Вы находитесь на странице: 1из 76

Тестовые задания для прохождения аттестационного тестирования специалистами с высшим медицинским образованием,

претендующими на присвоение
ВТОРОЙ квалификационной категории по специальности «НЕВРОЛОГИЯ»

РЕДАКЦИЯ 2019

Инструкция: выберите ОДИН правильный ответ


Опухоли ЦНС
Для диагностики сирингомиелии используют:
А Биохимические анализы крови
Б Методы молекулярной диагностики
В Методы нейровизуализации (КТ, МРТ)
Г Эмг

Для сирингобульбии характерна локализация:


Бульбарная – ликворные кисты находятся в ткани продолговатого мозга
А (сирингобульбия);
Б Полости локализируются в шейном отделе спинного мозга
Полости локализируются в грудном отделе спинного мозга пояснично-
В крестцовая
Г Полости локализируются в поясничном отделе спинного мозга

Для сирингомиелии характерно:


А Когнитивные нарушения
Б Длительность заболевания более 20 лет
Быстрое нарастание симптомов поражения поперечника спинного мозга
В
Г Вегетативно-трофические нарушения

Основной метод лечения опухолей ЦНС:


А Хирургический
Б Радиационное воздействие
В Паллиативная терапия
Г Симптоматическая терапия

Противопоказание для хирургического лечения опухолей ЦНС:


А Пожилой и старческий возраст
Б Хроническая ишемия мозга
В Приём антиагрегантов
Труднодоступная локализация, большие размеры, тяжёлая сопутствующая
Г патология

Медикаментозная терапия опухолей ЦНС:


А Антиконвульсанты
Б Химиотерапия и симптоматическая терапия
В Витаминотерапия
Г Антиоксиданты

Симптоматическая терапия опухолей ЦНС:


А Противодементные препараты
Б Нейропротекторы
В Витаминотерапия
Антиконвульсанты, противоотёчные препараты, обезболивающие препараты
Г

Основные методы лечения сирингомиелии:


А Радиотерапия, рентгенотерапия, симптоматическая терапия
Б Шунтирующие операции
В Физиотерапия
Г Стволовые клетки

Для опухолей, расположенных в третьем желудочке мозга


характерно:
Приступообразное появление интенсивных головных болей, рвоты,
А обморока, резкой слабости в ногах с падением на землю
Б Обонятельные или вкусовые галлюцинаций
В Приступы ярости и удовольствия
Г Эпилептические припадки

Врачебные мероприятия при гипертензионном синдроме в


амбулаторной практике:
А Дегидратационная терапия
Б Постельный режим
В Наблюдение за пульсом, давлением, дыханием
Г Назначение антиоксидантов
Нейрофибромы при болезни Реклингаузена могут локализоваться:
А По ходу периферических нервов
Б В спинномозговом канале по ходу корешков
В Интракраниально по ходу черепных нервов
Г На любом из указанных участков

Синдром Фостера - Кеннеди можно наблюдать при локализации


опухоли в области:
А Ольфакторной ямки
Б Параселлярной области
В Малых крыльев основной кости
Г Бугорка турецкого седла

Методом наиболее ранней диагностики опухолей ЦНС:


А Классическая электроэнцефалография
Б Электромиография
В Компьютерная томография
Г Магнитно-резонансная томография с контрастированием

Препаратами выбора для лечения онкологической боли являются:


А Наркотические анальгетики
Б Антидепрессанты
В Нестероидные противовоспалительные средства
Г Анальгетические ненаркотические средства

Корешковые боли, постепенно нарастающие проводниковые


чувствительные и двигательные расстройства по восходящему типу
(с элементами Броун-Секаровского паралича), блок
субарахноидального пространства, белково-клеточная диссоциация
в ликворе характерны для:
А Миелита
Б Сирингомиелии
В Интрамедулярной опухоли
Г Экстрамедулярной опухоли

Препараты для лечения парциальных судорог:


А Фенобарбитал
Б Бензонал
В Карбамазепин
Г Гексамидин

Демиелинизирующие заболевания
При приеме какого препарата при рассеянном склерозе соблюдать
контрацепцию должны как мужчины, так и женщины?
А Терифлуномид
Б Диметилфумарат
В Натализумаб
Г Глатирамера ацетат

Какой препарат, используемый при рассеянном склерозе, разрешен


к применению на фоне беременности?
А Глатирамера ацетат
Б Интерферон-бета
В Терифлуномид
Г Финголимод

Как часто надо проводить ЭКГ пациентам с рассеянным склерозом


на фоне терапии финголимодом?
А На фоне приема первой дозы
Б Один раз в год
В Один раз в 3 мес
Г Один раз в 6 мес

Какой основной механизм воздействия финголимода при терапии


рассеянного склероза?
А Закрытие ГЭБ
Б Уменьшение аутоагрессии лимфоцитов на ЦНС
В Уменьшение количества лимфоцитов
Г Стимуляция ремиелинизации

На фоне иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза


необходимо контролировать
Клиническую и МРТ активность заболевания, лабораторные показатели по
А безопасности
Б МРТ активность заболевания
В Иммунологические показатели
Г Лабораторные показатели по безопасности

Под радиологической активностью рассеянного склероза понимают

Появление новых Т2-очагов и новых Т1-очагов, накапливающих контраст


А
Б Увеличение в размерах Т2-очагов
В Появление новых Т1-очагов с контрастным усилением
Г Появление новых гипоинтенсивных Т1-очагов

МРТ признак, свидетельствующий против подозрения на


демиелинизирующий процесс в ЦНС
Стойкое контрастирование очагов в белом веществе головного мозга (на
А протяжении 3 месяцев и более)
Одновременное выявление контрастируемых и неконтрастируемых очагов в
Б белом веществе головного мозга
В Одновременное выявление очагов в головном и спинном мозге
Г Контрастирование очагов по типу «незамкнутого кольца»

Для оптикомиелита Девика характерно


Очаг в шейном отделе спинного мозга, рострально распространяющийся в
А продолговатый мозг
Очаг в спинном мозге протяженностью не более 3-х позвонковых сегментов
Б
В Т2-очаги в головном мозге размерами более 3 мм
Т2-очаги в головном и спинном мозге, удовлетворяющие МРТ критериям
Г Макдональда 2010 года

К ключевым клиническим характеристикам оптикомиелита Девика


не относится
А Оптический неврит
Б Острый миелит
В Острая необъяснимая икота или тошнота
Г Диплопия

Выявление очага демиелинизации в области area postrema при


отсутствии других очаговых изменений в головном мозге
свидетельствует в пользу
А Рассеянного склероза
Б Болезни Александера
В Саркоидоза
Г Оптикомиелита Девика

Дебют заболевания с сенситивной атаксии при подозрении на


рассеянный склероз наиболее часто следует дифференцировать с
А Дефицитом витамина В12
Б Спинной сухоткой
В Опухоль спинного мозга
Г Болезнью Фридрейха

Характерным радиологическим признаком склероза Бало является


Наличие очагов демиелинизации в головном мозге с концентрическим
А накоплением контраста
Наличие массивных гипоинтенсивных Т1-очагов в головном мозге,
Б свидетельствующих о выраженном склерозе
В Солитарный Т2-очаг демиелинизации размерами более 10 мм
Множественные Т2-очаги демиелинизации с выраженным перифокальным
Г отеком

При проведении дифференциальной диагностики между


обострением рассеянного склероза и началом прогрессирующей
мультифокальной лейкоэнцефалопатии у пациента, получающего
терапию препаратом Натализумаб, следует как можно быстрее
выполнить
А МРТ головного мозга
Б Иммунологическое исследование крови
В ЭЭГ
Г Исследование крови на наличие антител к JC вирусу

В случае подозрения на прогрессирующую мультифокальную


лейкоэнцефалопатию у пациента с рассеянным склерозом,
получающего натализумаб, следует
Продолжить терапию натализумабом и провести МРТ головного мозга
А
Б Отложить инфузию натализумаба и провести МРТ головного мозга
В Прекратить лечение натализумабом и провести плазмаферез
Продолжить терапию натализумабом и выполнить ПЦР диагностику ликвора
Г на JC вирус

В случае подтверждения развития прогрессирующей


мультифокальной лейкоэнцефалопатии у пациента с рассеянным
склерозом, получающего натализумаб, стандартом терапии является
А Прекращение терапии натализумабом и проведение плазмафереза
Прекращение терапии натализумабом и проведение кортикостероидной
Б терапии
Прекращение терапии натализумабом и динамическое наблюдение за
В пациентом
Продолжение терапии натализумабом после проведения плазмафереза
Г

Как часто следует проводить исследование сыворотки крови на


антитела к JC вирусу у серонегативного пациента, получающего
терапию натализумабом?
А Ежегодно
Б Перед началом и завершением терапии
В Каждые 3 месяца
Г Каждые 6 месяцев

Какой режим сканирования должен быть включен в стандартный


протокол МРТ у больного с подозрением на прогрессирующую
мультифокальную лейкоэнцефалопатию?
А Режим визуализации микрогеморрагий
Б МР-ангиография
В Диффузионно-взвешенные изображения
Г МР-трактография

Какой из иммуномодулирующих препаратов для лечения


ремиттирующего рассеянного склероза наиболее часто
ассоциируется с активацией герпетической инфекции, включая
вирус опоясывающего герпеса?
А Диметилфумарат
Б Финголимод
В Глатирамера ацетат
Г Натализумаб

При применении какого иммуномодулирующего препарата


требуется проведение процедуры ускоренной «отмывки» в случае
незапланированной беременности?
А Диметилфумарат
Б Алемтузумаб
В Натализумаб
Г Терифлуномид

В какой период беременности или послеродового периода при


развитии обострения рассеянного склероза лучше избегать
проведения кортикостероидной терапии во избежание развития
патологии плода или новорожденного?
А Первые 3 месяца после родов
Б Первый триместр беременности
В Второй триместр беременности
Г В течение всей беременности

В какой период беременности или послеродовый период


пациентки с рассеянным склерозом наиболее подвержены
развитию обострения заболевания?
А Первый триместр беременности
Б На протяжении всей беременности
В С 3 по 8 месяцы послеродового периода
Г В первые 3 месяца после родов

В случае неэффективности кортикостероидной пульс-терапии при


обострении рассеянного склероза целесообразно
А Провести повторный курс пульс-терапии
Б Провести плазмаферез
В Назначить перорально преднизолон по убывающей схеме
Г Натализумаб

Вопросы с одиночным выбором


В состав ножек мозга входят:
А красные ядра
Б ядра блокового нерва
В ядра отводящего нерва
Г ядра лицевого нерва

Синдром поражения внутренней капсулы включает следующее


сочетание симптомов:
А монопарез, гемианестезию, гемианопсию
Б гемиплегию, гемианестезию, гемианопсию
В парапарез, моноанестезию, гемиатаксию
Г гемиплегию, гемианестезию, афазию

В состав лимбико-ретикулярного комплекса не входят:


А черное вещество
Б гиппокамп
В миндалина
Г ретикулярная формация

Выберите, что из перечисленных симптомов не характерно для


поражения периферического двигательного нейрона:
А спастический тонус
Б гипотония мышц
В снижение сухожильных рефлексов
реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости
Г

Одновременное развитие центрального пареза правой руки и


левой ноги характерно для поражения:
А внутренней капсулы
Б боковых столбов спинного мозга
В продолговатого мозга на уровне перекреста двигательных путей
Г лобной доли

Укажите, какой нерв осуществляет иннервацию сфинктера зрачка:


А глазодвигательный
Б блоковый
В отводящий
Г лицевой

При поражении, какого нерва наблюдается уклонение нижней


челюсти в сторону?
А глазодвигательный
Б добавочный
В тройничный
Г подъязычный

Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро Перлиа)


обеспечивает реакцию зрачка:
А на болевое раздражение
Б на конвергенцию
В на аккомодацию
Г на свет и аккомодацию

Какие из перечисленных симптомов не характерны для


бульбарного синдрома:
А дизартрия
Б дисфония
В атрофия
Г насильственный смех и плач

Какие из перечисленных симптомов не характерны для


псевдобульбарного синдрома:
А дисфагия
Б дизартрия
В дисфония
Г фибриллярные подергивания языка

Какие признаки не характерны для синдрома Вебера?


А парез IX-X пар черепных нервов
Б мидриаз
В парез III пары черепных нервов
Г гемипарез

Для нижнего синдрома красного ядра (синдром Клода) не является


характерным наличие:
А паралича глазодвигательного нерва на стороне очага
Б гемипареза, гемигипестезии на противоположной стороне
В гемиатаксии на противоположной очагу стороне
Г гипотонии мышц конечностей на противоположной очагу стороне
Укажите, через какие ножки мозжечка проводятся импульсы от
коры больших полушарий?
А верхние
Б средние
В нижние
Г верхние и средние

Какая походка отмечается при поражении паллидонигральной


системы?
А спастико-атактическая
Б гемипаретическая
В шаркающая, мелкими шажками
Г мозжечковая

Укажите, какие симптомы не характерны для поражения


паллидонигральной системы:
А гипокинезия
Б сиалорея
В скандированная речь
Г повышение мышечного тонуса по пластическому типу

Выберите, что из перечисленных симптомов не характерно для


поражения периферического двигательного нейрона:
А спастический тонус
Б гипотония мышц
В снижение сухожильных рефлексов
Г атрофия мышц

При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится:


А в заднебоковом отделе продолговатого мозга
Б в области красного ядра
В в основании нижней части моста мозга
Г в верхней части моста

Укажите, где перекрещиваются проводники поверхностной


чувствительности?
А передняя серая спайка спинного мозга
Б межоливный слой продолговатого мозга
В Варолиев мост
Г средний мозг

Укажите, при поражении, каких образований спинного мозга может


быть нарушение чувствительности по проводниковому типу?
А задние корешки
Б при поражении боковых и задник столбов
В поражение боковых столбов спинного мозга
Г поражение половины поперечника спинного мозга

При повреждении наружных участков перекреста зрительных


нервов периметрия выявляет:
А нижнеквадрантную гемианопсию
Б битемпоральную гемианопсию
В биназальную гемианопсию
Г верхнеквадрантную гемианопсию

При повреждении внутренних участков перекреста зрительных


нервов периметрия выявляет:
А одностороннюю гомонимную гемианопсию
Б нижнеквадрантную гемианопсию
В битемпоральную гемианопсию
Г биназальную гемианопсию

Выпадение верхних квадрантов полей зрения наступает при


поражении:
А наружных отделов зрительного перекреста
Б язычной извилины
В глубинных отделов теменной доли
Г первичных зрительных центров в таламусе

Для поражения задней центральной извилины характерна


следующая комбинация симптомов:
моноанестезия или гемианестезия, парестезии в противоположной очагу
А половине тела
Б гемиатаксия, гемианопсия
В моноанестезия и гемиальгии
Г гиперпатия и гемианестезия
Сегментарный аппарат парасимпатического отдела вегетативной
нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного
мозга на уровне сегментов:
А Т5-Т8
Б Д2-Д5
В Т10-Д1
Г S2-S5

При поражении симпатических клеток С8-Th1 сегментов спинного


мозга наблюдается следующая комбинация симптомов:
А птоз, миоз, энофтальм
Б птоз, мидриаз, экзофтальм
В мидриаз, экзофтальм, косоглазие
Г птоза, экзофтальма

Симпатические клетки в спинном мозге располагаются:


А в задних рогах
Б в передних и задних рогах
В в боковых рогах
Г в передних, задних и боковых рогах

Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной


нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного
мозга на уровне сегментов
А Т1-Т12
Б С8-L3
В Т6-L4
Г L5-S1-S2

Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного


мозга на уровне сегментов:
А С6-С7
Б С7-С8
В Т1-Т2
Г Т2-Т3

Непарное заднее ядро глазодвигательного нерва (ядро Перлиа)


обеспечивает реакцию зрачка:
А на свет
Б на болевое раздражение
В на конвергенцию
Г на аккомодацию

Критерием положительной гипервентиляционной пробы является:


А появление дрожи
Б появление страха
В появление положительного симптома Хвостека
Г воспроизведение имеющихся у больного симптомов

В норме учащение пульса при исследовании вегетативных


рефлексов вызывает проба:
А Ашнера (глазосердечный рефлекс)
Б клиностатическая
В ортостатическая
Г шейно-сердечная (синокаротидный рефлекс)

При оценке дермографизма следует учитывать, что в норме:


красный дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних
А конечностей
белый дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части
Б туловища
белый дермографизм более отчетливо определяется на коже нижних
В конечностей
красный дермографизм более отчетливо определяется на коже верхней части
туловища; белый дермографизм более отчетливо определяется на коже
Г нижних конечностей

Поражение конского хвоста спинного мозга сопровождается:

вялым парезом ног и нарушением чувствительности по корешковому типу


А
Б спастическим парезом ног и тазовыми расстройствами
нарушением глубокой чувствительности дистальных отделов ног и
В задержкой мочи
спастическим парапарезом ног без расстройств чувствительности и
Г нарушением функции тазовых органов
Какие нарушения высших корковых функций возникают при
поражении правой теменной доли?
А сенсорная афазия
Б кинетическая апраксия
В нарушение схемы тела
Г зрительная агнозия

Какой вид речевых расстройств возникает при поражении корковых


речевых центров?
А анартрия
Б афазия
В дизартрия
Г аллексия

Какой вид афазии возникает при поражении левой лобной доли?


А моторная афазия
Б сенсорная афазия
В амнестическая афазия
Г семантическая

Истинный астереогноз обусловлен поражением:


А лобной доли
Б височной доли
В теменной доли
Г затылочной доли

Амнестическая афазия наблюдается при поражении:


А лобной доли
Б теменной доли
В стыка лобной и теменной доли
Г стыка височной и теменной доли

Для изолированной сенсорной афазии характерна следующая


комбинация симптомов:
парафазии, «словесный салат», нарушение понимания простых и сложных
А инструкций
Б персеверация, словесный эмбол, «телеграфный стиль»
нарушение повторения слов и предложений, нарушение рядовой речи,
В неправильное название предметов
нарушение фонематического слуха, словесный эмбол, неправильное
Г название предметов

Укажите, при поражении, каких образований мозга возникает


астереогноз?
А задние столбы спинного мозга
Б внутренняя капсула
В задняя центральная извилина
Г теменная доля

Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие:


А гомонимной гемианопсии
Б битемпоральной гемианопсии
В биназальной гемианопсии
Г концентрического сужения полей зрения

Укажите, в каких границах систолического артериального давления


у нормотоников поддерживается ауторегуляция мозгового
кровотока?
А 50-180 мм рт. ст
Б 90-200 мм рт. ст
В 110-200 мм рт. ст
Г 90-150 мм рт. ст

Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный медуллярный


синдром) возникает при закупорке:
А длинных циркулярных артерий моста
Б парамедианных артерий моста
В нижней передней артерии мозжечка
Г нижней задней артерии мозжечка

При каком уровне кровотока в головном мозге развивается


аноксическая деполяризация мембран и гибель клеток с
образованием инфаркта мозга:
А 10-12 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
Б 40-45 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
В 55-60 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту
Г 100-150 мл крови на 100 г вещества головного мозга в минуту

Решающим условием адекватного коллатерального


кровообращения головного мозга является состояние:
А реологических свойств крови
Б свертывающей-противосвертывающей системы крови
архитектоники артериального круга большого мозга (Виллизиева круга)
В
Г системной и церебральной гемодинамики

К ветвям внутренней сонной артерии относят все, кроме:


А глазная артерия
Б задняя соединительная артерия
В передняя мозговая артерия
Г артерия лабиринта

Ветвями базилярной артерии являются все, кроме:


А передняя нижняя мозжечковая артерия
Б верхняя мозжечковая артерия
В задняя мозжечковая артерия
Г артерия лабиринта

К структурным единицам венозной системы головного мозга


относят все, кроме:
А мозговые вены
Б венозные синусы
В артериовенозные анастамозы
Г магистральные вены

В прямой венозный синус впадает:


А большая вена мозга (вена Галена)
Б внутренняя вена мозга
В базальные вены Розенталя
Г большая вена мозга (вена Галена) и базальные вены Розенталя

Кровоснабжение поясничного и крестцового отделов спинного


мозга осуществляется за счет:
А задней корешковой артерии
Б большой передней корешковой артерией Адамкевича
дополнительной передней корешковой артерией Депрож-Гуттерона
В
большой передней корешковой артерией Адамкевича и дополнительной
Г передней корешковой артерией Депрож-Гуттерона

Ликвородинамическая проба Пуссепа вызывается:


А давлением на переднюю брюшную стенку
Б наклоном головы вперед
разгибанием ноги, предварительно согнутой в коленном и тазобедренном
В суставах
Г поворотом головы в сторону

Место выработки ликвора:


А артерии арахноидальной оболочки
Б артерии конвекситальной поверхности головного мозга
В пахионовы грануляции
Г вены и венозные синусы черепа

Сопор в отличие от комы характеризуется:


А сохранностью вербального контакта
Б сохранностью целенаправленных защитных двигательных реакций
В отсутствием целенаправленных защитных двигательных реакций
Г отсутствием реакций на внешние раздражители

Избыточная продукция спинно-мозговой жидкости лежит в основе


гидроцефалии:
А внутренней
Б открытой или сообщающейся
В гиперпродуктивной
Г арезорбтивной

При компенсированной гидроцефалии у детей внутричерепное


давление:
А стойко высокое
Б нормальное
В пониженное
Г неустойчивое с тенденцией к повышению

Усиление пальцевых вдавлений на краниограмме характерно для


гидроцефалии:
А только наружной
Б окклюзионной
В сообщающейся
Г всех видов

Что не относится к менингеальным симптомам:


А болезненность выходов тройничного нерва
Б симптом Брудзинского
В симптом Кернига
Г симптом Оппенгейма

Для вызывания нижнего симптома Брудзинского:


А сгибают голову больного вперед
Б надавливают на область лонного сочленения
выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном
В суставах ногу больного
Г сдавливают четырехглавую мышцу бедра

Какие медиаторы не участвуют в проведении болевой


чувствительности:
А серотонин
Б норадреналин
В дофамин
Г опиаты

Какие препараты не применяются для лечения мигрени:


А нестероидные противовоспалительные препараты
Б триптаны
В антагонисты кальция
Г нейролептики

Характерными для больных невралгией тройничного нерва


являются жалобы:
А на постоянные ноющие боли, захватывающие половину лица
на короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким
Б прикосновением к лицу
В на онемение в половине лица
на длительные боли в области орбиты, угла глаза, сопровождающиеся
Г нарушением остроты зрения

При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится:


А в основании ножки мозга
Б в заднебоковом отделе продолговатого мозга
В в области красного ядра
Г в основании нижней части моста мозга

Децеребрационная ригидность возникает при поражении ствола


мозга с уровня:
А средних отделов продолговатого мозга
Б нижних отделов продолговатого мозга
В красных ядер
Г моста мозга

