии осуществлялась с
окружающей среды вследствие химизации про- использованием общепринятых критериев: кли-
мышленности, быта, сельского хозяйства. ническое излечение (ремиссия), значительное
Существуют трудности, которые обусловлены улучшение, улучшение, без эффекта, ухудшение
проблемой выбора индивидуально для каждого кожного процесса.
больного антигистаминного средства из обшир- У большинства больных на 2–3 сутки терапии
ного арсенала блокаторов H¹-гистаминовых ре- препаратом «Лордес» исчезали жалобы, отмеча-
цепторов. Симптоматическое лечение аллерги- лось хорошее самочувствие, регрессировали яв-
ческих заболеваний кожи антигистаминными пре- ления островоспалительных высыпаний на коже,
паратами – общепризнанный пригнцип лечения. уменьшилась инфильтрация очагов. Полностью
Основным механизмом противоаллергического исчезали клинические проявления к 5–7 суткам
эффекта средств этого класса остается способ- лечения. Включение препарата «Лордес» в тера-
ность конкурентно блокировать Н¹-рецепторы пию больных аллергическим дерматитом позво-
гистамина посткапиллярных венул, не оказывая лило добиться клинического излечения у всех 40
выраженного влияния на Н²- и Н³-рецепторы. пациентов. Необходимо отметить, что большин-
Целью исследования являлась оценка кли- ство пациентов отмечали противозудный эффект
нической эффективности и безопасности препа- даже после однократного приема препарата.
рата «Лордес» при лечении больных аллергиче- Оценивая безопасность препарата, следует от-
ским дерматитом. метить его хорошую переносимость пациентами.
Под нашим наблюдением находилось 40 Побочных эффектов со стороны кожи и других
пациентов с аллергическим дерматитом (муж- систем организма во время лечения и после его
чин–17, женщин–23) с диагнозом аллергический окончания не наблюдалось.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПРИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ
РАХМАТОВА Д.В., РАХМАТОВ А.Б., РАВШАНОВА Д.Т.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент и Самаркандский областной
В дерматологической практике широко ис- к серьезным психологическим нарушениям, раз-

пользуется оценка качество жизни при различ- витию депрессивных состояний, что, в свою оче-
ных заболеваниях (псориаз, витилиго, розацеа и редь, осложняет течение любого дерматоза. На
др.), так как эти состояния способны приводить практике широко используется Дерматологиче-
157
ский индекс качества жизни, который был приме- нию дисбаланса липидного состава липидной
нен у больных псориазом (Мирхамидова Н.В. и мантии эпидермиса и повышению уровня нату-
Рахматова Д.В.), гнездной алопецией (Джалилов рального увлажняющего фактора, образующихся
Д.С.), витилиго (Хасанов Д.С.), розовыми угрями из филагрина (специфический белок кожи). По-
(Нуритдинова Г.А.), онихомикозом (Равшанова этому восстановление недостающих в роговом
Д.Т.). Этот опросник включает 10 валидизирован- слое компонентов обязательно приведут к улуч-
ных вопросов и чем выше показатель опросни- шению состояния кожи и уменьшат выражен-
ка, тем ниже качество жизни самого пациента. С ность субъективных ощущений. Несколько иначе
развитием дерматокосметологической помощи обстоят дела с розацеа, где важную роль в чув-
повысилось значение определения синдрома ствительности кожи занимают повышенная реак-
чувствительной кожи (гиперреактивная кожа), тивность сосудов и нейрональная дисрегуляция.
возникновение которой связано со многими Таким образом, распространенные заболева-
внешними факторами (холод, тепло и др.), а так- ния кожи (атопический дерматит, акне, розацеа)
же с определенными косметическими средства- могут сопровождаться ксерозом и симптомами
ми, тем более, когда эти препараты используют- чувствительной кожи, что приводит к дискомфор-
ся нерационально. В практической деятельности ту пациентов. Дерматологи должны назначать
дерматолог наблюдает симптомы чувствитель- не только дерматотропные лекарственные сред-
ной кожи при таких заболеваниях, как атопиче- ства, для снятия воспалительного компонента,
ский дерматит, акне, розацеа и других. Поэтому но, самое главное, поддерживающая увлажни-
использование средств увлажняющей терапии тельная терапия, что улучшит качество жизни
будет иметь патогенетическую направленность, пациентов.
так как они будут способствовать восстановле-
ТАКРОЛИМУС В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
РАХМАТОВ Т.П., РАХМАТОВ А.Б., КУРБАНОВА Н.К., ДЖАЛИЛОВ Д.С.

Больные псориазом составляют 1–2% на- продукции и высвобождение цитокинов и ме-

селения. Псориаз является мультифакториаль- диаторов из Т-лимфоцитов и тучных клеток.
ным заболеванием, при котором выявляются Мазь «Curalimus» наносили на очаги пораже-
количественные и функциональные изменения ния 2 раза/сут в течение 20–25 дней (моноте-
иммунокомпетентных клеток крови, отмечает- рапия). У 2 больных после смазывания очагов
ся снижение иммунного ответа на различные мазью «Curalimus» отмечалось незначительное
митогены, нарушение неспецифических фак- усиление эритемы и появления жжения и зуда
торов защиты. Среди множества патогенетиче- кожи, что не являлось показанием для прекра-
ских факторов два являются превалирующими щения лечения. Указанные явления исчезали
(гиперпролиферация и воспаление). У больных примерно через 5–7 дней использования мази
псориазом выявлено достоверное увеличение такролимуса. Каких-либо побочных явлений от
спонтанной продукции интерферона, повыше- применения такролимуса не отмечалось. Мазь
ние интерлейкина–2 и ФНО-альфа, которые «Curalimus» способствовало клиническому вы-
коррелируют с тяжестью псориатического про- здоровлению 7 больных псориазом, значитель-
цесса. ному улучшению – 10, улучшению 5 пациентов.
Целью настоящего исследования явля- Таким образом, мазь «Curalimus» можно с
лось оценка эффективности такролимуса у успехом применять при псориазе, ввиду его иг-
больных псориазом. Под наблюдением на- нгибирующего действия на основные классы ци-
ходилось 22 больных псориазом (мужчин–10, токинов (антицитокиновый эффект), в частности
женщин–12) в возрасте от 20 до 45 лет и дав- на систему интерлейкинов. Указанный препарат
ностью заболевания от нескольких месяцев является средством выбора, причем способен
до 10 лет. У всех больных диагностирована заменять известные кортикостероидные наруж-
обычная форма псориаза, представленная ные средства, что весьма важно, учитывая воз-
мелко- и крупно-бляшечными элементами. можные побочные эффекты стероидов. Мазь
При лечении больных псориазом была ис- «Curalimus» предлагается для широкого приме-
пользована мазь «Curalimus» (такролимус), нения в практической дерматологии, особенно в
производное макролактами аскомицина, на- амбулаторных условиях.
правленного на селективное ингибирование
158
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИЛДРОНАТА В ДЕРМАТОЛОГИИ.
РУСАК Ю. Э., ГОРШКОВА А. В.
БУ ВО ХМАО – Югры «Сургутский государственный университет», г. Сургут.
Милдронат является структурным аналогом депрессивное состояние, постоянный стресс и

вещества гамма-бутиробетаина, находящегося в сниженная работоспособность. Наличие хрони-
организме у человека в каждой клетке. Он улуч- ческого дерматоза (псориаза, экземы или атопи-
шает метаболизм и энергообеспечение тканей, ческого дерматита), а так же жалобы пациента,
восстанавливает равновесие между доставкой анамнез заболевания, анамнез жизни, оценка
и потребностью клеток в кислороде, устраня- клинического статуса пациента позволили нам
ет накопление токсических продуктов обмена в обосновать назначение милдроната у данной
клетках, защищая их от повреждения, оказывает категории больных. Все пациенты получали
тонизирующее влияние. Так же оказывает тони- комплексное лечение, которое включало в себя
зирующее действие на ЦНС, устраняет функци- прием антигистаминного препарата, милдрона-
ональные нарушения соматической и вегетатив- та дозировкой 500 мг в сутки в течение 14 дней,
ной нервной системы. наружное применение глюкокортикостероида,
Нами было проведено исследование, в кото- гипоаллергенная диета. В результате лечения
ром приняло участие 18 человек с хроническими получены положительные результаты в виде
дерматозами, из них 13 мужчин и 5 женщин. Воз- значительного регресса патологического кожно-
раст респондентов был от 20 до 55 лет, средний го процесса и улучшения общего состояния па-
возраст составил 36,9 лет. Основными жалоба- циента. Таким образом, милдронат является пер-
ми пациентов были наличие высыпаний, кожный спективным препаратом в комплексной терапии
зуд, являющейся причиной беспокойного сна, пациентов с хроническими дерматозами.
ПРИМЕНЕНИЕ КИСЛОРОДСОДЕРЖАЩИХ ГЕЛЕЙ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ФОТОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
РУСАК Ю. Э., ЕФАНОВА Е. Н., РУСАК М. Ю.
Медицинский институт БУ ВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет»,

г. Сургут, РФ
Механизм действия различных методов фо- кислородсодержащих гелей с целью повыше-

тотерапии дерматозов, в т.ч. псориаза, связан с ния эффективности селективной фототерапипи
содержанием и потреблением свободного кисло- у больных псориазом. Гели наносились на очаги
рода [1]. Для повышения эффективности общего поражения за 5–10 минут до процедуры селек-
УФО, фотохимиотерапии, селективной фототера- тивной фототерапии. Предварительные клини-
пии и др. применялись теплые солевые ванны, ческие наблюдения показали повышение эф-
местная гипертермия, внутриочаговые инъекции фективности лечения при отсутствии побочных
кислорода, ингаляции кислорода, гипербариче- эффектов.
ская оксигенация [2]. Задачей дальнейших исследований является
В последние годы для косметических целей применение кислородсодержащих гелей и спре-
предлагаются т.н. кислородсодержащие гели ев при фотохимиотерапии, лазеротерапии, им-
(ф. Fabеrlic). Нами были проведены эксперимен- пульсной фототерапии у больных псориазом и
тальные исследования, показавшие увеличение другими хроническими пролиферативными дер-
содержания кислорода в коже после нанесе- матозами (красный плоский лишай, нейродермит,
ния кислородсодержащих гелей [3]. Полученные лимфомы кожи, мастоцитоз и др.).
данные послужили основанием для применения
159
TRANSPLANTATION OF NONCULTURED EPIDERMAL CELL SUSPENSION IN VITILIGO
U.YU. SABIROV, B.A. TOIROV
Republican specialized scientific-practical medical Center of Dermatovenereology and Cosmetology,

Tashkent, Uzbekistan
Abstract. Background with Ringer’s lactate solution. The contents were

Surgical interventions, notably noncultured teased to separate epidermis from dermis. The
epidermal suspension, are the next line of treatment epidermal constituents obtained were suspended
in patients with vitiligo who fail to respond to in Ringer’s lactate solution and centrifuged at 2000
medical therapy. As nonsurgical interventions rpm for 5minites to obtain the pellet. The recipient
for vitiligo are not always successful, various area was derma braded superficially using motor
surgical modalities have been used in patients with dermabrador. Appearance of pin-point bleeding
refractory vitiligo. Of these, non-cultured epidermal spots was considered the end-point. A thin film of
suspension transplantation was introduced to treat suspension was spread over dermabraded area and
large recipient sites using cells from small donor subsequently dressed using dressing. Patients were
tissue. Noncultured epidermal suspension is usually advised less movements for duration of 1 week.
performed in patients with vitiligo with duration of Prophylactic antibiotics and analgesics were given
clinical stability of 12 months or longer. for 1 week.
Objective. We assessed the effectiveness and Main outcomes and measures:
safety of noncultured epidermal suspension as a Extent of repigmentation, color match, and
surgical treatment for patients with vitiligo. pattern of repigmentation at 20 weeks.
Methods. We retrospectively reviewed in Results. Regimentation
537 patients (308 females and 229 males) who Regimentation has started 3 weeks after
underwent noncultured epidermal suspension from treatment (10%), after 4 weeks (25%) and 8 weeks
January 2016 through December 2018. Donor or more. Overall, 89.7% of cases (482/537) exhibited
epidermises were collected from the patient’s treatment success.
inner thigh at a donor-to-recipient area ratio of Conclusion
1:10. Preparation of non-cultured epidermal cell Noncultured epidermal cell suspension is a
suspension. Under aseptic precautions ultra-thin reliable surgical option for patients with vitiligo
split-thickness graft was harvested from antero- refractory to nonsurgical treatment. Large areas of
medial aspect of thigh using Humby’s knife. The graft vitiligo can be treated by noncultured epidermal cell
treated with trypsin solution and incubated at 37°C suspension, and use of this technique should be
for 20 minutes. Thereafter, mixture was neutralized encouraged in Uzbekistan.
АЙРИМ ТЕРИНИНГ СУРУНКАЛИ КАСАЛЛИКЛАРИНИ ЁШЛАР ОРАСИДА УЧРАШИ

ТЎҒРИСИДА
СААТОВ Б.Т., БОЙМУРЗАЕВ Н., БАРОТОВ Н.
Республика Ихтисослаштирилган дерматовенерология ва косметология илмий амалий

тибиёт маркази; Навоий вилояти тери-таносил диспансери
Тери одам организмини ташқи муҳитдан аж- гача бўлган болалар ҳамда псориаз билан да-
ратиб турувчи ҳамда организмни ташқи муҳит воланган 23 нафар 17 ёшгача бўлган болалар
билан доимий алоқада бўлишини таъминловчи тўғрисидаги маълумотлар атрофлича ўрганилди.
энг катта аъзо ҳисобланади. Бироқ, теридаги ай- Витилиго билан касалланганларнинг 26
рим салбий ўзгаришлар, доғлар пайдо бўлиши, (42,0%) ни ўғил болалар ва 36 (58,0%) нафари
турли хил тошмалар тошиши албатта кишини қиз болалар ташқил қилди. Беморларнинг ёши
ҳавотирга солади. Терининг суринкали касалли- бўйича ўрганилганда 5 ёшгача бўлган бемор бо-
клари бўлмиш витилиго ва псориаз хасталиклари лалар 3 (5,0%) нафар, 6–10 ёшдагилар 23 (37,0%)
шундай ҳавотирга солиши тайин, албатта. нафардан ва 11–17 ёшдагилар эса 36 (58,0%) на-
Навоий вилояти тери-таносил диспансери- фардан иборат бўлди. Псориаз билан касаллан-
да витилиго ва псориаз ташхиси билан даво- ганларда ҳам шу сингари маълумотлар олинди,
ланган беморлар тўғрисидаги маълумотлар яъни 3 (13,0%) нафар, 6–10 ёшдагилар 7 (30,4%)
ўрганилганда қўйидагилар аниқланди. Витили- нафар ва 11–17 ёшдагилар эса 13 (56,5%) нафар-
го ташхиси билан даволанган 62 нафар 17 ёш- ни ташкил қилди. Жумладан, 8 (34,8%) нафарини
160
ўғил болалар, 15 (65,2%) нафарини эса қиз бола- болаларга нисбатан қиз болалар кўпроқ касал-
лар бўлди. ланган, шунингдек 11–17 ёшдагилар орасида
Шундай қилиб, терининг сурункали касалли- кўпроқ учраганлиги таъкидланади.
клари бўлмиш витилиго ва псориаз билан ўғил
ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА RS1800896 ГЕНА IL 10 У БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА
САБИРОВ У.Ю., ЯКУБОВ А.А., БОБОЕВ К.Т.
Республиканский специализированный медицинский научно-практический цент

дерматовенерологии и косметологии МЗ РУз; НИИ гематологии и переливания крови,
г. Ташкент
Розацеа – распространенное хроническое вос- Материалы и методы исследования. Под

палительное заболевание кожи лица, поражаю- нашим клиническим наблюдением находились
щее преимущественно центральную часть лица. 101 больной розацеа в возрасте от 23 до 75 лет.
В настоящее время этиология и патогенез Полиморфизм rs1800896 гена IL10 исследовали
розацеа до конца не изучена, а методы терапии молекулярно-генетическим методом.
полностью не удовлетворяют ни больных, ни Результаты исследования показали, что
врачей. генотипический вариант А/А полиморфизма
Исследованию генетических аспектов роза- rs1800896 гена IL–10, ассоциированный с умень-
цеа посвящены немногочисленные научные ра- шением продукции противовоспалительного
боты и их результаты противоречивы. цитокина IL–10, оказывает предрасполагающее
В последние годы внимание ученых привле- действие на развитие и клинического течения
кают цитокины провоспалительного и противо- розацеа. Риск развития (OR) розацеа у носите-
воспалительного характера (TNF -α, IL–1β, IL–4, лей данного генотипа увеличивается от 2.4 до
IL–10 и др.). 4.6 раза в зависимости от стадии заболевания
В связи с этим целью данного исследования (χ2 = 3.8; р = 0.05).
явилось провести сравнительный анализ часто- Таким образом, нами установлено, что у боль-
ты полиморфизма rs1800896 гена IL–10 в группе ных розацеа полиморфизма rs1800896 гена IL–10
и подгрупп пациентов с розацеа и контрольной имеет значения в формировании розацеа.
выборке.
СОСТОЯНИЕ ОКСИДА АЗОТА У БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА
САБИРОВ У.Ю. ЯКУБОВ А.А.

Цель исследования.. Изучить состояние ок- азота в сыворотке крови отмечалось у больных
сида азота (NO) у больных розацеа. папуло-пустулезной стадией и пустулезно-уз-
Материал и методы исследования. Иссле- ловатой стадиями по сравнению с показателя-
дование проводились у 70 больных, в возрас- ми эритематозно-телеангиэктатической стади-
те от 23 до 74 лет, средний возраст составляют ей и здоровых лиц. В зависимости от давно-
48 лет. Мужчин было 14, женщин 56. Давность сти заболевания самые высокие достоверные
заболевания была от 3 месяцев до 12 лет. У 16 (р<0,001) значения наблюдалось у больных с
больных диагностирована эритематозно-теле- длительностью болезни от 1 года и выше, по
ангиэктатическая, у 40 – папуло-пустулезная и у сравнению с показателями до 1 года и здоро-
14 – пустулезно-узловатая форма розацеа. Кон- вых лиц.
трольную группу составили данные 14 практиче- Заключение. У больных розацеа отмечает-
ски здоровых лиц. ся нарушение эндотелиальной дисфункции, за-
Исследование оксида азота по сумме мета- ключающееся в повышение содержание оксида
болитов нитратов и нитритов (NO2 и NO3) в сы- азота в сыворотке крови, что позволяет в прово-
воротке крови больных розацеа по методике П.П димую терапию включит лекарственных средств,
Голиковой и Н.Ю. Николаевой (2000). влияющие на эти процессы.
Результаты исследования. Самое досто-
верное повышение (р<0,001) уровня оксида
161
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ОБЛЕПИХА С МУМИЁ» В СОЧЕТАНИИ С

ПРЕПАРАТОМ «БРОНХОМУНАЛ» У ПАЦИЕНТОВ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
САЙДУЛЛАЕВА Р.С., ПАКИРДИНОВ А.Б., ТОЖИБОЕВ Л.Р.
Эффективная терапия больных атопическим назначали по 1 капсуле 1 раза в день на курс ле-
дерматитом остаётся одной из наиболее акту- чения две недели.
альных и важных проблем современной дер- Цель исследования: Изучить эффектив-
матологии. Несмотря на то, что выявляются ность комплексного метода лечения с примене-
новые стороны патогенеза атопического дер- нием препарата Бронхомунал и крема-бальзам
матита и разрабатываются соответствующие «Облепиховое масло и мумиё» у больных атопи-
методы терапии, неуклонно растет заболевае- ческим дерматитом.
мость (Papp K.A., 2003). Многочисленными ис- Материалы и методы: Под наблюдением на-
следованиями установлено наличие функцио- ходились 30 больных атопическим дерматитом.
нальных изменений в гепатобилиарной системе Возраст больных от 18 до 40 лет, из них мужчин
у больных атопическим дерматитом (Пакирди- было 22, женщин 8. У всех больных кожный про-
нов А.Б. и соавт., 2010; Балтабаев М.К., 2004; цесс носил распространенный характер. Все боль-
Костянова Е.Н., 2005; Котельникова А.Б. и др., ные получали препарат Брнхомунал и наружно
2009). Для устранения изменения в гепатобили- смазывали крем-бальзам Облепиха и мумиё, на
арной системе у больных атопическим дерма- курс 2 недели. Кроме этого комплексное лечение
титом применялся крем-бальзам «Облепиха и включало витаминотерапия, антигистаминные, в
мумиё» в сочетании с препаратом «Бронхому- общепринятых дозах. Препарат «Бронхомунал»
нал». назначали по 1 капсуле 1 раза в день. Крем обле-
Крем-бальзам «Облепиха и мумиё» фирмы пиха и мумиё применяли наружно смазывали оча-
«Природная формула» (Россия), представляет ги поражения 2 раза в день тонким слоем.
это одни из самых активных природных компо- Вывод. Предварительное применение этих
нентов оказывающих противовоспалительное, препаратов у 15 больных атопическим дермати-
антисептическое, бактерицидное действие. Мы том дал положительный результат. Кожный про-
предлагаем включить, в комплексную терапию цесс начал регрессировать через 8–10 дней от
атопического дерматита крем – бальзам «Обле- начала лечения, сначала заметно уменьшился
пиха и мумиё» оказывающее противовоспали- шелушение, затем папулы начали уплощаться,
тельное, антисептическое, бактерицидное дей- незначительный зуд кожи. К концу 2-недели от
ствие, крем-бальзам смазывают 2 раза в день, начала лечения папулы заметно уплощались у
на кожу лёгкими массажными движениями до большинства больных, элементы поражения рас-
полного впитывания. Препарат «Бронхомунал» сасывались, зуда не было.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ КОЖНЫХ ДЕРМАТОЗОВ НА ФОНЕ

ТУБЕРКУЛЕЗА
САИПОВА Н.С.
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер.
Одним из тяжелых и нередких осложнений разрыхления фиброзной капсулы в очаге, вы-

стероидной и цитостатической терапии являет- мывания из него солей кальция, колликвации
ся оживление инфекции в организме вследствие казеозных изменений, высвобождению живых
угнетения клеточного иммунитета. Серьезную МБТ с развитием туберкулеза, названного «сте-
проблему представляет активация латентного роидным».Однако, частота выявления туберкуле-
туберкулеза у пациентов с аутоиммунными забо- за многократно выше у пациентов, получающих
леваниями, ревматоидным артритом (РА), псори- современные генно-инженерные биологиче-
азом, системной красной волчанкой, полимиози- ские препараты (ГИБП)- ингибиторы ФНО-α
том и др на фоне иммунносупрессивной терапии (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт и идр).
глюкокортикоидами (ГК), метотрексатом, комби- Ингибиторы ФНО-α произвели революцию в ле-
нацией цитотоксических препаратов. чении таких заболеваний, как РА и ПсА, но чис-
Активация латентной туберкулезной инфек- ло сообщений о выявлении туберкулеза при их
ции при стероидной терапии наступает за счет применении нарастает, и сегодня правильнее го-
162
ворить о лекарственно-обусловленном туберку матоза так и туберкулезного процесса, трудно

лезе. поддающегося лечению с появлением осложне-
«Стероидный туберкулез» характеризуется ний.
тяжелым галопирующим течением, нетипичной Для предупреждения развития лекарственно-
клиникой, сложностью диагностики, а также вы- обусловленного (стероидного) туберкулеза боль-
сокой летальностью, несмотря на своевремен- ным с тяжелыми формами хронических дермато-
ный целенаправленный поиск туберкулезной зов до назначения стероидной, цитостатической
инфекции. При этом внелегочные формы тубер- терапии, а также при лечении ингибиторами
кулеза (ВЛТ) наблюдаются даже чаще, чем ле- ФНО-альфа, необходимо провести комплексное
гочные. обследование на туберкулез, включая тщатель-
Мы наблюдали троих пациентов с хрониче- ный сбор анамнеза относительно туберкулеза,
скими кожными дерматозами такими как: псориаз туберкулиновые тесты, рентгенотомографиче-
артропатическая форма, вульгарная пузырчатка, ское обследование органов грудной клетки, по-
красный плоский лишай длительно принимаю- звоночника, желательно применение молекуляр-
щими стероидные препараты и цитостатики на но-генетических методов диагностики, IGRA, и
фоне которого развился стероидный туберкулез. консультация фтизиатра. Решение о необходи-
Проявляющийся туберкулезным спондилитом и мости профилактического лечения противоту-
инфильтративной формой туберкулеза легких. беркулезными препаратами принимается по ре-
Наблюдается тяжелое течение, как кожного дер- зультатом обследования.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЛЕЧЕНИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА РАЗЛИЧНЫМИ

ГРУППАМИ ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
САЛДАМАЕВА Л. С.1, ЯКУБОВИЧ А. И.2
1
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», г. Иркутск;
2
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск
Опоясывающий герпес – вирусное заболева- Результаты: в первой группе больных курс

ние кожи и нервной ткани, возникающее вслед- лечения у больных удлинялся до 10 дней ле-
ствие реактивации вируса герпеса 3 типа и ха- чения, тогда как в во второй группе отмечалась
рактеризующееся воспалением кожи с появлени- положительная клиническая динамика со сторо-
ем преимущественно пузырьковых высыпаний на ны кожного процесса, болевой синдром купиро-
фоне эритемы в области одного «дерматома». вался значительно быстрее. Постгерпетическая
В настоящее время проблема вирусных за- невралгия развилась у 3 больных, получивших
болеваний кожи, в частности опоясывающий ацикловир и только у 1 больного, получившего
герпес является одной из проблем современ- валацикловир в случае поздно начатого лече-
ной дерматологии. Поэтому поиск и внедрение ния. Больные отмечали удобство применения
новых препаратов с лучшей переносимостью и валацикловира (3 раза в день) по сравнению с
клинической эффективностью продолжает оста- ацикловиром (5 раз в день).
ваться весьма актуальным. Выводы: у больных, получивших противо-
Проанализированы результаты 12 амбулатор- вирусную терапию препаратом валацикловир
ных больных, получивших терапию противови- отмечалась лучшая положительная динамика
русными препаратами. Больные были разделены кожного процесса, более быстрое купирование
на 2 группы по 6 человек, первая группа получи- болевого синдрома, меньшее развитие постгер-
ла ацикловир по стандартной схеме ацикловир петической невралгии. При сравнении клиниче-
по 800 мг 5 раз в день на протяжении 7 дней, ской эффективности и комплаентности лечения
вторая группа получила валацикловир в дозе более предпочтителен препарат валацикловир.
1000 мг 3 раза в день – 7 дней.
163
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПИОГЕННОЙ ГРАНУЛЕМЫ
СОЛМЕТОВА М.Н., ТУРДИЕВ А.Х.
Пиогенные гранулемы можно рассматривать ний. Проводится с вегетирующей пиодермией,

