Сегодня, очень много людей так или иначе страдают от проблем с зубами.

Для их
устранения разработаны различные методики и концепции лечения. Одним из таких
методов является концепция трансплантации зубных протезов все на четырех all on 4 -
концепция лечения, который используют для протезирования всех или множества
потерянных зубов. Этот протокол лечения известен с 1998 года, первым этот метод
использовал Пауло Мало, доктор из Португалии.

Когда используют протезирование зубов all on 4:

1.Отсутствие по любым причинам большинства или всех зубов.

2.Много больных зубов, готовящихся к удалению.
3.Резорбция (разрушение) челюсти.
3.Необходимость трансплантации без пластики костей челюсти.

Особенности метода трансплантации на четырех имплантатах

Метод отличается от остальных тем, что при его применении устанавливают четыре
дентальных имплантата, два из которых закрепляются под наклоном. Кроме того, протез
закрепляется с помощью особых винтов на третий день после постановки имплантатов.
Концепция предусматривает использование скуловых имплантатов и применение 3D
моделирования в процессе лечения.
Уникальность концепции
За последние несколько лет концепция была протестирована и усовершенствована.
Фиксация протезов осуществляется винтами, которые имеют способность защелкиваться,
что позволяет значительно облегчить возможное удаление или переустановку протеза.
Компания расширила линейку имплантатов, теперь для установки на скулы есть
импланты с платформой под наклоном, позволяющей выравнивать край импланта по краю
десны.
Принцип работы метода

Аll on 4 имплантация - это метод протезирования зубов на четырёх имплантатах. Они

размещаются по два во фронтальном и дистальном (либо боковом) отделах челюсти.
Установка под наклоном позволяет доктору фиксировать импланты в тех участках черепа,
где костная ткань имеет большую плотность.

При протезировании верхней челюсти можно дополнить основные импланты моделью

Nobel Zygoma, которая фиксируется в скулы. Благодаря этому можно восстановить весь
зубной ряд практически при любых обстоятельствах.
Имплантация зубов all-on-4 является одноэтапным протезированием с немедленной
нагрузкой. Предусматривается установка протеза после того, как установили имплантат.
Протез готов к полноценному использованию: через несколько недель клиент
адаптируется к конструкции.
Несмотря на название метода хирургические протоколы компании не запрещают
докторам использовать дополнительные имплантаты, если это требуется. Для достижения
требуемой поддержки протеза может быть задействовано до шести дентальных
имплантатов.
Преимущества концепции:

 Возможно использование даже при удалении зубов всей ротовой полости.

 Быстрое лечение. Срок прикрепления протезов – не больше трех дней,
возвращение к привычному образу жизни – не дольше месяца.
 Полностью восстанавливается эстетический вид. Протезы выглядят естественно, их
почти невозможно отличить от обычного зубного ряда.
 Можно установить протезы не прибегая к костной пластике.
 Стабильные импланты. Благодаря быстрому установлению протезов
восстанавливаются естественные процессы организма, что повышает стабильность
установленного протеза.
 Точное размещение имплантов. Использование искусственных шаблонов и метод
3D моделирования почти избавляет специалистов от возникновения ошибок на
этапе хирургического вмешательства.
 Положительный опыт клинических исследований. Компания провела множество
исследований, в которых брали участие настоящие пациенты, которые показывают,
что концепции и методики лечения имеют стойкий результат даже через десять лет
после установки имплантатов.
 Большой выбор вариантов протезирования. Компания предоставляет большой
выбор материалов и разновидностей имплантов и протезов.
Три этапа протезирования
1.Планирование лечения
Все стадии имплантации моделируются в компьютерной программе, это даёт возможность
прогнозировать результат лечения.
2.Клинический

Этот этап предусматривает постановку по предусмотренной технологии. Доктора

используют индивидуально разработанные шаблоны, созданные на основе данных,
полученных на первом этапе. Так исключаются ошибки.

За счет направляющих элементов на шаблонах имплантаты all on 4 фактически

вкручиваются в челюсть. При этом в десне делают разрез, точно соответствующий
диаметру имплантата. Их позволяет лучше закреплять протез за счет создания
оптимальной площади опоры.
3.Протезирование

Протезы создаются на этапе планирования лечения, их можно установить в день

установки имплантатов, но врачи рекомендуют совершать процедуру на 2-3 день для
уменьшения чувства дискомфорта.