Псевдобульбарный синдром развивается при сочетанном


поражении:
кортико-нуклеарных и мозжечковых путей недоминантного полушария
А
кортико-нуклеарных и экстрапирамидных путей доминантного полушария
Б
кортико-нуклеарных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария
В
кортико-нуклеарных путей доминантного и недоминантного полушарий
Г

Для псевдобульбарного синдрома при хронической


недостаточности мозгового кровообращения не характерно наличие:
А дизартрии
Б дисфонии
В дисфагии
Г фибрилляции языка

Бульбарный паралич развивается при поражении:


А ножек мозга
Б моста
В продолговатого мозга
Г ствола
Для бульбарного синдрома не характерно:
А насильственный смех и плач
Б атрофия мышц губ
В выпадение глоточного и небного рефлекса
Г рефлексы орального автоматизма и насильственный смех и плач

Бульбарный синдром возникает за счет поражения ядер:


А IX, X, XI
Б IX, X, XII
В VIII, IX, X, XII
Г VIII, IX, X

Из скольких фаз состоит цикл сна:


А трех
Б четырех
В пяти
Г шести

Какие структуры мозга ответственные за выработку мелатонина:


А гипоталамус
Б ретикулярная формация ствола
В лимбическая система
Г шишковидная железа

Какие структуры не регулируют ритмы сна:


А ретикулярная формация
Б гиппокамп
В поясная извилина
Г таламус

Симпатикотоническая форма вегетативно-сосудистой дистонии


характеризуется:
А дистальным акроцианозом
Б потливостью
В тахикардией
Г снижением температуры тела

Поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной


системы проявляется следующими синдромами:
А вегетативными кризами
Б ангиотрофалгическими синдромами
В психовегетативным синдромом
периферической вегетативной недостаточностью и ангиотрофалгическими
Г синдромами

Синдром миелогенной перемежающейся хромоты характеризуется:


слабостью и чувством онемения ног, иногда с нарушением функций тазовых
органов, возникающими при ходьбе и проходящими после
А непродолжительного отдыха
мучительными парестезиями, возникающими при ходьбе. слабость
Б присоединяется позже
исчезновением пульса на периферической артерии после физической
В нагрузки
интенсивной жгучей или колющей болью в дистальной части ноги,
Г обостряющейся в положении лёжа

Поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной


системы проявляется следующими синдромами:
А ангиотрофалгическими синдромами
Б нарушением функций тазовых органов
В астеноневротическим синдромом
Г трофическими нарушениями в ладонях и стопах

Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при


периферической вегетативной недостаточности является:
А нарушение накопления мочи
Б нарушение опорожнения мочевого пузыря
В императивные позывы
Г периодическое недержание

Чем морфологически характеризуется нормальное старение мозга:


увеличение количества белого вещества по сравнению с серым веществом
А мозга
уменьшением синаптических контактов и увеличением объема серого
Б вещества мозга
уменьшением синаптических контактов и снижение объема серого вещества
В мозга
увеличение синаптических контактов и увеличением объема серого вещества
Г мозга

Миастенический криз не сопровождается:


А пароксизмальным усилением мышечной слабости
Б угнетением глотания
В гиперсаливацией, брадикардией
Г нарушением витальных функций

При кровоизлиянии в ствол мозга не является обязательным:


А поражение черепно-мозговых нервов
Б менингеальный синдром
В зрачковые расстройства
Г двусторонние пирамидные симптомы

Биназальная гемианопсия наступает при поражении:


А центральных отделов перекреста зрительных нервов
Б наружных отделов перекреста зрительных нервов
В зрительной лучистости
Г зрительных трактов

К концентрическому сужению полей зрения приводит неполное


сдавление:
А зрительного тракта
Б зрительного перекреста (хиазмы)
В наружного коленчатого тела
Г зрительной лучистости

При поражении зрительного тракта возникает гемианопсия:


А биназальная
Б гомонимная
В битемпоральная
Г нижнеквадрантная

Гомонимная гемианопсия не наблюдается при поражении:


А зрительного тракта
Б зрительного перекреста
В зрительной лучистости
Г внутренней капсулы

Битемпоральная гемианопсия наблюдается при поражении:


А центральных отделов перекреста зрительных нервов
Б наружных отделов перекреста зрительных нервов
В зрительных трактов перекреста зрительных нервов
Г зрительной лучистости с двух сторон

Гемианестезия, гемиатаксия, гемианопсия характерны для


поражения:
А бледного шара
Б хвостатого ядра
В красного ядра
Г таламуса

Гемианестезия, гемиплегия, гемианопсия характерны для


поражения:
А внутренняя капсула
Б зрительный бугор
В задняя центральная извилина
Г затылочная доля

Больной со зрительной агнозией:


А плохо видит окружающие предметы, но узнает их
Б видит предметы хорошо, но форма кажется искаженной
В не видит предметы по периферии полей зрения
Г видит предметы, но не узнает их

Мидриаз возникает при поражении:


А Отводящего нерва
Б Блокового нерва
В Глазодвигательного нерва
Г Зрительного нерва

Для поражения глазодвигательного нерва (III) характерно:


А симптом Гертвига-Мажанди
Б отсутствие прямой и содружественной фотореакции
В сходящееся косоглазие
Г ограничение движений глазного яблока кнаружи

Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:


А ретробульбарной опухоли орбиты
Б тромбоза глазничной артерии
В каротидно-кавернозного соустья
Г арахноидэндотелиомы крыла основной кости

Нарастание мидриаза на стороне эпидуральной гематомы и


гемипареза на другой стороне обусловлено:
А асимметричной гидроцефалией
Б сдавлением коры моторной области
В ущемлением ствола в затылочном отверстии
Г сдавлением ножки мозга

Синдром Фостера - Кеннеди характеризуется:


А атрофией и застоем диска на стороне опухоли
Б атрофией и застоем диска с двух сторон
В атрофией диска на стороне опухоли
отек диска зрительного нерва на противоположной стороне, атрофия диска
Г зрительного нерва на стороне опухоли

Полушарный парез взора (больной смотрит на очаг поражения)


cвязан с поражением доли:
А лобной
Б височной
В теменной
Г затылочной

Укажите характерные изменения в неврологическом статусе


пациента при стволовом парезе взора:
больной смотрит на парализованные конечности и не может отвести глазные
А яблоки по горизонтали в противоположную сторону
больной смотрит в противоположную от парализованных конечностей
Б сторону
у пациента наблюдается сходящееся косоглазие с одной стороны и парез
В противоположных конечностей
у пациента наблюдается сходящееся косоглазие и периферический парез
лицевого нерва с одной стороны и парез противоположных конечностей
Г

При парезе взора вверх и нарушении конвергенции очаг


локализуется:
А в верхних отделах моста мозга
Б в нижних отделах моста мозга
В в дорсальном отделе покрышки среднего мозга
Г в ножках мозга

В какой области ствола мозга располагаются ядра лицевого и


отводящего нервов?
А средний мозг
Б продолговатый мозг
В ножки мозга
Г Варолиев мост

Укажите, при поражении, какого из черепных нервов наблюдается


птоз?
А Отводящего нерва
Б Лицевого нерва
В Глазодвигательного нерва
Г Блокового нерва

Укажите, при поражении, какого черепного нерва наблюдается


косоглазие?
А Глазодвигательного нерва
Б Зрительного нерва
В Лицевого нерва
Г Тройничного нерва

Укажите, какой нерв осуществляет иннервацию сфинктера зрачка?


А Глазодвигательный нерв
Б Блоковый нерв
В Отводящий нерв
Г Зрительный нерв
Укажите, при поражении, какого из черепных нервов возникает
диплопия?
А Лицевой нерв
Б Глазодвигательный нерв
В Тройничный нерв
Г Зрительный нерв

Укажите, при поражении, какого из черепных нервов возникает


диплопия при взгляде вниз?
А Лицевой нерв
Б Блоковый нерв
В Тройничный нерв
Г Зрительный нерв

При поражении, какого нерва наблюдается расходящееся


косоглазие?
А Отводящий нерв
Б Тройничный нерв
В Глазодвигательный нерв
Г Блоковый нерв

При поражении, какого нерва наблюдается сходящееся косоглазие?


А Отводящий нерв
Б Тройничный нерв
В Глазодвигательный нерв
Г Блоковый нерв

Выберите признак, не характерный для поражения


глазодвигательного нерва:
А сходящееся косоглазие
Б мидриаз
В ограничение движения глазного яблока вверх
Г ограничение движения глазного яблока кнаружи

Выберите признак, характерный для поражения отводящего нерва:


А расходящееся косоглазие
Б птоз
В мидриаз
Г ограничение движения глазного яблока кнаружи

При поражении отводящего нерва возникает паралич мышцы:


А верхней прямой
Б наружной прямой
В нижней прямой
Г нижней косой

Какие из перечисленных признаков характерны для синдрома


Горнера?
А экзофтальм+диплопия+птоз
Б полуптоз+миоз+энофтальм
В мидриаз+ птоз+диплопия
Г экзофтальм+птоз+диплопия

Выберите признак, характерный для поражения блокового нерва:


А миоз
Б мидриаз
В двоение при взгляде вниз
Г слезотечение

Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:


А миоз
Б экзофтальм
В расходящееся косоглазие
Г сходящееся косоглазие

При поражении, какого участка зрительного пути возникает


гетеронимная гемианопсия?
А хиазма
Б наружное коленчатое тело
В зрительный тракт
Г кора затылочной доли

При поражении, какого участка зрительного пути может возникнуть


амавроз на левый глаз?
А наружное коленчатое тело справа
Б левый зрительный нерв
В правый зрительный нерв
Г кора затылочной доли слева

Какой из перечисленных симптомов обусловлен поражением


парасимпатических ядер глазодвигательного нерва?
А мидриаз
Б блефароспазм
В амавроз
Г диплопия

Тройничный нерв (V) иннервирует:


А мимические мышцы
Б мышцы языка
В жевательные мышцы
Г трапецевидные мышцы

При одностороннем поражении тройничного (V) нерва возникает:


А сглаженность контралатеральной носогубной складки
Б нарушение чувствительности кожи лица на стороне поражения
В снижение глоточного рефлекса на стороне поражения
Г анизокория

Для классической невралгии тройничного нерва характерны:


А постоянный болевой синдром
Б гипалгезии на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва
В «курковые» зоны на лице
Г психомоторное возбуждение во время приступа

Лицевой (VII) нерв осуществляет иннервацию:


А мышц языка
Б трапециевидных мышц
В мимической мускулатуры
Г жевательных мышц

Симптомом периферического поражения лицевого (VII) нерва не


является:
А Феномен Белла
Б Парез мимической мускулатуры на стороне поражения
В Изолированное опущение угла рта на контралатеральной стороне
Г Сухость глаза на стороне поражения

При поражении какого нерва наблюдается симптом Белла?


А Глазодвигательного нерва
Б Блокового нерва
В Тройничного нерва
Г Лицевого нерва

Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:


А дисфагия
Б сглаженность носогубных складок
В симптом Белла
Г гиперакузия

При поражении, какого нерва наблюдается уклонение нижней


челюсти в сторону?
А Лицевого нерва
Б Глазодвигательного нерва
В Добавочного нерва
Г Тройничного нерва

Периферический нистагм никогда не бывает:


А горизонтальным
Б вертикальным
В горизонтально-ротаторным
Г конвергирующим и моноокулярным

К периферическому вестибулярному синдрому не относится:


А атаксия
Б снижение мышечной силы
В рвота
Г системное головокружение

К вестибулярному синдрому относится:


А диффузная головная боль
Б несистемное головокружение
В системное головокружение
Г апраксия

Какие из перечисленных симптомов не характерны для


псевдобульбарного синдрома:
А дисфагия
Б дизартрия
В дисфония
Г фибриллярные подергивания языка

Для поражения лицевого нерва в области мостомозжечкового угла


не характерны:
А снижение корнеального рефлекса
Б сочетанное поражение с VI парой ЧМН
В нарушение вкуса на передних 2/3 языка
Г сочетанное поражение V и VIII пары

Бульбарный синдром возникает при поражении:


А двигательных ядер III, IV, VI черепных нервов
Б корешков и ядер IХ, Х черепных нервов
В ядра ХI черепного нерва
Г периферическом параличе мимической мускулатуры

Центральный парез мышц половины языка возникает при


поражении:
А колена внутренней капсулы на стороне поражения
Б заднего продольного пучка
В медальной петли
нижних отделов прецентральной извилины на контрлатеральной стороне
Г

Для периферического поражения подъязычного нерва (XII)


характерно:
А насильственный плач
Б афазия
В дисфагия
Г атрофия мышц половины языка

При поражении добавочного нерва (XI) возникает:


А парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
Б насильственный смех
В симптом Маринеску-Радовичи
Г парез шилоглоточной мышцы

Псевдобульбарный синдром возникает при поражении:


А заднего продольного пучка
Б медиальной петли
В кортиконуклеарных путей с 2-х сторон
Г двигательных ядер IХ, Х черепных нервов

Поражение какого черепного нерва не характерно для локализации


патологического процесса в области мосто-мозжечкового угла?
А тройничный
Б лицевой
В преддверно-улитковый
Г глазодвигательный

Для периферического поражения подъязычного нерва (XII)


характерно:
А насильственный плач
Б дисфагия
В девиация языка в сторону поражения
Г афазия

Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения


отличается наличием:
А дизартрии
Б ограничения подвижности языка
В фибрилляций и атрофии половины мышц языка
Г сопутствующего поражения блуждающего нерва

Через большое затылочное отверстие в полость черепа входит:


А VII, VIII черепно-мозговые нервы
Б IХ, Х и ХI черепно-мозговые нервы
В только ХI черепно-мозговой нерв
Г только ХII черепно-мозговой нерв

Для синдрома яремного отверстия не характерно поражение нерва:


А языкоглоточного
Б блуждающего
В добавочного
Г подъязычного

При периферическом парезе левого лицевого нерва, сходящемся


косоглазии за счет левого глаза, гиперестезии в средней зоне
Зельдера слева, патологических рефлексах справа очаг локализуется:
А в левом мосто-мозжечковом углу
Б в правом полушарии мозжечка
В в мосту мозга слева
Г в области верхушки пирамиды левой височной кости

Сочетание боли и герпетических высыпаний в наружном слуховом


проходе и ушной раковине, нарушение слуховой и вестибулярной
функции является признаком поражения узла:
А вестибулярного
Б крылонебнего
В коленчатого
Г Гассерова

Альтернирующий синдром Фовилля характеризуется


одновременным вовлечением в патологический процесс нервов:
А лицевого и отводящего
Б лицевого и глазодвигательного
В языкоглоточного нерва и блуждающего
Г подъязычного и добавочного

При поражении языкоглоточного нерва наблюдается:


А нарушение вкуса на передних 2/3 языка
Б парез гортани
В парез мягкого неба
Г опущение угла рта

Для поражения блуждающего нерва не характерны:


А дисфония
Б дисфагия
В нарушение сердечного ритма
Г нарушение вкуса

Односторонний парез голосовой связки возникает вследствие


поражения:
А языкоглоточного нерва
Б возвратного гортанного нерва
В подъязычного нерва
Г добавочного нерва

Возвратный гортанный нерв является ветвью:


А языкоглоточного нерва
Б блуждающего нерва
В подъязычного нерва
Г добавочного нерва

Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза


мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза
свидетельствует о поражении:
А ножек мозга
Б моста мозга
В продолговатого мозга
Г покрышки среднего мозга

Сочетание пареза левой половины мягкого неба, отклонения


язычка вправо, повышения сухожильных рефлексов и
патологических рефлексов на правых конечностях свидетельствует
о поражении:
продолговатого мозга на уровне двигательного ядра IX и Х нервов слева
А
Б продолговатого мозга на уровне XII нерва слева
В колена внутренней капсулы слева
Г заднего бедра внутренней капсулы слева

При поражении, какого нерва возникает дисфония?


А Подъязычного нерва
Б Блуждающего нерва
В Добавочного нерва
Г Языкоглоточного нерва

Синдром Аргайла Робертсона наблюдается:


А при рассеянном склерозе
Б при нейросифилисе
В при сахарном диабете
Г при алкоголизме

Укажите, на каком уровне в стволе головного мозга расположены


ядра III и IV пары черепных нервов:
А Средний мозг
Б Варолиев мост
В Продолговатый мозг
Г Варолиев мост и продолговатый мозг

Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой


чувствительности определяется на уровне Тh10 дерматома,
поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента:
А Т6 или Т7
Б Т8 или Т9
В Т9 или Т10
Г Т10 или Т11

Синдром миелогенной перемежающейся хромоты характеризуется:


слабостью и чувством онемения ног, иногда с нарушением функций тазовых
органов, возникающими при ходьбе и проходящими после
А непродолжительного отдыха
мучительными парестезиями, возникающими при ходьбе, слабость
Б присоединяется позже
интенсивной жгучей или колющей болью в дистальной части ноги,
В обостряющейся в положении лёжа
Г болью при попытке наступить на ногу

Синдром каудогенной перемежающейся хромоты характеризуется:


слабостью и чувством онемения ног, иногда с нарушением функций тазовых
органов, возникающими при ходьбе и проходящими после
А непродолжительного отдыха
мучительными парестезиями, возникающими при ходьбе, слабость
Б присоединяется позже
интенсивной жгучей или колющей болью в дистальной части ноги,
В обостряющейся в положении лёжа
Г болью при попытке наступить на ногу

Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при неполном


поражении боковых столбов спинного мозга выше уровня конуса
(сегментов S3-S5) является:
А нарушение опорожнения мочевого пузыря
Б императивные позывы
В периодическое недержание
Г нарушение накопления мочи

Для компрессии корешка С6 характерны:


болевая гипестезия I пальца кисти и снижение рефлекса с двуглавой мышцы
А плеча
Б снижение карпорадиального рефлекса
В болевая гипестезия V пальца кисти
боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с
Г трехглавой мышцы плеча

Для компрессии корешка С7 характерны:


боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с
А трехглавой мышцы плеча
боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с двуглавой
Б мышцы плеча
боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса
В
боли в области IV пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса
Г

Какими сегментами спинного мозга образован эпиконус:


А L1-L4
Б L4-L5
В L4-S2
Г L2-S2

Шейное сплетение образуется передними ветвями спинно-


мозговых нервов и шейных сегментов:
А С1-С4
Б С2-С5
В С3-С6
Г С4-С7

Какими сегментами спинного мозга образовано шейное


утолщение:
А С1-С4
Б С2-С5
В С3-С7
Г С5-С8 и Th 1-2

Плечевое сплетение формируют передние ветви спинно-мозговых


нервов:
А С5-С8
Б С5-С8, Тh1-Тh2
В С6-С8
Г С8-Тh2

Поясничное утолщение формируют сегменты спинного мозга:


А L1- S2
Б L4-L5
В L4-S2
Г L2-S2

Поясничное сплетение формируют корешки спинного мозга:


А L1- L4
Б L4-L5
В L4-S2
Г L2-S2

Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного


мозга на уровне сегментов:
А С6-С7
Б С7-С8
В Th1- Th2
Г С8-Th1

Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной


нервной системы представлен нейронами боковых рогов спинного
мозга на уровне сегментов
А С5-Т10
Б Т1-Т12
В С8-L3
Г Т6-L4

При поражении симпатических клеток С8-Th1 сегментов спинного


мозга наблюдается следующая комбинация симптомов:
А птоз, миоз, энофтальм
Б птоз, мидриаз, экзофтальм
В мидриаз, экзофтальм, косоглазие
Г миоз, экзофтальм

Укажите, при поражении, каких образований спинного мозга не


может быть нарушения чувствительности по проводниковому типу?
А задние корешки
Б при поражении боковых и задних столбов
В поражение боковых столбов спинного мозга
Г поражение половины поперечника спинного мозга

Аномалией Арнольда - Киари называется патология, при которой


имеется:
А сращение шейных позвонков
Б сращение 1-го шейного позвонка с затылочной костью
В смещение вниз миндаликов мозжечка
Г расщепление дужки 1-го шейного позвонка

Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром


Унтерхарншайдта) характеризуется:
внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из
горизонтального в вертикальное с падением артериального давления
А
внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанной с движением
Б головы и шеи
внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных
В расстройств, связанным с поворотом головы и шеи
внезапным приступом потери сознания с судорогами в конечностях,
Г связанным с поворотом головы и шеи

Для ишемии в верхнем сосудистом бассейне спинного мозга


характерны:
А синдром внутричерепной гипертензии
Б вялый парез рук и спастический парез ног
В синдром паралитического ишиаса
Г вялый тетрапарез

Стволовая симптоматика при подключичном синдроме


обкрадывания появляется или усиливается:
А при глубоком вдохе
Б при повороте головы в сторону поражения
В при упражнениях рукой на стороне поражения
Г при повороте головы в противоположную сторону

Подкрыльцовый нерв иннервирует:


А двуглавую мышцу плеча
Б разгибатели предплечья
В дельтовидную мышцу
Г трехглавую мышцу плеча

Диафрагмальный нерв образуют волокна спинно-мозговых нервов:


А С1-С2
Б С2-С3
В С3-С5
Г С1-С5

При поражении диафрагмального нерва отмечается:


А затруднение дыхания и икота
Б затруднение глотания
В тошнота
Г рвота

Признаками поражения лучевого нерва являются:


А «когтистая» кисть
Б «свисающая» кисть и невозможность отведения I пальца
В невозможность отведения V пальца
Г невозможность разведения пальцев

Признаками поражения локтевого нерва являются:


А «когтистая» кисть
Б «свисающая» кисть
В невозможность отведения I пальца
Г снижение чувствительности на ладонной поверхности I-III пальцев

Для нейропатии бедренного нерва характерны:


А симптом Ласега
Б слабость четырехглавой мышцы бедра
В отсутствие ахиллова рефлекса
Г гипестезия по наружной поверхности голени

Клиническими признаками нейропатии наружного кожного нерва


бедра являются:
А снижение коленного рефлекса
Б гипестезия по наружной передней поверхности бедра
В гипестезия по наружной задней поверхности бедра
Г гипестезия по внутренней поверхности бедра

Малоберцовый нерв составляют волокна корешков:


А L1-L2
Б L2-L3
В L1-S2
Г L4-S1

Клиническими признаками поражения малоберцового нерва


являются:
А парез разгибателей стопы
Б гипестезия по внутренней поверхности голени
В выпадение ахиллова рефлекса
Г парез сгибателей стопы

Большеберцовый нерв составляют волокна корешков:


А L1-L2
Б L2-L3
В L1-S2
Г L4-S1

Для нейропатии большеберцового нерва характерны:


А выпадение коленного рефлекса
Б нарушение чувствительности на передней поверхности голени
В парез сгибателей стопы
Г парез разгибателей стопы

Клиническая картина компрессии корешков конского хвоста


отличается от компрессии конуса и эпиконуса:
асимметричностью поражения и интенсивным болевым синдромом,
А усиливающимся в положении лежа
Б нижним вялым симметричным парапарезом
В отсутствием болевого синдрома
Г отсутствием атрофии мышц конечности

Что не относится к менингеальным симптомам:


А симптом Россолимо
Б симптом Кернига
В симптом Бехтерева
Г ригидность мышц затылка

К ветвям внутренней сонной артерии относят все, кроме:


А глазная артерия
Б передняя ворсинчатая артерия
В передняя мозговая артерия
Г артерия лабиринта

К симптомам, не характерным для поражения правой передней


мозговой артерии, относится:
А нарушение психики
Б хватательный рефлекс
В моторная афазия
Г монопарез левой ноги

Какие пути образует центральный неврон двигательного пути?