как доброкачественные сосудистые опухоли меланомой, саркомой Капоши, ангиосаркомой,
или как реактивные изменения сосудов, возни- гломусной опухолью, кератоакантомой, шипо-
кающие в местах предшествующей травмы или видноклеточной эпителиомой. Лечение состоит
воспаления. Синонимы: ботриомикома, телеан- в удалении методом иссечения или кюретажа и
гиэктатическая гранулема, доброкачественная электрокоагуляции, но эти новообразования мо-
гранулема на ножке, гранулема беременных, гут рецидивировать.
лобулярная капиллярная гемангиома, эруптив- Пациент А., 15 лет, обратился в РКВКБ на ам-
ная ангиома и т. д. Образование встречается с булаторную консультация для уточнения диагноз
одинаковой частотой у мужчин и женщин, чаще с жалобами на образования в области нижней
всего у молодых людей и подростков, а также во губы и кровоточивость. Со слов считает себя
время беременности. Клинически представляет больным в течение 2-х месяцев, связывает с
собой мягкое или плотноэластическое, безболез- травмой нижней губы (прикусыванием), лечение
ненное опухолевидное образование на ножке, не получал. Объективно: КПП носит ограничен-
диаметром 0,5 – 2,0 см, темно-красного цвета, с ный воспалительный характер, локализация на
гладкой или дольчатой поверхностью. Появив- коже нижней губы, элементом поражения явля-
шись спустя несколько недель или месяцев на ется узел на ножке, размером 0,5 см в диаметре,
месте травмы (пореза, ожога, укола, ссадины и ярко красного цвета (цвета малины), который кро-
т. п.), гранулема быстро растет, темнеет (может воточить при малейших травмах или спонтанно.
становиться цианотичной), уплотняется. Поверх- Субъективных жалоб больной не предъявляет.
ность ее, изначально влажная, сосудистая (типа Дерматоскопия образования выявило гомоген-
малины), эрозируется, покрывается корочками, ные багровые лакуны характерные для гемангио-
легко кровоточит при минимальной травматиза- мы. Больному было произведено удаление очага
ции. Часто присоединяется вторичная инфекция, с последующем гистологическим анализом. При
образуются изъязвления (иногда занимающие гистологическом исследований биоптата, выяв-
всю поверхность опухоли), некрозы, кровянисто- лено в дерме скопление пролиферирующих ка-
гнойное отделяемое. Чаще представлена со- пилляров, расположенном в отечном матриксе с
литарным очагом. Чаще всего локализуется на умеренно инфильтрированными клетками воспа-
кистях (особенно на пальцах), стопах, лице, но ления. На основании объективного осмотра, дер-
может располагаться и на других участках кож- матоскопии и гистологического заключения был
ного покрова – на туловище, гениталиях, в пери- выставлен диагноз пиогенная гранулема.
анальной области, по краю век и на языке. Для Таким образом, необходимо проводить ги-
этой опухоли не характерен спонтанный регресс, стологическое исследование любых удаленных
но она не склонна к диссеминации и малигни- тканей, поскольку эти образования иногда напо-
зации. Для диагностики требуется иссечение с минают меланомы или другие злокачественные
гистологическим исследованием. Дифференци- опухоли, в связи с чем необходима соответству-
альный диагноз обычно не вызывает затрудне- ющая дифференциальная диагностика.
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ОДНОКРАТНОЙ ПРОЦЕДУРЫ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ НА

УВЛАЖНЕННОСТЬ КОЖИ ДЕТЕЙ
СОРОКИНА Е.Д.1, КРАХАЛЕВА Ю.А.1, КУРНЯВКИНА Е.А.2 , СЕРГЕЕВА И.Г.1, КРИНИЦЫНА Ю.М.1,
ЯКУБОВИЧ А.И.3
1
Новосибирский государственный университет, г. Новосибирск; 2АО «Санаторий
«Краснозерский», р. п. Краснозерское; 3ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск
Бальнеотерапия широко применяется для ле- Цель исследования. изучить воздействие

чения и реабилитации пациентов с дерматозами, однократной процедуры бальнеотерапии на со-
характеризующимися ксерозом. Влияние баль- стояние увлажненности кожи детей.
неотерапии на состояние увлажненности кожи с Материалы и методы. Методом случайной
учетом климатических особенностей изучено не- выборки среди детей, отдыхающих в санатории
достаточно. «Краснозерский» была сформирована группа из
164
15 человек (3 мальчика и 12 девочек) в возрас- личился в области предплечий в 1,8 раз, голе-
те от 7 до 14 лет (средний возраст 10,4 ± 0,7 лет), ней – в 1,7 раз, спины – в 1,6 раз, кистей – в 1,5
без дерматозов. Было получено письменное ин- раз. Через 30 минут уровень увлажненности
формированное согласие родителей на участие кожи снизился в области предплечий, кистей и
детей в исследовании. Влажность воздуха в ок- голеней в 1,4 раза относительно исходных пока-
тябре 2018 г. на территории санатория «Красно- зателей.
зерский» составила 77%, средняя температура Выводы. Однократное воздействие процеду-
воздуха – 1,4оС. Детям была проведена однократ- ры бальнеотерапии вызвало повышение уровня
ная процедура бальнеотерапии длительностью увлажненности здоровой кожи детей через 5 ми-
10 минут с 2%-ным раствором соли «Рапан». нут после окончания процедуры преимуществен-
Корнеометрию проводили с помощью аппарата но в областях, непосредственно контактирующих
«Soft plus» (Callegari, Италия) в 8 областях (щеки, с водой, с последующим снижением уровня ув-
лоб, подбородок, грудь, спина, предплечья, ки- лажненности кожи через 30 минут после оконча-
сти, голени) до начала процедуры, через 5 и 30 ния процедуры в области предплечий, кистей и
минут после ее окончания. голеней по сравнению с исходными показателя-
Результаты. Уровень увлажненности кожи ми.
через 5 минут после окончания процедуры уве-
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА У ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ

БОЛЬНЫХ
СУЛТАНХОДЖАЕВА Н.Д., МАВЛЯНОВА Ш.З., ИСМОГИЛОВ А.И., МАВЛЯНОВА Н.Н.
Ташкентский институт усовершенствования врачей МЗ РУз;

В последнее время в практической дермато- у больных с псориазом – 42,4+0,3 баллов, реак-

логии особое внимание придается психосама- тивная тревожность (РТ) 30,2+0,2 баллов-у б-х
тическому и психовегетативному статусу орга- с витилиго, у б-х с псориазом–32,6+0,3 баллов.
низма больных с кожными заболеваниями. Так, Тогда как, оценка депрессии по шкале Гамиль-
как основным направление, психодерматологии тона показало, что отмечается малый уровень
является изучение взаимосвязи между кожей и выраженности депрессии в группе больных вити-
психикой, в основе которого лежат патофизиоло- лиго, что составило в среднем –14,3+0,9 баллов,
гические и патопсихологические процессы орга- тогда как в группе больных с псориазом в сред-
низма больного. нем составило – 16, 6+0,8 баллов соответствен-
Цель исследования. Оценка психовегетатив- но.
ного статуса организма у больных с кожными за- Анализ полученных результатов показыва-
болеваниями. ет, что у больных хроническим и дерматозами, в
Материал и методы исследования. Нами частности витилигой и псориазом наблюдается
было исследовано 46 больных с дерматозами, весь спектр нозогенных реакций, аггравирующих
получавшие лечение в отделении дерматологии течения заболеваемости. Это происходит вслед-
клиники РСНПМЦДВиК МЗ РУз. Возраст боль- ствие рецидивирующего, косметически значимой
ных колебался от 14 до 54 лет. Среди 46 боль- (псориаз, витилиго) локализации высыпаний.
ных лица мужского пола составили 24 пациен- При этом кожная симптоматика и провоцирован-
тов и женского – 22. По нозологической форме ные ею психогении сами по себе обладают пси-
24 больных составили с диагнозом витилиго хотравмирующим воздействием, запуская про-
и 22 – с псориазом. У всех больных проводили гредиентное торпидное течение заболевания с
клинические, лабораторные исследования со- образованием новых волн обострений “внутри”
гласно стандарту. Для оценки психовегетативно- рецидива и приводя к формированию так назы-
го статуса использовали тесты шкалы Гамильто- ваемого порочного круга.
на и Спильбергера – Ханина. Оценка используе- Выводы. Таким образом, психические рас-
мых шкал проводились по балльной системы. стройства тесно интегрируются в общую клини-
Результаты исследования. Результаты оценки ческую картину заболеваний кожи. В комплекс-
тревожного состояние с учетом теста Спильбер- ной терапии больных с кожными заболеваниями
гера – Ханина показало, что по в группе больных целесообразно применять вегетотропные пре-
с витилиго уровень личностной тревожности (ЛТ) параты, а также антидепрессанты, атипичные
в среднем составило – 46,5+0,3 баллов, тогда как малые нейролептики (миртел 30 мг), а также анк-
165
сиолитики (сонапакс 10мг) в соответствующей Так, как основным направлением психодермо-

дозе, что будет способствовать улучшению кли- тологии является изучение взаимосвязи между
нического течения и удлинению ремиссии забо- кожей и психикой, в основе которого лежат пато-
левания. Данные препараты назначается после физиологические и патопсихологические процес-
консультации невропатолога. сы в организме.
КЛИНИКО-ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБРАЗОВАНИЙ КОЖИ ДЕТЕЙ

С КЛИНИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ «МЕЛАНОЦИТАРНЫЙ НЕВУС» НА ПРИЕМЕ ОНКОЛОГА
ТИЩЕНКО М. А.1, ПАНАСЮК С. Н.2 , СЕРГЕЕВА И. Г.1, ЯКУБОВИЧ А. И.3
1
Новосибирский государственный университет, г. Новосибирск; 2 ДКБ скорой медицинской
помощи, г.Новосибирск; 3ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск
Цель работы. Изучение клинических и дер- по результатам гистологии 12 (22,41%) оказались

матоскопических особенностей образований немеланоцитарными образованиями (папилло-
кожи у детей, обратившихся на хирургическое мы, капиллярные дольковые гемангиомы, вирус-
лечение к детскому онкологу с диагнозом «мела- ные бородавки). Данные дерматоскопического
ноцитарный невус». исследования во всех 12 случаях показывали
Материалы и методы. На приеме детского отсутствие признаков меланоцитарного образо-
онколога методом случайной выборки было ото- вания. По результатам дерматоскопии осталь-
брано 32 ребенка (средний возраст 14,00 ± 0,53 ные образования (n = 50) соответствовали дер-
лет; 17 мальчиков, 15 девочек), обратившихся с матоскопическим критериям меланоцитарного
диагнозом «меланоцитарный невус» для удале- образования (глобулярный паттерн наблюдали
ния образования (всего удалено 62 образования). в 32 (64%), гомогенный и смешанный в 8 (16%),
До хирургического лечения всем детям проводи- ретикулярный – в 3 (6%) образований), что было
ли дерматоскопию (дерматоскоп Delta 20 Heine). подтверждено данными гистологического иссле-
Результаты. Преимущественной локализа- дования.
цией удаленных образований у детей были спи- Заключение. В ходе данного исследования
на (34,37%) и кожа груди (18,75%). Реже – кожа было показано, что в детском возрасте ведущи-
шеи (12,50%), лица (9,37 %), области надпле- ми причинами обращения к онкологу являются
чья (6,25%); единично – живота, голени, стоп, расположение образований в зонах частой трав-
плеч (18,75%). Причиной обращения к онкологу матизации и визуальная непривлекательность.
была локализация в месте частой травматиза- Около пятой части образований расценивается
ции (37,5%), визуальная непривлекательность клинически как «меланоцитарный невус» за счет
(34,37%), онкологическая настороженность ро- темного окрашивания, дерматоскопия позволяет
дителей (18,75%) и другие причины (9,37%). Из на этапе обследования определить немеланоци-
62 удаленных образований с клиническим диа- тарный характер таких образований, что необхо-
гнозом направления «меланоцитарный невус» димо учитывать в определении тактики терапии.
АЛГОРИТМ ОТБОРА ДЕТЕЙ С ГЕМАНГИОМАМИ КОЖИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

ЛАЗЕРНЫМ ИЗЛУЧЕНИЕМ
ТРАПЕЗНИКОВА Т. В., ПИСКЛАКОВА Т. П., ГУБИНА В. О.
Южно-Уральский государственный университет, Южно-Уральский государственный

медицинский университет, г. Челябинск
Цель исследования. Разработать алгоритм Методы исследования: Эритемометрия ге-

отбора пациентов с инфантильными гемангиома- мангиомы и симметричного здорового участ-
ми для лечения лазерным излучением на основа- ка кожи в условных единицах, ультразвуко-
нии изучения опухолей неинвазивными методами. вое исследование гемангиомы для определе-
Материалы. В исследовании участвовало 122 ния макродинамических характеристик опухоли
ребенка со 132 гемангиомами, средний возраст до и после курса терапии.
(6,3 ± 0,3) месяца, мальчиков 22 (18,0 %), дево- Результаты. На основании исследования
чек – 100 (82,0 %). был разработан алгоритм, включающий следу-
166
ющие этапы: 1) исключение периорбитальной лечения показатели эритемометрии соответ-

локализации гемангиомы; 2) площадь пораже- ствовали значениям нормальной кожи, по дан-
ния более 1 см²; 3) показатели эритемометрии ным УЗИ сосудистое образование не визуали-
от 180 до 450 у. е.; 4) глубина локализации ме- зировалось.
нее 1,0 см; 5) диаметр питающего сосуда ме- Выводы. При тщательном отборе пациентов
нее 0,15 см. Терапия лазерным излучением с инфантильными гемангиомами неинвазивными
проведена 109 пациентам. Курс лечения по- методами лечение лазерным аппаратом Nd: YАР/
верхностных гемангиом составил 1–5 проце- KTP Q-Sw 1079/540 нм зарекомендовало себя
дур, комбинированных – 6–10. Эффективность как высокоэффективный метод терапии, не тре-
лечения поверхностных гемангиом составила бующий анестезии и специального ухода после
100%, комбинированных – 92,7%. После курса воздействия лазерного излучения.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕМЕНЕНИЯ ГИДРОЛИЗАТА ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА В ТЕРАПИИ

АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
ТУЖАНИ М.И., ТИЩЕНКО А..Л., ГОРСКИЙ В.С., САВАСТЕНКО А.Л.
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва
Цель: оценить эффективность терапии пре- сти от распределения в выборке). Достоверным

паратом гидролизата плаценты у пациентов с считали показатель p<0,05.
атопическим дерматитом. Результаты. Средний возраст обследо-
Материалы и методы: В исследовании при- ванных пациентов основной группы составил
няли участие пациенты, обратившиеся на клини- 30,7 ± 9,68 лет, контрольной 30,7 ± 11,22 лет. Раз-
ческие базы ФГАОУ ВО «Российский универси- личия возрастов не являются статистически до-
тет дружбы народов», страдающие атопическим стоверными (p > 0,05). В основную, группу входи-
дерматитом лёгкой и средней степеней тяжести. ли 20 (50%) мужчин и 20 (50%) женщин. В кон-
Пациенты были разделены на 2 группы в зависи- трольную группу входили 19 мужчин (47,5%) и 21
мости от проводимой терапии. Основная группа женщина (52,5%).
(n = 40) представлена пациентами, получающими Проанализировано количество обостре-
терапию, согласно клиническим рекомендациям ний атопического дерматита у пациентов двух
Российского общества дерматовенерологов и групп сравнения. Среднее количество обостре-
косметологов (РОДВК 2015 г.). Контрольная груп- ний за год в основной группе составило 4,5 ± 1,6
па (n = 40) представлена пациентами, получаю- эпизода. Количество обострений атопического
щими терапию, согласно рекомендациям РОДВК дерматита у пациентов контрольной группы со-
с включением в неё препарата гидролизата ставило 4,4 ± 1,53 эпизода. На фоне включения
плаценты. Препарат применялся внутривенно в стандартную терапию препарата гидролиза-
капельно. 10 мл препарата растворялись в 400 та плаценты количество обострений в течение
мл физиологического раствора, вводился в лок- года сократилось в 1,9 раза до 2,3 ± 0,93 эпизо-
тевую вену в течение 1,5 часов. Инъекции про- дов (p≤0,01). В контрольной группе сокращение
водились 3 раза в неделю с интервалом 2 дня. количества эпизодов обострения было также
Курс лечения составлял 10 инъекций. Данный статистически значимым 1,2 раза (с 4,4 ± 1,53 до
курс проводился при каждом обострении забо- 3,5 ± 1,44 эпизодов), p≤0,01).
левания. Лабораторные параметры оценивались При оценке длительности ремиссии забо-
через 3 месяца. Клинические показатели оцени- левания выявлены следующие результаты. У
вались в течение года с момента первого назна- пациентов основной группы индекс продолжи-
чения исследуемого препарата. С целью оценки тельность ремиссии составляла 2 ± 0,78 меся-
тяжести течения атопического дерматита учиты- ца, у пациентов контрольной группы этот по-
вались количество обострений за год наблюде- казатель составлял 2,3 ± 0,72 месяца. На фоне
ния, длительность ремиссий. В качестве лабо- включения в стандартную терапию препара-
раторных показателей оценивались показатели та гидролизата плаценты продолжительность
содержания общего IgE и α–2-макроглобулина. ремиссии увеличилась в 1,5 раза с 2 ± 0,78 до
Для обеспечения достоверности результатов 3,1 ± 0,79 месяцев, p≤0,01. У пациентов кон-
использовались методы вычисления средней трольной группы положительной динамики в
арифметической (M), стандартных отклонений данном показателе не произошло, отмечает-
(m), медианы (Me). Статистическую значимость ся статистически значимое (p≤0,01) уменьше-
полученных результатов оценивали с помощью ние продолжительности ремиссии в 1,2 раза с
критериев Стьюдента, Манна-Уитни (в зависимо- 2,3 ± 0,72 до 1,8 ± 0,88 месяцев.
167
Проанализировано содержание общего IgE значимое повышение данного показателя в 1,03

в сыворотке крови исследуемых пациентов. У раза с 2,82 ± 0,75 г/л до 2,91 ± 0,74 г/л, p > 0,05.
пациентов основной группы исходные значения Выводы: настоящее исследование демон-
составляли 78,4 ± 38,27 МЕ/мл, у пациентов кон- стрирует эффективность включения препарата
трольной группы – 81,7 ± 34,45 МЕ/мл. Референс- гидролизата плаценты в терапию атопического
ные значения данного показателя составляют дерматита. Установлено достоверное увеличе-
<100 МЕ/мл. На фоне включения в стандартную ние продолжительности ремиссии атопического
терапию препарата гидролизата плаценты со- дерматита в течение первого года после назна-
держание общего IgE снизилось в 1,2 раза с чения препарата. Аналогичные данные наблю-
78,4 ± 38,27 МЕ/мл до 60,7 ± 17,85 МЕ/мл, p≤0,01. даются и в отношении лабораторной динамики
В контрольной группе показатель содержания заболевания. Через 3 месяца отмечается досто-
общего IgE снизился с 81,7 ± 34,45 до 79,4 ± 37,56, верное снижение содержания общего IgE и α–2-
т.е. в 1,02 раза, что не является статистически макроглобулина в сравнении с показателями у
значимым, p > 0,05. пациентов контрольной группы. Учитывая высо-
При оценке содержания α–2-макроглобулина кую актуальность проблемы терапии атопическо-
установлено следующее. У пациентов основной го дерматита на сегодняшний день необходим
группы исходные значения составляли 2,73 ± 0,71 поиск средств и методов профилактики и лече-
г/л, контрольной – 2,82 ± 0,75 г/л. На фоне вклю- ния атопического дерматита у таких пациентов,
чения в стандартную терапию препарата гидро- одним из которых является включение в стан-
лизата плаценты исходные значения содержа- дартные методики препаратов плаценты, эффек-
ния α–2-макроглобулина снизились в 1,2 раза тивность которых в отношении терапии атопиче-
с 2,73 ± 0,71 г/л до 2,26 ± 0,63 г/л, p≤0,01. В кон- ского дерматита изучена недостаточно.
трольной группе отметилось статистически не-
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ БЛЯШЕЧНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
ФИЛИМОНКОВА Н. Н., ТОРОПОВА Н. П., ТЕМИРБУЛАТОВА А. Р.
ГБУ СО «Уральский научно – исследовательский институт дерматовенерологии и

иммунопатологии», Екатеринбург
Локализованная склеродермия – хроническое ния связывает с беременностью. Неоднократно

заболевание соединительной ткани, характери- получала лечение по месту жительства с непро-
зующееся очаговыми воспалительно-склероти- должительным положительным эффектом. Обо-
ческими изменениями кожи и подлежащих тка- стрения 1 раз в 6–8 месяцев. С момента послед-
ней без вовлечения в патологический процесс него курса лечения ремиссия составила 20 лет.
внутренних органов. Заболеванию подвержены Настоящее обострение ни с чем не связывает,
лица обоих полов и различных возрастов, одна- обратила внимание на появление свежих оча-
ко, около 80% больных составляют женщины в гов в области живота и половых органов, а также
возрасте 40–45 лет. периодически возникающее чувство жжения при
В последние десятилетия отмечается рост мочеиспускании. При осмотре в области вульвы
числа больных этим заболеванием, а также, ва- отмечаются очаги атрофии цвета слоновой кости
риабельность течения и патоморфоз клиниче- и эрозии преддверия влагалища. Консультирова-
ских проявлений. Приводим случай из собствен- на гинекологом – диагноз: склероатрофический
ной практики с целью демонстрации клиническо- лихен. В лечении получала бензилпенициллина
го наблюдения. натриевую соль внутримышечно (курсовая до
Пациентка М., 82 года, обратилась в УрНИИД- 20 млн ЕД), внутривенные инфузии с пентокси-
ВиИ с жалобами на высыпания в области груди, филлином, наружно мазь такролимус 0,1% на
живота, спины и половых органов, сопровожда- область очагов, курс лечения составил 20 дней.
ющиеся чувством стягивания. Больна с возрас- Субъективно пациентка отмечает улучшение в
та 35 лет, когда впервые обратила внимание на виде отсутствия чувства жжения и зуда вульвы.
появление ярких пятнистых очагов с ливидным При осмотре: полная эпителизация эрозий, очаги
оттенком в области живота. Начало заболева- атрофии цвета слоновой кости.
168
PSORIAZ BILAN OG‘RIGAN BЕMORLARDA JIGAR FЕRMЕNTLARIGA «VOBENZIM»

PRЕPARATINI TA’SIRI
HAMIDOV F.SH.1, GADJIMURADOV M.N.2 , MО‘YDINOV M.M.1
Andijon Davlat tibbiyot institute1; Dog‘iston Davlat tibbiyot universiteti2
Izlanishning maqsadi: Psoriaz bilan ogrigan 7,5 ± 0,22 kunni tashkil qildi. 2-haftaning ohirlarida
bеmorlarda tеridagi jarayonga va jigar fеrmеntlariga papulyoz elеmеntlarning atrofida Voronovning
“Vobenzim” prеparatini ta’sirini о‘rganish. psеvdolеykodеrmasi paydo bо‘ldi. Bеmorlarning
Tеkshirish matеriallari va usullari. Bizni 23 nafarida klinik tuzalish, 4 nafarida kеskin ijobiy
kuzatuvimizda psoriaz bilan og‘rigan 30 nafar (17 о‘zgarish, 1 nafarida klinik yaxshilanish aniqlandi,
nafari erkak, 13 – ayol) bеmor “Vobenzim” prеparatini 2 nafarida esa ijobiy klinik о‘zgarishlar kuzatilmadi.
komplеks davo tarkibida qabul qildilar. Bеmorlarning Davoni boshlashdan oldingi PASI indеksi
barchasida vulgar psoriazning progrеssiv bosqichi, kо‘rsatkichlari bu bеmorlarda 24,19 ± 0,2 ballga tо‘gri
hamda surunkali gеpatit diagnozi qо‘yildi. kеldi. “Vobenzim” prеparati bilan komplеks davo
Bеmorlar “Vobenzim” prеparatini kuniga 4 boshlanganidan sо‘ng bеmorlarda PASI indеksi
kapsuladan 3 mahal 30 kun davomida komplеks 4-haftaning ohirlariga borib, 10,3 ± 2,21 gacha
davo tarkibida qabul qilishdi. Bеmorlarda kamayganligi aniqlandi.
“Vobenzim” komplеks davodan oldin va undan sо‘ng Davodan oldin bеmorlarda jigar fеrmеntlari
qо‘llanilganidan keyin PASI indеksi, qonzardobidagi kо‘rsatkichi quyidagicha kо‘rinish oldi: AST
jigar fеrmеntlari (AST, ALT) miqdori о‘rganildi. 0,45 ± 0,23 mmol/ (chxl) ni, ALT 0,59 ± 0,66 mmol/
Izlanish natijalari. «Vobenzim ” prеparatini (chxl) ni kо‘rsatdi, sog‘lom odamlarda esa bu
komplеks ravishda qabul qilgan bеmorlarda PASI kо‘rsatkich 0,25 ± 0,13 va 0,28 ± 0,11 nmol/ (chxl) ni
indеksini о‘rtacha kо‘rsatkichlari tеzroq pasaya tashkil qildi. “Vobenzim” qollanilgan davodan sо‘ng
boshladi. bеmorlarda AST 0,40 ± 0,44 mmol/ (chxl) ga, ALT
“Vobenzim” prеparatini komplеks ravishda 0,44 ± 0,36 mmol/ (chxl) ga kamayganligini kо‘rsatdi.
qabul qilgan bеmorlar kuzatilganda, ularni Xulosa. Psoriaz bilan og‘rigan bеmorlarni
tеrisidagi psoriatik toshmalardagi rеgrеss о‘ziga komplеks davosiga “Vobenzim” prеparatini qо‘shilishi
xos kеchdi. Elеmеntlar rеgrеssi davo boshlangach jigar fеrmеntlarining kо‘rsatkichlarini mе’yorlashishiga,
6–8 kundan sо‘ng kuzatila boshladi va о‘rtacha tеridagi jarayonning yaxshilanishiga olib kеldi.
ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОЙ АНТИГИСТАМИННОЙ ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ
ХАИТОВ К.Н., ИБРАГИМОВА Н.С., ЭРГАШОВ Н.Ш.
ТашПМИ, РНПЦСМ
В связи с возрастающей частотой встреча- ные методы исследования, определялся индекс

емости аллергических состояний в популяции, PASI, калькулятор Пруриндекс (индекс зуда),
в том числе среди детей, особую актуальность Детский Дерматологический Индекс Качества
приобретают вопросы подходов к терапии и вы- Жизни (ДДИКЖ). Больные были распределены
бора эффективных и безопасных методов лече- на 2 группы в зависимости от проводимой тера-
ния. В настоящее время общепризнанными пре- пии. Больным детям 1-группы (n–25) назначалась
паратами выбора являются антигистаминные общая и местная терапия включающая десен-
препараты II поколения. Несомненно, терапев- сибилизирующие средства, антигистаминные
тическая тактика врача, должна включать одно- препараты 1-поколения, витаминотерапия, ге-
временно патогенетический и симптоматический патопротекторы, наружно: противовоспалитель-
подход, что повысит эффективность и качество ные гормональные кремы и мази в разведении
лечения. с индифферентными мазями. Больным 2-группы
Цель исследования:изучить эффективность (n–31) общая терапия проводилась аналогич-
препарата Парлазин (цетиризин) в терапии детей но, однако вместо антигистаминных препаратов
страдающих различными клиническими форма- 2-поколения был назначен препарат Парлазин
ми псориаза. в таблетированном виде, в течение 20–30 дней,
Было обследовано 56 больных с ограничен- детям 2–12 лет по 5 мг и старше 12 лет по 10 мг
ным и распространенным псориазом, в возрасте в сутки.
от 2 до 14 лет. Всем больным до и после лече- Клинические изменения в виде регресса вы-
ния проводились общеклинические и лаборатор- сыпаний отмечались в обеих группах. Началь-
169
ные проявления рассасывания элементов сыпи, и – 10 (32,3%) детей 2-группы, отсутствие эффек-
уменьшения субъективных симптомов в 1-груп- та лишь у –2 (8%) больных 1-группы.
пе больных детей наблюдались на 4–6 дни по- Показатели ДДИКЖ после проведенной те-
сле начала терапии, во 2-группе эти изменения рапии снизились на 86,7% в 1-группе больных
отмечались раньше, на 2–3 сутки. Средние по- и на 95,4% во 2-группе, что указывает на более
казатель PASI-индекса в 1-группе уменьшились выраженный позитивный эффект проведенной
на 42,3% и во 2-группе на 65,6% к концу терапии. терапии. Побочные явления в виде сонливости,
Интенсивность зуда по Пруриндексу в 1-группе невнимательности, сухости во рту были отмече-
достигла нулевой оценки лишь к 8–9 дню, тог- ны в 1-группе больных. Ни у одного больного по-
да как во 2-группе аналогичные показатели от- лучавшего Парлазин не было выявлено никаких
мечались на 2–3 дни. Причем, если в 1-группе побочных эффектов, даже при длительной те-
больных и в последующем появлялся периоди- рапии. После проведенного лечения у большин-
ческий зуд в утреннее или вечернее время, по- ства наблюдаемых больных 2-группы наблюда-
сле уменьшения терапевтической концентрации лась стойкая клиническая ремиссия, а в случаях
антигистаминных препаратов, то у больных, по- рецидива заболевания отмечалась стертость
лучавших Парлазин регрессировавшие явле- субъективных симптомов псориаза.
ния сохраняли стабильность длительное время. Таким образом, проведенные исследования
В результате лечения общий клинический эф- доказывают эффективность, надежность, воз-
фект в виде перехода в клиническую ремиссию можность длительной антигистаминной терапии
и значительного улучшения отмечался у –14 Парлазином псориаза у детей. Препарат может
(56%) больных 1- группы и у –21 (67,7%) больно- быть рекомендован для широкого применения в
го 2-группы, улучшение у – 9 (36%) детей 1-группы лечении детей, страдающих псориазом.
ТЕРАПИЯ НУММУЛЯРНОЙ ЭКЗЕМЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ

ДЕРМАВИТОЛ
ХАМИДОВ Ф.Ш., АЛИЕВ Л.М., ПУЛАТОВ Б., ХАМИДОВА М.З.
Наружная терапия у больных нуммулярной нялся 5–8 раз в день, в виде влажных повязок
экземой определяется клиническими проявле- в течении 1–3 дней. В последующем, местно на
ниями. По данным исследователей, в острой очагах поражения применялся смешанные кре-
стадии при экссудативных процессах с явле- мы или мази (в их состав входили кремы и/или
ниями выраженного мокнутия, назначаются мази антимикотические, антимикробные, корти-
примочки с холодными антисептическими рас- костероиды).
творами (танина, борной кислоты, резорцина, Результаты исследования. У всех 62 боль-
риванола, нитрат серебра и др.). В это время ных нуммулярной экземой после применения
нежелательны частые водные процедуры. При раствора Дермавитол, высыхание очагов по-
присоединении вторичной инфекции назначают ражения отмечалось на 2,8 ± 0,2 день лечения.
анилиновые красители (бриллиантовый зелени, Краснота и отек исчезали на 5,6 ± 0,2 дни тера-
метиленовая синь, раствор Кастеллани). По- пии. Зуд в очаге уменьшились на 5,5 ± 02 день.
сле того как проходят мокнущий процесс кожи, На патологическом очаге после высыхания мок-
больным экземой назначается кортикостероид- нущего очага образовывались корки, в дальней-
ные мази. шем на зажившем месте образовывались эро-
Цель исследования: изучит клиническую зии, гнойные корки. У всех больных нуммулярной
эффективность раствора «Дермавитол» у боль- экземой после применения раствора Дермави-
ных нуммулярной экземой. тол, нежелательных явлений как местно, так и
Материал и методы исследования. Под повсеместно не было отмечено. К концу ком-
нашим наблюдением было 62 больных (30 жен- плексной терапии клинический эффект был от-
щин, 32 мужчин) микробной экземой, в возрасте мечен у 60 (96,77%) больных нуммулярной экзе-
от 20 до 48 лет. У всех больных была диагности- мой.
рована нуммулярная экзема. У больных нумму- Вывод. Препарат Дермавитол высокоэффек-
лярной экземой во время терапии, кроме стан- тивен для лечения мокнущих очагов поражения
дартного лечения, для снятия мокнутия местно при нуммулярной экземе. Раствор Дермавитол
был применен охлажденный раствор Дермави- побочных действий местного и системного ха-
тол в разведении 1:2 (для разведения приме- рактера на организм не имеет. Не окрашивает
нялся дистиллированная вода). Раствор приме- кожу, не портит белье.
170
«ДЕРМАВИТОЛ» В НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ПИОДЕРМИТОВ У ДЕТЕЙ
ХАМИДОВ Ф.Ш., ХАМИДОВА М., ХАМИДОВ Ф.Ш., АЛИЕВ Л., БОТИРОВ К.З., КУЧКАРОВ А.,
ФОЗИЛОВ Ф., МУМИНОВ М.
Гнойничковые инфекции являются наиболее субъективных ощущений. На 10-й день терапии

распространенными кожными заболеваниями во у всех пациентов, страдавших диффузной стреп-
всех возрастных группах. Пиодермиты являются тодермией и вульгарным импетиго, отмечено
междисциплинарной проблемой, они встречают- выздоровление. Все наблюдавшиеся нами дети
ся не только в практике дерматологов, но и у хи- лечение переносили хорошо, побочных реакций
рургов, терапевтов, педиатров, гинекологов [1–3]. и нежелательных явлений отмечено не было. Ка-
В связи с этим особое внимание привлекают кого-либо негативного влияния терапии на пока-
лекарственные средства для наружного приме- затели периферической крови и мочи отмечено
нения, обладающие достаточной эффективно- не было.
стью и переносимостью[1–3]. Обсуждение. Представленные результаты
В последние годы для лечения дерматозов подтверждают высокую эффективность и без-
в клинической практике используется препарат опасность раствора Дермавитол при гнойничко-
Дермавитол, об эффективности которого нами вых поражениях кожи. Использование в комплек-
было приведено в нескольких исследованиях се с кремом Кломед G или мази эритромицин с
(Хамидов Ф.Ш. и соавт., 2019). кремом Кломед G отличалось высокой компла-
Целью настоящего исследования было из- ентностью. Во всех случаях диффузной стреп-
учение клинической эффективности и безопас- тодермии в результате комплексной терапии до-
ности препарата Дермавитол в педиатрической стигнуто выздоровление.
практике. Для педиатрической практики особенно важ-
Материалы и методы. Под нашим наблю- на возможность выбора различных лекарствен-
дением находилось 106 детей в возрасте от 2 ных форм препарата. Так, раствор Дермавитол
до 14 лет, в том числе 52 девочки, 54 мальчика. был эффективен при назначении на очаги пора-
Диффузная стрептодермия была диагностиро- жения диффузной стрептодермии на туловище,
вана у 52 пациентов, вульгарное импетиго – у руках, ногах, даже у детей младшего возраста.
21 (у 6 детей – развившееся на фоне аллерги- Курс лечения составил 10 дней, для достиже-
ческого дерматита, у 6 – на фоне токсидермии), ния терапевтических результатов не потребова-
атопический дерматит, осложненный стрепто- лось дополнительного назначения антибактери-
стафилодермией, – у 33 пациентов. 26 детям, альных препаратов внутрь либо парентерально.
страдавшим диффузной стрептодермией, ранее С другой стороны, достигнутый терапевтический
назначали синтомициновую эмульсию, при этом эффект косвенно доказывает отсутствие рези-
какого-либо терапевтического эффекта не от- стентности стафилококковой и стрептококковой
мечалось. Пациенты, страдавшие вульгарным микрофлоры кожи к комплексному методу тера-
импетиго, ранее получали антигистаминные и пии. Отмечена хорошая переносимость как мо-
десенсибилизирующие средства внутрь, наруж- нотерапии, так и комплексного лечения с исполь-
но – топические глюкокортикоидные средства, зованием Дермавитол.
без выраженного эффекта. Пациентам, стра- Анализ собственных наблюдений свидетель-
давшим диффузной стрептодермией, назнача- ствуют о высокой безопасности и эффективно-
ли на очаги поражения лица – в начале терапии сти наружного средства Дермавитол.
раствор Дермавитол, затем крем Кломед G, на Выводы. При первичных и вторичных пио-
других участках кожного покрова (на туловище, дермиях у детей эффективно и безопасно при-
руках, ногах) – раствор Дермавитол и мазь эри- менение препарата Дермавитол. При диффуз-
тромицин в комбинации кремом Кломед G. При ной стрептодермии эффективна терапия пре-
проведении терапии оценивалась переноси- паратами Дермавитол и Кломед G, Кломед G
мость и эффективность лечения, а также показа- с эритромицином, при вульгарном импетиго и
тели периферической крови, мочи. атопическом дерматите – комплексная терапия с
Результаты исследования. Непосредствен- применением антигистаминных и десенсибили-
ное нанесение наружного средства Дермавитол зирующих средств. В зависимости от клиниче-
и потом крема Кломед G или мази эритромицин ских проявлений и локализации очагов пораже-
с Кломед G, не сопровождалось отрицательны- ния следует выбирать соответствующую лекар-
ми эмоциями, беспокойством детей на протя- ственную форму.
жении всего курса терапии. К концу 3-го дня от
начала терапии у всех пациентов был отмечен
регресс пиококковых высыпаний, уменьшение
171
ВОБЭНЗИМ В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНЫМ ПСОРИАЗОМ
ХАМИДОВ Ф.Ш.1, ГАДЖИМУРАДОВ М.Н.2 , ПАКИРДИНОВ А.Б.1, МУМИНОВ М.1
Андижанский государственный медицинский институт1;

Дагестанский Государственный медицинский университет2
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хронический 25,5 ± 2,5 балла. «Вобэнзим» больные принима-

дерматоз, характеризующееся многообразны- ли в монотерапии внутрь по 3 капсуле 3 раза в
ми проявлениями. При псориазе поражается не день, в течение 1 месяца, а местно очаги пора-
только кожа, но и внутренние органы и системы. жения обрабатывались индифферентной мазью.
Последние годы для лечения хронических дер- Результаты исследования. На 12 день по-
матозов применяют энзимотерапию. сле начала лечения с применением препарата
Цель исследования. Изучить клиническую «Вобэнзим», у всех больных в очагах поражения
эффективность препарата «Вобэнзим» у боль- наблюдались отпадение чешуек, рассасывание
ных вульгарным псориазом. папул и бляшек. В области бляшек рассасыва-
Материала и методы исследования. Под ние начиналось с центра. Регресс воспалитель-
нашим наблюдением было 30 больных (15 муж- ных явлений усиливался к концу комплексного
чин и 15 женщин), в возрасте от 20 до 39 лет. У лечения, и время выздоровления больных уко-
всех больных было диагностировано вульгар- рачивалось на 2–3 дня. У всех больных после
ный псориаз, прогрессирующая стадия. Из них применения «Вобэнзим» побочные явления не
у 16 пациентов было диагностировано сопут- наблюдались. Индекс PASI после комплексно-
ствующие заболевания холангит, холецистит. го применения снижался в среднем до 12,3 ± 2,1
Псориатическая триада была положительна у балла.
всех больных. Из 30 больных у 17 был отмечен Вывод. Препарат «Вобэнзим» оказался эф-
феномен Кебнера на месте раздражений, травм, фективным препаратом в комплексном лечении
инъекций. Индекс PASI был равен в среднем псориаза, без побочных явлений.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА « РОЛИНОЗ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ

АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ
ХАНГЕЛЬДОВ А.Э.
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер, г. Ташкент.
Аллергические заболевания кожи продол- менялся в виде раствора, содержащего 10 мг/

жают расти в структуре дерматологических мл цитиризиндигидрохлорида. Дети получала
проблем, достигая до 30% в общей структуре. препарат в дозе 5 капель 2 раза в день, взрос-
Это связано как с повышенным количеством лые – по 10 капель 2 раза в день. Длительность
аллергенов, так и бесконтрольным употребле- терапии составила у больных с аллергическими
нием лекарственных средств. Действующим дерматитами – 11–12 дней, с экземой и крапивни-
началом аллергических реакций является вы- цей – 18–21 день. Однако в целях «закрепления»
брос гистамина тучными клетками и базофила- клинического результата всем пациентам было
ми. рекомендовано продолжить терапию ролинозом
Большинство применяемых ранее антигиста- дома в течение 2–4 мес. Препарат переносился
минных препаратов (диазолин, супрастин) обла- пациентами хорошо, особенно у детей. Каких-ли-
дали выраженным седативным эффектом, в свя- бо побочных явлений отмечено не было. Кроме
зи с чем ограничивало их назначение у многих того, отмечена удобная форма выпуска (с доза-
больных. тором).
Целью исследования явилась оценка клини- Показатели эффективности ролиноза основы-
ческой эффективности ролиноза при лечении вались на объективных критериях (табл.)
больных аллергодерматозами. Как видно из таблицы эффективность лече-
Материалы и методы. Под наблюдением на- ния препаратом ролиноз довольна высока.
ходилось 38 больных в возрасте от 5 до 45 лет. Регресс клинических проявлений у больных
Мужчин было 21, женщин – 17. По нозологии: у 20 аллергодерматозами начинался уже на 2–3 сут-
пациентов диагностирован аллергический дер- ки от начала приема, значительное улучшение
матит, у 8 – экзема, у 10 – хроническая рециди- наступало к 4–5 дню, а регресс элементов насту-
вирующая крапивница. Препарат Ролиноз при- пал к 8–10 суткам.
172
Эффективность препарата ролиноз у больных аллергодерматозами
Клиническое Значительное
Заболевания Число больных Без изменений
выздоровление улучшение
Аллергический дерматит 20 15 5 -
Экзема 8 4 2 2
Хроническая крапивница 10 6 3 1
Итого 38 25 (65,7%) 10 (26,3%) 3 (7,9%)
Вывод: опыт использования препарата ро- ния и отсутствие побочных эффектов, особенно
линоз в терапии аллергодерматозов показал его у детей, и может быть рекомендован для широ-
высокую эффективность, доступность примене- кого применения в дерматологии.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ХИЛЛ-КРЕМ В ТЕРАПИИ КЕРАТОДЕРМИЙ
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер, г. Ташкент.
В последние годы дерматологи отмечают ниями стоп; у 2 – процесс локализовался на лок-

рост заболеваний кожи, сопровождающихся ке- тях. После комплексного обследования пациен-
ратодермиями ладоней и подошв. Это связано тов были исключены поражения кожи грибковой
с постоянным контактом с моющими и дез.сред- этиологии (трехкратное исследование соскоба
ствами в быту и на производстве, ношением тес- на грибок). Хилл-крем назначался местно 2 раза
ной и некачественной обуви, профессиональной в день, после предварительного применения со-
занятостью, наследственной предрасположенно- довых ванночек (для усиления смягчающего эф-
стью и т.д. фекта гиперкератотических участков).
Целью настоящей работы явилось изучение Все больные отмечали очень хороший эф-
клинической эффективности применения пре- фект от применения данного препарата. Пер-
парата Хилл-крем, как местного лечения данных вые результаты отмечались уже на 3–4 дни.
патологий. В состав препарата входит моче-вина Затем процесс отшелушивания рогового слоя
25%, фосфолипиды 2%, нипастат 0,14% и кре- усиливался и к 6–8 дням применения отмеча-
мовая основа. Фосфолипиды способствуют глу- лось значительное улучшение кожного процесса,
бокому увлажнению кожи, защищают ее от обе- трещины эпителизировались, гиперемия и зуд
звоживания. Мочевина размягчает грубую кожу, исчезали. Кроме того, многие пациенты отмети-
ускоряет слущивание мертвых клеток рогового ли удобство применения и отсутствие запаха со
слоя, и одновременно также удерживает влагу. В стороны данного препарата. Если учесть, что
результате эпидермис приобретает эластичный подавляющее большинство больных с пораже-
вид. нием стоп до этого использовало пемзу, лезвия,
Материалы и методы исследования. Под мочалки для чистки огрубевшей кожи, то исполь-
наблюдением находилось 25 больных с керато- зование данного препарата дало им настоящую
дермиями, в возрасте от 19 до 65 лет. Мужчин возможность «наслаждаться» жизнью. Препарат
было 16 и женщин – 9. Часть пациентов (11) стра- не пачкает одежду, удобен в применении, досту-
дали поражениями рук : сухость, гиперкератоз, пен в аптечной сети и может быть рекомендован
трещины ; часть (12) – с аналогичными пораже- к широкому применению.
173
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПОЛИСОРБ В ДЕРМАТОЛОГИИ
Ташкентский городской кожно-венерический диспансер.
Лечение дерматологических заболеваний Полисорб назначался в комплексном лечении

представляет сложную проблему, несмотря на per os в виде суспензии по 1 ст.ложке 3 раза в
наличие множества лекарственных препаратов. день за 30 мин. до еды. Кроме того, местно – в
Важным звеном в терапии таких болезней явля- виде примочек и аппликаций на пораженные
ется назначение наряду с традиционными мето- участки кожи. Включение полисорба в терапию
дами (антигистаминные, противоаллергиче-ские) вышеуказанных больных приводило к наступле-
различных энтеросорбентов, которые оказывают нию первых положительных результатов (сниже-
«очистительную» функцию и тем самым способ- ние кожного зуда, побледнению сыпи и улучше-
ствуют быстрейшему наступлению лечебного эф- нию сна) уже через 2–4 дня. Затем процесс про-
фекта. Одним из таких препаратов является поли- текал с дальнейшей положительной динамикой
сорб. Он содержит диоксид кремния, выпускается и приводил к клиническому выздоровлению или
в виде порошка и удобен в применении. Будучи значительному улучшению (к 10 –15 дням). В кон-
порошком полисорб обладает повышенной сорб- трольной группе – эти явления отмечались к 18–
ционной поверхностью и начинает действовать 22 дням. Отмечена хорошая переносимость пре-
уже через 2 мин. после приема. Кроме того, пре- парата, эффективность от применения местной
парат никак не влияет на биоценоз и микрофлору терапии, особенно при экземе и псориазе. Каких-
кишечника, в отличие от своих конкурентов. либо побочных явлений при приеме данного пре-
Под наблюдением находилось 12 больных с парата не отмечено.
аллергодерматитом, 10 – псориазом, 7 – экземой, Вывод : Полисорб – довольно эффективный
5- угревой болезнью. Возраст больных был от 12 препарат, который может быть рекомендован в
до 65 лет (мужчин – 18 женщин – 16). В контроль- комплексном лечении практического дерматоло-
ной группе находились пациенты с подобными га. Препарат доступен в аптечной сети и прост в
дерматозами, которые получали традиционную применении.
терапию.
ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ В ДЕРМАТОЛОГИИ
ХАШИМОВ Ф.Ф., ТЕМИРОВ Ж.У., МУХАМЕДОВА М.Р.
Ведение. Озонотерапия – является новым не- вещество он описан не был, ван Марум считал,
медикаментозным методом лечения, который что образуется особая «электрическая материя».
заслуженно получает все большее распростра- Термин озон предложен немецким химиком X.Ф.
нение во всем мире. Лечение озонокислород- Шёнбейном в 1840, вошёл в словари в конце 19-
ными смесями представляет качественно новое ого века. Многие источники именно ему отдают
решение актуальных проблем лечения многих приоритет открытия озона в 1839. Озоноте-
заболеваний. Это связано с свойствами озона рапия оказывает: иммуномодулирующее, анти-
оказывать влияние на транспортировку и вы- бактериальное, противовоспалительное, антиви-
свобождение кислорода в ткани, его дезинфици- русное, фунгицидное, аналгезирующее, усилива-
рующим действием. Указанное обстоятельство ет микроциркуляцию, усиливает обмен веществ,
обуславливает широкий диапазон применения повышает активность системы антиоксидантной
озонотерапии. Молекула озона Озо́н (от др.- защиты.
греч. ὄζω – пахну) – состоящая из трёхатомных Цель. Применение озонотерапии в дерма-
молекул О3 аллотропная модификация кисло- тологии и косметологии: Зудящие дерматозы:
рода. При нормальных условиях – бесцветный нейродермит, экзема, крапивница и др.; псориаз,
газ, имеющий голубой оттенок из-за рассеяния красный плоский лишай; грибковые заболевания:
света. Впервые озон обнаружил в 1785 голланд- отрубевидный лишай, микроспория, трихофития,
ский физик М. ван Марум по характерному за- кандидоз; вирусные заболевания: герпетические
паху (свежести) и окислительным свойствам, поражения кожи и слизистых, остроконечные
которые приобретает воздух после пропускания кондиломы, бородавки; пиодермии, фурункулез,
через него электрических искр. Однако как новое угревая болезнь, алопеция, язвенные пораже-
174
ния кожи различной этиологии; в комплексном ся внутривенно со скоростью 5 мл в 1 мин. Чис-

лечении венерических заболеваний (сифилис, ло процедур 3–5, через день. Процедуры озоно-
гонорея и др.) в качестве иммуномодулирующего терапии переносились большинством пациентов
средства; отечно-фибросклеротичсская паннику- хорошо. Озонотерапия сократила сроки лечения
лопатия (целлюлит), стрии, рубцы, телеангиоэк- больных с экземой.
тазии. Озонотерапия также успешно применя- Результаты. У больных, получавших в ком-
ется практически во всех областях медицины: в плексной терапии кислородно-озоновую смесь,
неотложной и гнойной хирургии, общей и инфек- положительная динамика дерматологического
ционной терапии, гинекологии, урологии, дерма- статуса в виде уменьшения зуда, эритемы, ин-
тологии, гепатологии, гастроэнтерологию, стома- фильтрации наблюдалась через 4–5 дней. Зна-
тологии, косметологии и др. чительное улучшение состояния кожного процес-
Также применяется озонированное оливковое са отмечалось через 10–12 дней.
масло в виде масок и для массажа. Выводы. Озонотерапия, как лечебный метод,
Озонированное оливковое масло облада- может быть использован в клинической прак-
ет выраженными фунгицидными свойствами, тике в изолированном виде. В то же время, его
применяется при онихомикозах, вызванных Tr. не следует противопоставлять существующим
rubrum и дрожжевыми грибами. Озонированное традиционным методам. Наоборот, в большин-
оливковое масло используется также для лече- стве случаев необходимо и целесообразно со-
ния трофических язв, микробной экземы, хрони- четание его с другими физическими факторами
ческой язвенной пиодермии, герпеса. или лекарственными препаратами, что будет
Методы. В клинике РККВБ применяли озоно- способствовать уменьшению дозировок послед-
терапию больным с диагнозом экзема. них и повышению эффективности проводимого
Использовано внутривенное введение озониро- лечения. Частота проведения повторных курсов
ванного физиологического раствора (ОФР). Сте- озонотерапии зависит от характера заболевания,
рильный физиологический раствор предвари- наличия сопутствующей патологии и может со-
тельно озонируется до достижения концентрации ставлять 1–3 цикла в год.
озона в жидкости 4–5 мкг/мл, после чего вводит-
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ

КОЖИ
ХВАН В.В., АРЫБЖАНОВ Д.Т.
Южно-Казахстанская медицинская академия,

Областной дерматовенерологический диспансер, Шымкент, Республика Казахстан
Рост числа злокачественных новообразова- рологический диспансер» г. Шымкент. Оценка

ний и сохраняющаяся высокая смертность де- новообразований кожи проводилась невооружен-
лают актуальным вопрос об улучшении диагно- ным глазом, при которой учитывались размеры,
стики на ранней стадии их развития. Увеличение границы, симметричность, цвет элементов. Фото-
обращаемости в медицинские учреждения кос- дерматоскопическая диагностика выполнялась
метологического профиля пациентов по поводу с помощью дерматоскопа и цифровой камеры.
доброкачественных новообразований кожи – не- Для оценки дерматоскопической картины ис-
вусов, атером, фибром, кератом, папиллом, ге- пользовался симптоматичекий, структурный ана-
мангиом и др. диктует необходимость совер- лиз. Пациенты с диспластическими невусами и
шенствования медицинской помощи этой группе злокачественными новообразованиями кожи на-
больных. правлялись к онкологу по месту жительства для
Дерматоскопия уже длительное время явля- дальнейшего диагностического исследования, в
ется неотъемлемым методом диагностики ново- частности гистологического.
образований кожи. Основные достоинства мето- Результаты и обсуждение. на основании
да неинвазивность и простота, сочетается с вы- клинико-анамнестических данных и дерматоско-
сокой чувствительностью и специфичностью. пической картины было выявлено 175 (74,5%)
Цель. Определить значение дерматоскопии в меланоцитарных и 60 (25,5%) не меланоцитар-
диагностике новообразований кожи. ных образований кожи. При визуальной диа-
Материалы и методы. Произведено 235 ис- гностике злокачественный процесс был заподо-
следований у 218 пациентов с новообразова- зрен у 24 (14%) меланоцитарных и 16 (274%) не
ниями кожи, в возрасте от 5 до 75 лет, обратив- меланоцитарных. Последующая дерматоскопи-
шихся в ГКП на ПХВ «Областной дермато-вене- ческая диагностика показала наличие 16 (9%)
175
диспластических невусов и 2 (1%) меланом, 8 Совпадение дерматоскопической диагности-

(13%) базальноклеточных карцином, в остальных ки 26 злокачественных и 209 доброкачественных
случаях подозрения были отвергнуты. Дермато- образований кожи подтвердило цитологичекое и/
скопическая картина диспластических невусов или гистологические исследование при их удале-
отличалась полиморфным строением, неправиль- нии.
ной пигментной сеткой, неровными краями и ра- Выводы. Таким образом, из 235 обследо-
диарными прожилками. Картина меланомы прояв- ванных новообразований кожи при дермато-
лялась асимметрией пигментации, цвета и строе- скопическом исследовании, 26 новообразова-
ния, черными точками или глыбами, серо-голубой ний – злокачественные, что позволяет с большой
вуалью. Базально-клеточный рак сопровождался достоверностью широко использовать дермато-
неспецифичекими признаками, древовидными со- скопическое исследование для ранней диагно-
судами, и голубовато-серыми структурами. стики злокачественных новообразований кожи.
НООФЕН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИИ У ДЕТЕЙ
ХОДЖАЕВА С.М., БАБАБЕКОВА Н.Б.
Ташкентский Педиатрический медицинский институт, Ташкент
Актуальность алопеции связана не только с пользован препарат ноофен. Ноофен – лекар-

ростом заболеваемости, но и с трудностями в ственный препарат, относящийся к транквили-
терапии этих больных и проблемами социально- заторам (анксиолитик, противотревожное сред-
психологической адаптации, особенно в детской ство). К основным свойствам Ноофена относятся
среде, существенно влияющими на качество его клеточные эффекты, а именно мембраноста-
жизни, правильное формирование личности. билизирующее свойство, активизация процессов
Алопеция составляет 4% от общего количества энергообеспечения клеток, обмена глюкозы и
кожных заболеваний. Среди причин возникнове- тканевого дыхания. Назначали ноофен в стан-
ния алопеции психоэмоциональные стрессы за- дартной дозировке по 0,25 г (1 таблетка) 2 раза в
нимают особое место. день в течение 3 недель в комплексной терапии
Материалы и методы. Под нашим наблю- детям в возрасте от 6 до 14 лет.
дением находилось 104 больных, из них 46 Результаты. В процессе лечения на 5–6 день
(44,2%) девочек, 58 (55,8%) мальчиков. Из них отмечалось улучшение психоэмоционального со-
с локальной формой заболевания 61 пациент стояния, нормализация сна, снижение раздра-
(58,6%), с субтотальной – 17 (16,3%), с тоталь- жительности. Со стороны основного процесса в
ной – 18 (17,3%), с лентовидной формой – 6 боль- среднем на 10–12 день отмечалась стабилизация.
ных (5,6%), с универсальной формой – 1 (0,96%). Выводы. Таким образом, включение препа-
У 45 больных в возрасте от 6 до 14 лет начало рата Ноофен в комплексное лечение алопеции у
заболевания было связано с эмоциональным детей повышает эффективность проводимой те-
стрессом. При лечении больных нами был ис- рапии.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «COLIFLOR» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО

ХОДЖАЕВА С.М., БАБАБЕКОВА Н.Б.
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, Ташкент
По данным различных авторов, дисбактериоз гается комбинированным применением пребио-

кишечника у детей, больных атопическим дерма- тиков и пробиотиков.
титом выявляется в 50–90% случаев. Большое Цель работы. Cовершенствование комплекс-
видовое разнообразие симбиотной микрофлоры ной терапии атопического дерматита у детей, с
затрудняет заселению штаммов, присущих детям учетом возрастных особенностей микрофлоры
и содействовующих нормализации кишечного кишечника.
микробиоценоза. Более эффективным является Материалы и методы. В комплексную тера-
создание в кишечнике ребенка условий, для за- пию атопического дерматита был включен пре-
селения и размножения микрофлоры, что дости- парат – «Coliflor» – комбинированный препарат,
176
содержащий живые бактерии (лакто-бифидобак- что подтвеждалось оценкой кожно-патологиче-

терии и E.Coli). Преимуществом перед другими ского процесса и нормализацией микрофлоры
препаратами является наличие фруктоолигоса- кишечника по данным микробиологического ис-
харидов, ускоряющих инактивацию аллергенов, следования после лечения.
стимулируют продукцию интерферона и интер- Выводы. Проведенные исследования пока-
лейкина. Коррекция нарушений микробиоценоза зали предрасполагающую роль дисбактериоза
кишечника проводилась в зависимости от степе- кишечника в возникновении атопического дер-
ни дисбактериоза от 20 до 40 дней. матита у детей. Патогенетически-обоснованным
Результаты. Использование в комплекс- считается включение в состав комбинированной
ной терапии атопического дерматита препарата терапии атопического дерматита препаратов,
«Coliflor» привело к более быстрому регрессу корригирующих нарушения микрофлоры кишеч-
основных клинических проявлений заболевания, ника.
HERPES ZOSTER В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
ХОЛИЕРОВ А.П., РАХМАТОВ А.Б., БОЗОРОВ И.Б.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Кашкадарьинский областной
Герпетическая инфекция является одной из дерматомам иннервации поясничных нервов.

