Алгоритм вторичной профилактики ишемических инсультов

Обследование пациентов, перенесших ишемический инсульт:

 Комплекс биохимических исследований
 ЭКГ
 ТК УЗДГ и ДС брахиоцефальных сосудов
 КТ МРТ головного мозга

Уточнение патогенетического варианта ишемического инсульта

атеротромботический кардиоэмболический Гемодинамический лакунарный

Без Со Повторно
значимого значимым  Коагулограмма
стеноза стенозом  эхокардиография
ВСА ВСА Антигипертензивная
терапия
Непрямые антикоагулянты, антиагреганты
При противопоказаниях -
Острый период 1-5 дней антиагреганты
антикоагулянты прямого
действия + Базисная Консультация нейрохирурга, сосудистого хирурга, КЭ
терапия ИИ

При противопоказаниях или после КЭ

Острый период с 6 суток заболевания до 21-28 дней

 антиагреганты
 Гиполипидемические препараты
 Нейропротекторы
 Вазоактивные препараты
 Симптоматическая терапия

Ранний и поздний восстановительный период с 29 дня до 1 года

 Гиполипидемические препараты (в дозе от 20 до 40 мгсимвостатинов или
атервостатинов *
 Антиагреганты
 Симптоматическая терапия
 Лечебная физкультура (кинезотерапия)
 Массаж
 Занятия с логопедом
 Занятия с психологом

* -С определением активности печеночных трансаминаз каждые 6 недель в течение первых

трех месяцев, затем каждые 8 недель в течении оставшегося года.