А корково-спинномозговой путь
Б фронто-понто-церебеллярный путь
В рубро-спинальный
Г спинно-таламический путь

Локализация коркового отдела пути произвольного движения?


А передняя центральная извилина
Б задняя центральная извилина
В верхняя височная извилина
Г верхняя лобная извилина

Где проходит корково-ядерный путь во внутренней капсуле?


А Передняя ножка
Б Задняя ножка
В Колено
Г Средняя ножка

Где проходит корково-спинномозговой путь во внутренней


капсуле?
А передняя ножка
Б задняя ножка
В колено
Г средняя ножка

Корково-ядерный путь к ядрам VII и ХП пар черепных нервов


совершает:
А полный перекрест
Б частичный перекрест
В перекрест отсутствует
Г боковой перекрест

Какой вид чувствительности не относится к поверхностной?


А болевая
Б температурная
В мышечно-суставное чувство
Г тактильная

Каким симптомом проявляется поражение половины поперечника


спинного мозга?
А альтернирующий тип расстройства чувствительности
Б астереогноз
В проводниковые нарушения чувствительности
Г синдром Броун-Секара

Как называется извращение восприятия раздражения?


А аналгезия
Б гипестезия
В дизестезия
Г гиперпатия

В каких рогах спинного мозга находится тело периферического


неврона двигательного пути?
А передних
Б задних
В боковых
Г верхних

Для клиники центрального паралича характерны:


А мышечный гипотонус
Б мышечный гипертонус
В снижение глубоких рефлексов
Г мышечные атрофии

Какие из перечисленных патологических стопных рефлексов


относятся к разгибательным?
А рефлексы орального автоматизма
Б Бабинского
В Мендель-Бехтерева
Г Россолимо

Одновременное развитие центрального пареза правой руки и


левой ноги характерно для поражения:
А внутренней капсулы
Б боковых столбов спинного мозга
В продолговатого мозга на уровне перекреста двигательных путей
Г лобной доли

Для клиники периферического паралича характерны:


А гиперрефлексия
Б мышечный гипертонус
В патологические стопные рефлексы
Г мышечный гипотонус и атрофии

Какие клинические синдромы характерны для поражения


двигательного пути в области внутренней капсулы?
А гомолатеральный центральный гемипарез
гетеролатеральный центральный гемипарез, центральный парез мимической
Б мускулатуры и языка
В центральный парез жевательной мускулатуры
Г периферический парез жевательной мускулатуры

Какие клинические синдромы характерны для поражения


двигательного пути в области передней центральной извилины?
А гомолатеральный центральный гемипарез
гетеролатеральный центральный монопарез, джексоновская эпилепсия
Б
В центральный парез жевательной мускулатуры
Г периферический парез мимической мускулатуры

Какие клинические синдромы не характерны для поражения


двигательного пути в передних рогах спинного мозга?
А мышечный гипертонус
Б реакция перерождения в нерве
В атрофия
Г фибриллярные подергивания в мышцах.

У больного снижена сила в руке, выявляется атония, атрофия и


фибриллярные подергивания в мышцах, арефлексия. Где
локализуется патологический очаг?
А плечевое сплетение
Б средняя треть передней центральной извилины
В передние рога шейного утолщения спинного мозга
Г задние рога шейного утолщения спинного мозга

Как называется проводящий путь поверхностной


чувствительности?
А спинно-церебеллярный
Б корково-ядерный
В рубро-спинальный
Г спинно-таламический

Как называются проводящие пути глубокой чувствительности?


А корково-спинномозговой
Б спинно-церебеллярный
В корково-ядерный
Г тонкий и клиновидный

Где локализуется корковый отдел анализатора общих видов


чувствительности?
А передняя центральная извилина
Б задняя центральная извилина
В верхняя височная извилина
Г верхняя лобная извилина

Для периферического типа нарушения чувствительности


характерно:
А нарушение всех видов чувствительности
Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности ниже уровня поражения
Г нарушение чувствительности на уровне пораженного сегмента

Для сегментарного типа нарушения чувствительности характерно:


А нарушение всех видов чувствительности
Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности ниже уровня поражения
Г нарушение чувствительности в зоне иннервации

Для проводникового типа нарушения чувствительности характерно:


А нарушение чувствительности ниже уровня поражения
Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности на уровне пораженного сегмента
Г нарушение чувствительности в зоне иннервации

Для коркового типа нарушения чувствительности характерно:


А поражение задней центральной извилины
Б диссоциированное нарушение чувствительности
В нарушение чувствительности на уровне пораженного сегмента
Г нарушение чувствительности ниже уровня поражения

Где локализуются центры регуляции произвольного


мочеиспускания и дефекации?
А боковые рога спинного мозга на уровне L1-L3
Б верхняя теменная долька
В передняя центральная извилина, парацентральная долька
Г боковые рога спинного мозга на уровне S2-S

Где локализуются центры регуляции непроизвольного


(рефлекторного) мочеиспускания и дефекации?
А верхняя теменная долька
Б боковые рога спинного мозга на уровне L1-L3, S2-S4
В передняя центральная извилина
Г парацентральная долька

Укажите типы нарушения функции тазовых органов:


А корковый
Б периферический и центральный
В сегментарный
Г стволовый

Какие типы нарушения функции тазовых органов относятся к


центральному?
А парадоксальная ишурия
Б истинное недержание мочи
В императивные позывы на мочеиспускание, задержка мочи
Г энурез
Какие типы нарушения функции тазовых органов относятся к
периферическому?
А задержка мочи, периодическое рефлекторное недержание мочи
Б истинное недержание мочи, пародоксальная ишурия
В императивные позывы на мочеиспускание
Г энурез

Укажите синдромы поражения верхнего шейного отдела (С1-С4)


спинного мозга:
периферический парез мышц шеи, центральный тетрапарез, нарушение
функции тазовых органов по центральному типу, проводниковый тип
А нарушения всех видов чувствительности.
периферический верхний парапарез, изменение всех видов
Б чувствительности верхних крнечностей
В синдром горнера, корковый тип нарушения чувствительности
центральный нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов по
Г периферическому типу

Укажите синдромы поражения шейного утолщения (С5-Th1)


спинного мозга:
периферический парез мышц шеи, нарушение функции тазовых органов по
А периферическому типу
периферический верхний парапарез, центральный нижний парапарез,
нарушение функции тазовых органов по центральному типу, синдром
горнера, проводниковый тип нарушения всех видов чувствительности
Б
В парез диафрагмы
центральный тетрапарез, корковый тип нарушения чувствительности
Г

Укажите синдромы поражения грудного отдела (Th2-Th12)


спинного мозга:
периферический парез мышц шеи, нарушение функции тазовых органов по
А периферическому типу
периферический верхний парапарез, нарушение функции тазовых органов по
Б периферическому типу
центральный нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов по
центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
В чувствительности
центральный тетрапарез, нарушение функции тазовых органов по
Г центральному типу, корковый тип нарушения чувствительности

Укажите синдромы поражения поясничного утолщения (L2-S2)


спинного мозга:
периферический верхний парапарез, нарушение функции тазовых органов по
центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
А чувствительности
периферический нижний парапарез, нарушение функции тазовых органов по
центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
Б чувствительности
центральный тетрапарез, нарушение функции тазовых органов по
центральному типу, проводниковый тип нарушения всех видов
В чувствительности
Г нарушение функции тазовых органов по периферическому типу

Укажите синдромы поражения конуса (S3-S5) спинного мозга:


А синдром Горнера, центральный тетрапарез
проводниковый тип нарушения всех видов чувствительности нарушение
Б функции тазовых органов по периферическому типу
В центральный нижний парапарез
нарушение функции тазовых органов по центральному типу, центральный
Г тетрапарез

Укажите синдромы поражения конского хвоста спинного мозга:


болевой, нижний периферический парапарез, периферический тип
А нарушения чувствительности
периферический верхний парапарез, периферический тип нарушения
Б чувствительности
центральный тетрапарез центральный тип нарушения чувствительности
В
центральный тетрапарез; нарушение функции тазовых органов по
Г центральному типу

Укажите анатомические образования стриарной системы:


А хвостатое ядро, скорлупа
Б черное вещество
В красное ядро
Г таламус

Укажите анатомические образования паллидарной системы:


А хвостатое ядро
Б скорлупа
бледный шар, черное вещество, субталямическое ядро, Льюисово тело,
В красное ядро
Г зрительный бугор

Назовите клинические признаки поражения стриарной системы:


А мышечная гипертония, олигокинезия
Б гиперкинезы, мышечная гипотония
В брадикинезия, брадипсихия
Г микрография, брадилалия

Назовите клинические признаки поражения паллидарной системы:


мышечная гипертония, олигокинезия, брадикинезия, поза восковой куклы,
А брадилалия
Б гиперкинезы, микрография, брадикинезия.
В олигокинезия, мышечная гипотония
Г брадикинезия, гиперкинезы, брадидипсия

Назовите основные признаки хореического гиперкинеза:


А локальный, быстрый, дистальный
Б стереотипный, проксимальный, медленный
быстрый, распространенный, проксимальный, высокоамплитудный,
В нестереотипный
Г медленный, локальный, проксимальный

Назовите основные признаки тиков:


А локальный, быстрый, стереотипный
Б медленный, стереотипный
В быстрый, распространенный, нестереотипный
Г нестереотипный, медленный

Назовите основные признаки атетоидного гиперкинеза:


А локальный, стереотипный, медленный, дистальный, червеобразный
Б стереотипный, проксимальный, распространненый
В быстрый, распространенный, стереотипный
Г распространенный, нестереотипный, быстрый

Назовите основные признаки торсионной дистонии:


«штопорообразный», стереотипный, медленный, мышцах туловища,
А провоцируется движением
Б стереотипный, быстрый, мышцах конечностей,
В быстрый, червеобразный, провоцируется движением
провоцируется движением, медленный, нестереотипный, мышцах
Г конечностей

Назовите основные функции мозжечка:


А координация движений, память
Б праксис, равновесие, гнозис
В регуляция мышечного тонуса, координация движений, равновесие
Г психика, праксис

Укажите клинические признаки поражения червя мозжечка:


А статическая атаксия, астазия, абазия, атактическая походка
Б дисметрия, макрография, атактическая походка
В динамическая атаксия, скандированная речь
Г интенционный тремор, макрография

Укажите клинические признаки поражения полушарий мозжечка:


А статическая атаксия, астазия, абазия
дисметрия, динамическая атаксия, адиадохокинез, скандированная речь,
Б интенционный тремор, макрография
В атактическая походка, статическая атаксия
Г астазия, абазия, статическая атаксия

Какая бывает походка при поражении мозжечка?


А спастическая
Б гемипаретическая
В атактическая (пьяная)
Г мелкими шажками (шаркающая)
Какие функциональные центры локализуются в лобной доле?
А сенсорный центр речи, психические
центр поворота головы и глаз в противоположную сторону моторный центр
речи, центр письма, психические, центральный двигательный анализатор
Б
В центр общих видов чувствительности
Г центр праксиса, письма, сенсорный центр речи

Какие функциональные центры локализуются в теменной доле?


А двигательный анализатор
центры сложных видов чувствительности, центр чтения, центр праксиса,
Б центр счета
В сенсорный центр речи
Г центр общих видов чувствительности, центр письма

Какие функциональные центры локализуются в височной доле?


А центр вкуса, сенсорный центр речи, центр слуха, центр обоняния
Б центры сложных видов чувствительности, центр письма
В центр общих видов чувствительности, центр праксиса
Г моторный центр речи

Какие функциональные центры локализуются в затылочной доле?


А центры сложных видов чувствительности
центр зрительного анализатора, центр распознавания зрительных образов
Б
В сенсорный центр речи
Г центр общих видов чувствительности

Перечислите клинические признаки поражения теменной доли:


А сенсорная афазия, аграфия, апраксия
нарушение сложных видов чувствительности, гемианестезия, акалькулия,
Б алексия, апраксия
В центральная гемиплегия, алексия
Г аграфия, моторная афазия

Перечислите клинические признаки поражения височной доли:


А гемианестезия, гемианопсия, гемиплегия
сенсорная афазия, нарушение слуха, нарушения вкуса, гемианопсия,
Б нарушение обоняния
В аграфия, моторная афазия
Г акалькулия, алексия, апраксия, астереогноз

Перечислите клинические признаки поражения затылочной доли:


А гетеронимная гемианопсия
Б нарушение сложных видов чувствительности
В гемианестезия, алексия
метаморфопсии, фотомы, зрительная агнозия, гомонимная гемианопсия
Г

Перечислите клинические признаки поражения передней


центральной извилины:
центральный контралатеральный гемипарез, центральный парез мышц языка
А и лица, джексоновская моторная эпилепсия
Б Джексоновская сенсорная эпилепсия
В контрлатеральная гемианестезия
Г центральный гомолатеральный гемипарез,моторная афазия

Перечислите клинические признаки поражения задней


центральной извилины:
А центральный контралатеральный гемипарез, сенсорная афазия
Джексоновская сенсорная эпилепсия, контрлатеральная гемианестезия,
Б гемианестезия лица
В гомолатеральная гемианестезия
Г Джексоновская моторная эпилепсия

Как называется распад всех компонентов речи вследствие


поражения корковых речевых зон:
А алалия
Б афазия
В дизартрия
Г мутизм
Как называется патология звукопроизносительной стороны речи
вследствие нарушения иннервации речевой мускулатуры:
А афазия
Б алалия
В дизартрия
Г заикание

Назовите признаки, характеризующие моторную афазию:


А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь
Б понимает обращенную речь, но не говорит
В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
забывает название имен существительных, но знает их функциональное
Г назначение

Назовите признаки, характеризующие сенсорную афазию:


А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь
Б понимает обращенную речь, но не говорит
В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
забывает название имен существительных, но знает их функциональное
Г назначение

Назовите признаки, характеризующие семантическую афазию:


А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь
Б понимает обращенную речь, но не говорит
В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
забывает название имен существительных, но знает их функциональное
Г назначение

Назовите признаки, характеризующие амнестическую афазию:


А может говорить, но не понимает обращенную и собственную речь
Б понимает обращенную речь, но не говорит
В нарушено понимание сложных логико-грамматических структур
забывает название имен существительных, но знает их функциональное
Г назначение

Бедренный нерв образуют корешки:


А L3
Б L2-L4
В L1-L2
Г L1-L4

Малый затылочный нерв образуют волокна спинно-мозговых


нервов:
А С3-С4
Б С1-С3
В С2-С4
Г С1-С4

Центральный парез левой руки возникает при локализации очага:


А в верхних отделах передней центральной извилины слева
Б в нижних отделах передней центральной извилины слева
В в заднем бедре внутренней капсулы
Г в среднем отделе передней центральной извилины справа

Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой


чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома,
поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента:
А Т6 или Т7
Б Т8 или Т9
В Т9 или Т10
Г Т10 или Т11

Неустойчивость в позе Ромберга при закрывании глаз значительно


усиливается, если имеет место атаксия:
А мозжечковая
Б сенситивная
В вестибулярная
Г корковая

Через верхние ножки мозжечка проходит путь:


А задний спинно-мозжечковый
Б передний спинно-мозжечковый
В лобно-мосто-мозжечковый
Г затылочно-височно-мосто-мозжечковый
Половинное поражение поперечника спинного мозга (синдром
Броун-Секара) характеризуется центральным параличом на стороне
очага в сочетании:
с нарушением всех видов чувствительности на противоположной стороне
А
с нарушением болевой и температурной чувствительности на стороне очага
Б
с нарушением глубокой чувствительности на стороне очага и болевой и
температурной чувствительности на противоположной стороне
В
с нарушением глубокой чувствительности на противоположной стороне
Г

При альтернирующем синдроме Мийяра - Гублера очаг находится:


в основании ножки мозга
в заднебоковом отделе продолговатого мозга
в области красного ядра
в основании нижней части моста мозга

В состав лимбико-ретикулярного комплекса не входят:


А черное вещество
Б гиппокамп
В миндалина
Г мамиллярные тела

Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного


мозга на уровне сегментов:
А С6-С7
Б С7-С8
В С8-Т1
Г Т1-Т2

Тела центральных нейронов расположены:


А в задних рогах спинного мозга
Б в 5-м слое клеток коры прецентральной извилины головного мозга
В в белом веществе головного мозга
Г в передних рогах спинного мозга

Двигательный путь от коры к ядрам черепно-мозговых нервов


называется:
А кортико – спинальный
Б фронто-понто-церебеллярный
В кортико – нуклеарный
Г рубро – спинальный

Оценка снижения силы в конечности в 4 балла означает:


А полную неподвижность
Б неспособность поднять конечность против силы тяжести
В пронационный феномен, медленное опускание в пробе Баре
Г непроизвольные движения в конечности

Коленный рефлекс замыкается на уровне сегментов:


А С5-С6
Б Th9-Th10
В L5-S1
Г L2-L4

Какие структуры относятся к неостриатуму:


А бледный шар
Б черная субстанция
В хвостатое ядро, скорлупа
Г субталамическое ядро Льюиса

Какая походка отмечается при поражении паллидонигральной


системы?
А спастическая
Б спастико-атактическая
В гемипаретическая
Г шаркающая, мелкими шажками

Где совершают перекрест пучки Голля и Бурдаха?


А на уровне нижних олив
в передней серой спайке на 2-3 сегмента выше уровня вхождения в спинной
Б мозг
В межоливном слое
Г во внутренней капсуле
Где расположено корковое представительство для проводников
поверхностной чувствительности?
А в передней центральной извилине
Б в задней центральной извилине
В в коре лобной доли
Г в коре затылочной доли

Как называется ощущение ползания мурашек, зуда, холода?


А аналгезия
Б гипестезия
В дизестезия
Г парастезия

Какие симптомы относят к оболочечным?


А симптом Кернига
Б симптом Бабинского
В симптом Лессажа
Г симптом Лассега

Фасцикуляции в мышцах чаще всего указывают на поражение:


А периферического нерва
Б центрального мотонейрона
В периферического мотонейрона
Г множественное поражение нервов

Сочетание сгибательной контрактуры в руке и разгибательной в


ноге носит название позы:
А Будды
Б Ромберга
В Вернике-Манна
Г Вассермана

Кожным рефлексом является:


А коленный
Б нёбный
В средний брюшной
Г Ахиллов

На нижних конечностях в норме не вызываются:


А коленный рефлекс
Б подошвенный рефлекс
В рефлекс Бабинского
Г Ахиллов рефлекс

Патологическими рефлексами с верхних конечностей не являются:


А Бабинского
Б Россолимо
В Якобсона – Ласка
Г Карпо-радиальный

Выберите признаки, нехарактерные для поражения лицевого


нерва:
А дисфагия
Б сглаженность лобных складок
В сглаженность носогубных складок
Г лагофтальм

Для классической невралгии тройничного нерва характерны:


А перманентный болевой синдром
Б гипалгезии на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва
В курковые зоны на лице
Г психомоторное возбуждение во время приступа

Рефлексы патологические - это:


А брюшные рефлексы
Б рефлекс Оппенгейма, Гордона
В Ахиллов рефлекс
Г карпорадиальный рефлекс

Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:


А дисфагия
Б сглаженность лобных складок
В сглаженность носогубных складок
Г симптом Белла
Триада Шарко не включает:
А нистагм
Б скандированную речь
В гипотонию мышц
Г интенционное дрожание

Подключичный синдром обкрадывания возникает при закупорке:

проксимального отдела подключичной артерии, безымянной артерии


А
Б сонной артерии
В дистального отдела подключичной артерии
Г основной артерии

При нейропатических болях стреляющего характера наиболее


эффективны:
А антидепрессанты
Б антиконвульсанты
В нестероидные противовоспалительные средства
Г спазмолитики

Тазовые расстройства не характерны:


А для рассеянного склероза
Б для оливопонтоцеребеллярной атрофии
В для болезни Паркинсона
Г для бокового амиотрофического склероза

Нестабильность шейного отдела позвоночника после сочетанной


краниовертебральной травмы можно выявить с помощью:
А магнитно-резонансной томографии
Б компьютерной томографии
В латеральной функциональной рентгенографии
Г нисходящей контрастной миелографии

У больного 45 лет снижена сила в левых конечностях, с


повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов,
патологическими стопными рефлексами, пониженными брюшными
рефлексами, с периодическими судорожными подергиваниями в
руке. Где локализуется патологический очаг?
А ствол мозга
Б верхняя и средняя треть передней центральной извилины слева
В боковые канатики на уровне С1-С4 спинного мозга
Г верхняя и средняя треть передней центральной извилины справа

У больного отсутствуют активные движения в ногах. Мышечный


тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и
надколенных чашечек, патологические рефлексы Бабинского и
Россолимо с двух сторон. Брюшные рефлексы сохранены. Где
может локализоваться патологический очаг?
А ствол мозга
Б таламус
В спинного мозга на уровне С1-С4
Г нижний грудной отдел спинного мозга

У больного отсутствуют активные движения в ногах. Мышечный


тонус и сухожильные рефлексы в них повышены, клонус стоп и
надколенных чашечек, патологические рефлексы Бабинского и
Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности
книзу от паховых складок. Отмечена задержка мочи и кала. Где
локализуется патологический очаг?
А ствол мозга
Б спинного мозга на уровне С4
В верхняя треть передней центральной извилины с двух сторон
Г спинной мозг на уровне Д12
У больного определяется симпатический птоз, энофтальм и миоз, с
обеих сторон. Активные движения рук и ног отсутствуют.
Наблюдаются атония и атрофия мышц плечевого пояса и рук, со
снижением сухожильных рефлексов. Тонус мышц и сухожильные
рефлексы в ногах повышены, клонусы стоп и надколенных чашечек.
Вызываются патологические рефлексы группы Бабинского и
Россолимо с двух сторон. Утрачены все виды чувствительности с
области надплечий книзу. Задержка мочи и стула. Где локализуется
патологический очаг?
А ствол мозга
Б спинной мозг на уровне шейного утолщения
В спинной мозг на уровне Д1
Г спинной мозг на уровне С1-С4