самых первых и самой распространенной вирус- Возникновение заболевания родители девоч-
ной инфекцией, поражающих маленьких детей, ки связывают с фактом переохлаждения. Па-
причем их возникновению во многом связано с циентки было назначено стандартное лечение,
наличием материнских противогерпетических включая противовирусные, общеукрепляющие
антител. В детском возрасте ветряная оспа и средства и наружно анилиновые красители. В
опоясывающий лишай протекают более добро- процессе проводимой терапии уже на 5–6 сутки
качественно, нежели у взрослых пациентов. Опо- лечения отмечалась выраженная положитель-
ясывающий лишай принято рассматривать как ная динамика, в виде исчезновения появления
вторичную инфекцию, которая связана с актива- новых элементов, разрешение большинства по-
цией дремлющего вируса V-Z в черепно-мозго- лостных элементов, исчезновение субъективных
вых ганглиях, его размножением и распростране- ощущений. Больная выписана с клиническим вы-
нием по нервам в кожу. здоровлением. Течение опоясывающего лишая у
Приводим собственное наблюдение. Больная детей характеризуется следующими основными
Ф.К., 6 лет жительница Чарокчинского района признаками: отсутствие болевых ощущений, ред-
Кашкадарьинской области обратилась в област- кое появление геморрагического компонента пу-
ной диспансер с жалобами на наличие высыпа- зырей, быстрая динамика регресса высыпаний,
ний (унилатеральное) линейной формы, распо- отсутствие постгерпетической невралгии. При
лагающиеся в левой подвздошной области. В лечении, как правило, применяется ацикловир
очаге поражения отмечается застойная эритема (800мг 5 раз в сутки) в течение 5–7 дней.
и мелкие везикулезные элементы, которые со- Таким образом, опоясывающий лишай у детей
провождаются умеренным зудом кожи. Содер- имеет свои клинические особенности, которые
жимое отдельных пузырьков мутное. Располо- предопределяются состоянием иммунитета у ре-
жение патологических высыпаний соответствует бенка.
177
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПРЕССИОННОЙ ТЕРАПИИ КЕЛОИДА
ХОМИДОВ М. Ф., МУХАМАДИЕВА К. М., ВАЛИЕВА М. С.
Ассоциация дерматовенерологов и косметологов Таджикистана.

кафедра дерматовенерологии ТГМУ им. Абу Али ибн Сино
Целью исследования явилось изучение эф- показатель отражал толщину (5,58 ± 1,12 бал-
фективности компрессионной терапии в ком- лов), плотность (5,21 ± 0,24), васкуляризацию
плексном лечении келоидных рубцов. (5,6 ± 0,13) и боль в зоне келоида (7,57 ± 0,21). Че-
Материал и методы. Под наблюдением на- рез 12 месяцев после лечения наиболее значи-
ходилось 48 больных с келоидными рубцами, мые результаты наблюдались в основной груп-
локализующихся на коже груди – у 16, спины – 14, пе по показателям толщины (1,55 ± 1,12), плот-
лица – 9, мочки уха – 9. В комплексной терапии ности (1,4 ± 0,24), васкуляризации (1,5 ± 0,13) и
келоидов применяли компрессионный метод с боли в зоне келоида (2,1 ± 0,21). В контрольной
использованием герметического пластыря, под группе не отмечалось прогрессирования руб-
который наносили мазь «Фторокорт» (триамци- ца, однако толщина рубца составила 3,21 ± 1,12
нолона ацетонид). Длительность воздействия баллов, плотность – 2,8 ± 0,24 баллов; васкуляри-
компрессии – 6 часов в сутки на протяжении 1 зация – 3,3 ± 0,13 баллов. В данной группе боль в
месяца в течение 12 месяцев. Группу контроля зоне келоида составила 2,66 ± 0,22 баллов. Об-
составили 30 больных, которые в комплексной щий показатель состояния келоида в основной
терапии не применяли методы компрессии. Кли- группе составил 6,55 ± 0,02 баллов, а в контроль-
ническую эффективность терапии оценивали че- ной – 11,97 ± 0,01 баллов.
рез 12 месяцев по Ванкуверской шкале (2006 г.) Выводы. Применение компрессионного ме-
Результаты исследования. Исходный по- тода в комплексной терапии келоидных рубцов
казатель общего количества баллов у боль- повышает эффективность терапии в 1,8 раз.
ных обоих групп составил 23,96 ± 1,24. Данный
К ОСОБЕННОСТЯМ ТЕЧЕНИЯ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
ЧАЩИН А. Ю., ЯКУБОВИЧ А. И., ПАВЛЮК Р. П., КУЗЬМИНЫХ А. А.
Псориатический артрит (ПА) – это хроническое у мужчин чаще поражались: коленные суста-

воспалительное заболевание суставов, которое вы – 31% и голеностопные суставы – 21%, у жен-
развивается примерно у трети больных псориа- щин межфаланговые – 18%, и локтевые суста-
зом. Высокая частота поражения лиц молодого вы – 16%. У женщин в процесс чаще вовлечено
возраста, а также быстрая инвалидизация па- более 5 суставов (полиартрит). На течение ПА
циентов при несвоевременном обращении и не возможно оказывают такие «адъювантные» фак-
соблюдении принципов лечения, подчёркивают торы как: возраст – чаще регистрировались па-
важность проблемы. За последние десять лет циенты старше 40 лет (75 %), лица с ИМТ ≥ 25
количество пациентов, впервые обратившихся в (71%); более трети больных появление заболева-
клинику кожных болезней ИГМУ с ПА увеличи- ния связывали со стрессом – 38%; с генетической
лось более чем в два раза. предрасположенностью 54%; употреблением ал-
С целью изучения триггерных факторов ПА коголя и курением – 50%. При ПА изменялись ла-
был проведён ретроспективный анализ 32 исто- бораторные показатели: было выявлено сниже-
рий болезней пациентов, проходивших лечение ние количества гемоглобина (43%), повышение
в стационаре клиники кожных болезней ИГМУ за С-реактивного белка (59%).
период с 2013 по 2015 годы. В ходе выполнения данной работы осново-
Проанализировано 32 карты пациентов (муж- полагающего фактора в развитии и течении ПА
чины – 17, женщины – 15) Средний возраст – у выявлено не было. Несмотря на улучшение диа-
мужчин составил 48,2 лет, у женщин – 43,9. При гностики, лечения ПА остаётся важной медико-
исследовании было отмечено поражение раз- социальной проблемой.
личных групп суставов, в зависимости от пола;
178
ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО

ВОЗРАСТА
ШАМРИКОВА В. А.1, ДУБРОВСКАЯ Э. В.1, СОРОКИНА Е. Д. 1, КРАХАЛЕВА Ю. А.1,

КУРНЯВКИНА Е. А.2 , ЯКУБОВИЧ А. И.4, СЕРГЕЕВА И. Г.1
Новосибирский государственный университет, г. Новосибирск;

1
2
АО «Санаторий «Красноозерский», г.Новосибирск; 3МАОУ «Лицей № 9», г.Новосибирск;
4
В детском возрасте наблюдается усиление щека, правая щека, грудь, спина, левое пред-
пигментации кожи, а также появление приобре- плечье, правое предплечье, левая кисть, правая
тенных невусов. кисть, левая голень, правая голень. Для оценки
Цель исследования. Оценка взаимосвязи взаимосвязи количества невусов и содержания
количества невусов и содержания меланина в меланина в коже проводили многофакторный
коже. дисперсионный анализ (MANOVA) в программе
Материалы и методы. Методом случайной Rstudio.
выборки из школьников г. Новосибирска была Результаты. Уровень меланина в коже ле-
отобрана группа школьников 10 класса (n = 25), вого предплечья составлял 22,1 ± 10,2 у.е.;
средний возраст 16,1 ± 0,3 лет, мальчиков 12, де- правого предплечья – 22,7 ± 9,9 у.е.; левой
вочек 13. На участие детей в исследовании было щеки – 9,5 ± 4,1 у.е.; правой щеки – 10,0 ± 4,0 у.е.;
получено письменное информированное согла- лба – 14 ± 5,5 у.е.; подбородка – 18,5 ± 22,1 у.е.;
сие родителей. В исследование включены неву- груди – 4,6 ± 3,8 у.е.; спины – 9,5 ± 8,6 у.е.; левой
сы размером от 3 мм (n = 212). Уровень мелани- кисти – 12,9 ± 5,3 у.е.; правой кисти – 12,9 ± 5,7 у.е.;
на измеряли методом мексаметрии на приборе левой голени – 26,7 ± 10,6 у.е.; правой голе-
«Soft plus» («Callеgari S.p.A», Италия). Принцип ни – 26,4 ± 11,3 у.е.
мексаметрии основан на способности кожи по- Количество невусов достоверно не влияет на
глощать свет. Диапазон значений составляет от содержание меланина в коже (F = 0,8, p > 0.05).
0 до 100 условных единиц (у.е.), ошибка метода Вывод. Значения уровня меланина в коже
не превышает 0,1 %. Уровень меланина опреде- индивидуальны, варьируют от 1 до 67 у.е. (из 100
ляли в 12 локализациях: лоб, подбородок, левая возможных), не связаны с количеством невусов.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ

У БОЛЬНЫХ СЕБОРЕЙНЫМ ДЕРМАТИТОМ
3
ШУКУРОВ И.Б., 1МАВЛЯНОВА Ш.З., 3ЯХШИЕВА М.Ф., 2ФАЙЗУЛЛАЕВА Н.С., 3РУСТАМОВ М.К.
1
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский
центр дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент.
3
Бухарский Государственный Медицинский институт
2
Фармацевтический государственный Медицинский институт
Себорейный дерматит – является одним из кова А.Г., Новикова Н.А. с соавт., 2012 ; Мавляно-
распространенных заболеваний кожи, который ва Ш.З., Яхшиева М.Ф., 2015]
имеет хроническое, рецидивирующее течени., Выбор эффективной терапии при себорейном
сопровождающиеся поражением участков кожи, дерматите является одной из актуальных про-
богатой сальными железами. В клиническом те- блем современной клинической дерматологии.
чении себорейного дерматита важное имеет зна- При этом лечение должно быть комплексным и
чение придается бактериальной микрофлоре. включать системные и топические препараты.
В зарубежных и отечественных исследованиях Топические средства лечения должны дости-
было доказано, в очагах поражения при себо- гать следующих целей: подавлять рост дрожже-
рейном дерматите отмечается рост условно-па- подобных грибов и бактериальной флоры, им-
тогенных микроорганизмов рода Micrococcus, мунное воспаление, развивающееся в очагах;
Acinetobacter, Staphylococcus, которые активно способствовать нормализации салоотделения и
продуцируют гистидиндекарбоксилазу и уве- регуляции процессов десквамации; восстанав-
личивают пул свободного гистамина, которые ливать структуру эпидермиса и его барьерные
при взаимодействии с ги-стаминовыми Н^ и Н2- функции.
рецепторами кожи вызывают отек, покраснение, Для решенеие поставленнқх задач на основа-
зуд и повышают секрецию сальных желез. [Бура- ние научно-исследовательских работ приклад-
179
ного гранта ПЗ–20170922154 «Разработка новых в день в течение 10 дней. Тогда как больным со
лекарственных средств для наружной терапии средней и тяжелой степенью тяжести было реко-
при аллергодерматозах, приготовленных на ос- мендована комбинированная наружная терапия
нове природного сырья Узбекистана» был раз- с использованием тоника «фатидерм+» и проти-
работан новый лечебно-косметический препарат вовоспалительная антибактериальная мазь («ал-
наружного действия, основанной из водного из- лергодерм») 2 раза в день в течение 10 дней.
влечения из лекарственного сбора в комбина- Результаты клинических исследований пока-
ции с левофлаксацином и димедролом, а также зали, что у больных СД с легкой степенью тяже-
увлажняющего крема «Фатидерм». Фатидерм сти использование комплексного использования
крем – препарат наружного действия отечествен- тоника «фатидерм+» и крема «фатидерм» спо-
ного производства ООО « Фатилюкс», имеющий собствовало положительной динамики рассасы-
уникальный состав: ланолин, растительное мас- вания кожно-патологического процесса на коже
ло и активизированный кремнистый раствор, ми- волосистой части, которая выражалось сумень-
нералы и микроэлементы. шении гиперемии и инфильтрации – на –2-й день
Целью исследования явилось : клинико-ми- терапии, исчезновения шелушения – на 2–3 – й
кробиологическая оценка состояние кожи у боль- день терапии и уменьшения субъективных ощу-
ных себорейным дерматитом на фоне новых ме- щений на 2–3- й день проводимой терапии. Тог-
тодов наружной терапии . да как у больных со средней и тяжелой степень
Материал и методы исследования. Обсле- тяжести, которым было назначено комбиниро-
довано 22 больных с себорейным дерматитом ванный противовоспалительная и антибактери-
в возрасте от 24 до51 лет. Среди них лица муж- альная мазь – кожно-патологический процесс за-
ского пола составили 12 и женского – 10 пациен- метно рассасывался на 2–4 й день терапии, ха-
тов. У всех больных проводились клинические, рактеризующиеся уменьшением инфильтрации,
микробиологические исследования до и после рассасыванием – местами пустулезных элемен-
лечение. тов, уменьшением мокнутия – серозно-гнойного
Результаты исследования. Среди 22 боль- характера на 3–4-й день терапии. Субъективные
ных себорейным дерматитом По степени тяже- ощущения уменьшались на 2–3- й день терапии.
сти у 6 (27,2%) больных – диагностировали лег- Микробиологические исследования на 8-й день
кую степень тяжести, у 9 (40,9%) – среднюю и у 7 терапии показали уменьшения степени колони-
(31,8%) – тяжелую степень тяжести заболевания. зации патогенных микроорганизмов в очагах по-
Так, микробиологические исследования кожи во- ражения в 4,6 раз по сравнению до лечения.
лосистой части головы очагов поражения у 22 Выводы. Таким образом, наружная терапия с
больных себорейным дерматитом показали рост использованием новых препаратов тоника «фа-
st.aureus – у больных со средней и тяжелой сте- тидерм+», крема «фатидерм», а также комбини-
пенью тяжести у 11 из 16, st. Haemolyticus – у 2 из рованной противовоспалительной, антибактери-
16. Тогда как у больных с легкой степенью тяже- альной мази способствовало повышению тера-
сти у 3 из 6 был высеян st.saprophyticus. певтической эффективности наружной терапии
В качестве наружной терапии больным с лег- у больных с себорейным дерматитом, что можно
кой степенью тяжести было назначено спрей рекомендовать в практической дерматологии.
тоник «Фатидерм+» и крем «Фатидерм» 2 раза
БОЛЕЗНЬ ПРИНГЛА-БУРНЕВИЛЯ
А.У.ЭШДАВЛАТОВ, РАХМАТОВ А.Б., АШИРОВ З.Ф., Г.Т.ЭШКУВАТОВА

Болезнь Прингла-Бурневиля (туберозный пятна цвета «кофе с молоком». Учитывая ред-

склероз, аденома сальных желез) является си- кость данного дерматоза, приводим собственное
стемным заболеванием, которое проявляется наблюдение.
ангиофибромами, эпилепсией и умственной от- Больная С.А., 14 лет, обратилась в районный
сталостью. Наследование аутосомно-доминант- кожно-венерологический кабинет с жалобами на
ной с вариабельной экспрессивностью, неполной наличие зудящих, красных высыпаний на коже
пенетрантностью. Проявления возникают в пер- лица (нос, носогубные складки, щеки). Считает
вые годы жизни, когда образуются ангиофибро- себя больной (со слов матери) с 2-летнего воз-
мы и фиброматозные очаги на лице, околоногте- раста, когда стали появляться мелкие папулез-
вые фибромы, шагреневые бляшки, пигментные ные элементы вокруг носа и на туловище – пятна
180
коричневатого цвета. Из анамнеза было установ- лагеновых волокон. Пациентке была проведена
лено, что у пациентки с 3 лет появились эпилеп- компьютерная томография, которая не выявила
тические припадки, по поводу которых она на- особых патологических изменений со стороны
ходится на учете у психо-невролога. Припадки головного мозга, почек, печени и позвоночника.
бывают редко (3–4 раза в году). Пациентка хо- Пациентке была предложена поэтапная лазеро-
дит в школу, хотя успеваемость плохая и обуче- терапия с целью деструкции элементов на коже
ние (со слов матери) довольно сложное. В 2017г. лица (наружно дибуноловая мазь). Рекомендо-
больная обращалась в РСНПМЦДВиК МЗ РУз, вано системное использование ароматических
где было проведено гистологическое исследо- ретиноидов (тигазон по 1мг на кг массы тела).
вание элемента с кожи лица: в ангиофибромах Постановка диагноза основана на классической
выявлено значительное разрастание соедини- триаде (ангиофибромы, эпилепсия, умственная
тельнотканных структур, пролиферация сосуди- отсталость). Следует отметить, что выражен-
стой системы, преимущественно капиллярного ность кожных изменений не влияет на риск во-
типа, вазодилятация. Невоидные образования влечения в патологический процесс внутренних
в основном представлены коллагеномами. Эпи- органов. Возможна пренатальная диагностика в
телий не изменен, местами выявлены очаги по виде эхокардиографии для установления у пло-
типу эпидермального невуса. Дерма значитель- да рабдомиомы сердца. Прогноз для выздоров-
но утолщена за свет гипертрофированных кол- ления неблагоприятный.
ПРИНЦИПЫ СИСТЕМНОЙ КОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
К.К.ЮЛДАШЕВ, РАХМАТОВ А.Б., М.А.ЮЛДАШЕВ, АШИРОВ З.Ф.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Джизакский, Хорезмский,
Самаркандский областные кожно-венерологические диспансеры
В последние годы значительно участились пациента. Нередко в этих случаях для усиления
тяжелые формы псориаза, которые требуют при- клинического эффекта к системной кортикосте-
менения цитостатических (метотрексат) или си- роидной терапии добавляют метотрексат, ко-
стемных кортикостероидных препаратов. Одной торый, сам по себе, является гепатотоксичным
из причин развития тяжелых и атипических форм препаратом. Разработаны методы, позволяющие
псориаза является нерациональная терапия дан- на средних дозах кортикостероидных препара-
ного дерматоза, причем используемые наружные тов, назначая дополнительно препараты глицир-
средства сами могут провоцировать кожное за- ризиновой кислоты (корень солодки), получать
болевание. терапевтический эффект, уменьшая вероятность
Анализ катамнестических данных 22 больных развития синдрома Иценко-Кушинга.
с псориатической эритродермией показал, что В последние годы широко дискутируется во-
развитие тяжелой формы дерматоза было связа- прос о более широком применении в медицине,
но с использованием пролонгированных систем- и в дерматологии, в частности, метилпреднизо-
ных кортикостероидных препаратов и, в первую лона (препарат «Слидерон»), который по резуль-
очередь, дипроспана. Клинические наблюдения татам мультицентровых исследований значи-
показывают, что практические врачи довольно тельно реже вызывает развитие синдрома Ицен-
часто, без особых показаний при обычной форме ко-Кушинга и быстрее можно понижать дозы
псориаза назначают дипроспан (1–3 инъекции), данного кортикостероида до полной его отмены,
в лучшем случае, а в худшем – еженедельные если речь идет о больных с тяжелыми форма-
инъекции препарата в течении нескольких ме- ми псориаза, или добиваться минимальной под-
сяцев, что приводит к необратимым процессам держивающей дозировки у больных с истиными
по синдрому Иценко-Кушинга и развитию тяже- формами пузырчатки. Все сказанное, качествен-
лых форм дерматоза. В этих случаях приходит- но меняет отношение клиницистов к метилпред-
ся назначать большие дозы кортикостероидных низолону, тем более, что перечень показаний по
препаратов (не менее 80–100мг преднизолона в дерматозам для применения кортикостероидной
сутки), т.е. развивается порочный круг у данного терапии из года в год только увеличивается.
181
БОЛЕЗНЬ ДЕВЕРЖИ
К.К.ЮЛДАШЕВ, РАХМАТОВ А.Б.

дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Хорезмский областной кожно-
Болезнь Девержи (красный отрубевидный во- сероватыми фолликулярными гиперкератоти-

лосяной лишай Девержи) впервые описали Tarral ческими остроконечными папулами с роговыми
в 1828 году и Devergie в 1865-м. Заболевание пробками и отрубевидным шелушением. Вы-
проявляется фолликулярными гиперкератоти- ражен ладонно-подошвенный гиперкератоз с
ческими остроконечными папулами с роговыми трещинами, оранжевого цвета. На коже лица на
пробками. Установлена наследственная пред- эритематозном фоне выявляется муковидное
расположенность к заболеванию. В основе бо- шелушение в области носогубной складки. Сим-
лезни лежат нарушения кератинизации, (как при птом «терки» – положительный. Ногти: онихогри-
ихтиозе) и увеличение пролиферации кератино- фоз, субунгвальный гиперкератоз, онихошизис,
цитов (как при псориазе). Различают две формы онихомадезис. Был выставлен диагноз: болезнь
заболевания: развивающуюся в детском возрас- Девержи. Было проведено следующее лечение:
те (семейная) и появляющуюся у взрослых. инъекции витамина А, полиоксидоний по 12мг
Приводим собственное наблюдение. Больной 2 раза в день в течение 30 дней, внутривенные
А.Н., 1982 года рождения, житель г.Хивы, считает вливания неомарина (№5), лакто-джи по 1 кап-
себя больным в течение 17 лет. Возникновение суле 3 раза в день (до еды) в течение 20 дней,
своего заболевания ни с чем не связывает. Не- увлажняющий крем «Дексерил» 5–6 раз в день в
однократно обращался к дерматологам, которые течение 2–3 месяцев.
проводили ему лечение с диагнозами аллергиче- Прогноз при болезни Девержи у детей и под-
ский дерматит, атопический дерматит, псориаз. ростков более благоприятный, чем у взрослых. В
Пациент жаловался на наличие высыпаний по 50% случаев у детей и подростков заболевание
всему кожному покрову, включая и волосистую разрешается в течение 2–3 лет. Приведенный
часть головы, утолщение кожи ладоней и об- пример иллюстрирует сложность дифференци-
разование болезненных трещин. При осмотре альной диагностики болезни Девержи и послу-
патологический процесс локализуется на коже жит поводом для дальнейшего обсуждения этого
волосистой части головы, туловища, конечно- дерматоза.
стях, ладонях и представлены множественными
ЧАСТОТА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕНОТИПОВ ПОЛИМОРФИЗМА RS11697325 ГЕНА MMP–9

В АССОЦИАЦИИ С DEMODEX FOLLICULORUM
ЯКУБОВ А.А., САБИРОВ У.Ю., БОБОЕВ К.Т.

НИИ гематологии и переливания крови, г. Ташкент
Розацеа – хроническое воспалительное забо- лет. Полиморфизм rs11697325 гена MMP–9 ис-

левание кожи лица, в основе которого лежит анги- следовали молекулярно-генетическим методом,
оневроз, характеризуется прогредиентным тече- Demodex folliculorum определяли с помощью ми-
нием и рефрактерностью к проводимому лечению кробиологического метода.
Исследованию генетического полиморфиз- Результаты исследования показали, что ге-
ма генов (IL–1β, IL–4, TNF -α, IL–10, VEGF, VDR) нотипического варианта А/А полиморфизма
участвующих в формирования розацеа посвяще- rs11697325 гена MMP–9 в отношении развития
ны ряд работ. Однако ассоциации генетического Demodex folliculorum у пациентов с розацеа игра-
маркера полиморфизма гена MMP–9 участвую- ет протективную роль и согласно коэффициен-
щие в развитии розацеа, с наличием или отсут- ту соотношения шансов риск развитие Demodex
ствием Demodex folliculorum не изучено. folliculorum -позитивного розацеа у носителей
Цель работы. Изучение ассоциации генети- данного генотипа уменьшен до 0.1 раза (χ2 = 3.8;
ческого маркера полиморфизма rs11697325 гена р = 0.05).
MMP–9 с Demodex folliculorum. Таким образом, у пациентов розацеа с нали-
Материалы и методы исследования. Под чием Demodex folliculorum, по сравнению с груп-
нашим клиническим наблюдением находились пой контроля выявляется существенная тенден-
101 больной розацеа в возрасте от 23 до 75 ция к снижению частоты генотипа А/А.
182
РОЛЬ ОКСИДА АЗОТА В ПАТОГЕНЕЗЕ РОЗАЦЕА
ЯКУБОВ А.А.

