Место приема : ГБУЗ ГП 19 ДЗМ

Врач : Каримова Н. И.

Дата : 29.06.2022

Полис ОМС : 7758310838004119

Осмотр аллерголога
Жалобы предъявляет.
На заложенность носа, приступообразное чихание, выделения из носа.

Анамнез На приеме повторно, с симптомами обострения сезонного ринита.

заболевания Со лов - ежегодно в июне - июле беспокоят слезотечение, приступообразное чихание, обильные водянистые выделения из носа, зуд и кораснение глаз, последнее
время отмечает аллергию на кошку. Дома животных нет.В/у жалобы около 1 года, со слов при нахождении в Москве, проблем практически не возникала, но при
выезде за город симптоматика резко проявляется, Определение Ig класса E (IgE) 808,00 (0,25 - 100,00) МЕ/мл. По результатам аллергообследования выявлена
выраженная сенсибилизация к пыльце злаковых трав, к аллергенам кошки..., течение заболевания: сезонное. Принимает препарат: левоцетиризин и монтелукаст,
используется сейчас.

Общий осмотр Общее состояние: удовлетворительное. Кожные покровы: патологий не выявлено. Высыпания нет. Конъюнктива: обычная окраска, отечность: отсутствует. Язык:
ЧДД: 16 /мин налет: отсутствует, влажность: влажный. Органы дыхания: патологий не выявлено, носовое дыхание: затруднено, выделение из носа: есть, слизистые. Грудная
Пульс: 75 /мин клетка: форма: нормальная, участие в дыхании: равномерное. Хрипы: нет. Сатурация 98%.

Основной J30.1 - Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений. Подтвержден. Поллиноз, аллергический ринит, персистирующее течение. Сенсибилизация к пыльцевым
диагноз аллергенам (злаковые).

Рекомендации Режим: амбулаторный, элиминационная диета, элиминационные мероприятия, обучение ведению дневника больного аллергическим ринитом, обучение использованию
назальных спреев больных аллергическим ринитом., прочие рекомендации: гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета.
Фитопрепараты противопоказаны! Проведение плановых операций, инвазивных процедур, рентгеноконтрастных исследований, вакцинаций в период поллинации
противопоказано!
Выдана памятка о профилактике перекрестной пищевой аллергии. Перед выходом на улицу спрей Аквамарис Эктоин интраназально.
Биластин 20 мг по 1 табл 1 раз в день, 20 дней.
Синглон или сингуляр 10 мг по 1 табл 1 раз вечером, 1 мес.
Гл кап опатанол 0,1 % по 1 капли 2 раза в глаза, 20 дней.
Спрей мометазон 50 мкг/доза (Нозефрин или Риалтрис 25/600мкг/доза) по 1 -2 дозы 2 раза в каждую половину носа, до 1 мес.
При сильной заложенности: спрей фринозол 1-2раза интраназально, курс НЕ БОЛЕЕ 5-7 дней. Отменить спрей полидексу..