У больного резко снижена сила в ногах, отмечаются атония и


атрофия мышц ягодичной области, задней поверхности бедер,
голеней и стоп. Анальный рефлекс вызывается, коленные рефлексы
снижены, ахилловы отсутствуют. Выявляется «седловидная»
анестезия по задней поверхности бедер, голеней и пяток,
Отмечается задержка мочи, стула. Где локализуется патологический
очаг?
А спинной мозг на уровне S3-S5
Б спинного мозга на уровне поясничного утолщения
В спинной мозг на уровне Д1
Г спинной мозг на уровне L4-S2

У больного наблюдаются быстрые, аритмичные, непроизвольные


движения конечностей, туловища. Он гримасничает, причмокивает,
высовывает язык. Тонус мышц снижен. Где локализуется очаг
поражения?
А хвостатое ядро
Б бледный шар
В скорлупа
Г черное вещество

У больного обнаруживается горизонтальный нистагм, при


отведении глазных яблок в стороны. Походка шаткая, с нарастанием
шаткости при поворотах, особенно вправо. При пробе Ромберга
падает в правую сторону. Отмечается промахивание и
интенционное дрожание при выполнении пальценосовой пробы
справа, адиадохокинез справа, изменение почерка (мегалография).
Снижен мышечный тонус справа. Парезов конечностей нет. Где
локализуется очаг поражения?
А левое полушарие мозжечка
Б червь мозжечка
В лобная доля слева
Г правое полушарие мозжечка

У больного отмечается горизонтальный нистагм, при отведении


глазных яблок в стороны. Парезов нет. Самостоятельно ходить и
стоять не может, в позе Ромберга падает. Диффузная мышечная
гипотония. Чувствительность сохранена. Где локализуется очаг
поражения?
А левое полушарие мозжечка
Б червь мозжечка
В лобная доля слева
Г правое полушарие мозжечка

У больного отмечается диплопия, частичный птоз и расширение


зрачка справа. Правое глазное яблоко отведено кнаружи,
ограничены движения его внутрь, вверх-вниз. Центральный
паралич левых конечностей. Определите топический диагноз,
назовите синдром:
А продолговатый мозг, синдром Джексона
Б Варолиев мост, синдром Авеллиса
В среднего мозга, синдром Вебера
Г коры больших полушарий

У больной после простуды возникли стреляющие боли в левой


половине лица и в ухе, с последующим присоединением отека,
пузырьковых высыпаний и гиперестезии на одноименной
половине. Определите уровень поражения тройничного нерва и
назовите диагноз:
А невралгия тройничного нерва, ветви тройничного нерва
Б ядра моста
В Гассеров узел, ганглионит
Г неврит тройничного нерва
У больного периодически возникают подергивания правой руки и
мышц половины лица справа без нарушения сознания. Где
локализуется патологический очаг?
А задняя центральная извилина слева
Б средняя лобная извилина слева
В задняя центральная извилина справа
Г передняя центральная извилина слева

У больного выявляется астереогнозия, апраксия, акалькулия,


алексия. Больной правша. Определите топический диагноз:
А правая лобная доля
Б левая теменная доля
В правая теменная доля
Г левая лобная доля

Больной эйфоричен, не оценивает своего состояния, дурашлив,


склонен к плоским шуткам, неопрятен. Где локализуется
патологический очаг?
А лобная доля
Б теменная доля
В височная доля
Г апраксия

У больного отмечается уклонение языка влево и сглаженность


носогубной складки слева, без атрофии мышц. Определите
топический диагноз:
А нижняя треть передней центральной извилины слева
Б ствол мозга
В верхняя треть передней центральной извилины справа
Г нижняя треть передней центральной извилины справа

Для таламического синдрома не характерно наличие:


А гемипареза
Б гемианестезии
В гемианопсии
Г гемиатаксии

Для капсулярного синдрома не характерно наличие: span>


А Гемиатаксии
Б Гемианопсии
В Гемипареза
Г Гемианестезии

Моторная афазия Брока возникает при поражении


А Теменной доли
Б Лобной доли
В Височной доли
Г Затылочной доли

Аферентная моторная афазия возникает при поражении:


А Лобной доли
Б Затылочной доли
В Теменной доли
Г Височной доли

Корковый центр обонятельного анализатора находится в:


А Лобной доле
Б Височной доле
В Теменной доле
Г Затылочной доле

Для поражения правой теменной доли у правшей характерно


сочетание симптомов
А Полимелия, анозогнозия, аутотопагнозия
Б Гемипарез, гемианестезия, гемианопсия
В Гемианестезия, гемианопсия, гемиатаксия
Г Зрительная агнозия

Для поражения ядра тройничного нерва характерно распределение


нарушений чувствительности
А По скобкам Зельдера
Б По верхней ветви тройничного нерва
В По средней ветви тройничного нерва
Г По нижней ветви тройничного нерва

Для поражения корешка тройничного нерва характерно


распределение нарушений чувствительности
А По скобкам Зельдера
Б Гемианестезия лица с нарушением вкусовой чувствительности
В По ходу ветвей тройничного нерва
Г Нарушение чувствительности только на слизистых

Сочетание признаков центрального и периферического пареза


(повышение сухожильных рефлексов, патологические рефлексы,
фибриллярные подергивания и атрофии в тех же мышцах)
характерно для:
А Демиелинизирующего процесса
Б Воспалительной полинейропатии
В Алкогольной полинейропатии
Г Бокового амиотрофического склероза

Для поражения моста мозга характерны изменения зрачков:


А Точечные зрачки
Б Анизокория
В Мидриаз
Г Нарушение фотореакции

Изменение ритма дыхания по типу Чейн-Стокса характеризуется


Групповым ритмом, нарастающим, затем убывающим, чередующимся с
А периодами апноэ
Б Частым глубоким ритмом дыхания
Чередованием равномерных ритмических дыхательных движений,
характеризующихся постоянной амплитудой, частотой и глубиной, и
В длительным (до полуминуты и больше) апноэ
Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими,
Г глубокими, судорожными, шумными вдохами

Изменение ритма дыхания по типу Биота характеризуется


Групповым ритмом, нарастающим, затем убывающим, чередующимся с
А периодами апноэ
Б Частым глубоким ритмом дыхания
Чередованием равномерных ритмических дыхательных движений,
характеризующихся постоянной амплитудой, частотой и глубиной, и
В длительным (до полуминуты и больше) апноэ
Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими,
Г глубокими, судорожными, шумными вдохами

Изменение ритма дыхания по типу Куссмауля характеризуется


Групповым ритмом, нарастающим, затем убывающим, чередующимся с
А периодами апноэ
Б Частым глубоким ритмом дыхания
Чередованием равномерных ритмических дыхательных движений,
характеризующихся постоянной амплитудой, частотой и глубиной, и
В длительным (до полуминуты и больше) апноэ
Периоды остановки дыхательных движений чередуются с редкими,
Г глубокими, судорожными, шумными вдохами

Вкусовую чувствительность на задней 1/3 языка обеспечивает


черепной нерв:
А Языкоглоточный
Б Блуждающий
В Тройничный
Г Лицевой

Вкусовую чувствительность на передних 2/3 языка обеспечивает


черепной нерв:
А Языкоглоточный
Б Блуждающий
В Тройничный
Г Лицевой

Фокальные судорожные подергивания в обеих стопах характерны


для локализации менингеомы:
Парасагиттально в области серпа в проекции прецентральных извилин
А
Б В задней черепной ямке
В На пирамидке височной кости
Г В передней черепной ямке на основании мозга

Нейроинфекции
Укажите, при каком менингите наблюдается значительное
понижение сахара и хлоридов в цереброспинальной жидкости?
А Менингококковый
Б Туберкулезный
В Первичный серозный
Г Криптококковый

Укажите, какие симптомы не возникают при менингите


А Головная боль
Б Рвота
В Параплегия
Г Ригидность затылочных мышц

Развитие синдрома Уотерхауса – Фридериксена (острой


надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого
течения:
А Стафилококкового менингита
Б Менингита, вызванного вирусом коксаки
В Менингококкового менингита
Г Лимфоцитарного хориоменингита

Укажите, какие симптомы не возникают при менингите?


А Головная боль
Б Рвота
В Синдром Клода-Бернара-Горнера
Г Ригидность затылочных мышц

Укажите, какие симптомы не возникают при молниеносной форме


менингококкового менингита?
А Постепенное начало
Б Расстройство сознания
В Резкое повышение температуры
Г Выраженные изменения ликвора

Какие из перечисленных признаков не характерны для


туберкулезного менингита?
А Короткий продромальный период
Б Незначительные менингеальные симптомы
В Лимфоцитарный плеоцитоз
Г Пленка фибрина

Какие из перечисленных показателей исследования ликвора не


характерны для туберкулезного менингита?
А Умеренное повышение глюкозы, хлоридов
Б Повышение давления
В Опалесцирующий характер
Г Образование фибриновой пленки

К серозным менингитам не относится:


А Туберкулезный
Б Менингококковый
В Сифилитический
Г Вирусный

Для какого энцефалита наиболее характерна сонливость?


А Японский комариный энцефалит
Б Энцефалит Сент-Луис
В Эпидемический энцефалит Экономо
Г Энцефалит поствакцинальный

Какие изменения спинномозговой жидкости наиболее характерны


для бактериального менингита?
Нейтрофильный цитоз, увеличенная концентрация белка, пониженное
А содержание глюкозы
Лимфоцитарный цитоз, образование пленки, пониженное содержание
Б глюкозы
В Нормальный цитоз с нормальными показателями белка и глюкозы
Нормальный цитоз, повышенное содержание белка, наличие атипичесих
Г клеток

Какие оболочки поражаются при лептоменингите?


А Твердая мозговая
Б Мягкая мозговая
В Паутинная мозговая
Г Мягкая и паутинная мозговые

Какой энцефалит не является первичным?


А Клещевой
Б Японский комариный
В Энцефалит Сент-Луис (американский)
Г Поствакцинальный
Укажите, с какими заболеваниями в остром периоде
дифференцируют клещевой энцефалит?
А Боковой амиотрофический склероз
Б Полиомиелит
В Ревмоэнцефалит
Г Цереброспинальный эпидемический менингит

Укажите, какие из симптомов не характерны для эпидемического


энцефалита?
А Расстройства сна
Б Глазодвигательные расстройства
В Периферические парезы
Г Лихорадка

Что не наблюдается в хронической стадии эпидемического


энцефалита?
А Синдром паркинсонизма
Б Эпилепсия
В Интеллектуальные нарушения
Г Лихорадка

Какие из признаков не характерны для острого периода клещевого


энцефалита?
А Бульбарные нарушения
Б Периферические парезы
В Повышение температуры
Г Сонливость

При вирусных энцефалитах в ликворе не наблюдается


А Лимфоцитарный плеоцитоз
Б Незначительное увеличение содержания белка
В Увеличение содержания глюкозы
Г Лимфоцитарный плеоцитоз и увеличение содержания белка

Какие симптомы являются характерными для шейно-бульбарной


формы клещевого энцефалита?
Парезы верхних конечностей по периферическому типу, парез мышц шеи
А
Б Парезы по центральному типу
В Мозжечковые нарушения
Г
К наиболее частым и грозным осложнениям гнойного менингита не
относятся:
А Острый отек мозга с развитием дислокационного синдрома
Б Септический шок
Острая надпочечниковая недостаточность (синдром Уотерхауз-Фридрехсена)
В
Г Желудочно-кишечные расстройства

Для подострого склерозирующего панэнцефалита не характерны:


А Длительные ремиссии
Б Начало заболевания до 10 лет
В Миоклонии
Г Интеллектуально-личностные нарушения

Для болезни Крейтцфельда-Якоба не характерно наличие:


А Пирамидного синдрома
Б Мозжечковой атаксии
В Сенситивной атаксии
Г Экстрапирамидного синдрома

Противопоказание для проведения люмбальной пункции:


А Гипертермия
Б Общемозговой синдром
В Общеинфекционный синдром
Признаки дислокационного синдрома, инфекционное поражение кожи и
Г мягких тканей в области предполагаемого прокола

Для остаточных нарушений после перенесенного полиомиелита


характерно:
А Парезы мышц конечностей и туловища
Б Чувствительные нарушения
В Поражение зрительного нерва
Г Вестибулярные расстройства

Что характерно для полиомиелита?


А Проводниковое расстройство чувствительности
Б Спастическая параплегия
В Периферический паралич лицевого нерва
Г Центральный паралич лицевого нерва

Укажите, какие признаки не характерны для миелита?


А Гемиплегия
Б Расстройство тазовых органов
В Проводниковые нарушения чувствительности
Г Спастическая параплегия

Вторичный гнойный менингит по этиологии не является:


А Пневмококковым
Б Вызванным палочкой пфейфера
В Стафилококковым
Г Менингококковым

Патогенез неврологических симптомов эпидурита обусловлен:


А Воспалительно-токсическим влиянием очага
Б Компрессией корешков спинного мозга
В Нарушением кровообращения в оболочках и в спинном мозге
Г Нарушением кровообращения в головном мозге

Неврологические симптомы острого спинального эпидурита


представлены:
А Синдромом компрессии спинного мозга
Б Утратой сознания
В Корешковыми болями и синдромом компрессии спинного мозга
Г Корешковыми болями и утратой сознания

Возбудителями вирусного менингита не является:


А Вирусы Коксаки и ECHO
Б Вирус эпидемического паротита
В Герпес вирусы
Г Менингококк

Поражение каких черепных нервов не характерно для локализации


арахноидита в области мосто-мозжечкового угла?
А Отводящий
Б Тройничный
В Лицевой
Г Зрительный

Эффективным методом лечения абсцесса мозга является:


А Массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
Б Хирургическое удаление абсцесса
В Промывание полости абсцесса диоксидином, антибиотиками
Г Применение нестероидных противовоспалительных препаратов

Решающее значение в дифференциальной диагностике


церебрального эхинококкоза от других объемных поражений
головного мозга принадлежит:
А Особенностям клинической картины
Б Данным нейровизуализации
В Амнестическим данным
Г Лабораторные данные

В I стадии болезни Лайма не наблюдаются:


А Артралгии, боли в мышцах и сухожилиях
Б Кольцевая эритема
В Головная боль, лихорадка
Г Менингит или менингоэнцефалит

Герпетический энцефалит характеризуется поражением:


Коры больших полушарий головного мозга и подлежащего белого вещества с
образованием обширных некротических очагов с зонами мелких
А кровоизлияний
Б Коры больших полушарий головного мозга
В Ствола головного мозга
Г Подкорковых структур

Для нейросифилиса не характерно:


А Острое начало
Ранний (до 5 лет после заражения) и поздний (свыше 5 лет после заражения)
Б нейросифилис
В Гумма мозга
Г Симптом Аргайл-Робертсона

Для болезни Кретцфельда-Якоба не верно:


А Прионовое заболевание
Характеризуется длительным инкубационным периодом и при манифестации
Б симптомов – неуклонно прогрессирующим течением
Достоверным диагноз признается только при патоморфологических
исследованиях и с помощью специального молекулярного анализа, без этого
В диагноз может быть только вероятным или возможным
Течение болезни с периодами значительных улучшений состояния пациента
Г

Для неврологических проявлений ВИЧ-инфекции не характерно:


А Познавательно-двигательный комплекс (спид-деменция)
Б Отсутствие отклонений показателей спинно-мозговой жидкости
В Эпилептические приступы
Г Очаговые неврологические симптомы

Для клинической картины спинной сухотки не характерно наличие:


А Болевого синдрома и сенситивной атаксии
Б Нарушение функции тазовых органов
В Лоскутного типа нарушения чувствительности
Г Мышечной гипотонии

Эпилепсия Кожевникова развивается:


А Как последствие полиомиелита
Б Как последствие менингита
В При эпидурите
В хронической стадии клещевого энцефалита, объемных, токсических и других
Г вариантов поражений вещества головного мозга

Нарушение статики и походки при спинной сухотке обусловлено:


А Вялыми параличами ног
Б Мозжечковой атаксией
В Сенситивной атаксией
Г Снижением зрения при табетической атрофии зрительных нервов

Ранней диагностике поражения нервной системы при СПИДе


способствует выявление в цереброспинальной жидкости:
А Нормальный титр вич-антител
Б Снижение уровня глюкозы
В Снижение белка
Нарастание титра вич-антител, лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение белка
Г

Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции не проявляется:


А Энцефалопатией
Б Острым рецидивирующим менингитом
В Миелопатией
Г Дислокационным синдромом

Для энцефалита Экономо (острой стадии) не характерно:


А Гиперкинезы
Б Бессонница, инверсия сна
В Тетрапарез
Г Глазодвигательные нарушения

Эпилепсия Кожевникова включает:


А Только генерализованные приступы
Б Только фокальные эпилептические приступы
В Только миоклонус
Г Миоклонус, очаговые и генерализованные эпилептические приступы.

Решающее значение в диагностике возбудителя нейроинфекции


играет:
А Анамнез
Б Неврологический статус
В Лабораторные данные
Г Данные нейровизуализации

В дебюте болезни Крейтцфельда-Якоба не возникают:


А Сонливость
Б Астения
В Нарушения памяти и внимания
Г Очаговые неврологические симптомы

К гнойному менингиту не относится менингит, вызванный:


А Менингококком
Б Пневмококком
В Гемофильной палочкой
Г Вирусом простого герпеса

Для диагностики менингита не характерно:


А Менингеальный синдром
Б Общемозговой синдром
В Выраженная очаговая неврологическая симптоматика
Г Общеинфекционный синдром

Острые нарушения мозгового кровообращения


Диагноз транзиторной ишемической атаки устанавливают при
полном регрессе неврологической симптоматики через:
А 12 часов
Б 24 часа
В 36 часов
Г 48 часов

Какова продолжительность терапевтического «окна», в течение


которого происходит формирование очага инфаркта головного
мозга:
А 3-6 часов
Б 24 часа
В 3-7 суток
Г 21 сутки

Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте


миокарда с нарушением ритма сердечной деятельности
(кардиоцеребральный синдром) является:
А повышение активности свертывающей системы
Б ухудшение реологических свойств крови
В снижение системного перфузионного давления
Г повышение агрегации форменных элементов крови

Какие факторы риска развития инсульта являются


модифицируемыми:
А Наследственная предрасположенность
Б Сахарный диабет
В Возраст
Г Пол

Какие факторы риска развития инсульта являются


немодифицируемыми:
А Возраст
Б Артериальная гипертония
В Курение
Г Ожирение

Какой патогенетический тип инсульта не выделен в соответствии с


критериями TOAST:
А Атеротромботический
Б Кардиоэмболический
В Инсульт другой неизвестной этиологии
Г Гемодинамический

Лакунарный (микроциркуляторный) инсульт характеризуется:


А Угнетением сознания
Б Наличием быстрого восстановления нарушенных функций
В Прогредиентным течением
Г Наличием мерцательной аритмии в анамнезе

Чем не характеризуется атеротромботический инсульт в


соответствии с критериями TOAST :
А Размер очага более 1.5 см
Б Размер очага менее 1.5 см
В Наличие стенозов >50% в интра- или экстракраниальных артериях
Г Наличие ТИА в анамнезе в том же сосудистом бассейне

Чем характеризуется кардиоэмболический инсульт в соответствии с


критериями TOAST:
А Размер очага менее 1.5 см
Б Наличие стенозов <50% в интра- или экстракраниальных артериях
В Наличие ТИА в анамнезе в том же сосудистом бассейне
Г Наличие ТИА или инсульта в более чем одном сосудистом бассейне
Укажите время, в течение которого показано в/в применение rt-PA
при ишемическом инсульте:
А 0-4,5 часа
Б 0-6 часов
В 3-6 часов
Г 12 часов

Что является противопоказанием для тромболизиса при


ишемическом инсульте:
Систолическое АД более 185 мм.рт.ст. или диастолическое АД более 105
А мм.рт.ст.
Б Отсутствие очага ишемии при КТ-исследовании головного мозга
Более 2 часов от начала заболевания до возможности проведения
В тромболизиса
Г Гемиплегия с высоким мышечным тонусом

Какие препараты относятся к средствам, используемым для


вторичной профилактики инсульта:
А Гастропротекторы
Б Гиполипидемические
В Иммуносупрессивные
Г Нормотимические

Компьютерная томография выявляет зону гиподенсивности в очаге


ишемического инсульта:
А Сразу в начале развития заболевания
Б Через 2 ч от начала заболевания
В Через 4 ч от начала заболевания
Г Через 6 ч и более от начала заболевания

С помощью магнитно-резонансной томографии очаг ишемического


инсульта головного мозга выявляется от начала заболевания:
А Через 1ч
Б Через 3ч
В Через 6ч
Г Через 12 ч

Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта после


введения вазодилататоров наступает в результате:
А Спазма сосудов пораженного участка мозга
Б Спазма сосудов неповрежденных отделов мозга
В "Расширения здоровых" сосудов неповрежденного отдела мозга
Г Раскрытия артерио-венозных анастомозов

Противопоказанием для проведения системного тромболизиса


является:
А Время от начала заболевания менее 3 часов
Б Хирургическое вмешательство на головном мозге в анамнезе
В Инсульт перенесенный 12 мес назад
Г Тяжесть инсульта менее 25 баллов по шкале NIHSS

Противопоказанием к проведению тромболитической терапии


является:
А Менее 4,5 часов от начала заболевания
Б Неврологический дефицит 5 баллов по шкале NIHSS
В Тяжесть инсульта более 25 баллов по шкале NIHSS
Г Гликемия более 2,8 ммоль/л

Укажите наиболее часто встречаемый тип геморрагического


инсульта:
А Внутримозговое кровоизлияние
Б Изолированное вентикулярное кровоизлияние
В Субдуральная гематома
Г Эпидуральная гематома

Причиной субарахноидального кровоизлияния чаще всего бывает


А Аневризма или артерио-венозная мальформация
Б Артериальная гипертония
В Прием антиагрегантов
Г Прием антикоагулянтов

Компьютерная томография позволяет диагностировать


гиперденсивные участки геморрагических экстравазатов при
субарахноидальном кровоизлиянии в мозг спустя
А 1 ч от начала кровоизлияния
Б 3 ч от начала кровоизлияния
В 6 ч от начала кровоизлияния
Г 12 ч от начала кровоизлияния

Наиболее эффективным в лечении диссеминированного


внутрисосудистого свертывания является
А Хлористый кальций и викасол
Б Эпсилонаминокапроновая кислота
В Гепарин с антитромбином III
Г Аспирин и дипиридамол

При паренхиматозно-субарахноидальном кровоизлиянии


обязательным признаком является
А Утрата сознания
Б Кровянистый ликвор
В Очаговая неврологическая симптоматика
Г Кровянистый ликвор и смещение срединного эхо сигнала