Розацеа (син.: розовые угри, acnerosacea) – форма розацеа. Контрольную группу составили
распространенное, хроническое, воспалитель- данные 14 практически здоровых лиц.
ное заболевание кожи лица, имеющее полиэти- Уровень NО был определен по сумме метабо-
ологическую природу и характеризующееся ста- литов нитратов и нитритов (NO2 и NO3) по мето-
дийным течением. Розацеа часто встречается у дике П.П. Голиковой с соавт. [2000]
женщин, в возрасте от 30 до 60 лет, у лиц с I и II Результаты исследования показали, что об-
типами кожи и распространенность среди насе- щей группы розацеа в сыворотке крови отмеча-
ления составляет 2 – 10%. ется достоверное (р<0,001) повышение уровня
В последные годы по данным некоторых ав- оксида азота (16,53 ± 0,44 мкмоль/л) по сравне-
торов в патогенезе развития розацеа определен- нию с контролем.
ную роль играет состояние уровни оксида азота При изучение от давности розацеа са-
(NО). мое высокое повышение NО было у больных
В связи с этим целью настоящего исследова- с пустулезно-узловатой стадией – 20,68 ± 1,19
ния явилось изучить уровень оксид азота в сыво- мкмоль/л (р<0,001) и с давностью заболевания
ротке крови у больных розацеа. более 10 лет – 22,97 ± 2,57 мкмоль/л (р<0,001)
Под нашим клиническим наблюдением на- при 9,46 ± 0,23 мкмоль/л (в контрольной груп-
ходились 70 больных, женщин было 56, мужчин пе – 9,46 ± 0,23 мкмоль/л).
–14. Давность заболевания составила от 3 ме- Таким образом, оксида азота участвует в па-
сяцев до 12 лет. У 16 больных диагностирована тогенезе розацеа и его выраженность зависить
эритематозно-телеангиэктатическая, у 40 – па- от клинического течения и давности заболева-
пуло-пустулезная и у 14 – пустулезно-узловатая ния.
ТЕРАПИЯ ВИТИЛИГО С УЧЕТОМ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ
ЯКУБОВА А.С., АРИФОВА М.Х.
Частная клиника ООО «Dermatolog Saidqosim Arifov»
Цель исследования. Изучение состояние на 2 группы: первая группа больных получали

малонового диальдегида (МДА) у больных вити- терапию согласно стандартам лечения по дерма-
лиго и на основе полученных данных совершен- товенерологии, вторая группа на фоне стандарт-
ствовать лечение. ной терапии получали Мексидол по 1 таблетке 3
Под нашим клиническим наблюдением нахо- раза в день в течение 25 дней. Наружно больные
дились 39 больной ограниченной формой вити- обеих групп получали лазерхимиотерапию при
лиго, с давность заболевания от 3 месяцев до 15 ограниченной форме и ПУВА-терапию – при рас-
лет. Мужчин было 23, женщин – 16. У 15 больных пространенной форме.
установлен диагноз вульгарная форма, у 13 – сег- Под влиянием терапии у больных второй
ментарная форма витилиго и у 11 – фокальная группы наблюдалось раннее начало репигмен-
форма. Содержание МДА сыворотке крови из- тации и низкий процент побочных эффектов. У
учали с помощью методики Стальной И.Д. и Га- больных первой группы показатели МДА в сы-
ришвили Т.Г. (1977). воротке крови, после лечения, оставались до-
Результаты исследования. Показали, что у стоверно высокими по отношению к показателям
больных витилиго содержание МДА достоверно здоровых лиц, у больных второй группы эти по-
(<0,01) повышено по сравнению со здоровыми казатели приближались контрольным значени-
лицами и по мерее увеличения давности заболе- ям.
вания и распространенности процесса показате- Таким образом, комбинированная терапия с
ли МДА повышались параллельно. применением препарата мексидол не только по-
На основании полученных данных в терапии вышает клиническую эффективность терапии, но
данного заболевания больные были разделены и снижает содержание МДА в сыворотке крови.
183
ПРИМЕНЕНИЕ ФРАКЦИОННОГО НЕАБЛЯТИВНОГО ЛАЗЕРА ПРИ

АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ
ЯКУБОВИЧ А. И.1, МЕНГ Ф. М.2 , ОСИПОВА Е. А.2,3
1
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ; 2ООО «Клиника эстетической медицины»; 3ГБУЗ «Областной
кожно-венерологический диспансер», г. Иркутск
Андрогенетическая алопеция является наи- ны 1565 нм (ResurFx, мультиплатформа M22,

более распространенной формой выпадения во- Lumenis). Было проведено от 4 до 10 сеансов с
лос как у мужчин, так и у женщин. В настоящее интервалом 10–14 дней и следующими параме-
время считается, что облысение этого типа яв- трами: энергия 18–20 мДж/см2, плотность микро-
ляется сложным полигенным мультифакториаль- лучей на 1 см2 – 200. Лечение проводилось в лоб-
ным заболеванием и является признаком орга- но – теменной зоне. До начала лазеротерапии
носпецифичного преждевременного старения. средняя плотность волос составляла 133,5/ см2,
Несмотря на широкую распространенность дан- среднее количество веллуса 35,3%, а средняя
ного состояния, методы лечения андрогенетиче- толщина волос составила 40,0 мкм. После за-
ской алопеции несовершенны. На сегодняшний вершения терапии фракционным неаблятивным
день есть данные об эффективности фракцион- лазером плотность волос заметно увеличилась
ных лазеров для борьбы с выпадением волос. до 179/ см2, увеличение количества веллуса до
Под наблюдением в «Клинике эстетической 40,6% мы связываем с активацией роста волос,
медицины» г. Иркутска находилось 7 пациентов и незначительные изменения толщины волос
(3 женщины, 4 мужчин) трудоспособного возрас- также до 41,2 мкм. Обзорные фотографии по-
та от 21 до 50 лет, с диагнозом андрогенетиче- казали улучшение у всех пациентов. Также мы
ская алопеция (у женщин I-II стадии по Людвигу, сравнили результаты через 3 – 8 месяцев после
у мужчин стадия II-IV по Норвуду-Гамильтону). завершения терапии фракционным лазером и
Средний возраст женщин составлял 36,2 лет, также отмечаем хорошие результаты проведен-
мужчин 37,4 года. Средняя продолжительность ной терапии. Увеличение средней плотности во-
заболевания от 2 до 7 лет. Наблюдение за па- лос до 180,8/ см2, уменьшение количества веллу-
циентами составляло от 3 до 8 месяцев. У всех са 28,6%, что свидетельствует о положительной
пациентов был собран анамнез, проведен дер- динамики и увеличении толщины волос до 46
матологический осмотр и лабораторные иссле- мкм.
дования, включающие клинический минимум, Побочных эффектов на протяжении всей те-
было проведено фотографирование пациентов рапии и наблюдением пациентов в течении 8 ме-
до и после лазеротерапии волосистой части го- сяцев не отмечалось, лишь 2 пациентов (13,3%)
ловы. Трихоскопическое исследование проводи- беспокоил слабый зуд и легкое чувство жжения
лось при помощи трихоскопа ARAMO SG с 60- и после обработки лазером, однако, эти явления
200-кратным увеличением линзы. Обработка ре- беспокоили не более 2 часов.
зультатов исследований проводилась с помощью Таким образом, результаты исследования
специализированной компьютерной программы свидетельствуют об эффективности, безопасно-
TrichoScienceProv.1.1. сти проводимой терапии и необходимости даль-
Для лечения использовался неаблятивный нейшей работы по формированию протоколов
фракционный эрбиевый лазер с длиной вол- работы с пациентами трихологического профиля.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА В УСТЬ-

ОРДЫНСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
ЯКУБОВИЧ А. И.1, САЛДАМАЕВА Л. С.2
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ;

1
2
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», г. Иркутск
Атопический дерматит (АтД)- хроническое ал- Рост заболеваемости АтД в последние 15 лет,
лергическое заболевание, которое развивается хроническое течение, частое рецидивирование,
у лиц с генетической предрасположенностью к недостаточная эффективность существующей
атопии, имеет рецидивирующее течение, воз- терапии и методов профилактики этого хрони-
растные особенности клинических проявлений и ческого дерматоза определяют актуальность
характеризуется эксудативными или лихеноид- и большое значение в ряду задач современной
ными высыпаниями. дерматологии.
184
Проведен анализ клинических особенностей лечение составило 70%, больные, которые полу-
течения АтД у 30 больных пролеченных стацио- чили повторное лечение – 30%.
наре Усть-Ордынского отделения ГБУЗ «ОКВД» Спектр сопутствующей патологии распреде-
за период с 2017 года по 2018 гг. Из них взрос- лился следующим образом: заболевания ЖКТ у
лые – 38%, подростки (15–17 лет) – 20%, дети с 2 52%, заболевания ССЗ – у 25%, заболевания ор-
лет до 15 лет – 42%. Сельские жители составили ганов дыхания – у 11%, хронический пиелонеф-
100%. Частота обострений у 39% больных соста- рит – 5%, заболевания нервной системы, чаще в
вила 1–2 раза в год, у 45% больных составила виде вегетососудистой дистонии – у 7% больных.
3–4 раза в год, у 16% больных обострения забо- Отягощенная наследственность отмечалась у
левания отмечались более 4 раз в год. Отмеча- 36% больных (бронхиальная астма, с поллиноз, с
лась сезонность заболевания преимущественно псориаз, экзема, крапивница). При обследовании
в осенне-зимний период. пациентов у 40% регистрировалось повышение
Провоцирующими факторами являлись по- иммуноглобулина Е, обследование на паразито-
грешности питания и прием пищевых аллергенов зы выявило наличие положительных антител на
(у 43%), стрессовые ситуации (35%), обострения антигены лямблии, описторхис, аскариды у 15%.
хронических заболеваний (15%), острые вирус- Таким образом, проблема АтД в Усть-
ные инфекции (7%). Ордынском округе остается в центре внимания
По структуре заболеваемости у 42% пациен- дерматологов, связана с ростом детской заболе-
тов наблюдалась лихеноидная форма, эрите- ваемости, наличием торпидных к терапии клини-
матозно-сквамозная форма отмечалась у 58% ческих форм, ухудшением экологической ситуа-
больных. Число больных, впервые получивших ции.
ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ОНИХОДИСТРОФИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ
ЯКУБОВИЧ А. И., ЧАЩИН А. Ю., РЕВЯКИНА Е. В., МОЗОЛЕВА А. О.
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г. Иркутск
Псориаз – один из наиболее распространен- онихолизиса. Симптом наперстка на кистях был

ных хронических дерматозов. Поражение ногтей у 36%, на стопах – у 3,6%. Симптом «масляного»
при псориазе известно давно, изменение внеш- пятна на кистях – 43%, на стопах – 21%. Онихогри-
него вида ногтей существенно снижает качество фоз на кистях – 7%, на стопах – 75%. Онихолизис
жизни больных. на кистях – 21%, на стопах – 28%. На стопах более
Цель исследования. Изучение частоты и ха- часто изменялись ногтевые пластины первых
рактера поражения ногтевых пластин у больных пальцев, а на кистях – первых и вторых паль-
с псориазом. цев. Тотальное поражение ногтевых пластин на
На базе амбулаторного отделения клиники кистях отмечено у 21% пациентов, на стопах – у
кожных болезней ИГМУ обследовано 42 пациен- 53%. У всех пациентов диагноз грибкового забо-
та с псориазом с поражением ногтевых пластин левания ногтей был исключен.
в возрасте от 17 до 78 лет. Продолжительность Таким образом, исследования показали, что
заболевания псориазом составило от 6 мес. псориатическими ониходистрофиями страдали
до 46 лет. Среди обследованных было 28 (67%) как мужчины, так и женщины, независимо от дли-
мужчин и 14 (33%) женщин. У 39 больных (93%) тельности заболевания, ногтевые пластины на
распространенный псориаз. У всех 42 пациентов стопах поражались чаще, при этом для них был
(100%) были поражены ногтевые пластины стоп, характерен онихогрифоз с тотальной деформаци-
у 30 (71%) были изменены ногтевые пласти- ей. На стопах более часто изменялись ногтевые
ны кистей. Для ногтевых пластин кистей и стоп пластины первых пальцев, а на кистях – первых и
были характерны изменения в виде симптома вторых пальцев. Для ногтевых пластин кистей ха-
наперстка, «масляного» пятна, онихогрифоза и рактерно поражение по типу «масляного» пятна.
185
КОСМЕТОЛОГИЯ
ПАРАМЕТРЫ КОНТРОЛЯ СВОБОДНОЙ ФРАКЦИИ АДРОГЕНОВ У ЛИЦ ЖЕНСКОГО

ПОЛА С АНДРОГЕНЗАВИСИМЫМИ ЕРМАТОПАТИЯМИ
АЗИМОВА Ф.В., САБИРОВ У.Ю., ХОДЖАЕВА М.Б.

Андрогенные дерматопатии (акне, андро- 46 пациенток с угревой болезнью. У пациенток

генная алопеция) являются одним из наиболее андрогенной алопецией в 82% случаев отмеча-
часто встречающихся заболеваний в практике лась II- III степень, в 18% – I степень. У 6,4% па-
врача дерматовенерологаи косметолога. Пора- циенток со II- III степенью алопеции волосяные
женность заболеванием лиц молодого возрас- фолликулы были атрофированными вследствие
та достигает по данным разных авторов 65 – 95 длительного патологического процесса и функ-
%. В последние годы отмечается также увели- циональной перестройки сальных желез. Всем
чение числа пациентов с угревой сыпью в воз- пациенткам была выполнена дерматоскопия,
расте старше 30 лет и дебютом заболевания которая у пациенток с андрогенной алопецией
в 17 – 18 лет, при этом пациенты со средней и показала достоверное увеличение доли «мини-
тяжелой степенью акне составляют до 20 %, а атюаризированных» волос > 45мкр, а также до-
примерно у четверти пациентов формируются стоверное повышение доли телогеновых волос в
остаточные явления в виде рубцовых изменений теменной области- 31,3 ± 11,2% (P<0,05) по срав-
кожи различного характера, псевдоатрофии, ги- нению с контрольной группой (12,9 ± 1,9%), тогда
перпигментированных пятен, дисхромии.Также как в затылочной области наблюдалась лишь
наблюдается ранняя регистрация андрогенной тенденция к повышению количества волос в ста-
алопеции в возрасте 15 – 23 лет. Деятельность дии телогена. Провоцирующим фактором были:
волосянного фолликула и секреция кожного послеродовой период – 29,4%, подростковый пе-
сала регулируется несколькими механизмами, к риод – 16,7%, климактерический период – 37,5%,
числу которых относятся подавляющие эффекты стрессы – 16,4%. У всех пациенток угревой болез-
эстрогенов и стимулирующие влияния андроге- нью наблюдалась II стадия, при которой отмеча-
нов, прогестерона и глюкокортикоидов. Особое лись воспалительные папулы синюшно-красно-
значение в увеличении чувствительности андро- го цвета полушаровидной формы с эластичной
консистенцией, размером 2–4 мм в диаметре и
генных рецепторов и салоотделения придается
андрогенам, спектр действия которых заключа- пустулы с гнойным содержимым.У всех пациен-
ется в увеличении размеров себоцитов, повы- ток исследованы уровни гормонов (дегидроэ-
шении их секреторной активности, усилении про- пиандростерон, пролактин, 17 оксипрогестерон,
лиферации и десквамации кератиноцитов. Ан- СССГ, кортизол) радиоиммунологическим мето-
дрогены циркулируют в крови в виде комплекса дом.Исследование в крови 25-ОН-VD производи-
с половые стероиды связывающим глобулином лось на аппарате «HumareaderSingle» автомати-
(ПССГ), синтезируемым главным образом пече- зированным иммуноферментным методом.
нью. Инсулин влияет на секрецию ПССГ, умень- Результаты и обсуждение. У пациенток с
шая его уровень в кровотоке. Один из важных андрогенной алопецией отмечался более выра-
биологических молекул – уровень 25-ОН-VD- де- женный дефицит 25-ОН-VD – 14,5 ± 1,26нмоль/л
монстрирует существенную прямую корреляцию (P<0,001), чем у пациенток угревой болезнью,
с концентрацией глобулина, связывающего поло- когда данный показатель был 21,8 ± 1,17 нмоль/л
вые стероиды и обратную -- с индексом свобод- (P<0,01), тогда как аналогичный показатель у
ных андрогенов (Quinkler M, Sinha B.2004). лиц контрольной группы был 33,7 ± 2,04нмоль/л.
Цель исследования:определение патогенети- Уровень 25-ОН-VD у пациенток с андрогенными
ческой роли уровня 25-ОН-VD в развитии угре- дерматопатиями (угревой болезнью и андроген-
вой болезни и андрогенной алопеции. ной алопецией) находился в прямой корреляции
Материалы и методы исследования.Среди от уровня СССГ, который был достоверно низким
пациенток андрогензависимымидерматопатия- 5,82+1,29 нмоль/л (P<0,05) по сравнению с лица-
ми 51 человек было с андрогенной алопецией и ми контрольной группы. Результаты проведен-
186
ных исследований подтверждают литературные бодной фракции андрогенов в крови и опреде-

данные об отрицательной корреляции между ляют более выраженное воздействие на рецеп-
25-ОН-VD и ндрогенами и свидетельствуютовы- торы клеток волосянного фолликула и сальных
сокой активных периферических андрогенов. желез, следовательно, в терапии угревой болез-
Выводы. Таким образом, регуляторы андро- ни и андрогенной алопеции необходимо уделять
генных рецепторов (25-ОН-VD) и уровень глобу- большое внимание сопутствующей метаболиче-
лина, связывающего половые стероиды (СССГ) ским и эндокринным дисфункциям.
имеют важное значение в формировании сво-
ВОССТАНОВЛЕНИЕ БРОВЕЙ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ
АЗИМОВА Ф.В., ШОРАХМЕДОВ Ш.Ш., МУСТАНОВ Н.А.

Одной из актуальных проблем современ- ципиентную зону бровей. Диаметр панча 0,6 мм
ной дерматокосметологии является проблема и скорость вращения турбины до 1000 оборотов
гнездной алопеции, которая обусловлена не- в минуту, дают главное преимущество FUE ме-
удовлетворениемкак врачей, так и пациентов тода: минимальную травматичность для паци-
эффективностью терапии вследствие имею- ента и эстетический эффект. Техника выполне-
щихся пробелов в патогенезе заболевания.Су- ния:
ществует большое количество теорий развития 1-й этап – высверливание графтов специаль-
заболевания, основанных на исследованиях ным микрохирургическим инструментом (пан-
желудочно-кишечного тракта, микроэлемент- чем), извлечение и обработка;
ного статуса, нейроэндокринной системы, но в 2-й этап – формирование каналов для пере-
последние годы большее предпочтение имеет садки волос в реципиентной зоне;
аутоиммунная теория гнездной алопеции. Па- 3-й этап – поштучное вживление (укладыва-
тологические процессы при гнездной алопеции ние) трансплантатов в созданные каналы.
приводят к нарушению способности волосяных Данный метод имеет ряд преимуществ:
фолликуловрегенерировать вследствие цито- – позволяет осуществлять забор наиболее
токсического действия активированных CD4+ здоровых фолликулов или фолликулярных объ-
лимфоцитов с гиперпродукциейTNF-a, а также единений, являющихся уже готовыми транс-
провоспалительными цитокинами, которые вы- плантатами, а не нарезать полоски на графты,
ступают в качестве индукторов апоптоза кле- что дает возможность избежать дополнительной
точного цикла волосяного фолликула. Но в травматизации фолликулов и сократить время
некоторых случаях в патологический процесс проведения процедуры.
включаются механизмы, сдерживающий ауто- – в отличие от лоскутного метода, брови по-
имунитет, которые заключаются в том, что не- сле пересадки бесшовной техникой (фолликула-
давно возникшие В-клетки при взаимодействии ми), начинают расти, практически, сразу.
с собственными антигенами подвергаются -отсутствие болезненности при проведении
апоптозу или становятся анергичными по отно- процедуры и значительного отека после нее.
шению к антигену. – более быстрое течение процессов прижив-
Цель исследования. оценить возможности ления пересаженного материала.
трансплантации волос при гнездной алопеции. – изъятие донорского материала осуществля-
Материалы и методы: Под нашим наблюде- ется в верхних кожных слоях, благодаря чему от-
нием находилось 12 пациентов с тотальной и сутствует повреждение кожных нервных оконча-
универсальной формами гнездной алопеции. ний. Практически отсутствуют следы в виде руб-
Все пациенты были ранее леченные традицион- цов в донорской зоне и очень незначительные
ной терапией с включением глюкокортикостеро- рубчики в месте установки трансплантатов.
идов, витаминов, ангиопротекторов, и в резуль- Результаты исследования. У всех 12 па-
тате чего отмечался удовлетворительный рост циентов отмечался удовлетворительный рост
волос на волосистой части головы. Но область волос в области бровей, что, несомненно, по-
бровей и ресниц оставалась интактной. Вслед- высило качество жизни пациентов с тотальной
ствие этого был применен метод пересадки во- и универсальной формами гнездной алопеции.
лос FUE– экстракция фолликулярных объеди- Данная методика является впервые производи-
нений и их вживления без разрезов и швов из мой не только в Республике Узбекистан, но и в
заушной области волосистой части головы в ре- странах ближнего зарубежья.
187
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ У ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА
САБИРОВ У.Ю., АЗИМОВА Ф.В., ХОДЖАЕВА М.Б.

В современной дерматокосметологии боль- 1) иинтерлейкина 6 (IL – 6) производилось на ап-

шое внимание уделяется терапии вульгарных парате «HumareaderSingle» автоматизированным
угрей вследствие развития косметических де- иммуноферментным методом.
фектов в виде постакне, которое сильно снижает У пациентов определялся гормональный ста-
качество жизни этих больных. Вульгарные угри – тус (ЛГ, ФСГ, ДГЭС, СССГ, 17-OH), на основании
хроническое заболевание пилосебацейных фол- которого совместно с эндокринологами назна-
ликулов, находящихся под влиянием гормонов, чался препарат хлормадинона ацетат («Белла-
развивающееся в три этапа: стимуляция продук- ра», Гедеон Рихтер). Основой антиандрогенного
ции себума, формирование микрокомедонов, в эффекта представителя нового поколения про-
результате нарушения процессов пролиферации, гестагенов – хлормадинона ацетата – является:
адгезии и дифференцировки кератиноцитов в конкурентное связывание ХМА с рецепторами к
инфраинфундибулюме, и в завершении – фор- андрогенам в клетках-мишенях сальные железы;
мирование воспалительных элементов при уча- подавление синтеза андростендиона и дигидро-
стии анаэробных бактерий.Вульгарные угри по- эпиандростерона сульфата – основных яичнико-
ражают до 80% молодых людей. По данным В.П. вых и надпочечниковых андрогенов; снижение
Адаскевича до 85% лиц в возрасте от 12 до 25 чувствительности клеток сальных желез к андро-
лет и 11% лиц в возрасте старше 25 лет имеют генам вследствие подавления в них активности
себорею и угри. Многочисленные исследования 5а-редуктазы; повышение синтеза глобулина,
последних лет доказали, что в патогенезе вуль- связывающего половые стероиды, которое при-
гарных угрей играют важную роль расстройства водит к достоверному снижению в крови уровня
иммунной системы, особое внимание уделя- активного тестостерона.
ют роли врожденного иммунитета, измененное Результаты. У пациенток с папуло-пустулез-
взаимодействие между центральной нервной ной формой угревой болезнью концентрация
системой и эндокринной системой, изменение интерлейкина 6 (IL – 6) была достоверно высо-
концентрации гормонов гипоталамо-гипофизар- кой – 5,35 ± 1,2 pg/ml (p<0,001) независимо от дли-
но-гонадально-надпочечниковой оси, наряду с тельности заболевания, а концентрация инсули-
местными изменениями в сальной железе. Уже ноподобного фактора роста (IGF–1) достоверно
достаточно давно получены данные о том, что низкой – 36,3 ± 7,38pg/ml (P<0,001) по сравнению с
провоспалительные цитокины играют важную аналогичным показателем лиц контрольной груп-
роль в инициации акне. IL–6 и IL–8 участвуют в пы82,1 ± 3,26pg/ml.Всем пациенткам был назна-
стимуляции гиперсекреции кожного сала, а суб- чен препаратхлормадинона ацетата («Беллара»),
популяциии Th1, полученные от пациента с акне, производное природного прогестерона (ХМА 2
распознают антигены P. acnes. Поэтому наши ис- мг, этинилэстрадиол 30 мкг) и назначался по схе-
следования были направлены на изучение ак- ме с 1 дня менструального цикла 21 день в тече-
тивности корегуляторов андрогенных рецепто- ние 6 месяцев. Клинически у пациенток наблю-
ров АР (инсулиноподобный фактор роста (IGF1), далось разрешение папул и пустул уже к нача-
интерлейкин (IL – 6)) и эффективности примене- лу второго курса терапии на 35,2 ± 1,59 (p<0,001)
ния прогестагенов (хлормадинона ацетата) у па- день лечения. Кроме того отмечался ряд поло-
циенток вульгарными угрями. жительных эффектов при терапии хлормадино-
Цель. Повысить эффективность терапии на ацетатом – снижение образования висцераль-
угревой болезни у лиц женского пола на основа- ного жира, уменьшение частоты возникновения
нии выявления новых патогенетических механиз- венозных тромбоэмболий, улучшение текстуры
мов развития заболевания. кожи, которое возникает за счет уменьшения
Материалы и методы. Под нашим наблюде- трансэпидермальной потери влаги и улучшения
нием находилось 64 пациенток с угревой болез- барьерных функций эпидермиса. Рецидивов за-
нью в возрасте от 19 до 32 лет, у которых отме- болевания в течение 1года не наблюдалось.
чалась папулопустулезная форма заболеванияв Выводы. Применение антиандрогенной мо-
виде пустул и воспалительных папул полушаро- нотерапии при угревой болезни в виде назначе-
видной формы, размером 5 мм, от розово- крас- ния препарата хлормадинона ацетат («Беллара»)
ного до синюшно-багрового цвета. Длительность продемонстрировало высокую эффективность
заболевания была от 1 года до 5 лет – у 12,8% препарата вследствие блокирования андроген-
пациенток, более 5 лет – у 87,2%. Исследование ных рецепторов в сальной железе и нормализа-
в крови инсулиноподобного фактора роста (IGF– ции их корегуляторов.
188
«РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ В ЦЕЛЯХ КОРРЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТАКНЕ»
САБИРОВ У.Ю., АЗИМОВА Ф.В., ХОДЖАЕВА М.Б., МУСТАНОВ Н.А.

В косметологической отрасли отмечается 16, III степень тяжести (умеренно выраженные

стремительный рост активного внедрения раз- атрофические рубцы, хорошо заметные на рас-
личных инновационных технологий. В современ- стоянии 50 см) – у 8. Пациентам была проведена
ной эстетической медицине ключевую роль в процедура редермализация гиалуроновой кисло-
восстановлении дермы играют процедуры с ис- той и сукцинатом натрия (HYALUAL) в сочетании
пользованием нестабилизированной гиалуроно- с химическим пилингом. Количество процедур в
вой кислоты. В последнее время популярность среднем составило 4–6 процедур на курс, 1 раз
набирают методы сочетанного использования в 14 дней. Препаратом выбора явилась концен-
гиалуроновой кислоты и других ингредиентов трация HYALUAL 1,1% и 1,8%. Введение осущест-
для синергического воздействия. Влияние до- влялось внутрикожно поверхностно и методом
полняющих ингредиентов нуждаются в отдель- сепарации под рубец.
ном изучении, поскольку сочетание продуктов Результаты исследования. У всех пациен-
также меняет эстетический эффект процедуры. тов после проведения курса терапии HYALUAL
В нашем исследовании мы использовали неста- 1,1% и 1,8% наблюдался особенно выраженные
билизированную гиалуроновую кислоту в вос- эффект у пациентов с I степенью тяжести – раз-
становлении дермы и сукцинат натрия, обеспе- решение эритематозных рубцов на 60%–75%.
чивающий тканевое дыхание клеточных структур Более умеренные эффект наблюдался у паци-
и оказывающий ангиопротективное воздействие. ентов со II степенью тяжести – уменьшение вы-
Это процедура получила название – редермали- раженности атрофических рубцов на 35%–40%.
зация. Особенно актуально применение редер- Наиболее низкий процент улучшения отмечался
мализации в терапии угревой болезни, в част- у пациентов с III степенью тяжести, когда атро-
ности, постакне – застойная эритема, рубцовые фические рубцы уменьшали свою выраженность
деформации, поствоспалительные гипер- и де- на 10%–15%. большого усилия вводится в кожу,
пигментации. Учитывая вышеизложенное, про- равномерно распределяется в тканях. Кроме
цедура редермализации гиалуроновой кислотой того, у всех пациентов наблюдалось улучшение
и сукцинатом натрия, является наиболее эффек- цвета кожи, повышение ее эластичности и ув-
тивной и признанной среди дерматокосметоло- лажненности, а также уменьшение глубины ми-
гов в терапии постакне. Редермализация спо- мических морщинок Осложнений и аллергиче-
собствует не только нормализации структуры и ских реакций у пациентов данной группы не на-
функциональных показателей кожи, но и коррек- блюдалось.
тирует такие косметологические недостатки как Выводы. Таким образом, полученные нами
мелкие морщинки. результаты свидетельствуют об эффективности
Целью исследования явилось изучение тере- процедуры редермализации гиалуроновой кис-
певтической эффективности процедуры редер- лотой и сукцинатом натрия (HYALUAL) при кор-
мализации гиалуроновой кислотой и сукцинатом рекции постакне и принципиально отличается
натрия (HYALUAL) при коррекции и профилакти- от существующих биоревитализантов наличием
ки постакне. в составе препарата сукцината натрия, благо-
Материалы и методы исследования. В ис- даря чему осуществляется воздействие анти-
следование были включены 35 пациентов от 21 оксидантную систему кожи. Несмотря на достиг-
года до 35 лет. Среди проявлений постакне наи- нутые успехи, поиск метода, обеспечивающий
более проблематичным является наличие атро- эффективность терапии III и IV степеней тяжести
фических рубцов (D. Goodman и Baron 2006г.), постане на сегодняшний день продолжается и, в
при которой I степень тяжести (эритематозные дальнейшем, исследование новых патогенетиче-
гипопигментированные рубцы, не меняющие ре- ских путей развития рубцов смогут определить
льеф кожи) отмечалась у 11 пациентов, II сте- более совершенную тактику терапии, эффектив-
пень тяжести (слабо выраженные атрофические ную при тяжелой степени заболевания.
рубцы, не различимые на расстоянии 50 см) – у
189
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И РЕДЕРМАЛИЗАЦИИ ПРИ КОРРЕКЦИИ

ПОСТАКНЕ
САБИРОВ У.Ю., ТОИРОВ Б.А., АЛИМОВА С.М.

В настоящее время сформировался термин каждые 10–14 дней. После процедуры наносился
«постакне», который включает в себя симптомо- солнцезащитный крем с высоким фактором за-
комплекс вторичных высыпаний, развившихся щиты (SPF 50+). После курса редермализации,
в результате эволюции различных форм воспа- проводилась процедура лазерной шлифовки на
лительных акне. Наиболее часто встречаются аппарате Alma Laser Harmony HL Pro насадкой
следующие проявления постакне: гиперпигмен- Er:YAG 2940 нм. Курс составлял от 1 до 2 проце-
тация, рубцы, застойные пятна, расширенные дур каждые 4 недели. Пациентам был разъяснен
поры. В дерматокосметологии для коррекции уход за кожей после процедуры.
этого состояния применяют различные аппарат- Результаты. После проведенной терапии в
ные методики (лазеры, фототерапию, микродер- течении 2 месяцев сочетанного применения ла-
мабразию), химические пилинги, малоинвазив- зерной шлифовки кожи лица на аппарате Alma
ные инъекционные методики. Методика лечения Laser и редермализации препаратом Гиалуаль
подбирается индивидуально, в зависимости от 1,1% у пациентов с диагнозом постакне отмеча-
типа и выраженности постакне. лось значительное улучшение состояния кожи
Цель исследования. изучение применения лица в виде осветления гиперпигментации и за-
лазерных технологий и редермализации препа- стойных пятен, значительного сглаживания руб-
ратом Гиалуаль 1,1% при коррекции постакне. цовой ткани, сужения пор, улучшения рельефа и
Материалы и методы исследования. была текстуры кожи. Побочных действий сочетанной
проведена терапия у 18 пациентов с постакне с техники и аллергических реакций не наблюда-
сочетанным применением процедуры лазерной лось.
шлифовки кожи лица на аппарате Alma Laser и Выводы: таким образом, сочетанное приме-
редермализации препаратом (Гиалуаль 1,1%). нение лазерных технологий и редермализации
Препарат вводился после предварительной показало достаточно высокую эффективность и
местной анестезии, внутрикожно, трассирующей безопасность у пациентов постакне.
техникой. Курс составлял от 2 до 4 процедур
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ТЕРАПИИ АКНЕ
САБИРОВ У.Ю., ИНОЯТОВ А.Ш., АЛИМОВА С.М.

