ТОШКЕНТ ТИББИЁТ АКАДЕМИЯСИ

ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ КАФЕДРАСИ

МАЪРУЗА № 4

Папулёз дерматозлар. Нейродерматозлар

(псориаз, қизил ясси темиратки,
нейродермит, атопик дерматит, қичима.)

Маърузачи:Т.ф.д. Ташкенбаева У.А.

 Псориаз –терида тарқалган, папула-сквамоз,
сурункали, қайталаниб турувчи, дунёнинг
турли минтақаларида, турли ёш ва жинсдаги
одамларда учрайдиган мультифакториал
касаллик.
Бирламчи элементи (тошма) тугунча (papula)-
аниқ чегарали, зич эластик консистенцияли,
ясси, пушти – қизил рангли, юзалари
кумушсимон - оқиш кепаклар билан копланади.
Этиологияси

 Номаълум
Патогенезида бир нечта назариялар
мавжуд:
 1. Ирсий назария – касалликни замонавий даражада нотўлиқ
пенетрантлик ва нотекис намоён бўлувчи доминант типда наслдан –
наслга ўтувчи генотипик дерматоз
 2. Невроген назария – ривожлантирувчи омил стресс хисболанади.
 3. Моддалар алмашинувининг бузилиш назарияси – эпидермис
мугуз қаватининг хосил бўлиш жараёни ва эпидермопоезнинг нормал
ритм билан ишлашида функциоанл ўзгаришлар содир бўлиши
 4. Инфекцион-вирусли назария – псориаз ривожланишида айрим
беморларда микроб омили ва бошқаларда аниқланланган инфекцияга
қарши химоянинг генетик жихатдан йўқлигини айтишади. Буни юқори
нафас йўлларининг стрепто- ва стафилококкли инфекциясидан сўнг
ривожланаган томчисимон псориазни тонзиллоэктомиядан кейин
ремиссияга тушиши билан боғлашади.
 Псориаз турлари

Вульгар
Экссудатив
Себореяли
Кафт товонларда
Пустулез
Артропатик
Псориатик эритродермия
Кечиши (даврлари)

 1. Прогрессив даври –
 - тугунчалар атрофида гиперемик халқа;
 -Кебнер симптом (мусбат изоморф реакция) – терини
механик таъсирлантиргандан 7-9 кундан сўнг тошмалар
тошиши. (Учта касаллик учун харктерли – ҚЯТ, псориаз,
ясси сўгаллар)
 Псориатик учлик –
 «стеарин доғ» феномени,
 терминал ёки псориатик парда (пленка),
 «томичисимон қон кетиш» (Ауспитц) ёки «қон шудринги»
(Полотебнов)
Кечиши (даврлари)

 2. Стационар даври – жараённинг мўътадиллашиши;

 3. Регрессив даври – тескари ривожланиш яъни,

перифериядан Воронов халқаси хосил бўлади, тугунчалар
реггресга учраб гипо- ёки гиперпигмент доғ хосил булади.
Кейинчалик доғлар изсиз йўқолади.
Гистологик

1.Гиперкератоз – мугуз қаватини қалинлашиши;

2. Паракератоз – мугузланиш жараёнини бузилиши, донадор
қаватни йўқолиши;
3. Акантоз – тиканаксимон қаватни қалинлашиши ва
катталашиши;
4. Мунро микроабсцесси – мугуз қаватда нейтрофиллар
тўпланиши
Клиникаси

 Қўл ва оёўларнинг ёзувчи юзаларида, бошнинг сочли

қисми ва тананинг бошқа сохаларида симметрик
мономорф тошма,
 эпидермодермал пушти-қизғиш тугунчалар, усти
кумушсимон-оқ тангачалар билан қопланган. Тугунчалар
шакли-ясси, овалсимон-думалоқ.
 Қичишиш характерли эмас.
ПСОРИАЗ
(Қипиқланувчи темиратки)
 Psoriasis vulgaris – сурункали рецидивланувчи дерматоз бўлиб:
 -эпидермал хужайралар гиперпролиферацияси,
 -кератинизация жараёнининг бузилиши,
 -дермада яллиғланиш реакциялари,
 -турли орган ва тизимларда ўзгариш билан характерланади.
Локализацияси–бошнинг сочли қисми, қўл-оёқлар ёзувчи
сохаларида
 СЕБОРЕЙНЫЙ
ПСОРИАЗ

Кафт ва товонларда
 ПСОРИАЗни ДАВОЛАШ 2019 йилдаги
Дерматовенерология ва тиббий косметологияда
ташхислаш ва даволаш стандарти асосида