Для субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком


является
А Утрата сознания
Б Зрачковые расстройства
В Менингеальный синдром
Г Двусторонние пирамидные патологические знаки

Артерия Адамкевича входит в позвоночный канал с одним из


корешков на уровне
А От С2 до С8
Б От С5 до Т1
В От Т1 до Т12
Г От L1 до L2

Нижняя дополнительная корешково-медуллярная артерия (артерия


Депрож–Готтерона) кровоснабжает:
А Отдел шейного утолщения спинного мозга
Б Отдел поясничного утолщения спинного мозга
В Задние столбы спинного мозга
Г Конус и эпиконус спинного мозга

Клинические особенности ишемического синдрома Броун-Секара


(возникающего вследствие нарушения кровообращения в сулько-
коммисуральной артерии)
Наличие контралатеральной утраты поверхностной чувствительности в
А области промежности
Наличие вялого паралича мышц диафрагмы на стороне поражения и симптома
Б Горнера
Наличие центрального альтернирующего паралича, гомолатеральной
В сегментарной гипостезии на лице, симптома Горнера
Отсутствие расстройств глубокой чувствительности на стороне паралича
Г

Синдром Преображенского (нижняя спастическая параплегия с


диссорциированной параанестезией и нарушением функции
тазовых органов) развивается при нарушении кровотока
А В передней спинальной артерии на уровне грудных сегментов
Б В передней спинальной артерии на уровне поясничного утолщения
В В артерии Адамкевича
Г В передней спинальной артерии на уровне шейного утолщения

Синдром Станиловского — Танона (нижняя периферическая


параплегия, с сегментарно-проводниковой диссоциированной
параанестезией и нарушением функции тазовых органов)
развивается при нарушении кровотока
А В передней спинальной артерии на уровне грудных сегментов
Б В артерии Депрож-Гуттерона
В В артерии Адамкевича
Г В передней спинальной артерии на уровне шейного утолщения

Верхняя периферическая параплегия и спастическая нижняя


параплегия, сегментарно-проводниковая параанестезия и
нарушение функции тазовых органов по центральному типу
развивается при нарушении кровотока
А В передней спинальной артерии на уровне грудных сегментов
Б В артерии Адамкевича
В В передней спинальной артерии на уровне шейного утолщения
Г В артерии Депрож-Гуттерона

Синдром окклюзии артерии Депрож-Гуттерона характеризуется


Периферическим парезом мышц нижних конечностей, нарушением
чувствительности в аногенитальной зоне, расстройством функций тазовых
А органов по периферическому типу
Б Расстройством функций тазовых органов по центральному типу
В Нарушением тактильной чувствительности в аногенитальной зоне
Односторонним выпадением глубокой чувствительности по проводниковому
Г типу

Какие обследования необходимы перед проведением


тромболизиса:
Компьютерная томография, измерение артериального давления,
А лабораторные исследования
Компьютерная томография, измерение артериального давления, глюкозы
крови, лабораторные исследования, неврологический осмотр
Б
Компьютерная томография, измерение артериального давления,
В неврологический осмотр
Г Компьютерная томография, неврологический осмотр

Какова продолжительность жизни нейронов в зоне пенумбры


(ишемической полутени)?
А 3-6 часов
Б 24 часа
В 6-8 мин
Г 21 сутки

При оценке по шкале NIHSS должны регистрироваться:


А Только первая реакция/ответ пациента
Б Лучшая реакция/ответ пациента
В Общее впечатление
Г Повторные реакции/ответ пациента

Противопоказание к тромболитической терапии по данным


компьютерной томографии являются:
А Внутричерепное кровоизлияние
Б Гиподенсивный очаг менее 1/3 бассейна СМА
В Симптом гиперденсивной СМА
Г Отсутствие изменений на КТ

Какова продолжительность терапевтического окна для системного


тромболизиса:
А Первые 3 часа
Б Первые 4.5 часа
В Первые 6 часов
Г Первые 12 часов

При какой верхней границе систолического артериального


давления может проводиться тромболитическая терапия:
А 160 мм.рт.ст.
Б 170 мм.рт.ст.
В 220 мм.рт.ст.
Г 185 мм.рт.ст.

Период полувыведения тканевого активатора плазминогена:


А Около 30 минут
Б Около 5 минут
В 24 часа
Г Около 20 минут

Наиболее надежным методом выявления пенумбры (ишемической


полутени) при остром ишемическом инсульте, является:
А УЗДГ
Б МРТ
В КТ-перфузия
Г Рентгеновская ангиография

Балл по шкале ASPECTS, при котором противопоказано проведение


эндоваскулярной тромбоэкстракции у больных с ишемическим
инсультом
А ASPECTS ≥9
Б ASPECTS ≥8
В ASPECTS ≥7
Г ASPECTS ≥6

Балл по шкале Рэнкина до инсульта, при котором показано


проведение эндоваскулярной тромбоэкстракции у больных с
ишемическим инсультом
А 0-1
Б 2
В 3
Г 4

Какова продолжительность терапевтического окна для


эндоваскулярной тромбоэкстракции:
А Первые 3 часа
Б Первые 4.5 часа
В Первые 6 часов
Г Первые 24 часа

Системный тромболизис показан при следующих лабораторных


показателях тромбоцитов:
А Не менее 100000
Б Не менее 70000
В Не менее 50000
Г Не менее 30000

Максимально допустимая доза тканевого активатора плазминогена


при системном тромболизисе:
А 100 мг
Б 90 мг
В 70 мг
Г 120 мг

Рекомендуемая расчетная доза тканевого активатора плазминогена


при системном тромболизисе:
А 0,9 мг/кг
Б 0,6 мг/кг
В 0,7 мг/кг
Г 1 мг/кг

Контрольная КТ головного мозга после системного тромболизиса


проводится через:
А 12 часов от начала заболевания
Б 16 часов от начала заболевания
В 18 часов от начала заболевания
Г 24 часа от начала заболевания

Контрольная КТ головного мозга после эндоваскулярной


тромбоэкстракции проводится через:
А 16 часов от начала заболевания
Б 20 часов от начала заболевания
В 24 часа от начала заболевания
Г 36 часа от начала заболевания

Показанием к проведению эндоваскулярной тромбоэкстракции


является:
А Балл по шкале ASPECTS <4
Верифицированная инфаркт-связанная окклюзия крупных церебральных
Б артерий по данным КТ-ангиографии
В Возраст до 70 лет
Г Балл по шкале NIHSS до 20

Противопоказанием к проведению эндоваскулярной


тромбоэкстракции является:
Верифицированная инфаркт-связанная окклюзия крупных церебральных
А артерий по данным КТА
Б Возраст старше 70 лет
В NIHSS выше 20 баллов
Неблагоприятная анатомия артерий, препятствующая внутрисосудистому
доступу в инфаркт-связанную церебральную артерию
Г

Способ введения системного тромболизиса:


А 10 % общей дозы в/в струйно, 90 % общей дозы в/в в течение 1 часа
Б 30 % общей дозы в/в струйно, 70 % общей дозы в/в в течение 1 часа
В 50 % общей дозы в/в струйно, 50 % общей дозы в/в в течение 10 мин
Г 100% общей дозы в/в в течение 1 часа

В течение какого времени от дебюта инсульта в вертебрально-


базилярной системе можно проводить тромболитическую
терапию?:
А До 4,5 часов
Б До 6 часов
В До 8 часов
Г До 12 часов
С какими состояниями необходимо дифференцировать
ишемический инсульт в вертебрально-базилярной системе?
доброкачественным приступообразным позиционным головокружением
А
Б Гипертоническим кризом
В серозным менингитом
Г инфарктом миокарда

Какие изменения при неврологическом осмотре в первую очередь


характерны для поражения вертебрально-базилярной системы?
А Гемипарез, речевые нарушения, рефлекс Бабинского:
Б Гемиатаксия, гемипарез, гемигипостезия
В Гемиатаксия, нистагм, неустойчивость в позе Ромберга
Сенсомоторная афазия, тонико-клонические судороги, симптомы натяжения
Г

Какой метод инструментальной диагностики наиболее


информативен на 3 сутки после развития ишемического инсульта в
вертебрально-базилярной системе?
А КТ головного мозга
Б МРТ головного мозга
В ЭЭГ
Г ЭНМГ

Какой метод инструментальной диагностики наиболее


информативен в первые часы после развития ишемического
инсульта в вертебрально-базилярной системе?
А КТ головного мозга
Б Т2-режим МРТ головного мозга
В Диффузионно-взвешенный режим МРТ головного мозга
Г ЭЭГ

В какой ситуации возможно проведение тромболитической


терапии у пациента с ишемическим инсультом в вертебрально-
базилярной системе с наличием большого количества
противопоказаний?
А при поражении V1-V2 сегментов позвоночной артерии
Б при окклюзии основной артерии
В при тяжести состояния по NIHSS более 25 баллов
Г при тяжести состояния по NIHSS от 20 до 25 баллов

Для какой патологии вертебрально-базилярной системы характерна


наибольшая летальность?
А Ишемический инсульт в мозжечке
Б Поражение V1-V2 сегментов позвоночной артерии
В Окклюзии основной артерии
Г Поражение задней мозговой артерии

Какой альтернирующий синдром развивается у пациента с


ишемическим инсультом в среднем мозге?
А Джексона
Б Фовиля
В Вебера
Г Авеллиса

Что характерно для альтернирующего синдрома Мийяра-Гюблера?

Парез лицевого нерва на стороне очага и контерлатеральная гемиплегия


А
Парез подъязычного на стороне очага и контерлатеральная гемиплегия
Б
Парез глазодвигательного нерва на стороне очага и
В контерлатеральнаягемиатаксия
Парез отводящего и лицевого нервов и парез взора на стороне очага и
Г контерлатеральная гемиплегия и гемианестезия

Какой альтернирующий синдром развивается у пациента с


ишемическим инсультом в мосту?
А Джексона
Б Фовиля
В Вебера
Г Авеллиса

Что характерно для альтернирующего синдрома Джексона


Парез глазодвигательного нерва на стороне очага и
А контерлатеральнаягемиатаксия
Парез лицевого нерва на стороне очага и контерлатеральная гемиплегия
Б
Парез подъязычного на стороне очага и контерлатеральная гемиплегия
В
Парез отводящего и лицевого нервов и парез взора на стороне очага и
Г контерлатеральная гемиплегия и гемианестезия

Каким способом можно дифференцировать доброкачественное


приступообразное позиционное головокружение от ишемического
инсульта в вертебрально-базилярной системе?
А Проведением координаторных проб
Б Пробой Барре
В Пробой Дикса-Холпайка
Г Ортостатической пробой

Какой метод обладает наибольшей информативностью для оценки


сосудистого статуса у пациентов с ишемическим инсультом в
вертебрально-базилярной системе?
А КТ-ангиография
Б МР-ангиография
В Цифровая субтракционная ангиография
Г Дуплексное сканирование

Что такое «locked-in» синдром или синдром «запертого» человека?


Состояние, проявляющееся тетраплегией, тотальной афазией и нарушением
А сознания до комы
Состояние, проявляющиеся полной обездвиженностью больного с
сохранением лишь движения глаз в вертикальной плоскости и мигания при
наличии тетрапареза (тетраплегии), анартрии и псевдобульбарных симптомов
Б
Состояние, проявляющиеся гемианестезией, глазодвигательными и речевыми
В нарушениями
Состояние, проявляющиеся полной обездвиженностью больного с
сохранением всех глазодвигательных возможностей при наличии тетрапареза
Г (тетраплегии), анартрии и псевдобульбарных симптомов

Какой альтернирующий синдром развивается у пациента с


ишемическим инсультом в продолговатом мозге?
А Фовиля
Б Мийяра-Гюблера
В Вебера
Г Авеллиса

Что характерно для альтернирующего синдрома Авеллиса?


Парез глазодвигательного нерва на стороне очага и
А контерлатеральнаягемиатаксия
Парез лицевого нерва на стороне очага и контерлатеральная гемиплегия
Б
Парез подъязычного на стороне очага и контерлатеральная гемиплегия
В
Парез языко-глоточного и блуждающего нервов на стороне очага и
Г контерлатеральная гемиплегия и гемианестезия

Диагноз транзиторной ишемической атаки устанавливается при


продолжительности очаговой неврологической симптоматики
А Более 24 часов
Б Менее 24 часов
В Менее 12 часов
Г Менее 6 часов

Диагноз ишемического инсульта устанавливается при


продолжительности очаговой неврологической симптоматики:
А Более 24 часов
Б Менее 24 часов
В Менее 21 дня
Г Менее 6 часов

При каком варианте ишемического инсульта наиболее часто


развивается геморрагическая трансформация очага поражения
мозга?
А Атеротромботический инсульт
Б Кардиоэмболический инсульт
В Лакунарный инсульт
Г Гемодинамический инсульт

Гипергликемия в дебюте ишемического инсульта является


фактором:
А Ухудшающим течение и прогноз инсульта
Б Улучшающим течение и прогноз инсульта
В Не влияет на течение и прогноз инсульта
Г Не влияет на тактику лечения пациента

При кровоизлиянии в мозжечок обязательным является наличие:


А Гемигипестезии
Б Аносмии
В Атаксии
Г Афазии

Наиболее частой причиной спонтанного субарахноидального


кровоизлияния является:
А Заболевания крови
Б Расслоение сонной артерии
В Разрыв аневризмы артерии
Г Разрыв артериовенозной мальформации

Для атеротромботического патогенетического варианта


ишемического инсульта характерно:
Прогредиентное течение, стеноз или окклюзия магистральных артерий
А головы
Б Лакунарный очаг на КТ или МРТ
В Внезапное начало, мерцательная аритмия в анамнезе
Г Резкое повышение или снижение артериального давления

Для кардиоэмболического патогенетического варианта


ишемического инсульта характерно:
А Постепенное начало, сахарный диабет в анамнезе
Б Внезапное начало, пароксизм мерцательной аритмии
В Резкое повышение или снижение артериального давления
Г Лакунарный очаг на КТ или МРТ

Для лакунарного поражения при ишемическом инсульте


характерно:
А Размеры очага менее 25 мм во всех измерениях
Б Размеры очага менее 18 мм во всех измерениях
В Размеры очага менее 15 мм во всех измерениях
Г Размеры очага менее 20 мм во всех измерениях

Стандартом ранней диагностики внутримозгового кровоизлияния


является:
А Магнитно-резонансная томография
Б Компьютерная томография
В Люмбальная пункция
Г Электроэнцефалография

Горметонией называют состояние, при котором наблюдается:


Генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма
А дыхания
Б Повышение мышечного тонуса в верхних конечностях
В Повышение мышечного тонуса в нижних конечностях
Повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях
Г конечностей

Воздействие интрамуральной гематомы внутренней сонной


артерии на периартериальное симпатическое сплетение приводит
к развитию
А Синдрома Толоса-Ханта
Б Синдрома Горнера
В Синдрома Аргайла-Робертсона
Г Синдрома Гасперини

Синдром Горнера развивается более часто при формировании:


Интрамуральной гематомы внутренней сонной артерии в сторону адвентиции
А сосудистой стенки
Б Внутрисосудистых тромбов в основной артерии
В Атеросклеротической бляшки во внутренней сонной артерии
Г Внутрисосудистых тромбов в средней мозговой артерии

Какие клинические проявления в виде ТИА могут предшествовать


развитию инсульта, обусловленного пролонгированной
диссекцией левой ВСА ?
А Кратковременное снижение зрения слева
Б Кратковременное выпадение правых полей зрения
В Монопарез левой руки
Г Левосторонний гемипарез

«Золотым» стандартом диагностики артериальной диссекции


брахиоцефальных артерий является:
А Дигитальная субтракционная ангиография
Б МР-ангиография
МРТ артерий шеи режимах Т1 и Т2 с подавлением сигнала от жировой ткани
В
Г Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Пароксизмальные состояния (Эпилепсия)


В каком возрасте чаще всего впервые развивается идиопатическая
эпилепсия?
А 1-10 лет
Б 10-20 лет
В 30-40 лет
Г 50-60 лет

Выберите из ниже перечисленных типов приступов те, которые не


сопровождаются утратой сознания?
А Атонический приступ
Б Простой сенсорный приступ
В Тонико-клонический приступ
Г Абсанс

Какие феномены не относятся к типичной эпилептиформной


активности на ЭЭГ.
А Острая волна-медленная волна
Б Полифазные потенциалы
В Полипик-волна
Г Острые волны

В какое время возникает паралич Тодда?


А Перед приступом
Б Во время приступа
В После приступа
Г В межприступный период

Для какой формы эпилепсии характерны эпилептические приступы


во время сна?
А Лобная эпилепсия
Б Височная эпилепсия
В Теменная эпилепсия
Г Затылочная эпилепсия

Для какой формы эпилепсии характерны приступы при


пробуждении?
А Абсансная эпилепсия
Б Ювенильная миоклоническая эпилепсия
В Фокальная эпилепсия
Эпилепсия с изолированными генерализованными тонико-клоническими
Г приступами

Какие симптомы характерны для амбулаторного автоматизма?


А Нарушение сознания
Б Аффективные расстройства
В Бред
Г Судороги

Какие формы эпилепсии не относятся к фокальным формам?


А Идиопатическая генерализованная эпилепсия
Б Симптоматическая фокальная эпилепсия
В Криптогенная фокальная эпилепсия
Г Идиопатическая фокальная эпилепсия

Какие симптомы не характерны для затылочной эпилепсии?


А Джексоновский марш
Б Фотопсии
В Метоморфопсии
Г Гемианопсия

Какие симптомы не характерны для теменной эпилепсии?


А Судороги
Б Парестезии
В Ощущения пощипывания
Г Дизестезии
Какие симптомы характерны для миоклонических приступов?
А Судороги
Б Падения
В Вегетативная аура
Г Выпадения предметов из рук

В каком проценте случаев можно достигнуть ремиссии при впервые


выявленной эпилепсии?
А 10%
Б 30%
В 100%
Г 60%

Какие факторы могут провоцировать эпилептические приступы у


пациенток после родов?
А Артериальная гипертензия
Б Самостоятельные роды
В Высокое содержание пролактина
Г Кесарево сечение

Какие гормоны являются проконвульсантами?


А Эстрадиол
Б Прогестерон
В Тестестерон
Г Ттг

Какие гормоны обладают антиконвульсивным действием?


А Эстрадиол
Б Прогестерон
В Ттг
Г Тестестерон

Какой противоэпилептический препарат повышает риск развития


поликистоза яичников?
А Вальпроевая кислота
Б Леветирацетам
В Карбамазепин
Г Топирамат

У какого противоэпилептического препарата в пробочных реакциях


наиболее часто встречается повышение массы тела?
А Леветирацетам
Б Вальпроевая кислота
В Топирамат
Г Ламотриджин

Какие противоэпилептические препараты являются индукторами


ферментов печени?
А Леветирацетам
Б Топирамат
В Вальпроевая кислота
Г Карбамазепин

Какие протипоэпилептические препараты являются ингибиторами


ферментов печени?
А Карбамазепин
Б Окскарбазепин
В Зонегран
Г Вальпроевая кислота

Какие препараты не разрешены для стартовой терапии фокальной


эпилепсии?
А Карбамазепин
Б Леветирацетам
В Этасуксимид
Г Топирамат

Какой противоэпилептические препарат следует назначить


пациенту при недифференцированных приступах?
А Карбамазепин
Б Окскарбазепин
В Прегабалин
Г Вальпроевая кислота

Какое противоэпилептический препарат не имеет минимальные


лекарственные взаимодействия?
А Карбамазепин
Б Барбитураты
В Леветирацетам
Г Вальпроевая кислота

У какого препарата в побочных эффектах есть высокий риск


нефролитиаза?
А Леветирацетам
Б Лакосамид
В Топирамат
Г Ламотриджин

У какого препарата наиболее часто встречаются в побочных


эффектах эндокринные нарушения?
А Вальпроевая кислота
Б Зонисамид
В Леветирацетам
Г Ламотриджин

При приеме какого противоэпилептического препарата наиболее


часто встречается такой побочный эффект, как кожная сыпь?
А Ламотриджин
Б Леветирацетам
В Лакосамид
Г Зонисамид

При приеме какого противоэпилептического препарата наиболее


часто встречается такой побочный эффект, как гипонатриемия?
А Леветирацетам
Б Зонисамид
В Карбамазепин
Г Топирамат

При приеме какого противоэпилептического препарата наиболее


высокий риск нарушений сердечного ритма?
А Карбамазепин
Б Вальроаты
В Леветирацетам
Г Зонисамид

При приеме какого противоэпилептического препарата наиболее


часто возникает тремор конечностей?
А Леветирацетам
Б Зонисамид
В Вальпроевая кислота
Г Топирамат

При приеме какого противоэпилептического препарата есть


наиболее высокий риск развития нарушений в когнитивной сфере?
А Леветирацетам
Б Карбамазепин
В Топирамат
Г Лакосамид

Какой из перечисленных противоэпилептических препаратов не


обладает нормотимическим действием?
А Вальпроевая кислота
Б Карбамазепин
В Ламотриджин
Г Леветирацетам

Какой из перечисленных противоэпилептических препаратов


наиболее часто вызывает поведенческие нарушения?
А Карбамазепин
Б Ламотриджин
В Леветирацетам
Г Зонисамид

При приеме какого противоэпилептического препарата наиболее


часто возникает синдром Стивена-Джонса?
А Леветирацетам
Б Зонисамид
В Ламотриджин
Г Топирамат
Какой противоэпилептический препарат не рекомендуется
назначать при остеопорозе?
А Леветирацетам
Б Зонисамид
В Топирамат
Г Карбамазепин

Какие противоэпилептические препараты не рекомендуется


назначать у пациентов с нарушением липидного обмена?
А Блокаторы карбанигдразы
Б Вальпроаты
В Блокаторы натриевых каналов
Г Рацетамы

При приеме какого противоэпилептического препарата необходим


терапевтический лекарственный мониторинг?
А Леветирацетам
Б Зонисамид
В Вальпроевая кислота
Г Топирамат

Показания для хирургического лечения эпилепсии?


А Наличие психогенных приступов
Б Недостаточный эффект от медикаментозного лечения эпилепсии
В Желание пациента
Фармакорезистентность к основным противоэпилептическим препаратам
Г

При каких поражениях головного мозга как причины эпилепсии


хирургическое лечение наиболее эффективно?
А Инсульт
Б Кортикальные дисплазии
В Склероз гиппокампа
Г Травматическое поражение головного мозга

Какие противоэпилептические препараты не относятся к


блокаторам натриевых каналов?
А Прегабалин
Б Карбмазепин
В Ламотриджин
Г Окскарбазепин

Какие препараты относятся к блокаторам натриевых каналов?