Особую актуальность в современной дерма- женщин. Лазерное излучение проникает глубоко

токосметологии приобретает применение ла- в кожу и направлено на кожное сало, вырабаты-
зерных технологий. Среди множества эстетиче- ваемое сальными железами, чтобы уменьшить
ских проблем, огромную нишу занимает терапия чрезмерную его продукцию. Высокая температу-
и профиактика угревой болезни. Известно, что ра, которую производит лазер, также разрушает
лазерная установка Alma Harmony XLPro с на- бактерии p.acnes, которые вызывают акне. Чтобы
садкой ClearSkin является первой технологией защитить кожу от любых повреждений во вре-
в эстетической медицине, которая сочетает в мя лечения, добавлено контактное охлаждение.
себе неабляционный лазер из эрбиевого стекла Это делает лечение комфортным и практически
с длиной волны 1540 нм (Er: Glass) с контактным безболезненным. Дополнительным преимуще-
охлаждением и вакуумной технологией, кото- ством лечения ClearSkin является возможность
рая одновременно доставляет мишени акне с его применения в терапии активных угревых вы-
долгосрочными результатами. Его можно ис- сыпаний, а тепло, генерируемое лазером, также
пользовать на лице, а также на других склонных стимулирует выработку нового коллагена в коже,
к акне участках тела, таких как спина . Подходит что влияет на уменьшение рубцов от акне (по-
для всех типов кожи, как для мужчин, так и для стакне) и восстановление рельефа кожи.
190
Цель исследования. исследование эффек- тов отмечалась незначительная гиперемия кожи,

тивности применения Alma Harmony XLPro в те- которая разрешалась через 30–60 минут. После
рапии акне. процедуры наносился солнцезащитный крем с
Материалы и методы исследования. Было высоким фактором защиты (SPF 50+).
обследовано 24 пациента женского пола в воз- Результаты исследования. После курса
расте от 20 до 42 лет с диагнозом акне. С легкой процедур лазеротерапии Alma Harmony XLPro
степенью тяжести было 6 пациентов, со сред- у пациентов с акне отмечалось значительное
ней степенью тяжести–14 пациентов и с тяжелой улучшение кожно-патологического процесса:
степенью тяжести- 4 пациента. На коже лица па- разрешение пустул, рассасывание папул, а так-
циентов отмечались пустулы, папулы, крупные же сужение пор и уменьшение жирности кожи.
расширенные поры, фолликулярный гиперкера- Характерно сглаживание и рассасывание гипо-
тоз, открытые комедоны. У отдельных пациентов пигментированных рубцов, что немаловажно для
наблюдались признаки фотостарения, в виде профилактики формирования постакне.
мелких морщин, пигментных пятен, неоднород- Выводы. Таким образом, применение лазе-
ного цвета и рельефа кожи лица. Процедура ла- ротерапии Alma Harmony XLPro в терапии акне
зеротерапии проводилась с помощью аппарата является эффективным, нетравматичным, безбо-
Harmony XL Pro с насадкой Clear Skin 1540нм. лезненным и имеет место как профилактика по-
Курс составлял от 2 до 4 процедур каждые 10–14 стакне.
дней. Сразу после сеанса у некоторых пациен-
КОРЕГУЛЯТОРЫ АНДРОГЕННЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
САБИРОВ У.Ю., АЗИМОВА Ф.В., ХОДЖАЕВА М.Б.

В настоящее время угревая болезнь и по- Follow us: rusmedjournal on FacebookПо данным
стакне представляют собой важную дерма- Sawaya M.E. (1998) и Yong E.L. (2000) у пациен-
токосметологическую проблему. Внедрение в тов с акне имеются структурные генетические
фундаментальную медицину достижений мо- изменения андрогеновых рецепторов, заключа-
лекулярной биологии значительно изменило ющиеся в изменении периферического ответа
наше представление о патогенезе множества на андрогены. В свою очередь, Paraskevaidis A.
дерматозов. Исследования фундаментальной и сооавт. (1998) сообщали о преобладании опре-
медицины позволили утверждать, что саль- деленного аллеля гена цитохрома р 450 у паци-
ная железа представляет собой не только гор- ентов с акне, и предположили, что эта мутация
мональную мишень, но и самостоятельный может отвечать за быстрое разрушение есте-
источник гормонов, в которых присутствуют ственных ретиноидов, приводящее к нарушени-
3β-гидроксистероиддегидрогеназа (ГСД) 1 типа, ям дифференцировки кератиноцитов, гиперкера-
17β-ГСД 5 типа и 5α-редуктаза 1 типа, что обе- тинизации пилосебацейного канала фолликула,
спечивает конверсию ДГЭА последовательно и как следствие – его закупорке. Цитохром р 450
в андростендион, тестостерон и ДГТ. Иници- определяется активностью 17- альфа гидрокси-
альным звеном является наследственно об- лазы.
условленная гиперандрогения, которая может Цель исследования. определение патогене-
проявляться в виде абсолютного увеличения тической роли цитохрома р450 в развитии угре-
количества гормонов или в виде повышенной вой болезни.
чувствительности рецепторов к нормальному Материалы и методы исследования. Под
или сниженному количеству андрогенов в ор- нашим наблюдением находилось 46 пациенток
ганизме больных угревой болезнью. В много- с угревой болезнью в возрасте от 14 до 25 лет.
численных исследованиях было показано, что в У 24,6 % человек заболевание длилось около
коже присутствуют практически все компоненты года, у 29,1 % – около двух лет, у 20% – 3–5 лет,
системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, у 12,7 % – 6 лет и более и лишь у 13,6 % – менее
тем самым, обеспечивая собственный синтез полугода. У всех пациенток наблюдалась II ста-
стероидных гормонов в органе (Slominski A. et дия угревой болезни, при которой отмечались
al., 2004). В этой связи остается актуальным ис- воспалительные папулы синюшно-красного цве-
следование механизмов развития данного забо- та полушаровидной формы с эластичной конси-
левания, в частности, вклада локально синтези- стенцией, размером 2–4 мм в диаметре. Пустулы
руемых стероидных гормонов в патогенез акне. были также синюшно-красного цвета с гнойным
191
содержимым. У пациенток угревой болезнью раз- рассекая связь между углеродами в молекулах
решение вышеуказанных элементов формиро- 17-гидроксипрегненолона и 17-гидроксипроге-
вало картину постакне. Всем пациенткам с ан- стерона и тем самым формируя дегидроэпиан-
дрогензависмыми дерматопатиями определяли дростерон и андростендион. В последующем
концентрации гормонов в крови – дегидроэпиан- андростендион катализируется в тестостерон
дростерон, СССГ, кортизол, пролактин и 17 окси- и дегидротестостерон, который и воздействует
прогестерон радиоиммунологическим методом с на клетки сальной железы и волосянного фол-
помощью коммерческих наборов «Déifia» (Фин- ликула. Показатели гормональной карты были
ляндия) на аппарате «Wallac Oy» (Финляндия) с нарушены у 32% пациенток и выражалась в до-
использованием в качестве метки тяжелого ме- стоверном увеличении показателей дегидроэ-
талла европия. Исследование в крови 17- аль- пиандростерона 3,94+0,62 нмоль/л (P<0,05), 17-
фа гидроксилазы производилось на аппарате оксипрогестерона 1,78+0,376нмоль/л (P<0,05),
«Humareader Single» автоматизированным имму- кортизола 572+0,08 нмоль/л (P<0,05), пролакти-
ноферментным методом. на 1341,0+569,31 нмоль/л (P<0,01) и достовер-
Результаты и обсуждение. 17- альфа ги- ном снижении стероидсвязывающего глобулина
дроксилаза у пациенток с андрогензависимы- 5,82+1,29 нмоль/л (P<0,05).
ми дерматопатиями была достоверно повыше- Выводы. Таким образом, исследование коре-
на: себорейгым дерматитом – 2,4 ± 0,01 нмоль/л гуляторов андрогеновых рецепторов 17- альфа
(P<0,01), угревой болезнью – 4,25 ± 1,06 нмоль/л гидроксилаза (цитохром р 450), приводя к усиле-
(P<0,001), андрогенной алопецией – 8,17 ± 2,01 нию синтеза андрогенов, в последующем, может
нмоль/л (P<0,001), тогда как у пациенток кон- способствовать установлению новых патогенети-
трольной группы данный показатель был ческих механизмов развития угревой болезни и в
1,07 ± 0,5 нмоль/л. Согласно литературным дан- дальнейшем, оптимизации терапии болезни.
ным, данный фермент выполняет роль лиазы,
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛЬЗАМА «АДАМОВО

ЯБЛОКО» ПРИ ДЕРМАТОГЕЛИОЗЕ
САЙДУЛЛАЕВА К.М., ПАКИРДИНОВ А.Б., САЙДУЛЛАЕВА Р.С., ДЖУРАЕВА Н.М.
Андижанский государственный медицинский институт
Кожа шеи и декольте подвержена раннему повышенной склонностью к образованию пиг-

старению, так как мало содержит сальных же- ментных пятен и родинок. Пациентки наносили
лез, обеспечивающих и поддерживающих есте- бальзам плотным слоем на кожу шеи, лица, бю-
ственную защиту кожи. Поэтому, косметические ста и зоны декольте, оставляли на 10–15 минут,
изменения кожи связанные с фотостарением затем смыли теплой водой. Процедуру приме-
(сухость, потеря естественного блеска и эла- няли через день, в течение 4–5 недель. После 3
стичности, появление морщинок и др.), возни- недель с момента начала процедуры у пациен-
кают в этих областях чаще и раньше остальных ток отмечался значительное улучшение космети-
участков кожи. Для устранения этих изменений ческих свойств кожи: сухость уменьшился, кожа
у 15 пациенток мы применяли Антиоксидантного стала более мягкой, восстанавливался есте-
бальзама «Адамово яблоко». Млечный сок пло- ственный блеск. После 4–5 недель морщинки ис-
дов маклюры, основа бальзама «Адамово ябло- чезали или значительно уменьшились, растяжки
ко», является мощным антиоксидантом. Он пре- сглаживались, эластичность улучшился, кожа
пятствует свободорадикальному окислению и стала более упругой.
повышает сопротивляемость кожи к неблагопри- Таким образом, наши наблюдения свидетель-
ятному воздействию внешней среды. ствуют, что Антиоксидантный бальзам «Адамово
Бальзам прекрасно подходит в качестве за- яблоко» является эффективным при устранении
щитного и профилактического средства для косметических изменений кожи в области шеи,
людей со светлой кожей, а также, для людей с лица и декольте, связанных с фотостарением.
192
КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ.
ХАШИМОВ Ф.Ф., ЗИЁЕВ А.А., МУХАМЕДОВА М.Р.
Введение. С каждым днем все больше жен- раздражитель, особенно при несоблюдении пра-
щин решаются на омоложение. Используют вил гигиены. А еще филлер может «разбудить»
«инъекции красоты» и мужчины. Вместе с тем в спящие в организме инфекции. В результате в
Интернет периодически попадают фотографии местах введения препарата могут возникнуть
звезд, обезображенных эстетической медици- узелковые уплотнения. Маленькие называют гра-
ной. Можно ли свести на нет риск осложнений нулемами, а большие – фиброзными капсулами.
после контурной пластики губ, скул, носогубных Что делать? Гранулему можно устранить с по-
складок и т. д., и что их провоцирует? Немно- мощью достижений аппаратной и инъекционной
го статистики. Сегодня процент нежелательных косметологии. В частности, лазерной терапии и
последствий от коррекции внешности с исполь- плазмофилинга, пилинга или дермабразии. Что-
зованием филлеров ничтожно мал. По данным бы мелкие уплотнения не перешли в фиброзные
различных источников, он составляет от 1 до капсулы, придется пропить противовоспалитель-
5%. А ведь еще пару десятилетий назад этот ные препараты. А если воспаление уже разрос-
показатель был выше в несколько раз – тогда и лось, придется обратиться к хирургу.
качество «уколов красоты» было не таким со- 4. Аллергическая реакция. Ее вызывает ин-
вершенным, и подготовка врачей. В настоящее дивидуальная непереносимость используемо-
время большинство филлеров биосовместимые, го препарата. Что делать? Срочно сделать укол
то есть не вызывают аллергию, а специалисты, кортикостероидного препарата.
работающие с ними, обязаны иметь сертификат, 5. Миграция геля или его выпячивание. Пре-
свидетельствующий о прохождении обучения по парат меняет локацию, искажая пропорции лица,
применению данного вещества. если был введен слишком глубоко. Если же, на-
Какие осложнения возникают после контурной оборот, филлер поместили слишком поверхност-
пластики? 1. Сильная боль. Ее вызывает введе- но, на обработанном участке образуются не-
ние под кожу любого инородного вещества. Как ровности и бугры. Как избавиться? И в том, и в
избавиться? В данном случае дискомфорт проще другом случае тр ебуется еще один сеанс микро-
предотвратить. Для этого попросите врача подо- инъекций. Врач должен ввести препарат, компо-
брать филлер с лидокаином. Он снижает непри- ненты которого расщепят филлер. Однако дан-
ятные ощущения, а еще уменьшает отеки. ная мера эффективна лишь при использовании
2. Отеки и гематомы. Это обычная реакция «инъекций красоты» на основе гиалуроновой кис-
на контурную пластику. У кого-то она выражена лоты. Если же вам ввели что-то другое, коррек-
сильнее, у кого-то меньше. Обычно состояние ция осложнений займет неопределенное время.
кожи нормализуется в течение 24 – 36 часов. Как 5. Сдавливание сосудов. Это приводит к от-
минимизировать? Начнем опять же, с предотвра- ечности и нездоровому покраснению тканей, а в
щения. Мы рекомендуем заранее пропить препа- дальнейшем – некрозу с рубцеванием. Причина
раты, укрепляющие сосуды. Если же осложнения таких последствий – использование филлера
после контурной пластики уже проявились, сле- низкой вязкости, который случайно попадает в
дует наносить на травмированный участок спе- просвет сосуда, или введение врачом препара-
циальные мази. та высокой плотности слишком глубоко. Что де-
3. Гранулемы и фиброзные капсулы. Воспа- лать? При сдавливании сосудов врач назначает
ление тканей – их защитная реакция на внешний симптоматическую терапию.
193
СОДЕРЖ АНИЕ
Тезисы международной научно-практической конференции

«АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
ИППП И УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Абдуллаев Х.Д., Нарзикулов Р.М., Абдуллаев Д.М.
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ ЖЕНЩИН В
САМАРКАНДСКОЙ ОБЛАСТИ
Самаркандский государственный медицинский институт......................................................................3
Абдуллаев Х.Д., Абдуллаев Д.М., Нарзикулов Р.М.
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ У ЖЕНЩИН АССОЦИИРОВАННЫЕ ИППП
Самаркандский Государственный Медицинский институт, Республика Узбекистан..........................4
Абишала В.А., Халидова Х.Р., Алимухамедова Ю.А.
ВАССЕРМАНИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН ЗА 2018 год
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент.....................................................................5
Абишала В.А., Халидова Х.Р., Каримова М.Б.
РПГА ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ В ЛПУ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент.....................................................................6
Артыков А.Ф., Хангельдов А.Э., Муллоджанова Г.А., Аскаров Д.А., Худойберганов Ж.Б.
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ В
ДРУЖЕСТВЕННОМ КАБИНЕТЕ ГОРОДА ТАШКЕНТА
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер...................................................................7
Артыков А.Ф., Хангельдов А.Э., Тухтамурадов О.З.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ САРКОМЫ КАПОШИ В СОЧЕТАНИИ С РАННИМ СКРЫТЫМ
СИФИЛИСОМ У БОЛЬНОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА
Ташкентский Городской кожно-венерологический диспансер, г. Ташкент..............................................7
Базаев В.Т.
ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕВЕРО-ОСЕТИНСКОГО КВД В 2016–2018 гг.
КАК КРИТЕРИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОЙ
СЛУЖБЫ РЕСПУБЛИКИ
Северо-Осетинская государственная медицинская академия, г. Владикавказ, Россия......................8
Байсеркин Б.С., Абишев А.Т., Калинич Н.Ф., Джусупгалиева М.Х.
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы...........................9
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы...........................9
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы.........................10
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы.........................10
Таджибаев Б.Т., Баратова В.А., Муллоджанова Г.А.
К ВОПРОСУ О БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА
Межрайонный кожновенерологический диспансер № 8 Городской
кожновенерологический диспансер, г. Ташкент......................................................................................... 11
194
Вуйко И.В., Садыков Г.А., Тонконогова Г.М., Джусупгалиева М.Х.,

Азизов Д.А., Тонконогова Н.В.
ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР ИППП И ЧАСТОТА МОНО- И МИКСТ-ИНФЕКЦИИ
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы.......................... 12
Герасимова Н.А., Евстигнеева Н.П., Грекова Ю.Н., Зильберберг Н.В., Кунгуров Н.В.
КОНТРОЛЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНЫХ ШТАММОВ N. GONORRHOEAE К
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ
иммунопатологии», Екатеринбург.............................................................................................................. 12
Мирсаидова М А., Раджабова Ю.Н.
РАЗНООБРАЗИЕ КОЖНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент г.Ташкент............................................... 13
Мирсаидова М А., Раджабова Ю.Н.
ГЛАЗНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ БОЛЕЗНИ БЕХЧЕТА
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент г.Ташкент............................................... 13
Мирсаидова М.А., Порсохонова Д.Ф., Раджабова Ю.Н.
ОСОБЕННОСТИ ХАРАКТЕРИСТИКИ ЭПИТЕЛИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ НЕКОТОРЫХ
УРОГЕНИТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
дермато-венерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент................................................................. 14
Новиков Ю.А., Кравченко Е.Н.
ИНТЕРЛЕЙКИНЫ – 23, –12P40 И GFAP КАК МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕРВНОЙ ТКАНИ ПРИ
НЕЙРОСИФИЛИСЕ
БУЗ ОО «Клинический кожно – венерологический диспансер», г. Омск...................................................15
Порсохонова Д.Ф., Мирсаидова М.А., Раджабова Ю.Н.
ПРИСУТСТВИЕ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАРУЖНЫХ ГЕНИТАЛИЙ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент...................................................................15
Порсохонова Д.Ф., Росстальная М.Л., Мирсаидова М.А.
КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ОСТРОКОНЕЧНЫХ КОНДИЛОМ ГЕНИТАЛИЙ У ЖЕНЩИН
Порсохонова Д.Ф., С.Н. Рахматуллаева, Алимухамедова Ю.А., Халидова Х.Р.
АУТОИММУННЫЕ АНТИТЕЛА ПРИ ДИСПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЕНИТАЛИЙ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент................................................................... 17
Порсохонова Д.Ф., Раджабова Ю.Н.
МИКРОБНЫЕ ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ДЕРМАТИТОВ ВУЛЬВЫ И ВУЛЬВОВАГИНИТОВ У
ДЕВОЧЕК
Порсохонова Д.Ф., Р.Р. Садыков, Нурматова И.Б. , Мухамедова М.Р.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НИЗКОИНТЕНСИВНОЙ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ И
ДЕСТРУКТИВНОЙ ТЕРАПИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ
Порсохонова Д.Ф., С.Н. Рахматуллаева
РОЛЬ ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В ПАТОГЕНЕЗЕ ДИСТРОФИЧЕСКИХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ
Рахматулина М.Р.
ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ МОЧЕПОЛОВОЙ
СИСТЕМЫ
ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им.А.И. Бурназяна ФМБА России, Москва......................................................................20
195
Ташкенбаева У.А., Нурматова И.Б. , Мухамедова М.Р.

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ
Ташкентская медицинская академия...........................................................................................................21
Тожибоев Л.Р., Пакирдинов А.Б., Сайдуллаева Р.С., Ходжаева Р.А., Джураева Н.М.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ВАРИОРА» У ЖЕНЩИН, БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЙНОЙ
ИНФЕКЦИЕЙ
Андижанский Государственный медицинский институт, кафедра дерматовенерологии................22
ФАТТАХОВ Б.Ш.
ЦЕЛАГРИП В ЛЕЧЕНИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ХЛАМИДИОЗА
Халидова Х.Р., Порсохонова Д.Ф., Росстальная М.Л.
ИППП У ПАЦИЕНТОВ С ДИСПЛАСТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ
дерматовенерологии и косметологии», МЗ РУз, г.Ташкент...................................................................24
Халидова Х.Р., Порсохонова Д.Ф.
УСЛОВНО-ПАТОГЕННАЯ МИКРОФЛОРА У ПАЦИЕНТОВ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ И
ДИСПЛАСТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ГЕНИТАЛИЙ
дерматовенерологии и косметологии», МЗ РУз, г.Ташкент...................................................................24
Хамидов Ф.Ш., Саримсаков Б., Хамидова М.З.
ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКOГО УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРИХОМОНОЗА У МУЖЧИН
КАК МИКСТ-ИНФЕКЦИЯ
Андижанский Государственный медицинский институт.........................................................................25
Эшбоев Э.Х., Порсохонова Д.Ф., Мадрахимова Н.Я.
АЁЛЛАР ЖИНСИЙ СОҲАСИ ДЕРМАТОЗИ БИЛАН КЕЧАДИГАН КАСАЛЛИКЛАРНИНГ
МИКРОБИОЛОГИК ТАСНИФИ
тиббиёт маркази............................................................................................................................................26
Эшбоев Э.Х., Порсохонова Д.Ф., Росстальная М.Л.
АЁЛЛАР ЖИНСИЙ АЪЗОЛАРИ ЭРОЗИВ ЯРАЛИ ЯЛЛИҒЛАНИШ БИЛАН КЕЧГАН
КАСАЛЛИКЛАРНИНГ МИКРОБИОЛОГИК ХУСУСИЯТЛАРИ
тиббиёт маркази............................................................................................................................................26
Юлдашев Қ.К., Иноятов А.Ш., Қурбонов А.Э., Самандаров А.К.
ХОРАЗМ ВИЛОЯТДА МАРКАЗЛАШГАН СЕРОЛОГИЯНИ АФЗАЛЛИКЛАРИ
Хоразм вилоят тери-таносил касаликлари диспансери; ЎзР ССВ ихтисослаштирилган
дерматовенерология ва косметология илмий-амалий тиббиёт маркази...........................................27
Юлдашев К.А., Курбанова Н.К., Убайдуллаев З.Х., Назарова И.И.
РЕЭНЦЕФАЛОГРАФИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА У БОЛЬНЫХ
СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ СИФИЛИСЕ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз. г. Ташкент...................................................................28
Юлдашев К.А., З.Х. Убайдуллаев, Юлдашев К.К., О.К. МАНГИТОВ, Жуманов Д.Х.
ВИСЦЕРОПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ СИФИЛИСЕ
Юлдашев К.А, Қурбанова Н.К, Убайдуллаев З.Х, Юлдашев К.К., Назарова И.И.
ЗАХМДАГИ СЕРОРЕЗИСТНТЛИК ХОЛАТДА ЖИНСИЙ ЙЎЛ ОРҚАЛИ ЮҚУВЧИ ИНФЕКЦИЯ
(ЖЙОЮИ) ЛАРНИНГ АНИҚЛАНИШИ
амалий тиббиёт маркази, Тошкент ш........................................................................................................29
Юлдашев К.А., Сабиров У.Ю., Жуманов Д.Х.
К ПРИЧИНАМ РАЗВИТИЯ СИФИЛИСА СКРЫТОГО РАННЕГО
196
Юлдашев К.А., Жуманов Д.Х., Қ.К. Юлдашев, Қурбонова Н.К.

ҚОНДАГИ СОХТА МУСБАТ БИОЛОГИК СЕРОЛОГИК РЕАКЦИЯЛАР (СМБСР) НИНГ
САБАБЛАРИ ҲАҚИДА
тиббиёт маркази, Тошкент ш......................................................................................................................31
Юлдашев К.А., Убайдуллаев З.Х., Юлдашев К.К., Курбанова Н.К.
СИФИЛИС СКРЫТЫЙ РАННИЙ, ВСЕГДА ЛИ ОСТАЕТСЯ СКРЫТЫМ?
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г.Ташкент....................................................................31
Юлдашев К.А., Жуманов Д.Х., Юлдашев Қ.К., Қурбонова Н.К.
СОХТА МУСБАТ БИОЛОГИК СЕРОЛОГИК РЕАКЦИЯЛАР УЧРАГАНДАГИ ТАВСИЯЛАР
тиббиёт маркази, Тошкент ш......................................................................................................................32
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО ГОНОРЕИ В УЗБЕКИСТАНЕ ЗА 70 ЛЕТ
(с 1946 по 2016 г.)
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ ПО СИФИЛИСУ В УЗБЕКИСТАНЕ ЗА 70 ЛЕТ
(с 1946 по 2016 гг.)
Юлдашев К.А.,Убайдуллаев З.Х., Курбанова Н.К., Юлдашев К.К., Назарова И.И.
ИММУНОГЛОБУЛИНЫ М,GИ АНТИГЕН СВЯЗЫВАЮЩИЕ ЛИМФОЦИТЫ (АСЛ) В ИФА У
БОЛЬНЫХ С СЕРОРЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ ПРИ СИФИЛИСЕ (СР)
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз. г. Ташкент...................................................................34
Юлдашев К.А., Сабиров У.Ю., Бобобеков С.Н.
ЗАХМ БЕМОРЛАРИДА ҲАМРОҲ КАСАЛЛИКЛАРНИНГ УЧРАШ ХОЛАТЛАРИ
Юлдашев К.А., Сабиров У.Ю., Бобобеков С.Н.
ХАМРОХ КАСАЛЛИКЛАРНИНГ ЗАХМ БЕМОРЛАРИДА ТИЗИМЛАР БЎЙИЧА ТАҚСИМЛАНИШИ.
ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Абдиева Д. Х. Валиева М. С. Дырда Н. И.

К ВОПРОСУ ПРОФИЛАКТИКИ МИКОЗОВ СТОП
Таджикский государственный медицинский университет им. Абу Али ибн Сино, г. Душанбе..........36
Абдусаматов У.А., Рахимов И.Р., Карабаева Н.Ж., Жуманов Д.Х., Икрамова Н.Дж.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ МИКРОСПОРИИ В РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
Абидова З.М., Рахимов И.Р., Икрамова Н.Д., Алимжанов Ж.А., Абдурахманова Н.А.
КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ ОНИХОМИКОЗОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ АППАРАТНОЙ
ЧИСТКИ НОГТЕЙ
дерматовенерологии и косметологии», г. Ташкент. Узбекистан.........................................................38
Abidova Z.M., Rakhimov I.R., Ikramova N.D., Alimjanov J.A., Abdurakhmanova N. A.
COMBINATION THERAPY OF ONYCHOMYCOSIS USING NAIL CLEANING EQUIPMENT
cosmetology, Tashkent, Uzbekistan...................................................................................................................38
Абидова З.М., Имамов О.С., Халидова Х.Р.
ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ У БОЛЬНЫХ ЗООАНТРОПОНОЗНОЙ ТРИХОФИТИЕЙ
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер;
197
Асадов Р.К., Рахматов А.Б.