 Гистаминга қарши даволаш

 Гипосенсибилизацияловчи даво
 Гепатопротекторлар
 Антиоксидант даво
 Маҳаллий даво
 Кўрсатмалар бўйича:
 Витаминлар билан даволаш
 Дезинтоксикацияловчи, Цитостатиклар, Иммунодепрессант, Ароматик
ретиноидлар, Глюкокортикостероидли, Сийдик ҳайдовчи ва Иммун
модулловчи дори воситалари
 Фитованналар
 ҚВИЛН-терапияси
 Физиотерапия
 Озонотерапия
 Подологик даволаш усуллари
 Косметологик муолажалар
 Қизил ясси темиратки

•Тери ва шиллик қаватларида мономорф

папулез полигонал шаклли, кўкимтир қизғиш
рангли тошмалар пайдо булади
•Характерли симптомлар – уст қисмида бир
бирига перпендикуляр жойлашган чизиқчалар
( Уикхем сеткаси)
Қизил ясси темиратки турлари

 ТИПИК
 АТИПИК:
 ХАЛКАСИМОН
 ВЕРРУКОЗ
 БУЛЛЕЗ
 ЭРОЗИВ-ЯРАЛИ
 ПИГМЕНТ
 ЛИНЕАР
Қизил ясси темиратки

Эрозив ярали тури Типик тури

Даволаш 2019 йилдаги Дерматовенерология ва тиббий косметологияда ташхислаш ва
даволаш стандарти асосида

 Антигистамин, Гипосенсибилизацияловчи, Седатив дори

воситалари
 Маҳаллий даво
 Кўрсатмалар бўйича:
 Антибиотиклар, Гепатопротекторлар,
Иммуномодуляторлар,Глюкокортикостероид,Иммунодепр
ассант дори воситалари
 Витаминлар билан даволаш
 ҚВИЛН-терапияси
 Физиотерапия
 Озонотерапия
 Косметологик муолажалар
 Нейродермит
Бу сурункали, қайтарилиб турадиган, кучли қичишиш ва ўзига хос
тошмалар билан кечадиган терини мултифакторли аллергик
касаллигидир.
Турлари:
1. Чегараланган
2. Диффуз
 Патогенези.
Касалликнинг вақти-вақти билан қайтадан ўткирлашиб кечиш сабаби:
1. Экзоген ва эндоген аллергенлар.
2. Эмоционал ва стресс факторлари.
3. Тери қуруқлашиб қолиши.
4. Инфекциялар ва ички аъзоларнинг функционал касалликлари.
5. Жазирама иссиқ ва тананинг терлашга бўлган мойиллиги.
 3 зона
Марказий (лихенизация )
Ўрта (папулез)
Периферик (гиперпигментация )

Терида, асосан, лихенизация ўчоғи бўлиб, улар майда, зич эластик тугунчалардан
ташкил топганга ўхшаб туради.
Пайпаслаганда тери зичланган, қалинлашиб, дағаллашган бўлиб, тери расми
кучайгани, тери гиперпигментли бўлиб, юзасида экскориациялар, қонли қалоқлар
кузатилади.
Дермографизм оқ бўлади.
 Даволаш 2019 йилдаги
Дерматовенерология ва тиббий
косметологияда ташхислаш ва даволаш
стандарти асосида
 Антигистамин препарталари
 Гипосенсибилизацияловчи дори воситалари
 Маҳаллий даво
 Кўрсатмалар бўйича:
 Антилейкотриен, Детоксикацион, Дезинтоксикацияловчи,
Глюкокортикостероидли, Иммунодепрессант дори воситалари
 Антибиотиклар, Пробиотиклар, Витаминлар.
 Иммун модулловчи дори воситалари
 Фитованналар
 ҚВИЛН-терапияси
 Озонотерапия
 Седатив таъсирга эга дори воситалари
 Косметологик муолажалар
 Қичима
 Терининг қаттиқ қичишиши билан кечадиган ўткир ёки сурункали ,
қайталама кечувчи мультифакториал касалликдир.
 Турлари :
- Боллар кичимаси (строфулюс)
- Катталар кичимаси
- Тугунли кичима
- Дифференциал ташхис –нейродермит, кпл
 Даволаш 2019 йилдаги
Дерматовенерология ва тиббий
косметологияда ташхислаш ва даволаш
стандарти асосида
 Детоксикацион даво
 Антигистамин, гипосенсибилизацияловчи дори воситалари
 Маҳаллий даво
 Кўрсатмалар бўйича:
 Антилейкотриен, глюкокортикостероидли, Иммунодепрессантлар
 Витаминлар билан даволаш
 Пробиотиклар
 Иммун модулловчи дори воситалари
 Седатив таъсирга эга дори воситалари
 ҚВИЛН-терапияси
 Физиотерапия
 Озонотерапия
 Косметологик муолажалар
Этиборингиз учун
рахмат!!!