А Леветирацетам
Б Прегабалин
В Этосуксимид
Г Карбамазепин

Какие препараты не влияют на кальциевые каналы?


А Карбамазепин
Б Бензодиазепины
В Прегабалин
Г Габапентин

Какие препараты влияют на кальциевые каналы?


А Леветирацетам
Б Карбамазепин
В Габапентин
Г Окскарбазепин

Какие препараты влияют на ГАМК-трансмиссию?


А Бензодиазепины
Б Карбамазепин
В Леветирацетам
Г Ламотриджин

Какие препараты не влияют на ГАМК-трансмиссию?


А Бензодиазепины
Б Вальпроевая кислота
В Карбамазепин
Г Фенобарбитал

Какие препараты влияют на Глутамат-трансмиссию?


А Леветирацетам
Б Карбамазепин
В Топирамат
Г Окскарбазепин
Какой противоэпилептический препарат оказывает наибольшее
влияние на содержание тестестерона у мужчин?
А Леветирацетам
Б Лакосамид
В Карбамазепин
Г Топирамат

Может ли пациент с эпилепсией водить автотранспорт?


А Может водить при наличии редких приступов
Б Не может водить
В Может водить при наличии длительной ремиссии
Г Может водить при наличии только ночных приступов

Какие формы эпилепсии не относятся к рефлекторным (стимул-


сенситивным) эпилепсиям?
А Эпилепсия чтения
Б Ювенильная миоклоническая эпилепсия
В Эпилепсия горячей воды
Г Эпилепсия еды

Тактика врача у пациентки с эпилепсией при беременности?


А Отмена противоэпилептической терапии
Б Снижение дозы противоэпилептического препарата
В Коррекция терапии в зависимости от наличия приступов
Г Политерапия

Какие противоэпилептические препараты влияют на концентрацию


оральных контрацептивов?
А Леветирацетам
Б Карбамазепин
В Зонисамид
Г Прегабалин

Какие противоэпилептические препараты не влияют на


концентрацию оральных контрацептивов?
А Карбамазепин
Б Леветирацетам
В Окскарбазепин
Г Фенитоин

Какие факторы не являются противопоказанием к вынашиванию


беременности?
А Труднокурабельная эпилепсия с частыми приступами
Б Статусное течение эпилепсии
В Стойкая медикаментозная ремиссия
Г Выраженные изменения личности

ХНМК деменция
К факторам риска сосудистой деменции не относятся:
А артериальная гипертония
Б гиперлипидемия
В сахарный диабет
Г хроническая инфекция

При развитии сосудистой деменции не происходит:


А гибель нейронов
Б утрата синапсов
В активизация обмена нейромедиаторов
Г гибель глии

Факторами риска развития сосудистой деменции являются:


А перенесенный ранее инсульт
Б эндокринологическая патология
В наличие онкологического анамнеза
Г хроническая интоксикация

К основным антидементным препаратам не относится:


А мемантин
Б пирацетам
В галантамин
Г донепезил

Правила проведения гипотензивной терапии:


А постоянно, длительно, без эпизодов гипотонии
Б длительно
В избегая эпизодов гипотонии
Г курсами
Основными способами профилактики сосудистой деменции
являются:
первичная и вторичная профилактика инсульта, умственная и физическая
А активность
Б вторичная профилактика
В умственная активность
Г физическая активность

Какие синдромы непосредственно связаны с инсультом и имеют


важное значение для предупреждения их прогрессирования и
проведения мероприятий по профилактике инсульта?
А артериальная гипертензия
Б аритмия и сердечная недостаточность
В сахарный диабет
артериальная гипертензия, аритмия, гиперкоагуляция и стеноз крупных
Г артерий

Какой термин в соответствии с МКБ-10 наиболее правомерен для


обозначения сосудистой дисфункции мозга, обусловленной
хронической гипоперфузией церебральных структур без уточнения
ведущего этиопатологического фактора?
А хроническая ишемия мозга
Б дисциркуляторная энцефалопатия
В ишемическая болезнь мозга
Г начальные признаки нарушения мозгового кровообращения

Каков наиболее благоприятный исход хронической


недостаточности мозгового кровообращения?
А инфаркт мозга
Б медленно прогрессирующее течение без инсульта и деменции
В деменция
Г транзиторная ишемическая атака

Перечислите дополнительные причины хронической


недостаточности мозгового кровообращения:
А атеросклероз, артериальная гипертензия
атеросклероз, артериальная гипертензия, нарушения сердечного ритма
Б
В атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет
аномалии сосудов, наследственные ангиопатии, венозная патология,
компрессия сосудов, артериальная гипотензия, церебральный амилоидоз,
Г сахарный диабет, васкулиты, заболевания крови

Какие компоненты анамнеза характерны для ХИМ?


А инфаркт миокарда, ибс, стенокардия
артериальная гипертензия (с поражением почек, сердца, сетчатки, мозга)
Б
атеросклероз периферических артерий конечностей, сахарный диабет
В
инфаркт миокарда, ибс, стенокардия, артериальная гипертензия (с
поражением почек, сердца, сетчатки, мозга), атеросклероз периферических
Г артерий конечностей, сахарный диабет

Какие самые распространенные симптомы астенического


синдрома?
слезливость, одышка, общая раздражительность, тревога и беспокойство,
А нарушение сна, усталость
обострение слуха, дискомфорт кожных покровов, слизистых, а также мышц
Б или внутренних органов
лабильность пульса, артериальное давление, спонтанные реакции, общий и
В дистальный гипергидроз
Г головокружение, шаткость при ходьбе, нарушение чувствительности

Перечислите основные синдромы ХИМ:


А общемозговой, астенический, тревожно-депрессивный
Б синдром когнитивных расстройств и астении
В когнитивный и астенический синдромы
общемозговой, астенический, тревожно-депрессивный синдромы,
Г когнитивные нарушения, очаговые неврологические симптомы

Какие симптомы доминируют в 1 стадии ХИМ?


субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в
голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной
А лабильности
снижение памяти и внимания, головокружения (чаще несистемного
Б характера)
стойкие очаговые неврологические симптомы: анизорефлексия, атаксия,
В снижение памяти, астения
субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в
голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной
лабильности, снижение памяти и внимания, головокружения (чаще
несистемного характера), микроочаговые неврологические симптомы
Г

Какие симптомы доминируют во 2 стадии ХИМ?


субъективные расстройства в виде головных болей и ощущения тяжести в
голове, общей слабости, повышенной утомляемости, эмоциональной
лабильности, снижение памяти и внимания, головокружения (чаще
несистемного характера), микроочаговые неврологические симптомы
А
головная боль, головокружение, общая слабость, выраженные нарушения
Б памяти
головная боль, головокружение, общая слабость, выраженные нарушения
В памяти, очаговая неврологическая симптоматика
головная боль, головокружение, общая слабость, эмоциональная лабильность,
умеренные нарушения памяти, отдельные экстрапирамидные нарушения,
неполный псевдобульбарный синдром, атаксия, дисфункция черепно-
мозговых нервов по центральному типу
Г

Какие симптомы доминируют в 3 стадии ХИМ?


выраженные объективные неврологические расстройства: нарушения
равновесия в покое и во время ходьбы, экстрапирамидные, пирамидные,
псевдобульбарные и недержание мочи, пароксизмальные состояния –
падения, обмороки, эпилептические припадки, выраженные когнитивные,
личностные и поведенческие расстройства, психо-эмоциональные нарушения
А
головная боль, головокружение, общая слабость, умеренные нарушения
памяти, выраженная очаговая неврологическая симптоматика
Б
В деменция
Г псевдобульбарные расстройства

Укажите классификацию деменции по МКБ-10:


А сосудистая и смешанная деменция
Б сосудистая деменция и деменция при болезни альцгеймера
сосудистая деменция, деменция при болезни альцгеймера, смешанная
В деменция
деменция при болезни альцгеймера, сосудистая деменция, деменция при
болезнях, квалифицированных в других разделах, деменция неуточненная
Г

Какие категории факторов риска, не связаны c инсультом?


основные модифицируемые факторы риска (высокое артериальное давление,
атеросклероз, курение, гиподинамия, ожирение, нездоровая диета, диабет,
гипергомоцистеинемия, васкулиты, анормальное свертывание крови)
А
другие модифицируемые факторы риска (социальный статус, психические
расстройства, эмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем
или наркотиками, определенные медикаменты)
Б
немодифицируемые факторы риска (возраст, наследственность,
В национальность, пол)
Г частые инфекции верхних дыхательных путей

Какое хроническое прогрессирующее заболевание головного мозга,


развивается при гипертонической болезни, клинико-
морфологическим выражением которого является субкортикальная
артериосклеротическая энцефалопатия, приводящая в конечном
итоге к деменции и протекающая с эпизодами острого развития
очаговой симптоматики или с прогрессирующими
неврологическими расстройствами, связанными с поражением
белого вещества полушарий головного мозга?
А мультинфарктное состояние
Б болезнь Альцгеймера
В болезнь Бинсвангера
Г сосудистая деменция

Что является морфологическим субстратом субкортикальной


атеросклеротической энцефалопатии (болезни Бинсвангера)?
поражение самых мелких перфорирующих артерий белого вещества мозга
диаметром менее 150 мкм в виде гипертрофии сосудистой стенки, гиалиноза,
склероза, сопровождающихся сужением или полным закрытием просвета
сосуда, ведущее к диффузному поражению вещества мозга (спонгиоз, очаги
неполного некроза, распад миелина, очаги энцефалолизиса)
А
поражение мелких перфорирующих артерий белого вещества мозга
диаметром 250-500 мкм в виде гипертрофии сосудистой стенки, гиалиноза,
склероза, сопровождающихся сужением или полным закрытием просвета
Б сосуда
поражение средних перфорирующих артерий белого вещества мозга
диаметром 200-300 мкм в виде перекалибровки, гипертрофии сосудистой
стенки, гиалиноза, склероза, сопровождающихся сужением или полным
закрытием просвета сосуда, ведущее к диффузному и мелкоочаговому
В поражению вещества мозга
поражение крупных перфорирующих артерий белого вещества мозга
диаметром 300-500 мкм в виде перекалибровки, гипертрофии сосудистой
Г стенки, гиалиноза, склероза

Противопоказания к проведению исследования сосудов головного


мозга ультразвуковыми методиками принято считать:
А хроническую почечную недостаточность
Б нарушения ритма сердца
В тяжесть соматического и неврологического статусов
противопоказаний для проведения ультразвуковых исследований не
Г существует

Основные нейровизуализационные проявления ХИМ?


мелкие и крупные постишемические очаги, диффузные изменения белого
А вещества (лейкоареоз) и церебральная атрофия
увеличение желудочковой системы и расширение борозд полушарий
головного мозга, мелкие кисты (лакуны), крупные кисты, глиоз
Б
мелкие и крупные постишемические очаги, лейкоареоз, церебральная
атрофия, увеличение желудочковой системы, расширение борозд полушарий
В головного мозга, лакуны, глиоз
лейкоареоз, церебральная атрофия, расширение борозд полушарий
Г головного мозга

Препаратами первой линии для лечения депрессии на фоне ХИМ


являются:
А антидепрессанты
Б малые нейролептики
В нейролептики
Г ноотропные препараты

Основные терапевтические задачи ХИМ?


стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации
мозга, замедление темпов прогрессирования, активация саногенетических
механизмов компенсации функций, профилактика как первичного, так и
повторного инсульта, терапия основных фоновых заболеваний и
А сопутствующих соматических процессов
Б первичная и вторичная профилактика инсульта
стабилизация, приостановление разрушительного процесса ишемизации
В мозга, замедление темпов прогрессирования
активация саногенетических механизмов компенсации нарушенных функций
Г

В каких случаях целесообразно использование антикоагулянтов при


ХИМ?
А непереносимость антиагрегантов
Б неэффективность антиагрегантов
высокий риск тромбоэмболии головного мозга, например, при мерцательной
В аритмии предсердий и клапанных пороках
Г повторные острые нарушения мозгового кровообращения

Какая группа лекарственных препаратов является в настоящее


время «золотым стандартом» лечения большинства наиболее
распространенных форм деменции?
А ацетилхолинергические и глутаматергические препараты
Б ноотропные препараты
В антиоксидантные препараты
Г антигипоксанты

Какие препараты относятся к группе ингибиторов


ацетилхолинэстеразы?
А донепезил, ривастигмин, галантамин, ипидакарин
Б ривастигмин, галантамин, ипидакарин, пирацетам, винпоцетин
В мемантин, леводопа
Г холина альфосцерат, пирацетам, мемантин

Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:


А ретробульбарной опухоли орбиты
Б тромбоза глазничной артерии
В каротидно-кавернозного соустья
Г супраселлярной опухоли гипофиза

Перечислите заболевания, приводящие к нарушению центральных


механизмов венозного оттока:
А заболевания органов дыхания и сердца
Б тромбофлебит
В заболевания почек
Г заболевания щитовидной железы

Назовите мозговой синус, куда впадает большая мозговая вена


Галена:
А в прямой синус
Б кавернозный синус
В поперечный синус
Г пещеристый синус
Экстрапирамидная патология
Для мультисистемной атрофии наиболее характерны:
А Симметричный синдром паркинсонизма, вегетативные нарушения
Б Симметричный синдром паркинсонизма, мозжечковые нарушения
Симметричный синдром паркинсонизма, мозжечковые нарушения,
В вегетативные нарушения
Г Когнитивные нарушения, асимметричный синдром паркинсонизма

При мультисистемной атрофии не наблюдается


А Пирамидный синдром
Б Супрануклеарный паралич взора
В Вегетативные нарушения
Г Синдром паркинсонизма

Появление одностороннего тремора покоя, замедленности


движений, снижения обоняния у пациента 58 лет предполагает
следующий диагноз:
А Рассеянный склероз
Б Болезнь Паркинсона
В Боковой амиотрофический склероз
Г Эссенциальный тремор

Гипокинезия, ригидность, мозжечковая атаксия с рано


развивающейся вегетативной недостаточностью характерна для:
А Болезни диффузных телец Леви
Б Болезни Паркинсона
В Мультисистемной атрофии
Г Прогрессирующего супрануклеарного паралича

Резистентность к препаратам леводопы, пирамидные знаки,


антероколлис, псевдобульбарные нарушения, изменение
интенсивность сигнала от скорлупы на МРТ характерно для
А Болезни диффузных телец Леви
Б Болезни Паркинсона
В Мультисистемной атрофии
Г Прогрессирующего супрануклеарного паралича

Изменение интенсивности сигнала от скорлупы, атрофия моста,


мозжечка и его средних ножек, изменение сигнала от
понтоцеребеллярных волокон при МРТ характерно для
А Болезни диффузных телец Леви
Б Болезни Паркинсона
В Мультисистемной атрофии
Г Прогрессирующего супрануклеарного паралича

Прогрессирующий супрануклеарный паралич характеризуется:


А асимметричным синдромом паркинсонизма
асимметричным синдромом паркинсонизма, глазодвигательными
Б нарушениями
медленно-прогрессирующим синдромом паркинсонизма,
В псевдобульбарным синдромом
глазодвигательными нарушениями, быстропрогрессирующим синдромом
Г паркинсонизма, псевдобульбарным синдромом
Парез взора вниз характерен для
А Мультисистемной атрофии
Б Прогрессирующего супрануклеарного паралича
В Кортикобазальной дегенерации
Г Болезни диффузных телец Леви

Для паркинсонизма при прогрессирующем супрануклеарном


параличе характерно
А Разгибательная поза
Б Сгибательная поза
В Антероколлис
Г Позднее развитие постуральных нарушений

Падения назад в первые годы заболевания наиболее характерны


для
А Мультисистемной атрофии
Б Кортикобазальной дегенерации
В Болезни диффузных телец Леви
Г Прогрессирующего супрануклеарного паралича

Для коррекции синдрома паркинсонизма при прогрессирующем


супрануклеарном параличе наиболее часто могут оказать эффект
А Высокие дозы амантадинов
Б Высокие дозы леводопы
В Высокие дозы агонистов дофаминовых рецепторов
Г Холинолитики

При болезни диффузных телец Леви наиболее часто галлюцинации


носят характер
А Слуховых
Б Зрительных
В Тактильных
Г Обонятельных

При болезни диффузных телец Леви когнитивные нарушения


развиваются
А В первый год после появления симптомов паркинсонизма
В первый год после симптомов паркинсонизма или предшествуют развитию
Б симптомов паркинсонизма
В На поздних стадиях заболеваниях
Г Всегда предшествуют появлению симптомов паркинсонизма

Гепатолентикулярная дегенерация связана с нарушением обмена


А Кальция
Б Меди
В Цинка
Г Железа

Кольцо Кайзера-Флейшера – это изменения на


А Сетчатке
Б Радужке
В Роговице
Г Стекловидном теле

Наиболее диагностически значимым для постановки диагноза


гепатолентикулярной дегенерации является
А МРТ головного мозга
Б УЗИ печени
В Исследование церулоплазмина
Г Исследование содержания кальция в сыворотке крови

При гепатолентикулярной дегенерации


А Увеличивается экскреция меди с мочой
Б Уменьшается экскреция меди с мочой
В Не изменяется экскреция меди с мочой
Г Увеличивается количество церулоплазмина крови

Для лечения гепатолентикулярной дегенерации используется


А Леводопа
Б Агонисты дофаминовых рецепторов
В Купренил
Г Препараты кальция

Препараты цинка могут быть эффективными при


А Мультисистемной атрофии
Б Кортикобазальной дегенерации
В Болезни диффузных телец Леви
Г Гепатолентикулярной дегенерации

Тремор «бьющихся крыльев» характерен для


А Болезни диффузных телец Леви
Б Гепатолентикулярной дегенерации
В Болезни Паркинсона
Г Мультисистемной атрофии

Сенсомоторное расстройство, характеризующееся неприятными


ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое в
вечернее или ночное время и вынуждают больного совершать
облегчающие их движения, что часто приводит к нарушенею сна, это
-
А Синдром беспокойных ног
Б Нарушение поведения в REM-фазу сна
В Синдром «болезненные ноги – движущиеся пальцы»
Г Акатизия

Тремор - это
А Неритмичный гиперкинез
Б Произвольный гиперкинез
В Неритмичный и непроизвольный гиперкинез
Ритмичный гиперкинез, связанный с альтернирующими или синхронными
Г сокращениями мышц агонистов и антагонистов

Тремор, возникающий при удержании позы, называется


А Кинетический
Б Постуральный
В Покоя
Г Изометрический

Положительная алкогольная проба характерна для


А Болезни Паркинсона
Б Эссенциального тремора
В Атипичного паркинсонизма
Г Мозжечкового тремора

Препаратами первого выбора для лечения эссенциального


тремора являются
А Агонисты дофаминовых рецепторов
Б Амантадины
В Бета-блокаторы
Г Атипичные нейролептики

Если дистония захватывает две и более смежных частей тела, то


это дистония
А Фокальная
Б Сегментарная
В Мультифокальная
Г Генерализованная

Если дистония вовлекает две и более несмежных части тела


(например, лицо и нога), то это дистония
А Фокальная
Б Сегментарная
В Мультифокальная
Г Генерализованная

Формирование патологических поз и наличие корригирующих


жестов характерно для
А Тяжелого тремора
Б Дистонии
В Хореи
Г Тиков

Тортиколлис это
А Поворот головы в сторону
Б Наклон головы в сторону
В Наклон головы кзади
Г Наклон головы кпереди

При фокальных дистониях наибольшей эффективностью обладает


А Клоназепам
Б Ботулотоксин
В Баклофен
Г Нейролептики

Непроизвольные быстрые хаотичные нерегулярные по времени и


амплитуде мультифокальные движения характеры для
А Тремора
Б Дистонического тремора
В Хореи
Г Миоклонических подергиваний

К первичной хорее относят


А Болезнь Гентингтона
Б Хорея при энцефалите
В Болезнь Леша-Найхана
Г Атаксия-телеангиоэктазия

Червеобразный характер непроизвольных движений в дистальных


отделах конечностей характерен для
А Дистонии
Б Атетоза
В Хореи
Г Тремора

Быстрые размашистые непроизвольные движения конечностей,


возникающие преимущественно в проксимальных отделах
конечностей и имеющие ротаторный или бросковый характер,
характерны для
А Хореи
Б Миоклонии
В Баллизма
Г Тремора «бьющихся крыльев»

Гемибаллизм обычно связан с ишемическим или геморрагическим


повреждением контралатерального
А Стриатума
Б Таламуса
В Субталамического ядра
Г Внутреннего сегмента бледного шара

Непроизвольные внезапные кратковременные отрывистые


неритмичные или ритмичные сокращения отдельных мышц или
мышечных групп, называются
А Тремор
Б Хорея
В Дистония
Г Миоклония

Гипнические подергивания являются вариантом


А Физиологической миоклонии
Б Физиологического тремора
В Синдрома беспокойных ног
Г Периферической миоклонии

Гиперкинез, который можно задержать на некоторое время


усилием воли, это
А Хорея
Б Тремор
В Тики
Г Стволовая миоклония

При синдроме Туретта поведенческие расстройства чаще всего


включают
А Девиации сексуального поведения
Синдром дефицита внимания и обсессивно-компульсивные расстройства
Б
В Анорексия
Г Булимия

Внезапное, отрывистое, стереотипное движение в результате


сокращения различных мышц, напоминающее произвольное, когда
со стороны больного возможна имитация и самоконтроль,
называется
А Хорея
Б Дистония
В Тики
Г Кинезиогенная дискинезия

Для постановки диагноза Синдром Туретта необходимо, чтобы у


больного было
А Генерализованные моторные тики, один или более вокальные тики
Генерализованные моторные тики, один или более вокальные тики, которые
Б наблюдаются хотя бы в течение 6 месяцев
Генерализованные моторные тики, один или более вокальные тики, которые
В наблюдатся в течение 1 года
Генерализованные моторные тики, один или более вокальные тики, которые
наблюдатся в течение 1 года, и дебют заболевания до 21 года
Г

В отличие от других нейродегенеративных заболеваний для болезни


Паркинсона характерно:
А Слабый ответ на леводопу
Б Парез взора вниз
В Односторонний тремор покоя
Г Падения уже в первый год заболевания

Появление у 75 летнего пациента двусторонней симметричной


замедленности, скованности, особенно мышц шеи, пареза
вертикального взора и падений в течение первого года
заболевания предполагает диагноз:
А Мультисистемная атрофия
Б Прогрессирующий супрануклеарный паралич
В Болезни Паркинсона
Г Болезнь диффузных телец Леви

Тремор «хлопающих крыльев» или «порхающий» тремор


характеризуется появлением его:
А В покое
Б В покое и при пальце-носовой пробе
В При попытке удерживать руки в вытянутом положении
Г Только при целенаправленном движении

Астериксис может возникать при:


А Поражении печени
Б Почечной недостаточности
В Заболеваниях крови
Г Нейросифилисе