Виды имплантатов
Аll on 4 стоматология предусматривает использование разных линеек имплантатов,
которые подбираются индивидуально. Они распределяются на модели, фиксирующиеся
вертикально (NobelParallel), модели для закрепления в костную массу скул (Nobel
Zygoma), и NobelSpeedy - имплантант, предназначенный исключительно для закрепления
на челюсть под углом. Данные модели доступны в компании Nobel, они являются
достаточно недешевыми из-за проведения дальнейших исследований,
усовершенствование продуктов, их тестирование. Для all on 4 стоимость можно
уменьшить, используя материал других производителей – к примеру, Osstem. Качество
при этом вы не потеряете. Кроме того, можно использовать модели бренда Straumann, по
протоколу Pro Arch.

Недостатки концепции
Концепция all-on-4 не предусматривает добавления имплантатов на скулы, она
используется только при определённых условиях (характеристиках костей пациента).
Такая проблема возникает из-за того, что при малом количестве объемов ткани кости
четырёх опор недостаточно, и через некоторое время протезы не выдерживают излишнюю
нагрузку и могут терять функциональность.Помимо этого, чтобы устанавливать зубы по
технологии all on 4, доктор должен иметь дополнительные навыки работы. Обязателен
опыт, знания строения черепной коробки, знание ортопедии, умение моделировать
терапию в компьютерной программе.
Альтернативные методы
Технология протезирования зубов all on 4 не всегда используется. Существуют
альтернативные методы имплантации:

1.Метод Trefoil (all on 3)

Подходит исключительно для нижней челюсти, используется, если закрепить имплантаты
под наклоном нет возможности. Этот протокол предусматривает установку трёх
параллельных дентальных имплантатов. Далее они стабилизируются особой балкой.

2. Pro Arch Straumann протезирование

Является полным аналогом системы all-on-4, устанавливается протез на четырех
имплантатах.

3.Скуловая имплантация
Это больше дополнение к методу четырех имплантов. Данная концепция предусматривает
установку скуловых имплантов вместо классических.

4. Аll-on-6
Такое протезирование отличается от all-on-4 численностью имплантатов, в этом случае их
устанавливается шесть, что обеспечивает надежное крепление.
5. Basal Complex
Способ базальная имплантация зубов используется для лечения пациентов, у которых
отсутствуют зубы полностью. Проводится комплексно, предусматривает установку
имплантатов (до 12 штук), закрепляющихся вглубь в челюсть. Они обеспечивают
отличную фиксацию на продолжительное время.
Сколько это стоит
Несъемное протезирование зубов all on 4 достаточно затратное по финансам. Однако,
цена соответствует качеству. Установив протез all on 4, проблемы в ротовой полости
оставят вас навсегда.

Для all on 4 цена варьируется исходя из сложности работы, количества материала, из

которого сделаны имплантаты.
All-on-4 (Nobel Biocare) – комплекс с нагрузкой имплантов, с отсрочкой (примерно пол
года), включающий протез, установленный на время, обойдется пациенту в 180000 руб. В
комплекс входит диагностика, планирование, сдача необходимых анализов перед
протезированием. Четыре имплантата Nobel SpeedyGroovy устанавливаются на одной
челюсти вместе с бескаркасным протезом, который снимается на период, пока импланты
all on 4 приживутся. На это уходит около полугода. Гарантийный срок услуги
имплантации является пожизненным, сам протез имеет гарантию год. Вы получите
возможность сервисного обслуживания и профилактического осмотра полости рта на всю
жизнь, который будет проводиться ежегодно совершенно бесплатно.

Самой дорогостоящей услугой является Nobel Biocare (All-on-4). Комплекс с четырьмя

имплантами с моментальной нагрузкой (Zygoma). Аll on 4 имплантация под ключ будет
стоить пациенту в 780000 руб. Процедуры по диагностике, анализы, планирование –
учитываются в стоимость услуги.
Гарантийный срок протезирования пожизненный, пять лет - гарантийный срок
использования протеза, сюда же входит пожизненное обслуживание, профилактическая
ежегодная гигиена ротовой полости на протяжении жизни.
Устанавливаются скуловые импланты модели NobelZYGOMA, адаптационный зубной
протез all on 4, после него, по окончанию периода адаптации – постоянный на каркасе из
титанового сплава.