СЛУЧАЙ РЕДКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ЧЕСОТКИ
Бабажанов.Х.Р., Эшбоев.Э.Х.
МОХОВДАГИ НЕВРИТЛАРНИ ДАВОЛАШ
(ТТА Урганч филиали, РИДВ ва КИАТМ).......................................................................................................40
Боймурзаев Н.И., Шомуратов Б., Зайниддинов Ф., Бозоров У.
НАВОИЙ ВИЛОЯТИДА ТЕРИНИНГ ЮҚУМЛИ КАСАЛЛИКЛАРИ БИЛАН КАСАЛЛАНИШ
ТЎҒРИСИДА
Навоий вилояти тери таносил диспансери...............................................................................................41
Боймурзаев Н.И., Шомуратов Б., Зайниддинов Ф., Бозоров У.
НАВОИЙ ВИЛОЯТИДА ТЕРИНИНГ ЮҚУМЛИ КАСАЛЛИКЛАРИ БИЛАН КАСАЛЛАНИШИ
БЎЙИЧА СТАТИСТИК МАЪЛУМОТЛАР
Давуров А.М, Рахимов И.Р, Давурова М.С., Асадов Р.К.
ЎСМИР ЁШДАГИ БОЛАЛАР ЎРТАСИДА КЎП УЧРАЙДИГАН ЗАМБУРУҒЛИ КАСАЛЛИКЛАР
ҚЎЗҒАТУВЧИЛАРИНИ ЛАБОРАТОР АНИҚЛАШ НАТИЖАЛАРИ
Ўзб. Рес. ССВ ДВ ва КИАТМ............................................................................................................................43
Давуров А.М, Сохибназарова Х.А, Рахимов И.Р, Давурова М.С.
ВЫДЕЛЕНИЕ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ
ДОМИНИРУЮЩИХ ВИДОВ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ КОЖНОГО ПОКРОВА
У БОЛЬНЫХ ЛЕЙШМАНИОЗОМ И ГРИБКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Ўзб. Рес. ССВ ДВ ва КИАТМ............................................................................................................................43
Джураева Н.М., Пакирдинов А.Б., Сайдуллаева К.М.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЧЕСОТКИ 4 % ГЕЛЪЮ ПЕРМЕТРИН
Андижанский государственный медицинский институт; кафедра дерматовенерологии................44
Ёкубова М.А.
ТЕРАПИЯ МИКОЗА СТОП БИНАФИНОМ
Андижанский Государственный медицинский институт. г. Андижан....................................................44
ТЕРБИЗИЛ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ МИКОЗАМИ СТОП
Андижанский Государственный медицинский институт. г. Андижан....................................................45
Ёркулов К.М., Пакирдинов А.Б., Тожибоев Л.Р., Ботиров К.З.
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ
СРЕДСТВ У БОЛЬНЫХ МИКОЗАМИ СТОП
Андижанский Государственный медицинский институт; кафедра дерматовенерологии................46
Имамов О.С., Абдувахитова И.Н. Джумаев Н.Д.
ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ЗООАНТРОПОНОЗНОЙ ТРИХОФИТИИ
У БОЛЬНЫХ В ТАШКЕНТСКОЙ ОБЛАСТИ
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер................................................................46
Karieva N.R., Rakhimov B.B.
CLINICAL FEATURES OF SCABIES
4th Skin and Venereal diseases clinic, Tashkent. Uzbekistan............................................................................47
Карабаева И.Т., Бегимкулов С.Ш., Тастанов А.А.
СОЦИАЛЬНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ МИКРОСПОРИИ
Центр дерматологии и венерологии МЗ Республики Узбекистан, г. Ташкент...................................48
Махсудов М.Р.
СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОТЫ КОЖИ У БОЛЬНЫХ РАЗНОЦВЕТНЫМ ЛИШАЕМ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз.........................................................................................48
Пакирдинов А.Б., Тожибоев Л.Р., Ёркулов К.М., Дармонов Б.
ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «ТУРБОЗИЛ» И КРЕМА «ЭРБИНОЛ» У БОЛЬНЫХ
ГОЛОВЫ
Андижанский Государственный медицинский институт, г. Андижан....................................................49
198
Пакирдинов А.Б., Пакирдинова Г.А., Пакирдинова С.А.

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ТЕРБИЗИЛ» У БОЛЬНЫХ
ГОЛОВЫ
Андижанский Государственный медицинский институт; Кафедра дерматовенерологии................50
Пягай Г.Б., Таджибаев Б.Т.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КРЕМА «ТУНАЗОЛ» В ТЕРАПИИ ГРИБКОВЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ
Межрайонный КВД–8 г. Ташкента................................................................................................................50
Равшанова Д.Т., Рахматов А.Б.
ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ОНИХОМИКОЗОВ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский ОКВД........................... 51
Равшанова Д.Т., А.Б. Рахматов, Халидова Х.Р.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ОНИХОМИКОЗОВ ТЕКНАЗОЛОМ
В СОЧЕТАНИИ ВОБЭНЗИМОМ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский ОКВД...........................52
Рахимов И.Р., Карабаева И.Т.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННАЯ ТЕРАПИИ МИКРОСПОРИИ
Центр дерматологии и венерологии МЗ Республики Узбекистан, Ташкент.......................................52
Рахимов И.Р., Карабаева И.Т., Дустмуродов О.Ж.
ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ МИКРОСПОРИИ
Центр дерматологии и венерологии МЗ Республики Узбекистан, г. Ташкент...................................53
Рахимов И.Р., Абдусаматов У.А., Икрамова Н.Ж., Жуманов Д.Х., Бегимкулов С.Ш., Тошев А.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТРИХОФИТИИ В РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
Рахимов И.Р., Махсудов М.Р., Икрамова Н.Д.
РОЛЬ ОКСИДА АЗОТА В ПАТОГЕНЕЗЕ РАЗЛИЧНЫХ ДЕРМАТОМИКОЗОВ
Рахимов И.Р., Махсудов М.Р., Собиркулов Ш.У., Икрамова Н.Дж., Тошев А.Э.
ВИДОВОЙ СОСТАВ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ДЕРМАТОМИКОЗ ПО ДАННЫМ МИКОЛОГИЧЕСКОЙ
ЛАБОРАТОРИИ РСНПМЦДВиК ЗА 2 года 2017–2018 гг.
1
Рахимов И.Р., 2Абдурахимов А.А., 1Абидова З.М., 3Нарматова Н.Н., 2 Далимова Д. А.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДОВ ЛЕЙШМАНИИ МЕТОДОМ ПОЛИМЕРАЗНО-ЦЕПНОЙ РЕАКЦИИ
В РЕАЛЬНОМ ВРЕМЕНИ
РСНПМЦ дерматовенерологии и косметологии МЗ РУз1;
Центр передовых технологий при Министерстве инновационного развития2;
Национальный Университет Узбекистана им. М. Улугбека3. .................................................................56
Рахматов А.Б., Ташпулатов Ш.Ш.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА В УЗБЕКИСТАНЕ
Рахматов А.Б., Ташпулатов Ш.Ш., Абдурахимов А.А.
ХАРАКТЕР МУТАЦИЙ ГЕНА MTHFR У БОЛЬНЫХ КОЖНЫМ ЛЕЙШМАНИОЗОМ
Рахматов А.Б., Равшанова Д.Т.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ РАСТВОРА ЭКЗОДЕРИЛ ПРИ ОНИХОМИКОЗАХ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский ОКВД...........................58
Рахматов А.Б., Равшанова Д.Т., Аширов З.Ф.
СЛУЧАЙ ОНИХОМИКОЗА СТОП В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз; Самаркандский областной кожно-
венерологический диспансер.........................................................................................................................59
199
Хаитов К.Н., Юлдашев М.А., Абидов Х.А.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА
У БОЛЬНЫХ В ДЖИЗАКСКОЙ ОБЛАСТИ
Халидова Х.Р., Рахимов И.Р., Икрамова Н.Д., Тошев А.Э.
СЫВОРОТОЧНЫЕ ИММУНОГЛОБУЛИНЫ IG A, IG G, IG M У БОЛЬНЫХ С ДЕРМАТОМИКОЗАМИ
Khalidova Kh.R, Rakhimov I.R., Ikramova N.D, Toshev A.E.
SERUM IMMUNOGLOBULIN IG A, IG G, IG M IN PATIENTS WITH DERMATOMYCOSIS
cosmetology, Tashkent, Uzbekistan...................................................................................................................61
Хангельдов А.Э., Худойберганов Ж.Б.
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕРМАТОМИКОЗАМИ И ЧЕСОТКОЙ В ТАШКЕНТЕ
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер.................................................................61
Хашимов Ф.Ф., Боситхонов А.Н., Мухамедова М.Р.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ВИРУСНЫХ ДЕРМАТОЗОВ
Эшбоев.Э.Х., Бабажонов.Х.Р., Машарипов.Ф.Р.
ХОРАЗМ ВИЛОЯТИДА МОХОВ КАСАЛЛИГИНИНГ ЎЧОҚЛАРИ, КЕЧАГИ ВА БУГУНГИ
МУАММОЛАР
РИДВ ва КИАТМ., ТТА Хоразм филиали........................................................................................................63
Эшбоев. Э.Х.
ПЁТР ФОКИЧ БОРОВСКИЙНИНГ ТОШКЕНТГА КЕЛИБ ҚОЛИШ САБАБЛАРИ
ВА УНИНГ АҲАМИЯТИ (1863–1932)
тиббиёт маркази............................................................................................................................................64
Эшбоев Э.Х., Нуратдинова З.Х., Бабажонов Х.Р.
ҚОРАҚАЛПОҒИСТОН РЕСПУБЛИКАСИДА АНИҚЛАНГАН МОХОВГА ЧАЛИНГАН
БЕМОРЛАРНИНГ ТУМАНЛАР КЕСИМИДА ТАҲЛИЛИ
РИДВ ва КИАТМ, Қорақалпоғистон Республика лепрозорияси; ТТА Урганч филиали..........................65
Эшбоев Э.Х.
МОХОВ КАСАЛЛИГИГА ҚАРШИ КУРАШНИНГ ИСТИҚБОЛЛИ ЙЎНАЛИШИ
РИДВ ва КИАТМ................................................................................................................................................65
Эшбоев Э.Х., Бабажонов Х.Р.
ҚОРАҚАЛПОҒИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ ВА ХОРАЗМ ВИЛОЯТИ ҲУДУДИДА АНИҚЛАНГАН
МОХОВ КАСАЛЛИГИНИНГ ТАҲЛИЛИ (1991–2019)
РИДВ ва КИАТМ, ТТА Урганч филиали.........................................................................................................67
Эшбоев.Э.Х.
МОХОВ КАСАЛЛИГИГА ҚАРШИ КУРАШ ХИЗМАТИНИНГ СТРУКТУРАСИ ВА АНИҚЛАНГАН
БЕМОРЛАР ТАҲЛИЛИТРИДВ ва КИАТМ.......................................................................................................68
ДЕРМАТОЛОГИЯ
Абдиева Д.Х. Валиева М.С. Дырда Н.И.

РОЛЬ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ В РАЗВИТИИ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИИ (АО)
Таджикский Государственный медицинский университет им. Абу Али ибн Сино, Душанбе..............70
Абдиева Д.Х. Валиева М.С. Дырда Н.И.
НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ С ГИПЕРКЕРАТОЗОМ ПРЕПАРАТОМ UREACORT
Таджикский Государственный медицинский университет им. Абу Али ибн Сино, Душанбе..............70
Абдуллаев М.И., Наимов Д.С.
НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В РАЗВИТИИ АТОПИЧЕСКОГО
Ташкентский педиатрический медицинский институт.......................................................................... 71
Абдуллаев М.И., Наимов Д.С.
ЧАСТОТА ВСТРЕЧАЕМОСТИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт..........................................................................72
200
Абдуллаев М.И., Юлдашев М.А., Мамадиев А.А.

ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ ВИТИЛИГО
В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗРАСТА
Джизакский Областной кожно-венерологический диспансер..................................................................72
Абдурашидов А.А., Абдуллаев С.К.
АТОПИК ДЕРМАТИТ БИЛАН ХАСТАЛАНГАН БЕМОРЛАРДА SCORAD
ИНДЕКСИНИ БАҲОЛАШ
Тошкент врачлар малакасини ошириш институти;
Тошкент педиатрия тиббиёт нститути..................................................................................................73
Абидов Х.А., Хаитов К.Н.
ОСОБЕННОСТИ КОЖНОГО ЛЕЙШМАНИОЗА У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт.......................................................................... 74
Абидова З.М., Имамов О.С., Абдувахитова И.Н.
СЛУЧАЙ РЕДКОЙ ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ ФОРМЫ КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер................................................................75
Адильгереева М.И., Юлдашев М.А.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНОЗИН ПРАНОБЕКСА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
ВУЛЬГАРНЫХ БОРОДАВОК У ДЕТЕЙ
Джизакский Областной кожно-венерологический диспансер..................................................................76
Алиев А. Ш., Ташкенбаева У. А., Залялиева М. В.
СОСТОЯНИЕ ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С ТЯЖЁЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ
УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
Ташкентская медицинская академия;
Республиканская кожвенерологическая клиническая больница, г. Ташкент........................................76
Алимова Ш.А., Юлдашев М.А.
НАРУШЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт..........................................................................77
1
Арифов С.С., 2Маликова Н.Н., ³Нурматова И.Б.
ИННОВАЦИОННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ АКНЕ
1
Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент; 2Республиканская
кожно-венерологическая клиническая больница, г. Ташкент; 3Ташкентская Медицинская
Академия, Ташкент.........................................................................................................................................78
1
Арифов С.С., 2 Бобожонов О.А. 3профессор, 2Бобоев К.Т.
ТЕРАПИЯ РОЗАЦЕА С УЧЕТОМ ГЕНОТИПИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ГЕНОВ VEGFA и VDR
Ташкентский институт усовершенствования врачей, Ташкент;
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент;
НИИ гематологии и переливания крови, Ташкент....................................................................................78
Арифов С.С.
СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ДЕРМАТОЗ
Ташкентский институт усовершенствования врачей, г. Ташкент......................................................79
Арифов С.С.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ДЕРМАТОЗОВ
Арифов С.С.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ ПИОДЕРМИИ
Аширов З.Ф., Рахматов А.Б., Юлдашев К.К.
ДИАГНОСТИКА ШИПОВИДНОГО ЛИШАЯ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз; Самаркандский, Хорезмский областные
кожно-венерологические диспансеры..........................................................................................................80
Аширов З.Ф., Рахматов А.Б., Холиеров А.П.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ МАЗИ CURALIMUS ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, Самаркандский, Кашкадарьинский
областной кожно-венерологический диспансер........................................................................................81
201
Аширов З.Ф., Рахматов А.Б., Равшанова Д.Т., И.А.Юсупов

СЛУЧАЙ АТРОФОДЕРМИИ ПАЗИНИ-ПЬЕРИНИ
Бабабекова Н.Б. НЕЪМАТОВ А.И.
АТОПИК ДЕРМАТИТ КАСАЛЛИГИ КЛИНИК КЕЧИШИНИНГ ИЧАК ДИСБАКТЕРИОЗИ ҲОЛАТИГА
БОҒЛИҚЛИГИ
Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Тошкент ш..........................................................................82
Бабабекова Н.Б, Аргова О.К.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА В ПАТОГЕНЕЗЕ ПСОРИАЗЕ У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент....................................................83
Бабабекова Н.Б. Кипчаков Х.И.
ПСОРИАЗ КАСАЛЛИГИ БИЛАН ХАСТАЛАНГАН БЕМОР БОЛАЛАРДА
ПСИХОСОМАТИК ЎЗГАРИШЛАР
Тошкент педиатрия тиббиёт институти, Тошкент ш..........................................................................83
Байбеков И.М., Абидова З.М., Имамов О.С., Абдувахитова И.Н.
ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КРАСНОГО
ПЛОСКОГО ЛИШАЯ
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр хирургии
им. акад. В. Вахидова; Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер...........................84
Баротов Н., Боймурзаев Н., Дўстов Э.
БОЛАЛАР ОРАСИДА АЛЛЕРГИК ДЕРМАТОЗЛАР БИЛАН
КАСАЛЛАНИШ ҲОЛАТИ ТЎҒРИСИДА
Навоий вилояти тери-таносил диспансери...............................................................................................85
Боймурзаев Н.И., Шомуратов Б., Ғаниев Ш.Ш.
НАВОИЙ ВИЛОЯТИДА АЛЛЕРГИК ДЕРМАТОЗЛАР БИЛАН КАСАЛЛАНИШ ҲОЛАТИ
ТЎҒРИСИДА
Ботиров К.З.
ДЕРИВА В НАРУЖНОЙ НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ
Ботиров К.З.
ИЗИРАН В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ВИТИЛИГО
Валиева М.С., Мухамадиева К.М., Исматуллоева С.С.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПОДХОД К ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ КЕЛОИДНЫХ РУБЦОВ
Кафедра дерматовенерологии ТГМУ им. Абу Али ибн Сино....................................................................87
Гаджимурадов М.Н.1, Хамидов Ф.Ш.2, Муминов М.2
ЭНЗИМОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА
Андижанский Государственный медицинский институт2..............................................................................................................................88
Гаджимурадов М.Н.1, Хамидов Ф.Ш.2, Муминов М.2
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «ДЕРМАВИТОЛ»
В ЛЕЧЕНИИ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМЫ
Андижанский Государственный медицинский институт,........................................................................89
Гафур-Ахунов М.А.1, Ваисов А.Ш.2, Солметова М.Н.3
НЕКОТОРЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬЮ
БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ г. Ташкента
1
Ташкентский институт усовершенствования врачей, 2Ташкентская Медицинская
академия, 3Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница МЗ РУз.......................90
М.А. Гафур-Ахунов, С.В. Хакимов С.В.
ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ САРКОМОЙ КАПОШИ
В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН
Ташкентский институт усовершенствования врачей............................................................................90
202
2
Гизингер О.А., 1Зиганшин О.Р., 3Карандашов В.И., 1Лакницкая А.О.
КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ СТАФИЛЛОКОККОВЫХ ПОРАЖЕНИЙ КОЖИ С ПРИМЕНЕНИЕМ
МОНОХРОМАТИЧЕСКОГО НЕКОГЕРЕНТНОГО СВЕТА 450 НМ
1
ГБУЗ Челябинский областной кожно-венерологический диспансер, г. Челябинск, Россия;
2
Южно-Уральский медицинский университет, г. Челябинск, Россия;
3
Государственный научный центр лазерной медицины им. О.К. Cкобелкинa Федерaльного
медико-биологичеcкого агентства.............................................................................................................91
Гофур-Ахунов М.А., Болтабаев А.Т., Насиров С.К.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ МЕЛАНОМЫ КОЖИ КОНЕЧНОСТЕЙ И ТУЛОВИЩА
Ташкентский городской филиал РСНПМЦОиР...........................................................................................92
Грекова Ю.Н., Зильберберг Н.В., Урюпина Е.Л., Малишевская Н.П., Кузнецова Е.И.
ВЛИЯНИЕ ПСИХО-СОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОВ НА ТЯЖЕСТЬ ТЕЧЕНИЯ
ДИФФУЗНОЙ ТЕЛОГЕННОЙ АЛОПЕЦИИ
иммунопатологии», г. Екатеринбург..........................................................................................................92
Джалилов Д.С., Рахматов. Т.П., Махсудов М.Р.
К ВОПРОСУ ОБ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ЛАДОННО – ПОДОШВЕННЫМИ
КЕРАТОДЕРМИЯМИ
Джалилов Д.С., Рахматов. Т.П.
ГЛУТОКСИМ В ТЕРАПИИ КЕРАТОДЕРМИЙ
Джалилов Д.С., Рахматов А.Б.
ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЛАДОННО-ПОДОШВЕННЫХ КЕРАТОДЕРМИЙ
ПРИМЕНЕНИЕ АЭРОЗОЛЯ «СКИН-КАП» ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
кафедра дерматовенерологии......................................................................................................................95
ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЛУБОКИХ ПИОДЕРМИТОВ ЦЕФПОНОМ
кафедра дерматовенерологии......................................................................................................................96
Ермак Е.М., Писклакова Т.П.
УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОПУХОЛЕВИДНОГО
ОБРАЗОВАНИЯ КОЖИ ЛИЦА
Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь ветеранов войн,
Южно-уральский государственный университет, г. Челябинск............................................................96
Ефанова Е. Н., Русак Ю. Э., Васильева Е. А.
ЗНАЧИМОСТЬ ДЕРМАТОСКОПИИ В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
Бюджетное учреждение высшего образования ХМАО-Югры;
«Сургутский государственный университет», г. Сургут. Россия........................................................97
Ибрагимов А.С., Мавлянов П.Н.,Махсудов М.Р., Шукуров И.Б., Ешчанов М.К.
К РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ СВОЙСТВ КРЕМНИЙСОДЕРЖАЩИХ
МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД УЗБЕКИСТАНА
ГП Гидрогеологии и инженерной геологии;
дерматовенерологии и косметологии»МЗ РУз, г. Ташкент....................................................................97
Ибрагимов О.Д., Солметова М.Н.
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗА ТЕЛИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ
АКТИВНОСТИ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница МЗ РУз...........................................99
Ибраимова З. О., Кабазиева Г. Ш., Вуйко И. В., Абишев А. Т., Тонконогова Н. В.,
Джусупгалиева М. Х., Баев А. И.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКОЙ
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г.Алматы..........................99
203
Ибраимова З.О., Абишев А.Т., Кабазиева Г.Ш., Вуйко И.В., Тонконогова Н.В.,
Джусупгалиева М.Х., Баев А.И.
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г.Алматы........................100
2
Имамалиев Б.А.,2 Шокодиров Р.Р., 1Мавлянова Ш.З., 3Файзуллаева Н.С., 1Закиров Б.Х.
К РЕЗУЛЬТАТАМ ДОКЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АКТИВИЗИРОВАННОГО
РАСТВОРА КРЕМНИЯ
1
дерматовенерологии и косметологии»; 2ООО НЦ «Med standart»;
3
Ташкентский фармацевтический институт.........................................................................................100
Хашимов Ф.Ф., 1Пулатов М.К., Мухамедова М.Р.
Ташкентская медицинская академия, старший преподаватель кафедры Дерматовенерологии..101
Кабазиева Г.Ш., Вуйко И.В., Абишев А.Т., Тонконогова Н.В., Джусупгалиева М.Х.,
Ибраимова З.О., Баев А.И.
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы.......................102
Таубаева А.А., Ибраимова З.О.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Кабазиева Г.Ш., Ибраимова З.О., Абишев А.Т., Вуйко И.В., Тонконогова Н.В.,
Кабазиева Г.Ш., Абишев А.Т., Вуйко И.В., Ибраимова З.О., Тонконогова Н.В.,
Касымханова А.А.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТРАНСПЛАНТАЦИИ
АУТОЛОГИЧНЫХ МЕЛАНОЦИТОВ ПРИ ВИТИЛИГО
Туркестанской области, г. Шымкент........................................................................................................104
Туркестанской области, г. Шымкент........................................................................................................105
Таджибаев Б.Т., Золоторевская Л.Ф., Ким Л.А.
Межрайонный КВД–8, Ташкент...................................................................................................................105
Костенко Е. И.1, Писклакова Т. П.2
ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ С СЕБОРЕЙНЫМ
КЕРАТОЗОМ
1
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер №3», 2Южно-Уральский
государственный университет (национальный исследовательский университет), г.
Челябинск........................................................................................................................................................106
204
Курбанова Н.К., Рахматов А.Б., Рахматов Т.П., Д.Т. Равшанова, Рахматова Д.В.,
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз.......................................................................................106
Курбанова Н.К., А.Б. Рахматов, Рахматов Т.П., Равшанова Д.Т., Рахматова Д.В.
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз.......................................................................................107
Хашимов Ф.Ф., Пулатов М.К., Мухамедова М.Р
Ташкентская медицинская академия.........................................................................................................107
Ибраимова З.О., Баев А.И.
КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Кабазиева Г.Ш., Вуйко И.В., Абишев А.Т., Тонконогова Н.В., Джусупгалиева М.Х., таубаева а.а.,
Ибраимова З.О.
КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У БОЛЬНЫХ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г.Алматы........................ 110
Кабазиева Г.Ш., Абишев А.Т., Вуйко И.В., Ибраимова З.О., Тонконогова Н.В.,
Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г.Алматы........................ 110
Туркестанской области, г. Шымкент........................................................................................................ 111
Туркестанской области, г. Шымкент........................................................................................................ 111
Таджибаев Б.Т., Золоторевская Л.Ф., Ким Л.А.
Межрайонный КВД–8, Ташкент................................................................................................................... 112
Костенко Е.И.1, Писклакова Т.П.2
ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА У ПАЦИЕНТОВ
С СЕБОРЕЙНЫМ КЕРАТОЗОМ
1
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер №3»,
2
Южно-Уральский государственный университет (национальный исследовательский
университет), г. Челябинск........................................................................................................................ 112
Курбанова Н.К., Рахматов А.Б., Рахматов Т.П., Равшанова Д.Т., Рахматова Д.В.
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз....................................................................................... 113
205
Курбанова Ш.М., Рахматов А.Б., Махмутов Р.Х., Нурматов У.Б.

КОРРЕКЦИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Ферганский ОКВД............................... 113
Ш.М.Курбанова, Рахматов А.Б., Р.Х.Махмутов, У.Б.Нурматов
ЛИЧНОСТНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз и Ферганский областной кожно-
венерологический диспансер....................................................................................................................... 114
Лапасов О.А., Агзамходжавева С.С.
ЛЕЧЕНИЕ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Ташкентский Государственный стоматологический институт;
Ташкентская медицинская академия......................................................................................................... 115
Лысенко О.В.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ КРЕМА БЕЛОБАЗА ЦИНК ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕЛЕНОЧНОГО ДЕРМАТИТА
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ,
г. Челябинск.................................................................................................................................................... 116
Лысенко О.В.
УЧАСТИЕ ГРИБОВ СANDIDA В РАЗВИТИИ МИКРОБНОЙ ЭКЗЕМЫ
ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» МЗ РФ. Челябинск.. 116
1
Mikailova D. A. 1Sergeeva I. G. 2Yakubovich A. I.
RARE FILAGGRIN MUTATION
1
Novosibirsk State University, Novosibirsk; 2Irkutsk State Medical University, Irkutsk.................................... 117
Мавлянова Н.Н.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ВУЛЬГАРНОЙ ПУЗЫРЧАТКИ У БЕРЕМЕННОЙ
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр
акушерство и гинекологии МЗ РУз............................................................................................................. 117
Мавлянова Ш.З., Есионова Е.В.
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЯ НА ФОНЕ ТРАДИЦИОННОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ
ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент................................................................. 118
Мавлянова Ш.З., Хакимов Д.Р.
ОПТИМАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ К НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ACNAE VULGARIS.
Мавлянова Ш.З., Алимухамедова Ю.А., Абдукадиров А.О.
АНТИТЕЛА К ДВУХЦЕПОЧЕЧНОЙ ДНК (АНТИ-DSDNA) У БОЛЬНЫХ
С АКАНТОЛИТИЧЕСКОЙ ПУЗЫРЧАТКОЙ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент.................................................................120
Мавлянова Ш.З., Айтугдиев Я.Ж.
ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ
ДЕРМАТОЗАМИ В НАМАНГАНСКОМ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ
Наманганский кожно-венерологический диспансер................................................................................. 121
Мавлянова Ш.З., Юнусова З.С., Алимухамедова Ю.А.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЯ ИНТЕРЛЕЙКИНА 6 У БОЛЬНЫХ С РАЗЛИЧНЫМИ
ФОРМАМИ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
дерматовенерологии и косметологии», г. Ташкент. Узбекистан....................................................... 122
Мавлянова Ш.З., Тешабаева Д.А., Закиров Б.Х.
КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ
206
Мавлянова Ш.З., Тешабаева Д.А., Есионова Д.А.