Уменьшение тремора на фоне приема алкоголя характерно для:


А Мультисистемной атрофии
Б Лекарственного паркинсонизма
В Эссенциального тремора
Г Болезни Паркинсона

После постановки диагноза эссенциального тремора препаратом


первого ряда является:
А Ламотриджин
Б Анаприлин
В Прамипексол
Г Ботулотоксин тип А

Появление двустороннего тремора покоя у пациента 35 лет,


принимающего нейролептик по поводу психотического
расстройства, наиболее характерно для:
А Эссенциального тремора
Б Лекарственного тремора
В Сосудистого паркинсонизма
Г Болезни Паркинсона

К офтальмологическим находкам при болезни Вильсона-


Коновалова относят:
А кератоконус
Б Отслойка сетчатки
Желтовато-зелёная или зеленовато-коричневая пигментация по периферии
В роговой оболочки глаза
Г Макулярная дегенерация

Поражение желудочно-кишечного тракта при болезни Паркинсона


наиболее часто проявляется:
А Запорами
Б Тошнотой
В Рвотой
Г Гастритом

Ортостатический тремор возникает:


А При ходьбе
Б При вставании
В В положении сидя
Г При падении артериального давления

Усиление гиперкинезов при ходьбе характерно для


А Торсионной дистонии
Б Болезни Паркинсона
В Хореи Гентингтона
Г Мультисистемной атрофии

Тремор, возникающий при произвольных движениях,


усиливающийся при приближении к цели движения, называется
А Интенционный тремор
Б Кинезиоспецифический тремор
В Изометрический тремор
Г Рубральный тремор

Для гепатолентикулярной дегенерации характерен тип


наследования
А Аутосомно-рецессивный
Б Аутосомно-доминантный
В Х-сцепленный с полом
Г Y-сцепленный с полом

Наиболее часто встречающейся формой фокальной дистонии


является
А Цервикальная дистония
Б Писчий спазм
В Блефароспазм
Г Краниальная дистония

В первую очередь, при лечении злокачественного


нейролептического синдрома необходимо
А Отмена нейролептических препаратов
Б Инфузионная терапия
В Назначение агонистов дофаминовых рецепторов
Г Проведение плазмофереза

Детская неврология
Исследования, которые подтверждает диагноз
субарахноидального кровоизлияния:
А КТ головы, исследование цереброспинальной жидкости
Б электроэнцефалография
В коагулограмма
Г исследование глазного дна

Какой симптом у пациента с тяжелой черепно-мозговой травмой


настораживает в отношении наличия внутричерепной гематомы?
А коматозное состояние
Б эпилептические приступы
В появление анизокории и сходящегося или расходящегося косоглазия
Г многократная рвота

Характерными признаками при развитии субдуральной гематомы


являются все, кроме:
снижение ясности сознания до полного угнетения после «светлого»
А промежутка
Б гипертермия
В анизокория и косоглазие
Г головная боль

Отличиями проявлений эпидуральной гематомы от субдуральной


являются:
короткий «светлый» промежуток (несколько часов), быстрое развитие
угнетения сознания и симптомов транстенториального вклинения
А
Б более длительная потеря сознания сразу после травмы
В развитие глазодвигательных расстройств
Г появление локализованной интенсивной головной боли

Для диффузного аксонального повреждения головного мозга


характерны все патоморфологические изменения, кроме:
А диффузное повреждение аксонов
Б очаговое повреждение мозолистого тела
очаговое повреждение дорсолатерального квадранта оральных отделов
В ствола мозга с переходом на ножку мозжечка
Г размозжение вещества мозга
К стволовым симптомам при диффузном аксональном
повреждении головного мозга относятся:
А нарушения ритма и частоты дыхания, симптом Гертвига-Мажанди
Б эпилептические приступы
В гипергидроз
Г гиперсаливация

Наиболее важным признаком отличия коматозного состояния от


сопорозного у детей является:
А нарушение витальных функций
Б экстензорные судороги
В отсутствие реакции зрачков на свет
Г невозможность разбудить ребенка

Для первичной церебральной комы характерны все


перечисленные симптомы, кроме:
А парез взора
Б гемипарез
В асимметрия сухожильных рефлексов и мышечного тонуса
Г двусторонний мидриаз

Для смерти мозга характерны все перечисленные симптомы,


кроме:
нет мозговой деятельности (нет стандартных движений, ответов на
А зрительные, слуховые, кожные стимулы)
прекращены стволовые функции (нет самостоятельного дыхания, рефлексов со
Б слизистых оболочек)
В изоэлектрическая ЭЭГ в течение 6 часов
Г больной находится в течение суток в коматозном состоянии

При артерио-венозных аневризмах полушарной локализации чаще


всего наблюдаются:
А эпилептические приступы
Б головные боли
В застойные явления на глазном дне
Г расстройства речи

Причинами артериальных аневризм могут быть все, кроме:


А гипертоническая болезнь
Б сахарный диабет
В коллагенопатии
Г травматические воздействия

Наиболее вероятным возбудителем менингита у пациента 14 лет с


соответствующими изменениями в ликворе (клеточно-белковая
диссоциация) может быть:
А neisseria meningitidis
Б listeria monocytogenes
В staphyloccocus aureus
Г herpes simplex virus -1

Развитие синдрома Уотерхауса - Фридериксена (острой


надпочечниковой недостаточности) характерно для тяжелого
течения:
А менингококкового менингита
Б пневмококкового менингита
В стафилококкового менингита
Г паротитного менингита

Субарахноидальное кровоизлияние как осложнение основного


заболевания встречается при менингите, вызванном:
А пневмококком
Б вирусом паротита
В стрептококком
Г палочкой Афанасьева-Пфайффера

Какой из следующих показателей ликвора в наименьшей степени


соответствует диагнозу «вирусный менингит»?
А лимфоцитарный плеоцитоз
Б нормальный уровень глюкозы
В повышение уровня протеина
Г лейкоцитоз более 1500 клеток/мм3

При менингитах, вызванных вирусами Коксаки и ECHO,


наблюдаются:
А подострое начало без лихорадки
Б полимиалгии
В нейтрофильный плеоцитоз
Г тяжелое течение и грубые резидуальные симптомы

Какие из следующих вирусов чаще являются причиной


энцефалитов, чем менингитов?
А вирус простого герпеса 1 типа
Б вирус лимфоцитарного хореоменингита
В вирус паротита
Г Коксаки

Острый некротический энцефалит вызывается вирусом:


А Коксаки
Б простого герпеса
В кори
Г паротита

Какой возбудитель вызывает энцефалит, сопровождающийся


очаговыми неврологическими симптомами?
А вирус простого герпеса 1 типа
Б энтеровирус
В вирус паротита
Г арбовирус

Для этиотропной терапии герпетического энцефалита


применяется:
А оксолин
Б пефлоксацин
В ацикловир
Г цефтриаксон

Патогенетический механизм действия ацикловира основывается


на:
нарушении репликации вируса путем подавления вирусной
А триммидинкиназы
нарушении репликации вируса из-за инактивации вирусной ДНК-полимеразы
Б
В нарушении адгезии вируса с потерей им оболочки
Г активизации иммунного ответа макроорганизма

Диагноз энцефалита, вызванного вирусом простого герпеса,


подтверждается при проведении:
А биопсии мозга
Б ПЦР цереброспинальной жидкости
В измерения продукции антител
Г высевания вируса простого герпеса из полости рта

Острый клещевой энцефалит характеризуется:


А пиком заболеваемости в осенне-зимний период
Б отсутствием менингеального синдрома
В нейтрофильным цитозом в ликворе
Г вялыми парезами и параличами мышц плечевого пояса

Высокая контагиозность характерна для менингита, вызванного:


А синегнойной палочкой
Б стафилококками
В вирусом простого герпеса
Г вирусами Коксаки и ECHO

В спинномозговой жидкости глюкоза реже всего снижается при


менингите, вызванном:
А энтеровирусом
Б вирусом лимфоцитарного хореоменингита
В возбудителями бактериального менингита
Г микобактерией туберкулёза

Клиническую картину острого лимфоцитарного хориоменингита


Армстронга отличает значительная выраженность:
А высокой лихорадки
Б менингеального и гипертензионного синдромов
В нарушений сознания
Г глазодвигательных нарушений

Какие сведения помогают заподозрить амебный


менингоэнцефалит?
А купание в открытых водоемах
Б употребление в пищу зараженного мяса
В употребление сырых молочных продуктов
Г укусы животных

Абсцессы мозга как осложнение основного заболевания чаще


встречаются при менингите, вызванном:
А палочкой Афанасьева - Пфейффера
Б стафилококком
В пневмококком
Г лептоспирами

Эффективным методом лечения абсцесса мозга является:


А массивное введение антибиотиков и дегидратирующих средств
Б хирургическое удаление абсцесса
В промывание полости абсцесса антибиотиками
Г применение противовоспалительных доз лучевой терапии

Из перечисленных антибиотиков наибольшей способностью


проникать через гематоэнцефалический барьер обладает:
А цефтриаксон
Б рифампицин
В клиндамицин
Г цефалексин

В цереброспинальной жидкости на 2-й неделе паралитической


стадии острого полиомиелита (в отличие от 1-й недели) находят:
А нормальный уровень глюкозы
Б белково-клеточную диссоциацию
В нормальный уровень хлоридов
Г эозинофильный цитоз

Особенности остаточных двигательных нарушений после


перенесенного полиомиелита определяются:
А асимметричным поражением мышц конечностей и туловища
Б замедлением роста и нарушением трофики конечностей
В нарушением координации и статики
асимметричным поражением мышц конечностей и туловища, замедлением
Г роста и нарушением трофики конечностей

При врожденной краснухе у ребенка можно обнаружить:


А катаракту
Б пигментную ретинопатию
В глаукому
Г саблевидные голени

У ребенка 2-х месяцев диагностирована гидроцефалия. Какое


заболевание матери в третьем триместре беременности приводит к
развитию врожденной гидроцефалии у ребенка?
А мигрень с аурой
Б вирусная инфекция
В пояснично-крестцовый радикулит
Г хорея беременных

Ребенок родился от V беременности, первые четыре


беременности у матери закончились спонтанными абортами. У
ребенка выявлены: гидроцефалия, хориоретинит, гепатит, порок
сердца. Какая внутриутробная инфекция у него наиболее вероятно
имеет место?
А краснуха
Б цитомегалия
В сифилис
Г токсоплазмоз

Для острого рассеянного энцефаломиелита характерно:


МРТ головного мозга демонстрирует рассеянные очаги в белом веществе,
А которые усиливаются при введении контраста
Б КТ головного мозга выявляет рассеянные кальцинаты
ПЦР или посев ЦСЖ часто выявляют микроорганизм, являющийся
В возбудителем заболевания
Г на глазном дне выявляется атрофия зрительных нервов

Для острого рассеянного энцефаломиелита характерно все


перечисленное, кроме:
ПЦР или посев ликвора часто выявляют микроорганизм, являющийся
А возбудителем заболевания
МРТ демонстрирует рассеянные очаги в белом веществе, которые
Б усиливаются при введении контраста
В дети болеют чаще взрослых
за неделю до манифестации неврологических нарушений пациенты
Г переносят острые респираторные или кишечные инфекции

Острый рассеянный энцефаломиелит редко сопровождается


развитием:
А нижней спастической параплегии
Б бульбарных расстройств
В экстрапирамидных нарушений
Г синдрома Броун-Секара

Снижение остроты зрения при остром рассеянном


энцефаломиелите обусловлено поражением:
А сетчатой оболочки
Б зрительного нерва
В лучистого венца Грациоле в затылочной доле
Г коркового отдела зрительного анализатора в затылочной доле

Для оптикомиелита Девика характерно все перечисленное, кроме:


А поражение зрительных нервов
Б ограниченное поражение спинного мозга (не более 2-х сегментов)
обширное поражение спинного мозга с очагами, занимающими несколько
В сегментов (более 2)
Г обнаружение антител к аквопорину-4 (AQP4)

Опсоклонус-миоклонус синдром у детей наиболее часто


встречается при опухолях:
А нейробластоме, ганглионейробластоме
Б нефробластоме
В раке легкого
Г раке молочной железы

Для лечения опсоклонус-миоклонус синдрома не применяются:


А антибиотики
Б кортикостероиды, синтетический аналог АКТГ – синактен-депо
В цитостатики (циклофосфамид, азатиоприн)
Г ритуксимаб (моноклональные антитела к В- клеткам)

При паранеопластическом анти-NMDAR энцефалите у больных


наиболее часто обнаруживают:
А тератому яичника
Б нейробластому
В рак молочной железы
Г рак легкого

Для аутоиммунного анти-NMDAR энцефалита характерны все


проявления, кроме:
А остро развившиеся изменение поведения и психоз
Б орофациальные дискинезии или дискинезии мышц конечностей
В эпилептические приступы
Г ригидность затылочных мышц

Для подтверждения аутоиммунного анти-NMDAR энцефалита


необходимо определение антител к:
А NMDAR в сыворотке крови, в ликворе
Б аквапорину-4 (AQP4) в сыворотке крови
В аквапорину-4 (AQP4) в ликворе
Г GM1 в ликворе

Укажите, что является общим для острой (синдром Гийена-Барре)


и хронической воспалительной демиелинизирующей
полиневропатии:
А развитие после бактериальной или вирусной инфекции
Б положительный эффект кортикостероидов
В тяжелая инвалидизация из-за аксонального повреждения
Г рецидивирующе – ремиттирующее течение

При острой воспалительной демиелинизирующей


полинейропатии (синдроме Гийена-Барре) в цереброспинальной
жидкости пациента отмечается:
А повышенный уровень белка
Б снижение глюкозы (менее 1,0 ммоль/л)
В нейтрофильный плеоцитоз
Г повышение антител к аквапорину-4

Для хронической воспалительной демиелинизирующей


полинейропатии (ХВДП) типично:
рецидивы провоцируются интеркуррентными инфекциями или вакцинацией
А
Б наиболее распространена у молодых взрослых
часто возникает слабость бульбарных мышц и дыхательные расстройства
В
Г повышены сухожильные рефлексы

Наиболее эффективным при острой демиелинизирующей


полинейропатии (синдроме Гийене-Барре) является применение:
А плазмафереза
Б циклофосфамида
В кортикостероидов
Г инфузии альбуминов

Аутоиммунное заболевание, при котором антитела повреждают и


разрушают рецепторы к ацетилхолину в поперечнополосатой
мускулатуре, это:
А миастения гравис
Б миодистрофия
В спинальная амиотрофия
Г дерматомиозит

Наследственные болезни нервной системы у детей


Изменения в головном мозге при туберозном склерозе не
включают:
А Субэпендимальные гигантоклеточные астроцитомы
Б Туберсы
В Субэпендимальные гетеротопии серого вещества
Г Демиелинизацию

Кожные проявления при туберозном склерозе не включают:


А Пятна депигментации
Б Участки шагреневой кожи
В Фибромы околоногтевого ложа
Г Ангиомы

В почках у пациентов с туберозным склерозом развиваются


следующие изменения:
А Ангиомиолипомы
Б Склероз почек
В Гломерулонефрит
Г Пиелонефрит

Какая патология сетчатки характерна для больных туберозным


склерозом?
А Факома
Б Пигментный ретинит
В Телеангиэктазия сетчатки
Г Патология сетчатки не характерна для данного заболевания

Туберозный склероз у новорожденного следует заподозрить:


А При наличии патологии почек
Б При наличии патологии легких
В При наличии рабдомиом сердца
Г При наличии патологии желудочно-кишечного тракта

У ребенка первых лет жизни туберозный склероз следует


заподозрить:
А При сочетании судорог и патологии почек
При сочетании задержки развития и патологии желудочно-кишечного тракта
Б
В При сочетании пятен депигментации на коже и эпилепсии
Г При наличии патологии легких

Нужно ли проводить МРТ головного мозга пациенту с туберозным


склерозом?
А Да, обязательно
Б По показаниям у отдельных пациентов
В При наличии отставания в психическом развитии
Г Нет

Гигантоклеточные астроцитомы при туберозном склерозе лечат


методами:
А Лучевая терапия
Б Только оперативное лечение
В Оперируют, при невозможности операции назначают эверолимус
Г Не лечат вообще

Для лечения ангиофибром лица при туберозном склерозе


применяют:
А Ничего не применяют
Б Косметические кремы
В Дерматоабразию и лазерную терапию
Г Ультрафиолетовое облучение

Пятна «кофе с молоком» представляют собой участки


гиперпигментации, встречающиеся при:
А Нейрофиброматозе
Б Рассеянном склерозе
В Синдроме Стерджа-Вебера
Г Атаксии – телеангиоэктазии

Клинические проявления нейрофиброматоза включают:


Врожденный порок сердца и порок развития лучевой кости и ее
А производных
Множественные пигментные пятна на коже, опухоли кожные, подкожные и
по ходу нервных волокон, сколиоз, глиомы зрительного нерва
Б
Себорейная аденома на щеках, депигментированные пятна, «кофейные»
В пятна, судороги, умственная отсталость
Г Анемия, гепатоспленомегалия, башенный череп

При нейрофиброматозе Реклингаузена на МРТ головного мозга


часто выявляется:
А Шваномма слухового нерва
Б Медуллобластома
В Нейрофиброма
Г Эпендимома

Ангиомы в области глазной и верхнечелюстной ветвей


тройничного нерва, наиболее часто встречаются при:
А Рассеянном склерозе
Б Синдроме Штурге – Вебера (энцефалотригеминальный ангиоматоз)
В Атаксии – телеангиоэктазии
Г Болезни Реклингаузена

При каком из перечисленных заболеваний у детей развивается


глаукома (1/3 случаев)?
А Нейрофиброматоз
Б Мальформация Арнольда – Киари
В Синдром Штурге – Вебера (энцефалотригеминальный ангиоматоз)
Г Туберозный склероз

На КТ головного мозга при тригеминальном ангиоматозе


(синдроме Штурге-Вебера) выявляется:
А Ангиома мягкой мозговой оболочки
Б Артериовенозная мальформация
В Гемангиобластома
Г Фузиформная (веретенообразная) аневризма

Для спинальной мышечной атрофии детского возраста 1 типа


(Верднига-Гоффманна) характерно:
А Повышение уровня сывороточной креатинкиназы
Б Врожденные нарушения в строении мышечного волокна
В Мышечные гипертрофии
Г Поражение периферического мотонейрона

Тип наследования спинальной мышечной атрофии детского


возраста 1 типа (Верднига-Гоффманна)
А Аутосомно-рецессивный
Б Аутосомно-доминантный
В Х-сцепленный рецессивный
Г Мультифакториальный

Для спинальной мышечной атрофии детского возраста 1 типа


(Верднига-Гоффманна) не характерно:
А Диффузная мышечная гипотония
Б Бульбарные нарушения
В Дебют заболевания после 3 лет
Г Фасцикуляции

Возраст дебюта спинальной мышечной атрофии детского возраста


1 типа (Верднига-Гоффманна):
А 0-6 месяцев
Б 6-18 месяцев
В Старше 18 месяцев
Г Подростковый возраст

При одном из перечисленных ниже заболеваний клинические


проявления связаны с первичным поражением мышечного волокна:
А Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна
Б Спинальная амиотрофия Верднига-Гоффманна
В Детский церебральный паралич
Г Синдром Лоу

Для прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна характерно


следующее:
Выраженные проявления мышечной слабости в период новорожденности
А
Появление начальных симптомов к концу первого года жизни в виде
задержки темпов моторного развития, мышечной слабости – в возрасте
Б старше 2 лет
В Появление первых симптомов в школьном возрасте
Г Заболевание может проявиться в любом возрасте

При прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна изменения


походки обозначаются как:
А «Утиная» походка
Б Походка «аиста»
В Шаткая походка
Г «Петушиная» походка

Тип наследования прогрессирующей мышечной дистрофии


Дюшенна:
А Аутосомно-рецессивный
Б Аутосомно-доминантный
В Х-сцепленный рецессивный
Г Мультифакториальный

Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна связана с


недостаточностью белка дистрофина, который в норме
располагается в:
А Сарколемме
Б Нервных клетках
В Мотонейронах передних рогов
Г Синапсе

В генетическую консультацию обратилась супружеская пара,


имеющая сына с прогрессирующей миодистрофией Дюшенна. Для
расчета риска повторного рождения больного ребенка в этой
семье необходимы:
А Электронейромиография
Б Генеалогическое исследование
В Исследование ферментов
Г Молекулярно-генетическое исследование матери

При прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшенна:


В любой стадии заболевания диагностируется выраженное увеличение
А уровня сывороточной креатинкиназы
Уровень креатинкиназы особенно заметно увеличен в период нарастания
Б клинических симптомов
Уровень креатинкиназы наиболее повышен в доклинической стадии
В заболевания
Уровень креатинкиназы постепенно повышается с момента проявления
Г первых признаков до конечной стадии заболевания

Для прогрессирующей мышечной дистрофии не характерен


симптом:
А Мышечная слабость и атрофии
Б Повышение сухожильных рефлексов
В «Утинная» походка
Г Симптом «вставания лесенкой»

Характеристики мышечной дистрофии Беккера не включают:


А Повышение активности креатинкиназы в сыворотке крови
Б Поражение сердечной мышцы
В Снижение интеллекта
Г Псевдогипертрофии икроножных мышц

Для невральной мышечной атрофии характерны все симптомы,


кроме:
А Атрофии мышц дистальных отделов конечностей
Б Повышение тонуса мышц по типу «зубчатого колеса»
В Деформации стоп
Г Нарушения чувствительности по периферическому типу

При невральной мышечной атрофии изменения походки


обозначаются как:
А «Утиная» походка
Б Походка «аиста»
В Шаткая походка
Г «Петушиная» походка

Где локализуются очаги дегенерации при болезни Фридрейха?


А Кора мозжечка
Б Спиноталамические пути
В Передние рога спинного мозга
Г Спиномозжечковые пути

При атаксии Фридрейха наблюдается:


А Нейросенсорная тугоухость
Б Спастический парез
В Эпилептические приступы
Г Пигментный ретинит

При дилатации сосудов конъюнктивы, рецидивирующих


инфекционных заболеваниях и атаксии у ребенка 2-х лет можно
заподозрить:
А Атаксию-телеангиэктазию (болезнь Луи-Бар)
Б Атaксию Фридрейха
Мозжечковую атаксию, связанная с поражением зубчатого ядра мозжечка
В
Синдром Бессена-Корнцвейга (абеталипопротеинемия или акантоцитоз)
Г

К генетическим заболеваниям, которые сопровождаются


проявлениями аутизма, относятся все, кроме:
А Фрагильной Х-хромосомы
Б Синдром Ретта
В Туберозный склероз
Г Атаксия Фридрейха

При речевом регрессе, отсутствии зрительного и речевого контакта


и стереотипных движениях (моющие движения руками) у девочки
2-х лет следует заподозрить:
А Синдром Ретта
Б Болезнь Гентингтона
В Гипотиреоз
Г Болезнь Альцгеймера

Симптоматическая эпилепсия наблюдается при всех заболеваниях,


кроме
А Хромосомные синдромы
Б Факоматозы
В Спинальная амиотрофия
Г Синдром Ретта

Симптоматическая эпилепсия характерна для всех заболеваний,


кроме:
А Лейкодистрофии
Б Органические ацидурии
В Ганглиозидозы
Г Муковисцидоз

Симптоматическая эпилепсия развивается при всех заболеваниях,


кроме:
А Туберозный склероз
Б Нейрофиброматоз
В Синдром Ангельмана
Г Синдром Марфана

У мальчика 15 лет наблюдаются следующие симптомы: ожирение,


врожденный гипогонадизм олигофрения, аномалия сетчатки.
Хромосомных аномалий не обнаружено. Наиболее вероятный
диагноз:
А Синдром Прадера-Вилли
Б Синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля
В Гипопаратиреоз
Г Синдром Нунан
У мальчика в 16 месяцев появились нарушения походки и утрата
приобретенных навыков. При обследовании выявлено снижение
арилсульфатазы А. Каков наиболее вероятный диагноз?
А Болезнь Сандхоффа
Б Болезнь Тея - Сакса
В Болезнь Мак Ардля
Г Метахроматическая лейкодистрофия

К методам профилактики наследственных болезней не относится:


А Медико-генетическое консультирование
Обследование на гетерозиготное носительство супружеской пары и всех
Б доступных членов родословной
В Пренатальная диагностика
Г Неонатальный скрининг

Нейровизуализация
Принципы исследования перфузии головного мозга по данным МРТ
и КТ:
базируются на анализе динамики вымывания контрастного препарата из
А структур головного мозга
не связаны с анализом динамики прохождения контрастного препарата через
Б структуры головного мозга
В базируются на анализе степени оксигенации крови в веществе мозга
базируются на анализе динамики прохождения контрастного препарата через
Г структуры головного мозга

Для проведения исследования перфузии головного мозга с


помощью МРТ или КТ (с постройкой временных карт):
необходимо капельное внутривенное введение контрастных средств
А
Б необходимо болюсное внутривенное введение контрастных средств
скорость введения магнитно-резонансных контрастных средств не имеет
В значения
Г введение контрастных средств не предусмотрено

Диффузионно-взвешенные МРТ-изображения головного мозга при


ишемическом инсульте используют для оценки:
А объема вещества мозга со сниженным уровнем перфузии крови
объема вещества мозга с обратимыми ишемическими повреждениями
Б
объема вещества мозга с необратимыми ишемическими повреждениями
В
Г жизнеспособности всего вещества мозга

Для определения объема необратимого поражения структур мозга


в первые дни ишемического инсульта достаточно получить:
А Т2-взвешенные изображения
Б Т1-взвешенные изображения
В протон-взвешенные изображения
Г диффузионно-взвешенные изображения

При МРТ исследовании перфузии головного мозга возможное


отрицательное воздействие на организм пациента следует ожидать
прежде всего от:
А радиочастотного облучения пациента
Б переключения мощных импульсных градиентов магнитного поля
необходимости использования магнитов с силой магнитного поля не менее
В 1,0 Тесла
Г введения магнитно-резонансных контрастных средств

При КТ исследовании перфузии головного мозга отрицательное


воздействие на организм пациента связано с:

шумовым эффектом при вращении рентгеновской трубки и датчика в гентри


А
Б нагреванием рентгеновской трубки при проведении исследования
В только с введением рентгеноконтрастных средств
ионизирующим облучением пациента и введением рентгеноконтрастных
Г средств

Диффузионно-взвешенные изображения необходимы для


выявления объема поражения вещества мозга:
А в остром периоде ишемического инсульта
Б в остром периоде геморрагического инсульта
В при паразитарном поражении головного мозга
Г в остром периоде субарахноидального кровоизлияния
МРТ и КТ перфузионные карты головного мозга необходимы для
выявления зон с критически сниженным уровнем кровотока:
А в остром периоде ишемического инсульта
Б в остром периоде геморрагического инсульта
В при паразитарном поражении головного мозга
Г в остром периоде субарахноидального кровоизлияния

Преимущества диффузионно-взвешенных изображений и


перфузионных МРТ карт головного мозга при диагностике
ишемического инсульта наиболее ярко проявляются:
А на вторые сутки ишемического инсульта
Б в первые 5-6 часов ишемического инсульта
при развитии геморрагической трансформации зоны ишемического
В поражения
Г через неделю после ишемического инсульта

При острых внутримозговых кровоизлияниях компьютерная


томография выявляет в веществе головного мозга:
А гиперденсивные участки
Б гиподенсивные участки
В гипоинтенсивные участки
Г гиперинтенсивные участки

При ишемическом инсульте компьютерная томография выявляет в


веществе головного мозга:
А гиперденсивные участки
Б гиподенсивные участки
В гипоинтенсивные участки
Г гиперинтенсивные участки

Симптом гиперденсивной средней мозговой артерии при КТ


характерен для:
А острого периода ишемического инсульта
Б геморрагического инсульта
В опухолей головного мозга
геморрагической трансформации очага поражения при ишемическом инсульте
Г

К ранним признакам ишемического инсульта при КТ относится:


А утрата контраста между серым и белым веществом головного мозга
Б вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие
В смещение срединных структур головного мозга
Г геморрагическая трансформация очага поражения

Признаком дислокационного синдрома при очаговом поражении


головного мозга при КТ является:
А утрата контраста между серым и белым веществом
Б вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие
В симптом гиперденсивной средней мозговой артерии
Г геморрагическая трансформация очага поражения

Признаком дислокационного синдрома при очаговом поражении


головного мозга при МРТ является:
А гиперинтенсивный очаг на Т2-взвешенных изображениях
Б смещение гиппокампа под вырезку намета мозжечка
В симптом гиперинтенсивной на FLAIR средней мозговой артерии
Г геморрагическая трансформация очага поражения

Лакунарные очаги на КТ и МРТ изображениях имеют размер:


А Менее 1 см
Б Менее 1,5 см
В Менее 3 см
Г Менее 5 см

К ранним признакам ишемического инсульта при КТ относится:


А симптом гиперденсивной средней мозговой артерии
Б вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие
В смещение срединных структур головного мозга
Г геморрагическая трансформация очага поражения

При энцефалите на КТ изображениях мозга обычно выявляются :


А гиперденсивные участки
Б гиподенсивные участки
В гипоинтенсивные участки
Г гиперинтенсивные участки

Для герпетического энцефалита характерно наличие очагов


поражения в области:
А продолговатого мозга
Б мозолистого тела
В гиппокампа
Г прецентральной извилины

Исходом инфаркта головного мозга на КТ или МРТ является:


А участок кистозно-глиозной трансформации
Б геморрагическая трансформация очага поражения
В симптом гиперденсивной средней мозговой артерии
Г развитие глиомы

Геморрагическая трансформация инфаркта головного мозга при КТ


характеризуется наличием:
А гиперденсивных участков в веществе мозга
Б гиподенсивных участков в веществе мозга
В гипоинтенсивных участков в веществе мозга
Г гиперинтенсивных участков в веществе мозга

К особенностям КТ-изображения не относится:


А отсутствие суперпозиционности
Б получение первичного изображения в любой плоскости
В высокое контрастное разрешения
Г определение абсолютных значений коэффициента поглощения

Артефакты, связанные с эффектом усреднения, обычно затрудняют


выявление указанных образований, за исключением
А лакунарных инфарктов
Б небольших метастазов на основании мозга
В микроаденом гипофиза
мелких инородных предметов металлической плотности в веществе мозга
Г

Метод КТ обычно позволяет визуализировать следующие структуры


мозга, за исключением:
А сосудистых сплетений боковых желудочков
Б внутренней капсулы
В коры мозга
Г ядер черепных нервов

К срединным структурам головного мозга относятся следующие


образования, за исключением:
А большого серповидного отростка
Б гипофиза
В прозрачной перегородки
Г шишковидного тела

К физиологическим кальцификатам структур головного мозга не


относят:
А кальцификацию сосудистых сплетений
Б корковую кальцификацию
В кальцификацию шишковидного тела
Г кальцификацию большого серповидного отростка

Гиподенсивные зоны, соответствующие вазогенному отеку мозга,


обычно имеют контуры в виде:
А пальцевидных выпячиваний
ровных линий с выпуклостью в сторону наружных отделов полушария мозга
Б
В ровных линий с выпуклостью внутрь полушария мозга
Г пятнистых образований различной величины

При общем увеличении объема мозга (генерализованный отек,


увеличение кровенаполнения мозга) наблюдаются следующие
изменения, за исключением
А сдавления боковых желудочков
Б сужения супраселлярной цистерны
В сдавления III желудочка
Г сдавления венозных синусов мозга

При объемных образованиях в задней ямке черепа наиболее часто


наблюдается сдавление
А III желудочка
Б IV желудочка
В задних рогов боковых желудочков
Г водопровода мозга

При эффекте объемного воздействия может наблюдаться смещение


в противоположную от очага сторону следующих структур, за
исключением
А шишковидного тела
Б гипофиза
В большого серповидного отростка
Г мозолистого тела

Наиболее надежным показателем наличия смещения ствола мозга


является состояние:
А мостомозжечковой цистерны
Б обходящей цистерны
В супраселлярной цистерны
Г мозжечково-мозговой (большой) цистерны

Тяжесть клинических проявлений вторичного стволового синдрома


наиболее тесно связана со степенью деформации следующей
цистерны:
А супраселлярной
Б обходящей
В мостомозжечковой
Г мозжечково-мозговой (большой)

Контрастное усиление патологически измененных участков


вещества мозга обычно обусловлено
А нарушением гематоэнцефалического барьера
Б повышением содержания воды в веществе мозга (отеком мозга)
В изменениями вещества мозга при демиелинизации
Г замедлением кровотока в патологическом очаге

Феномен «тающего кусочка сахара» на КТ при внутримозговой


гематоме связан с
А эффектом седиментации
Б рассасыванием кровоизлияния
В развитием неовазогенеза вокруг гематомы
Г развитием вазогенного отека вокруг гематомы

К КТ-признакам внутрижелудочкового кровоизлияния не относится


А наличие горизонтального уровня жидкости
Б наличие сгустков крови в желудочках
В эффект седиментации
Г феномен «тающего кусочка сахара»

КТ-ангиография не позволяет оценить


А степень стеноза
Б развитие коллатеральной сети сосудов
В структуру атеросклеротической бляшки
Г скорость кровотока по сосуду

При КТА сосудов шеи сканирование начинают от уровня


А дуги аорты
Б 7-го шейного позвонка
В 6-го шейного позвонка
Г уровня бифуркации общей сонной артерии

В клинической томографии в качестве источника для формирования


МР-сигнала используются атомы
А углерода
Б водорода
В фтора
Г кислорода

Импульсная последовательность, позволяющая получить


изображение с ослаблением сигнала от свободной жидкости носит
название
А SPIR
Б STIR
В SPAIR
Г FLAIR

Наиболее вариабельными по своей форме и размерам в норме


являются
А передние рога боковых желудочков
Б нижние рога боковых желудочков
В задние рога боковых желудочков
Г III желудочек

Цереброспинальная жидкость на МРТ-изображении имеет


гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ
А
гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т1-ВИ
Б
В гипоинтенсивность на Т1-ВИ, гипоинтенсивный сигнал на Т2-ВИ
гиперинтенсивный сигнал на Т1-ВИ, гиперинтенсивный сигнал на Т2-ВИ
Г

Для окклюзионной гидроцефалии характерны следующие


признаки, за исключением:
А увеличения размеров желудочка выше уровня окклюзии
Б изменения формы передних рогов боковых желудочков
раннего и значительного увеличения нижних рогов боковых желудочков
В
Г расширения полушарных борозд

При окклюзионной гидроцефалии на уровне отверстий Мажанди и


Люшка интерстициальный отек мозга обычно развивается в:
А перивентрикулярном сером веществе
Б белом веществе вокруг передних рогов боковых желудочков
В области дна ромбовидной ямки
Г вокруг водопровода мозга

Типичным признаком «викарной гидроцефалии» при центральной


атрофии полушарий мозга является:
А баллоновидное расширение передних рогов боковых желудочков
Б равномерное и симметричное увеличение боковых желудочков
феномен «перивентрикулярного свечения», связанный с интерстициальным
В отеком мозга
раннее и значительное увеличение нижних рогов боковых желудочков
Г

Постгеморрагические кисты как правило имеют вид


А небольших лакун, заполненных ликвороподобной жидкостью
Б небольших лакун, заполненных кровью
В щелей с отложениями гемосидерина по периферии
Г многокамерных кистозных образований

Наиболее чувствительным режимом МРТ для выявления


субарахноидального кровоизлияния является -
А Т1-взвешенные изображения
Б Т2-взвешенные изображения
В FLAIR-изображения
Г диффузионно-взвешенные изображения

При МРТ-исследовании пациентов с подозрением на ишемический


инсульт наиболее информативными являются
А Т2-взвешенные изображения
Б Т1-взвешенные изображения
В FLAIR-изображения
Г диффузионно-взвешенные изображения

Наиболее информативными в выявлении хронических форм


сосудистых поражений головного мозга являются
А Т1-взвешенные изображения
Б Т2-взвешенные изображения
В Т2*-взвешенные изображения
Г FLAIR-изображения

Бифуркация общей сонной артерии наиболее часто располагается


на уровне
А тела 2-го шейного позвонка
Б тела 3-го шейного позвонка
В тела 4-го шейного позвонка
Г тела 5-го шейного позвонка

От основной артерии не берут начало


А верхние мозжечковые артерии
Б передние нижние мозжечковые артерии
В задние нижние мозжечковые артерии
Г задние мозговые артерии

Анастомозом между наружной и внутренней сонными артериями


является
А перикаллезный анастомоз
Б глазничный анастомоз
В виллизиев круг
Г затылочно-позвоночный анастомоз

Наиболее часто позвоночная артерия входит в костный канал,


образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков на
уровне
А 5-го шейного позвонка
Б 6-го шейного позвонка
В 7-го шейного позвонка
Г 4-го шейного позвонка

Гемодинамически значимым стеноз считается при степени сужения


более
А 50%
Б 60%
В 70%
Г 80%

Наиболее частой локализацией аневризм головного мозга является


А передняя соединительная артерия
Б базилярная артерия
В задняя нижняя мозжечковая артерия
Г сифон внутренней сонной артерии

Койлингом артерии называют


А S-образную извитость
Б перегиб артерии под углом меньше 90 градусов
В перегиб артерии под углом больше 90 градусов
Г образование артерией петли

Травмы центральной и периферической нервной системы


Какие симптомы характерны для сотрясения головного мозга?
А Кратковременная утрата сознания
Б Параличи
В Афазии
Г Системное головокружение

Какие симптомы не характерны для сотрясения мозга?


А Потеря сознания
Б Головная боль
В Рвота
Г Системное головокружение

Какие методы обследования обязательны при сотрясении


головного мозга?
А Люмбальная пункция
Б Электроэнцефалография
В Рентгенограмма черепа
Г Ультразвуковое сканирование сосудов шеи

Какие изменения на рентгеновской компьютерной томографии


будут при сотрясении мозга?
А Отек головного мозга
Б Мелкоочаговые ушибы
В Кровь в субарахноидальном пространстве
Г Нет патологии

Какие менигеальные симптомы характерны для сотрясения мозга?


А Скуловой симптом Бехтерева
Б Ригидность мышц затылка
В Симптом Кернига
Г Менингеальные симптомы не выявляются

Какие изменения характерны в спинномозговой жидкости при


сотрясении мозга?
А Ксантохромия
Б Лимфоцитарныйплеоцитоз
В Увеличение глюкозы
Г Нет патологии

Причинами развития вегетативного состояния может быть все за


исключением:
А Тяжелая черепно-мозговая травма
Б Острое нарушение мозгового кровообращения
В Тяжелые отравления
Г Хроническая ишемия головного мозга

Критерием закрытой черепно-мозговой травмы является:


А Любое повреждение мягких тканей головы
Б Рана без повреждения апоневроза
В Рана с повреждением апоневроза
Перелом костей основания черепа с наличием кровотечения и (или) ликвореи
Г

Нейрореабилитация
Каким приказом регламентируется порядок организации
медицинской реабилитации
Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. 15.04.2013) «О
А лицензировании медицинской деятельности»
Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1705н "О порядке организации
Б медицинской реабилитации"
Приказ Минздрава России Российской Федерации от 15.11.2012 № 926н «Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению
В при заболеваниях нервной системы»
Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 N 294 "Об утверждении
государственной программы Российской Федерации "Развитие
Г здравоохранения"

Сколько существует этапов медицинской реабилитации


А II
Б III
В IV
Г V

Первый этап медицинской реабилитации – это


Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления
функций (реабилитационного потенциала) в специализированных
реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров или
А реабилитационных центров

Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний


реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения
пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала),
независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания,
перемещения и общения в амбулаторно-поликлинических учреждениях
здравоохранения, фельдшерско-акушерских пунктах, стационарах одного дня,
в санаторно-курортных учреждениях, а также выездными бригадами на дому
Б
Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения
заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии,
специализированных клинических отделениях стационаров по профилю
оказываемой помощи при наличии подтвержденной результатами
обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного
В потенциала)
Оказание медицинской помощи в условиях паллиативного отделения и
Г отделения по уходу

Второй этап медицинской реабилитации– это


Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления
функций (реабилитационного потенциала) в специализированных
реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров или
А реабилитационных центров

Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний


реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения
пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала),
независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания,
перемещения и общения в амбулаторно-поликлинических учреждениях
здравоохранения, фельдшерско-акушерских пунктах, стационарах одного дня,
в санаторно-курортных учреждениях, а также выездными бригадами на дому
Б
Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения
заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии,
специализированных клинических отделениях стационаров по профилю
оказываемой помощи при наличии подтвержденной результатами
обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного
В потенциала)
Оказание медицинской помощи в условиях паллиативного отделения и
Г отделения по уходу

Третий этап медицинской реабилитации– это


Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний
восстановительный период течения заболевания или травмы при наличии
подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления
функций (реабилитационного потенциала) в специализированных
реабилитационных отделениях многопрофильных стационаров или
А реабилитационных центров

Оказание медицинской реабилитационной помощи в ранний, поздний


реабилитационный периоды, период остаточных явлений течения
заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения
пациентам, при наличии подтвержденной результатами обследования
перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала),
независимым в повседневной жизни при осуществления самообслуживания,
перемещения и общения в амбулаторно-поликлинических учреждениях
здравоохранения, фельдшерско-акушерских пунктах, стационарах одного дня,
в санаторно-курортных учреждениях, а также выездными бригадами на дому
Б
Оказание медицинской реабилитационной помощи в острый период течения
заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии,
специализированных клинических отделениях стационаров по профилю
оказываемой помощи при наличии подтвержденной результатами
обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного
В потенциала).
Оказание медицинской помощи в условиях паллиативного отделения и
Г отделения по уходу

Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в


Специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных
А стационаров или реабилитационных центров
Б амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения,
В санаторно-курортных учреждениях
отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных
клинических отделениях стационаров по профилю оказываемой помощи
Г

Второй этап медицинской реабилитации осуществляется в


Специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных
А стационаров или реабилитационных центров
амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, санаторно-
Б курортных учреждениях
В отделениях реанимации и интенсивной терапии
специализированных клинических отделениях стационаров по профилю
Г оказываемой помощи

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в


Специализированных реабилитационных отделениях многопрофильных
А стационаров или реабилитационных центров
Амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения, санаторно-
Б курортных учреждениях
В Отделениях реанимации и интенсивной терапии
Специализированных клинических отделениях стационаров по профилю
Г оказываемой помощи

К средствам медицинской реабилитации относятся


А лечебная физкультура
Б бальнеотерапия
В мануальная терапия
лечебная физкультура, механотерапия и трудотерапия, мануальная терапия,
массаж ручной и механический, физиотерапевтическое лечение
Г

Реабилитационная способность - это


А Сила мышц в исследуемой конечности
Б Возможности и структура реабилитационного учреждения
В Интегральная шкала возможностей врача ЛФК
Состояние пациента (соматическое, психическое), определяющее готовность
Г его к предстоящему реабилитационному лечению
Реабилитация пациентов с патологией нервной системы требует:

использования медикаментозной терапии и диагностических мероприятий


А
использования методов физической реабилитационной медицины с
Б привлечением мультидисциплинарной бригады
В использования методов санаторно-курортного лечения
Г использования методов аппаратной реабилитации

Задачи нейрореабилитации
Достижение максимального восстановления нарушенных функций вследствие
заболевания или травмы нервной системы, а при невозможности – адаптация
к имеющемуся уровню функционирования
А
Б Достижение первоначального состояния
В Самостоятельная интеграция в общество
Г Аутотренинг к физическим и психологическим нагрузкам

Для безопасного перемещения пациента необходимо


А Зафиксировать кровать в неподвижном положении
Б Выкатить кровать на середину палаты
В Поднять головной конец кровати
Г Вымыть руки

Место проведения реабилитационных мероприятий включает в


себя
Залы кинезотерапии, механотерапии, кабинеты массажа,
А физиотерапевтический, специалистов (психологов. логопедов)
Б Кабинет процедурный
В Кабинет функциональной диагностики
Г Холл стационара

Шкала, являющаяся основным организационно-методическим


инструментом нейрореабилитации:
А Рэнкин
Б Ривермид
В Бартел
Г Фугл-Майер

Основные принципы реабилитации больных и инвалидов включают


все перечисленное, кроме
А медицинской реабилитации
Б социально-бытовой реабилитации
В профессиональной реабилитации
Г юридической реабилитации

В настоящее время ВОЗ рекомендовала к использованию в


практической медицине
А МКБ-10
Международная классификация функционирования, ограничений
Б жизнедеятельности и здоровья (МКФ)
Международная классификация медицинского вмешательства (МКМВ)
В
Г МКБ-10 и МКФ

Международная классификация функционирования, ограничений


жизнедеятельности и здоровья - это система
А одноуровневая
Б двухуровневая
В трехуровневая
Г четырехуровневая

Международную классификацию функционирования, ограничений


жизнедеятельности и здоровья применяют для оценки состояния
здоровья
А любых слоев населения
Б инвалидов
В здоровых
Г нуждающихся в мерах соцзащиты

Абсолютным противопоказанием к началу вертикализации


является:
А Отказ пациента от вертикализации
Б острый период инсульта
В Гипертермия
Г Угнетение сознания до уровня комы

Вам также может понравиться