ХАРАКТЕРИСТИКА ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
Мавлянова Ш.З., 2Убайдуллаева З.А., 2Файзуллаева Н.С., 3Имамалиев Б.А.,
1
1
Хонходжаев Ш.Ш., 4Маннапов Э.М.
К РЕЗУЛЬТАТАМ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НОВОЙ КОМБИНИРОВАННОЙ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ МАЗИ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ПИОДЕРМИИ
1
ГУП ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский
центр дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент;
2
Ташкентский фармацевтический институт; 3ООО НЦ “ MED STANDART»;
4
Ташкентский институт усовершенствования врачей МЗ РУз........................................................... 125
Маликова Н.Н., 2Арифов С.С., ³Нурматова И.Б.
1
ЗНАЧЕНИЕ ОКСИДА АЗОТА В ПАТОГЕНЕЗЕ И КЛИНИКЕ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ

1
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница; 2Ташкентский институт
усовершенствования врачей; 3Ташкентская медицинская академия................................................... 126
Маликова Н.Н.
ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА rs743572 ГЕНА CYP17A1 В ПАТОГЕНЕЗЕ И КЛИНИЧЕСКОМ
ТЕЧЕНИИ ВУЛЬГАРНЫХ УГРЕЙ
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница...................................................... 126
1
Маликова Н.Н., 2 Маматкулов У.О.
СОСТОЯНИЕ ОКСИДА АЗОТА В КОЖЕ БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНЫМИ УГРЯМИ
1
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница, г. Ташкент;
2
Малишевская Н.П., Соколова А.В.
ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ ГИПОДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ КОЖИ
иммунопатологии», г. Екатеринбург........................................................................................................ 127
Малишевская Н.П.
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ МЕЛАНОМОЙ КОЖИ
НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
иммунопатологии», г. Екатеринбург........................................................................................................ 128
Мамадиев А.А., Юлдашев М.А.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт........................................................................ 128
Маманиязов Р.З., Рахматов А.Б., Аширов З.Ф.
СЛУЧАЙ БОЛЕЗНИ РЕКЛИНГАУЗЕНА
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский областной
кожно-венерологический диспансер...........................................................................................................129
Р.З.Маманиязов, Рахматов А.Б., Аширов З.Ф.
ПИГМЕНТНАЯ КСЕРОДЕРМА
Р.З.Маманиязов, Рахматов А.Б., Аширов З.Ф., С.И.Эшмурадов
СЕМЕЙНЫЙ БУЛЛЕЗНЫЙ ЭПИДЕРМОЛИЗ
Мамарасулов Д.И., Юлдашев М.А.
СОВЕРШЕНСТВОАНИЕ ТЕРАПИИ АКНЕ
207
Маннанов А.М.
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРИРОДА ВУЛЬГАРНОГО ИХТИОЗА У ДЕТЕЙ
Маннанов А.М.
КЛИНИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ ВРОЖДЕННОГО ИХТИОЗА У ДЕТЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт........................................................................133
Маннанов А. М., Рихсиев У. Ш.
РАЦИОНАЛЬНАЯ МЕСТНАЯ ТЕРАПИЯ ПОВЕРХНОСТНЫХ ПИОДЕРМИЙ У ДЕТЕЙ МАЗЬЮ
МУПИРОБАН
Ташкентский Педиатрический медицинский институт, г. Ташкент..................................................134
Маннанов А. М., Рихсиев У. Ш.
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЁННОЙ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ ВИТИЛИГО У ДЕТЕЙ,
ПРЕПАРАТОМ ЛИПОВИТИЛИН
Ташкентский педиатрический медицинский институт. г. Ташкент..................................................134
Маннанов А. М., Хаитов К. Н., Абидов Х. А., Каримов Б. Б.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ФЛУКОНАЗОЛА В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Ташкентский педиатрический медицинский институт........................................................................135
Муллаханов Ж.Б., Мавлянова З.Н., Разикова Л.Р.
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КРАПИВНИЦЫ В УСЛОВИЯХ УЗБЕКИСТАНА
Мун А.В.
ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО СТАТУСА У ДЕТЕЙ, СТРАДАЮЩИХ ОГРАНИЧЕННОЙ
СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
Ташкентский педиатрический медицинский институт. Ташкент...................................................... 137
Муравенко А. А.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУВА-ТЕРАПИИ ПРИ ПСОРИАЗЕ
Центр инфекционных болезней, кожно-венерологический госпиталь г. Аашхабад)........................ 137
Мухамадиева К. М., Исматуллоева С. С., Рахимов У. Р.
ЛЕЧЕНИЕ ВИТИЛИГО У ПОДРОСТКОВ С ВЕГЕТАТИВНЫМ ДИСБАЛАНСОМ
ТГМУ им. Абу Али ибн Сино..........................................................................................................................138
Николаева Н. Н., Якубович А. И.
ПРОБЛЕМА САМОАКТУАЛИЗАЦИИ У ЖЕНЩИН, СТРАДАЮЩИХ КОЖНЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г. Иркутск......................................................................................................138
Номноева Т.Н.
ФОРМЫ И ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТАКНЕ
Центр инфекционных болезней, Центральтный кожно-венерологический госпиталь г.
Ашхабад...........................................................................................................................................................139
Нурматов У. Б., Султанов Г. Н., Тешабаева Д. Х., Шарипов А. У.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «ДИЛАСЕН» ПРИ СУХОЙ СЕБОРЕЕ
Ферганский областной кожно-венерологический диспансер,
Ферганский филиал Ташкентской медицинской академии.....................................................................139
Нурматова И.Б., Тухтамуратов У.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К РУБЦОВЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ КОЖИ
Нурматова И.Б., Аббосхонова Ф.Х.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ РОЗАЦЕИ
Дерматовенерология ТМА........................................................................................................................... 141
Пақирдинов А.Б., Тожибоев Л.Р., Сайдуллаева Р.С., Ходжаева Р.А., Джураева Н.М.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ С НАРУЖНЫМ ПРИМЕНЕНИЕМ
КРЕМ – БАЛЬЗАМ «ОБЛЕПИХА С МУМИЁ» У БОЛЬНЫХ ЭКССУДАТИВНОЙ ФОРМЫ
ПСОРИАЗА
Андижанский Государственный медицинский институт....................................................................... 142
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСЕ С НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ КРЕМОМ
«ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО И МУМИЁ» У БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНОЙ ФОРМЫ ПСОРИАЗА
208

АКТИВНОСТЬ КАТАЛАЗЫ И СОДЕРЖАНИЕ МАЛОНОВОГО ДИАЛЬДЕГИДА В ПЛАЗМЕ КРОВИ
БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Андижанский Государственный медицинский институт.......................................................................143
СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
НА ФОНЕ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
ТРАНСКУТАННОЕ ПАРЦИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ КИСЛОРОДА В ОЧАГАХ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ У
БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ В ПРОЦЕССЕ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
ТЕРМОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ У БОЛЬНЫХ СКЛЕРОДЕРМИЕЙ
ПРИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ
Пақирдинова Г.А., Пақирдинов А.Б., Пақирдинова С.А.
АТОПИК ДЕРМАТИТНИ МАҲАЛЛИЙ ДАВОСИДА «АДВАНТАН»
МАЛҲАМИНИНГ САМАРАДОРЛИГИ
Андижон давлат тиббиёт институти.....................................................................................................145
Паязова Д.И., А.Б. Рахматов, З.Ф. Аширов, Файзиев Ш.
БОЛЕЗНЬ ДАРЬЕ-УАЙТА
Писклакова Т. П., Трапезникова Т. В.
НОВЫЙ ТРИГГЕР В ВОЗНИКНОВЕНИИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ (БКРК)?
Южно-Уральский государственный университет, г. Челябинск.......................................................... 146
Равшанова Д.Т., Рахматов А.Б.
ОЦЕНОЧНЫЕ ШКАЛЫ ПСОРИАТИЧЕСКОЙ ОНИХОПАТИИ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский ОКВД......................... 146
Равшанова Д.Т., Рахматов А.Б., Аширов З.Ф.
СЛУЧАИ КАНАЛИФОРМНОЙ ДИСТРОФИИ НОГТЕЙ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент и Самаркандский ОКВД....................... 147
Равшанова Д.Т., Рахматов А.Б., Аширов З.Ф., Юсупов И.А.
СЛУЧАЙ ВРОЖДЕННОЙ ПАХИОНИХИИ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Самаркандский ОКВД......................... 148
Разикова И. С., Байбекова В. Ф.
МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЛЕРГОЗОВ
У ДЕТЕЙ
Ташкентская медицинская академия, Ташкент, Узбекистан................................................................148
Разикова И. С.
СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РЕШЕНИЯ АКТУАЛЬНЫХ ПРОБЛЕМ АЛЛЕРГОЛОГИИ В
УЗБЕКИСТАНЕ
РНСАЦ, Ташкент Узбекистан.....................................................................................................................149
Разикова И. С., Разикова Г. Р.
КЛИНИКО – ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ
РНСАЦ; ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский
центр дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент ...................................................150
Рахимова З.Т., Юлдашев М.А., Исмоилов Б.Б., Хайитбоев Б.Ш.
МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ АТОПИИ
Джизакский Областной кожно-венерологический диспансер................................................................ 151
209
Рахимова З.Т., Юлдашев М.А., Хайитбоев Б.Ш.

РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Рахматов А.Б., Маннанов А.М., Халдарбеков М.К.
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ БУЛЛЕЗНЫМ ЭПИДЕРМОЛИЗОМ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз; г. Ташкент и кафедра детской
дерматологии ТашПМИ................................................................................................................................152
Рахматов А.Б., Магрупов Б.А., Аширов З.Ф., Юлдашев К.К., Холиеров А.П.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИНТЕГУМЕНТНОЙ КРАСНОЙ ВОЛЧАНКИ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз; г. Ташкент.................................................................153
Рахматов А.Б., А.М.Маннанов, Халдарбеков М.К.
СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЭНТЕРОПАТИЧЕСКОГО АКРОДЕРМАТИТА
кафедра детской дерматологии ТашПМИ...............................................................................................153
Рахматов А.Б., С.Ф.Аляви, Джалилов Д.С., Рахматов Т.П., Курбанова Н.К.
АНТИЦИТОКИНОВАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Рахматов А.Б.
ВОПРОСЫ ТЕРАПИИ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Рахматов А.Б., Рахматов Т.П., Джалилов Д.С.
ИММУНОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРИ НЕКОТОРЫХ ДЕРМАТОЗАХ
Рахматов Т.П., Рахматов А.Б., Курбанова Н.К.
НАРУЖНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ,
АССОЦИИРОВАННЫХ С ИНФЕКЦИЯМИ КОЖИ
Рахматов Т.П., Рахматов А.Б., Курбанова Н.К.
НАФТИФИН В ЛЕЧЕНИИ СЕБОРЕЙНОГО ДЕРМАТИТА
Рахматов Т.П., Рахматов А.Б., Курбанова Н.К., Халдарбеков М.К.
ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «ЛОРДЕС» В ТЕРАПИИ АЛЛЕРГОДЕРМАТОЗОВ
Рахматова Д.В., Рахматов А.Б., Равшанова Д.Т.
КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПРИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ КОЖЕ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент и Самаркандский областной
Рахматов Т.П., Рахматов А.Б., Курбанова Н.К., Джалилов Д.С.
ТАКРОЛИМУС В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Русак Ю. Э., Горшкова А. В.
ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ МИЛДРОНАТА В ДЕРМАТОЛОГИИ
БУ ВО ХМАО – Югры «Сургутский государственный университет», г. Сургут...............................159
Русак Ю. Э., Ефанова Е. Н., Русак М. Ю.
ПРИМЕНЕНИЕ КИСЛОРОДСОДЕРЖАЩИХ ГЕЛЕЙ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ФОТОТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Медицинский институт БУ ВО ХМАО-Югры «Сургутский государственный университет»,
г. Сургут, РФ..................................................................................................................................................159
210
Sabirov U.Yu., Toirov B.A.

TRANSPLANTATION OF NONCULTURED EPIDERMAL CELL SUSPENSION IN VITILIGO
Republican specialized scientific-practical medical Center of Dermatovenereology and Cosmetology,
Tashkent, Uzbekistan........................................................................................................................................160
Саатов Б.Т., Боймурзаев Н., Баротов Н.
АЙРИМ ТЕРИНИНГ СУРУНКАЛИ КАСАЛЛИКЛАРИНИ ЁШЛАР ОРАСИДА УЧРАШИ ТЎҒРИСИДА
Республика Ихтисослаштирилган дерматовенерология ва косметология илмий амалий
тибиёт маркази; Навоий вилояти тери-таносил диспансери.............................................................160
Сабиров У.Ю., Якубов А.А., Бобоев К.Т.
ЗНАЧЕНИЕ ПОЛИМОРФИЗМА RS1800896 ГЕНА IL 10 У БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА
Республиканский специализированный медицинский научно-практический цент
дерматовенерологии и косметологии МЗ РУз; НИИ гематологии и переливания крови,
г. Ташкент......................................................................................................................................................161
Сабиров У.Ю. Якубов А.А.
СОСТОЯНИЕ ОКСИДА АЗОТА У БОЛЬНЫХ РОЗАЦЕА
дерматовенерологии и косметологии», г. Ташкент. Узбекистан....................................................... 161
Сайдуллаева Р.С., Пакирдинов А.Б., Тожибоев Л.Р.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КРЕМ-БАЛЬЗАМ «ОБЛЕПИХА С МУМИЁ» В СОЧЕТАНИИ С ПРЕПАРАТОМ
«БРОНХОМУНАЛ» У ПАЦИЕНТОВ АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Саипова Н.С.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ КОЖНЫХ ДЕРМАТОЗОВ НА ФОНЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
Ташкентский областной кожно-венерологический диспансер..............................................................162
Салдамаева Л. С.1, Якубович А. И.2
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЛЕЧЕНИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА РАЗЛИЧНЫМИ
ГРУППАМИ ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
1
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», г. Иркутск;
2
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск......................................................................................................163
Солметова М.Н., Турдиев А.Х.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ПИОГЕННОЙ ГРАНУЛЕМЫ
Республиканская кожно-венерологическая клиническая больница МЗ РУз.........................................164
Сорокина Е. Д.1, Крахалева Ю. А.1, Курнявкина Е. А.2, Сергеева И. Г.1,
Криницына Ю. М.1, Якубович А. И.3
ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ОДНОКРАТНОЙ ПРОЦЕДУРЫ БАЛЬНЕОТЕРАПИИ НА
УВЛАЖНЕННОСТЬ КОЖИ ДЕТЕЙ
1
Новосибирский государственный университет, г. Новосибирск; 2АО «Санаторий
«Краснозерский», р. п. Краснозерское; 3ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск..................................164
Султанходжаева Н.Д., Мавлянова Ш.З., Исмогилов А.И., Мавлянова Н.Н.
ОСОБЕННОСТИ ПСИХОВЕГЕТАТИВНОГО СТАТУСА У ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
Ташкентский институт усовершенствования врачей МЗ РУз;
Тищенко М. А.1, Панасюк С. Н.2, Сергеева И. Г.1, Якубович А. И.3
КЛИНИКО-ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБРАЗОВАНИЙ КОЖИ ДЕТЕЙ
С КЛИНИЧЕСКИМ ДИАГНОЗОМ «МЕЛАНОЦИТАРНЫЙ НЕВУС» НА ПРИЕМЕ ОНКОЛОГА
1
Новосибирский государственный университет, г. Новосибирск; 2 ДКБ скорой медицинской
помощи, г.Новосибирск; 3ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск...........................................................166
Трапезникова Т. В., Писклакова Т. П., Губина В. О.
АЛГОРИТМ ОТБОРА ДЕТЕЙ С ГЕМАНГИОМАМИ КОЖИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЛАЗЕРНЫМ
ИЗЛУЧЕНИЕМ
Южно-Уральский государственный университет, Южно-Уральский государственный
медицинский университет, г. Челябинск..................................................................................................166
Тужани М.И., Тищенко А..Л., Горский В.С., Савастенко А.Л.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕМЕНЕНИЯ ГИДРОЛИЗАТА ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА В ТЕРАПИИ
АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва.........................................................167
211
Филимонкова Н. Н., Торопова Н. П., Темирбулатова А. Р.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ЛОКАЛИЗОВАННОЙ БЛЯШЕЧНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ
ГБУ СО «Уральский научно – исследовательский институт дерматовенерологии и
иммунопатологии», Екатеринбург............................................................................................................168
Hamidov F.Sh.1, Gadjimuradov M.N.2, Mо‘ydinov M.M.1
PSORIAZ BILAN OG‘RIGAN BЕMORLARDA JIGAR FЕRMЕNTLARIGA «VOBENZIM»
PRЕPARATINI TA’SIRI
Andijon Davlat tibbiyot institute1; Dog‘iston Davlat tibbiyot universiteti2..........................................................................................................169
Хаитов К.Н., Ибрагимова Н.С., Эргашов Н.Ш.
ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛИТЕЛЬНОЙ АНТИГИСТАМИННОЙ ТЕРАПИИ ПСОРИАЗА У ДЕТЕЙ
ТашПМИ, РНПЦСМ.........................................................................................................................................169
Хамидов Ф.Ш., Алиев Л.М., Пулатов Б., Хамидова М.З.
ТЕРАПИЯ НУММУЛЯРНОЙ ЭКЗЕМЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПРЕПАРАТОМ
ДЕРМАВИТОЛ
Хамидов Ф.Ш., Хамидова М., Хамидов Ф.Ш., Алиев Л., Ботиров К.З., Кучкаров А.,
Фозилов Ф., Муминов М.
«ДЕРМАВИТОЛ» В НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ ПИОДЕРМИТОВ У ДЕТЕЙ
Хамидов Ф.Ш.1, Гаджимурадов М.Н.2, Пакирдинов А.Б.1, Муминов М.1
ВОБЭНЗИМ В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ВУЛЬГАРНЫМ ПСОРИАЗОМ
Андижанский государственный медицинский институт1;
Дагестанский Государственный медицинский университет2............................................................................................................... 172
Хангельдов А.Э.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА « РОЛИНОЗ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ
АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗОВ
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер, г. Ташкент......................................... 172
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ХИЛЛ-КРЕМ В ТЕРАПИИ КЕРАТОДЕРМИЙ
Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер, г. Ташкент......................................... 173
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПОЛИСОРБ В ДЕРМАТОЛОГИИ
Ташкентский городской кожно-венерический диспансер....................................................................... 174
Хашимов Ф.Ф., Темиров Ж.У., Мухамедова М.Р.
ПРИМЕНЕНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ В ДЕРМАТОЛОГИИ
Ташкентская медицинская академия......................................................................................................... 174
Хван В.В., Арыбжанов Д.Т.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ НЕИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКИ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
Южно-Казахстанская медицинская академия,
Областной дерматовенерологический диспансер, Шымкент, Республика Казахстан.................... 175
Ходжаева С.М., Бабабекова Н.Б.
НООФЕН ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИИ У ДЕТЕЙ
Ташкентский Педиатрический медицинский институт, Ташкент...................................................... 176
Ходжаева С.М., Бабабекова Н.Б.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА «COLIFLOR» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт, Ташкент.................................................... 176
Холиеров А.П., Рахматов А.Б., Бозоров И.Б.
HERPES ZOSTER В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Кашкадарьинский областной
Хомидов М. Ф., Мухамадиева К. М., Валиева М. С.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПРЕССИОННОЙ ТЕРАПИИ КЕЛОИДА
Ассоциация дерматовенерологов и косметологов Таджикистана.
кафедра дерматовенерологии ТГМУ им. Абу Али ибн Сино.................................................................. 178
Чащин А. Ю., Якубович А. И., Павлюк Р. П., Кузьминых А. А.
К ОСОБЕННОСТЯМ ТЕЧЕНИЯ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск....................................................................................................... 178
212
Шамрикова В. А.1, Дубровская Э. В.1, Сорокина Е. Д. 1, Крахалева Ю. А.1,

Курнявкина Е. А.2, Якубович А. И.4, Сергеева И. Г.1
ИЗУЧЕНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ ПИГМЕНТАЦИИ КОЖИ ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА
1
Новосибирский государственный университет, г. Новосибирск;
2
АО «Санаторий «Красноозерский», г.Новосибирск; 3МАОУ «Лицей № 9», г.Новосибирск;
4
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г.Иркутск...................................................................................................... 179
3
Шукуров И.Б., 1Мавлянова Ш.З., 3 Яхшиева М.Ф., 2Файзуллаева Н.С., 3 Рустамов М.К.
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К НАРУЖНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ СЕБОРЕЙНЫМ
1
ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский
центр дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент.
3
Бухарский Государственный Медицинский институт
2
Фармацевтический государственный Медицинский институт......................................................... 179
А.У.Эшдавлатов, Рахматов А.Б., Аширов З.Ф., Г.Т.Эшкуватова
БОЛЕЗНЬ ПРИНГЛА-БУРНЕВИЛЯ
К.К.Юлдашев, Рахматов А.Б., М.А.Юлдашев, Аширов З.Ф.
ПРИНЦИПЫ СИСТЕМНОЙ КОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Джизакский, Хорезмский,
Самаркандский областные кожно-венерологические диспансеры....................................................... 181
К.К.Юлдашев, Рахматов А.Б.
БОЛЕЗНЬ ДЕВЕРЖИ
дерматовенерологии и косметологии» МЗ РУз, г. Ташкент; Хорезмский областной кожно-
венерологический диспансер.......................................................................................................................182
Якубов А.А., Сабиров У.Ю., Бобоев К.Т.
ЧАСТОТА РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕНОТИПОВ ПОЛИМОРФИЗМА RS11697325 ГЕНА MMP–9 В
АССОЦИАЦИИ С DEMODEX FOLLICULORUM
НИИ гематологии и переливания крови, г. Ташкент..............................................................................182
Якубов А.А.
РОЛЬ ОКСИДА АЗОТА В ПАТОГЕНЕЗЕ РОЗАЦЕА
Якубова А.С., Арифова М.Х.
ТЕРАПИЯ ВИТИЛИГО С УЧЕТОМ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ
Частная клиника ООО «Dermatolog Saidqosim Arifov»..............................................................................183
Якубович А. И.1, Менг Ф. М.2, Осипова Е. А.2,3
ПРИМЕНЕНИЕ ФРАКЦИОННОГО НЕАБЛЯТИВНОГО ЛАЗЕРА ПРИ
АНДРОГЕНЕТИЧЕСКОЙ АЛОПЕЦИИ
1
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ; 2ООО «Клиника эстетической медицины»; 3ГБУЗ «Областной
кожно-венерологический диспансер», г. Иркутск....................................................................................184
Якубович А. И.1, Салдамаева Л. С.2
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА В УСТЬ-
ОРДЫНСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ
1
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ;
2
ГБУЗ «Областной кожно-венерологический диспансер», г. Иркутск..................................................184
Якубович А. И., Чащин А. Ю., Ревякина Е. В., Мозолева А. О.
ПСОРИАТИЧЕСКАЯ ОНИХОДИСТРОФИЯ НА АМБУЛАТОРНОМ ПРИЕМЕ
ФГБОУ ВО Иркутский ГМУ, г. Иркутск......................................................................................................185
213
КОСМЕТОЛОГИЯ
Азимова Ф.В., Сабиров У.Ю., Ходжаева М.Б.

ПАРАМЕТРЫ КОНТРОЛЯ СВОБОДНОЙ ФРАКЦИИ АДРОГЕНОВ У ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА С
АНДРОГЕНЗАВИСИМЫМИ ЕРМАТОПАТИЯМИ
Азимова Ф.В., Шорахмедов Ш.Ш., Мустанов Н.А.
ВОССТАНОВЛЕНИЕ БРОВЕЙ ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ ГНЕЗДНОЙ АЛОПЕЦИИ
Сабиров У.Ю., Азимова Ф.В., Ходжаева М.Б.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ТЕРАПИИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ У ЛИЦ ЖЕНСКОГО ПОЛА
Сабиров У.Ю., Азимова Ф.В., Ходжаева М.Б., Мустанов Н.А.
«РЕДЕРМАЛИЗАЦИЯ В ЦЕЛЯХ КОРРЕКЦИИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТАКНЕ»
Сабиров У.Ю., Тоиров Б.А., Алимова С.М.
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ И РЕДЕРМАЛИЗАЦИИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ПОСТАКНЕ
Сабиров У.Ю., Иноятов А.Ш., Алимова С.М.
ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ТЕРАПИИ АКНЕ
Сабиров У.Ю., Азимова Ф.В., Ходжаева М.Б.
КОРЕГУЛЯТОРЫ АНДРОГЕННЫХ РЕЦЕПТОРОВ ПРИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
Сайдуллаева К.М., Пакирдинов А.Б., Сайдуллаева Р.С., Джураева Н.М.
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНОГО БАЛЬЗАМА «АДАМОВО ЯБЛОКО»
ПРИ ДЕРМАТОГЕЛИОЗЕ
Андижанский государственный медицинский институт......................................................................192
Хашимов Ф.Ф., Зиёев А.А., Мухамедова М.Р.
КОНТУРНАЯ ПЛАСТИКА. ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
Ташкентская медицинская академия.........................................................................................................193
214

Jurnal DERMOTOLOG 3 1-216 Compressed

Загружено:

Сведения о документе

Оригинальное название

Авторское право

Доступные форматы

Поделиться этим документом

Поделиться или встроить документ

Параметры публикации

Этот документ был вам полезен?

Это неприемлемый материал?

Авторское право:

Доступные форматы

Jurnal DERMOTOLOG 3 1-216 Compressed

Загружено:

Авторское право:

Доступные форматы

РЕСПУБЛИКАНСКИЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И КОСМЕТОЛОГИИ

Основан в 2008 году

Члены редакционной коллегии:

Журнал входит в Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий,

Журнал зарегистрирован в Узбекском агентстве по печати и информации.

Редакция не несет ответственности за достоверность излагаемых фактов

Подписано в печать 26.06.2019. Формат 60 × 841/8. Печать офсетная.

Отпечатано в ООО «Niso Poligraf». Ташкентская область, Уртачирчикский район,

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

“ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ ВА ЭСТЕТИК ТИББИЁТИНИНГ ДОЛЗАРБ

МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ

INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE

Тошкент ш. г. Ташкент Tashkent c.

Муҳарррирлик кенгаши анжуман материалларининг мазмунига маъсул эмас.

Тезисы международной научно-практической конференции

ИППП И УРОГЕНИТА ЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ

АБДУЛЛАЕВ Х.Д., НАРЗИКУЛОВ Р.М., АБДУЛЛАЕВ Д.М.

Самаркандский государственный медицинский институт

Цель исследования. Изучение распростра- В возрастных группах младше 18 лет и старше

ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ГОНОРЕЕЙ У ЖЕНЩИН АССОЦИИРОВАННЫЕ ИППП

АБДУЛЛАЕВ Х.Д., АБДУЛЛАЕВ Д.М., НАРЗИКУЛОВ Р.М.

Самаркандский Государственный Медицинский институт, Республика Узбекистан

Цель исследования. Разработка и изучение Материалы и методы: В процессы работы

Всем пациентам проводились микробиологи- гинальные суппозитории, состоящие из 2,0 г мас-

ВАССЕРМАНИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН ЗА 2018 ГОД

АБИШАЛА В.А., ХАЛИДОВА Х.Р., АЛИМУХАМЕДОВА Ю.А.

ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр

Введение. Одним из главных направлений в Результаты и обсуждение. Вассермани-

ских реакций – 37,8%, при обследовании доноров ских методов, улучшение материально-техниче-

РПГА ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ В ЛПУ

АБИШАЛА В.А., ХАЛИДОВА Х.Р., КАРИМОВА М.Б.

ГУ «Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр

Введение. На современном этапе для профи- клинику ГУ «РСНПМЦДВиК» которым проводили

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ИНФЕКЦИЙ ПЕРЕДАЮЩИХСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ В

Ташкентский городской кожно-венерологический диспансер

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ САРКОМЫ КАПОШИ В СОЧЕТАНИИ С РАННИМ СКРЫТЫМ

АРТЫКОВ А.Ф., ХАНГЕЛЬДОВ А.Э., ТУХТАМУРАДОВ О.З.

Ташкентский Городской кожно-венерологический диспансер, г. Ташкент.

Ангиоретикулез Капоши, ангиосаркома, ан- вернулся в Узбекистан, обратился в городской

в центр СПИД по поводу прогрессирования кож- Гистологически: отмечается гиперкератоз, ме-

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕВЕРО-ОСЕТИНСКОГО КВД В 2016–2018 гг.

Северо-Осетинская государственная медицинская академия, г. Владикавказ, Россия

Цель исследования. оптимизация дея- койки были недостаточно загружены, соответ-

бы, ряд показателей нуждается в улучшении. В также, совершенствовать профилактическую ра-

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

БАЙСЕРКИН Б.С., АБИШЕВ А.Т., КАЛИНИЧ Н.Ф., ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х.

Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

БАЙСЕРКИН Б.С., АБИШЕВ А.Т., КАЛИНИЧ Н.Ф., ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х.

Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ УРОГЕНИТАЛЬНЫМ ТРИХОМОНИАЗОМ

БАЙСЕРКИН Б.С., АБИШЕВ А.Т., КАЛИНИЧ Н.Ф., ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х.

Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы

В динамике (2017–2018 годы) в Республике трихо-мониаза среди беременных против 562 – в

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

БАЙСЕРКИН Б.С., АБИШЕВ А.Т., КАЛИНИЧ Н.Ф., ДЖУСУПГАЛИЕВА М.Х.

Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний, г. Алматы

В 2018 году по сравнению с 2017 годом в Ре- тенденция к снижению. В возрастно-половом

К ВОПРОСУ О БОЛЕЗНИ РЕЙТЕРА

ТАДЖИБАЕВ Б.Т., БАРАТОВА В.А., МУЛЛОДЖАНОВА Г.А.

Межрайонный кожновенерологический диспансер № 8 Городской кожновенерологический